Bila perlu melakukan CTG semasa mengandung


Sepanjang kehamilan, seorang wanita menjalani banyak ujian, bermula dengan ujian umum - darah, air kencing dan berakhir dengan ujian tertentu, yang diresepkan lebih jarang untuk petunjuk tertentu. Salah satu kajian ini adalah kardiotokografi (CTG) - pengukuran kadar jantung (HR) dan reaksi aktiviti jantung janin terhadap kontraksi rahim.

CTG adalah kaedah yang sangat bermaklumat yang hampir sama dengan pemeriksaan ultrasound dan doppleometry. Berdasarkan hasilnya, anda dapat melihat gambaran lengkap mengenai keadaan janin yang sedang berkembang, menilai cara kerja sistem kardiovaskular, dan seterusnya mengambil taktik kelahiran yang betul, serta mengawal prosesnya sepenuhnya..

Ingin mendapatkan maklumat terperinci mengenai aktiviti jantung bayi mereka, banyak wanita dalam keadaan tertanya-tanya berapa lama CTG dilakukan atau berapa kerap diagnosis ini harus dilakukan? Kajian ini mempunyai ciri-ciri tertentu, kerana perkembangan organ dan sistem aktiviti penting janin..

Mengenai kardiotokografi janin

CTG adalah kajian ultrasound berdasarkan kesan Doppler, di mana gelombang dipantulkan dari objek bergerak. Dengan itu, degupan jantung diukur tidak hanya pada waktu rehat, tetapi juga perubahan diperhatikan terhadap latar belakang pergerakan janin, kontraksi rahim, dan juga di bawah pengaruh pelbagai keadaan luaran. Tinjauan semacam itu, kerana kemudahan pelaksanaannya, tidak berbahaya dan tidak menyakitkan mutlak, serta kandungan maklumat yang tinggi, sering digunakan. Ia digunakan untuk memantau keadaan anak dalam kandungan dan sangat diperlukan pada semua peringkat persalinan.

Apabila pemeriksaan jantung janin ditetapkan?

Sehingga minggu ke-18, aktiviti jantung janin tidak diatur oleh sistem saraf autonomi, dan hanya pada minggu ke-19 perkembangan, ujung saraf parasimpatik mula menghampiri otot jantung. Hanya selepas itu aktiviti fizikal anak mula mempengaruhi degupan jantung, mengurangkannya. Saraf bahagian simpatik bercambah selama 28 minggu dan menyebabkan reaksi terbalik - aktiviti bayi meningkatkan degupan jantungnya.

Prosedur itu sendiri sebenarnya dapat dijalankan dari 23-24 minggu, tetapi belum tentu dapat memberikan interpretasi data yang betul. Pada masa ini, kenaikan atau penurunan degupan jantung mungkin disebabkan oleh pengambilan zat aktif biologi dari tubuh ibu ke dalam darah janin. Dan kitaran aktiviti yang jelas dan rehat janin belum berkembang.

Temujanji peperiksaan yang dijadualkan

Ketika ditanya berapa minggu CTG dilakukan, jelas dinyatakan dalam urutan Kementerian Kesihatan, yang berbunyi seperti ini: "Dalam kehamilan yang normal, CTG pertama dilakukan selama 28 minggu, dan kemudian dilakukan setiap sepuluh hari.".

Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pakar obstetrik yang memerhatikan perjalanan kehamilan mengesyorkan menjalani CTG sekiranya tidak ada pelanggaran 2 kali sebulan, bermula pada 32 minggu. Untuk kehamilan yang rumit, selang masa lain digunakan.

Temujanji untuk kehamilan yang rumit

Untuk kehamilan dengan komplikasi, terdapat cadangan berikut untuk menjalani CTG, yang harus diikuti untuk mengawal keadaan:

  • dengan kehamilan yang berpanjangan - setiap 4-5 hari selepas tarikh bersalin;
  • konflik kumpulan darah atau faktor Rh - dua kali sebulan;
  • dengan penurunan atau peningkatan jumlah cecair amniotik dan kecacatan jantung - setiap minggu;
  • kekurangan fetoplacental dan tirotoksikosis - setiap minggu.

Setiap 10 hari, CTG dilakukan untuk wanita hamil dengan pelvis yang sempit, dengan janin yang besar, plasenta previa tanpa pendarahan. Dan juga dengan sejarah rubella, hipertensi, proses keradangan pada sistem genitouriner. Pastikan melakukan CTG janin kepada ibu mengandung selepas berusia 35 tahun. Dengan penurunan aktiviti janin atau pembekuannya selama beberapa jam untuk tempoh selepas 32 minggu, kardiotokografi segera diresepkan - mungkin perlu menyebabkan kelahiran pramatang untuk menyelamatkan anak.

CTG adalah alat bantu yang boleh dipercayai dalam memilih taktik melahirkan anak

Kardiotokografi bukanlah diagnosis mendasar untuk memilih taktik melahirkan, tetapi berkat itu, anda dapat menjaga keadaan terkendali, sebelum melahirkan dan pada awal kelahiran. Dalam banyak kes, penyelidikan ini dapat membantu dalam memilih taktik buruh. Oleh kerana prosedur ini dapat dilakukan dengan kerap, ada kesempatan yang sangat baik untuk membuat keputusan yang tepat dalam waktu sesingkat mungkin.

Sekiranya ia dirancang untuk melahirkan anak secara semula jadi, dan kelahiran tidak bermula - kehamilan ditunda, maka CTG dilakukan:

  • pada hari yang dijangkakan atau seterusnya;
  • dengan hasil yang baik - setiap 4-5 hari.

Pada permulaan 41-42 minggu, konsultasi dengan doktor ditentukan dengan taktik melahirkan - untuk merangsang, menunggu yang lain, atau menggunakan kaedah operasi. Dalam keadaan seperti itu, anda mesti membuat CTG - ini membolehkan anda memilih pilihan terbaik.

Cara mengawal buruh?

Kardiotokografi semasa melahirkan dilakukan sepenuhnya untuk semua wanita, tanpa mengira situasinya, kerana ini memungkinkan anda mengenal pasti sedikit pun pelanggaran keadaan anak dan, tanpa membuang masa, jika perlu, mengambil tindakan kecemasan. Sekiranya terdapat kontraksi pada persalinan yang tidak rumit, perlu dilakukan prosedur setiap 3 jam, dan sekiranya terdapat komplikasi, disarankan lebih kerap atau berterusan.

Kajian ini membolehkan pakar obstetrik memahami bagaimana kanak-kanak itu mengendalikan kerja. Denyut jantung antara kontraksi adalah 110-160, kemudian apabila terdapat hipoksia, frekuensi meningkat melebihi 160, dan kemudian menurun. Ini adalah sejenis isyarat bagi doktor untuk merangsang proses kelahiran. Bergantung pada keadaan, anda boleh memilih salah satu daripada beberapa cara yang mungkin untuk penghantaran yang paling cepat: kaedah obstetrik, forceps atau penyedut vakum, perineo- atau episiotomi.

Menjalankan penyelidikan

Prosedur itu sendiri agak mudah dalam menjalankannya dan tidak memerlukan banyak masa. Pakar obstetrik menentukan masa yang optimum untuk melakukan CTG semasa kehamilan dan menerangkan kepada ibu hamil bagaimana cara bersiap untuk mendapatkan hasil yang paling bermaklumat.

Latihan

Untuk menjalani prosedur, seorang wanita tidak perlu melakukan teknik persiapan yang rumit, untuk tidur lena, makan dan tetap dalam keadaan tenang. Tekanan atau suasana hati yang buruk boleh menyebabkan hasil yang tidak jelas. Pastikan anda mengunjungi tandas, memandangkan prosedurnya boleh memakan masa hingga satu jam atau bahkan hingga satu setengah jam.

Sebaiknya makan coklat sebelum CTG, kerana kenaikan gula darah ibu akan menyumbang kepada aktiviti janin. Selalunya terdapat situasi ketika semasa prosedur bayi tidur dan harus menunggu fasa tidur berubah menjadi fasa terjaga, yang memakan masa 30-40 minit dan kelewatan pemeriksaan. Penerimaan yang serupa dengan manis akan menyelesaikan masalah ini..

Doktor harus memaklumkan kepada wanita hamil bahawa prosedur akan dilakukan dalam keadaan berbaring atau separuh duduk dan mengesyorkan mengambil bantal dengan anda, untuk posisi yang selesa semasa pemeriksaan.

Beberapa saat sebelum permulaan kajian, berjalan kaki, bersenam sedikit - ini akan membantu membawa bayi keluar dari fasa rehat.

Hasil yang paling dipercayai diperoleh semasa janin terjaga. Oleh kerana pengaruh banyak faktor dalam memperoleh analisis dengan CTG, 2-4 prosedur dilakukan selama beberapa hari untuk mendapatkan hasil yang paling tepat..

Kemajuan prosedur

Untuk bacaan yang berjaya, seorang wanita perlu duduk dengan selesa di sofa - berbaring atau berada di posisi di sisinya. Anda tidak boleh melabuhkan punggung - ini menyusahkan dan boleh memberi kesan negatif terhadap hasilnya.

Untuk mendapatkan rekod mengenai degupan jantung bayi dan kontraksi rahim, pakar diagnostik menggunakan stetoskop untuk mencari tempat di mana isyarat jantung bayi didengar dengan paling tepat. Di tempat ini, sensor ultrasonik dipasang pada perut wanita hamil dengan menggunakan tali pinggang, yang mencatat degupan jantung janin, dan alat pengukur regangan dipasang di perut bawah, yang menangkap kontraksi rahim..

Pengecutan jantung dan rahim bayi direkodkan oleh sensor dan diproses oleh program peranti, yang kemudiannya dipaparkan di skrin monitor. Banyak peranti memaparkan data degupan jantung janin dan pengecutan rahim dalam grafik yang berasingan.

Adakah terdapat ancaman kepada bayi dan berapa lama?

Data yang diperoleh direkodkan pada pembawa elektronik atau kertas, menyerupai pita untuk kardiogram jantung, dan diuraikan oleh pakar. Sudah tentu, doktor yang melakukan prosedur dengan segera melihat penyimpangan yang jelas dan, jika diperlukan tindakan segera, segera memberitahu mengenainya..

Dalam keadaan di mana keadaan bayi tidak kritikal, hasilnya dapat diberikan ke tangan wanita itu, dan dia pergi ke dokter kandungan untuk mendapatkan tafsiran yang lebih teliti dan, jika perlu, untuk cadangan selanjutnya. Dan setiap ibu yang prihatin, yang berminat dengan kesihatan anaknya yang belum lahir, dapat melihat jadualnya dan mengetahui aktiviti hatinya. Dalam kes ini, lebih baik mempunyai idea tentang norma dan kemungkinan penyimpangan dalam tokogram..

Degupan jantung

Kardiogram mencatatkan nilai maksimum dan minimum degupan jantung janin, tetapi pakar diagnostik berminat dengan rata-rata, kadarnya 110-160 denyutan seminit.

Pemboleh ubah

Selepas degupan jantung, degupan jantung dan amplitud bayi dinilai. Lengkung tocogram menunjukkan banyak gigi kecil dan beberapa gigi tinggi. Yang kecil adalah penyimpangan dari irama basal. Biasanya, pada 32-39 minggu, tidak ada lebih dari 6.

Tetapi tidak begitu mudah untuk menghitungnya, oleh itu, selalunya doktor memberikan perkiraan amplitud penyimpangan, yang dinyatakan dalam perubahan ketinggian gigi, yang normalnya adalah 11-25 denyut per minit. Penurunan penunjuk ini kepada atau kurang daripada 10 sebatan boleh memberi amaran kepada doktor.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira berapa minggu CTG dijalankan - jika tempohnya kurang dari 28 minggu, maka ini bukan patologi. Sekiranya tempohnya lebih lama, maka prosedurnya harus diulang - mungkin bayi hanya dalam keadaan tidur. Melebihi norma penunjuk ini mungkin menunjukkan keterlibatan tali pusat atau adanya hipoksia.

Pecutan dan penurunan kadar jantung

Untuk menilai petunjuk ini, gigi tinggi pada tocogram dikaji pada usia kehamilan 32-38 minggu. Ketika menjalani prosedur pada alat yang ketinggalan zaman, seorang wanita diminta menekan alat kawalan jauh khas semasa janin bergerak. Peranti moden sudah tidak memerlukan tindakan ini - secara automatik mereka merakam aktiviti bayi.

Apabila seorang kanak-kanak bergerak, jantungnya mula berdegup lebih laju dan ini dipaparkan pada grafik dengan serong tinggi. Ini disebut pecutan dan kadarnya dianggap sekurang-kurangnya dua dalam 10 minit. Pecutan mungkin tidak muncul semasa penyelidikan, tetapi jangan panik - mungkin anak itu hanya tidur.

Penurunan - Pada 35–39 minggu, kelihatannya serong tumbuh ke bawah. Tidak perlu risau jika berlaku perlambatan pendek dan cetek setelah pecutan, dan kemudian grafik kembali ke irama rata-rata. Perlambatan amplitud tinggi berbahaya. Dalam kes ini, perlu membandingkan graf pertama dengan yang kedua, di mana kontraksi rahim dicatat - mereka dapat memperlambat irama.

Kelebihan kardiotokografi jelas - berkat itu, anda dapat menjaga keadaan janin dalam keadaan terkawal, mempersiapkan kelahiran yang akan datang, mengenal pasti masalah dengan perkembangan anak tepat pada waktunya dan mencari jalan keluar. Di samping itu, prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan tidak berbahaya bagi ibu dan anak, oleh itu, jika ibu bimbang tentang persoalan sama ada CTG berbahaya atau dari tempoh berapa lebih baik untuk menjalani, maka jawapannya tidak berbahaya, dan doktor akan memilih istilah itu sendiri, dipandu oleh kesejahteraan wanita hamil dan norma yang ditetapkan.

CTG semasa kehamilan: mengapa, bagaimana dan bila dilakukan?

Kardiotokografi adalah bahagian penting dari penilaian komprehensif mengenai keadaan janin, bersama dengan ultrasound dan pra-pengukuran. Dengan prosedur ini, doktor mencatat kontraksi rahim dan degupan jantung bayi yang belum dilahirkan. KTG membolehkan anda mengenal pasti sebarang masalah dan mula menyelesaikannya tepat pada masanya.

Doktor yang memantau perkembangan janin memberi petunjuk kepada wanita untuk kardiotokografi dari minggu ke-30, tetapi mereka boleh dikeluarkan lebih awal jika terdapat petunjuk tertentu untuk CTG semasa kehamilan.

Biasanya, seks yang adil disarankan untuk menjalani CTG beberapa kali semasa kehamilan, iaitu pada trimester ketiga sebanyak 2 kali. Sekiranya kehamilan disertai dengan komplikasi, maka pekerja perubatan boleh menetapkan penyelidikan tambahan.

CTG juga dilakukan semasa melahirkan anak. Ini diperlukan untuk menentukan keadaan umum serpihan dan memutuskan pengurusan proses buruh selanjutnya. Pemantauan khusus diperlukan untuk bayi yang, menurut hasil imbasan ultrasound, mempunyai ikatan tali pusat.

Bagaimana CTG dilakukan semasa kehamilan?

Kardiotokografi adalah prosedur yang selamat. Dia tidak akan membahayakan ibu atau anak.

Persoalan bagaimana CTG dilakukan semasa kehamilan menarik bagi wanita yang tidak pernah menjalani prosedur ini. Dia sama sekali tidak takut. Doktor meminta wanita itu untuk mengambil posisi yang tidak dapat disangkal atau berbaring. Anda hanya perlu berehat dan duduk dengan selesa di punggung. Beberapa sensor akan dipasang pada perut:

  1. Ultrasonik, yang mencatat degupan jantung bayi;
  2. Tolok regangan (sensor tekanan), dengan mana pengecutan rahim dicatatkan.

Kardiotokografi dilakukan dalam fasa yang dicirikan oleh aktiviti janin. Doktor membuat temu janji dalam 30-60 minit. Semua data dalam bentuk grafik direkodkan oleh peranti khas pada pita kertas.

Seorang wanita tidak boleh lupa untuk mempersiapkan CTG semasa kehamilan. Dianjurkan untuk tidur nyenyak sebelum prosedur, tonton, lupakan semua masalah dan ketakutan dan minum makanan ringan sebelum itu. Anda boleh makan sebatang coklat sebelum kardiotokografi supaya anak tidak tidur, tetapi lebih aktif. Sebelum memulakan kajian, anda mesti pergi ke tandas, kerana prosedurnya memerlukan waktu yang lama.

Menyahkod CTG semasa kehamilan

Doktor dapat menunjukkan hasil CTG semasa kehamilan pada pita kertas di mana grafik ditunjukkan, atau mengatakan, memanggil jumlah mata yang dijaringkan.

Menafsirkan CTG semasa kehamilan bukanlah tugas yang mudah. Adalah baik jika carta sama sekali tidak mencurigakan. Maka doktor dan ibu mengandung tidak perlu risau. Walau bagaimanapun, terdapat kes yang berbeza dalam kehidupan. Hasil CTG boleh membimbangkan. Dalam keadaan seperti itu, sangat penting untuk tidak tersilap. Sebarang keputusan mesti difikirkan dengan teliti oleh doktor, kerana setiap tindakan dan kata-kata mempengaruhi anak.

Berikut adalah contoh ilustrasi yang diambil dari kehidupan: seorang doktor muda yang belum memperoleh pengalaman tidak menyukai hasil kardiotokografi seorang pesakit. Dia memberitahu wanita hamil mengenai kebimbangannya, tetapi dia pasti tidak mempercayai hasil CTG janin semasa kehamilan. Seseorang dapat dengan mudah membayangkan bagaimana perasaan wanita itu ketika itu. Pakar itu memanggil ambulans kerana dia bimbang dengan keadaan pesakit dan kehidupan janin. Di hospital bersalin di jabatan patologi, kemudian ternyata wanita hamil itu sama sekali tidak mengalami kelainan. Dengan perasaan apa pesakit ini akan datang ke klinik antenatal?

Alangkah baiknya jika ibu hamil dapat belajar menafsirkan hasil kardiotokografi secara umum. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengelakkan pembaziran saraf dan perlanggaran dengan kejadian di atas.

Semasa menyahkod kardiotokografi dan membuat diagnosis, banyak faktor mesti diambil kira, kerana hasilnya dipengaruhi oleh keadaan cuaca, mood wanita hamil, tidur atau terjaga aktif anak-anak. Menurut beberapa hasil CTG yang buruk semasa kehamilan, tidak digalakkan membuat kesimpulan mengenai keadaan bayi di perut, kerana bayi yang sihat sepenuhnya mungkin mempunyai jadual "mencurigakan".

Semasa menyahkod kardiotokogram, doktor mengambil kira beberapa parameter asas: irama basal, amplitud, serta frekuensi penyimpangan daripadanya, penurunan dan peningkatan kadar jantung. Setiap parameter diberikan 0-2 mata. Pada peringkat akhir, mata yang diperoleh ditambahkan, dan keadaan janin dinilai dengan jumlahnya:

  • 8-10 mata - norma CTG semasa kehamilan;
  • 6-7 mata menunjukkan kemungkinan adanya tanda-tanda awal gangguan janin. Doktor boleh meminta penyelidikan tambahan;
  • Skor 5 atau kurang adalah petunjuk bahawa seorang wanita hamil sangat memerlukan rawatan dan rawatan di hospital.

Penilaian kadar jantung

Denyut jantung basal janin mestilah 110-160 denyutan seminit. Grafik dengan jelas menunjukkan bahawa naik dan turun bergantian. Walau bagaimanapun, doktor tidak berminat dengan nilai minimum atau maksimum. Ia menganggarkan min.

Seorang wanita dapat menilai secara bebas apa yang ditunjukkan oleh CTG semasa kehamilan. Untuk melakukan ini, anda perlu menggerakkan cetakan pada panjang lengan dan menyeret jari anda ke sepanjang grafik, seolah-olah melukisnya dalam garis lurus. Tahap di mana garis pada paksi menegak akan sesuai, dan akan menjadi irama basal.

Kajian gigi dan gigi

Parameter seterusnya yang dinilai oleh doktor adalah kebolehubahan degupan jantung anak. Setelah menentukan irama basal, anda boleh mula mengkaji frekuensi dan amplitud penyimpangan dari irama ini..

Grafik dengan jelas menunjukkan bahawa lengkung mempunyai banyak gigi kecil dan beberapa gigi besar. Gigi kecil menunjukkan penyimpangan dari irama basal. Adalah wajar bahawa tidak ada lebih daripada 6 daripadanya setiap minit - ini adalah norma CTG pada 32-39 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, tidak begitu mudah untuk mengira bilangan gigi kecil. Doktor sering menilai amplitud penyimpangan - rata-rata perubahan ketinggian gigi, yang biasanya 11-25 denyut seminit.

Doktor mungkin tidak menyukainya jika perubahan ketinggian gigi adalah 0-10 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, ini boleh menjadi biasa jika bayi merasa selesa di perut ibu dan sedang tidur atau usia kehamilan tidak melebihi 28 minggu. Sekiranya jumlah anggaran 25 denyut per minit dilebihi, pekerja kesihatan mula mencurigai adanya ikatan tali pusat atau hipoksia pada janin.

Penilaian kenaikan dan penurunan

Semasa menilai peningkatan dan penurunan CTG pada 32-38 minggu kehamilan, anda harus memperhatikan gigi besar yang ditunjukkan dalam grafik. Doktor, melakukan kardiotokografi pada alat lama, meminta wanita hamil menekan butang khas ketika bayi bergerak. Model moden tidak lagi memerlukan ini. Mereka sendiri dapat mendaftarkan aktiviti janin. Semasa bayi mendorong, jantungnya berdegup lebih laju selama beberapa saat. Ini akan ditunjukkan pada grafik sebagai gigi besar yang tumbuh ke atas. Ini dipanggil kenaikan. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya 2 dari mereka dalam carta dalam jangka masa 10 minit, maka ini akan dianggap sebagai pertanda baik.

Kenaikan mungkin atau tidak telah dikenal pasti untuk penyelidikan. Jangan panik kerana ini lebih awal. Bayi mungkin belum terjaga.

Mengurangkan adalah kebalikan dari peningkatan. Pada grafik CTG selama 35-39 minggu kehamilan, mereka kelihatan seperti gigi tumbuh ke bawah. Tidak ada alasan untuk dikhawatirkan jika peningkatan frekuensi diikuti oleh penurunan pendek dan dangkal, setelah itu kurva kembali ke tahap irama basal. Potongan amplitud tinggi dapat memberi amaran kepada anda. Namun, sebelum membuat kesimpulan, anda harus memperhatikan grafik ke-2 di cetakan. Kontraksi rahim, yang ditandakan di atasnya, boleh mempengaruhi berlakunya kontraksi.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa kaedah CTG mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan. Pertama, berkat prosedur ini, anda dapat mengetahui keadaan janin dan sifat persalinan, mengenal pasti masalah yang ada dengan cepat dan mencari cara untuk menyelesaikannya, dan kedua, apabila CTG dilakukan semasa kehamilan, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan. Prosedur ini benar-benar selamat untuk ibu dan janin. Oleh itu, jika ibu hamil bimbang tentang persoalan sama ada CTG berbahaya semasa mengandung, maka jawapannya selalu jelas - tidak berbahaya.

CTG (kardiotokografi) semasa kehamilan. Petunjuk untuk prosedur. Penyediaan dan pelaksanaan

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa maksud CTG (kardiotokografi)?

CTG (kardiotokografi) adalah kaedah penyelidikan yang membolehkan anda menilai keadaan janin di rahim semasa mengandung. Juga, semasa kajian, pakar dapat menilai aktiviti kontraktil rahim wanita hamil. Ini adalah prosedur yang mudah, cepat dan selamat yang dapat digunakan untuk mengenal pasti pelbagai gangguan pada janin yang menimbulkan ancaman bagi perkembangannya selanjutnya. Pengenalpastian pelanggaran sedemikian tepat pada masanya akan membolehkan doktor mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk membetulkan atau menghilangkannya, dengan itu mencegah kerosakan pada janin atau perkembangan komplikasi semasa kehamilan dan / atau melahirkan..

Inti kaedahnya adalah bahawa dengan bantuan sensor khas, degupan jantung janin direkodkan, serta frekuensi dan kekuatan rahim (di mana janin berada). Perubahan yang didaftarkan direkodkan pada kertas khas, dan kajiannya membolehkan doktor menilai keadaan janin.

Untuk memahami bagaimana kaedah yang dijelaskan di atas berfungsi dan bagaimana, berdasarkan asasnya, keadaan anak dalam kandungan dapat dinilai, diperlukan pengetahuan tertentu mengenai perjalanan dan perkembangan kehamilan..

Dalam keadaan normal, jantung manusia mula menguncup walaupun di dalam rahim (kira-kira pada akhir 1 bulan perkembangan intrauterin). Walau bagaimanapun, pada mulanya, degupan jantung tidak terkoordinasi dan tidak berkaitan dengan bahagian badan yang lain. Ketika sistem saraf pusat (CNS), endokrin, peredaran darah dan sistem lain berkembang, mereka (sistem ini) mula memberikan pengaruh tertentu pada kontraksi jantung. Jadi, sebagai contoh, pengaktifan bahagian tertentu dari sistem saraf pusat boleh menyebabkan kenaikan atau penurunan kadar jantung (HR). Pelbagai hormon (dirembeskan dalam badan janin atau ibu) boleh memberi kesan yang sama, serta pelbagai situasi patologi yang boleh berlaku semasa kehamilan dan melahirkan anak..

Hasil daripada banyak kajian, para saintis mendapati bahawa secara normal (dengan kehamilan yang sedang berkembang), jantung jantung berkontraksi pada frekuensi yang ditentukan secara ketat (rata-rata, dari 110 hingga 150 denyutan seminit). Mereka juga menyatakan bahawa degupan jantung janin boleh berubah bergantung pada pelbagai pengaruh luaran, serta jika terdapat keadaan dan / atau penyakit patologi tertentu. Akibatnya, perubahan ini atau perubahan kadar denyutan jantung membolehkan pakar menentukan keadaan janin, serta mengesyaki adanya patologi tertentu dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya..

Prinsip operasi alat KTG (seperti yang ditunjukkan oleh sensor)?

Seperti disebutkan sebelumnya, semasa prosedur CTG, kontraksi jantung janin dinilai, serta kontraksi rahim (lapisan ototnya) dan pergerakan janin. Untuk mendaftarkan proses ini, dua sensor yang berbeza digunakan, prinsipnya juga berbeza..

Semasa CTG, perkara berikut direkodkan:

  • Denyutan jantung janin. Untuk ini, peranti ultrasonik dengan fungsi Doppler digunakan. Prinsip pengoperasian peranti ini adalah seperti berikut. Pada mulanya, peranti ini memancarkan gelombang ultrasonik yang dihantar jauh ke dalam tubuh manusia. Bertabrakan dengan pelbagai tisu, gelombang ini dipantulkan sebahagian dari mereka dan kembali ke sensor, yang mendaftarkannya. Sekiranya anda mengarahkan alat sedemikian ke saluran darah yang mengalir darahnya (termasuk jantung janin, yang berada di dalam rahim), gelombang ultrasonik akan dipantulkan dari sel darah, yang bergerak secara berterusan. Lebih-lebih lagi, berkat kesan Doppler, kita dapat menentukan ke mana arah darah bergerak (ke arah atau jauh dari transduser). Oleh itu, dengan menilai sifat aliran darah melalui jantung janin, alat ini dapat menentukan degup jantungnya dengan ketepatan yang tinggi.
  • Pengecutan rahim. Untuk ini, sensor tensometrik yang disebut digunakan, yang mencatat perubahan sedikit dalam jumlah perut wanita. Secara luaran, ia menyerupai tali pinggang yang melilit perut dan mengetatkan sedikit. Semasa pengecutan rahim seterusnya, ukuran bahagian atasnya (bawah) sedikit akan meningkat. Akibatnya, elemen sensitif dari regangan regangan akan meregang, yang akan memungkinkan untuk mencatatkan pengecutan rahim.
  • Pergerakan (kacau) janin. Mereka juga direkodkan oleh pengukur regangan.
Perlu diingat bahawa semasa CTG, kedua-dua sensor dipasang secara serentak (sensor pengukur regangan di bahagian atas abdomen, dan sensor ultrasonik di kawasan lokasi jantung janin yang dicadangkan), juga merakam serentak degupan jantung janin dan kontraksi rahim. Data yang diperoleh direkodkan pada kertas khas dalam bentuk dua garis lengkung, yang terletak satu di atas yang lain. Ini membolehkan anda menilai degupan jantung janin semasa pengecutan rahim, semasa pergerakan aktif dan rehat, yang juga penting untuk membuat diagnosis yang betul..

Mana yang lebih baik (lebih bermaklumat) - CTG, ultrasound atau Doppler?

Setiap kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti pelbagai keadaan patologi dalam situasi tertentu semasa kehamilan, jadi mustahil untuk mengatakan dengan jelas mana yang lebih baik..

Untuk menilai keadaan janin dalam rahim, gunakan:

  • CTG. Membolehkan anda menilai kadar jantung janin dan aktiviti kontraktil rahim, yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai keadaan patologi pada kehamilan yang lewat (pada trimester ketiga).
  • Ultrasound (pemeriksaan ultrasound). Ia digunakan untuk tujuan yang berbeza pada peringkat kehamilan yang berbeza. Jadi, sebagai contoh, pada peringkat awal, ultrasound dapat digunakan untuk mengesahkan kehadiran kehamilan, untuk mengesan kehamilan ektopik (ketika embrio mula berkembang di luar rongga rahim, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan seorang wanita), dan juga untuk mengenal pasti pelbagai anomali perkembangan. Di kemudian hari, ultrasound juga dapat mengesan anomali perkembangan intrauterin..
  • Ultrasound Doppler. Ultrasound Doppler membolehkan anda menilai aliran darah dari plasenta ke janin, yang melanggarnya mungkin terdapat penundaan pertumbuhan intrauterin atau bahkan kematian anak. Pada masa yang sama, kajian ini membolehkan anda mengenal pasti beberapa kelainan lain (contohnya, tali pusat yang terjalin di leher bayi).

Apakah perbezaan antara CTG dan ECG?

Kardiotokografi dan ECG (elektrokardiografi) adalah dua prosedur yang sama sekali berbeza yang digunakan untuk merekod data yang sama sekali berbeza.

Inti dan prinsip kardiotokografi telah dijelaskan sebelumnya (dengan bantuan ultrasound, kontraksi jantung janin direkodkan, dan dengan bantuan sensor tensometrik, kontraksi rahim dan pergerakan janin). Tidak seperti CTG, ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung manusia. Faktanya adalah bahawa aktiviti otot jantung diatur oleh impuls elektrik. Dorongan ini timbul di kawasan jantung yang ditentukan dengan jelas dan berkembang dalam urutan yang ditentukan dengan betul, yang memastikan keteraturan dan kecekapan kontraksi jantung. Pendaftaran impuls ini di atas kertas (elektrokardiogram) membolehkan anda memperoleh garis lengkung yang khas. Dengan pelbagai penyakit jantung, saluran darah atau paru-paru, aktiviti elektrik jantung akan berubah, yang akan dipantulkan dalam elektrokardiogram.

Untuk melakukan ECG, elektrod khas mesti dipasang di badan seseorang (di lengan, kaki dan dadanya), yang akan merakam aktiviti elektrik jantung. Oleh itu, prosedur ini boleh dilakukan untuk bayi yang baru lahir, kanak-kanak atau orang dewasa, tetapi tidak untuk janin di rahim..

Kapan dan mengapa anda memerlukan kajian CTG semasa kehamilan (petunjuk)?

Kardiotokografi membolehkan anda menilai keadaan jantung anak dan kemampuannya untuk menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran yang berubah, yang dapat membantu dalam mengenal pasti pelbagai keadaan patologi.

CTG boleh diberikan:

  • Semasa mengandung - untuk menilai keadaan janin dan mengenal pasti patologi perkembangan.
  • Sebelum melahirkan - untuk menilai kesediaan anak untuk dilahirkan.
  • Semasa melahirkan anak - untuk menilai dan sentiasa memantau keadaan janin, serta mengenal pasti pelbagai keadaan patologi yang mungkin berkembang ketika anak melewati saluran kelahiran ibu.

Adakah perlu melakukan CTG semasa kehamilan dan adakah mungkin untuk menolaknya?

Hari ini CTG bukanlah prosedur wajib, walaupun kebanyakan pakar obstetrik dan pakar sakit puan mengesyorkan melakukannya semasa kehamilan untuk semua wanita. Sekiranya kehamilan berjalan dengan normal, wanita tersebut mungkin enggan menjalankan kajian ini. Pada masa yang sama, jika ada faktor risiko yang dikenal pasti menimbulkan ancaman kepada perkembangan atau kehidupan janin, doktor mungkin berkeras untuk melakukan kardiotokografi pada pelbagai peringkat kehamilan atau semasa melahirkan..

Petunjuk untuk CTG mungkin:

  • Penyakit ibu semasa mengandung - penyakit berjangkit yang teruk, keracunan, peningkatan suhu pencairan, tekanan darah tinggi (termasuk preeklamsia, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang ketara dan kecenderungan untuk mengalami kejang), oligohidramnios, dan sebagainya.
  • Gangguan pergerakan janin - contohnya, jika untuk waktu yang lama ibu tidak merasakan pergerakan atau gegaran janin di perut.
  • Sakit perut, penyebabnya tidak diketahui.
  • Kecederaan semasa kehamilan - terutamanya kecederaan perut yang boleh membahayakan janin.
  • Komplikasi semasa kehamilan sebelumnya - pengguguran spontan, anomali janin, kehamilan selepas bersalin, kelahiran pramatang.
  • Masalah semasa melahirkan sebelum ini - terjeratnya tali pusat di leher janin, penampilan janin yang tidak normal, gangguan plasenta pramatang, kehadiran parut pada rahim (selepas pembedahan), dan sebagainya.

Bila (pada minggu kehamilan apa) lakukan CTG pertama?

Buat pertama kalinya, kajian ini disyorkan untuk wanita pada usia kehamilan 32 minggu. Pada tarikh yang lebih awal, ada kemungkinan untuk mendaftarkan degupan jantung janin, tetapi ini tidak akan memberikan maklumat penting mengenai keadaannya. Kenyataannya adalah bahawa dalam keadaan normal, jantung embrio terbentuk dan mula menguncup pada akhir 1 bulan perkembangan intrauterin. Namun, pada masa yang sama, ia tidak ada kaitan dengan sistem saraf badan, akibatnya ia tidak menggambarkan keadaan umum bayi..

Menjelang 29 - 30 minggu perkembangan intrauterin, jantung "menghubungkan" dengan sistem saraf autonomi (autonomi), yang akan mengatur aktivitinya sepanjang hayat. Sistem ini bertanggungjawab untuk penyesuaian badan terhadap keadaan persekitaran yang berubah-ubah, dan sistem inilah yang memastikan perubahan kadar jantung ketika keadaan janin berubah. Jadi, sebagai contoh, jika seorang anak mula bergerak dalam rahim, keperluan tenaga akan meningkat dengan ketara, akibatnya, di bawah pengaruh sistem saraf autonomi, kadar denyutan jantung juga akan meningkat. Juga, perubahan kadar jantung dapat diperhatikan dalam pelbagai keadaan patologi. Namun, pada mulanya, perubahan ini mungkin tidak lengkap dan tidak tepat, kerana aktiviti jantung belum sepenuhnya diatur oleh sistem saraf. Perkembangan terakhir peraturan ini hanya diperhatikan selama 32 minggu. Dari tempoh ini, setiap perubahan keadaan janin akan mempengaruhi degup jantungnya, yang dapat digunakan untuk tujuan diagnostik..

Berapa kerap dilakukan CTG kepada wanita hamil dan adakah mungkin dilakukan setiap hari?

Kekerapan CTG dilakukan bergantung pada perjalanan kehamilan, dan juga hasil kajian sebelumnya..

Sekiranya kehamilan berlangsung tanpa komplikasi (wanita itu tidak mempunyai penyakit berjangkit, kecederaan atau patologi lain), cukup untuk melakukan prosedur pada 32 - 33 minggu, dan juga sebelum melahirkan (pada 37 - 38 minggu). Ini dilakukan lebih banyak untuk tujuan pencegahan (untuk mengesahkan bahawa kehamilan berjalan dengan normal dan tidak ada yang mengancam perkembangan janin).

Pada masa yang sama, dengan adanya satu atau lebih faktor risiko (disenaraikan di atas), serta ketika pelanggaran dikesan semasa prosedur pertama (dilakukan pada kehamilan 32 minggu), CTG dapat diresepkan lebih kerap (mingguan, beberapa kali seminggu, atau bahkan setiap hari). Keperluan untuk kajian yang sering dilakukan adalah disebabkan oleh adanya penyakit tertentu, kerosakan pada janin dapat berkembang, menimbulkan bahaya bagi perkembangannya yang lebih jauh atau bahkan terhadap kehidupan. Dalam kes ini, doktor perlu segera membuat keputusan mengenai taktik rawatan lebih lanjut atau mengenai kelahiran segera (melalui saluran kelahiran semula jadi atau melalui bahagian caesar). Kelewatan ini boleh membawa kepada akibat yang paling teruk..

Apa yang akan ditunjukkan oleh CTG semasa kehamilan kembar??

Dengan kehamilan berganda (apabila tidak ada satu, tetapi 2 atau lebih janin berkembang di rahim), ada kemungkinan melakukan kardiotokografi, namun, kesulitan tertentu mungkin timbul berkaitan dengan teknik penyelidikan.

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, 2 sensor digunakan selama prosedur normal. Salah satunya (sensor pengukur regangan) terpaku di sekitar perut ibu dan mencatat kontraksi rahim, sementara yang lain (dengan fungsi ultrasound Doppler) dipasang di kawasan lokasi jantung janin yang dicadangkan dan menilai fungsinya. Satu pengukur tekanan juga mencukupi untuk menilai kontraksi rahim pada kehamilan berganda. Pada masa yang sama, untuk menilai degup jantung setiap janin, transduser yang terpisah dengan fungsi Doppler ultrasound mesti digunakan, yang masing-masing mesti dipasang di kawasan jantung janin. Dalam kes ini, degupan jantung kedua janin harus dicatat secara serentak dan dibandingkan dengan kontraksi rahim, yang akan membolehkan doktor mendapatkan data yang paling tepat..

Mengapa analisis CTG di hospital (semasa melahirkan)?

Biasanya, prosedur itu dilakukan pada awal kelahiran (pada masa seorang wanita memasuki hospital). Sekiranya tidak ada kelainan yang tidak dikesan, dan kelahiran anak berjalan normal, kardiotokografi mungkin tidak berulang. Sekiranya terdapat komplikasi atau kelainan yang dinyatakan semasa melahirkan anak, kajian ini dapat dilakukan sebanyak yang diperlukan. Sekiranya gangguan degupan jantung janin yang teruk dikesan, doktor boleh memutuskan taktik pengurusan buruh lebih lanjut (iaitu meneruskan kerja melalui saluran kelahiran semula jadi atau melakukan pembedahan segera untuk menyelamatkan nyawa ibu dan / atau janin).

Adakah CTG dilakukan dari otak?

Adakah CTG dilakukan kepada bayi yang baru lahir?

Kardiotokografi untuk bayi baru lahir tidak dilakukan, kerana prosedur ini bertujuan semata-mata untuk memeriksa keadaan janin di rahim. Selepas kelahiran bayi, sebilangan kaedah diagnostik lain digunakan untuk menilai keadaannya..

Anda boleh menilai keadaan anak selepas kelahiran menggunakan:

  • ECG (elektrokardiografi) - membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran kekerapan dan irama kontraksi jantung.
  • Pulse oximetry - membolehkan anda menentukan sama ada terdapat cukup oksigen dalam darah anak, dan juga untuk menilai degupan jantungnya.
  • Ultrasound (ultrasound) - membolehkan anda menilai fungsi jantung dan organ dalaman lain.
  • Ultrasound Doppler - membolehkan anda menilai fungsi jantung dan patensi saluran darah.

Cara penyediaan dengan betul sebelum CTG?

Kardiotokografi dilakukan semasa perut kosong atau tidak (adakah mungkin untuk makan sebelum CTG)?

Pengambilan makanan secara praktikal tidak mempengaruhi hasil kajian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam keadaan normal (dengan pemakanan ibu yang betul), anak menerima semua nutrien yang diperlukan untuk perkembangan normalnya.
Sekiranya ibu tidak makan pada waktu pagi sebelum prosedur, bekalan nutrien di dalam tubuhnya akan mencukupi untuk membekalkan janin kepada mereka selama beberapa jam. Sekiranya ibu makan tepat sebelum ujian, ia juga tidak akan mempengaruhi kadar jantung (degupan jantung) janin..

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa beberapa makanan dapat mempengaruhi (merangsang atau menekan) sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular ibu dan / atau janin, sehingga menyebabkan perubahan tertentu dalam CTG. Lebih baik mengecualikan makanan seperti itu dari diet sekurang-kurangnya 48 jam sebelum kajian yang dijadualkan untuk mengelakkan ketidaktepatan dan kesalahan semasa penilaian hasilnya..

Sebelum CTG tidak digalakkan menggunakan:

  • minuman berkafein (teh, kopi);
  • coklat gelap (lebih dari 100 gram);
  • koko;
  • minuman beralkohol;
  • minuman bertenaga;
  • makanan protein (dalam kuantiti yang banyak).
Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa banyak doktor mengesyorkan agar wanita makan sesuatu yang manis (contohnya, sebilangan gula-gula atau sebiji kek, sekeping kek, dan lain-lain) sebelum melakukan ujian. Dipercayai bahawa aliran gula (glukosa) ke dalam aliran darah merangsang aktiviti motorik bayi, sehingga menjadikan kajian lebih bermaklumat..

Bolehkah saya minum kopi sebelum CTG?

Tidak minum kopi sebelum kardiotokografi tidak digalakkan, kerana boleh mempengaruhi kualiti dan hasil kajian.

Faktanya ialah kafein, yang merupakan sebahagian daripada biji kopi, adalah perangsang sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Ketika memasuki tubuh manusia, ia meningkatkan kadar pernafasan, serta degup jantung (denyut jantung) dan tekanan darah. Dengan tekanan darah tinggi pada wanita hamil pada mulanya (termasuk dengan latar belakang preeklamsia), ini boleh menyebabkan kenaikan tekanan darah yang lebih besar atau bahkan perkembangan kejang. Ini boleh mencetuskan pelanggaran penghantaran oksigen ke janin, yang akan mempengaruhi CTG..

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan tekanan normal dan ketiadaan preeklamsia, beberapa kafein dapat menyeberangi plasenta ke aliran darah janin, menyebabkan perubahan yang sama di dalamnya. Pada masa yang sama, peningkatan kadar denyutan jantung bayi di atas normal akan dicatat pada kardiotokogram, yang boleh menyesatkan doktor..

Adakah saya perlu bangunkan bayi di dalam perut sebelum CTG?

Tidak digalakkan untuk membangunkan bayi sebelum prosedur dengan bantuan pengaruh luaran. Untuk tujuan ini, anda tidak boleh menekan perut, berlari, melompat, berjongkok atau melakukan manipulasi serupa yang lain, kerana ini bukan sahaja tidak akan memberikan hasil yang positif, tetapi juga dapat membahayakan janin yang sedang berkembang.

Dalam keadaan normal, dari sekitar 28 - 30 minggu perkembangan intrauterin, kanak-kanak itu mula dengan jelas menentukan kitaran aktiviti ("terjaga") dan berehat ("tidur"). Pada waktu yang sama, semasa tidur, dia relatif tidak bergerak, sementara ketika bangun, dia dapat berguling, "menendang" dengan tangan atau kakinya dan melakukan gerakan serupa lainnya. Semasa melakukan CTG, penting untuk mendaftarkan saat anak terjaga, kerana semasa pergerakan aktif, perubahan ciri degupan jantung akan diperhatikan, yang diperlukan untuk penilaian kajian yang betul. Sekiranya kanak-kanak itu sedang tidur, kajian mungkin tidak memberi maklumat atau mendaftarkan "ketidakaktifan" janin.

Mengingat fakta ini, dan juga ingin kajian ini informatif dan menunjukkan hasil yang "normal", banyak wanita memutuskan untuk "membangunkan" anak itu segera sebelum prosedur, menggunakan pelbagai pengaruh luaran (hingga menekan perut). Namun, tindakan tersebut bukan sahaja dapat memutarbelitkan hasil kajian, tetapi juga membahayakan janin..

Faktanya ialah dalam keadaan normal, kitaran tidur pada janin tidak lebih dari 50 minit (biasanya sekitar 30-40 minit). Dengan kata lain, jika seorang anak berkembang dengan normal, paling banyak setiap 40-50 minit, dia harus bangun sendiri dan mula bergerak, yang akan tercermin pada detak jantungnya. Oleh itu, jika semasa awal CTG bayi sedang tidur (iaitu, tidak bergerak), cukup menunggu beberapa saat, selepas itu dia akan bangun dan mula bergerak sendiri. Sekiranya anak tidak bangun selama satu jam atau lebih, ada kemungkinan dia mengalami gangguan perkembangan. Dalam kes ini, doktor boleh meningkatkan jangka masa prosedur atau menetapkan langkah-langkah diagnostik lain untuk menjelaskan diagnosis. Pada masa yang sama, dalam masa terdekat, seorang wanita kemungkinan besar akan diberi CTG berulang..

Sekiranya, sebelum permulaan kajian, wanita itu "membangunkan" anak dengan pengaruh luaran, dia tentu akan bergerak dan CTG akan menunjukkan hasil yang "baik". Walau bagaimanapun, jika pada masa yang sama janin mengalami kelainan atau kelainan, mereka mungkin tidak disedari oleh doktor dan terus membahayakan anak pada masa akan datang..

Adakah saya perlu menjalani ujian darah untuk CTG?

Untuk kardiotokografi, tidak perlu sebarang ujian, termasuk ujian darah umum. Juga, prosedur CTG dijalankan tanpa mengira data makmal, dan keputusan ujian ibu sama sekali tidak mempengaruhi hasil kardiotokografi..

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa jika semasa kajian terdapat ketidaknormalan dalam keadaan janin, wanita itu mungkin diberi sejumlah kajian dan ujian tambahan (termasuk ujian darah) untuk mengenal pasti penyebab pelanggaran tersebut.

Dengan CTG "mencurigakan", seorang wanita boleh diresepkan:

  • Jumlah darah lengkap - untuk memeriksa anemia (anemia) atau jangkitan.
  • Ujian darah biokimia - untuk menilai fungsi hati, ginjal, pankreas dan organ dalaman lain.
  • Ujian hormon - untuk menilai fungsi tiroid, kelenjar adrenal, dan kelenjar lain.
  • Penentuan tahap gula dalam darah - untuk mengesan diabetes.
  • Analisis sistem pembekuan darah - dengan peningkatan aktiviti sistem ini dalam darah wanita, gumpalan darah (trombi) dapat terbentuk, yang dapat mengganggu bekalan darah ke berbagai organ, termasuk plasenta, yang memberi makan janin dan memberikan oksigen kepadanya.

Apa yang perlu anda bawa ke CTG?

Semasa mengikuti kajian ini, seorang wanita hanya perlu menggunakan tuala wanita, yang mana dia harus meletakkan di sofa tempat dia berada semasa prosedur. Anda juga boleh meletakkan beberapa tisu kering di dalam beg tangan anda. Mereka boleh berguna untuk mengusap perut anda setelah tamat kajian. Faktanya ialah sebelum menggunakan sensor ultrasonik pada kulit, gel digunakan padanya. Ini diperlukan untuk mengelakkan pantulan sinar ultrasonik di sempadan udara dan kulit. Sekiranya ini tidak dilakukan, pancaran ultrasound tidak akan dapat menembusi tisu badan ke kedalaman yang cukup dan mendaftarkan degupan jantung janin, akibatnya kajian ini tidak akan dapat dimaklumkan..

Setelah tamat prosedur, wanita tersebut perlu mengelap gel dari perutnya, kerana boleh membasahi atau mengotorkan pakaian. Biasanya di pejabat di mana CTG dilakukan, semestinya ada serbet atau tuala yang digunakan pesakit untuk membersihkan gel. Tetapi, jika doktor tidak mempunyai serbet, lebih baik seorang wanita membawanya bersamanya..

Anda tidak perlu membawa peranti atau barang lain untuk penyelidikan.

Adakah mungkin menggunakan telefon dengan CTG?

Tidak dilarang menggunakan telefon bimbit, telefon pintar atau tablet semasa prosedur. Dalam kajian ini, gelombang ultrasonik dan pengukur regangan khas digunakan, di mana komunikasi mudah alih hampir tidak berpengaruh. Itulah sebabnya ia tidak akan menimbulkan halangan dalam penyelidikan..

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa selama kajian, disarankan untuk menahan diri dari percakapan telefon yang panjang (termasuk panggilan perniagaan), terutama jika disertai dengan pengalaman emosi yang kuat. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa tekanan emosi dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada ibu dan pengaktifan sistem sarafnya, yang dapat mempengaruhi keadaan janin. Pada masa yang sama, dia juga mungkin mengalami peningkatan degupan jantung, peningkatan aktiviti fizikal, dan sebagainya..

Sebaiknya hanya mendengar muzik atau menonton video "neutral" semasa kajian, yang juga tidak akan menimbulkan tekanan emosi yang kuat.

Bagaimana prosedur CTG?

Doktor mana yang melakukan CTG?

Semasa CTG, anda perlu duduk atau berbaring di punggung?

Semasa kajian, wanita paling baik diletakkan dalam posisi berbaring, dengan hujung kepala tempat tidur diangkat (kira-kira 30 darjah) dan sedikit membelok di sebelah kirinya. Dalam kes ini, anda boleh meletakkan roller kecil atau tuala dilipat beberapa kali di bawah sebelah kanan. Kedudukan ini cukup selesa bagi wanita tersebut untuk tetap pegun sepanjang keseluruhan kajian (yang boleh berlangsung sehingga satu jam atau lebih)..

Adalah mustahak bahawa wanita itu tidak berbaring di punggungnya atau (lebih berbahaya) di sebelah kanannya (terutamanya pada kehamilan kemudian). Faktanya adalah bahawa di sebelah kanan tulang belakang melewati saluran darah besar - vena cava inferior, yang mengumpulkan darah dari seluruh bahagian bawah badan dan menyampaikannya ke jantung. Sekiranya seorang wanita berbaring telentang atau membongkok ke sebelah kanannya, janin yang besar dapat dengan mudah menyebarkan vena cava inferior, mengakibatkan pengembalian darah dari tisu ke jantung terganggu. Ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan degupan jantung yang tidak teratur pada seorang wanita, akibatnya dia mungkin mulai mengadu mual, pening, dan mata menjadi gelap. Dalam kes yang sangat teruk, dia mungkin kehilangan kesedaran (kerana pelanggaran aliran darah ke otak).

Perlu diingat bahawa di sebelah kiri tulang belakang juga melewati saluran darah besar - aorta perut, di mana darah mengalir dari jantung ke tisu dan organ. Ketika wanita berpusing ke sebelah kirinya, janin juga dapat memberi tekanan pada aorta, tetapi tekanan darah di dalamnya sangat besar sehingga tidak akan menimbulkan gangguan serius.

Penting juga untuk diingat bahawa hujung kepala tempat tidur di mana pesakit berbaring hendaklah dibangkitkan sedikit sepanjang keseluruhan pemeriksaan. Sekiranya ini tidak dilakukan (iaitu, jika wanita berbaring secara mendatar), rahim dan janin yang besar dapat menekan paru-paru wanita, sehingga mengganggu pernafasan normal. Pada masa yang sama, setelah beberapa minit, seorang wanita mungkin mula mengadu perasaan kekurangan udara, perasaan panas, aliran darah ke kepala, dan sebagainya. Dalam kes ini, wanita tersebut harus segera duduk di sofa dan dibiarkan menghirup oksigen tulen selama 1 hingga 3 minit (jika ada).

Perlu diingat bahawa di beberapa klinik, semasa melakukan CTG, seorang wanita tidak berbohong, tetapi duduk di kerusi. Ini sama sekali tidak mempengaruhi hasil kajian, dan juga mencegah perkembangan komplikasi yang telah dijelaskan sebelumnya (risikonya meningkat dengan kehamilan berganda, kegemukan yang teruk pada ibu, dan sebagainya). Prosedur ini juga boleh dilakukan dalam keadaan duduk atau berbaring ketika bersalin ketika seorang wanita tidak boleh berbaring di sebelah kirinya..

Bagaimana rakaman CTG?

Sebelum mula merakam kardiotokogram, doktor mesti memasang sensor pada badan wanita dengan betul.

CTG merangkumi:

  • Mendengarkan degupan jantung janin. Pertama, doktor menggunakan stetoskop (tiub khas, satu bahagian yang dimasukkan doktor ke telinganya, dan bahagian kedua disapukan ke perut ibu) menentukan titik di mana degupan jantung janin paling baik didengar.
  • Pemasangan transduser ultrasonik dengan fungsi Doppler. Sensor ini dipasang pada titik yang terbaik untuk mendengar degupan jantung janin dan terpaku pada perut ibu.
  • Pemasangan sensor pengukur regangan. Transduser ini diletakkan di kawasan fundus rahim (iaitu di bahagian atas perut wanita), di mana pengecutan rahim paling baik dikesan.
Dalam beberapa kes, seorang wanita dapat diberikan alat khas dengan tombol di tangannya, yang harus dia tekan pada saat dia merasakan pergerakan janin. Pada masa yang sama, peranti lain mendaftarkan data pergerakan secara automatik.

Setelah tamat semua persiapan, rakaman dan pendaftaran CTG bermula. Data yang diterima direkodkan pada kertas khas, yang dikeluarkan dari mesin dengan kelajuan yang sangat perlahan. Dalam kes ini, anda dapat melihat 2 garis melengkung di atasnya. Garis atas mencirikan degupan jantung janin, dan bahagian bawah (tocogram) - aktiviti kontraktil rahim. Selepas masa tertentu, lengkung ciri dibentuk di atas kertas ini, yang diperiksa oleh doktor ketika menilai keadaan janin.

Berapa lamakah CTG mengambil masa?

Tempoh prosedur adalah rata-rata 30 - 40 minit. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, kajian mungkin berakhir dalam 10-15 minit, atau sebaliknya, berlangsung lebih dari satu jam.

Tujuan kardiotokografi adalah untuk mendaftarkan degupan jantung (HR) janin, dan juga untuk mengubah degupan jantungnya bergantung pada aktiviti kontraktil rahim dan bergantung pada pergerakan yang dilakukannya. Janin bergerak secara intensif hanya semasa fasa terjaga, dan semasa tidur ia tidak bergerak, oleh itu, tidak mungkin mendaftarkan CTG "normal".

Dalam keadaan normal, kitaran tidur anak berlangsung sekitar 30-40 minit, akibatnya, selama setengah jam belajar, dia harus bangun sekurang-kurangnya beberapa minit dan mulai bergerak. Sekiranya pada masa yang sama perubahan ciri dicatat pada kardiotokogram, kajian ini tidak lagi dapat dilanjutkan. Juga, kajian ini dapat diselesaikan lebih awal jika anak itu bergerak aktif tepat selepas permulaan. Pada masa yang sama, jika anak tidak aktif atau tertidur semasa permulaan prosedur, tempohnya boleh sampai 60 minit atau lebih..

Apa yang ditunjukkan oleh monitor janin dengan analisis CTG??

Monitor janin adalah alat pemeriksaan CTG yang dilengkapi dengan paparan (skrin). Skrin ini memaparkan secara langsung hasil kardiotokografi, yang, jika perlu, juga dapat dicetak di atas kertas. Dalam semua aspek lain (seperti prinsip operasi, teknik penyelidikan dan persiapan prosedur), monitor janin tidak berbeza dengan CTG konvensional.

Perlu diingat bahawa monitor janin boleh dilengkapi dengan satu atau beberapa transduser ultrasound Doppler. Ini bermaksud bahawa mereka dapat digunakan untuk menilai keadaan satu atau beberapa janin sekaligus (dengan kehamilan berganda).

Apa yang diperkatakan oleh bunyi semasa CTG??

Mengapa CTG mungkin tidak berfungsi?

Harus diingat bahawa dalam peratusan kes tertentu, kajian ini mungkin tidak berinformasi. Terdapat banyak sebab untuk ini..

Sebab CTG tidak berjaya mungkin:

  • Pemasangan sensor tidak betul. Sebelum memasukkan sensor ultrasound (yang mencatat degupan jantung janin), doktor mesti menggunakan stetoskop untuk menentukan di mana degupan jantung didengar paling baik. Sekiranya sensor dipasang dengan tidak betul (bukan pada titik terbaik untuk mendengar degupan jantung janin), data yang dirakam olehnya mungkin tidak tepat atau sama sekali tidak direkodkan.
  • Kurangnya pergerakan janin. Semasa perkembangan intrauterin, janin menghabiskan sebahagian besar waktunya untuk tidur, tinggal dalam keadaan yang agak tidak bergerak. Pada masa yang sama, janin mungkin tidur lebih lama, terutama pada tarikh yang lebih awal. Akibatnya, pergerakan dan pergerakan aktifnya mungkin tidak ada selama satu jam atau lebih. Sekiranya semasa pendaftaran CTG janin tidak bergerak secara aktif, tidak mungkin merekodkan kardiotokogram dengan betul. Dalam kes ini, kajian dapat ditunda ke hari lain..
  • Perasaan ibu yang berlebihan. Sekiranya sebelum pemeriksaan, ibu mempunyai pengalaman emosi yang kuat atau mengalami tekanan, sejumlah besar hormon dapat dilepaskan ke dalam tubuhnya, menyebabkan perubahan ciri (khususnya, peningkatan tekanan dan peningkatan degupan jantung). Perubahan yang sama dapat dilihat pada perapian, akibatnya hasil yang salah yang salah dapat diperoleh pada CTG. Sekiranya anda mengulangi kajian ini setelah beberapa ketika, hasilnya mungkin normal..
  • Persediaan yang tidak betul untuk prosedur. Sekiranya, sebelum kajian dilakukan, wanita tersebut mengambil ubat-ubatan atau makanan yang merangsang sistem saraf pusat atau sistem kardiovaskular, ini dapat menyebabkan peningkatan kadar jantung pada janin..
  • Kerosakan perkakasan. Sensor yang berfungsi dengan tidak betul dapat menunjukkan hasil yang salah.

Artikel Seterusnya
Cara melegakan kilat panas dengan menopaus - adakah mungkin untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan?