Trombosis hemoroid


Trombosis hemoroid adalah salah satu komplikasi buasir yang paling berbahaya. Ini adalah penyumbatan urat hemoroid yang membengkak dengan pembekuan darah beku yang padat. Ini menyebabkan gangguan hemodinamik di kawasan yang rosak dan kesakitan yang teruk. Penyakit ini diberi kod mengikut ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa) K64 dan penanda "buasir dan trombosis vena perianal".

Mengapa trombosis hemoroid berlaku??

Trombosis mempunyai banyak sebab dan boleh berkembang dengan cepat atau kronik. Trombosis akut buasir dicirikan oleh kompleks gejala yang timbul secara tiba-tiba, mereka dapat dihilangkan hanya dengan mengambil langkah-langkah tertentu. Kronik penyakit ini penuh dengan perkembangan buasir yang cepat ke peringkat seterusnya dan gangguan peredaran darah.

Buasir dalaman dicirikan oleh pemakanan yang lebih baik dari mikrovaskular, oleh itu, trombosis nod dalaman berlalu lebih perlahan dari satu keparahan ke tahap yang lain. Trombosis buasir luar dicirikan oleh peningkatan gejala yang cepat.

Penyebab trombosis termasuk:

  • trauma ke dinding rektum atau buasir itu sendiri. Kerosakan pada selaput lendir atau endotelium vaskular (lapisan yang melapisi urat dan arteri) memerlukan peningkatan agregasi (lekatan) platelet, penebalan darah beku. Semakin padat gumpalan darah yang bertindih dengan lumen pembuluh darah, semakin jelas gejala klinikal;
  • penurunan kelajuan aliran darah di buasir. Kesesakan vena di urat di sekitar rektum tidak mendorong penyerapan darah aktif. Ia mengalir perlahan, unsur-unsur yang terbentuk menetap dan membentuk konglomerat. Ini berlaku untuk buasir progresif yang tidak mendapat rawatan, ketika pesakit terus bergerak sedikit, menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
  • peningkatan tekanan darah. Ia boleh berkembang secara idiopatik, iaitu, tanpa sebab yang jelas (lebih daripada 80% orang mengadu tekanan darah tinggi), dan ketika mengalami tekanan semasa sembelit, mengangkat berat, dan juga disebabkan peningkatan tekanan intra-perut semasa kehamilan.

Bergantung pada buasir mana yang rosak, trombosis buasir dalaman dan luaran dibezakan. Mereka berbeza dalam kaedah diagnostik dan pendekatan untuk rawatan, tetapi kedua-dua bentuknya sama membahayakan kesihatan pesakit..

Apabila gumpalan terbentuk, tisu di sekitar dan di sepanjang kapal tersumbat mengalami kekurangan nutrien yang teruk. Sebelum pembekuan tersumbat, darah berkumpul, mengembang dinding vena dan menyebabkan pembesaran urat simpul dan gejala lain.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis kawasan yang terjejas. Ini adalah nekrosis tisu yang tidak dapat dipulihkan kerana kekurangan nutrien. Kawasan nekrosis berkembang pesat, jadi keadaannya memerlukan rawatan segera.

Gejala penyakit

Bentuk kronik trombosis nod mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Untuk eksaserbasi dan bentuk akut, gejala berikut adalah ciri:

  • sakit tajam dan menusuk di kawasan dubur. Ia berlaku secara tiba-tiba, terpantul di kawasan perineum, alat kelamin. Sindrom nyeri tidak bergantung pada waktu buang air besar - ini memungkinkan untuk membezakannya dari kesakitan menarik visceral pada buasir;
  • sekiranya bekalan darah urat hemoroidal tinggi, maka kemungkinan pendarahan. Mereka muncul secara spontan, pesakit melihat kesan darah merah pada seluar dalamnya. Boleh berlaku semasa buang air besar dan pada waktu lain;
  • bengkak, hiperemia di sekitar dubur adalah tanda visual trombosis, salah satu manifestasi tromboflebitis adalah keradangan dinding vena dengan trombus.

Sekiranya nod luaran telah mengalami trombosis, maka pengisian darahnya, sianosis (sianosis) kerana banyaknya darah vena juga akan menjadi tanda yang dapat dilihat.

Dalam foto tersebut, trombosis buasir kelihatan seperti plexus vena sianotik yang penuh dengan darah di sekitar dubur..

Keterukan trombosis

Klinik ini membezakan tiga peringkat trombosis nod, berbeza dalam perubahan organik pada tisu yang terjejas dan, sebagai akibatnya, dalam rawatan.

  1. Terdapat rasa sakit secara spontan, simpul sangat menyakitkan ketika disentuh. Peredaran mikro terganggu, aliran darah menjadi perlahan. Belum ada reaksi keradangan, tetapi rawatan harus dimulakan dengan segera untuk mengelakkan akibatnya.
  2. Hiperemia kulit di sekitar dubur, pembengkakan dan keradangan, sakit pada tisu perianal. Kerana peningkatan jumlah nod, ia dapat menyekat lumen rektum, menyebabkan penyumbatan dan penyumbatan usus. Rawatan terdiri daripada terapi kombinasi dengan agen anti-radang, analgesik, peredaran darah.
  3. Iskemia besar-besaran, sianosis tisu di sekitar dubur. Kemungkinan mengembangkan nekrosis tisu sekitarnya dan tisu lemak subkutan, proses keradangan purulen. Nod kelihatan seperti padat, gelap, menembusi saluran pembentukan. Kapal-kapal di kawasan yang terjejas tidak akan kembali ke fungsi sebelumnya, mereka telah runtuh dan merosot. Keadaan ini disertai dengan kesakitan yang kuat, bau fetid. Campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Penting bukan hanya untuk mengenal pasti trombosis, tetapi juga untuk menentukan tahapnya, kerana taktik rawatan bergantung kepada ini - pada peringkat awalnya adalah konservatif dan dilakukan dengan bantuan agen farmakologi, pada tahap selanjutnya operasi ditunjukkan.

Trombosis boleh berlaku seawal tahap kedua buasir. Pelanggaran nod sangat mempercepat proses pembusukan pada tisu iskemia. Buasir dalaman dicirikan oleh pemakanan yang lebih baik dari mikrovaskular, oleh itu, trombosis nod dalaman berlalu lebih perlahan dari satu keparahan ke tahap yang lain. Trombosis buasir luar dicirikan oleh peningkatan gejala yang cepat.

Komplikasi trombosis

Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis kawasan yang terjejas. Ini adalah nekrosis tisu yang tidak dapat dipulihkan kerana kekurangan nutrien. Zon nekrosis berkembang pesat, jadi keadaannya memerlukan rawatan segera. Rawatan dalam kes ini adalah pembedahan, yang terdiri dalam pemisahan lengkap tisu nekrotik, yang dapat mewakili bahagian yang cukup besar dari kawasan perianal dan rektum. Usaha doktor dalam trombosis bertujuan untuk mencegah perkembangan nekrosis, dan jika sudah berkembang, untuk mencegah penyebarannya.

Terdapat kemungkinan kecil trombus terkoyak dalam trombosis nod dalaman, yang secara praktikalnya tidak termasuk dalam bentuk penyakit luar. Apabila bekuan fibrin memasuki aliran darah, ia dapat menyumbat saluran berkaliber sederhana dan kecil, menghilangkan gangguan trofik tempatan, gangguan peredaran darah.

Pengembangan ulserasi dan paraproctitis adalah mungkin. Selaput lendir yang ditutup dengan ulser trofik tidak sembuh dengan baik, dan nanah paraproctitis py cepat menyebar di sepanjang tisu penghubung yang longgar, mewujudkan fistula dubur.

Diagnosis penyakit

Untuk diagnosis dan rawatan trombosis urat hemoroid, anda harus menghubungi ahli proktologi atau pakar bedah tanpa penangguhan, segera setelah tanda-tanda pertama muncul. Bentuk kronik sering dijumpai semasa pemeriksaan rutin, yang mana pesakit dengan buasir harus dijadwalkan setiap enam bulan..

Trombosis akut buasir dicirikan oleh kompleks gejala yang timbul secara tiba-tiba, mereka dapat dihilangkan hanya dengan mengambil langkah-langkah tertentu. Kronik penyakit ini penuh dengan perkembangan buasir yang cepat ke peringkat seterusnya dan gangguan peredaran darah.

Semasa pemeriksaan, doktor, sebagai peraturan, segera menetapkan diagnosis trombosis vena plexus hemoroid, bergantung pada tanda-tanda luaran dan peningkatan kesakitan di kawasan perianal. Pada pemeriksaan, dia menilai warna kulit dan membran mukus, hiperemia, pembengkakan. Pemeriksaan jari membolehkan anda menentukan peningkatan kepadatan dan kesakitan nod.

Sekiranya perlu, lakukan kajian tambahan - pemeriksaan menggunakan spekulum rektum dengan dilator, angiografi dengan kontras dan diagnostik makmal.

Penting bukan hanya untuk mengenal pasti trombosis, tetapi juga untuk menentukan tahapnya, kerana taktik rawatan bergantung kepada ini - pada peringkat awalnya adalah konservatif dan dilakukan dengan bantuan agen farmakologi, pada tahap selanjutnya operasi ditunjukkan.

Rawatan trombosis buasir

Rawatan konservatif dijalankan dalam dua arah: etiotropik (menghilangkan penyebab trombosis) dan simptomatik (mengurangkan penderitaan pesakit, memperbaiki keadaan umum). Ubat dari kumpulan berikut digunakan:

  • penghilang rasa sakit - mereka diaplikasikan secara tempatan pada peringkat pemeriksaan, kerana sering berdebar-debar buasir sukar kerana kesakitan yang teruk. Kemudian, mereka boleh diresepkan dalam bentuk ubat tindakan sistemik;
  • anti-radang - mengurangkan kerosakan tisu oleh agen keradangan, melegakan kesakitan dan bengkak. Bioavailabiliti ubat dalam fokus keradangan disediakan oleh ubat topikal - suppositori rektum (suppositori), salap, microclysters;
  • fibrinolitik (ubat yang mengurangkan kelikatan darah) - diperlukan untuk mencairkan bekuan yang padat dan menormalkan peredaran darah;
  • phlebotonics - meningkatkan nada urat, membantu mengurangkan stasis vena;
  • angioprotectors - melindungi lapisan dalam saluran darah dari kerosakan, mencegah penampilan gumpalan darah baru;
  • antispasmodik - melonggarkan membran otot saluran darah dan sfinkter, mencegah mencubit simpul dan menghilangkan rasa tidak selesa;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi saluran gastrointestinal (perangsang motilitas, pencahar) - diresepkan sebagai terapi penyelenggaraan, memudahkan buang air besar, mencegah kecederaan tisu oleh tinja yang padat.

Bergantung pada buasir mana yang rosak, trombosis buasir dalaman dan luaran dibezakan. Mereka berbeza dalam kaedah diagnostik dan pendekatan untuk rawatan, tetapi kedua-dua bentuknya sama membahayakan kesihatan pesakit..

Dengan rawatan yang tepat, trombus larut, peredaran darah dinormalisasi - trombosis perianal cepat berlalu sebaik sahaja penyebabnya segera dihilangkan. Rawatan konservatif tidak memerlukan rawatan di hospital, tetapi juga boleh dilakukan di rumah.

Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Ini terdiri daripada menghilangkan buasir bersama dengan tisu sekitarnya dan membekalkan saluran. Isipadu bergantung pada skala lesi - ia boleh menjadi operasi kecil yang dilakukan di bawah anestesia tempatan secara rawat jalan, atau campur tangan berskala besar dengan pemotongan sejumlah besar tisu.

Dengan operasi Milligan-Morgan untuk mengeluarkan buasir, tempoh pemulihan yang lama akan menyusul. Operasi mengikut kaedah Longo kurang trauma, tetapi memerlukan peralatan, bahan dan kelayakan pakar bedah khas. Ia mempunyai kecekapan tinggi, tempoh pemulihan yang lebih pendek dan ulasan baik dari doktor dan pesakit..

Setelah pulih, pesakit mesti mematuhi peraturan asas pencegahan: mengikuti diet, berhenti bekerja secara berlebihan, mengangkat berat badan, gaya hidup yang tidak aktif. Jika tidak, penyakit ini berulang..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Apa itu trombosis hemoroid?

Pada zaman kita, dengan penyakit vaskular seperti urat varikos di bahagian bawah kaki dan aterosklerosis, hanya buasir yang dapat bersaing dalam prevalensi. Pelebaran urat hemoroid adalah masalah yang agak tidak menyenangkan tetapi dapat dirawat. Tetapi, apabila seseorang meninggalkan penyakit ini tanpa perhatian yang tepat, tidak berusaha mengobati dan memulainya, maka buasir mengancam akan berkembang menjadi trombosis hemoroid.

  1. Apa yang boleh mencetuskan trombosis?
  2. Jenis
  3. Gejala klinikal
  4. Diagnosis penyakit
  5. Bagaimana anda boleh merawat

Apa yang boleh mencetuskan trombosis?

Proses trombotik nod buasir diprovokasi oleh beberapa sebab:

  • peningkatan tekanan mendadak di dalam rongga perut. Peningkatan tekanan intra-perut yang pesat paling kerap berlaku dalam kes-kes seperti - peningkatan ketegangan fizikal yang tajam, usaha yang berlebihan semasa masalah dengan saluran najis (misalnya, sembelit), percubaan semasa bersalin;
  • kesan suhu rendah. Oleh kerana perubahan suhu yang cepat, kerana hipotermia, darah di saluran anus stagnan dan berhenti beredar secara normal.
  • Kerosakan tisu yang kerap di dubur. Cedera di sekitar benjolan hemoroid penuh dengan kerosakan pada kapal, di mana sistem pembekuan darah akan diaktifkan untuk menghilangkan pecahnya dinding. Kerja ini akan merangkumi platelet, faktor pembekuan yang secara signifikan menyekat aliran darah, dan meningkatkan risiko pembekuan darah di dalam kapal.

Tetapi, perlu difahami bahawa trombosis pada urat rektum sudah merupakan akibat penyakit yang diabaikan dan tidak dirawat. Ia harus dilihat sebagai komplikasi. Oleh itu, sebab-sebab ini pada peringkat awal tidak akan memberi kesan berbahaya kepada penampilan trombosis..

Walau apa pun, untuk mengelakkan komplikasi, perlu segera mendapatkan bantuan khusus..

Terdapat klasifikasi proses mengikut lokasi proses trombotik:

  • trombosis buasir dalaman;
  • trombosis buasir luar;
  • trombosis gabungan.

Selalunya dalam praktik, terdapat penyumbatan nod luaran. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa di kawasan itu ada sfinkter luaran dubur, yang berada dalam keadaan spasmodik. Keadaan ini memburukkan lagi tahap penyumbatan aliran darah..

Juga, doktor membezakan tiga peringkat trombosis:

  1. Pada peringkat pertama, prosesnya berlaku tanpa keradangan. Jisim trombotik dikumpulkan di dalam nod, yang secara signifikan meningkatkan tahap kesakitan dan ketidakselesaan. Akibatnya, reseptor di sekitar dubur terganggu, yang menyebabkan spasme refleks spinkter luaran. Kekejangan sfinkter meningkatkan sensasi kesakitan. Komunikasi sedemikian dapat berterusan secara kitaran.
  2. Pada peringkat kedua, proses keradangan sudah bergabung, iaitu trombophlebitis berlaku. Tindak balas keradangan, seperti yang diharapkan, akan disertai dengan perkembangan edema dan kerengsaan, yang secara semula jadi akan meningkatkan rasa sakit. Ukuran nod luaran akan meningkat, pertumbuhan sindrom mabuk akan bermula, suhu badan akan meningkat.
  3. Pada peringkat ketiga, keradangan menangkap tisu dan organ lembut di sekitarnya. Oleh kerana iskemia besar, nekrosis (kematian) tisu-tisu dari nod yang membesar dapat berkembang.

Gejala klinikal

Trombosis nod luaran dicirikan oleh manifestasi tajam dan cepat.

Simptom pertama yang akan mengganggu pesakit adalah sakit tajam dan teruk di dubur. Kerana kenyataan bahawa aliran darah di dalam nod yang meradang hemoroid menghentikan aliran darah, reseptor dalaman menghantar impuls untuk memberitahu pesakit mengenai masalah mendesak di dalam kapal. Selain itu, urat simpul yang membesar kerana edema memberi tekanan pada urat dan arteri berdekatan, yang juga disertai dengan rasa sakit yang kuat. Spinkter, pada masa yang sama, kekejangan. Ini berlaku sama ada akibat dari kekejangan refleks, atau setelah berusaha pergi ke tandas, ketika tinja menjengkelkan dinding rektum yang meradang dan nod yang membesar. Perbezaan utama dengan trombosis urat simpul adalah bahawa rasa sakit akan kekal, dan tidak berkala, seperti dengan buasir biasa yang tidak rumit.

Dengan keluarnya najis atau kerengsaan mekanikal lain dari usus atau buasir yang meradang, pendarahan mungkin muncul. Secara berasingan, anda dapat menemui simpul yang berdarah, walaupun ketika tahap ketiga hadir, iaitu proses nekrotik sedang berlangsung.

Sekiranya trombosis "lebam" luaran telah didiagnosis, maka ukurannya meningkat dan disertai dengan edema yang teruk. Urat simpul seperti itu dapat dilihat dengan mata kasar, dan juga mudah berdebar, sambil menemani kehidupan pesakit dengan rasa tidak selesa yang ketara.

Apabila prosesnya berkembang pesat dan pesakit tidak mengambil jalan untuk menghentikannya, proses trombotik pada benjolan buasir akan menjadi rumit. Komplikasi yang paling biasa dan berbahaya adalah proses nekrotik. Nekrosis mampu ditolak, sehingga membentuk kawasan di mana ulser muncul.

Diagnosis penyakit

Memandangkan manifestasi klinikal yang cepat dan jelas, diagnosis trombosis hemoroid luar untuk doktor profesional tidak menghadapi banyak masalah. Biasanya, pakar menggunakan tiga kaedah diagnostik utama: pemeriksaan, palpasi dan pemeriksaan instrumental.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat urat simpul yang membesar, yang sering berubah warna - biru atau burgundy. Sekiranya simpul berwarna hitam, maka kita dapat menyimpulkan bahawa proses nekrotik sudah bermula. Kawasan pendarahan mungkin dijumpai.

Penyelidikan instrumental dilakukan menggunakan instrumen khas - rektoskop, yang juga disebut cermin rektum. Dengan bantuannya, pakar dapat menilai dengan lebih terperinci keadaan rektum yang terjejas. Sekiranya prosedur itu terlalu menyakitkan, anestesia tempatan harus digunakan.

Bagaimana anda boleh merawat

Perlu diingat bahawa jika anda menemui tanda-tanda pertama komplikasi buasir, dalam bentuk trombosis akut, anda harus segera menghubungi pakar. Pakar phlebologist atau pakar bedah vaskular akan dapat memberi rawatan yang mencukupi untuk buasir, memberi nasihat mengenai kaedah pencegahan lebih lanjut dan membincangkan seberapa cepat penyakit itu berlalu jika dirawat di rumah.

Trombosis hemoroid dapat dirawat secara konservatif dan radikal, semuanya bergantung pada tahap penyakit dan sama ada nekrosis telah bermula atau tidak..

Cara merawat trombosis hemorrhoidal dengan ubat-ubatan adalah yang terbaik disarankan oleh doktor. Kemungkinan besar, dia akan memberi ubat kepada pesakit seperti: trombolitik dan antikoagulan, antispasmodik, ubat anti-radang, phlebotonics.

Ejen trombolitik dan antikoagulan paling baik digunakan dalam bentuk salap, menerapkannya secara langsung ke kawasan proses patologi. Yang paling berkesan adalah salap berasaskan heparin, juga salep levomekol, proctoseril, troxevasin.

Ubat antispasmodik sekiranya trombosis urat hemoroid digunakan paling baik dalam bentuk suntikan intramuskular atau suppositori rektum. Sebagai contoh, ia boleh menjadi ubat - No-shpa, papaverine, dan juga suppositori - spazmolysin dan buscopan.

Cara merawat trombosis hemoroid dan menghilangkan sindrom kesakitan dengan berkesan, doktor juga harus memberitahu, tetapi selalunya dalam kes ini, ubat-ubatan anti-radang biasa digunakan, yang diketahui oleh semua orang: diclofenac, dicloberl. Sekiranya berlaku sindrom kesakitan yang sengit, seorang pakar boleh memutuskan untuk melakukan apa yang disebut sebagai blokade novocaine.

Juga, perlu untuk merawat trombosis hemoroid dengan cara yang menormalkan dan meningkatkan nada dinding pembuluh vena. Ini boleh menjadi ubat - Aescin, Detralex dan lain-lain.

Pada peringkat lanjut, doktor akan menetapkan operasi. Sebab langsung untuk meletakkan pesakit di meja operasi adalah - kehilangan darah yang besar kerana pendarahan nod yang rosak, proses nekrotik, peralihan keradangan ke tisu sekitarnya.

Pakar bedah vaskular dapat melakukan operasi dengan dua cara:

  1. Pembuangan trombosis buasir luar dengan membuang nod itu sendiri. Teknik rawatan pembedahan yang sangat berkesan, kerana bukan sahaja trombus yang sakit akan dihilangkan, tetapi juga nod yang membesar itu sendiri. Maksudnya, penyebab trombus yang timbul dikeluarkan secara langsung, dan ini secara automatik meniadakan kemungkinan kes penyakit berulang. Tambahan, keadaan umum dan kehidupan pesakit akan bertambah baik, kerana tidak ada simpul luaran yang menyakitkan.
  2. Penyingkiran trombosis buasir luar dengan peletakan semula jisim trombotik. Teknik ini jauh lebih rendah daripada kaedah sebelumnya, kerana di sini simpul tetap tidak jauh. Reseksi jisim trombotik dilakukan secara mekanikal, dengan pisau bedah konvensional, dan dengan laser.

Terdapat juga sebilangan prosedur invasif minimum yang memungkinkan anda menyingkirkan masalah tanpa menggunakan kaedah radikal. Ini termasuk - penyatuan node, pembekuan dengan cahaya inframerah, pengerasan.

Cara merawat trombosis hemoroid di rumah

Buasir menyebabkan keradangan, pelebaran, dan pembentukan semula saluran di rektum. Pelanggaran peredaran darah di korpora cavernosa menyebabkan keradangan buasir, perpindahan mereka dan kehilangan dubur.

Patologi berkembang pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, terlibat dalam kerja fizikal yang keras, menderita sembelit kronik. Di mana-mana peringkat penyakit, trombosis buasir dapat terbentuk, gejalanya adalah kesakitan yang teruk, sensasi benda asing di dubur. Keadaan ini rumit oleh keradangan akut, pendarahan, atau nekrosis tisu yang terjejas..

Sebab pembangunan

Penggunaan makanan pedas, rempah pahit, alkohol dapat memprovokasi penyumbatan saluran pleksus rektum.

Makanan seperti itu mempercepat peredaran darah di organ pelvis dan meningkatkan tekanan pada buasir, yang menyebabkan kerosakan pada epitel. Untuk mengelakkan berlakunya pendarahan, tubuh membentuk gumpalan fibrin dan platelet. Trombus yang terbentuk menyekat lumen arteri, mencegah aliran balik darah, penghantaran oksigen. Hipoksia berkembang, produk metabolik terkumpul dalam tisu, sel secara beransur-ansur mati.

Punca trombosis akut:

  • penyakit autoimun;
  • trombofilia;
  • kerosakan pada dinding saluran darah selepas trauma mekanikal, pembedahan, kelahiran anak;
  • kesesakan vena dengan kegagalan jantung, gaya hidup yang tidak aktif;
  • leukemia, barah buah pinggang;
  • kemoterapi.

Trombosis akut dari urat simpul boleh berlaku kerana ketegangan yang kuat semasa sembelit, setelah melakukan kerja fizikal yang keras, sukan olahraga, semasa melahirkan anak pada wanita.

Dengan kolitis ulseratif usus, fisur dubur, lekatan, tumor jinak atau barah usus, kekejangan sphincter dubur sering berlaku. Ini menyebabkan peredaran darah yang lemah dan boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah..

Gejala dan keparahan

Patologi dicirikan oleh kesakitan teruk di dubur dan perineum. Ketidakselesaan itu selalu ada, semakin meningkat semasa buang air besar. Bergantung pada lokasi trombus, trombosis dalaman dan luaran dibezakan, dalam 75% terdapat gabungan jenis embolisme. Satu atau beberapa lebam boleh terjejas..

Dengan trombosis buasir luar, pembesaran dan pemadatannya diperhatikan, pesakit mengadu tentang sensasi kehadiran objek asing yang berterusan di dubur. Sekiranya proses keradangan bergabung, tisu di sekitarnya menjadi merah, membengkak dengan kuat. Kelemahan umum, malaise, demam, menggigil diperhatikan, gejala mabuk badan bergabung.

Terdapat 3 darjah keparahan trombosis:

  1. Pada peringkat awal, terdapat pelanggaran peredaran darah, urat simpul dipadatkan, menyakitkan, tetapi dapat diselaraskan ketika jatuh, tidak ada tanda-tanda keradangan. Orang itu bimbang akan kesakitan sederhana, pembakaran, gatal-gatal di kawasan perianal.
  2. Tahap kedua trombosis dicirikan oleh perkembangan proses keradangan, hiperemia, dan kemerosotan kesejahteraan umum. Node meningkat dalam ukuran, kekejangan sphincter dubur sering diperhatikan. Sensasi kesakitan semakin meningkat, sentiasa ada.
  3. Pada tahap 3 trombosis, penyusupan menyebar ke tisu sekitarnya dan tisu subkutan perineum. Nod yang berdenyut berubah warna, memperoleh warna merah terang atau sianotik, jatuh dari usus, jangan menyesuaikan diri. Rasa sakit menjadi tidak tertahankan, terutama ketika palpating area masalah, nekrosis, pendarahan, purulen, paraproctitis kronik dengan pembentukan saluran fistulous mungkin berlaku.

Trombosis urat rektum boleh menjadi separa atau lengkap. Semasa mengekalkan lumen kecil di arteri, serpihan buasir mati. Dengan embolisme lengkap, seluruh benjolan mengalami nekrosis. Permukaannya ditutup dengan banyak bisul, yang mengakibatkan pendarahan besar, jangkitan, perkembangan paraproctitis purulen dan keracunan darah.

Gejala nekrosis termasuk penghitaman kon vena, bau busuk, kesukaran semasa buang air besar, pelepasan massa ichor atau purulen, sindrom kesakitan teruk.

Diagnosis penyakit

Kerana tanda-tanda luaran dan keluhan pesakit yang khas, trombosis buasir mudah ditentukan, rawatan patologi mesti dilakukan dengan segera untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Untuk tujuan diagnosis, doktor melakukan pemeriksaan visual, jari dan instrumental pada dubur, perineum. Benjolan yang diperbesar dapat dilihat secara visual, terdapat bengkak, kemerahan. Gejala mungkin berbeza bergantung pada peringkat penyakit.

Semasa palpasi, doktor menentukan seberapa padat simpul; apabila ditekan, tidak ada penyok yang tersisa di permukaannya. Trombosis dalaman didiagnosis dengan memasukkan jari ke dalam dubur dan memeriksa dinding usus. Setelah diperiksa, jejak darah kekal di sarung tangan. Kaedah penyelidikan ini menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung pada pesakit dan mungkin disertai dengan kekejangan sfinkter.

Rektoskopi membolehkan anda menilai secara visual keadaan membran mukus dan saluran darah rektum. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khas - sigmoidoscope, yang dimasukkan ke dalam dubur. Semasa pemeriksaan, jika perlu, bahan boleh diambil untuk biopsi.

Ciri rawatan

Terapi trombosis ditetapkan berdasarkan keparahan penyakit.

Pada tahap 1 dan 2, pengobatan ubat ditunjukkan, bertujuan untuk mengurangi keradangan, melarutkan pembekuan darah, menghilangkan rasa sakit akut dan mencegah perkembangan komplikasi. Sekiranya kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, 3 peringkat penyakit direkodkan: campur tangan pembedahan segera diperlukan. Doktor membuang gumpalan darah atau menolak sepenuhnya nod trombosis.

Rawatan ubat

Dengan rawatan trombophlebitis yang konservatif, terdapat sekatan aktiviti motor: anda tidak boleh mengangkat berat, melakukan sukan lasak, menghabiskan banyak masa dalam keadaan duduk. Anda juga harus mengikuti diet hemat: makanan berlemak, goreng, rempah panas, minuman beralkohol tidak termasuk dalam diet, lebih banyak makanan kaya serat tumbuhan ditambahkan. Rejimen pemakanan yang betul menormalkan najis, membantu melegakan sembelit.

Untuk memulihkan peredaran darah, pesakit diberi antikoagulan dalam bentuk salap untuk penggunaan luaran atau suppositori rektum..

Biasanya doktor mengesyorkan membuat pembalut dengan salap Heparin, Troxevasin, Hepatothrombin. Untuk trombosis dalaman, suppositori digunakan: Anestezol, Ultraproct, Papaverine, Nigepan.

Untuk melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan, bengkak, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan: Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Venotonik menguatkan dinding saluran darah, mengurangkan risiko pendarahan, memperbaiki trofisme kawasan ulserasi dengan nekrosis nod. Untuk rawatan trombosis, kapsul Ginkor gel, Lyoton, Detralex, Phlebodia digunakan.

Sekiranya terdapat keradangan pada tisu subkutan, Heparin digabungkan dengan penggunaan salap anti-radang: Levosin, Levomekol, Manifed.

Sekatan Novocaine, cryotherapy, losyen dengan Dimexide membantu menghilangkan rasa sakit yang teruk pada trombosis. Sekiranya jangkitan tisu berlaku, terapi antibiotik dijalankan, secara topikal, kerucut dirawat dengan salap dengan kortikosteroid. Antispasmodik (No-shpa, Papaverine) diperlukan untuk merehatkan sfinkter dubur, mengurangkan kesakitan.

Kerana peningkatan buasir, urat bengkak semasa trombosis, tinja dapat ditahan di rongga usus, yang memperburuk perjalanan penyakit, mempercepat proses keradangan. Pesakit dibersihkan perineum, memakai pembersihan, enema pencahar dengan minyak vaseline.

Prosedur fisioterapi memberikan kesan terapi yang baik. Sekiranya trombosis nod vena dubur, UHF, darsonvalization, terapi elektromagnetik, pendedahan laser dilakukan.

Pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah trombosis kronik, tahap 3 penyakit ini dan ketidakberkesanan terapi ubat. Operasi mendesak dilakukan sekiranya berlaku pendarahan yang kuat, nekrosis hemoroid.

Rawatan dilakukan dengan beberapa cara:

  • Thromboectomy - penyingkiran gumpalan darah yang telah menyebabkan penyumbatan pada kapal. Prosedurnya dilakukan di bawah anestesia tempatan, doktor memotong benjolan dan menghilangkan trombus.
  • Reseksi meterai vena yang lengkap membolehkan anda menghilangkan penyebab trombosis dan mengelakkan kambuh berulang. Hemorrhoidectomy dilakukan dengan ligasi atau pemotongan nod: doktor menggunakan pisau bedah, laser atau elektrokauter konvensional untuk mengikat tisu yang tidak normal.

Operasi dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan rawatan pesakit di hospital. Kadang-kadang, selepas rawatan pembedahan, pendarahan terbuka, penyempitan (penyempitan) dubur berkembang. Keradangan trombosis berulang mungkin berlaku selepas tromboektomi.

Semasa tempoh pemulihan, krim nitrogliserin 0.2% digunakan untuk melegakan kesakitan: ubat melegakan kekejangan sphincter.

Analgesik, NSAID, dan mandi sitz juga ditetapkan.

Pertolongan cemas di rumah

Dengan keradangan buasir dan trombosis subakut, seseorang harus memerhatikan rehat di tempat tidur, diet sayur-sayuran tenusu, mengambil julap untuk buang air besar tanpa rasa sakit.

Jangan cuba membetulkan sendiri buasir! Manipulasi seperti itu dapat memprovokasi perkembangan pendarahan, kerosakan pada mukosa rektum dan nekrosis kawasan yang luas..

Untuk menghilangkan rasa sakit pada trombosis, mengurangkan kemerahan dan bengkak, kompres dengan air plumbum, larutan natrium bikarbonat 2% atau witch hazel digunakan pada kawasan perianal. Losyen ditukar setiap 30 minit.

Selepas 1-2 hari, apabila keradangan reda, di rumah anda boleh mandi air hangat dengan soda, kalium permanganat. Air tidak boleh panas, jika tidak, proses patologi dapat disambung semula.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan ubat-ubatan rakyat?

Adalah mungkin untuk menggunakan resep ubat alternatif untuk pengobatan trombosis hanya pada tahap awal penyakit sebagai tambahan obat. Anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu.

  • Mandi sitz hangat dengan penambahan rebusan chamomile, sage, St. John's wort, peppermint, eucalyptus membantu melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan dan pembakaran di dubur. Herba menormalkan peredaran darah, mempercepat pertumbuhan semula tisu, dan mempunyai kesan antiseptik. Penyelesaian penyembuhan juga boleh digunakan untuk kompres luaran.
  • Untuk trombosis dan pendarahan dalaman, berguna untuk meletakkan lilin dari kentang mentah. Sebelum dimasukkan ke dalam dubur, supositoria mesti dilumasi dengan minyak bunga matahari atau minyak buckthorn laut..
  • Salah satu ubat rakyat yang berkesan untuk mengatasi trombosis adalah propolis semula jadi. Lilin kecil dibuat dari dalamnya dan dimasukkan dengan teliti ke dalam dubur. Produk lebah membantu melancarkan pembekuan darah, menormalkan peredaran darah, melegakan keradangan, sakit, bengkak, menyembuhkan tisu yang rosak, bertindak sebagai agen antiseptik dan antioksidan.

Anda tidak boleh menggunakan resipi buatan sendiri pada tahap trombosis yang lebih maju.

Dalam kes sedemikian, perlu segera menggunakan ubat atau melakukan pembedahan membuang nod..

Kemungkinan komplikasi

Akibat trombosis yang teruk termasuk perkembangan paraproctitis kronik dan nekrosis. Selalunya, patologi berkembang apabila kerucut dicubit semasa spasme sphincter atau selepas prolaps nod submucosal. Nekrosis boleh merebak ke seluruh kawasan pangkal paha, tisu subkutan, menyebabkan kesakitan yang tidak tertahankan.

Embolisme trombobakteria juga merupakan komplikasi. Patologi boleh muncul jika terdapat jangkitan buasir. Zarah-zarah trombus terlarut memasuki peredaran sistemik dan membentuk fokus bakteremia pada organ dalaman. Jangkitan darah dan pembentukan beberapa abses bernanah boleh membawa maut.

Langkah pencegahan

Orang yang menderita buasir kronik perlu makan dengan betul dan mengelakkan sembelit. Sekiranya pelanggaran peristalsis usus disebabkan oleh penyakit bersamaan saluran gastrousus, patologi harus dirawat tepat pada waktunya. Aktiviti fizikal mestilah sederhana. Anda perlu melakukan senaman secara teratur, berjalan-jalan, terutama ketika tidak bekerja.

Prognosis untuk rawatan trombosis buasir mencekik adalah baik. Dengan langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan pesakit sepenuhnya. Pematuhan dengan langkah pencegahan dan penghapusan faktor yang memprovokasi mengurangkan kemungkinan kambuh.

Trombosis hemoroid: rawatan dan pencegahan

Hampir semua penyakit tanpa terapi memberi komplikasi. Penyataan ini juga berlaku untuk penyakit buasir. Trombosis buasir boleh menjadi komplikasi penyakit yang biasa..

trombosis buasir, foto manifestasi luaran

Di mana-mana genangan saluran darah mungkin berlaku. Gumpalan darah yang dihasilkan juga disebut pembekuan darah. Setelah menemui mereka di pesakit, doktor mendiagnosis "trombosis" dan menunjukkan dengan tepat di mana gumpalan darah terbentuk.

Trombosis hemoroid adalah pembentukan gumpalan pada formasi rektum kavernosa. Ia boleh menjadi dalaman atau luaran.

Trombosis buasir luar selalu ditunjukkan oleh keradangan. Pada peringkat awal, ubat antikoagulan membantu dengan baik. Patologi manifestasi dalaman dapat dihilangkan dengan suppositori rektum khas..

Jenis trombosis

Sebilangan besar doktor menganggap pembentukan gumpalan darah di nod adalah tanda utama pemburukan buasir kronik..

Bergantung pada fenomena yang menyertainya, terdapat tiga darjah penyakit yang akut:

  1. Pembekuan darah tanpa adanya proses keradangan;
  2. Trombosis ditambah dengan keradangan buasir (dalaman dan luaran);
  3. Patologi luas, yang disertai dengan keradangan bukan sahaja pada nod, tetapi juga tisu subkutan.

Trombosis akut dari nod hemorrhoidal mesti segera dihapuskan!

Buasir thrombosed sangat berbahaya. Penolakan proses keradangan yang berpanjangan membawa kepada komplikasi yang teruk.

Sebab-sebabnya

Sembelit yang kerap boleh menyebabkan patologi

Penyakit ini menimbulkan gaya hidup yang tidak aktif, alkohol, merokok, kerja fizikal yang keras, sembelit yang kerap.

Pakar perhatikan bahawa manifestasi luaran penyakit buasir lebih rumit oleh trombosis lebih kerap daripada penyakit dalaman.

Walaupun tidak ada keradangan, penampilan gumpalan darah di buasir luar berubah menjadi kesakitan yang nyata bagi seseorang. Keamatannya adalah individu dan ditentukan oleh skala komplikasi dan ambang kesakitan seseorang. Kesulitan duduk dengan ketara mengurangkan taraf hidup seseorang.

Gejala patologi

Trombosis nod dalaman dapat disembunyikan, tanpa gejala. Pada peringkat 1 penyakit ini, hanya sedikit rasa sakit yang dirasakan semasa buang air besar. Lebih kerap, orang mengaitkan gejala seperti tinja besar atau kekejangan. Sementara itu, penyakit ini semakin meningkat. Hari tiba ketika buasir jatuh dari saluran dubur.

Hampir mustahil untuk membetulkan simpul seperti itu, kerana sindrom kesakitan dapat berkembang dengan cepat. Di samping itu, pada peringkat kemudian penyakit proktologi, simpul yang keluar sering dilanggar, kerana fungsi normal sfinkter dubur mungkin sudah terganggu. Akhirnya, pengurangan "amatur" hanya berbahaya! Urat simpul mudah rosak, dan ini boleh menyebabkan pendarahan, keradangan, penembusan jangkitan.

Satu lagi simptom trombosis pada buasir adalah peningkatan suhu badan..

Bagaimana patologi meningkat

Doktor, setelah diperiksa, menemui formasi yang padat, sering berwarna ungu atau biru tua.

Rawatan penyakit

Sekiranya munculnya gejala pertama yang menunjukkan trombosis nod hemoroid, rawatan harus segera dimulakan. Langkah pertama menuju kejayaan bermula dengan berunding dengan proctologist.

Penting untuk memberitahu doktor anda tentang semua gejala dan kemungkinan penyebab perkembangan buasir..

Pertolongan cemas

Apa yang anda boleh buat di rumah? Dengan buasir akut, losyen dan kompres dengan kalium permanganat terlarut membantu dengan baik. Anda perlu memasukkannya ke kawasan yang terjejas setiap 20 minit selama satu jam, sekurang-kurangnya 3 kali sehari.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, hirudoterapi dapat memberi kesan positif. Penerapan kaedah, serta penentuan jumlah dan jangka masa sesi, hanya mungkin di bawah pengawasan perubatan profesional..

Ubat rakyat untuk buasir yang rumit tidak berkesan. Terutama jika penyakit itu sudah masuk ke tahap ketiga atau keempat.

Ubat

Ahli proktologi untuk trombosis sering menetapkan antikoagulan kepada pesakitnya. Contohnya, salap troxeruton. Untuk menghilangkan pembekuan darah, salap heparin dan suppositori rektum dengan heparin digunakan. Anda boleh menggabungkan lilin dengan gel Lyoton.

Di antara ubat-ubatan tempatan, yang paling terkenal adalah Hepatrombin G. Ubat ini mempunyai kesan yang kompleks. Ia mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan aliran darah, melegakan kesakitan, bengkak dan radang. Juga, doktor boleh mengesyorkan agen oral - contohnya, Detralex flavonoid. Tablet ini mempunyai kesan yang baik terhadap sistem peredaran darah secara keseluruhan. Pengaliran keluar darah dari bahagian bawah badan bertambah baik, dan simpulnya berkurang.

Sekiranya trombosis mempengaruhi kulit dan keradangan menyebar ke tisu lembut di sekitarnya, maka lebih baik memilih ubat kesan kompleks dan gabungan. Alat ini mesti melegakan keradangan, melegakan kesakitan, dan mempunyai kesan trombolitik. Ubat yang terkenal: Proctosedil, Proctosan, Troxerutin, Phlebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

Pilihan terakhir ubat, jangka masa terapi dan penggunaan teknik bantu adalah urusan proctologist.

Rawatan trombosis nod luaran harus dipantau oleh pakar, walaupun terapi dijalankan di rumah.

Seberapa cepat penyakit itu hilang? Bergantung pada kaedah rawatan dan keparahan patologi. Rata-rata, jika tidak ada komplikasi: 1-2 bulan.

Operasi

Cara cepat mengatasi masalah tersebut?
Sekiranya sakit akut dan keradangan ketara, doktor harus segera menggunakan kaedah pembedahan.

Manipulasi operasi asas:

  • Trombektomi. Kaedahnya terdiri daripada membuang darah beku melalui sayatan kecil (0,5 cm). Anestesia - tempatan, rawatan di hospital tidak diperlukan, penyembuhan parut berlaku dalam beberapa hari.
  • Pengecualian nod. Sekiranya trombosis luaran yang rumit, doktor boleh memutuskan untuk sepenuhnya menghilangkan masalah buasir.

Pembuangan trombosis hemoroid memerlukan masa untuk pemulihan. Doktor yang hadir harus menerangkan skema pencegahan dan rawatan selepas pembedahan.

Pencegahan penyakit

Bagaimana untuk mengelakkan pembekuan darah di buasir? Langkah pencegahan utama adalah rawatan buasir yang betul dan teliti. Perkara ini berlaku terutamanya bagi ibu mengandung. Trombosis semasa kehamilan dan selepas melahirkan adalah patologi yang paling biasa!

Untuk mengelakkan komplikasi, anda memerlukan:

  1. Semasa kerja tidak aktif (duduk atau berdiri) berehat seketika dengan sedikit pemanasan.
  2. Makan supaya tidak ada kesukaran untuk membuang air besar. Makan sayur-sayuran, produk tenusu, cecair yang mencukupi.
  3. Perhatikan kembung selepas najis, pembuangan darah pada kertas tandas dan seluar dalam, tinja.
  4. Berisiko, kerana profesi atau keturunan, menjalani pemeriksaan pencegahan oleh proctologist;
  5. Selepas setiap pergerakan usus, basuh kawasan dubur dengan air sejuk jika boleh.

Langkah-langkah ini memungkinkan, jika tidak untuk mengelakkan buasir, sekurang-kurangnya dapat mencegah pemburukan penyakit dan komplikasi serius. Trombosis akut dari nod luar lebih kerap menjadi sebab operasi pembedahan..

Penting untuk difahami bahawa rawatan trombosis hemoroid adalah langkah kompleks yang merangkumi kaedah konservatif dan pencegahan untuk menangani penyakit ini. Rujukan tepat pada masanya ke doktor yang berpengalaman dapat mengurangkan semua kesulitan minimum..

ADA KONTRAINDIKASI
MEMERLUKAN PERUNDINGAN DOKTOR KEHADIRAN

Pengarang artikel tersebut adalah Egorov Alexey Alexandrovich, doktor-proctologist


Artikel Seterusnya
Salap yang paling berkesan untuk urat varikos: penarafan krim terbaik untuk vena varikos