Angiografi koronari tinjauan jantung pesakit


Saya menulis di bahagian ini, kerana di sini kebolehtelapan lebih baik dan ada kemungkinan terdapat lebih banyak jawapan.
Keadaannya adalah seperti berikut. Ibu saya (hampir 60 tahun) berada di jabatan kardiologi hospital. Dengan serangan jantung. Beberapa tahun yang lalu dia mengalami serangan jantung. Dan kini masalah jantung berterusan.
Sekarang, sejak masuk ke hospital, keadaan semakin teruk.
Doktor menegaskan pemeriksaan segera angiografi koronari, dan juga mencadangkan pembedahan jantung - Stenting pada saluran jantung. Semua nama ini berasal dari kata-katanya, saya sendiri tidak memahami perkara ini.
Ibu takut untuk segera melakukan operasi. Namun ini agak baru dalam perubatan. Selalunya, doktor membesarkan nenek.
Mungkin saudara terdekat, rakan karib melakukan operasi ini??
Saya ingin tahu bagaimana semuanya berjalan dengan orang-orang itu, kesihatan mereka sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Lebih menarik adalah kes ketika stent dipasang dari 5 tahun ke atas. Ibu sangat takut bahawa dia akan memasang dan tiba-tiba sesuatu akan berlaku kemudian. Dan tidak dipasang juga tidak ada jaminan.

Tolong bantu petua.

Disunting: Radoslava pada 16 Sep 2014, 08:48

Angiografi koronari-yang dapat memberitahu tentang akibat dan keberkesanan kaedah tersebut!

Tolong beritahu kami jika seseorang telah melakukan penyelidikan ini sendiri atau jika mereka mempunyai saudara dan rakan. Pakar bedah jantung menetapkan kaedah ini untuk memeriksa arteri koronari kepada ibu saya. Saya membaca di Internet bahawa anda tidak perlu takut dengan angiografi koronari, tetapi masih terdengar menakutkan dan saya hanya ingin mendengar orang yang telah menjalani prosedur sedemikian.

Orang bodoh mempunyai perempuan simpanan, yang pintar membuat keluarga yang kuat dan hanya yang terbaik dari yang terbaik dapat menjadi ayah yang baik.

Kadang-kadang akhir yang mengerikan lebih baik daripada seram yang tidak berkesudahan.

Catatan: 1 161

Saya sendiri tidak menjalani prosedur ini, saya hanya hadir ketika ia dijalankan.
Anda sebenarnya tidak perlu takut kepadanya. Di pusat kardio kami dijalankan oleh doktor yang sangat baik, peralatannya baru.
Manfaat diagnostik prosedur ini tinggi, ia membolehkan anda menilai keadaan arteri koronari dari dalam. Dan belum ada jalan lain.
Oleh itu, jangan ragu, semoga berjaya untuk ibu anda

Catatan telah diedit oleh Olga Nikolaevna - 25 Mac 2011, 18:10

ibu dari shustrik yang ceria

Catatan: 3 885

dimana sebenarnya?

Terima kasih. Tetapi semalam ibu saya memberitahu bahawa dua pesakit baru-baru ini meninggal dunia di meja operasi semasa prosedur ini. Adakah anda fikir ini benar. Dia diberitahu oleh seorang wanita yang sedang bersiap untuk operasi ini, tetapi nampaknya tidak melakukannya kerana ini. Saya juga mendengar bahawa terdapat beberapa sekatan dalam operasi ini..

Orang bodoh mempunyai perempuan simpanan, yang pintar membuat keluarga yang kuat dan hanya yang terbaik dari yang terbaik dapat menjadi ayah yang baik.

Kadang-kadang akhir yang mengerikan lebih baik daripada seram yang tidak berkesudahan.

kontraindikasi adalah intoleransi individu untuk berbeza, tetapi untuk kematian, mereka omong kosong, mereka tidak mati begitu kerap semasa pembedahan, kes-kes ini diasingkan, dan dalam kes anda, diagnostik rutin, seperti yang saya fahami, jadi jangan takut jika ada petunjuk untuk prosedur ini

Catatan: 1 161

Baiklah, mari kita mulakan dengan fakta bahawa semua orang tidak melakukan angiografi koronari, ini bukan ultrasound.
ini memerlukan penyakit seperti penyakit jantung iskemia, serangan jantung, angina pectoris, kekurangan serosa.
Maksudnya, seseorang sudah mempunyai patologi jantung yang sangat serius..
Selain itu, sebelum cornarografi, pesakit diperiksa sepenuhnya di hospital, melakukan banyak ujian, prosedur (bahkan EGDS mesti dilakukan).
Dan semua ini sebenarnya dilakukan.
Maksudnya, doktor hanya mencari kontraindikasi pada pesakit tertentu untuk prosedur ini..

Dan mengenai apa yang diberitahu oleh wanita lain kepada ibu anda, saya rasa itu tidak benar..
Kerana di ruang operasi, di mana prosedur ini dilakukan, ada defibrilator, dan ada segalanya untuk bantuan kecemasan. Oleh itu, walaupun ada yang salah, doktor pasti tidak akan berdiri di sana..

Baiklah, mari kita mulakan dengan fakta bahawa semua orang tidak melakukan angiografi koronari, ini bukan ultrasound.
ini memerlukan penyakit seperti penyakit jantung iskemia, serangan jantung, angina pectoris, kekurangan serosa.
Maksudnya, seseorang sudah mempunyai patologi jantung yang sangat serius.
Selain itu, sebelum cornarografi, pesakit diperiksa sepenuhnya di hospital, melakukan banyak ujian, prosedur (bahkan EGD mesti dilakukan).
Dan semua ini sebenarnya dilakukan.
Maksudnya, doktor hanya mencari kontraindikasi pada pesakit tertentu untuk prosedur ini..

Dan mengenai apa yang diberitahu oleh wanita lain kepada ibu anda, saya rasa itu tidak benar..
Kerana di ruang operasi, di mana prosedur ini dilakukan, ada defibrilator, dan ada segalanya untuk bantuan kecemasan. Oleh itu, walaupun ada yang salah, doktor pasti tidak akan berdiri di sana..

terima kasih banyak atas maklumat.

Orang bodoh mempunyai perempuan simpanan, yang pintar membuat keluarga yang kuat dan hanya yang terbaik dari yang terbaik dapat menjadi ayah yang baik.

Kadang-kadang akhir yang mengerikan lebih baik daripada kengerian yang tidak berkesudahan.

Saya juga akan menambah bahawa di Cheboksary, angiografi koronari dilakukan di pusat vaskular Hospital Klinik Republik No. 1, dan di Dispensari Kardiologi Republik di Gladkov Street.
Dari diri saya: Saya baru sahaja berada di RKD di Gladkov semalam, saya melihat bagaimana angiografi koronari sedang berlangsung, prosedurnya agak cepat, tidak menyakitkan dan sedikit kontraindikasi. Dia tidak berbahaya. Peralatannya baru, doktor berkelayakan. Saya boleh mengatakan yang sama mengenai RCH.

Dua hari selepas saya keluar dari hospital republik, saya mengalami infark miokard akut pada dinding bawah ventrikel kiri dan.
10 hari yang lalu saya menjalani angiografi koronari - ini adalah satu-satunya pemeriksaan lengkap fungsi jantung hari ini. Terungkap aterosklerosis saluran koronari (stenosis dari 30% hingga 80%). Baik sinar-X, ultrasound, atau ECG tidak akan menentukannya dengan pasti.
Dengan 80% stenosis, stent tidak diletakkan.
Ini adalah operasi tanpa rasa sakit di bawah anestesia tempatan. Ubat ini disuntikkan melalui sayatan pada arteri femoral dan kerja jantung diimbas dan direkodkan dengan alat. Rekod operasi dikeluarkan pada cakera kepada pesakit (cakera kosong mesti ditunjukkan kepada mereka). Selepas beberapa hari, pembalut dikeluarkan dan anda boleh berjalan sedikit.

Catatan: 8 197
Dari: pimpin saya sepenuhnya

Olga Nikolaevna,
sia-sia adakah anda takut menakutkan pesakit. Semua yang sama, semua kemungkinan akibat akan dijelaskan kepadanya sebelum CG + mereka akan menerima tanda terima. Untuk apa pendapat anda? Betul, kerana apa sahaja boleh berlaku.

Catatan telah dieditblondilla - 30 Sep 2011, 08:43

Angiografi koronari: untuk dilakukan atau tidak dilakukan?

Helo! Suami saya (umur 40 tahun, tinggi 174 cm, berat 84 kg) 2 minggu yang lalu dimasukkan ke hospital di jabatan terapi (kardiologi) - krisis hipertensi. Aduan: peningkatan tekanan darah 180/100, kelemahan, sakit di kawasan jantung yang memancar ke bilah bahu kiri, kekurangan udara. Sekarang mereka meletakkan angina pectoris. (Lihat di bawah untuk hasil diagnostik.) Doktor mencadangkan melakukan angiografi koronari. Sekarang suami saya dirawat di sebuah hospital, kondisinya bertambah sedikit, tidak ada rasa sakit, sedikit kelemahan, tekanan darah telah kembali normal. Beberapa hari pertama saya sesak nafas, jika saya rasa sedikit seperti itu, sekarang ia dapat menahan sedikit beban (berjalan tenang). Kira-kira 9-10 tahun yang lalu saya berada di hospital dengan gejala yang serupa, kemudian saya didiagnosis dengan krisis hipertensi. Selama 10 tahun ini terdapat sedikit tekanan darah, tetapi secara umum keadaannya normal.

Kesimpulan ECHO-KG (dari 08/12/2016): Pemadatan aorta. Hipertrofi miokardium ventrikel kiri dengan penurunan kontraktiliti. Pelebaran rongga kedua atria. Disfungsi diastolik miokardium ventrikel kiri, jenis 1.

Pemantauan harian ECG dan tekanan darah (dari 08/09/2016): bradikardia dalam tempoh pemerhatian, diucapkan pada siang hari. Indeks sirkadian adalah 113%. Selama tempoh pemerhatian, denyut jantung submaximal tidak tercapai (48% dari maksimum yang mungkin untuk usia tertentu). Dinamika tekanan darah adalah ciri hipotensi arteri diastolik terpencil yang stabil pada waktu siang. Pengurangan tekanan darah sistolik dan diastolik pada waktu malam tidak mencukupi. Pemboleh ubah tekanan darah diastolik pada siang hari dan tekanan darah sistolik pada waktu malam dalam had normal. Kebolehubahan BP sistolik siang hari melebihi normal.

Pemantauan EKG setiap hari (dari 08.16.2016): bradikardia dalam tempoh pemerhatian, diucapkan pada siang hari. Indeks sirkadian adalah 136%. Selama tempoh pemerhatian, denyut jantung submaximal tidak tercapai (52% dari maksimum yang mungkin untuk usia tertentu). Irama sinus, dengan degupan jantung 32 hingga 101 (rata-rata 50) berdegup seminit sepanjang keseluruhan pemerhatian. Denyutan pramatang ventrikel 1 gred menurut Ryan. Aritmia supraventrikular patologi, tidak khas untuk individu yang sihat, direkodkan. Aktiviti ektopik ventrikel dalam had normal. Perubahan ECG iskemia tidak dijumpai. Tidak ada perubahan ketara dalam selang QT yang dikesan selama tempoh pemerhatian.

Adakah saya perlu melakukan angiografi koronari sekarang? Entah bagaimana menakutkan, mereka mengatakan bahawa manipulasi ini sama sekali tidak berbahaya. Nasihatkan apa yang perlu dilakukan? terima kasih !

Apa itu angiografi koronari jantung

Angiografi koroner saluran jantung, yang digunakan secara aktif di Amerika Syarikat dan sejumlah negara maju lain, hanya menjadi sebahagian daripada prosedur perubatan yang diperlukan di ruang pasca-Soviet, termasuk Persekutuan Rusia. Dalam hal ini, tidak setiap orang yang harus menghadapi jenis diagnosis ini tahu apa yang dipertaruhkan..

Dalam artikel ini, anda akan mendapat jawapan kepada pertanyaan yang paling popular mengenai topik yang dipertimbangkan, iaitu, apakah angiografi koronari dan bagaimana ia dilakukan? Sebagai tambahan kepada maklumat asas, ulasan pesakit yang telah melakukan prosedur akan disajikan, serta video maklumat yang menerangkan setiap peringkat operasi..

Apa itu angiografi koronari?

Angiografi koronari adalah jenis pemeriksaan invasif (dalaman) terhadap keadaan saluran otot jantung, yang dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit iskemia. Pada masa manipulasi, pesakit disuntik ke arteri inguinal atau radial, yang dikenali oleh sinar-X. Pandangan umum kapal yang disiasat semasa penghantaran sinar-X dipaparkan pada monitor peralatan komputer khas.

Terdapat 2 jenis koronografi CT: umum dan selektif.

Jenis kajianpenerangan ringkas mengenai
SelektifAngiografi koronari jenis ini digunakan dalam kajian satu atau lebih kapal. Kateter dipasang pada kedudukan yang menyediakan pengisian segera kapal yang sesuai dengan agen kontras. Ciri unik kaedah ini adalah kelajuan maksimum manipulasi.
AmPemeriksaan semua elemen vaskular jantung dijalankan. Bahan khas disuntik ke dalam saluran koronari - kontras, yang memungkinkan untuk menilai keadaan arteri, kemudian video terperinci dibuat.

Bagaimana angiografi koronari dilakukan?

Perlu dibezakan antara keadaan kecemasan dan prosedur yang dirancang antara satu sama lain: jenis kedua menunjukkan tahap persiapan yang lebih lama, dan kecemasan, pada gilirannya, tidak membenarkan bahagian utama pemeriksaan sebelum diagnosis, kerana setiap detik bernilai beratnya dalam emas. Tahap awal pemeriksaan rutin adalah pemeriksaan menyeluruh:

  • ujian darah yang komprehensif, termasuk analisis umum dan biokimia, penubuhan faktor Rh dan kumpulan darah, ujian untuk hepatitis B dan C, HIV dan sifilis;
  • pemeriksaan ultrasound jantung (ultrasound);
  • Elektrokardiogram 12-plumbum (ECG);
  • pemeriksaan oleh pakar kardiologi.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik yang bersamaan, dia mesti mengunjungi pakar dalam bidang yang berkaitan. Langkah seterusnya adalah urutan berikut:

  • seseorang, jika perlu, diberi ubat anti alergi dan penenang;
  • sambungan elektrod dilakukan, dengan bantuan doktor akan dapat memantau petunjuk jantung semasa kajian EKG;
  • penyediaan tapak kateterisasi dilakukan, sebagai peraturan, tusukan dilakukan di kawasan arteri femoral, dan jika terdapat kontraindikasi - di kawasan arteri brakial, radial atau axillary;
  • pesakit dibius dengan anestesia tempatan dan kemudian ubat penenang diberikan untuk menggalakkan kelonggaran dan mengantuk;
  • tempat yang sesuai dirawat dengan antiseptik, dan badan ditutup dengan kain steril;
  • selepas kateterisasi, pengenalan (tiub plastik) dimasukkan ke dalam kapal dan kateter diagnostik dilaluinya ke dalam aliran darah;
  • arteri diisi dengan jumlah agen kontras yang diperlukan, angiografi dilakukan secara selari menggunakan sinar-X;
  • pada akhir prosedur perubatan, doktor mengeluarkan kateter dan menghentikan pendarahan;
  • pembalut tekanan khas digunakan pada tapak tusukan;
  • pesakit dihantar ke wad.

Sebilangan orang ingin mengetahui berapa lama proses penyelidikan berlangsung. Jawapan untuk soalan mereka cukup mudah: rata-rata, prosedur ini memakan waktu 10-20 minit, tetapi kes khas memerlukan perpanjangan selang waktu. Ciri-ciri prosedur diringkaskan dalam video ini..

Gangguan apa yang dapat dikesan oleh angiografi koronari?

Kaedah diagnostik invasif, berbeza dengan jenis yang lebih selamat, dicirikan oleh tahap visualisasi yang tinggi dan petunjuk yang tepat. Penyakit yang didiagnosis dengan angiografi koronari termasuk:

  • aterosklerosis (plak kolesterol) dan trombosis;
  • hiperkalsemia (deposit garam kalsium di kawasan dinding saluran darah);
  • endokarditis (keradangan lapisan dalam jantung);
  • penyakit jantung koronari;
  • arteritis (keradangan dinding arteri);
  • vasospasme atau akibat trauma dada;
  • diabetes;
  • patologi kongenital;
  • displasia fibromuskular.

Petunjuk dan kontraindikasi

Selalunya, diagnostik ditetapkan untuk orang yang sudah mempunyai masalah jantung tertentu. Dalam beberapa keadaan, diperlukan penjelasan mengenai diagnosis atau penolakannya.

Setelah angiografi koronari, hasil yang diperoleh berkorelasi dengan data yang sudah ada, dan berdasarkan kesimpulannya, gambaran sebenar anamnesis dipulihkan.

Pemeriksaan angiografi sering diresepkan jika pesakit mempunyai: kecederaan dada sebelumnya, penyakit Kawasaki, angina pectoris, endokarditis infektif (keradangan lapisan dalam otot jantung yang disebabkan oleh jangkitan), infark miokard, sakit di jantung, sesak nafas yang ketara, kecurigaan iskemia penyakit jantung (penyakit jantung iskemia).

Juga, angiografi koronari dilakukan untuk menjelaskan sebab-sebab ketidakberkesanan ubat-ubatan untuk aritmia ganas, penyakit arteri koronari dan angina pectoris.

Sangat penting untuk diingat bahawa angiografi koronari sangat tidak digalakkan untuk orang dengan penyakit kronik yang teruk, ulser akut, jantung, kekurangan buah pinggang dan paru-paru, dekompensasi diabetes mellitus, gangguan pendarahan, misalnya, dengan anemia.

Kelebihan dan kekurangan manipulasi

Mungkin satu-satunya kelemahan terapi dianggap sebagai kemungkinan kesan sampingan atau komplikasi. Walaupun akibat berbahaya diperhatikan pada kira-kira 1 dari 100,000 orang, mereka berlaku dalam amalan perubatan..

Kadang-kadang orang menganggap kosnya yang tinggi adalah "kelemahan" diagnostik. Demi keadilan, harus diperhatikan bahawa harga angiografi untuk sebahagian besar orang Rusia sangat tinggi, harganya berbeza dari 10.000 hingga 30.000 rubel. Antara kelebihannya ialah keselamatan relatif, tahap visualisasi rangkaian vaskular yang tinggi, rasa sakit dan selang waktu yang singkat..

Kemungkinan komplikasi

Oleh kerana coronografi dilakukan dengan pengenalan langsung ubat dan alat tertentu ke dalam tubuh manusia, akibat dari prosedur tersebut boleh membahayakan kesihatan. Dengan koronografi, dalam kes-kes yang jarang berlaku, trombositopenia mungkin berlaku - penurunan kritikal dalam platelet dalam darah, biasanya dikaitkan dengan pengenalan heparin ke dalam badan.

Ancaman yang paling biasa termasuk:

  • jangkitan atau jangkitan;
  • kegagalan pernafasan;
  • trombositopenia yang disebabkan oleh heparin (penurunan bilangan platelet dalam darah);
  • kerosakan buah pinggang;
  • tindak balas alahan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • serangan jantung dan strok;
  • pembedahan arteri;
  • hematoma di tempat tusukan;
  • kerosakan vaskular tempatan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai komplikasi, lihat artikel ini..

Cadangan untuk mempersiapkan kajian yang akan datang

Untuk mengurangkan kemungkinan ancaman terhadap nyawa minimum, anda perlu memberi perhatian khusus pada peringkat persiapan.

Doktor sangat mengesyorkan, pada masa berunding dengan doktor yang hadir, untuk memberitahunya tentang segala kemungkinan bentuk alergi terhadap makanan dan ubat-ubatan dan zat, untuk menyelaraskan penggunaan ubat dengan pakar. 24 jam sebelum kajian, tingkatkan jumlah air bersih yang dikonsumsi hingga 2,5-3 liter, makan makanan terakhir hingga 10-12 pagi sebelum diagnosis.

Ulasan pesakit mengenai angiografi koronari

Sekiranya seseorang yang akan menjalani angiografi saluran darah mengalami kegelisahan dan kegelisahan yang ketara, dia disarankan untuk membaca ulasan ringkas orang yang telah menjalani ujian ini..

Sekiranya anda mengambil diagnostik yang akan datang dengan penuh tanggungjawab dan serius, maka prosedurnya mungkin akan berjalan dengan baik..

Forum tukang kebun Taman Anda

Kelab Internet Taman anda adalah komuniti orang yang meminati penanaman tanaman kebun.

Angiografi koronari.

Angiografi koronari.

  • Petikan
  • Petikan

Re: Angiografi koronari.

  • Petikan
  • Petikan

Re: Angiografi koronari.

  • Petikan
  • Petikan

Re: Angiografi koronari.

  • Petikan
  • Petikan

Re: Angiografi koronari.

  • Petikan
  • Petikan

Cahaya, suami saya melakukan prosedur sedemikian. Saya akan mengatakan bahawa saya juga sangat bimbang, tanpa itu.
Prosedur itu sendiri tidak memerlukan banyak waktu (10 minit) - Mereka melihat kebolehtelapan kapal (berapa banyak mereka terkena aterosklerosis, sama ada terdapat serangan jantung, dll.), Di mana mereka melakukannya - prosedur ini sedang berjalan dan pesakit dibawa satu persatu. Tentunya tidak menyenangkan, semua ini menggembirakan. tetapi prosedurnya perlu - ia meletakkan semua titik pada i, yang memungkinkan untuk menilai keadaan dengan betul dan memilih rawatan yang diperlukan.

Apa lagi.
- kadang-kadang anda perlu membeli ubat itu untuk angiografi koronari sendiri,
- jika perlu, mereka meletakkan stent - Oleh itu, anda perlu bersedia membelinya di klinik (pilihan individu) - kerana ia tidak murah.
sering berlaku bahawa perlu memasang lebih daripada satu stent jika lebih daripada satu kapal terkena aterosklerosis.
- selepas pemasangan stent - pengambilan pil berterusan yang menurunkan kolesterol dan mengencerkan darah, serta membersihkan stent ini (walaupun saya tidak tahu berapa kerap, menggunakan angiografi koronari yang sama)
Bagi mereka yang berada di Moscow -
harus memberikan rujukan ke Pusat Kardiologi, yang berada di Barat Daya (saya lupa apa yang disebut), di mana mereka melakukan pemeriksaan tambahan (analisis) dan memberikan rujukan ke Pusat Ilmiah dan Praktikal untuk Kardioangiologi Intervensi, di mana prosedur ini dilakukan mengikut polisi - ia terletak di jalan Lorong Sverchkov.
Inilah yang saya tahu.
Semoga semuanya berjalan lancar dengan anda!

Yang menghadapi koronografi. Segera!

Gadis-gadis, tolong beritahu saya, bolehkah ada yang menemui ini? dibuat untuk ibu bapa atau rakan anda?

Ayah saya dimasukkan ke hospital minggu lalu (kardiologi), didiagnosis dengan keadaan pra-infark, pada hari Isnin ia semakin teruk, dia dipindahkan ke rawatan intensif, terletak di bawah penumpas di sana.

Doktor mengatakan bahawa dia mesti pergi ke Odessa (dia sendiri tinggal dan berbaring di hospital berhampiran Odessa 30 km) untuk melakukan koronografi di klinik swasta dinasihatkan.

Saya bercakap dengan seorang doktor Odessa, dia memberitahu saya bahawa setelah serangan pertama lebih dari seminggu telah berlalu, dan sehingga keadaannya stabil, tidak perlu membawanya bahawa di jalan boleh menjadi lebih teruk.
Tetapi para doktor menetapkan ayahnya dan mengatakan bahawa sangat mustahak untuk melakukannya. bahawa dia membuang masa, dll..

Wang bukan persoalan, tidak ada masalah.

Ini bukan pemeriksaan yang mudah, dan mungkin ada akibatnya. Dan saya juga ingin mengetahui pendapat para doktor, adakah layak untuk tergesa-gesa atau masih menunggu sehingga keadaan stabil dan kemudian memandu.

Apa kata doktor anda?

P.S. kita sudah mendaftar untuk peperiksaan ini untuk esok dan saya sudah bersetuju dengan ambulans untuk dibawa ke sana, tetapi bolehkah semua menunggu? dan batal?

Angiografi koronari saluran jantung

Angiografi koronari jantung adalah kaedah untuk mendiagnosis keadaan sistem kardiovaskular. Berbeza dengan kandungan maklumat yang tinggi dan membolehkan anda mengenal pasti penyakit vaskular pada peringkat awal perkembangannya. Diagnosis awal memastikan rawatan yang sangat berkesan dan pemulihan cepat.

Adakah prosedur ini berbahaya? Doktor mengatakan bahawa risiko komplikasi dan reaksi buruk selepas angiografi koronari jantung adalah 1-2%. Sekiranya pakar mengambil kira semua petunjuk untuk prosedur dan kontraindikasi, maka kemungkinan terjadinya akibat yang tidak menyenangkan disamakan dengan sifar.

  1. Penerangan mengenai prosedur
  2. Jenis angiografi koronari
  3. Am
  4. Selektif
  5. Angiografi koronari CT (MSCT, komputer)
  6. Petunjuk untuk melakukan
  7. Angiografi koronari dalam diagnosis aterosklerosis
  8. Bagaimana angiografi koronari dilakukan
  9. Persiapan untuk prosedur
  10. Kontraindikasi
  11. Risiko dan Komplikasi Berpotensi
  12. maklumat am
  13. Petunjuk untuk prosedur
  14. Latihan
  15. Bagaimana ia dilakukan
  16. Bagaimana angiografi koronari pesakit luar saluran jantung, video
  17. Syarat
  18. Kontraindikasi
  19. Risiko, komplikasi dan akibatnya
  20. Cadangan selepas pelaksanaan
  21. Kos diagnostik
  22. Intipati teknik
  23. Apa komplikasi yang boleh menyebabkan diagnosis sedemikian?
  24. Bila hendak dijalankan?
  25. Apabila anda tidak dapat melaksanakannya
  26. Latihan
  27. Bagaimana peperiksaan
  28. Akibat berbahaya
  29. Akibat angiografi koronari jantung
  30. Faktor-faktor risiko
  31. Senarai kemungkinan komplikasi
  32. Nefropati
  33. Jangkitan
  34. Kegagalan pernafasan
  35. Tindak balas alahan
  36. Pembedahan arteri
  37. Kerosakan vaskular tempatan
  38. Pukulan
  39. Hematoma
  40. Cara mengelakkan komplikasi?
  41. Mengapa dan siapa yang memerlukan angiografi koronari saluran jantung
  42. Petunjuk untuk angiografi koronari jantung
  43. Kontraindikasi terhadap angiografi jantung koronari
  44. Persiapan untuk angiografi koronari jantung
  45. Bagaimana angiografi koronari jantung dilakukan?
  46. Berapa lamakah kajian ini berlangsung?
  47. Cadangan dalam tempoh pemulihan selepas prosedur
  48. Kemungkinan akibat negatif dari angiografi koronari jantung
  49. Kos Penyelidikan Jantung
  50. Soalan sebenar pesakit
  51. Angiografi koronari kapal: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan
  52. Apa itu angiografi koronari vaskular
  53. Adakah dia berbahaya?
  54. Bagaimana ia dilakukan
  55. Invasif
  56. Tidak invasif
  57. Kontraindikasi untuk
  58. Akibat angiografi koronari
  59. Kesimpulannya

Penerangan mengenai prosedur

Oleh kerana peningkatan relevansi pemeriksaan lesi jantung yang berkesan dan tepat, pesakit tertarik dengan persoalan apa maksud angiografi koronari.

Angiografi koronari adalah kaedah untuk memeriksa lesi jantung dan sistem peredaran darah. Ketepatan dan kecekapan tinggi ukuran diagnostik dijelaskan oleh teknologi pelaksanaannya. Angiografi koroner saluran jantung dilakukan dengan memperkenalkan bahan radio-legap khas - urografin, yang membolehkan anda membuat gambar yang jelas dari semua arteri dan dinding pada mesin sinar-X.

Persoalan mengenai apa yang diungkapkan oleh angiografi koronari memerlukan pertimbangan yang lebih terperinci. Perkara ini akan dibincangkan lebih lanjut..

Dengan bertambahnya usia, beberapa pesakit mengembangkan plak di arteri koronari kanan atau kiri yang menyekat lumen. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menilai petunjuk berikut dengan tepat:

  • kehadiran penyempitan atau stenosis dan penyetempatannya;
  • tahap kerosakan arteri;
  • kehadiran angina pectoris, serangan jantung, kardiosklerosis, perkembangan aterosklerosis.

Berkat lumen yang baik, pakar diagnostik berjaya memeriksa saluran atau arteri yang terjejas dengan teliti dan membuat diagnosis yang betul. Angiografi koronari membolehkan anda menentukan dengan tepat keperluan untuk pintasan dan stenting arteri koronari seterusnya menggunakan pendirian.

Jenis angiografi koronari

Sehingga kini, doktor mematuhi satu klasifikasi angiografi koronari mengikut kriteria jumlah kapal yang diperiksa. Mereka membezakan tiga jenis utama:

  1. Am. Ia menganggap pemeriksaan radiasi klasik mengenai patologi jantung dengan agen kontras.
  2. Selektif. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda memeriksa kawasan jantung atau kapal tertentu. Kateter dimasukkan melalui lengan, lengan bawah, atau paha..
  3. Angiografi koronari CT. CT (dengan bantuan tomografi yang dikira) angiografi koronari adalah salah satu kaedah paling inovatif untuk mengkaji patologi intrakardiak. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, telah terbukti bahawa diagnostik bukan invasif lebih tepat dan lebih efisien daripada kaedah pemeriksaan jantung invasif.

Am

Angiografi koronari umum adalah kaedah klasik pemeriksaan radiasi lesi intracardiac pada mesin sinar-X konvensional. Pakar diagnostik berjaya melihat hampir semua kawasan jantung. Ejen kontras radiopaque disuntik terus ke saluran koronari.

Rakaman video yang menunjukkan keadaan dan jenis lesi, misalnya, penyempitan lumen saluran koronari, dan penyetempatannya, dirakam pada CD atau peranti penyimpanan memori luaran yang lain.

Selektif

Apa itu angiografi koronari selektif (SCG)? Kaedah diagnostik ini adalah pengubahsuaian angiografi koronari umum. Perbezaan antara keduanya terletak pada jumlah kapal yang diperiksa. Dengan bantuan kaedah umum, pakar diagnostik berjaya mempertimbangkan semuanya, sementara semasa diagnosis selektif di bidang pandangan doktor hanya terdapat beberapa atau satu kapal.

Angiografi koronari selektif dilakukan dengan memasang kateter khas, di mana sejumlah kecil agen kontras radiopaque disuntikkan. Ciri-ciri lain SCG termasuk:

  • kelajuan manipulasi yang tinggi;
  • kemungkinan mengambil gambar dari unjuran yang berbeza.

Walaupun terdapat kelebihan yang signifikan dari jenis angiografi koroner selektif, kaedah ini masih mempunyai kekurangannya. Pertama, pakar perlu menjalankan prosedur pada probe yang berlainan, akibatnya pesakit boleh mengalami arrhythmia atau bahkan fibrilasi jantung. Kedua, alat untuk angiografi koronari selektif mesti menjalankan fungsi pengimejan cepat. Jika tidak, pakar diagnostik tidak dapat menangkap keadaan patologi unit yang dikaji..

Angiografi koronari dan angiografi jantung adalah sama dan sama

Angiografi koronari CT (MSCT, komputer)

Angiografi koronari CT adalah kaedah moden untuk mengkaji ciri-ciri anatomi, serta keadaan patologi arteri koronari menggunakan tomografi yang dikira. Ia dipanggil bukan hanya CT, diagnostik mempunyai nama lain - angiografi koronari maya atau dikira. Tidak seperti dua jenis prosedur lain, angiografi koronari CT mempunyai kelebihan berikut:

  • keupayaan untuk mengukur kalsifikasi;
  • kelajuan tinggi prosedur, kerana angiografi koronari CT tidak memerlukan kemasukan ke hospital.
  • diagnosis awal plak aterosklerotik;
  • kandungan ketepatan dan maklumat yang tinggi mengenai keadaan dan fungsi jantung;
  • penentuan tepat lokasi stenosis;
  • kualiti gambar yang lebih baik;
  • keupayaan untuk menggambarkan bukan sahaja lumen, tetapi juga dinding;
  • kurang pendedahan radiasi pesakit.


Sebilangan besar pusat diagnostik moden menawarkan pesakit untuk menjalani angiografi koronari MSCT. Sebenarnya, ini adalah nama yang sama untuk angiografi koronari maya. MSCT dijalankan menggunakan model baru tomografi terkomputeran multislice. Peranti ini mempunyai fungsi yang lebih luas.

Petunjuk untuk melakukan

Angiografi koronari adalah ukuran diagnostik yang sangat tepat dan bermaklumat yang membolehkan anda mengkaji banyak penyakit, oleh itu, pesakit berminat apabila ia dilakukan. Tujuannya dibezakan oleh pelbagai petunjuk. Angiografi koronari dilakukan dalam dua pesanan - dirancang dan darurat.

Prosedur yang dirancang diperlukan untuk memeriksa kapal koronari dalam kes berikut:

  • jika perlu, pengesahan diagnosis "iskemia jantung" setelah melewati ECG;
  • sebelum pembedahan jantung pada semua pesakit di bawah umur 35 tahun atau selepas infark miokard;
  • patologi aorta;
  • berlakunya gejala iskemia jantung pada orang dengan kecenderungan untuk perkembangan penyakit;
  • selepas pembedahan pada jantung;
  • dengan penyakit vaskular - aneurisma aorta;
  • dengan tidak adanya keberkesanan dari ubat-ubatan dalam memerangi angina pectoris;
  • untuk mengesahkan diagnosis endokarditis infektif.

Angiografi koronari kecemasan dilakukan sekiranya terdapat manifestasi akut penyakit jantung. Urgensi prosedur ini disebabkan oleh syarat-syarat berikut:

  1. Disyaki infark miokard akut. Pada manifestasi pertama - angina pectoris tanpa sebab, hipotensi arteri, kejutan, doktor mengarahkan pesakit untuk diagnosis.
  2. Serangan angina pectoris berulang selepas pembedahan. Angiografi koroner diulang selepas stenting sekiranya terdapat gejala iskemia.

Angiografi koronari oleh CT mempunyai pelbagai petunjuk. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa menggunakan kaedah ini, pakar diagnostik berjaya mengenal pasti semua lesi dan keadaan patologi di atas, angiografi koronari maya pada tomograf juga membolehkan anda mengesan aneurisma saluran cerebral, memungkinkan untuk menentukan fokus strok.

Angiografi koronari dalam diagnosis aterosklerosis

Aterosklerosis mengambil salah satu tempat utama dalam peringkat penyakit maut. Kunci pemulihan dan pencegahan perkembangan komplikasi vaskular adalah mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Angiografi koronari adalah kaedah yang sangat tepat untuk menentukan kehadiran plak aterosklerotik dan penyetempatannya. Kajian ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai keparahan dan kelaziman aterosklerosis. Kesimpulan hasil dilakukan dengan mengambil kira kriteria berikut:

  1. Darjah sempit. Sekiranya, menurut hasil diagnostik, lumen kapal disempit kurang dari 50%, kesimpulan dibuat mengenai aterosklerosis koronari yang tidak obstruktif.
  2. Jumlah plak di arteri jantung. Jumlah plak dalam satu, dua atau tiga arteri jantung memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kerosakan kuantitatif pada sistem limfa..

Angiografi koronari Atherosclerosis oleh CT adalah kaedah paling maju dan terpantas untuk mengesan plak di jantung. Pakar diagnostik berjaya menjelaskan tahap lesi aterosklerotik pada peringkat awal diagnosis tanpa pengenalan kateter intravena.

Bagaimana angiografi koronari dilakukan

Angiografi koroner saluran darah dilakukan oleh pakar bedah intervensi di bilik operasi sinar-X - bilik yang dilengkapi khas di mana diagnostik radiasi dan terapi lesi jantung dijalankan. Pada masa manipulasi, seorang resusitasi juga mesti hadir di sini sekiranya memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Sebelum memulakan manipulasi, pesakit disuntik dengan ubat penenang melalui urat. Seterusnya, doktor meletakkan elektrod elektrokardiograf pada lengan dan kaki. Meringkaskan bagaimana angiografi koronari dilakukan, beberapa peringkat dapat dibezakan:

  1. Pada peringkat pertama, kateter dimasukkan. Menurut teknik Judkins, dua kateter yang terpisah dimasukkan melalui arteri femoral. Menurut Sones, pakar bedah mesti memasukkan satu kateter melalui arteri di bahu. Semua manipulasi dilakukan menggunakan anestetik tempatan.
  2. Pada peringkat kedua, kateter dibawa ke arteri koronari menggunakan angiograf. Pertama, heparin mesti memasukkannya, dan kemudian agen kontras.
  3. Pada peringkat ketiga, kawasan yang terjejas terpaku pada gambar. Arteri kiri diimbas dari lima kedudukan, dan yang kanan - dari dua.
  4. Pada peringkat akhir, kateter dikeluarkan dari urat, dan kawasan tusukan ditutup dengan pembalut yang ketat.

Ketika ditanya berapa lama prosedur itu berlangsung, doktor memberikan jawapan yang tidak jelas. Prosedur ini memakan masa sekitar 25-30 minit, tetapi pesakit berada di bilik operasi sekurang-kurangnya satu jam. Selepas diagnosis, pesakit ditempatkan di wad selama sehari. Dianjurkan untuk menghabiskan 4-7 jam pertama untuk berehat dan tidak bangun dari tidur. Pesakit dibenarkan mula bekerja hanya 24-48 jam selepas manipulasi.

Angiografi koronari maya pada CT agak berbeza dengan prosedur biasa yang dilakukan pada angiograf. Tempoh prosedur tidak melebihi 1 minit. Diagnostik berlaku secara berperingkat:

  1. Tekanan pesakit diukur. Kadar optimum dianggap 70 degupan jantung dalam 60 saat. Sekiranya pesakit mempunyai irama jantung yang tidak normal, pesakit diberi ubat penenang.
  2. Doktor memasukkan kateter melalui urat periferal, di mana agen kontras akan masuk.
  3. Diagnostik langsung dilakukan di atas meja tomograf dalam posisi terlentang dengan lengan terangkat ke atas.

Pesakit sering tertarik dengan bagaimana dan kapan hasilnya dilaporkan. Mereka boleh didapati dalam bentuk gambar bercetak atau dalam bentuk elektronik pada CD atau pemacu denyar USB pada hari diagnosis. Sebagai peraturan, pendapat bertulis dikeluarkan pada keesokan harinya..

Berapa kerap angiografi koronari dapat dilakukan? Oleh kerana keselamatan prosedur, prosedur tersebut dibenarkan untuk dilakukan sebanyak yang diperlukan. Pakar sering memilih kaedah diagnostik ini sebagai kaedah utama untuk memantau keadaan saluran darah..

Angiografi koronari berulang diresepkan untuk kambuh akut penyakit jantung, serta jika tidak ada kesan dari rawatan ubat.

Persiapan untuk prosedur

Prosedur tersebut memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti. Pertama, doktor mesti menghantarnya menjalani beberapa ujian makmal untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi. Pesakit perlu melakukan elektrokardiogram 12 plumbum, dan juga menjalani ujian darah menyeluruh, yang merangkumi ujian berikut:

  • untuk kemungkinan reaksi alahan;
  • jangkitan laten dan HIV;
  • pembekuan;
  • untuk kreatinin;
  • untuk enzim hati;
  • mengenai biokimia.

Sekiranya keputusan diagnostik tidak menunjukkan kontraindikasi, pakar kardiologi harus memberi arahan dan menjelaskan nuansa utama untuk mempersiapkan prosedur. Sebilangan besar pesakit bimbang tentang banyak soalan mengenai bagaimana mempersiapkan angiografi koronari - di mana hendak mencukur, perhiasan apa yang harus dikeluarkan, apa yang harus dimakan. Persiapan untuk prosedur angiografi koronari jantung memerlukan pematuhan dengan peraturan berikut:

  • penangguhan penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • penyusutan kawasan di mana arteri akan menusuk (pubis dan lipatan inguinal);
  • tidak termasuk pengambilan makanan pada hari prosedur, yang bermaksud bahawa angiografi koronari dilakukan pada waktu perut kosong;
  • menanggalkan semua perhiasan, perhiasan logam, cermin mata, kanta dan prostesis.

Kontraindikasi

Sekatan dan larangan angiografi koronari tidak boleh diabaikan kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius atau bahkan kematian. Prosedur angiografi koronari maya dan angiografi dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • semasa kehamilan;
  • selepas strok;
  • dengan penyakit kelenjar tiroid;
  • dengan diabetes mellitus yang rumit;
  • dengan hipersensitiviti terhadap agen kontras;
  • dengan patologi buah pinggang dan hati yang teruk;
  • dengan kegagalan jantung yang ketara.

Doktor mengenal pasti beberapa keadaan di mana perlakuan angiografi koronari jantung harus dipersetujui dengan pakar khusus. Sebagai contoh, pesakit dengan ARVI dan semua gejala yang menyertainya - hidung berair, demam, boleh menangguhkan prosedur dan menangguhkannya selama seminggu. Menjalankan boleh dilakukan sekiranya berlaku kecemasan dengan penyakit relatif berikut:

  • hipertensi arteri, yang tidak dirawat dengan ubat-ubatan;
  • sedikit peningkatan suhu badan dengan latar belakang penyakit berjangkit dan virus;
  • endokarditis berjangkit;
  • penyakit sistemik organ dalaman;
  • aritmia ventrikel yang tidak stabil.

Risiko dan Komplikasi Berpotensi

Walaupun tahap tinggi angiografi koronari tidak berbahaya, prosedur ini tidak boleh disebut benar-benar selamat kerana kemungkinan komplikasi. Akibat yang tidak menyenangkan, sebagai peraturan, menimpa pesakit yang tidak mengikuti peraturan persiapan prosedur atau setuju untuk melakukan manipulasi walaupun terdapat kontraindikasi. Komplikasi selepas angiografi koronari juga dapat terjadi pada mereka yang tidak mengikuti cadangan mengenai pemulihan setelah prosedur. Ini adalah perkara berikut:

  • penginapan di hospital sepanjang hari;
  • sekatan dalam pengambilan makanan;
  • penghapusan aktiviti fizikal selama seminggu;
  • penolakan mandi sementara sehingga tusukan sembuh.

Menurut tinjauan pesakit, akibat yang paling biasa selepas angiografi koronari saluran jantung termasuk:

  1. Reaksi terhadap tusukan kapal dalam bentuk hematoma, edema, kemerahan selepas angiografi koronari.
  2. Kerosakan vaskular
  3. Manifestasi alahan. Mereka berlaku sekiranya bersentuhan dengan alergen yang berpotensi..

Oleh itu, komplikasi selepas angiografi koronari jantung sangat jarang berlaku. Sekiranya pesakit berisiko mengalami akibat yang tidak menyenangkan, doktor mungkin menawarkan alternatif - pilih kaedah diagnostik lain.

Menyimpulkan semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa angiografi koronari adalah cara inovatif untuk mendiagnosis keadaan saluran jantung. Pemeriksaan vaskular untuk kehadiran lesi (contohnya, stenosis saluran koronari atau penyempitannya) dan penyetempatannya memungkinkan untuk mengesan perkembangan penyakit jantung pada peringkat awal.

Hasil diagnostik bergantung pada banyak parameter - alat di mana angiografi koroner dilakukan, pematuhan terhadap peraturan untuk mempersiapkan dan menjalankan prosedur, serta keadaan pesakit semasa manipulasi. Setelah selesai, pesakit menerima pendapat dan gambar bertulis yang diperoleh semasa imbasan, dalam dua bentuk - bercetak dan elektronik.

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat biasa bagi orang berusia lebih dari 40 tahun. Dan di antara penyakit ini, yang paling biasa dikaitkan dengan ketidaksempurnaan tempat tidur vaskular dan pemakanan otot jantung yang terhad..

Untuk menjelaskan penyebab penyakit jantung, terdapat banyak kaedah diagnostik. Salah satu ujian yang paling bermaklumat adalah angiografi koronari saluran jantung - apakah itu, adakah berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana pemeriksaannya?

maklumat am

Ini adalah manipulasi invasif yang digunakan untuk menentukan keadaan saluran yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka dipanggil koronari. Arteri koronari kiri dan kanan biasanya memberi khasiat otot dan menjaga kesihatan seluruh organ.

Dengan perkembangan kejadian yang tidak menguntungkan, arteri ini, kerana pelbagai sebab, sempit (stenosis) atau tersumbat (oklusi). Bekalan darah ke jantung sangat terhad atau di kawasan tertentu berhenti sama sekali, yang menyebabkan penyakit arteri koronari dan serangan jantung.

Untuk mengecualikan kecacatan tersebut atau, jika ada, tentukan tahapnya, angiografi koronari dilakukan.

Ini adalah pemeriksaan sinar-X pada lumen saluran koronari menggunakan angiograf dan agen kontras yang disuntikkan melalui kateter tepat di ruang depan arteri jantung. Tinjauan dijalankan dari sudut yang berbeza, yang membolehkan anda membuat gambaran yang paling terperinci mengenai keadaan objek tinjauan.

Petunjuk untuk prosedur

Angiografi koronari dilakukan secara rutin untuk:

  • pengesahan atau penolakan diagnosis penyakit jantung iskemia;
  • penjelasan diagnosis jika kaedah lain untuk menentukan penyakit tidak berkesan;
  • menentukan sifat dan cara menghilangkan kecacatan semasa operasi akan datang;
  • penyemakan keadaan organ sebagai persediaan untuk pembedahan jantung terbuka, misalnya, dengan kecacatan.

Dalam kes kecemasan, prosedur ini dilakukan dengan adanya tanda dan gejala pertama serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark, yang memerlukan campur tangan segera untuk alasan kesihatan.
Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan angiografi koronari jantung, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Latihan

Sebelum pelantikan angiografi koronari, perlu menjalani beberapa siri pemeriksaan untuk mengecualikan atau mengesahkan adanya faktor yang tidak membenarkan menggunakan kaedah diagnostik ini..

  • ujian darah (umum, untuk gula, untuk hepatitis B dan C, bilirubin dan parameter hati lain, untuk HIV, untuk RW, untuk kumpulan dan faktor Rh);
  • urinalisis untuk kehadiran penyakit buah pinggang;
  • ECG 12-plumbum;
  • pemeriksaan dan kesimpulan pakar mengenai penyakit kronik yang ada.

Setelah masuk ke manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

  • doktor membatalkan beberapa ubat terlebih dahulu, misalnya ubat yang mengurangkan pembekuan darah;
  • kecualikan pengambilan makanan pada hari diagnosis - untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk muntah, kajian dilakukan pada waktu perut kosong;
  • doktor mengumpulkan sejarah alahan, melakukan ujian dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koronari, disarankan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan perhiasan dari badan (anting-anting, cincin, tindikan), cermin mata, gigi palsu yang boleh ditanggalkan, lensa, gunakan tandas.

Bagaimana ia dilakukan

Pesakit berbaring di atas meja khas. Sensor jantung melekat di dadanya. Di kawasan di mana kateter dimasukkan, anestesia tempatan dan pembasmian kuman kulit dilakukan. Insisi mikro dibuat di urat di mana kateter dimasukkan.

Kateter disalurkan melalui kapal di bawah kawalan angiograf ke mulut arteri koronari. Sebagai alternatif, agen kontras disuntik ke dalam masing-masing, yang menunjukkan ruang dalam kapal ini. Penembakan dan penetapan dilakukan dari pelbagai posisi. Tapak stenosis atau oklusi ditentukan.

Semasa operasi, pesakit sedar, keadaannya dipantau dengan memerhatikan penampilan, degupan jantung dan tingkah laku lisannya.

Setelah pemantauan selesai, kateter dikeluarkan dari urat dengan teliti. Luka dijahit dengan teliti. Pesakit tetap di tempat tidur untuk beberapa waktu, dan doktor menulis kesimpulan. Ini menunjukkan ukuran jurang terkecil pada kapal, tahap penyempitan dan kaedah yang disyorkan untuk membetulkan keadaan - pembedahan stenting atau pintasan saluran jantung. Sekiranya tidak ada kawasan yang bermasalah, penerangan umum mengenai arteri koronari diberikan.

Bagaimana angiografi koronari pesakit luar saluran jantung, video

Syarat

Selalunya, angiografi koronari dilakukan di rumah sakit sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koronari. Dalam kes ini, semua ujian dilakukan di sini, beberapa hari sebelum campur tangan..

Adalah mungkin untuk menjalankan diagnostik dan berdasarkan pesakit luar. Tetapi pesakit mesti menjalani semua pemeriksaan secara bebas mengikut senarai, mendapatkan kesimpulan ahli kardiologi mengenai kemungkinan angiografi koronari dan rujukan kepadanya yang menunjukkan tujuan kajian.

Secara rawat jalan, penyisipan kateter untuk angiografi koronari paling sering dilakukan melalui urat pergelangan tangan dan di lengan - dalam tempoh selepas operasi, beban di atasnya, berbeza dengan pencerobohan melalui kapal femoral, dapat diminimumkan untuk mengelakkan pendarahan berbahaya.

Kontraindikasi

Sebilangan keadaan tidak membenarkan penggunaan kaedah diagnostik ini, oleh itu mereka menggunakan kaedah alternatif. Pemeriksaan awal dapat menunjukkan syarat-syarat berikut:

  • hipertensi arteri yang tidak terkawal - campur tangan boleh menimbulkan tekanan, akibatnya, krisis hipertensi adalah mungkin;
  • keadaan selepas strok - kegembiraan boleh menyebabkan serangan penyakit berulang;
  • pendarahan dalaman di mana-mana organ - dengan pencerobohan, kehilangan darah dapat meningkat;
  • penyakit berjangkit - virus boleh menyumbang kepada pembentukan trombus di lokasi sayatan, serta pengelupasan kawasan di dinding saluran darah;
  • diabetes mellitus pada tahap dekompensasi adalah keadaan kerosakan buah pinggang yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
  • demam dari mana-mana asal - tekanan darah tinggi dan berdebar-debar jantung boleh menyebabkan masalah jantung semasa dan selepas prosedur;
  • penyakit buah pinggang yang teruk - agen kontras boleh menyebabkan kerosakan organ atau memburukkan lagi penyakit;
  • intoleransi terhadap medium kontras - menjelang diagnosis, ujian dijalankan;
  • peningkatan atau penurunan pembekuan darah - boleh menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Dengan persiapan awal, semua keadaan ini dikenal pasti, dan rawatan ditetapkan untuk mengimbanginya. Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk prosedur tersebut. Setelah penstabilan dicapai, prosedur dapat dijalankan dalam keadaan pegun..

Risiko, komplikasi dan akibatnya

Angiografi koronari, seperti pencerobohan apa pun, boleh memberi kesan sampingan yang disebabkan oleh tindak balas badan yang tidak betul terhadap campur tangan dan tekanan pesakit. Jarang, tetapi peristiwa berikut berlaku:

  • pendarahan di pintu pentadbiran;
  • aritmia;
  • alahan;
  • detasmen lapisan dalaman arteri;
  • perkembangan infark miokard.

Pemeriksaan pra-prosedur dirancang untuk mengelakkan keadaan ini, tetapi kadang-kadang ia berlaku. Doktor yang mengambil bahagian dalam pemeriksaan mengatasi keadaan, prosedur berhenti pada tanda-tanda pertama yang tidak menguntungkan, pesakit dibawa keluar dari keadaan berbahaya dan dipindahkan ke hospital untuk pemerhatian.

Cadangan selepas pelaksanaan

Menurut kesimpulan doktor yang menjalankan kajian, pakar kardiologi menentukan cara merawat pesakit. Sekiranya ditunjukkan, masa penempatan stent ditetapkan (dengan cara yang sama seperti angiografi koronari - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan tepat semasa diagnosis, jika ada persetujuan sebelumnya dari pesakit. Pakar kardiologi juga boleh menetapkan rawatan pesakit luar atau cantuman bypass arteri koronari.

Kos diagnostik

Sekiranya anda mempunyai polisi insurans perubatan wajib, angiografi koronari dilakukan secara percuma mengikut petunjuk Tetapi peralatan di kebanyakan hospital tidak membenarkan meliputi semua orang dengan kaedah diagnostik ini dalam masa yang singkat. Biasanya barisan berlangsung selama berbulan-bulan, kerana kuota tinjauan terhad disediakan. Adalah mungkin untuk mengambil kajian ini secara komersial.

Kos di Rusia adalah pelbagai - dari 10 hingga 45 ribu rubel. Di luar negara, campur tangan ini juga tidak selalu dilindungi oleh insurans dan juga tidak murah - dari 300 dolar hingga 2500 euro.

Angiografi koronari termasuk dalam senarai prosedur diagnostik wajib untuk menentukan tahap kerosakan pada saluran jantung. Prosedur ini telah disusun dan diseragamkan untuk masa yang lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pesakit.

Tahap kardiologi di negara ini memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya atau mencegah perkembangannya.

Penyakit jantung adalah ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan manusia. Hari ini terdapat sebilangan besar kaedah diagnostik yang berbeza yang memungkinkan untuk menjelaskan gambaran klinikal dan mengklasifikasikan penyakit organ utama pada peringkat awal perkembangan..

Angiografi koronari jantung adalah salah satu kaedah tersebut. Sistem kardiovaskular manusia terdedah kepada sebilangan besar pengaruh negatif, yang disebabkan oleh beban emosi berterusan, makanan ringan dan faktor lain.

Jadi, apa itu - angiografi koronari jantung, dan mengapa ia dilakukan?

Intipati teknik

Telah diketahui bahawa kerja organ utama bergantung sepenuhnya kepada bekalan darah ke miokardium, dan oleh itu pada saluran. Arteri inilah yang memberikan semua nutrien ke jantung, yang paling penting adalah oksigen. Dan aktiviti organ utama mempengaruhi semua bahagian tubuh yang lain, oleh itu, jika kegagalan berlaku di sana, maka pelanggaran juga akan diperhatikan di kawasan terpencil.

Apabila lumen kapal tersumbat dengan plak kolesterol atau trombus yang terlepas, penghantaran nutrien ke jantung ditangguhkan. Hasil gangguan tersebut boleh menjadi hipoksia tisu, diikuti dengan perubahan nekrotiknya..

Proses ini menyebabkan perkembangan kerosakan iskemia, serta infark miokard. Biasanya, cukup untuk membuat pemeriksaan ultrasound pada organ atau elektrokardiogram yang menunjukkan degupan jantung kepada pesakit, kerana gambaran klinikal menjadi jelas.

Tetapi teknik seperti itu tidak selalu memungkinkan untuk menentukan secara tepat sifat proses patologi yang berlaku di kawasan masalah..

Apa komplikasi yang boleh menyebabkan diagnosis sedemikian?

Kaedah tinjauan ini sangat penting. Ia dilakukan dengan memasukkan bahan radiopaque ke dalam sistem peredaran organ utama.

Seterusnya, pesakit diberi sinar-X, gambar-gambar yang menunjukkan patensi arteri.

Angiografi koronari membantu mengenal pasti bagaimana gangguan peredaran darah di kawasan jantung, dan untuk mengetahui penyebab penyakit ini.

Setelah menjalankan pemeriksaan ini, doktor memutuskan taktik terapi lebih lanjut atau perlunya pembedahan..

Varieti tinjauan sedemikian:

  1. Angiografi koronari CT adalah kaedah non-invasif di mana keadaan saluran koronari diperiksa. Teknik ini dianggap moden dan tidak memerlukan suntikan agen kontras ke arteri. Tomografi yang dikira digunakan untuk melakukan, semasa diagnostik, penyegerakan elektrokardiografi digunakan. Hasilnya selalu sangat tepat.
  2. Pemeriksaan intravaskular memerlukan pemeriksaan arteri ultrasound. Oleh kerana tidak selalu dapat menilai keadaan saluran darah menggunakan kaedah ini, sangat jarang digunakan..
  3. Angiografi koronari MRI hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan di pusat saintifik. Hospital tidak mempunyai peralatan seperti itu, kerana pengembangan kaedah ini belum dapat menilai keadaan arteri dengan tepat.
  4. Angiografi koronari dengan kateterisasi. Doktor memanggil kaedah diagnosis selektif ini sebagai intervensi. Hari ini kaedah ini agak biasa dan sering digunakan untuk menilai dasar kapal koronari..

Walaupun terdapat beberapa jenis diagnostik seperti itu, doktor sering menggunakan teknik invasif, kerana ia tersedia di hampir setiap klinik, dan harganya rendah berbanding yang lain..

Bila hendak dijalankan?

Petunjuk untuk penyelidikan:

  1. Ketidakupayaan untuk menjadikan pesakit sebagai elektrokardiogram atau diagnostik ultrasound menggunakan beban.
  2. Infark miokard, yang berlaku dalam bentuk akut, pada beberapa pesakit yang memerlukan stenting, seperti yang dikatakan oleh doktor.
  3. Angina Prinzmetal.
  4. Kemungkinan tinggi kematian mendadak kerana penyakit jantung.
  5. Diresepkan kepada pesakit yang perlu menjalani pembedahan pada injap organ.
  6. Angina pectoris, yang berlaku bersama dengan manifestasi iskemia, semasa latihan fizikal seseorang.
  7. Infarksi miokardium, selepas itu aritmia jantung yang fatal seperti fibrilasi ventrikel atau blok AV lengkap, serta kematian klinikal.
  8. Berulang selepas serangan jantung atau angina.
  9. Penjelasan mengenai jenis penyakit apabila kaedah lain belum menunjukkan gambaran klinikal.
  10. Edema tisu paru-paru.
  11. Kegagalan jantung dalam apa jua kursus.

Kadang-kadang doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan pada organ utama selepas angiografi koronari. Soalan penting pesakit mengenai prosedur ini adalah kos diagnostik. Kos peperiksaan di institusi yang berbeza mungkin berbeza, tetapi tidak boleh dikatakan bahawa seseorang harus membayar sejumlah besar untuk acara seperti itu..

Apabila anda tidak dapat melaksanakannya

Oleh kerana prosedur ini invasif, ada risiko yang menunjukkan akibat dari angiografi koronari jantung.

Untuk mengelakkan reaksi negatif berbahaya tubuh pesakit, diagnosis dilakukan hanya setelah menilai setiap keadaan tertentu. Terdapat kontraindikasi untuk menggunakan teknik tinjauan seperti itu..

Sekiranya seseorang mempunyai sekurang-kurangnya satu daripadanya, maka doktor yang hadir akan melarang campur tangan sedemikian untuk pesakitnya..

Bilakah berhenti menggunakan angiografi koronari:

  • Penyakit berjangkit akut.
  • Hemoglobin yang sangat rendah dalam darah pesakit.
  • Pelanggaran ciri pembekuan darah yang boleh menyebabkan pendarahan yang teruk.
  • Patologi organ dalaman lain, kursus kronik atau akut.
  • Pukulan dari sebarang jenis.

Doktor sendiri menentukan kehadiran atau ketiadaan kontraindikasi pada pesakitnya. Semua janji dibuat secara individu. Sebilangan orang alah kepada bahan yang dimasukkan ke dalam badan untuk membezakan saluran darah. Dalam keadaan ini, doktor akan melarang angiografi koronari..

Latihan

Sebelum memulakan prosedur, doktor mesti memastikan bahawa semua langkah persediaan telah dilakukan dengan betul. Beberapa saat sebelum diagnosis yang ditetapkan, pesakit diberitahu tentang tindakan yang diperlukan untuk pemeriksaan normal dan memperoleh hasil yang dapat dipercayai.

  1. Sebelum prosedur, anda tidak boleh makan 8-10 jam sebelum prosedur, jika tidak, muntah boleh terbuka semasa kejadian.
  2. Rejim minum sangat penting, jadi anda perlu mengikuti cadangan mengenai peraturan penggunaan air ini. Dilarang minum dalam jumlah kecil hanya 2-3 jam sebelum permulaan diagnosis. Ini diperlukan untuk menstabilkan aktiviti buah pinggang, yang mesti dengan cepat mengeluarkan agen kontras dari badan..
  3. Beberapa hari sebelum kajian, anda perlu lulus ujian, yang mesti diberikan kepada doktor yang menjalankan acara tersebut.

Kita tidak boleh melupakan keadaan emosi, pesakit perlu tenang sehingga semua proses badan berlaku dalam keadaan normal dan tidak dapat mempengaruhi keputusan peperiksaan.

Ujian apa yang diperlukan:

  • Analisis air kencing umum (OAM).
  • Ujian darah umum, dengan penyahkodan terperinci tahap platelet, serta indeks prothrombin.
  • Ujian pembekuan darah.
  • Ujian darah biokimia (BAC).
  • Ujian pengesahan bahawa pesakit tidak mengalami sifilis, HIV, hepatitis B atau C.
  • Diagnostik ultrabunyi organ utama.
  • Elektrokardiogram.
  • Ekokardiografi.

Kadang kala angiografi koronari perlu dilakukan dengan segera, terutamanya dalam kes infark miokard. Dalam keadaan ini, doktor akan melakukan semua penyelidikan dengan segera.

Bagaimana peperiksaan

Sekiranya seseorang takut bahawa prosedur ini menyakitkan, maka tidak perlu risau, diagnosis dilakukan di bawah anestesia. Apabila keadaan emosi menjadi sangat tegang, maka ubat penenang boleh diambil sebelum kejadian, ia tidak akan membahayakan dan tidak akan mempengaruhi keputusan ujian..

Pesakit diletakkan di sofa, selepas itu doktor menebuk arteri yang terletak di lengan, paha atau kaki. Tiub plastik pertama kali dipasang di tempat ini, yang membantu memperkenalkan instrumen lain tanpa halangan..

Tiub ini dipanggil pintu pagar. Selepas tindakan ini, doktor memasukkan kateter di mana agen kontras memasuki arteri.

Seluruh proses dikendalikan oleh pakar bedah yang melakukan sinar-X sepanjang keseluruhan diagnosis dari sudut yang berbeza.

Tempat suntikan bahan khas diubah, untuk ini, kateter dipasang secara bergantian: di sebelah kanan dan kemudian di arteri koronari kiri. Setelah tiub plastik dikeluarkan, tempat di mana ia dilumasi dengan larutan disinfektan dan pembalut digunakan, kadang-kadang jahitan diperlukan.

Tahap pemeriksaan seterusnya adalah penyahkodan data yang diperoleh, yang dilakukan oleh doktor. Menurut hasil prosedur, tahap vasokonstriksi dinilai, kehadiran pelbagai penyumbatan di dalamnya. Semua kebimbangan pesakit tentang bagaimana angiografi koronari dilakukan harus dihilangkan oleh doktor, kerana komplikasi setelahnya sangat jarang terjadi.

Akibat berbahaya

Sebarang diagnosis invasif boleh menyebabkan komplikasi, terutama ketika datang ke jantung dan saluran darah di sekitar organ ini. Banyak bergantung pada pengalaman pakar, tetapi tidak semuanya.

Sangat jarang untuk membicarakan akibat buruk yang timbul setelah campur tangan seperti itu, tetapi ia berlaku. Sekiranya kita mengkaji data statistik, maka kita berbicara tentang 1% per 100,000 kes kajian tersebut, yang berakhir dengan hasil pesakit yang menyedihkan dan membawa maut.

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, perlu menjalani angiografi koronari hanya jika perlu, dan pastikan untuk diresepkan oleh doktor yang merawat.

Apa akibat serius:

  1. Berdarah.
  2. Jantung atau kapal pecah.
  3. Manifestasi alahan.
  4. Pelanggaran irama organ.
  5. Strok atau serangan jantung kerana pemisahan bekuan darah dari dinding vaskular.
  6. Serangan jantung.

Komplikasi serius hanya berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi akibat tempatan diperhatikan lebih kerap. Biasanya seseorang mengalami proses patologi yang muncul di tempat tusukan. Ini boleh menjadi trombosis, pembentukan hematoma, lesi arteri traumatik. Sekiranya jangkitan masuk ke luka, maka reaksi keradangan pada pengenalan ini sangat mungkin.

Hanya sedikit orang yang mengetahui tentang pemeriksaan jantung dengan angiografi koronari, tetapi terdapat maklumat mengenai bagaimana menjalankannya. Setelah mempelajari semua aspek diagnosis seperti itu, anda boleh mengikuti prosedur ini tanpa rasa takut. Dengan pertolongan seperti itu, doktor berjaya mengesan penyakit serius, dan jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya, maka prognosis biasanya baik..

Walaupun dengan hasil yang buruk, menunjukkan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, selalu ada peluang untuk memperbaiki keadaan pesakit setelah operasi organ. Perubatan moden mampu menghilangkan hampir semua kecacatan dan patologi yang mengganggu aktiviti normal jantung. Anda tidak boleh menghentikan angiografi koronari jika doktor menegaskannya.

Mungkin ini adalah satu-satunya kaedah diagnostik yang dapat menunjukkan di mana punca masalahnya terletak..

Akibat angiografi koronari jantung

Menurut statistik, penyakit sistem kardiovaskular menduduki kedudukan utama penyebab kematian di dunia. Penyakit seperti ini terutama mempengaruhi wakil-wakil penduduk yang bekerja, yang berkaitan dengan beban badan yang berterusan dan tekanan kronik.

Prosedur yang agak muda yang disebut angiografi koronari saluran jantung memungkinkan untuk mengesan "tunas" patologi jantung dalam masa. Tetapi sebelum menggunakan pertolongannya, anda harus mengkaji dengan teliti akibat angiografi koronari. Pengetahuan ini akan membolehkan anda meminimumkan kemungkinan hasil yang buruk..

Faktor-faktor risiko

Apa itu angiografi koronari dan apa akibatnya angiografi koronari saluran jantung? Ini, pertama sekali, prosedur invasif yang membolehkan anda menilai keadaan saluran darah jantung dengan memperkenalkan agen kontras khas ke dalam badan yang mengotorkan arteri dengan warna khas pada masa pemeriksaan. Ketika datang ke "penembusan" melalui membran pelindung seseorang (dalam kes ini, melalui kulit), satu peraturan pendek tetapi penting harus disebutkan: "campur tangan semacam itu selalu dikaitkan dengan risiko, baik yang tidak penting untuk kesihatan dan menimbulkan potensi bahaya bagi kehidupan.".

Dalam beberapa kes, kemungkinan komplikasi meningkat dengan ketara. Kumpulan faktor risiko khas menggabungkan penyakit seperti:

  • reaksi alahan terhadap kontras yang disuntik;
  • keadaan serius yang berkaitan dengan jiwa atau somatik;
  • kehamilan;
  • fibrilasi atrium (gangguan degupan jantung dengan penguncupan dan pengujaan atria yang kerap);
  • hipokalemia;
  • extrasystole yang kerap;
  • kegagalan buah pinggang dan jantung;
  • demam;
  • hemofilia, anemia dan bentuk gangguan pembekuan darah yang lain;
  • keracunan dengan glikosida jantung khas;
  • usia lanjut pesakit;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • diabetes mellitus dan strok;
  • penurunan atau berat badan berlebihan;
  • penyakit paru-paru yang teruk, seperti kekurangan paru-paru;
  • penyakit jantung;
  • kalsifikasi saluran koronari (pemendapan garam kalsium di cusps injap dan berhampiran dinding arteri).

Sekiranya pesakit yang berisiko perlu menjalani koronografi dengan segera, maka prosedur tersebut dilakukan di bawah pengawasan pasukan doktor. Dalam satu hari selepas diagnosis, indikator kawalan khas ECG (elektrokardiogram) dan hemodinamik (aliran darah melalui saluran) dilakukan.

Sekiranya terdapat campur tangan kecemasan, perlu memberi maklumat kepada doktor mengenai reaksi alahan dan kemungkinan penyakit bersamaan.

Perlu diperhatikan bahawa kemungkinan komplikasi adalah sekitar 0.05–0.2%. Hasil maut berlaku dalam kurang daripada 0.08% kes.

Senarai kemungkinan komplikasi

Untuk mempersiapkan mental untuk angiografi koronari dan menilai tahap risiko, perlu membiasakan diri dengan komplikasi yang paling biasa menurut statistik perubatan..

Nefropati

Kadang-kadang penurunan tekanan darah semasa diagnosis atau komponen tertentu dari agen kontras memprovokasi kerosakan buah pinggang, yang dalam kebanyakan kes hilang setelah sekitar 1-1,5 minggu. Jarang terdapat kegagalan akut yang memerlukan hemodialisis - pemurnian darah di luar ginjal.

Jangkitan

Di kawasan tusukan arteri selepas angiografi koronari, muncul sedikit kemerahan, sesuai dengan pelepasan dari luka yang dihasilkan, dan dalam beberapa kes, suhu badan meningkat. Jangkitan ini berlaku pada kurang dari 1,0% pesakit. Untuk profilaksis selepas campur tangan perubatan, perlu mengelakkan air di tempat tusukan selama 2-3 hari.

Jangkitan juga boleh disebabkan oleh penggunaan instrumen yang tidak steril oleh doktor, ada baiknya anda membiasakan diri dengan pakar terlebih dahulu dan memastikan kecekapan dan ketelitian mereka

Kegagalan pernafasan

Tidak seperti kebanyakan komplikasi angiografi koronari yang lain, kegagalan pernafasan boleh berlaku kerana beberapa sebab yang berlainan, mulai dari reaksi alergi hingga edema paru..

Tindak balas alahan

Alergi disebabkan oleh pengawet pada agen kontras. Lebih-lebih lagi, pada sesetengah orang, reaksi ini akan dinyatakan dalam bentuk ruam kulit, sementara yang lain akan dalam bentuk kejutan anafilaksis. Untuk mengelakkan akibat seperti itu, anda harus memberi amaran kepada doktor terlebih dahulu mengenai alahan terhadap sebarang ubat dan makanan, terutamanya makanan laut..

Pembedahan arteri

Fenomena yang jarang berlaku dikaitkan dengan penembusan darah ke kawasan yang terletak di antara cangkang dinding kapal. Sekiranya tidak dielakkan, pembedahan akan mengakibatkan penyumbatan aliran darah, yang berpotensi mengancam nyawa pesakit..

Kerosakan vaskular tempatan

Angiografi - apa itu?

Jenis akibat ini dianggap paling biasa. Ini dinyatakan dalam bentuk pendarahan besar dari tempat tusukan, kerana prosedur ini dilakukan di rongga arteri, di mana tekanan darah yang relatif tinggi diperhatikan. Menghentikan darah dari kapal besar seperti itu agak sukar, terutamanya jika tusukan dimasukkan ke dalam arteri inguinal..

Pukulan

Dalam keadaan ini, kita bercakap mengenai pendarahan serebrum yang disebabkan oleh pertindihan saluran darah oleh zarah udara atau gumpalan darah. Biasanya dilihat pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, diabetes, dan kegagalan buah pinggang.

Hematoma

Hematoma terbentuk apabila darah mengalir dari arteri femoral ke kawasan anterior paha. Sebilangan besar lesi tidak membahayakan pesakit, tetapi lesi besar yang berkaitan dengan kehilangan darah yang teruk kadang-kadang memerlukan transfusi.

Cara mengelakkan komplikasi?

Sebagai permulaan, anda perlu memilih pakar yang akan menjalani prosedur invasif. Perlu meneliti maklumat mengenai tahap kecekapan dan kemahiran mereka. Ini mungkin titik persiapan yang paling penting..

Pada masa komunikasi dengan doktor yang bertanggungjawab untuk prosedur, anda harus memastikan kecekapannya: dia mesti melakukan sekurang-kurangnya 100 kajian sedemikian setiap tahun

Juga, beberapa hari sebelum angiografi koronari, dilarang sama sekali mengambil ubat tanpa persetujuan yang sesuai dengan doktor yang merawat..

Untuk mengelakkan jangkitan di kawasan kateterisasi, disarankan untuk mencabut bulu di kawasan lengan bawah atau pangkal paha (bergantung pada laman web yang dipilih oleh pakar) dengan pencukur elektrik. Penggunaannya akan mengelakkan kerosakan pada permukaan lapisan epitelium..

Sebaiknya mandi sehari sebelum prosedur diagnostik. Selepas jam 00:00, tepat sebelum koronografi, makanan dan minuman tidak boleh dimakan. Hanya pendekatan yang munasabah untuk diagnosis yang akan datang yang akan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan berbahaya..

Mengapa dan siapa yang memerlukan angiografi koronari saluran jantung

Angiografi koronari adalah pengenalan zat radiopaque ke dalam saluran jantung koronari untuk menentukan patensi mereka.

Imej rangkaian vaskular diperoleh pada sinar-X dan berfungsi sebagai panduan untuk memilih kaedah untuk rawatan penyakit arteri koronari lebih lanjut.

Ini adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk menentukan penyetempatan penyempitan, keparahan dan kelazimannya untuk cantuman atau penyimpangan pintasan arteri koronari..

Petunjuk untuk angiografi koronari jantung

Tujuan kajian mengenai keadaan katil vaskular mungkin untuk petunjuk kecemasan. Ini termasuk ketidakstabilan tajam keadaan pesakit dengan angina pectoris atau selepas campur tangan pembedahan pada jantung. Tanda-tanda kemerosotan seperti peningkatan kesakitan, perubahan patologi dalam ECG, peningkatan kepekatan troponin, ALT dan AST dalam darah.

Angiografi koronari yang dirancang dilakukan dalam kes seperti:

  • Penyakit jantung iskemik, disahkan oleh ECG, ujian senaman, sekiranya tidak ada tindak balas terhadap rawatan ubat.
  • Sebelum pembedahan jantung pada pesakit berusia lebih dari 35 tahun.
  • Angina awal selepas serangan jantung.
  • Kehadiran tanda-tanda klinikal iskemia pada orang dengan peningkatan risiko pekerjaan.
  • Selepas pembedahan pada jantung atau kapal besar.

Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan sedemikian jika terjadi kesulitan dalam membuat diagnosis - percanggahan antara keluhan pesakit dan data metode penyelidikan tambahan.

Kontraindikasi terhadap angiografi jantung koronari

Sekiranya terdapat patologi jantung dan bukan jantung yang teruk, kajian ini tidak dijalankan, kerana terdapat peningkatan risiko komplikasi.

Kajian ini tidak ditunjukkan kepada pesakit dengan:

  • kegagalan fungsi ginjal dengan tahap kreatinin lebih daripada 150 mmol / l;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • jenis aritmia yang kompleks;
  • hipertensi arteri malignan;
  • tempoh akut serangan jantung atau strok (kurang dari seminggu dari tarikh permulaan);
  • endarteritis, endokarditis;
  • reaksi alahan (kontraindikasi relatif).

Persiapan untuk angiografi koronari jantung

Tahap persiapan sebelum prosedur termasuk mengambil anamnesis untuk menjelaskan keparahan penyakit jantung iskemia (keadaan untuk permulaan kejang, serangan jantung). Juga, adanya alahan, diabetes, darah tinggi, luka ulseratif pada perut atau usus, gangguan hemodinamik, penyakit vaskular, pendarahan rahim.

Pesakit perlu menjalani jenis pemeriksaan berikut:

  • ECG, jika perlu - pemantauan harian;
  • x-Ray dada;
  • ekokardiografi;
  • dopplerografi ultrasound arteri subclavian dan femoral;
  • ujian darah untuk HIV, hepatitis, sifilis;
  • koagulogram, elektrolit, kreatinin, AST dan ALT, tahap glisemik.

Sekiranya anda terdedah kepada reaksi alahan, ujian kulit awal untuk bahan radiopaque diperlukan.

Bagaimana angiografi koronari jantung dilakukan?

Angiografi koronari merujuk kepada intervensi diagnostik pembedahan, jadi hanya boleh dilakukan di jabatan di mana terdapat pakar yang mahir dalam teknik intravaskular dan peralatan angiografi. Di bilik operasi semasa prosedur ini, para resusitasi berada untuk memberi bantuan kecemasan sekiranya berlaku komplikasi.

Tahap pertama angiografi koronari mungkin berbeza bergantung pada teknik yang dipilih:

  • Menurut Judkins, dua kateter arteri koronari yang terpisah dimasukkan melalui arteri femoral..
  • Kaedah Sones menggunakan satu kateter, arteri koronari kanan dan kiri dilalui secara berurutan, tapak suntikan adalah arteri brakial.

Semua peringkat seterusnya adalah serupa, tanpa mengira jenis penyelidikan yang digunakan. Kateter dimasukkan ke dalam arteri koronari, heparin pertama melaluinya, dan kemudian kontras (Visipak, Omnipak, Ultravist atau lain-lain). Untuk arteri koronari kiri, sinar-X mestilah dalam lima unjuran, untuk kanan - dalam dua. Pada masa yang sama, keadaan ventrikel jantung dianalisis.

Semasa angiografi, tekanan dan bacaan ECG sentiasa dipantau. Sesuai dengan pesakit, lumen kapal yang menyempit dapat diperluas dengan belon atau stent dapat dipasang. Setelah selesai prosedur, kateter dikeluarkan, pembalut tekanan dikenakan ke tempat tusukan.

Sebagai kesimpulan, nyatakan maklumat berikut:

  • Jenis bekalan darah yang utama - kanan, kiri, seragam.
  • Keadaan lapisan otot jantung, yang dibekalkan dengan saluran yang menyempit.
  • Kehadiran cagaran dan ciri-cirinya.

Untuk maklumat mengenai bagaimana angiografi koronari jantung dilakukan, lihat video ini:

Berapa lamakah kajian ini berlangsung?

Angiografi koronari dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi tidak diperlukan persiapan pra operasi. Hanya ubat penenang yang boleh digunakan.

Selepas anestesia di tempat tusukan dan penyisipan kateter, prosedur itu sendiri bermula, yang memakan masa 20 hingga 30 minit. Jumlah masa yang dihabiskan di bilik operasi adalah sekitar satu jam.

Ini dengan syarat tidak ada stenting yang akan dilakukan.

Cadangan dalam tempoh pemulihan selepas prosedur

Pesakit boleh tinggal di hospital setelah melakukan angiografi dari 5 hingga 24 jam. Dalam tempoh ini, rehat di tempat tidur adalah disyorkan, anda boleh minum air dan jus buah. Sekiranya degupan jantung stabil, maka pesakit akan keluar.

Di rumah, sekurang-kurangnya seminggu, anda perlu mengikuti rejimen yang lembut, tidak termasuk aktiviti fizikal, pengambilan alkohol dan merokok. Selama 2 - 3 hari, anda tidak perlu mandi; tempat tusukan harus tetap kering semasa mandi. Kereta boleh dipandu dalam 3 - 5 hari.

Keperluan mendesak untuk berjumpa doktor dengan gejala berikut:

  • pendarahan dari tempat tusukan arteri;
  • sakit, bengkak dan kemerahan kulit;
  • terdapat pengerasan berhampiran zon kateterisasi;
  • suhu badan telah meningkat;
  • kulit berubah warna, dan anggota badan yang digunakan untuk memandu kateter menjadi kebas dan terasa sejuk atau panas apabila disentuh;
  • mengalami kelemahan yang berlebihan, sakit dada dan sesak nafas.

Kemungkinan akibat negatif dari angiografi koronari jantung

Komplikasi yang paling biasa adalah pendarahan dari tempat tusukan arteri. Secara umum, angiografi koronari adalah prosedur yang tidak berbahaya..

Kurang daripada satu peratus pesakit mengalami aritmia dalam bentuk fibrilasi ventrikel, kerosakan pada dinding vaskular, dan infark miokard. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh manifestasi angina pectoris yang teruk. Kemungkinan intoleransi terhadap agen kontras, penyumbatan kapal oleh trombus.

Kos Penyelidikan Jantung

Anggaran kos prosedur adalah antara 10 - 19 ribu rubel, selalunya ia bergantung pada teknik yang digunakan oleh klinik, serta ketersediaan peralatan berketepatan tinggi.

Sekiranya semasa angiografi koroner dibuat keputusan (bersama-sama dengan pesakit) untuk stent kapal, pembayaran tambahan akan dibuat untuk barang habis pakai dan perawatan pembedahan tambahan. Di luar negara, kos pemeriksaan menggunakan kapal koronari yang berbeza antara 7 hingga 15 ribu dolar.

Soalan sebenar pesakit

Pesakit biasanya mempunyai banyak soalan sebelum prosedur. Yang paling biasa adalah:

Adakah mungkin melakukan pembedahan pintasan tanpa angiografi koronari?

Penilaian awal tahap kerosakan pada arteri dan tempat gangguan bekalan darah hanya dapat ditentukan dengan tepat dengan angiografi koronari, oleh itu disyorkan untuk menjalani semua pesakit sebelum operasi pada saluran jantung.

Saya menghidap diabetes jenis 1. Adakah mungkin menjalani angiografi koronari?

Diabetes mellitus bukanlah suatu kontraindikasi. Tetapi sebelum prosedur ditetapkan, anda perlu mendapatkan pendapat ahli endokrinologi, menjalani ujian darah untuk gula dan tahap hemoglobin glikasi. Dos insulin harus disesuaikan agar glisemia hampir normal.

Berapa kerap angiografi koronari dapat dilakukan?

Kaedah diagnostik ini tidak berbahaya, oleh itu ia boleh dilakukan sekerap yang diperlukan untuk memantau saluran koronari jantung. Pemeriksaan semula boleh diresepkan sekiranya berlaku peningkatan kesakitan di jantung, keberkesanan terapi ubat yang rendah, perubahan ECG atau ujian darah biokimia.

Adakah mungkin menjalani angiografi koronari tanpa rujukan doktor?

Petunjuk untuk diagnostik saluran koronari adalah, pertama sekali, penyakit jantung iskemia.

Sekiranya mempunyai simptom khas dan keadaan pesakit dinilai memuaskan, serangan angina hanya berlaku dengan latihan fizikal yang tinggi, dan operasi tidak dirancang dalam waktu terdekat, maka tidak perlu dilakukan diagnosis seperti itu.

Untuk akhirnya menentukan sama ada corornarography ditunjukkan, adalah mustahak untuk menganalisis semua dokumentasi perubatan yang ada. Ini hanya boleh dilakukan secara profesional oleh pakar kardiologi..

Oleh itu, pemeriksaan angiografi koronari saluran darah adalah "standard emas" dalam diagnosis iskemia miokard dan perancangan penempatan stent atau shunt..

Kaedah ini termasuk dalam jenis pemeriksaan yang agak selamat, oleh itu ia boleh disyorkan untuk hampir semua pesakit dengan penyakit arteri koronari, kecuali mereka yang mempunyai penyakit bersamaan atau patologi jantung yang kompleks.

Angiografi koronari kapal: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan

Statistik di seluruh dunia mengatakan bahawa penyakit jantung adalah yang pertama di antara semua penyakit. Untuk pencegahan penyakit jantung dan untuk menentukan taktik rawatan, angiografi vaskular sering diresepkan kepada pesakit.

Angiografi koronari - apa itu? Ini adalah kajian mengenai saluran koronari jantung menggunakan agen kontras dan sinar-X, atau tanpa mereka menggunakan peralatan moden. Disingkat KAG.

Prosedur ini dapat dilakukan secara rutin selama pemeriksaan pencegahan, atau dengan segera untuk mengetahui keadaan pembuluh darah koroner jika ada kecurigaan, atau tanda-tanda pertama serangan jantung dalam 5 hingga 12 jam pertama.

Apa itu angiografi koronari vaskular

Kajian mengenai saluran koronari yang memberi makan tisu otot jantung dan memastikan fungsi normal sangat penting untuk mengenal pasti perubahan patologi dan rawatan tepat pada masanya..

Angiografi koronari kapal adalah jenis pemeriksaan maklumat secara visual yang membolehkan anda mengenal pasti penyebab pelanggaran keadaan kapal koronari dengan tepat. Kajian ini hanya dilakukan di institusi perubatan oleh pakar kardiologi mengikut petunjuk:

  • penyakit jantung koronari;
  • peringkat persediaan sebelum operasi, stenting, cantuman pintasan;
  • kesakitan teruk yang berterusan di belakang sternum;
  • kecurigaan infark miokard;
  • gangguan irama jantung yang mengancam nyawa pesakit;
  • pemeriksaan susulan selepas pelbagai operasi jantung;
  • pemeriksaan diagnostik untuk menjelaskan diagnosis.

Adakah dia berbahaya?

Dengan campur tangan dalam tubuh manusia, komplikasi mungkin berlaku. Dengan angiografi koronari, mereka hanya merangkumi 1% daripada jumlah prosedur yang dilakukan dan dapat menampakkan diri sebagai:

  • fibrilasi ventrikel jantung;
  • semasa bergerak di sepanjang dasar kapal kateter, pemisahan trombus;
  • berlakunya embolisme udara;
  • kerosakan pada tisu jantung;
  • infarksi miokardium.

Walau bagaimanapun, prosedur ini dijalankan di sebuah hospital, di mana para pakar tersedia sepanjang masa, yang akan dapat memberikan rawatan tepat pada masanya dan mengurangkan risiko komplikasi yang teruk. Adakah angiografi koronari berbahaya, untuk melaksanakannya dan dengan cara apa bukan sahaja doktor memutuskan, tetapi juga pesakit itu sendiri.

Semasa melakukan angiografi koronari tanpa kontak secara langsung dengan jantung, tidak ada komplikasi.

Bagaimana ia dilakukan

Apa itu angiografi koronari, dan bagaimana ia dilakukan, harus diberitahu oleh doktor yang hadir, seorang pakar kardiologi. Sebelum prosedur, kaedah pemeriksaan diagnostik tambahan diberikan secara rutin:

  • ujian darah dan air kencing;
  • Ultrasound jantung;
  • ekokardiografi;
  • ujian untuk kehadiran virus;
  • elektrokardiografi;
  • perundingan doktor dengan kepakaran yang berkaitan (dalam setiap kes secara individu, mengikut keperluan dan keadaan pesakit).

Pesakit bersiap untuk prosedur lebih awal: kajian dilakukan pada waktu perut kosong (makanan tidak boleh diambil pada waktu petang setelah jam 18-00 pada malam prosedur). Sebilangan pesakit disarankan untuk mengambil ubat khas seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya perlu, tapak tusukan masa depan dicukur.

Angiografi koronari dilakukan dengan dua kaedah utama: kaedah invasif atau menggunakan tomografi.

Invasif

Kaedah angiografi koronari selektif melibatkan pengenalan melalui kulit di bawah anestesia tempatan ke dalam arteri (femoral, radial) kateter khas, yang disalurkan ke saluran koronari. Kemudian kontras khas diperkenalkan.

Ejen kontras semasa angiografi koronari diedarkan di semua kapal koronari, dan dengan menggunakan angiograph, kualiti pengedaran dan pengisian kapal dapat dilihat pada monitor. Untuk menyusun gambaran lengkap mengenai patensi kapal koronari, gambar diambil dari semua sisi.

Selepas pengenalan agen kontras ke dalam badan, pesakit mungkin menjadi panas. Denyutan jantung menjadi perlahan, yang jelas terasa. Ini diperlukan untuk membuat gambaran yang jelas dan melihat secara langsung keadaan kapal di monitor peranti. Selepas akhir prosedur, degupan jantung dipulihkan.

Kelebihan kaedah hubungan, jika perlu, adalah kemampuan untuk segera melakukan pelebaran belon atau melakukan stenting, yang dilakukan setelah perjanjian dengan pesakit (dalam keadaan sedar). Kelemahannya ialah pendedahan radiasi mengion.

Keseluruhan prosedur angiografi koronari berlangsung dari 20 minit hingga satu jam, rata-rata 30-40 minit. Pesakit berada dalam keadaan terlentang dan tidak merasa tidak selesa.

Tidak invasif

  • Angiografi koronari CT (computed tomography) dilakukan tanpa memasukkan sebarang instrumen ke dalam badan.
  • Satu jam sebelum diagnosis, pesakit mengambil ubat untuk mengurangkan jumlah kontraksi jantung.
  • Sejurus sebelum mengambil gambar, agen kontras disuntik secara intravena dan jantung diimbas dari pelbagai sudut.

Dengan penyegerakan tomografi tambahan dengan elektrokardiografi, gambar dapat diambil semasa diastole. Kaedah ini menghasilkan gambar 3D, di mana keadaan saluran jantung koronari dapat dilihat dengan jelas..

Ciri diagnosis jenis ini adalah sensasi degupan jantung yang jarang berlaku, serta keperluan untuk melaksanakan pelbagai arahan doktor semasa pemeriksaan..

Pesakit menerima hasil pemeriksaan sebaik sahaja selesai kajian diagnostik.

Kontraindikasi untuk

Terdapat kontraindikasi tertentu untuk melakukan angiografi koronari:

  • kehamilan;
  • alahan terhadap agen kontras;
  • diabetes;
  • gangguan hati atau buah pinggang;
  • aritmia jantung yang tidak terkawal (selepas rawatan, prosedur boleh dijalankan);
  • gangguan patologi pembekuan darah;
  • suhu badan tinggi;
  • mabuk;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit jantung berjangkit.

Dalam keadaan yang mengancam nyawa akut, beberapa kontraindikasi adalah bersyarat (mengikut budi bicara doktor yang hadir dan keadaan pesakit). Setelah menjalani rawatan untuk beberapa jenis keadaan patologi dan penstabilan kesihatan pesakit, kajian dapat dijalankan.

Akibat angiografi koronari

Untuk semua keadaan yang tidak dapat difahami selepas kajian diagnostik, anda harus segera berjumpa doktor. Akibat angiografi koronari adalah minimum, tetapi masih berlaku:

  • perkembangan serangan jantung apabila seseorang terlalu bimbang;
  • kecederaan arteri;
  • detasmen pembekuan darah, yang boleh menyebabkan strok atau serangan jantung;
  • komplikasi keadaan buah pinggang;
  • jika diagnosis terlalu lama, penyinaran sinar-X;
  • dinding jantung atau saluran darah yang terlalu nipis boleh pecah;
  • pendarahan di kawasan tusukan melalui kulit atau bahagian dalam, apabila kapal atau tisu jantung rosak;
  • jangkitan ke dalam badan selepas prosedur (kateter yang diproses dengan buruk atau tempat pengenalannya);
  • reaksi alahan terhadap ubat tambahan.

Kesimpulannya

Setiap campur tangan dalam tubuh manusia mempunyai risiko sendiri. Kemungkinan komplikasi dikurangkan apabila pesakit dengan jelas mengikuti semua langkah persediaan untuk pemeriksaan diagnostik.

Walaupun terdapat kontraindikasi dan risiko komplikasi yang minimum, angiografi koronari tetap menjadi salah satu kaedah pemeriksaan diagnostik saluran jantung yang paling bermaklumat, yang menyelamatkan banyak nyawa..


Artikel Seterusnya
Apakah maksud rendahnya lokasi amandel otak kecil untuk badan??