Pembentangan klinikal dan rawatan sindrom kegagalan jantung paru


Sindrom penyakit jantung paru adalah patologi yang disertai dengan perkembangan gangguan peredaran darah yang teruk dan gangguan sistem pernafasan. Penyebab penyakit ini berbeza, dan sebahagian besarnya menentukan sifatnya. Gejala lesi termasuk perubahan tahap tekanan darah, sesak nafas, pening, dan pingsan. Rawatan dibuat berdasarkan penggunaan kumpulan ubat yang berlainan. Sekiranya tidak ada kesan terapi konservatif, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

  1. Sebab-sebab perkembangan kegagalan kardiopulmonari
  2. Pengelasan dan ciri utama
  3. Diagnostik
  4. X-ray
  5. Ekokardiografi
  6. Elektrokardiografi
  7. Kateterisasi jantung
  8. Imbasan CT
  9. Rawatan
  10. Pertolongan cemas untuk edema paru
  11. Dadah yang digunakan
  12. Campur tangan pembedahan
  13. Kaedah tradisional
  14. Ramalan dan pencegahan
  15. Ulasan

Sebab-sebab perkembangan kegagalan kardiopulmonari

Dalam patogenesis penyakit, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa kumpulan faktor yang dapat menyebabkan pembentukan masalah:

  1. Etiologi bronkopulmonari SLS. Penyebab gangguan itu termasuk kerosakan pada sistem pernafasan. Kumpulan ini merangkumi banyak penyakit: bronkitis, radang paru-paru, asma, batuk kering. Semua penyakit ini disertai dengan kerosakan fungsi normal sistem pernafasan, yang menyebabkan perkembangan gangguan hemodinamik yang dapat mempengaruhi kerja peredaran paru. Perubahan yang berlaku dengan patologi ini memprovokasi pembentukan jantung paru. Proses dekompensasi seperti ini membawa kepada kemunculan keadaan yang mengancam nyawa bagi pesakit..
  2. Lesi vaskular adalah kumpulan kedua faktor yang boleh menyebabkan perkembangan sindrom SLS. Penyakit ini merangkumi patologi yang mempengaruhi tempat tidur vaskular saluran pernafasan. Penyebab terbentuknya kegagalan jantung pulmonari adalah tromboemboli arteri besar peredaran paru. Terdapat gangguan mendadak dalam pemakanan dan bekalan oksigen ke tisu, yang menyebabkan kemunculan gejala ciri lesi. Perubahan serupa berlaku terhadap latar belakang proses tumor, dan juga dengan anemia sel sabit.
  3. Kumpulan penyebab torakodiaphragmatik diwakili oleh patologi yang mempengaruhi dada. Proses pernafasan terganggu kerana patah tulang rusuk, keradangan pada daun serous dan kecederaan lain. Perubahan sedemikian membawa kepada perkembangan gangguan hemodinamik kerana kurangnya pergerakan normal otot pernafasan. Patogenesis serupa dan kekurangan paru, yang disebabkan oleh myasthenia gravis dan kelumpuhan diafragma. Kegagalan tersebut juga menyebabkan peredaran yang lemah..

Punca lain dari keadaan akut adalah gangguan pernafasan semasa tidur. Masalah ini berleluasa di kalangan penduduk, tetapi tidak diberi perhatian sewajarnya. Manifestasi disfungsi yang paling biasa adalah apnea. Keadaan ini dikaitkan dengan kekurangan pernafasan pada orang yang sedang tidur untuk jangka masa yang pendek. Doktor perhatikan bahawa pelanggaran dapat menimbulkan peningkatan penyakit kronik pesakit.

Terhadap latar belakang gangguan serupa, terdapat peningkatan gejala penyakit paru obstruktif, sklerosis amyotrophic dan masalah jantung.

Kegagalan dalam fungsi sistem pernafasan boleh menyebabkan perkembangan disfungsi jantung dan otak. Terdapat anggapan bahawa gangguan pernafasan semasa tidur boleh menyebabkan gangguan hemodinamik yang teruk, termasuk kegagalan kardiopulmonari. Masalahnya ialah keadaan ini sukar didiagnosis. Walaupun pada pesakit yang dimasukkan ke unit rawatan rapi, tidak mungkin mengesan apnea tidur.

Untuk mendiagnosis gangguan itu, diperlukan polisomnografi - kaedah yang tidak mempunyai analog pada masa ini. Prosedur ini membolehkan anda merakam parameter asas fisiologi tubuh manusia pada waktu malam. Dengan pertolongannya, mungkin untuk menentukan bukan sahaja jenis gangguan tidur, tetapi juga penyebabnya..

Pengelasan dan ciri utama

Dalam bidang perubatan, beberapa prinsip digunakan untuk membahagikan patologi kepada beberapa jenis. Mereka digunakan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan taktik rawatan. Klasifikasi pertama menunjukkan ciri-ciri gangguan sepanjang kursus:

  1. Kegagalan kardiopulmonari akut berlaku secara tiba-tiba. Kemerosotan kesihatannya tajam, terbentuk dalam beberapa minit atau jam. Penyebab keadaan ini mungkin tromboemboli, kecederaan traumatik pada dada dengan perkembangan pneumothorax, dan pembentukan emfisema. Terdapat peregangan ventrikel kanan jantung, yang menyebabkan kegagalan miokard dan gangguan hemodinamik.
  2. Bentuk subakut penyakit ini dicirikan oleh intensiti manifestasi klinikal yang lebih rendah. Pesakit mengadu kemerosotan kesejahteraan secara beransur-ansur. Gangguan yang teruk hanya terbentuk pada tahap dekompensasi proses patologi. Sebagai peraturan, perkembangan kegagalan jantung didahului oleh gangguan lain yang akut atau kronik. Penyakit ini termasuk radang paru-paru, pleurisy dan batuk kering. Lebih-lebih lagi, intensiti gejala sering bergantung pada kesihatan umum pesakit..
  3. Sindrom kegagalan jantung paru-paru kronik adalah masalah berbahaya yang mungkin tidak menampakkan dirinya dalam jangka masa yang lama. Gambaran klinikal berkembang secara beransur-ansur. Pesakit mengeluh terlebih dahulu kerana kelemahan umum dan keletihan cepat, yang akhirnya memberi jalan keluar kepada dyspnea yang teruk ketika rehat dan intoleransi lengkap terhadap latihan fizikal.

Klasifikasi kedua dibuat berdasarkan gejala utama SLS:

  1. Varian pernafasan penyakit ini disertai dengan tanda-tanda klinikal gangguan fungsi paru-paru - sesak nafas, batuk, mengi ciri.
  2. Jenis anginal penyakit ini dikaitkan dengan berlakunya angina pectoris. Pesakit mengadu sakit dada yang teruk.
  3. Varian perut patologi dicirikan oleh pembentukan gejala dari saluran gastrousus. Gambaran klinikal yang serupa dikaitkan dengan pelanggaran bekalan darah normal ke organ perut. Pesakit mengadu sakit perut, loya, muntah, perubahan sifat najis.
  4. Jenis lesi serebrum disertai dengan perkembangan tanda-tanda klinikal disfungsi sistem saraf - perubahan dalam jiwa, pening, pingsan.
  5. Jenis kolaptoid penyakit ini dikaitkan dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Pesakit mengalami takikardia, kelemahan dan sensasi sejuk pada anggota badan.

Gejala klasik sindrom penyakit jantung paru termasuk:

  1. Pernafasan yang kerap dan cetek. Dalam bentuk penyakit kronik dan subakut, ia terbentuk semasa latihan fizikal. Apabila gangguan patologi meningkat, sesak nafas didiagnosis pada waktu rehat..
  2. Perubahan warna membran mukus diperhatikan. Mereka menjadi pucat dan kemudian kebiruan..
  3. Menghilangkan peluh sejuk dan berkeringat.
  4. Kerana penurunan tekanan darah yang tajam, pesakit mengadu mati pucuk dan pening. Ada yang kehilangan kesedaran, yang berbahaya dengan kecederaan.
  5. Kesakitan di kawasan jantung, berkaitan dengan kekurangan oksigen, dan dengan perubahan ukuran dan struktur organ.

Diagnostik

Untuk mengesahkan kehadiran penyakit ini, diperlukan pemeriksaan menyeluruh. Semasa pemeriksaan, perhatian diberikan kepada sifat bernafas, warna membran mukus. Auskultasi dan perkusi kawasan jantung dilakukan, di mana ciri-ciri mengi dan perpindahan sempadan organ masing-masing dinyatakan. Kaedah visual digunakan untuk menilai struktur jantung dan untuk mengesan perubahan pada saluran pernafasan. Tonometri juga penting dalam pengertian diagnostik..

X-ray

Gambar menunjukkan peningkatan ukuran jantung, yang berkaitan dengan pengembangan bahagian kanannya. Dalam beberapa kes, menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan perubahan struktur normal saluran besar rongga dada. X-ray juga menunjukkan tanda-tanda edema paru-paru interstisial dan alveolar..

Ekokardiografi

Ultrasound dilakukan untuk menilai sifat perubahan patologi pada miokardium, injap dan saluran koronari. ECHO mendedahkan tanda-tanda pembesaran ruang kanan jantung, serta gejala kesesakan dan regurgitasi darah.

Elektrokardiografi

Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti kerosakan dalam sistem pengaliran, yang disertai dengan perkembangan aritmia. Biasanya, perubahan ECG menunjukkan masalah kronik..

Kateterisasi jantung

Prosedur ini dianggap invasif. Ini membolehkan anda menentukan tahap tekanan di ruang, dan juga kapal besar dengan tepat. Teknik ini tidak digunakan secara rutin, kerana membawa risiko komplikasi..

Imbasan CT

Kaedah visual ini digunakan dalam kasus di mana diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat menggunakan sinar-X. CT membolehkan penilaian mendalam mengenai struktur jantung, ukurannya, serta visualisasi anomali pada pengembangan saluran darah dan tumor.

Rawatan

Perjuangan melawan sindrom kegagalan jantung pulmonari harus ditujukan kepada penyebab perkembangannya. Pertolongan cemas harus diberikan kepada pesakit sebelum tiba di hospital, kerana penyakit ini mengancam nyawa manusia. Rawatan melibatkan kedua-dua kaedah konservatif dan teknik pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah sesuai..

Pertolongan cemas untuk edema paru

Perkara penting ialah memastikan pernafasan mangsa sepenuhnya. Untuk melakukan ini, perlu menanggalkan pakaian ketat daripadanya, dan juga membuka semua tingkap di dalam bilik. Pesakit duduk sehingga kaki diturunkan. Untuk mengelakkan darah keluar dari paru-paru, anda boleh meletakkan kaki anda di dalam air suam.

Dengan sindrom kesakitan yang teruk, seseorang diberi tablet "Nitrogliserin".

Dadah yang digunakan

Ubat-ubatan berikut digunakan untuk memerangi sindrom:

  1. "Atropine", salah satu antikolinergik, digunakan untuk mengembangkan lumen bronkus. Ia juga membantu mencegah perkembangan bradikardia. "Euphyllin" juga mempunyai kesan bronkodilator..
  2. Untuk mengurangkan beban pada jantung, diuretik seperti Furosemide digunakan. Ia membantu mengeluarkan lebihan cecair dari badan pesakit.
  3. Untuk menurunkan tekanan darah dalam peredaran paru, beta-blocker digunakan, seperti "Bisoprolol" dan "Metoprolol".
  4. Sekiranya tromboemboli, penggunaan "Streptokinase" dan analognya adalah wajib. Dana ini membantu membubarkan bekuan. Untuk mengelakkan pembentukannya lebih lanjut, gunakan "Heparin".

Ubat mesti digabungkan dengan penyedutan oksigen.

Campur tangan pembedahan

Mereka menggunakan kaedah rawatan radikal sekiranya tidak ada hasil dari terapi konservatif. Apabila trombus dikesan, operasi dilakukan untuk membuangnya, baik secara invasif dan terbuka. Sekiranya berlakunya SLS dikaitkan dengan kerosakan pada bahagian saluran pernafasan, ia dilindungi. Dalam kes yang teruk, organ yang terjejas dipindahkan. Ini memerlukan pemindahan kompleks jantung-paru secara serentak.

Kaedah tradisional

Ubat berikut mempunyai ulasan yang baik untuk patologi:

  1. Jus labu membantu meningkatkan fungsi sistem pernafasan. Anda boleh meminumnya sepanjang masa. Kadar harian adalah 250 ml, yang dibahagikan kepada dua dos: pagi dan petang.
  2. Wormwood membantu menormalkan peredaran darah. Anda memerlukan satu sudu besar bahan kering, yang dituangkan ke dalam 300 ml air dan disuntik semalaman. Pada waktu pagi, cecair dibawa mendidih dan ditapis. Produk siap diambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan..
  3. Madder membantu mengatasi penyakit ini. Anda perlu memotong akar tanaman dan mencampurkannya dengan jumlah madu dan walnut yang sama. Ubat itu diambil setiap pagi dengan sudu pencuci mulut..

Ramalan dan pencegahan

Hasil penyakit ditentukan oleh penyebab berlakunya, sifat kursus, dan ketepatan masa rawatan. Sindrom kegagalan jantung adalah keadaan yang mengancam nyawa. Prognosis untuk patologi dari berhati-hati menjadi tidak baik.

Pencegahan SLS didasarkan pada rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan lesi. Penting juga untuk mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor anda dan bukan ubat sendiri..

Ulasan

Ekaterina, 42 tahun, Novosibirsk

Bapa menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik kerana merokok berterusan. Lama kelamaan, kesihatannya merosot. Ayah sukar bernafas. Para doktor mendiagnosis sindrom kegagalan jantung paru. Bapa itu ditempatkan di sebuah hospital, di mana para doktor berusaha untuk meletakkannya di kaki. Malangnya, rawatan itu tidak berjaya, dan ayah meninggal.

Grigory, 53 tahun, Nizhny Novgorod

Setelah mengalami bronkitis yang teruk, komplikasi berkembang. Doktor mengatakan bahawa saya menghidap sindrom penyakit jantung paru. Susah bernafas, saya selalu batuk, kaki dan lengan saya sejuk. Saya terpaksa pergi ke hospital. Saya diberi ubat penitis, suntikan, oksigen bernafas. Dua minggu kemudian saya keluar dari rumah. Keadaan kesihatan sudah jauh lebih baik, walaupun akan memakan masa yang lama untuk dirawat.

Gejala dan terapi kegagalan kardiopulmonari

Tanda-tanda utama penyakit ini

Untuk memahami bahawa kekurangan paru-paru berkembang, ia akan berubah jika anda mengetahui apa penyakit ini dan bagaimana ia menampakkan diri.

Gejala utama penyakit ini termasuk:

  • Sesak nafas (tanpa mengira intensiti);
  • Sakit kepala yang mengganggu pesakit terutamanya pada waktu pagi;
  • Peningkatan kekerapan kontraksi otot jantung;
  • Insomnia;
  • Mengurangkan tahap tekanan;
  • Muntah, loya;
  • Kebiruan kulit;
  • Masalah ingatan;
  • Perubahan pernafasan (kedalaman dan kekerapan inspirasi / ekspirasi berubah);
  • Penyertaan otot bantu dalam proses pernafasan.

Pesakit mengadu tercekik, sesak nafas yang teruk.
Kekurangan oksigen dalam aliran darah dan pengumpulan karbon dioksida dalam kuantiti yang berlebihan menyebabkan masalah dengan kesedaran, ingatan. Dalam kes yang teruk, ini menjadi penyebab hilangnya kesedaran atau munculnya koma..

Apabila tanda-tanda tersebut muncul, anda harus memahami bagaimana penyakit itu didiagnosis dan dirawat.

Untuk mengetahui punca gejala di atas, anda memerlukan:

Apabila tanda-tanda kekurangan paru muncul, pesakit dihantar ke institusi perubatan untuk rawatan pesakit dalam.

Diagnostik

Diagnosis keadaan ini bermula dengan memeriksa pesakit dan bertanya tentang kesihatan dan keluhannya. Untuk penilaian yang lebih terperinci, pemeriksaan instrumental dilakukan:

  • X-ray paru-paru, di mana kedua-dua penyakit sistem pernafasan dan perubahan ukuran jantung dikesan;
  • Imbasan CT payudara dilakukan sekiranya perlu sekiranya diagnosis masih diragukan setelah x-ray;
  • Ultrasound jantung membolehkan anda menentukan tahap gangguan organ ini;
  • kateterisasi dan manometri invasif dengan ketepatan tinggi menentukan tekanan pada arteri pulmonari dan rongga jantung;
  • ECG mencerminkan perubahan sekunder dalam kes lanjut.

Mengenai kekurangan kronik

Berbeza dengan bentuk kekurangan yang akut, keupayaan jantung yang kontraktil dalam perjalanan kronik jatuh dengan sangat perlahan. Oleh itu, semua gejala di atas tidak dinyatakan dengan tajam, selalunya satu gejala menampakkan diri, misalnya, sesak nafas semasa bersenam.

Tanda penting kegagalan jantung paru kronik adalah peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari, dan kemudian pada tahap besar. Akibatnya, pembengkakan yang ketara berlaku, terutama di kaki. Edema simetri, konsistensi pasty, terletak di pergelangan kaki dan bahagian belakang kaki. Pada tahap awal kegagalan, ia hilang sepenuhnya pada waktu malam, kerana jantung lebih mudah mengepam darah ketika badan berada dalam kedudukan mendatar. Kemudian edema menjadi kekal, hati membengkak. Dalam peredaran paru, hipertensi juga berlaku, kerana darah yang masuk ke sana ditahan di sana. Ini disebabkan oleh kemampuan kontraktil otot utama yang lemah - miokardium ventrikel kiri, serta kelemahan atrium kiri. Ini mengakibatkan batuk basah, yang dapat mencapai edema paru atau serangan asma jantung..

Asma jantung muncul dengan sesak nafas, kelembapan lembap berlimpah muncul di paru-paru, pernafasan menjadi sukar semasa penyedutan, dan menjadi menyakitkan. Dengan perkembangan edema paru, busa merah jambu muncul, dan sesak nafas berlaku. Salah satu rawatan tertua untuk edema paru-paru dan asma jantung adalah dengan duduk, turunkan kaki anda ke lembangan air panas, dan sapukan triket pada lengan dan kaki anda untuk waktu yang singkat. Semua aktiviti ini bertujuan untuk mengurangkan aliran darah vena ke jantung dan mengurangkan manifestasi asma jantung..

Kesimpulannya, harus dikatakan mengenai penyebab perkembangan kegagalan jantung paru-paru kronik. Senarai mereka luas: di bahagian jantung - ini adalah kecacatan kongenital dan yang diperoleh, kecacatan valvular, endokarditis bakteria. Di bahagian paru-paru, ini adalah penyakit obstruktif kronik, pneumosklerosis teruk, efusi pleurisy dan keadaan lain. Sekiranya gejala seperti sesak nafas semasa bersenam, sakit di kawasan jantung, batuk dan bengkak di kaki muncul, keperluan mendesak untuk menghubungi ahli terapi atau ahli kardiologi untuk mengetahui sebab-sebabnya. Bagaimanapun, rawatan tepat pada waktunya membawa kepada kemunculan hipoksia tisu kronik, yang secara signifikan memburukkan prognosis.

Rawatan penyakit

Dalam bentuk kekurangan yang akut, terapi dijalankan dalam rawatan intensif, kerana keadaan serius pesakit mengancam nyawanya. Campuran oksigen dihirup melalui topeng atau dengan memasang kateter hidung. Ini membantu menepu darah dengan molekul oksigen dan mengurangkan manifestasi hipoksia pada tisu badan. Dalam kes yang teruk, pesakit dipindahkan ke pengudaraan buatan.

Langkah-langkah pemulihan untuk kegagalan jantung akut

Ubat berikut diberikan secara intravena:

  • ubat trombolisis (streptocaniasis, actilisis) - untuk tromboemboli batang arteri pulmonari dan cabangnya untuk melarutkan trombus dan memulihkan aliran darah
  • atropin melemaskan otot otot licin bronkus, dengan itu meningkatkan fungsi pernafasan;
  • papaverine mengurangkan nada saluran darah, mengembang lumennya, menormalkan penunjuk tekanan dalam peredaran paru;
  • antikoagulan (warfarin, heparin) mencegah trombosis saluran darah dan rongga jantung, menipiskan darah;
  • aminophylline menormalkan fungsi kontraktil miokardium, mengurangkan manifestasi gangguan pernafasan.

Dalam bentuk insolvensi kronik, penyakit yang mendasari diubati. Tentukan ubat anti-radang, bronkodilator untuk melebarkan bronkus, ubat hormon. Untuk rawatan patologi jantung dan paru-paru, rawatan digunakan yang digunakan untuk kegagalan jantung:

  • diuretik hemat kalium (veroshpiron, triampur) mengeluarkan cecair bertakung dari badan;
  • glikosida jantung (digitalis) meningkatkan fungsi miokardium;
  • beta-blocker selektif (bisaprolol, atenolol) menormalkan tekanan darah tinggi;
  • ubat-ubatan yang merangsang pusat vasomotor (kafein, kapur barus) ditetapkan untuk kemurungan pernafasan;
  • cardioprotectors (mildronate) melindungi sel-sel miokard dan vaskular daripada kemusnahan akibat hipoksia;
  • persiapan kalium dan magnesium (Panangin) meningkatkan reaksi metabolik pada sel-sel tisu yang rosak.

Dengan eritrositosis yang ketara, pelupusan darah dilakukan dalam jumlah 280-400 ml, diikuti dengan penggantian jumlah darah dengan larutan berkepadatan rendah (garam, rheopolyglucin). Mereka mengesyorkan untuk meninggalkan tabiat buruk, menetapkan diet bebas garam dengan jumlah lemak yang rendah. Untuk mengekalkan fungsi jantung yang normal, kurangkan jumlah cairan yang dikonsumsi, hadkan aktiviti fizikal yang kuat dan keadaan tertekan.

Kegagalan jantung dengan tanda-tanda hipertensi paru memerlukan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Pemerhatian berterusan dan kursus terapi yang menyokong dapat mengelakkan komplikasi serius dan meningkatkan jangka hayat pesakit.

Pilihan taktik rawatan

Dalam 30% kes, pesakit dimasukkan ke hospital dengan kegagalan paru-paru akut.

Ini harus ditujukan untuk menormalkan patensi saluran udara, menghilangkan gangguan hemodinamik dan memulihkan perfusi dan pengudaraan.

Untuk maklumat mengenai kaedah kecemasan, lihat jadual.

Tindakan kakitangan perubatanCiri
Pemeriksaan lisanIa diperlukan untuk mengeluarkan benda asing yang terperangkap, mendapatkan lidah yang tenggelam, untuk menghirup saluran udara
Terapi oksigenPenting untuk Mengekalkan Tahap Gas Darah
Urut dada yang bergetarMemberi pemulihan patensi bronkus
Pengudaraan buatanIa ditetapkan untuk diagnosis kekurangan paru-paru gred 2.
Intubasi trakeaPenting apabila risiko mati lemas tetap tinggi dan tidak ada kemajuan dari pertolongan cemas
Saliran rongga pleuraIa dijalankan dengan hemo- dan pneumothorax

Dengan normalisasi pengudaraan paru, rawatan berterusan. Sekiranya perlu, teruskan bekalan oksigen lembap: mereka melakukan ini menggunakan kateter hidung, melalui topeng oksigen atau khemah.

Sekiranya masalah itu disebabkan oleh bronkospasme, maka glukokortikosteroid dan bronkodilator diresepkan.

Sekiranya patologi disertai dengan sensasi yang menyakitkan, maka analgesik diberikan. Untuk merangsang kerja jantung, saluran darah, glikosida jantung diresepkan, dari organ pernafasan - analeptik pernafasan.
Untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan dan hipovolemia membolehkan terapi infusi.

Apabila sistem pernafasan dipulihkan, diperlukan untuk melakukan rawatan serentak penyakit yang mendasari, yang memicu perkembangan kekurangan paru.

Sebab-sebabnya

Hipertensi paru menyebabkan pelanggaran pengayaan darah di alveoli dengan oksigen. Akibatnya, miokardium ventrikel kanan meningkatkan output jantung untuk mengurangkan hipoksia tisu (kekurangan oksigen). Lama kelamaan, kerana tekanan yang berlebihan, otot jantung kanan akan tumbuh.

Terdapat beberapa kumpulan faktor yang menjadi penyebab timbulnya penyakit ini:

Faktor bronkopulmonari merangkumi:
  • bronkitis kronik, bronkiolitis obliterans;
  • enfisema paru-paru;
  • radang paru-paru yang luas;
  • sklerosis tisu paru-paru;
  • asma bronkial;
  • proses supuratif kronik pada bronkus yang diubah secara patologi.

Penyakit ini boleh berkembang dengan tuberkulosis dan sarcoidosis paru-paru.

Faktor vaskular termasuk:
  • aterosklerosis paru;
  • bengkak di bahagian tengah rongga dada;
  • pemampatan "jantung kanan" oleh aneurisma;
  • arteritis paru;
  • trombosis arteri pulmonari.
Penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan diafragma dan dada:
  • kelengkungan tulang belakang pada arah lateral dan anteroposterior (kyphoscoliosis);
  • polio;
  • spondylitis ankylosing;
  • gangguan pengawetan diafragma.

Di bawah pengaruh faktor vaskular, arteri menyempit. Ini disebabkan oleh penyumbatan oleh pembekuan darah atau penebalan dinding vaskular akibat proses keradangan.

Dalam praktik perubatan, penyakit ini paling kerap berkembang dengan latar belakang:

  • pneumosklerosis;
  • vaskulitis paru;
  • emfisema;
  • tromboemboli;
  • edema paru;
  • stenosis arteri pulmonari.
Gejala penyakit boleh timbul secara tiba-tiba. Dalam kes ini, mereka dibezakan oleh perkembangan pesat dan gambaran klinikal yang jelas. Dalam bentuk akut penyakit ini, diperlukan rawatan perubatan kecemasan dan penempatan di unit rawatan intensif.

Kegagalan kardiopulmonari akut berlaku:

  • dengan kekejangan tajam atau trombosis batang paru;
  • radang paru-paru yang luas;
  • status asthmaticus;
  • pengumpulan udara atau cecair di rongga pleura;
  • kegagalan injap jantung bicuspid yang teruk;
  • kecederaan dada;
  • gangguan operasi injap prostetik.

Dengan pengaruh kompleks faktor yang tidak menguntungkan, hemodinamik terganggu dengan ketara. Ini menampakkan diri dalam bentuk peredaran darah "jantung kanan" yang tidak mencukupi.

Pelanggaran tersebut disertai oleh gejala berikut:

  • pernafasan cepat;
  • menurunkan tekanan darah, dalam bentuk akut, keruntuhan mungkin berlaku;
  • sesak nafas, sukar bernafas;
  • urat yang membesar di leher;
  • kekurangan udara, tercekik;
  • anggota badan yang sejuk;
  • warna kulit kebiruan;
  • peluh sejuk;
  • sakit dada.

Bentuk akut penyakit ini mungkin disertai dengan denyutan di kawasan epigastrik ventrikel kanan yang melebar. Radiografi menunjukkan peningkatan mediastinum ke kanan dan ke atas, elektrokardiogram menunjukkan kelebihan "jantung kanan".

Ketika mendengarkan hati, irama nada "berderap" dan meredam jelas terpancar. Dengan penyumbatan akut arteri pulmonari oleh trombus, edema paru dan kejutan menyakitkan berkembang dengan cepat, yang boleh menyebabkan kematian cepat.

Gejala bergantung pada peringkat penyakit. Dengan bentuk patologi yang dikompensasi, gejala ciri tekanan tinggi dalam peredaran paru-paru terungkap.Kegagalan jantung paru-paru kronik dapat berkembang selama beberapa tahun. Ia menampakkan diri dalam bentuk:
  • keletihan cepat;
  • denyutan di epigastrium;
  • kehitaman hujung jari dan kawasan nasolabial;
  • pening;
  • berdebar-debar jantung.
Bentuk dekompensasi
Ia disertai dengan peningkatan gejala dan membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan pada semua tisu dan organ. Tanda-tanda penyakit progresif termasuk:
  • dyspnea dalam keadaan tenang, bertambah buruk dalam keadaan terlentang;
  • sakit iskemia di kawasan jantung;
  • pembesaran urat di leher, berterusan dengan inspirasi;
  • menurunkan tekanan darah, takikardia;
  • warna kulit kebiruan;
  • hati yang membesar, berat di sebelah kanan;
  • bengkak yang tidak dapat dirawat.

Dengan peningkatan kematian semua tisu (keadaan terminal), kerosakan serius pada otak dan ginjal berkembang. Proses-proses ini dinyatakan dalam bentuk kelesuan, apatis, gangguan fungsi mental, penghentian pengeluaran air kencing. Dalam darah dengan latar belakang kekurangan oksigen, kepekatan hemoglobin dan sel darah merah meningkat.

Ciri diagnostik

Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit harus diperhatikan oleh dua pakar: seorang pakar kardiologi dan ahli pulmonologi. Diagnosis bermula dengan pengumpulan anamnesis terperinci, ketika pesakit berbicara tentang keluhannya, adanya tabiat buruk, sebelumnya menderita penyakit, keadaan kerja dan gaya hidup, dll..

Tahap seterusnya adalah mendengar hati, menentukan batasnya dengan kaedah perkusi, mengukur tekanan. Dengan hipertrofi ventrikel kanan, nada meredam dikesan, disertai dengan peningkatan tekanan paru-paru, degupan jantung yang kuat dan penurunan tekanan darah. Sekiranya, pada masa yang sama, kesesakan di paru-paru diperhatikan, maka tanda-tanda hipertensi arteri mungkin muncul di latar belakangnya..

Selepas itu, diagnostik instrumental ditugaskan, yang tujuannya adalah untuk menentukan sifat patologi dengan tepat:

  1. X-ray sternum. Membolehkan anda menentukan kemungkinan patologi tisu paru-paru dengan pertumbuhan mediastinum ke kanan.
  2. Ekokardiografi. Salah satu kaedah diagnostik utama di mana penyimpangan fungsional dalam operasi alat injap ditentukan. Semasa kajian ini, seorang pakar dapat mengenal pasti perubahan dalam output jantung dan menilai kebenaran kontraksi miokard.
  3. CT. Prosedur ini digunakan untuk mengkaji secara mendalam kawasan-kawasan paru-paru dan jantung yang telah mengalami perubahan..
  4. Angiografi. Ini perlu untuk visualisasi lumen kapal, bentuknya, pengesanan pembekuan darah dan pelbagai perubahan sifat aterosklerotik.
  5. Elektrokardiografi. Membolehkan anda menentukan petunjuk kekonduksian dan keseronokan organ. Oleh itu, kawasan hipertrofi otot jantung, gangguan irama dan fokus iskemia dikenal pasti. Sekiranya dalam kes ini timbul keraguan, pakar juga menjalankan kajian menggunakan alat Holter.
  6. Kateterisasi dengan manometer. Adalah perlu untuk menentukan tekanan pada kapal besar dan rongga jantung. Prosedur ini sangat penting dalam rawatan trombosis, kerana dengan cara ini agen diperkenalkan ke dalam saluran yang mempromosikan pemecahan pembekuan darah..
  7. Spirometri, yang memungkinkan untuk mengenal pasti tahap kegagalan pernafasan.

Diagnostik disarankan pada peringkat awal penyakit. Dengan pengesanan patologi tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan pada miokardium, ginjal, hati, paru-paru dan otak. Sekiranya pesakit mengalami penyakit bersamaan yang membawa kepada gangguan kardiopulmonari, maka pemeriksaan harus dilakukan walaupun pada tahap praklinik perkembangan patologi.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada mekanisme pengembangan, 3 bentuk kekurangan paru dibezakan:

  • Hypoxemic;
  • Hypercapnic;
  • Bercampur.

Dengan bentuk hipoksemik, terdapat kekurangan oksigen dalam tisu.
Sukar untuk menjadikan keadaan kembali normal walaupun dengan bantuan terapi oksigen. Jenis patologi ini khas untuk lesi sistem pernafasan dan patologi di mana tisu paru-paru digantikan oleh penghubung.

Alveoli, sistem saraf periferi yang bertanggungjawab untuk kerja terkoordinasi sistem pernafasan, otot yang terlibat dalam pernafasan, sistem saraf pusat, dada, saluran pernafasan terjejas.

Dalam bentuk hypercapnic, karbon dioksida terkumpul di dalam tisu
. Jenis penyakit ini juga dicirikan oleh kekurangan oksigen..

Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kelemahan otot yang mengatur sistem pernafasan, kegemukan, penyakit paru obstruktif kronik.

Bentuk campuran dicirikan oleh
gabungan serentak hipokemia dan hiperkapnia primer.

Mengikut kadar perkembangan, bentuk berikut dibezakan:

  • Tajam
  • Kronik

Ini adalah patologi yang agak berbahaya yang mengancam nyawa. Adalah mungkin untuk menormalkan keadaan hanya dengan bantuan terapi intensif dalam rawatan intensif.

Bentuk penyakit kronik berkembang dengan perlahan
. Patologi dapat berkembang tanpa membahayakan nyawa pesakit selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Dalam waktu yang ditentukan, badan berjaya menghidupkan mekanisme penyesuaian dan memberikan komposisi gas darah yang optimum. Jenis ini dianggap selamat, kerana dapat dikenal pasti dan menormalkan keadaan pesakit tepat pada masanya..

Pakar membezakan 3 darjah kekurangan paru, yang berlaku dalam bentuk kronik:

Bergantung pada keparahan patologi, 3 peringkat penyakit dibezakan:

  • Saya (mudah) tahap:
    tekanan separa oksigen berada dalam lingkungan 60-80 mm Hg, darah tepu dengan oksigen pada tahap 90-94%;
  • Peringkat II:
    tekanan separa oksigen turun menjadi 40-59 mm Hg, kepekatan oksigen dalam darah berbeza dalam lingkungan 75-89%;
  • Tahap III:
    keadaannya kritikal, tekanan oksigen menjadi kurang dari 40 mm Hg, kepekatan oksigen dalam darah turun menjadi kurang dari 75%.

Dengan perkembangan kekurangan paru-paru, perlu memahami sebab-sebab penampilannya. Rawatan selanjutnya bergantung pada ini..

Dengan patologi ini, darah tidak masuk sepenuhnya ke organ pernafasan. Regurgitasi paru-paru darjah 1 dianggap tidak berbahaya, aliran darah yang dilemparkan hampir tidak dapat dilihat.
Pada gred 4, hanya campur tangan pembedahan yang membolehkan kesihatan pesakit terjaga.

Etiologi

Penyebab ekstrapulmonari termasuk:

  • Gangguan proses pengawalan neurogenik pernafasan luaran - akibat keracunan teruk, ensefalitis, hipertensi intrakranial, mampatan dan hipoksia otak akibat strok, tumor, edema, akibat anestesia, hipotiroidisme, apnea tidur.
  • Gangguan saraf dan otot periferal - botulisme, tetanus, pembaziran otot, polymyositis, status epilepticus, myalgia.
  • Gangguan peredaran darah di bulatan kecil dan paru-paru - PE, kegagalan jantung, malformasi kongenital, hipertensi paru, gangguan peredaran darah periferal.
  • Kegagalan pernafasan adalah komplikasi penyakit lain: scoliosis, kembung perut, neoplasma ganas paru-paru dan mediastinum, kegemukan, luka bakar, keracunan, vaskulitis, kegagalan ginjal, kejutan kardiogenik, uremia, koma ketoasidotik, peritonitis, demam kepialu.

Hipoventilasi alveolar dan penyumbatan bronkus adalah proses patologi utama kegagalan pernafasan.

Pada peringkat awal penyakit, reaksi kompensasi diaktifkan, yang menghilangkan hipoksia dan pesakit merasa memuaskan. Dengan gangguan yang jelas dan perubahan dalam komposisi gas darah, mekanisme ini tidak dapat mengatasi, yang membawa kepada perkembangan tanda-tanda klinikal ciri, dan di masa depan - komplikasi teruk.

Kaedah rawatan

Pada masa ini, rawatan kekurangan kardiopulmonari dilakukan:

  • ubat diuretik;
  • glikasid jantung
  • penyekat beta;
  • campur tangan pembedahan;
  • pertumpahan darah;
  • perubatan rakyat.

Ubat diuretik

Rawatan dengan diuretik membantu menghilangkan lebihan cecair yang terkumpul di dalam badan akibat penurunan kontraktil jantung. Hydrochlorothiazide adalah diuretik yang berkesan dan murah. Ia menstabilkan tekanan dan membuang lebihan cecair.

Furosemide adalah ubat yang bertindak pantas dan lebih kuat. Ia biasanya diambil pada waktu pagi dengan perut kosong dengan pemantauan keseimbangan garam elektrolit secara berkala. Oleh kerana bersama dengan cecair, unsur surih penting dikeluarkan dari badan. Tindakan ubat itu berlangsung selama 6 jam. Ia boleh digunakan walaupun dengan fungsi buah pinggang yang lemah. Furosemide membantu melegakan bengkak dengan cepat dan membuang cecair berlebihan dengan baik. Diuretik lain yang berkesan, berkat yang anda dapat menyingkirkan edema dan membuang lebihan cecair - asid etakrynik.

Penyekat beta

Rawatan penyakit dengan beta-blocker meningkatkan fungsi ventrikel kiri jantung, menormalkan peredaran darah, membantu melegakan edema.

Penyekat beta yang paling berkesan adalah propranolol dan timolol. Mereka mempunyai sifat selektif adreno dan menghilangkan hampir semua gejala penyakit ini. Rawatan dengan metoprolol juga dianggap berkesan. Oleh kerana mempunyai kardioselektiviti maksimum dan menghilangkan semua tanda penyakit.

Campur tangan pembedahan

Rawatan kardinal berlaku jika penyakitnya teruk. Septostomi atrium, trombendarterektomi, atau pemindahan organ yang paling biasa digunakan.

Septomi atrium diperlukan untuk mengurangkan tekanan di atrium kanan dan arteri pulmonari. Thrombendarterectomy digunakan untuk menghilangkan gumpalan darah dari paru-paru. Transplantasi digunakan sekiranya rawatan dengan kaedah lain tidak memberikan kesan yang diinginkan.

Pertumpahan darah

Rawatan ini melibatkan penyingkiran sejumlah darah dari aliran darah. Hingga 400 ml darah dikeluarkan dari tubuh penderita. Dengan kaedah menyelamatkan diri dari penyakit ini, tekanan pesakit menurun, lebihan cairan dihilangkan, dan bengkak hilang..

Glikosida

Glikosida paling berkesan yang tersebar di Rusia adalah digoxin. Glikosida adalah agen inotropik positif yang meningkatkan kualiti hidup pesakit yang menderita penyakit jantung paru.

Glikosida diberikan dalam dos kecil. Dengan menggunakan glikosida jantung, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital yang lebih sedikit.

Ubat-ubatan rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan hanya setelah berunding dan berjumpa doktor. Oleh kerana penyakit ini sangat serius dan berbahaya.

Ubat utama penyakit ini adalah kayu cacing sederhana. Ia menormalkan peredaran darah, menghilangkan rasa sakit, membuang lebihan cecair. Anda perlu menyediakan rebusan kayu cacing dan mengambilnya sebelum makan setiap hari selama tiga perempat gelas.

Satu lagi ubat yang berkesan adalah merebus jelatang. Kaldu ini harus digunakan untuk membuat mandian tangan. Rawatan berjangka berlangsung 10 minit setiap hari

Juga, jus labu adalah ubat yang sangat baik untuk menyelamatkan penyakit ini..

Perlu selalu diingat bahawa beberapa resipi rakyat sangat diperlukan dalam rawatan penyakit jantung dan paru-paru, di samping itu, beberapa ubat tidak boleh digunakan serentak dengan ubat-ubatan herba kerana kemungkinan peningkatan kesan sampingan.

Perbezaan antara kegagalan pernafasan dan kegagalan jantung dengan paru-paru paru-paru

Dyspnea
dimanifestasikan oleh perasaan tercekik atau
kekurangan udara (mekanik yang rosak)
pernafasan "), bergantung pada jenis pernafasan
kekurangan: dengan obstruktif
jenis pernafasan dalam dan hampir normal
NPV, dengan sekatan - kerap
pernafasan cetek. Sesak nafas berubah
pada waktu siang, lebih teruk dalam keadaan sejuk.
Pesakit bertolak ansur dengan mudah
fizikal seragam jangka panjang
memuatkan, tetapi tidak bertolak ansur dengan "letupan"
memuatkan. Semasa tidur, pesakit mengambil
kedudukan mendatar.

Bila
perkembangan dyspnea cor pulmonale meningkat.
Ada rasa mendesak
perlu menyedut dengan segera
akhir penyedutan. Kerana yang lebih tinggi
tekanan pada saluran paru-paru dicipta
"Rangka kerja vaskular" yang menuju
sekatan (sekatan). Oleh itu
pernafasan menjadi lebih cetek
dan kerap. Penampilan tumpul muncul
batuk, kadang-kadang membawa kepada kehilangan
kesedaran. Semasa tidur, pesakit mengambil
kedudukan crtopnoe.

Sianosis
meresap, panas, berkurang dengan cepat
selepas penyedutan oksigen, tidak berubah
mewarna semasa menurunkan anggota badan di
air suam.

Sedang meningkat
akrokianosis (pewarnaan yang lebih kuat
hujung lidah, hidung, bibir, jari).
Terdapat tanda-tanda sianosis jantung
asal. Sianosis menjadi
sejuk, berkurang hanya selepas
penyedutan oksigen yang berpanjangan (kerana.
pada asalnya memainkan peranan
anastomosis arterio-vena di
paru-paru yang terbuka apabila sukar
peredaran darah dalam bulatan kecil).

3. Pembengkakan serviks
urat

Serviks
urat membengkak hanya pada saat menghembus nafas,
apabila intrathoracic
tekanan dan kurang darah meninggalkan urat
ke atrium kanan.

Bila
perkembangan genangan dalam bulatan besar
tekanan peredaran darah meningkat semasa
keseluruhan sistem vena. Oleh itu bengkak
urat serviks berterusan dengan mana-mana
kedudukan badan dan tidak bergantung pada fasa
bernafas.

Edema
muncul kerana peningkatan kebolehtelapan
kapilari kerana berpanjangan
hipokemia arteri paru
asal. Kemungkinan penampilan
edema pada anggota bawah di
akibat kedudukan diafragma yang rendah
(emfisema) dan mampatan v.cava rendah dalam
melaluinya melalui quadrilaterum formen. Lebih kerap
edema 1 darjah

Kelihatan
bengkak muncul ketika meningkat
tekanan vena sistemik lebih banyak
daripada 2 cm lajur air dan dengan kelewatan
cecair melebihi 5-6 liter. Sebelum
ini cepat meningkat pada pesakit
berat sebanyak 1-2-3 kg (edema tersembunyi). Menurut undang-undang
edema graviti terletak pertama kali
dengan berjalan kaki, kemudian secara beransur-ansur naik.

5. Meningkatkan
hati

ia
salah satu tanda awal penguraian
cor pulmonale. Ada rasa berat
di hipokondrium yang betul, meningkat
ukuran hati.

Kegagalan kardiopulmonari

Kegagalan kardiopulmonari adalah sindrom klinikal berdasarkan hipertrofi, hipertensi paru, atau dilatasi ventrikel kanan dengan peredaran yang tidak mencukupi. Ia berkembang dalam patologi saluran paru-paru, kawasan torakodiaphragmatik atau keseluruhan sistem bronkopulmonari. Dalam pulmonologi, patologi biasanya disebut "cor pulmonale".

Penyebab kegagalan kardiopulmonari

Kegagalan kardiopulmonari boleh disebabkan oleh:

Patologi bronkopulmonari. Mereka memprovokasi sekitar 80% semua kes penyakit ini. Kekurangan dijelaskan oleh asma bronkial, bronkitis obstruktif, tuberkulosis paru, penyakit polikistik, fibrosis sista, dll..

Patologi vaskular. Kumpulan faktor ini mempengaruhi lesi katil pulmonari. Perkembangan patologi difasilitasi oleh pemampatan urat paru-paru dan arteri oleh tumor, anemia sel sabit, vaskulitis paru, embolisme paru.

Patologi Thoracodiaphragmatik. Kumpulan faktor ini dikaitkan dengan pergerakan diafragma dan dada yang terhad. Pleurisy besar, kelengkungan tulang belakang, patah tulang rusuk, dan lain-lain membawa kepada perkembangan patologi..

Klasifikasi penyakit

Patologi kardiopulmonari boleh:

Tajam. Perkembangan kekurangan seperti ini biasanya berlaku dengan latar belakang tromboemboli besar, asma status atau emfisema. Keadaan patologi berlaku dalam beberapa jam selepas peningkatan tekanan arteri yang mendadak dan mendadak.

Subakut dan kronik. Dalam kes ini, ketidakcukupan boleh berlaku selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun..

Kegagalan jantung terbahagi kepada beberapa jenis:

Setiap jenis mempunyai ciri tersendiri..

Gejala kegagalan kardiopulmonari

Kegagalan jantung paru-paru akut dicirikan oleh permulaan tiba-tiba. Keadaan pesakit bertambah teruk.

Biasanya, pesakit mengalami:

sakit di hati;

Setiap simptom lebih teruk ketika duduk atau berdiri. Ini kerana aliran darah ke jantung berkurang.

Penting! Dalam keadaan ini, kematian secara tiba-tiba boleh berlaku..

Dengan perkembangan kekurangan, pesakit mengalami kesakitan di hipokondrium yang betul. Tekanan pusat yang meningkat mendorong pembengkakan urat leher.

Kegagalan kronik berkembang secara beransur-ansur.

Ia dicirikan oleh:

toleransi senaman berat;

kebiruan hidung, telinga, hujung jari, dan dagu.

Selalunya, pesakit mengalami sakit dada yang tidak melegakan nitrogliserin.

Pada peringkat kronik, penyakit ini menampakkan diri dengan gejala seperti:

Kekurangan adalah berbahaya kerana gejalanya mudah dikelirukan dengan patologi lain. Walau bagaimanapun, ia sering menjadi penyebab kematian serta-merta. Itulah sebabnya penyakit itu mesti dikesan dan dirawat.!

Diagnosis patologi

Untuk diagnostik, pakar menggunakan pelbagai kaedah moden. Kesemuanya membolehkan kita mengenal pasti patologi yang mendasari dan menilai tahap dekompensasi..

Pemeriksaan oleh pakar kardiologi dan ahli pulmonologi. Biasanya, para pakar memperhatikan kecacatan berbentuk tong tong, pembengkakan kaki dan kaki, denyutan aritmia yang kerap dan penurunan tekanan darah.

Penilaian parameter gas darah.

X-Ray dada.

Angintulmonografi dan scintigraphy paru-paru-perfusi-perfusi. Data tinjauan dilakukan sekiranya disyaki embolisme paru.

Penilaian FVD (fungsi pernafasan luaran). Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan sifat dan keparahan gangguan pengudaraan paru-paru dan bronkospasme..

ECG. Pemeriksaan ini bertujuan untuk menentukan penyebab beban jantung kanan yang berlebihan. Kaedah ini juga memungkinkan untuk mengenal pasti penanda hipertrofi ventrikel secara tidak langsung dan langsung..

EchoCG. Teknik ini membolehkan anda menilai hemodinamik jantung, menentukan ukuran rongga, untuk menentukan tahap hipertensi paru.

Rawatan

Terapi kegagalan dijalankan secara menyeluruh dan bergantung kepada:

keadaan umum pesakit;

patologi yang berkaitan dan faktor lain.

Dengan embolisme paru, misalnya, dijalankan

melegakan sindrom kesakitan;

Dalam beberapa kes, satu-satunya kaedah berkesan untuk menghilangkan patologi adalah tromboembolektomi dari arteri pulmonari..

Sekiranya kekurangan telah berkembang dengan latar belakang patologi bronkopulmonari, gunakan:

Dengan tuberkulosis paru, terapi dijalankan dengan penggunaan antibiotik.

Untuk penyakit paru-paru tertentu, interferon, sitostatik dan glukokortikoid digunakan.

Pada semua peringkat, terapi dijalankan menggunakan penyedutan oksigen. Vasodilator diresepkan untuk mengurangkan ketahanan vaskular paru. Untuk edema, diuretik juga ditunjukkan. Mereka membolehkan anda mengembalikan keseimbangan elektrolit air.

Sekiranya terapi ubat tidak memberikan hasil yang diinginkan, campur tangan pembedahan dilakukan.

Hari ini pakar menjalankan operasi seperti:

pengurangan tisu paru-paru;

Dalam kes yang paling maju, pemindahan paru-paru atau paru-paru dan jantung mungkin diperlukan.

Semua operasi adalah kompleks dan memakan masa. Itulah sebabnya teknik endovaskular dikembangkan dan dilaksanakan secara aktif hari ini. Mereka mengurangkan trauma dan tempoh pemulihan, memberi peluang kepada pesakit untuk pulih walaupun dalam keadaan sukar..

Sudah tentu, untuk sebarang patologi paru dan jantung, pakar akan cuba menghilangkannya dengan bantuan ubat-ubatan dan campur tangan yang paling minimum invasif. Doktor kami menggunakan semua teknik moden yang diketahui. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan patologi. Sudah tentu, beberapa pakar terlibat untuk bekerja dengan pesakit sekaligus. Ini membolehkan anda mencari penyelesaian yang optimum walaupun dalam situasi yang diabaikan..

Harga untuk terapi bergantung pada pelbagai faktor, tetapi kita tidak pernah berlebihan. Berkat ini, anda boleh mendapat sokongan profesional walaupun dengan anggaran yang terhad. Harga sebenar terapi di klinik di Moscow akan diumumkan terlebih dahulu. Ini akan membolehkan anda merancang perbelanjaan anda..

Pencegahan

Prognosis untuk perkembangan kegagalan kardiopulmonari sangat serius. Keadaan akut sangat mengancam nyawa. Harus diingat bahawa kegagalan itu progresif. Sekiranya tidak ada terapi dan langkah pencegahan yang mencukupi, pesakit hidup tidak lebih dari 2,5-5 tahun.

Pencegahan kegagalan utama terdiri daripada:

berhenti merokok;

mengekalkan gaya hidup sihat;

mencegah berlakunya sebarang patologi jantung dan paru-paru;

penghapusan faktor risiko yang menyumbang kepada pemburukan penyakit.

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti dan merawat penyakit penyebab dengan cepat..

Sekiranya anda mengesyaki kekurangan, anda harus segera menghubungi pakar untuk pemeriksaan lengkap dan pemilihan dana untuk terapi yang mencukupi.

Kelebihan klinik

Dengan menghubungi kami, anda boleh mendapat manfaat daripada sokongan sekumpulan pakar. Kesemuanya mempunyai kelayakan dan bantuan yang tinggi untuk menyingkirkan penyakit, bahkan pada peringkat lanjut. Doktor kami mematuhi etika perubatan, dengan cepat dan cekap melakukan pemeriksaan dan prosedur untuk merawat pesakit.

dasar harga setia;

persekitaran yang selesa dan selamat;

keterbukaan dan keikhlasan kakitangan.

Klinik kami secara aktif menggunakan program terapi kompleks yang unik. Pendekatan berorientasikan keperibadian kepada semua orang memerlukan perhatian khusus. Mana-mana pesakit sangat berharga bagi kita terlebih dahulu sebagai orang, dan bukan sebagai pesakit dengan sejarah perubatan yang menarik atau pelanggan yang mencipta kesejahteraan material dari pakar. Di klinik kami, anda tidak mengeluarkan wang untuk rawatan, anda melaburkannya untuk kesihatan anda.

Pusat perubatan kami menyediakan pelbagai perkhidmatan. Anda selalu boleh menghubungi kami mengenai rawatan penyakit dalam kardiologi. Kami bersedia memberi anda perkhidmatan untuk rawatan kegagalan jantung dan rawatan kegagalan jantung.

Kegagalan kardiopulmonari: gejala dan rawatan. Apa kesannya? Peraturan untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk SLE akut

Ramai di antara kita telah mendengar diagnosis seperti kegagalan kardiopulmonari (CHF), bagaimanapun, tidak semua orang mengetahui etiologi, sebab dan akibatnya. Proses patologi ini menimbulkan ketidakteraturan dalam irama pernafasan dan gangguan pada sistem kardiovaskular..

Penyebab utama adalah hipertensi, yang berkembang dalam peredaran paru. Penyakit ini dicirikan oleh pembebasan darah ke arteri pulmonari, yang merupakan masalah yang agak serius.

Kami akan memberitahu anda mengenai gejala dan rawatan patologi dalam kekurangan kardiopulmonari dalam edisi khas kami.

Apa itu kegagalan kardiopulmonari?

Kekurangan kardiopulmonari adalah proses patologi yang disebabkan oleh kombinasi kekurangan jantung dan paru-paru. Kekurangan paru-paru berkembang, sebagai peraturan, dengan kecacatan jantung dan miokarditis, yang dicirikan oleh kegagalan peredaran darah di saluran paru-paru.

Dengan mekanisme patologi, risiko genangan darah meningkat, tekanan meningkat, anastomosis dihidupkan. Semua faktor ini menyebabkan kebuluran darah oksigen..

Penyakit ini wujud dalam kategori usia lanjut usia, berlanjutan dalam dua bentuk:

  • tajam;
  • kronik.

Menurut kod patologi ICD-10 127.9 "Kekurangan kardiopulmonari jenis yang tidak ditentukan".

Penyakit ini adalah akibat penyakit bersamaan:

  • aterosklerosis;
  • reumatik;
  • patologi paru;
  • penyakit jantung kronik.

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, pesakit yang didiagnosis dengan penyakit kronik sering berpaling ke klinik. Gejala pertama yang menunjukkan perkembangan penyakit ini adalah sesak nafas, yang muncul pada peringkat awal dengan pelbagai aktiviti fizikal. Selepas itu, sesak nafas menjadi gejala berterusan pesakit seperti itu..

Pengelasan

Dalam amalan perubatan, dengan mengambil kira mekanisme kejadian, terdapat 3 jenis kekurangan paru:

  1. Hypoxemic.
  2. Hypercapnic.
  3. Bercampur.

Jadual # 1. Jenis kegagalan pulmonari:

JenisPenerangan
HypoxemicDengan jenis ini, kekurangan oksigen diperhatikan. Adalah mungkin untuk menormalkan keadaan pesakit walaupun hanya dengan bantuan terapi oksigen. Dalam kes ini, penggantian tisu paru-paru dengan tisu penghubung adalah ciri, yang menyebabkan pelanggaran sistem pernafasan..
HypercapnicDalam tisu paru-paru, pengumpulan karbon dioksida diperhatikan, dalam hal ini kelaparan oksigen pada tisu juga menjadi ciri. Adalah mungkin untuk memulihkan keadaan dengan bantuan terapi oksigen. Perkembangan keadaan patologi berlaku dengan latar belakang kelemahan tisu otot yang bertanggungjawab untuk bernafas, berat badan berlebihan dan penyumbatan paru-paru kronik.
BercampurJenis campuran secara serentak menggabungkan hipokemia dan hiperkapnia.

Mengikut kadar perkembangan gejala, bentuk akut dan kronik dibezakan..

Jadual 2. Bentuk kegagalan kardiopulmonari:

BorangAliran
TajamBentuk akut dicirikan oleh munculnya gejala yang jelas hanya dalam beberapa jam dan bahkan beberapa minit, dalam kes yang jarang berlaku, gejala muncul setelah beberapa hari. Dalam jangka waktu yang begitu singkat, kemampuan kompensasi organisma tidak mempunyai waktu untuk aktif, ancaman terhadap kehidupan muncul. Adalah mungkin untuk memulihkan badan dalam keadaan seperti itu hanya dengan bantuan terapi intensif, pesakit segera dibawa ke unit rawatan intensif.
KronikBentuk kronik berkembang agak perlahan, sebab itulah dalam kes ini tidak ada ancaman serius terhadap kehidupan pesakit. Perkembangan penyakit ini berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Sebagai peraturan, keadaan patologi wujud pada pesakit tua dengan proses kronik yang bersamaan. Dalam jangka masa yang cukup lama, tubuh mempunyai masa untuk menghidupkan mekanisme pampasan yang memberikan komposisi oksigen yang optimum kepada tubuh. Patologi dapat didiagnosis tepat pada masanya dan kaedah rawatan yang berkesan dapat diambil.

Patologi seperti kekurangan kardiopulmonari mempunyai 3 darjah tentu saja.

Jadual 3. Tahap kekurangan kardiopulmonari:

Kadar aliranPencirian perubahan
Ijazah pertamaIa dipanggil preklinikal. Pesakit mengalami hipertensi pulmonari sementara, sementara kerja ventrikel kanan didiagnosis.
Darjah keduaHipertrofi ventrikel kanan jantung didiagnosis, kestabilan hipertensi paru diperhatikan. Peredaran darah pada tahap ini tidak terganggu.
Darjah ketigaIa dipanggil dek pulensasi cor pulmonale. Tahap ini dicirikan oleh tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan.

Dalam perubatan, klasifikasi proses patologi juga digunakan bergantung pada:

  • tahap kekurangan paru;
  • peningkatan ukuran ventrikel kanan;
  • ketepuan darah dengan oksigen;
  • kegagalan peredaran darah.

Dalam konteks ini, penyakit ini terbahagi kepada 4 peringkat.

Jadual 4. Tahap kekurangan paru-paru:

KuasaPencirian perubahan
Peringkat pertamaTerdapat sedikit penekanan keupayaan vital paru-paru, sementara kebuluran oksigen tidak ada. Diagnosis oleh ECG tidak menunjukkan peningkatan pada ventrikel kanan, namun, terdapat sedikit peningkatan dalam ekokardiografi. Peredaran darah tidak terganggu.
Tahap duaKapasiti vital paru-paru ditekan sebanyak 60%, kebuluran darah oksigen dicatat sebanyak 80%. Pesakit dapat melihat tanda-tanda pertama gangguan peredaran dan pembesaran ventrikel kanan. Ini ditunjukkan oleh sesak nafas, walaupun dalam keadaan tenang..
Tahap ketigaKapasiti vital paru-paru ditekan oleh lebih dari 60%, ketepuan oksigen darah dikurangkan menjadi 50%. ECG dengan jelas menunjukkan pembesaran ventrikel kanan. Terdapat 2 darjah gangguan peredaran darah.
Peringkat keempatKelaparan oksigen darah didiagnosis lebih daripada 50%, ventrikel kanan diperbesar, dan pelebaran ditambah. Kegagalan peredaran darah mencapai krisis.

Agar doktor menetapkan rawatan yang mencukupi dan berkesan, adalah perlu untuk mengetahui punca permulaan kegagalan kardiopulmonari. Terapi patologi bertujuan menghilangkan penyebabnya dan memulihkan fungsi badan yang hilang.

Perhatian. Bentuk akut SLF berkembang dalam salah satu daripada dua jenis: kegagalan jantung ventrikel kiri dan kanan. Dengan lesi sebelah kiri, pesakit mempunyai risiko edema paru yang tinggi, kemungkinan terjadinya asma jantung..

Etiologi

Perkembangan kegagalan kardiopulmonari berlaku dengan latar belakang hipertensi paru yang berterusan, yang pada tahap tertentu menyebabkan pelanggaran mekanisme pampasan. Akibatnya, kerosakan fungsi ventrikel kanan atau kiri, dan disfungsi mengepam darah vena diperhatikan..

Sebab utama perkembangan keadaan patologi adalah:

  1. Patologi jantung. Kardiomiopati, miokarditis, kecacatan jantung.
  2. Penyakit bronkopulmonari. Tuberkulosis, bronkitis dan bronkiolitis kronik, asma.

Dalam kes pertama, penyakit seperti ini pada bahagian patologi jantung menyebabkan gangguan fungsi ventrikel kiri, dan kegagalan ventrikel kiri berkembang. Semasa proses ini, rongga ventrikel kiri meningkat atau mengembang, tekanan paru-paru intravena meningkat, dinding ventrikel berhenti mengeluarkan darah ke dalam aliran darah. Oleh kerana perubahan ini, kerja ventrikel kanan dipertingkatkan, dan ini tidak memulihkan bekalan darah sepenuhnya..

Kegagalan ventrikel kanan berkembang dengan latar belakang penyakit paru-paru, disertai dengan perubahan dalam tisu paru-paru. Walaupun dalam tempoh pengampunan, emfisema terbentuk di paru-paru, perkembangannya difasilitasi oleh pengembangan tisu yang sihat..

Dalam situasi seperti itu, ventrikel kanan mula berfungsi untuk keausan, darah didorong keluar dalam mod yang ditingkatkan, yang menjadi penyebab perkembangan kegagalan kardiopulmonari..

Penyebab bentuk kegagalan kardiopulmonari yang akut

Bentuk akut kegagalan kardiopulmonari adalah komplikasi yang berkembang dengan latar belakang:

  • trombosis;
  • kekejangan arteri pulmonari;
  • hidro atau pnemvotorex;
  • tromboemboli;
  • asma bronkial (dengan serangan berpanjangan);
  • proses keradangan pada tisu paru-paru;
  • kekurangan injap mitral;
  • emfisema mediastinum;
  • pelbagai penyakit jantung: miokarditis, kecacatan jantung, kardiomiopati, serangan jantung akut;
  • kerosakan mekanikal pada dada.

Bentuk patologi akut adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Tanpa memenuhi syarat penyediaannya, pesakit berada dalam bahaya kematian.

Akibat penyakit di atas, rongga ventrikel kiri mengembang, kontraktilitas dinding melemah, yang menjadikan mustahil untuk mengepam darah secara normal. Sebilangan darah bertakung dan dengan demikian tekanan di arteri pulmonari meningkat.

Pada masa yang sama, ventrikel kanan terus berfungsi dalam mod yang sama, mengepam darah dalam keadaan normal, tekanan terus meningkat. Akibatnya, akibat serius seperti asma jantung dan edema paru berkembang..

Penyebab kegagalan kronik bentuk kardiopulmonari

Bentuk kronik, berbeza dengan bentuk akut, berkembang secara perlahan, meningkat secara beransur-ansur dan semakin banyak muncul secara klinikal. Pertumbuhan patologi berlaku selama beberapa bulan atau tahun.

Hipertensi paru disebabkan oleh:

  • hipertensi idiopatik keturunan;
  • kekurangan arteri pulmonari, yang disebabkan oleh endarteritis atau embolisme sekunder cawangan kecil;
  • aterosklerosis;
  • proses patologi kronik di paru-paru: pleurisy, emfisema, bronkitis obstruktif, pneumosklerosis;
  • perlahan-lahan mengembangkan kecacatan jantung kongenital;
  • disfungsi injap yang diperoleh.

Bentuk kronik biasanya didiagnosis pada pesakit tua. Terhadap latar belakang gangguan bersamaan, kekurangan kardiopulmonari secara beransur-ansur, tetapi pasti mula berkembang, yang diaktifkan secara klinikal setelah beberapa tahun.

Varian perjalanan kegagalan kardiopulmonari dan manifestasi klinikal

Terdapat beberapa pilihan untuk proses penyakit, mereka ditentukan bergantung pada manifestasi klinikal.

Jadual 5. Pilihan untuk kegagalan kardiopulmonari:

Pilihan aliranManifestasi klinikal
Pernafasan.Pesakit mengalami sesak nafas dengan serangan sesak nafas, kegagalan pernafasan ditunjukkan, berdehit semasa menghirup dan menghembuskan nafas, batuk kering.
Serebrum.Dengan kursus ini, tanda-tanda perubahan patologi di otak didiagnosis. Ia:

  • pergolakan psikomotor;
  • keadaan euforia;
  • keagresifan;
  • keadaan tertekan;
  • kemurungan.
Anginal.Manifestasi klinikal pada tahap ini serupa dengan serangan angina. Pesakit merasakan sakit di jantung. Tidak ada rasa sakit yang memancar.
Perut.Varian perjalanan patologi ini dibezakan dengan peningkatan penyakit ulser peptik. Kesakitan di rantau epigastrik dan gangguan dyspeptik diperhatikan.
Kolaptoid.Dalam kursus ini, penyakit ini menampakkan diri dengan serangan hipotensi arteri yang ketara, pesakit merasakan penurunan aktiviti fizikal yang tajam. Takikardia, pucat dan kesejukan pada bahagian ekstrem adalah ciri khas jenis kolaptoid..

Manifestasi klinikal SLS akut

Bentuk SLS yang akut dicirikan oleh timbulnya gejala yang tiba-tiba dan sengit. Keadaan pesakit dalam tempoh ini merosot dengan ketara, terdapat ancaman kematian.

Dengan adanya serangan SFS yang akut, pesakit harus segera dibawa ke unit rawatan intensif, di mana dia akan diberikan rawatan perubatan yang berkelayakan kecemasan..

Perhatian. Ancaman maut muncul dengan latar belakang tromboemboli, dengan perkembangan aktif kejutan kesakitan, serta edema paru yang luas, yang berlaku sebagai komplikasi bentuk akut SFS.

Dalam kes ini, gambaran klinikal mempunyai tanda yang agak jelas, yang memudahkan diagnosisnya.

Gejala berikut diperhatikan:

  • penurunan tekanan darah yang tajam ke petunjuk kritikal (keruntuhan sering didiagnosis);
  • kesukaran bernafas dengan nafas cetek yang kerap;
  • urat melebar di leher;
  • kulit biru, khususnya perubahan warna diperhatikan pada anggota badan dan di sekitar bibir;
  • kesejukan bahagian atas dan bawah;
  • peluh melekit;
  • sakit dada;
  • sesak nafas, sering disertai dengan tercekik.

Perhatian. Tanpa pertolongan yang tepat pada masanya, seseorang boleh mati dalam beberapa minit akibat terjadinya edema paru yang teruk atau mati lemas.

Pertolongan cemas dalam situasi seperti itu adalah membekalkan oksigen ke paru-paru. Sekiranya perlu, pesakit diberi pernafasan buatan.

Dalam beberapa keadaan, penyebab serangan boleh berupa penyumbatan batang paru oleh trombus, yang kehadirannya mungkin tidak disyaki..

Manifestasi klinikal SLS kronik

Bentuk patologi kronik mempunyai jalan yang ringan dan perlahan. Selama bertahun-tahun, seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah yang sama, dan hanya setelah beberapa saat tanda-tanda tertentu mula muncul.

Penting. Gambaran klinikal bergantung kepada punca keadaan patologi. Selalunya, pesakit, yang merasakan gejala kekurangan jantung, mengeluarkannya untuk manifestasi diagnosis yang ada, tanpa memikirkan perkembangan proses yang begitu rumit, yang merumitkan diagnosis dan rawatan selanjutnya.

Kegagalan jantung kronik dapat dikenali dengan perkara berikut:

  • kulit anggota badan dan sekitar bibir menjadi biru;
  • pening dan loya;
  • degupan jantung yang cepat;
  • sesak nafas yang berlaku semasa bersenam;
  • kelemahan dan keletihan.

Keterukan gejala bergantung pada tahap penyakit. Contohnya, sesak nafas yang teruk dengan serangan sesak nafas adalah ciri patologi tahap akhir. Lebih-lebih lagi, semua gejala di atas dapat ditambah dengan tanda-tanda penyakit bersamaan..

Oleh kerana perkembangan bentuk kronik SFS yang lebih jauh, proses tidak dapat dipulihkan berlaku pada tisu dan organ, yang menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk. Akibatnya, SLS teruk didiagnosis.

Manifestasinya akan seperti berikut:

  • sesak nafas yang teruk walaupun tidak ada aktiviti fizikal;
  • kesakitan yang teruk di kawasan jantung;
  • pelebaran urat di leher yang teruk, diperhatikan semasa menyedut;
  • tekanan darah rendah secara berkala;
  • takikardia;
  • bengkak yang tidak bertindak balas terhadap terapi;
  • sakit di hipokondrium yang betul, rasa berat.

Apabila keadaan menjadi teruk, pesakit mempunyai risiko tinggi untuk mengalami komplikasi berbahaya..

  • gangguan otak;
  • kegagalan buah pinggang.

Kesan

Pengabaian proses, serta kekurangan rawatan perubatan yang berkelayakan, pasti akan membawa kepada perkembangan akibat yang teruk.

Akibat dari bentuk akut SLI

Bentuk kegagalan kardiopulmonari yang akut membawa kepada akibat berbahaya seperti:

  • edema paru;
  • kejutan kardiogenik.

Jadual 6. Akibat dari bentuk SLI yang akut:

Keadaan patologiPeneranganGejala
Ia berkembang akibat serangan asma yang berpanjangan. Dengan peningkatan serangan, kebuluran oksigen kritikal diperhatikan, disfungsi semua organ dan sistem badan berlaku. Akibatnya - penangkapan pernafasan, pengecutan irama jantung, serangan jantung. Ciri utama keadaan ini adalah pemeliharaan kesedaran hingga saat terakhir hidup..Ia menampakkan diri dengan gejala berikut:
  • kegelisahan, kerengsaan, ketakutan;
  • nafas berbuih;
  • mengi di paru-paru;
  • keluar melalui mulut, dan kadang-kadang melalui hidung (boleh mencapai jumlah besar - hingga 3 liter, menyebabkan sesak nafas);
  • berdebar-debar jantung yang tidak teratur;
  • tekanan darah rendah;
  • aritmia.
Ia berkembang akibat serangan akut kegagalan kardiopulmonari.

Pada peringkat akhir kejutan, tekanan darah rendah kritikal (40/20 mm Hg) didiagnosis. Keadaan serius seperti itu boleh bertahan selama 10 jam, dan yang paling berbahaya - praktikalnya tidak bertindak balas terhadap terapi.

Ia menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • kelesuan dan kekeliruan;
  • pucat kulit;
  • sianosis hujung jari dan segitiga nasolabial;
  • peluh sejuk;
  • kesejukan kulit;
  • nadi lemah yang tidak didengar;
  • kekurangan aliran air kencing

Dengan perkembangan akibat yang begitu teruk, pesakit memerlukan terapi anti-kejutan segera. Pesakit mesti dibawa ke unit rawatan rapi secepat mungkin, di mana dia akan mendapat bantuan perubatan kecemasan yang berkelayakan.

Akibat SLS kronik

Proses kronik membawa kepada bentuk kelaparan oksigen yang teruk, kepada krisis nutrien, yang disertai dengan sesak nafas yang teruk dan peningkatan tanda-tanda sianosis (sianosis kulit).

Kerana gangguan metabolisme garam air dan protein, serta tekanan tinggi pada kapilari dan disfungsi hati, cairan terkumpul di tisu lembut dan rongga badan, misalnya, perikardium, perut dan pleura. Akibatnya, asites didiagnosis, yang semakin memperburuk keadaan pesakit.

Ascites, seterusnya, membawa kepada:

  • disfungsi hati;
  • gangguan pencernaan;
  • pendarahan dalaman.

Hydrothorax (pelepasan cecair ke rongga pleura) memprovokasi:

  • gangguan pernafasan;
  • sesak nafas yang teruk dengan serangan sesak nafas.

Hydropericardium (pengumpulan cecair di dalam kantung) membawa kepada:

  • sindrom kesakitan di kawasan sternal;
  • kesukaran menghantar makanan;
  • bengkak bahagian atas badan;
  • urat melebar.

Stagnasi bendalir dalam badan secara tidak langsung memprovokasi kegagalan semua fungsi dan sistem badan.

Akibat yang paling biasa dan berbahaya adalah:

  • pneumosklerosis;
  • sirosis jantung;
  • fibrosis hati;
  • gastritis bertakung;
  • pankreatitis;
  • enteritis;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • kardiomiopati diluaskan;
  • regurgitasi mitral dan aorta;
  • aritmia;
  • takikardia;
  • extrasystole;
  • kekurangan pengeluaran air kencing;
  • kegagalan buah pinggang;
  • asthenia;
  • gangguan tidur;
  • ensefalopati;
  • strok;
  • trombosis kapal dalam bahagian bawah;
  • tromboemboli arteri pulmonari.

Pencegahan komplikasi SFS

Pencegahan komplikasi kekurangan kardiopulmonari adalah berdasarkan diagnosis awal dan rawatan masalah yang tepat pada masanya. Terapi lengkap penyakit bersamaan yang memprovokasi SFS menghilangkan kemungkinan terjadinya akibat dalam bentuk kegagalan kardiopulmonari.

Untuk menguatkan otot jantung, anda harus mematuhi peraturan berikut:

  • berhenti merokok dan minum minuman beralkohol;
  • menghilangkan keadaan tertekan;
  • merawat penyakit berjangkit dan bakteria tepat pada masanya;
  • cuba minum seberapa banyak ubat yang memberi kesan negatif kepada jantung (ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, hormon, adrenalin);
  • kecualikan makanan ringan dari makanan, cuba jangan makan berlebihan;
  • bersenam dengan kerap.

Sekiranya sudah ada riwayat diagnosis seperti kekurangan kardiopulmonari, maka kaedah pencegahan bertujuan memperlambat proses perkembangannya.

Dalam situasi seperti itu, pesakit harus melakukan perkara berikut:

  • memantau dan tekanan darah dan, jika perlu, menyesuaikan penunjuknya tepat pada masanya;
  • menjalankan terapi tepat pada masanya untuk penyakit jantung dan patologi lain yang bersamaan;
  • mengembalikan keseimbangan lipid dan karbohidrat;
  • jika ada petunjuk, setuju untuk pembedahan untuk kecacatan jantung dan penyakit iskemia.

Diagnostik

Diagnosis awal perubahan patologi dalam badan akan membantu mengelakkan serangan akut kegagalan kardiopulmonari.

Semasa pesakit pergi ke hospital, perkara pertama yang didengarkan oleh doktor adalah keluhan pesakit, mengumpul anamnesis, dan bertanya tentang ketagihan terhadap tabiat buruk. Kaedah pemeriksaan penting ialah mendengar jantung, mengukur tekanan darah. Selepas pemeriksaan, doktor memberikan rujukan untuk pemeriksaan.

Diagnostik merangkumi:

  1. Pemeriksaan sinar-X organ-organ dada. Ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran perubahan dalam tisu paru-paru dan pengembangan mediastinum.
  2. EchoCG. Membolehkan anda menentukan disfungsi alat injap, untuk menilai kontraktiliti miokardium dan pelanggaran output jantung.
  3. CT. Memberi penilaian mendalam mengenai kawasan jantung dan paru-paru.
  4. ECG. Menunjukkan kegembiraan dan pengaliran jantung. Menurut hasil ECG, adalah mungkin untuk mengenal pasti kawasan hipertrofi miokardium, menentukan tempat lesi iskemia, dan menetapkan pelanggaran irama jantung. Sekiranya timbul situasi yang meragukan, pemerhatian dengan Holter juga dapat ditugaskan. Peranti ini membolehkan selama 2 jam sehari untuk membaca pada selang waktu yang tetap.
  5. Angiografi paru. Ini memungkinkan untuk secara visual menentukan bentuk dan lumen saluran darah, mengenal pasti adanya gumpalan darah, serta perubahan aterosklerotik.
  6. Spirometri. Kaedah diagnostik instrumental ini menunjukkan keparahan kegagalan pernafasan.
  7. Kateterisasi dengan manometer. Mengukur tekanan di rongga jantung dan saluran paru-paru yang besar. Digunakan dalam rawatan trombosis: ubat khas disuntik ke dalam kateter untuk melarutkan pembekuan darah yang muncul.

Sekiranya terdapat diagnosis kegagalan jantung dan hipertensi paru, kaedah diagnostik ini dijalankan walaupun pada tahap praklinikal, tujuannya adalah untuk mengecualikan dan mencegah perkembangan kegagalan kardiopulmonari..

Rawatan

Taktik terapi ubat untuk bentuk akut dan kronik adalah khas. Penggunaan ubat bergantung pada kadar dan varian perjalanan SFS.

Rawatan SLN akut

Bentuk SLN yang akut memerlukan perhatian perubatan segera. Rawatan dijalankan hanya di unit rawatan rapi, kerana keadaan ini menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pesakit.

Rawatan merangkumi:

  1. Kateterisasi hidung. Membolehkan pesakit memberikan jumlah oksigen yang diperlukan. Dalam situasi sukar, keputusan dibuat mengenai pengudaraan buatan.
  2. Kateterisasi intra-arteri. Ia dilakukan untuk melarutkan pembekuan darah di arteri pulmonari.
  3. Rawatan dengan Atropine. Atropin membolehkan anda melegakan kekejangan dinding bronkus dan menormalkan irama pernafasan.
  4. Rawatan dengan papaverine. Membolehkan anda melegakan hipertensi dalam peredaran pulmonari, menormalkan nada saluran darah.
  5. Rawatan antikoagulan. Kumpulan ubat ini bertujuan mencegah pembentukan gumpalan darah di rongga jantung dan saluran darah..
  6. Rawatan dengan Euphyllin. Ubat ini menormalkan kontraktil otot jantung, dan juga meminimumkan risiko mengembangkan kegagalan pernafasan.

Perhatian. Sekiranya tanda-tanda kegagalan kardiopulmonari akut muncul, anda harus bertindak cepat. Segera diperlukan untuk menghubungi pasukan ambulans dan memberikan pertolongan cemas kepada pesakit, yang merangkumi memastikan akses oksigen maksimum ke badan. Pernafasan buatan jika perlu.

Rawatan SLS kronik

Dalam keadaan ini, rawatan bertujuan menghilangkan penyebab utama keadaan patologi..

Rawatan merangkumi:

  1. Bronkodilator. Ditetapkan sekiranya terdapat penyakit bronkopulmonari.
  2. Ubat hormon. Sebagai terapi anti-radang, ubat glukokortikosteroid diresepkan.
  3. Glikosida jantung. Digunakan untuk memulihkan kontraktiliti otot jantung yang hilang.
  4. Ubat diuretik hemat kalium. Biarkan untuk menghilangkan risiko genangan, membuang lebihan cecair dari badan.
  5. Penyekat beta. Digunakan untuk menormalkan tekanan darah.
  6. Camphor dan kafein. Digunakan untuk kegagalan pernafasan, ubat mampu merangsang pusat vasomotor.
  7. Penumpahan darah dengan penggantian darah dengan penyelesaian khas. Kaedah ini digunakan untuk eritrositosis yang teruk.

Majlis. Sebagai pencegahan perkembangan akibat yang teruk dan penekanan seterusnya terhadap kegagalan kardiopulmonari, pesakit harus secara pasti mengecualikan tabiat buruk dan pengambilan alkohol.

Rawatan kecemasan untuk serangan akut kegagalan kardiopulmonari

Oleh kerana bentuk SFS yang akut berbahaya oleh penampilan serangan yang teruk, disertai dengan penangkapan pernafasan, kegagalan irama jantung yang signifikan, sehingga penangkapan jantung, saudara-mara dan rakan rapat pesakit tersebut mesti mengetahui peraturan untuk menyediakan rawatan kecemasan dalam situasi seperti itu.

Sebelum ambulans tiba, anda mesti melakukan tindakan berikut:

  1. Sediakan pesakit dengan posisi duduk.
  2. Sekiranya boleh, bawa pesakit ke luar, atau buka semua tingkap dan pintu, cuba berikan oksigen kepadanya sebanyak mungkin.
  3. Untuk mengurangkan tekanan darah tinggi, anda perlu memberikan tablet Nitrogliserin, yang diletakkan di bawah lidah dan larut.
  4. Sekiranya tekanan terlalu tinggi, cubaan harus dilakukan untuk mengalirkan lebihan cecair dari paru-paru. Untuk tujuan ini, air yang dipanaskan dituangkan ke dalam lembangan dan pesakit mesti menurunkan kakinya ke dalamnya..
  5. Untuk mengurangkan manifestasi simptomatik akut, kain kapas harus dibasahkan dengan alkohol dan mangsa harus dihidu..

Orang yang tidak berpengalaman yang tidak mengetahui peraturan untuk menyediakan rawatan kecemasan mungkin tidak dapat menolong mangsa, tetapi sebaliknya, membahayakannya. Oleh itu, jika terdapat ketidakpastian mengenai tindakan anda, lebih baik menghubungi telefon ambulans dan bertanya secara terperinci mengenai tindakan yang boleh dilakukan sebelum doktor tiba..

Rawatan SLN dengan kaedah rakyat

Perlu segera diperhatikan bahawa rawatan dengan kaedah alternatif memberikan hasil positif hanya dalam kombinasi dengan terapi ubat. Harus diingat bahawa SLS akut tidak dapat diobati dengan ubat tradisional, dalam kes seperti itu, rawatan tersebut dapat memberi kesan seperti terapi pemulihan..

Terdapat banyak resipi untuk memulihkan, menguatkan dan merangsang otot jantung dan mencegah perkembangan akibat dalam bentuk kegagalan paru dan edema paru..

Jadual 7. Resipi ubat tradisional dalam memerangi kegagalan jantung.

ResepiPenyediaanPermohonan
Tuangkan daun foxglove kering (1 gram) dengan segelas air mendidih yang tidak lengkap. Biarkan meresap selama 30 minit.Ambil 4 kali sehari selama 1 sudu besar. l. sebelum makan.
Tegaskan akar lovage hancur (100 gram) dalam 300 gram alkohol (60-70%). Masukkan selama 2 minggu.Ambil 1 sudu sebelum makan 3 kali sehari.
Hancurkan satu sudu beri segar atau beku sehingga beri mulai jus. Masukkan sedikit madu ke jisim yang dihasilkan untuk rasa dan tuangkan 1 gelas air mendidih. Masukkan selama 1 jam.Ambil 0.5 cawan ubat 2 kali sehari, pagi dan petang. Kursus rawatan adalah 30 hari. Kemudian berehat selama 2-3 bulan.
Bunga teratai lembah (1 sdt) tuangkan 1 cawan air mendidih dan biarkan untuk meresap selama setengah jam.Ambil sekurang-kurangnya 3 kali sehari selama 1 sudu besar. l. sebelum makan.
Pucuk blueberry yang dicincang (1 sudu besar) dituangkan dengan 1 gelas air mendidih. Masukkan campuran yang dihasilkan di atas api dan didihkan selama 10 minit dengan api kecil. Kemudian sejukkan dan tapis.Ambil tiga kali sehari selama 1 sudu besar. sudu sebelum makan.
Daun pudina kering (1 sudu kecil) Tuangkan 1 cawan air mendidih. Biarkan di tempat yang hangat untuk meresap selama setengah jam. Terikan.Ambil kuahnya dengan meneguk kecil pada waktu pagi semasa perut kosong. Dianjurkan untuk menggunakan produk secara berkala tanpa gangguan..
Tumbuhan kering (3 sudu besar. L.) Tuangkan 500 gram air mendidih. Biarkan untuk meresap selama 1 jam. Terikan.Ambil 2 kali sehari sebelum makan selama 1 sudu besar. l.
1 sudu teh biji dicurahkan dengan 1 cawan air mendidih. Berkeras selama 8 jam. Terikan.Ambil seperempat gelas 3 kali sehari. Mengatasi edema yang disebabkan oleh kegagalan jantung.
Kisar akar ginseng dengan baik untuk membentuk campuran serbuk.Ambil dalam bentuk serbuk, 0.25 gram 3 kali sehari sebelum makan.

Semua resipi ubat tradisional di atas bertujuan untuk menguatkan dan merangsang jantung. Dengan memulihkan fungsi normal otot jantung, anda dapat mengurangkan risiko mengembangkan patologi lebih lanjut dan akibatnya.

Di samping itu, pemakanan yang diperkaya dengan betul adalah penting dalam memerangi masalah ini. Sebaiknya hanya mengambil produk semula jadi, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, jus, susu dan produk tenusu.

Produk seperti berikut mempunyai kesan yang sangat baik pada jantung:

  • walnut;
  • kismis;
  • aprikot kering;
  • keju;
  • millet;
  • tembikai.

Ia mesti dikecualikan dari diet:

  • teh yang kuat;
  • kopi;
  • coklat;
  • rempah;
  • makanan goreng, salai, masin dan pedas.

Sarapan seperti itu dianggap sebagai kaedah terbaik untuk mencegah kegagalan jantung: cengkih bawang putih yang besar dihancurkan dan disebarkan pada roti hitam, anda boleh sedikit garam. Sangat sedap dan sihat!

Untuk menghilangkan risiko terkena serangan akut SFS, pemeriksaan pencegahan secara berkala harus dilakukan, dan jika ada pelanggaran yang terdeteksi, mereka harus ditangani tepat pada waktunya. Prognosis untuk SFS akut bergantung pada kualiti dan ketepatan masa pertolongan cemas yang diberikan. Sekiranya hasilnya positif, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang dan susah payah dan mematuhi cadangan penting doktor yang menghadiri.

Video dalam artikel ini akan membiasakan anda dengan risiko akibat kegagalan kardiopulmonari..


Artikel Seterusnya
Kalimat atau berkat Leukoaraiosis