Limfadenitis bukan spesifik


Terdapat dua jenis limfadenitis, tidak spesifik, yang akan kita bicarakan secara terperinci dalam artikel ini, dan khusus. Limfadenitis bukan spesifik adalah proses keradangan yang bermula di kelenjar getah bening.

Semasa proses keradangan, fungsi kelenjar getah bening dikurangkan untuk mewujudkan penghalang mikroba, serta toksin yang mereka lepaskan, yang membahayakan mereka. Lesi menampakkan dirinya, sebagai peraturan, sebagai komplikasi sebagai tindak balas terhadap jangkitan, iaitu, untuk perkembangannya, penyakit tertentu selalu diperlukan.

Penyebab limfadenitis tidak spesifik

Kekalahan kelenjar getah bening berlaku pada seseorang sebagai komplikasi perkembangan beberapa jenis penyakit radang. Penyebab penyakit yang timbul, pada gilirannya, boleh menjadi staphylococci, apalagi streptokokus, dan, tentu saja, produk dari aktiviti penting mereka akan memainkan peranan penting. Badan asing yang dinamakan mempunyai kemampuan untuk memasuki kelenjar getah bening dengan tiga cara (melalui luka terbuka, darah, atau limfa itu sendiri).

Untuk mendorong perkembangan limfadenitis nonspesifik boleh berlaku:

  • bisul;
  • luka bernanah;
  • karies;
  • osteomielitis;
  • ulser trofik;
  • erysipelas;
  • carbuncles dan lain-lain.

Proses keradangan, meliputi kawasan kecil, menyebabkan perkembangan limfadenitis tempatan.

Gejala limfadenitis tidak spesifik

Tanda-tanda pertama yang muncul dengan limfadenitis nonspesifik akan sakit, serta peningkatan kelenjar getah bening. Dalam bentuk penyakit tertentu (catarrhal dan hiperplastik), doktor akan dapat mengenalinya semasa pemeriksaan perubatan awal, kerana anjing laut mudah dikenali dengan sentuhan.

Sekiranya penyakit itu dimulakan, maka supurasi mungkin muncul di kelenjar getah bening. Jelas, mabuk akan memburukkan lagi gejala. Pesakit akan mengalami demam, sakit kepala, selera makan pasti merosot, dan kelemahan akan muncul. Pada masa yang sama, simpul yang terkena akan menjadi lembut kerana pengisian purulen, tetapi rasa sakit akan tetap ada. Secara beransur-ansur, edema dan hiperemia muncul di kawasannya, kemudian peleburan purulen bermula, yang menyertai fluktuasi.

Sekiranya lesi tidak dirawat, nanah boleh pecah atau masuk ke tisu yang berdekatan dengan lesi. Akibat dalam kes ini adalah seperti berikut: takikardia, gangguan tidur, kehilangan selera makan, manifestasi keracunan yang ganas.

Diagnosis limfadenitis nonspesifik

Sangat mudah untuk menentukan perkembangan limfadenitis nonspesifik akut, apabila disetempatkan di permukaan, dalam kebanyakan kes, kerana kemudian tanda-tanda klinikal dinyatakan dengan jelas.

Kesukaran timbul apabila penyakit ini rumit dan diabaikan, iaitu, gejala manifestasi lain ditumpangkan pada gejala limfadenitis nonspesifik akut. Dalam kes ini, sukar untuk memisahkannya. Apabila penyakit ini menjadi kronik, dan penting untuk tidak membingungkannya dengan leukemia, biopsi kelenjar getah bening diambil dari pesakit.

Sebaliknya, adalah mungkin untuk membuktikan adanya limfadenitis nonspesifik akut dengan melakukan sejumlah ujian, seperti ujian tomografi dan tuberkulin terkompilasi Pirke dan Mantoux (secara keseluruhan, terdapat sekitar selusin kajian semacam itu).

Rawatan limfadenitis nonspesifik

Sebagai peraturan, rawatan limfadenitis hiperplastik dan catarrhal terdiri daripada dua titik. Pertama sekali, pesakit perlu memastikan seluruh kawasan yang terjejas, setelah itu dia menerima antibiotik, yang dipilih berdasarkan data mengenai agen penyebab penyakit ini. Selain itu, pesakit diberi vitamin, dia juga menjalani terapi UHF..

Sekiranya supurasi terjadi, adenoflegmon dibuka, setelah itu nanah dikeluarkan dan fokus keradangan dibersihkan. Sudah tentu, penyakit juga sedang dirawat yang telah melancarkan proses berbahaya di kelenjar getah bening. Dengan limfadenitis tertentu, mereka mula-mula berusaha menghentikan proses utama.

Pencegahan limfadenitis nonspesifik

Sudah tentu, lebih baik mencegah pembentukan limfadenitis, sehingga kemudian anda tidak perlu menghadapi akibatnya. Untuk pencegahan lesi, perlu mengikuti beberapa peraturan: untuk mencegah perkembangan jangkitan kronik, sekiranya berlaku kecederaan, perhatikan semua langkah berjaga-jaga yang diperlukan, dan juga untuk memantau imuniti anda.

Penting untuk mendapatkan dos vitamin C yang tepat, yang membantu melawan lesi ini. Tidak diingini memakan makanan yang boleh memprovokasi proses keradangan (daging merah).

Limfadenitis bukan spesifik, tidak ditentukan (I88.9)

Versi: Buku Panduan Penyakit MedElement

maklumat am

Penerangan Ringkas

- Buku rujukan perubatan profesional. Piawaian rawatan

- Komunikasi dengan pesakit: soalan, ulasan, membuat janji temu

Muat turun aplikasi untuk ANDROID / untuk iOS

- Panduan perubatan profesional

- Komunikasi dengan pesakit: soalan, ulasan, membuat janji temu

Muat turun aplikasi untuk ANDROID / untuk iOS

Pengelasan

Oleh tempoh penyakit ini:

  • Akut (sehingga 2 minggu)
  • Subakut (2 minggu hingga 1 bulan)
  • Kronik (lebih dari 1 bulan)

Dengan sifat eksudat:

  • Serous
  • Buasir
  • Berserabut
  • Bernanah

Oleh sifat perubahan morfologi:

  • Penyusupan (serous)
  • Bernanah
  • Purulen-nekrotik
  • Nekrotik
  • Adenoflegmon

Etiologi dan patogenesis

Ejen penyebab limfadenitis adalah mikroorganisma pyogenik yang menembusi ke kelenjar getah bening melalui saluran limfa dari fokus keradangan purulen akut atau kronik (phlegmon, panaritium, dll.), Dengan aliran limfa, darah atau melalui hubungan langsung.

Jangkitan memasuki kelenjar getah bening serantau dengan aliran limfa yang mengalir dari fokus purulen primer. Limfadenitis boleh berlaku tanpa limfangitis sebelumnya, dan fokus utamanya sangat tidak penting dan sembuh dengan cepat sehingga pada masa limfadenitis berlaku, tidak mungkin selalu terdapat tempat jangkitan. Dalam kes yang jarang berlaku, kemungkinan jangkitan memasuki kelenjar getah bening bersama dengan aliran darah. Limfadenitis kadang-kadang berlaku kerana peralihan langsung proses keradangan dari tisu-tisu yang mengelilingi nod.

Limfadenitis harus dianggap sebagai manifestasi fungsi penghalang sistem limfatik, yang membatasi penyebaran jangkitan dan toksinnya. Pada masa yang sama, limfadenitis itu sendiri boleh menjadi titik permulaan perkembangan proses purulen yang teruk (adenophlegmon, sepsis).

Pada limfadenitis akut, pada fasa awal, perubahan struktur dikurangkan menjadi kemerahan pada kulit di atas kelenjar getah bening yang membesar, pengembangan sinus dan desquamasi endotelium mereka. Ini diikuti oleh peningkatan penyerapan parenkim pada nod, percambahan unsur-unsur tisu limfoid dan penyusupan leukosit. Dalam perkembangan selanjutnya proses keradangan, cairan dapat mengambil watak purulen. Bergantung pada intensiti faktor yang menyebabkan limfadenitis, pada jangka masa kesannya dan pada reaksi tubuh sendiri, prosesnya dengan cepat melalui semua fasa ini atau terbatas pada beberapa fasa. Sesuai dengan fasa yang dicapai, bentuk limfadenitis akut dibezakan:

• sederhana atau catarrhal,

Beberapa ciri gambaran patologi menentukan berlakunya bentuk limfadenitis lain: dalam proses yang berhenti pada tahap eksudasi, tetapi dengan peluh yang banyak dari fibrin - limfadenitis fibrinous; dengan nekrosis kelenjar getah bening yang cepat dan meluas - limfadenitis nekrotik.

Sebagai bentuk khas, limfadenitis hemoragik dibezakan, di mana pelanggaran kebolehtelapan kapilari yang ketara membawa kepada penyerapan (ketepuan) kelenjar getah bening dengan darah (anthrax, limfadenitis wabak).

Pada fasa awal, iaitu, dalam bentuk yang kurang parah (limfadenitis sederhana dan hiperplastik), proses keradangan menyumbang kepada perkembangan terbalik, tetapi juga boleh menjalani proses kronik. Dalam bentuk yang dicirikan oleh dominasi fenomena kerosakan (purulen, limfadenitis nekrotik), kematian kelenjar getah bening dan peleburan purulennya berlaku atau, bergantung pada sifat jangkitan, pembusukan putrefaktif. Pengumpulan purulen yang dihasilkan dapat bertahan untuk waktu yang agak lama di dalam kapsul kelenjar getah bening dan dibatasi oleh membran purulen, membentuk abses. Dalam kes lain, terdapat kemusnahan kapsul kelenjar getah bening yang cepat dan kandungan yang dijangkiti masuk ke tisu sekitarnya. Dalam bentuk awal limfadenitis, proses keradangan selalunya tidak melampaui kapsul kelenjar getah bening, yang terbatas pada penyusupan serousnya. Dengan limfadenitis purulen, periadenitis biasanya juga berkembang - keradangan tisu di sekitar nod, di mana terdapat hiperemia (kemerahan), edema, dan penyusupan leukosit. Periadenitis purulen berlaku terutamanya akibat penembusan nanah dari kelenjar getah bening. Bergantung pada jangka panjang limfadenitis, periadenitis purulen mengambil bentuk abses yang mengelilingi sisa-sisa kelenjar getah bening, atau phlegmon, yang disebut adenophlegmon.

Gambar klinikal

Kriteria diagnostik klinikal

Gejala, tentu saja

Limfadenitis akut

Limfadenitis akut bermula dengan rasa sakit di kawasan nod kawasan yang terjejas dan pembesarannya. Dalam bentuk serous dan hiperplastik, kelenjar getah bening yang membesar dapat dirasakan dengan baik, rasa sakitnya tidak signifikan, fenomena umum mungkin tidak ada atau ringan. Dengan peralihan proses ke supurasi, rasa sakit bertambah, benjolan yang menyakitkan padat muncul di kawasan kelenjar getah bening serantau, suhu badan meningkat, dan selera makan hilang. Kemerahan dan edema di kawasan ini, hampir tidak dapat dilihat pada awal penyakit ini, meningkat dengan mendadak, kontur kelenjar getah bening kehilangan kejelasannya, simpul menjadi tidak aktif (periadenitis).
Pesakit menyelamatkan kawasan yang terjejas, kerana pergerakannya semakin menyakitkan (limfadenitis gonore inguinal sangat menyakitkan). Tidak lama kemudian, di kawasan penyusupan (pembentukan keradangan), turun naik bermula kerana peleburan nodus limfa purulen. Sekiranya abses kelenjar getah bening tidak dibuka tepat pada waktunya, nanah pecah atau meresap ke dalam dan sekitar keliling, tisu di sekitarnya terlibat dalam proses tersebut. Terdapat adenoflegmon, tanda-tandanya adalah penyusupan yang padat dan menyakitkan yang berkembang pesat di tisu subkutan dan antar sel, kadang-kadang dengan fokus pelembutan yang terpisah, dan dengan bentuk putrefaktif - dengan gas krepitus (berderak). Peralihan proses supuratif ke kelenjar getah bening jiran adalah mungkin. Suhu tinggi, nadi cepat, menggigil menunjukkan keradangan purulen progresif. Fenomena umum terutama dinyatakan dengan jangkitan streptokokus dan putrefaktif.

Limfadenitis kronik

Limfadenitis nonspesifik kronik berkembang dengan jangkitan yang disebabkan oleh patogen dengan keupayaan lemah untuk menjangkiti ekzema yang dijangkiti (impetiginized) pada kanak-kanak, dengan manifestasi kulit diathesis eksudatif, pyoderma, dll kulit kerana kecederaan pekerjaan. Selalunya, limfadenitis kronik dikaitkan dengan keradangan kronik mukosa hidung atau otitis media kronik. Limfadenitis kronik asal tertentu biasanya mempunyai asal tuberkulosis dan sering mempengaruhi kelenjar getah bening serviks; lebih jarang terdapat kekalahan universal kelenjar getah bening dari pelbagai kawasan badan, termasuk bronkus dan retroperitoneal. Pembesaran kronik kelenjar getah bening diperhatikan dengan sifilis kongenital dan diperolehi. Gambaran klinikal limfadenitis kronik dicirikan oleh peningkatan kelenjar getah bening dengan konsistensi dan mobiliti yang berbeza-beza. Dengan jangkitan yang tidak spesifik, kelenjar getah bening yang bergerak dan terpisah yang jelas dapat dilihat, biasanya tidak menyakitkan ketika berdebar. Dengan batuk kering, paket ketumpatan purata nod lebih kerap dikesan; dengan sifilis, kelenjar getah bening yang diperbesar kerana sklerosis lebih padat.

Diagnostik

Pengiktirafan limfadenitis dangkal bukan spesifik akut tidak sukar. Ini mengambil kira sejarah dan jumlah manifestasi klinikal. Bentuk limfadenitis yang rumit lebih sukar didiagnosis, berlaku dengan periadenitis dan adenoflegmon, keterlibatan tisu mediastinal dan retroperitoneal. Dalam semua kes, perlu menetapkan fokus purulen utama.

Pada limfadenitis kronik, sebagai peraturan, diperlukan biopsi tusukan kelenjar getah bening atau pemotongannya dengan analisis histologi. Ini perlu untuk membezakan antara bentuk limfadenitis kronik dan penyakit sistemik (sarcoidosis), limfogranulomatosis, leukemia, lesi metastatik kelenjar getah bening pada barah, dll..

Sekiranya perlu, pesakit dengan limfadenitis menjalani ultrasonografi saluran limfatik, CT, MRI segmen yang terkena, limfoskintigrafi, limfografi radiopaque.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan limfadenitis nonspesifik harus dilakukan dengan limfadenitis tertentu, penyakit darah sistemik (leukemia, limfogranulomatosis), penyakit pengumpulan (Gaucher, Niemann-Pick), penyakit imunopatologi (penyakit granulomatosa kronik, rheumatoid arthritis remaja, lupus eritematosus sistemik lain) metastasis tumor. Kadang kala perlu dilakukan diagnosis pembezaan limfadenitis m / a dan penyakit pembedahan lain, misalnya:

Komplikasi

Komplikasi limfadenitis purulen mungkin trombophlebitis, fistula limfatik, septikopemia. Penembusan nanah dari kelenjar getah bening trakeobronkial ke bronkus atau esofagus membawa kepada pembentukan fistula bronkopulmonari atau esofagus, mediastinitis. Hasil limfadenitis kronik adalah kedutan pada nod kerana penggantian tisu limfoid penghubung. Kadang kala percambahan tisu penghubung menyebabkan gangguan peredaran limfa: edema, limfostasis, elephantiasis.

Daripada komplikasi limfadenitis purulen akut, selain periadenitis, abses dan adenoflegmon, ada kemungkinan untuk mengembangkan jangkitan umum, pembentukan tromboflebitis urat bersebelahan, kakisan dinding saluran darah dengan pendarahan berikutnya.

Limfadenitis

Limfadenitis adalah penyakit radang pada kelenjar sistem limfa, selalunya bersifat purulen..

Sebagai peraturan, ini bukan penyakit bebas, tetapi gejala proses patologi lain dalam tubuh, atau isyarat penurunan fungsi pelindung. Tanda-tanda umum penyakit ini adalah peningkatan suhu badan dan sistemik, hiperemia kulit, edema dan gatal-gatal di kawasan kelenjar getah bening..

Gejala limfadenitis sering muncul di leher, begitu juga di bahagian ketiak dan pangkal paha. Pembesaran kelenjar getah bening boleh menjadi tunggal atau diperhatikan secara serentak di bahagian tubuh yang berlainan.

Apa ini?

Limfadenitis adalah proses keradangan yang berlaku di nodus sistem limfa, iaitu di kelenjar getah bening. Nod ini adalah organ periferal, yang mengandungi sel-sel yang sangat penting yang bertanggungjawab melindungi tubuh. Sel-sel ini mempunyai hubungan rapat dengan sistem peredaran darah. Anda boleh membayangkan kelenjar getah bening sebagai sejenis penyaring yang tidak membiarkan bahan berbahaya ke dalam badan dan menghalangnya merebak.

Kelenjar getah bening menjadi radang paling kerap disebabkan oleh jangkitan, iaitu jangkitan badan dengan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit. Bakteria dibawa melalui tubuh oleh darah dan limfa, dan menetap di kelenjar getah bening, memprovokasi keradangan mereka. Bergantung pada jenis jangkitan, kelenjar getah bening di pelbagai bahagian badan mungkin meradang. Oleh itu, limfadenitis dalam kebanyakan kes adalah akibat beberapa proses berjangkit yang berlaku di dalam badan..

Sebab-sebabnya

Limfadenitis adalah keadaan sekunder, didahului oleh penyakit utama, yang menimbulkan proses keradangan. Sangat sukar untuk mendiagnosis limfadenitis dan ini memerlukan analisis menyeluruh mengenai data anamnestic yang dikumpulkan dan pelaksanaan prosedur yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat..

Oleh itu, penyebab limfadenitis spesifik boleh menjadi tuberkulosis paru, aktinomikosis, yersiniosis, sifilis dan virus imunodefisiensi manusia. Sekiranya seseorang menemui peningkatan kelenjar getah bening, maka dia memerlukan perundingan pakar.

Diagnosis limfadenitis dijalankan mengikut penyakit yang cenderung kepada doktor. Contohnya, jika kelenjar getah bening di leher, rahang bawah atau di ketiak meradang, serta terdapat gejala klinikal seperti peningkatan berpeluh, keletihan dan lekatan kelenjar getah bening, maka ini menunjukkan bahawa pesakit mengalami tuberkulosis. Untuk mengesahkan diagnosis, sinar-X paru-paru diambil, keadaan organ pernafasan dianalisis dengan pengenalan bronkoskop, dan ujian darah dan air kencing umum ditetapkan.

Tetapi ada kalanya cukup mudah untuk mengenal pasti penyebab limfadenitis. Apabila hanya satu zon sesuai dengan peningkatan kelenjar getah bening, maka penyebab proses patologi adalah di kawasan kawasan tertentu aliran keluar limfa. Contohnya, jika terdapat suppuration pada tangan, maka ini menunjukkan bahawa kelenjar getah bening di ketiak meradang, kerana limfa dari bahagian tubuh manusia ini terkumpul di simpul-simpul ini. Tetapi kebetulan bahawa kelenjar getah bening yang melakukan fungsi penghalang tidak membenarkan mikroorganisma memasuki sistem limfa, dan kemudian proses keradangan tidak signifikan.

Furunculosis, carbunculosis, erysipelas, osteomielitis, trombophlebitis, ulser trophik adalah pendamping limfadenitis yang tidak terkira. Pembesaran kelenjar getah bening juga berlaku pada penyakit organ ENT (radang amandel, radang amandel, faringitis, otitis media), pada jangkitan kanak-kanak (beguk, difteria, demam merah) dan penyakit kulit (pyoderma, diatesis pelbagai etiologi, eksim). Penyebab limfadenitis ini tidak spesifik, kerana penyakit ini disebabkan oleh streptokokus biasa dan staphylococci, yang selalu ada di dalam tubuh pesakit, tetapi diaktifkan hanya setelah pengaruh negatif diberikan kepadanya..

Mekanisme limfadenitis

Kelenjar getah bening adalah sejenis saringan biologi untuk jangkitan yang dapat menembusi ke tempat kerosakan kulit atau ke organ dalaman.

Kelenjar getah bening menapis di dalam diri mereka zarah-zarah tisu, mikroba dan racunnya yang membusuk, mengakibatkan reaksi keradangan dan peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Dalam kes ini, selalunya fokus utama pada masa pembesaran dan pembengkakan kelenjar getah bening sudah dapat sembuh sepenuhnya.

Di satu pihak, peningkatan kelenjar getah bening dan keradangannya adalah usaha tubuh untuk mengasingkan diri dari penyebaran jangkitan ke seluruh badan, tetapi di sisi lain, kepekatan di kelenjar getah bening jangkitan dengan ketidakupayaan tubuh untuk mengatasinya dengan cepat adalah pembentukan fokus mikroba tambahan, pembentukan abses dan kemungkinan penyebaran dari mereka jangkitan jauh ke dalam badan.

Selalunya, dengan perkembangan jangkitan khas di dalam kelenjar getah bening, jangkitan dan keradangan boleh berlaku dalam jangka masa yang lama, kadang-kadang hingga berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Kelenjar getah bening paling kerap terjejas di kepala, leher, ketiak, lebih jarang di pangkal paha, di bawah lutut atau di siku. Kadang-kadang terdapat limfadenitis dari nodus intra-perut yang dalam, yang disebut mesenterik adenitis.

Pengelasan

Terdapat beberapa kriteria di mana limfadenitis dikelaskan. Tempoh penyakit ditentukan oleh bentuk akut atau kronik, jenis agen berjangkit membahagikan patologi menjadi spesifik atau tidak spesifik, sifat perkembangan menentukan klasifikasi menjadi purulen atau tidak bernanah. Bentuk mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Jenis bukan spesifik timbul kerana penembusan streptokokus, staphylococci dan mikrob pyogenik lain ke dalam badan, mengeluarkan toksin dan memprovokasi proses kerosakan tisu. Kelenjar getah bening menumpukan patogen yang menembusi dan peningkatan saiznya.
  • Jenis tertentu disebabkan oleh tumor atau penyakit seperti AIDS, tuberkulosis, toksoplasmosis, tularemia, mononukleosis berjangkit, sarcoidosis, aktinomikosis, brucellosis.
  • Bentuk purulen dicirikan oleh keradangan tisu di sekitar kelenjar getah bening yang dijangkiti, yang menyebabkan edema. Ciri utama bentuk ini ialah supurasi dan penyusupan boleh pecah..
  • Jenis bukan supuratif didefinisikan oleh fakta bahawa keradangan itu terbatas pada kelenjar getah bening.
  • Bentuk catarrhal adalah ciri tahap pertama penyakit ini. Keradangan berlaku disebabkan oleh kebolehtelapan kapilari yang terganggu, akibatnya darah memasuki tisu kelenjar getah bening.
  • Jenis hiperplastik muncul pada peringkat terakhir penyakit ini. Ciri-cirinya adalah hiperplasia (percambahan) limfosit dari kelenjar getah bening yang meradang dan penyusupan kuat dengan leukosit.

Bergantung pada penyetempatan kejadian proses keradangan, limfadenitis adalah serviks, submandibular, inguinal.

  1. Limfadenitis serviks dikaitkan dengan pelbagai proses keradangan dan neoplastik. Limfa dari semua bahagian badan melewati kawasan leher secara keseluruhan atau sebahagian. Faringitis streptokokus akut, paratonsillitis, tonsilitis, penyakit gigi dan rongga mulut, jangkitan virus pernafasan boleh disertai dengan limfadenitis akut atau kronik. Dalam diagnosis, penyetempatan kelenjar getah bening yang meradang adalah penting. Nodul yang terletak di bahagian belakang leher dapat berubah ukuran dengan rubella dan toxoplasmosis, dan pembesaran nod parotid diperhatikan dengan jangkitan pada membran konjungtiva.
  2. Limfadenitis submandibular lebih biasa dan diperhatikan dalam kebanyakan kes pada masa kanak-kanak dan remaja. Perkembangan limfadenitis rumit oleh keradangan tonsil faring. Kelenjar getah bening submandibular meningkat semasa keradangan gigi di rongga mulut, peningkatan tonsilitis kronik. Limfadenitis seperti itu hilang dengan penyembuhan penyakit yang mendasari..
  3. Limfadenitis inguinal - selalunya ia disebabkan oleh penyakit radang pada organ kelamin luaran dan dalaman, yang bersifat menular. Proses purulen pada bahagian bawah badan dan anggota badan boleh menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening inguinal.

Gejala limfadenitis akut

Dalam bentuk penyakit yang akut, terdapat peningkatan gejala negatif yang cepat. Penyebab perkembangan patologi adalah kekalahan kelenjar getah bening dengan jangkitan yang sangat berjangkit..

  • Edema dan hiperemia adalah fenomena tempatan yang mencirikan pertarungan limfosit dengan virus dan bakteria patogen.
  • Kehilangan selera makan, kelemahan, sakit kepala - berkembang dengan latar belakang keracunan badan dengan toksin yang mengeluarkan patogen keradangan.
  • Pembengkakan di kawasan kelenjar getah bening - jika terdapat pembentukan nanah, maka kita bercakap mengenai perkembangan abses, kadang-kadang peleburan bernanah getah bening berlaku.
  • Perkembangan takikardia - ketika prosesnya berjalan, keradangan meningkat dan memberikan komplikasi pada sistem kardiovaskular.
  • Gas krepitus - pada palpasi kelenjar getah bening yang terjejas, sedikit keretakan terasa.
  • Pelanggaran ciri fungsional dari lokasi penyetempatan keradangan - kerana sindrom kesakitan yang teruk, seseorang tidak dapat menggerakkan lengan atau kaki, leher, bergantung pada kawasan mana kelenjar getah bening meradang.

Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya, penyakit ini mengalir ke fasa purulen, yang akhirnya menyebabkan pemusnahan (pencairan) nod dengan pengembangan adenoflegmon atau abses. Proses ini disertai oleh kelemahan umum, menggigil, demam dan sakit otot. Dalam beberapa kes, limfadenitis akut adalah gejala barah..

Gejala limfadenitis kronik

Bentuk penyakit kronik boleh bertahan selama beberapa bulan, dan dalam beberapa kes selama beberapa tahun. Penyakit ini mulai berkembang ketika dijangkiti dengan patogen yang lemah dan merupakan akibat daripada bentuk limfadenitis akut yang tidak dirawat, ketika keradangannya berlarutan.

Gejala boleh merangkumi:

  • sakit di kawasan kelenjar getah bening serantau.
  • Dalam kes ini, terdapat peningkatan kelenjar getah bening, kesakitan mereka semasa palpasi.

Sekiranya proses penyakit berlangsung dan periadenitis berkembang, maka tanda-tanda yang dijelaskan mungkin bertambah buruk.

  • Sensasi menyakitkan menjadi tajam, kulit di atas kelenjar getah bening menjadi hiperemik, dan ketika berdebar-debar nodus, pesakit merasa sakit.
  • Kelenjar getah bening, yang sebelumnya jelas dapat diraba, sekarang bergabung antara satu sama lain dan dengan tisu di sekitarnya, lebih-lebih lagi, mereka menjadi tidak bergerak.

Bentuk kronik adalah ciri limfadenitis tertentu dan mempunyai lokalisasi bergantung pada lokasi kelenjar getah bening (serviks, inguinal, submandibular dan lain-lain).

Seperti apa limfadenitis: foto

Diagnostik

Pertama sekali, pakar akan memeriksa kelenjar getah bening dengan palpasi. Pada orang yang sihat, mereka agak lembut, mudah diganti berbanding dengan tisu tetangga, benar-benar tidak menyakitkan dan tidak membesar - pada pesakit dengan fizikal yang normal, kelenjar getah bening pada amnya sukar untuk dikaji, dan ini adalah masalah lain bagi pesakit kurus, terutama kanak-kanak dan remaja. Selanjutnya, bergantung pada hasil pemeriksaan, keputusan akan dibuat mengenai penggunaan tindakan diagnostik lain, khususnya, mungkin diperlukan:

  • ujian darah umum, menunjukkan perubahan dalam komposisinya. Dalam kes ini, kehadiran proses tumor mungkin disyaki - dan kemudian biopsi nod perlu dilakukan, iaitu. mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi;
  • Ujian HIV;
  • Ultrasound kelenjar getah bening periferal dan organ perut (terutamanya limpa dan hati);
  • Imbasan CT;
  • pemeriksaan oleh doktor ENT;
  • operasi diagnostik dan terapi dijalankan sekiranya berlaku patologi pembedahan: membuka dan mengeringkan rongga yang dihasilkan, serta pemeriksaan organ dan tisu bersebelahan untuk kehadiran luka bernanah bernanah;
  • pada pesakit pediatrik, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengecualikan (atau mengesahkan) edema Quincke - reaksi alergi yang mengancam nyawa, serta kista dan tumor kongenital di kawasan leher yang sangat serupa dengan kelenjar getah bening yang membesar;
  • ujian alergi kulit, pemeriksaan mikroskopik dahak dan darah, sinar-X, pendaftaran hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis - semua manipulasi ini dilakukan sekiranya terdapat pengesanan limfadenitis tertentu;
  • limfadenitis di kawasan pangkal paha memerlukan pengecualian kehadiran hernia inguinal, serta sejumlah kajian untuk mengesahkan (tidak termasuk) kehadiran penyakit kelamin.

Cara merawat limfadenitis?

Oleh itu, jika terdapat tahap awal limfadenitis, maka rawatannya cukup konservatif:

  • mewujudkan keadaan tidak aktif untuk kawasan yang terjejas;
  • rawatan fisiologi: elektroforesis, terapi ultrasound, galvanisasi;
  • salap dan ubat anti-radang.

Dalam kebanyakan kes, limfadenitis hiperplastik dan catarrhal, yang berlaku dalam bentuk akut, dirawat secara konservatif. Pesakit dianjurkan untuk memberikan keadaan rehat untuk kawasan yang terjejas dan diberi terapi antibiotik, dengan mempertimbangkan kepekaan flora patogen, serta terapi vitamin dan terapi UHF..

Dalam limfadenitis nonspesifik kronik, penghapusan penyakit yang mendasari yang menyokong keradangan pada kelenjar getah bening diperlukan. Limfadenitis khusus dirawat dengan mengambil kira agen etiologi dan proses utama (sifilis, gonorea, tuberkulosis, aktinomikosis, dll.).

Perkara utama adalah rawatan penyakit yang mendasari, yang mana keradangan kelenjar getah bening telah berkembang. Ubat yang digunakan dalam rawatan limfadenitis adalah:

  • Ubat anti-radang bukan steroid: Ketorolac, Nimesulide;
  • Antihistamin: Cetirizine;
  • Antibiotik: Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycin, Benzilenicillin;
  • Ubat antivirus: Acyclovir, Rimantadine;
  • Ubat anti-TB: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
  • Antijamur: Fluconazole, Amphotericin B.

Operasi

Rawatan pembedahan digunakan dalam pengembangan komplikasi purulen limfadenitis - abses dan adenoflegmon.

  1. Di bawah anestesia tempatan atau umum, tumpuan purulen dibuka, nanah dan tisu yang musnah dikeluarkan.
  2. Kelaziman proses purulen, tahap kerosakan pada organ dan tisu berdekatan ditentukan.
  3. Pada akhir operasi, tumpuan suppuration dibasuh dengan larutan antiseptik (misalnya, furacilin), luka dijahit dan dikeringkan - tiub khas (saliran) dipasang ke rongga luka, di mana cairan peradangan dan aliran keluar nanah berlaku, dan pelbagai penyelesaian antiseptik juga dapat disuntik.

Doktor mana yang harus dihubungi?

Sekiranya terdapat pembesaran kelenjar getah bening yang menyakitkan di mana sahaja di badan, anda harus mendapatkan nasihat doktor keluarga anda secepat mungkin. Doktor akan memeriksa kawasan yang terjejas dengan teliti, memeriksa semua kumpulan kelenjar getah bening yang lain, menetapkan ujian makmal, dan, jika perlu, menghantar untuk berunding dengan pakar lain.

Bergantung pada lokasi dan jenis limfadenitis, anda mungkin perlu berunding dengan pakar berikut:

  • Otorhinolaryngologist (ENT) dan / atau doktor gigi - untuk keradangan kelenjar getah bening submandibular dan serviks.
  • Ahli urologi - dengan keradangan kelenjar getah bening inguinal.
  • Ahli terapi - dengan keradangan kelenjar getah bening di dada atau rongga perut (dikenal pasti menggunakan pelbagai kaedah diagnostik instrumental).
  • Ahli dermatologi - untuk penyakit kulit berjangkit kronik.
  • Phthisiatrician - dengan limfadenitis tuberkulosis.
  • Pakar Bedah - jika terdapat tanda-tanda proses purulen di kelenjar getah bening yang meradang.

Petunjuk utama dalam rawatan limfadenitis adalah:

  • rawatan ubat;
  • fisioterapi;
  • kaedah rawatan tradisional;
  • pembedahan.

Komplikasi

Penyakit ini boleh menjadi rumit dengan keadaan berikut: abses kulit, osteomielitis, meningitis, ensefalitis, arthritis septik, dan sepsis. Keadaan terakhir yang disenaraikan, dengan rawatan yang tidak berkesan atau tidak betul, boleh menyebabkan kecacatan dan kematian pesakit..

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemungkinan pembentukan limfadenitis, perlu: rawatan tepat pada masanya sebarang luka kulit dan jangkitan kronik, pencegahan untuk mengelakkan kecederaan.

Kekalkan kekebalan pada tahap yang betul dan berjumpa doktor tepat pada masanya. Dalam soal pemakanan, anda harus mengelakkan makan makanan tertentu yang dapat meningkatkan tindak balas keradangan. Daging ini berlemak dan berserat kasar (terutama domba dan daging babi), pedas, masin dan salai; produk susu. Menggalakkan pemulihan dengan makanan yang kaya dengan vitamin C.

Alyona

Saya menderita limfadenitis selama lebih kurang sebulan. Semuanya bermula setelah saya menghidap selesema. Banyak perkara telah diresepkan, dan sekarang seminggu yang lalu saya berada di hospital, pakar bedah memberikan kompres dengan diomixid yang dicampurkan dengan air 1: 1 dan suprax antibiotik, dan juga bit parut di bawah kain kasa dan di atas benjolan. Ia banyak membantu. Nanah mula larut. Cubalah) Saya harap saya dapat terus tanpa operasi)

Natalia

Dia jatuh sakit dengan limfadenitis 5 hari yang lalu. Selepas rawatan dan pengekstrakan gigi ditambah keradangan rahang bawah - periostitis akut. Kompas banyak membantu 2 kali sehari selama 3 jam Dimexide 1 bahagian dan 4 bahagian chlorhexidine. Benjolan di rahang bawah mula mereda. Plus antibiotik Augmentin.

Tanpa Nama

ultrasound menunjukkan limfadenitis leher, sakit kepala, minum ubat anti-radang, tidak membantu apa yang harus dilakukan

Limfadenitis. Sebab, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi

Lymphadenitis adalah keradangan kelenjar getah bening yang disebabkan oleh kemasukan pelbagai mikroorganisma dan toksin ke dalamnya. Ia dicirikan oleh peningkatan ukuran kelenjar getah bening dan kesakitan yang tajam di kawasan yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, limfadenitis bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya menunjukkan adanya patologi pada organ tertentu dan bahagian tubuh manusia. Sementara itu, kehadiran proses keradangan yang berpanjangan di kelenjar getah bening dapat berkembang menjadi patologi bebas dan mengakibatkan sejumlah komplikasi serius yang sering membahayakan kehidupan manusia..


Limfadenitis adalah patologi yang agak biasa. Keradangan kelenjar getah bening serantau menyertai hampir semua penyakit berjangkit, namun, ketiadaan limfadenitis tidak mengecualikan kehadiran jangkitan di dalam badan.

Fakta menarik

  • Lebih daripada 80% orang mengalami pembesaran kelenjar getah bening submandibular yang tidak menyakitkan, yang dianggap normal. Tidak ada kumpulan kelenjar getah bening yang biasanya teraba.
  • Perkembangan limfadenitis adalah reaksi pertahanan semula jadi tubuh yang berlaku sebagai tindak balas kepada pengenalan agen asing (bakteria, virus, kulat). Tujuan reaksi ini adalah untuk mencegah penyebaran jangkitan ke seluruh badan..
  • Tidak semua pembesaran kelenjar getah bening adalah limfadenitis. Terdapat sejumlah penyakit (pelbagai tumor, penyakit reumatik sistemik) yang menyebabkan kelenjar getah bening membesar tanpa tanda-tanda keradangan di dalamnya..

Struktur saluran limfa dan kelenjar getah bening

Sistem limfa adalah bahagian sistem vaskular badan. Ia mengambil bahagian dalam metabolisme, dan juga melakukan fungsi perlindungan, yaitu meneutralkan berbagai mikroorganisma dan zarah asing lainnya..

Sistem limfa merangkumi:

  • limpa;
  • cecair limfa (limfa);
  • saluran limfa;
  • Kelenjar getah bening.

Limpa

Semasa perkembangan embrio, sel darah terbentuk di limpa. Selepas kelahiran, proses hematopoiesis di dalamnya dihambat, dan ia berubah menjadi organ pusat sistem limfa, di mana pembezaan (pemerolehan fungsi tertentu) sel utama sistem imun - limfosit berlaku.

Limfosit adalah sejenis leukosit - sel darah putih yang disebut yang memberikan imuniti (perlindungan badan dari pelbagai pengaruh luaran dan dalaman). Limfosit terbentuk di sumsum tulang merah, terletak di dalam tulang badan (di tulang pelvis, vertebra, tulang rusuk, sternum, dan lain-lain). Bentuk limfosit yang belum matang dilepaskan dari sumsum tulang ke aliran darah, yang memasuki limpa, di mana proses pembezaannya berakhir.

Limfa

Pembentukan limfa berlaku di hampir semua tisu badan kerana pemindahan sejumlah kecil protein dan sebahagian cecair dari kapilari darah (saluran darah terkecil) ke kapilari limfatik. Saluran darah yang membawa darah ke organ dan tisu (arteri) secara beransur-ansur bercabang dan menurun diameternya. Kapal terkecil dalam tubuh manusia adalah kapilari. Pada tahap kapilari, sebahagian cecair dan sejumlah kecil protein meninggalkan tempat tidur vaskular (disaring) dan memasuki tisu organ (ruang antar sel). Sebilangan besar cecair yang disaring kembali ke kapilari darah. Mereka membentuk saluran yang lebih besar (venula, urat) di mana darah vena mengalir dari organ ke jantung.

Sebilangan protein tertentu dan kira-kira 10% cecair dari ruang antar sel tidak kembali ke sistem peredaran darah, tetapi memasuki kapilari limfatik. Oleh itu, limfa terbentuk, yang, selain protein dan plasma, mengandungi pelbagai unsur surih, lemak dan karbohidrat, serta unsur sel (terutamanya limfosit).

Pembuluh limfa

Apabila beberapa kapilari limfatik bergabung, saluran limfa yang lebih besar terbentuk. Mereka melakukan aliran keluar cecair limfa dari semua tisu badan ke kelenjar getah bening yang sesuai dengan organ tertentu atau bahagian tubuh.

Saluran limfa yang keluar keluar dari kelenjar getah bening, yang juga bergabung, membentuk batang dan saluran limfa besar. Melaluinya, cecair limfa dibawa ke urat besar badan, sehingga kembali ke peredaran sistemik.

Beberapa saluran limfa besar dibezakan dalam tubuh manusia:

  • Saluran limfa toraks - mengumpulkan limfa dari kaki, organ pelvis, perut, dan dada kiri.
  • Batang subclavian kiri - mengumpul limfa dari tangan kiri.
  • Batang jugular kiri - mengumpul limfa dari bahagian kiri kepala dan leher.
  • Saluran limfa kanan - terbentuk oleh peleburan beberapa batang limfa dan mengumpul limfa dari bahagian kanan kepala, leher, separuh kanan dada dan lengan kanan.

Kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening adalah formasi berbentuk bulat atau bujur, berukuran kecil (dari beberapa milimeter hingga 1 - 2 sentimeter), yang terletak di sepanjang saluran limfa yang membawa limfa dari pelbagai organ dan tisu. Permukaan kelenjar getah bening ditutup dengan kapsul tisu penghubung, di mana terdapat pengumpulan tisu limfoid yang mengandungi banyak sel - limfosit.

Limfosit terbentuk di kelenjar getah bening bermula dari tempoh perkembangan embrio. Fungsi utama mereka adalah untuk mengenali agen asing (virus, serpihan bakteria dan toksinnya, sel tumor, dan sebagainya) dan mengaktifkan sistem pelindung tubuh yang lain yang bertujuan untuk meneutralkannya..

Limfa yang mengalir ke kelenjar getah bening perlahan-lahan meresap keluar melalui ruang seperti celah sempit yang disebut sinus. Oleh itu, ia disucikan dari pelbagai badan asing, dan hubungan antara agen asing dan limfosit terjamin..

Fungsi utama kelenjar getah bening adalah untuk mencegah penyebaran proses patologi di dalam badan. Ini disedari kerana adanya beberapa kumpulan kelenjar getah bening, di mana limfa dari bahagian tubuh yang berlainan disaring. Mereka terletak sedemikian rupa sehingga menjadi halangan proses menular dan mencegah masuknya antigen asing ke dalam pelbagai organ dan tisu..

Kumpulan utama kelenjar getah bening dalam tubuh manusia adalah:

  • kelenjar getah bening di kepala dan leher (serviks, submandibular, oksipital dan lain-lain);
  • kelenjar getah bening rongga dada;
  • kelenjar getah bening rongga perut dan perut (mesenterik, iliac, pelvis);
  • kelenjar getah bening di bahagian bawah kaki (inguinal, popliteal);
  • kelenjar getah bening di bahagian atas (axillary, siku).
Setiap kumpulan kelenjar getah bening mengumpulkan limfa dari tisu dan organ dari kawasan tertentu badan. Sebelum memasuki peredaran sistemik, cecair limfatik secara berturut-turut disaring di beberapa kelenjar getah bening, akibatnya ia hampir sepenuhnya dihapuskan dari kemasukan asing yang mungkin ada di dalamnya. Selain itu, diperkaya dengan limfosit, yang memasuki peredaran sistemik dan dengan aliran darah dibawa ke semua tisu dan organ, di mana mereka melakukan fungsi pelindungnya..

Perkembangan proses keradangan di kelenjar getah bening

Sekiranya agen asing (virus, bakteria, toksin) muncul di mana-mana organ, maka sebahagian daripadanya, bersama-sama dengan cairan interstitial, masuk ke kapilari limfa dan dihantar ke kelenjar getah bening serantau dengan aliran limfa. Di samping itu, jangkitan boleh memasuki kelenjar getah bening dengan hematogen (melalui darah) atau melalui sentuhan (dengan penyebaran langsung dari tisu dan organ berdekatan). Dalam kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk memperkenalkan mikroflora patogen secara langsung dari persekitaran (jika nodus limfa cedera).

Di kelenjar getah bening, antigen asing berinteraksi dengan limfosit, akibatnya yang terakhir diaktifkan dan mula menghasilkan antibodi spesifik - proses keradangan berkembang. Sebilangan besar jenis sel darah putih memasuki kelenjar getah bening dari aliran darah, yang menyumbang kepada perkembangan keradangan dan pemusnahan bahan asing.

Sel-sel yang terlibat dalam proses keradangan adalah:

  • Limfosit. Mereka adalah sel pertama yang bersentuhan dengan antigen asing dan mengeluarkan antibodi spesifik yang bertujuan untuk pemusnahannya. Di samping itu, sel-sel ini mengatur aktiviti semua leukosit lain..
  • Neutrofil. Sejenis leukosit yang mempunyai kemampuan untuk fagositosis (penyerapan serpihan mikroorganisma asing, yang dimusnahkan oleh pelbagai bahan aktif biologi yang membentuk neutrofil). Selepas penyerapan dan pemusnahan bahan asing, neutrofil mati, dan sejumlah besar bahan aktif biologi dan sisa-sisa mikroorganisma yang diproses dibebaskan daripadanya. Mereka bercampur dengan serpihan tisu yang dihancurkan oleh proses keradangan, membentuk nanah. Sebilangan bahan aktif secara biologi (serotonin, histamin) mempunyai kesan vasodilator yang ketara. Peningkatan kepekatan mereka meningkatkan peredaran darah tempatan dalam fokus keradangan dan "menarik" sejumlah besar leukosit lain, yang menyebabkan pemeliharaan dan perkembangan proses keradangan.
  • Eosinofil. Sel-sel ini memberikan perlindungan antiparasit pada badan. Mereka juga dapat menyerap serpihan bakteria dan mampu menghasilkan antibodi khusus terhadap mikroorganisma asing.
  • Basofil. Mereka adalah sel utama yang bertanggungjawab untuk perkembangan reaksi alergi di dalam badan. Mereka mengandungi sejumlah besar bahan aktif biologi yang dilepaskan ke tisu sekitarnya semasa pemusnahannya, menyumbang kepada pengembangan dan pemeliharaan proses keradangan.
  • Monosit. Peranan utama sel-sel ini adalah membersihkan fokus keradangan dari massa nekrotik dan bahan asing. Seperti neutrofil, mereka memiliki kemampuan untuk fagositosis, menyerap mikroorganisma besar, limfosit sendiri yang mati dalam fokus keradangan, serta bahagian tisu yang musnah.
Penghijrahan sejumlah besar leukosit ke fokus keradangan, serta pengaktifan pertumbuhan limfosit di kelenjar getah bening yang meradang membawa kepada percambahan (hiperplasia) tisu limfoid, yang ditunjukkan secara luaran oleh peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Pelepasan sejumlah besar bahan aktif secara biologi menyebabkan peningkatan kepekaan dan kesakitan kawasan yang meradang.

Apabila kelenjar getah bening meradang?

Seperti disebutkan sebelumnya, fungsi utama kelenjar getah bening adalah untuk mencegah penyebaran proses patologi di dalam badan. Mana-mana agen berjangkit yang masuk ke dalamnya tertunda dan dimusnahkan oleh limfosit. Walau bagaimanapun, dengan kemasukan mikroorganisma asing yang besar, limfosit yang ada mungkin tidak dapat mengatasi fungsinya - dalam kes ini, mereka mulai membiak dengan kuat, dan juga merangsang aliran jenis leukosit lain ke fokus keradangan, yang menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening.

Penyebab limfadenitis

Limfadenitis disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma patogen yang memasuki kelenjar getah bening.

Bergantung pada jenis jangkitan, limfadenitis boleh menjadi:

  • tidak spesifik;
  • spesifik.

Limfadenitis bukan spesifik

Limfadenitis bukan spesifik disebabkan oleh sejumlah mikroorganisma yang berbeza dari segi struktur dan virulensinya (berjangkit), namun, ia mempunyai mekanisme perkembangan dan manifestasi klinikal yang serupa.

Penyebab limfadenitis nonspesifik boleh:

  • Bakteria dan toksinnya. Bakteria adalah sel hidup yang dapat wujud dan membiak di pelbagai organ tubuh manusia, mempengaruhi mereka. Keradangan kelenjar getah bening boleh disebabkan oleh masuknya staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli dan banyak mikroorganisma lain ke dalamnya. Sebilangan daripada mereka, semasa aktiviti penting mereka (atau setelah kematian mereka), melepaskan bahan toksik tertentu, yang juga boleh menyebabkan limfadenitis..
  • Virus. Virus adalah serpihan kecil asid nukleik - DNA (asid deoksiribonukleik) atau RNA (asid ribonukleik) yang dapat menghasilkan semula hanya di dalam sel hidup. Dalam sel-sel tubuh manusia, asid nukleik terkandung di dalam nukleus dan bertanggung jawab untuk proses pertumbuhan sel, pelaksanaan fungsi spesifik olehnya, serta untuk penyimpanan dan pengiriman maklumat genetik. Apabila virus dijangkiti, DNAnya dimasukkan ke dalam alat genetik sel inang, akibatnya ia mula menghasilkan zarah virus baru. Apabila sel yang dijangkiti hancur, virus yang baru terbentuk dilepaskan ke tisu sekitarnya dan menjangkiti sel yang berdekatan. Sebahagian daripada serpihan virus merembes ke kapilari limfa, berlama-lama di kelenjar getah bening serantau dan menyebabkan perkembangan proses keradangan di dalamnya.
  • Cendawan. Kulat adalah kelas khas mikroorganisma bakteria yang boleh berkembang di dalam tubuh manusia. Sains mengetahui banyak jenis kulat (ragi, jamur, dan sebagainya). Sebilangan daripadanya berbahaya bagi manusia dan, jika tertelan, boleh menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit (mycoses). Yang lain adalah penghuni normal kulit dan selaput lendir dan memperoleh sifat patogen hanya apabila sistem imun tidak berfungsi - contohnya, pada AIDS (sindrom kekurangan imun yang diperoleh).

Limfadenitis khusus

Limfadenitis spesifik berkembang akibat kemasukan jenis mikroorganisma tertentu ke dalam kelenjar getah bening.

Penyebab limfadenitis tertentu boleh menjadi:

  • mycobacterium tuberculosis;
  • treponema pucat (agen penyebab sifilis);
  • tongkat wabak (agen penyebab wabak);
  • actinomycete (kulat patogen, agen penyebab actinomycosis);
  • brucella (patogen brucellosis);
  • bakteria tularemia (agen penyebab tularemia).
Jangkitan dengan mikroorganisma ini membawa kepada perkembangan gambaran klinikal khas bagi setiap penyakit. Dengan aliran limfa, patogen memasuki kelenjar getah bening, menyebabkan perubahan spesifik di dalamnya.

Jenis limfadenitis

Bergantung pada jenis mikroorganisma dan virulensinya, proses keradangan di kelenjar getah bening dapat berkembang dengan cara yang berbeza..

Bergantung pada kadar perkembangan proses keradangan, terdapat:

  • Limfadenitis akut. Ia berkembang akibat kerosakan pada kelenjar getah bening dengan jangkitan yang sangat berjangkit. Ia dicirikan oleh keradangan kelenjar getah bening yang cepat dan jelas, selalunya berlatarbelakangkan manifestasi umum proses berjangkit (demam, kelemahan umum, sakit kepala dan sakit otot). Tanpa rawatan yang sesuai, limfadenitis akut boleh berubah menjadi bentuk purulen, yang akhirnya menyebabkan peleburan purulen kelenjar getah bening dan kerosakan pada tisu di sekitarnya (pengembangan abses atau adenoflegmon).
  • Limfadenitis kronik. Ia berkembang ketika dijangkiti dengan jangkitan virulen yang lemah atau merupakan hasil limfadenitis akut yang tidak dirawat, ketika proses keradangan mengambil jalan berlarutan. Selalunya perjalanan kronik dicirikan oleh limfadenitis spesifik (tuberkulosis, sifilik).

Penyebab limfadenitis dari pelbagai kawasan

Seperti disebutkan sebelumnya, limfa dari bahagian tubuh yang berlainan dikumpulkan dalam kumpulan kelenjar getah bening yang berlainan. Akibatnya, luka berjangkit di kawasan tertentu pada mulanya akan menampakkan dirinya sebagai keradangan kelenjar getah bening serantau yang sesuai dengannya..

Sekiranya kelenjar getah bening serantau tidak mengatasi fungsi penghalang mereka (sekiranya terdapat penyakit berjangkit yang teruk atau akibat kelemahan pertahanan badan), agen berjangkit boleh memasuki peredaran sistemik dan menyebar ke organ dan tisu lain, yang boleh menyebabkan perkembangan limfadenitis umum (keradangan pelbagai kumpulan kelenjar getah bening) ke seluruh badan).

Penyebab limfadenitis submandibular

Kelenjar getah bening submandibular terletak secara menengah dari sudut mandibula. Jumlah keseluruhan mereka adalah 8 - 10 keping..

Organ dari mana limfa mengalir ke kelenjar getah bening submandibular adalah:

  • kulit dan tisu lembut wajah (kelopak mata bawah, pipi, hidung, bibir, dagu);
  • rongga mulut (membran mukus lelangit, belakang lidah);
  • gusi dan gigi;
  • kelenjar air liur submandibular dan sublingual.
Perkembangan jangkitan di mana-mana kawasan ini boleh menyebabkan keradangan kelenjar getah bening submandibular..

Jangkitan kulit muka
  • Kecederaan dan lecet di kawasan muka - melaluinya, jangkitan dengan pelbagai mikroorganisma patogen boleh berlaku.
  • Furuncle - keradangan purulen folikel rambut (biasanya etiologi staphylococcal).
  • Carbuncle - keradangan purulen sekumpulan folikel rambut dan kelenjar sebum.
  • Hydradenitis - keradangan purulen pada kelenjar peluh apokrin yang terletak di kulit sayap hidung dan kelopak mata.
  • Impetigo adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh streptokokus, yang dicirikan oleh pembentukan banyak pustula kecil di wajah.
  • Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik.
  • Herpes - penyakit virus yang disebabkan oleh virus herpes simplex jenis 1.
  • Shingles adalah penyakit virus yang disebabkan oleh virus cacar air dan dimanifestasikan oleh munculnya ruam kecil pada kulit di sepanjang batang saraf.
Jangkitan mulut
  • Gingivitis adalah keradangan berjangkit pada gusi yang disebabkan oleh staphylococci dan jenis kulat tertentu (actinomycetes).
  • Caries adalah proses pemusnahan tisu gigi, yang disebabkan terutamanya oleh staphylococci dan streptococci.
  • Glossitis - keradangan lidah yang berkaitan dengan trauma dan jangkitan dengan pelbagai mikroorganisma yang selalu terdapat di rongga mulut.
  • Stomatitis berjangkit - keradangan mukosa mulut yang disebabkan oleh pelbagai bakteria, virus atau kulat.
Jangkitan kelenjar air liur
  • Jangkitan virus - beguk (gondok), sitomegali (disebabkan oleh sitomegalovirus).
  • Jangkitan bakteria - staphylococcal, streptococcal dan lain-lain.

Penyebab limfadenitis serviks

Di kelenjar getah bening serviks, limfa yang mengalir dari kepala dan leher disaring. Oleh itu, sebarang proses berjangkit di kawasan ini boleh menyebabkan keradangan kelenjar getah bening serviks..

Beberapa kumpulan kelenjar getah bening dibezakan di kawasan leher:

  • Dangkal. Kumpulkan limfa dari kulit dan tisu lembut leher dan kepala (kecuali otot).
  • Dalam. Mereka mengalirkan limfa dari organ dalaman leher (dari faring, laring, trakea, esofagus atas, otot tiroid dan leher), serta dari rongga hidung, mulut, telinga dan organ lain. Di samping itu, saluran limfa keluar dari submandibular dan kelenjar getah bening yang lebih kecil dari kepala dan leher mengalir ke dalamnya. Oleh itu, semua proses menular di atas boleh menyebabkan limfadenitis serviks (sekiranya berlaku pelanggaran fungsi penghalang kelenjar getah bening submandibular).
Penyebab keradangan kelenjar getah bening serviks juga boleh:
  • Penyakit kulat pada kulit kepala - trichophytosis (kurap), mikrosporia, kudis.
  • Otitis media - keradangan telinga yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen (pneumococci, staphylococci).
  • Tonsillitis - keradangan pembentukan limfoid mulut (amandel) yang disebabkan oleh kemasukan bakteria patogen atau virus ke dalamnya.
  • Faringitis - keradangan berjangkit pada mukosa faring.
  • Rhinitis - keradangan mukosa hidung.
  • Sinusitis - keradangan satu atau lebih sinus paranasal - rahang atas (sinusitis), frontal (sinus frontal), berbentuk baji (sphenoiditis) dan labirin etmoid (etmoiditis).
  • Tiroiditis berjangkit - keradangan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh virus atau bakteria.
  • Mononukleosis berjangkit adalah penyakit virus di mana terdapat lesi primer serviks, dan seterusnya kumpulan kelenjar getah bening yang lain.
  • Rubella adalah penyakit virus sistemik yang berkembang ketika patogen memasuki tubuh melalui selaput lendir saluran pernafasan (oleh titisan udara), yang menyebabkan keradangan serviks, dan kemudian kumpulan kelenjar getah bening yang lain.
  • Jangkitan Adenovirus - sekumpulan selsema saluran pernafasan atas yang disebabkan oleh adenovirus.
  • Influenza - jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) yang disebabkan oleh virus influenza.
  • Menyembuhkan luka di bahagian kepala dan leher.

Penyebab limfadenitis axillary

Kelenjar getah bening aksila juga dibahagikan kepada dangkal dan mendalam. Mereka mengumpul limfa dari kulit, tisu lembut dan tulang anggota atas, serta dari bahagian atas dinding perut, dada dan payudara.

Penyebab keradangan kelenjar getah bening axillary boleh:

  • Penyakit radang purulen pada kulit bahagian atas - furuncle, carbuncle, hydradenitis kelenjar peluh axillary, impetigo, erysipelas (dijelaskan sebelumnya).
  • Pembengkakan luka dan lecet di lengan, dada, dan perut atas.
  • Lesi kulit kulat - sporotrichosis, trichophytosis, microsporia.
  • Osteomielitis tulang tangan adalah proses keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma pyogenik dan mempengaruhi tisu tulang.
  • Panaritium adalah proses radang purulen pada tisu lembut jari, yang boleh merebak ke tendon, tulang dan sendi.
  • Mastitis adalah penyakit payudara yang meradang pada wanita yang paling sering berlaku semasa penyusuan.

Penyebab limfadenitis inguinal

Kelenjar getah bening inguinal mengumpulkan limfa dari semua tisu di bahagian bawah kaki, serta dari alat kelamin luar, perineum, dinding perut bawah dan belakang.

Semua penyakit berjangkit pada kulit, tisu lembut dan tulang, yang dijelaskan sebelumnya, boleh menyebabkan keradangan kelenjar getah bening inguinal jika mereka mengalirkan limfa dari kawasan badan di mana jangkitan itu berada..

Penyebab keradangan kelenjar getah bening inguinal juga boleh:

  • Gonorrhea adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh gonococcus yang menular seksual dan dicirikan oleh keradangan purulen pada selaput lendir organ kelamin luar (terutamanya pada lelaki, sangat jarang pada wanita).
  • Balanoposthitis - keradangan pada kulit zakar glans dan kulup yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit (biasanya jika kebersihan diri tidak dipatuhi).
  • Colpitis - keradangan berjangkit pada mukosa faraj.
  • Vulvitis - keradangan berjangkit pada organ kelamin wanita luaran.

Gejala limfadenitis di pelbagai kawasan

Gejala limfadenitis submandibular

Manifestasi bentuk penyakit ini bergantung pada ukuran kelenjar getah bening, dan juga sifat proses keradangan..

Gejala limfadenitis submandibular adalah:

  • Pembesaran kelenjar getah bening submandibular. Untuk menyentuh (palpation), mereka didefinisikan sebagai formasi padat, menyakitkan dari bentuk bulat atau bujur, yang terletak di kawasan submandibular pada satu atau kedua sisi, tidak dikimpal ke tisu sekitarnya (mudah digeser di bawah kulit dari sisi ke sisi). Ukuran kelenjar getah bening bervariasi dari beberapa milimeter pada tahap awal hingga beberapa sentimeter pada tahap hiperplastik penyakit. Selalunya, saluran limfa yang meradang terasa di kawasan submandibular - struktur padat, nipis dan filamen yang memanjang dari kelenjar getah bening yang meradang.
  • Sakit. Pada peringkat awal penyakit ini, mungkin ada sedikit rasa sakit pada palpasi kawasan submandibular. Ketika penyakit itu berlangsung, rasa sakit semakin meningkat, menyertai pergerakan rahang (ketika bercakap, semasa makan), dan mungkin kelihatan dalam keadaan rehat.
  • Perubahan pada kulit. Pada peringkat awal, kulit di atas kelenjar getah bening mungkin tidak berubah. Ketika proses keradangan berkembang, kemerahan dan pembengkakan kulit di atas fokus keradangan dan di kawasan sekitarnya diperhatikan (yang disebabkan oleh pengembangan dan peningkatan kebolehtelapan kapal kecil). Terdapat peningkatan suhu tempatan (1 - 2 darjah berbanding kulit normal).
  • Pembengkakan kelenjar getah bening (berkembang dengan jangkitan bakteria). Pada peringkat purulen, kelenjar getah bening tumbuh bersama antara satu sama lain dan dengan tisu di sekitarnya, berubah menjadi formasi yang padat dan hampir tidak bergerak. Kulit yang menjadi tumpuan keradangan berwarna merah terang, tegang, bengkak. Terdapat rasa sakit yang jelas pada palpasi dan ketika rehat, yang membatasi pergerakan rahang bawah dan leher.
  • Manifestasi sistemik. Apabila jangkitan merebak di luar kelenjar getah bening, terdapat peningkatan suhu badan hingga 38 - 40 ° C, kelemahan umum, mengantuk, sakit otot, sakit kepala.

Gejala limfadenitis serviks

Manifestasi bentuk penyakit ini disebabkan oleh ukuran kelenjar getah bening, lokasi mereka dan sifat proses keradangan..

Gejala limfadenitis serviks adalah:

  • Nodus limfa serviks meningkat. Mereka boleh dijumpai di bahagian depan atau sisi leher, di atas tulang selangka. Semasa berdebar, mereka dicirikan oleh tanda-tanda yang sama dengan nod submandibular yang meradang (dijelaskan di atas). Dengan keradangan kelenjar getah bening dangkal, saluran limfa yang meradang dapat diraba.
  • Sakit. Terdapat rasa sakit pada palpasi, semasa putaran kepala, ketika bercakap, sambil mengunyah dan menelan makanan.
  • Perubahan pada kulit. Dengan limfadenitis serviks, terdapat pembengkakan dan pembengkakan kulit pada fokus keradangan, dan juga di luarnya. Dengan perkembangan bentuk purulen, kulit menjadi merah, pecahan nanah kecil dapat ditentukan di permukaannya. Gejala umum sangat ketara - terdapat peningkatan suhu badan hingga 40 ° C, kelemahan, gangguan tidur, sakit kepala.
  • Sekatan pergerakan. Ia dikaitkan dengan sindrom kesakitan yang berkembang pada peringkat akhir penyakit ini - dengan putaran atau kecondongan kepala, pesakit mengalami kesakitan akut yang teruk di kawasan fokus keradangan. Selain itu, peningkatan yang ketara dalam kelenjar getah bening dalam boleh menyebabkan meremas pelbagai organ leher - pita suara, trakea, esofagus, saluran besar, yang akan menampakkan diri dengan gejala yang sesuai (perubahan suara, sesak nafas, gangguan menelan makanan).

Gejala limfadenitis axillary

Manifestasi limfadenitis axillary bergantung pada aktiviti proses keradangan di kelenjar getah bening yang terjejas. Selain itu, pemampatan (oleh kelenjar getah bening yang diperbesar) tisu, saraf dan saluran yang terletak di dekat fokus keradangan boleh menyebabkan munculnya gejala tertentu..

Gejala limfadenitis axillary adalah:

  • Kelenjar getah bening yang membengkak di ketiak. Lebih kerap, seseorang ditentukan, lebih jarang - beberapa kelenjar getah bening yang diperbesar. Ciri-ciri palpasi mereka tidak berbeza dengan limfadenitis di kawasan lain. Saluran limfa yang meradang dapat dikesan (dengan keradangan kelenjar getah bening dangkal).
  • Sakit. Terdapat kesakitan yang teruk di kawasan axillary, yang dapat memanjang ke permukaan bahu dan permukaan dada dari bahagian yang terkena. Pesakit sering mengambil posisi paksa badan dengan lengan disisihkan, yang mengurangkan tekanan pada kelenjar getah bening yang meradang dan sedikit mengurangkan sindrom kesakitan.
  • Perubahan kulit di bahagian ketiak. Dengan keradangan pada nod axillary, warna kulit di atasnya mungkin tidak berubah untuk jangka masa yang panjang. Hanya dengan perkembangan proses purulen, kulit memperoleh warna merah-merah, menjadi edematous, tegang.
  • Gangguan pergerakan tangan. Kesakitan bertambah dengan menyentuh kawasan kelenjar getah bening yang meradang dan pergerakan tangan, yang dapat membatasi aktiviti harian pesakit. Juga, pergerakan dapat dibatasi sebagai akibat peningkatan peningkatan kelenjar getah bening axillary, mencapai diameter beberapa sentimeter..
  • Bengkak tangan pada bahagian yang terkena. Mereka boleh berlaku akibat pemampatan urat besar di bahagian bahu dan axillary oleh kelenjar getah bening yang membesar. Dalam kes ini, aliran keluar cairan dari anggota atas terhambat, ia meninggalkan tempat tidur vaskular dan meresap pada tisu-tisu di sekitarnya, yang menyebabkan perkembangan edema.
  • Kerosakan deria di tangan di bahagian yang terkena. Gejala ini mungkin muncul sekiranya berlaku pembesaran kelenjar getah bening aksila. Ini akan menyebabkan mampatan batang saraf yang melintas di kawasan axillary dan bahu, yang dapat menampakkan dirinya sebagai parestesi (sensasi kesemutan, merangkak pada kulit) di lengan pada bahagian yang terkena, gangguan deria rasa sakit, kesakitan dan pelbagai gangguan pergerakan.

Gejala limfadenitis inguinal

Gejala bentuk penyakit ini disebabkan oleh penyetempatan dan keterukan proses keradangan, serta ukuran kelenjar getah bening yang membesar dan tahap mampatan tisu berdekatan.

Gejala limfadenitis inguinal adalah:

  • Kelenjar getah bening yang bengkak di pangkal paha. Kelenjar getah bening yang diperbesar terletak di ligamen inguinal dan boleh mencapai diameter beberapa sentimeter. Ciri palpasi tidak berbeza dengan limfadenitis di kawasan lain.
  • Sakit. Limfadenitis inguinal dicirikan oleh kesakitan yang teruk baik pada fokus keradangan dan di bahagian bawah perut, di bahagian atas kaki. Kesakitan bertambah dengan berjalan, yang dapat membatasi pergerakan normal pesakit.
  • Kulit berubah. Kulit di atas dan di sekitar tapak keradangan tegang, bengkak. Sekiranya proses purulen belum berkembang, warna kulit mungkin normal atau berwarna merah jambu.
  • Bengkak kaki di bahagian yang terkena. Sebab simptom ini adalah pelanggaran langsung aliran keluar limfa melalui kelenjar getah bening yang meradang, dan peningkatan saiznya yang ketara, yang boleh menyebabkan pemampatan saluran besar (termasuk urat femoral melewati tepat di belakang nodus limfa inguinal).
  • Keadaan umum badan. Tidak berubah sekiranya kelenjar getah bening yang meradang tidak mengalami kembung. Dalam kes ini, terdapat peningkatan suhu badan hingga 38 - 40 ° C, kelemahan umum, sakit pada otot kaki dan perut, sakit kepala, degupan jantung meningkat dan gejala mabuk badan yang lain.

Diagnosis limfadenitis

Cukup mudah untuk mendiagnosis limfadenitis berdasarkan gejala yang disenaraikan di atas. Jauh lebih sukar untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini, yang merupakan prasyarat untuk perlantikan rawatan yang betul. Dalam kes ini, sejumlah makmal tambahan dan kajian instrumental digunakan..

Dalam diagnosis limfadenitis, perkara berikut digunakan:

  • analisis darah umum;
  • ultrasonografi;
  • Kaedah penyelidikan sinar-X;
  • biopsi kelenjar getah bening.

Kiraan darah lengkap (PJK)

Ini adalah salah satu kaedah pertama yang diresepkan apabila proses jangkitan pada badan disyaki. Ini membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda dan menilai keparahan proses keradangan, dan pada jangkitan umum - untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap pelbagai ubat antimikroba.

Dengan limfadenitis di KLA, perubahan berikut dapat ditentukan:

  • Peningkatan jumlah leukosit - menunjukkan adanya proses berjangkit di dalam badan.
  • Peningkatan bilangan neutrofil - ciri jangkitan bakteria.
  • Peningkatan jumlah monosit - berlaku dengan jangkitan virus dan kulat, serta dengan tuberkulosis dan sifilis.
  • Peningkatan jumlah eosinofil - ciri penyakit parasit, virus dan bakteria, termasuk tuberkulosis, sifilis, gonorea.
  • Penurunan tahap monosit dan eosinofil - menunjukkan proses purulen yang ketara di dalam badan (penurunan jumlah sel-sel ini dalam darah disebabkan oleh pemusnahan aktif mereka dalam fokus keradangan dan supurasi).
  • Peningkatan bilangan limfosit - menunjukkan penyakit virus.
  • Peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) - penunjuk ini menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan - semakin tinggi, semakin radang.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)

Kaedah penyelidikan yang ringkas dan pantas yang tidak memerlukan persiapan khas pesakit, benar-benar selamat, praktikalnya tidak mempunyai kontraindikasi dan dapat dilakukan tepat di pejabat doktor..

Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan:

  • Lokasi, bilangan, bentuk, saiz dan struktur kelenjar getah bening.
  • Hubungan kelenjar getah bening dengan tisu sekitarnya (disolder atau tidak).
  • Kehadiran keradangan di saluran limfa dari kawasan yang disiasat.
  • Kehadiran komplikasi purulen limfadenitis (abses, phlegmon).
  • Kehadiran fokus jangkitan pada organ dalaman.

Kaedah penyelidikan sinar-X

Mereka digunakan ketika ada kecurigaan kerusakan pada kelompok kelenjar getah bening yang terletak di dalamnya, yang khas untuk sejumlah penyakit berjangkit sistemik.

Kaedah sinar-X merangkumi:

  • X-ray polos dada dan perut. Membolehkan mengenal pasti kumpulan kelenjar getah bening yang membesar (bronchopulmonary, trakea dan lain-lain), untuk menentukan kekalahan tulang ekstremiti pada osteomielitis. Dengan limfadenitis tuberkulosis tertentu, adalah mungkin untuk menentukan fokus tuberkulosis pada tisu paru-paru.
  • Komputasi tomografi adalah kaedah penyelidikan moden yang membolehkan anda menentukan ukuran, lokasi dan bentuk kelenjar getah bening yang meradang, kehadiran abses atau adenoflegmon, tahap penyebaran proses purulen di kawasan yang terjejas dengan lebih tepat.

Biopsi kelenjar getah bening

Kaedah penyelidikan invasif (berkaitan dengan pelanggaran integriti kulit), intinya adalah untuk membuang dan mengkaji lebih jauh bahagian kelenjar getah bening yang meradang. Kaedah ini dikaitkan dengan sejumlah komplikasi, oleh itu penggunaannya dalam limfadenitis sangat terhad..

Petunjuk untuk biopsi kelenjar getah bening adalah:

  • kecurigaan sifat tumor kelenjar getah bening yang membesar;
  • limfadenitis kronik;
  • kecurigaan limfadenitis tertentu;
  • kekurangan kesan daripada rawatan yang diberikan (dengan limfadenitis akut atau kronik).
Kaedah pelaksanaan
Biopsi dilakukan di bilik operasi steril, di bawah anestesia tempatan atau umum.

Untuk mengambil bahan dari kelenjar getah bening yang meradang, ia digunakan:

  • Biopsi tusukan. Dalam kes ini, jarum berongga khas dimasukkan ke dalam kelenjar getah bening yang terjejas, sementara sebahagian dari jaringannya masuk ke dalam lumen jarum.
  • Biopsi aspirasi jarum halus. Jarum nipis khas digunakan, diameter dalamannya kurang dari 1 milimeter. Jarum disambungkan ke jarum suntik kosong dan dimasukkan ke kelenjar getah bening yang terkena (sering di bawah kawalan ultrasound), selepas itu tisu kelenjar getah bening disedut (disedut keluar) ke dalam jarum suntik dan diperiksa lebih lanjut.

Hasil kajian
Bahan yang dihasilkan dihantar ke makmal, di mana ia diwarnai dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini membolehkan anda mengenal pasti sel-sel tumor di kelenjar getah bening (jika ada), serta untuk menentukan keparahan dan sifat proses keradangan - dominasi limfosit akan menunjukkan lesi virus kelenjar getah bening, dominasi neutrofil - yang memihak kepada jangkitan bakteria.

Juga, bahan yang dihasilkan disemai pada media nutrien khas yang dirancang untuk menumbuhkan jenis mikroorganisma tertentu. Medium kultur dengan bahan ujian diletakkan dalam termostat khas, yang mewujudkan keadaan optimum untuk pertumbuhan dan pembiakan bakteria. Sekiranya terdapat agen jangkitan pada titik kelenjar getah bening, maka ia akan mula membiak secara aktif, dan selepas beberapa ketika seluruh koloni mikroorganisma ini akan muncul di medium nutrien. Ini membolehkan anda menentukan jenis patogen dengan tepat, serta menentukan kepekaannya terhadap pelbagai ubat antibakteria, yang akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Rawatan limfadenitis

Doktor mana yang harus dihubungi?

Sekiranya terdapat pembesaran kelenjar getah bening yang menyakitkan di mana sahaja di badan, anda harus mendapatkan nasihat doktor keluarga anda secepat mungkin. Doktor akan memeriksa kawasan yang terjejas dengan teliti, memeriksa semua kumpulan kelenjar getah bening yang lain, menetapkan ujian makmal, dan, jika perlu, menghantar untuk berunding dengan pakar lain.

Bergantung pada lokasi dan jenis limfadenitis, anda mungkin perlu berunding dengan pakar berikut:

  • Otorhinolaryngologist (ENT) dan / atau doktor gigi - untuk keradangan kelenjar getah bening submandibular dan serviks.
  • Ahli urologi - dengan keradangan kelenjar getah bening inguinal.
  • Ahli terapi - dengan keradangan kelenjar getah bening di dada atau rongga perut (dikenal pasti menggunakan pelbagai kaedah diagnostik instrumental).
  • Ahli dermatologi - untuk penyakit kulit berjangkit kronik.
  • Phthisiatrician - dengan limfadenitis tuberkulosis.
  • Pakar Bedah - jika terdapat tanda-tanda proses purulen di kelenjar getah bening yang meradang.
Petunjuk utama dalam rawatan limfadenitis adalah:
  • rawatan ubat;
  • fisioterapi;
  • kaedah rawatan tradisional;
  • pembedahan.

Rawatan ubat

Terapi simptomatik
Kumpulan ubatPerwakilanMekanisme tindakan terapeutikPetunjuk penggunaan dan dos
Ubat anti-radang bukan steroidKetorolacDi semua tisu badan, ia menghalang aktiviti enzim cyclooxygenase, yang terlibat dalam pembentukan prostaglandin - bahan aktif secara biologi yang memainkan peranan penting dalam pengembangan dan pemeliharaan proses keradangan. Mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.
Ambil secara lisan selepas makan dengan segelas air suam atau susu. Dos yang disyorkan ialah 5-10 miligram (mg) 3 hingga 4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 40 mg. Kursus rawatan tidak lebih dari 5 hari.
Nimesulide (Nimesil)Ubat generasi terakhir, secara selektif menghalang aktiviti siklooksigenase dalam fokus keradangan. Praktikalnya tidak mempengaruhi tisu badan yang sihat, kerana ia tidak mempunyai banyak kesan sampingan yang biasa digunakan oleh ubat anti-radang konvensional. Mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang ketara.Ia diambil secara lisan, dalam bentuk serbuk. Larutkan dalam 100 ml air rebus panas. Dos yang disyorkan ialah 100 mg (1 sachet) 2 kali sehari. Kursus rawatan tidak lebih dari 10 hari.
AntihistaminCetirizineBlok H1-reseptor histamin yang terletak di permukaan dalaman dinding saluran darah dan membran sel leukosit (limfosit, basofil dan neutrofil).

Mekanisme tindakan cetirizine disebabkan oleh:

  • Penyempitan saluran darah dalam fokus keradangan.
  • Penurunan kebolehtelapan kapilari pada fokus keradangan, yang menghalang pembebasan leukosit dan cecair dari tempat tidur vaskular dan perkembangan edema.
  • Perencatan kemotaksis (proses penghijrahan leukosit ke fokus keradangan).
  • Perencatan pembebasan bahan aktif biologi (terutamanya histamin) dari basofil dan eosinofil, yang mengurangkan aktiviti proses keradangan.
Ambil secara lisan dengan segelas air suam.

Dos yang disyorkan:

  • kanak-kanak di bawah 6 tahun - 2.5 mg 2 kali sehari;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dan dewasa - 5 mg 2 kali sehari.
Terapi etiotropikUbat antibakteriaAmoxiclavPenyediaan gabungan yang terdiri daripada antibiotik amoksisilin (turunan penisilin) ​​dan asid klavulanat. Amoxicillin menyekat pembentukan komponen dinding sel bakteria, yang membawa kepada kematian mikroorganisma. Asid clavulanic melindungi amoksisilin dari tindakan beta-laktamase - enzim khas yang memusnahkan penisilin (dihasilkan oleh beberapa bakteria patogen dan mengurangkan keberkesanan antibiotik penisilin) Ia digunakan untuk merawat limfadenitis nonspesifik.Ambil secara lisan, 15 minit selepas makan.

Dos yang disyorkan:

  • kanak-kanak dari 1 hingga 2 tahun - 60 mg 3 kali sehari;
  • kanak-kanak dari 2 hingga 7 tahun - 125 mg 3 kali sehari;
  • kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun - 250 mg 3 kali sehari;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa - sehingga 300 - 500 mg 3 kali sehari.
Kursus rawatan sekurang-kurangnya 7 hingga 10 hari.CeftriaxoneAntibiotik sintetik dengan spektrum tindakan yang luas, tahan terhadap beta-laktamase. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan komponen membran sel dan kematian bakteria. Ia digunakan untuk merawat limfadenitis nonspesifik.Disuntik secara intramuskular (suntikan sangat menyakitkan) atau secara intravena.

Dos yang disyorkan:

  • kanak-kanak di bawah 12 tahun - 20 - 80 miligram setiap 1 kilogram berat badan (mg / kg) sekali sehari;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa - 1 - 2 gram 1 kali sehari.
Kursus rawatan sekurang-kurangnya 1 minggu.ClindamycinIa mengikat subunit ribosom 50S (struktur intraselular yang bertanggungjawab untuk sintesis komponen sel bakteria). Menghambat proses pembelahan (pembiakan) bakteria.Di dalam, selepas makan.

Dos yang disyorkan:

  • kanak-kanak - 3 - 6 mg / kg 3 kali sehari;
  • dewasa - 150 mg setiap 6 jam.
Kursus rawatan sekurang-kurangnya 10 hari.BenzylpenicillinDerivatif penisilin yang digunakan dalam rawatan limfadenitis spesifik pada sifilis. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penindasan pembentukan komponen dinding sel bakteria (termasuk treponema pucat - agen penyebab sifilis), yang menyebabkan kematian mereka.Diperkenalkan secara intravena atau intramuskular.

Dos yang disyorkan:

  • kanak-kanak - 25 - 100 ribu unit tindakan per kilogram berat badan (U / kg) 2 - 4 kali sehari;
  • dewasa - 1 - 1.5 juta unit 4 kali sehari.
Ubat antivirusAcyclovirIni tertanam dalam DNA virus, mengganggu pembiakan virus. Tidak mempengaruhi DNA sel manusia. Ia diresepkan untuk limfadenitis virus yang disebabkan oleh virus herpes, Epstein-Bar, sitomegalovirus.Di dalam, pada dos 200 - 500 mg 4 - 5 kali sehari. Kursus rawatan minimum 10 hari.RimantadinMenindas proses pembiakan virus dalam sel-sel tubuh, dan juga merangsang imuniti antivirus. Ia diresepkan untuk limfadenitis yang disebabkan oleh virus influenza dan herpes.Di dalam, selepas makan, dengan segelas air suam.

Dos yang disyorkan:

  • kanak-kanak di bawah umur 10 tahun - 5 mg / kg sekali sehari;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun dan dewasa - 100 mg 2 kali sehari.
Ubat anti-tuberkulosisEthambutolMenghambat pembentukan RNA secara aktif tumbuh mycobacterium tuberculosis, yang menyebabkan penghentian pembiakan dan kematian sel.Di dalam, 1 kali sehari, 30 minit sebelum makan, dengan dos 15 - 25 mg / kg. Tempoh rawatan - beberapa bulan.RifampisinMenindas pembentukan pelbagai struktur protein sel bakteria (termasuk mycobacterium tuberculosis), yang menyebabkan kematian mereka.Ambil secara lisan, semasa perut kosong, 30 minit sebelum makan.

Dos yang disyorkan:

  • kanak-kanak - 10 - 20 mg / kg / hari;
  • dewasa - 450 - 600 mg sehari.
Kursus rawatan - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.CapreomycinMenindas sintesis molekul protein dalam mycobacterium tuberculosis, memberikan kesan bakteriostatik (menghentikan proses pembiakan bakteria).Ia diberikan secara intramuskular atau intravena, dengan dos 15 - 20 mg / kg / hari. Kursus rawatan adalah beberapa tahun, di mana dos dan kekerapan pentadbirannya mungkin berbeza.Ubat antikulatFluconazoleMelanggar pembentukan komponen struktur dan meningkatkan kebolehtelapan membran kulat, yang mengganggu proses pertumbuhan dan pembiakannya.Di dalam, pada dos 200 - 400 mg 1 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung pada jenis dan lokasi jangkitan..Amfoterisin BMelanggar kebolehtelapan membran kulat, akibatnya komponen strukturnya memasuki ruang ekstraselular, dan jamur mati.Diperkenalkan secara intravena, menetes, perlahan. Dos harian yang disyorkan - 0,25 - 0,3 mg / kg.

Fisioterapi

Ini terdiri dalam mempengaruhi tubuh dengan pelbagai faktor fizikal untuk mendapatkan kesan terapi. Penggunaan fisioterapi untuk limfadenitis memudahkan keadaan umum pesakit, mengurangkan keradangan pada kelenjar getah bening dan mendorong pemulihan awal tisu yang rosak.

Dari kaedah fisioterapeutik dalam rawatan limfadenitis digunakan:

  • terapi frekuensi tinggi (UHF);
  • terapi laser;
  • galvanisasi.
Terapi UHF
Kaedah ini melibatkan pendedahan tubuh manusia ke medan elektromagnetik frekuensi tinggi. Ini membawa kepada peningkatan suhu di kawasan yang terjejas, mendorong vasodilatasi dan penghijrahan leukosit ke fokus keradangan, percambahan tisu penghubung di dalamnya. Kesan yang dijelaskan menyumbang kepada penguatan imuniti tisu anti-berjangkit tempatan dan penyelesaian proses keradangan yang lebih cepat.

Terapi UHF ditunjukkan dengan adanya proses keradangan akut di kelenjar getah bening. Kontraindikasi mutlak adalah kecurigaan terhadap proses tumor, serta limfadenitis tuberkulosis tertentu. Tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah ini jika terdapat gejala proses menular umum di dalam badan (demam, menggigil, berdebar-debar jantung, sakit otot, dan sebagainya).

Terapi laser
Inti kaedah ini terletak pada tindakan gelombang cahaya dengan panjang tertentu pada tisu badan. Ini membawa kepada peningkatan peredaran mikro pada kelenjar getah bening yang meradang, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, dan juga merangsang proses pemulihan (pemulihan).

Kaedah ini ditetapkan untuk limfadenitis akut dan kronik. Kontraindikasi sama seperti untuk terapi UHF. Di samping itu, anda harus mengelakkan terkena laser pada kawasan kulit yang mempunyai neoplasma jinak (tahi lalat, bintik-bintik usia, dll.).

Galvanisasi
Inti kaedah ini terletak pada kesan pada badan dengan arus elektrik berterusan dengan kekuatan rendah (hingga 50 miliamper) dan voltan rendah (30 - 80 volt), yang melewati tisu-tisu badan, menyebabkan sejumlah proses fisiologi yang kompleks. Mempunyai kesan anestetik tempatan, meningkatkan peredaran mikro di kawasan yang terdedah kepada arus, membantu memulihkan tisu dan serat saraf yang rosak.

Kaedah ini digunakan pada tahap pemulihan rawatan setelah menghilangkan penyebab limfadenitis dan mengurangkan aktiviti proses keradangan di kelenjar getah bening, serta dalam bentuk limfadenitis kronik.

Kaedah rawatan tradisional

Ubat-ubatan rakyat digunakan terutamanya untuk mengurangkan gejala keradangan pada kelenjar getah bening, memperbaiki keadaan umum dan mempercepat proses penyembuhan. Harus diingat bahawa penggunaan kaedah perubatan tradisional hanya diperbolehkan dalam kombinasi dengan terapi antibiotik dan hanya setelah mengetahui penyebab sebenar pembesaran kelenjar getah bening. Kesan yang paling besar dapat dicapai pada tahap awal limfadenitis nonspesifik, apabila proses keradangan dan pemusnah (merosakkan) tidak signifikan.

Rawatan alternatif yang paling biasa untuk limfadenitis adalah:

  • memanaskan kelenjar getah bening;
  • persediaan herba;
  • tinchure echinacea.
Memanaskan kelenjar getah bening
Ini adalah kaedah rakyat yang meluas, berkesan pada tahap awal limfadenitis, dan juga pada masa pemulihan. Sebelum menggunakan kaedah ini, perlu berunding dengan doktor dan menentukan sifat sebenar pembesaran kelenjar getah bening..

Memanaskan kelenjar getah bening adalah kontraindikasi:

  • dengan adanya proses tumor di kelenjar getah bening yang membesar;
  • dengan limfadenitis tuberkulosis tertentu;
  • dengan perkembangan adenoflegmon;
  • jika terdapat tanda-tanda mabuk badan (demam, otot dan sakit kepala, jantung berdebar).
Adalah perlu untuk memanaskan kelenjar getah bening yang meradang dengan limfadenitis nonspesifik dengan panas kering. Untuk melakukan ini, anda boleh mengambil pasir atau garam (kasar), panaskan dalam kuali, letakkan di dalam beg kain (atau kaus kaki) dan sapukan ke tempat keradangan selama 15 hingga 20 minit. Setelah menyelesaikan prosedur, tempat pemanasan mesti dibalut dengan selendang atau selendang yang hangat untuk mengelakkan hipotermia. Prosedur boleh diulang 2 hingga 3 kali sehari. Tempoh rawatan yang disyorkan - tidak lebih dari 5 - 7 hari.

Dengan peningkatan progresif dalam kelenjar getah bening setelah permulaan rawatan, peningkatan suhu badan atau kemerosotan kesihatan umum, pemanasan harus segera dihentikan dan berjumpa pakar.

Persediaan herba
Ciri-ciri anti-radang dan antimikrob dari pelbagai tumbuhan telah digunakan dalam rawatan limfadenitis selama beberapa dekad. Mereka harus digunakan bersama dengan kaedah rawatan lain..

Dengan limfadenitis, disyorkan untuk mengambil:

  • Penyerapan akar dandelion. Tuang 10 g bahan mentah cincang dengan segelas air mendidih. Masukkan selama 4 jam, kemudian tapis dan ambil 1 sudu 3-4 kali sehari.
  • Penyerapan bunga jelatang. 5 sudu bunga jelatang kering harus dituangkan dengan 1 liter air mendidih. Berkeras selama 2 jam, kemudian tapis dan minum 100 ml 2 kali sehari. Infusi ini mempunyai kesan anti-radang tertentu, dan juga membantu membuang toksin dari badan..
  • Jus lidah buaya. Daun aloe mesti dicuci, dicincang dan diperah dari jus. Masukkan 200 g madu hingga 100 g jus dan masukkan selama 1 hari. Ambil 1 sudu teh 2 kali sehari. Mempunyai kesan anti-radang dan antimikroba tertentu.
Tingtur Echinacea
Echinacea adalah tumbuhan herba yang mengandungi ramuan dalam lebih dari 200 ubat yang berbeza. Merangsang kekebalan tubuh secara umum, meningkatkan daya tahan terhadap kesan mikroorganisma patogen (bakteria dan virus, kulat).

Kesan bermanfaat echinacea untuk limfadenitis disebabkan oleh:

  • peningkatan penghijrahan limfosit ke fokus keradangan;
  • peningkatan aktiviti fagosit leukosit;
  • memudahkan pembebasan bahan aktif secara biologi dalam fokus keradangan.
Anda boleh membeli tinchure echinacea di farmasi atau menyediakannya sendiri. Untuk melakukan ini, tuangkan 100 gram akar echinacea kering dan hancur dengan 500 ml alkohol 60% dan letakkan di tempat yang dilindungi dari cahaya. Bersikeras selama 14 hari, kemudian tapiskan kain tipis. Simpan tincture yang dilindungi dari cahaya pada suhu tidak melebihi 20 ° C.

Echinacea tincture boleh digunakan:

  • Secara luaran. Biasanya kompres dengan warna echinacea digunakan. Untuk melakukan ini, cairkan 10-20 ml tincture dengan air suam (tidak panas!) Dengan nisbah 1: 2, lembapkan pembalut atau kain kasa di dalamnya dan sapukan kompres pada fokus keradangan pada waktu malam. Tidak digalakkan menggunakan kaedah ini selama lebih dari 5 - 7 hari..
  • Dalam. Orang dewasa mengambil 20 - 40 tetes tingtur, dilarutkan dalam 100 ml air suam, 1 - 2 kali sehari. Dos untuk kanak-kanak - 5 - 10 tetes 1 - 2 kali sehari.

Artikel Seterusnya
Keletihan dan bengkak kaki: sebab dan kaedah terbaik untuk mudah berjalan