Cara menguraikan petunjuk spektrum darah lipid


Lipidogram, atau profil lipid, adalah kajian kompleks yang menentukan tahap lipid (lemak) pelbagai pecahan darah. Membolehkan anda mengesan pelanggaran metabolisme lipid (lemak) dan menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Profil lipid darah, status lipid.

Panel Lipid, Panel Risiko Koronari, Profil Lipid.

Kaedah fotometrik kolorimetrik.

Mmol / L (milimol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Gangguan metabolisme lipid memainkan peranan penting dalam perkembangan aterosklerosis vaskular dan penyakit sistem kardiovaskular. Telah terbukti secara ilmiah bahawa peningkatan kolesterol darah (hiperkolesterolemia) dan perubahan keradangan tempatan pada dinding vaskular meningkatkan risiko penebalan dan pengerasan dinding arteri dengan gangguan selanjutnya dalam peredaran tempatan. Penyakit vaskular aterosklerotik, menurut statistik, meningkatkan kemungkinan infark miokard, strok, patologi buah pinggang.

Lipidogram memungkinkan untuk menilai aterogenisitas (kecenderungan untuk mengembangkan aterosklerosis) plasma darah walaupun dengan tahap kolesterol total yang normal. Dalam kajian profil lipid, petunjuk seperti trigliserida, kolesterol total (kolesterol), lipid berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah ditentukan. Pekali aterogenenisiti dikira.

Kolesterol adalah bahan organik yang penting. Ia disintesis terutamanya oleh hati (kolesterol endogen), dan juga sebahagiannya memasuki tubuh dengan makanan (kolesterol eksogen). Kolesterol membentuk membran sel semua organ dan tisu badan, adalah pendahulu hormon steroid yang diperlukan untuk perkembangan penuh, pertumbuhan dan akil baligh, mengambil bahagian dalam sintesis asid hempedu, yang memastikan penyerapan nutrien dari usus. Dalam darah, kolesterol beredar dalam kombinasi dengan protein lipoprotein.

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) membuang kolesterol bebas berlebihan yang terkumpul di sel periferal. Mereka mengangkut kolesterol ke hati, di mana ia dikatabolisme untuk membentuk asid lemak, atau mereka memindahkannya ke lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL), akibatnya yang terakhir ditukar menjadi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL). HDL adalah faktor antiatherogenik yang menghalang pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal. HDL rendah menunjukkan kemungkinan menghidap penyakit ini.

Jumlah kolesterol darah adalah 60-70% yang ditunjukkan oleh LDL, yang dapat bertahan di dinding vaskular dan mendorong pengumpulan kolesterol dalam tisu. Ini adalah tahap LDL dan, pada tahap yang lebih rendah, kolesterol total dalam plasma darah yang menentukan risiko terkena aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Walaupun norma kolesterol tetap ada, peningkatan LDL menunjukkan sifat aterogenik lipid darah..

Tahap trigliserida darah yang tinggi juga dikaitkan dengan risiko aterosklerosis, penyakit arteri koronari, dan penyakit serebrovaskular..

Trigliserida adalah sebatian ester asid lemak dan gliserol dan merupakan sumber tenaga utama bagi tubuh. Jumlah trigliserida yang utama terdapat dalam tisu adiposa, dan hanya tahap kecil yang terdapat dalam darah. Mereka berasal dari makanan atau disintesis semula di hati. Sebilangan besar trigliserida diangkut dalam darah sebagai lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL). Tahap trigliserida yang meningkat sering digabungkan dengan diabetes mellitus, obesiti, hipertensi arteri dan perubahan parameter lipid lain.

Pekali aterogenik dikira berdasarkan petunjuk metabolisme lipid: CA = (kolesterol total - HDL) / HDL atau CA = (LDL + VLDL) / HDL. Pekali aterogenik yang melebihi julat normal menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Semasa menyahkod profil lipid, perlu mengambil kira faktor risiko lain untuk perkembangan penyakit kardiovaskular. Ini termasuk usia, jantina, kecenderungan keturunan terhadap dislipidemia dan penyakit jantung dan saluran darah, metabolisme karbohidrat terganggu (diabetes mellitus), peningkatan tekanan darah, obesiti, merokok, pengambilan alkohol, patologi buah pinggang.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai risiko menghidap penyakit kardiovaskular.
  • Untuk pemantauan dinamik pesakit dengan penyakit jantung iskemia, hipertensi, aterosklerosis jantung dan saluran darah, patologi buah pinggang, diabetes mellitus.
  • Untuk menilai pesakit dengan riwayat keluarga hiperkolesterolemia dan risiko tinggi infark miokard atau strok.
  • Untuk mengawal terapi dan diet penurun lipid.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa pemeriksaan pencegahan orang yang sihat (setelah 20 tahun disarankan untuk menentukan tahap lipid dalam darah 5 tahun sekali).
  • Dengan peningkatan kolesterol total.
  • Dengan sejarah kolesterol tinggi.
  • Dengan sejarah keturunan yang membebankan (diabetes mellitus, strok, infark miokard, hipertensi arteri).
  • Sekiranya terdapat faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular (umur lebih dari 45 tahun untuk lelaki dan 55 tahun untuk wanita, merokok, berat badan berlebihan, gangguan metabolisme karbohidrat, tekanan darah tinggi).
  • Semasa memantau keberkesanan diet penurun lipid dan / atau rawatan ubat dengan statin.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma semasa menyahkod profil lipid):

  • Pekali Aterogenik: 2.2 - 3.5.
  • Trigliserida: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): 1.03 - 1.55 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): 0 - 3.3 mmol / L.
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL): 0.13 - 1.63 mmol / L.
  • Jumlah kolesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Risiko perkembangan dan perkembangan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular meningkat dengan:

  • tahap kolesterol total, LDL, VLDL, trigliserida yang tinggi;
  • tahap HDL rendah;
  • peningkatan pekali aterogenik - lebih daripada 3.

Risiko komplikasi kardiovaskular dinilai menggunakan sistem SCORE, dengan mengambil kira usia, jantina, merokok dan tekanan darah sistolik.

Selaras dengan cadangan antarabangsa untuk menilai tahap lipid, petunjuk profil lipid ditafsirkan sebagai berikut.

  • optimum - kurang daripada 200 mg / dl (kurang daripada 5.18 mmol / l);
  • garis batas dinaikkan - 200-239 mg / dl (5.18-6.18 mmol / l);
  • tinggi - lebih daripada 240 mg / dl (lebih daripada 6.22 mmol / l).
  • optimum - kurang daripada 100 mg / dl (kurang daripada 2.59 mmol / l);
  • di atas optimum - 100-129 mg / dL (2.59-3.34 mmol / L);
  • garis batas tinggi - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • tinggi - 160-189 mg / dl (4.15-4.90 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 190 mg / dl (lebih daripada 4.90 mmol / l).
  • rendah (peningkatan risiko) - kurang daripada 40 mg / dL (kurang daripada 1.0 mmol / L) untuk lelaki dan kurang daripada 50 mg / dL (kurang daripada 1.3 mmol / L) untuk wanita;
  • purata (risiko purata) - 40-50 mg / dL (1.0-1.3 mmol / L) untuk lelaki dan 50-59 mg / dL (1.3-1.5 mmol / L) untuk wanita;
  • tinggi (berisiko rendah) - lebih daripada 60 mg / dL (1.55 mmol / L) untuk lelaki dan wanita.
  • normal - kurang daripada 150 mg / dL (kurang daripada 1.70 mmol / L);
  • garis batas tinggi - 150-199 mg / dl (1.7-2.2 mmol / l);
  • tinggi - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • sangat tinggi - lebih daripada 500 mg / dL (lebih daripada 5,6 mmol / L).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Faktor yang boleh memutarbelitkan hasilnya:
    • aktiviti fizikal, tekanan, jangkitan akut, trauma;
    • makan dan minum sejurus sebelum kajian;
    • merokok sebelum mengikuti ujian;
    • berpuasa berpanjangan, anoreksia;
    • kajian dengan suntikan intravena bahan radio-legap sejurus sebelum kajian;
    • penyakit bersamaan tanpa rawatan yang mencukupi (patologi hati, ginjal, gangguan endokrin);
    • kehamilan.
  • Dadah yang meningkatkan kolesterol total: penyekat beta, kortikosteroid, lansoprazole, garam litium, kontraseptif oral, fenobarbital, thiazides.
  • Dadah yang menurunkan jumlah kolesterol: estrogen, allopurinol, androgen, statin, fibrate, penyekat asid lemak, levothyroxine, filgrastim, tamoxifen.
  • Dadah yang meningkatkan tahap HDL: steroid, progestin, androgen, alpha-blocker, carbamazepine, ubat penurun lipid, estrogen, hydroxychloroquine, indapamide, insulin, ubat hipoglikemik, phenobarbital, phenytoin.
  • Dadah yang menurunkan tahap HDL: kontraseptif oral, beta-blocker, methimazole, methyldopa, tamoxifen, thiazides.
  • Dadah yang meningkatkan tahap LDL: steroid anabolik, aspirin, karbamazepin, kortikosteroid, kontraseptif oral, fenotiazid, progestin, sulfonamida.
  • Dadah yang menurunkan kadar LDL: kolestiramin, clofibrate, estrogen, neomycin sulfate, asid nikotinik, statin, tiroksin.
  • Ubat-ubatan yang meningkatkan trigliserida: penyekat beta, kolestiramin, kortikosteroid, estrogen, kontraseptif oral, diuretik thiazide.
  • Ubat penurun trigliserida: asid askorbik, asparaginase, colestipol, clofibrate, metformin, niasin.
  • Dengan kandungan kolesterol total yang berlebihan dalam darah akibat LDL, yang juga dinyatakan dalam peningkatan koefisien aterogenik, diet dan terapi penurun lipid diresepkan, tujuannya adalah untuk mencapai tahap lipid yang optimum dalam darah. Tahap lipid sasaran bergantung pada faktor risiko dan komorbiditi.
  • Kajian profil darah lipid tidak boleh dilakukan segera setelah infark miokard dan selama tiga bulan selepasnya..
  • Hasil analisis diambil kira dalam kombinasi dengan faktor risiko lain untuk perkembangan aterosklerosis dan komplikasi kardiovaskular..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kalium, natrium, klorin dalam serum
  • Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR)
  • Formula leukosit
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
  • Coagulogram nombor 1 (prothrombin (mengikut Quick), INR)
  • Jumlah dehidrogenase laktat (LDH)
  • Glukosa plasma
  • Hemoglobin gliser (HbA1c)
  • Ujian toleransi glukosa
  • Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)
  • Jumlah protein whey
  • Hormon perangsang tiroid (TSH)
  • Tiroksin percuma (T4 percuma)
  • Pemeriksaan makmal untuk sindrom metabolik
  • Pemeriksaan makmal jantung dan saluran darah yang berlanjutan
  • Pemeriksaan makmal untuk hipertensi arteri
  • Risiko genetik untuk menghidap hipertensi
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Pengenalpastian mutasi G894T (Glu298Asp)
  • Sintase oksida nitrat endotel (NOS3). Pengenalpastian mutasi T (-786) C (wilayah peraturan gen)
  • Enzim penukaran angiotensin (ACE). Pengesanan mutasi Alu Ins / Del (kawasan peraturan gen)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Pengenalpastian polimorfisme e2-e3-e4

Lipidogram - apa itu dan mengapa ia diperlukan (tafsiran hasil)

RINGKASAN:

Lipidogram - apakah ujian darah ini?

Lipidogram adalah ujian darah biokimia kompleks yang menentukan profil lipidnya (status / spektrum). Maksudnya, semua tahap (jumlah) lemak / lipid, dalam komposisi pelbagai pecahan darah (khususnya, dalam struktur lipoprotein). Sebagai peraturan, ditetapkan oleh pakar yang hadir (pakar kardiologi, ahli terapi atau pengamal am) untuk menilai risiko pengembangan CVD (penyakit kardiovaskular dari genesis / asal aterosklerotik) dengan tepat. Di samping itu, profil lipid membolehkan anda mengenal pasti dan menilai aterogenik, iaitu kecenderungan tubuh terhadap ATHEROSCLEROSIS. Sebagai contoh, apabila terdapat kecurigaan (penyakit ini), tetapi tahap kolesterol total (masing-masing, dalam ujian darah umum / dari jari) adalah normal.

Sinonim / nama asing: Panel Risiko Koronari, Profil Lipid, Panel Lipid Puasa, Panel Lipid Tidak Berpuasa, Panel Kolesterol, Ujian Lipid.

Menurut cadangan NCEP (Program Nasional untuk Pengajian Kolesterol), analisis lipid harus dilakukan setiap 4-6 tahun, mulai dari usia 20 tahun.

Profil lipid - petunjuk utama

Beberapa petunjuk profil lipid ditentukan secara langsung (menggunakan peralatan makmal khas), yang lain - dengan kaedah pengiraan biasa (menggunakan formula perubatan). Seterusnya, kami akan mempertimbangkan petunjuk utama, baik makmal (domestik) kami, dan asing (sekiranya rawatan penyakit kardiovaskular di luar negara).

Jumlah Kolesterol (Jumlah / Kolesterol Darah) - jumlah kolesterol (dalam semua partikel pecahan / lipoproteinnya: kolesterol + apoprotein). Ditentukan - secara langsung.

Kolesterol HDL (HDL-C) adalah jumlah Kolesterol Lipoprotein Ketumpatan Tinggi. Ini disebut kolesterol "baik", karena "mengumpulkan" kolesterol "buruk" berlebihan dalam darah dan mengangkutnya kembali ke hati (untuk diproses atau dikeluarkan dari tubuh melalui saluran pencernaan). Ditentukan - secara langsung.

Kolesterol LDL (LDL-C) - kepekatan Kolesterol Lipoprotein Berkepadatan Rendah. Ia biasanya disebut kolesterol "buruk" bersyarat. Oleh kerana berlebihan, ia dapat menumpuk di dinding saluran darah (lihat video di bawah), membentuk "plak kolesterol / aterosklerotik".

Sebagai peraturan, (di banyak makmal klinikal kami dan asing), jumlahnya ditentukan dengan kaedah pengiraan (menggunakan formula Friedwald, yang dikembangkan pada tahun 1972). By the way, pada masa yang sama - dan dengan kepekatan kolesterol VLDL dalam darah. Menggunakan petunjuk yang disebut profil lipid "klasik": kolesterol total, kolesterol HDL dan trigliserida (TG).

  • Kolesterol LDL (mg / dL) = kolesterol total - kolesterol HDL - (TG / 5) *
  • Kolesterol LDL (mmol / l) = kolesterol total - kolesterol HDL - (TG / 2.2) *

* - Ini adalah HC VLDLP.

CATATAN PENTING: kaedah pengiraan ini TIDAK (!) Digunakan oleh makmal sekiranya tahap trigliserida lebih daripada 4.5 mmol / l (400 mg / dl).

Trigliserida (TG / TRIG) - tahap trigliserida dalam semua zarah lipoprotein, yang kebanyakannya terletak di zarah VLDL.

Kolesterol VLDL-C - jumlah Kolesterol dalam Kolesterol Lipoprotein dengan Kepadatan Sangat Rendah. Sebagai peraturan, hampir selalu ditentukan oleh formula Friedwald (disebutkan di atas): Trigliserida (TRIG) / 5 (atau 2.2). Iaitu, dalam istilah yang lebih sederhana, membahagi jumlah TG (TG) dengan 5 (untuk hasil dalam mg / dL) atau 2.2 (untuk hasil dalam mmol / L).

Pekali (indeks) aterogenenisitas (CA / IA) adalah nisbah kolesterol "buruk" dengan "baik". Ia digunakan oleh doktor kami dan orang asing, hanya mengira - mengikut (sedikit) formula yang berbeza, walaupun, sebenarnya, sama:

  • CA (IA) = (Kolesterol total - kolesterol HDL) / kolesterol HDL
  • KA (luar negara) = Bukan-HDL-C / HDL-C

Profil lipid luar negara

Dan sekarang petunjuk lipidogram asing. Mereka hampir semuanya sama. Dengan pengecualian…

Bukan HDL-C (kolesterol bukan HDL) - iaitu, apa-apa yang bukan kolesterol HDL.

Bukan HDL-C = Kolesterol Total - HDL-C atau

Kolesterol Bukan HDL = Kolesterol Total - Kolesterol HDL

Sehingga 2013, ia digunakan untuk pengiraan (pekali kami) pekali aterogenik, sehingga cadangan baru muncul (dari American Heart Academy). Walau bagaimanapun, ia masih digunakan untuk menguraikan profil lipid "terancang" (pada lelaki dan wanita yang sihat) setiap 4-6 tahun. Dan juga ditunjukkan dalam hasil profil lipid remaja / lelaki dan perempuan, sebagai peraturan, menderma darah tanpa berpuasa / tidak pada waktu perut kosong (9-12 jam sebelum analisis).

Nisbah kolesterol / HDL - menurut cadangan baru (Persatuan Jantung Amerika) kini digunakan doktor - bukan nisbah kolesterol "buruk" dengan "baik", tetapi nisbah "total / mutlak" (semua sama) "baik". Untuk meletakkannya dengan cara yang sangat mudah dan mudah diakses. Iaitu, HCV: kolesterol HDL.

Apabila profil lipid ditetapkan?

Untuk wanita dan lelaki yang sihat / dewasa (iaitu tanpa faktor risiko penyakit kardiovaskular), disyorkan untuk mempunyai profil lipid (berpuasa) setiap 4-6 tahun (setelah mencapai usia 20 tahun). Di samping itu, ia mesti diresepkan jika, berdasarkan hasil ujian darah biokimia tahunan (untuk tujuan memantau kesihatan), tahap kolesterol "tinggi" dikesan. Maksudnya, dari 6.22 mmol / L (240 mg / dL) dan ke atas. Atau "garis batas / tinggi" (mengikut budi bicara doktor) dalam julat: dari 5.18 hingga 6.18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Bagi wanita dan lelaki dewasa yang sudah mempunyai FAKTOR RISIKO untuk perkembangan CVD genesis aterogenik (mereka ditunjukkan di bawah), atau peningkatan tahap kolesterol (mengikut hasil kajian komprehensif sebelumnya mengenai profil lipid / spektrum darah), profil lipid mungkin diresepkan lebih kerap (mengikut budi bicara pakar yang hadir).

Segel di dinding saluran darah yang disebabkan oleh pembentukan (dan pertumbuhan) apa yang disebut "plak kolesterol" serius mengganggu peredaran darah. Oleh itu, memprovokasi - perkembangan penyakit vaskular....

Faktor risiko Atherogenic CVD (penyakit kardiovaskular) menurut garis panduan NCEP (Program Penyelidikan Kolesterol Nasional) 2002 meliputi:

  • merokok (menarik, aktif dan berlebihan - pasif);
  • berat badan berlebihan / BMI dari 25 atau lebih (atau obesiti / BMI dari 30 dan lebih / Kalkulator ONLINE (BMI));
  • Diet "tidak sihat" (apa yang buruk dan baik untuk anda, lihat DI SINI (di pinggan / memo);
  • hypodynamia (gaya hidup tidak aktif / kerja "tidak aktif");
  • umur (ketika lelaki berumur 45 tahun atau wanita 50-55 tahun);
  • hipertensi (tekanan darah tinggi dari 140/90 mm Hg ke atas);
  • sejarah keluarga penyakit kardiovaskular CVD pramatang (serangan jantung / infark pada bapa di bawah umur 55 tahun atau pada ibu di bawah 65 tahun);
  • sindrom kegagalan jantung (IHD), serta infark miokard atau strok sebelumnya;
  • diabetes atau pra / diabetes.

CATATAN: Tahap kolesterol HDL: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) dan lebih tinggi, menurut garis panduan NCEP yang sama, dianggap sebagai "faktor risiko negatif". Apa yang membolehkan anda mengecualikan dari jumlah keseluruhan - salah satu faktor aterogenik di atas / yang disenaraikan.

Sejak tahun 2013 (mengikut cadangan Persatuan Jantung Amerika), banyak doktor asing mula mengambil kira:

  • semestinya - jantina (lelaki atau wanita);
  • bangsa (Mongoloid, Afrika Amerika, dll.);
  • dan apa yang disebut "Aspirin Therapy" (terapi aspirin harian), yang diperlukan untuk hampir semua lelaki dan wanita berusia 50-60 (bergantung kepada keadaan kesihatan, dan, tentu saja, tidak adanya masalah dengan pembekuan darah).

Untuk kanak-kanak / remaja, kanak-kanak lelaki dan perempuan, menurut cadangan AAP (American Academy of Pediatrics), profil lipid biasa (untuk tujuan pencegahan) ditetapkan:

  • buat pertama kalinya - kepada kanak-kanak dalam tempoh peralihan hidup: 9-11 tahun (masuk ke dalam remaja);
  • dan sekali lagi - untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan berumur 17 hingga 21 tahun.

Dianjurkan untuk kajian awal (antara usia 2 hingga 8 tahun) atau lebih kerap mengenai spektrum lipid darah untuk kanak-kanak / remaja / lelaki dan wanita muda dengan peningkatan risiko terkena penyakit jantung. Sebilangannya serupa dengan faktor aterogenik dewasa: riwayat keluarga CVD, diabetes, tekanan darah tinggi, berat badan berlebihan / obesiti, dll. Bagi kanak-kanak di bawah 2 tahun, profil lipid TIDAK PERNAH ditetapkan!

Analisis biokimia untuk profil lipid darah boleh diresepkan walaupun untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 9 tahun...

Dan akhirnya, satu lagi kes apabila doktor semestinya menetapkan analisis lanjutan / biokimia untuk profil lipid / spektrum darah adalah kawalan keberkesanan rawatan yang ditetapkan oleh mereka. Sama ada perubahan gaya hidup, diet khas dan terapi senaman (terapi senaman), atau ubat penurun lipid, misalnya, STATIN. Apabila menggunakan pilihan rawatan terakhir, profil lipid berulang akan diresepkan untuk anda dalam 4-12 minggu (dari saat permulaan terapi ubat). Dan kemudian - setiap 3-12 bulan.

Persediaan yang betul untuk ujian darah

Sebagai peraturan, analisis biokimia untuk profil lipid (spektrum) darah diambil semasa perut kosong. Walau bagaimanapun, dengan keputusan doktor (terutama bagi orang muda tanpa faktor risiko penyakit kardiovaskular yang disebutkan di atas), analisis ini dapat dilakukan tanpa berpuasa. Iaitu, tanpa puasa awal selama 9-12 jam sebelum pendermaan darah vena. Segera sebelum profil lipid (30-40 minit) tidak digalakkan merokok dan berlebihan / terikan (baik secara fizikal dan emosi). Di kebanyakan makmal, sebelum mengambil darah (dari pembuluh darah), seseorang dibenarkan duduk dalam keadaan tenang dan tenang sekurang-kurangnya 5 minit.

Apa yang boleh memberi kesan negatif terhadap keputusan profil lipid, memutarbelitkannya - kebenaran?

  • mengambil ubat (lihat SENARAI mereka), baik menurunkan dan meningkatkan tahap Kolesterol Total, HDL, LDL, dan trigliserida (secara langsung atau tidak langsung);
  • sama, mengambil suplemen pemakanan, kontraseptif oral, atau steroid "sukan", kedua-duanya menurunkan dan meningkatkan tahap lipid;
  • kedudukan badan yang tidak betul semasa pengambilan darah vena (contohnya, lantai / berdiri, lantai / duduk atau berbaring), analisis diambil - duduk;
  • kehadiran penyakit bersamaan (sama ada masih terpendam, atau diabaikan, atau berlaku tanpa rawatan yang mencukupi);
  • "Cuti ribut" pada malam (dengan penggunaan minuman beralkohol dan / atau makanan berlemak / goreng yang berlebihan);
  • aktiviti fizikal yang sengit (selalunya ini berlaku di kalangan atlet semasa membuat persiapan untuk pertandingan penting);
  • pematuhan terhadap diet yang terlalu "ketat" (hingga sindrom anoreksia);
  • tinggal lama dalam keadaan tertekan (selepas perceraian, kemalangan, kemalangan / bencana atau masalah lain dalam hidup);
  • kajian mengenai profil lipid / spektrum darah tidak boleh (!) dilakukan sejurus selepas infark miokard, dan juga selama 3 bulan selepasnya;
  • penyerahan profil lipid semasa kehamilan (ujian darah ini ditetapkan untuk wanita sekurang-kurangnya 6 minggu selepas kelahiran anak).

Penyahkodan hasil profil lipid (dalam jadual)

Selanjutnya, kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan keputusan hasil analisis biokimia untuk profil lipid / spektrum darah, secara berasingan (dalam jadual) untuk semua indikatornya. Pada masa yang sama, baik milik kita / domestik (HCL, HDL, LDL, Trigliserida, Nisbah / Indeks Atherogenicity) dan asing (kolesterol bukan HDL / bukan HDL-C).

Kolesterol LDL (kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah / LDL-C)

Penyahkodan hasilnyaKolesterol LDL (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
nilai optimum
(untuk wanita dan lelaki):
kurang daripada 2.59di bawah 100
untuk pesakit dengan penyakit seperti itu,
seperti diabetes mellitus (jenis II) atau CVD
(genesis aterosklerotik) adalah
petunjuk normal:
kurang daripada 1.81bawah 70
tahap hampir optimum:2.59 - 3.34100-129
garis batas / tahap tinggi:3.37 - 4.12130 - 159
kadar tinggi:4.15 - 4.90160 - 189
tahap yang sangat tinggi:lebih daripada 4.90lebih 190

Jumlah kolesterol (jumlah CS / Kolesterol)

Penyahkodan hasilnyaJumlah CS (mmol / l)Kolesterol Darah (mg / dl)
nilai normal / optimum
(untuk wanita dan lelaki):
kurang daripada 5.18di bawah 200
garis batas / tahap tinggi:5.18 - 6.18200 - 239
kadar tinggi:lebih 6.22lebih daripada 240

Kolesterol HDL (kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi / HDL-C)

Penyahkodan hasilnyaKolesterol HDL (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
Level rendah
(peningkatan risiko)
kurang daripada 1.0 (untuk lelaki)
kurang dari 1.3 (untuk wanita)
bawah 40 (untuk lelaki)
bawah 50 tahun (untuk wanita)
nilai sempadan
(risiko sederhana)
1.0 - 1.3 (untuk lelaki)
1.3 - 1.5 (untuk wanita)
40 - 50 (untuk lelaki)
50 - 59 (untuk wanita)
tahap cemerlang
(faktor risiko "negatif";
"sindrom umur panjang")
lebih dari 1.55lebih daripada 60
kadar terlalu tinggi
(mungkin lipoproteinemia hiper-alpha)
lebih 2.1lebih daripada 80
nilai berbahaya
(mengikut hasilnya
penyelidikan terkini)
lebih daripada 3.0 (untuk lelaki)
lebih daripada 3.5 (untuk wanita)
lebih daripada 115 (untuk lelaki)
lebih daripada 135 (untuk wanita)

Ujian darah puasa Trigliserida (TG, TAG / TRIG)

Penyahkodan hasilnyaTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
penunjuk optimumkurang daripada 1.7di bawah 150
garis batas / tinggi1.7 - 2.2150 - 199
peningkatan nilai2.3 - 5.6200 - 499
tahap yang sangat tinggilebih 5.6lebih daripada 500

Untuk maklumat mengenai cara menurunkan kepekatan trigliserida anda, dan apa arti kenaikannya bagi seseorang (atau sebaliknya - penurunan yang tidak normal) - klik pada pautan. Terdapat artikel berasingan untuk wanita.

Pekali (indeks) aterogenenisiti (CA)

Nilai rujukan indeks aterogenik (untuk lelaki dan wanita dewasa dari usia) mengikut hasil profil lipid berada dalam lingkungan 2.0 hingga 3.5. Kadar tinggi: lebih daripada 3.0 - untuk wanita (sehingga 55 - 60 tahun) atau lebih daripada 4.0 - untuk lelaki (sehingga 45 - 55 tahun) yang tidak menderita penyakit arteri koronari, mungkin menunjukkan kepada aterosklerosis aterosklerosis. Walaupun, untuk penilaian yang lebih tepat mengenai risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular aterosklerotik, semua FAKTOR lain (yang telah kita jelaskan di atas) harus diambil kira.

KAMI MENYARANKAN untuk membaca norma-norma TABLE of CA (IA) untuk kanak-kanak, remaja, dewasa / orang muda dan orang tua (mengikut usia). Dan juga gunakan KALKULATOR ONLINE secara langsung di laman web kami.

bukan HDL-C (bukan kolesterol HDL)

Ia digunakan di luar negara dan mewakili - jumlah kolesterol dalam lipoprotein kecuali - kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi, iaitu Kolesterol HDL. Ia ditentukan (menurut hasil profil lipid) dengan mengurangkan indeks kolesterol HDL dari jumlah kolesterol mengikut formula:

bukan-HDL-C = Kolesterol total (TC) - Kolesterol HDL (HDL-C)

Penyahkodan hasilnyakolesterol bukan HDL (mmol / l)bukan HDL-C (mg / dl)
nilai optimumkurang daripada 3.37di bawah 130
petunjuk yang dibenarkan3.37 - 4.12130 - 159
tinggi / garis sempadan4.15 - 4.90160 - 189
peningkatan nilai4.90 - 5.70190 - 219
tahap yang sangat tinggilebih 5.7lebih daripada 220

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tahap lipid berada di atas atau di bawah normal?

Keadaan # 1 untuk menyelesaikan masalah lipid adalah gaya hidup sihat! Dan jika anda salah, maka "kes" ini perlu segera - diubah secara radikal! Pertama sekali, berhenti merokok (jika anda suka "merokok", misalnya, berfikir secara normal), dan jangan mencari "kebenaran dalam arak". Elakkan makanan yang tinggi lemak tepu (dan trans). Periksa jantung dan tekanan darah anda, kemudian lakukan senaman sederhana. Hanya mulakan kecil - dengan berjalan-jalan biasa di udara segar dan senaman pagi "dipermudahkan". Pastikan anda mencari ahli diet untuk menyesuaikan diet agar sesuai dengan keadaan anda (mengikut tahap lipid). Jangan ikuti diet "resipi" yang dijelaskan oleh "pakar" yang meragukan.

Dan, akhirnya, dalam kes yang paling teruk, hubungi klinik untuk mendapatkan nasihat doktor yang boleh memberi anda terapi ubat. Sebagai peraturan, setelah menilai risiko terkena CVD aterosklerotik, serta mempertimbangkan batas kolesterol LDL batas atau tinggi dalam plasma darah. Pada masa ini, sudah ada banyak ubat yang menormalkan tahap lipid (lihat SENARAI TERPERINCI). Sekiranya mana-mana ubat (mengikut hasil analisis lipid berulang) tidak cukup mengurangkan kepekatan kolesterol "buruk" atau menimbulkan kesan sampingan, maka pakar yang hadir akan menggantinya dengan yang lain. Jangan lakukan RAWATAN DIRI! Sebilangan besar ubat-ubatan dengan tindakan penurun lipid (contohnya, STATINOV) mempunyai banyak syarat untuk penggunaannya!


Artikel Seterusnya
Varicocele peringkat kedua