Gegaran


Ramai orang tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan gegaran otak. Pil mana yang boleh diambil gegar otak dan dalam dos apa, hanya doktor yang akan menentukan berdasarkan keparahan lesi dan hasil diagnosis.

Biasanya, terapi bertujuan untuk menghilangkan sensasi kesakitan, mengurangkan ketegangan emosi, meningkatkan keanjalan saluran darah, dan mencegah berlakunya penyakit kronik.

Gegaran

Gegar otak biasanya difahami sebagai kecederaan ringan akibat pukulan di kepala ketika terjatuh, kemalangan, bertarung, atau bermain sukan. Muncul pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kerana kerosakan, otak berubah lokasi untuk sementara waktu, terkena dinding dalaman tengkorak dan kembali ke tempatnya. Pada masa yang sama, beberapa sel saraf tidak mengikuti pergerakan dan peregangan atau pecah.

  • pemakanan sel terganggu;
  • kerosakan vaskular berlaku;
  • jurang kecil muncul;
  • aktiviti otak mengalami;
  • hematoma berlaku.

Perubahan dapat dikembalikan apabila berlaku gegaran.

Gejala

Tanda-tanda utama gegar otak adalah sakit kepala, mual, pucat, dan gangguan tidur. Keterukan gejala menunjukkan tiga darjah kecederaan. Pada tahap pertama, kehilangan kesedaran adalah mungkin untuk waktu yang singkat, secara harfiah hingga lima minit. Terdapat kehilangan rasa tempat dan waktu, pening, lalat muncul di depan mata anda. Lelaki itu pucat. Pergerakan, pertuturan tidak terganggu. Rawatan dijalankan di rumah.

Tahap kedua dicirikan oleh kehilangan kesedaran, muntah, dan gangguan penglihatan yang lebih lama. Ini ditunjukkan oleh kebisingan di telinga, perasaan mati rasa pada anggota badan, pekak. Seseorang kehilangan orientasi, kawalan terhadap apa yang berlaku, dihambat. Mangsa boleh dirawat di rumah dan di hospital.

Pada tahap ketiga, seseorang kehilangan kesedaran untuk waktu yang lebih lama, setelah sedar kembali, tidak ingat apa yang berlaku. Dia mual, dia mengadu pening, lemah, mungkin kehilangan keseimbangan. Muntah muncul, ada suara di telinga, kegelapan muncul di depan mata. Pesakit ditunjukkan dimasukkan ke hospital.

Kadang kala gejala tidak segera muncul. Sebagai contoh, dengan pertumbuhan hematoma atau edema setelah keadaan stabil, sakit kepala berlaku, pengsan berlaku.

Ubat gegar otak yang memperbaiki keadaan selepas kecederaan bergantung kepada keparahannya.

Pertolongan cemas

Mencari tanda-tanda gegar otak pada seseorang memerlukan perhatian segera. Pesakit diletakkan di permukaan mendatar yang rata. Tidak semestinya lembut. Sekiranya tidak ada alasan untuk mengesyaki kecederaan tulang belakang, pesakit diletakkan di sisinya dengan kaki bawah dibengkokkan dan lengan di bawah kepalanya. Kedudukan ini akan membantu mengelakkan menelan lidah dan muntah ke saluran udara..

Tanda-tanda gegar otak pada orang dewasa dalam beberapa minit, beberapa jam, beberapa hari selepas strok. Pertolongan cemas, rawatan, ubat, akibatnya

Gegar otak (lat.commocio cerebri) adalah kecederaan kraniocerebral tertutup (TBI) tahap ringan, yang tidak menyebabkan penyimpangan yang signifikan dalam fungsi otak dan disertai dengan gejala sementara..

Dalam struktur neurotrauma, gegar otak menyumbang 70 hingga 90% daripada semua kes. Membuat diagnosis agak bermasalah, terdapat banyak kes hiper- dan underdiagnostics.


Gegar otak adalah bentuk kerosakan otak yang ringan

Underdiagnosis gegar otak biasanya dikaitkan dengan kemasukan ke hospital pesakit di hospital pediatrik, jabatan pembedahan, unit rawatan intensif, dan lain-lain, apabila kakitangan tidak mempunyai tahap kebarangkalian yang tinggi untuk mengesahkan penyakit dari kawasan neurotrauma. Di samping itu, harus diingat bahawa kira-kira satu pertiga pesakit cedera, berada di bawah pengaruh dos alkohol yang berlebihan, tanpa menilai tahap keparahan keadaan mereka dan tanpa mendapatkan rawatan perubatan khusus. Kadar kesilapan diagnostik dalam kes ini boleh mencapai 50%.

Overdiagnosis gegar otak disebabkan, pada tahap yang lebih besar, disebabkan oleh kejengkelan dan percubaan untuk mensimulasikan keadaan yang menyakitkan kerana kekurangan kriteria diagnostik objektif yang tidak jelas.

Kekalahan tisu otak dalam patologi ini menyebar, tersebar luas. Tidak ada perubahan struktur makro semasa gegar otak, dan integriti tisu tidak terganggu. Terdapat kemerosotan sementara dalam interaksi interneuronal disebabkan oleh perubahan fungsi pada tahap sel dan molekul.

Apa ini?

Secara sederhana, gegar otak adalah kehilangan fungsi berfikir secara tiba-tiba tetapi jangka pendek yang berlaku akibat pukulan ke kepala. Ia adalah jenis kecederaan otak traumatik yang paling biasa dan paling teruk..

Dengan gegaran otak, kebingungan atau kehilangan kesedaran adalah mungkin, hilangnya ingatan, mata kabur diperhatikan, dan respons terhadap pertanyaan yang diajukan diperlahankan. Semasa melakukan imbasan otak, gegar otak didiagnosis hanya apabila tidak ada patologi dalam gambar, misalnya, jejak pendarahan atau edema serebrum. Istilah "kecederaan otak traumatik ringan" mungkin terdengar mengancam, tetapi sebenarnya kerosakan otak adalah minimum dan biasanya tidak menimbulkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan..

Ciri diagnostik

Kami telah membincangkan masalah utama yang menghalang rawatan gegar otak pada orang dewasa. Pertama, terdapat sebilangan besar gejala, tetapi mereka juga dapat menunjukkan adanya masalah neurologi yang lain..

Kedua, menilai sebahagian besar gejala dengan gegaran ringan hanya berdasarkan kata-kata (aduan) mangsa. Ketiga, kebanyakan simptom diratakan pada jam pertama, sehari, tiga hingga tujuh hari selepas kecederaan.

Oleh itu, senarai alat diagnostik objektif untuk bentuk ringan kecederaan otak traumatik yang dibincangkan adalah sedikit..

  • X-ray tulang tengkorak - membolehkan anda mengenal pasti ketiadaan / kehadiran patah tulang untuk mengelaskan tahap kecederaan otak traumatik dengan betul.
  • Electroencephalography - dapat menunjukkan perubahan dalam aktiviti bioelektrik otak. Tetapi! Semakin cepat dijalankan, semakin besar kemungkinan "menangkap" perubahan serebrum umum. Selain itu, dengan bentuk trauma ringan, mereka mungkin tidak hadir atau mundur pada saat elektroensefalografi..
  • Tomografi. Kedua-dua jenis ini boleh diterima - komputer dan magnetik resonans. Menunjukkan kehadiran / ketiadaan perubahan ketumpatan bahan (putih dan kelabu) yang membentuk otak. Di samping itu, struktur ruang yang mengandungi cecair serebrospinal terletak di dalam cranium dinilai..

Amaran! Tusukan lumbal dikontraindikasikan sekiranya disyaki ada kecederaan otak mekanikal. Sebab? Kami tidak tahu di mana batang otak berada pada saat tusukan, jadi campur tangan sedemikian membawa risiko kepada kesihatan pesakit. Di samping itu, tidak begitu bermaklumat - ia tidak akan memperkaya gambaran gejala..

Satu-satunya kes apabila dibenarkan melakukan tusukan lumbal adalah kecurigaan meningitis, yang mempunyai genesis pasca-trauma..

Sebab-sebabnya

Gegar otak berlaku apabila pukulan ke kepala tiba-tiba mengganggu bahagian otak yang disebut sistem pengaktifan retikular (RAS, pembentukan retikular). Ia terletak di bahagian tengah otak dan membantu mengawal persepsi dan kesedaran, dan juga bertindak sebagai penapis, yang membolehkan seseorang mengabaikan maklumat yang tidak perlu dan menumpukan perhatian kepada yang penting.

Sebagai contoh, ASD membantu anda melakukan perkara berikut:

  • tertidur dan bangun mengikut keperluan;
  • untuk mendengar pengumuman mengenai menaiki penerbangan yang diinginkan di lapangan terbang yang bising;
  • perhatikan artikel-artikel menarik ketika melihat surat khabar atau laman web berita.

Sekiranya kecederaan di kepala cukup parah sehingga menyebabkan gegaran otak, otak bergerak keluar dari tempatnya untuk waktu yang singkat, mengganggu aktiviti elektrik sel-sel otak yang membentuk ASD, yang seterusnya menyebabkan gejala gegaran, seperti kehilangan ingatan atau kehilangan jangka pendek atau mendung kesedaran.

Gegar otak yang paling biasa berlaku dalam kemalangan kereta, terjatuh, sukan atau aktiviti luar. Sukan yang paling berbahaya dari segi kecederaan kepala adalah:

  • hoki;
  • bola sepak;
  • menunggang basikal;
  • tinju;
  • seni mempertahankan diri seperti karate atau judo.

Sebilangan besar doktor percaya bahawa manfaat untuk sukan ini melebihi potensi risiko gegar otak. Walau bagaimanapun, atlet mesti memakai peralatan pelindung yang sesuai seperti topi keledar dan latihan di bawah pengawasan jurulatih atau hakim yang berpengalaman dalam mendiagnosis dan memberikan pertolongan cemas untuk gegaran otak. Tinju adalah pengecualian, kerana kebanyakan doktor - terutama mereka yang merawat kecederaan otak traumatik - menyatakan bahawa risiko kerosakan otak yang teruk akibat tinju terlalu tinggi dan sukan harus dilarang..

Sebab dan faktor risiko

Gegar otak sebagai keadaan patologi adalah akibat tekanan mekanikal yang kuat:

  • langsung (kecederaan kepala kejutan);
  • dimediasi (kecederaan inersia atau pecutan).

Oleh kerana kesan traumatik, jisim otak dipindahkan tajam berbanding dengan rongga kranial dan paksi badan, kerosakan pada alat sinaptik dan pengagihan semula cecair tisu berlaku, yang merupakan substrat morfologi dari gambaran klinikal khas.

Penyebab gegar otak yang paling biasa adalah:

  • kemalangan jalan raya (pukulan langsung ke kepala atau perubahan inersia secara tiba-tiba pada kedudukan kepala dan leher);
  • kecederaan isi rumah;
  • kecederaan kerja;
  • kecederaan sukan;
  • kes jenayah.


Selalunya, gegar otak adalah akibat kecederaan kepala dan pukulan

Keterukan

Gegaran dinilai ringan (darjah pertama), sederhana (darjah kedua), atau teruk (darjah ketiga), bergantung pada faktor seperti kehilangan kesedaran dan keseimbangan, amnesia:

  • dengan gegaran 1 darjah, gejala berlangsung kurang dari 15 minit, tidak ada kehilangan kesedaran;
  • dengan gegar otak kelas 2, tidak ada kehilangan kesedaran, tetapi gejala bertahan lebih lama daripada 15 minit;
  • dengan gegaran kelas 3, seseorang kehilangan kesedaran, kadang-kadang hanya beberapa saat.

Nuansa pemulihan

Setelah selesai berehat dan menstabilkan keadaan pesakit, doktor mencadangkan kursus pemulihan. Urut, fisioterapi, latihan terapi akan membolehkan sistem peredaran darah kembali normal. Sangat berguna untuk mengikuti diet. Dari produk tenusu, penekanan harus diberikan pada keju dan keju kotej. Makanan sayur-sayuran harus ditunjukkan dengan banyaknya buah-buahan dan sayur-sayuran.

Walaupun terdapat kesukaran, perokok dan pencinta minuman beralkohol lebih baik melepaskan tabiat buruk. Dianjurkan untuk membatasi penggunaan kopi, gula-gula, minuman berkarbonat, mengurangkan jumlah makanan berlemak dan masin.

Sekatan dalam melakukan kerja fizikal berat sekurang-kurangnya sebulan, tekanan mental yang berlebihan sangat tidak diingini. Pematuhan dengan peraturan mudah akan menjadi asas kepada rejim hemat dan membolehkan anda memulihkan prestasi dengan cepat.

Gejala gegar otak

Pada orang dewasa, gejala gegaran ditunjukkan oleh gabungan tanda-tanda serebrum, gejala neurologi fokus, dan manifestasi autonomi:

Gejala utama gegar otak pada orang dewasa adalah:

  • gangguan kesedaran berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, tahap keparahannya berbeza-beza;
  • kehilangan ingatan separa atau lengkap;
  • aduan sakit kepala yang meresap, episod pening (berkaitan dengan sakit kepala atau berlaku secara terpisah), deringan, tinitus, rasa panas;
  • loya muntah;
  • fenomena oculostatik Gurevich (pelanggaran statik dengan pergerakan bola mata tertentu);
  • dystonia saluran muka ("permainan vasomotor"), ditunjukkan dengan pucat bergantian dan hiperemia kulit dan membran mukus yang kelihatan;
  • peningkatan peluh tapak tangan, kaki;
  • mikrosimptom neurologi - asimetri lipatan nasolabial yang ringan dan cepat, sudut mulut, ujian jari-hidung positif,
  • sedikit penyempitan atau pelebaran murid, refleks palmar-chin;
  • nystagmus;
  • ketegangan berjalan.

Gangguan kesedaran mempunyai keparahan yang berbeza - dari memukau hingga pingsan - dan dimanifestasikan oleh ketidakhadiran sepenuhnya atau kesukaran untuk bersentuhan. Jawapannya selalunya satu kata, pendek, diikuti dengan jeda, beberapa saat selepas soalan diajukan, kadang-kadang pengulangan soalan atau rangsangan tambahan (taktil, ucapan) diperlukan, kadang-kadang ketekunan dicatat (berterusan, berulang pengulangan frasa atau kata). Mimikri habis, mangsa tidak apik, lesu (kadang-kadang, sebaliknya, kegembiraan motorik dan pertuturan berlebihan diperhatikan), orientasi pada masa dan tempat sukar atau mustahil. Dalam beberapa kes, mangsa tidak mengingati atau menafikan fakta kehilangan kesedaran.

Kehilangan ingatan separa atau lengkap (amnesia), yang sering menyertai gegar otak, boleh berubah mengikut masa berlakunya:

  • retrograde - kehilangan ingatan mengenai keadaan dan peristiwa yang berlaku sebelum kecederaan;
  • kongradnaya - jangka masa yang sesuai dengan kecederaan hilang;
  • anterograde - tidak ada kenangan yang berlaku sejurus selepas kecederaan.

Amnesia gabungan sering diperhatikan, apabila pesakit tidak dapat menghasilkan semula gegaran sebelumnya atau kejadian berikutnya.

Gejala aktif gegar otak (sakit kepala, mual, pening, asimetri refleks, sakit ketika menggerakkan bola mata, gangguan tidur, dll.) Pada pesakit dewasa berterusan sehingga 7 hari.

Rawatan gegar otak

Pesakit dengan gegaran otak dikenakan rawatan di hospital di jabatan khusus, terutamanya untuk menjelaskan diagnosis dan tindak lanjut (tempoh kemasukan ke hospital adalah 1-14 hari atau lebih, bergantung kepada keparahan keadaan). Pesakit dengan gejala berikut dipantau dengan teliti:

  • kehilangan kesedaran selama 10 minit atau lebih lama;
  • pesakit menafikan kehilangan kesedaran, tetapi ada bukti yang menyokong;
  • gejala neurologi fokus yang merumitkan TBI;
  • sindrom kejang;
  • kecurigaan pelanggaran integriti tulang tengkorak, tanda-tanda kecederaan menembusi;
  • gangguan kesedaran yang berterusan;
  • disyaki patah tulang tengkorak.

Syarat utama untuk menyelesaikan penyakit ini adalah ketenangan psiko-emosi: sebelum sembuh, tidak digalakkan menonton TV, mendengar muzik yang kuat (terutamanya melalui fon kepala), permainan video.


Keadaan yang sangat diperlukan dalam rawatan otak adalah rehat psiko-emosi lengkap

Dalam kebanyakan kes, tidak diperlukan rawatan gegar otak yang agresif, farmakoterapi adalah simptomatik:

  • analgesik;
  • ubat penenang;
  • pil tidur;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah serebrum;
  • nootropik;
  • tonik.

Kekalahan tisu otak dengan gegar otak menyebar, tersebar luas. Tidak ada perubahan struktur makro, integriti tisu tidak terganggu.

Resep theophyllines, magnesium sulfate, diuretik, vitamin B tidak dibenarkan, kerana ubat ini tidak terbukti keberkesanannya dalam rawatan gegar otak.

Ciri-ciri manifestasi pada kanak-kanak dan orang tua

Gambaran gegar otak banyak ditentukan oleh faktor usia..

Pada bayi dan anak kecil, gegar otak sering berlaku tanpa gangguan kesedaran. Pada masa kecederaan - warna kulit yang tajam (terutama wajah), degupan jantung yang cepat, kemudian kelesuan, mengantuk. Regurgitasi berlaku semasa makan, muntah, kegelisahan, gangguan tidur. Semua manifestasi hilang dalam 2-3 hari.

Pada kanak-kanak yang berusia lebih muda (prasekolah), gegar otak dapat berjalan tanpa kehilangan kesedaran. Keadaan umum bertambah baik dalam 2-3 hari.

Pada orang tua dan orang tua, kehilangan kesedaran utama dengan gegaran lebih jarang berlaku pada usia muda dan pertengahan. Pada masa yang sama, disorientasi yang jelas di tempat dan waktu sering ditunjukkan. Sakit kepala sering berdenyut di alam, dilokalisasi di kawasan oksipital; mereka berlangsung dari 3 hingga 7 hari, berbeza dengan intensiti yang signifikan pada orang yang menderita hipertensi. Pening kerap berlaku.

Ciri-ciri gegar otak pada kanak-kanak

Tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak lebih menunjukkan, gambaran klinikalnya ribut dan cepat.

Ciri-ciri perjalanan penyakit dalam kes ini disebabkan oleh kemampuan kompensasi yang jelas dari sistem saraf pusat, keanjalan unsur-unsur struktur tengkorak, kalsifikasi jahitan yang tidak lengkap..

Gegaran pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah pada separuh daripada kes berlaku tanpa kehilangan kesedaran (atau pulih dalam beberapa saat), gejala vegetatif berlaku: perubahan warna pada kulit, takikardia, pernafasan cepat, dermografisme merah yang jelas. Sakit kepala sering disetempat secara langsung di tempat kecederaan, loya dan muntah berlaku dengan segera atau pada jam pertama selepas kecederaan. Tempoh akut pada kanak-kanak dipendekkan, berlangsung tidak lebih dari 10 hari, aduan aktif dihentikan dalam beberapa hari.


Pada kanak-kanak, gegar otak ditunjukkan oleh rasa sakit di tempat kecederaan, mual dan muntah.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tanda-tanda ciri kecederaan otak traumatik ringan adalah regurgitasi atau muntah baik semasa makan dan tanpa kaitan dengan pengambilan makanan, kegelisahan, gangguan dalam rejim bangun tidur, dan menangis ketika mengubah posisi kepala diperhatikan. Oleh kerana sedikit perbezaan sistem saraf pusat, kursus asimtomatik adalah mungkin.

Pertolongan cemas

Sekiranya terdapat kecurigaan gegaran, anda perlu segera menghubungi pasukan ambulans - anda perlu melakukan pemeriksaan penuh dan memastikan bahawa itu adalah gegaran, dan bukan lebam atau mampatan.

Semasa menunggu doktor, anda perlu melakukan perkara berikut:

  • meletakkan pesakit secara mendatar dengan ketinggian kepala;
  • sekiranya mangsa tidak diberi makanan dan minuman;
  • tingkap terbuka - anda perlu memberi banyak udara segar kepada pesakit;
  • anda perlu meletakkan sesuatu yang sejuk di kepala anda - ia boleh menjadi ais dari peti sejuk, kain yang direndam dalam air sejuk;
  • mangsa mesti menjaga keamanan sepenuhnya - malah dia dilarang menonton TV atau mendengar muzik, bercakap di telefon, bermain di tablet atau komputer riba.

Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, dilarang memindahkannya, dan lebih-lebih lagi untuk mengangkutnya! Anda perlu meletakkannya di sebelah kanan (walaupun di lantai), bengkokkan kaki kirinya di lutut dan lengan kirinya di siku, dan putar kepalanya di sebelah kanannya dan tekan dagunya ke dadanya. Dalam posisi ini, udara akan mengalir ke paru-paru pesakit tanpa halangan, pernafasan tidak akan tergendala, dan dia tidak akan tersedak dengan muntah.

Ciri mod

Semasa tinggal di rumah untuk tempoh pemulihan, pesakit harus dibaringkan di tempat tidur. Tempohnya bergantung pada tahap gegar otak. Penting untuk diingat bahawa hari ini dikontraindikasikan:

  • menonton TV;
  • membaca buku, surat khabar, majalah;
  • bekerja atau bermain di komputer;
  • perbualan panjang.

Keadaan saraf pesakit stabil dengan bantuan ubat penenang: Tablet Motherwort atau Valerian, titisan Corvalol. Bilik di mana orang yang cedera berada harus berventilasi baik, rejim suhu harus dijaga sekitar 18-20 darjah.

Tidur juga merupakan sebahagian daripada pemulihan yang berjaya jika berlangsung sekurang-kurangnya 10 jam sehari. Sekiranya fotofobia diperhatikan, maka lebih baik melabuhkan tirai di dalam bilik. Kebisingan yang melampau harus dihilangkan, tetapi muzik santai yang menyenangkan (tidak menggunakan fon kepala!) Akan bermanfaat.

Pesakit boleh diawasi oleh ahli terapi yang bertugas ketika pulang ke rumah. Di hospital, pakar bedah dan pakar neurologi sedang dalam pemerhatian. Dalam kes yang melampau, diperlukan perundingan pakar bedah saraf.

Akibat dari gegaran otak

Gegaran berulang boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati pasca trauma. Oleh kerana komplikasi ini biasa berlaku di kalangan petinju, ia disebut encephalopathy boxer. Sebagai peraturan, pergerakan bahagian bawah kaki menderita. Pukul dengan satu kaki atau ketinggalan semasa menggerakkan satu kaki diperhatikan secara berkala. Dalam beberapa kes, terdapat sedikit perubahan pergerakan, mengejutkan, masalah dengan keseimbangan. Kadang-kadang perubahan mental berlaku: tempoh kekeliruan atau kelesuan berlaku, dalam kes yang teruk, kemerosotan ucapan yang ketara berlaku, dan gegaran tangan berlaku.

Perubahan pasca trauma mungkin berlaku setelah TBI, tanpa mengira keparahannya. Mungkin terdapat episod ketidakseimbangan emosi dengan kerengsaan dan pencerobohan, yang kemudian disesali oleh pesakit. Terdapat hipersensitiviti terhadap jangkitan atau minuman beralkohol, di bawah pengaruh pesakit mengalami gangguan mental hingga kecelaruan. Komplikasi gegar otak adalah neurosis, kemurungan dan fobia, kemunculan sifat keperibadian paranoid. Kejang kejang, sakit kepala berterusan, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan vasomotor (keruntuhan ortostatik, berpeluh, pucat, aliran darah ke kepala) adalah mungkin. Lebih jarang, psikosis berkembang, dicirikan oleh gangguan persepsi, sindrom halusinasi dan khayalan. Dalam beberapa kes, demensia berlaku dengan gangguan ingatan, kritikan terganggu, disorientasi.

Dalam 10% kes, gegaran otak membawa kepada pembentukan sindrom pasca gegar otak. Ia berkembang beberapa hari atau bulan selepas TBI. Pesakit bimbang tentang sakit kepala yang kuat, gangguan tidur, gangguan kemampuan untuk berkonsentrasi, pening, kegelisahan. Sindrom pasca gegaran kronik memberi tindak balas buruk terhadap psikoterapi, dan penggunaan analgesik narkotik untuk melegakan sakit kepala sering menyebabkan perkembangan ketagihan.

Akibat, kemungkinan komplikasi dan prognosis

Dalam kebanyakan kes, gejala awal hilang dalam 2-3 hari, kadang-kadang selama beberapa minggu, tetapi kadang-kadang berterusan untuk jangka masa yang panjang dan disertai dengan komplikasi. Dalam kira-kira 10-20% kes, tanda-tanda kecederaan berterusan selama 2-3 bulan.

Kesihatan umum pesakit, dan juga usianya, dapat memberi pengaruh besar pada masa pemulihan. Orang yang berusia lebih dari 55 tahun mengambil masa lebih lama untuk pulih daripada orang yang lebih muda.

Beberapa faktor yang boleh merumitkan keadaan termasuk:

  • sejarah gangguan mental;
  • kemurungan berlarutan;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan, penyalahgunaan merokok tembakau;

  • keadaan tertekan;
  • kehadiran penyakit bersamaan.
  • Gegar otak yang berlaku sekali boleh mempengaruhi aktiviti fizikal dan mental seseorang, dan mengakibatkan hilangnya ingatan sementara. Sekiranya keadaan dimulakan, gejala mungkin berterusan dan berulang secara berkala sehingga 3 tahun atau lebih.

    Tanda-tanda gegaran pada orang dewasa, serta keparahan kecederaan, boleh memberi kesan kepada kesihatan yang lebih lanjut. Trauma berulang boleh menyebabkan gangguan yang sering terjadi pada beberapa orang kerana aktiviti profesional mereka..

    Ensefalopati pasca trauma, yang dapat berkembang dengan latar belakang gegar otak, dicirikan oleh kehilangan keseimbangan sementara, sedikit kelewatan reaksi salah satu anggota badan dari yang lain.

    Beberapa mangsa mempunyai:

    • kekeliruan kesedaran;
    • penyimpangan psikologi;
    • kelesuan;
    • gegaran anggota badan dan kepala.

    Jenis kecederaan ini diklasifikasikan sebagai ringan, tetapi akibatnya tidak hanya serius, tetapi juga membawa risiko kepada kesihatan..

    Ini termasuk tanda-tanda berikut:

    Kekerapan manifestasiTanda-tanda
    Cukup biasaPeningkatan emosi, kemarahan, pencerobohan dan kerengsaan. Sindrom postconcussion, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala paroxysmal yang tajam, insomnia, kegelisahan, dan kesukaran untuk menumpukan perhatian.
    JarangGangguan berkaitan vaskular:
    • sakit di kepala, diperburuk oleh peningkatan aktiviti fizikal;
    • pening;
    • keletihan;
    • peningkatan berpeluh;
    • pucat kulit.

    Respons yang tidak mencukupi terhadap jangkitan atau minum. Keadaan ini adalah cara untuk menyebabkan pelbagai kelainan mental pada pesakit, kesedaran yang kabur.

    Amat jarang berlaku
    • psikosis;
    • halusinasi;
    • gemar;
    • masalah dengan persepsi realiti yang mencukupi;
    • demensia yang berkaitan dengan gangguan pemikiran dan ingatan yang kritikal;
    • kehilangan orientasi di ruang angkasa;
    • sikap tidak peduli dalam semua bidang kehidupan.

    Kejang serupa dalam manifestasi mereka dengan serangan epilepsi. Keadaan paranoid di mana pesakit sentiasa dihantui oleh kegelisahan dan ketakutan.

    Oleh kerana kecederaan ini paling kerap berlaku akibat kemalangan, tidak mudah untuk mencegahnya..


    Perlindungan tengkorak sangat penting ketika berlatih sukan dan melakukan kerja di industri berbahaya. Sukan tertentu memerlukan topi keledar untuk dipakai (menunggang motosikal, basikal, rollerblading, skateboarding, bermain besbol atau hoki).

    Pemandu kenderaan mengalami kecederaan jenis ini dengan frekuensi tinggi, jadi penting untuk memakai tali pinggang keledar. Untuk mengecualikan keadaan seperti ini di rumah, disarankan untuk memastikan bahawa lorong dan koridor apartmen dibebaskan dari barang-barang, dan cecair yang tumpah secara tidak sengaja dibersihkan tanpa berlengah.

    Pada orang dewasa, tanda-tanda gegar otak tidak dapat diabaikan, walaupun mangsa sendiri percaya kecederaannya tidak serius. Pemulihan sepenuhnya dan cepat hanya dapat dilakukan dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi.

    Di samping itu, hanya penggunaan kaedah penyelidikan moden dan pemeriksaan oleh doktor yang berkelayakan yang memungkinkan untuk mengecualikan kerosakan otak yang lebih teruk yang boleh menyebabkan sejumlah komplikasi yang mengancam kesihatan dan kehidupan..

    Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

    Diagnostik

    Diagnosis dan rawatan keadaan dilakukan oleh ahli neuropatologi (pakar neurologi). Pada mulanya, doktor menilai tanda-tanda vital pesakit (pernafasan, nadi), memeriksa integriti tengkorak dan tulang belakang. Pemeriksaan CT diperlukan untuk mengesampingkan pendarahan intrakranial jika tanda seperti:

    • sakit kepala progresif;
    • muntah berterusan;
    • memperburuk disorientasi atau kemerosotan tahap kesedaran;
    • saiz murid yang berbeza.

    Gegar otak tidak diperlukan untuk CT atau MRI otak jika tidak ada gejala neurologi progresif atau kerosakan yang jelas pada tengkorak.

    Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, pakar neuropatologi pasti akan menanyakan beberapa soalan atau ujian mudah untuk memeriksa pemikiran, ingatan, perhatian dan tumpuan, dan juga akan menilai kemampuan untuk membuat keputusan yang tepat dalam masa yang munasabah..

    Ciri-ciri rawatan dan ubat-ubatan yang ditetapkan

    Setelah menentukan keparahan kecederaan, doktor menentukan ciri terapi selanjutnya. Sekiranya berlaku kecederaan ringan, pesakit boleh dirawat di rumah. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mematuhi janji temu dengan ketat. Sekiranya kecederaannya teruk atau sederhana, rawatan dijalankan di kawasan hospital.

    Ubat nootropik yang ditetapkan - Nootropil, Piracetam, Picamilon, dll. Ubat vasotropik membantu mencegah komplikasi pada tahap vaskular - Oxybral, Theonikol, Vasotropin. Pantogam, Kogitum dan Vasobral akan membantu mengurangkan keletihan dan peningkatan kerengsaan.

    Ubat diuretik dapat membantu menghilangkan edema serebrum. Vitamin B, asid folik akan mempercepat pemulihan sel saraf yang rosak. Dengan sakit kepala yang teruk, rawatan adalah tanpa gejala - doktor menetapkan Pentalgin, Maxilgan. Kadang-kadang diperlukan untuk mengambil ubat penenang, misalnya, Phenazepam.

    Cara merawat gegar otak

    Semua mangsa yang mengalami gegar otak, walaupun kecederaannya kelihatan ringan sejak awal, mesti dibawa ke hospital yang bertugas, di mana sinar-X tulang tengkorak ditunjukkan untuk menjelaskan diagnosis; untuk diagnosis yang lebih tepat, jika peralatan tersedia, imbasan CT otak dapat dilakukan..

    Mangsa trauma akut harus dirawat di jabatan bedah saraf. Pesakit dengan gegar otak diberikan rehat tidur selama 5 hari, yang kemudian secara beransur-ansur diperluas, dengan mengambil kira ciri-ciri kursus klinikal. Sekiranya tidak ada komplikasi, kemungkinan keluar dari hospital pada hari ke-7-10 untuk rawatan pesakit luar sehingga 2 minggu.

    Rawatan perubatan untuk gegar otak bertujuan untuk menormalkan keadaan otak yang berfungsi, melegakan sakit kepala, pening, kegelisahan, insomnia.

    Biasanya, spektrum ubat-ubatan yang ditetapkan semasa kemasukan termasuk analgesik, penenang dan hipnotik: [tidak ditentukan 1858 hari]

    1. Penghilang rasa sakit (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maksigan, dll.) Pilih ubat yang paling berkesan untuk pesakit.
    2. Penenang boleh digunakan (sekiranya terdapat ancaman bahaya diri kepada pesakit [2], jika berlaku gangguan tidur). Mereka menggunakan infus herba (valerian, motherwort), sediaan yang mengandungi phenobarbital (corvalol, valocordin), bellataminal, dan juga ubat penenang (elenium, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel, dll.).

    Bersama dengan rawatan simptomatik untuk gegar otak, disarankan untuk melakukan terapi vaskular dan metabolik untuk pemulihan disfungsi serebrum yang lebih cepat dan lebih lengkap dan pencegahan pelbagai gejala pasca gegar otak..

    Pelantikan terapi vasotropik dan serebrotropik hanya mungkin dilakukan 5-7 hari selepas kecederaan. Gabungan ubat vasotropik (Cavinton, Stugerone, Theonikol, dll.) Dan ubat nootropik (Piracetam, Aminalon, Picamilon, dll.) Lebih disukai. Mungkin pelantikan Cavinton (5-10 mg 3 kali sehari) dan nootropil (dos awal - 9-12 g / hari, dos penyelenggaraan - 2,4 g / hari) selama 1 bulan.

    Gegar otak tidak disertai dengan luka organik. Sekiranya terdapat perubahan pasca trauma pada CT atau MRI, adalah perlu untuk membincangkan kecederaan yang lebih serius - gangguan otak.

    Tahap

    Sepanjang penyakit ini, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat asas (tempoh):

    1. Tempoh akut, berlangsung dari saat pengaruh traumatik dengan perkembangan gejala ciri sehingga keadaan pesakit stabil, pada orang dewasa rata-rata dari 1 hingga 2 minggu.
    2. Menengah - masa dari penstabilan fungsi tubuh yang terganggu pada umumnya dan otak khususnya, hingga pampasan atau normalisasi, jangka masa biasanya 1-2 bulan.
    3. Tempoh yang jauh (sisa) di mana pesakit pulih atau kemunculan atau perkembangan penyakit neurologi yang baru timbul yang disebabkan oleh trauma sebelumnya (berlangsung 1.5-2.5 tahun, walaupun dalam hal pembentukan gejala ciri progresif, tempohnya mungkin tidak terbatas).

    Dalam tempoh akut, kadar proses metabolik (yang disebut metabolik api) pada tisu yang rosak meningkat dengan ketara, reaksi autoimun dipicu berkaitan dengan neuron dan sel pendamping. Peningkatan metabolisme segera menyebabkan pembentukan defisit tenaga dan perkembangan gangguan sekunder fungsi serebrum..

    Kematian gegar otak tidak direkodkan, gejala aktif dapat diselesaikan dengan selamat dalam 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke cara kerja dan aktiviti sosial yang biasa.

    Tempoh pertengahan dicirikan oleh pemulihan homeostasis sama ada dalam mod stabil, yang merupakan prasyarat untuk pemulihan klinikal sepenuhnya, atau kerana tekanan yang berlebihan, yang menimbulkan kemungkinan pembentukan keadaan patologi baru.

    Kesejahteraan jangka panjang adalah semata-mata individu dan ditentukan oleh kemampuan simpanan sistem saraf pusat, kehadiran patologi neurologi pra-trauma, ciri imunologi, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor lain.

    Pencegahan

    Hampir mustahil untuk meramalkan dan mencegah gegar otak, tetapi jika anda mengikuti beberapa panduan, anda boleh mengurangkan kemungkinan kecederaan. Perlu diingat bahawa terlibat dalam sukan traumatik (tinju, hoki, bola sepak, dll.) Meningkatkan kemungkinan kecederaan kepala.

    Semasa melakukan rollerblading, skateboarding, menunggang kuda, anda mesti menggunakan pelindung kepala - topi keledar dengan sisipan khas. Ukuran dan penggunaan topi keledar mestilah betul. Semasa memandu kereta, semua penumpang di dalam kereta perlu memakai tali pinggang keledar. Kanak-kanak harus diangkut dengan penghadang khas (tempat duduk kereta bayi, tempat duduk kereta). Setelah minum alkohol, mengambil ubat-ubatan tertentu yang mempengaruhi kelajuan dan kepekatan reaksi, anda tidak boleh memandu kereta..

    Bilangan orang yang mencari rawatan perubatan akibat kecederaan otak traumatik meningkat secara mendadak pada musim sejuk, ketika kemungkinan jatuh di jalan-jalan yang licin. Disarankan penggunaan alat anti slip khas untuk kasut, dan penggunaan tongkat dengan hujung tajam dianjurkan untuk orang tua.
    Stroke hemoragik otak Hydrocephalus otak pada kanak-kanak Atherosclerosis saluran otak Encephalopathy otak Demensia Mikrostroke

    Akibatnya, komplikasi kecederaan otak traumatik ringan

    Sekarang mari kita lihat betapa bahayanya gegar otak. Pertama, trauma dapat memperburuk penyakit neurologi yang ada dan memperburuk dinamika kerja positif dengannya. Kedua, terdapat sindrom pasca gegar otak, yang dianggap paling biasa akibat akibat kecederaan otak trauma ringan..

    Sindrom Postconcussion menampakkan diri dalam bentuk ketidakstabilan emosi terhadap latar belakang mengantuk umum dalam kombinasi dengan serangan pening dan mood tertekan. Di samping itu, seseorang secara berkala atau berterusan mengalami kebas pada anggota badan, dan sumber peringatan (ingatan) berkurang. Individu tertentu tidak dapat menumpukan perhatian, bertindak balas dengan gugup terhadap cahaya terang dan bunyi yang kuat.

    Semua tanda-tanda ini berlaku dengan latar belakang ketiadaan alasan objektif untuk tingkah laku dan reaksi orang yang cedera. Sindrom pasca gegar otak yang serupa selepas gegar otak berlaku pada 10-30% mangsa dewasa dari pelbagai jenis kecederaan..

    Di samping itu, 50% orang yang mengalami kecederaan otak traumatik ringan mengalami gangguan tidur, ledakan emosi yang tidak dibenarkan, corak tidur terganggu (insomnia atau mengantuk yang meningkat), kehilangan ingatan, sindrom asthenik (hipersensitiviti) dan disfungsi autonomi somatoform.

    Pemulihan selepas keluar dari hospital

    Setelah pesakit keluar dari hospital, dia memerlukan sedikit masa untuk pulih. Selama tempoh pemulihan, disarankan untuk minum ubat, pembetulan rejim kerja dan rutin harian.

    Ubat-ubatan

    Hanya ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Sebilangan daripada mereka mungkin perlu diminum selama 1-2 bulan lagi. Tidak disyorkan untuk minum alkohol pada masa yang sama, kerana derivatif etanol melambatkan proses pemulihan. Selain itu, minum alkohol meningkatkan risiko kecederaan semula..

    Jadual

    Tidak perlu untuk mencuba semula rentak kehidupan sebelumnya sebaik sahaja keluar dari hospital. Pada mulanya, anda perlu berehat lebih banyak dari kerja dan meningkatkan beban secara beransur-ansur. Sekiranya boleh, lebih baik bekerja sambilan atau hanya menghadiri kelas utama di sekolah. Momen seperti itu dibincangkan terlebih dahulu dengan pihak pengurusan atau guru..

    Selepas hari yang sukar, anda perlu meluangkan lebih banyak masa untuk berehat, tidur lebih awal. Doktor mengesyorkan untuk tidak menonton program yang terlalu agresif, permainan komputer.

    Pemulihan kognitif

    Selepas gegar otak, kebanyakan pesakit menghadapi masalah untuk menumpukan perhatian, mengingat maklumat, dan kepantasan berfikir. Lama kelamaan, fungsi ini akan pulih, tetapi 1-2 bulan pertama, gangguan kognitif menyebabkan beberapa ketidakselesaan. Beberapa petua akan membantu mengatasi kesukaran tersebut:

    • adalah perlu untuk tidak terganggu dengan melakukan apa-apa tindakan (contohnya, matikan TV semasa bercakap di telefon, dll.);
    • jangan melakukan beberapa tindakan pada masa yang sama;
    • bekerja dengan tenang mungkin;
    • sentiasa menyimpan pen dan kertas nota di tangan;
    • buat jadual untuk diri sendiri, gunakan buku harian untuk tarikh dan maklumat penting;
    • rancang tindakan anda terlebih dahulu untuk membuat persiapan yang lebih baik untuk hari kerja;
    • luangkan lebih banyak masa daripada biasa untuk menyelesaikan tugas kerja.

    Pengurusan tekanan

    Kegelisahan, kerengsaan, atau mood tertekan adalah gejala yang sering terjadi setelah gegar otak. Mereka boleh menjadi akibat kecederaan itu sendiri atau perubahan sekunder dalam rutin harian. Fikiran yang membuat anda secara sedar atau tidak sedar kembali ke trauma atau kemalangan juga meningkatkan tekanan.

    Petua berikut untuk meningkatkan mood dan mengurangkan kegelisahan akan membantu:

    • perlu untuk menormalkan tidur, tidur selewat-lewatnya jam 9-10 malam;
    • Makan makanan yang seimbang dan berkhasiat
    • Hadkan pengambilan kafein dalam minuman seperti kopi, teh, cola, dan lain-lain;
    • menetapkan keutamaan untuk tugas sehari-hari, menetapkan matlamat yang realistik;
    • sentiasa menumpukan perhatian pada satu perkara, berehat seketika dari kerja;
    • cuba menjaga hubungan sosial dengan rakan atau ahli keluarga;
    • elakkan membuat keputusan penting semasa fasa pemulihan, seperti menukar pekerjaan, sehingga kesihatan pulih sepenuhnya.

    Memandu kenderaan

    Gegaran menurunkan konsentrasi dan melambatkan reaksi. Sebaiknya berhenti memandu selama 2-3 minggu pertama. Perkara yang sama harus dilakukan dalam hal menguruskan mekanisme yang kompleks. Berbasikal tidak digalakkan, yang boleh mengakibatkan kemalangan baru.

    Taktik rawatan

    Sekiranya, setelah pemeriksaan pertama, doktor menegaskan untuk dimasukkan ke hospital, pesakit tidak boleh menolak (walaupun keadaannya memungkinkan pergerakan).

    Semasa berada di rumah sakit, rawatan diberikan di bawah pengawasan pakar neurologi. Diagnostik kawasan yang cedera dilakukan untuk mengenal pasti kerosakan otak (pembengkakan tisu, peredaran darah terganggu, hematoma, dan kejang epilepsi juga mungkin berlaku).

    Sudah tentu, kemungkinan akibat yang teruk terlalu kecil, tetapi risiko berada di meja operasi juga tetap ada.

    Perlu diingatkan di sini bahawa setelah diagnosis, pesakit dengan gegar otak ringan, setelah 3 hari, pulang ke rumah untuk rawatan diri, sambil menerima cadangan khusus untuk mengambil ubat. Sekiranya cedera parah, seseorang harus tinggal di katil hospital untuk jangka masa yang lebih lama.

    Sekiranya gegar otak ringan dirawat??

    Seseorang yang mendapat gegaran ringan harus berjumpa doktor. Jika tidak, trauma boleh menimbulkan akibat yang paling tidak dijangka. Oleh itu, doktor, yang menghantar pesakitnya untuk rawatan pesakit luar, memberinya arahan tertentu dan menetapkan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat..

    Untuk memulihkan kesihatan sepenuhnya, pakar neurologi sangat menasihatkan:

    1. mematuhi rehat tidur selama 3 - 5 hari (cuti sakit dikeluarkan untuk tempoh 10 hari hingga 14 hari);
    2. enggan menggunakan komputer, menonton TV, membaca sastera, komunikasi aktif;
    3. elakkan reaksi psiko-emosi, situasi tertekan dan sebarang kebimbangan;
    4. sediakan pencahayaan yang redup di dalam bilik (jika terdapat fotofobia);
    5. jangan minum minuman beralkohol, berhenti merokok;
    6. selalu mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor.

    Sekiranya dalam masa 7 hari, tertakluk kepada cadangan di atas, tidak ada peningkatan kesejahteraan, maka doktor yang hadir harus mengetahui mengenai perkara ini. Di samping itu, pendarahan dari telinga dan hidung harus memberi amaran kepada orang itu dan memaksa mereka untuk segera mendapatkan bantuan perubatan..

    Rawatan ubat

    Bantuan terapeutik untuk gegar otak bertujuan untuk mengurangkan tekanan intraserebral, menormalkan keadaan mental, menghilangkan rasa sakit di kepala dan merangsang proses metabolik di sel-sel otak.

    Berdasarkan keparahan keadaan pesakit, bantuan perubatan mungkin terdiri daripada menetapkan:

    • ubat penahan sakit (Dexalgina, Analgina, Pektalgina);
    • ubat untuk pening (kategori ini merangkumi Microzer, Belloid, Platyphyllin with Papaverine, Tanakan);
    • titisan dan tablet penenang (ini termasuk Corvalol, Valocordin, valerian tincture, motherwort tincture, dll.);
    • ubat yang menormalkan tidur (ini adalah Donarmine, Relaxon, dll.);
    • ubat psikotropik (Nozepam, Phenazepam, Afobazol, dan lain-lain);
    • ubat untuk pemulihan sel otak (Glycine, Pantogam, Nootropil, dll.);
    • bermaksud untuk saluran cerebral (Cavinton, Stugeron, Instenon, dll.);
    • tablet yang mengandungi magnesium (Magnelis, Magnesium B6, Panangin, dll.);
    • multivitamin;
    • ubat untuk asthenia (Vasobral, Fenotropil, dll.);
    • bahan tonik (Saporal, infusi ginseng, ekstrak Eleutherococcus, Schisandra);
    • antioksidan (Mildronate);
    • ubat untuk aterosklerosis (relevan untuk orang tua).

    Untuk mempercepat proses penyembuhan, doktor boleh merujuk anda ke kursus urut dan menasihati anda untuk mendapatkan beberapa sesi terapi relaksasi dan fisioterapi.

    Dalam praktik perubatan telah dinyatakan bahawa asid folik, asid askorbik, vitamin A, E, B. C memberikan bantuan yang signifikan dengan gegar otak.Di bawah pengaruh mereka, pemulihan sel-sel otak dipertingkatkan..

    Rawatan dengan ramuan perubatan

    Gegar otak membolehkan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat setelah berunding dengan doktor. Selalunya, pakar neurologi, selain ubat-ubatan, mereka sendiri menambahkan kaedah rakyat berdasarkan ubat herba. Terdapat sebilangan besar tanaman ubat yang terbukti berkesan. Mari pertimbangkan yang paling popular:

    Penyerapan ramuan thyme. Infusi dalam bentuk tegang diberikan kepada pesakit sebelum makan untuk ½ cawan. Pengambilan secara berkala selama 6 bulan akan membawa hasil yang positif. Infus disediakan seperti berikut: tepat 1 sudu besar. l. tanaman dituangkan dengan 1 gelas air sejuk, ia didihkan, disuntik selama kira-kira 1 jam dan disaring.

    Aralia tingtur. Tepat 1 sudu besar. l. tumbuhan dipenuhi dengan 100 ml alkohol. Penyelesaiannya harus disuntik di tempat yang gelap selama 21 hari. Tincture alkohol diambil 2 kali sehari, 30 tetes.

    Gabungan ramuan Arnica dengan myrtle. Penggunaan rebusan seperti itu dapat mempercepat proses pemulihan memori. Untuk ini, 2 sudu besar. l. perbungaan arnica dan 1 sudu besar. l. daun myrtle dituangkan dengan 1 gelas air mendidih. Penyelesaiannya dimasukkan selama 3 jam dalam termos, disaring dan diminum 3 kali sehari, 1 sudu besar. l. sebelum makan.

    Koleksi mistletoe herba, motherwort, pudina dan balsem lemon. Kira-kira 100 g koleksi dituangkan dengan 2 cawan air mendidih, disuntik semalaman, selepas itu disaring dan diminum ½ cawan 4 kali sehari.

    Merebus wort St. John. Tepat 2 sudu besar. l. daun hancur dituangkan dengan 1 gelas air sejuk dan dipanaskan hingga mendidih dengan api kecil. Kaldu yang telah diminum diminum 1/3 cawan 3 kali sepanjang hari.

    Debunga lebah akan membantu meningkatkan pertumbuhan semula sel. Hasil positif akan dicapai selepas pengambilan pertama dalam satu bulan (1/2 sudu teh debunga sehari). Sekiranya gegar otak teruk, rawatan kedua perlu dilakukan dalam masa enam bulan.

    Diagnostik kecederaan kepala sekiranya berlaku gegaran otak dan otak

    Seperti sebelumnya, pada tahap awal diagnostik kecederaan otak traumatik, kaedah diagnostik pertama adalah sinar-X tulang tengkorak. MRI otak adalah yang terbaik untuk memeriksa lokasi dan tahap kerosakan pada tisu otak. Sekiranya gegar otak, pesakit tidak memerlukan imbasan otak MRI.

    Menjalankan tusukan lumbal (LP) untuk diagnostik membolehkan yang paling tepat, berbanding dengan kaedah lain, untuk mengenali pendarahan subarachnoid dan keparahannya, untuk mengenal pasti reaksi meninges otak terhadap TBI, untuk mengesan komplikasi keradangan TBI dan kecederaan tulang belakang.

    Tanda dan gejala kecederaan otak traumatik yang paling biasa berlaku dalam tempoh akut setelah menerimanya (terkena kepala, jatuh, kemalangan kereta, dll.)

    Berdasarkan hasil pemeriksaan neurologi, diagnosis sudah dapat dibuat. Sekiranya diagnosis awal dan memerlukan penjelasan, maka pesakit akan diberi preskripsi diagnostik instrumental atau makmal tambahan.

    Kemungkinan temu janji diagnostik instrumental atau makmal tambahan untuk menjelaskan diagnosis kecederaan otak traumatik:

    • REG, USDG saluran leher dan otak, EchoEG
    • X-ray tulang tengkorak, tulang belakang serviks dengan ujian fungsi
    • MRI otak
    • Angiografi MRI saluran cerebral
    • MRI tulang belakang serviks, dll..
    • Lumbar puncture (LP) untuk menganalisis komposisi cecair serebrospinal (CSF)

    Pencitraan resonans magnetik otak (MRI) dilakukan ketika mendiagnosis pesakit dengan kecederaan otak traumatik (kekejangan, pemampatan otak, dll.).

    Apa gangguan yang timbul dengan kecederaan seperti itu

    Baru-baru ini, gegaran di kepala kurang mendapat perhatian. Doktor menetapkan rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan gejala, dan berpendapat bahawa kerosakan tersebut tidak dapat menimbulkan akibat yang serius..

    Dalam penyelidikan baru-baru ini, menjadi jelas bahawa gegar otak menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan pesakit. Sesungguhnya, dengan kecederaan seperti itu, struktur kecil otak rosak. Pada masa yang sama, dipercayai bahawa kerosakan pada organ ini dapat berkumpul dengan kecederaan berulang. Pada akhirnya, ini boleh menjadi penyebab beberapa patologi serius..

    Otak adalah organ manusia yang paling belum diterokai. Beberapa saintis membandingkannya dengan ruang angkasa, yang, walaupun semua teknologi baru, masih menjadi misteri. Itulah sebabnya kecederaan dan penyakit organ ini adalah yang paling tidak dapat diramalkan dan paling tidak dapat diubati..

    Kajian jangka panjang mengenai kes gegar otak telah membantu memahami bahawa kecederaan tersebut bukan sahaja menyebabkan peregangan akson, tetapi juga kerosakan pada sejumlah struktur lain..

    Apa kerosakan yang berlaku semasa gegar otak:

    1. Terdapat pecahnya unsur vaskular terkecil. Ini boleh menyebabkan pendarahan mikroskopik..
    2. Perubahan sejumlah sifat neuron. Ini boleh menyebabkan gangguan organisasi spasial molekul jenis protein.
    3. Perubahan patologi dalam banyak struktur otak.
    4. Kemunculan masalah dengan komunikasi antara sel saraf. Kerosakan ini berlaku dalam jangka masa yang singkat dan menyebabkan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan..

    Semua perubahan yang dijelaskan di otak adalah mikroskopik. Pada kejutan pertama, mereka cepat lulus, mudah ditoleransi, dan jarang menyebabkan komplikasi serius. Harus diingat bahawa pemulihan sepenuhnya hanya mungkin dilakukan dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya..

    Walaupun sifat mikroskopik dari kecederaan yang dijelaskan, jejaknya kekal seumur hidup. Itulah sebabnya setiap gegaran berikutnya sukar ditanggung..

    Dengan setiap pukulan baru ke kepala, pesakit cenderung mengalami akibat yang serius dan mengancam nyawa..

    Ramalan

    Pesakit yang mengalami gegaran disyorkan untuk ditindaklanjuti oleh pakar neurologi selama setahun.

    Kematian dalam patologi ini tidak direkodkan, gejala aktif dapat diselesaikan dengan selamat dalam 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke cara kerja dan aktiviti sosial yang biasa.

    Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

    Gegar otak - kerosakan pada struktur otak, fungsi dan ciri-cirinya. Hanya sebilangan kecil yang dapat menjelaskan apa itu "gegar otak" dan bagaimana mendiagnosis dan menetapkan pemulihan dengan betul kepada mangsa?

    Kami akan cuba menjawab soalan ini dalam artikel yang tidak begitu besar ini.!

    Terdapat sedikit orang di dunia yang tidak mendengar apa-apa mengenai gegar otak. Sebilangan besar, lelaki dan wanita, dapat berbicara mengenai situasi di mana mereka berada dan menerima pelbagai jenis trauma. Dalam beberapa kes, terdapat gegar otak, atau mungkin seseorang berada di ambang. Tetapi tidak ada yang dapat memberikan jawapan yang jelas. Biasanya mereka mengatakan bahawa terdapat sakit kepala dan pening yang teruk, tetapi "saya" tidak ke mana-mana.

    Mari bermimpi! Bayangkan telur dengan ukuran yang layak - ia akan menjadi kepala manusia, di mana tengkorak menggantikan cangkang, otak adalah kuning telur di dalamnya, dan protein adalah cecair serebrospinal. Sudahkah anda membentangkan? Sekarang, goncangkan testis atau memukulnya. Kuning yang melayang di dalam bertembung dengan cangkang, dan setiap sentuhan meninggalkan tanda pada kuning telur.

    Perkara yang sama berlaku dengan otak manusia (biasanya setiap orang memilikinya!). Dia sangat halus dan rapuh. Sebarang sentuhan otak dengan tengkorak membawa kepada perubahan bentuk sel-sel otak atau yang disebut gegar otak. Gegar otak bukanlah sesuatu yang menyenangkan. Lipas bergegas di suatu tempat di kepala saya sepanjang masa! Tetapi ini jauh lebih baik daripada jika, apabila terkena, integriti tengkorak tidak terpelihara..

    Akibat kecederaan tersebut boleh berbeza. Contohnya, kehilangan komunikasi. Ini boleh berlaku secara selektif antara sel otak mana pun, dan mungkin di antara keseluruhan bahagian. Interaksi yang lemah antara batang dan hemisfera bertentangan yang serupa.

    Beberapa simptom gegar otak

    Gejala-gejala ini termasuk peningkatan ukuran mata murid, muntah yang muncul, bahkan kekurangan ingatan kecil, rasa hilang sebahagian atau sepenuhnya, dan deria penciuman terganggu. Tetapi gegaran kepala tidak selalu menyebabkan gejala ini, dan jika anda menghadapi masalah, selepas itu anda mengalami pening atau tanda sakit kepala selama beberapa hari, hubungi klinik. Lihat pakar neurologi untuk memeriksa kran anda.

    Gegar otak

    Pada asasnya, gegaran berlaku kerana beberapa jenis kejutan. Pukulan sampai ke kepala kita dengan cara yang berbeza dan biasanya terdapat pembengkakan dan pendarahan kecil. Sudah tentu, ini boleh menjadi pertarungan sembrono, jatuh serius dengan kecederaan dan tentu saja kemalangan. Gegar otak hanya diperoleh kerana pukulan kuat (arahnya tidak menjadi masalah) di kepala, kerana otak mesti dipindahkan sehingga berlaku perlanggaran dengan tengkorak. Gegar otak adalah mustahil dari pukulan lemah.

    Selepas pukulan kuat, kerosakan berlaku, dan kadang-kadang pemusnahan beberapa sel saraf, yang bertanggungjawab di dalam badan untuk mengalirkan impuls ke otak. Terdapat kekacauan dalam pekerjaan mereka, anda boleh menyebutnya ribut saraf di otak. Rabies selular menyebabkan kehilangan penglihatan dan kehilangan ingatan yang ketara (penuh atau separa), muntah dan mual, sakit kepala, dll..

    Otak menyembuhkan kita!

    Ada baiknya otak kita yang luar biasa mengurus rawatan kita. Dia dengan sengaja memulakan proses menenangkan neuron yang memberontak dengan meningkatkan pengeluaran glukosa. Sesungguhnya, dengan bantuan glukosa, saluran darah dimampatkan, dan ini bermakna kerja otak menjadi perlahan. Dan proses pemulihan akan berakhir hanya apabila semuanya berjalan seperti biasa..

    Pengubatan sendiri biasanya memakan masa beberapa minggu. Satu-satunya syarat: tidak menerima gegaran baru atau kesan negatif dalam tempoh ini. Jika tidak, kerosakan baru mungkin tidak dapat dipulihkan, dan akan membawa anda ke demensia. Ubat utama dalam keadaan ini adalah keamanan dan keamanan.!

    Berbaring dan berehat dalam diam, lebih baik tanpa TV. Agar tidak mengganggu sel saraf. Sekiranya anda mengalami simptom yang serupa, berjumpa doktor, kerana rehat sahaja mungkin tidak mencukupi! Anda mungkin memerlukan ubat, kerana lelucon kepala itu buruk! Jaga kesihatan anda!

    Ulasan pesakit kami

    Pada tahun 2019, saya mendapat janji temu dengan Dr. Alexei Anatolyevich Zhivotov. Saya mempunyai kaki rata yang berbeza-beza, dan sol ortopedik yang dibeli di farmasi tidak memberikan kesan yang diinginkan. Alexey Anatolyevich mendiagnosis semua kecacatan, membuat sol individu, dan juga banyak memberi nasihat.

    Saya telah mengenali penulis kaedah defanoterapi A.I. Bobyr sejak 1995. dan tidak menyangka bahawa saya sendiri harus meminta pertolongannya, tetapi pada tahun 2003. setelah melakukan beban, dia ternyata sangat miring dari kiri ke kanan sehingga dia bergerak 20 cm, dan rawatan di klinik tidak memberikan hasil yang diharapkan. Pada bulan Disember saya teringat.

    Saya datang ke klinik Bobyr dengan sakit belakang, dan juga mengalami sakit kepala. Dia sendiri, sebagai pekerja perubatan, diperiksa lebih dari sekali, saya diberi rawatan. Tetapi tidak ada hasil! Di klinik "berang", saya menjalani pemeriksaan baru oleh Mikhail Anatolyevich, dia memberi rawatan. Punggungnya hilang, begitu juga kepalanya.

    Saya menjalani rawatan di klinik. Hernia di tulang belakang serviks. Semasa rawatan, penonjolan pada tulang belakang lumbal juga dijumpai. Kesakitan berkala sepanjang tahun. Selepas prosedur ke-5, tidak ada rasa sakit, saya menjalani gaya hidup aktif. Doktor yang hadir, Babiy Alexander Sergeevich. Terima kasih banyak untuk tangan emas dan profesionalisme anda.

    Ucapan (R)
    Melakukan pergerakan secara spontan mengikut arahan6
    Penolakan yang pantas sebagai tindak balas terhadap kesakitanlima
    Menarik kembali anggota badan sebagai tindak balas terhadap kesakitan4
    Lenturan patologi sebagai tindak balas terhadap kesakitan (dekortikasi)3
    Peluasan patologi sebagai tindak balas terhadap kesakitan (dekerebrasi)2
    Tiada tindak balas motor1
    Orientasi dalam ruang dan masalima
    Ucapan yang keliru, disorientasi4
    Mengucapkan perkataan yang tidak dapat difahami3
    Mengucapkan suara yang tidak dapat difahami2
    Tiada tindak balas pertuturan1
    Pembukaan mata (D)
    Spontan4
    Kepada arahan yang ditujukan3
    Untuk kesakitan2
    Tidak membuka mata saya1
    Jumlah nilai

    Catatan: Skor koma = D + R + G. Pesakit yang mendapat 3 atau 4 mata pada Skala Koma Glasgow mempunyai peluang 85% untuk mati atau memasuki keadaan vegetatif yang tinggal. Pesakit yang mendapat skor> 11 pada Skala Koma Glasgow hanya mempunyai peluang 5-10% untuk mati atau pergi ke keadaan vegetatif yang tinggal dan 85% daripadanya mengalami kecacatan sederhana atau pemulihan sepenuhnya. Skor min Skala Glasgow Coma berkorelasi dengan kemungkinan pemulihan yang berkadar.

    Klasifikasi kecederaan otak traumatik berdasarkan banyak faktor. Skala alternatif untuk keparahan kecederaan otak traumatik.

    KeterukanPerubahan struktur (MRI, CT)Kehilangan kesedaranKekeliruan kesedaranAmnesia pasca trauma (retrograde)Skala koma Glasgow (GCS), poin
    MudahBiasa0-30 min (30 min, tetapi 24 jam1-7 hari9-12
    BeratNorma atau patologi> 24 j> 24 j> 7 hari3-8

    Ciri-ciri tanda gegar otak pada orang tua dan orang muda

    Pada usia berapa pun, dengan kerosakan otak, mekanisme yang sama untuk perkembangan keadaan patologi direkodkan. Oleh itu, tanda-tanda akan sama. Walau bagaimanapun, dalam kumpulan orang yang berlainan, tahap keparahannya mungkin berbeza..

    Jadi pada usia tua, pengsan berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, pada orang tua, trauma seperti itu biasanya lebih sukar. Tidak seperti orang muda, gejala berterusan selama seminggu atau lebih lama. Disorientasi yang paling ketara di angkasa, serta kelemahan dan gangguan aktiviti otak.

    Selalunya orang berusia lebih dari 65 tahun mengalami komplikasi serius selepas gegar otak.

    Pada kanak-kanak usia sekolah, gegar otak juga jarang menyebabkan pengsan. Lebih-lebih lagi, semua gejala yang tidak menyenangkan mereka hilang dalam satu hingga dua hari. Selalunya ringan dan nyata hanya pada loya dan peningkatan keletihan. Selalunya, kecederaan seperti itu pada bayi tidak disedari sepenuhnya..

    Pada orang dewasa, kehilangan kesedaran yang paling biasa berlaku dengan gegar otak. Dalam kes ini, gejala kerosakan hilang setelah dua hingga tiga hari. Keterukan gejala ditentukan oleh jumlah gegaran sebelumnya.

    Apa yang Berlaku pada Otak dengan Gegaran

    Otak adalah organ yang penting dan pada masa yang sama sangat sensitif. Oleh itu, ia dilindungi dengan baik oleh struktur tulang tengkorak. Hemisfera serebrum juga dikelilingi oleh cecair yang terletak di antara meninges (cecair serebrospinal).

    Selalunya, TBI ringan disebabkan oleh jatuh atau memukul kepala dengan objek tumpul. Dengan kesan mekanikal seperti itu, struktur otak tidak bergerak, yang menyentuh dinding tengkorak. Dalam kes ini, tulang kranial sendiri tidak terlibat - tidak ada patah tulang atau retakan. Kecederaan kulit kepala bergantung pada mekanisme kecederaan: keparahannya boleh berbeza dari lelasan ringan atau ketiadaan lebam hingga hematoma besar.

    Menurut saintis, patogenesis gegar otak berdasarkan kerosakan ultrastruktur pada tisu otak: aksonal, sinaptik dan neuroglial. Pada masa yang sama proses neurotransmitter, biokimia dan tenaga di korteks, bahan putih, struktur otak dalam, cerebellum terganggu difus.

    Hippocampus, thalamus, medial-basal lobus temporal dan frontal sangat terdedah kepada gegar otak. Dengan kerosakan mereka, gangguan kognitif dan emosi yang timbul semasa gegaran dikaitkan..

    Kemungkinan komplikasi

    Akibat gegar otak boleh menjadi serius sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya. Kegagalan untuk mengikuti cadangan doktor juga menyebabkan komplikasi. Lama kelamaan, kesan negatif berikut dari tingkah laku tidak wajar pesakit muncul:

    • sakit kepala kronik berkembang;
    • ensefalopati pasca trauma berlaku (perubahan degeneratif dalam tisu otak);
    • terdapat masalah ingatan;
    • kepekaan terhadap perubahan cuaca berkembang;
    • keadaan kemurungan semakin meningkat;
    • insomnia berlaku.

    Komplikasi yang teruk termasuk: sawan, epilepsi, demensia. Adalah mungkin untuk mencegah akibat seperti itu jika anda kerap menjalani pemeriksaan oleh pakar neurologi, diperiksa dengan teliti ke arah doktor.

    Rawatan selepas gegar otak

    Akibat selepas gegar otak boleh menjadi edema. Untuk mengelakkannya berlaku, anda mesti minum lebih sedikit cecair. Teh, air, kopi, termasuk buah-buahan dan hidangan pertama, diminum separuh. Diet harus berdasarkan susu fermentasi dan produk tumbuhan. Jeruk, pisang, kacang akan berguna. Anda tidak boleh memandu selama dua minggu selepas gegar otak.

    Terlepas dari keparahan kecederaan, pesakit dilarang memuatkan otak:

    • Dengarkan muzik.
    • Menonton TV.
    • Untuk membaca.
    • Gunakan komputer, komputer riba, tablet.

    Dari ubat-ubatan ditetapkan:

    • Penghilang rasa sakit.
    • Penenang.
    • Ubat yang meningkatkan nada vaskular.

    Terapi ubat bertujuan untuk memulihkan otak, menormalkan kerjanya, dan meningkatkan peredaran darah. Kursus biasanya berlangsung selama 45-60 hari.

    Sekiranya seseorang tidak merasa lebih baik selepas rawatan, pemeriksaan tambahan akan diperlukan. Selalunya penyebab kesihatan yang buruk adalah kerosakan pada ligamen yang menghubungkan tulang belakang serviks ke tengkorak. Dengan diagnosis ini, akibat gegar otak dirawat dengan fisioterapi. Kaedah rawatan yang sangat baik adalah isometri - satu set latihan yang bertujuan mengurangkan serat otot dan memperbaiki strukturnya. Selepas beberapa minggu, keadaan pesakit bertambah baik.

    Gimnastik juga berguna untuk pesakit. Ia ditetapkan oleh doktor secara individu. Pertama, sistem pernafasan dan otot dikembangkan. Kemudian teruskan ke bahagian aktif. Latihan dilakukan semasa berdiri dan berbaring. Pesakit disarankan untuk banyak berjalan, melatih ingatan, ketepatan, perhatian.

    Patogenesis

    Faktor mekanikal berikut mempengaruhi sebahagian besarnya - fiksasi kepala pada saat gegaran atau ketika sedang bergerak, momen kedua dikaitkan dengan kenaikan tekanan intrakranial, yang menyebabkan iskemia sementara (kebuluran oksigen) otak.

    Semua ini menyebabkan pelbagai perubahan biokimia dan biofisik dalam sel, yang selalunya dapat diterbalikkan. Terdapat juga gejala yang digabungkan menjadi sindrom pasca gegar otak - pening, sakit kepala dan pelbagai manifestasi apatis dan kemurungan..

    Untuk pelbagai kecederaan otak, mikropolarisasi transkranial otak sangat berkesan.

    Setiap orang ketiga di dunia mempunyai tanda-tanda adenoma hipofisis, tetapi jangan putus asa. Lebih baik membiasakan diri dengan kaedah merawat penyakit ini.

    Rawatan

    Untuk rawatan gegar otak, terutamanya ubat-ubatan digunakan. Pilihan taktik bergantung pada hasil diagnostik, termasuk radiografi, pengimejan resonans terkomputer atau magnetik, dan elektroensefalografi. Pesakit ditunjukkan berunding dengan pakar oftalmologi. Ubat diresepkan dengan mengambil kira hasil diagnostik.

    Rawatan kompleks ditetapkan, yang merangkumi ubat-ubatan terhadap:

    1. Sakit kepala dan pening. Pertama sekali, ia adalah Baralgin atau Analgin. Dengan sensasi kesakitan yang kuat, Pentalgin, Medalgin, Maxilgan, Ketorolac, Tanakan diresepkan.
    2. Loya. Tentukan Cerucal, Metoclopramide. Ubat digunakan hanya apabila terdapat tanda-tanda mual dan muntah.
    3. Gangguan tidur. Gangguan perlu dirawat dengan ubat-ubatan yang meliputi ginseng, echinacea, eleutherococcus. Untuk insomnia, Phenobarbital ditetapkan. Corvalol, motherwort akan membantu menenangkan.
    4. Gangguan psikoemosi. Nosepam terpakai, Phenazepam, Dormiplant.
    5. Tekanan meningkat, edema. Diuretik ditetapkan: Diacarb, Arifon, Veroshpiron.
    6. Gangguan pemakanan sel otak. Sapukan Nootropil, Piracetam. Untuk tujuan perubatan, Glycine diresepkan.
    7. Kerapuhan dan penurunan keanjalan saluran darah. Gunakan Actovegin, Dexamethasone, Vasotropin.
    8. Avitaminosis dan kelemahan. Pengambilan asid folik, vitamin B, C, magnesium, fosforus. Preskripsi Centrum, Cogitum, Vitrum.
    9. Aterosklerosis. Preskripsi Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin.

    Skala Koma Glasgow (GCS)

    Semasa menilai keparahan pesakit dari kecederaan otak, para pakar mengambil kira tahap defisit neurologi (kehilangan fungsi) dan tahap kejelasan kesedaran. Untuk memudahkan penilaian dalam praktik klinikal, semua petunjuk ini (gejala neurologi fokus, tahap kesedaran) diringkaskan dalam jadual Skala Koma Glasgow (GCS) oleh pakar bedah saraf dari University of Glasgow pada tahun 1974 (profesor Graham Teasdale dan Bryan J. Jennett).

    Glasgow Coma Scale (GCS) untuk kecederaan otak traumatik:

    Indeks
    Tanggungjawab
    Pergerakan (D)

    Apabila rawatan perubatan segera diperlukan?

    Sebarang kecederaan di kepala yang disertai dengan kehilangan kesedaran memerlukan perhatian dan pemeriksaan perubatan. Panggilan kecemasan diperlukan dalam kes berikut:

    1. Tidak sedarkan diri selama lebih dari 5 minit.
    2. Kehadiran paresis anggota badan, strabismus.
    3. Terjejas koordinasi pergerakan, perubahan pertuturan (ketidaktentuan, kekurangan).
    4. Kesal, mengantuk, ketidakupayaan untuk "membangunkan" mangsa.
    5. Muntah muncul semula setelah peningkatan awal yang dapat dilihat.
    6. Kebocoran cecair atau darah jernih dari hidung atau telinga.
    7. Dingin di hujung kaki, kulit pucat, pernafasan dan nadi cepat.
    8. Kejang umum atau fokus (pada anggota badan yang dipilih).

    Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda mesti segera menghubungi ambulans! Mereka mungkin menunjukkan kecederaan otak traumatik yang lebih teruk dan komplikasinya (pendarahan intrakranial, hematoma, dll.)

    Tanda-tanda yang dapat membantu mengenali gegaran orang lain

    Selalunya ia berlaku, setelah melihat tanda-tanda gegar otak, seseorang tidak mahu berjumpa doktor dan cuba menyembunyikannya daripada orang yang disayanginya. Ketakutan yang serupa terhadap institusi perubatan dapat dilihat bukan hanya pada seorang anak, tetapi juga pada orang dewasa..

    Untuk memahami bahawa seseorang mengalami kecederaan kepala yang dijelaskan, sudah cukup untuk melihatnya dengan lebih dekat. Dalam beberapa kes, mungkin diperlukan beberapa ujian mudah. Mereka akan membantu mengenal pasti kehadiran gegar otak walaupun di rumah..

    Gegar otak pada orang dewasa dan kanak-kanak - gejala:

    1. Pesakit mengadu sakit pada organ visual. Dia tidak dapat menggerakkan murid ke sudut matanya.
    2. Terdapat pelebaran atau penyempitan sementara murid. Walau bagaimanapun, mereka terus bertindak balas terhadap cahaya..
    3. Asimetri refleks jenis tendon. Ini dapat dilihat semasa menguji refleks lutut (ia akan lebih jelas di lutut kanan daripada di sebelah kiri). Lebih-lebih lagi, gejala ini dibezakan oleh ketidakupayaannya. Iaitu, setelah beberapa jam, tindak balas mengetuk lutut mungkin keluar, dan asimetri akan muncul di refleks Achilles..
    4. Berkedip mata dalam keadaan melampau. Anda boleh memeriksa simptom ini dengan memaksa mangsa untuk mengikuti objek kecil, misalnya, pena yang ditarik ke kiri dan kanan pada paras mata.
    5. Ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg. Pesakit akan "terhuyung-huyung" jika dia diletakkan bersama-sama kaki, tangan ditekan ke badan dan mata ditutup.
    6. Rasa tegang pada otot leher.

    Dengan gejala ini, anda dapat mengenali kehadiran gegar otak pada orang yang disayangi. Doktor bertanya kepada pesakitnya mengenai kehadiran manifestasi tersebut semasa pemeriksaan sekiranya mereka mengesyaki gegaran.

    Kesan

    Gegar otak adalah kecederaan ringan, jadi biasanya tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, tempoh pemulihan dari TBI ringan berbeza bagi setiap pesakit. Secara amnya, pemulihan sepenuhnya dari gegar otak berlaku dalam masa 3 bulan..

    Pada usia yang lebih tua, wanita dan kanak-kanak, tempoh pemulihan sering lebih lama. Ini juga berlaku untuk pesakit yang sebelumnya mempunyai pelbagai penyakit saraf dan mental..

    Gejala gegaran (sakit kepala, mual, pening, mengantuk, dan lain-lain), yang berlaku pada jam pertama dan beberapa hari selepas kecederaan, hilang dalam 5-7 hari pertama. Selepas itu, pada beberapa pesakit, sakit kepala berkala berterusan, misalnya, disebabkan oleh cahaya matahari yang kuat, keletihan yang cepat, penurunan kadar reaksi, dan lain-lain. Seringkali terdapat peningkatan kepekaan terhadap perubahan cuaca, orang dengan penyakit sistem kardiovaskular sangat rentan terhadap ini.

    Sindrom pasca trauma

    Sebilangan pesakit didiagnosis dengan sindrom pasca trauma (pasca gegar otak). Gejala utamanya:

    • pening;
    • sedikit mengejutkan ketika berjalan;
    • kesukaran menumpukan perhatian;
    • kepekaan terhadap cahaya dan bunyi;
    • sakit kepala;
    • mood tertekan;
    • prestasi berkurang secara subjektif.

    Tempoh PTSD tidak mempunyai sempadan yang jelas. Dalam kebanyakan kes, ia berlangsung dari tiga hingga enam bulan, lebih jarang hingga satu tahun, dan hanya sebilangan kecil pesakit yang bertahan seumur hidup. Menurut para pakar, sindrom pasca-trauma berdasarkan pada penyebab organik dan psikogenik..

    Ia menarik!

    Adalah dipercayai bahawa gegar otak dalam jangka panjang boleh mencetuskan demensia. Walau bagaimanapun, hasil dari tiga kajian prospektif besar di Amerika Syarikat telah menunjukkan bahawa TBI ringan meningkatkan risiko mengembangkan sindrom Parkinson, tetapi bukan demensia atau penyakit Alzheimer..

    Penilaian dibuat terhadap 7,130 orang yang berusia lebih dari 80 orang, di mana 865 orang mempunyai sejarah gegar otak. Selepas kematian mereka, 1589 pesakit menjalani pemeriksaan patologi dan anatomi otak. Sebanyak 1537 kes demensia dan 117 penyakit Parkinson didiagnosis. Para saintis tidak menjalin hubungan antara kecederaan otak traumatik dan perkembangan demensia, atau antara gegar otak dan penyakit Alzheimer. Sebaliknya, kecederaan otak traumatik dengan kehilangan kesedaran didapati meningkatkan risiko terkena penyakit Parkinson..

    Penemuan ini mempunyai kaitan klinikal bagi pesakit dengan gangguan ingatan. Sekiranya mereka mempunyai sejarah kecederaan otak traumatik, langkah pertama adalah mengesyaki penyakit Parkinson dan tidak hanya fokus pada demensia..

    Baca lebih lanjut mengenai apa yang boleh menyebabkan demensia pada usia tua - penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer dan demensia pikun.

    Soalan Lazim

    Soalan: Mungkinkah gejala gegaran muncul sehingga sehari selepas kecederaan??

    Jawapan: Gejala gegaran dirasakan pada 6-12 jam pertama selepas kecederaan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia boleh ditangguhkan dan muncul walaupun selepas 1-2 hari. Corak ini sering dilihat pada kanak-kanak dan remaja, terutamanya jika pukulan ke kepala tidak terlalu kuat..

    Pada bayi, ini disebabkan oleh peningkatan edema serebrum secara beransur-ansur dengan peningkatan gejala neurologi yang sesuai. Ibu bapa harus berhati-hati dan memerhatikan anak, walaupun pada waktu malam. Kanak-kanak yang lebih tua juga boleh menyembunyikan gejala trauma dan gegar otak..

    Pada orang dewasa, misalnya, selepas kemalangan, aduan mungkin tidak timbul kerana kejutan psikologi yang dialami. Kadang-kadang gejala muncul kemudian, setelah beberapa hari. Sekiranya terdapat kecederaan di kepala, maka, tidak kira bagaimana perasaan anda, anda perlu berjumpa doktor, menjalani diagnostik untuk mengecualikan kerosakan yang lebih serius (pendarahan, hematoma intrakranial).

    Soalan: Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyembuhkan gegar otak?

    Jawapan: Dalam kebanyakan kes, gejala gegar otak hilang dalam dua minggu pertama. Untuk melakukan ini, anda mesti mematuhi cadangan doktor, memerhatikan rejimen harian, menghentikan tekanan mental dan fizikal, tabiat buruk.

    Pada 20% pesakit, aduan (cephalalgia kronik, hipersensitiviti terhadap rangsangan luaran, penurunan toleransi alkohol, dan lain-lain) berlanjutan untuk masa yang lebih lama - dari 3-4 minggu hingga beberapa bulan. Ini adalah sindrom pasca gegar otak. Rawatan yang kompleks akan diperlukan, termasuk ubat-ubatan, pembetulan rejim kerja, fisioterapi, dan lain-lain. Dengan pendekatan yang betul, gejala sindrom pasca gegaran hilang dalam 3 bulan. Pada sesetengah pesakit, rawatan berlangsung lebih lama, kadang-kadang hingga setahun.

    Soalan: Sekiranya tidak dirawat, apakah akibatnya?

    Jawapan: Tidak jarang di kalangan pesakit mempunyai sikap yang agak sembrono terhadap gegar otak. Walaupun kelihatan tidak berbahaya, TBI yang ringan dapat meninggalkan akibatnya, kadang-kadang agak serius. Rawatan sindrom pasca gegar otak memerlukan masa yang lama, memerlukan usaha dan kos kewangan yang besar. Oleh itu, pada minggu-minggu pertama setelah kecederaan, disarankan untuk mengikuti cadangan doktor dengan teliti dan tidak menolak rawatan penuh..

    Soalan: Sekiranya saya mengalami gegaran kedua (ketiga, keempat, dan lain-lain), bagaimana ia akan mempengaruhi kesihatan saya??

    Jawapan: Telah terbukti bahawa gegaran berulang menyebabkan perubahan morfologi dan fungsional di otak. Khususnya, perubahan dalam peredaran mikro diperhatikan, yang kemudiannya dimanifestasikan oleh mikrotrombosis dan pembentukan kawasan gliosis. Secara klinikal, ini adalah pemulihan yang lebih perlahan selepas trauma lain, gangguan fungsi kognitif jangka panjang. Dalam jangka panjang, TBI berulang dipenuhi dengan penurunan ingatan, kepantasan berfikir dan reaksi yang berterusan, pembentukan sindrom Parkinson, dll..

    Cara memberi pertolongan cemas kepada mangsa

    Dalam beberapa kes, pesakit tidak menyedari bahawa gegar otak telah berlaku sehingga mereka diperiksa oleh doktor. Walau bagaimanapun, dengan kecederaan kepala, langkah pertama adalah mengesyaki gegar otak..

    Sebelum kedatangan bantuan perubatan, perlu dilakukan pergerakan kepala kepala mangsa. Pegang kepala orang itu dengan kedua tangan pada kedudukan di mana anda menjumpainya. Cuba juga untuk tidak menggerakkan badan mangsa. Dalam kecederaan otak traumatik, selalu dianjurkan untuk mengingat kecederaan tulang belakang sehingga terbukti sebaliknya. Dengan kecederaan tulang belakang, tekanan yang paling ringan pun boleh menjadi kritikal.

    Sebaiknya gunakan sejuk untuk mengurangkan bengkak. Untuk melakukan ini, bungkusan ais harus diletakkan dengan berhati-hati, tanpa menekan, diletakkan di kawasan yang rosak selama kira-kira 20-30 minit. Kemudian ulangi manipulasi ini setiap 2-4 jam. Tidak disarankan untuk menggunakan sejuk secara langsung ke kulit untuk mengelakkan luka bakar. Sebelum menggunakan ais, hendaklah dibalut dengan kain. Sebagai alternatif, anda juga boleh menggunakan sebungkus sayur-sayuran beku.

    Kaedah terbaik untuk mengatasi sakit kepala selepas kecederaan adalah dengan ubat penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Penggunaan Paracetamol adalah disyorkan. Lebih baik mengelakkan Ibuprofen dan Aspirin, yang dapat meningkatkan pendarahan.


    Pertolongan cemas yang betul untuk kecederaan kepala dapat membantu mengelakkan banyak komplikasi

    Sebelum kedatangan doktor, perlu memantau fungsi kognitif pesakit (jika dia sedar). Mangsa gegaran mungkin kelihatan sihat dalam beberapa minit pertama selepas kecederaan. Tetapi selepas beberapa ketika, gejala-gejala itu boleh menjadi semakin teruk dan mendadak. Pastikan orang terjaga dengan selalu bertanya soalan mudah. Ini akan membantu mengawal keadaan mangsa dan kemungkinan perubahannya. Soalan mestilah mudah, seperti:

    1. Siapa nama awak?
    2. Di mana awak?
    3. Bagaimana perasaan anda?
    4. Berapakah umur kamu?
    5. Berapa jari yang saya tunjukkan? (tunjukkan beberapa jari);
    6. Ulangi selepas saya... (minta pesakit mengulang rangkaian perkataan atau frasa mudah).

    Nasihat ini menganggap bahawa mangsa sedar. Berikut adalah beberapa langkah yang perlu diambil sekiranya mangsa tidak sedarkan diri:

    1. Menilai pemandangan terlebih dahulu untuk memastikan ia selamat.
    2. Jangan memindahkan mangsa kecuali jika benar-benar diperlukan, betulkan dia di kedudukan di mana dia ditemui.
    3. Periksa sama ada orang itu bernafas, nadi. Jangan membuang kepala mangsa ke belakang.
    4. Sekiranya orang itu tidak bernafas, pernafasan buatan harus dilakukan, sementara kepala mangsa tidak bergerak.

    Dalam 24 jam pertama selepas gegar otak, pesakit tidak boleh dibiarkan begitu sahaja. Ia memerlukan seseorang untuk memantau keadaan kognitif dan fizikalnya. Ia berguna bagi pesakit untuk tidur, tetapi doktor mengesyorkan agar orang itu bangun secara berkala untuk mengawal kesejahteraannya. Untuk dua jam pertama, ini mesti dilakukan setiap 15 minit; kemudian setiap 30 minit untuk dua jam berikutnya; kemudian sekali dalam satu jam.

    Gegar otak adalah berbahaya kerana komplikasinya, terutama jika seseorang mengalami beberapa kali kecederaan di kepala.

    Pada hari-hari selepas gegar otak, mangsa harus banyak berehat dan mengelakkan tekanan fizikal atau mental. Tidak semua gegaran cukup parah sehingga memerlukan rawatan perubatan segera. Keadaan biasanya bertambah baik dalam beberapa minggu. Tetapi sangat mustahak untuk mengawal gejala lebih awal sehingga kesan sampingan dari gegar otak dapat diminimumkan..

    Bila hendak memanggil ambulans

    Gejala berikut, yang mungkin memerlukan perjalanan segera ke bilik kecemasan, harus dipantau untuk:

    • muntah berulang;
    • peningkatan sakit kepala;
    • pening;
    • serangan kejang;
    • mengantuk yang tidak normal;
    • penglihatan berganda;
    • percakapan yang tidak jelas;
    • kekurangan penyelarasan;
    • mati rasa atau kelemahan pada lengan dan kaki.

    Syarat yang memerlukan panggilan segera dari brigade ambulans termasuk:

    • kehilangan kesedaran (lebih dari satu minit);
    • kecederaan leher;
    • kelemahan atau kebas yang berterusan di mana-mana bahagian badan.

    Akibat trauma pada kanak-kanak

    Pada masa kanak-kanak dan remaja, gejala yang menunjukkan adanya gegar otak dapat bertahan lebih lama daripada pada pesakit dewasa. TBI tahap sederhana atau teruk mengancam disfungsi otak yang serius, penghambatan perkembangan bayi, kemunculan masalah dengan asimilasi maklumat baru. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa risiko kanak-kanak mendapat hasil negatif setelah gegaran meningkat dengan jumlah kecederaan.

    Tiga episod yang dialami oleh seorang kanak-kanak dipenuhi dengan perubahan parameter neurofisiologi pusat otak. Semasa mendiagnosis gegar otak di bawah umur, penting untuk memantau keadaannya, untuk membatasi aktiviti fizikal dan mental. Bahkan membaca buku dengan latar belakang seperti ini menyebabkan keadaan dan ramalan semakin buruk..

    Gejala pertama

    Hampir selalu, orang cedera ketika terjatuh, dan tidak kira di persekitaran apa yang terjadi: dalam kehidupan seharian, di tempat kerja, semasa aktiviti sukan. Selalunya selepas pukulan, kepala terasa sakit, yang mungkin sudah menunjukkan gegaran. Dalam kebanyakan kes, orang yang cedera kehilangan kesedaran untuk sementara waktu, tidak ingat dalam keadaan apa dia cedera.

    Pada orang dewasa

    • sakit kepala, dan tidak semestinya hanya di tempat terkena;
    • anda mahu tidur terlalu banyak atau, sebaliknya, anda merasakan lonjakan tenaga yang tidak biasa;
    • anda berasa mual dan muntah sekurang-kurangnya sekali
    • kepala anda berpusing, koordinasi pergerakan terganggu;
    • membuat bunyi di telinga;
    • penglihatan berganda;
    • murid membesar, mengambil bentuk atau diameter yang berbeza;
    • kejang muncul;
    • anda terganggu dengan cahaya terang dan bunyi yang kuat.

    Kanak-kanak itu mempunyai

    Kecederaan seperti ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.

    • loya muntah;
    • bayi meludah terlalu kerap ketika menyusu;
    • anak kecil mempunyai fontanelle yang bengkak;
    • kulit terlalu pucat, terutamanya wajah;
    • bayi menangis dan nakal, makan dan tidur dengan teruk;
    • terdapat nadi perlahan;
    • peningkatan berpeluh badan;
    • seorang kanak-kanak mengadu sakit kepala.
    • Gejala dan rawatan neuralgia trigeminal - diagnostik dan ubat-ubatan
    • Hydrocephalus otak - apa itu
    • Sifat sakit kepala pada tumor otak

    Bagaimana menentukan diri anda?


    Untuk mendiagnosis gegar otak pada orang dewasa dengan betul, anda perlu ingat tanda-tanda ciri:

    1. Semasa menggerakkan mata ke sisi, mangsa merasa sakit.
    2. Pada jam-jam pertama selepas kecederaan, murid-murid dengan pelbagai ukuran boleh diperhatikan, dilebarkan atau disempitkan.
    3. Refleksi tendon boleh berubah-ubah, iaitu berbeza di kiri dan kanan..
    4. Sejurus selepas terkena, seseorang merasa sakit, terutamanya di bahagian belakang kepala.
    5. Pening bermula dengan pergerakan yang tiba-tiba.
    6. Terasa mual dan kadang-kadang muntah.
    7. Nystagmus mendatar cetek, iaitu gegaran sukarela.

    Semua tanda ini harus mendorong mangsa atau saudara-mara untuk berjumpa doktor..

    Ujian diagnostik

    Pada mulanya, anda perlu bertanya kepada pesakit serangkaian soalan yang akan mengesahkan berlakunya gegar otak. Antaranya:

    • Adakah kepala sakit?
    • Adakah loya hadir?
    • Adakah terdapat sakit mata?
    • Adakah terdapat jurang ingatan??
    • Adakah kepala anda berpusing?
    • Adakah terdapat penglihatan berganda?

    Sekiranya jawapannya positif, maka kita boleh bercakap mengenai gegaran yang berlaku. Tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu menghubungi pakar dan menjalani diagnostik tambahan, yang akan membantu menentukan tahap keadaan ini. Hanya dalam kes ini, rawatan yang betul akan ditetapkan..


    Artikel Seterusnya
    Ensefalopati bercampur. Apa itu pada orang dewasa, kanak-kanak, gejala, prognosis, rawatan, ubat-ubatan