Jumlah kreatin kinase


Creatine kinase - enzim yang merangsang penukaran kreatin menjadi kreatin fosfat dan memberikan tenaga untuk pengecutan otot.

QC, kreatin fosfokinase (CK).

Sinonim Inggeris

Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Creatine kinase adalah enzim yang menjadi pemangkin kepada reaksi pemindahan residu fosforil dari ATP ke creatine dengan pembentukan kreatin fosfat dan ADP. ATP (adenosin trifosfat) adalah molekul yang merupakan sumber tenaga dalam tindak balas biokimia tubuh manusia.

Reaksi yang dikatalisis oleh kreatin kinase memberikan tenaga untuk pengecutan otot. Membezakan antara kreatin kinase yang terkandung dalam mitokondria dan sitoplasma sel.

Molekul kreatin kinase terdiri daripada dua bahagian, yang dapat diwakili oleh salah satu daripada dua subunit: M, dari otot Inggeris - "otot", dan B, otak - "otak". Oleh itu, dalam tubuh manusia, kreatin kinase wujud dalam bentuk tiga isomer: MM, MB, BB. Isomer MM dijumpai pada otot rangka dan miokardium, MV - terutamanya dalam miokardium, BB - dalam tisu otak, dalam jumlah kecil di mana-mana sel badan.

Dalam darah orang yang sihat, kreatin kinase terdapat dalam jumlah kecil, terutama dalam bentuk isomer MM. Aktiviti kreatin kinase berbeza mengikut umur, jantina, bangsa, jisim otot dan aktiviti fizikal.

Kemasukan kreatin kinase ke dalam aliran darah dalam jumlah besar berlaku apabila sel-sel yang mengandungnya rosak. Pada masa yang sama, dengan meningkatkan aktiviti isomer tertentu, dapat disimpulkan tisu mana yang terjejas: pecahan MM - kerosakan otot dan, pada tahap yang lebih rendah, kerosakan jantung, pecahan MV - kerosakan miokard, fraksi BB - penyakit onkologi. Ujian untuk jumlah kreatin kinase dan pecahan CFnya biasanya dilakukan.

Oleh itu, peningkatan kreatin kinase dalam darah memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai proses tumor, kerosakan pada jantung atau otot, yang pada gilirannya dapat berkembang baik dengan kerosakan primer pada organ-organ ini (dengan iskemia, keradangan, trauma, proses distrofik), dan sebagai akibat dari kerosakannya di lain keadaan (kerana keracunan, gangguan metabolik, mabuk).

Penyakit jantung, di mana sel-sel hancur, adalah infark miokard, miokarditis, distrofi miokard, kerosakan miokardium toksik. Analisis untuk kreatin kinase sangat penting untuk diagnosis infark miokard, kerana aktiviti enzim ini meningkat lebih awal daripada yang lain, sudah 2-4 jam setelah serangan jantung, dan mencapai maksimum dalam 1-2 hari, kemudian menormalkan. Semakin awal rawatan serangan jantung dimulakan, semakin baik bagi pesakit, sebab itulah diagnosis tepat pada masanya dan tepat sangat penting..

Penyakit otot, di mana sel-sel hancur, adalah myositis, myodystrophies, kecederaan, terutamanya dengan mampatan, luka perut, tumor, kerja otot yang kuat, termasuk yang berlaku dengan kejang. Di samping itu, terdapat hubungan terbalik antara tahap hormon tiroid dan kreatin kinase: dengan penurunan T3 dan T4, aktiviti kreatin kinase meningkat dan sebaliknya..

Menariknya, buat pertama kalinya, analisis untuk kreatin kinase digunakan untuk mengesan miopati, tetapi sekarang digunakan terutamanya untuk diagnosis infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesahkan diagnosis "infark miokard", "miokarditis", "distrofi miokard".
  • Untuk mengesahkan diagnosis "polymyositis", "dermatomyositis", "myodystrophy".
  • Untuk memeriksa penyakit tiroid.
  • Untuk mengesahkan kehadiran proses tumor dan menilai keparahannya.
  • Untuk menilai tahap keparahan perjalanan polimitosit, dermatomiositis, myodystrophy, myopathy.
  • Untuk mengenal pasti pengangkutan gen myopathy Duchenne.
  • Untuk mendiagnosis dan menilai keparahan kerosakan pada jantung dan sistem otot sekiranya berlaku keracunan akibat jangkitan, dan juga sekiranya berlaku keracunan (karbon monoksida, racun ular, ubat-ubatan).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk simptom penyakit arteri koronari.
  • Dengan gejala infark miokard, terutamanya dengan gambaran klinikal yang terhapus, terutamanya dengan infark berulang, penyetempatan atipikal, sindrom kesakitan atau tanda EKG, kesukaran dalam diagnosis pembezaan dengan bentuk lain dari penyakit jantung koronari.
  • Dengan hipotiroidisme.
  • Dengan gejala myositis, myodystrophy, myopathy.
  • Semasa merancang kehamilan oleh seorang wanita yang keluarganya ada pesakit dengan myopathy Duchenne.
  • Untuk penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan pada jantung atau sistem otot.

Apa maksudnya hasilnya?

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab-sebab peningkatan aktiviti kreatin kinase umum:

  • infarksi miokardium,
  • miokarditis,
  • distrofi miokardium,
  • polimiosit,
  • dermatomiositis,
  • distrofi otot,
  • trauma, melecur,
  • hipotiroidisme,
  • proses ketumbuhan di dalam badan,
  • kerosakan tumor,
  • mengambil dexamethasone, statin, fibrate, amphotericin B, pereda rasa sakit, alkohol, kokain,
  • aktiviti fizikal yang sengit,
  • sawan, epileptikus status,
  • campur tangan pembedahan.

Sebab-sebab penurunan aktiviti total kreatin kinase:

  • penurunan jisim otot,
  • kerosakan hati alkohol,
  • kolagenosis (contohnya, artritis reumatoid),
  • hipertiroidisme,
  • mengambil asid askorbik, amikasin, aspirin,
  • kehamilan.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai maklumat yang tepat mengenai ubat-ubatan yang diambil, dan juga mengenai penyakit kronik yang ada..
  • Pembedahan dan, dalam beberapa kes, suntikan intravena meningkatkan aktiviti kreatin kinase.

Peningkatan aktiviti total kreatin kinase bukanlah petunjuk langsung untuk penyakit apa pun, jadi ia harus ditafsirkan oleh pakar dengan mengambil kira gambaran klinikal dan hasil pemeriksaan tambahan.

Siapa yang memerintahkan kajian?

Pakar kardiologi, ahli terapi, pakar neurologi, pakar pediatrik, ahli onkologi, ahli endokrinologi.

Sastera

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya M. - Peranan penanda biologi dalam kardiologi kecemasan. - Jabatan Reanimasi dan Rawatan Rapi, Pusat Penyelidikan Nasional "Institut Kardiologi dinamakan Akademik ND Strazhesko", Kiev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull dan J. M. Ledingham. - Sebab yang jarang berlaku tetapi penting untuk peningkatan kepekatan kreatin kinase serum: dua laporan kes dan tinjauan literatur.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon dan Paul E Marik. - Ulasan bangku ke tempat tidur: Rhabdomyolysis - gambaran keseluruhan untuk doktor.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Aktiviti Serum Creatine Kinase dalam Gangguan Tiroid.
  • Kaedah Kaedah Klinikal: Pemeriksaan Sejarah, Fizikal, dan Makmal. Edisi ke-3. Boston: Butterworths; 1990. Bab 32.

Peningkatan kreatin kinase dalam ujian darah

7 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1004

  • Creatine phosphokinase (CPK) dalam badan
  • Analisis untuk kandungan kreatin kinase
  • Nilai rujukan enzim CPK
  • Peningkatan kepekatan bahan
  • Kaedah penstabilan tahap
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Ujian darah biokimia membolehkan anda mengenal pasti kelainan dalam kerja organ dalaman dan mendiagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangan. Semasa kajian, jumlah protein, enzim, lipid, glukosa, keadaan metabolisme nitrogen ditentukan.

Salah satu bioelemen analisis adalah kreatin kinase (jika tidak - kreatin fosfokinase), dengan tahap mana potensi tenaga seluruh alat otot badan, termasuk miokardium (otot jantung), dan tisu saraf otak dinilai. Sekiranya kreatin kinase dalam darah meningkat, ini menunjukkan kemusnahan struktur sel tisu otot.

Creatine phosphokinase (CPK) dalam badan

Creatine phosphokinase adalah enzim yang mempercepat transformasi biokimia kreatin dan adenosin trifosfat menjadi kreatin fosfat. Dalam proses transformasi ini, impuls tenaga diperkuat, memastikan penguncupan otot sepenuhnya..

CPK mengandungi dua molekul konstituen (B dan M), yang dalam kombinasi yang berbeza membentuk tiga isoenzim, masing-masing dilokalisasikan dalam struktur badan tertentu dan bertanggungjawab untuk fungsi neuromuskularnya. Isozim CPK:

  • MM - isoenzim sel otot rangka (myosit);
  • VM - isozim serat otot miokardium dan otot rangka;
  • BB - isozim tisu saraf otak.

CPK-BB terdapat dalam darah hanya pada patologi vaskular atau serebrum. Dalam keadaan badan yang sihat, isoenzim tidak dapat mengatasi halangan antara sistem saraf peredaran darah dan pusat (penghalang darah-otak). CPK VM adalah petunjuk kontraksi otot jantung dan petunjuk diagnostik utama infark miokard. CPK MM merangkumi 98% daripada semua kreatin kinase.

Analisis untuk kandungan kreatin kinase

Ujian darah untuk CPK boleh diresepkan secara berasingan atau sebagai sebahagian daripada kajian biokimia cecair biologi (darah) untuk menilai semua petunjuk. Mikroskopi darah kecemasan untuk tahap kreatin fosfokinase dilakukan untuk kesakitan akut di jantung dan di belakang sternum, terpancar di bawah skapula, di lengan bawah dan bahu di sebelah kiri.

Sekiranya, dengan latar belakang gejala yang menyakitkan, peningkatan CPK yang tajam diperhatikan, maka integriti miokardium terganggu. Dalam 100% kes, keadaan infark atau pra-infark didiagnosis. Peningkatan perhatian terhadap CPK dalam ujian darah biokimia dibayar dalam diagnosis dan rawatan utama penyakit berikut:

  • myositis - keradangan serat otot kerangka pelbagai penyetempatan (leher, dada, punggung, dll.);
  • myopathy (patologi neuromuskular kronik);
  • penyakit jantung keradangan (perikarditis, miokarditis, endokarditis, dll.);
  • Penyakit jantung iskemia (penyakit jantung koronari);
  • hipotiroidisme - sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Analisis biokimia diserahkan di institusi perubatan. Pensampelan darah mikroskop dilakukan dari urat. Sebelum prosedur, syarat berikut mesti diperhatikan:

  • mod berpuasa (sekurang-kurangnya 8 jam);
  • penghapusan makanan berat dan alkohol dari diet (2-3 hari);
  • penolakan dari latihan sukan (beban fizikal lain) pada malam.

Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan ubat sehari sebelum ujian darah. Mengabaikan peraturan tidak akan membolehkan anda memperoleh hasil yang boleh dipercayai. Ukuran makmal kreatin kinase adalah U / L (unit per liter).

Nilai rujukan enzim CPK

Kandungan kreatin fosfokinase dalam darah bergantung kepada beberapa faktor:

  • Kategori umur subjek. Oleh kerana pertumbuhan massa otot dan perkembangan umum yang intensif, nilai normatif CPK kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa.
  • Jisim otot (tidak boleh dikelirukan dengan jumlah berat pesakit).
  • Kehadiran patologi kronik atau kerosakan sementara pada struktur otot.
  • Jantina. Petunjuk lebih tinggi untuk lelaki. Perbezaan ini disebabkan oleh potensi fizikal tubuh wanita yang lebih lemah dari alam semula jadi. Penggredan hasil mengikut jantina bermula pada usia 6 tahun.

Pada wanita dan lelaki pada usia pembiakan, peratusan isoenzim yang sihat adalah: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Sekiranya isoenzim BM ≥6% daripada jumlah kreatin kinase, pesakit memerlukan pemeriksaan terperinci. Tahap CPK yang rendah pada orang tua bukanlah pelanggaran, kerana aktiviti otot menurun seiring bertambahnya usia (selalunya jisim otot). Kinase kreatin tinggi semestinya membimbangkan.

Bayi sehingga 5 hari5 hari hingga setengah tahunDari enam bulan hingga setahunSehingga 3 tahunSehingga 6 tahun
652 u / l295 unit / l203 unit / l228 unit / l149 u / l
Anak lelakiAnak perempuan
247 unit / l154 unit / l

Pada usia baligh (dari 12 hingga 17 tahun), pada kanak-kanak lelaki, terdapat peningkatan penunjuk kreatin kinase hingga 270 U / L, pada kanak-kanak perempuan - penurunan menjadi 123 U / L. Kadar KFD untuk lelaki dewasa ialah 190 unit / l, untuk wanita - 167 unit / l. Penurunan kepekatan enzim dicatat pada wanita selama tempoh perinatal, dan mungkin juga menunjukkan kerusakan kelenjar tiroid atau akibat daripada gaya hidup hipodinamik.

Peningkatan kandungan CPK adalah tanda klinikal pemusnahan membran sel-sel neuromuskular organ tertentu. Menentukan hasil dan membuat diagnosis sekiranya berlaku penyimpangan adalah tanggungjawab doktor yang menghantar pesakit untuk biokimia darah.

Peningkatan kepekatan bahan

Mengapa penunjuk naik? Oleh kerana kerosakan mekanikal atau di bawah pengaruh faktor patologi, integriti myosit yang mengandungi isozim kreatin kinase terganggu, dan mereka memasuki darah secara tidak terkawal. Pertama sekali, peningkatan tahap CPK dikaitkan dengan perkembangan nekrosis iskemia pada bahagian otot jantung (infarksi miokard).

Semasa mendiagnosis keadaan akut, peningkatan nilai rujukan kreatin kinase sebanyak 6–20 kali dicatat. Lebih-lebih lagi, semakin besar fokus nekrosis, semakin tinggi parameter enzim dalam darah meningkat. Mereka mencapai kepekatan maksimum dalam sehari setelah permulaan kegagalan peredaran lapisan miokardium jantung.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kenaikan CPK boleh dibahagikan kepada dua kategori:

  • patologi, yang berkaitan dengan perkembangan pelbagai penyakit;
  • tidak patologi, kerana pengaruh luaran atau keadaan fisiologi badan.

Sebagai tambahan kepada infark miokard, kategori pertama merangkumi:

  • penyakit jantung: penyakit jantung iskemia, dekompensasi jantung, perikarditis stabil, miokarditis, endokarditis, penyakit jantung reumatik;
  • gangguan dalam kerja sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), psikopatologi, kerosakan otak, termasuk epilepsi, meningitis. ensefalopati;
  • penyakit endokrinologi: hipotiroidisme, diabetes mellitus, dan lain-lain;
  • kekurangan kalium kronik dalam badan (hipokalemia);
  • penyakit keradangan pada serat otot: myositis, myopathy dan rhabdomyolysis sebagai akibatnya;
  • patologi genetik alat otot: Penyakit Pompe, distrofi otot Duchenne;
  • sindrom pemampatan tulang belakang yang disebabkan oleh cakera herniasi, pembengkakan, anjakan vertebra;
  • neoplasma malignan sistem genitouriner.

Sebab-sebab bukan patologi untuk peningkatan kreatin kinase:

  • kecederaan otot: peregangan, pecahnya serat otot, koyakan otot, luka bakar dalam;
  • manipulasi perubatan: suntikan intramuskular, campur tangan pembedahan dengan pemotongan lapisan otot;
  • kerosakan otak: gegar otak, mampatan, kekejangan, kerosakan aksonal, pendarahan intrakranial akibat pukulan;
  • mabuk alkohol (dengan pengambilan satu dos yang besar, penunjuk CPK akan meningkat, dengan alkoholisme kronik nilainya tidak melampaui norma);
  • aktiviti fizikal dan sukan yang berlebihan yang melebihi kemampuan badan;
  • pengambilan ubat yang tidak betul: imunosupresan (Azathioprine, Betamethasone, Triamcinolone, Methylprednisolone, Prednisolone), fibrate (Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrate), sediaan asid askorbik.

Kaedah penstabilan tahap

Peningkatan kreatin kinase tidak didiagnosis sebagai penyakit bebas. Perubahan indikator adalah akibat pelanggaran patologi integriti serat otot miokardium, otot rangka dan tisu saraf otak. Pada mulanya, adalah perlu untuk menentukan sebab yang mempengaruhi penyimpangan nilai dari norma..

Sejarah penyakit, dengan latar belakang tingkat CPK meningkat, harus dirawat sesuai dengan rejimen terapi yang diterima, yang dianjurkan untuk ditambah dengan terapi diet.
Beberapa penyakit kronik (diabetes mellitus, autoimun dan patologi genetik) tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam kes ini, doktor menangani penyakit yang mendasari. harus menyesuaikan taktik rawatan dengan mengambil kira keputusan ujian darah biokimia.

Terlepas dari penyebabnya, kreatinin tinggi dapat dikurangkan dengan mengikuti panduan berikut:

  • Elakkan berlebihan psiko-emosi. Tekanan (tekanan neuropsikologi berterusan) adalah salah satu penyebab penyakit jantung dan sistem saraf pusat.
  • Perhatikan cara kerja dan rehat. Untuk memulihkan sumber tenaga, tubuh memerlukan tidur penuh yang berlangsung sekurang-kurangnya 7-8 jam.
  • Rancang sukan dan aktiviti fizikal yang lain secara rasional. Beban pada alat otot (termasuk miokardium) mestilah sederhana, tetapi selalu tetap.
  • Kaji semula diet harian anda. Anda perlu membuang produk berbahaya dari menu, menggantikannya dengan produk yang berguna.
Menghilangkan dari dietMasukkan ke dalam menu
daging lemakpinggan kekacang
daging dalam tin dan ikansayur-sayuran dan herba segar
daging salaimakanan laut
sos berasaskan mayonisbuah-buahan dan buah beri
manisanbawang putih
pastri pintal dan pastri puffbuah kering (aprikot kering, prun)
sosejkacang

Persediaan diuretik semula jadi berdasarkan tumbuhan perubatan: chamomile, sage, jelatang, daun lingonberry membantu mengurangkan tahap kreatin kinase..

Hasil

Creatine phosphokinase adalah enzim yang mencerminkan keadaan miokardium, otot rangka dan tisu sistem saraf. Peningkatan kandungan CPK dalam darah menunjukkan kerosakan pada otot dan serat saraf yang menginervasi mosit (sel otot). Tahap enzim yang meningkat secara kritikal adalah penanda untuk diagnosis infark miokard.

Hanya biokimia darah makmal yang dapat menentukan kepekatan kreatin kinase. Untuk membawa indeks enzim yang meningkat ke nilai rujukan, disarankan untuk mengubah tingkah laku makan, merancang aktiviti fizikal dengan betul, dan cukup tidur..

Creatine phosphokinase (CPK): kadar dalam darah, sebab-sebab kenaikannya

Semasa ujian darah dilakukan, seseorang didapati mengalami peningkatan kreatin fosfokinase (CPK), yang sering disebut sebagai kreatin kinase. Ketahui dengan segera apa sebabnya. Kemungkinan besar, doktor akan menetapkan ujian tambahan. Namun begitu, beberapa kesimpulan dapat diambil setelah kedatangan keputusan pertama..

Sekiranya kreatin kinase dalam darah meningkat, mungkin ada beberapa sebab, tetapi sekurang-kurangnya ini dapat menunjukkan kerosakan pada otot jantung, yang kemudian dapat menyebabkan infark miokard. Otot rangka lain juga mungkin terganggu atau terdapat kelainan seperti hipertensi atau angina.

Berapakah kadar kreatin kinase?

Tahap kreatin kinase pada kanak-kanak dan orang dewasa akan berbeza, kerana secara langsung bergantung pada usia seseorang. Ini berlaku bergantung pada perkembangan otot dan sistem saraf orang tersebut. Apakah maksudnya? Secara sederhana, semakin muda seseorang, semakin tinggi tahap enzim dalam tubuhnya. Oleh itu, jika kreatin kinase meningkat pada anak, ini tidak bermaksud bahawa dia perlu dirawat dengan segera. Untuk memahami keadaannya, perlu mengetahui tahap enzim dalam ujian darah yang normal bagi orang yang berumur berbeza:

bayi sehingga lima harihingga 650 U / l
kanak-kanak di bawah 6 bulanhingga 300 U / l
kanak-kanak di bawah umur 1 tahun205 U / l
kanak-kanak di bawah 6 tahun150 U / l

Selepas 12 tahun, kadarnya berbeza mengikut jantina

budak lelaki bawah 12 tahun250 U / lkanak-kanak perempuan di bawah 12 tahunhingga 149 U / l
budak lelaki bawah 17 tahun270 U / lkanak-kanak perempuan bawah 17 tahunhingga 126 U / l
lelaki berumur 17 tahun ke atashingga 200 U / lwanita berumur 17 tahun ke atas166 U / l

Sekiranya tahap CPK meningkat lagi selepas infark miokard pertama, ini menunjukkan bahawa ia mungkin berlaku lagi. Anda harus terlalu perhatian, kerana dia cenderung dengan mahir menyamar sebagai yang pertama. Juga, peningkatan aktiviti enzim dalam kes ini mungkin menunjukkan perkembangan perikarditis..

Tahap kreatin kinase meningkat

Dalam kebanyakan kes peningkatan kreatin kinase dalam darah, hipotiroidisme terdapat pada kanak-kanak dan orang dewasa. Penyakit ini memberi kesan negatif kepada struktur otot rangka. Tetapi ujian darah seperti itu tidak semestinya menunjukkan adanya penyakit. Sekiranya kreatin kinase meningkat, ini mungkin disebabkan oleh mabuk alkohol biasa.

Para saintis menyedari bahawa setelah minum alkohol, peningkatan kreatin kinase dalam darah akan diperhatikan selama 2 hari lagi. Tetapi ini hanya berlaku untuk penggunaan berlebihan. Kemudian tahap kreatin kinase akan pulih, walaupun kita bercakap mengenai alkoholisme kronik..

Sebab lain untuk peningkatan CPK dalam darah adalah kemungkinan suntikan otot. Juga, apabila doktor, dengan alasan apa pun, sebelum ujian darah menetapkan suntikan, ini bukan norma untuk tubuh pada dasarnya. Oleh itu, mereka boleh dikaitkan dengan alasan lain di mana terdapat penyimpangan dari norma dalam jumlah enzim dalam tubuh manusia..

Sebarang campur tangan pembedahan akan memberi kesan yang serupa, kerana kumpulan otot yang berlainan akan mengalami kerosakan semasa operasi. Ujian darah akan menunjukkan bahawa kreatin kinase dalam darah meningkat selama beberapa hari selepas operasi..

Sekiranya penyimpangan dari norma diperhatikan pada tisu otak, selalunya ia menyangkut penyakit sistem saraf pusat.

Terdapat juga jenis ubat tertentu yang boleh menyebabkan peningkatan tahap kreatin kinase dalam darah, termasuk:

Dadah - antipsikotikPropranolol
Imunosupresan, terutamanya CyclosporinAspirin
Sebahagian daripada ubat untuk rawatan goutFibrate
Vitamin CZidovudine
Hormon kortikosteroidFluoroquinolones

Biasanya, ujian darah tidak dilakukan semasa mengambil semua ubat ini, tetapi jika perlu, anda mesti memberitahu doktor anda..

Penyakit apa yang menyebabkan peningkatan kreatin kinase?

Terdapat banyak penyakit selain infark miokard yang boleh menyebabkan tahap enzim meningkat:

  • distrofi otot, dan semua jenisnya,
  • hipertermia malignan. Dalam kes ini, rhabdomyolysis berlaku, iaitu, pemecahan protein myoglobin. Dialah yang pertama kali runtuh pada suhu tinggi..
  • kecederaan otak,
  • aritmia dalam kegagalan jantung,
  • myositis virus,
  • strok,
  • tempoh selepas operasi,
  • penyakit serebrovaskular,
  • tumor malignan,
  • mabuk alkohol yang berlebihan,
  • kekejangan otot rangka,
  • kelainan mental,
  • dengan patologi kelenjar tiroid,
  • suntikan intramuskular,
  • peredaran terjejas,
  • sinaran radioaktif, kemudian penyakit radiasi,
  • Sindrom Raynaud, yang tergolong dalam penyakit vegetatif-vaskular,
  • penyakit jantung reumatik,
  • aktiviti fizikal yang tinggi (sering berlaku pada atlet).

Sebab-sebab penurunan kreatin kinase

Tahap kreatin fosfokinase atau kreatin kinase mv bukan sahaja dapat meningkat, tetapi juga menurun bergantung kepada kehadiran penyakit tertentu dan keadaan lain, ini termasuk:

  • kerosakan hati akibat pendedahan alkohol,
  • kehamilan,
  • penurunan jisim otot,
  • hipertiroidisme,
  • mengambil amikacin,
  • kolagenosis.

Punca peningkatan kreatin kinase

Ujian darah biokimia dijalankan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit organ dalaman. Salah satu petunjuk penting dalam analisis ini adalah kreatin kinase (sebelumnya lebih sering disebut kreatin fosfokinase). Petunjuk ini membantu mengenal pasti keadaan akut dan mengancam nyawa, seperti infark miokard.

Apa itu creatine kinase, apa norma dan sebab kenaikannya, apa yang harus dilakukan jika terdapat kadar yang tinggi dan apa bahaya keadaan tersebut - anda akan mendapat jawapan untuk soalan ini dan soalan lain dalam artikel kami.

Apa itu kreatin kinase?

Creatine kinase adalah enzim yang terdapat di dalam sel-sel organ penting seperti jantung, otak, kelenjar tiroid, otot rangka, dan paru-paru. Oleh itu, apabila organ-organ ini rosak, enzim dilepaskan, yang memasuki aliran darah. Oleh sebab itulah terdapat peningkatan mendadak dalam kepekatannya dalam darah..

Perlu diingatkan bahawa terdapat 3 kumpulan isoenzim kreatin kinase, bergantung pada penyetempatannya:

  • KK-MM - Jenis enzim ini terdapat dalam otot rangka dalam jumlah besar. Kandungannya dalam darah mencapai 98% daripada semua kreatin kinase;
  • KK-BB - isozim ini terletak di neuron (sel otak dan saraf). Biasanya, ia tidak boleh dikesan dalam darah;
  • KK-MB adalah isoenzim campuran yang dilokalisasikan dalam miokardium. Kandungannya dalam darah adalah 2% daripada jumlah keseluruhan enzim.

Penentuan bukan sahaja jumlah kreatin kinase, tetapi juga isoenzimnya mempunyai nilai diagnostik. Ini akan membantu menentukan penyetempatan proses patologi..

Punca peningkatan kreatin kinase

Selalunya, peningkatan kreatin kinase terdapat dalam patologi, bagaimanapun, terdapat beberapa sebab fisiologi yang juga menyebabkan peningkatan indikator ini..

Kinase kreatin darah pada orang dewasa dapat meningkat kerana sebab fisiologi berikut:

  • Kehamilan. Dalam kes ini, regangan dan mikrotrauma otot perut dan dasar panggul diperhatikan. Itulah sebabnya peningkatan enzim ini yang sederhana atau tidak ketara dapat dikesan;
  • Aktiviti fizikal yang berat. Selalunya diperhatikan semasa latihan kekuatan, mengangkat beban yang besar. Jisim otot tumbuh, ia boleh cedera, dan isoenzim KK-MM meningkat sedikit;
  • Tempoh selepas bersalin. Peningkatan enzim diperhatikan dalam beberapa hari pertama selepas melahirkan anak;
  • Pada bayi baru lahir, pada hari-hari pertama selepas kelahiran, sedikit peningkatan diperhatikan;
  • Selepas suntikan intramuskular. Dalam kes ini, kerosakan otot kecil berlaku, dan tubuh bertindak balas seperti kecederaan;
  • Selepas pembedahan untuk operasi perut. Dalam tempoh selepas operasi, dalam 3 - 4 hari, terdapat penyimpangan.

Penyebab patologi peningkatan kreatin kinase termasuk:

  • Infarksi miokardium. Sekiranya kerosakan miokardium fokus besar, terdapat peningkatan ketara dalam enzim (15-19 kali), dan dengan infark fokus kecil, penyimpangan sederhana dari noma dinyatakan (4-6 kali). Sekiranya, setelah penurunan indikator, peningkatan berlaku lagi, maka ini adalah bukti serangan jantung berulang;
  • Hypothyroidism - penurunan aktiviti fungsional kelenjar tiroid;
  • Strok (pelanggaran akut peredaran serebrum). Dalam kes ini, isozim KK-BB muncul dalam darah;
  • Myodystrophy (peningkatan KK-MM);
  • Penyakit keradangan pada otot rangka;
  • Kecederaan otot yang meluas;
  • Luka bakar;
  • Epilepsi, diteruskan dengan sawan kejang;
  • Hipokalemia adalah penurunan kadar kalium dalam darah. Keadaan ini mempengaruhi fungsi otot jantung dan juga otot rangka;
  • Jangkitan bakteria pada sistem saraf pusat;
  • Tetanus adalah jangkitan berbahaya yang membawa kepada akibat yang serius dan kematian pesakit;
  • Tumor ganas dari pelbagai penyetempatan.

Mengapa peningkatan tahap enzim berbahaya??

Peningkatan kreatin kinase menunjukkan kerosakan pada sel-sel organ, iaitu integriti strukturnya terganggu. Sekiranya tahap tinggi enzim ini dijumpai semasa kajian darah, maka ini menunjukkan adanya proses patologi.

Enzim ini dikesan dalam darah dalam peningkatan kepekatan dalam 2 - 3 jam setelah tanda-tanda klinikal pertama serangan jantung muncul. Dan setelah 20 - 24 jam setelah perkembangan serangan jantung, angka ini mencapai tahap maksimum. Peningkatan nilai dalam darah ditentukan dalam 3 hari selepas perkembangan patologi ini.

Di hospital, pesakit dengan serangan jantung mengalami penentuan berulang enzim dalam darah: 2 hari pertama setiap 6 jam, hari berikutnya 1 kali dalam 24 jam.

Ia perlu untuk mengesan serangan jantung berulang dan komplikasi teruk (perikarditis, miokarditis).

Satu lagi keadaan berbahaya di mana peningkatan kreatin kinase ditentukan adalah strok. Patologi ini berbahaya kerana komplikasi teruk (paresis, kelumpuhan), dalam kes yang teruk, kematian pesakit diperhatikan.

Apa yang perlu dilakukan dengan kadar yang tinggi?

Sekiranya pesakit mempunyai peningkatan kreatin kinase, maka penyebabnya mesti dijumpai terlebih dahulu. Apabila penyebabnya dijumpai, anda harus mula merawat penyakit yang mendasari. Ubat tersebut hanya diresepkan oleh doktor.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, cadangan tertentu mesti diikuti:

  • Berhenti mengambil minuman beralkohol. Kebiasaan buruk ini menyebabkan gangguan fungsi banyak organ dan sistem. Sekiranya penunjuk ini meningkat kerana alkohol, maka apabila anda berhenti mengambilnya, setelah beberapa hari, enzim menormalkan;
  • Elakkan aktiviti fizikal yang berat, serta sesuaikan latihan kekuatan;
  • Kembara di luar rumah. Mereka mesti tahan lama. Ini akan membantu menghilangkan banyak masalah kesihatan;
  • Menormalkan rutin harian, tempoh aktiviti dan rehat gantian;
  • Elakkan tekanan dan keterlaluan mental;
  • Laraskan pemakanan.

Pemakanan yang betul dan berkhasiat diperlukan untuk sebarang patologi, terutamanya sekiranya berlaku gangguan sistem kardiovaskular:

  • Berikan makanan berlemak, goreng, makanan dalam tin, produk separuh siap;
  • Diet harus mengandungi makanan yang baik untuk otot jantung: bawang putih, kacang-kacangan, kekacang, bijirin;
  • Diet harus mengandungi banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, baik segar dan diproses;
  • Kurangkan penggunaan garam dan gula;
  • Kawal rejim minum. Beri keutamaan kepada air minuman yang bersih.

Analisis untuk kreatin kinase dan norma

Untuk menentukan tahap kreatin kinase, perlu melakukan ujian darah biokimia. Untuk ini, darah vena diambil di makmal. Agar hasil penyelidikan dapat dipercayai, beberapa syarat mesti dipenuhi:

  • Pada malam dan hari kajian, berhenti sukan;
  • Elakkan situasi tertekan;
  • Darah harus didermakan semasa perut kosong. Makanan terakhir harus diambil pada malam sebelum 10 hingga 12 jam sebelum kajian. Makan malam mestilah ringan;
  • Berhenti merokok pada hari pengambilan darah.

Norma enzim ini bergantung pada usia dan jantina orang tersebut. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak di bawah usia 6 tahun, tidak ada perbezaan norma antara lelaki dan perempuan. Tetapi setelah 6 tahun, norma juga bergantung pada jantina anak..

Jadual menunjukkan norma-norma kreatin kinase bergantung pada jantina dan usia:

Umur kanak-kanakNorma untuk kanak-kanak perempuan (U / l)Norma untuk kanak-kanak lelaki (U / l)
Bayi yang baru lahir (5 hari pertama kehidupan)Tidak lebih daripada 651
Kanak-kanak di bawah umur 6 bulanSehingga 296
6 bulan hingga 1 tahunTidak lebih daripada 202
Berumur 1 hingga 3 tahunSehingga 227
Berumur 3 hingga 6 tahunSehingga 150
Berumur 6-12 tahunSehingga 155Tidak lebih daripada 246
12 hingga 17 tahunSehingga 124Tidak lebih daripada 270

Norma kreatin kinase pada orang dewasa:

  • Untuk wanita - tidak lebih daripada 150 U / l;
  • Untuk lelaki - tidak lebih daripada 180 U / l.

Harap maklum bahawa tahap normal mungkin sedikit berbeza dari makmal ke makmal..

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Creatine kinase dalam darah. Penyebab peningkatan tahap, gejala dan rawatan

Untuk membuat diagnosis yang tepat, ahli terapi boleh menetapkan pesakit untuk melakukan ujian darah biokimia, yang tujuannya adalah untuk menentukan jumlah kreatin kinase dalam plasma..

Petunjuk yang paling penting memungkinkan untuk menentukan perkembangan beberapa penyakit, salah satu yang paling berbahaya antaranya adalah kerosakan pada otot jantung (miokardium). Terdapat banyak sebab untuk peningkatan kreatin kinase dalam darah (hipoglikemia, alkoholisme), yang utama adalah menetapkannya dengan betul.

Apa itu kreatin kinase dan fungsinya dalam badan

Enzim khas yang terdapat dalam mitokondria dan sitoplasma dari semua organ tubuh manusia yang paling penting dipanggil kreatin kinase. Kandungan maksimumnya diperhatikan pada tisu otot-otot jantung dan kerangka, dan paling tidak di otak..

Semasa pembentukan kreatin kinase (CK pendek), pelepasan tenaga diperhatikan, yang diperlukan untuk pengecutan otot yang betul.

Molekul enzim ini mempunyai dua bahagian: M - otot dan otak B. Zarah-zarah ini (subunit) dapat digabungkan untuk membentuk tiga isomer, memungkinkan untuk menentukan penyetempatannya dengan tepat:

  • otot rangka, serta jantung - MM;
  • otot jantung - MV;
  • otak - BB.

Kegiatan enzimatik CPK yang paling besar ditunjukkan pada otot rangka, dan selepas itu dalam urutan menurun: di jantung, pada otot organ genital semasa kehamilan, pada otot organ kemaluan wanita yang tidak membawa bayi, otot licin.

Bagaimana dan dalam keadaan apa kreatin kinase dihasilkan

Creatin kinase dalam darah meningkat (kerana pelbagai sebab) apabila sel-sel organ dalaman dan otot rosak. Lebih kerap indikatornya tumbuh disebabkan oleh perkembangan penyakit yang memprovokasi pelanggaran integriti tisu otot.

Jumlah enzim dalam darah adalah petunjuk paling penting di mana anda dapat menentukan infarksi miokardium. Sekiranya terdapat kegagalan dalam aliran darah arteri koronari, maka setelah beberapa jam indikator naik dan turun selama beberapa hari..

Sering kali seseorang pergi ke hospital dan mengadu gejala yang menunjukkan serangan jantung, tetapi selepas elektrokardiogram, penyakit itu tidak dapat dikesan. Anda dapat dengan cepat membuat diagnosis yang tepat jika anda cepat menetapkan indikator CPK.

Pakar kardiologi juga boleh mengesyorkan ujian tambahan, seperti protein myoglobin dan troponin, untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat mengenai keadaan pesakit..

Pesakit yang pernah mengalami serangan jantung mempunyai risiko serangan jantung kedua yang cukup tinggi. Oleh itu, penunjuk ini membolehkan anda memantau perjalanan penyakit ini..

Jadual indeks kreatin kinase adalah normal

Untuk menentukan norma enzim dalam darah, indikator tertinggi, dinyatakan dalam U / L, diambil kira dan ditentukan pada suhu 370 darjah.

Jadual di bawah menunjukkan norma untuk kanak-kanak, remaja, lelaki dan wanita:

UmurKadar kreatin kinase, U / L
Kanak-kanak 2-5 hari pertama sejak lahir652
Bayi 0 hingga 6 bulan.295
Bayi dari 6 bulan Sehingga 1 tahun203
Kanak-kanak berumur 1-3 tahun228
Kanak-kanak prasekolah berumur 3-6 tahun149
Murid lelaki berumur 6-12 tahun (lelaki)247
Kanak-kanak sekolah berumur 6-12 tahun (perempuan)154
Remaja 12-17 tahun (lelaki)270
Remaja 12-17 tahun (wanita)123
Lelaki berumur 17 tahun ke atas270
Wanita berumur 17 tahun ke atas167

Gejala indeks kreatin kinase melebihi normal

Pelbagai faktor dapat meningkatkan petunjuk ini:

  • tidak patologi (pengaruh faktor luaran);
  • patologi (perkembangan penyakit);

Agak sukar untuk menentukan simptomologi tahap kreatin kinase lebih tinggi daripada nilai standard. Sekiranya alasannya terletak pada masalah jantung, mungkin ada sesak nafas, sakit di dada, takikardia. Sekiranya terdapat gangguan dalam fungsi sistem saraf, mudah marah, insomnia, perubahan mood yang cepat diperhatikan.

Hanya berdasarkan hasil tinjauan, dapat menentukan dengan tepat tahap tinggi CPK.

Sebab-sebab peningkatan kreatin kinase

Creatine kinase dalam darah meningkat (penyebabnya termasuk infark miokard), yang tidak selalu menunjukkan penyakit yang serius. Dalam banyak kes, ini boleh bersifat sementara, tentu saja ia akan hilang tanpa penggunaan ubat-ubatan.

Sebab utama mengapa tahap enzim boleh melebihi norma termasuk yang berikut:

  1. Banyak minum minuman beralkohol. Dengan keracunan yang kuat, penunjuk yang terlalu tinggi bertahan selama beberapa hari. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh statistik, pada alkoholik kronik, tahap enzim jarang melebihi julat normal..
  2. Semasa menetapkan suntikan intramuskular. Tubuh bertindak balas terhadap suntikan ubat ke otot, dan kadarnya meningkat dengan mendadak.
  3. Pembedahan abdomen yang ditangguhkan atau kesan lain pada tisu otot. Tubuh merasakan intervensi seperti trauma dan kejutan yang diterima daripadanya, disertai dengan peningkatan CPK yang mendadak. Indikator boleh kekal pada tahap tinggi selama beberapa hari.
  4. Hipoglikemia yang teruk. Penyakit ini mempunyai kesan buruk terhadap keadaan otot seluruh badan, oleh itu sangat penting untuk melakukan analisis..

Peningkatan kreatin kinase dalam darah mungkin disebabkan oleh hipoglikemia.

  • Creatine kinase dalam darah meningkat (penyebabnya termasuk hipotiroidisme) - ini dapat dikesan sebagai hasil ujian yang membantu mengesan kerosakan sistem endokrin.
  • Perkembangan penyakit yang mempengaruhi otak dan sistem saraf. Ini boleh berlaku: gangguan mental, epilepsi, jangkitan.
  • Creatine kinase dalam darah meningkat (sebab-sebab keadaan ini mungkin berkaitan dengan kekurangan zat makanan pada otot jantung) - ini memprovokasi perkembangan pelbagai penyakit jantung. Juga, keadaan yang serupa mungkin disebabkan oleh adanya penyakit seperti tetanus atau pembentukan malignan..
  • Semasa mengandung pada wanita dan juga orang yang mempunyai otot yang kuat. Sekiranya seseorang mempunyai kekurangan tisu otot, anoreksia, maka tahap enzim, sebaliknya, akan menurun.
  • Sekiranya norma seseorang terlampaui, maka ini adalah alasan serius untuk mendapatkan nasihat doktor, untuk menjalani pemeriksaan

    Petunjuk untuk kajian indeks kreatin kinase

    Seorang pakar kardiologi, ahli terapi, ahli neuropatologi, pakar pediatrik, ahli endokrinologi, ahli onkologi dan doktor lain boleh mengesyorkan pemeriksaan untuk menentukan tahap enzim..

    Doktor akan membuat rujukan sekiranya terdapat simptom penyakit:

    • infarksi miokardium;
    • iskemia;
    • hipertiroidisme;
    • Miopati Duchenne dalam genus, jika seorang wanita merancang untuk hamil;
    • myositis;
    • myodystrophy.

    Perhatian khusus harus diberikan kepada tahap CPK dalam darah pada anak-anak kecil tahun pertama kehidupan.

    Bagaimanakah kreatin kinase ditentukan?

    Untuk menjalankan analisis ini, anda perlu menderma darah dari urat, sementara sangat penting:

    • jangan makan 12 jam sebelum pengambilan sampel darah;
    • jangan gementar, tidak termasuk beban berlebihan 30 minit sebelum pagar;
    • jangan merokok 30 minit sebelum ujian.

    Kaedah langsung dan tidak langsung boleh digunakan untuk menjalankan kajian di peringkat CPK. Dalam kes pertama, kreatinin ditentukan, yang kedua - kreatin fosfat. Untuk menjadikannya lebih jelas, pakar sebelum dan selepas tindak balas dengan fosfokinase menentukan substrat.

    Di samping itu, analisis untuk aktiviti kreatin kinase mempunyai beberapa ciri:

    1. Dengan kaedah langsung, tahap kreatin fosfat setelah hidrolisis ditentukan, dan tahap kreatin fosfokinase ditentukan oleh tahap fosforus organik yang terbentuk selepas tindak balas.
    2. Kaedah tidak langsung mengambil kira tahap kreatinin, yang ditentukan oleh pengukuran kolorimetri. Diacetyl dan alpha-nafrol berfungsi sebagai reagen.

    Hidrolisis dan kaedah kolorimetri membantu menentukan secara tepat jumlah fosfokinase kreatin dan isozimnya.

    Penyediaan dan analisis indeks kreatin kinase

    Penyebab peningkatan CPK dalam darah mungkin berbeza, tetapi analisis dalam setiap kes dilakukan dengan cara yang sama. Anda boleh pergi ke makmal mana-mana hospital. Tentukan tahap enzim semasa ujian darah biokimia rutin.

    Hanya memerlukan satu hari untuk mendapatkan hasil. Untuk menjalankan analisis, darah diambil dari vena. Rujukan boleh diberikan oleh pakar kardiologi, ahli terapi, ahli onkologi dan pakar lain..

    Persiapan untuk analisis dilakukan dengan cara yang sama seperti kajian lain:

    • pengambilan sampel darah dilakukan semasa perut kosong, sebelum itu tidak digalakkan makan makanan selama 12 jam;
    • tiga sebelum penghantaran, lebih baik membatasi penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan, jangan merokok.

    Oleh kerana tahap kreatin kinase secara langsung bergantung pada aktiviti fizikal, maka tidak digalakkan melakukan kerja fizikal dan sukan. Menyatakan hasil analisis penunjuk kreatin kinase Menafsirkan sebarang analisis harus dilakukan hanya oleh doktor.

    Petunjuk di atas norma mungkin menunjukkan:

    • ketegangan otot;
    • kerosakan pada tisu otot rangka atau jantung;
    • keradangan tisu otak.

    Doktor memeriksa hasilnya, jika perlu, dia mungkin menasihati untuk melakukan penyelidikan tambahan untuk menentukan tahap pecahan kreatin fosfokinase. Sekiranya terdapat kecurigaan serangan jantung, juga penting untuk mengetahui kadar perubahan kandungan enzim dan sifat perubahannya.

    Kaedah penyelidikan moden membolehkan anda mengetahui tahap CPK dengan ketepatan 100%.

    Pada tahap kreatin kinase, perlu berjumpa doktor

    Pada orang dewasa, tahap purata enzim mestilah dalam lingkungan 20-200 U / L. Pada masa yang sama, untuk wanita, norma adalah 167 U / l, dan untuk separuh manusia yang kuat - 190. Petunjuk mungkin sedikit lebih tinggi daripada norma pada masa remaja.

    Mana-mana, walaupun kelebihan norma yang paling tidak penting, memerlukan kunjungan segera ke doktor, kerana hanya dia yang dapat mengetahui dengan tepat apa penyebab lonjakannya, dan juga memilih kaedah rawatan yang mencukupi.

    Bagaimana untuk menjadikan kreatin kinase normal

    Rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada apa sebabnya peningkatan kreatin kinase.

    Pertama sekali, jika seseorang mempunyai penyakit yang mendasari, maka pertama-tama dia perlu dirawat. Juga penting untuk mempertimbangkan semula gaya hidup anda, terutamanya pemakanan, ia harus seimbang. Seseorang harus menjalani gaya hidup yang tenang, berhenti merokok dan minum alkohol.

    Dianjurkan untuk bersukan, hanya tanpa usaha, aktiviti harus menggembirakan. Lebih banyak berada di udara segar, yang akan membantu mengembalikan sistem saraf menjadi normal. Pastikan untuk memasukkan makanan diet yang mempunyai kesan positif pada jantung dan otot. Ini termasuk: makanan laut, bawang putih, gandum, kekacang, kacang-kacangan.

    Juga perlu mengambil ekstrak gingko biloba untuk menormalkan fungsi vaskular..

    Pastikan mengurangkan pengambilan gula dan garam anda. Gula dapat mengganggu kerja pankreas dan, sebagai akibatnya, akan ada gangguan dalam proses metabolik, dan ini akan memprovokasi perkembangan diabetes mellitus, yang menyebabkan kegemukan. Saluran akan menyempit kerana pembentukan plak aterosklerotik, keadaan yang serupa menimbulkan gangguan pada fungsi jantung.

    Lebihan garam di dalam badan dapat memprovokasi peningkatan tekanan darah, akibatnya, berbagai penyakit vaskular dan gangguan pada kerja jantung, perkembangan patologinya yang paling kompleks.

    Sangat membantu mengurangkan kadar ginseng India, menurunkan kadar kolesterol darah, menormalkan fungsi tiroid. Ia dijual terutamanya dalam bentuk serbuk dan diambil sebelum tidur, dilarutkan dalam 1 sudu kecil. bermaksud dalam 250 ml susu suam.

    Meningkatkan aliran air kencing akan membantu menurunkan tahap enzim. Chamomile farmasi berkesan dalam hal ini, yang bukan hanya dapat membuang lebih banyak air kencing, tetapi juga melegakan keradangan dan membunuh kuman.

    Kios farmasi menjual chamomile dalam beg teh, anda boleh meminumnya seperti teh biasa beberapa kali sepanjang hari selama 3-5 hari. Diuretik juga mempunyai decoctions ubat seperti kulit kayu oak, pinggul mawar, jelatang, mempunyai sifat diuretik yang sangat baik.

    Penting juga untuk memastikan anda mendapat rehat yang mencukupi. Seperti yang anda ketahui, ketika seseorang tidur, semua proses kehidupan di tubuhnya menjadi perlahan, dan dengan itu, tahap enzim akan berkurang. Atas sebab ini, para pakar mengesyorkan tidur lebih banyak agar badan dapat berehat sepenuhnya..

    Kemungkinan komplikasi

    Sebenarnya, sebab kandungan enzim yang tinggi boleh berbeza. Tetapi anda perlu ingat bahawa kreatin kinase itu sendiri dalam darah, tahap yang meningkat, tidak dianggap sebagai racun, ia tidak boleh membahayakan tubuh dengan serius..

    Ancaman itu disebabkan oleh penyakit yang memprovokasi lompatannya. Antaranya: onkologi, serangan jantung, keradangan tisu otot, keracunan, hipotiroidisme dan lain-lain. Oleh itu, sangat penting untuk mencari dengan cepat penyebab yang menyebabkan kenaikan kadar dan menghilangkannya untuk mencegah perkembangan penyakit ini..

    Selalunya orang tidak tahu bahawa mereka yang harus disalahkan kerana peningkatan tahap kreatin kinase dalam darah. Sekiranya CPK dinaikkan, dan alasannya belum diketahui, maka pada mulanya anda perlu menyemak semula gaya hidup dan diet anda. Sekiranya tidak ada yang berubah, anda perlu segera menghubungi pakar.

    Reka bentuk artikel: Mila Fridan

    Creatine kinase (CPK): kadar dalam darah, sebab-sebab kenaikan, penurunan dan pemeriksaan tambahan

    Enzim badan adalah bahan pemangkin khusus. Tugas utama mereka adalah mempercepat proses biokimia lain..

    CPK dalam darah adalah enzim creatine kinase, salah satu pemangkin terpenting yang mempercepat sintesis ATP (adenosin trifosfat), struktur yang berpartisipasi dalam semua proses tenaga tanpa kecuali. Tanpanya, aktiviti penting tubuh tidak mungkin pada dasarnya..

    Dengan sendirinya, sebatian kumpulan enzim ini bersifat heterogen, walaupun namanya biasa. Terdapat beberapa pengubahsuaian (isozim). Mereka berbeza dalam struktur kimia terminal molekul.

    Tetapi secara umum, mereka disusun mengikut skema yang sama:

    • KFK MM. Jenis kreatin kinase ini terletak di otot rangka. Dalam bentuk bebas dalam serum darah, ia menyumbang lebih daripada 95% daripada jumlah jisim bahan. Di antara semua isoenzim.
    • KFK MV. Pelbagai hibrid. Bahan ini dilokalisasi dalam sel-sel miokardium. Dalam tahap yang lebih rendah dalam serum darah. Indikator berubah dalam penyakit jantung, terutama setelah serangan jantung dan dalam proses iskemia kronik. Iaitu, fenomena yang berkaitan dengan metabolisme tenaga yang tidak mencukupi.
    • KFK VV. Jenis khusus. Ia dilokalisasi dalam tisu otak. Ia tidak akan dijumpai di dalam darah, kerana sebatian tersebut tidak dapat melalui penghalang darah-otak.

    Semua isoenzim serupa antara satu sama lain dan melakukan fungsi yang serupa, tetapi dalam tisu badan yang berlainan.

    Semasa analisis, semua pecahan diperiksa, kecuali satu pecahan yang terkumpul di otak. Atas sebab yang telah dinamakan.

    Peranan enzim dalam badan

    Fungsi sambungannya hampir sama. Dengan lebih terperinci:

    • Sintesis ATP. Creatine phosphokinase berfungsi sebagai pemecut dalam penghasilan bahan ini.
    • Perkara yang sama berlaku untuk sintesis sebatian bertenaga tinggi, kreatin fosfat. CPK memainkan peranan utama dalam kedua kes tersebut.

    Seperti semua enzim lain, kreatin fosfokinase bertindak dengan cara yang disasarkan secara sempit, fungsinya minimum, walaupun sangat penting.

    Terdapat juga titik yang kurang jelas. Dengan kepekatan isoenzim CPK, doktor dapat menilai patologi pelbagai organ dan sistem. Oleh itu, perlu dibincangkan mengenai kreatin fosfokinase sebagai petunjuk penyakit otak, jantung, dan sistem muskuloskeletal. Ini adalah petunjuk maklumat..

    Apabila analisis ditetapkan

    Terdapat beberapa sebab untuk penyelidikan:

    Sakit otot

    Ketidakselesaan otot adalah tanda myositis yang jelas dan kerap. Proses keradangan tempatan.

    Terhadap latar belakang fenomena ini, kepekatan CPA meningkat. Semakin kuat kerosakan otot, semakin tinggi nilai enzim.

    Adalah lebih baik untuk meneliti pecahan jika anda perlu menilai dinamika keadaan. Contohnya, sebelum dan selepas rawatan.

    Keracunan alkohol

    Dalam kes ini, diagnostik ditugaskan untuk menyiasat keselamatan metabolisme tenaga. Etanol, alkohol, bertindak sebagai sejenis perencat, melambatkan sintesis ATP. Secara paradoks, CPK berkembang pada masa yang sama.

    Akibatnya, kekuatan otot menurun, kadar metabolisme di otak menurun. Sekiranya fenomena ini mencapai skala kritikal (contohnya, setelah pengambilan alkohol yang tinggi, pada tahap dos yang mematikan), kemungkinan perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

    Kajian mengenai jumlah kreatin fosfokinase dirancang untuk menilai tahap kemerosotan. Dan kemudian lacak proses pemulihan.

    Tachycardia, sebarang kelainan dari jantung

    Adenosine trifosfat (ATP), dan oleh itu, secara tidak langsung, kreatin fosfokinase memainkan peranan penting dalam kerja organ otot.

    Kerana tanpa jumlah zat ini yang mencukupi, kemampuan kontraktil pada dasarnya tidak mungkin dilakukan. Segala penyimpangan segera membuatkan diri mereka merasa.

    Pada peringkat awal, badan berusaha untuk mengimbangi pelanggaran itu kerana simpanan kekuatan yang terkumpul. Sumber sendiri. Bilangan kontraksi per minit semakin meningkat. Sebaik sahaja potensi dalaman habis, jantung berhenti berdegup dengan kekuatan yang cukup..

    Sekiranya kepekatan CPK terus meningkat, dan fungsi miokardium juga kecil, organ mungkin berhenti berfungsi..

    Doktor mempunyai keupayaan untuk menangkap patologi dalam perjalanan. Walaupun takikardia berkembang kerana sebab lain.

    Penyakit jantung reumatik

    Ini adalah keradangan asal autoimun. Secara semula jadi, gangguan seperti ini menimbulkan bahaya bagi proses biokimia secara umum. Hasil daripada tindak balas yang salah terhadap pertahanan badan, kepekatan CPK meningkat.

    Apabila lapisan otot hancur, isozim mula memasuki aliran darah dan tidak lagi menyediakan sumber dalaman dan margin keselamatan untuk miokardium. Bagaimana ia berakhir sudah jelas. Kemungkinan serangan jantung dan kematian pesakit.

    Strok yang disyaki dan kekurangan aliran darah serebrum akut baru-baru ini

    Pelanggaran integriti tisu serebrum. Dalam kes pertama, kajian secara tidak langsung mengesahkan kerosakan pada struktur saraf. Pada yang kedua, ini membolehkan anda menentukan keparahan gangguan.

    Tanda-tanda keadaan pra-stroke dijelaskan secara terperinci di sini, dan strok - di sini.

    Proses keradangan

    Apa-apa etiologi. Selalunya berjangkit. Toksin yang dihasilkan oleh bakteria, dan juga yang tinggal dari pemusnahan sel-sel tubuh sendiri, menghalang dan melambatkan pengeluaran CPK. Berdasarkan hasil analisis, seseorang dapat menilai keparahan keradangan..

    Beban tinggi pada miokardium

    Terdapat banyak pilihan untuk ini. Contohnya, latihan sukan atau fizikal, kerja yang melelahkan. Kategori pesakit yang menghadapi tekanan serupa berisiko meningkat.

    Dalam keadaan ini, ujian darah untuk CPK ditetapkan sebagai langkah pencegahan. Penyelidikan harus dilakukan secara berkala. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Sekerap yang diperlukan.

    Semua penyimpangan adalah alasan yang jelas untuk membimbangkan. Pertukaran tenaga mesti dijaga. Di sini kardioprotectors dan ubat-ubatan lain datang untuk menyelamatkan. Itu soalan lain.

    Senarai indikasi masih belum lengkap. Ujian darah untuk kreatin fosfokinase ditetapkan untuk proses tumor untuk mengesahkan etiologi gangguan mental. Sama ada perlu mengambil analisis dalam kes tertentu diputuskan oleh pakar khusus.

    Jadual piawai

    Kepekatan kreatin kinase bergantung pada jantina dan usia pesakit. Pada tahap yang lebih rendah, bangsa.

    Di kalangan wanita

    Umur (tahun)Tahap CPK (u / l)
    15-20123
    21-50hingga 150
    Lebih 50Tidak lebih daripada 160

    Pengiraannya adalah anggaran. Sebenarnya, perlu mengambil kira, antara lain, ciri-ciri individu badan, susunan badan, tinggi badan, berat badan, kesihatan umum dan lain-lain.

    Hanya pakar yang boleh mengatasi. Apabila dia menjelaskan semua perkara yang diperlukan. Ia mungkin dilakukan dengan janji temu secara bersemuka.

    Pada lelaki

    Pada lelaki, kadar CPK dalam ujian darah pada awalnya dua kali lebih tinggi daripada wanita dan berkisar antara 270 hingga 300 U / liter.

    Kenapa begitu? Sebabnya ialah jumlah keseluruhan otot lebih besar dan kekuatan pengecutan otot lebih tinggi. Ini disebabkan oleh ciri-ciri hormon dan perlembagaan badan. Kerana pertukaran tenaga lebih pantas.

    Umur (tahun)Kadar CPK dalam unit per liter darah
    15-20270
    21-50Tidak lebih tinggi daripada 300
    Selepas 50Kurang daripada 280

    Lebih tepat lagi, ia tidak boleh dikatakan dengan alasan yang sama..

    Pada kanak-kanak

    Norma CPK dalam darah anak-anak adalah berbeza, tetapi masih belum ada variasi serius mengenai jantina. Semasa kelahiran, indikator adalah yang tertinggi, dan lama-kelamaan mereka jatuh 2-3 kali.

    Data terperinci ditunjukkan dalam jadual:

    Bertahun-tahunKepekatan enzim (maksimum)
    Minggu pertama650
    Sehingga 6 bulan295
    Sehingga 1 tahun200
    1-3 tahun230
    Berumur 4-6 tahun150
    6-12 tahun (pada masa remaja, baligh awal, perbezaan jantina menjadi lebih ketara, nilai rata-rata diberikan)160 (w), 250 (m)
    Berumur 13-15 tahun125 (w), 270 (m)

    Tahapnya hampir. Lebih baik menyerahkan penyahsulitan kepada pakar. Soalannya rumit. Tidak ada metrik sejagat.

    Sebab kenaikan

    Peningkatan kepekatan CPK lebih biasa daripada penurunan. Pada dasarnya, penyimpangan ini bermula dengan proses degeneratif..

    • Miokarditis. Lesi keradangan pada otot jantung. Mempunyai sifat berjangkit, jarang dan tidak septik. Creatine kinase dalam darah meningkat kerana pemusnahan tisu. Enzim bergerak dari bentuk terikat ke bebas dan terdapat dalam darah dalam jumlah yang banyak.

    Biasanya, tahap CPK MV adalah kira-kira 2% daripada jumlah kreatin fosfokinase. Kepekatan bahan dan tahap penyimpangan dari norma digunakan untuk menilai keparahan penyakit..

    • Perkara yang sama berlaku untuk serangan jantung. Ini adalah keadaan kecemasan perubatan di mana lapisan otot cepat merosot akibat kekurangan nutrisi dan pernafasan sel. Terdapat peningkatan tajam dalam CPK, segera setelah proses patologi berkembang.

    Selanjutnya, tahapnya secara beransur-ansur menurun. Ia memerlukan lebih dari satu hari, dan kadang-kadang bahkan beberapa minggu. Doktor dapat membantu membetulkan metabolisme tenaga. Sekiranya anda menggunakan pelindung dan ubat lain secara sistematik, pemulihan akan berjalan lebih cepat..

    • Kerosakan otot autoimun. Cukup kejadian yang jarang berlaku. Dalam keadaan ini, otot-otot badan hancur oleh sistem pertahanan mereka sendiri. Tahap gangguannya berbeza. Dalam kes yang paling ringan, ini adalah proses yang dilokalkan. Dalam yang lebih kompleks, ia digeneralisasikan. Apabila banyak otot terlibat.

    CPK MM memasuki aliran darah, kepekatannya meningkat, ia segera menjadi ketara. Lebih-lebih lagi, pengubahsuaian ini menjadikan sebahagian besar jisim kompaun dalam saluran.

    • Sebab mengapa kreatin kinase dalam darah meningkat mungkin adalah strok, pelanggaran akut peredaran serebrum. Inti fenomena ini hampir sama dengan serangan jantung. Hanya penyetempatan berbeza. Kawasan otak mati.

    CPK BB, isoenzim spesifik yang terdapat dalam serat saraf, tidak meningkat. Mengganggu penghalang darah-otak.

    Namun, kerana pelanggaran peraturan pusat proses pertukaran tenaga, jumlah modifikasi CPK lain berubah. Ini adalah akibat yang tidak langsung, tetapi dapat dilihat dengan jelas. Semuanya kembali normal selepas beberapa minggu.

    • Minum banyak alkohol. Peningkatan kreatin fosfokinase bermaksud bahawa keracunan telah berlaku, dan semakin kuat keracunan, semakin teruk metabolisme tenaga.

    Kajian dijalankan dua kali. Kali pertama - sebelum memulakan rawatan (langkah detoksifikasi). Yang kedua - selepas. Untuk menyiasat berapa banyak sintesis ATP dipulihkan.

    Anda boleh menilai tahap dan kemudian, dalam dinamik. Ini penting jika, misalnya, seorang pesakit mengalami keracunan yang sangat berbahaya, dan dia hampir tidak dapat kembali normal. Persoalannya tetap mengikut budi bicara doktor khusus.

    • Penggunaan ubat-ubatan tertentu. CPK juga dapat meningkat ketika mengambil ubat tertentu - ini adalah kesan sampingan. Biasanya ia tidak menimbulkan bahaya serius, tetapi pengecualian terhadap peraturan itu mungkin berlaku. Kesan yang sama dijumpai dalam ubat psikotropik. Antidepresan, antipsikotik. Pada tahap yang lebih rendah dalam penenang.
    • Sebab lain untuk peningkatan kreatin kinase dalam darah adalah operasi baru-baru ini. Semakin sukar intervensi, semakin sukar pemulihan, semakin serius gangguan metabolisme tenaga. Tanda utama ini adalah pertumbuhan kreatin fosfokinase..

    CPK mungkin lebih tinggi daripada biasa kerana pemusnahan otot, tisu saraf, struktur miokardium. Dalam setiap kes, sebahagian kecil enzim tumbuh. Kecuali mungkin otak, kerana zat itu tidak dapat melampaui penghalang darah-otak.

    Untuk menentukan apa masalahnya, anda perlu menjalankan diagnosis lengkap. Ini harus dilakukan oleh sekumpulan pakar: pakar neurologi, pakar kardiologi dan lain-lain..

    Pertumbuhan CPK sama sekali tidak membantu tubuh, dan tidak menambah kesihatan. Walaupun kelihatannya pada pandangan pertama.

    Faktanya ialah peningkatan kepekatan tidak meningkatkan metabolisme tenaga dengan sendirinya. Selalunya, pecahan enzim dilepaskan semasa pemusnahan tisu. Saraf, berotot.

    Mereka bertindak sebagai sejenis depot, kemudahan simpanan. Semasa pemusnahan, pelepasan aktif berlaku. Tetapi bahan tersebut tetap tidak aktif. Mereka tidak mempunyai apa-apa untuk mempercepat. Substrat tidak lagi.

    Di samping itu, penyakit yang mendasari itu sendiri mungkin menjadi faktor pertukaran tenaga yang tidak mencukupi. Situasi paradoks timbul: CPK dalam darah meningkat, dan prosesnya sangat lambat.

    Sebab-sebab penurunan

    Pelanggaran ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ia tidak memberi pertanda baik untuk pesakit..

    • Penyakit hati. Sirosis. Pemusnahan tisu organ. Merupakan nekrosis, kematian sel yang cepat. Dalam bentuk kronik, CPK menurun secara beransur-ansur, berikutan perkembangan penyakit yang mendasari. Bagi hepatonecrosis akut, terdapat lonjakan yang cepat. Oleh itu, petunjuk kreatin fosfokinase digunakan sebagai petunjuk kesejahteraan kelenjar terbesar..
    • Kerosakan hati beracun. Mereka didapati, misalnya, dengan pengambilan alkohol secara aktif. Lebih jarang, bentuk dos didiagnosis. Mereka yang berkembang selepas rawatan lama dengan ubat-ubatan tertentu: steroid, anti-radang dan dengan overdosis asid asetilsalisilat.
    • Kehamilan. Semasa kehamilan, tubuh meningkatkan metabolisme tenaga. Lebih banyak kreatin fosfokinase dihasilkan. Ia dirancang untuk merangsang pertukaran tenaga dalam tubuh ibu itu sendiri, dan pada masa yang sama menyediakan janin.

    Benar, ini tidak selalu berlaku. Pada peringkat kemudian (pada trimester kedua atau ketiga), keperluan anak dan ibu sendiri sangat besar sehingga jumlah CPK menurun. Ini adalah biasa. Ini menunjukkan perkembangan janin secara intensif. Bahan dengan cepat dibuang, diganti dengan yang baru.

    • Kekurangan zat makanan. Faktor makanan dalam kes ini memainkan salah satu peranan utama. Seiring dengan kehamilan, ini adalah sebab yang paling biasa untuk penurunan CPK. Dengan pemakanan yang tidak betul, jika badan tidak mendapat cukup protein, asid amino penting, sintesis kreatin fosfokinase perlahan.

    Dalam kes yang paling berbahaya, tubuh mula menggunakan ototnya sendiri untuk mendapatkan CPK dan bahan lain yang diperlukan untuk metabolisme tenaga. Ia tidak berakhir dengan baik.

    Kelaparan yang berpanjangan boleh menyebabkan kematian. Pertukaran tenaga dipulihkan dengan perlahan, walaupun prosesnya belum memasuki fasa kritikal. Pemulihan boleh memakan masa hingga beberapa bulan.

    Aktiviti tambahan

    Analisis untuk CPK sahaja jarang dilakukan untuk membuat diagnosis. Penyelidikan digunakan untuk menyatakan fakta: ada yang tidak kena. Apa sebenarnya - cari dengan cara lain.

    • Menemu ramah dan mengumpulkan anamnesis. Anda perlu memahami apa aduan yang ada. Untuk membuat hipotesis dan mempertimbangkan pilihan penyakit. Ini adalah langkah pertama.
    • Ultrasound saluran pencernaan. Hati terutamanya diperiksa. Dia adalah salah satu penyebab utama masalah ini..
    • ECG dan ekokardiografi. Untuk menilai keadaan jantung. Penyimpangan seperti penyakit jantung iskemia, terutama serangan jantung yang dipindahkan, pasti akan mempengaruhi petunjuk CPK.
    • Elektroensefalografi otak.
    • Kajian kapal struktur serebrum, arteri vertebra.
    • Kimia darah. Khususnya, penunjuk ALT dan AST. Juga dipanggil ujian fungsi hati..
    • Elektromiografi. Keperluan. Untuk menilai kekentalan otot. Dengan kepekatan CPK dan ATP yang tidak mencukupi, biasanya berkurang.
    • MRI atau CT mengikut keperluan. Pada dasarnya, jika doktor tidak memahami sepenuhnya keadaan struktur sistem tertentu atau organ tertentu.
      Pada asasnya, itu sudah cukup. Atas budi bicara pakar, senarai dapat dikembangkan.

    CPK atau kreatin fosfokinase adalah pemangkin, enzim yang mempercepat pengeluaran ATP. Bahan yang membolehkan badan wujud dan terlibat dalam aktiviti sama sekali.

    Semua penyimpangan mesti diperiksa dengan teliti. Cari penyebab pelanggaran dan, jika perlu, rawatan.


    Artikel Seterusnya
    Menguatkan saluran darah otak