Tomografi yang dikira (CT). Maklumat untuk pesakit


APA ITU TOMOGRAFI KOMPUTER?

Kembali pada pertengahan abad yang lalu, alat pengimbas khas mula digunakan untuk mempelajari struktur dalaman badan - tomografi komputer, yang dikendalikan oleh komputer lampu. Tetapi mesin seperti itu dapat menerima gambaran potongan badan, tentu saja, dalam kualiti yang jauh lebih buruk daripada mesin moden. Tomografi yang dikira adalah cara untuk mendapatkan "kepingan" badan seseorang tanpa menyebabkan kesan fizikal yang ketara. Seorang lagi pengasas anatomi topografi - Pirogov N.I. - membuat kepingan badan manusia beku untuk tujuan saintifik dan pendidikan, tetapi kaedah ini tidak sesuai untuk diagnosis penyakit intravital.

Alat imbasan CT utama adalah tomograf. Ia terdiri daripada bahagian utama berikut: cincin (gantry), di mana tiub sinar-X atau beberapa tiub dipasang, bergerak dalam bulatan di sekeliling meja dan pesakit; meja yang boleh bergerak bersama pesakit di dalam gantri; komputer yang mengubah data yang diterima menjadi bentuk yang sesuai untuk analisis manusia, dan memaparkan gambar yang dihasilkan di layar. Format gambar yang digunakan untuk tujuan perubatan disebut dicom (dari bahasa Inggeris "gambar digital dan komunikasi dalam perubatan" - "gambar digital untuk tujuan perubatan dan bagaimana ia dihantar"). Data dalam format ini dapat dilihat menggunakan program khas - "penonton".

Dapatkan imbasan CT di St. Petersburg

Prinsip operasi tomograf yang dikira adalah seperti berikut: tiub sinar-X berputar mengelilingi objek yang sedang dikaji dan memancarkan sinar-X tenaga tertentu. Sinaran sinar-X menembusi tubuh dan mencapai bahagian seberang cincin, di mana alat penerima (pengesan) berada. Pada sudut yang berbeza, pekali pelemahan sinar-X adalah berbeza, kerana mereka melewati rangkaian tisu yang berbeza (dalam ketebalan dan ketumpatan). Akibatnya, pengesan melihat maklumat tertentu (sudut di mana isyarat elektromagnetik sinar-X dan tenaganya dihantar) Akibatnya, pada akhir imbasan, semua maklumat dikumpulkan dan dianalisis oleh pemproses pusat tomograf, dan kemudian diubah menjadi bentuk yang sesuai untuk persepsi manusia - menjadi gambar. Selepas itu, gambar-gambar ini dianalisis oleh ahli radiologi.

Inilah rupa pengimbas CT (1 - gantry, 2 - panel kawalan, 3 - meja). Gambar menunjukkan peranti 16 keping dari General Electrics Healthcare dari siri BrightStar Elite.

KENAPA MELAKUKAN CT? SIAPA YANG MELANTIKAN CT?

Terdapat banyak petunjuk untuk tomografi yang dikira. Secara amnya, semua kajian boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada urgensi dan keparahan kes tersebut. Kumpulan pertama merangkumi kajian yang dilakukan mengenai petunjuk kecemasan bagi pesakit dengan trauma pelbagai lokalisasi (trauma kraniocerebral, perut, dada, anggota badan); pesakit dengan peredaran darah terjejas di otak (strok iskemia dan hemoragik, pendarahan subarachnoid). Oleh kerana CT dilakukan dengan cepat (beberapa minit), dan data yang diperoleh dengan CT sangat bermaklumat, CT lebih disukai daripada MRI untuk patologi ini.

Kumpulan kedua merangkumi kajian pesakit dengan patologi yang sudah dikenal pasti dengan kaedah lain (ultrasound, MRI, radiografi). Oleh itu, sebagai contoh, CT abdomen ditunjukkan untuk pesakit dengan barah usus yang didiagnosis (contohnya, dengan sigmoidoscopy) untuk menjelaskan sama ada terdapat metastasis jauh ke organ dan kelenjar getah bening. Sekiranya metastasis tidak dikesan, dan tumor mempunyai pertumbuhan yang luas, tidak tumbuh ke tisu di sekitarnya, rawatan pembedahan adalah mungkin. Pengesanan metastasis jauh dalam kebanyakan kes menjadikan operasi tidak sesuai.

Dan, akhirnya, kumpulan ketiga merangkumi kajian yang dilakukan dengan tujuan untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi yang dikesan oleh kaedah diagnostik "klasik". Oleh itu, pengesanan gejala pankreatitis bersamaan dengan perubahan dalam ujian darah biokimia (peningkatan tahap amilase) menunjukkan pankreatitis akut. CT menilai keparahan edema tisu pankreas, penyetempatan proses keradangan (kepala, badan atau ekor pankreas), kehadiran cecair bebas di rongga perut dan dada.

Kumpulan keempat merangkumi kajian saringan pencegahan. Di Persekutuan Rusia, mereka tidak tersebar luas kerana ketersediaan komputasi tomografi yang rendah, pada masa yang sama, di negara-negara Eropah, fluorografi standard semakin digantikan dengan pemeriksaan CT dada dengan dos radiasi yang rendah. Kecekapan kajian sedemikian lebih tinggi dengan pendedahan radiasi yang setanding..

Tomografi yang dikira boleh diresepkan oleh doktor apabila pesakit mengesan aduan ciri untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit (contohnya, penyakit radang paru-paru, organ perut, dll.). Sekarang anda boleh menjalani CT tanpa rujukan perubatan - atas permintaan anda sendiri - di banyak pusat berbayar swasta. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa pesakit tidak selalu dapat menilai tahap keperluan kajian tertentu dengan baik, oleh itu, agar tidak membuang wangnya dan tidak menerima dos radiasi, disarankan untuk berkonsultasi dengan doktor mengenai perlunya prosedur tersebut..

Apakah jenis CT?

Pertama sekali, semua pemeriksaan CT boleh dibahagikan mengikut kawasan badan. Oleh itu, selalunya CT dibezakan:

  • Imbasan CT otak dan tengkorak
  • CT sinus paranasal
  • CT rahang dan gigi (CT gigi)
  • CT tulang temporal
  • CT tisu lembut leher
  • CT kawasan kranio-vertebra
  • CT tulang belakang serviks
  • CT dada
  • CT tulang belakang toraks
  • Imbasan CT ruang perut dan retroperitoneal
  • Imbasan CT tulang belakang lumbar
  • Imbasan CT pelvis
  • CT sendi pinggul
  • CT lutut
  • CT bahagian atas atau bawah.

Pemeriksaan CT dapat dilakukan tanpa peningkatan kontras dan dengan peningkatan kontras. Dalam kes pertama, bahagian tubuh tertentu diimbas "sebagaimana adanya". Pembezaan juga boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Ejen kontras boleh disuntik ke dalam vena - ini adalah kontras intravena, boleh disuntik ke dalam perut dengan mengambil penggantungan barium sulfat atau agen kontras cecair, seperti larutan urografin, melalui mulut. Fistulografi CT melibatkan pengimbasan kawasan badan selepas pengenalan kontras ke fistula untuk menilai perjalanan, panjang, dan kehadiran kebocoran..

Untuk kontras intravena, kontras ionik dan bukan ionik yang mengandungi iodin digunakan. Ejen kontras ionik (urografin) adalah yang paling tua, dengan sebilangan besar kesan sampingan. Iodin dalam produk sedemikian adalah dalam bentuk ion, yang menyebabkan ketoksikannya tinggi. Produk bukan ionik (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromide) mengandungi yodium terikat, yang meningkatkan keselamatannya semasa digunakan.

Barium sulfat dalam bentuk suspensi - sama seperti dalam kajian sinar-X konvensional - digunakan untuk membezakan organ-organ sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, penggunaan larutan berair dari kaedah di atas dianggap lebih sesuai. Untuk fistulografi, anda boleh menggunakan urografin atau agen ionik (bukan ionik) yang lain. Di samping itu, perut boleh dibezakan dengan air biasa..

APA YANG TERJADI SELAMA CT?

Bagaimana imbasan CT dilakukan? Sekiranya pemeriksaan dilakukan tanpa kontras, tidak perlu latihan khas dalam kebanyakan kes. Pesakit memasuki bilik di mana tomograf dipasang, menanggalkan pakaian dan kasut luar, serta semua benda logam (ia boleh menyebabkan artifak dalam gambar diagnostik dan menyukarkan gambaran patologi). Kemudian, mengikut arahan kakitangan, pesakit berbaring di atas meja dengan kepala atau kakinya ke gantry - di punggung, di perutnya atau di sisinya. Sekiranya perlu, juruteknik sinar-X membetulkan pesakit ke meja. Semasa imbasan, pesakit mungkin perlu menahan nafas untuk waktu yang singkat (ketika memeriksa dada dan perut) atau (ketika memeriksa lipatan laring dan vokal) mengucapkan suara yang berlama-lama (tomografi laring dengan fonasi).

Berapa lama masa imbasan CT? Mengimbas tubuh manusia memerlukan beberapa saat. Tempoh imbasan bergantung pada ukuran organ yang diperiksa. Sebagai contoh, pemeriksaan sinus paranasal berlangsung tidak lebih dari 2-3 saat, mengimbas seluruh dada dan perut - 10-15 saat. Sekiranya CT dilakukan dengan kontras, pengimbasan dapat diulang beberapa kali..

Untuk CT dengan kontras, kateter dengan lubang lebar dimasukkan ke dalam vena. Kateter ini digunakan untuk meminimumkan tekanan kontras pada dinding vena dan mencegah kerosakan. Kateter dihubungkan dengan selang nipis fleksibel ke penyuntik yang secara automatik memberikan kontras pada kelajuan tertentu. Bergantung pada keadaan urat, kadar suntikan boleh berbeza dari 1.0 hingga 5.0 ml / saat..

Bagaimana perasaan imbasan CT? Dengan sendirinya, kesan sinar-X pada tubuh manusia sama sekali tidak menimbulkan sensasi. Dengan pengenalan agen kontras, mungkin ada rasa hangat menyebar ke seluruh badan, pernafasan meningkat, degupan jantung. Ini adalah perkara biasa dan biasanya hilang selepas akhir prosedur..

CARA MENYEDIAKAN TOMOGRAFI KOMPUTER?

Tidak perlu bersiap sedia untuk pemeriksaan kepala, paru-paru dan anggota badan. Semasa memeriksa organ-organ rongga perut, perlu membatasi pengambilan makanan yang sukar diasimilasi setiap hari, untuk datang ke kajian lapar (dengan perut kosong). Sekiranya kontras intravena ditunjukkan, sediaannya lebih teliti: ia merangkumi ujian darah biokimia untuk menentukan petunjuk fungsi perkumuhan buah pinggang (kreatinin, urea), serta gula. Toleransi iodin mesti ditentukan - untuk tujuan ini, ujian sederhana dijalankan - 0.5-1.0 ml kontras yang dirancang untuk digunakan disuntik secara intradermal. Sekiranya selepas 10-15 minit tidak ada manifestasi alergi dalam bentuk kemerahan kulit, gatal-gatal dan lecet, kontras dapat disuntik.

Penting: semasa mempersiapkan imbasan CT, bawa semua hasil kajian terdahulu yang berkaitan dengan penyakit ini - ini boleh berupa sinar-X, cakera dengan rekod kajian CT dan MR, kad pesakit luar. Bawa juga lampin atau tuala, penutup kasut atau kasut gantian.

APAKAH PINJAMAN RADIATE DI CT?

Seberapa berbahaya imbasan CT? Tomografi yang dikira adalah kaedah pemeriksaan sinar-X yang berkaitan dengan penyinaran tubuh manusia. Oleh itu, walaupun kemajuan dalam peralatan, tidak berbahaya untuk melakukan penyelidikan ini. Perlu difahami bahawa dos yang diterima oleh tomografi yang dikira tidak melebihi nilai yang tidak menyebabkan bahaya yang terbukti kepada kesihatan..

Bergantung pada kawasan yang diimbas, pada jisim dan isipadu tisu yang disinari, dos yang diterima dapat berbeza dengan ketara - dari 0.1 hingga 50 mSv.

Perkara asas yang bergantung kepada dosnya:

- kawasan imbasan - apabila anggota badan disinari, dosnya kurang daripada ketika perut, pelvis atau dada disinari;

- panjang zon pengimbasan - semakin besar, semakin tinggi dosnya;

- isipadu tisu yang disinari - semakin padat seseorang, semakin besar isipadu, kesan biologi CT yang lebih ketara terhadap tubuhnya;

- langkah tomograf atau lebar putaran spiral untuk pengimbasan lapisan demi lapisan dan spiral, masing-masing - semakin kecil penunjuk ini, semakin besar dosnya;

- bilangan barisan pengesan dalam tomograf - contohnya, mesin 16-slice lebih "hemat" berbanding dengan mesin 128- dan 256-slice.

Jadual menunjukkan pergantungan dos yang setara untuk satu imbasan (nilai minimum dan maksimumnya ditunjukkan) di kawasan kajian pada orang dewasa "rata-rata" dengan berat 70-75 kg, dengan binaan normal. Data berdasarkan pemerhatian kami sendiri, sampel lebih dari 5000 kajian.

Kawasan imbasanDos bersamaan (mSv)
Otak1.8-3.5
Resdung paranasal0.8-2.0
Tulang temporal0.8-1.5
Leher: tisu lembut, tulang belakang2.0-5.0
Tulang rusuk5.0-12.0
Organ perut5.0-20.0
Organ pelvis5.0-15.0
Tulang belakang lumbar5.0-15.0
Tulang belakang toraks5.0-12.0
Lengan0.1-5.0

Sebagai perbandingan, dos yang setara untuk fluorografi digital adalah kira-kira 0.03 mSv (dos tunggal).

BAGAIMANA LAMA MENUNGGU CT RESPON?

Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyediakan hasil CT? Dalam kebanyakan kes, diperlukan 30-60 minit bagi ahli radiologi untuk menafsirkan hasil imbasan CT. Di samping itu, mungkin memerlukan beberapa puluh minit untuk mencetak filem dengan gambar, menulis DICOM ke cakera, dan berunding dengan rakan sekerja (jika perlu, dalam kes yang sukar). Walau bagaimanapun, penerbitan hasil dapat dijangkakan lebih lama - hingga sehari - sekiranya kajiannya luar biasa, atau institusi ini mempunyai jumlah pesakit yang besar setiap doktor. Pusat-pusat swasta cenderung mengeluarkan pendapat, cetakan dan cakera dalam 40-60 minit, agensi kerajaan mungkin harus menunggu lebih lama.

PENDAPAT CT DAN KEDUA

CT adalah kaedah diagnostik yang sangat berharga, tetapi kadang-kadang, walaupun selepas melakukannya, diagnosis mungkin tidak tepat. Sedikit orang berpendapat bahawa tahap dan kualiti peralatan adalah penting, tetapi tidak terlalu penting. Perkara yang paling penting dalam proses diagnostik adalah analisis gambar yang diperoleh dengan betul. Kebolehpercayaan penafsiran hasil CT bergantung, tentu saja, pada kelayakan doktor: semakin tinggi diagnosisnya, semakin dipercayai diagnosisnya. Jika tidak, walaupun menghabiskan banyak wang untuk penyelidikan, anda mungkin mendapati diri anda tanpa diagnosis yang tepat. Malangnya, perkara ini sering berlaku di Rusia..

Bagaimana tomografi dikira dilakukan

Komputasi tomografi adalah kaedah diagnostik berteknologi tinggi moden, yang intinya adalah mengimbas badan pesakit dengan sinar-X dan membuat imej komputer organ dalaman. Berkat penggunaan kajian tanpa rasa sakit dan selamat ini, data diperoleh mengenai kehadiran proses keradangan, tumor, abses, trauma dan anomali perkembangan.

Anda boleh mendapatkan imbasan tomografi yang dikira di Moscow dengan harga yang berpatutan di salah satu pusat perubatan terkemuka - Hospital Yusupov. Ahli radiologi melakukan tomografi berkomputer menggunakan peralatan terkini dari pengeluar terkemuka di dunia. Pemeriksaan pesakit dan penafsiran hasil penyelidikan dilakukan oleh doktor yang telah menjalani latihan khas dan mempunyai pengalaman praktikal yang luas. Sekiranya patologi kompleks ditentukan semasa imbasan CT, hasil kajian dibincangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar dengan penyertaan doktor dan calon sains perubatan, doktor dari kategori tertinggi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Doktor menggunakan tomografi yang dikira di hospital Yusupov sebagai pemeriksaan rutin dan untuk petunjuk kecemasan (sekiranya berlaku kecederaan, disyaki pendarahan, kemalangan serebrovaskular). Semasa pemeriksaan, pesakit terdedah kepada radiasi. Atas sebab ini, doktor di Hospital Yusupov menetapkan tomografi yang dikira hanya jika terdapat petunjuk berikut:

  • Penyakit otak dan saraf tunjang;
  • Patologi organ ENT;
  • Kecederaan traumatik dan penyakit tulang belakang;
  • Patologi vaskular;
  • Penyakit organ dalaman (jantung, paru-paru, ginjal, hati, pankreas, sistem mediastinal dan pembiakan).
Walaupun terdapat toleransi prosedur yang baik oleh pesakit dan tidak adanya kontraindikasi mutlak, kajian ini ditetapkan oleh doktor setelah penilaian terperinci mengenai aduan pesakit, data pemeriksaan objektif, hasil kajian makmal dan instrumental (kecuali dalam kes kecemasan). Tomografi yang dikira tidak dilakukan untuk wanita hamil. Beban radiasi pada badan semasa imbasan komputer jauh melebihi dos yang diterima oleh pesakit semasa pemeriksaan sinar-X standard, risiko peningkatan kecacatan pada janin meningkat. Atas sebab yang sama, kanak-kanak diberi tomografi komputasi hanya jika kaedah penyelidikan lain gagal membuat diagnosis yang tepat..

Sekiranya semasa tomografi dikira dirancang untuk menguruskan agen kontras, doktor akan mengetahui sama ada pesakit mempunyai reaksi alahan sebelumnya terhadap ubat yang mengandungi yodium. Sekiranya anda alah kepada yodium, tomografi yang dikira dengan kontras tidak dilakukan.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan CT adalah keadaan umum yang sukar bagi pesakit yang disebabkan oleh diabetes mellitus dekompensasi, kegagalan buah pinggang, myeloma, penyakit kelenjar tiroid dan organ lain. Tomografi yang dikira tidak dilakukan pada pesakit dengan gangguan kesihatan mental (claustrophobia - takut ruang terkurung). Pemeriksaan CT tidak dapat dilakukan pada pasien yang beratnya melebihi beban yang dirancang alat ini. Sebelum pemeriksaan CT, ahli radiologi mendapatkan persetujuan bermotivasi dari pesakit untuk pemeriksaan.

Persediaan untuk penyelidikan

Pada awal pemeriksaan, pesakit mesti memberikan semua maklumat klinikal yang diperlukan, serta data dari pemeriksaan sebelumnya, kepada ahli radiologi. Doktor mengesyorkan memakai pakaian longgar tanpa alat logam dan menanggalkan barang kemas. Sekiranya tomografi yang dikira dengan kontras dirancang, perlu terlebih dahulu menyelesaikan masalah dengan doktor yang hadir mengenai kemungkinan menggunakan agen kontras sekiranya pesakit mengambil ubat berikut:

  • penyekat b;
  • Glukofag (metformin);
  • Interleukin;
  • Guanidines;
  • Ubat anti-radang bukan steroid.
Sekiranya terdapat penyakit buah pinggang kronik, doktor di Hospital Yusupov menilai keadaan fungsi ginjal (plasma kreatin harus berada dalam lingkungan 60-130 mikron per liter). Sekiranya fungsi ginjal terganggu, ujian alternatif lain (ultrasound, pencitraan resonans magnetik) dipertimbangkan. Semasa merancang imbasan CT, persiapan awal dilakukan bergantung pada tahap risiko, yang ditetapkan oleh pakar anestesi.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit tiroid (hipertiroidisme, kanser tiroid papiler atau folikular), semasa merancang scintigraphy (kajian dengan pengambilan iodin) atau rawatan dengan iodin radioaktif, pertimbangkan kemungkinan menggunakan kaedah penyelidikan alternatif lain, bersiap untuk pemeriksaan, berunding dengan doktor dan doktor yang menghadiri- pakar bius. Sekiranya hipertiroidisme disyaki, tahap hormon TK, T4 dan tiroksin dalam serum darah diperiksa. Hipertiroidisme aktif adalah kontraindikasi terhadap penggunaan media kontras.

Pada pesakit diabetes mellitus (nefropati diabetes), keadaan fungsi ginjal dinilai (plasma kreatin harus dalam lingkungan 60-130 mikron / l). Sekiranya fungsi ginjal terganggu, kaedah penyelidikan alternatif digunakan. Pada malam tomografi yang dikira, persiapan awal dilakukan bergantung pada tahap risiko, yang ditentukan oleh pakar anestesiologi.

Berhati-hati harus dilakukan semasa melakukan tomografi yang dikira dengan menggunakan kontras bagi pesakit yang menderita asma bronkial dan polialergi. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit jantung dengan kegagalan jantung, tahap 3-4 yang baru-baru ini mengalami serangan jantung, pencitraan ultrasound atau magnetik resonans lebih disukai. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat keperluan untuk membuat tomografi yang dikira, pesakit mesti mendapatkan khidmat nasihat dari pakar kardiologi dan ahli anestesiologi..

Sekiranya terdapat maklumat mengenai reaksi alergi terhadap yodium, mengenai kehadiran gatal-gatal, urtikaria, pakar anestesi menetapkan ubat awal. Sekiranya terdapat kajian dengan peningkatan kontras intravena, pesakit disarankan untuk tidak makan 4 jam sebelum pemeriksaan. Semasa memeriksa tulang, tisu lembut, kepala, leher, tulang belakang dan rongga dada, persiapan khas untuk pemeriksaan biasanya tidak diperlukan. Ubat, prosedur perubatan dan minuman boleh diminum seperti biasa.

Sebelum imbasan tomografi dikira jantung, kadar denyutan jantung dikira. Ia tidak boleh melebihi 70-75 denyutan seminit. Pada hari pemeriksaan, pesakit harus berhenti merokok dan minum alkohol, tidak termasuk pengambilan atropin, kafein, pengenalan N-butylscopolamine dan theophylline. Pada kadar denyutan jantung yang lebih tinggi, persoalan kemungkinan mengambil zat ubat (penyekat b) dipersetujui terlebih dahulu dengan pakar anestesi atau doktor yang merawat. Ubat ini tidak digunakan jika pesakit mempunyai asma bronkial, sekatan, hipotensi teruk, kegagalan jantung yang teruk, maklumat mengenai intoleransi b-blocker.

Semasa membuat tomografi yang dikira dari rongga perut, pesakit minum 1-1,5 liter air yang tidak disenyawakan berkarbonat selama 1-1,5 jam sebelum kajian. Ahli radiologi juga mesti diberitahu jika operasi dirancang segera setelah pemeriksaan, terdapat kecurigaan berlubang organ berongga atau adanya fistula. Tomografi yang dikira rongga perut dan pelvis kecil dilakukan tidak lebih awal dari tiga hari (dan sekiranya berlaku sembelit dan banyak lagi) setelah pemeriksaan sinar-X usus atau perut dengan penggantungan barium.

Dalam imbasan CT organ panggul, pesakit ditawarkan untuk minum 1-1,5 liter air biasa tidak berkarbonat dalam bahagian kecil dalam masa 1-1.5 jam sebelum pemeriksaan. Anda mesti mempunyai pundi kencing yang cukup penuh. Sekiranya pesakit mempunyai kateter, ia ditutup 30 minit sebelum pemeriksaan.

Sekiranya peningkatan kontras berganda dirancang semasa pemeriksaan CT, pesakit harus tiba di hospital satu jam sebelum prosedur. Pembantu makmal memberikan agen kontras yang diperiksa dicairkan dengan cara tertentu. Pesakit meminumnya dalam masa sejam sebelum pemeriksaan. Ini tidak mempengaruhi kos tomografi yang dikira.

Kemajuan prosedur

Semasa CT, pesakit tidak bergerak di atas meja bergerak khas. Gambar yang paling tepat dapat diperoleh dengan menahan nafas secara berkala, yang diperingatkan oleh pesakit semasa prosedur oleh ahli radiologi melalui telefon pembesar suara, memerhatikan subjek melalui tetingkap tontonan. Cincin tomograf bergerak di sepanjang badan pesakit, sementara sinar-X bersinar melalui kawasan yang diperlukan.

Tomografi yang dikira dicirikan oleh kelajuan pengimbasan yang tinggi dan beban sinar-X yang rendah pada badan. Imej berkualiti tinggi memastikan pengesanan patologi pada peringkat awal perkembangannya.

Apa yang ditunjukkan oleh CT?

Tomografi terkompilasi tengkorak dan otak memungkinkan penilaian menyeluruh mengenai tisu lembut, saluran darah, tulang, rongga. Ia digunakan untuk kecederaan kraniocerebral, tumor meninges dan otak, patologi vaskular, strok hemoragik.

Tomografi yang dikira sendi temporomandibular adalah kaedah bukan invasif yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis gangguan terkecil struktur muskuloskeletal. Ia ditetapkan untuk menandakan dan merancang implantasi gigi, membolehkan anda mengenal pasti dan menjelaskan sifat tumor ganas, untuk mengenal pasti akibat trauma.

Tomografi yang dikira rongga perut - dilakukan untuk mengesan radang usus buntu, abses interintestinal, tumor, sista, aneurisma aorta perut, pembekuan darah di rongga perut, asites. Imbasan CT hati membolehkan bukan sahaja memperoleh data standard ketumpatan tisu, mengesan neoplasma dan patologi, tetapi juga menilai kandungan zat besi dalam organ.

Tomografi yang dikira organ mediastinal dan paru-paru memberikan visualisasi struktur yang paling tepat yang tidak dibezakan menggunakan fluorografi dan radiografi. Sebelum CT paru-paru, diperlukan sinar-X biasa.

Tomografi dikira tulang belakang diresepkan untuk menentukan kehadiran dan tahap kerosakan pada tisu tulang rawan dan tulang. Ia digunakan untuk mendiagnosis penyakit berikut:

  • Osteoporosis;
  • Osteomielitis;
  • Osteochondrosis;
  • Artritis;
  • Kecederaan, kelengkungan tulang belakang;
  • Perpindahan vertebra;
  • Tumor struktur tulang rawan dan tulang.
Tomografi yang dikira dari buah pinggang dan saluran kencing membantu mengenal pasti dan mengkaji proses berjangkit, tumor, dan akibat trauma. CT buah pinggang diresepkan untuk pesakit yang mengalami keluhan sakit belakang, dengan kecurigaan pielonefritis, barah, kista. Kajian ini tidak dilakukan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Tomografi yang dikira sinus paranasal digunakan dalam otolaryngology untuk keradangan saluran lakrimal, sinus paranasal dan rongga hidung, kecurigaan tumor, dan juga untuk kerosakan traumatik pada hidung. Dianggap sebagai standard emas untuk mendiagnosis sinusitis kronik.
Tomografi dada yang dikira diresepkan untuk diagnosis patologi berjangkit, onkologi, radang dan lain-lain yang mempengaruhi paru-paru dan pleura, jantung, esofagus, tulang rusuk, sternum, kelenjar susu, dll..

Tomografi sendi yang dikira memungkinkan untuk mengenal pasti kecederaan, radang dan penyakit degeneratif pada sendi. CT sendi digunakan untuk menilai ukuran sendi dan ruang sendi, kualiti permukaan artikular, mengesan perubahan difus, fokus atau distrofik pada tisu tulang rawan dan tulang, isipadu cecair sinovial pada kapsul sendi, kehadiran pertumbuhan tulang rawan dan osteofit, edema dan efusi pada sendi.

Tomografi yang dikira dari pelvis kecil memungkinkan untuk diagnosis primer dan pembezaan patologi onkologi dan pembedahan, untuk mengenal pasti kecederaan, penyakit ginekologi dan urologi, patologi vaskular. Selalunya, CT sendi memerlukan penggunaan kontras. Kajian ini membolehkan anda mengesan cecair, darah, nanah di pelvis kecil, menilai sifat patologi kongenital, ukuran, penyetempatan dan ciri struktur organ, struktur tulang pelvis dan mengenal pasti kehadiran proses patologi di dalamnya.

Imbasan CT di Moscow: alamat dan harga

CT termasuk dalam senarai perkhidmatan perubatan yang disediakan oleh negara secara percuma kepada setiap warganegara Rusia. Oleh itu, pemeriksaan hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat rujukan khas dari doktor yang hadir di poliklinik di tempat kediaman. Sekiranya tidak ada alat untuk melakukan CT di institusi itu sendiri, ke arah doktor dapat menunjukkan klinik atau pusat perubatan di mana harus melakukan CT di Moscow (harga untuk perkhidmatan tambahan dapat diperiksa secara bebas dengan pentadbir pusat).

Pesakit ditempatkan dalam barisan khas, di mana dia harus menunggu tidak lebih dari satu bulan, dan sekiranya disyaki tumor ganas, tidak lebih dari dua minggu. Sekiranya penyakit itu berlanjutan pada waktu menunggu, setiap pesakit berhak untuk mengetahui di mana imbasan CT dapat dilakukan di Moscow dengan murah dan berkualiti. Hampir setiap pusat perubatan swasta di ibu negara menyediakan perkhidmatan imbasan CT berbayar. Harga untuk tomografi yang dikira di Moscow bergantung pada bahagian badan yang akan diimbas dan berkisar antara tiga hingga tujuh ribu rubel. Kos CT dengan kontras lebih tinggi daripada tanpa itu.

Oleh kerana aliran pesakit di pusat perubatan swasta yang lebih rendah, termasuk hospital Yusupov, CT akan menjadi lebih mudah dan cepat. Untuk pemeriksaan, pesakit diberi peluang untuk membuat temu janji pada setiap hari dan jam yang sesuai. Pada masa yang sama, kualiti prosedur sama sekali tidak menderita, kerana tomograf komputasi generasi kelima moden telah dipasang di hospital Yusupov. Kos prosedur di Moscow sedikit lebih tinggi daripada di wilayah lain di Rusia.

Berapakah kos imbasan CT di hospital Yusupov

Oleh kerana kualiti perkhidmatan diagnostik yang tinggi, keadaan selesa yang dibuat untuk keselesaan setiap pesakit dan harga yang kompetitif, Hospital Yusupov menikmati kepercayaan yang sewajarnya. Kajian ini dijalankan pada tomograf komputasi moden generasi baru, hasil tomografi terkompilasi diuraikan oleh pakar yang kompeten, yang bersama-sama menjamin kualiti prosedur yang tinggi, diagnosis yang tepat dan rejimen rawatan yang paling berkesan untuk penyakit yang telah ditetapkan.

Hasil kajian diserahkan kepada pesakit di tangannya dan dalam bentuk elektronik, sehingga di masa depan adalah mungkin untuk memberi doktor yang merawat maklumat mengenai apa yang ditunjukkan oleh tomografi yang dikira. Harga untuk CT di hospital Yusupov cukup berpatutan untuk semua orang dan bergantung pada bidang kajian dan jenis tomografi (dengan atau tanpa kontras). Untuk mengetahui kos tomografi yang dikira, hubungi pusat hubungan hospital Yusupov.

"Piawaian emas" untuk diagnostik organ perut adalah tomografi yang dikira (CT). Mengapa ia diberikan kepada anda??

Komputasi tomografi (CT) dianggap sebagai "standard emas" dalam diagnosis patologi perut - ini adalah kaedah yang bermaklumat untuk mengenal pasti lesi sistem pencernaan dan genitouriner.

Ketika dirujuk ke pakar radiologi untuk melakukan imbasan, beberapa pesakit menjadi cemas dan bertanya - seberapa selamat kaedah ini? Adakah CT akan menjadi "jalan terakhir" dalam diagnosis? Penyakit organ mana yang dapat dikenali oleh gambar? - dalam artikel kami, anda akan mendapat jawapan untuk soalan ini dan tambahan:

  1. Berdasarkan apa pemeriksaan CT?
  2. Mengapa pemeriksaan organ?
  3. Adakah mungkin untuk menggantikan tomografi dengan kaedah lain?
  4. Apabila anda perlu mengimbas?
  5. Bagaimana prosedurnya?
  6. Bolehkah kanak-kanak diperiksa?

Apa ini?

CT adalah kajian moden berdasarkan sinaran sinar-X, di mana organ-organ yang diimbas dipaparkan pada gambar. Tidak seperti mesin sinar-X yang biasa, tomograf membolehkan anda mendapatkan gambar yang lebih bermaklumat, yang bukan sahaja dapat mengesan fokus patologi, tetapi juga mengenal pasti penyetempatannya yang tepat dan menentukan ukurannya.

Keupayaan mengira tomografi

Semasa mengimbas, sinar-X melewati tisu dan ditangkap oleh sensor khas, berubah menjadi gambar. Tomografi yang dikomputer lebih kompleks daripada sinar-X konvensional, yang secara signifikan memperluas kemampuan diagnostik.

  1. Pengimbasan tiga kedudukan - ini membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci mengenai fokus patologi tanpa "meletakkan" gambar di atas satu sama lain, seperti pada sinar-X. Semasa melihat dalam program khas, anda boleh mengubah sudut sepanjang tiga paksi, yang tidak dapat dilakukan dengan ultrasound.
  2. Kemungkinan diagnostik yang besar - dengan CT, bahagian lapisan demi lapisan diperolehi, yang menurutnya mudah untuk menentukan ukuran fokus patologi. Semasa bekerja dalam program ini, anda dapat memilih pilihan pengukuran dan mendapatkan data lebar rongga atau saluran hingga seperseribu milimeter.
  3. Kemungkinan memeriksa organ berongga - penggunaan kontras membolehkan anda mendapatkan paparan tisu lembut dan saluran darah yang jelas.

Keselamatan prosedur

CT sering diresepkan untuk mendiagnosis penyakit perut kerana:

  • tidak memerlukan latihan khas;
  • cepat dijalankan;
  • tidak menyakitkan;
  • bermaklumat;
  • ada.
Membantu Tidak seperti sinar-X, CT mengimbas badan dengan lebih kuat. Tetapi dos tunggal selamat, dan gambar yang jelas sudah cukup untuk membuat diagnosis akhir setelah satu pemeriksaan..

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kemudaratan yang disebabkan oleh tubuh semasa CT dan dos radiasi yang diterima oleh seseorang dari artikel ini..

Organ dalaman apa yang diperiksa?

Gambar menunjukkan semua organ rongga perut dengan baik:

  • perut;
  • duodenum;
  • jejunum dan ileum;
  • usus besar;
  • hati, pundi hempedu dan salurannya;
  • pankreas dan limpa.

Pemeriksaan ini juga merangkumi organ-organ ruang retroperitoneal - buah pinggang, kelenjar adrenal, ruang tisu, saluran dan saraf, dan dengan diagnostik yang berlanjutan, adalah mungkin untuk memeriksa saluran gastrointestinal, dada dan organ pelvis, yang dapat memberikan maklumat tambahan untuk membuat diagnosis.

Perbezaan antara lelaki dan wanita

Terdapat sedikit perbezaan imbasan perut berdasarkan jantina. Dengan pemeriksaan lanjutan, apabila batas pelvis kecil ditangkap, gambarnya akan dilihat:

  1. Pada lelaki, kelenjar prostat dan vas deferens. Uretra melewati prostat dan dapat dikompres semasa keradangan. Dengan pengenalan agen kontras, kelainan pada perkembangan organ ini, tumor dan akibat trauma dapat dilihat.
  2. Pada wanita, rahim, tiub fallopi, dan ovari. Dalam kes ini, CT adalah kaedah yang sangat baik untuk pencegahan penyakit ginekologi..

Organ panggul selalu dinilai kerana gejala patologi sistem pembiakan sering serupa dengan penyakit usus. Ini adalah langkah penting dalam diagnosis pembezaan..

Petunjuk

Seorang doktor boleh memerintahkan imbasan CT jika terdapat gejala berikut:

  • sakit perut atau epigastrik;
  • kembung perut;
  • peningkatan saiz perut;
  • ketiadaan kerusi yang berpanjangan;
  • perubahan warna najis;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • loya dan muntah yang mengganggu;
  • belching berterusan "busuk";
  • perubahan warna pada kulit.

Sebelum melakukan imbasan, pesakit melakukan ujian darah dan tinja, imbasan ultrasound atau endoskopi. CT diresepkan apabila kaedah ini kurang memberi maklumat atau untuk menjelaskan diagnosis.

Apa yang menunjukkan?

Tomografi yang dikira membantu mengenali sebarang perubahan pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal - keradangan, pendarahan, kerosakan pada dinding dan saluran darah mereka. Imbasan memberikan paparan yang jelas mengenai sempadan dan struktur unit anatomi di kawasan yang diminati.

Senarai terperinci organ dan kemungkinan patologi yang akan ditunjukkan oleh tomograf ditunjukkan dalam jadual di bawah:

OrganKemungkinan patologi
PerutUlser, gastritis, perforasi, pendarahan, badan asing, abses, tumor.
UsusAdhesi, fistula, anomali perkembangan, luka ulseratif, pendarahan, suppuration, polip, badan asing, onkologi.
HatiSirosis, hepatitis, parasit, abses, kelainan, penyumbatan saluran, hipo dan hipertrofi.
Pundi hempedu dan saluranSedimen, batu, diskinesia, kehadiran parasit, perforasi dan onkologi.
LimpaKerosakan pada parenkim, perubahan saiz penyakit sistemik.
Buah pinggangKehadiran batu, tanda-tanda jangkitan oleh perubahan pada pelvis buah pinggang.
Kelenjar adrenalPerubahan saiz dengan penyakit endokrin.
Kapal dan sarafKerosakan, keabnormalan perkembangan, aterosklerosis pada arteri dan trombosis pada urat.

Perhatikan CT adalah kaedah yang berharga dalam mendiagnosis ulser perut. Untuk meningkatkan kandungan maklumat, penggunaan kontras sering diresepkan, yang mana perforasi dapat ditentukan dan peritonitis dicegah.

Penyahkodan hasilnya

Setelah melakukan imbasan, pesakit perlu menunggu 40-60 minit untuk menerima keputusan peperiksaan di tangannya. Penyahkodan dilakukan oleh ahli radiologi dan menunjukkan pada kesimpulan lokasi dan ukuran organ, ciri strukturnya. Apabila perubahan patologi dikesan, doktor mencirikannya secara terperinci, mencatat penyetempatan dan membuat penerangan lengkap. Sekiranya terdapat kecurigaan onkologi, pakar pasti akan menandakan sempadan neoplasma, menerangkan ciri-ciri parenkim dan sifat pertumbuhan vaskular.

Penerangan, gambar pada filem, media flash (cakera) diberikan. Salinan mesti ditunjukkan kepada doktor yang hadir, kerana doktor boleh menetapkan perundingan tambahan dengan ahli radiologi atau memindahkan pesakit ke institusi lain, di mana analisis imbasan kedua akan diperlukan.

Kontraindikasi

Senarai terperinci mengenai sekatan pelantikan CT perut ditunjukkan dalam jadual:

Kontraindikasi untuk orang dewasaKontraindikasi untuk kanak-kanak
· Kehamilan dan penyusuan pada wanita;

Berat badan berlebihan;

· Alergi terhadap kontras;

Penyakit kronik yang boleh diperburuk sebaliknya.

· Umur hingga 5 tahun;

• hiperaktif atau gangguan mental;

· Toleransi terhadap penyakit kontras atau sistemik yang bertindak balas terhadapnya;

Kegemukan yang teruk.

Gangguan tingkah laku atau mental adalah kontraindikasi relatif - jika perlu, imbasan boleh dilakukan ketika tidur ubat.

Semasa memeriksa rongga perut, tiga jenis imbasan dapat dilakukan - CT biasa, asli, dan dipertingkatkan. Semasa memilih kaedah, doktor dipandu oleh ciri-ciri penyakit yang dikatakan dan penyetempatan fokus patologi.

Tinjauan

Dengan imbasan CT biasa, seluruh rongga perut diimbas - usus, organ sistem hempedu, saluran darah dan saraf. Diagnosis sedemikian ditetapkan untuk gejala umum, apabila penyakit yang diduga tidak diketahui..

Doktor memeriksa semua struktur anatomi, memperhatikan penyetempatan, sempadan, bentuk dan keadaan tisu lembut mereka.

Dengan imbasan umum, ada kemungkinan untuk mendedahkan luka pada bahagian perut aorta dan cabangnya - aterosklerosis, trombosis, embolisme, pecahnya trauma.

Orang Asli

Imbasan CT yang disasarkan ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis - ini adalah imbasan pada satu kawasan atau organ. Semasa kajian, gambar lapisan demi lapisan dalam unjuran tiga dimensi diperoleh, yang memungkinkan untuk menentukan lokasi dan ukuran fokus patologi yang tepat. Gambar juga menunjukkan topografi organ, keadaan membrannya.

Dengan penguat

Ini adalah penggunaan agen kontras yang mengotorkan tisu lembut atau dinding organ berongga, akibatnya visualisasinya tepat dalam gambar..

Kontras boleh diperkenalkan:

  • secara lisan - "melalui mulut" semasa memeriksa usus;
  • secara intravena - semasa mengimbas organ lain.

Doktor menetapkan pembesaran dalam kajian tisu lembut, yang kurang ditunjukkan semasa imbasan konvensional. Juga, diagnosis adalah tepat ketika mengesan tumor - barah cenderung mengumpul bahan-bahan tersebut.

Latihan

Sebelum kajian dengan penguat, pesakit menjalani ujian keserasian - biasanya agen kontras dibuat di bawah kulit dan tindak balas badan dinilai. Sekiranya tidak ada alahan, CT diresepkan.

Persiapan untuk penyelidikan merangkumi:

  • produk yang mendorong pembentukan gas dikecualikan dalam tiga hari;
  • sehari sebelum pengimbasan, penyerap diambil;
  • disyorkan untuk tidak makan pada waktu pagi, anda boleh minum teh tanpa gula.

Bagaimana?

Kajian ini dilakukan pada tomograf - pesakit diletakkan di platform yang memasuki terowong alat. Kemudian doktor meninggalkan pejabat, imbasan bermula.

Sinar-X melewati badan subjek, yang ditangkap oleh sensor dan ditukar menjadi gambar. Komunikasi dengan pesakit dilakukan melalui interkom.

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Hanya dua perkara yang tidak selesa:

  1. Ruang tertutup menakutkan anda. Cuba tumpukan pada hujung jari kaki anda, rasakan setiap satu secara individu. Kemudian secara beransur-ansur menggerakkan badan. Cuba rasakan tumit anda. Kemudian seluruh kaki. Kemudian tulang kering. Adakah mereka sejuk? Adakah mereka menyentuh permukaan? Meditasi ini akan membolehkan anda mengalihkan perhatian dari perasaan pengasingan di ruang angkasa. Dan apabila anda merasakan sensasi kulit kepala, pemeriksaan akan berakhir..
  2. Tomografik mengeluarkan suara yang sangat kuat, yang sangat boleh diterima oleh orang dewasa (sekiranya tidak sakit kepala), tetapi boleh menakutkan seorang kanak-kanak. Oleh itu, anda harus mempersiapkan anak terlebih dahulu dan menjelaskan bahawa tidak ada yang berbahaya dan menakutkan di sebalik bunyi ini..

Berapa kerap anda boleh membuat kajian?

CT adalah kaedah berbahaya yang menyebabkan radiasi, dan ketika mengimbas perut, banyak organ penting jatuh ke kawasan yang terjejas. Oleh itu, adalah mungkin untuk diperiksa pada selang waktu tertentu agar tidak menimbulkan komplikasi. Tempoh optimum tidak lebih dari sekali setiap 4 bulan.

Berapa lamakah prosedur berlangsung??

Prosedur itu sendiri mengambil masa 5-7 minit, dengan kontras ia dilakukan sedikit lebih lama. Kali ini sudah cukup untuk mengimbas rongga perut dan mendapatkan gambar terperinci.

Bila mengharapkan hasil?

Masa untuk mendapatkan pendapat dan gambar adalah sekitar 20-30 minit. Dalam tempoh ini, doktor melihat gambar dan menulis kesimpulan. Sekiranya pesakit memerintahkan rakaman cakera, penantian mungkin sedikit lebih lama.

Berapakah kos untuk membuat diagnosis?

Harga purata untuk tomografi organ yang dikira ialah 7-13 ribu rubel.

Kosnya dipengaruhi oleh penilaian klinik, kepunyaan hospital ke rantau ini dan jenis imbasan organ (gambaran keseluruhan, asli, dengan penguat).

Sekiranya pada masa yang sama pengiraan tomografi dilakukan bukan sahaja dari organ perut (perut, esofagus, usus, dll.), Tetapi juga ruang retroperitoneal, pelvis kecil atau organ dalaman lain, maka harganya mungkin berbeza jauh..

Alternatif

Sekiranya imbasan CT perut tidak mungkin dilakukan, doktor boleh menetapkan:

  1. Ultrasound - pemeriksaan ini lebih murah, semasa mengimbas, gambar dengan gambar dua dimensi diperoleh. Menunjukkan dengan baik patologi organ berongga, tetapi semasa analisis anda dapat "mengabaikan" beberapa kecederaan, perforasi, pendarahan.
  2. MRI - penggunaan gelombang magnetik untuk menghasilkan gambar tiga dimensi. Kajian semacam itu bersifat informatif, tidak kalah dengan CT dalam harganya, tetapi lebih lama dan memerlukan pergerakan yang wajib.
  3. Endoskopi - dikenali sebagai "menelan bola lampu" di kalangan pesakit. Dalam diagnostik, alat dengan kamera digunakan, yang dapat digunakan untuk mengkaji keadaan membran mukus perut dan duodenum. Bahagian bawah usus besar diperiksa dengan kolonoskop.

Selalunya, doktor memilih MRI sebagai alternatif. Artikel berasingan kami akan memberitahu anda mengenai perbezaan antara dua prosedur dan akan membantu anda memilih yang paling sesuai..

Kesimpulannya

Imbasan CT rongga perut adalah kaedah diagnostik yang membantu mengenal pasti banyak penyakit berdasarkan perubahan struktur organ dalaman. Semasa pemeriksaan, tinjauan, tomografi asli dan dipertingkatkan dapat diresepkan. Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah kandungan maklumat, kepantasan dan rasa sakit. Kekurangan termasuk kos tinggi dan pendedahan radiasi..

Adakah anda pernah menjalani CT scan perut? Adakah doktor dapat membuat diagnosis yang tepat? Adakah ia bernilai pada pendapat anda?

Diagnostik CT, atau apa yang dikira tomografi?

Komputasi tomografi (CT) adalah salah satu kaedah diagnostik perkakasan yang sangat bermaklumat. Dalam bidang perubatan, kini banyak digunakan. Kajian ini mempunyai kelebihan, indikasi dan kontraindikasi, ciri-ciri.

Ciri kaedah

Apa itu tomografi yang dikira? Ini adalah kaedah yang membolehkan anda menentukan keadaan mana-mana organ dalaman tanpa menembusi ke dalam badan. Ia tergolong dalam kumpulan yang tidak invasif. Digunakan sejak tahun 1988. Selama tiga dekad, ia mendapat populariti yang tinggi kerana kandungan maklumat yang tinggi dari hasilnya.

Imbasan CT melibatkan penggunaan tomograf - mesin khas yang mengedarkan sinar-x. Mereka menembusi badan dan diserap oleh tisu pada sudut yang berbeza. Tahap penyerapan bergantung pada ketumpatan tisu - ini adalah asas mekanisme pemeriksaan.

Sensor sensitif khas merekodkan sedikit perubahan tisu dan menghantar maklumat ini ke komputer. Ia memproses data yang diterima dan mengubahnya menjadi gambar tiga dimensi yang dilihat oleh diagnostik pada monitor. Kaedah ini berfungsi berdasarkan prinsip radiografi. Walau bagaimanapun, ia lebih maju dan tepat. Nama keduanya adalah tomografi terkomputerisasi sinar-X.

Kelebihan tomografi yang dikira

CT mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah pemeriksaan instrumental yang lain. Antaranya:

  • kandungan maklumat tertinggi;
  • tiada sekatan dari segi penyetempatan kawasan yang sedang dikaji (anda boleh mengkaji mana-mana organ dan tisu - termasuk yang lembut, yang tidak dikenakan radiografi konvensional);
  • kelajuan pengimbasan tinggi;
  • keselamatan relatif (sinar-X tidak terkumpul di badan subjek);
  • keupayaan untuk mendapatkan gambar berkualiti tinggi dalam resolusi tinggi;
  • tidak ada zon tertutup di dalam badan untuk tomograf (sinar melewati tisu mana pun).

Mana yang lebih berkesan - CT atau MRI? Kedua-dua kaedah ini moden dan sangat bermaklumat. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan mendasar antara mereka. Tomografi yang dikira membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling tepat mengenai struktur organ dan sedikit perubahan di dalamnya. Resonans magnetik dengan lebih baik menyiasat ciri kimia komposisi tisu tertentu. Pemilihan kaedah bergantung pada tujuan peperiksaan..

Jenis CT

CT mempunyai beberapa klasifikasi. Salah satunya membahagikan kaedah diagnostik kepada beberapa jenis dari sudut penyetempatan kawasan yang diperiksa. Antara yang paling banyak diamalkan:

  • Imbasan CT otak mendedahkan proses patologi pada membran dan saluran otak, hampir tepat menentukan sumber keradangan.
  • CT paru-paru membolehkan anda menilai keadaan organ, sistem vaskularnya, untuk membantah atau mengesahkan adanya proses patologi.
  • Imbasan CT abdomen memeriksa organ yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal, dan juga organ yang terletak di belakang peritoneum. Membantu mengenal pasti perubahan sifat patologi, untuk menentukan dari mana datangnya keradangan, seberapa luas penularannya dan sejauh mana ia berkembang.
  • CT buah pinggang mengkaji organ ini, menilai keadaannya, mengenal pasti kemungkinan patologi.
  • CT dada merangkumi - tulang rusuk, tulang belakang toraks, paru-paru, bronkus. Trakea, jantung, kawasan toraks esofagus dan semua saluran dan kelenjar getah bening yang terletak berhampiran organ juga diimbas.
  • CT tulang belakang - memeriksa keseluruhan ruang tulang belakang atau bahagiannya masing-masing.

Terdapat beberapa jenis tomografi yang dikira, yang jarang digunakan. Antaranya, misalnya, imbasan CT sinus, yang diresepkan sebelum rhinoplasty, dan beberapa yang lain, dilakukan dalam kes yang luar biasa.

Klasifikasi lain mengambil kira spesifik kajian. Sebagai tambahan kepada jenis CT utama, terdapat:

  • Kontras memperuntukkan pengenalan bahan pencahayaan khas ke dalam tisu yang diperiksa untuk mendapatkan gambar yang lebih bermaklumat.
  • Spiral menyiratkan lintasan spiral sinar-X. Satu atau lebih gambar dapat diperoleh semasa setiap putaran.
  • Multispiral (atau multilayer) mempunyai beberapa pengesan dan bukannya satu. Berbeza dengan kelajuan pengimbasan dan kandungan maklumat yang lebih tinggi. Ia dianggap pandangan paling tepat. Hanya dalam satu putaran, ia membolehkan anda mendapatkan kira-kira tiga ratus gambar.
  • Jenis yang lebih sempit adalah angiografi CT (melakukan analisis menyeluruh mengenai keadaan kapal) dan CT cone-beam (memeriksa tulang tengkorak dan tisu kepala lain). Pelepasan CT mendedahkan fokus kanser, jantung dan beberapa penyakit lain. Elektron sinar CT digunakan dalam pemeriksaan arteri koronari, dalam diagnosis aterosklerosis.

Petunjuk untuk

Sebagai peraturan, doktor menggunakan tomografi yang dikira untuk menjelaskan diagnosis, jika kaedah lain tidak memberikan maklumat yang komprehensif. Kajian seperti ini sangat diperlukan dalam situasi kontroversial apabila tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Kaedah ini diamalkan apabila terdapat kecurigaan terhadap penyakit yang mengancam nyawa dan dalam pemantauan keadaan pesakit setelah rawatan patologi yang teruk.

Oleh kerana kaedah ini memungkinkan untuk memeriksa mana-mana organ tubuh manusia, senarai indikasi untuk CT sangat luas. Ia termasuk:

  • trauma kepala;
  • meningitis;
  • ensefalitis;
  • resdung;
  • disfungsi sistem peredaran serebrum;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • tumor dan abses paru-paru;
  • patologi mediastinum;
  • efusi pleura;
  • trauma dada;
  • anomali kongenital, sista, neoplasma malignan di buah pinggang;
  • penyakit urolithiasis;
  • hepatitis;
  • aterosklerosis;
  • patologi sistem hematopoietik;
  • kecederaan tulang belakang;
  • hernia intervertebral;
  • badan asing di dalam perut;
  • pendarahan dalaman;
  • batu ginjal atau pundi kencing;
  • penyakit kuning;
  • sirosis hati;
  • tumor adrenal;
  • kecederaan atau ubah bentuk limpa;
  • perubahan patologi pada organ sistem pembiakan;
  • masalah sendi.

Tomografi yang dikira sering digunakan dalam amalan pergigian. Khususnya, semasa memasang implan. Sebabnya mungkin:

  • sakit kepala biasa yang tidak diketahui asal;
  • sawan;
  • pengsan;
  • sakit di dada dan tulang belakang;
  • sakit anggota badan yang teruk.

Dengan bantuan tomografi yang dikira, anda dapat melihat sedikit perubahan struktur organ, mengenal pasti fokus proses keradangan, menilai keadaan tisu tulang, dan mengenali barah pada peringkat awal.

Rujukan untuk CT diberikan oleh doktor yang hadir, tetapi pesakit boleh menjalani prosedur dengan inisiatif sendiri. Dalam kes ini, ahli radiologi wajib memeriksa keadaan kerana tidak adanya kontraindikasi terhadap jenis pemeriksaan ini..

Siapa yang tidak boleh mempunyai CT?

Larangan mutlak untuk menghitung tomografi hanyalah kehadiran objek logam dan perangsang dalam tubuh pesakit (kardiologi, peningkatan aktiviti mental). Semua keadaan dan penyakit lain yang tidak diinginkan untuk menerapkan prosedur ini adalah relatif. Ini termasuk:

  • tempoh melahirkan anak (terutamanya tiga bulan pertama);
  • zaman kanak-kanak;
  • penyakit jantung yang serius;
  • tempoh penyusuan;
  • disfungsi mental;
  • myeloma;
  • patologi tiroid;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • diabetes mellitus yang rumit;
  • patologi darah sistemik;
  • asma bronkial;
  • alahan terhadap agen kontras (apabila menggunakan jenis CT yang sesuai);
  • penyimpangan di mana pesakit tidak dapat berbaring diam untuk masa tertentu;
  • berat badan lebih daripada 120-150 kilogram (kontraindikasi ini disebabkan oleh ketidakupayaan alat untuk menahan berat seperti itu).

Dalam semua kes ini, tomografi yang dikira disyorkan diganti dengan kaedah lain yang serupa. Sekiranya tidak ada alternatif, jika keadaan itu mengancam nyawa, imbasan CT dilakukan. Keputusan dibuat oleh doktor yang hadir..

Aktiviti persediaan

Dalam kebanyakan kes, CT tidak memerlukan langkah-langkah persediaan khas. Anda harus memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi, dan juga mengatur prosedur untuk mental.

Pesakit berhak untuk mengetahui semua butirannya, untuk mengetahui bagaimana diagnosisnya, apa kesan sampingannya. Sekiranya anda sangat gugup, anda boleh mengambil ubat penenang..

Beberapa jam sebelum kajian, disarankan untuk berhenti makan dan minum. Ini sangat penting untuk pentadbiran ejen kontras yang dirancang. Sebelum prosedur itu sendiri, anda perlu mengeluarkan semua benda logam dari diri anda dan menukarnya menjadi sesuatu yang selesa. Banyak pusat diagnostik mengeluarkan pakaian khas untuk tomografi yang dikira. Kanak-kanak kecil sering diberi anestesia ringan untuk membuatnya tetap pegun..

Sekiranya imbasan CT perut dilakukan, penyediaannya agak lebih teliti. Pesakit harus, beberapa hari sebelum kajian, menolak makanan yang boleh menyebabkan penapaian dalam usus:

  • kobis;
  • kekacang;
  • cendawan;
  • makanan berlemak, pedas;
  • minuman berkarbonat.

Sehari sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan apa-apa padat sama sekali. Hanya sup, puri, jus, minuman buah, kompot. Imbasan CT perut dilakukan semasa perut kosong. Sebelum ini, pesakit diberi pencahar atau enema untuk membersihkan usus.

Terdapat nuansa dalam tomografi yang dikira organ pelvis. Dalam kes ini, pesakit harus meningkatkan rejim minum beberapa hari sebelum prosedur. Dari petang hari sebelum kajian, dan hingga saat pelaksanaannya, disarankan untuk mengambil sekurang-kurangnya empat liter cecair. Biasanya disyorkan untuk mencairkan 76% "Urografin" atau 60% "Triombrast" dalam jumlah air ini..

Adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai semua penyakit serius yang sebelumnya atau ada pada masa ini, mengenai ubat-ubatan yang diambil, adanya alergi terhadap perengsa tertentu..

Bagaimana prosedurnya?

Selepas persiapan, pesakit diletakkan di atas meja bergerak. Bergantung pada organ mana yang diperiksa dengan tomografi yang dikira, kedudukannya boleh berada di belakang atau di sisi. Tubuh dipasang dengan tali pinggang khas untuk memastikan pergerakan. Sekiranya perlu, agen kontras disuntik secara intravena melalui rongga mulut atau dubur.

Semasa kajian, pesakit berada di bilik yang berasingan. Doktor berkomunikasi dengannya dari bilik sebelah menggunakan interkom khas. Kadang kala pesakit mesti menahan nafas sebentar atas permintaan. Sepanjang masa pengimbas berjalan, dilarang sama sekali bergerak - ini akan menjadikan gambar kabur dan tidak maklumat.

Sekiranya semasa prosedur dengan kontras pesakit merasakan lonjakan kehangatan ke bahagian tubuh tertentu, keinginan akut untuk pergi ke tandas dengan cara kecil atau rasa logam di mulut adalah normal..

Pening, kelemahan, gangguan, kegelisahan teruk, dan gejala aneh lain harus segera dilaporkan kepada doktor yang memeriksa. Pada dasarnya, tomografi yang dikira tidak menyebabkan kesan seperti itu. Ia tidak menyakitkan dan berlangsung sekitar setengah jam..

Hasilnya biasanya siap dalam masa 60 minit selepas CT. Kadang kala - dalam sehari. Doktor yang hadir bertanggungjawab untuk menyahkod mereka..

Keselamatan CT

Walaupun CT dianggap sebagai prosedur yang selamat, masih ada pendedahan radiasi. Kira-kira sama dengan dos sinaran latar belakang yang diterima seseorang dalam tiga tahun kehidupan dalam keadaan normal. Oleh itu, para pakar terpaksa membicarakan sedikit peningkatan risiko memulakan proses barah, "kerosakan" DNA, perkembangan penyakit radiasi.

Berdasarkan ini, rawatan yang kerap tidak digalakkan. Oleh kerana pendedahan radiasi, tomografi yang dikira biasanya tidak diberikan kepada anak kecil, wanita hamil dan menyusui. Sekiranya, semasa menyusui, prosedur ini dilakukan, anak itu harus dipindahkan ke pemakanan buatan selama sehari.

Tomografi yang dikira adalah kaedah memeriksa organ dalaman menggunakan sinar-X. Lebih kerap ia bukan penyebab kesan sampingan, tetapi agen kontras yang disuntik.

Tomografi yang dikira dianggap cukup selamat, tetapi ada risiko tertentu, jadi kaedah itu tidak boleh disalahgunakan. Kos CT di Rusia berkisar antara 6 ribu rubel hingga 14 ribu, bergantung pada jenis prosedur dan kawasan yang sedang dikaji.


Artikel Seterusnya
Prolaps injap mitral: berbahaya atau selamat?