Cardiomegaly: gejala utama, komplikasi, prognosis


Cardiomegaly dianggap sebagai salah satu keadaan jantung yang paling jarang. Orang dewasa, remaja dan anak yang baru lahir boleh jatuh sakit. Penyakit ini tidak mempunyai gejala khusus dan hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan instrumental.

Maklumat umum mengenai patologi

Orang memanggil kardiomegali sebagai hati "bovine". Ini disebabkan oleh fakta bahawa jantung tumbuh dengan ketara. Pada kebiasaannya, organ ini beratnya dari 270 hingga 370 g pada lelaki, dan pada wanita - 200 - 300 g. Dalam patologi, berat jantung boleh mencapai 600 - 900 g..

Dengan kardiomegali, terdapat peningkatan ukuran semua rongga jantung. Rongga ventrikel atau atria boleh diregangkan 2 kali atau lebih. Terdapat juga hipertrofi dan penebalan otot jantung..

Perubahan ukuran miokardium menyebabkan gangguan fungsi, perkembangan kegagalan jantung progresif. Pesakit mengalami pelbagai gangguan pada irama dan konduksi, gejala stagnasi dalam lingkaran besar peredaran darah.

Dengan patologi kongenital, kanak-kanak mati sebelum usia 3 bulan atau kekal cacat.

Punca dan ciri perkembangan patologi

Penyebab kardiomegali boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Yang diperoleh merangkumi:

  • Hipertensi arteri malignan.
  • Kecacatan injap mitral, tricuspid atau digabungkan.
  • Miokarditis akut atau kronik, endokarditis, perikarditis.
  • Aterosklerosis vaskular biasa.
  • Kardiomiopati.
  • Penyakit jantung koronari.
  • Cardiomyodystrophy hormon.
  • Tumor jantung ganas atau jinak.
  • Thrombophilia.
  • Gangguan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi.
  • Patologi paru.
  • Penyakit sistemik autoimun.

Juga, "hati lembu" dapat berkembang pada orang yang menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama, terutama bir.

Kardiomegali kongenital terutamanya bersifat genetik. Faktor predisposisi penampilannya adalah:

  • Penggunaan alkohol, tembakau, ubat semasa mengandung.
  • Permulaan kehamilan lewat (lebih dari 35 tahun).
  • Jangkitan intrauterin dengan virus herpes, Epstein-Barr.
Pengambilan alkohol adalah kemungkinan penyebab kardiomegali

Perlu difahami bahawa pembesaran jantung yang normal bukanlah kardiomegali. Pada kebiasaannya, jisim miokardium dan ukuran organ ini dapat ditingkatkan pada atlet hiperstonik yang besar dan tinggi pada atlet. Dalam keadaan ini, kita bercakap mengenai hipertrofi miokardium. Keadaan ini bukan patologi dan tidak memerlukan rawatan..

Dengan kardiomegali, di bawah pengaruh proses keradangan atau berjangkit, sel jantung (kardiomiosit) terjejas. Dalam kes ini, reaksi autoimun dicetuskan, mediator keradangan dihasilkan, yang juga menghancurkan otot jantung.

Kardiomiosit digantikan oleh tisu berserabut (parut) atau tisu penghubung. Miokardium kehilangan keupayaannya untuk meregangkan elastik. Akibatnya, fungsi kontraktil dan mengepam organ dikurangkan. Jantung yang besar tidak dapat mengepam darah sepenuhnya. Pada membran otot jantung, fokus sklerosis dan distrofi muncul, rongga-rongga mengembang. Dalam kes ini, miokardium boleh menjadi hipertrofi atau tidak berubah..

Pengelasan kardiomegali

Dalam klasifikasi moden, beberapa jenis kardiomegali dibezakan:

  • Kongenital. Ia berlaku di utero. Mempunyai kursus yang berat. Tidak dikenakan terapi konservatif, selalu dirawat dengan segera.
  • Idiopatik. Ia boleh berkembang pada orang yang sihat tanpa sebab yang objektif. Berlaku jarang.
  • Diperolehi. Dalam kes ini, prognosis penyakit bergantung pada patologi kronik sistem kardiovaskular yang ada..
  • Fisiologi. Berlaku pada orang yang berlebihan berat badan atau terlibat dalam sukan.

Kadangkala kardiomegali juga dijumpai. Penyebab utamanya adalah kesan buruk etanol pada otot jantung..

Terdapat satu lagi klasifikasi penyakit ini. Menurutnya, kardiomegali berlaku:

  • Pengembangan. Di bawah pengaruh faktor patologi, pengeluaran protein kontraktil menurun, metabolisme kardiomiosit terganggu. Semua rongga jantung mengembang, dilatasi berlaku.
  • Sekatan. Dalam penyakit ini, jantung membesar, tetapi faktor utamanya adalah gangguan fungsi kontraktil. Pada masa yang sama, miokardium dipadatkan dan menebal. Rongga ventrikel dikurangkan, dan atria berkembang dengan ketara. Risiko komplikasi trombosis dan tromboemboli meningkat.
  • Hipertrofik. Jenis kardioomegali yang paling biasa. Miokardium ventrikel kiri terutamanya terjejas.

Juga, kardiomegali boleh menjadi simetri dan tidak simetri. Dengan versi simetri, semua bahagian jantung meningkat sama rata. Dengan bentuk penyakit yang tidak simetri, rongga jantung individu menebal dan hipertrofi.

Manifestasi klinikal

Klinik jantung kardiomegali tidak spesifik. Manifestasinya menyerupai pelbagai penyakit sistem kardiovaskular. Pesakit mempunyai:

  • Rasa tidak selesa di dada, terutamanya di puncak jantung.
  • Pelbagai gangguan pernafasan: tachypnea, bradypnea, orthopnea.
  • Tachycardia, sinus atau aritmia pernafasan, fibrilasi atrium.
  • Rasa kegagalan jantung.
  • Peningkatan keletihan, mengantuk, kelemahan.

Juga, pesakit mengadu tanda-tanda kardiomegali seperti pening, tidak stabil ketika berjalan, pingsan atau pening. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa gejala ini dapat muncul dengan penyakit jantung yang lain..

Kardiomegali pada zaman kanak-kanak

Kardiomegali kongenital atau idiopatik lebih biasa pada kanak-kanak. Gejala mula muncul dari bulan-bulan pertama kehidupan atau hari-hari pertama dari permulaan penyakit.

Ibu bapa mengadu tentang kegelisahan berterusan anak, gangguan tidur. Selera makan bayi menurun, terdapat kelewatan dalam perkembangan fizikal. Kanak-kanak seperti itu pucat, kulit di sekitar mulut mereka dengan warna kebiruan. Kadang-kadang terdapat sianosis hujung jari, telinga, hidung (acrocyanosis).

Diagnostik

Penyakit ini tidak dapat diatasi setelah tinjauan dan pemeriksaan pesakit dilakukan secara sederhana. Kaedah instrumental berikut digunakan untuk mendiagnosis kardiomegali:

  • ECG. Pada pita yang dirakam, tanda-tanda patologi tidak langsung ditentukan: hipertrofi jantung kiri atau kanan.
  • X-Ray dada. Dengan kardiomegali, peningkatan ukuran jantung dapat dilihat pada sinar-x. Gambar juga menunjukkan pengembangan ventrikel atau atria.
  • MRI jantung. Dengan menggunakan kaedah ini, berat miokardium, ketebalannya, kehadiran perubahan patologi pada rongga didiagnosis.
  • UAC, analisis biokimia, PTI, darah untuk pembekuan. Dilakukan untuk mengesan gangguan keradangan, alergi, atau autoimun.
  • Ultrasonografi. Salah satu kaedah yang paling berkesan. Terima kasih kepadanya, anda dapat mengenal pasti keparahan patologi, menentukan kemampuan fungsional miokardium.
ECG - kaedah untuk mendiagnosis kardiomegali

Juga, biopsi, scintiografi otot jantung atau kateterisasi miokard digunakan untuk mendiagnosis kardiomegali. Diagnosis dibuat hanya selepas pengesahan penyakit ini.

Pastikan anda menjalankan diagnostik pembezaan dengan miokarditis, endokarditis infektif, kecacatan jantung kongenital dan yang diperoleh.

Terapi

Sindrom kardiomegali dirawat secara konservatif dan segera. Pilihan kaedah terapi yang diperlukan ditentukan oleh doktor - pakar kardiologi atau pakar bedah jantung.

Patologi ini tidak dapat dihilangkan tanpa rawatan penyakit yang mendasari. Terapi ubat ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan bentuk penyakit kongenital atau yang diperoleh.

Ubat

Untuk rawatan kardiomegali konservatif, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Glikosida jantung. Mengurangkan permintaan oksigen miokardium, menormalkan semua fungsi jantung. Luaskan urat dan arteri koronari, menormalkan proses metabolik, meningkatkan kontraktil jantung.
  • Diuretik gelung, thiazide, atau kalium. Dengan bantuan mereka, anda dapat membuang air dari badan, menghilangkan edema periferal. Oleh kerana kesan ini, ubat-ubatan ini mengurangkan beban pada miokardium dengan ketara..
  • Perencat ACE. Mengurangkan tekanan darah, mendorong perkembangan hipertrofi ventrikel kiri secara terbalik. Memulihkan nada vaskular.
  • Penyekat beta dan ubat antirhythmic. Menormalkan degupan jantung, melambatkan degupan jantung. Mengembangkan saluran darah yang membekalkan miokardium, menormalkan halaju aliran darah.
  • Ubat metabolik dan antianginal. Mereka meningkatkan parameter hemodinamik, meningkatkan rizab koronari.

Terapi gabungan kadang-kadang digunakan: gabungan ubat dengan pembedahan.

Campur tangan operasi

Ia digunakan apabila tidak ada kesan dari pilihan rawatan lain. Jenis intervensi pembedahan utama termasuk:

  • Pemasangan EKS.
  • Penggantian injap jantung dengan buatan atau bioprostesis.
  • Cangkok pintasan arteri koronari - aorto.

Dalam kes yang teruk, dengan dekompensasi aktiviti jantung, pemindahan jantung disyorkan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama kardiomegali termasuk:

  • Kegagalan jantung.
  • Trombosis.
  • Embolisme pulmonari.
  • Gangguan irama jantung.
Kegagalan jantung - kemungkinan komplikasi kardiomegali

Kemungkinan akibat negatif kardiomegali secara langsung bergantung pada tahap pengesanan penyakit. Dengan diagnosis awal patologi, risiko komplikasi menurun. Dengan lawatan lewat ke doktor dan tanpa rawatan, kemungkinan komplikasi meningkat.

Ramalan

Prognosis kardiomegali kongenital kurang baik. Sebilangan besar bayi mati sebaik sahaja dilahirkan.

Prognosis untuk bentuk yang diperoleh bergantung pada penyebab patologi, usia pesakit, tahap dan keparahan penyakit.

Langkah pencegahan

Pencegahan kardiomegali kongenital adalah rawatan penyakit kronik sebelum kehamilan, penyingkiran rongga mulut secara berkala dan sumber jangkitan.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah terjadinya kardiomegali yang diperoleh termasuk:

  • Memimpin gaya hidup sihat.
  • Berhenti alkohol dan merokok.
  • Diet seimbang.
  • Aktiviti fizikal dos.
  • Menormalkan berat badan.
  • Mengurangkan beban tekanan.

Dengan kecenderungan keturunan, disarankan untuk kerap mengunjungi pakar kardiologi, menjalani ujian instrumental dan makmal. Pemeriksaan pencegahan sedemikian mesti dilakukan 2 kali setahun (pada musim bunga dan musim luruh).

Cardiomegaly merujuk kepada penyakit serius sistem kardiovaskular. Oleh itu, pada tanda pertama penyakit, anda perlu berjumpa doktor. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya meningkatkan prognosis, mengurangkan manifestasi utama proses patologi.

Peningkatan jumlah jantung - apa yang menyebabkan kardiomegali

Artikel ini mencadangkan untuk menjelaskan beberapa aspek patologi, yang disebut sebagai jantung atau kardiomegali yang membesar, dan masalah yang berkaitan dengannya, yang mungkin bergantung pada kelemahan miokardium, penyakit jantung koronari, irama jantung atau fungsi injap.

Apa maksud hati yang membesar

Jantung adalah otot yang tugas semula jadinya adalah mengepam darah ke dalam badan untuk menyampaikan nutrien dan oksigen ke semua sel dan membuang produk buangan.

Sekiranya jantung terdedah kepada tekanan yang berlebihan, ia mula meningkat, dan dari 350-380 gram biasa ia boleh melebihi 500 gram.

Jantung yang membesar dicirikan oleh peningkatan jisim volumetrik seperti miokardium, iaitu. struktur otot jantung, serta pengembangan rongga jantung secara serentak: atrium kanan, atrium kiri, ventrikel kanan, ventrikel kiri, di mana aliran darah.

Gejala apa yang boleh menyebabkan jantung membesar?

Kadang-kadang jantung yang membesar mungkin tidak bergejala, tetapi dalam beberapa kes, jantung yang membesar menampakkan diri dengan gejala patologi:

  • Dyspnea.
  • Kekurangan udara.
  • Sakit dada serupa dengan angina pectoris.
  • Aritmia, takikardia secara tiba-tiba.
  • Pembengkakan dan pengekalan cecair, terutamanya di pergelangan kaki.
  • Keletihan dan pening.
  • Kerosakan kulit dan sakit sendi pada sindrom Fabry.
  • "Pernafasan jantung" (bunyi khas darah yang mengalir melalui injap, sindrom jantung atlet khas).

Apa yang perlu dilakukan sekiranya jantung membesar

Pembesaran jantung tidak selalu bersifat patologi, dan oleh itu persoalannya sering timbul, bagaimana bersikap sekiranya berlaku gangguan seperti itu? Jelas sekali, banyak bergantung pada alasannya. Atlet profesional atau mereka yang menyukai satu disiplin sukan selalu mengembangkan patologi yang disebut sindrom jantung atlet.

Atlet memerlukan penghantaran darah yang panjang, yang jelas disediakan oleh kekuatan mampatan jantung yang besar. Kesan kerja tambahan ini adalah pembesaran fisiologi jantung, tanpa risiko kesihatan..

Sekiranya kerja tambahan jantung disebabkan oleh sebarang halangan dalam penghantaran darah, maka peningkatan patologi pada miokardium berlaku..

Penyebab kardiomegali patologi

Sekiranya, dengan bantuan sinar-X dada, pembesaran jantung diperhatikan, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti penyebab patologi dan menilai peratusan tisu berserat.

Berikut adalah sebab utama yang menentukan pembesaran patologi otot jantung:

  • Penyakit jantung. Semua penyakit pada sistem peredaran darah yang menyebabkan peningkatan daya tahan aliran darah menyebabkan peningkatan otot jantung. Penyakit injap adalah tipikal, khususnya atrium injap ventrikel jantung (tricuspid dan mitral), aorta dan paru.
  • Hipertensi, iaitu peningkatan tekanan darah yang membawa kepada hipertrofi ventrikel kiri.
  • Aritmia jantung, perubahan kadar degupan jantung, yang boleh meningkat (takikardia) atau menurun (bradikardia) disebabkan oleh kerosakan pada litar elektrik jantung.
  • Hipertensi paru, keabnormalan tekanan pada paru-paru, yang disebabkan, pada gilirannya, oleh kegagalan pernafasan dan bronkopati.
  • Penyakit metabolik genetik, seperti sindrom Fabry yang berkaitan dengan kromosom X, yang menyebabkan pengumpulan glikolipid dalam tisu.
  • Keracunan daripada pengambilan alkohol yang berlebihan, jantung seperti itu sering disebut bir atau jantung etil.
  • Anemia, yang memaksa jantung bekerja lebih keras dan boleh menyebabkan kegagalan jantung dari masa ke masa.
  • Hemokromatosis atau pengumpulan zat besi yang berlebihan dalam tisu, yang bertanggungjawab untuk penyakit kardiovaskular dan aritmia.
  • Amiloidosis, pengumpulan dalam tisu amiloid - bahan protein yang serupa dengan kanji ditentukan
  • Penyakit kelenjar tiroid, seperti hipotiroidisme.
  • Kardiomiopati, Merupakan penyakit otot jantung yang menyebabkan otot jantung menebal.

Diagnosis jantung yang membesar - penyelidikan

Untuk membuat diagnosis jantung yang membesar dengan betul, dan kemudian menetapkan kaedah rawatan yang sesuai, pakar memerlukan beberapa ujian dan pemeriksaan:

  • ECG, atau pemantauan Holter, iaitu Rakaman ECG selama 24 jam, serta tekanan ECG untuk mengesan aritmia.
  • Echocardiogram yang mengesan kehadiran penyumbatan jantung.
  • RX. Untuk menilai bayangan hati.
  • Pengimejan resonans magnetik nuklear dengan agen kontras gadolinium. Untuk mengasingkan kawasan berserabut miokardium.
  • Kateterisasi jantung dengan penyisipan mikrokamera untuk menilai kemungkinan pelepasan ventrikel ke dalam aorta.

Terapi dan ubat untuk rawatan kardiomegali

Selalunya patologi jantung yang membesar mempunyai jalan yang jinak dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya jantung yang membesar bergantung pada aktiviti sukan, sudah cukup untuk menghentikan latihan, sindrom perlahan-lahan mundur: jumlah jantung dan kekerapan kontraksi kembali normal. Sekiranya kardiomegali bersifat patologi, maka rawatan dipilih sesuai dengan penyebabnya.

Terapi ubat mungkin diperlukan. Terutamanya, ubat-ubatan digunakan untuk mengawal tekanan darah, khususnya:

  • Diuretik untuk mengurangkan natrium dan air.
  • Penyekat beta untuk menurunkan tekanan darah,
  • Antiarrhythmics dan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah dan oleh itu strok dan serangan jantung.

Dalam kes yang teruk, pakar kardiologi boleh memutuskan untuk menggunakan pembedahan untuk membuang injap yang salah atau untuk menyelaraskan ventrikel jantung dengan alat pacu jantung untuk mengurangkan risiko serangan jantung.

Risiko dan kemungkinan komplikasi kardiomegali

Jantung yang membesar dapat menimbulkan risiko yang besar bagi pasien, yang bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan jantung membesar. Apabila jantung menjadi terlalu besar, beberapa bahagian miokardium terdedah kepada tekanan lebih banyak dan oleh itu peningkatan risiko iskemia dan komplikasi berbahaya seperti strok dan serangan jantung..

Walau bagaimanapun, ahli statistik menyatakan bahawa anda boleh hidup dengan patologi tanpa akibat yang serius, menjadikannya terkawal dengan bantuan rawatan yang sesuai. Di Rusia, sebenarnya, sekitar 9.4 juta orang mempunyai jantung yang membesar, terutama di bahagian ventrikel kiri..

"Hati banteng". Daripada kardiomegali mengancam seseorang?

Berat jantung manusia biasanya berkisar antara 250 g pada wanita dan 350 pada lelaki. Pada masa yang sama, untuk beberapa sebab, otot utama badan, yang memastikan aktiviti vitalnya, dapat meningkat dalam ukuran dan melebihi setengah kilogram. Dalam kes ini, keadaan patologi berkembang - kardiomegali, yang sebaliknya disebut "hati lembu".

Seseorang mempunyai hati yang besar - ungkapan ini tidak selalu mempunyai makna kiasan dan bermaksud bahawa dia adalah jiwa syarikat dan orang yang tidak senantiasa ingin menolong semua orang. Kadang-kadang seseorang mempunyai hati yang besar dalam erti kata yang paling benar. Ini berlaku pada saat otot jantung bertambah besar. Lebih-lebih lagi, patologi boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, ia dijumpai lebih kerap pada kanak-kanak, yang kedua - pada orang dewasa.

Antara komplikasi utama yang boleh berlaku terhadap latar belakang patologi ini adalah strok dan serangan jantung akibat gangguan peredaran darah di otot jantung. Oleh itu, keadaan tidak boleh diabaikan. Dan jika terdapat tanda-tanda keadaan patologi otot jantung, mereka tidak boleh diabaikan.

Pakar Kesihatan Liga Bangsa, Doktor Sains Perubatan, pakar kardiologi, Profesor Mehman Mammadov memberitahu AiF.ru tentang apa itu "jantung lembu", bagaimana masalah itu didiagnosis dan apa yang harus dilakukan dengannya..

Apakah intipati masalahnya

Sindrom jantung lembu adalah nama lain untuk kardiomegali. Secara definisi, penyakit ini dicirikan oleh peningkatan keempat-empat atau salah satu ruang jantung, akibatnya otot utama tidak dapat melakukan fungsi mengepam dan mengekalkan hemodinamik pusat badan. Jantung menjadi lembik dan kurus kerana sakit, dan peregangan serat otot tidak berlaku, kerana tidak cukup kekuatan untuk kerja normal.

Pembesaran jantung adalah proses semula jadi pada beberapa orang, terutama pada atlet atau mereka yang sering terlibat dalam kerja fizikal.

Dalam beberapa kes, penyakit ini berlanjutan tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Ini paling kerap berlaku pada peringkat awal penyakit..

Dalam versi klasik, penyakit ini dimanifestasikan secara klinikal dalam bentuk gangguan irama (aritmia), atau sesak nafas, edema dan sakit jantung yang kerap. Tanda-tanda ini juga boleh muncul pada penyakit otot jantung yang lain. Oleh itu, jangan berlengah mengunjungi pakar dalam bidang kardiologi, kerana gejala jantung yang membesar biasanya hanya dapat dikesan dengan bantuan pemeriksaan perubatan tertentu..

Mengapa berkembang

Terdapat beberapa faktor yang boleh menjadi penyebab penyakit ini:

  • darah tinggi;
  • penyakit buah pinggang;
  • penyakit jantung iskemia (angina exertional);
  • virus atau jangkitan yang mempengaruhi jantung;
  • penyalahgunaan dadah atau alkohol;
  • faktor genetik, kerana gejala kadang-kadang berlaku pada bayi baru lahir atau anak intrauterin;
  • perkembangan injap jantung dengan keabnormalan;
  • akibat kehamilan dan kelahiran anak.

Oleh itu, mereka yang berisiko untuk pencetus tersebut harus kerap menjalani pemeriksaan dengan pakar kardiologi untuk mengenal pasti masalahnya tepat pada masanya. Segala penyakit yang dikesan sedini mungkin lebih mudah dibetulkan.

Nuansa diagnosis

Sindrom jantung lembu ditentukan menggunakan diagnosis komprehensif. Ini adalah gabungan beberapa kaedah dan teknik sekaligus yang memungkinkan untuk menilai penampilan, kelantangan, dan kerja jantung secara maksimum. Senarai kajian untuk membuat diagnosis seperti ini merangkumi:

  • ujian darah;
  • x-Ray dada;
  • elektrokardiogram;
  • ekokardiografi;
  • Imbasan CT;
  • kadang-kadang biopsi permukaan dalaman ventrikel jantung.

Semua pemeriksaan yang diperlukan ditentukan oleh pakar kardiologi yang memerhatikan. Ia bermula dari keparahan gejala dan keadaan manusia.

Terapi patologi

Secara semula jadi, ramai yang mengambil berat tentang rawatan masalah ini. Dan juga perlu menyeluruh..

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan penyebab kardiomegali, iaitu untuk menentukan penyakit yang mendasari. Sekiranya seseorang mempunyai patologi ini, terapi asas dilakukan. Contohnya, penyakit jantung iskemia atau hipertensi diperbetulkan.

Pada peringkat pertama, terapi ubat digunakan untuk merawat kardiomegali. Ia merangkumi penunjukan diuretik untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan, ubat antitrombotik untuk mengurangkan risiko terkena pembekuan darah, beta-blocker untuk melambatkan irama dan mengurangkan beban pada jantung.

Dalam beberapa kes, intervensi pembedahan digunakan untuk memulihkan injap yang rosak, meningkatkan prestasi saluran darah.

Pam khas juga dipasang untuk membantu jantung berfungsi. Dalam beberapa kes, alat digunakan untuk mengatur detak jantung: dengan jantung yang membesar, alat pacu jantung digunakan untuk mengkoordinasikan kontraksi otot jantung.

Tindakan pencegahan

Seperti penyakit apa pun, lebih baik mencobanya daripada menyembuhkannya nanti. Dan di sini isu pencegahan "bull bull" adalah penting.

Apabila jantung membesar ditemui, akibatnya dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, jadi dengan risiko yang paling sedikit, perlu diperhatikan kesihatan anda. Sebaik-baiknya, anda harus mematuhi prinsip gaya hidup sihat, tidak termasuk tabiat buruk seperti alkohol dan merokok. Seseorang yang tidak mahu menghadapi akibat dari jantung yang membesar mesti sentiasa memantau tekanan darah, kurang makan garam, melakukan aktiviti fizikal yang sesuai, dan menurunkan berat badan. Cadangannya mudah, tetapi ia membantu menjaga kesihatan diri..

Cardiomegaly: apa itu, tanda-tanda, cara merawat

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologi
  • Sebab-sebabnya
  • Faktor-faktor risiko
  • Gejala
  • Tahap
  • Bentuk
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Diagnostik
  • Apa yang perlu dikaji?
  • Cara meneliti?
  • Diagnosis pembezaan
  • Rawatan
  • Siapa yang hendak dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan

Hari ini, penyakit sistem kardiovaskular menempati salah satu kedudukan utama di antara semua proses patologi. Kardiomegali atau "hati sapi" dicirikan oleh perubahan ketara dalam bentuk, jumlah dan ukuran otot jantung, akibatnya terdapat pelanggaran proses mengepam darah. Patologi ini bukan penyakit bebas, tetapi berkembang dengan latar belakang penyakit jantung yang lain. Kardiomegali boleh menjadi kongenital dan diperoleh, oleh itu ia berlaku sama pada usia berapa pun.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Menurut statistik yang diperoleh dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kardiomegali menyumbang 9% daripada semua kes patologi kardiovaskular, kejadian penyakit ini adalah dari 3 hingga 10 kes yang dicatatkan setiap 100,000 orang.

Punca kardiomegali

Peningkatan ukuran jantung boleh berlaku akibat perubahan patologi dan fisiologi. Jantung yang membesar pada atlet tergolong dalam proses semula jadi; kerana beban berat, otot jantung harus mengepam sejumlah besar darah, akibatnya terdapat peningkatan serat otot. Mengenai perubahan patologi, ia termasuk sebab-sebab berikut, yang kesannya boleh menyebabkan perkembangan kardiomegali:

  • peningkatan tekanan darah yang berterusan;
  • pengoksigenan otot jantung yang tidak mencukupi;
  • kecacatan kongenital dan struktur struktur otot jantung;
  • miokarditis;
  • pneumosklerosis;
  • emfisema paru-paru;
  • infarksi miokardium.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kardiomegali termasuk:

  • penyakit virus dan berjangkit;
  • penggunaan ubat nekrotik;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • merokok;
  • kecenderungan genetik;
  • buruh, tempoh kehamilan;
  • anemia kronik;
  • sejarah alahan yang membebankan;
  • penyakit sistem endokrin;
  • tekanan kronik;
  • kerosakan pada alat ginjal;
  • bekerja dengan bahan toksik.

Gejala kardiomegali

Diagnosis yang tepat dirumuskan bukan hanya berdasarkan pemeriksaan yang dilakukan, tetapi juga atas keluhan yang dibuat oleh pesakit. Kardiomegali sering berkembang dengan latar belakang patologi lain sistem kardiovaskular, oleh itu, selalunya tidak ada gejala khusus berdasarkan diagnosis yang dapat dibuat dengan tepat.

Tanda-tanda pertama

Perkara pertama yang perlu anda perhatikan jika anda mengesyaki perkembangan patologi jantung adalah adanya sesak nafas, edema, sakit di jantung dan perkembangan aritmia itu sendiri.

Kardiomegali pada janin dan bayi baru lahir

Kardiomegali boleh menjadi kelainan kongenital otot jantung, yang dapat dikesan semasa pemeriksaan ultrasound yang dirancang pertama. Keadaan ini agak berbahaya, pertama sekali, untuk anak dan juga ibu. Dalam hampir setiap kes ketiga, kehamilan berakhir dengan pengguguran. Kardiomegali janin berkembang di bawah pengaruh faktor negatif pada wanita hamil pada trimester pertama, tempoh meletakkan semua organ dan sistem.

Kecacatan jantung kongenital dapat muncul dalam beberapa hari pertama setelah melahirkan, dan dapat tetap terpendam sehingga tanda-tanda pertama muncul pada usia yang lebih tua. Cardiomegaly menampakkan diri pada bayi baru lahir dalam bentuk kelesuan teruk, keletihan cepat, kegelisahan, penolakan payudara, sianosis oral.

Kardiomegali pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dari semua peringkat umur, kardiomegali terbentuk dalam kes kecacatan jantung kongenital atau jantung yang sebelumnya tidak didiagnosis. Pada usia ini, proses patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk: keletihan yang cepat, penurunan perhatian, daya tahan, gangguan tidur, kurang selera makan, gangguan neurologi dan kemampuan psikoemosi.

Tahap

Kardiomegali sederhana

Selalunya, miokardium ventrikel kiri jantung mengalami perubahan patologi, biasanya ketebalan dinding adalah 1 - 1.2 mm. Penyimpangan kecil dari norma dianggap sederhana.

  1. darjah kardiomegali

Tahap pertama pengembangan kardiomegali bermula dengan peningkatan dinding miokardium dalam lingkungan dari 1.2 mm hingga 1.5 mm.

  1. darjah kardiomegali

Tahap kedua sesuai dengan peningkatan ketebalan dinding dari 1.5 mm hingga 2 mm.

  1. darjah kardiomegali

Tahap ketiga perkembangan keadaan patologi sesuai dengan peningkatan dinding hingga 2 mm ke atas.

Bentuk

Jenis kardiomegali bergantung pada penyebab awal, yang menentang proses patologi.

Komplikasi dan akibatnya

Peningkatan otot jantung boleh menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi dan patologi lain, selain yang menjadi penyebab awal perkembangan kardiomegali. Dengan pembesaran jantung yang berlebihan, beberapa bahagian miokardium terdedah kepada tekanan yang lebih besar, yang kemudian dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti iskemia, serangan jantung atau strok.

Diagnostik kardiomegali

Diagnosis patologi ini, seperti penyakit sistem kardiovaskular lain, berdasarkan beberapa kajian makmal dan instrumental.

Auskultasi untuk kardiomegali

Semasa memeriksa pesakit dengan phonendoscope, doktor dapat memperhatikan pengembangan batas jantung, nada meredam, melemahnya nada pertama di puncak, bunyi regurgitasi dan munculnya gejala tertentu "irama gallop". Data yang lebih spesifik bergantung pada penyebab awal perkembangan kardiomegali..

Analisis

Dengan kardiomegali yang baru didiagnosis, diperlukan ujian darah yang komprehensif, termasuk analisis serologi, imunologi dan biokimia.

Indeks CPK dan CPK-MB yang meningkat menunjukkan perkembangan proses akut pada infark miokardium miokardium.

Peningkatan kandungan zat besi dan transferrin adalah pengesahan langsung mengenai perkembangan kardiomiopati dilatasi..

Faktor nekrosis, sel pembunuh semula jadi, antibodi peredaran khusus adalah penanda kardiomiopati dilatasi

Diagnostik instrumental

ECG: Perubahan ST-T, dalam beberapa kes hipertrofi LV, gelombang Q diucapkan pada petunjuk I, aVL, V5-6.

Ekokardiografi: terdapat pengembangan LV dan RV, kontraktilitas terjejas, hipertrofi asimetrik septum, peningkatan ketebalan ZSLZH..

Kardiomegali sinar-X

Kesimpulan mengenai perkembangan kardiomegali dapat diperoleh dengan membuat sinar-X dalam dua unjuran, yang paling sering menggunakan langsung dan lateral. Peningkatan LA dibuktikan dengan ketumpatan berganda bayangan sinar-X yang terletak di sepanjang sempadan kanan jantung dan peningkatan tahap bronkus di sebelah kiri. Peningkatan rongga LV ditentukan oleh penurunan intensiti bayangan seluruh jantung pada unjuran frontal anterior dan oleh peningkatan kontur LV. Agak sukar untuk mengenali PP yang diperbesar pada radiograf, dalam beberapa kes, penurunan kelengkungan siluet diperhatikan.

Ekokardiografi transesophageal: adalah kaedah diagnostik tambahan dalam kes di mana ekokardiografi standard ternyata tidak banyak maklumat.

Tekanan ECHO-CT: kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan etiologi perkembangan proses patologi (kegagalan jantung iskemia atau bukan iskemia) dan menilai keberkesanan rawatan.

MRI (pengimejan resonans magnetik): membolehkan anda menentukan berat jantung, ketebalan dinding, isipadu ventrikel kiri dengan tepat, di samping itu, dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk menentukan penebalan dinding perikardium dan panjang kawasan nekrosis.

Apa itu kardiomegali dan apa akibatnya

Cardiomegaly adalah patologi jantung, yang mempunyai nama lain - "hati sapi". Makna patologi adalah bahawa ukuran jantung meningkat dengan ketara dan bentuknya berubah, yang membawa akibat yang tidak menyenangkan.

Seseorang akan menganggap bahawa ini sebenarnya hipertropi miokardium. Tetapi tidak. Dengan kardiomegali, kita tidak hanya berurusan dengan peningkatan otot jantung. Boleh bervariasi dalam ukuran sebagai satu bahagian jantung, dan keempat-empat bahagian. Tidak ada sistem dalam perubahan.

Perkara yang paling penting adalah bahawa perubahan saiz otot jantung menyebabkan penurunannya dengan kehilangan fungsi seterusnya. Kemudian bekalan darah ke ventrikel merosot, yang juga mengalami perubahan hingga tahap tertentu dan jantung mula lesu pada kadar yang dipercepat. Oleh itu, serangan jantung, strok, kegagalan jantung dan masalah lain.

Kardiomegali. Apa ini

Biasanya, hati manusia mempunyai dimensi berikut:

  • Panjang - 10 - 11 cm.
  • Lebar - 8 - 11 cm.
  • Ketebalan - 6 - 8.5 cm.
  • Berat - hingga 230 gram pada orang dewasa, pada bayi baru lahir - dari 20 gram.
  • Bentuk jantung boleh berbentuk bujur atau kerucut.

Oleh kerana terdapat juga konsep seperti hipertrofi, adalah perlu untuk memahami perbezaan perubahan dalam proses tersebut..

Pengelasan

Fenomena seperti kardiomegali, pesakit mungkin mempunyai:

  • Idiopatik - dalam perkembangan fenomena seperti itu, alasan perubahan tidak ditentukan. Jarang berlaku, mekanisme pembangunan juga tidak cukup dipelajari.
  • Kongenital - jarang ditentukan, perjalanannya teruk, prognosisnya buruk. Penyebab utama gangguan ini adalah kecacatan jantung kongenital, kecenderungan genetik, penyakit berjangkit semasa kehamilan.
  • Diperolehi - dalam kes ini, penyakit organik dan anorganik jantung dan sistem vaskular menjadi penyebabnya.
  • Fisiologi - terdapat pada atlet, hipersthenics. Pilihan ini adalah norma, bukan patologi..
  • Beralkohol - dicirikan oleh prognosis yang buruk dengan komplikasi dan kematian yang teruk. Banyak pakar mengesyorkan agar patologi ini dikeluarkan secara berasingan, kerana mekanisme dan sebab perkembangannya masing-masing berbeza dengan yang lain.

Jantung membesar - punca

Pelbagai faktor membawa kepada pengembangan "hati lembu":

  • Penyakit sistem kardiovaskular:
    • Hipertensi penting - di sini pembesaran jantung berkembang secara berperingkat. Semuanya bermula dengan pembentukan hipertrofi ventrikel kiri, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun dengan bilangan tekanan darah yang stabil. Secara beransur-ansur, atrium kiri mengalami hipertrofi, yang sudah memerlukan perkembangan kardiomegali. Dengan hipertensi yang cepat dan ganas, kardiomegali, yang mempengaruhi seluruh jantung secara keseluruhan, dapat berkembang dengan cepat.
    • Kecacatan jantung - tahap peningkatan bergantung secara langsung pada jenis kecacatan. Pada awalnya, kardiomegali sama sekali tidak menampakkan diri, tetapi dengan perkembangan penyakit yang mendasari, perjalanannya menjadi cepat.
    • Atherosclerosis - dengan penyakit ini, kardiosklerosis aterosklerotik secara beransur-ansur berkembang, di mana, sebagai tambahan kepada hipertrofi ventrikel kiri, asimetri dan peningkatan septum interventrikular terbentuk. Dalam kes sedemikian, kegagalan jantung yang teruk dan aritmia jantung berkembang..
    • Penyakit miokardium radang (miokarditis) - dengan patologi ini, peningkatan jantung yang ketara berkembang pada miokarditis yang teruk. Lebih-lebih lagi, dengan perkembangan kardiosklerosis dengan keradangan miokardium, pembesaran jantung yang sederhana atau teruk dan pengembangan ruangnya ditunjukkan.
    • Kardiomiopati.
    • Penyakit jantung iskemia - kardiomegali selalu berkembang setelah infark miokard yang luas dengan pembentukan aneurisma ventrikel kiri, kardiosklerosis akibat aterosklerosis dan serangan jantung, kegagalan jantung.
    • Aneurisma terletak terutamanya di dinding anterior ventrikel kiri, puncak jantung. Dalam situasi yang lebih jarang berlaku, aneurisma dilokalisasikan di dinding posterior ventrikel kiri. Semua ini juga membawa kepada perkembangan kardiomegali..
    • Tumor jantung - boleh menjadi malignan dan jinak. Keterukan kardiomegali bergantung pada jenis, lokasi neoplasma.
    • Cor pulmonale - dalam kes ini, kerosakan pada jantung kanan berkembang dalam bentuk dilatasi dan hipertrofi.
    • Perikarditis (efusi ke rongga perikardial) - dalam keadaan seperti itu, cecair yang terkumpul di rongga perikardial merumitkan aktiviti jantung, yang menyebabkan peningkatannya.

  • Patologi lain:
    • Penyakit sistem endokrin - dalam kes hipertensi arteri sekunder, kardiomegali berkembang.
    • Diabetes mellitus - secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan lesi aterosklerotik saluran koronari, penyakit jantung koronari, yang menyebabkan peningkatan jantung dan kegagalan jantung.
    • Anemia - bentuk anemia yang teruk disertai dengan peningkatan jumlah darah yang beredar, penurunan daya tahan vaskular total. Kerosakan yang dihasilkan pada jantung menjadi penyebab kardiomegali..
    • Cardiomyodystrophy, yang merupakan akibat bukan hanya penyakit sistem kardiovaskular, tetapi sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, yang menyebabkan kemunculan distrofi jantung dan peningkatannya.
    • Penggunaan ubat jangka panjang, yang memerlukan perkembangan miokarditis autoimun.
    • Hiperfungsi kelenjar tiroid - lebihan hormon membawa kepada kerosakan toksik pada serat otot miokardium, transformasi distrofiknya dan berlakunya fibrilasi atrium. Ini, seterusnya, membawa kepada kemunculan kardiomegali..
    • Hipofungsi kelenjar tiroid - hasilnya adalah penampilan myxedema, di mana bradikardia (penurunan kadar jantung), tekanan darah rendah, manifestasi kongestif peredaran paru dan kegagalan jantung berkembang. Hasil dari proses ini adalah pengembangan rongga jantung dan hipertrofi otot jantung..
    • Amiloidosis jantung - disertai dengan deposit protein amiloid dalam perikardium, yang membawa kepada perkembangan jantung yang membesar dan kegagalannya.
    • Hemokromatosis - penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan zat besi di organ parenkim, dan juga di jantung, yang merupakan sebab munculnya kardiomegali.
    • Polycythemia vera - penebalan darah, kesukaran dalam peredaran darah meningkatkan beban pada jantung dan memerlukan pengembangan jantung yang besar.

Bagaimana "hati besar" terbentuk

  1. Patologi injap dan hipertensi - kerana pelanggaran proses hemodinamik atau peningkatan rintangan dinding vaskular, perubahan hipertrofik dalam miokardium berkembang kerana kesukaran aliran darah ke arah yang diperlukannya. Akibatnya, kekuatan pengecutan jantung meningkat, serat otot tumbuh dan hipertrofi muncul. Perkembangan penyakit yang berterusan menyebabkan penglibatan dalam proses semua ruang jantung, yang merupakan mekanisme yang membawa kepada kardiomegali.
  2. Miokarditis dan kardiomiopati mana-mana genesis - keradangan berterusan (dengan miokarditis) atau pelanggaran ukuran, isipadu, permukaan (kardiomiopati) yang normal menjadi penyebab penebalan otot jantung, penglibatan rongga jantung dalam proses, keracunan dan perkembangan hipertrofi, yang akhirnya membentuk kardiomegali.

Walaupun sebilangan besar alasan menyebabkan perkembangan patologi, hasil lesi seperti itu adalah penipisan miokardium dan perubahan fungsinya. Serat otot yang lemah tidak dapat memberikan peredaran darah yang mencukupi di ruang jantung yang diperbesar.

Ini adalah faktor dalam perkembangan kehausan jantung yang tinggi, yang tidak mempunyai masa untuk mengatasi tekanan, kehilangan fungsinya, dan miokardium menjadi tidak larut, yang menyebabkan perkembangan kegagalan jantung dan kematian.

Kardiomegali. Gejala

Malangnya, tidak ada gejala yang jelas dalam proses ini. Sindrom seperti kardiomegali terbentuk dalam jangka masa yang lama, dan manifestasi utama adalah tanda-tanda patologi jantung. Keluhan dalam kes ini bergantung pada penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan kardiomegali..

Tanda-tanda yang paling biasa adalah:

  • Keletihan, penurunan prestasi.
  • Sesak nafas semasa bersenam.
  • Degupan jantung.
  • Pening.
  • Sesak nafas pada waktu malam.
  • Bengkak pada bahagian bawah kaki.
  • Berat di hipokondrium yang betul.
  • Pembesaran perut.
  • Bengkak pada urat leher.
  • Rasa sakit yang berbeza dan penyetempatan di kawasan jantung.

Iaitu, manifestasi kardiomegali secara langsung bergantung pada patologi terkemuka. Secara semula jadi, semakin parah penyakit ini, semakin cepat perkembangannya pada pesakit, semakin cepat jantung yang membesar akan membuat dirinya terasa dan membawa kepada perkembangan kegagalan jantung dan kematian..

Bahaya dekompensasi keadaan terletak pada kenyataan bahawa dengan perkembangan kegagalan jantung, banyak yang tidak menganggap gejala pertama dengan serius, merujuk kepada keletihan, cuaca, dan sebagainya. Selalunya, pesakit mendapatkan bantuan perubatan apabila kardiomegali sudah menjadi salah satu sindrom kegagalan jantung yang jelas..

Sekiranya seseorang mempunyai patologi sistem kardiovaskular, maka, walaupun mengambil ubat-ubatan, mematuhi peraturan dan pemakanan, anda harus segera berjumpa doktor jika gejala berikut muncul:

  • Pelbagai gangguan irama jantung.
  • Perkembangan dan perkembangan sesak nafas.
  • Meningkatkan keletihan, keletihan.
  • Sindrom edematous.
  • Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung.

Jelas bahawa gejala seperti itu tidak spesifik, yang dapat menyertai sejumlah besar penyakit, tetapi dalam keadaan inilah diagnosis tepat pada masanya akan membantu menentukan penyebabnya dan memulakan rawatan yang sesuai..

Kardiomegali pada janin dan kanak-kanak

Sebagai tambahan kepada perkembangan kardiomegali, proses sedemikian pada kanak-kanak sering disertai dengan penampilan hipertrofi dinding ventrikel jantung, dan pada masa yang sama pembesaran jantung mencapai hampir tiga kali ukurannya..

Lebih-lebih lagi, diagnostik sering mendedahkan:

  • Fokus kardiosklerosis kecil dan / atau besar.
  • Pembekuan darah di injap dan di ruang jantung.
  • Pengembangan bukaan injap atrioventrikular.

Sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan kardiomegali kongenital pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • Penyakit berjangkit ibu.
  • Merokok.
  • Minum alkohol semasa mengandung.
  • Keletihan badan.
  • Kekurangan vitamin yang teruk.
  • Sebab keturunan.
  • Sinaran.

"Hati sapi" yang dinyatakan secara klinikal pada pesakit yang baru lahir dengan tanda-tanda berikut:

  • Sianosis yang berlaku sejurus selepas melahirkan anak. Ia dapat menampakkan diri pada wajah dan seluruh badan (hampir selalu menunjukkan kecacatan kongenital.
  • Sesak nafas semasa menangis.
  • Kemunculan pernafasan cetek yang kerap dengan pergerakan pernafasan yang tidak teratur.
  • Takikardia.
  • Selera makan yang lemah.
  • Berpeluh teruk.
  • Gejala yang menjadi ciri patologi utama yang membawa kepada kardiomegali.
  • Asfiksia semasa bersalin.
  • Trauma kelahiran ke sistem saraf pusat.

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu:

  • Selera makan yang lemah.
  • Kerengsaan.
  • Keletihan, kelesuan, peningkatan keletihan.
  • Gangguan sistem saraf.
  • Sakit hati.
  • Ketidakstabilan bidang psiko-emosi.

Bagaimana mengenal pasti jantung yang membesar

Ketepatan dan ketepatan masa kaedah diagnostik, pertama sekali, memungkinkan untuk menentukan taktik yang betul untuk merawat patologi dan menilai sepenuhnya keadaan pesakit.

Untuk mendiagnosis kardiomegali, kaedah berikut digunakan untuk pesakit:

  • Pemeriksaan luaran, pengumpulan anamnesis.
  • Ultrasound, di mana peningkatan indikator parameter tersebut ditentukan:
    • Isi padu sistolik.
    • Tamatkan isipadu diastolik.
    • Isipadu impak.
    • Pecahan pelepasan.
  • Pemeriksaan sinar-X.
  • ECG.
  • CT, MRI jantung.
  • Biopsi tusukan.
  • Angiografi.
  • Kardioskopi transesophageal.

Apa yang boleh dikelirukan dengan

Patologi utama yang juga memberikan peningkatan bayangan jantung dan yang perlu dilakukan diagnostik pembezaan adalah:

  • Kehadiran cecair di rongga perikardial.
  • Pengumpulan sejumlah besar deposit lemak di sekitar jantung.
  • Sindrom "punggung lurus" - patologi ini menampakkan diri pada orang dengan dada rata, sternum yang tenggelam, lenturan tulang belakang yang lemah.
  • Kekurangan perikardium.
  • Pengumpulan cecair di ruang pleura (pleurisy).
  • Pembesaran perut dengan asites.

Hanya setelah menentukan sebab dan diagnosis yang tepat, seseorang dapat menjalani rawatan..

Cara merawat kardiomegali

Anda perlu memahami bahawa merawat sindrom tanpa merawat patologi yang mendasarinya tidak betul.

Pendekatan utama untuk rawatan kardiomegali:

  • Sekiranya terdapat ketidaksesuaian jantung kongenital dan / atau yang diperoleh pada kanak-kanak, rawatan antihipertensi dengan perencat enzim penukar angiotensin.
  • Sekiranya terdapat patologi seperti kecacatan jantung, hanya campur tangan pembedahan yang berkesan.
  • Pada orang dewasa:
    • Mengehadkan aktiviti fizikal.
    • Diet.
    • Rawatan penyakit yang mendasari - kecacatan jantung memerlukan pembedahan jika ditunjukkan.
    • Hipertensi - kawalan nombor tekanan darah dengan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan (ubat yang ditetapkan, disesuaikan dan dipilih hanya oleh doktor).
    • Dengan perkembangan kegagalan jantung, diuretik diperlukan (hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor).
    • Operasi pemindahan jantung.

Ramalan

Pertama sekali, dalam pembentukan prognosis untuk patologi jantung seperti itu, keadaan umum pesakit, keparahan penyakit yang mendasari dan rawatan sebelumnya adalah penting. Yang paling tidak baik adalah bentuk idiopatik, dengan kadar kematian tertinggi. Menentukan prognosis pada pesakit bergantung pada kadar permulaan kegagalan jantung dan perjalanannya.

Kardiomegali: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Patologi sistem kardiovaskular menduduki kedudukan utama dalam perubatan dari segi kejadian dan penyebab kematian pada usia pekerja. Di antara penyakit kategori ini, salah satu yang paling jarang adalah jantung kardiomegali atau lembu. Pada masa yang sama, organ bertambah besar, kerjanya terganggu dan peredaran darah penuh menjadi mustahil. Mengetahui apa kardiomegali pada manusia, mudah untuk memahami betapa pentingnya memulakan rawatan sejak penyakit itu muncul..

Ciri-ciri penyakit dan berat jantung yang sihat

Otot jantung manusia adalah organ berongga berbentuk kerucut. Jantung terbahagi kepada dua ventrikel dan atria. Biasanya, panjang organ adalah dari 10 hingga 15 cm, dan lebarnya dari 8 hingga 11 cm. Berat otot pada wanita berkisar antara 203 hingga 302 g, dan pada lelaki - dari 274 hingga 385 g.

Biasanya, kardiomegali adalah gangguan yang tidak bebas, tetapi timbul dari adanya patologi lain. Ia berlaku pada orang-orang dari segala usia dan jantina. Dengan kardiomegali, peningkatan ukuran dari 2 hingga 3 kali berlaku di satu atau kedua ventrikel. Otot meregangkan dan dindingnya menebal, sebab itulah ia berhenti menjalankan fungsinya dengan cekap. Peredaran darah menjadi cacat, dari mana seluruh organisma menderita. Berat organ meningkat 2 kali atau lebih.

Dengan bentuk penyakit kongenital pada seorang kanak-kanak, dari hari pertama kehidupan, jumlah jantung lebih panjang daripada 3 cm, lebar 4 cm dan ketebalan 1,8 cm. Pada bayi, patologi mungkin berlaku secara kongenital secara eksklusif, dan prognosis dalam kes ini kurang baik. Hanya satu dari dua bayi yang baru lahir yang akan selamat dari penyakit ini, dan seperempat dari mereka akan menderita kegagalan jantung yang teruk. Di antara kanak-kanak yang masih hidup dengan patologi kongenital, satu dari tiga mati sebelum usia 3 bulan.

Pada orang dewasa, kardiomegali jantung diperoleh. Tanpa adanya penyakit ini, otot jantung yang membesar hanya mungkin dilakukan pada atlet profesional dan orang yang mempunyai struktur hipersthenik. Manifestasinya sering serupa dengan gangguan lain dalam keadaan organ. Patologi mempunyai kod mengikut ICD 10: I51.7.

Tahap penyakit ini

Terdapat tiga darjah penyakit, bergantung kepada berapa banyak ketebalan dinding jantung yang meningkat. Perubahan sering mempengaruhi tisu ventrikel kiri.

Kardiomegali 1-2 darjah pada kebanyakan pesakit tanpa gejala atau dengan manifestasi minimum.

  1. Pertama. Perkembangan tisu jantung tidak signifikan. Pembesaran miokard berada dalam lingkungan 1.2 hingga 1.5 mm.
  2. Kedua. Penebalan miokardium mencapai had 1.5 hingga 2 mm.
  3. Ketiga. Pembesaran jantung menjadi ketara, dan pesakit mengalami gejala gangguan yang teruk. Ketebalan miokard menjadi lebih daripada 2 mm.

Pesakit mendapatkan bantuan perubatan, selalunya hanya dengan adanya gejala yang teruk.

Sebab-sebab penampilan patologi kongenital dan diperolehi

Patologi kongenital jarang berlaku. Teknologi perubatan moden memungkinkan untuk mengenal pasti penyimpangan dari norma walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin. Sebab penampilan jantung lembu pada kanak-kanak adalah sifat genetik. Juga, sebahagian besarnya, risiko penyakit dalam proses perkembangan janin intrauterin meningkat:

  • merokok dan minum alkohol semasa membawa anak,
  • jangkitan janin intrauterin dengan virus Ebstein-Barr,
  • penyakit berjangkit teruk yang dialami oleh seorang wanita semasa mengandung,
  • kesan sinaran pada tubuh wanita hamil,
  • kehamilan lewat ketika wanita berusia lebih dari 35 tahun.

Bagi pesakit dengan bentuk patologi kongenital, mustahil untuk membuat prognosis seumur hidup, kerana kematian mereka mungkin berlaku pada usia apa-apa kerana pembentukan otot jantung yang tidak mencukupi.

Bentuk penyakit yang diperoleh berkembang kerana patologi jantung dan saluran darah. Patogenesisnya dikaji dengan baik. Selalunya pelanggaran berlaku kerana masalah kardiohemodinamik. Sebagai faktor yang meningkatkan risiko terkena jantung lembu, doktor mengenal pasti perkara berikut:

  • peningkatan tekanan darah yang berterusan,
  • penderaan alkohol,
  • ketagihan dadah,
  • kecacatan jantung,
  • endokarditis berjangkit,
  • kehadiran aneurisma,
  • aterosklerosis arteri koronari,
  • tumor yang bersifat barah atau jinak yang mempengaruhi otot jantung,
  • distrofi miokardium,
  • gangguan dalam kerja iskemia otot jantung,
  • kehadiran ultrafiltrat plasma di perikardium dengan efusi patologi,
  • keadaan yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah,
  • patologi paru-paru,
  • penyakit kelenjar tiroid, menyebabkan peningkatan atau penurunan pengeluaran hormon,
  • alahan teruk,
  • penyakit metabolik sistemik.

Doktor mencatatkan peningkatan kes perkembangan jantung sapi kerana alkoholisme dengan latar belakang pengambilan bir secara berterusan. Dalam kes ini, perubahan otot berlaku dengan cepat. Prognosis untuk pesakit lemah, kerana komplikasi keadaan berkembang dalam waktu yang singkat, yang menyebabkan kematian seseorang dalam 2-3 tahun.

Penyebab pembesaran jantung yang tidak patologi

Saiz otot jantung menjadi lebih besar pada orang yang terlibat dalam sukan profesional. Bagi mereka, dengan latar belakang beban kuat berterusan, peningkatan keseluruhan jisim otot adalah ciri, termasuk pertumbuhan jantung. Fenomena ini perlu agar organ dapat bekerja lebih keras dan mengepam darah dengan lebih mudah. Rawatan dalam kes ini tidak diperlukan.

Fisik hipersthenik, di mana jumlah jisim otot dan ukuran badan lebih besar daripada kebanyakan orang, juga merupakan penyebab semula jadi otot jantung yang membesar. Tidak diperlukan terapi..

Gejala kardiomegali pada kanak-kanak dan orang dewasa

Simptomologi patologi sedikit berbeza bergantung pada usia pesakit. Pada awal perkembangan penyakit ini, tidak ada gejala, itulah sebabnya dalam tempoh ini jantung sapi dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk alasan lain. Oleh kerana itu, kardiomegali disebut oleh doktor sebagai patologi dengan jalan laten..

Manifestasi pada orang dewasa

Pada orang dewasa, penyakit ini dijangkiti secara semula jadi. Dengan gangguan serius dalam keadaan otot jantung, pesakit mula terganggu oleh manifestasi kardiomegali seperti itu:

  • perasaan tidak selesa yang berterusan di kawasan jantung,
  • gangguan pernafasan, yang disertai dengan sesak nafas yang teruk, walaupun dengan sedikit usaha,
  • sakit dada dengan intensiti yang berbeza-beza,
  • bengkak,
  • takikardia,
  • keletihan berterusan yang menyebabkan penurunan keupayaan bekerja,
  • aritmia,
  • sinkop episodik yang jarang berlaku,
  • perasaan serangan jantung berkala,
  • peningkatan rasa mengantuk,
  • pening (sering didahului oleh pengsan),
  • urat leher yang membesar,
  • jumlah perut yang berlebihan,
  • tinnitus (sederhana).

Gejala penyakit meningkat secara beransur-ansur ketika ia berkembang. Kemerosotan yang ketara dapat dilihat hanya apabila otot berhenti bekerja.

Tanda pada kanak-kanak

Bentuk penyakit kongenital pada kanak-kanak mula menampakkan diri dari bulan pertama kehidupan. Adalah mungkin untuk menganggap bahawa seorang kanak-kanak menderita kardiomegali dengan adanya tanda-tanda seperti itu:

  • berpeluh dengan tenaga ringan,
  • sesak nafas yang berkembang dengan tangisan,
  • takikardia,
  • penurunan selera makan sehingga kehilangan hampir keseluruhannya,
  • pucat, yang sangat ketara di kawasan segitiga nasolabial,
  • sianosis kulit.

Gejala dalam patologi kongenital sudah cukup kuat sejak bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Ciri-ciri penyakit pada janin dan kanak-kanak

Kardiomegali pada janin dan kanak-kanak jarang menjadi patologi bersendirian. Keadaan ini disertai oleh sejumlah pelanggaran berbahaya. Pada pesakit, hipertrofi dinding jantung biasanya diperhatikan, kerana organ ini diperbesar tiga kali. Juga, pada bayi, di mana peningkatan otot jantung ditentukan semasa perkembangan intrauterin, gangguan berikut diperhatikan:

  • kehadiran darah beku pelbagai saiz,
  • bukaan injap jantung diluaskan,
  • fokus kardiosklerotik.

Sekiranya jantung sapi tidak terdeteksi pada janin semasa pemeriksaan (ultrasound), dan bayi mengalami masalah ini setelah lahir, kemungkinan besar disebabkan oleh kecederaan yang diterima semasa melahirkan atau sesak nafas.


Artikel Seterusnya
Leukosit meningkat dalam darah