Microinfarction: gejala, tanda pertama keadaan preinfarction, ciri rawatan


Fungsi mikro berkembang pada gangguan peredaran darah akut pada tisu jantung, apabila otot jantung tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien. Sekiranya terdapat infark yang luas, zon nekrosis lebih besar kerana penyumbatan saluran yang lengkap, sedangkan dalam kasus infark fokus kecil, kawasan kematian sel-sel miokardium lebih kecil, dan lumen arteri hanya tersekat sebahagian.

Punca mikroinfarction

Terdapat tiga penyebab ketidakseimbangan utama:

  1. Keperluan miokardium untuk oksigen, glukosa melebihi kemampuan saluran darah jantung untuk membekalkan darah.
  2. Aterosklerosis arteri koronari.
  3. Kekejangan saluran jantung.

Peningkatan penggunaan oksigen oleh miokardium berkembang apabila:

  • demam;
  • pelanggaran irama jantung, yang disertai dengan peningkatan jumlah degupan jantung;
  • krisis hipertensi yang rumit;
  • hipertiroidisme;
  • stenosis aorta;
  • kegagalan jantung kronik;
  • kardiomiopati obstruktif;
  • shunt arteriovenous;
  • menggunakan kokain, amfetamin.

Penurunan kemampuan saluran koronari untuk membekalkan darah berkembang sebagai akibat dari: anemia, hipoksia, hipotensi.

Faktor risiko untuk pengembangan mikroinfarction merangkumi (1):

  • berumur lebih dari 55 (lelaki), 65 (wanita);
  • lelaki;
  • memindahkan infark miokard;
  • darah tinggi;
  • merokok;
  • diabetes;
  • gangguan metabolisme lipid;
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit kardiovaskular awal;
  • gaya hidup pasif;
  • berat badan berlebihan;
  • proses keradangan (psoriasis, arthritis);
  • tekanan berterusan, kemurungan;
  • penyakit buah pinggang yang kronik;
  • apnea tidur yang menghalang.

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala microinfarction, infark miokard, angina pectoris tidak stabil sangat serupa, kerana ketiga-tiga keadaan disertai dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Walau bagaimanapun, prinsip pertolongan cemas untuk microinfarction, keadaan preinfarction, serangan jantung adalah sama. Oleh itu, orang biasa tidak perlu membezakan antara bentuk kekurangan koronari akut..

Tanda klasik mikroinfarction adalah rasa sakit, yang dimanifestasikan oleh perasaan tekanan dada, boleh diberikan pada lengan, perut, bahu, leher, rahang. Biasanya sindrom kesakitan pada infark fokus kecil kurang ketara berbanding MI yang luas. Bentuk mikroinfarction yang berlaku tanpa rasa sakit atau dengan gejala tidak standard disebut atypical.

Kesakitan anginal semasa serangan jantung mempunyai sejumlah ciri yang membezakan kekurangan koronari akut dari angina pectoris:

  • Serangan yang menyakitkan berlangsung lebih lama daripada biasa, lebih dari 20 minit. Kesakitan terasa sengit, boleh hilang dan muncul semula.
  • Serangan tidak semestinya berlaku setelah tekanan fizikal, kegembiraan, tekanan. Dia dapat menangkap seseorang ketika berehat, tidur. Selalunya kes microinfarction direkodkan pada awal pagi..
  • Mengambil tablet nitrogliserin tidak dapat menghilangkan rasa sakit sepenuhnya.

Selain sakit dada, seseorang berasa terharu, letih. Dia mungkin mengalami kenaikan suhu, sakit kepala, pening, berpeluh. Gejala ini sangat serupa dengan selsema. Sekiranya sakit di bahagian dada kecil, orang salah mengira manifestasi serangan jantung untuk selesema atau SARS. Oleh itu, mikroinfarction sering dilakukan pada kaki. Perbezaan utama antara infark miokard dan selsema adalah ketiadaan hidung berair, batuk, radang mata.

Wanita, orang tua, pesakit diabetes mellitus, gagal ginjal, dan demensia cenderung mengembangkan bentuk penyakit yang tidak biasa (2). Secara keseluruhan, terdapat 5 bentuk mikrofungsi:

  • Perut. Gejala menyerupai pankreatitis akut. Seseorang mengadu sakit perut, cegukan, kembung, mual, muntah. Jarang ditemui.
  • Aritmia. Ia menampakkan dirinya sebagai gangguan irama jantung. Prognosis untuk borang ini tidak baik.
  • Asma. Mungkin tidak disertai dengan kesakitan. Keluhan utama pesakit adalah sesak nafas, menyerupai asma bronkial, yang berkembang kerana edema paru. Bentuk asma lebih biasa pada orang tua, begitu juga pada pesakit yang mempunyai sejarah panjang penyakit arteri koronari atau sudah mengalami infark miokard.
  • Tanpa simptomatik. Mungkin tidak sakit. Seseorang berasa lemah, tiba-tiba kelemahan, mula banyak berpeluh. Biasa pada orang yang menghidap diabetes.
  • Serebrum. Mengingatkan manifestasi luaran strok. Semestinya disertai dengan pengsan. Gejala lain yang mungkin berlaku adalah koordinasi yang lemah, ketidakselarasan atau kekeliruan pertuturan, pemikiran kabur, dan masalah ingatan. Bentuk serebrum berkembang pada pesakit dengan lesi aterosklerotik pada saluran otak. Biasanya ini adalah orang tua yang menderita demensia, gangguan ingatan.

Diagnostik

Tanda-tanda microinfarction tidak dapat dibezakan dengan keadaan preinfarction (angina pectoris tidak stabil), infark miokard yang luas. Bagaimanapun, ketiga-tiga penyakit mempunyai mekanisme perkembangan yang sama. Satu-satunya perbezaan antara angina pectoris yang tidak stabil dan serangan jantung adalah bahawa ia tidak disertai oleh nekrosis tisu, tanda-tanda yang muncul kemudian dan hanya ditentukan oleh makmal.

Diagnosis microinfarction bertujuan untuk mengenal pasti penanda perbezaan antara ketiga penyakit tersebut, menilai status kesihatan pesakit, menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Pesakit yang diterima dengan disyaki serangan jantung ditunjukkan kajian berikut:

  • Elektrokardiogram (12 petunjuk). Membantu menilai kerja jantung, untuk menentukan jenis serangan jantung. Gejala ciri mikroinfarction adalah ubah bentuk selang ST, pembalikan / ketiadaan gelombang-T. Pada beberapa pesakit dengan mikroinfarction, ECG mempunyai penampilan yang benar-benar normal (3). Oleh itu, ketiadaan perubahan kardiogram bukanlah alasan untuk mengecualikan serangan jantung..
  • Analisis umum, biokimia darah. Membolehkan anda menilai keadaan kesihatan manusia, kemungkinan berlakunya komplikasi.
  • Ujian darah untuk biomarker serangan jantung. Peningkatan kepekatan troponin, troponin-1, aktiviti CPK, AST, LDH adalah tanda ciri nekrosis otot jantung. Pada kebanyakan pesakit, peningkatan tahap biomarker diperhatikan 6 jam setelah bermulanya serangan sakit. Namun, jika ujiannya negatif, analisis diulang setelah 8-12 jam. Oleh kerana kadang-kadang perubahan kepekatan, aktiviti enzim berlaku kemudian.
  • Echocardiogram (ultrasound jantung). Membolehkan doktor menilai struktur jantung, ruangnya, keadaan injap, untuk mengenal pasti kawasan yang rosak dengan penguncupan berkurang.
  • Angiografi saluran koronari. Digunakan untuk mengkaji keadaan arteri jantung. Doktor secara intravena menyuntikkan pewarna perubatan kepada pesakit, yang menjadikan kapal kelihatan jelas pada sinar-X, MRI, CT. Selepas sinar-X, pakar menilai bilangan dan ukuran plak aterosklerotik, tahap penyempitan lumen arteri. Maklumat ini membantu menentukan sama ada seseorang memerlukan pembedahan atau tidak..

Ciri rawatan

Rawatan microinfarction melibatkan kemasukan ke hospital. Semasa memilih kaedah, doktor menilai keadaan pesakit, kemungkinan komplikasi. Berdasarkan maklumat yang diterima, dia memberikan ubat atau rawatan perubatan dan pembedahan kepada pesakit. Setelah keadaan stabil, keluar dari hospital, semua pesakit menjalani kursus pemulihan.

Pertolongan cemas

Tanda-tanda pertama gangguan mikro adalah alasan untuk memanggil ambulans. Lagipun, sejak permulaan kesakitan pertama hingga dimasukkan ke hospital, tidak lebih dari 6 jam lagi. Hanya rawatan yang dimulakan dalam tempoh ini yang akan memastikan hasil yang paling baik..

Sebelum ketibaan pasukan ambulans, anda mesti:

  • memberi kemasukan udara segar;
  • buka kolar;
  • ambil tablet aspirin;
  • letakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Sekiranya kesakitan berterusan, ambil yang kedua selepas 5 minit, dan selepas 5 minit lagi - yang ketiga. Anda tidak boleh mengambil lebih daripada 3 tablet;
  • duduk atau berbaring sehingga kepala berada di atas paras badan;
  • cuba untuk tidak bergerak;
  • dilarang merokok.

Ubat-ubatan

Tugas rawatan ubat:

  • penurunan permintaan oksigen otot jantung;
  • peningkatan bekalan darah ke miokardium;
  • pencegahan kambuh, komplikasi.

Terdapat beberapa kumpulan ubat yang membolehkan doktor menyelesaikan tugas di atas..

Terapi antiplatelet

Langkah-langkah untuk mencegah pembekuan darah mula diambil bahkan sebelum diagnosis dibuat. Adalah sangat penting untuk melakukan ini pada jam-jam pertama selepas perkembangan sindrom kesakitan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Kerana risiko pembekuan semula meningkat setelah serangan jantung pertama.

Sekiranya terdapat kecurigaan mikroinfarction, rawatan dimulakan dengan tablet aspirin. Ini secara signifikan mengurangkan risiko kematian (sebanyak 23%), perkembangan kambuh (sebanyak 49%). Agar ubat mula bertindak lebih cepat, disarankan untuk terlebih dahulu mengunyahnya dan kemudian menelannya (7). Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan aspirin, ia digantikan dengan ticlopidine atau clopidogrel. Ubat yang sama digunakan untuk mencegah pembekuan darah..

Heparin diresepkan pada tempoh rawatan kemudian untuk mencegah pembentukan trombi parietal di rongga jantung, tromboemboli, trombosis vena.

Nitrat

Mereka mengurangkan permintaan oksigen jantung, menghilangkan rasa sakit semasa serangan angina pectoris, dan mempromosikan vasodilatasi. Mereka ketagihan, oleh itu, antara penggunaan nitrat, perlu berehat sekurang-kurangnya 8 jam setiap hari. Sebagai ubat kecemasan untuk mikroinfarction, nitrogliserin digunakan. Ia bertindak sangat cepat, mengurangkan kemungkinan kematian. Untuk rawatan lebih lanjut, gunakan ubat dengan tindakan yang berpanjangan (isosorbide, nitrosorbide).

Penyekat beta

Mereka berkesan mengurangkan bilangan kontraksi jantung, menghalang keupayaan konduktif otot jantung, dan mengurangkan ketegangan dinding vaskular. Keadaan jantung yang lebih tenang mengurangkan permintaan oksigen miokardium. Penyekat beta juga menurunkan tekanan darah, melegakan vasospasme. Biasanya, dengan infark fokus kecil, beta-blocker selektif digunakan, yang bertindak secara eksklusif pada sistem kardiovaskular. Wakil utama: metoprolol, atenolol, bisoprolol.

Inhibitor ACE (ACE inhibitor)

Mereka meningkatkan bekalan darah ke miokardium, mengurangkan tekanan, mencegah perkembangan disfungsi jantung, dan meningkatkan keberkesanan nitrat. Wakil utama: ramipril, perindopril.

Garam magnesium

Sekiranya terdapat risiko mengembangkan fibrilasi ventrikel, pesakit disuntik dengan magnesium sulfat secara intravena. Masa yang tepat untuk menggunakan ubat adalah fasa akut penyakit ini. Pengenalan magnesium sulfat mengurangkan kemungkinan timbulnya aritmia ventrikel.

Terapi penurun lipid

Ubat penurun lipid menormalkan metabolisme lipid, terutamanya kolesterol. Selalunya, pesakit diberi ubat statin, ubat yang menyekat pengeluaran sterol. Wakil utama adalah atorvastatin, rosuvastatin. Sekiranya monoterapi statin tidak mencukupi, rejimen rawatan dilengkapi dengan agen penurun lipid lain: penyekat asid hempedu, perencat penyerapan kolesterol.

Prosedur pembedahan

Fungsi mikro memerlukan rawatan pembedahan jika, semasa pemeriksaan, doktor mendapati penyempitan lumen kapal yang ketara, yang mengancam kesihatan pesakit. Terdapat beberapa kaedah menjalankan operasi:

  • Belon. Ia melibatkan pengenalan melalui kapal besar kateter yang dilengkapi dengan belon miniatur. Pakar bedah, menggunakan data komputer, memajukan kateter di sepanjang aliran darah. Apabila tempat penyempitan dicapai, ia mula mengepam udara. Belon mengembang dan mengembang kawasan yang disempitkan. Agar tidak merosakkan arteri, doktor tidak segera membuka lumen kapal hingga lebar maksimumnya. Dia melakukan ini secara beransur-ansur, bergantian mengembang, mengempiskan belon..
  • Stenting. Sama seperti belon. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa setelah memulihkan aliran darah, pakar bedah memasukkan bingkai miniatur - stent menggunakan kateter. Dia meletakkan stent di tempat penyempitan untuk mengelakkan arteri tersumbat semula.
  • Pembedahan pintasan. Operasi sukar yang memerlukan akses terbuka ke jantung. Maknanya adalah menjahit prostesis vaskular di atas, di bawah titik penyempitan. Hasilnya adalah penciptaan jalan alternatif untuk aliran darah melewati kawasan yang tersekat.

Pemulihan selepas mikrofungsi

Mikrofungsi yang dipindahkan mempunyai kesan yang berbeza terhadap kualiti hidup, jangka hayat seseorang. Dengan kesihatan umum yang baik, seseorang cepat kembali ke kehidupan biasa mereka. Namun, bagi kebanyakan orang, serangan jantung ini mungkin bukan yang pertama, atau pesakit mempunyai penyakit kronik lain yang menghalang pemulihan. Pesakit seperti itu mengadu keletihan yang cepat, toleransi senaman berkurang.

Rawatan pemulihan melibatkan:

  • pelantikan diet;
  • pembetulan gaya hidup;
  • pendidikan pesakit.

Diet dengan mikroinfarction melibatkan mengurangkan pengambilan produk lemak asal haiwan, termasuk produk tenusu, garam, membatasi jumlah kalori harian. Pesakit disarankan untuk makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Asas diet yang sihat adalah sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, kekacang, produk tenusu rendah lemak. Ikan mesti dimakan 2-3 kali / minggu. Anda perlu minum 1.5-2 liter air setiap hari..

Kecualikan atau kurangkan pengambilan dari makanan mereka:

  • daging asap, acar, perap;
  • makanan yang kaya dengan garam;
  • gula-gula;
  • minuman manis;
  • alkohol;
  • sosej, sosej;
  • makanan segera.

Perubahan gaya hidup memberi kesan positif kepada pemulihan setelah berlakunya mikro, pencegahan berulang penyakit:

  • mencapai berat badan yang sihat;
  • aktiviti fizikal harian (dari senaman aerobik hingga berjalan kaki biasa, latihan fisioterapi);
  • berhenti merokok;
  • memperoleh kemahiran pengurusan tekanan (meditasi, rehat yang baik, bekerja dengan ahli psikologi).

Akibat dan ramalan

Bagi kebanyakan pesakit, perkataan "microinfarction" mengelirukan. Orang berpendapat bahawa penyakit ini tidak serius, berbeza dengan infark miokard yang luas. Sebenarnya, kematian, jumlah komplikasi dalam serangan jantung besar hanya lebih tinggi semasa rawatan pesakit dalam. Prognosis jangka panjang untuk kedua-dua bentuk penyakit ini sama buruknya.

Komplikasi utama penyakit mikro:

  • aritmia;
  • kambuh penyakit;
  • perkembangan infark miokard yang luas;
  • kejutan kardiogenik;
  • kegagalan jantung;
  • regurgitasi mitral;
  • pecah dinding ventrikel kiri;
  • Sindrom Dressler;
  • perikarditis kronik;
  • kegagalan jantung;
  • kemurungan;
  • kematian.

Kemungkinan komplikasi bergantung pada usia, status kesihatan, ketepatan masa rawatan, dan adanya faktor risiko. Kebarangkalian kemasukan ke hospital sepanjang tahun adalah sekitar 40%, kadar kematian satu tahun selepas keluar adalah 11.6% (5).

Apa itu mikroinfarction

Penyakit sistem kardiovaskular menjadi lebih biasa. Pada masa yang sama, sekatan umur semakin berkurang, tanda-tanda awal mikroinfark dapat dilihat walaupun pada orang di bawah 30 tahun. Perlu difahami bahawa masalah berkaitan jantung memerlukan tindakan segera untuk mengelakkan timbulnya beberapa komplikasi serius. Oleh itu, adalah mustahak untuk memahami dengan jelas apa itu microinfarction dan bagaimana mengenali penyakit agar dapat menolong diri sendiri dan orang tersayang tepat pada masanya.

Manifestasi utama

Selalunya sukar untuk membezakan antara mikrofungsi dan serangan jantung. Sebabnya adalah persamaan banyak gejala. Di samping itu, patologi jantung lain menampakkan diri dengan gejala yang serupa. Oleh itu, walaupun doktor yang berpengalaman dapat membuat diagnosis hanya setelah melakukan penyelidikan yang diperlukan. Atas sebab ini, penting untuk memahami manifestasi apa yang penting dan, pada kejadian pertama, segera dapatkan bantuan perubatan..

Definisi

Mengingat penyakit seperti infeksi mikro, kita perhatikan persamaan yang cukup dengan serangan jantung biasa. Batasan antara penyakit ini agak kabur dan oleh itu selalunya sangat bermasalah untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana semuanya bergantung sepenuhnya pada tahap kerosakan tisu.

Microinfarction dicirikan oleh kematian sel-sel miokardium. Dalam kes ini, sebilangan kecil sel mati, yang tidak menyebabkan kerosakan besar pada otot jantung. Ini sering berlaku dengan latar belakang bekalan darah ke tisu yang tidak mencukupi..

Tidak kira seberapa nekrosis tisu yang tidak penting, masih perlu menjalani rawatan yang kompleks, jika tidak, ia boleh menimbulkan banyak komplikasi serius.

Ciri menarik harus diperhatikan: gejala mikroinfarction pada lelaki jauh lebih biasa daripada pada wanita, yang disebabkan oleh ciri fisiologi badan, dan juga cara hidup.

Punca berlakunya

Menentukan penyebab utama permulaan patologi, prasyarat berikut harus diketengahkan:

  • tekanan darah tinggi;
  • kehadiran plak aterosklerotik;
  • penyempitan arteri koronari;
  • berat badan berlebihan;
  • penyakit jantung keturunan;
  • merokok;
  • diabetes.

Berdasarkan ini, seseorang mesti memahami bahawa ada kumpulan risiko yang berpotensi tertentu. Sekiranya seseorang mempunyai penyakit yang dapat menjadi punca perkembangan mikroinfarction, maka penting untuk memperhatikan kesihatan.

Gejala

Segera harus diperhatikan bahawa gejala penyakit mungkin berbeza bergantung pada sama ada wanita atau lelaki mengidapnya. Walaupun dalam 1 kes jarang berlaku, masih mungkin untuk membezakan tanda-tanda mikrofarksi berikut pada wanita:

  • bengkak, walaupun boleh berlaku pada anggota bawah atau bahagian atas, serta pada muka;
  • loya atau muntah;
  • terbakar di perut.

Oleh kerana gejala mikroinfarction dalam kes ini tidak terlalu spesifik, selalunya patologi ini mudah dikelirukan dengan penyakit lain.

Pada masa yang sama, tanda-tanda mikroinfarction pada lelaki diucapkan. Ini termasuk:

  • kesejukan sejuk, menggigil teruk;
  • nadi terasa kurang baik, sama sekali tidak terasa;
  • segitiga nasolabial biru.
Tercekik dengan mikrofungsi asma

Juga, gejala yang biasa berlaku untuk semua orang ialah: sakit dada, sesak nafas, ketakutan panik. Pada gejala pertama, anda perlu mengambil 2 tablet Nitrogliserin (diletakkan di bawah lidah) secepat mungkin, memberi udara segar dan hubungi ambulans.

Rawatan

Penyakit seperti microinfarction memerlukan rawatan yang kompleks dan mendesak. Pada peringkat pertama rawatan, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital, melakukan pemeriksaan komprehensif, dan kemudian sudah ditentukan bagaimana merawatnya.

Pada mulanya, pesakit seperti itu dirawat di hospital, dan kemudian, dengan senarai cadangan, mereka dibebaskan di rumah, di mana mereka dapat menjalani kursus dan pemulihan yang tinggal..

Pesakit seperti itu bahkan dapat dilepaskan untuk dirawat di rumah jika penyakitnya ringan. Tetapi hanya seorang doktor yang dapat menentukan kelayakan kemasukan ke hospital, berdasarkan keadaan, tanda dan hasil pemeriksaan pesakit..

Semasa memilih rawatan, seseorang mesti mengambil kira hakikat bahawa ia harus rumit: anda tidak boleh melakukan tanpa ubat, tetapi pada masa yang sama, hanya terapi ubat yang tidak akan membawa hasil yang diinginkan tanpa menyesuaikan gaya hidup dan diet. Oleh itu, anda tidak boleh mengabaikan beberapa cadangan doktor, hanya mengehadkan senarai pil.

Rawatan ubat

Dengan mempertimbangkan gejala dan rawatan mikrofark, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa arah utama terapi pada masa yang sama. Pertama sekali, anda boleh memanggil tablet Nitrogliserin sebagai keadaan kecemasan. Sekiranya tidak membantu, ambil yang lain selepas 15 minit.

Semua kaedah lain hanya akan ditentukan oleh doktor yang hadir. Faktanya ialah, pertama sekali, penting untuk menentukan faktor yang mendorong perkembangan keadaan ini. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka terapi tidak akan memberikan hasil. Itulah sebabnya sangat penting untuk berjumpa doktor pada gejala pertama. Situasi tertentu mungkin memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Sekiranya kita bercakap mengenai pil, maka penting untuk menyoroti kumpulan ubat berikut, yang mesti diresepkan kepada pesakit tanpa gagal:

  • diuretik, mereka diperlukan untuk menurunkan tekanan darah;
  • pelbagai ubat yang diperlukan untuk merawat patologi bersamaan;
  • statitis, mereka akan diperlukan sekiranya manifestasi aterosklerosis telah menjadi salah satu penyebab utama.

Oleh itu, gejala microinfarction adalah tanda pertama pada wanita dan lelaki, semestinya semua orang harus tahu. Walaupun hanya seorang doktor yang boleh memberikan rawatan, setiap orang harus dapat memberikan pertolongan cemas..

Ubat Motherwort

Pemulihan

Pertama sekali, untuk memulihkan jantung, perhatian harus diberikan kepada peraturan untuk pemulihan pesakit selepas mikroinfarction. Faktor ini sama pentingnya dengan pil. Fungsi mikro dapat diulang, secara beransur-ansur memprovokasi perkembangan penyakit serius, dan serangan jantung dalam bentuk yang teruk. Oleh itu, untuk mengelakkan ini, penting untuk mengambil kira tempoh pemulihan setelah mungkin mengenali mikroinfark..

Cadangan dalam hal ini merangkumi:

  • Pematuhan dengan tidur dan rehat. Seorang pesakit dengan penyakit yang serupa harus mempunyai masa yang cukup untuk berehat, tidak terlalu banyak bekerja, tidak mengangkat barang yang berat, dan juga tidur dan bangun pada waktu yang sama. Tetapi pada masa yang sama, dengan fungsi mikro, aktiviti fizikal tidak dapat dikecualikan sepenuhnya: setelah beberapa hari, pesakit mesti bangun, keluar ke halaman, berjalan-jalan pendek dan menghirup udara.
  • Pesakit dengan microinfarction perlu mengelakkan tekanan. Emosi positif ditunjukkan, tetapi bahkan lebih dari itu dapat memberi kesan negatif terhadap kerja jantung.
  • Penting untuk memperhatikan diet anda. Makanan harus seimbang, tetapi makanan bergoreng, masin, asap, berlemak harus dikecualikan. Menu harus berdasarkan produk neutral yang bertujuan untuk menormalkan kerja jantung (pertama sekali, ini adalah buah-buahan kering).
Infusi pudina

Sekiranya kemunculan gejala disertai dengan beberapa patologi tambahan, penyakit yang menjadi penyebab utama perkembangan penyakit ini, maka dalam hal ini, pertama sekali perlu memastikan bahawa rawatan penyakit yang mendasarinya disediakan. Hanya jika dapat mengatasinya, kita dapat mengatakan bahawa bahaya telah berlalu. Dalam situasi lain, pesakit tidak akan kebal dari manifestasi berulang, termasuk kemerosotan jantung..

Tetapi pada masa yang sama, menurut statistik, penyakit jantung sering menampakkan diri dengan latar belakang gaya hidup yang tidak betul, tekanan yang kerap, terutama ketika terjadi pada orang di bawah usia 55 tahun.

Oleh itu, rawatan mikroinfarction adalah perkara pertama yang melibatkan pencegahannya. Sekiranya anda menjalani gaya hidup yang betul, tidak merokok, tidak menyalahgunakan alkohol, menjalani gaya hidup yang aktif, maka penyakit seperti itu pasti akan dapat dielakkan. Sekiranya, bagaimanapun, penyakit ini tidak dapat dielakkan, maka perlu mengikuti saranan dokter, dan di masa depan, pantau gaya hidup Anda untuk menghindari kambuh. Akibat dari mikroinfarction boleh menjadi serius. Juga, dalam kes ini, anda tidak boleh mengubati diri sendiri - hanya doktor di hospital yang dapat menentukan tahap kerosakan pada otot jantung dan menetapkan rawatan yang betul. Perkara ini tidak boleh diabaikan untuk mengelakkan akibat buruk..

6 simptom khas mikroinfarction

Infark dipanggil proses yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu, disertai dengan kematian sel yang lengkap. Kawasan yang telah mengalami nekrosis berhenti berfungsi, yang memberi kesan negatif terhadap kerja seluruh organ. Perubahan sedemikian boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk miokardium. Mereka mempengaruhi kawasan yang luas atau menyebabkan kerosakan kecil pada lapisan otot. Dalam kes terakhir, kita bercakap mengenai mikroinfarction. Ini adalah nama patologi tidak rasmi, yang sesuai dengan sebutan yang lebih betul - infark miokard fokus kecil. Tetapi jangan tertipu: istilah yang "tidak berbahaya" seperti itu boleh menimbulkan ancaman besar kepada kesihatan dan juga nyawa..

Etiologi dan patogenesis

Apa itu mikroinfarction akut, apakah mekanisme kejadiannya? Penyakit ini berkembang akibat serangan iskemia yang berpanjangan. Arteri koronari sangat menyempit, akses darah terhambat secara signifikan, dan penghantaran oksigen dalam jumlah yang diperlukan dihentikan. Cardiomyocytes mula terurai, dan sebagai gantinya, tisu parut terbentuk, yang bukan konduktor normal impuls elektrik. Dengan mikroinfarction, sebagai peraturan, tidak ada pertindihan lengkap lumen saluran darah, atau saluran disekat untuk waktu yang singkat. Akibat fenomena ini tidak hanya bergantung pada kawasan kerosakan miokardium, tetapi juga betapa pentingnya kawasan yang mengalami nekrosis..

Mengapa mikroinfarction berlaku? Penyebab langsung: penyumbatan lumen oleh gumpalan darah atau plak yang telah berkembang akibat aterosklerosis, serta kekejangan kapal koronari yang berpanjangan secara tiba-tiba.

Faktor risiko utama untuk perkembangan keadaan yang mengancam:

  1. Krisis hipertensi atau peningkatan tekanan darah secara kronik. Kapal rosak, kehilangan keanjalan, tidak dapat memberi tindak balas tekanan yang mencukupi.
  2. Serangan angina yang kerap. Mereka menunjukkan perkembangan penyakit arteri koronari..
  3. Hasrat untuk merokok. Rokok menyebabkan vasospasme dan perkembangan aterosklerosis.
  4. Pemakanan yang buruk: Banyak makanan berlemak, manis, masin. Produk sedemikian membawa kepada pemusnahan saluran darah, pengumpulan kolesterol di dalamnya, pembentukan plak aterosklerotik.
  5. Ketidakaktifan fizikal. Kekurangan aktiviti fizikal melemahkan jantung, ia tidak dapat menahan tekanan terkecil.
  6. Ketegangan saraf yang teruk boleh menyebabkan vasospasme walaupun pada orang yang sihat.
  7. Kekurangan rehat dan tidur yang normal tidak membolehkan jantung mendapatkan semula kekuatannya, ia cepat habis.
  8. Penyakit bersamaan (sering pada orang tua): diabetes mellitus, obesiti, patologi kardiovaskular yang menghalang miokardium berfungsi secara normal.
  9. Kecenderungan keturunan.
  10. Umur dan jantina: Lelaki di bawah 50 tahun lebih cenderung berisiko. Sehingga saat ini, wanita dilindungi oleh hormon estrogen. Pada usia 60 tahun, hati mereka berada dalam bahaya yang lebih besar..

Harbingers penyakit ini

Pendekatan pelanggaran yang tidak dapat dipulihkan di hati tidak selalu dapat dikenali. Terutama atipikal adalah simptom dan tanda-tanda pertama mikrofungsi miokard pada wanita. Tetapi selalunya seseorang dapat mengesyaki sesuatu dengan sikap prihatin terhadap dirinya. Mengetahui bahawa penyakit yang luar biasa sering disamarkan sebagai selesema biasa, pesakit tidak akan berisiko sia-sia dan, sekiranya berjaga-jaga, akan bergegas berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Wakil-wakil dari jantina yang lebih kuat berusia 40-50 tahun, yang mempunyai faktor risiko hidup, mesti mengunjungi institusi perubatan setiap tahun untuk pemeriksaan pencegahan. Selalunya dengan cara ini adalah mungkin untuk membuktikan bahawa seseorang telah mengalami mikroinfark, menderita "di atas kakinya".

Oleh itu, kemungkinan penderita nekrosis tisu jantung yang bermula:

  • sensasi yang tidak menyenangkan di dada, seolah-olah ada sesuatu yang berlebihan di sana;
  • otot, sendi sakit, kelemahan badan, kelemahan teruk;
  • pening dan sakit kepala, loya terasa, tekanan darah meningkat;
  • suhu boleh meningkat sedikit;
  • kaki dan tangan terasa sejuk, terutamanya jari;
  • rasa tidak selesa dan menekan di perut kiri;
  • terdapat ketegangan saraf, ketakutan, panik;
  • kaki membengkak pada waktu pagi;
  • berpeluh banyak.

Tidak mementingkan penyakit ringan, anda boleh membahayakan diri sendiri.

6 simptom biasa serangan

Apabila serangan bermula dengan perkembangan segera fenomena yang tidak dapat dipulihkan, gejala yang lebih banyak muncul. Tanda-tanda mikroinfark akut pada wanita dan lelaki sedikit berbeza dengan manifestasi infark miokard biasa. Walaupun perlu diperhatikan, kerosakan tisu nekrotik fokus kecil berlaku dengan gejala yang kurang jelas, lebih mudah ditoleransi (dalam kebanyakan kes) dan hampir tidak pernah berakhir dengan kematian pesakit. Tetapi komplikasi selepas infeksi mikro (seperti mikrostroke) tidak menjadi serius.

Bagi gejala mikrofark miokard pada lelaki, mereka lebih cerah dan lebih jelas daripada pada wanita, lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit berbahaya dari mereka..

Bagaimana seseorang merasakan kejang?

  1. Sakit di jantung atau di bahagian kiri dada. Ia memancar ke tangan kiri, terutama lebih dekat ke bahu, ke rahang bawah, boleh merebak ke leher atau skapula, serta ke belakang.
  2. Nafas menjadi sekejap-sekejap, sesak nafas muncul, tersedak.
  3. Pening boleh menyebabkan jatuh dan pingsan.
  4. Kelemahan meningkat, kaki "memberi jalan".
  5. Kawasan kulit di sekitar mulut dan di bawah hidung, serta bibir menjadi biru (tanda luaran).
  6. "Nitrogliserin" tidak membantu, walaupun selepas pemberian berulang selepas 15 minit.

Gejala mungkin tidak biasa dan membuat diagnosis sukar:

  • gangguan irama jantung, tidak ada rasa sakit;
  • sesak nafas, seperti pada asma;
  • tanda-tanda keracunan (muntah, kembung perut, kolik usus, sakit perut);
  • gejala boleh muncul seperti pada strok serebrum (masalah dengan ingatan, perhatian, ucapan, kehilangan kepekaan);
  • sakit di bahagian kanan dada dan badan.

Gejala mikrofark pada wanita:

  • berpeluh;
  • tekanan tinggi;
  • sakit kepala dengan loya dan vertigo;
  • kaki dan tangan sejuk;
  • edema muncul di anggota badan;
  • luka bakar di bahagian atas perut;
  • Susah bernafas.

Gejala dan tanda awal mikrofark pada lelaki:

  • rasa sakit yang tajam di dada, seolah-olah jantung dihimpit pada maksiat atau menekannya;
  • warna kulit biru, terutamanya di sekitar mulut;
  • tiada nadi;
  • kegelisahan, ketakutan, rasa azab;
  • demam, menggigil, berpeluh.

Diagnostik

Istilah untuk pengembangan mikroinfarction rata-rata adalah sekitar satu jam, sangat sukar untuk mendiagnosis proses kematian sel jantung dalam tempoh ini, walaupun dengan bantuan peralatan khas. Terutama jika fenomena itu disertai dengan tanda-tanda yang tidak khas. Biasanya doktor, setelah memeriksa pesakit, memastikan fakta fokus nekrotik yang sudah terbentuk, dan menentukan keparahan komplikasi yang telah berkembang.

Apa yang membantu doktor mengenali mikrofungsi yang dipindahkan?

  1. Keluhan manusia, membandingkannya dengan sejarah perubatan.
  2. Ujian darah makmal untuk kehadiran penanda khas yang mengesahkan kerosakan pada tisu miokardium. Semakin rendah bilangan mereka, semakin kecil fokus nekrosis.
  3. Ultrasound otot jantung membolehkan doktor melihat ukuran dan lokasi kawasan yang rosak.
  4. ECG adalah kaedah diagnostik wajib. Gejala seperti kawasan ST yang tertekan dan gelombang T negatif mungkin menunjukkan perkembangan serangan jantung "kecil".
  5. Tidak ada gelombang Q yang membesar, yang merupakan ciri kecederaan miokardium yang luas.

Prinsip asas rawatan mikroinfarction

Setelah mengalami serangan jantung, tanpa mengira kawasan zon "mati", pesakit mesti menjaga ketenangan mutlak, baik fizikal dan emosi. Anda juga disyorkan untuk mematuhi diet yang ditetapkan. Terapi ubat yang sesuai sedang dijalankan. Sekiranya perlu dan sekiranya tidak ada kontraindikasi yang serius, rawatan pembedahan dilakukan. Pertama, pesakit berada di bawah pengawasan rapi di hospital, kemudian meneruskan kursus rawatan di rumah.

Rawatan perubatan merangkumi:

  • penahan sakit (ubat);
  • pembetulan tekanan darah (ubat antihipertensi);
  • penstabilan irama jantung (antiarrhythmics);
  • mencegah perkembangan pembekuan darah (agen antiplatelet);
  • mengatasi aterosklerosis (statin);
  • pembubaran bekuan darah yang sudah terbentuk (ubat antiplatelet);
  • peningkatan patensi saluran koronari (vasodilator).


Operasi pembedahan merangkumi:

  • penempatan stent di kapal koronari;
  • pembedahan pintasan arteri jantung.

Apa yang anda boleh buat di rumah? Pertolongan cemas untuk serangan jantung yang disyaki terdiri daripada peringkat berikut:

  • memberi rehat;
  • mewujudkan keadaan untuk aliran udara;
  • memanggil ambulans;
  • tablet "Nitrogliserin" (bukan dengan hipotensi!) dan "Aspirin";
  • kawalan tekanan darah.

Kehidupan selepas mikroinfarction

Setelah mengalami microinfarction, seseorang harus memikirkan gaya hidupnya.

Serangan jantung lain boleh berlaku pada bila-bila masa, dan tidak semestinya hanya menjadi fokus kecil.

Apa yang perlu dilakukan untuk membuat proses pemulihan dari kemalangan jantung lebih cepat dan lebih mudah dan mencegah kambuh dan komplikasi?

  • Terus minum ubat di rumah seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Anda mungkin perlu minum ubat sepanjang hidup, seperti hipertensi.
  • Pastikan untuk memasukkan latihan fizikal dalam rutin harian, bermula dengan ringan dan secara beransur-ansur bergerak ke sederhana. Tetapi beban berlebihan tidak boleh dibiarkan, semuanya harus menyenangkan dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa.
  • Pantau pemakanan. Kecualikan makanan yang menyebabkan pemendapan kolesterol dan melemahkan saluran darah (berlemak, masin). Memperkaya diet anda dengan kalium, magnesium, sayur-sayuran dan buah-buahan.
  • Rehat banyak, belajar menguruskan keadaan mental anda, mencari sumber emosi positif.
  • Mengawal tekanan darah.
  • Rawat penyakit kronik.
  • Menguatkan imuniti.
  • Gunakan kaedah rakyat untuk menguatkan sistem kardiovaskular.
  • Elakkan kegemukan. Lawan berat badan berlebihan.
  • Pantau gula darah.
  • Dilarang merokok, tidak ada minuman beralkohol.

Adakah mikrofarksi adalah langkah pertama menuju komplikasi lebih lanjut, misalnya, dalam bentuk serangan jantung kedua (sudah luas) atau peluang untuk mengubah hidup anda menjadi lebih baik? Apa ramalan akan sangat bergantung pada orang itu sendiri. Sebilangan dari mereka berjaya menjalani pemulihan, mengatasi akibat bencana dan kembali ke kehidupan normal dengan beberapa sekatan. Yang lain tidak membuat kesimpulan yang tepat dan segera tiba di hospital lagi (paling baik).

Sekiranya anda membina gaya hidup anda dengan betul dari usia muda, anda dapat mencegah penyakit ini, walaupun terdapat kecenderungan keturunan, tetapi tidak banyak yang dapat bertahan setelah serangan jantung besar-besaran.

Microinfarction: bagaimana mengenali, menyebabkan, menolong, bagaimana merawat

© Pengarang: Z. Nelli Vladimirovna, doktor kategori kelayakan pertama, terutama untuk SosudInfo.ru (mengenai penulis)

Microinfarction menenangkan banyak dengan namanya, tetapi dalam kes ini, pesakit yang yakin diri harus segera marah: ini adalah keadaan berbahaya yang memerlukan perhatian. Secara umum, istilah seperti itu tidak digunakan dalam kalangan perubatan; ia lebih sering digunakan oleh pesakit sendiri dan bukannya julukan ketika menerangkan peristiwa yang mempengaruhi otot jantung mereka. Di bawah konsep ini, doktor bermaksud infark miokard fokus kecil atau yang lain, tetapi mereka tidak menafikan bahawa bencana telah berlaku di miokardium dan, berdasarkan ini, mengembangkan taktik rawatan.

Perkara utama tidak ketinggalan

Tanda-tanda pertama yang disebut microinfarction dalam kes lain benar-benar jarang. Orang yang menderita angina pectoris dan terbiasa dengan sakit jantung yang kerap mungkin tidak memperhatikan dan menganggap manifestasi infark miokard fokus kecil sebagai serangan lain dari penyakit lama. Di samping itu, perlu diingat bahawa kadang-kadang keadaan seperti itu mungkin tidak memberi sebarang gejala atau berlanjutan secara tidak normal. Dalam kes seperti itu, sangat sukar bagi pesakit dan saudara-mara untuk segera mengesyaki adanya mikroinfarction..

Sementara itu, mungkin perlu diingatkan sekali lagi apa yang diharapkan dari patologi ini dan bagaimana serangan, yang disebut mini-atau microinfarction, dapat menampakkan dirinya:

  • Kesakitan yang berbeza-beza. Sakit "belati" yang tajam dianggap tidak hanya sebagai tanda infark fokus besar, tetapi juga gejala infeksi mikro, tetapi tidak selalu ada. Sakit biasa tidak tertahankan, terbakar, menekan, mereka dapat berjalan dari dada antara bilah bahu ke perut, memberi ke lengan, leher, mencapai wajah dan berlama-lama di rahang bawah. Dengan varian atipikal infarksi miokard mini, keparahan sensasi menyakitkan tidak begitu hebat atau mungkin sama sekali tidak ada. Selain itu, kadang-kadang serangan asimtomatik secara umum mungkin berlaku, dan serangan jantung yang dialami direkodkan pada EKG setelah beberapa waktu, maka pesakit diberitahu bahawa dia menderita MI pada kakinya.
  • Tablet nitrogliserin yang diambil segera di bawah lidah dan yang tidak memberi kesan yang tepat juga pada tahap tertentu adalah gejala mikroinfark atau serangan jantung secara umum.
  • Peluh sejuk yang menembusi badan, kelemahan di seluruh badan, pesakit merasa tidak enak, dia memahami bahawa sesuatu yang serius telah berlaku di dalam badan.
  • Kenaikan suhu (biasanya tidak lebih tinggi daripada 38 ° C), yang menunjukkan bahawa zon nekrosis (nekrosis) telah muncul di miokardium, menunjukkan tempoh MI kemudian.
  • Seseorang diatasi oleh rasa takut mati, kegelisahan, yang sangat mengingatkan pada serangan serangan panik, tetapi ini bukan masalahnya. Di sini gangguan itu disebabkan oleh sebab objektif, pesakit tidak menyangka bahawa dia mengalami serangan jantung, dia benar-benar mengalami kesakitan yang besar, dan tubuh memberi isyarat tentang masalah yang telah terjadi..

Tanda-tanda pertama dan variannya, pada prinsipnya, mungkin tidak berbeza dengan yang mempunyai lesi yang lebih dalam, namun, dalam kes lain, manifestasi atipikal lebih bersifat infark fokus kecil berbanding dengan MI fokus besar..

Gejala yang membuat anda berjaga-jaga

Seperti yang telah disebutkan, bersama dengan manifestasi khas infark miokard, disertai dengan gejala di atas, kadang-kadang serangan berlaku, yang tidak ada yang mengambil MI. Ini tidak menghairankan, kerana kelemahan, keletihan, pening ringan, degupan jantung yang sedikit cepat, penurunan tekanan dan kenaikan suhu jangka pendek, lebih seperti sedikit rasa tidak enak badan dan tidak ada hubungannya dengan diagnosis yang mengerikan..

Lebih banyak kesilapan timbul disebabkan oleh infarksi miokard tanpa gejala. Biasanya pilihan ini adalah yang difikirkan oleh pesakit, membicarakan mikrofark yang mereka alami pada kaki mereka dan secara tidak sengaja mendapat tahu, setelah menerima transkrip elektrokardiogram dengan akibat yang tercatat di sana (parut pada otot jantung).

Selain itu, varian penyakit yang tidak biasa adalah mungkin, yang sering menyesatkan pesakit dan saudara-mara, dan kakitangan perubatan. Gejala mikrofark dalam kes seperti itu mungkin menyerupai patologi lain, kadang-kadang tidak berkaitan:

  1. Bentuk asma lebih bersifat pada pesakit tua yang sudah mempunyai penyakit arteri koronari (penyakit jantung iskemia), hipertensi arteri, tanda-tanda kegagalan jantung. Dalam kebanyakan kes, pilihan ini tidak memberikan rasa sakit, tetapi disertai dengan sesak nafas, tanda-tanda asma jantung atau edema paru. Sudah tentu, dalam situasi seperti ini, di mana gejala utama mikroinfarction tersedak, sukar untuk mempertimbangkan kerosakan pada otot jantung.
  2. Bentuk perut atau gastralgik, sebagai peraturan, berlaku dengan infark diafragma. Semuanya bermula dengan rasa sakit yang kuat di epigastrium, disertai dengan gejala dyspeptik yang teruk: mual, muntah, perut kembung, yang membingungkan, mensimulasikan klinik "perut akut". Perkara yang paling teruk adalah bahawa dalam kes seperti itu, pesakit sedang dirawat secara intensif untuk penyakit sistem pencernaan: mereka mencuci perut, bersiap untuk operasi, dan kadang-kadang melakukannya. Sudah tentu, pesakit yang lemah boleh membuat kesilapan dalam membuat diagnosis..
  3. Varian aritmia dicirikan oleh sindrom kesakitan sederhana, kadang-kadang rasa sakit tidak ada sama sekali. Data objektif menggambarkan tanda-tanda gangguan irama yang jelas. Aritmia boleh disyaki, yang sering berlaku semasa diagnosis.
  4. Bentuk serebrum (apoplectiform), serebrovaskular dalam manifestasi sangat mengingatkan pada gejala kemalangan serebrovaskular dinamik (sementara) atau serangan iskemia sementara. Tanda-tanda masalah pertama adalah sakit kepala, pening, gangguan motorik dan deria, serta gangguan mnestic..

Bentuk infark miokard yang tidak biasa termasuk varian penyakit yang berlaku dengan rasa sakit di tempat yang tidak biasa (belakang, lengan, separuh kanan badan, dan lain-lain), tetapi mereka juga boleh menjadi gejala mikroinfarction.

Mengapa mikroinfarction berlaku??

Penyebab mikroinfarction sepenuhnya bertepatan dengan penyebab lesi fokus besar. Penyebab utama di sebalik infark miokard, doktor selalu memanggil lesi aterosklerotik saluran arteri koronari dan trombosis arteri koronari berikutnya, yang membekalkan darah ke kawasan ini. Gumpalan darah yang terbentuk di dalam arteri koronari dianggap sebagai pendahulu utama infark miokard berikutnya. Ia sendiri terbentuk kerana plak aterosklerotik yang timbul pada intima yang diubah, atau merupakan hasil pendarahan pada plak itu sendiri.

Di samping itu, antara sebab mikroinfarction adalah:

  • Perubahan tempatan dalam saluran darah;
  • Hiperkolesterolemia;
  • Diabetes;
  • Peningkatan lekatan dan pengagregatan unit platelet sel darah;
  • Hipertensi arteri;
  • Beban berlebihan dari pelbagai jenis (fizikal dan mental), yang meningkatkan permintaan oksigen otot jantung;
  • Merokok;
  • Kekejangan arteri koronari yang tidak berubah (sihat) disebabkan oleh ketakutan, kegembiraan, atau keadaan lain.

Hubungan antara sebab-sebab ini jelas, kecuali kekejangan saluran darah yang sihat, semua faktor lain saling berinteraksi dan memburukkan lagi.

Harus diingat bahawa lelaki lebih rentan terhadap serangan mikro dan serangan jantung dengan lesi yang mendalam. Mereka mempunyai situasi serupa lebih kerap dan lebih awal. Bagi wanita, hormon melindunginya untuk jangka masa yang lama, jadi serangan jantung "muda" tidak biasa bagi wanita.

Di mana sahaja serangan dijumpai

Sukar untuk meramalkan bencana yang akan berlaku, dan dalam kebanyakan kes, mustahil sepenuhnya. Tetapi jika ini berlaku di rumah, maka ada baiknya jika seseorang berada di dekatnya, yang sedikit pun mencurigakan serangan jantung dapat mendorong mereka untuk mengambil tindakan yang tegas dan betul:

  1. Letakkan pesakit ke bawah, berikan udara segar;
  2. Beri tablet aspirin untuk mengunyah dan letakkan 1-2 tablet nitrogliserin di bawah lidah orang yang diselamatkan, setelah sebelumnya mengukur tekanan darah, kerana hipotensi awal adalah kontraindikasi untuk mengambil nitrogliserin. Sekiranya tidak ada alat untuk mengukur tekanan darah, jangan letakkan lebih dari 1 tablet;
  3. Berikan panggilan segera untuk ambulans, dengan bijak menerangkan intipati panggilan (serangan jantung) kepada penghantar, sehingga, jika mungkin, pasukan kardio khusus tiba pada pesakit.

Setiap orang harus memahami sendiri betapa pentingnya mengetahui gejala pertama infark miokard, tidak menjadi bingung jika sesuatu seperti ini berlaku kepadanya atau di hadapannya, kerana kadang-kadang hidup berakhir hanya kerana pertolongan tidak sampai tepat pada waktunya.

Penting: perkembangan iskemia pada microinfarction dan serangan jantung sekiranya tiada pertolongan

Kehidupan selepas mikroinfarction

Rawatan mikroinfarction sama sekali tidak berbeza dengan serangan jantung dengan luka yang mendalam. Di sini hanya masalah sama ada pesakit menjalani rawatan pesakit dalam atau mengalami sakit di kakinya. Doktor memutuskan taktik rawatan dan menetapkan ubat-ubatan sesuai dengan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai mikroinfarki harus mengetahui bahawa antikoagulan dan / atau agen antiplatelet, seperti kardiomagnil atau aspirin kardio, mereka mesti mengambil sepanjang hidup mereka untuk mencegah serangan jantung baru, yang mungkin tidak mempunyai awalan "mikro".

Di samping itu, dengan mengambil kira penyakit bersamaan, ubat lain boleh diresepkan kepada seseorang:

  • Statin yang melanggar spektrum lipid dan untuk memerangi aterosklerosis;
  • Ubat antiarrhythmic;
  • Ubat yang menurunkan tekanan darah, termasuk diuretik;
  • Ubat lain, bergantung kepada akibat dan penyakit bersamaan.

Lebih kerap, pesakit dengan riwayat infark miokard mengambil sebilangan besar ubat yang berbeza dan tahu bahawa bekalan kecemasan harus selalu bersama mereka sekiranya keadaan tidak dijangka di jalan raya, di kafe, di teater.

Akibat daripada mikrofark dalam kebanyakan kes bergantung kepada penyakit yang dihidapi oleh seseorang. Walau bagaimanapun, kerana lesi kecil, sama seperti parut yang terbentuk akibat infark miokard, tubuh dapat mengimbangi kejadian yang telah berlaku dalam jangka masa yang lama (kadang-kadang selama bertahun-tahun) dan kualiti hidup tidak menurun. Akibat microinfarction yang paling kerap berlaku adalah perkembangan aritmia dan kegagalan jantung kronik, yang mana pesakit harus melawan, mengikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor..

Microinfarction: rawatan, tanda pertama, pilihan kursus

Miokardium mikro adalah sejenis penyakit jantung iskemia di mana nekrosis kawasan kecil otot jantung berkembang, disertai dengan penurunan fungsi organ.

Walaupun dengan lesi yang tidak signifikan, ciri infark mini, struktur penting otot jantung dapat terlibat dalam proses patologi.

Seringkali, penyakit ini tidak simptomatik atau mempunyai atipikal, dalam kes seperti itu sukar untuk mengenalinya bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk doktor pakar bukan kardiologi. Kurang biasa infark mini lebih kerap diperhatikan pada wanita.

Serangan jantung yang dipindahkan pada kaki sering dikesan setelah sekian lama semasa elektrokardiografi semasa diagnosis kerana sebab lain.

Segala bentuk infark miokard, termasuk fokus kecil, menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Atas sebab ini, dengan kecurigaan kemungkinan serangan jantung, permintaan segera kepada pakar diperlukan, dan pesakit dari kumpulan risiko memerlukan pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar kardiologi agar tidak terlepas patologi.

Sebab dan faktor risiko

Infark miokard lebih kerap berlaku pada lelaki berusia antara 40 hingga 60 tahun. Kejadian pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi setelah 50 tahun menjadi sama. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, ada kecenderungan pengembangan infark mini pada pasien yang lebih muda..

Microinfarction berlaku terhadap latar belakang iskemia atau gangguan aliran darah tempatan.

Sebab utama termasuk: infarksi miokardium sebelumnya, angina pectoris, tahap kolesterol darah tinggi dan lesi aterosklerotik saluran darah, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, tekanan fizikal dan / atau mental yang berlebihan, pemakanan yang tidak sesuai, berat badan berlebihan, tabiat buruk, hypodynamia.

Antara faktor risiko perkembangan penyakit ini ialah peningkatan kerengsaan, kegelisahan, pendedahan kepada tekanan, kecenderungan genetik..

Gejala dan bentuk penyakit

Tanda-tanda pertama penyakit mikro, sebagai peraturan, tidak signifikan dan sering tidak menarik perhatian pesakit, terutama jika dia mempunyai sejarah angina pectoris. Ini termasuk kelemahan, sakit jantung ringan, sering dalam bentuk sensasi kesemutan, berdebar-debar.

Gejala utama infarksi miokardium mini tidak berbeza dengan gejala infark fokus besar, namun ia biasanya kurang ketara: sakit sengit di belakang sternum, yang boleh memancar ke skapula, perut, lengan, leher, rahang bawah.

Sering kali, penyakit ini tidak simptomatik atau mempunyai atipikal, dalam kes seperti ini sukar untuk mengenalinya bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk doktor pakar bukan kardiologi.

Dalam keadaan yang tidak biasa, rasa sakit kurang jelas atau tidak ada sepenuhnya, dan di samping itu, ia mungkin mempunyai penyetempatan yang berbeza (belakang, separuh kanan badan, anggota badan atas, jari, rahang, dll.). Di samping itu, kelemahan, peluh sejuk, sianosis bibir dan segitiga nasolabial, pening, takikardia, penurunan tekanan darah, kegelisahan, ketakutan akan kematian diperhatikan. Suhu badan boleh meningkat ke nilai subfebril.

Bentuk penyakit yang tidak biasa termasuk:

  • asma - berkembang pada pesakit tua dengan latar belakang penyakit jantung iskemia, kegagalan jantung, hipertensi arteri; tiada sindrom kesakitan, sesak nafas, gejala edema paru atau asma jantung;
  • perut - terdapat kesakitan yang teruk di kawasan epigastrik, mual, muntah, perut kembung (menyerupai gambaran klinikal perut akut);
  • aritmia - dimanifestasikan oleh gangguan irama jantung; sakit jantung sederhana atau tidak;
  • serebrum - sakit kepala, pening, gangguan intelektual-mnestic, gangguan deria dan motorik diperhatikan (menyerupai gejala serangan iskemia sementara, kemalangan serebrovaskular dinamik).

Akibat langsung dan jauh

Sakit kepala yang teruk, menggigil, hipertensi arteri, peningkatan berpeluh, sakit pada sendi, bengkak pada bahagian kaki mungkin menunjukkan serangan yang lalu..

Setelah mengalami serangan jantung dengan ketara meningkatkan risiko serangan kedua pada masa akan datang. Akibat lain dari infark mini termasuk pengembangan aritmia, perikarditis, memburuknya kegagalan jantung.

Setelah mengalami serangan jantung dengan ketara meningkatkan risiko serangan kedua pada masa akan datang..

Pertolongan cemas

Adalah mustahil untuk menentukan diagnosis dengan tepat di rumah, oleh itu, jika anda mengesyaki serangan jantung, anda harus segera menghubungi ambulans. Sementara menunggu kedatangannya, pesakit harus berbaring atau duduk, menyediakan akses ke udara segar. Sekiranya pesakit dilihat oleh pakar kardiologi dan mengambil ubat jantung, anda boleh memberinya ubat seperti (Nitrogliserin) untuk diminum. Sehingga kedatangan doktor, pesakit tidak boleh dibiarkan, kerana pada bila-bila masa keadaannya boleh merosot secara kritikal. Sekiranya terdapat serangan jantung dan pernafasan, langkah-langkah resusitasi dimulakan, bagaimanapun, ini disarankan untuk orang-orang dengan latihan yang sesuai.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis serangan jantung adalah elektrokardiografi (ECG). Untuk memperjelaskan penyetempatan fokus nekrosis dan ukurannya, dilakukan pemeriksaan ultrasound jantung (ekokardiografi). Ujian darah biokimia umum ditetapkan (lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, troponin, profil lipid, dll.).

Serangan jantung yang dipindahkan pada kaki sering dikesan setelah sekian lama semasa elektrokardiografi semasa diagnosis kerana sebab lain.

Rawatan mikroinfarction

Sekiranya infark mini didiagnosis dalam 1-10 hari, rawatan dilakukan di hospital kardiologi, di mana terdapat semua syarat untuk memastikan pemeriksaan penuh dan pemantauan sepanjang masa terhadap keadaan pesakit..

Penghilang rasa sakit diresepkan (dalam kes sindrom kesakitan yang sengit, analgesik narkotik), ubat antiaritmia, hipotonik. Sekiranya terdapat gangguan metabolisme lipid, statin digunakan untuk mencegah lesi vaskular aterosklerotik.

Infark miokard lebih kerap berlaku pada lelaki berusia antara 40 hingga 60 tahun. Kejadian pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun lebih rendah, tetapi setelah 50 tahun menjadi sama.

Ejen antiplatelet dan / atau antikoagulan ditetapkan untuk jangka masa panjang. Dalam beberapa kes, penggunaannya seumur hidup diperlukan untuk mencegah serangan kedua..

Sekiranya mikroinfarction dipindahkan oleh pesakit di kakinya dan kemudian ditemui secara tidak sengaja, perlu dilakukan langkah-langkah pemulihan dan pemerhatian secara berkala oleh pakar kardiologi..

Pemulihan

Rehabilitasi pasca infark termasuk ubat sokongan, terapi fizikal, urut, terapi senaman, penyesuaian gaya hidup, dan diet. Diet harus berdasarkan makanan yang kaya serat, vitamin, asid lemak tak jenuh ganda: sayur-sayuran dan buah-buahan, ikan, daging tanpa lemak, makanan laut, produk tenusu, minyak sayuran. Hadkan penggunaan daging berlemak, lemak haiwan, garam, gula-gula. Pesakit yang berlebihan berat badan harus mengembalikannya ke keadaan normal.

Ramalan dan pencegahan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosisnya agak baik. Selepas rawatan dan pemulihan, seseorang dapat kembali bekerja dan menjalani kehidupan normal. Pesakit yang pernah mengalami serangan jantung memerlukan pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.


Artikel Seterusnya
Sel darah merah meningkat