Apakah stenting saluran jantung, berapa lama ia hidup selepas pembedahan?


Dari artikel tersebut, anda akan mempelajari ciri-ciri stenting arteri koronari, petunjuk untuk penempatan stent di saluran jantung, prognosis hidup selepas stenting.

Apakah stenting saluran jantung?

Stenting arteri koronari yang menyuburkan jantung adalah pembedahan intravaskular yang lembut dengan pengembangan kawasan arteri stenotik atau tersumbat dengan stent.

Stent adalah kerangka dalaman khas yang menghalang kapal dari penyempitan semula. Ini adalah implan yang asing dengan tisu badan, oleh itu sejumlah syarat dikenakan ke atasnya. Stent untuk kapal koronari terbuat dari kobalt dan kromium - logam lengai berkenaan dengan persekitaran dalaman tubuh manusia dan pada masa yang sama tahan lama.

Secara luar, stent menyerupai kapal yang panjangnya sekitar satu sentimeter dan lebar hingga 6 mm dengan dinding mesh. Pada dasarnya, ia adalah belon yang boleh melambung. Struktur mesh memungkinkan untuk menyerahkannya ke lokasi pemasangan dalam keadaan termampat, dan di lokasi - untuk mengembangkannya ke ukuran yang diperlukan untuk kapal.

Bahagian atas stent ditutup dengan antikoagulan, yang menghalang pembentukan trombus di tempat stenting. Baru-baru ini, implan yang dapat diserap telah muncul, durasinya dikira mengikut analog logam..

Sebab utama memasang stent di jantung adalah aterosklerosis, yang menyekat saluran koronari, mengurangkan aliran darah ke miokardium, yang penuh dengan iskemia dan hipoksia jantung. Inti stenting adalah pemulihan lumen awal arteri koronari, yang bermaksud aliran darah jantung yang normal. Operasi itu sendiri tidak menyelesaikan masalah aterosklerosis, tetapi menghentikan akibatnya selama beberapa tahun.

Operasi dilakukan secara intravaskular, tanpa luka pada dermis. Stent tidak mengeluarkan plak, tetapi menekannya ke endotelium arteri. Beberapa implan boleh dipasang semasa campur tangan. Kawalan terhadap penyetempatan lesi dilakukan dengan radiopaque.

Stenting saluran jantung bukan satu-satunya kaedah untuk memulihkan aliran darah jantung, tetapi mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah lain (pembedahan pintasan, angioplasti, ubat-ubatan), yang memastikan keberkesanan dan keselamatannya bagi pesakit. Walau bagaimanapun, kaedah membetulkan patologi vaskular dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira ciri fisiologi dan keparahan penyakit..

Petunjuk untuk pembedahan

Stenting arteri koronari jantung dilakukan hanya untuk petunjuk yang sesuai, dan bukan untuk semua pesakit dengan penyakit arteri koronari. Petunjuk untuk penempatan implan:

  • iskemia miokard kronik terhadap latar belakang aterosklerosis apabila lumen saluran koronari disekat oleh lebih daripada separuh;
  • serangan angina pectoris yang kerap, walaupun dengan aktiviti fizikal yang minimum;
  • pra-infark;
  • 6 jam pertama AMI apabila pesakit stabil;
  • stenosis semula arteri koronari selepas angioplasti belon, shunting, stenting;
  • sindrom koronari akut.

Kontraindikasi

Kadang-kadang pembedahan dengan penempatan stent tidak dapat dilakukan kerana beberapa sebab:

  • keadaan pesakit yang tidak stabil;
  • kesihatan umum yang teruk: kehilangan kesedaran, hipotensi dengan risiko keruntuhan, kejutan, kegagalan pelbagai organ;
  • alahan terhadap yodium (agen kontras);
  • hemofilia, gangguan pembekuan darah lain;
  • pelbagai plak aterosklerotik sepanjang 1-2 cm dalam satu atau lebih arteri jantung;
  • stenosis kapilari dengan diameter kurang dari 3 mm;
  • neoplasma malignan yang tidak dapat disembuhkan.

Bersedia untuk campur tangan

Operasi memasang implan di arteri koronari dapat dilakukan secara terancang dan kecemasan. Jumlah minimum persediaan dibenarkan untuk rawatan perubatan kecemasan: UAC, OAM, PTI (indeks prothrombin), biokimia umum, kumpulan darah, troponin, ECG, FLG atau gambaran paru-paru. Dalam kes yang luar biasa, operasi dapat dilakukan sebelum hasil ujian diperoleh, ini diperlukan agar tidak melewati batas 6 jam dari saat serangan, dan dilakukan pada pesakit muda yang kuat dan berkembang secara fizikal.

Sekiranya stenting dirancang, maka semua ujian yang ditetapkan oleh doktor dilakukan sebagai tambahan minimum klinik. Angiografi koronari adalah kajian wajib sebelum stenting. Skop pemeriksaan adalah secara individu, berkorelasi dengan patologi bersamaan, faktor luaran dan dalaman.

Operasi dilakukan dengan perut kosong, iaitu pengambilan makanan dihentikan 8 jam sebelum campur tangan. Sekiranya anda mengambil warfarin atau antikoagulan lain, agen antiplatelet, anda harus membincangkannya dengan doktor anda. Ejen antiplatelet berasaskan aspirin biasanya tidak membatalkan.

Kemajuan operasi

Stenting pada saluran koronari jantung dilakukan di ruang operasi sinar-X, sebagai peraturan, di bawah anestesia dan ubat penenang tempatan, dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antiseptik. Teknik sinar-X berketepatan tinggi khas digunakan. Di tangan pakar bedah: probe, kateter panduan paling nipis, kira-kira 1 meter, stent.

Operasi dilakukan secara berurutan:

  • di bawah anestesia tempatan, arteri femoral tertusuk di pangkal paha atau arteri radial di lengan bawah;
  • kateter dimasukkan ke dalam lumen arteri, di mana alat khas dilalui untuk memudahkan penghantaran instrumen yang diperlukan, kateter dengan sistem stent-belon;
  • semasa kateter bergerak ke jantung di sepanjang aorta, kontras (Triombrast, Verografin) disuntikkan, yang dikendalikan oleh sinar-X pada monitor digital dan diperlukan untuk menentukan penyetempatan tepat plak aterosklerosis dan jumlah stenting;
  • di hujung kateter terdapat belon stent khas, yang, apabila sampai di lokasi pemasangan, mengembang dengan udara atau cecair ke diameter yang diperlukan mengikut ukuran arteri, menekan plak ke dalam endotelium dan tetap berada di tempat yang tepat;
  • semua instrumen yang terlibat dan kateter dikeluarkan satu persatu dari kapal.

Komplikasi

Malangnya, stenting tidak selalu mudah. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara komplikasi semasa pembedahan, pada masa awal operasi dan lewat. Komplikasi pasca operasi awal dan komplikasi intraoperatif berkembang pada 5% kes.

Intraoperatif termasuk: kerosakan pada saluran jantung, pendarahan yang tidak terkawal, aritmia, serangan angina pectoris, serangan jantung, strok, gangguan aliran darah ginjal akut, detasmen endotel, kematian di meja operasi (sangat jarang berlaku). Kadang kala perlu dilakukan cantuman bypass arteri koronari dan bukannya stenting.

Komplikasi pasca operasi awal merangkumi: aritmia, trombosis stent, infark, hematoma di tapak penyisipan kateter, perkembangan aneurisma pasca tusukan: salah atau benar.

Komplikasi pasca operasi akhir termasuk restenosis.

Pemulihan

Seluruh tempoh selepas operasi dapat dibahagikan kepada awal, pemulihan sebenar dan lewat - cara hidup selepas operasi. Pembahagiannya agak sewenang-wenang, merangkumi langkah-langkah wajib, mengenai pelaksanaan yang bergantung pada jangka masa stent.

24 jam pertama adalah rehat tidur yang ketat. Pada hari kedua, mod aktiviti fizikal secara beransur-ansur berkembang dan tidak berbeza dengan cadangan yang telah ditetapkan oleh doktor sebelum operasi. Pertama sekali, diet yang ketat: penolakan garam sepenuhnya, makanan tinggi kolesterol, lemak haiwan, karbohidrat yang mudah dicerna.

Sebarang aktiviti fizikal dikontraindikasikan selama 7 hari pertama. pengecualian adalah berjalan di permukaan rata. Secara beransur-ansur, beban meningkat dan sebulan setengah pesakit menjalani kehidupan normal. Bekerja pada waktu malam, pergeseran, pekerjaan tergesa-gesa, latihan berlebihan psiko-emosi adalah pantang larang sepanjang hayat. Kompleks terapi senaman wajib di poliklinik di bawah pengawasan pakar.

Dengan semua ini, pemantauan kesejahteraan pesakit dilakukan secara berterusan: EKG dengan beban setiap dua minggu, koagulogram dan lipidogram mengikut petunjuk, angiografi koronari - setelah setahun.

Pengambilan ubat seumur hidup dari kumpulan yang berbeza disyorkan:

  • untuk mencegah trombosis - antikoagulan: Plavix (ubat ini diambil dalam masa setahun selepas stent dalam sindrom koronari akut, pencucian ubat dan sekurang-kurangnya sebulan - semasa memasang stent tanpa ubat), Clopidogrel, Warfarin;
  • untuk pencegahan aterosklerosis atau rawatannya - statin: Atorvastatin, Rosuvastatin, Atoris (titik rujukan adalah tahap LDL sasaran 1.8 mmol ke bawah);
  • untuk hipertensi dan aritmia - penyekat beta: Betaloc, Anaprilin, Propranolol.

Semua ubat yang diambil pesakit sebelum operasi juga wajib digunakan, mungkin dengan penyesuaian dos.

Hasil stenting, prognosis

Tidak ada seorang pun doktor yang akan membuat ramalan untuk berapa lama mereka hidup selepas operasi stenting jantung: campur tangan mengembalikan aliran darah jantung, tetapi tidak menghilangkan penyebab utama stenosis koronari - aterosklerosis, tidak menghilangkan ancaman AMI.

Dalam 95%, prognosisnya baik: stent memberikan rata-rata 5 tahun patensi pembuluh darah yang sangat baik. Tetapi ada kes operasi implan hanya selama beberapa hari, dan kadang-kadang - lebih dari 15 tahun. Gejala iskemia hilang pada separuh daripada kes selepas pembedahan, dan pada separuh pesakit lain, peningkatan kesejahteraan umum berterusan. Malangnya, semakin lama stent digunakan, semakin tinggi risiko pembentukan trombus dengan adanya komplikasi, restenosis.

Kos operasi

Stenting koronari dalam rujukan doktor tempatan dilakukan di klinik awam secara percuma, di bawah polisi insurans perubatan wajib. Pada masa yang sama, stent pengeluaran domestik dipasang. Harus diingat bahawa stent domestik berdaya saing dalam semua aspek..

Sebelum operasi, pesakit menandatangani persetujuan sukarela untuk campur tangan, dengan itu bersetuju dengan syarat-syarat yang dicadangkan oleh negara. Anda tidak boleh membeli stent yang diimport dan menggunakannya ketika menjalankan operasi berdasarkan polisi OMC. Implan yang dibeli sendiri melakukan pembedahan yang dibayar secara priori.

Kos purata stenting kapal jantung di Moscow adalah 87.500 rubel, St. Petersburg - 222.000 rubel, Kazan - 930.200 rubel.

Stenting vaskular jantung - apa itu?

Apa itu stenting pada saluran jantung, apa akibatnya? Ini adalah prosedur pembedahan minimum invasif yang bertujuan untuk memulihkan bekalan darah ke tisu..

Adalah berguna bagi pesakit jabatan kardiologi untuk mengetahui intipati, peringkat prosedur, kontraindikasi. Adakah terdapat komplikasi selepasnya, dan bagaimana pemulihan dilakukan??

Ciri-ciri operasi

Stenting vaskular jantung - jenis pembedahan apa? Ini adalah kompleks tindakan pakar bedah jantung dan doktor lain untuk pengenalan bingkai khas ke dalam kapal - stent. Produk ini direka untuk mengembangkan lumen vaskular. Apabila diletakkan di kawasan yang terjejas, dinding kapal elastik tidak meregang atau ditutup. Dalam kes ini, risiko trombosis dan pembentukan plak aterosklerotik di bahagian kapal ini dihilangkan sebanyak 79%.

Operasi tidak dilakukan secara perut, prosedur dilakukan dengan beberapa tusukan, pengenalan endoskopi ke dalam arteri femoral. Dengan bantuan peralatan yang sangat sensitif, doktor "bergerak" dengan stent ke jantung melalui arteri besar.

Kelebihan pembedahan penempatan stent mencukupi:

  • tidak memerlukan anestesia umum;
  • tempoh pemulihan yang lama tidak diperlukan;
  • operasi anemia dan cepat;
  • kos operasi rendah;
  • ada kemungkinan prosedur pemasangan yang dirancang dan tidak dijadualkan secara percuma atau dengan pembayaran separa (mengikut polisi OMC).

Oleh kerana stenting adalah kaedah pembedahan yang agak sederhana untuk menyingkirkan akibat aterosklerosis, ia mempunyai komplikasi minimum.

Dengan kecekapan doktor dan pendekatan pesakit yang bertanggungjawab terhadap kesihatan, adalah mungkin untuk meminimumkan akibat prosedur dan kembali ke cara hidup yang biasa.

Cara persediaan untuk stenting

Apa itu stenting - pembedahan jantung, adalah penting untuk mengetahui bagaimana persiapan untuk operasi pada organ utama dijalankan. Pesakit diperiksa untuk mengecualikan faktor-faktor yang menghalang prosedur.

Anda perlu menggunakan kaedah diagnostik:

  1. Ujian darah am dan biokimia. Diperlukan untuk mengetahui tahap hormon, adanya fokus keradangan di dalam badan.
  2. Elektrokardiografi (ECG). Ia dilakukan tepat sebelum operasi dan sebelum 7-10 hari. Penting bagi pakar bedah jantung untuk memahami keadaan sistem kardiovaskular.
  3. ECHO-KG. Adalah perlu untuk mengenal pasti perubahan jantung dan kongenital agar keadaan buruk tidak berlaku semasa prosedur penempatan stent.
  4. Coagulogram. Tahap pembekuan darah harus berada dalam lingkungan normal. Kadar tinggi akan menyebabkan pembentukan mikrotrombi, kadar rendah - hingga pendarahan.
  5. Angiografi koronari. X-ray kontras membantu mengenal pasti masalah dalam peredaran darah.
  6. X-Ray dada. Diperlukan untuk mengetahui keadaan sistem pernafasan.
  7. Tindak balas badan terhadap yodium dan komponennya. Prosedur pembedahan dipandu oleh radiografi kontras.

Sekiranya pesakit mengalami pelanggaran, pakar kardiologi menentukan kemungkinan penghapusannya. Operasi ditangguhkan..

Petunjuk untuk

Stent diletakkan di saluran jantung untuk alasan perubatan. Operasi boleh dirancang, atau boleh berlaku tidak dijadualkan ketika seseorang dimasukkan dalam keadaan serius di ambulans.

Petunjuk untuk stenting:

  • penyakit jantung koronari;
  • angina pectoris, direkodkan pada waktu rehat atau semasa bersenam;
  • aterosklerosis;
  • penyempitan aorta yang teruk;
  • infarksi miokardium;
  • keadaan postinfarction;
  • penyempitan arteri lebih daripada 50%.

Stent dimasukkan lagi jika operasi pertama tidak memberikan hasil.

Kontraindikasi

Stenting vaskular jantung - apakah itu: ubat mujarab atau bahaya bagi kehidupan? Dalam beberapa kes, pembedahan adalah kontraindikasi. Doktor memilih kaedah terapi alternatif untuk patologi sistem kardiovaskular dalam situasi:

  • alahan terhadap yodium;
  • buah pinggang, kegagalan hati;
  • pelanggaran fungsi pernafasan;
  • patologi sistem pernafasan;
  • penyempitan arteri hingga diameter 3 mm;
  • beberapa bahagian arteri disempitkan;
  • fokus keradangan organ dalaman.

Pembekuan darah yang lemah adalah petunjuk relatif, seperti keradangan. Operasi mungkin dilakukan selepas pembetulan.

Jenis stent

Stent adalah bingkai mini atau spacer khas. Produk diperbuat daripada aloi perubatan, polimer atau bahan yang dapat diserap.

Rangka keluli perubatan sederhana dan murah. Menurut hasil penyelidikan, 15% kes penolakan logam dicatatkan.

Aloi perubatan seperti kobalt kromium lebih mahal. Tetapi risiko penolakan adalah minimum.

Perancah polimer bersalut ubat yang popular:

  1. Lapisan luar antikoagulan. Alat ini membantu mencegah pembentukan plak aterosklerotik dari dalam secara kekal.
  2. Lapisan luar dan dalam. Gunakan antikoagulan dan bahan anti-radang dan regenerasi untuk membantu kapal sembuh lebih cepat.
  3. Lapisan luaran dengan antibodi anti-endotelium. Membolehkan anda secara semula jadi mencegah penyekat gumpalan ke dinding kapal.

Perancah yang dapat diserap juga mengandungi ubat. Apabila asasnya larut secara semula jadi, ubat itu akan berkuatkuasa. Produk sedemikian mahal.

Stent dikelaskan mengikut struktur:

  • cincin;
  • tiub (tubular);
  • wayar (spacer berasingan);
  • jaring.

Lebih baik mempercayakan pilihan produk untuk vasodilasi kepada pakar kardiologi. Terdapat beberapa lagi klasifikasi stent dari segi bentuk, sel, mekanik tindakan, lapisan..

Proses pemasangan stent (penerangan ringkas mengenai pemasangan)

Penyakit jantung - tentu saja. Penting untuk mengetahui langkah-langkah utama prosedur:

  1. Pesakit disuntik dengan anestesia tempatan.
  2. Laman web dipilih untuk tusukan dan pengenalan pengenalan - sebuah alat di mana instrumen lain dimasukkan. Biasanya sayatan dibuat hingga ke arteri femoral, tetapi kadang-kadang arteri brakial, radial, dan ulnar dipilih.
  3. Kateter dan wayar panduan dimasukkan ke dalam arteri koronari ke kawasan yang lebih rendah daripada penyempitan yang dikenal pasti.
  4. Kateter belon dihantar untuk mengembangkan kawasan yang terjejas.
  5. Pada peringkat ini, kawalan sinar-X disambungkan.
  6. Belon dengan stent yang dipilih dimasukkan bukan kateter.
  7. Belon melambung, meninggalkan stent di tempatnya, dan kemudian perlahan-lahan mengempis dan menarik diri.
  8. Periksa apakah bingkai dipasang dengan betul.
  9. Keluarkan alat dan peranti tambahan.
  10. Sapukan jahitan ke tapak sayatan.

Pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi, keadaannya dipantau. Mendiagnosis secara berkala keadaan sistem kardiovaskular, organ pernafasan.

Selepas 3 hari selepas operasi, pesakit dibenarkan bangun. Pemulihan ditunjukkan.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai tambahan untuk menjawab persoalan apakah stenting pembuluh jantung, banyak "inti" yang ingin mengetahui apa akibat pembedahan. Adakah komplikasi mungkin berlaku selepas prosedur??

Semasa operasi, kes-kes fenomena aliran darah khas diperhatikan. Kerana kesalahan pakar bedah jantung atau kerana kontraindikasi yang tidak dikenal pasti, akan ada lubang pada saluran, pecahnya lapisan dalam arteri.

Antara komplikasi adalah:

  • pelanggaran peredaran serebrum;
  • reaksi alahan;
  • penampilan fokus keradangan;
  • jangkitan;
  • berdarah;
  • hematoma;
  • penurunan bekalan darah ke hujung kaki.

Seseorang kadang-kadang mengadu kelainan umum, sakit di bahagian dada, sesak nafas. Masalah seperti itu dihilangkan dalam 2-3 hari.

Pemulihan selepas pembedahan

Apakah stenting jantung? Ini adalah operasi dari sudut profesionalisme perubatan. Untuk pesakit - campur tangan, walaupun invasif minimum. Untuk mengecualikan komplikasi, anda perlu merawat program pemulihan dengan betul.

Selepas pembedahan, kaki, jika operasi dilakukan melalui arteri femoral, tidak dapat dibengkokkan selama 2 hari. Tidak digalakkan melakukan pergerakan secara tiba-tiba..

Sangat mustahak untuk menetapkan ubat yang mengurangkan kemungkinan pembekuan darah. Dos dan jenis ubat dipilih oleh doktor berdasarkan keadaan badan.

Makan dibenarkan selepas pembedahan. Diet harus merangkumi makanan yang kaya dengan mikro dan makronutrien. Bias dibuat pada sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi sejumlah besar vitamin C, E, A, kalium, jangan makan goreng, salai, asin dan acar. Perlu mematuhi peraturan minum - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ini akan melepaskan agen kontras yang digunakan semasa stenting lebih cepat..

Pesakit dihantar pulang 5-6 hari selepas penempatan stent. Rawatan di sanatorium adalah mungkin. Pemulihan di rumah adalah penting, berlangsung sekurang-kurangnya 6 bulan.

Ahli kardiologi membuat terapi senaman, menetapkan prosedur, urut. Pesakit kembali ke irama kehidupan yang biasa. Sebagai tambahan kepada prosedur tambahan, orang yang dikendalikan mesti menjalani pemeriksaan. Perlu memperhatikan keadaan stent, jantung, saluran darah,.

Stenting saluran jantung adalah penyelesaian untuk masalah tersebut. Operasinya sederhana, tidak memerlukan kesan pada jantung, komplikasi dan kontraindikasi minimum. Menurut penganalisis, pemasangan stent dapat memperpanjang jangka hayat 20-30 tahun..

Stenting pembuluh jantung: apakah itu, petunjuk dan kontraindikasi, peringkat dan hasil pembedahan, pemulihan dan komplikasi

Stenting pada saluran jantung adalah kaedah invasif minimum yang berkesan untuk rawatan proses iskemia, yang memungkinkan untuk memperluas saluran jantung secara mekanikal dan memulihkan aliran darah.

Sekiranya arteri koronari rosak, trofisme normal (pemakanan) terganggu. Miokardium kurang mendapat nutrien, oksigen. Kerana aliran darah yang buruk, proses atropik berkembang dengan cepat. Selanjutnya, serangan jantung tidak dapat dielakkan. Banyak penyakit menimbulkan senario menyedihkan..

Stent yang diletakkan di jantung membantu mengembalikan diameter normal arteri dan memberikan trofisme tisu yang mencukupi. Prosedur seperti itu tidak menanggung bahaya, dan di tangan mahir, ini adalah alat yang berkesan untuk merawat gangguan.

Walau bagaimanapun, prosedurnya tidak selalu boleh dilakukan. Kontraindikasi, walaupun keberkesanannya, masih ada. Terdapat komplikasi juga. Pesakit mesti tahu apa yang dia cari dan apa yang diharapkan sebagai hasilnya.

Intipati kaedah dan kesan yang diharapkan

Stenting adalah teknik operasi. Dan seperti campur tangan pembedahan, ia membawa risiko tertentu. Walaupun minimum.

Semasa prosedur, pakar menggunakan peralatan khas. Doktor mendapat akses ke bidang operasi melalui tusukan kecil di arteri femoral. Dan mereka bergerak ke jantung dengan cara semula jadi - melalui kapal besar. Ini membolehkan anda mengurangkan risiko dan meminimumkan masa pemulihan selepas pembedahan.

Apabila pakar sampai ke arteri koronari, kanan (RCA) atau kiri (LCA), dia mula bekerja dengan kapal yang terkena. Struktur khas, stent, dipasang di lumen. Ia adalah rangka, seperti span. Ia dibuat dari logam, juga dari aloi, polimer. Pilihan bahan adalah isu yang berasingan.

Walau apa pun, produk ini tidak ditolak oleh badan, tidak mengoksidakan, berfungsi selama-lamanya.

Stent bersandar pada dinding kapal di kedua-dua belah pihak dan tidak membiarkan arteri ditutup. Mengekalkan lumen, diameternya pada tahap yang sama. Ini adalah titik: pengembangan mekanikal.

Amalan dan statistik menunjukkan bahawa kesan stenting adalah ketara. Pesakit boleh mengharapkan hasil yang baik:

  • Aliran darah cepat diperbetulkan. Arteri tidak lagi menyempit dan lumennya normal. Ini bermaksud bahawa miokardium akan menerima oksigen dan sebatian berguna yang mencukupi. Produk itu sendiri, kerana bentuknya, tidak mengganggu trofisme..
Perhatian:

Akibat-akibat yang telah berkembang, seperti perubahan pada lapisan otot, tidak dapat dihilangkan. Keabnormalan organik memerlukan rawatan tambahan.

  • Simptomologi iskemia secara beransur-ansur berkurang. Tetapi, seperti yang dikatakan, tepat di bahagian di mana hati dapat memulihkan pekerjaannya sendiri. Hipertrofi, kardiosklerosis dan gangguan lain mengubah struktur organ. Operasi ini tidak dapat diperbetulkan. Akibatnya tetap ada pada pesakit sepanjang hayatnya..

Cabarannya adalah untuk menahan perkembangan perubahan ini. Oleh itu, pesakit diberi rawatan sokongan ubat. Pada masa yang sama, jika campur tangan dilakukan pada tahap awal, ada kemungkinan ada kelegaan berguna dari gejala..

  • Mengekalkan aliran darah yang normal. Untuk jangka masa yang tidak terhad. Stent di jantung akan mengelakkan kapal kembali kekejangan. Ini adalah kelebihan prosedur.

Tekniknya agak mudah dan mempunyai banyak kelebihan:

  • Tempoh minimum rawatan di hospital. Pesakit berada di hospital dari sehari hingga beberapa.
  • Tempoh pemulihan tidak lama. Campur tangan pembedahan mudah diterima. Tidak perlu mengikuti cadangan yang rumit, dan risiko dari penyimpangan kecil jauh lebih rendah.
  • Kecederaan itu minimum. Doktor mendapat akses ke medan operasi melalui tusukan kecil. Tidak ada pendarahan, risiko komplikasi dalam prosesnya tidak signifikan.
  • Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ini membuka banyak kemungkinan untuk terapi pesakit dalam pelbagai keadaan. Tidak memerlukan persiapan yang rumit. Oleh kerana tidak ada anestesia yang digunakan, kebanyakan kontraindikasi tradisional tidak relevan..
  • Harga yang relatif rendah dan kemampuan untuk melakukan insurans perubatan wajib di bawah polisi, baik secara rutin dan mendesak, misalnya, jika terjadi serangan jantung.
  • Akhirnya, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan adalah minimum. Terutama jika seseorang mengikuti preskripsi doktor.

Petunjuk

Terdapat beberapa sebab untuk ini:

  • Penyakit jantung koronari. Klasik kardiologi. Istilah ini merujuk kepada proses sekunder di mana lapisan aktif otot kurang dibekalkan dengan darah. Mengapa ini berlaku adalah persoalan lain.

Biasanya, gangguan trofik berkembang akibat keadaan dan penyakit tidak normal yang lain. Sama ada serangan jantung, proses keradangan yang bersifat autoimun, rematik atau luka berjangkit. Terdapat banyak pilihan.

Stenting koronari memungkinkan pemulihan nutrien dan pernafasan sel yang cepat dan berkesan. Kadang kala ia adalah masalah menyelamatkan nyawa.

  • Angina pectoris. Keadaan biasa, ia diklasifikasikan sebagai pra-infark. Intinya sama kekurangan bekalan darah ke organ. Tetapi keadaan ini berlanjutan dalam episod. Setiap serangan disertai dengan rasa sakit, sesak nafas, gangguan irama.

Tanpa rawatan, pesakit berisiko serius. Episod seterusnya bertambah buruk, kemungkinan serangan jantung jauh lebih tinggi.

  • Aterosklerosis pelbagai jenis. Biasanya, apabila lemak disimpan di dinding saluran darah, plak kolesterol terbentuk. Mereka menghentikan aliran darah yang sihat secara mekanikal. Mengganggu pemakanan miokardium. Dalam kes ini, sebelum meletakkan stent, lapisan lipid dikeluarkan, tetapi ini tidak dapat dilakukan semasa kalsifikasi plak..

Terdapat satu lagi bentuk proses patologi. Apabila arteri koronari sempit, mereka berada dalam keadaan spasmodik untuk masa yang lama. Selalunya, ini diperhatikan pada perokok berpengalaman dan pencinta alkohol. Juga pada pesakit hipertensi dan beberapa kategori lain.

  • Risiko infark miokard yang ketara. Dikaitkan dengan diagnosis dan gangguan sebelumnya. Pada pesakit seperti itu, kemungkinan kecemasan jauh lebih tinggi..
  • Penyelarasan aorta. Kecacatan kongenital. Penyempitan khas arteri terbesar di pintu keluar ventrikel kiri. Aliran darah terganggu teruk. Stenting dilakukan sebaik sahaja patologi dikesan. Umur tidak penting. Ini adalah kelebihan prosedur yang jelas. Tanpa rawatan perubatan, risiko kematian adalah tinggi.
  • Keadaan selepas serangan jantung. Penempatan stent dapat menjadi ukuran berkesan pencegahan sekunder dan rawatan serentak jika pesakit mengalami gangguan peredaran darah akut, tetapi penyebabnya tetap ada..

Terdapat banyak petunjuk. Tetapi semuanya, satu atau lain cara, mengalami proses apabila arteri koronari (juga aorta) tidak dapat melakukan tugas mereka. Kerana penyempitan atau penyumbatan.

Doktor menentukan kemungkinan rawatan tersebut. Dalam beberapa kes, pendekatan invasif minimum tidak mungkin dilakukan atau tidak masuk akal.

Kontraindikasi

Tidak banyak alasan untuk menolak prosedur tersebut.

  • Tidak bertoleransi terhadap persiapan yodium. Operasi stenting dilakukan di bawah kawalan radiografi. Ini diperlukan untuk kemajuan tepat alat pembedahan tipis di sepanjang aliran darah. Reaksi alahan diperiksa sebelum campur tangan. Ubat ini disuntik secara subkutan dalam jumlah minimum, maka tindak balas badan dipantau.
  • Penyempitan lumen arteri yang ketara. Sekiranya diameternya kurang dari 3 mm, rawatan pembedahan invasif minimum tidak mungkin dilakukan.
  • Kawasan terjejas yang ketara. Apabila sekumpulan arteri disempit atau kawasan stenosis yang besar diperhatikan. Tidak masuk akal, kerana stent tidak akan meliputi jumlah yang besar dan tidak akan mengembalikan aliran darah. Memerlukan teknik lain.
  • Koagulopati. Penyakit di mana pembekuan darah terganggu. Masalahnya dapat diselesaikan, kontraindikasi relatif. Sebaik sahaja keadaan kembali normal, pembedahan dapat dilakukan.
  • Gangguan disfungsi yang teruk. Pernafasan, kegagalan buah pinggang. Oleh kerana ubat untuk peningkatan kontras mampu memprovokasi bronkospasme atau mabuk kerana perkumuhan yang buruk.
  • Proses keradangan. Berjangkit atau autoimun.

Terdapat juga kontraindikasi yang jelas: seperti gangguan mental, ketika pesakit tidak dapat mengawal tingkah laku dan beberapa yang lain. Secara amnya, alasan untuk menolak prosedur sekurang-kurangnya.

Jenis stent dan jangka hayatnya

Terdapat tiga jenis produk secara keseluruhan. Berdasarkan bahan tersebut.

Keluli tahan karat perubatan

Paling kerap digunakan. Untuk membuat, logam lengai digunakan, tetapi cukup kuat untuk menahan beban berat di dalam kapal. Tidak ada keburukan, sekurang-kurangnya tidak ada yang jelas.

Tidak seperti rakan sejawat yang lebih moden, mereka boleh ditolak. Tetapi ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku, kemungkinan menghadapi masalah seperti itu kecil.

Mereka murah kerana tersedia untuk pelbagai pesakit dan institusi perubatan. Stent keluli adalah jenis yang paling biasa.

Produk aloi

Perbezaan asas terletak pada bahan. Ia boleh menjadi kobalt-kromium atau platinum-kromium. Mereka tidak mengoksidakan, tidak menolak dan lebih mampu menahan tekanan mekanikal yang ketara. Kosnya sedikit lebih tinggi, kerana stent seperti itu jarang digunakan.

Struktur polimer

Contohnya, polimer asid polilaktik (PLLA) atau bersalut dengannya - ini adalah stent paling moden untuk saluran jantung.

Mereka juga boleh bertindak sebagai depot ubat-ubatan dan menjadi:

  • Dilapisi, melepaskan ubat yang mengurangkan kemungkinan penyempitan arteri pada masa akan datang.
  • Dilapisi dua - luar dan dalam, untuk penyembuhan kapal itu sendiri dan mencegah pembentukan trombus.
  • Dilapisi dengan antibodi yang menarik sel endotel, mengurangkan risiko trombosis.
  • Melarutkan, dibuat dari bahan yang melarutkan dan melepaskan lapisan ubat yang mencegah stenosis berulang.

Stent ini berisiko tinggi untuk berulang. Biayanya sangat besar, kos ini disediakan untuk sebilangan kecil pesakit.

Dengan struktur produk terdapat:

  • mesh (anyaman mesh);
  • tiub (dari tiub);
  • wayar (diperbuat daripada wayar);
  • annular (dari cincin berasingan).

Versi klasik dianggap sebagai mesh dengan bingkai bulat, memperluas lumen kapal.

Persediaan untuk stenting

  • Analisis darah umum. Untuk mengecualikan keradangan pada waktu sebelum pembedahan.
  • Penyelidikan biokimia. Periksa garis dasar, termasuk fosfatase alkali, tahap hepatik, penanda kemungkinan keradangan.
  • X-Ray dada. Bersiar-siar. Tugasnya adalah untuk mengecualikan kerosakan pada paru-paru dan bronkus. Penyakit profil paru sering menghalang rawatan pembedahan.
  • Elektrokardiografi. Untuk mengenal pasti gangguan fungsi jantung.
  • ECHO-KG diresepkan untuk mengecualikan patologi struktur organ otot.
  • Coagulogram. Penentuan kadar pembekuan darah.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah persediaan sebenar, ujian umum, kaedah khusus ditetapkan. Tugas mereka adalah untuk mengkaji bidang operasi dengan lebih terperinci. Angiografi koronari digunakan terutamanya. Pada asasnya sinar-x kontras.

Semua aktiviti diperlukan. Sedangkan untuk yang terakhir, ini dilakukan dengan hati-hati. Terdapat banyak kontraindikasi. Termasuk darah tinggi dan sekumpulan orang lain.

Kemajuan operasi

Pembedahan bermula dengan anestesia tempatan. Penting untuk menghilangkan kepekaan dalam unjuran arteri femoral. Predikasi mungkin dilakukan, dengan penggunaan ubat penenang. Ini membolehkan anda mengurangkan kegelisahan, mengatasi rasa takut..

Selanjutnya, prosedur dijalankan mengikut algoritma yang jelas:

  • Doktor membuat sayatan.
  • Alat khas diperkenalkan melaluinya.
  • Pada masa yang sama, agen kontras disuntik secara intravena. Untuk mendapatkan gambar sinar-X yang jelas.
  • Kateter dilancarkan melalui aliran darah ke jantung.
  • Sebaik sahaja mereka mencapai bidang operasi, teruskan ke pemasangan stent. Ini adalah saat yang paling bertanggungjawab dan sukar. Hasil akhirnya bergantung pada teknik dan kualiti pelaksanaan..

Semuanya memakan masa lebih kurang 2 jam. Tambah atau tolak. Bergantung pada keadaan.

Beberapa ketidakselesaan mungkin berlaku sejurus selepas operasi. Sakit di sternum, sesak nafas, terbakar dalam unjuran jantung. Ini adalah biasa.

Tidak diperlukan pembetulan khas. Tetapi pesakit harus diberitahu tentang semua pelanggaran itu kepada doktor. Untuk mengelakkan komplikasi dan akibat yang tidak diingini. Oleh kerana risiko mengembangkannya ada.

Selepas rawatan pembedahan, pesakit dimasukkan ke unit rawatan rapi. Di sana dia untuk sehari atau kurang. Bergantung pada bagaimana tempoh pemulihan awal berjalan.

Kemudian orang itu dipindahkan ke keadaan normal, dan setelah 2-3 hari atau kurang pesakit dilepaskan. Pemulihan berterusan di rumah.

Pemulihan

Langkah pemulihan adalah mudah. Namun, anda harus mematuhi rejim dengan tegas, ini adalah masalah kualiti kembali normal..

Pada bulan pertama, langkah-langkah berikut ditunjukkan:

  • Penolakan dari aktiviti fizikal yang sengit. Tetapi mereka tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Berjalan, berjalan ringan di udara adalah disyorkan. Anda perlu mengawasi nadi anda dengan teliti.
  • Kawalan tekanan darah. Pesakit hipertensi perlu terus mengambil ubat yang ditetapkan.
  • Mengelakkan terlalu panas. Di bawah sinar matahari atau keadaan buatan: mandi, sauna, mandi air panas.
  • Pesakit juga harus mengelakkan pengambilan garam yang berlebihan. Makanannya cukup baik, dengan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang mencukupi, dan daging tanpa lemak. Jangan makan rempah panas.
  • Alkohol dan rokok dilarang sama sekali. Sekurang-kurangnya sebulan. Pilihan yang ideal adalah dengan sepenuhnya meninggalkan ketagihan selama ini, menghilangkan ketagihan dari kehidupan.

Pada akhir pemulihan selepas stenting arteri jantung, ECG dan ECHO dilakukan untuk menilai kualiti dan hasil terapi. Hasil positif dinyatakan jika aliran darah dipulihkan atau sekurang-kurangnya dinormalisasi.

Kemungkinan komplikasi

Akibat negatif sangat jarang berlaku. Pada dasarnya, hasil negatif dikaitkan dengan tindakan pesakit itu sendiri. Sekiranya dia tidak mengikuti peraturan, tidak mematuhi cadangan doktor, risiko meningkat berkali-kali..

Kemungkinan komplikasi termasuk:

  • Trombosis. Sekiranya kapal rosak, darah dapat menebal dan menyumbat lumennya. Trombosis berlaku paling kerap di antara semua komplikasi selepas stenting. Untuk mengelakkan senario seperti itu, doktor menetapkan antikoagulan atau ubat yang lebih ringan berdasarkan Aspirin, analog moden lain. Mereka mengambilnya untuk waktu yang singkat, hanya sementara ada risiko.
  • Pelanggaran akut aliran darah di miokardium - serangan jantung akibat trombosis.
  • Kesakitan yang kuat. Ke tahap yang berbeza-beza, rasa tidak selesa selalu ada. Tetapi ini adalah pelanggaran sementara.
  • Dyspnea.
  • Berat di dada.
  • Kesihatan yang buruk. Fenomena biasa. Ia berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa. Kemudian berlalu tanpa bantuan luar.

Komplikasi tidak mungkin berlaku, terutamanya jika pesakit bertanggungjawab untuk mengikuti arahan doktor.

Ramalan

Anggaran ramalan umumnya baik. Operasinya dapat diterima dengan baik, kemungkinan kejadian negatif adalah minimum.

Selepas campur tangan, pesakit kembali ke kehidupan normal. Sekiranya rawatan dilakukan pada tahap awal iskemia, ada kemungkinan pemulihan sepenuhnya dan menyingkirkan patologi..

Stenting pada saluran koronari jantung adalah kaedah yang berkesan untuk mengembalikan aliran darah di organ. Risiko adalah minimum. Mereka dikompensasi sepenuhnya oleh kesan operasi. Tetapi pesakit mesti mematuhi peraturan pemulihan. Hasilnya bergantung pada saat pembetulan dibuat.

Jantung stenting berapa lama orang hidup selepas pembedahan?

Kehidupan selepas stenting saluran jantung

Angina pectoris dan infark miokard adalah manifestasi iskemia jantung, penyakit yang berkaitan dengan kekurangan oksigen otot jantung. Kemerosotan pemakanannya adalah akibat gangguan peredaran darah di arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung.
Bekalan darah tidak mencukupi disebabkan oleh penyempitan (stenosis) arteri akibat tersumbat dengan plak kolesterol. Gumpalan darah tidak kurang berbahaya..

Untuk meningkatkan lumen di dalam kapal, stent diletakkan di dalamnya. Ini adalah struktur jaring fleksibel yang melebarkan tempat tidur vaskular, mengembalikan aliran darah yang normal. Hari ini, di pusat kardiologi khusus, operasi seperti ini dilakukan untuk semua pesakit dengan infark miokard..

  1. Stenting tidak boleh dilakukan jika pesakit mengalami stenosis meluas yang merangkumi sebahagian besar aorta. Dalam kes ini, stent tidak akan mencukupi untuk menutup seluruh kapal dan mengembalikan patennya..
  2. Penempatan stent jantung tidak digalakkan pada usia tua. Terdapat risiko terkena trombosis stent arteri interventrikular pada pesakit seperti itu.
  3. Stenting arteri koronari dilarang dengan penyempitan lumen beberapa kapal yang ketara.
  4. Sekiranya aterosklerosis vaskular telah merebak ke kapilari atau arteri kecil, stent tidak diletakkan kerana perbezaan diameter yang ketara.
  5. Jangan menahan stent pembuluh jantung jika pesakit mempunyai halangan dalam operasi (bahkan yang dilakukan menggunakan kaedah invasif minimum).

Setelah stenting pada saluran jantung, diperlukan tempoh pemulihan. Penting untuk mematuhi semua peraturan. Dalam kes ini, anda dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi yang mungkin berlaku selepas stenting pada saluran jantung. Hari pertama selepas operasi, rehat di tempat tidur diperhatikan. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan baik dan tidak ada komplikasi pada hari ke-3, rumah ekstrak sudah boleh dikeluarkan.

Sukar untuk mengatakan berapa lama mereka hidup selepas stenting. Banyak bergantung pada kepatuhan seseorang terhadap prinsip pemulihan. Adakah dia ingin mengubah hidupnya, menjaga jantung dan saluran darahnya, makan dengan betul, tidak gugup dan menormalkan beban. Inilah yang akan kita bincangkan sekarang..

Diet yang ketat

Setiap orang mesti mematuhi diet khas setelah stent saluran jantung. Ini dapat mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan komplikasi lain. Intipati diet adalah seperti berikut:

  • penghapusan produk haiwan berlemak dari diet;
  • penolakan karbohidrat dan makanan yang mudah dicerna yang menjadi sumber kolesterol;
  • mengurangkan pengambilan garam harian anda;
  • kemasukan sayur-sayuran, bijirin, daging pemakanan dan ikan dalam makanan.

Aktiviti fizikal selepas stenting pembuluh jantung dikontraindikasikan pada minggu pertama selepas pembedahan. Hanya berjalan di aras tanah yang dibenarkan. Aktiviti fizikal selanjutnya ditambah secara beransur-ansur. Anda perlu menyusun jadual untuk menambah beban sehingga setelah maksimum 6 minggu, anda dapat kembali ke gaya hidup biasa..

Dianjurkan untuk melakukan latihan fisioterapi dan melakukan satu set latihan khas. Setiap orang bukan sahaja harus tahu bagaimana bersikap setelah stent saluran jantung, tetapi juga mematuhi peraturan ini. Pada masa yang sama, kerja malam dan kerja keras, serta kejutan saraf yang kuat dikontraindikasikan untuk sepanjang tempoh hidup..

Untuk beberapa waktu selepas operasi, keadaan badan mesti dipantau. Untuk ini, kaedah diagnostik tertentu ditetapkan..

  • ECG, termasuk diagnostik dengan ujian tekanan tidak lebih awal dari 2 minggu selepas pembedahan;
  • analisis pembekuan darah dan spektrum lipidnya;
  • angiografi koronari yang dirancang dilakukan satu tahun selepas operasi.

Sekiranya doktor telah memerintahkan semua kajian ini atau salah satu daripadanya, perlu menjalani diagnostik tanpa berlengah. Ini akan mendedahkan perkembangan komplikasi pada peringkat awal mereka dan segera menghilangkannya.

Stenting pada saluran jantung adalah operasi yang diperlukan yang membolehkan kapal kembali ke kecekapannya dan mengembalikan aliran darah. Dalam beberapa kes, operasi seperti itu adalah satu-satunya pilihan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Tetapi keadaan kesihatan dan kesihatan lebih jauh bergantung kepada orang itu sendiri. Anda boleh kembali ke kehidupan normal, atau membatalkan semua usaha doktor.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Tidak semua pesakit dengan iskemia jantung layak mendapat stenting.

Ia dilakukan hanya dalam kes berikut:

  • Keadaan preinfarction dengan ancaman infark miokard akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Perkembangan angina pectoris dengan serangan teruk yang sering tidak dikeluarkan oleh nitrogliserin;
  • Serangan jantung akut;
  • Permulaan serangan angina dalam 2 minggu pertama selepas serangan jantung akut;
  • Angina pectoris stabil dari kelas ke-3 dan ke-4;
  • Menyempitkan semula arteri selepas penempatan stent.

Ini termasuk pesakit:

  • Diabetes mellitus;
  • Pada hemodialisis;
  • Dengan stenosis semula selepas penempatan stent logam telanjang;
  • Dengan perkembangan stenosis shunt setelah cantuman bypass arteri koronari.

Kontraindikasi

Terdapat sejumlah kontraindikasi untuk penempatan stent (walaupun dalam kes kecemasan):

  • Gangguan pernafasan, hepatik dan buah pinggang yang teruk;
  • Tempoh strok akut;
  • Penyakit berjangkit semasa;
  • Pendarahan dalaman;
  • Pengurangan pembekuan darah dengan ancaman pendarahan.

Stenting arteri koronari dapat dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap, termasuk angiografi - sinar-X dan pemeriksaan kontras sistem kardiovaskular. Ini membantu menentukan kehadiran penyempitan pada kapal, penyetempatan, panjang, dan nuansa lain. Berdasarkan data tersebut, doktor memutuskan jika stenting dapat diterima pesakit dan memilih jenis tiub yang sesuai.

Campur tangan pembedahan juga berlaku di bawah kawalan radiografi. Kadang kala angiografi koronari dan stenting dilakukan pada hari yang sama. Walau bagaimanapun, operasi kedua tidak sesuai untuk semua orang, tetapi hanya:

  • pesakit dengan iskemia yang tidak dibantu oleh ubat;
  • pesakit yang, mengikut keputusan ujian, dibenarkan memasang stent di jantung (jika aterosklerosis tidak mempengaruhi batang utama arteri);
  • pesakit dengan angina pectoris, yang aktiviti profesionalnya berkait rapat dengan aktiviti fizikal yang serius;
  • dengan angina pectoris yang tidak stabil atau infark miokard baru-baru ini:
  1. sekiranya institusi tempat mereka dibawa boleh melakukan operasi seperti itu;
  2. dan sekiranya keadaan pesakit membenarkannya.

Penempatan stent pada arteri jantung mempunyai sejumlah petunjuk. Dalam setiap kes individu, doktor menilai perlunya operasi sedemikian dan menetapkan hanya apabila kaedah rawatan lain tanpa pembedahan tidak berkesan. Petunjuk utama untuk stenting dijelaskan di bawah:

  • penyakit iskemia dalam bentuk kronik, yang disertai dengan pengembangan plak aterosklerotik yang bertindih dengan lumen arteri lebih dari separuh;
  • serangan angina yang berlaku dengan beban ringan;
  • kemungkinan terjadinya infark miokard bersamaan dengan sindrom koronari;
  • infark miokard (besar atau kecil) dalam 6 jam pertama dengan keadaan badan yang stabil;
  • oklusi semula lumen arteri setelah menjalani angioplasti belon, cantuman bypass dan stenting.

Tidak dalam semua kes stenting pada saluran jantung dapat dilakukan. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi yang menjadikan operasi ini mustahil:

  • keadaan tidak stabil, yang disertai oleh gangguan kesedaran, lonjakan tekanan, kejutan dan kekurangan teruk mana-mana organ dalaman;
  • tindak balas alahan terhadap sediaan yang mengandungi yodium;
  • pembekuan darah yang teruk;
  • perpanjangan dan penyempitan berganda di arteri, yang boleh tertumpu di satu / beberapa kapal;
  • lesi kapal dengan diameter kurang dari 3 mm;
  • tumor malignan yang tidak dapat diubati.

Beberapa kontraindikasi bersifat sementara dan boleh dihapus sementara atau selama-lamanya. Terdapat juga kontraindikasi relatif yang mungkin tidak diambil kira sekiranya orang itu sendiri menegaskan operasi dan risiko komplikasi kecil. Alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium tidak berlaku di sini.

Jantung adalah pam kuat yang mengedarkan darah. Bersama dengan peredaran darah, nutrien dan oksigen mula mengalir ke organ dan tisu, jika tidak berfungsi, mustahil.

Atherosclerosis dianggap sebagai penyakit kronik yang paling biasa yang menyerang arteri. Lama kelamaan, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam lapisan dinding kapal, tunggal atau berganda, dianggap sebagai simpanan kolesterol..

Sekiranya percambahan tisu penghubung di arteri dan kalsifikasi dinding vaskular menyebabkan ubah bentuk secara beransur-ansur, lumen kadang-kadang menyempit sehingga arteri sepenuhnya hilang, yang akan menyebabkan kekurangan peredaran darah yang berterusan dan meningkat ke organ yang memakan melalui arteri yang rosak.

Dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan kemunculan gejala seperti:

  1. sakit di dada, disertai dengan ketakutan kematian;
  2. loya;
  3. dyspnea;
  4. berdebar-debar jantung;
  5. berpeluh berlebihan.
  • Pemilihan pesakit dengan iskemia untuk pembedahan dilakukan oleh pakar bedah jantung. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang merangkumi semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan untuk menentukan kerja organ dalaman, lipogram, pembekuan darah.
  • Elektrokardiogram akan memungkinkan untuk menjelaskan lokasi kerosakan pada otot jantung setelah serangan jantung, penyebaran dan kepekatan prosesnya. Ultrasound jantung akan menunjukkan kerja setiap bahagian atria dan ventrikel.
  • Angiografi harus dilakukan. Proses ini terdiri daripada pengenalan agen kontras ke dalam kapal dan beberapa gambar sinar-X, yang dilakukan ketika tempat tidur vaskular diisi. Cawangan yang paling rosak dijumpai, kepekatan dan tahap penyempitannya.
  • Ultrasound intravaskular membantu menilai kemampuan dinding arteri di dalam.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • serangan angina pectoris yang sukar, yang ditakrifkan oleh pakar kardiologi sebagai pra-infark;
  • sokongan untuk cantuman bypass arteri koronari, yang cenderung menyusut selama 10 tahun;
  • untuk tanda-tanda penting semasa infark transmural teruk.

Ketidakupayaan memasukkan stent dipasang pada masa diagnosis:

  • Kerosakan yang meluas pada semua arteri koronari yang tidak akan menyebabkan tapak stenting.
  • Diameter arteri sempit kurang daripada 3 mm.
  • Mengurangkan pembekuan darah.
  • Disfungsi buah pinggang, hati, kegagalan pernafasan.
  • Alergi pesakit terhadap persediaan yang mengandungi yodium.

Jadual tekanan darah

Sekiranya seseorang dicirikan oleh lonjakan tekanan darah yang tajam, maka ini tentu saja membimbangkannya. Bersama dengan petunjuk tonometer, suasana hati, kesejahteraan, dan kemampuan bekerja seseorang "melompat".

Tidak setiap orang berusaha menyelesaikan masalah ini dengan bantuan doktor, dan dia melakukan kesalahan yang serius. Gejala-gejala ini boleh menyebabkan penyakit yang cukup serius, yang akan sukar disembuhkan..

BUTIRAN: aneurisma jantung selepas serangan jantung - prognosis dan cadangan doktor

Apabila tekanan melonjak, adalah perlu untuk mencari sebab, faktor dan keadaan yang menimbulkan situasi seperti itu, dan menghilangkannya. Perlu dipertimbangkan mengapa tekanan darah melonjak, gejala apa yang menyertai keadaan ini.

Jadi mengapa tekanan darah melonjak? Sebenarnya, terdapat banyak sebab mengapa tekanan darah tidak stabil pada siang hari atau beberapa minit. Penurunan tekanan darah berlaku kerana sebab berikut:

  • Masalah dengan kelenjar adrenal atau buah pinggang. Apabila ginjal mensintesis kurang renin, kelenjar adrenal seterusnya meningkatkan pengeluaran aldosteron, itulah sebabnya pengagihan semula hormon ini meningkatkan jumlah natrium dalam tubuh lelaki dan wanita..
  • Hiperplasia. Pada perwakilan seks yang lebih kuat, penurunan tekanan mungkin disebabkan oleh patologi organ kelenjar.
  • Gangguan hormon di mana tekanan meningkat menyertai gejala seperti denyutan nadi dan berdebar-debar yang cepat, sakit kepala, kulit wajah pucat, berpeluh berlebihan, gegaran tangan, gangguan saluran pencernaan.
  • Masalah keadaan ini pada wanita terletak pada pengambilan ubat kontraseptif. Sebagai peraturan, lonjakan tekanan darah adalah reaksi buruk dari pil hormon..
  • Hangover. Dalam kes ini, lonjakan tekanan darah yang tajam dapat terjadi akibat penyalahgunaan alkohol sehari sebelumnya, dalam kes ini, orang itu mengalami sakit kepala, tinnitus, dan nadi semakin cepat. Anda boleh menghilangkan gejala seperti itu dan menormalkan tekanan darah dengan pil anestetik..

Sebab yang sama yang menjelaskan mengapa tekanan darah melonjak adalah sejuk ketika suhu persekitaran turun. Dalam beberapa kes, tekanan boleh melonjak kerana panas..

Dalam keadaan sejuk, saluran darah menjadi sempit, akibatnya tekanan seseorang melonjak. Di samping itu, gejala seperti sakit kepala, rasa tidak sihat, kelemahan, nadi cepat dikesan..

Penyumbatan saluran darah meningkatkan daya aliran darah sehingga darah dapat mengatasi kawasan yang sempit, akibatnya, tekanan darah meningkat dengan cepat.

Jangan menolak alasan seperti tekanan atmosfera. Telah lama terbukti secara ilmiah bahawa pada banyak orang tahap tekanan darah dipengaruhi oleh tekanan atmosfera, oleh itu, penurunan tekanan apa pun akan mempengaruhi orang meteorologi secara negatif..

Gambar klinikal

Hipertensi kronik, sebagai peraturan, berlangsung tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas, akibatnya pesakit bahkan tidak mengesyaki bahawa dia menderita hipertensi. Perkara lain adalah apabila terdapat perubahan tekanan darah yang kuat, tiba-tiba boleh naik atau turun. Sebagai peraturan, gambar ini dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Tekanan melancarkan mual dan pening.
  2. Pening.
  3. Nadi dan berdebar-debar yang cepat.
  4. Sensasi menyakitkan di sternum.
  5. Berpeluh meningkat, rasa seperti badan "terbakar".

Apabila bacaan tekanan darah turun dengan mendadak, keadaan ini dapat disertai dengan kegelapan pada mata, serangan mual yang teruk, hingga muntah, dan sering kali ada kehilangan kesedaran jangka pendek..

Sebagai peraturan, lonjakan tekanan berlaku dengan pergerakan tajam dari posisi mendatar ke posisi menegak, ketika terlalu panas di bawah sinar matahari, atau hanya di ruangan yang panas dan tertutup.

Selalunya, pesakit dengan sejarah patologi kardiovaskular mengadu bahawa penurunan tekanan darah sering berlaku. Kita boleh mengatakan bahawa keadaan ini sangat sukar untuk didiagnosis, dan tidak kurang sukar untuk mengatasinya..

Orang sering mengalami perubahan tekanan darah secara tiba-tiba yang berkaitan dengan keadaan tekanan. Dalam kes ini, untuk mengurangkan tekanan dan menghilangkan gejala, anda boleh mengambil Kapoten, yang diletakkan di bawah lidah..

Perlu segera diperhatikan bahawa turun naik harian merkuri 10 mm dianggap sebagai norma fisiologi, dan rawatan dalam keadaan ini tidak diperlukan.

Biasanya, seseorang yang mengesyaki penurunan tekanan mengambil tonometer untuk mengetahui bacaan mereka yang tepat. Sekiranya tekanan darah meningkat atau menurun, pertanyaan segera muncul, apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu, rawatan apa yang diperlukan?

Ramai orang yang didiagnosis menderita hipotensi segera mula mengambil ubat dengan kesan tonik (eleutherococcus, kopi atau teh yang kuat) untuk memperbaiki keadaan mereka, menormalkan tekanan darah dan nadi. Hipertensi adalah perkara lain, ia tidak akan dapat mengurangkan tekanan darah dengan kaedah yang mudah..

Sekiranya pesakit mengalami tekanan mendadak, adalah perlu berjumpa doktor yang boleh memberikan rawatan yang sesuai. Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu berjumpa pakar bedah jantung, ahli endokrinologi dan doktor lain.

Apabila tekanan melonjak, diperlukan untuk mengukurnya secara berkala dan mencatat semua data. Ada kemungkinan bahawa setelah pemantauan indikator berterusan, fakta akan terbukti bahawa seseorang itu mengalami hipertensi. Apa yang perlu dilakukan jika tekanan terlalu rendah:

  • Apabila tekanan melonjak, anda tidak boleh melakukan pergerakan secara tiba-tiba. Sekiranya penurunan berlaku pada waktu pagi, maka setelah tidur malam, anda perlu perlahan-lahan duduk di atas katil dan perlahan-lahan bangun.
  • Secawan kopi yang kuat membantu untuk bersorak, sambil mengembang saluran darah, secara umum, kopi dan tekanan selalu saling berkaitan.
  • Letakkan sedikit garam meja di lidah anda, tunggu sehingga larut.
  • Cara yang manis juga dapat membantu - makan beberapa gula berlapis, atau minum beberapa tablet glukosa.
  • Minum sedikit cognac, yang akan membantu menurunkan tekanan darah.

BUTIRAN: Dengan tekanan darah tinggi, apa yang perlu diambil di rumah

Semua kaedah ini mudah dan selamat digunakan, membantu mengatasi nilai tekanan darah yang terlalu rendah. Apa yang perlu dilakukan jika tekanan terlalu tinggi:

  1. Letakkan tablet Nifedipine di bawah lidah, setelah 10-20 minit tekanan dan nadi akan kembali normal.
  2. Sekiranya tablet Corinfar terdapat di kabinet ubat rumah, anda boleh mengambil 1 keping.
  3. Berbaring, letakkan alas pemanas dengan air suam di kaki anda, cuba berehat.
  4. Latihan pernafasan, yang melibatkan nafas dalam dan pernafasan perlahan selama 10 minit, juga dapat membantu. Kaedah ini akan membantu mengurangkan tekanan darah sebanyak 10-20 mm Hg, menormalkan denyutan nadi dan denyut jantung..
  5. Air sejuk akan membantu mengurangkan tekanan darah, yang perlu dicuci atau dicelup dengan tangan cair hingga ke bahu.

Perlu diingat bahawa jika tidak ada peningkatan kesejahteraan, maka anda perlu menghubungi ambulans, yang akan membantu menstabilkan penunjuk tekanan darah ke tahap yang diperlukan..

Sekiranya seseorang mengalami penurunan tekanan darah, maka mereka paling sering dikaitkan dengan proses patologi yang berlaku di dalam badan, serta dengan usia dan ciri fisiologi pesakit.

Ini adalah lompatan seterusnya yang memberi kesaksian kepada penyakit yang perlu segera dirawat. Sehubungan dengan itu, adalah mustahak untuk berjumpa doktor yang akan memberikan rawatan yang mencukupi dan membantu mengelakkan keadaan yang semakin teruk. Video dalam artikel ini akan membantu anda memahami langkah-langkah pertama dalam peningkatan tekanan darah..

Tekanan darah (BP) adalah petunjuk yang boleh mengatakan banyak tentang kesihatan seseorang. Setiap orang mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, tetapi ada petunjuk perubatan tekanan darah rata-rata, yang dianggap sebagai norma untuk usia - kami akan menunjukkannya dalam jadual.

  • Apa itu tekanan darah
  • Cara mengukur dengan betul
  • Norma umur pada orang dewasa: jadual
  • Nadi
  • Kerana apa mungkin ada penyimpangan dari norma
  • Petunjuk tekanan darah mengikut usia pada kanak-kanak: jadual
  • Tekanan darah tinggi pada kanak-kanak dan remaja
  • Tekanan rendah
Tekanan darah rendah: gejala dan sebab
Apakah maksud tekanan 170 hingga 110 dan bagaimana menurunkannya?
  • Gejala dan rawatan tekanan buah pinggang
  • Adakah tekanan 90 hingga 60 berbahaya: apa yang perlu diambil untuk meningkatkannya
  • Kaedah untuk Menstabilkan Tekanan Darah

    Semasa mengukur tekanan darah, penting untuk melakukannya dengan betul sehingga hasilnya adalah yang paling tepat. Anda juga perlu mengambil kira petunjuk degupan jantung. Kedua-dua nilai bersama akan memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai proses yang berlaku di dalam tubuh manusia..

    Ciri-ciri campur tangan pembedahan

    Stent adalah spring berbentuk silinder yang diperbuat daripada logam atau plastik khas. Ia dimasukkan ke dalam kapal yang terkena dalam bentuk yang dimampatkan dan diluruskan di tempat yang tepat menggunakan balon, yang dibekalkan dengan tekanan. Belon kemudian dikeluarkan, dan musim bunga tetap di tempatnya, memegang dinding kapal.

    Jenis stent berbeza dalam reka bentuk, dan juga bahan dari mana ia dibuat.

    Pembinaan berikut digunakan dalam pembedahan jantung:

    • Dibuat dari wayar nipis, mereka dipanggil - wayar;
    • Terdiri daripada pautan individu dalam bentuk cincin;
    • Mereka adalah tiub pepejal - tiub;
    • Dibuat dalam bentuk grid.

    Dalam keadaan akut (semasa serangan jantung atau serangan angina yang tidak stabil), stent logam telanjang sering digunakan. Mereka digunakan apabila penyempitan arteri koronari tidak mencapai tahap kritikal dan kemungkinan stenosis lebih rendah..

    Terdapat beberapa jenis stent tersebut. Mereka adalah struktur logam dengan lapisan polimer, di mana lapisan ubat yang menghalang pertumbuhan tisu kapal digunakan.

    Secara beransur-ansur, ubat ini memasuki badan, dan polimer larut. Kerangka logam tetap menyokong dinding arteri. Stent pencernaan ubat biokompatibel banyak digunakan di klinik Eropah dan Rusia.

    Istilah penyerapan semula

    Plak aterosklerotik yang sebelumnya dihancurkan dengan belon khas mesti sembuh sehingga gumpalan darah tidak terbentuk di atasnya. Dalam jangka masa 3 hingga 6 bulan, stent "berfungsi", melepaskan ubat yang menyembuhkan endotelium vaskular (lapisan dalam) dan menghalangnya tumbuh tidak normal.

    Perancah diperbuat daripada jaring logam terbaik (hampir 20 kali lebih tipis daripada rambut manusia) dengan lapisan polimer larut bio. Selepas enam bulan, strukturnya ditutup sepenuhnya dengan endotelium, dan lapisan polimer yang mengandungi ubat larut. Akibatnya, lumen normal tetap berada di arteri, dan dindingnya tetap elastik..

    Stenting pada saluran jantung membolehkan arteri koronari mengembang, yang tidak dapat berfungsi normal kerana adanya gumpalan darah, dan untuk menormalkan aliran darah yang terganggu. Inti dari operasi adalah memasukkan stent ke dalam arteri, yang merupakan prostesis khas untuk dinding kapal yang terkena. Sebenarnya, ia adalah tiub dengan dinding dalam bentuk mesh halus..

    Walaupun operasi seperti ini adalah campur tangan invasif minimum, dinding kapal masih meradang. Untuk mempercepat penyembuhan kapal, memperbaiki hasil operasi dan menyatukannya, perlu menjalani program pemulihan khas. Kami pasti akan membincangkan hal ini, tetapi pertama, kami akan mencari beberapa soalan yang lebih penting mengenai stenting koronari..

    Jawapan Doktor

    Anda tidak menunjukkan tekanan darah pada awalnya sebelum rawatan dan ketika anda mula mengambil rawatan sedemikian. Walaupun penurunan tekanan darah menjadi 11065 tidak dapat disebut kejutan, terutama jika penurunan tekanan tidak terkait dengan keadaan yang memburuk, munculnya rasa sakit di dada. sesak nafas, peluh berkeringat sejuk. Penurunan tekanan darah seperti itu mungkin berlatarbelakangkan terapi antihipertensi yang sedang berlangsung (anda menerima gabungan tiga ubat - = nebivolol (dos tidak ditentukan), amprilan dan brilint. Semua ubat ini mempunyai kesan antihipertensi yang cukup baik, oleh itu, apabila diambil, penurunan tekanan darah menjadi nombor tersebut. Dan ini tidak semestinya dikaitkan dengan campur tangan pembedahan sebelumnya. Tetapi, dengan penurunan tekanan darah yang ketara, perlu memanggil ahli terapi tempatan di rumah, dan juga disyorkan untuk melakukan ECG di lokasi.

    Rundingan diberikan sepanjang masa

    Kami perlu mengetahui pendapat anda. Tinggalkan ulasan mengenai perkhidmatan kami

    Dari artikel ini anda akan belajar: apakah stenting jantung, berapa lama mereka hidup selepas operasi ini, sama ada ia mempengaruhi jangka hayat. Tempoh pasca operasi awal, pemulihan dari stenting dan pemulihan jantung.

    Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

    Stenting jantung adalah prosedur pembedahan di mana arteri koronari tersumbat atau menyempit (saluran darah utama jantung) diluaskan dengan "prostesis" khas - stent.

    Stent adalah tiub kecil dengan dinding yang terbuat dari mesh. Ia dimasukkan ke tempat penyempitan arteri koronari dalam keadaan terlipat, setelah itu mengembang dan memelihara kapal yang terkena dalam keadaan terbuka, berfungsi sebagai sejenis prostesis untuk dinding vaskular.

    Selepas stenting, terdapat tempoh selepas operasi yang agak pendek sehingga 1-2 minggu, yang berkaitan dengan prosedur itu sendiri.

    Pemulihan dan pemulihan lebih lanjut bergantung pada penyakit di mana stenting dilakukan, serta tahap kerosakan pada otot jantung dan kehadiran patologi yang bersamaan. Ramalan, keperluan untuk menetapkan kumpulan kecacatan, dan kehadiran kecacatan bergantung pada ini. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat bahagian artikel berikut..

    Kelebihan, kekurangan dan jangka hayat stent

    Stenting koronari menyelesaikan banyak masalah yang berkaitan dengan penyakit arteri aterosklerotik. Ia memungkinkan untuk mengembalikan peredaran darah, meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit jantung koronari, dan mencegah infark miokard. Namun stent tidak sesuai, bersama dengan kelebihan, ia juga mempunyai kekurangan.

    Kelebihan pembedahan stenting adalah:

    • Trauma rendah berbanding pembedahan jantung terbuka;
    • Hanya menggunakan anestesia tempatan;
    • Tempoh pemulihan yang singkat;
    • Hasil yang tinggi - lebih daripada 85% operasi berjaya.

    Kelemahan stenting termasuk:

    • Risiko komplikasi dan stenosis semula, lebih rendah dengan stent yang mengeluarkan ubat;
    • Kerumitan operasi dengan adanya deposit kalsium di dalam kapal;
    • Kehadiran kontraindikasi.

    Makanan terlarang

    Untuk menurunkan kadar kolesterol darah dan meminimumkan risiko aterosklerosis, iskemia dan angina pectoris, perlu dimasukkan dalam makanan makanan yang mengandung karbohidrat kompleks, serat dan asam lemak tak jenuh ganda. Menu harian harus merangkumi:

    • beri, sayur-sayuran dan buah-buahan;
    • herba segar;
    • produk tenusu;
    • ikan tanpa lemak;
    • makanan laut (rumput laut, kerang);
    • minyak sayuran (zaitun atau bunga matahari);
    • daging ayam (ayam, daging ayam belanda);
    • daging tanpa lemak (kambing, daging sapi, daging lembu tanpa lemak);
    • sup sayur-sayuran;
    • bijirin.

    Kaldu dedak gandum dan pinggul mawar mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti jantung dan peredaran darah. Jus sayur-sayuran dan beri juga berguna..

    Selepas pembedahan stenting, pesakit harus mengehadkan pengambilan makanan berikut sepenuhnya:

    • kopi;
    • koko;
    • rempah;
    • coklat;
    • produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi (krim, krim masam, dan lain-lain);
    • daging berlemak (daging lembu, daging babi);
    • ikan berlemak (sardin, sprats, dan sejenisnya);
    • produk dari puff dan pastri;
    • daging, cendawan, kuah ikan;
    • makanan dalam tin dan daging asap;
    • mayonis, marjerin, mentega.

    Diet selepas stenting saluran jantung meminimumkan kesan faktor buruk yang membawa kepada perkembangan penyakit arteri koronari - penyakit jantung iskemia!

    Kecekapan operasi, akibatnya

    Kaedah terapi ini mempunyai beberapa kelebihan yang membuat pakar memilih campur tangan pembedahan..

    Kelebihan ini adalah:

    • jangka masa pendek tempoh kawalan oleh pakar atas pemulihan;
    • tidak perlu memotong payudara;
    • tempoh pemulihan yang singkat;
    • harga yang agak murah.

    Ramai pesakit yang menjalani pembedahan ini berminat dengan seberapa selamatnya, dan berapa lama orang yang menjalani operasi ini selepas operasi.

    Kejadian buruk tidak jarang berlaku, di sekitar 10% pesakit. Tetapi risiko seperti itu tidak boleh dibuang sepenuhnya..

    Stenting jantung dianggap sebagai kaedah terapi yang paling selamat. Pesakit harus memantau kesihatannya dengan lebih teliti, mematuhi cadangan pakar, mengambil ubat yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan mengikut rancangan.

    Ia berlaku bahawa walaupun selepas pembedahan, kemungkinan penyempitan arteri tetap ada, tetapi kecil, dan para saintis terus melakukan penyelidikan di kawasan ini, dan jumlah penambahbaikan semakin meningkat.

    Stenting jantung selepas serangan jantung dapat dicirikan oleh komplikasi berbahaya yang timbul semasa operasi, setelah jangka waktu yang singkat setelah itu, atau setelah jangka waktu yang lama.

    Pemulihan

    Selepas operasi ini, orang itu merasa lebih baik, rasa sakit di jantung setelah stenting menjadi lebih teruk, tetapi proses aterosklerosis itu sendiri tidak berhenti, tidak menyumbang kepada perubahan disfungsi metabolisme lemak. Oleh itu, pesakit mesti mengikuti cadangan pakar, memantau kandungan kolesterol dan gula dalam aliran darah..

    Matlamat pemulihan selepas pembedahan:

    1. Kembalikan fungsi jantung yang semaksimum mungkin;
    2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, khususnya, penyempitan kapal stent;
    3. Memperlahankan kemajuan iskemia, meningkatkan prognosis penyakit;
    4. Untuk meningkatkan kemampuan fizikal pesakit, untuk mengurangkan sekatan dalam gaya hidup;
    5. Mengurangkan dan mengoptimumkan rawatan ubat yang diterima oleh pesakit;
    6. Menormalkan parameter makmal;
    7. Memberi keadaan pesakit yang selesa secara psikologi;
    8. Betulkan gaya hidup dan tingkah laku pesakit, yang akan menyumbang untuk menyelamatkan hasil yang diperoleh semasa pemulihan.

    Tempoh pasca operasi awal

    Sejurus selepas berakhirnya prosedur, pesakit dibawa ke bilik pemulihan, di mana kakitangan perubatan memantau keadaannya dengan berhati-hati. Sekiranya akses vaskular dilakukan melalui arteri femoral, selepas operasi pesakit harus berbaring dalam kedudukan mendatar di punggungnya dengan kaki yang diluruskan selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini berkaitan dengan risiko terkena pendarahan berbahaya dari tempat tusukan arteri femoral..

    Terdapat alat perubatan khas yang dapat mengurangkan panjang katil mendatar yang diperlukan. Mereka mengisi lubang di dalam kapal dan mengurangkan kemungkinan pendarahan. Semasa menggunakannya, anda mesti berbaring selama 2-3 jam.

    Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

    Selepas operasi, perlu untuk berehat di tempat tidur untuk waktu tertentu. Doktor memantau berlakunya komplikasi, mengesyorkan diet, ubat, sekatan.

    Kehidupan selepas stenting bermaksud memenuhi syarat-syarat tertentu. Apabila stent dipasang, pemulihan jantung pesakit berlaku.

    Keperluan utamanya adalah diet, terapi senaman dan mood positif:

    • Selama 1 minggu, proses pemulihan dikaitkan dengan sekatan aktiviti fizikal, mandi dilarang. Pakar menasihatkan agar tidak memandu kenderaan selama 2 bulan. Cadangan lebih lanjut adalah diet bebas kolesterol, aktiviti fizikal dosis, penggunaan ubat secara berkala.
    • Anda perlu membuang lemak haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Anda tidak boleh mengambil daging babi berlemak, daging lembu, domba, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta dari gandum lembut, produk coklat, manis dan tepung, roti putih, kopi, teh pekat, minuman beralkohol, Soda.
    • Diet mesti termasuk salad sayur-sayuran dan buah-buahan atau jus segar, ayam rebus, ikan, bijirin, pasta, keju cottage, susu masam, teh hijau dalam menu..
    • Anda perlu makan sedikit, tetapi selalunya, 5-6 kali, perhatikan beratnya. Sekiranya boleh, lakukan hari puasa.
    • Setiap hari gimnastik pada waktu pagi membantu meningkatkan metabolisme, membuat anda berada dalam suasana positif. Jangan melakukan senaman yang sukar semalaman. Berjalan dianjurkan, pada awalnya jarak pendek, kemudian - meningkatkan jarak. Berjalan perlahan menaiki tangga, latihan di simulator berguna. Tidak dapat menyebabkan beban berlebihan dengan takikardia.
    • Rawatan ubat terdiri daripada pengambilan ubat yang menurunkan tekanan darah, statin untuk menormalkan kolesterol dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Pesakit diabetes meneruskan terapi khas atas cadangan ahli endokrinologi.
    • Adalah optimum apabila proses pemulihan setelah operasi dilakukan di sanatorium atau pusat peranginan, di bawah pengawasan doktor.

    Terapi pasca operasi penting kerana selepas itu, pesakit mesti minum ubat setiap hari selama 6 hingga 12 bulan. Angina pectoris dan manifestasi iskemia dan aterosklerosis lain dihilangkan, tetapi penyebab aterosklerosis tetap ada, begitu juga dengan faktor risiko.

    Ramai pesakit mengemukakan soalan: adakah mungkin untuk mendaftarkan kecacatan selepas pembedahan? Stenting menyumbang kepada peningkatan keadaan pesakit dan mengembalikannya ke kemampuan kerja yang betul, dan oleh itu tidak perlu prosedur ini.

    Prinsip pemakanan untuk wanita

    1. Makanan yang dikonsumsi harus mengandungi jumlah minimum lemak. Makanan yang mengandungi lemak haiwan mesti dikecualikan sepenuhnya dari diet..
    2. Jumlah garam yang digunakan untuk memasak harus dikurangkan dengan ketara - tidak lebih daripada 5 g sehari.
    3. Anda perlu melepaskan mayonis, marjerin dan mentega.
    4. Sekiranya terdapat masalah jantung, dilarang menggunakan kopi dan teh yang kuat..
    5. Diet harus diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, buah beri.
    6. Adalah berguna untuk makan beberapa kali sehari secara pecahan, makan makanan dalam bahagian kecil.
    7. Dianjurkan untuk memasak hidangan yang dikukus atau di dalam ketuhar; goreng harus dibuang.
    8. Menu harus didominasi oleh makanan yang kaya dengan asid tak jenuh ganda.
    9. Tidak digalakkan makan sebelum tidur, makan malam mesti dimakan 3 jam sebelum berehat.

    Jumlah kalori optimum setiap hari - tidak lebih daripada 2300 Kal.

    Diet setelah stenting pembuluh jantung diresepkan kepada pesakit untuk menghilangkan gangguan dalam proses metabolik tubuh, memperbaiki peredaran darah, menghilangkan berat badan berlebihan, memberikan makanan seimbang tanpa peningkatan tekanan pada jantung, ginjal, dan hati. Diet yang sihat akan membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis dan dengan itu dapat mencegah perkembangan penyakit jantung koronari..

    Bagi wanita, sangat penting untuk mengecualikan makanan yang mengandungi lemak dari menu. Risiko kesihatan terbesar adalah lemak trans. Mereka dominan dalam marjerin, makanan keselesaan, daging babi, gula-gula dan kerepek. Sebarang gula-gula mesti dikecualikan sepenuhnya. Produk yang sangat berguna dalam tempoh ini adalah bubur soba dan kentang panggang, tomato, anggur merah, tembikai dan tembikai..

    Diet selepas serangan jantung dan stenting untuk wanita harus merangkumi artichoke Yerusalem yang mengandung insulin (mengurangkan jumlah gula dalam darah). Makanan seperti daging arnab, bawang putih, bawang, dan lobak sangat bermanfaat. Selepas sakit, sangat bermanfaat bagi wanita untuk menambahkan alpukat ke dalam makanan mereka. Ia mengandungi banyak sebatian bermanfaat (besi, protein, kalium, tembaga, fosforus dan asid folik), yang berkesan mengembalikan kecekapan jantung, dan juga mengurangkan gula. Bayam mempunyai kesan yang serupa..

    Anda boleh menggunakan minyak rami untuk membuat salad. Ia juga mempunyai sifat hipoglikemik. Dianjurkan untuk sarapan pagi dengan oatmeal dengan penambahan buah, buah kering atau biji bunga matahari.

    Terdapat resipi yang sangat baik dalam perubatan rakyat untuk menurunkan kadar gula. Untuk salah satu daripadanya, tambahkan satu sudu teh kayu manis ke segelas kefir. Anda perlu minum minuman ini sekali sehari selama dua minggu. Kayu manis dipenuhi dengan serat dan magnesium, yang bertindak serupa dengan insulin, yang dapat membantu menurunkan gula darah dengan lebih cepat.

    Ubat tradisional merangkumi senarai makanan yang diperlukan untuk membantu anda sembuh dari serangan jantung. Ini termasuk jus lobak merah dan bit, epal dan cranberry, dan madu. Walau bagaimanapun, makanan ini hanya boleh dimakan dalam dos yang kecil agar tidak membahayakan kesihatan..

    Terdapat diet khas yang dirancang hanya untuk wanita yang mengalami infark miokard, dan ia disebut diet nombor sepuluh. Pada peringkat pertama pemulihan, dibenarkan untuk menggunakan produk setiap hari dalam kadar berikut:

    • roti - 50 g;
    • sup sayur - 150 g;
    • ikan rebus atau fillet unggas - 50 g;
    • telur dadar - 50 g;
    • keju kotej yang disucikan - 50 g.

    Dalam tempoh dari minggu kedua hingga keempat, dibenarkan:

    • roti - 150 g;
    • sup dengan bijirin - 250 g;
    • daging rebus atau potongan daging - 100 g;
    • keju tanpa garam - dua keping;
    • telur dadar - 50 g.

    Pada peringkat parut, roti dapat dimakan dalam jumlah 250 g, keperluan lain harus tetap sama seperti pada tahap pemulihan subakut.

    Peringkat operasi

    Prosedur penempatan stent memerlukan persiapan pesakit. Pada tahap ini, angiografi koronari dilakukan untuk menjelaskan penyetempatan kapal yang tersumbat dan menentukan tahap kerosakannya. Dalam keadaan darurat, ujian darah dan EKG juga dilakukan, sekiranya operasi yang dirancang, pemeriksaan pesakit dilakukan dengan lebih teliti..

    • Analisis makmal air kencing dan darah - umum dan biokimia, penentuan pembekuan darah, untuk hepatitis dan HIV;
    • Kajian jantung - ekokardiografi, pemantauan EKG 24 jam, ultrasound saluran koronari dengan imbasan dupleks dan Doppler.

    Bagaimana stent diletakkan??

    Arteri koronari diakses melalui arteri femoral atau melalui lengan. Kaedah kedua - pengenalan pendahuluan dengan stent melalui arteri radial lengan bawah - lebih kerap digunakan kerana akses yang lebih mudah ke saluran koronari.

    Prosedur operasi:

    • Tapak tusukan dianestetik dan wayar panduan dengan belon dimasukkan ke dalamnya.
    • Dengan aliran darah di bawah kawalan sinar-X, ia mencapai lokasi yang diinginkan di arteri;
    • Setelah tin dipasang di tempat yang betul, ia dilengkapkan dengan picagari;
    • Di bawah tekanan, plak aterosklerotik musnah;
    • Kawat panduan dengan belon dikeluarkan dan stent dengan balon di dalamnya dipasang di tempatnya;
    • Kateter dimasukkan semula ke dalam kapal yang terjejas, balon mengembang di bawah tekanan dan membuka stent, dengan kuat memasangnya di dinding arteri sebagai ganti plak yang hancur.

    Prosedur pendaftaran kecacatan

    Masalahnya diatur oleh undang-undang Persekutuan. Setelah lulus ujian dan lulus peperiksaan, kad perubatan diisi. Sekiranya data yang dinyatakan di dalamnya memenuhi kriteria kumpulan kecacatan tertentu, maka data tersebut diberikan. Adalah cukup bagi pesakit untuk mengeluarkan permohonan yang sesuai, dengan melampirkan keputusan pemeriksaan kepadanya. Institusi perubatan akan memberitahu warganegara bahawa setelah waktu tertentu mereka harus menjalani pemeriksaan semula. Intipati prosedur adalah untuk menilai keberkesanan kursus pemulihan yang ditetapkan.

    Prognosis selepas pembedahan

    • Stenting pada saluran jantung adalah prosedur yang selamat dan berkesan. Kemungkinan kesan buruk berlaku adalah rendah. Walaupun selepas stenting, orang itu akan kembali ke cara hidup biasa mereka dan mengembalikan kemampuan bekerja..
    • Tidak boleh dilupakan bahawa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia sekali lagi boleh menyebabkan penyumbatan arteri jika dibiarkan tidak berubah. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pasca operasi yang pendek.
    • Berkenaan dengan prognosis berikutnya, stenting berlaku pada sekitar 80% keadaan. Ia berlaku bahawa prosesnya terbalik, walaupun usaha yang dilakukan, arteri akan menyempit lagi. Tetapi saintis terus melakukan penyelidikan dan meningkatkan teknologi operasi. Jumlah hasil positif semakin meningkat.
    • Sekarang pakar bedah jantung menggunakan stent yang sama sekali baru yang mengurangkan kemungkinan penyempitan arteri koronari terbalik.

    Kemungkinan komplikasi

    Dalam proses melakukan stenting, pelbagai akibat buruk muncul, yang paling terkenal adalah:

    1. penyumbatan arteri yang dikendalikan,
    2. kerosakan pada dinding vaskular,
    3. kemunculan pendarahan atau pembentukan hematoma di tempat tusukan,
    4. alahan agen kontras dengan tahap keparahan yang berbeza-beza, termasuk disfungsi buah pinggang.
    • Dengan mengambil kira hakikat bahawa peredaran darah berlaku di tubuh manusia, dalam beberapa kes, semasa stenting, akibatnya berlaku pada sisa arteri yang tidak terjejas semasa operasi..
    • Peningkatan risiko komplikasi selepas pembedahan pada orang yang menderita penyakit ginjal yang teruk, diabetes mellitus dan gangguan pada sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit seperti itu diperiksa dengan teliti sebelum stenting, mereka juga disiapkan dengan menetapkan ubat khas, dan kemudian, setelah operasi, mereka dipantau di unit perawatan intensif atau unit resusitasi..
    • Stenting tidak menjamin pemulihan sepenuhnya dari iskemia. Penyakit ini boleh berkembang, plak aterosklerotik lain mungkin terbentuk di arteri, atau yang lama boleh meningkat. Stent itu sendiri boleh membesar atau membuat darah beku dari masa ke masa. Oleh itu, semua pesakit yang telah menjalani stenting arteri koronari berada di bawah pengawasan perubatan berkala untuk mengenal pasti berulang penyakit ini dan merujuknya semula kepada pakar sekiranya perlu..
    • Trombosis stent adalah salah satu akibat yang paling berbahaya selepas pembedahan. Sangat berbahaya apabila ia berkembang pada bila-bila masa: baik pada awal dan akhir selepas operasi. Selalunya, akibat ini menyebabkan berlakunya kesakitan yang tajam, dan jika tidak dirawat, ia menyebabkan infark miokard..
    • Akibat yang kurang berbahaya, tetapi yang lebih biasa adalah sten restenosis, yang berkembang berkaitan dengan "pertumbuhan semula stent" ke dinding vaskular. Ini adalah proses semula jadi, tetapi pada beberapa pesakit, proses ini berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang dikendalikan mula mengecil dengan ketara, menyebabkan kekambuhan angina pectoris.
    • Sekiranya anda tidak mengikuti ubat, diet dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor, pembentukan plak aterosklerotik di dalam badan akan berkembang, yang akan menyebabkan munculnya kawasan kerosakan baru pada arteri yang sihat sebelumnya..

    Dalam kira-kira 90% keadaan di mana stent diletakkan, aliran darah yang betul di arteri akan berterusan dan tidak timbul komplikasi.

    Tetapi ada kes-kes apabila kemungkinan akibat buruk:

    • Kegagalan integriti dinding arteri;
    • Berdarah;
    • Kesukaran dengan fungsi buah pinggang;
    • Kemunculan hematoma di tempat tusukan;
    • Restenosis atau trombosis di tapak stent.

    Penyumbatan arteri dianggap salah satu komplikasi yang mungkin berlaku. Ia jarang berlaku, jika berlaku patologi, pesakit segera dihantar untuk cantuman bypass arteri koronari.

    Akibat buruk dari operasi sedemikian sangat jarang berlaku, oleh itu stenting vaskular dianggap sebagai operasi pembedahan yang paling selamat.

    Operasi stenting kini dianggap rutin dan terbukti sepenuhnya dari segi teknikal. Oleh itu, komplikasi selepasnya jarang berlaku.

    Walau bagaimanapun, mereka adalah dan adalah seperti berikut:

    • Semasa operasi, alergi terhadap ubat yang digunakan, pendarahan (tidak lebih daripada 1.5% kes), berlakunya aritmia, perkembangan angina pectoris dan infark miokard;
    • Selepas operasi - ini adalah hematoma di pintu masuk ke arteri femoral atau radial (biasa), aneurisma, aritmia, trombosis;
    • Jauh - trombosis, penyempitan semula arteri.

    Komplikasi kemungkinan besar berlaku pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang teruk. Peningkatan pembekuan darah dan diabetes mellitus memerlukan perhatian. Anda boleh mengurangkan risiko restenosis dan mempercepat proses pemulihan dengan mengikut arahan doktor anda dengan ketat. Secara amnya, manfaat yang dirasakan dari stenting vaskular melebihi potensi risiko, sehingga kebanyakan pesakit dengan gejala aterosklerosis menjalani pembedahan. Kemungkinan komplikasi stenting vaskular termasuk:

    • tindak balas alahan terhadap agen kontras;
    • trombosis kapal yang telah ditusuk;
    • pendarahan dari kapal yang berlubang;
    • serangan jantung semasa stenting;
    • restenosis arteri yang berlubang;
    • angina awal selepas pembedahan.

    Kemungkinan mengalami komplikasi awal selepas pembedahan, dan juga semasa pelaksanaannya, tidak lebih dari 5%. Keadaan ini merangkumi keadaan berikut:

    • hematoma di kawasan paha;
    • kerosakan pada arteri koronari;
    • gangguan peredaran otak dan buah pinggang;
    • darah beku pada stent;
    • pendarahan.

    Berapakah tekanan dengan serangan jantung: rendah atau tinggi?


    Pada peringkat awal pembentukan nekrosis otot miokardium, tekanan pada seseorang mula meningkat dengan cepat, walaupun dia tidak menderita hipertensi sebelum ini.

    Tetapi keadaan seperti itu adalah fenomena sementara. Menjelang akhir hari pertama dari permulaan gejala serangan jantung, petunjuk tekanan darah menurun dan kekal pada tahap ini sepanjang penyakit, iaitu, mereka tidak lagi meningkat.

    Dua mekanisme menyumbang kepada perubahan tekanan darah sekaligus:

    • perubahan hemodinamik akibat patologi koronari akut;
    • kegagalan rintangan dinding vaskular.

    Dengan serangan jantung, normalisasi tekanan adalah gejala positif, yang menunjukkan hasil penyakit yang baik. Melonjak tekanan darah, sebaliknya, menandakan adanya kekurangan peredaran darah dan memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari.

    Kos operasi

    • Kos stenting bervariasi dari arteri yang akan dikendalikan, serta dari negara, institusi perubatan, instrumen, peralatan, jenis, jumlah stent, dan keadaan lain..
    • Ini adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan bilik operasi khas, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dilakukan mengikut kaedah baru oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Sehubungan itu, operasi tidak akan murah.
    • Kos stenting berbeza di setiap negara. Contohnya, di Israel dari sekitar 6,000 euro, di Jerman - dari 8,000, di Turki - dari 3,500 euro.
    • Stenting dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan vaskular. Ia dicirikan oleh trauma rendah, memberikan kesan yang tepat dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang..

    Ulasan

    Sebilangan besar ulasan mengenai hasil stenting adalah positif, kemungkinan akibat buruk setelah prosedur adalah minimum, dan pembedahan itu sendiri dianggap selamat. Dalam situasi tertentu, ada kemungkinan alergi dalam tubuh terhadap bahan yang diperkenalkan semasa operasi untuk pemerhatian sinar-X.

    Pesakit yang telah menjalani pembedahan mencirikan kesamaannya dengan prosedur perubatan yang agak mudah, dan bukannya pembedahan. Oleh kerana tidak memerlukan masa pemulihan yang lama, pesakit percaya bahawa mereka telah pulih sepenuhnya..

    Tidak boleh dilupakan bahawa dengan teknik pembedahan jantung yang ideal, keperluan untuk menjaga kesihatan anda tidak dapat dihilangkan..

    Marina Sergeevna, 58 tahun, Kemerovo

    Mikhail Mikhailovich, 60 tahun, Voronezh

    Atherosclerosis adalah penyakit biasa, gejala utamanya adalah gangguan metabolisme. Malnutrisi, gaya hidup yang tidak menetap, bahan berbahaya di atmosfera, dan faktor lain menimbulkan penyakit ini. Dengan aterosklerosis, tahap kolesterol dan lipid berbahaya lain meningkat dalam darah, yang disimpan di dinding saluran darah..

    Stenting pada saluran jantung adalah operasi biasa yang dilakukan dalam banyak patologi. Selalunya, rawatan ini adalah satu-satunya pilihan yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Selepas operasi, pemulihan khas diperlukan, yang membolehkan anda menggabungkan hasilnya, menyelamatkan pesakit dari komplikasi dan mengurangkan masa yang diperlukan untuk pemulihan..

    Pemakanan yang betul

    Apakah jenis diet yang ditunjukkan untuk pesakit yang menjalani pembedahan jantung? Perlu difahami bahawa stenting menghilangkan akibat penyakit iskemia, tetapi tidak menghilangkan penyebab perkembangannya. Dan faktor risiko utama dalam kes ini adalah peningkatan kadar kolesterol dalam darah, yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis dan menyumbang kepada penyumbatan urat dan arteri. Oleh itu, diet selepas stent pada saluran jantung harus ditujukan terutamanya untuk mengurangkan zat ini di dalam badan..

    Tugas kedua yang dapat diselesaikan dengan memerhatikan pemakanan yang betul adalah normalisasi berat badan. Dengan berat badan yang besar, kerja jantung menjadi rumit dan organ menerima beban yang ketara. Dengan mengurangkan berat badan, anda dapat mengurangkan beban pada "mesin" badan.


Artikel Seterusnya
Cadangan dalam tempoh pasca operasi phlebectomy