Meningkatkan soe pada anak Komarovsky


Meningkatkan soe pada anak Komarovsky

Doktor Komarovsky mengenai ujian darah

Tidak ada orang di dunia yang tidak menjalani ujian darah. Diagnostik makmal semacam itu dilakukan bukan sahaja untuk kanak-kanak yang sakit, tetapi juga untuk yang sihat sepenuhnya - untuk tujuan pencegahan. Semua kerana ujian darah klinikal adalah kaedah yang sangat bermaklumat dan tepat yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran pada tubuh anak pada peringkat awal. Doktor kanak-kanak terkenal Yevgeny Komarovsky memberitahu tentang apa ujian dan bagaimana mereka diuraikan..

Intipati diagnosis

Di bawah nama umum dan "ujian darah" terdapat pelbagai jenis ujian makmal. Ada analisis umum dan biokimia, ada pemeriksaan imunologi, dan ada ujian untuk penyakit berjangkit yang sangat spesifik. Secara keseluruhan, terdapat lebih dari seratus parameter yang berbeza yang dapat ditentukan dalam darah pesakit kecil. Doktor menetapkan dalam situasi tertentu analisis tepat, yang hasilnya diperlukan untuk dia membuat diagnosis yang tepat.

Darah adalah medium cecair yang sentiasa berubah yang terdiri daripada plasma dan mayat. Setiap jenis sel darah mempunyai fungsi tertentu. Jadi, leukosit bertanggungjawab melindungi tubuh, dan oleh itu, dengan keradangan atau penyakit lain, jumlahnya meningkat. Erythrocytes - "pengangkutan" untuk oksigen, dan platelet memberikan pembekuan darah pada kadar yang diinginkan.

Semasa menjalankan ujian darah klinikal, sangat penting untuk mengenal pasti nisbah bilangan sel tertentu. Sekiranya, misalnya, ada pendarahan dan anak kehilangan banyak darah, eritrosit meningkat, dan jika pembekuan darah terganggu, platelet menurun atau meningkat. Oleh itu, angka-angka sebagai hasil analisis wujud dengan alasan. Bagi doktor, mereka memberikan maklumat yang paling penting yang mencirikan ciri-ciri fungsi tubuh secara keseluruhan..

Ujian darah klinikal adalah analisis umum atau CBC, kerana pakar pediatrik menyingkatnya, merujuk bayi ke makmal. Juga, tidak ada yang menjelaskan kepada ibu bapa bahawa konsep "norma" pada anak-anak sama sekali berbeza, tidak sama dengan orang dewasa. Dalam bentuk di mana juruteknik makmal memasukkan hasil ujian komposisi darah, norma-norma tersebut hanya disampaikan untuk orang dewasa, kerana borang itu sendiri disetujui oleh Kementerian Kesihatan. Bentuk kanak-kanak dengan norma kanak-kanak tidak ada di alam semula jadi. Ini menjelaskan kegelisahan berlebihan ibu yang membandingkan hasil anak dengan standard cetakan (orang dewasa) dan mendapati banyak penyimpangan.

Cara pengambilan?

Evgeny Komarovsky mengesyorkan bersiap sedia untuk proses ujian darah, terutama untuk ibu bapa. Oleh kerana komposisi darah ada kaitan langsung dengan apa yang dimakan si kecil dan sama ada dia makan sama sekali. Lebih baik menderma darah semasa perut kosong dan pada waktu pagi. Ini mungkin memerlukan sedikit usaha - untuk meyakinkan anak untuk pergi ke klinik tanpa sarapan, kerana di rumah bahan kajian makmal tidak dikumpulkan.

Darah boleh diambil sama ada vena - dari vena, atau kapilari (dari jari). Untuk analisis umum, kedua-dua pilihan boleh diterima. Sekiranya bahan diambil dari jari (yang paling kerap berlaku), maka scarifier mesti digunakan steril, sekali pakai. Keperluan yang sama berlaku untuk peralatan pengumpulan darah vena. Sekiranya kanak-kanak harus menderma darah beberapa kali semasa penyakit (untuk memantau, menilai dinamika terapi, dll.), Sebaiknya buat keadaan yang serupa - menderma darah setiap kali pada masa yang sama, ini akan membolehkan anda mendapatkan hasil yang lebih tepat.

Penyahkodan - bagaimana memahami apa yang ditulis di sana?

Soalan ini adalah yang paling membakar bagi ibu dan nenek. Di satu pihak, ibu bapa sama sekali tidak berkewajiban untuk mempelajari semua terma dan norma perubatan yang rumit, tetapi di sisi lain, semua yang berkaitan dengan kesihatan anak sangat menarik. Komarovsky bercakap tentang bagaimana secara bebas memahami istilah kompleks borang ujian darah klinikal. Anda perlu memulakan dengan konsep asas, dengan mana penyahkodan profesional selalu bermula.

Hemoglobin

Ia adalah protein yang terdapat di dalam sel darah merah terbesar - eritrosit. Ia melakukan fungsi pengangkutan - menyampaikan oksigen ke organ, mengambil produk penguraian oksigen - karbon dioksida. Hemoglobin mengandungi komponen terpisah yang tidak berkaitan dengan protein, yang disebut heme. Heme adalah rumah besi, fungsinya adalah memberi darah dengan warna tertentu, secara semula jadi merah.

Untuk memahami sama ada bayi mempunyai cukup hemoglobin protein yang diinginkan, kepekatan protein dalam gram per liter cecair ditentukan dalam keadaan makmal. Sekiranya ibu dan ayah dalam keadaan dewasa mempunyai kepekatan hemoglobin normal yang berbeza, maka pada kanak-kanak, tanpa mengira jantina, norma adalah sama.

Benar, pada bayi pada minggu-minggu pertama kehidupan, kepekatan protein yang diinginkan dalam darah sering kali turun, dan ini normal.

Erythrocytes

Semasa menjalankan kajian klinikal darah kanak-kanak, pembantu makmal mempunyai tugas untuk mengira jumlah sel darah merah per liter darah. Mereka dikira di bawah mikroskop yang kuat, dan hasil yang diperoleh ditukar menjadi satu liter cecair. Sekiranya anda menuliskan nombor yang dihasilkan dari borang analisis, borang itu sendiri perlu ditambah beberapa kali, kerana hasilnya diperoleh dengan dua belas nol. Oleh itu, data dikurangkan. Juga dalam bentuk menunjukkan purata kandungan hemoglobin dalam satu eritrosit. Untuk melakukan ini, parameter hemoglobin yang ditunjukkan sebelumnya hanya dibahagikan dengan jumlah sel darah merah, yang dikira di bawah mikroskop.

Hematokrit

Oleh kerana darah adalah unsur korpuskular dalam plasma, hematokrit adalah nisbah plasma dengan unsur korpuskular. Agar tidak berfikir lama mengapa nisbah sedemikian perlu dikira, Komarovsky menasihatkan untuk mengemukakan kompot. Nisbah buah dan beri di dalamnya dan air adalah hematokrit. Untuk menjadikannya lebih jelas, hematokrit itu sendiri menentukan ketumpatan darah (dalam peratusan).

ESR dan petunjuk lain dari eritrosit

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah kemampuan lain sel darah terbesar, yang digunakan untuk menilai keadaan kesihatan secara umum. Gangguan dan penyimpangan dalam ESR dan parameter eritrosit lain secara klinikal penting untuk diagnosis anemia pada kanak-kanak, beberapa penyakit darah. Petunjuk ini sahaja tidak membincangkan mengenai kehadiran virus atau bakteria..

Walaupun disebabkan oleh penyakit jangka panjang, darah agak pekat, dalam hal ini, setelah selesema atau SARS, di mana bayi mengalami demam, eritrosit, hemoglobin akan meningkat dan hematokrit akan berubah. Tetapi dengan proses keradangan, peningkatan ESR berlaku dalam darah. Atas sebab ini, Komarovsky menggesa ibu-ibu untuk tidak bergembira jika tiba-tiba, semasa sakit atau selepas itu, bayi mempunyai hemoglobin tinggi..

Ini bukan tanda kesihatan yang baik, seperti yang difikirkan oleh banyak orang, tetapi tanda penebalan darah, dan oleh itu minuman hangat yang kerap ditunjukkan kepada si kecil, yang akan membantu membetulkan hematokrit. Norma norma hemoglobin dalam darah bayi hingga 1 bulan adalah 160-200 g / l, pada usia hingga 5 tahun - 110-140 g / l, dan kemudian - 120-140 g / l. Jumlah eritrosit pada usia 1 bulan mencapai 4-5X10 ^ 12, setahun dan seterusnya - 4-4.5X10 ^ 12. Hematokrit pada 1 bulan biasanya 45%, pada 1 tahun - 35%, pada usia 5 tahun - 37%, dan pada usia 10 tahun - 39%.

Adakah saya perlu risau sekiranya yang sebenar ditunjukkan jauh dari standard? Komarovsky tidak menasihati melakukan ini, kerana norma-norma sangat, sangat nominal. Mereka boleh berbeza walaupun pada anak yang sihat..

Platelet

Sel-sel ini adalah komponen penting dalam sistem pembekuan darah. Sekiranya terdapat sedikit daripadanya, darah akan membeku lebih perlahan ketika cedera atau dipotong, yang mengancam perkembangan pendarahan. Sel-sel ini, seperti eritrosit, diukur dengan bilangan per liter darah standard. Norma pada masa kanak-kanak agak kabur - dari 10,010 g / l hingga 40,010 g / l. Platelet tinggi menunjukkan darah terlalu tebal, di mana ada kemungkinan darah beku terbentuk di dalam saluran darah. Ini jarang berlaku pada kanak-kanak..

Leukosit

Yevgeny Komarovsky menasihati ibu bapa untuk memperhatikan sel-sel darah ini, kerana ini adalah bahagian yang agak bermaklumat mengenai penyahkodan ujian darah anak. Dalam darah, leukosit bertindak sebagai wakil rasmi imuniti. Oleh kerana sistem kekebalan tubuh bertindak balas secara mendadak terhadap perubahan keadaan kesihatan, ini segera tercermin dalam kepekatan leukosit.

Bayi selalu mempunyai lebih banyak sel pelindung ini dalam darah daripada orang dewasa. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa imuniti anak sentiasa dalam proses pembelajaran, pembentukan dan perkembangan. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami peningkatan tahap sel seperti itu, maka mereka membicarakan adanya leukositosis, jika terdapat sedikit sel pelindung, maka mereka berbicara tentang leukopenia. Penyebab leukositosis boleh menjadi pelbagai penyakit bakteria, proses keradangan purulen, hipoksia. Tetapi kekurangan leukosit (leukopenia) biasanya diperhatikan dengan jangkitan virus, dengan keracunan dan keadaan toksik lain.

Leukosit mempunyai banyak bentuk dan jenis, masing-masing berbeza dalam fungsinya, dan oleh itu beberapa jenis sel darah pelindung ini ditunjukkan dalam borang analisis, jumlah tepat setiap jenis akan membantu mengetahui apa yang sebenarnya berlaku pada bayi - kekebalannya melawan virus atau bakteria, adakah penurunan patologi atau peningkatan tindak balas imun. Peratusan pelbagai jenis leukosit disebut formula leukosit.

Jumlah neutrofil dalam darah anak ditentukan. Ini adalah sejenis sel pelindung yang mampu menyerang virus, bakteria. Neutrofil segmen-nuklear dianggap paling kuat. Apabila ada bahaya bagi tubuh, mereka muncul dalam darah terlebih dahulu. Semakin parah keadaan anak, semakin banyak neutrofil akan dijumpai di dalam darahnya, dan tidak bersifat segmental-nuklear, tetapi menusuk. Dalam keadaan bayi yang sangat serius, kedua-dua metamelosit dan myelosit ditentukan dalam darah.

Eosinofil leukosit diperlukan untuk meneutralkan alergen. Oleh itu, jumlah mereka dalam darah meningkat semasa tempoh reaksi alergi atau semasa jangkitan dengan parasit. Basofil adalah leukosit yang paling misterius. Tujuan mereka tidak difahami sepenuhnya, tetapi mereka ditentukan dalam penyakit yang jarang berlaku.

Pada kanak-kanak yang sihat, sebagai peraturan, mereka tidak dijumpai dalam darah. Limfosit juga merupakan peserta aktif dalam proses imun. Semakin muda kanak-kanak, sel-sel seperti itu akan terdapat dalam darah..

Kesukaran dalam diagnosis

Sesuatu seperti ini, dalam bentuk ringkas, kelihatan seperti UAC. Tetapi dalam praktiknya, ibu mungkin menghadapi data lain. Sebagai contoh, di makmal terdapat sejumlah besar pekerjaan, dan pembantu makmal tidak menentukan semua petunjuk di atas, membatasi dirinya hanya pada yang asas sahaja. Kadang-kadang tidak ada peralatan yang sepadan. Oleh kerana pengoptimuman sistem penjagaan kesihatan, tidak ada doktor diagnostik makmal yang mencukupi, dan oleh itu sering di klinik kanak-kanak mereka hanya terhad kepada penentuan hemoglobin, ESR dan jumlah leukosit.

Harus diingat bahawa, walaupun ketepatannya tinggi, ujian darah klinikal tanpa doktor berpengalaman yang dapat menafsirkan hasil yang diperoleh dengan betul tidak memiliki nilai. Pakar yang berpengalaman, melihat bentuk dari makmal, dapat menentukan dengan tepat apa yang bayi sakit - penyakit bakteria atau virus, sama ada terdapat keradangan, seberapa serius dan luasnya, sama ada sistem imun berfungsi sebagaimana mestinya. Tetapi untuk menentukan gula darah, nisbah vitamin dan unsur mikro dan makro, analisis lain akan membantu - satu biokimia, dan ini adalah kisah yang sama sekali berbeza.

Nasihat

Yevgeny Komarovsky menasihati ibu bapa untuk melakukan ujian darah umum dengan sangat serius, jika doktor memberikan rujukan seperti itu, maka anda perlu menderma darah dan mencari jawapan kepada soalan yang juga ada pada doktor. Sekiranya seorang kanak-kanak sakit, dan pakar pediatrik tidak menetapkan CBC, anda harus memeriksa sama ada kajian sedemikian diperlukan. Faktanya adalah bahawa kadang kala pengurusan poliklinik membatasi jumlah ujian makmal, dan kemudian kes-kes penyakit kanak-kanak yang kurang serius hanya terhad kepada diagnosis visual doktor tempatan. Lebih baik melakukan analisis, walaupun ini memerlukan anda pergi ke makmal lain atau menderma darah secara berbayar.

Evgeny Komarovsky menggesa ibu dan ayah agar tidak berusaha menafsirkan hasil ujian sendiri, kerana tidak setiap doktor yang mempunyai pendidikan perubatan dapat melakukan tugas ini. Melihat nilai rendah atau tinggi dalam bentuk, anda tidak perlu panik.

Tetapi anda perlu bertanya kepada doktor soalan yang sesuai sekurang-kurangnya untuk jaminan anda sendiri. Menurut undang-undang, seorang pekerja kesihatan harus memberikan penjelasan yang komprehensif mengenai semua masalah yang timbul. Sekolah pediatrik moden juga mematuhi peraturan ini..

Apa itu - ujian darah klinikal? Apa faedahnya? Apa perkara menarik yang dapat anda pelajari dengan melakukan analisis sedemikian? Dan mengapa ia sering diresepkan oleh beberapa doktor? Jawapan untuk semua soalan ini menanti anda dalam video seterusnya dari Dr. Komarovsky.

pengulas perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak

Peningkatan ESR dalam hasil kajian menunjukkan proses keradangan pada anak, dan tahap peningkatan indikator ini mencerminkan keparahan penyakit. Ujian darah untuk menentukan kadar / reaksi pemendapan eritrosit (ESR, ROE) diberikan kepada anak-anak dengan peningkatan suhu, gejala penyakit berjangkit, keluhan kelemahan, kemerosotan kesihatan.

Mengapa ESR meningkat

Nilai peningkatan reaksi pemendapan eritrosit dijumpai pada kanak-kanak bukan sahaja semasa sakit. Kadang-kadang peningkatan ESR dikesan pada anak semasa pemeriksaan rutin, tetapi ini tidak bermaksud bahawa penyebab ESR tinggi dalam darah adalah penyakit berbahaya.

Indikator ujian boleh berubah, baik di bawah pengaruh proses fisiologi semula jadi, dan di bawah pengaruh proses keradangan. Peningkatan fisiologi ROE adalah fenomena sementara yang tidak memerlukan rawatan, diselesaikan dengan sendirinya.

Perubahan penunjuk ini yang disebabkan oleh penyakit memerlukan rawatan, dan menormalkan hanya setelah sembuh. Pada gilirannya, menurut dinamika pemulihan ESR, doktor memantau perjalanan rawatan, meramalkan hasil penyakit ini.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Perubahan fisiologi ESR terhadap peningkatan dicatat berkaitan dengan pengambilan makanan, peningkatan aktiviti motorik, dan emosi yang kuat. Terdapat turun naik setiap hari dalam nilai ESR. Dalam tempoh dari 1:00 hingga 18:00, nilai ESR lebih tinggi daripada selepas bangun tidur atau sebelum tidur.

  • Pada bayi, peningkatan ROE disebabkan oleh kandungan lemak tinggi dalam susu ibu..
  • Jangkitan dengan cacing boleh menyebabkan peningkatan kadar pemendapan sel darah merah.
  • Gigi pada bayi boleh menjadi alasan semula jadi untuk peningkatan ESR yang selamat buat sementara waktu.
  • Kadang-kadang ESR meningkat semasa rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol, ibuprofen.

Sebab-sebab mengapa ESR dalam darah dapat meningkat pada anak termasuk:

  • kegemukan;
  • penurunan hemoglobin;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;
  • rawatan dengan kompleks vitamin dan mineral yang mengandungi vitamin A.

Secara fisiologi, tidak berkaitan dengan patologi, peningkatan ROE diperhatikan pada kanak-kanak antara 28 dan 31 hari sejak lahir, dan juga pada usia dua tahun. Pada masa ini, ESR dapat mencapai 17 mm per jam, walaupun pada anak yang sihat..

Pada beberapa kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, ESR terus meningkat walaupun dengan kesihatan yang baik, petunjuk ujian lain yang baik dan tanpa tanda-tanda penyakit. Keadaan ini dipanggil "sindrom ESR dipercepat".

Menurut statistik perubatan, pada 5-10% orang dewasa, kadar pemendapan sel darah merah meningkat sepanjang hidup mereka dengan latar belakang ketiadaan penyakit serius.

Apa penyakit ESR meningkat

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa pada kanak-kanak:

  • jangkitan organ pernafasan, saluran kencing;
  • anemia;
  • Penyakit ENT;
  • autoimun, penyakit imun, alahan;
  • gangguan metabolik - diabetes mellitus, obesiti;
  • patologi saluran empedu, penyakit batu empedu;
  • patologi buah pinggang;
  • tekanan;
  • onkologi.

Jangkitan paling kerap pada kanak-kanak adalah sebab utama yang menyebabkan peningkatan pengeluaran imunoglobulin dalam darah, sebab itulah ESR anak mungkin meningkat dalam analisis. ESR meningkat dengan semua jenis penyakit berjangkit - dengan virus, bakteria, dan kulat.

Jangkitan menyumbang 40% daripada semua kes peningkatan ESR pada kanak-kanak. Proses autoimun dan penyakit onkologi bertanggungjawab untuk peningkatan ESR masing-masing sebanyak 17% dan 23%.

Keanehan masa kanak-kanak termasuk penyakit telinga, sinus paranasal, hidung, tekak, di mana pemendapan eritrosit dalam ujian darah dipercepat. Sebab untuk melebihi norma dalam analisis untuk ESR adalah sinusitis, otitis media akut dan kronik, sinusitis.

ESR meningkat dengan jangkitan

Sebab peningkatan ESR yang paling ketara dalam darah kanak-kanak adalah penyakit berjangkit bakteria. Percepatan pemendapan eritrosit dikesan dalam ujian darah berikutan peningkatan leukosit, tetapi dengan sedikit penundaan 1-2 hari. ESR dinormalisasi setelah leukosit dalam formula leukosit dinormalisasi.

Pada jangkitan pernafasan akut, ESR dapat meningkat pada anak hingga 35 - 45 mm / jam dan bahkan lebih tinggi. Sekiranya nilai ESR kanak-kanak mencapai 30 mm per jam atau lebih, ini bermakna doktor ENT harus diperiksa untuk mengecualikan penyakit nasofaring dan telinga.

Dengan otitis media, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR boleh mencapai 50 mm sejam atau lebih. Menormalkan dalam 3-4 minggu, secara beransur-ansur menurun menjadi normal.

Tahap ROE yang sangat tinggi diperhatikan pada sepsis, keradangan purulen. Peningkatan hingga 100 mm per jam mampu:

  • pneumonia;
  • selesema;
  • batuk kering;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • jangkitan kulat;
  • hepatitis virus;
  • helminthiasis;
  • kecederaan teruk;
  • onkologi.

Pemendapan eritrosit melambatkan dalam 14 - 30 hari selepas pemulihan, sebab itulah ESR tetap meningkat dalam analisis walaupun selepas penyakit, walaupun petunjuk lain adalah normal. Sekiranya ROE disimpan pada tahap tinggi untuk waktu yang lama, maka proses autoimun dan onkologi harus dikecualikan.

Peningkatan ESR dalam penyakit keradangan

ESR meningkat pada penyakit autoimun, disertai dengan proses keradangan. Proses patologi pada kanak-kanak merangkumi:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • artritis;
  • psoriasis;
  • dermatosis autoimun;
  • vaskulitis;
  • scleroderma;
  • Penyakit Crohn;
  • penyakit seliak;
  • glomerulonefritis;
  • hepatitis imun.

Percepatan pemendapan eritrosit, peningkatan leukosit dalam darah dicatat pada vaskulitis hemoragik. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada dinding saluran darah kulit, organ dalaman.

Penyakit ini bersifat kekebalan tubuh, dan jangkitan streptokokus atau virus, alergen makanan sering menjadi faktor yang memprovokasi. Dalam bentuk vaskulitis hemoragik yang teruk, ESR boleh meningkat hingga 50 mm / jam.

Platelet menurun, tahap IgM rendah dan peningkatan ESR pada trombositopenia keturunan. Peningkatan platelet dan peningkatan ESR diperhatikan pada hepatitis autoimun.

Pada kanak-kanak, hepatitis autoimun jarang terjadi, hanya 2% daripada semua kes penyakit ini, termasuk orang dewasa. Tetapi hepatitis autoimun sukar didiagnosis, terutamanya dengan tahap aktiviti penyakit yang rendah, itulah sebabnya mengapa anak itu tidak mendapat rawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan hepatitis autoimun termasuk virus Epstein-Barr, hepatitis, campak. Bahkan ada anggapan bahawa patologi ini dapat diprovokasi dengan mengambil interferon.

Dalam penyakit keradangan, ESR yang tinggi dikekalkan untuk masa yang lama selepas pemulihan. Petunjuk analisis ini dinormalisasi setelah pemulihan dari penyakit autoimun dalam 1, 5 bulan.

Penyimpangan ESR dari norma

Dengan peningkatan ESR dalam ujian darah semasa pemeriksaan rutin pada anak yang sihat, ujian berulang diperlukan, terutama jika indikator jauh lebih tinggi dari biasanya. Pemeriksaan semula diperlukan untuk mengesahkan kesalahan makmal.

Sekiranya, semasa pemeriksaan kedua, ESR anak meningkat menjadi 15 - 17 mm per jam, maka ini bermakna bahawa imuniti bayi secara aktif menghasilkan imunoglobulin melawan jangkitan, itulah sebabnya kadar di mana eritrosit menetap dalam ujian darah meningkat. Jangkitan ini boleh menjadi virus pernafasan yang menyebabkan hidung berair kecil dan oleh itu tidak disedari..

Apabila ESR meningkat menjadi 21-22, ini bermakna proses keradangan pada anak semakin meningkat, dan jika ESR dalam darah mencapai 30 mm per jam atau lebih tinggi, maka penyimpangan dari norma ini bermaksud penyakit serius..

Dengan nilai ujian yang tinggi, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mencari alasan yang akan menjelaskan mengapa ESR meningkat dalam darah anak. Semasa rawatan, analisis untuk ROE berfungsi sebagai indikator yang mencerminkan kebenaran rejimen terapi yang dipilih..

Selepas pemulihan, ESR tidak dipulihkan dengan segera. Walaupun selepas selesema kecil dengan hidung berair dan demam kelas rendah, mungkin diperlukan 2 hingga 4 minggu untuk kadar pemendapan eritrosit kembali normal..

Mengurangkan ESR pada kanak-kanak dalam kes berikut:

  • dehidrasi - disebabkan oleh muntah, cirit-birit, kekurangan pengambilan cecair harian;
  • penyakit hati;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • keracunan;
  • gangguan pendarahan.

Penurunan kadar pemendapan eritrosit jarang berlaku dan umumnya dirawat dengan baik pada kanak-kanak.

Apabila peningkatan ESR adalah satu-satunya gejala

Sekiranya kanak-kanak itu ceria, merasa hebat, makan dengan baik, dan dalam analisis selama beberapa minggu hanya terdapat percepatan pemendapan eritrosit yang dijumpai, maka kita dapat membincangkan kemungkinan perubahan berikut dalam tubuh:

  • perkembangan penyakit autoimun - asma, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • tuberkulosis extrapulmonary dan tuberkulosis paru;
  • penyakit endokrin - patologi tiroid, diabetes mellitus;
  • trauma;
  • onkologi.

Dengan perkembangan arthritis rheumatoid, ESR dapat meningkat dengan cukup kuat, dan dalam ujian darah anak, terdapat penunjuk 26-30 mm per jam. Penyakit ini berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala klinikal luaran. Tanda pertama mungkin bengkak sendi. Dengan ESR yang tinggi dan disyaki rheumatoid arthritis, analisis ditetapkan untuk ujian reumatik.

Indikator ESR tidak dapat didiagnosis. Tetapi dengan penyimpangan yang berpanjangan dan ketara dari norma, perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit sistemik yang tidak simptomatik untuk waktu yang lama.

Apa maksud peningkatan SOY dalam ujian darah anak anda dan berapa kadarnya?

Ujian CBC umum membantu memeriksa sebarang organisma. Sangat penting untuk menjalani ujian untuk kanak-kanak, kerana anak kecil, bayi yang menyusu tidak dapat mengatakan apa yang membimbangkannya.

Petunjuk ujian akan menunjukkan kepada pakar pediatrik dan ibu bapa sebarang kelainan dalam badan. Adalah mungkin untuk menilai gambar hanya dalam agregat semua data; seseorang tidak dapat menilai satu petunjuk tanpa yang lain.

Konsep umum peningkatan SOY

Kadar pemendapan eritrosit (atau ESR) adalah salah satu kriteria analisis utama. ESR merujuk kepada kadar di mana eritrosit melekat antara satu sama lain. Dengan sendirinya, hasil ESR tidak bermaksud penyakit tertentu. Ia dinilai bersama dengan data analisis lain..

Tahap ESR sangat sensitif. Kenaikan soya memberi isyarat bahaya bahkan sebelum bermulanya gejala klinikal, dalam tempoh normal tubuh berfungsi.

Penyebab peningkatan lekatan eritrosit

Banyak sebab fisiologi dan patologi mempengaruhi tahap soya dalam darah anak. Tahap kacang soya dapat meningkat kerana penyakit yang sangat serius, kenaikan juga dapat menimbulkan faktor yang tidak berbahaya.

Pada masa yang sama, bukan sahaja tahap kedelai tinggi, tetapi petunjuk lain juga berubah, kesihatan anak bertambah buruk. Doktor boleh menetapkan rawatan hanya setelah pemeriksaan lengkap terhadap anak.

  • anemia, penyakit darah;
  • penyakit autoimun atau sistemik;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit onkologi;
  • trauma.

Tahap ESR meningkat bergantung pada waktu hari, biasanya tahap penunjuk menjadi lebih tinggi dari 13 hingga 18 jam. Kacang soya meningkat pada usia 28 - 31 hari dan 2 tahun.

  • gigi;
  • kekurangan vitamin dalam badan;
  • banyak makanan berlemak dan goreng dalam diet ibu menyusu;
  • mengambil ubat oleh kanak-kanak (khususnya, parasetomol);
  • kehadiran helminthiasis - cacing dan cacing gelang di badan kanak-kanak.

Pecutan positif ESR palsu

Tahap ESR dapat menunjukkan hasil yang tinggi apabila anak tidak mengalami jangkitan dan penyakit tidak berjangkit.

Pecutan positif yang salah boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang menyebabkan soya naik dalam darah untuk jangka masa yang lama..

Ini termasuk: bayi yang berlebihan berat badan, reaksi alergi yang kerap, mengambil vitamin tertentu. Peningkatan dapat disebabkan oleh vaksinasi terhadap hepatitis dan penurunan hemoglobin secara umum.

Sekiranya terdapat ESR positif yang salah, doktor melakukan pemeriksaan penuh terhadap anak, termasuk mendengar jantung, elektrokardiogram, pemeriksaan kelenjar getah bening, amandel, ginjal, sinar-x paru-paru, ujian darah terperinci.

Berapa hari suhu bertahan semasa tumbuh gigi pada kanak-kanak yang kita dapati di sini.

Sekarang mari kita baca tentang bahaya tingkap bujur terbuka di hati anak anda..

Komarovsky mengenai analisis klinikal

Sindrom peningkatan lekatan eritrosit

Sekiranya tahap peningkatan kedelai tidak dapat digabungkan dengan apa pun, maka setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap anak, tidak termasuk penyakit onkologi dan penyakit serius lainnya, data ini dapat dihubungkan dengan ciri-ciri individu tubuh bayi..

Doktor dapat mendiagnosis sindrom peningkatan ESR - norma darah anak individu.

Dalam kes ini, bayi harus menjalani pemeriksaan klinikal pencegahan setiap enam bulan. Langkah-langkah ini akan membantu memantau keadaan anak, sekiranya ada penyakit, pakar pediatrik akan mengetahui ciri-ciri tubuh bayi.

Kadar ESR pada kanak-kanak kecil

  • bayi baru lahir - dari 0 hingga 2 mm sejam;
  • kanak-kanak berumur 1 bulan - dari 2 hingga 5 mm sejam;
  • bayi berumur 2 - 6 bulan - dari 4 hingga 6 mm sejam;
  • bayi 6 - 12 bulan - dari 3 hingga 10 mm sejam;
  • bayi berumur 1 hingga 5 tahun - 5 - 11 mm sejam;
  • kanak-kanak dari kumpulan umur 5 - 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm sejam;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun - dari 1 hingga 15 mm sejam.

Soya yang meningkat kembali normal dalam jangka masa yang lama. Sekiranya bayi baru-baru ini mengalami jangkitan, maka tahap ESR dapat menunjukkan hasil yang tinggi. Ia kembali normal hanya 4 hingga 6 minggu setelah sembuh dari penyakit ini..

Analisis ini akan membolehkan anda mengesan keadaan bayi sejurus selepas penyakit..

Cadangan untuk rawatan peningkatan SDI

Tahap kedelai diatur secara bebas setelah penyakit berjangkit yang menyebabkan peningkatan ESR telah disembuhkan.

Dengan sendirinya, peningkatan tahap pemendapan eritrosit bukanlah penyakit, ia tidak dikurangkan oleh pil dan ubat lain. Peningkatan kedelai adalah gejala penyakit lain, anda perlu merawat penyebab peningkatan kandungan soya dalam darah.

Rawatan penyakit berjangkit terdiri daripada penggunaan antibiotik dan ubat antivirus.

Tahap ESR adalah salah satu petunjuk penting dalam ujian darah umum. Ini adalah kriteria untuk mendiagnosis badan kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi penting untuk mempertimbangkan bahawa ia boleh meningkat kerana ciri-ciri individu tubuh anak..

Ujian darah kanak-kanak untuk ESR: sebab pelantikan dan tafsiran hasilnya

Singkatan ESR sangat diketahui oleh setiap doktor, kerana selama lebih dari seratus tahun indikator ini telah membantu mendiagnosis banyak penyakit - dari jangkitan hingga tumor. Kami bercakap mengenai kadar pemendapan eritrosit - salah satu ciri ujian darah umum, yang ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Sangat berguna bagi setiap pesakit untuk menavigasi hasil ujian sedemikian, tetapi kemahiran ini sangat berguna bagi ibu bapa muda yang sering bimbang tentang kesihatan bayi mereka. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang cara menguraikan keputusan ujian darah untuk ESR pada kanak-kanak dengan betul..

Apa maksud "ESR" dalam borang keputusan ujian darah anak

Erythrocytes adalah sel darah yang paling banyak, dan ia menyumbang sebahagian besar "berat" cecair utama dalam badan kita. Sekiranya anda menambahkan sedikit bahan yang mencegah pembekuan (antikoagulan) ke tabung uji dengan darah, maka beberapa saat kandungannya akan dibahagikan kepada dua lapisan yang dapat dibezakan dengan jelas: sedimen eritrosit merah dan plasma telus dengan sel darah yang selebihnya.

Pada awal abad yang lalu, seorang saintis Sweden bernama Robert Sanno Foreos pertama kali menarik perhatian kepada fakta bahawa kadar pemendapan eritrosit berbeza antara membawa anak dan wanita yang tidak hamil. Kemudian, doktor mendapat tahu bahawa terdapat banyak keadaan di mana sel darah merah tenggelam ke bahagian bawah tabung uji lebih cepat atau lebih perlahan daripada biasa. Oleh itu, dengan bantuan analisis sedemikian, doktor membuat kesimpulan mengenai proses yang berlaku di dalam tubuh manusia. Petunjuk ini sangat penting dalam pediatrik, kerana seorang anak, terutama pada usia dini, tidak dapat memberitahu secara terperinci mengenai gejala malaise.

Inti fenomena yang menjadi asas pengukuran ESR adalah bahawa di bawah keadaan fisiologi dan patologi tertentu, kepekatan protein khas dalam darah meningkat, yang mampu melekatkan eritrosit bersama-sama. Akibatnya, sel-sel darah merah mengambil penampilan syiling (jika diperiksa di bawah mikroskop). Sel darah merah yang dikelompokkan menjadi lebih berat dan kadar pecahan darah meningkat. Sekiranya atas sebab tertentu sel menjadi kurang normal, maka ESR dalam analisis akan dikurangkan.

Mengapa kanak-kanak diberi ujian ESR?

Jangan risau jika doktor anak anda menetapkan rujukan untuk ujian darah yang merangkumi ESR. Ini adalah prosedur standard yang membolehkan anda memantau kesihatan seseorang pada usia berapa pun - baik sekiranya terdapat aduan dan ketiadaannya. Oleh itu, walaupun kanak-kanak berasa sihat, ada baiknya menderma darah untuk ESR sekurang-kurangnya sekali setahun..

Sebab yang paling biasa untuk menghubungi pakar pediatrik adalah jangkitan kanak-kanak. Dan ESR selalu berubah semasa proses keradangan yang menyertai perjuangan sistem imun melawan bakteria dan virus. Atas sebab ini, doktor pasti akan menetapkan ujian darah umum atau terperinci, termasuk ESR, jika seorang kanak-kanak mengadu sakit tekak dan hidung berair, dan juga jika suhu tubuhnya meningkat. Kajian ini juga dilakukan dalam kes di mana gejala menjadikan seseorang itu sebagai masalah serius: apendisitis, pendarahan dalaman, alergi, atau tumor ganas..

Bagaimana persediaan untuk prosedur dan apa sebenarnya?

Persediaan untuk manipulasi memainkan peranan penting dalam kebolehpercayaan hasil penilaian ESR. Faktanya adalah bahawa protein dalam darah muncul tidak hanya semasa keradangan, tetapi juga dalam beberapa keadaan fisiologi - misalnya, segera setelah makan, aktiviti fizikal dan akibat tekanan.

Oleh itu, perlu menderma darah sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan, atau lebih baik - pada waktu pagi, tanpa sarapan, untuk mengurangkan kemungkinan penyimpangan hasilnya. Faktor penting lain adalah mood psikologi bayi. Ramai kanak-kanak tidak menyukai suntikan, jadi jelaskan terlebih dahulu perlunya prosedur yang akan datang. Jangan menipu dia dengan berjanji bahawa "tidak akan menyakitkan" atau membawanya ke hospital tanpa amaran. Ini akan membawa kepada kenyataan bahawa lain kali akan lebih sukar bagi anda untuk memujuk anak anda untuk menjalani ujian, dan ketakutan orang-orang yang berpakaian putih akan tetap bersama bayi seumur hidup. Adalah lebih berguna untuk menjelaskan kepadanya secara terperinci intipati manipulasi dan, mungkin, berkongsi kenangan perasaannya sendiri dalam situasi seperti itu..

Bergantung pada kaedah yang digunakan untuk mengukur ESR, perawat akan mengambil sampel darah dari jari atau urat (dan pada bayi, dari tumit). Sekiranya analisis dijalankan mengikut kaedah Panchenkov, maka diperlukan beberapa mililiter darah. Untuk mendapatkannya, pakar akan menyuntik jarum kecil atau scarifier ke pad jari manis (terdapat ujung saraf yang lebih sedikit daripada jari lain), dan kemudian dengan cepat mengumpulkan darah yang keluar ke dalam tiub khas. Selepas akhir prosedur, anda perlu menggunakan kapas dengan larutan pembasmi kuman pada luka selama 5 minit.

Di makmal, sampel darah yang dihasilkan digabungkan dengan larutan natrium sitrat dalam nisbah empat-ke-satu, dan kemudian kapilari menegak telus diisi dengan campuran. Sejam kemudian, dengan menggunakan skala khas, adalah mungkin untuk menentukan berapa banyak sel darah merah yang mempunyai masa untuk menetap, dan mengira ESR.

Sekiranya analisis ESR pada kanak-kanak dilakukan mengikut kaedah Westergren, maka anda perlu mengambil darah dari urat. Sekiranya manipulasi ini dilakukan oleh jururawat yang berpengalaman, rasa sakit akan sama pentingnya dengan tusukan di jari. Dia akan meletakkan tiku di lengan anak dan kemudian memasukkan jarum ke dalam urat di bahagian dalam lengan berhampiran sendi siku. Kemudian tourniquet akan dikeluarkan, dan jumlah darah yang diperlukan akan dikumpulkan dalam tabung uji yang diganti hanya dalam beberapa saat. Sekiranya pada masa ini anda berada di dekat anak, cubalah mengalihkan perhatiannya agar dia tidak melihat apa yang sedang berlaku dan tidak merasa takut. Pada akhir prosedur, jururawat akan menekan kain kapas ke luka dan melekatkan jalur plaster pelekat di atasnya. Pembalut seperti itu dapat dikeluarkan dalam setengah jam..

Semasa analisis dengan kaedah Westergren, darah vena juga dicampurkan dengan turunan asid asetik dan natrium sitrat, dan larutan yang dihasilkan diisi dalam tabung uji dengan skala pembahagian khas. Seperti kaedah Panchenkov, ESR dinilai satu jam selepas permulaan analisis. Kaedah Westergren dianggap lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, jadi doktor sering menegaskan agar darah vena diambil dari anak untuk dianalisis.

Menyahkod hasil kajian ESR pada kanak-kanak

Tafsiran analisis ESR adalah proses individu. Dalam situasi yang berbeza, hasil yang diperoleh dapat membicarakan norma dan patologi, oleh itu doktor akan membuat kesimpulan berdasarkan gambaran klinikal umum dan sejarah perubatan anak..

Kadar ESR pada kanak-kanak

ESR normal pada bayi baru lahir adalah 2,0-2,8 mm / jam, pada bayi di bawah dua tahun - 2-7 mm / jam, dari 2 hingga 12 tahun - 4-17 mm / jam, dan selepas 12 tahun - 3– 15 mm / j.

Pada bayi hingga usia 6 bulan, ESR dapat meningkat sementara hingga 12-17 mm / jam, yang dikaitkan dengan perubahan komposisi darah, dan dalam beberapa kes - dengan masa letusan gigi pertama. Dan pada kanak-kanak perempuan, kadar pemendapan eritrosit selalu sedikit lebih tinggi daripada pada kanak-kanak lelaki - ketidakseimbangan seperti itu tetap berlaku pada orang dewasa.

Mengapa ESR dinaikkan

Sebab-sebab mengapa ESR lebih tinggi daripada biasa dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Yang pertama termasuk tekanan, perubahan harian dalam komposisi darah (pada waktu petang ESR sedikit lebih tinggi), keadaan pemulihan setelah penyakit berjangkit (penunjuk ini kembali normal dengan beberapa penangguhan), mengambil ubat-ubatan tertentu, keanehan diet atau rejimen minum, akibat dari latihan fizikal, dan lain-lain..

Walau bagaimanapun, lebih kerap analisis ESR meningkat kerana proses keradangan di dalam badan. Penunjuk diubah oleh:

  • penyakit berjangkit (tonsilitis, radang paru-paru, meningitis, batuk kering, rubella, cacar air, ARVI, herpes, dll.);
  • patologi imuniti (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, glomerulonefritis, dan lain-lain);
  • penyakit endokrin (patologi tiroid, diabetes mellitus, penyakit kelenjar adrenal);
  • kehilangan darah dan anemia lain;
  • patologi sumsum tulang merah, patah tulang;
  • alahan;
  • penyakit onkologi.

Seperti yang telah disebutkan, peningkatan ESR, yang tidak disertai dengan perubahan lain dalam ujian darah anak atau perubahan dalam kesihatannya, bukanlah alasan untuk membimbangkan dan, lebih-lebih lagi, alasan untuk menetapkan ubat. Kemungkinan besar, setelah memperoleh keputusan seperti itu, doktor akan menasihati anda untuk mengulangi analisis setelah 2-3 minggu, memerhatikan semua peraturan untuk mempersiapkan prosedur. Sekiranya kadar ESR sekali lagi melebihi norma, lakukan ujian darah biokimia, periksa tahap protein C-reaktif dan analisis tinja untuk helminths.

Sebab-sebab penurunan ESR

Biasanya, ESR rendah pada kanak-kanak tidak menjadi perhatian doktor. Namun, hasil analisis seperti itu mungkin merupakan tanda diet bayi yang tidak seimbang dengan kekurangan protein atau dehidrasi (kerana cirit-birit atau muntah). Juga, pemendapan eritrosit melambatkan dengan beberapa penyakit dan keturunan darah keturunan dalam sistem peredaran darah, tetapi ini disertai dengan perubahan banyak petunjuk ujian darah terperinci pada anak sekaligus.

ESR pada anak adalah parameter yang berguna, yang, bagaimanapun, hanya memiliki nilai tambahan dalam diagnosis, yang menunjukkan kepada doktor arah pencarian atau kebenaran tindakan dalam rawatan penyakit tertentu. Mematuhi semua arahan pakar pediatrik dan ujian berkala akan membantu anda melindungi kesihatan anak-anak dari bahaya serius, serta menghilangkan kegelisahan yang tidak perlu.

Dalam beberapa bentuk, ESR juga disebut sebagai ESR ("reaksi sedimentasi eritrosit") atau, jika analisis dilakukan menggunakan alat yang diimport, sebagai ESR (dari bahasa Inggeris "kadar pemendapan eritrosit"). Walau bagaimanapun, tafsiran keputusan untuk ketiga-tiga pilihan adalah sama..

ESR dalam ujian darah kanak-kanak: apa maksud kenaikan atau penurunan penunjuk?

Analisis kadar pemendapan eritrosit (ESR) digunakan secara meluas dalam diagnosis pelbagai jenis patologi pada kanak-kanak..

Analisis ESR paling sering dimasukkan dalam ujian darah klinikal umum.

Ujian darah vena menjamin hasil yang lebih tepat daripada ujian tusukan jari.

Jangan dedahkan anak anda kepada tekanan tambahan - diuji di rumah atau cari makmal yang paling dekat dengan rumah.

Jadualkan temu janji doktor percuma. Pakar akan berunding dan menguraikan keputusan ujian.

Agar keputusan ujian dapat dipercayai sebanyak mungkin, perlu mempersiapkan penghantarannya dengan betul.

Jimat wang untuk pemeriksaan perubatan dengan menjadi ahli program diskaun khas.

Kawalan kualiti ujian makmal klinikal, yang dilakukan mengikut piawaian antarabangsa, adalah jaminan diagnosis yang tepat.

Kaedah paling mudah untuk mendiagnosis pelbagai patologi adalah ujian darah umum, atau klinikal. Bersama dengan petunjuk lain dalam kajian ini, ESR ditentukan - kadar pemendapan eritrosit. Apa yang ditunjukkan oleh ESR anak dan yang harus dibimbangkan oleh ibu bapa sekiranya hasilnya tidak bertepatan dengan norma? Mari kita fikirkan bersama.

ESR dan normanya dalam analisis darah kanak-kanak

Kadar pemendapan eritrosit, ESR, ROE, ESR adalah nama penunjuk yang sama. Biasanya, eritrosit mempunyai muatan negatif, kerana mereka saling menghalau dan tidak "melekat". Kadang kala jumlah protein dalam plasma darah meningkat, khususnya fibrinogen dan imunoglobulin. Protein bertindak sebagai sejenis "jambatan" antara eritrosit individu. "Jambatan" sedemikian menyebabkan pengagregatan, iaitu penyambungan satu eritrosit dengan yang lain. Eritrosit "melekit" menetap dalam medium darah cair lebih cepat daripada yang sihat. Dalam kes ini, protein menunjukkan adanya penyakit keradangan tertentu di dalam badan, dan analisis untuk ESR membantu mengenalinya.

Prinsip asas untuk mengkaji kadar pemendapan eritrosit adalah seperti berikut: darah diletakkan di dalam tabung uji atau kapilari dan dicampurkan dengan antikoagulan (natrium sitrat). Akibatnya, eritrosit dipisahkan dari plasma darah dan menetap ke bahagian bawah. Lapisan atas cecair menjadi telus, dan tingginya digunakan untuk mengira kadar di mana eritrosit telah menetap dalam 1 jam. Eritrosit "melekit" lebih berat, oleh itu, mereka akan turun lebih cepat daripada sihat.

ESR dapat diukur dengan dua cara: Panchenkov dan Westergren. Dalam kes pertama, kapilari digunakan, dan yang kedua, tabung uji. Skala untuk menilai hasil juga berbeza. Kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, oleh itu, dalam praktik dunia, ia digunakan terutamanya.

Petunjuk normal kadar pemendapan eritrosit menunjukkan bahawa tidak ada pelanggaran pada sistem peredaran darah anak dan tidak ada proses keradangan berlaku di tubuhnya. Berikut adalah nilai khas untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur:

  • bayi baru lahir - 2.0-2.8 mm / jam;
  • 1–12 bulan - 4–7 mm / jam;
  • Umur 1–8 tahun - 4-8 mm / jam;
  • 8–12 tahun - 4–12 mm / jam;
  • 12 tahun ke atas - 3-15 mm / jam.

Seperti yang anda lihat, ketika anak membesar, batas norma penunjuk berkembang. Nilai ESR yang rendah pada bayi baru lahir disebabkan oleh keanehan metabolisme protein dalam badan..

Melebihi had yang dibenarkan menunjukkan adanya penyakit yang berlaku pada fasa akut, selalunya bersifat radang.

Bila anak anda mungkin dijadualkan untuk ujian?

Kanak-kanak paling kerap diberi ujian ESR sebagai langkah pencegahan - untuk mendiagnosis kemungkinan proses keradangan. Juga, doktor boleh menghantar anak untuk dianalisis jika terdapat kecurigaan terhadap apendisitis, penyakit kardiovaskular, dan bahkan penyakit ganas. Juga, ujian ESR diresepkan untuk kanak-kanak jika pesakit kecil mengalami gangguan pencernaan, sakit kepala, nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan, sakit di kawasan panggul.

Namun, ingat! Dengan sendirinya, ujian ESR tidak menjamin diagnosis yang tepat. Adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah kesihatan tertentu pada anak hanya dalam kombinasi dengan petunjuk analisis lain, ketika membuat gambaran klinikal lengkap.

Ciri-ciri prosedur pengambilan darah

Peraturan asas untuk mempersiapkan pendermaan darah adalah fakta bahawa pengambilan sampel dilakukan pada waktu pagi, seorang pesakit kecil mesti datang ke klinik dengan perut kosong.

Untuk melakukan kajian mengikut kaedah Panchenkov, darah diambil dari jari, dan menurut Westergren, dari urat. Sekiranya ujian diperlukan untuk bayi, maka biomaterial diambil dari tumit. Ia memerlukan beberapa tetes, yang digunakan pada penapis khas. Ia tidak berbahaya bagi bayi.

Sekiranya darah kapilari diperlukan, maka pada kanak-kanak diambil dari jari manis tangan, kaedah ini secara anatomi dianggap paling tidak berbahaya. Lapisan jari dilap dengan sehelai bulu kapas yang dibasahi alkohol atau larutan alkohol dan eter. Selepas itu, tusukan dibuat, titisan pertama dihapuskan, kerana mungkin mengandungi kekotoran rawak. Kemudian darah dikumpulkan dalam kapal khas. Sangat penting bahawa darah mengalir keluar dari luka dengan sendirinya, tanpa menekan doktor, kerana apabila ditekan, ia boleh bercampur dengan limfa, ini akan menyebabkan perubahan komposisi sel dan biokimia darah dan memutarbelitkan hasilnya. Untuk membiarkan darah mengalir dengan bebas, tangan anak boleh dipegang dalam air suam selama satu minit atau dipanaskan di dekat radiator.

Semasa mengambil darah vena, lengan bawah ditarik bersama dengan tourniquet khas, dan darah diambil dari vena dengan jarum suntik. Untuk memudahkan doktor memasukkan jarum ke dalam urat, kanak-kanak diminta untuk "bekerja" sedikit dengan penumbuk - untuk memerah dan melepaskannya.

Semua kaedah pengambilan darah agak menyakitkan, tetapi kanak-kanak boleh berubah-ubah, takut prosedur yang tidak diketahui, takut melihat darah. Di beberapa klinik, ibu bapa dibenarkan bersama anak-anak mereka semasa pengambilan darah. Penting untuk menjelaskan kepada bayi bahawa ujian darah diperlukan agar dia tidak jatuh sakit. Selepas prosedur, beberapa kanak-kanak mengalami pening dan loya. Dalam kes sedemikian, coklat, teh manis, jus membantu. Anda dapat memberi ganjaran kepada seorang anak kerana keberanian dan, misalnya, pergi bersamanya ke kafe di mana dia dapat makan sesuatu yang manis, ini bukan sahaja akan meningkatkan kesihatannya, tetapi juga membuatnya melupakan saat yang tidak menyenangkan.

Menyahkod ujian darah untuk ESR pada kanak-kanak

Kadar pemendapan eritrosit pada kanak-kanak boleh berubah kerana faktor patologi atau fisiologi. Jadi, untuk kanak-kanak perempuan, indikator biasanya sedikit lebih tinggi daripada kanak-kanak lelaki. Turun naik mungkin disebabkan oleh waktu siang. Pada siang hari, ESR kadang-kadang meningkat. Pertimbangkan faktor lain untuk menyimpang hasil dari norma.

ESR meningkat

Penyebab utama peningkatan ESR pada kanak-kanak:

  • penyakit berjangkit (tuberkulosis, campak, gondok, rubela, batuk rejan, demam merah dan lain-lain);
  • berdarah;
  • reaksi alahan;
  • kecederaan dan patah tulang;
  • gangguan metabolik;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • pembentukan malignan.

Walau bagaimanapun, peningkatan ESR tidak selalu menunjukkan beberapa jenis penyakit. Pada bayi, ini boleh menjadi akibat dari kekurangan gigi atau kekurangan vitamin, serta pemakanan ibu yang tidak betul, jika anak masih diberi susu ibu. Lompatan dalam petunjuk adalah hasil dari makan makanan berlemak atau menggunakan parasetamol. Semua ini harus dirujuk dengan doktor..

ESR dikurangkan

Tahap ESR yang rendah boleh disebabkan oleh:

  • cirit-birit yang berpanjangan;
  • muntah berterusan;
  • penyahhidratan badan;
  • hepatitis virus;
  • penyakit jantung yang merosot;
  • kegagalan peredaran kronik.

Harap maklum bahawa ESR yang diremehkan adalah normal untuk dua minggu pertama kehidupan kanak-kanak..

Cara menormalkan ESR?

Seperti yang dinyatakan di atas, mustahil untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan petunjuk ESR. Sekiranya tahap ESR menyimpang dari norma, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan:

  • ujian darah untuk protein C-reaktif;
  • kimia darah;
  • penentuan gula darah;
  • penyelidikan hormon;
  • Ultrasound organ perut;
  • analisis tinja untuk kehadiran telur helminth;
  • x-Ray dada.

Taktik dan rawatan diagnostik selanjutnya akan bergantung pada hasil yang diperoleh. Biasanya, antibiotik, antivirus atau antihistamin diresepkan untuk menormalkan indikator, bergantung pada penyakit yang dikenal pasti. Terdapat juga kaedah ubat alternatif yang membawa kepada normalisasi ESR. Ini termasuk: pengambilan ramuan herba ubat dengan tindakan anti-radang (chamomile, linden), teh dengan raspberi, madu dan lemon. Di samping itu, diet dianjurkan untuk memasukkan makanan yang kaya dengan serat dan makanan protein yang berasal dari semula jadi. Mereka juga membincangkan mengenai kelebihan bit merah yang luar biasa dalam menormalkan kadar pemendapan eritrosit. Walau apa pun, sebelum menggunakan bantuan ubat tradisional, anda harus berjumpa doktor, kerana badan anak rapuh, dan anda tidak boleh bereksperimen dengannya.

Dengan rawatan yang sesuai dan selepas pemulihan, penunjuk ESR kembali normal. Perlu diingat bahawa sekiranya berlaku penyimpangan, ESR mencapai nilai normal agak perlahan, sehingga tahapnya biasanya kembali normal tidak lebih awal dari sebulan setelah bermulanya penyakit.

Di mana saya boleh menderma darah untuk analisis ESR kepada seorang kanak-kanak?

ESR termasuk dalam ujian darah umum, jadi tidak sukar untuk mengetahui petunjuk ini. Darah untuk analisis boleh didermakan di mana-mana institusi perubatan - awam dan swasta. Tetapi memandangkan di klinik negeri, kemungkinan besar, anda harus berjaga-jaga, yang boleh menyakitkan bagi seorang kanak-kanak, kami menasihatkan anda untuk menghubungi institusi swasta. Tambahan, ia tidak semahal yang mungkin anda sangka..

Sebagai contoh, di makmal INVITRO, seorang kanak-kanak akan diuji untuk ESR dengan hanya 225 rubel. Dalam "INVITRO" analisis dilakukan dengan kaedah Westergren, iaitu, ia diakui oleh seluruh masyarakat dunia. Pakar berpengalaman, berkat penggunaan sistem ujian berkualiti tinggi, akan memberikan anda hasil yang tepat, akan memperlakukan anak anda dengan perhatian dan penyertaan. Dan jika bayi masih terlalu muda dan anda takut jika pergi ke hospital akan menjadi stres bagi dia, gunakan perkhidmatan "Home Tests". Seorang pakar akan menemui anda dan mengambil sampel darah tepat di rumah anda. Anda akan mendapat keputusan pada keesokan harinya atau dalam dua jam - sekiranya diperlukan.

Sebab mengapa terdapat peningkatan ESR pada kanak-kanak

Sekiranya terdapat aduan perubahan dalam badan atau kecurigaan penyakit serius, doktor sering menetapkan pesakit, bersama dengan kajian lain, sama ada orang dewasa atau kanak-kanak, jumlah darah yang lengkap. Ia menunjukkan pelbagai petunjuk, termasuk ESR (kadar pemendapan eritrosit), atau ROE (kadar pemendapan eritrosit). Petunjuk ini bermaksud seberapa cepat sel darah merah bersatu..

Tetapi untuk setiap petunjuk individu dalam ujian darah, satu atau satu lagi diagnosis tidak dapat dibuat. Oleh itu, jika peningkatan ESR dikesan pada kanak-kanak, anda tidak perlu risau. Ini mungkin disebabkan oleh alasan yang tidak berbahaya. Sekiranya petunjuk lain juga mendedahkan data yang tidak sesuai dengan norma, doktor berdasarkannya akan mendiagnosis atau menetapkan kajian lain..

Bagaimana ESR diuji?

Pengiraan darah lengkap harus dilakukan semasa perut kosong. Pada malam pendermaan darah, kali terakhir anda perlu makan kira-kira 8 - 10 jam sebelum menderma darah. Doktor juga menasihatkan agar tidak makan makanan berlemak dan goreng dua hari sebelum pemeriksaan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. 60 - 75 minit sebelum analisis, anda perlu mengecualikan merokok, gairah emosi, anda juga harus berehat selama 11 - 14 minit sebelum analisis. Sekiranya pesakit mengambil ubat, doktor harus dimaklumkan mengenainya.

Analisis ini tidak perlu dilakukan setelah radiografi, pemeriksaan rektum, prosedur fisioterapi.

Bagaimana untuk tidak melewatkan pielonefritis pada kanak-kanak prasekolah?!

Pyelonephritis akut - kenaikan suhu yang mendadak, menggigil, sakit kepala, kelemahan, peluh sejuk, sakit perut...

Untuk menentukan ESR, darah yang diambil dari jari dimasukkan ke dalam bekas yang direka khas untuk ini, di mana, di bawah pengaruh graviti, eritrosit mula mengendap. Kepantasan proses ini diukur oleh pembantu makmal. Kadar ESR untuk kumpulan umur yang berbeza mempunyai petunjuk tersendiri:

  • pada bayi baru lahir - dari 0 hingga 2 mm / j;
  • pada bayi di bawah umur 6 bulan - 12 - 17 mm / j;
  • untuk kanak-kanak perempuan - 3 - 15 mm / j;
  • pada kanak-kanak lelaki - 2 - 10 mm / j.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap ESR??

Sekiranya eritrosit disimpan pada kadar yang lebih tinggi daripada biasa, maka ini menunjukkan bahawa perubahan tertentu berlaku di dalam badan. Sel darah merah dapat menetap lebih cepat jika

  • tahap pH darah meningkat;
  • kelikatan darah berkurang, ia mencairkan;
  • tahap albumin menurun (protein utama dalam darah, yang dihasilkan di hati manusia);
  • terdapat tempoh akut atau subakut dari sebarang proses keradangan;
  • kanak-kanak itu mengalami beberapa jenis kecederaan, dia mengalami keracunan, tekanan, semua jenis reaksi alergi, kehadiran cacing atau jangkitan yang belum sembuh sepenuhnya;
  • gangguan metabolik (hiper dan hipotiroidisme, diabetes mellitus);
  • penyakit yang berlaku di tisu penghubung badan;
  • penyakit autoimun.

Sekiranya tidak ada sebab objektif untuk peningkatan kadar pemendapan eritrosit, pakar pediatrik tempatan boleh menetapkan ujian darah dan pemeriksaan tambahan badan: penjelasan keadaan tonsil dan kelenjar getah bening, palpasi limpa, pemeriksaan ginjal, jantung, elektrokardiogram, sinar-X paru-paru, ujian darah untuk protein, imunoglobin., platelet, retikulosit, ujian darah biokimia, urinalisis umum, pemeriksaan luaran menyeluruh dan wawancara ibu bapa mengenai kesihatan anak. Apa penyakit yang dapat dikesan setelah pemeriksaan sedemikian?

  1. Dengan peningkatan tahap leukosit dan ESR yang dipercepat, kita dapat membincangkan proses keradangan akut.
  2. Sekiranya leukosit normal, dan ESR meningkat, maka ini adalah tanda kerosakan tubuh badan oleh beberapa jangkitan virus atau petunjuk bahawa pemulihan akan datang (leukosit kembali normal lebih cepat daripada ESR).
  3. Anemia (indeks kuantitatif eritrosit dalam darah menurun) juga menimbulkan peningkatan ESR.
  4. Ibu bapa harus sedar bahawa kadar pemendapan eritrosit pada kanak-kanak perempuan mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada kanak-kanak lelaki. Tahap ESR boleh berubah-ubah bergantung pada waktu hari: dari 13.00 hingga 18.00 ia meningkat. Juga, kanak-kanak mempunyai tempoh usia apabila kadar pemendapan eritrosit meningkat tanpa sebab. Ini termasuk hari lahir bayi berusia 27-32 dan usia dua tahun.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengaitkan kenaikan tahap ESR yang lama dengan penyakit apa pun, serta setelah pemeriksaan kesihatan anak secara menyeluruh, fakta ini dapat dikaitkan dengan ciri-ciri individu tubuh anak. Perlu juga diingat fakta bahawa terdapat kes pecutan positif-positif ESR, apabila beberapa faktor dapat menyebabkan kenaikan lama dalam penunjuk ini:

  • penurunan hemoglobin dan eritrosit darah;
  • mengambil beberapa vitamin;
  • vaksinasi terhadap hepatitis;
  • kanak-kanak yang berlebihan berat badan.

Kemunculan kanak-kanak biasanya dapat mengetahui apakah dia sebenarnya sakit atau sihat. Sekiranya seorang kanak-kanak makan dan tidur nyenyak, dia bergerak, bertenaga, aktif dan dalam mood yang baik, maka, kemungkinan besar, bayi itu sihat, dan kadar ESR yang tinggi disebabkan oleh beberapa sebab lain:

  • kehadiran makanan berlemak atau pedas dalam diet (jika kita bercakap tentang bayi, maka alasannya mungkin pelanggaran diet oleh ibu);
  • jumlah vitamin yang tidak mencukupi;
  • proses tumbuh gigi;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu yang merangkumi parasetamol;
  • pengaruh situasi tertekan (ini juga merangkumi ketakutan proses pendermaan);
  • adalah perlu untuk mengambil kira pengaruh faktor manusia: sangat mungkin bahawa juruteknik makmal melakukan kesilapan semasa pengambilan sampel dan pengiraan indikator ESR.

Sindrom ESR tinggi

Kadang-kadang, jarang sekali, terdapat pesakit yang mempunyai ESR yang sangat tinggi (50-60 mm / jam atau lebih tinggi) untuk jangka masa yang panjang.


Artikel Seterusnya
Aritmia