Gondok nod


Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid. Sekiranya terdapat nodul pada kelenjar tiroid, mereka bercakap tentang gondok nodular..

Nodular goiter adalah patologi kelenjar tiroid yang paling biasa, ia berlaku pada 5% populasi, dan, menurut para pakar, jika kita mengambil kira bentuk goiter nodular laten, yang kadang-kadang dinyatakan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk alasan lain, angka ini dapat dilipatgandakan dengan selamat. Wanita empat kali lebih terdedah kepada gondok nodular daripada lelaki.

Tahap awal patologi tidak disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan bagi pesakit - penyakit ini berjalan lancar sehingga simpul tumbuh sehingga mereka mula memberi tekanan pada organ berdekatan. Kemudian orang itu mempunyai keluhan kesukaran menelan, bernafas, atau perubahan nada suaranya..

Apa ini?

Nodul dapat menemani hampir semua penyakit kelenjar tiroid, oleh itu istilah "nodular goiter" merangkumi pembentukan kelenjar tiroid, berbeza dari segi struktur dan asalnya. Oleh kerana pada masa ini doktor sangat sering menetapkan pemeriksaan ultrasound pada kelenjar tiroid, kebanyakan nod dikesan secara kebetulan pada pesakit tanpa -atau aduan.

Terdapat 8 bentuk goiter nodular:

  1. Koloid - dicirikan oleh kehadiran meterai yang diisi dengan cecair koloid. Gondok tumbuh dengan perlahan, praktikalnya tidak muncul dengan cara apa pun. Selalunya ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perubatan. Nod koloid jarang menjadi malignan. Penyakit ini menyumbang 90% daripada semua bentuk gondok nodular.
  2. Tidak beracun atau euthyroid - percambahan tisu kelenjar dengan kekurangan yodium. Nod tidak mengeluarkan hormon, oleh itu penyakit ini juga disebut gondok "sejuk" atau "tidak beracun".
  3. Beracun atau "panas" - pembentukan dengan aktiviti hormon.
  4. Node sista adalah rongga bulat yang dipenuhi dengan kandungan cecair. Kista kecil dan padat dalam tekstur. Penyakit ini sering didiagnosis pada wanita setelah 50 tahun..
  5. Adenoma adalah neoplasma jinak pada kelenjar tiroid. Ia tumbuh dengan perlahan, tetapi boleh berubah menjadi tumor onkologi.
  6. Autoimun berkembang dengan latar belakang gangguan imuniti. Tubuh menganggap kelenjar tiroid sebagai benda asing. Keradangan kronik tisu tiroid berlaku. Wanita berumur 40-50 tahun terdedah kepada penyakit ini.
  7. Yang multi-modular secara serentak mengandungi nod struktur yang berbeza. Sebagai contoh, satu nod adalah sista, yang lain adalah koloid.
    Dengan barah tiroid, nodul tunggal muncul yang tidak menyakitkan dan padat apabila disentuh. Berkembang pesat. Percambahan sel tumor membawa kepada pembesaran kelenjar getah bening serviks.

Patogenesis tumor jinak dan ganas kelenjar tiroid agak kompleks dan belum dikaji sepenuhnya sehingga kini. Telah diketahui bahawa di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak menguntungkan (khususnya, radiasi), sel-sel individu organ ini mula aktif membelah secara tidak terkawal, oleh itu, jumlah mereka meningkat dan tumor muncul. Proses ini juga melibatkan beberapa bahan yang mendorong pertumbuhan sel (khususnya hormon perangsang tiroid) dan mutasi gen tertentu..

Sebab pembangunan

Selalunya, gondok berkembang biak koloid menyebabkan pengembangan nodul tiroid - 90%. Lebih jarang berlaku dengan tumor tiroid: jinak - 5-8%, ganas - 1-2%; dan sangat jarang berlaku pada tiroiditis autoimun Hashimoto ("pseudo-nodes"), kista sejati dan penyakit radang kelenjar tiroid. Biasanya, nodul tiroid jinak. Oleh kerana terdapat kemungkinan pembentukan malignan, simpul kelenjar tiroid tidak boleh diabaikan..

Punca tumor tiroid jinak dan ganas tidak diketahui. Terdapat bukti peranan keturunan dan radiasi kepala dan leher dalam perkembangan tumor. Tidak ada kata sepakat mengenai penyebab perkembangan gondok nodular koloid. Telah diketahui bahawa kelazimannya meningkat seiring bertambahnya usia, oleh itu gondok koloid nodular dianggap sebagai perubahan berkaitan dengan usia pada kelenjar tiroid. Beberapa saintis mencadangkan bahawa kekurangan yodium membawa kepada pengembangan gondok koloid..

Gejala dan tanda pertama

Tahap awal perkembangan penyakit ini tidak memberikan gejala yang jelas, manifestasi mereka berlaku pada peringkat kemudian, oleh itu, rawatan sering tidak tepat pada masanya. Hanya pemeriksaan khas yang dapat mengenali nodul..

Semakin besar usia mereka, semakin jelas gambaran simtomatik pada kedua-dua jantina, dinyatakan dalam:

  • hiperplasia (pembesaran) kelenjar;
  • sakit pada laring;
  • ketidakselesaan ketika cuba menelan;
  • suara serak dan batuk yang tidak masuk akal;
  • kesukaran bernafas;
  • berasa sesak ketika cuba memiringkan kepala;
  • pening biasa

Simptomologi patologi difus-nodular serupa dengan gambaran klinikal thyrotoxicosis - keadaan badan yang berkaitan dengan peningkatan jumlah hormon tiroid dan ditunjukkan dalam gejala berikut:

  • tekanan darah rendah;
  • sakit jantung dan berdebar-debar jantung;
  • sesak nafas semasa bersenam;
  • kurang selera makan;
  • insomnia;
  • kesakitan pembentukan nodular;
  • mood gugup dan mudah marah (lebih kerap pada wanita);
  • kemerosotan keadaan kulit (kekeringan dan pengelupasan);
  • gangguan ingatan kecil;
  • suhu badan rendah;
  • penurunan fungsi ereksi pada lelaki;
  • pelanggaran haid pada wanita, serta kemungkinan keguguran dan kemandulan.

Penyakit ini tidak hanya menyerang orang dewasa tetapi juga kanak-kanak. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa terdapat kesan langsung pada petunjuk mental dan fizikal perkembangan anak, proses rawatan menjadi sukar.

Penyakit Basedow adalah patologi hipertiroid yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid yang dihasilkan oleh tisu-tisu "tiroid" yang meresap dan meracuni badan, - dapat menimbulkan kemunculan gejala berikut dalam bentuk:

  • rasa lapar yang berterusan;
  • suhu tinggi;
  • kulit kering;
  • kegelisahan dan kegelisahan;
  • menggeletar anggota atas dan bawah;
  • pembengkakan mata yang ketara.

Tahap perkembangan

Bergantung pada bagaimana pembesaran kelenjar tiroid, tahap gondok nodular ditentukan. Sebelumnya, klasifikasi darjah gondok nodular mengikut O.V. Nikolaev, pada tahun 1994, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mencadangkan klasifikasi baru. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, kedua-dua klasifikasi Nikolaev dan klasifikasi WHO digunakan sekarang, oleh itu kami akan memberikan kedua.

Tahap gondok nodular (dan gondok secara umum) menurut Nikolaev:

  • 0 darjah - kelenjar tiroid tidak kelihatan dan tidak dapat diraba;
  • 1 darjah - kelenjar tiroid tidak kelihatan, tetapi terasa;
  • Gred 2 - kelenjar tiroid kelihatan semasa menelan;
  • Gred 3 - kelenjar tiroid membesar kontur leher, menjadikannya tebal;
  • Gred 4 - gondok yang jelas yang melanggar konfigurasi leher;
  • Gred 5 - kelenjar tiroid mencapai ukuran yang sangat besar dan memerah organ yang berdekatan.

Tahap gondok nodular (dan gondok secara umum) seperti yang ditentukan oleh WHO:

  • 0 darjah - tiada gondok
  • Gred 1 - ukuran lobus (atau satu lobus) lebih besar daripada phalanx distal ibu jari pesakit. Gondok terasa jelas, tetapi tidak kelihatan.
  • 2 darjah - gondok terasa jelas, dapat dilihat oleh mata.

Gondok tiroid nodular yang sukar difahami

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki gondok nodular, anda perlu menjalani kajian tertentu. Kaedah diagnostik yang paling mudah diakses dan murah adalah ultrasound. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti nod terkecil, menentukan ukurannya.

Untuk mengecualikan proses malignan, dilakukan biopsi aspirasi jarum halus: bahan diambil dari simpul dengan jarum. Dalam kes nod koloid, semasa memeriksa tanda baca yang dipilih, bahan koloid dan tirosit ditentukan.

Dengan tiroiditis autoimun, bahan koloid tidak dapat dikesan pada tanda baca yang dipilih, tetapi sel limfoid terdapat dalam jumlah yang banyak. Dengan gondok toksik nodular dalam tusukan, sebilangan besar tirosit berkembang biak ditentukan.

Untuk menentukan aktiviti fungsi kelenjar tiroid, periksa tahap penunjuk tersebut dalam darah:

  1. Triiodothyronine, tiroksin;
  2. Hormon perangsang tiroid;
  3. Antibodi terhadap thyroglobulin;
  4. Thyreocalcitonin.

Data yang diperoleh akan menentukan hipofungsi atau hiperfungsi kelenjar tiroid. Pengesanan tahap thyrocalcitonin yang tinggi mungkin menunjukkan barah kelenjar medula.

Cara merawat gondok nodular tiroid?

Taktik rawatan secara langsung bergantung kepada penyakit yang membawa kepada gondok nodular. Dengan gondok koloid, pilihan terapi berikut adalah mungkin:

  • pemerhatian dinamik;
  • rawatan dengan ubat yang mengandungi iodin;
  • campur tangan pembedahan;
  • terapi sinaran dengan yodium radioaktif.

Sekiranya tiroiditis autoimun, pesakit mungkin disyorkan untuk menjalani terapi penggantian atau penggantian dengan hormon tiroid (jika berlaku hipotiroidisme).

Kanser kelenjar tiroid memerlukan campur tangan pembedahan - penyingkiran kelenjar tiroid dalam kombinasi dengan terapi radiasi berikutnya dengan yodium radioaktif dan mengambil persediaan L-tiroksin.

Rawatan adenoma folikel terdiri daripada penyingkirannya dan pemeriksaan histologi mendesak terhadap bahan yang diperoleh semasa operasi.

Pemerhatian dinamik tanpa langkah-langkah terapi boleh disyorkan untuk pesakit tua (60 tahun dan lebih tua) dengan gondok gred I yang disebabkan oleh gondok koloid nodular, tetapi tertakluk kepada fungsi normal kelenjar tiroid. Ini terdiri dalam kajian tahap hormon perangsang tiroid dalam darah dan ukuran formasi pada kelenjar tiroid.

Ramalan dan pencegahan gondok nodular

Dengan goiter nodular tunggal bersaiz kecil, prognosisnya cukup baik, kerana risiko mengembangkan sindrom transformasi dan mampatan malignan sangat rendah. Dalam kes autonomi fungsional kelenjar tiroid, prognosis bergantung pada ketepatan masa dan ketepatan pembetulan hipertiroidisme. Prospek Terburuk untuk Kanser Tiroid.

Untuk mencegah gondok endemik, disyorkan profilaksis yodium massa (penggunaan garam beryodium dalam proses memasak), serta profilaksis individu, yang tergolong dalam kumpulan risiko perkembangan kekurangan yodium (wanita semasa kehamilan dan menyusui, kanak-kanak, remaja), langkah pencegahan individu perlu diambil kalium iodida, mengikut dos umur. Dianjurkan juga untuk makan makanan laut secara berkala dan mengurangkan beban badan..

Gondok nodular kelenjar tiroid berfungsi untuk pembetulan, perkara utama adalah meminta bantuan yang berkelayakan tepat pada waktunya, sangat penting untuk mengesan semua gejala tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang betul.

Gondok nod

Pengarang bahan

Penerangan

Nodular goiter adalah penyakit di mana formasi berkembang dalam ketebalan kelenjar tiroid, yang berbeza dalam struktur dari kelenjar normal, kerana kelenjar tiroid meningkat dengan ketara. Simpul-simpul dapat bervariasi dari segi ukuran, bentuk, dan ada sebilangan besar dari mereka. Dari segi struktur, nod boleh berbeza secara radikal. Selalunya, simpul di kelenjar tiroid adalah hiperplasia kelenjar itu sendiri, peningkatan yang tidak normal pada tisu mana pun yang merupakan sebahagian daripada strukturnya. Gondok difus-nodular dibezakan secara berasingan. Menurut ciri ini, terdapat:

  • Nod "Panas" - percambahan tisu penghasil hormon. Dalam kes ini, simpul secara bebas menghasilkan hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine), tanpa mengira keperluan badan, yang membawa kepada perkembangan penyakit endokrin - tirotoksikosis.
  • Node "Sejuk" adalah nod yang tidak mengandungi sel penghasil hormon, yang bermaksud ia tidak mempengaruhi latar belakang hormon manusia secara langsung.

Biasanya, kelenjar tiroid dikawal oleh hipotalamus melalui maklum balas negatif. Iaitu, dengan penurunan kepekatan hormon tiroid dalam darah, hipotalamus meningkatkan pembebasan hormon perangsang tiroid. Ini seterusnya, mendorong kelenjar tiroid untuk mengeluarkan lebih banyak hormon. Oleh itu, dengan peningkatan kepekatan hormon tiroid, pengeluaran hormon tropik oleh hipotalamus akan menurun. Oleh itu, kekekalan kepekatan tiroksin dan triiodothyronine dalam darah dikekalkan. Dengan adanya nod penghasil hormon autonomi dalam kelenjar tiroid, kepekatan hormonnya akan sentiasa meningkat. Mengikuti mekanisme yang dinyatakan di atas, hipotalamus, yang berusaha mengurangkan kepekatannya, akan mengurangkan jumlah hormon tropik ke kelenjar tiroid, atau tidak menghasilkannya sama sekali. Dalam kes ini, kelenjar tiroid akan mengeluarkan hormon yang minimum, tetapi peningkatan jumlahnya akan kekal dalam darah..

Sekiranya terdapat penyakit tiroid, keadaan pesakit dijelaskan dengan salah satu syarat:

  • Hipotirosis - penurunan jumlah hormon tiroid.
  • Euthyrosis - jumlah hormon tiroid yang normal.
  • Hipertiroidisme - peningkatan jumlah hormon tiroid.

Syarat-syarat ini mencerminkan tahap pampasan keadaan dan isyarat kepada pakar mengenai kemungkinan keperluan untuk menyemak rejimen rawatan..

Sebab-sebab perkembangan gondok nodular boleh berbeza: kecenderungan genetik, penyakit degeneratif dan fibrotik tisu penghubung, hiperplasia tanpa kekurangan yodium, disfungsi kelenjar endokrin lain, pendedahan kepada radiasi pengion, tetapi kekurangan yodium adalah faktor perkembangan utama.

Orang dewasa menderita gondok nodular lebih kerap, wanita empat kali lebih mungkin daripada lelaki. Kejadian penyakit kelenjar tiroid dan gondok nodular khususnya jauh lebih tinggi di kawasan yang jauh dari laut, kerana mereka endemik untuk yodium.

Bergantung pada keparahan penyakit dan komposisi nod itu sendiri, jenis gondok nodular berikut dibezakan:

  • Gondok koloid nodular. Koloid adalah pembawa utama hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Dengan peningkatan jumlah folikel, gondok koloid nodular berkembang. Selalunya, jenis penyakit ini dikaitkan dengan hiperplasia tisu epitelium kelenjar tiroid..
  • Simpul bersendirian. Ia adalah pembentukan tunggal di sebelah kanan atau kiri kelenjar tiroid.
  • Gondok nodular meresap. Terdapat perubahan seragam pada tisu akibat penurunan fungsi mereka secara bertahap, sementara segel kecil terbentuk.
  • Gondok multinodular kelenjar tiroid. Dengan pilihan ini, beberapa nodul kelenjar tiroid tersebar secara tidak rata di dalamnya, ia boleh mempunyai ukuran dan struktur yang berbeza..
  • Gondok bukan toksik nodular. Ia dicirikan oleh ketiadaan perubahan fungsi kelenjar tiroid. Jenis ini merangkumi adenoma, sista tiroid, gondok koloid nodular 1 darjah dalam keadaan euthyroidism.
  • Gondok toksik nodular. Penghasilan peningkatan jumlah hormon tiroid adalah ciri, yang boleh menyebabkan hipertiroidisme.

Nodular goiter adalah konsep kolektif, kerana penyakit tertentu dapat dibezakan hanya dengan bantuan biopsi aspirasi jarum halus.

Gejala

Pada peringkat awal, dengan simpul kecil, penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Dari masa ke masa, ketika nod membesar, gejala mekanikal gondok akan muncul. Mereka memberi tekanan pada organ dan tisu bersebelahan (saluran darah, trakea, esofagus dan saraf): suara serak, peningkatan keliling leher, terdapat perasaan badan asing di kerongkong, batuk kering, kesukaran bernafas, serangan asma, pening, sakit di tempat pembentukan nod.

Sekiranya gondok nodular beracun, lambat laun pesakit akan mengalami hipertiroidisme. Peningkatan kepekatan hormon tiroid dapat dimanifestasikan oleh insomnia, penurunan berat badan, demam rendah rendah yang berpanjangan (peningkatan suhu badan hingga 37.5 darjah Celsius), takikardia, peningkatan tekanan darah, gegaran tangan, kelemahan umum, peningkatan berpeluh. Semakin lama terdedah kepada dos hormon yang tinggi, semakin banyak gejala yang mungkin muncul. Gangguan penglihatan (sakit mata, mata berair, penglihatan berganda), hiperpigmentasi kulit, rambut nipis dan rapuh, alopecia, plat kuku mengelupas, cirit-birit, ketidakteraturan haid, disfungsi ereksi, sakit otot juga boleh berlaku.

Dalam beberapa kes yang teruk, keadaan yang disebut krisis tirotoksik dapat berkembang. Ini ditunjukkan oleh kegembiraan yang kuat dan peningkatan gangguan mental, atau sebaliknya, mengantuk dan apatis, demam, takikardia teruk, perkembangan fibrilasi atrium paroxysmal adalah mungkin; loya, muntah, cirit-birit, peningkatan gegaran otot. Kadang-kadang status epileptikus atau koma mungkin berlaku. Krisis tirotoksik berkembang dengan latar belakang tirotoksikosis berpanjangan. Ia boleh diprovokasi oleh penyakit berjangkit akut, trauma, tahap penyakit dalaman yang teruk, operasi tanpa persiapan awal yang teliti. Keadaan ini memerlukan rawatan segera..

Diagnostik

Diagnosis gondok nodular memerlukan rawatan daripada doktor, kerana pesakit seperti itu pertama kali pergi ke ahli terapi, dan hanya kemudian ke pakar khusus - seorang ahli endokrinologi.

Dalam aduan, pesakit memperhatikan gejala khas: pembentukan yang terasa di bahagian depan leher, yang baru-baru ini meningkat, kelemahan umum, pening. Bersama dengan soal jawab, doktor melakukan palpasi kelenjar tiroid, di mana nod besar dapat dikesan dan pemeriksaan luaran pesakit.

Pesakit mesti mengambil ujian darah am dan biokimia, ujian air kencing umum dan darah untuk hormon tiroid. Tahap hormon memungkinkan, walaupun tidak secara langsung, tetapi cukup tepat untuk menilai jenis nodul tiroid.

Piawaian emas untuk diagnosis gondok nodular adalah pemeriksaan ultrasound pada kelenjar tiroid. Ia membolehkan anda menetapkan bilangan nod dengan tepat, bentuk dan ukurannya.

Scintigraphy tiroid menunjukkan bagaimana iodin merata di dalamnya. Sekiranya terdapat nod yang menghasilkan hormon, pengumpulan persiapan yodium di kawasan nod akan sangat menunjukkan..

Dalam beberapa kes, diperlukan biopsi nod untuk diagnosis pembezaan dengan neoplasma malignan. Biopsi nodul tiroid dilakukan dengan jarum dan jarum suntik halus (biopsi aspirasi). Sebilangan sel memasuki jarum itu sendiri, yang cukup untuk mengesahkan diagnosis.

Sekiranya simpul besar, imbasan MRI leher dan mediastinum dapat dilakukan. Terdapat kes, terutamanya pada kanak-kanak, apabila kelenjar tiroid tumbuh di belakang sternum dan menekan saluran darah, trakea, bronkus.

Rawatan

Rawatan tersebut dilakukan oleh ahli endokrinologi. Rawatan ini berdasarkan pencapaian tahap tiroid normal - euthyrosis. Sekiranya urat simpul tidak meningkat untuk waktu yang lama, dan hormon tiroid tetap normal, keadaan rawatan ini tidak memerlukan rawatan, pesakit hanya dipantau secara berkala untuk memulakan terapi tepat pada waktunya, jika diperlukan.

Selalunya, menghentikan perkembangan urat simpul dan hiperplasia kelenjar tiroid dapat dicapai dengan bantuan persiapan iodin dan levothyroxine. Sekiranya terdapat hipertiroidisme, ubat antitiroid mungkin diperlukan.

Terapi radioiodin telah berjaya digunakan untuk masa yang lama. Pengenalan iodin-131 radioaktif memungkinkan kematian sel-sel nodul tiroid. Lebih-lebih lagi, dalam kes ini, satu dos radiasi tetap sangat rendah, yang tidak termasuk kemungkinan risiko komplikasi untuk keseluruhan organisma..

Ukuran simpul yang besar (lebih dari tiga sentimeter), kecurigaan transformasi malignan, lokasi retrosternal, pertumbuhan pesat, dan banyak nodul tiroid memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi cuba dilakukan dengan semudah mungkin. Malangnya, dalam beberapa kes, penyingkiran kelenjar tiroid adalah perlu. Pesakit seperti itu kemudiannya menjalani terapi penggantian hormon seumur hidup..

Ubat-ubatan

Untuk mengatasi kekurangan yodium, sediaan yang mengandungi iodin diresepkan: Kalium iodida, Iodomarin, kompleks vitamin dan mineral.

Dengan kekurangan hormon tiroid, persediaan levothyroxine (Eutirox, Eferox), persediaan triiodothyronine (Lyothyronin, Tibon) atau kompleksnya yang mengandungi kedua-dua hormon (Thyrocomb, Iodtirox, Novotyral) diresepkan. Mengambil ubat ini memerlukan konsultasi berkala dengan ahli endokrinologi untuk penyesuaian dos tepat pada masanya..

Hyperthyroidism memerlukan rawatan yang rumit untuk kedua-dua penyebab penyakit dan gejala yang menyertainya. Ubat utama adalah turunan thiourea: Propylthiouracil dan Tiamazole. Untuk menghilangkan gejala dari sistem kardiovaskular, beta-blocker digunakan: Bisoprolol, Propranolol, Metoprolol. Untuk mempersiapkan pembedahan, ubat-ubatan tersebut dapat diganti dengan sediaan yodium dosis tinggi, untuk mencegah krisis tirotoksik.

Ubat-ubatan rakyat

Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak resipi untuk memerangi gondok nodular. Walnut sangat popular..

  • Kisar 500 gram kacang hijau, kemudian tambahkan dua gelas vodka dan jumlah madu yang sama. Tegaskan 30 hari di tempat yang gelap dan ambil satu sudu tiga kali sehari dengan segelas susu.
  • Walnut direndam dalam madu dan dimasukkan selama 1-2 bulan. Ambil 2 sudu teh dua kali sehari, juga dengan susu.
  • Kenari cincang digunakan sebagai kompres di lokasi gondok.
  • Partisi walnut (150 gram) dituangkan dengan vodka (setengah liter) dan dibiarkan di tempat yang gelap dan sejuk selama sebulan. Minum 20 gram sekali sehari 1-2 jam sebelum makan. Apabila tincture yang telah siap selesai, anda perlu berehat selama 10-15 hari. Kemudian anda boleh meneruskan rawatan.
  • Dengan kontraindikasi penggunaan tincture alkohol, anda boleh menyediakan tincture berair. Baginya, partisi walnut cincang (15 gram) dituangkan dengan air mendidih (200 mililiter) dan, dibungkus, bersikeras selama 30 minit. Minum selama 10 hari 3 kali sehari. Ambil infusi sebelum makan, 20 gram. Ambil rehat 10 hari, dan kemudian ulangi kursus.

Sebelum menggunakan resipi rakyat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini!

Cara merawat gondok nodular tiroid?

Dalam artikel ini, anda akan belajar:

Gondok nodular kelenjar tiroid, gejala dan rawatannya dijelaskan dalam artikel yang ditunjukkan, menunjukkan adanya formasi. Dalam istilah "goiter nodular kelenjar tiroid," kata "goiter" merujuk kepada kelenjar tiroid yang membesar. Tetapi simpul itu sendiri berbeza, serta sebab-sebab berlakunya.

Pengelasan dan asal node

Klasifikasi gondok nodular sangat memudahkan pemahaman tentang jenisnya, asal-usul gejala dan perlu untuk menentukan diagnosis.

Klasifikasi pertama adalah morfologi termudah.

  1. Dengan bilangan nodul:
  • Node tunggal (iaitu tunggal),
  • Gondok multinodular,
  • Gondok nodular konglomerat,

Klasifikasi kedua mempunyai implikasi terhadap simptomologi. Oleh itu, dengan gondok beracun, terdapat kompleks gejala simptom berlebihan hormon tiroid. Ini bermaksud bahawa nod menghasilkan hormon secara aktif. Sebaliknya, gondok tidak beracun, yang diakui sebagai manifestasi kekurangan yodium yang paling biasa, tidak disertai dengan gangguan dalam aktiviti hormon kelenjar tiroid..

  1. Menurut aktiviti hormon node atau nod:
  • Gondok nodular beracun.
  • Gondok nodular tidak beracun.

Klasifikasi ketiga adalah yang paling bermaklumat berkaitan dengan diagnosis itu sendiri..

  1. Untuk penyakit yang ditunjukkan oleh nod pada kelenjar tiroid:
  • Cyst, nodul jinak.
  • Jenis barah tiroid.
  • Metastasis kanser tiroid.
  • Tiroiditis limfositik kronik.
  • Tiroiditis subakut.

Penyebab gondok nodular yang paling biasa sekarang dianggap kekurangan iodin. Kelenjar tiroid meningkatkan pengeluaran triiodothyronine, yang kesannya pada tubuh lebih kuat daripada hormon tiroid tiroksin kedua, dan kurang yodium dihabiskan untuk sintesisnya. Dengan kekurangan hormon tiroid, tubuh mula secara intensif merangsang kelenjar tiroid. Sebagai tindak balas kepada ini, nod yang kecil tetapi tumbuh secara beransur-ansur muncul di kelenjar tiroid. Kista dan pembentukan lain dari kelenjar tiroid sering muncul..

Penyebab gondok nodular yang paling hebat adalah barah. Kanser primer yang disebut adalah hasil penyusunan semula sel tiroid. Kanser metastatik adalah sekumpulan sel ganas yang telah memasuki kelenjar dari fokus barah pada organ lain. Perkara yang paling teruk adalah bahawa barah pada kelenjar tiroid mungkin tidak membentuk satu simpul dan untuk jangka masa yang lama tidak muncul sama sekali..

Bagi tiroiditis, atau penyakit radang kelenjar tiroid, nod di dalamnya adalah granuloma keradangan. Tidak setiap keradangan membentuk granuloma, dan bahkan tiroiditis di atas tidak selalu muncul sebagai nod.

Gejala gondok nodular

Oleh kerana gondok nodular boleh menjadi akibat penyakit yang berbeza, gejalanya berbeza. Untuk kesederhanaan, disarankan untuk membahagikan penyakit kepada tiga kumpulan besar:

  1. Pembentukan jinak (sista, sistoma, adenoma, dll.)
  2. Kanser (primer dan metastatik)
  3. Tiroiditis.

Sebilangan besar nodul pada kelenjar tiroid tidak menunjukkan sebarang gejala, yang sama sekali tidak mengecualikan barah - itulah sebabnya mengapa perlu diperiksa.

Kumpulan lesi jinak adalah yang paling tidak berbahaya dari segi gejala dan prognosis. Ini merangkumi banyak jenis nod, tetapi semuanya disatukan oleh pertumbuhan yang perlahan, batas yang jelas antara tisu-tisu nod dan kelenjar tiroid. Sekiranya terdapat beberapa simpul dan kecil, maka mungkin tidak ada gejala..

Node jinak ini jarang tumbuh menjadi besar, dan akhirnya gejala muncul. Gondok nodular yang besar dapat menekan saluran udara di leher, memberikan keselesaan estetik (lihat foto). Dengan bilangan atau saiz nod yang sangat besar, hampir tidak ada tisu tiroid normal yang mensintesis hormon. Kemudian semua gejala di atas ditambah dengan hipotiroidisme, atau kekurangan hormon tiroid.

Nodul barah di kelenjar tiroid, di mana gondok nodular juga sering didiagnosis, dapat menampakkan diri dengan gejala yang dijelaskan untuk pembentukan jinak dan tidak ada yang lain. Walau bagaimanapun, gejala klasik kanser dianggap sebagai penurunan berat badan yang cepat dan jelas tanpa alasan yang jelas, penghindaran terhadap daging, kelemahan, pening, dll. Ia adalah gondok nodular konglomerat yang sangat ciri kanser, iaitu, di kelenjar tiroid sekumpulan nod disatukan bersama. Pada palpasi, permukaan konglomerat nod bergelombang. Pembesaran kelenjar getah bening serviks yang paling dekat dengan kelenjar tiroid, tidak bergerak ketika merasakan nodul di kelenjar.

Keradangan, atau tiroiditis, dicirikan oleh demam, pembesaran dan rasa sakit ketika menyentuh kelenjar tiroid melalui tisu leher, menggigil, pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan atau tidak mencukupi, kelemahan.

Sangat jelas bahawa mustahil untuk membuat diagnosis khusus untuk gondok nodular berdasarkan gejala sahaja, dan lebih-lebih lagi tanpa berjumpa doktor..

Kumpulan kajian asas merangkumi ultrasound kelenjar tiroid, ujian darah untuk hormon tiroid, antibodi dan umum, dan selalunya biopsi (sekeping kelenjar akan diperiksa di bawah mikroskop).

Rawatan nodul

Nodul Benigna dan Keradangan

Nodul jinak, dengan bilangan dan ukurannya yang kecil, biasanya tidak memerlukan rawatan. Mereka yang mampu menjadi ganas, iaitu dilahirkan semula menjadi barah, perlu mendapat perhatian khusus. Nodul sedemikian disyorkan untuk dikeluarkan semasa pembedahan. Ini juga berlaku untuk meremas trakea yang besar dan / atau mengganggu formasi menelan.

Dengan banyak simpul kecil yang hampir sepenuhnya menggantikan tisu kelenjar tiroid yang berfungsi dan disertai dengan kekurangan hormon tiroid, seluruh kelenjar tiroid sering dikeluarkan, dan orang itu beralih ke pengambilan hormon seumur hidup. Berbeza dengan prasangka yang meluas terhadap pesakit terhadap ubat hormon, dengan dos yang betul dan kepatuhan pada rejimen dos yang disyorkan, ubat ini benar-benar selamat dan tidak mempengaruhi kualiti dan jangka hayat..

Bentuk tiroiditis yang berlainan juga dirawat dengan cara yang berbeza, tetapi terdapat beberapa prinsip terapi umum. Pertama, ia adalah melawan keradangan. Mereka menggunakan NSAID, glukokortikoid, dan kadang-kadang bahkan sitostatik. Dari ketiga-tiga kumpulan ubat ini, NSAID mempunyai kesan paling ringan. Mereka diresepkan untuk ringan, lebih jarang dengan tahap tiroiditis yang teruk.

Kedua, keradangan kelenjar sering disertai dengan pelanggaran fungsi hormonnya, kekurangan atau kelebihan hormon. Sekiranya kekurangan hormon, dos hormon tiroid dipilih, dan sekiranya berlebihan, sitostatik diresepkan, dalam kes yang luar biasa mereka bahkan mengesyorkan pembedahan.

Ketiga, jika asal-usul tiroiditis berjangkit dengan gondok nodular terbukti, maka disarankan untuk menggunakan antibiotik. Dengan tiroiditis subakut dan autoimun, terapi imunomodulator ditetapkan, dan dengan keadaan kekurangan yodium, persiapan yodium dimasukkan dalam rawatan.

Kanser

Dengan nodul barah, yang ditunjukkan oleh gondok nodular, pembedahan juga disyorkan dalam kebanyakan kes. Dalam kebanyakan kes, seluruh kelenjar atau cupingnya dikeluarkan, tetapi selalu bersama dengan kelenjar getah bening serviks. Ini perlu untuk mengelakkan barah merebak ke seluruh badan. Biasanya pembedahan didahului dengan kemoterapi dan / atau terapi radiasi untuk mengurangkan ukuran barah dan, dengan itu, jumlah tisu dikeluarkan.

Dengan metastasis, perlu mencari sumbernya dan merawatnya berdasarkan bentuk barah yang spesifik. Anda juga harus memastikan bahawa tidak ada metastasis ke organ lain. Biasanya, biopsi dapat menentukan sel ganas organ mana yang berada di nodul tiroid, yang mempercepat pencarian dan memungkinkan rawatan dimulakan lebih awal. Dari segi prognosis pesakit, barah metastatik lebih teruk daripada barah primer.

Penjagaan paliatif harus dipertimbangkan secara berasingan. Ia diresepkan apabila penyembuhan lengkap tidak mungkin untuk memanjangkan umur dan meningkatkan kualitinya. Ini adalah terapi kemoradiasi dan penyingkiran pembedahan kanser nodular secara separa.

Hanya perkara utama rawatan yang dijelaskan, doktor, ketika menetapkan terapi untuk gondok nodular, mengambil kira bentuk spesifik penyakit ini dan penyakit bersamaan. Inilah sebabnya mengapa rawatan diri tidak dapat diterima.!

Cara merawat gondok nodular di rumah dengan cepat dan berkesan

Salah satu masalah tiroid yang paling biasa adalah gondok nodular. Ini bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala proses patologi dalam badan. Untuk menghilangkan gondok, tidak perlu membeli ubat yang mahal atau menjalani prosedur yang mahal. Masalahnya dapat diatasi di rumah dengan menggunakan ubat alternatif..

  1. Gejala
  2. Rawatan awal tanpa pembedahan
  3. Rawatan yodium
  4. Rawatan kacang walnut
  5. Bawang Merah
  6. Kulit kayu oak
  7. Video - cara hidup dengan simpul di kelenjar tiroid
  8. Ubat-ubatan rakyat selain ubat-ubatan
  9. Creolin
  10. Penyelesaian masin
  11. Celandine
  12. Buah ara untuk gondok
  13. Cinquefoil putih
  14. Ubat homeopati
  15. Pemakanan untuk gondok nodular kelenjar tiroid
  16. Rawatan urat simpul dengan jus

Gejala

Biasanya, pesakit tidak mempunyai keluhan yang signifikan dengan pembentukan gondok, tetapi ketika patologi berkembang, ini mungkin disertai dengan gejala berikut:

  • perasaan sesak di saluran udara;
  • gangguan menelan atau bernafas;
  • perubahan suara, dia menjadi lebih serak;
  • sensasi menyakitkan pada kelenjar tiroid;
  • batuk kering;
  • pening teruk;
  • peningkatan jumlah leher di kerongkong;
  • jisim nodular di leher.

Dalam kebanyakan kes, dengan gondok nodular, kelenjar tiroid tidak kehilangan fungsi normal, tetapi kadang-kadang hipotiroidisme atau hipertiroidisme berlaku. Dengan pengeluaran hormon yang tidak mencukupi, gejala berikut diperhatikan:

  • selsema kerap;
  • mengantuk berterusan;
  • gangguan saluran gastrousus;
  • menurunkan tekanan darah;
  • alopecia;
  • kulit kering.

Bagi hipertiroidisme, ia disertai dengan gejala berikut:

  • insomnia;
  • gegaran anggota badan;
  • peningkatan selera makan;
  • kerengsaan yang tidak masuk akal;
  • berdebar-debar jantung;
  • penurunan berat badan yang cepat.

Apabila tanda-tanda pertama gondok nodular muncul, anda harus segera berjumpa pakar endokrinologi.

ia kelihatan seperti gondok nodular pada wanita

Rawatan awal tanpa pembedahan

Rawatan bukan pembedahan pada gondok nodular melibatkan penggunaan ubat tradisional. Pertimbangkan resipi yang paling berkesan.

Rawatan yodium

Kekurangan yodium dalam badan menyebabkan gangguan kelenjar tiroid. Resipi ini akan membantu mengisinya. Minyak buckthorn laut harus diambil sebagai komponen tambahan. Rawat gondok dengan mereka, kemudian sapukan mesh iodin pada filem minyak. Balut tekak anda dengan kain kasa dilipat beberapa kali, letakkan polietilena di atas, balut selendang hangat di leher anda. Buat kompres seperti itu pada waktu malam. Tempoh rawatan iodin - 10 hari.

Rawatan kacang walnut

Untuk menyediakan ubat, anda memerlukan partisi walnut dalam jumlah 150 gram. Tuang mereka dengan 0.5 liter vodka, biarkan hingga sejuk selama 1 bulan. Ambil tincture 20 gram 1 kali sehari pada waktu perut kosong. Apabila produk sudah habis, berehat selama 2 minggu. Kemudian anda boleh meneruskan terapi..

Bawang Merah

Bawang merah mengandungi banyak vitamin, mineral dan nutrien lain. Untuk menghilangkan gondok nodular, anda perlu memotong tanaman akar menjadi 2 bahagian, mengurut leher dengan gerakan memutar ringan.

Semasa mengurut, perhatian khusus harus diberikan kepada tempat di mana kelenjar tiroid berada..

Prosedur dijalankan selama 7-10 minit, selepas itu jangan mencuci leher. Ini membolehkan nutrien diserap dengan baik, sehingga merangsang kelenjar tiroid..

Kulit kayu oak

Anda perlu mengambil 3 sudu kulit kayu oak, tuangkan 0.5 liter air. Didihkan dengan api kecil selama 20 minit. Sejukkan produk siap, saring, gunakan sebagai penyelesaian kompres semalaman.

Video - cara hidup dengan simpul di kelenjar tiroid

Ubat-ubatan rakyat selain ubat-ubatan

Sekiranya anda tidak dapat melakukan terapi ubat dengan gondok nodular, anda dapat mempercepat proses pemulihan dengan menggunakan resipi rakyat dalam bentuk kaedah rawatan tambahan.

Creolin

Ubat Creolin mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi kelenjar tiroid. Untuk menghilangkan gondok, anda harus merawat leher dengan larutan 2 kali sehari.

Penyelesaian masin

Ini adalah ubat yang hampir universal yang digunakan dalam rawatan banyak penyakit. Ia juga dipanggil penyelesaian hipertonik. Untuk menyediakannya, anda memerlukan garam meja biasa dan air yang disucikan. Kepekatan garam yang ideal ialah 9%, jadi ia harus dicairkan dalam nisbah berikut: 3 sudu rata per 1 liter air.

Dalam penyelesaian yang disediakan, lembapkan sepotong kain kasa, pasangkan ke gondok, betulkan dengan polietilena dan selendang yang hangat. Prosedur harus dilakukan sebelum tidur selama 10-12 hari.

Celandine

Isi balang liter hingga separuh dengan bunga celandine cincang. Tuangkan ruang yang tinggal dengan vodka. Biarkan untuk meresap selama 3 minggu. Saring tincture yang telah siap, ambil 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan.

Buah ara untuk gondok

Rebus 5 buah ara dalam 2 gelas susu sehingga separuh cecair menguap. Minuman kaldu siap 50 ml 3-4 kali sehari.

Cinquefoil putih

Tincture disediakan dari akar cinquefoil putih. Untuk menyediakannya, anda memerlukan 50 gram akar hancur dan 0.5 liter vodka. Biarkan ubat itu dimasukkan selama 2 minggu. Setelah masa berlalu, saring, minum 5 gram 2 kali sehari.

Ubat homeopati

Ubat-ubatan homeopati boleh digunakan bukan hanya dalam rawatan penyakit gondok nodular, tetapi juga untuk tujuan profilaksis. Mereka dibuat berdasarkan bahan semula jadi, membantu menormalkan pengeluaran hormon. Ubat homeopati yang paling biasa dalam kes ini adalah:

  • Badiaga;
  • Fucus vesiculosus;
  • Heliks Hedera;
  • Spongia;
  • Thyreoidinum.

Nota! Sebelum memilih ubat homeopati tertentu, lebih baik berunding dengan doktor homeopati.

Pemakanan untuk gondok nodular kelenjar tiroid

Makanan sihatProduk berbahaya
Ikan laut.Gula.
Lemak haiwan: mentega, kuning telur, daging sapi rebus.Sebarang barang bakar tepung putih.
Rumpai laut.Makanan berlemak, pedas, goreng.
Sayur-sayuran dan buah-buahan.Rempah, sos.
Beri.Minuman beralkohol.
Pasta dan bubur.Minuman berkafein, koko.
Jus sayur-sayuran dan buah-buahan, minuman ragi.Kaldu yang kuat berdasarkan daging atau ikan.
Sayang.Teh pekat.
Minyak sayuran.Produk salai.

Rawatan urat simpul dengan jus

Pilihan alternatif dan, pada masa yang sama, kaedah radikal adalah rawatan gondok nodular dengan jus. Intinya terletak pada puasa - kekurangan makanan dalam diet sepenuhnya digantikan oleh jus. Mereka boleh disediakan dari sebarang buah beri, sayur-sayuran dan buah-buahan, misalnya:

  • tomato;
  • Strawberi;
  • kobis;
  • epal;
  • ceri;
  • lobak merah;
  • tembikai;
  • pir;
  • hijau;
  • kesemak;
  • buah persik;
  • sitrus.

Anda harus memilih produk bermusim, mengandungi jumlah nutrien maksimum.

Penting untuk diketahui! Diet jus harus berlangsung selama 3 hari.

Anda boleh menggabungkan sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri, sambil menyediakan koktel yang lazat dan pelbagai.

Gondok nodular, dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, tidak membahayakan kesihatan manusia. Sekiranya anda mengabaikan patologi yang timbul, terdapat risiko transformasi pertumbuhan nodular menjadi tumor malignan. Untuk mencegah masalah dengan kelenjar tiroid, perlu selalu mengambil sediaan yang mengandung yodium, mematuhi diet yang tepat, yang harus termasuk makanan laut.

Gondok nod

Gondok nodular tiroid - apa itu?

Gondok nodular adalah salah satu penyakit kelenjar tiroid yang paling biasa. Seluruh kumpulan penyakit boleh berlaku dengan perkembangan massa, berbeza dari segi morfologi dan asalnya..

Kelenjar tiroid adalah salah satu komponen penting dalam sistem endokrin, yang mengatur metabolisme tenaga. Ia terdiri daripada dua lobus yang dihubungkan oleh isthmus. Sekiranya terdapat patologi organ-organ dalaman, defisit tenaga mungkin berlaku, di mana besi mula mengisi semula kerugian dengan menghasilkan hormon. Apabila pengeluaran mereka meningkat, percambahan tisu bermula..

Tisu tiroid terdiri daripada banyak folikel. Node adalah tepat folikel yang diperbesar. Dalam beberapa kes, seseorang mungkin tidak merasakan tanda-tanda perkembangan patologi. Menurut statistik, lima peratus populasi mempunyai diagnosis ini, sementara bentuk patologi laten yang sangat kerap dinyatakan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk alasan lain. Wanita empat kali lebih cenderung untuk mengembangkan gondok nodular yang tersebar daripada lelaki.

Dalam foto gondok nodular kelenjar tiroid, kesan kosmetik dapat dilihat, yang berlaku akibat peningkatan kelenjar di atas nilai yang dibenarkan. Dalam kes di mana hanya pembentukan nodular yang terdapat di kelenjar tiroid, mereka bercakap tentang gondok nodular. Sekiranya masih terdapat tanda-tanda perubahan meresap, maka dibuat diagnosis "gondok nodular difus kelenjar tiroid".

Punca gondok nodular

Punca sebenar goiter nodular belum dapat dikenal pasti. Dipercayai bahawa kekurangan yodium mempengaruhi penampilannya, tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, ini dapat mendorong perkembangan patologi. Selalunya, penyakit ini berlaku kerana faktor berikut:

  • jumlah hormon yang berlebihan;
  • pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • faktor keturunan;
  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • penyakit autoimun;
  • pelanggaran keseimbangan asid-asas;
  • pengambilan makanan strumogenik tanpa had yang menekan pengeluaran yodium dan mempromosikan gondok.

Doktor Teratas untuk Rawatan Goiter Nodular

Gondok nodular - gejala

Tahap awal gondok nodular kelenjar tiroid secara praktikal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Nodul besar dapat dinyatakan oleh kecacatan kosmetik di leher. Foto menunjukkan bagaimana gondok nodular kelenjar tiroid memperlihatkan dirinya sebagai penebalan ketara dinding anterior permukaan leher. Dalam kes ini, pembesaran kelenjar selalunya tidak sekata..

Lama kelamaan, gejala mekanikal gondok muncul. Mereka timbul kerana percambahan nod dan peningkatan tekanan pada organ dan tisu bersebelahan (saluran darah, trakea, esofagus dan saraf):

  • suara serak;
  • terdapat sensasi benda asing, "benjolan" di kerongkong;
  • batuk kering;
  • kesukaran bernafas;
  • serangan asma;
  • pening;
  • bunyi di kepala;
  • sakit di tapak pembentukan nod.

Biasanya, dengan gondok nodular, euthyroidism diperhatikan, iaitu. pengeluaran hormon tidak terganggu, tetapi kadang-kadang hipertiroidisme atau hipotiroidisme berlaku. Dalam kes ini, pelbagai gejala mungkin muncul. Dengan hipofungsi, rasa sakit berlaku di kawasan jantung, bronkitis, jangkitan virus pernafasan akut, radang paru-paru, mengantuk, gangguan gastrousus, hipotensi, keguguran rambut, penurunan suhu badan, kulit kering sering timbul. Juga, terhadap latar belakang hipotiroidisme, wanita mungkin mengalami ketidakteraturan haid dan masalah dengan kehamilan. Lelaki mengalami mati pucuk dan penurunan libido..

Hasil daripada kelebihan hormon tiroid, seseorang mungkin mengalami:

  • keadaan subfebril yang berpanjangan;
  • insomnia;
  • menggeletar tangan;
  • rasa lapar yang berterusan;
  • mudah marah;
  • takikardia;
  • pengurangan berat.

Sekiranya gejala gondok nodular muncul, perlu berjumpa dengan ahli endokrinologi secepat mungkin, yang akan menetapkan rawatan. Dia juga akan memberitahu anda secara terperinci apa itu gondok nodular kelenjar tiroid, dan menjalankan diagnostik yang diperlukan.

Pengelasan dan gred

Bergantung pada jenis pembentukan, asal, komposisi dan keterukan goiter nodular dibahagikan kepada beberapa jenis.

  1. Gondok koloid nodular kelenjar tiroid - koloid adalah pembawa utama hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Dengan peningkatan jumlah folikel, gondok koloid nodular berkembang. Dalam 90% kes, patologi dikaitkan dengan pertumbuhan epitel. Pilihan ini disebut "nodular koloid proliferating goiter".
  2. Bersendirian - pembentukan tunggal dikesan dalam diagnosis.
  3. Gondok difus-nodular - terdapat perubahan seragam pada tisu kerana penurunan fungsi mereka secara beransur-ansur, sementara meterai terbentuk. Mengikut keparahan, gondok nodular difus 1 darjah dan gondok nodular difus 2 darjah dibezakan.
  4. Gondok multinodular kelenjar tiroid - mempunyai semua gejala yang menyertai patologi. Ini menunjukkan adanya lebih dari dua formasi nodular. Gondok multinodular 1 darjah boleh disertai dengan euthyroidism, iaitu kelenjar tiroid menghasilkan hormon dalam jumlah normal. Mengikut tahap pembesaran kelenjar tiroid, beberapa pilihan pengembangan dibezakan. Gondok multinodular kelenjar tiroid darjah 1 tidak kelihatan, tetapi dapat dilihat semasa pemeriksaan. Gondok multinodular kelenjar tiroid kelas 2 sudah jelas kelihatan pada kedudukan normal leher dan mudah teraba.
  5. Gondok non-toksik nodular - jenis ini dicirikan oleh ketiadaan perubahan fungsi kelenjar tiroid. Klasifikasi ini merangkumi adenoma, sista tiroid, gondok nodular 1 darjah dalam keadaan euthyroidism. Gondok euthyroid nodular adalah konsep kolektif, kerana penyakit tertentu dapat dibezakan hanya dengan bantuan biopsi aspirasi jarum halus.
  6. Gondok toksik nodular dicirikan oleh pengeluaran hormon tiroid yang meningkat, yang boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular dan onkologi.

Sebagai tambahan kepada klasifikasi WHO, di mana tahap pembesaran kelenjar dianggarkan dengan hanya tiga nombor, terdapat sebaran yang lebih terperinci menurut O.V. Nikolaev:

  • gondok nodular 0 darjah - dikesan hanya semasa prosedur diagnostik, pesakit tidak terganggu oleh sebarang gejala;
  • gondok nodular 1 darjah - kelenjar tiroid terasa jelas, tetapi tidak ditentukan secara visual;
  • gondok nodular darjah 2 - menelan agak sukar, kelenjar tiroid berdebar dengan baik semasa pemeriksaan, apabila membongkok, sakit leher mungkin berlaku. Di samping itu, terdapat tanda-tanda penyakit lain: gemetar anggota badan, bengkak, hilang selera makan, mudah marah. Sekiranya gondok euthyroid nodular kelas 2 kecil, maka rawatan konservatif tetap disyorkan;
  • gondok nodular darjah 3 dicirikan oleh tanda tambahan: hipotensi, sesak nafas, sakit di jantung, leher "tebal"; penurunan selera makan, tetapi berat badan meningkat;
  • Gondok nodular kelas 4 berbeza dalam semua gejala di atas, tetapi gondok yang menonjol ditambahkan, yang sudah melanggar bentuk leher;
  • gondok nodular darjah 5 menekan organ-organ tetangga dengan ketara, dengan latar belakang perubahan kerja kelenjar tiroid, masalah serius timbul dalam kerja seluruh organisma.

Sekiranya anda mengalami simptom yang serupa, berjumpa doktor dengan segera. Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menangani akibatnya.

Diagnostik

Sebelum menetapkan rawatan untuk gondok nodular tersebar, doktor biasanya membuat diagnosis. Cara paling mudah adalah dengan meraba kelenjar tiroid. Sekiranya meterai kurang dari satu sentimeter, sebagai peraturan, ini adalah pengumpulan sel koloid yang tidak menimbulkan bahaya dan tidak memerlukan terapi khas.

Dalam 70% kes, gondok dikesan semasa ultrasound. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan ukuran, struktur, bilangan, penyetempatan dan aktiviti hormon formasi. Sekiranya pada masa yang sama perubahan pada tisu berdekatan atau batas kabur dari nod dikesan, maka ini adalah alasan untuk mengesyaki onkologi. Dalam kes ini, pesakit disarankan untuk mengambil biopsi aspirasi, di mana sampel tisu atau kandungan koloid kelenjar diambil dengan jarum halus. Bahan tersebut diperiksa di bawah mikroskop khas.

Dalam kes di mana gondok besar, pemindaian radioisotop dan sinar-X digunakan. Kadang-kadang MRI atau CT boleh digunakan dalam diagnosis.

Untuk menentukan bagaimana merawat gondok nodular, ahli endokrinologi melakukan kajian dan analisis berikut:

  • am, ujian darah biokimia;
  • palpasi kelenjar tiroid;
  • pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid;
  • biopsi aspirasi tisu tiroid;
  • scintigraphy tiroid;
  • x-ray dada, esofagus.

Diagnostik dan rawatan penuh boleh dilakukan di mana-mana pusat endokrinologi perubatan moden.

Rawatan nodular kelenjar tiroid yang meresap - rawatan

Matlamat utama rawatan untuk gondok nodular adalah untuk mengurangkan beban pada kelenjar tiroid. Rawatan ubat konservatif digunakan. Pada kanak-kanak dan orang dewasa di bawah 50 tahun, rawatan dimulakan dengan persediaan yodium. Mereka melambatkan pengeluaran TSH dan menghentikan pertumbuhan gondok. Kalium iodida biasanya disyorkan dalam jangka masa 20 hari. Sekiranya tiada dinamika positif selama enam bulan, terapi gabungan dengan persiapan kalium iodida dan levothyroxine atau monoterapi penekan dengan persediaan levothyroxine digunakan.

Kadang-kadang ditunjukkan penggunaan ubat antitiroid yang mengurangkan sintesis hormon tiroid.

Kaedah yang berkesan untuk merawat gondok toksik tetap menjadi terapi dengan radioaktif yodium 131. Dengan pertolongannya, kematian sel disebabkan, yang memungkinkan kesan yang disasarkan pada nod. Dosis tunggal radiasi adalah 15-30 μi, jadi kesan sampingan biasanya diminimumkan.

Sekiranya simpul kecil dan tidak bertambah dari masa ke masa, terapi khas tidak dilakukan. Pesakit didaftarkan dan dipantau.

Apabila penyakit ini teruk, satu-satunya cara untuk merawat gondok nodular adalah pembedahan. Petunjuk untuk operasi adalah:

  • saiz simpul yang besar, memerah tisu di sekitarnya;
  • kecurigaan terhadap perubahan malignan;
  • pertumbuhan gondok yang pesat;
  • lokasi retrosternal;
  • gondok beracun mempunyai pelbagai nod;
  • kehadiran sista yang berukuran lebih dari tiga sentimeter.

Selepas operasi, perhatian khusus diberikan kepada normalisasi tahap hormon, biasanya perlu mengambil hormon tiroid sintetik untuk menormalkan proses metabolik. Dianjurkan juga untuk mengambil ubat-ubatan yang mengandungi kalsium..

Rawatan gondok nodular dengan ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat sering digunakan dalam rawatan penyakit gondok nodular. Terdapat banyak tincture, decoctions dan fee yang secara positif dapat mempengaruhi dinamika perkembangan penyakit ini. Pelbagai produk dengan kacang tambahan digemari ramai.

Tekstur kenari.

  • 50 kacang hijau mesti dicincang, kemudian tambahkan 100 gram alkohol dan tuangkan madu ke atas keseluruhannya. Tincture berharga 30 hari di tempat yang gelap, maka ia mesti diambil satu sudu empat kali sehari dengan segelas susu.
  • Empat puluh walnut dituangkan dengan satu liter madu dan dimasukkan selama 40 hari. Kemudian minum 1 sudu teh setengah jam sebelum makan, juga dibasuh dengan susu.
  • Walnut digunakan sebagai kompres di lokasi gondok.

Kacang telah menjadi terkenal dalam rawatan kerana kandungan yodiumnya yang tinggi, susu juga membantu tubuh menyerapnya dengan cepat.

Diet untuk gondok nodular

Terdapat diet khas untuk gondok nodular kelenjar tiroid.

Pemakanan untuk gondok tiroid nodular bergantung pada gejala dan rawatan. Dengan hipertiroidisme, diet harus tinggi kalori (3500-3700 kkal), dan juga mengandungi sejumlah besar garam mineral dan vitamin. Makanan yang anda makan mestilah kaya dengan karbohidrat.

Anda perlu memperhatikan makanan yang menenangkan sistem saraf. Harus dikecualikan dari diet: daging asap, kaldu tepu, makanan pedas, coklat, kopi, alkohol.

Diet untuk hipotiroidisme, sebaliknya, harus rendah kalori dan termasuk lebih banyak makanan protein, sayur-sayuran dan buah-buahan..

Makanan berikut disarankan dalam diet untuk mengatasi kekurangan yodium:

  • daging, telur, susu;
  • Ikan dan makanan laut;
  • buah-buahan: anggur, epal, strawberi, lemon, kesemak, pisang;
  • sayur-sayuran: wortel, tomato, lobak, bawang putih, bit.

Penting untuk diingat bahawa dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk menormalkan isipadu kelenjar tiroid. Penting untuk tidak mengabaikan gejala gondok nodular dan berjumpa doktor pada waktunya, maka rawatan akan berjaya..

Bahaya

Kurangnya rawatan penyakit yang tepat pada masanya boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius, seperti:

  • halangan peredaran darah;
  • mampatan esofagus, trakea;
  • keradangan kelenjar tiroid;
  • neoplasma malignan pada gondok.

Kumpulan risiko

Kumpulan risiko adalah:

  • orang yang mempunyai kecenderungan keturunan;
  • orang dengan adenoma, barah tiroid;
  • orang dengan penyakit autoimun;
  • orang yang telah menerima terapi radiasi ke kawasan kepala dan leher.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit, disyorkan:

  • sertakan makanan kaya yodium dalam makanan;
  • menjalankan prosedur pemulihan;
  • ambil vitamin (terutamanya kumpulan B);
  • hadkan kesan keadaan persekitaran yang buruk dan pencemaran alam sekitar pada badan anda.

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Teks itu diluluskan oleh ahli endokrinologi Anna Vladimirovna Simonenko


Artikel Seterusnya
Mengapa jumlah purata eritrosit dalam darah diturunkan?