Rawatan ektopia amandel cerebellar


Amigdala cerebellar adalah bahagian otak tertentu yang secara visual menyerupai amigdala yang normal. Dislokasi terletak di kedalaman lobus temporal otak; dalam bahasa Latin, "lobus" disebut Lobus temporalis. Setiap hemisfera otak mempunyai amigdala sendiri. Kepentingan amandel ini sukar untuk dinilai berlebihan, kerana ia terlibat dalam pembentukan emosi, merupakan elemen integral dari struktur limbik.

Pada manusia dan banyak spesies haiwan, bahagian otak inilah yang bertanggungjawab untuk menghasilkan emosi positif dan negatif - keseronokan, ketakutan, kemarahan, dan lain-lain. Ukuran amigdala secara langsung berkaitan dengan tindakan agresif. Bahagian otak ini dimorfik secara seksual. Contohnya, jika lelaki dikebiri, amandel otak kecil dikurangkan 30%.

Doktor telah membuktikan bahawa banyak penyakit mental dikaitkan tepat dengan gangguan fungsi normal amandel cerebellar. Khususnya, penyakit seperti ini:

peningkatan kegelisahan; autisme; skizofrenia; gangguan bipolar; pelbagai fobia.

Sebenarnya, amandel disebut sejumlah inti yang bertindak secara berasingan. Doktor menggabungkannya kerana nukleus ini berdekatan satu sama lain. Inti utama adalah:

nukleus lateral basal; kompleks pusat medial; kompleks kortikal medial.

Inti basal-lateral diperlukan untuk pembentukan refleks ketakutan. Isyarat ke inti berasal dari struktur deria. Tetapi kompleks medial-sentral adalah jalan keluar dari inti basal-lateral dan diperlukan untuk pembentukan gairah emosi.

Sehingga baru-baru ini, doktor yakin bahawa dengan penyakit Urbach-Vite, pesakit tidak mempunyai emosi seperti ketakutan. Telah diketahui bahawa pada pesakit dengan penyakit ini, amandel cerebellar dimusnahkan. Tetapi penyelidikan dan eksperimen yang lebih baru menunjukkan bahawa pesakit seperti itu masih boleh takut. Ini mungkin berlaku melalui pendedahan udara dan sejumlah besar karbon dioksida melalui penyedutan. Walau bagaimanapun, nisbah gas ke udara mestilah sekurang-kurangnya 35%.

Amigdala ini bertanggung jawab atas pelbagai tanggungjawab, contohnya:

Amigdala bertanggungjawab untuk motivasi, iaitu motivasi untuk bertindak; kebangkitan; ketakutan dan manifestasi emosinya; pelbagai jenis emosi; rembesan hormon; ingatan.

Berkat badan otak kecil, seseorang dapat dengan cepat dan kekal menghafal reaksi emosi terhadap pelbagai jenis peristiwa. Dan kerana amigdala adalah sebahagian dari struktur limbik, manusia mempunyai kemampuan untuk belajar secara tidak sedar. Beberapa jenis haiwan berbeza dengan ciri ini..

Otak mempunyai struktur khas, untuk alasan ini, peristiwa yang penting dari segi kelangsungan hidup direkodkan dengan bantuan emosi yang kuat. Lagipun, tugas utama otak adalah menjaga keselamatan. Oleh itu, emosi seperti itu mengaktifkan mekanisme dalaman yang diperlukan agar seseorang tidak melupakan peristiwa ini. Maklumat ini menempati lokasi dalam ingatan jangka panjang.

Pembelajaran tanpa sedar dapat mengawal pembentukan refleks terkondisi. Latihan ini dilakukan secara automatik dan pada tahap tidak sedar. Oleh kerana refleks manusia terletak di bahagian otak yang bebas dari pemikiran, sukar untuk dirasionalkan. Dalam melaksanakan tugasnya, amigdala berinteraksi dengan hippocampus dan ganglia basal. Hasil daripada interaksi ini, data masuk diserap pada tahap yang lebih tinggi..

Dystopia amandel cerebellar adalah keturunan amigdala cerebellar ke dalam foramen oksipital besar. Patologi ini boleh disebut malariasi Chiari, yang berlaku apabila terdapat dislokasi celah dari amigdala dari sisi kanan atau kiri otak. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan amigdala.

Kedudukan amandel seperti itu sama sekali tidak mempengaruhi kehidupan pesakit dan tidak menimbulkan kegelisahan. Pada kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang berlaku, orang dewasa dalam selang usia antara 30 hingga 40 tahun lebih rentan terhadapnya. Diagnosis secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan rutin atau rawatan masalah lain.

Keadaan serupa berlaku kerana kelainan kongenital, apabila isipadu foramen dan otak oksipital tidak sepadan. Ektopia amandel mungkin mempunyai penjelasan lain dan menjadi sekunder. Keadaan ini mungkin berlaku dengan sejumlah besar kecederaan atau dengan tusukan lumbal yang tidak betul diambil..

Gejala ektopia amandel cerebellar sukar ditentukan secara klinikal. Tetapi kadang-kadang manifestasi sifat neurologi mungkin - sakit di leher semasa latihan atau ketegangan otot. Kesakitan berlaku dalam bentuk sawan. Secara selari, rasa sakit di kepala mungkin, kadang-kadang pening mengganggu. Semakin turunnya amandel cerebellar, semakin menyakitkan dan semakin ketara simptomnya. Syringomyelia boleh berlaku jika amigdala turun dan terlalu rendah..

Sekiranya tidak ada aduan neurologi, maka orang dewasa atau kanak-kanak mungkin tidak dirawat. Walau bagaimanapun, walaupun keadaannya sederhana, kerana tidak ada tanda-tanda, disarankan untuk menjaga pesakit di bawah pengawasan doktor. Penting untuk memantau indikator agar kadarnya tidak berubah dan penyakit tidak berkembang.

Anda boleh mengelakkan pembedahan sekiranya anda memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Dengan gejala kecil, prolaps, atau dengan kata lain, penyembuhan tonsil, dapat dirawat menggunakan kaedah konservatif. Sensasi menyakitkan dihilangkan dengan bantuan ubat vaskular, ubat bukan steroid untuk keradangan, melalui pelonggaran otot. Penting untuk mematuhi gaya hidup yang ditentukan.

Intervensi pembedahan (penyingkiran) kadang-kadang merupakan kaedah terapi yang paling berkesan untuk pesakit yang amigdala cerebellar telah jatuh di bawah tahap yang dibenarkan. Hal yang sama berlaku untuk keadaan ketika patologi terlalu luas dan amandel meradang..

Adalah mungkin untuk membuang amigdala dengan meningkatkan ukuran fossa kranial dan memasukkan ke dalam meninges.

Apabila pembedahan diperlukan:

sakit kepala berterusan yang tidak hilang setelah minum ubat; peningkatan jumlah manifestasi fokus yang memprovokasi kecacatan.

MRI dianggap kaedah terbaik untuk mendiagnosis patologi. X-ray dan tomografi menggunakan komputer tidak menunjukkan keseluruhan gambaran penyakit ini.

Sekiranya ektopik amigdala dijumpai di hemisfera kanan atau kiri otak, maka jangan terlalu risau. Patologi tidak menyusahkan dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, keputusan seperti itu hanya dapat dibuat oleh doktor..

Seperti yang anda ketahui, terdapat 6 tonsil di dalam tubuh manusia. Setiap daripada mereka mempunyai fungsi penting. Di atas foramen magnum terdapat amandel cerebellar, kerana biasanya terletak. Ektopia amandel adalah kelainan cerebellar yang paling biasa, iaitu perpindahan atau ketidaksejajaran amandel. Secara saintifik, anomali seperti itu biasanya disebut anomali Arnold-Chiari..

Penyakit ini dicirikan oleh prolaps (satu - atau dua sisi) amandel cerebellar ke saluran tulang belakang melalui foramen magnum. Perkara penting dalam kes ini adalah bahawa sebarang gejala muncul hanya pada usia tiga puluh, dan kadang-kadang pada usia empat puluh. Sekiranya ektopia amandel tidak disertai dengan gejala dan ditemui secara kebetulan sebagai hasil kajian lain, maka tidak perlu mengatasinya.

Persoalan rawatan atau pembedahan ubat hanya timbul jika ektopia menunjukkan gejala.

Punca penyakit ini belum dapat dikenal pasti oleh ubat. Hanya diketahui bahawa warisan genetik mempunyai kesan. Dengan ektopia amandel, sindrom neurologi berikut dapat diperhatikan. Pesakit menderita

dari sakit di leher, terutamanya ketika batuk atau tegang, sakit kepala. Dalam beberapa kes, gejala penyakit ini adalah gangguan pendengaran, pening, tinnitus, pernafasan semasa tidur, dan pingsan berkala.

Dengan ektopia amandel, terdapat sejumlah kemungkinan gangguan, bergantung pada tahap perkembangannya.

Sebelumnya, perubatan memerlukan lebih banyak masa dan usaha untuk mendiagnosis ektopia amandel, kerana sinar-X dan tomografi yang dikira tidak memberikan gambaran yang sangat jelas. Sekarang, dengan menggunakan MRI, anda dapat memperoleh gambaran yang jelas mengenai fossa kranial posterior, saraf tunjang, dan lain-lain, di mana pelanggaran lokasi amandel cerebellar akan dapat dilihat.

Ektopia amigdala cerebellar: sebab, gejala, diagnosis, langkah-langkah terapi

Salah satu fungsi utama otak adalah memastikan kelangsungan hidup organisma walaupun dalam keadaan yang sangat melampau. Berkat struktur khasnya, peristiwa yang penting untuk bertahan hidup direkam dalam ingatan melalui emosi yang diluahkan. Pengalaman emosi ini mencetuskan mekanisme mengingati peristiwa yang menyebabkannya dan, jika diulang, mobilisasi struktur pelindung secepat mungkin. Struktur saraf kecil di otak kecil bertanggungjawab untuk keseluruhan proses ini..

Konsep amigdala, lokasi dan fungsi mereka

Amigdala cerebellar adalah sistem sel saraf berbentuk badam khusus yang terletak di lobus temporal otak. Sebagai bahagian integral dari struktur limbik, ia bertanggungjawab untuk melaksanakan pelbagai jenis proses mental:

  • mengubah tempoh tidur menjadi terjaga;
  • perasaan takut;
  • beberapa bentuk emosi;
  • kemasukan ke dalam darah pelbagai jenis hormon;
  • proses penyimpanan maklumat, iaitu ingatan.

Tubuh otak kecil ini memberi seseorang kemampuan untuk menghafal dengan cepat dan pemeliharaan jangka panjang dalam ingatan reaksi emosi terhadap semua jenis perubahan di dunia di sekitarnya, serta kemungkinan pembelajaran tanpa sedar. Di samping itu, jumlah amigdala secara langsung bergantung pada tahap tingkah laku agresif.

Patologi amandel otak kecil

Lesi amandel otak kecil berlaku dalam pelbagai jenis penyakit yang berlainan. Berdasarkan data ICD-10 moden, kerosakan pada struktur otak mungkin berlaku dengan patologi berikut:

  • Neoplasma. Yang lebih biasa adalah medulloblastoma (berkembang dari sel-sel embrio pada fossa posterior tengkorak), astrocytoma (neoplasma yang timbul daripada astrosit neuroglial) dan hemangioblastoma (tumor malignan yang tidak diketahui asal histologi);
  • Abses. Mereka bersentuhan (biasanya berasal dari otogenik, iaitu dibawa dari telinga tengah) dan metastatik (jarang berkembang disebabkan oleh jangkitan jangkitan purulen di lokasi yang jauh dari badan);
  • Penyakit keturunan. Ataksia cerebellar Pierre-Marie, atrofi olivopontocerebellar (bentuk sporadis, Dejerine-Thomas);
  • Kemerosotan cerebellar alkohol. Ia berlaku kerana mabuk alkohol akut dan dengan perubahan keseimbangan elektrolit kerana alkoholisme kronik;
  • Sklerosis berbilang. Secara histologi dinyatakan dalam fokus titik-titik kecil yang tersebar pada zat sistem saraf;
  • Gangguan peredaran otak (strok). Mereka berlanjutan sebagai iskemia atau pendarahan;
  • Kecederaan pada tengkorak dan otak. Kecederaan otak kecil lebih kerap dicirikan oleh sindrom dislokasi;
  • Kecacatan perkembangan kongenital dan yang diperoleh. Terdiri daripada agenesis total (lengkap) dan subtotal (separa) (ketiadaan kongenital) dan hipoplasia (kurang berkembang).

Ektopia amigdala mengandungi perubahan pembentukan cerebellar, termasuk perpindahan, mislokasi, dan prolaps amigdala. Dalam kalangan saintifik, ia disebut sebagai sindrom Arnold-Chiari, serta dystopia amandel cerebellar.

Penyebab ektopik amandel

Sains belum mendedahkan maklumat yang tepat mengenai mekanisme kecacatan ini. Telah diperhatikan bahawa kejadian anomali berkaitan dengan kesan berikut pada tubuh wanita hamil:

  • preskripsi yang tidak betul atau pemberian ubat sendiri semasa kehamilan;
  • merokok, pengambilan alkohol;
  • kerap berlaku selsema virus, rubela campak.

Kemungkinan penyebab ektopia tonsil dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh:

Kongenital:

  • perubahan dalam proses pembentukan kerangka tengkorak;
  • penurunan jumlah fossa posterior tengkorak;
  • pengembangan foramen oksipital.

Diperolehi:

  • kecederaan otak semasa lahir;
  • kejutan hidrodinamik cecair serebrospinal apabila sukar dilalui antara rongga sistem saraf.

Gejala penyakit

Keturunan amigdala cerebellar ke dalam foramen magnum kadang-kadang tidak nyata secara klinikal dan direkodkan secara rawak semasa proses tomografi. Lebih kerap, manifestasi penyakit ini berlaku pada masa kanak-kanak. Klinik anomali dicirikan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur, keparahannya berkadar langsung dengan tahap ektopia amandel. Pesakit dengan gangguan kraniovertebral mempunyai status disraphic: leher yang dipendekkan, garis rambut yang berkurang di bahagian belakang kepala, wajah dan dada yang tidak simetri, lelangit "gothic", kelengkungan tulang belakang, dada corong, kaki rata, dll..

Menurut klasifikasi doktor, berdasarkan kehadiran kompleks gejala tertentu, sindrom berikut dibezakan:

  • Sindrom hipertensi-hidrosefalik menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial dan dicirikan oleh kesakitan paroxysmal di bahagian belakang kepala. Terdapat peningkatan kesakitan semasa proses seperti bersin, refleks batuk, pergerakan otot leher. Juga, serangan pening, muntah adalah ciri.
  • Sindrom piramidal diwakili oleh tetra-, para- atau hemiparesis, perubahan kepekaan dan pergerakan yang berterusan pada anggota badan.
  • Sindrom bulbar dimanifestasikan oleh gangguan dalam fungsi saraf kranial - glossopharyngeal, vagus, hypoglossal. Terdapat disfungsi refleks menelan dan pengucapan suara, penyimpangan lidah ke sisi.
  • Gejala lesi intramedullary muncul sebagai akibat hidro- dan syringomyelia. Kyphoscoliosis khusus yang berkaitan dengan kerosakan pada inti medial, paresis otot paksi dan perubahan pemakanan tisu.

Sindrom radikular, gangguan trofik otot trapezius sering ditentukan.

Kaedah diagnostik

Sekiranya disyaki lokasi rendah amandel, pakar neurologi menarik perhatian kepada gejala klinikal penyakit berikut:

  • Pemeriksaan neurologi: gangguan kiprah, nystagmus (pergerakan mata yang tidak terkawal yang kerap), gangguan kepekaan, refleks menelan;
  • Dalam proses menjelaskan anamnesis penyakit dan kehidupan:
  1. preskripsi sindrom kesakitan, paresthesia, gangguan kepekaan - dari saat kelahiran, kanak-kanak atau kemudian;
  2. mengalami kecederaan otak traumatik dan kerosakan pada oksiput.

Kaedah diagnostik berikut sangat penting dalam menetapkan diagnosis:

  • Pengimejan resonans magnetik. Peningkatan jumlah ventrikel otak ditentukan, ventrikel IV dipindahkan ke bawah. Mesencephalon memanjang dan tertanam di otak kecil.
  • Indikator sinar-X anggaran (Chamberlain, McGregor, McRae, dll.) Mempunyai nilai diagnostik tertentu untuk pakar sempit..
  • Ultrasound. Pemeriksaan ultrasound otak digunakan, di mana penurunan atau ketiadaan visual cisterna magna, ubah bentuk dan anjakan cerebellum dapat dipertimbangkan.

Aktiviti terapi

Sekiranya terdapat penyakit yang tidak simptomatik dan tidak adanya perubahan pada bahagian saraf dan sistem lain, rawatan tidak diperlukan, tetapi pesakit masih memerlukan pemerhatian dispensari secara berkala oleh pakar neurologi.

Sekiranya anomali dinyatakan oleh keluhan kesakitan tanpa mengganggu fungsi sistem dan organ dalaman, terapi ubat dijalankan, yang terdiri daripada pelantikan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, serta ubat-ubatan dengan tindakan relaksasi otot..

Sekiranya penyakit ini disertai oleh gangguan dalam fungsi sistem saraf (gangguan fungsi deria dan motorik, dll.) Atau jika kesakitan pesakit tidak lega semasa terapi konservatif, pembedahan mungkin disarankan. Campur tangan pembedahan merangkumi penghapusan penyebab mampatan dan memulihkan peredaran cecair serebrospinal.

Ektopia amigdala cerebellar: tanda, diagnosis dan rawatan

Cerebellum adalah bahagian otak yang bertanggungjawab untuk koordinasi pergerakan, nada otot, dan pengaturan mood. Organ ini mempunyai struktur yang kompleks dan mempunyai amandel yang dapat turun ke saluran tulang belakang. Keadaan ini dikenali sebagai ektopia kecacatan amigdala atau Arnold-Chiari..

Lokasi dan fungsi amandel otak kecil

Pemindahan amandel otak kecil menyebabkan patologi mental dan neurologi

Tonsil terletak inti secara berasingan, untuk kemudahan, digabungkan menjadi satu kumpulan, kerana terletak berdekatan satu sama lain. Mereka terletak di bahagian bawah otak kecil. Ektopia adalah kelainan di mana amandel bergerak menuju ke saluran tulang belakang atau turun ke dalamnya melalui foramen magnum.

Pembentukan ini memainkan peranan yang sangat penting, kerana ia bertanggungjawab terhadap mood dan rasa keseimbangan seseorang. Walau bagaimanapun, masalah utama ektopia dikaitkan dengan gangguan peredaran serebrum yang teruk, akibatnya komplikasi serius dapat terjadi, hingga koma dan penangkapan pernafasan..

Gangguan amandel cerebellar menyebabkan sejumlah gangguan mental yang teruk. Antaranya:

  • gangguan spektrum autisme;
  • sindrom kegelisahan;
  • gangguan bipolar;
  • skizofrenia.

Walau bagaimanapun, anomali di lokasi tonsil, yang disebut ektopia, tidak selalu membawa kepada keadaan ini dan lebih cenderung menyebabkan gejala neurologi yang teruk, termasuk gangguan yang mengancam nyawa..

Fungsi yang dilakukan oleh amandel otak kecil meliputi:

  • bangun selepas tidur;
  • perasaan takut;
  • reaksi emosi;
  • keupayaan untuk mengalami semua jenis emosi;
  • perubahan keadaan emosi;
  • sintesis hormon;
  • kerja ingatan jangka pendek dan kekal.

Hasil kerja pembentukan ini ditunjukkan dalam kemampuan seseorang untuk mengingat, memperbanyak dan membezakan reaksi emosi dengan pelbagai rangsangan. Itulah sebabnya autisme dikaitkan dengan disfungsi amandel otak kecil..

Amandel cerebellar telah memainkan peranan penting dalam evolusi manusia, memberi peluang untuk belajar tanpa sedar. Merekalah yang mengatur naluri pemeliharaan diri yang disebut dan membantu dalam kelangsungan hidup, memperbaiki reaksi terhadap pelbagai rangsangan, termasuk yang berbahaya. Sebagai tindak balas terhadap kejadian yang berpotensi mengancam nyawa, reaksi tertentu dibuat, yang masih ada dalam ingatan, yang memungkinkan waktu berikutnya untuk bertindak balas mengikut algoritma yang sudah tertanam di otak. Reaksi ini berlaku dalam ingatan jangka panjang, sehingga sentiasa menyokong naluri pemeliharaan diri..

Penyebab ektopik amandel

Ketagihan dadah seorang wanita hamil membawa kepada patologi yang tidak dapat diramalkan pada anaknya yang belum lahir

Anomali adalah prolaps tonsil. Harus diingat bahawa ia tidak pernah dijumpai pada kanak-kanak dan pertama kali didiagnosis pada masa dewasa. Patologi biasanya didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin atau ketika pesakit mempunyai keluhan lain.

Penyebab ektopia amandel cerebellar adalah kelainan perkembangan, akibatnya terdapat perbezaan antara ukuran foramen oksipital dan otak. Punca lain adalah kecederaan kepala yang teruk yang menyebabkan amandel tenggelam..

Ektopia kongenital disebabkan oleh:

  • jangkitan intrauterin;
  • tindak balas janin terhadap ubat yang diambil oleh ibu semasa mengandung;
  • penggunaan alkohol dan dadah oleh wanita hamil;
  • hipoksia janin kerana merokok ibu.

Walau bagaimanapun, sebab yang tepat untuk berlakunya amandel tidak diketahui, sebab yang disenaraikan cenderung menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan anomali kongenital..

Secara teori, ektopia mungkin disebabkan oleh trauma kelahiran. Seorang kanak-kanak yang melewati saluran kelahiran boleh mengalami kecederaan di kepala, akibatnya, dari masa ke masa, inti serebelum turun.

Gejala penyakit

Ektopia amigdala cerebellar kanan adalah sindrom neurologi yang menggabungkan ciri berikut:

  • hipertonik otot leher;
  • sakit leher dengan senaman, seperti batuk atau bersin;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • bunyi di telinga;
  • serangan berhenti bernafas semasa tidur (apnea);
  • kecenderungan pengsan.

Ektopia sederhana dari amandel cerebellar, di mana hanya berlaku perubahan struktur, dan tidak lengkap prolaps, mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali. Dalam kes ini, tanda-tanda ektopik amandel cerebellar secara tidak sengaja dikesan semasa MRI.

Dalam kes yang jarang berlaku, gejala bersamaan mungkin muncul, termasuk:

  • perubahan pertuturan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan yang ketara;
  • peningkatan tekanan darah dengan pergerakan mendadak;
  • suara serak;
  • parestesi berkala;
  • kerap mati rasa di lengan dan kaki.

Kaedah diagnostik

Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi. Doktor akan memeriksa pesakit, memeriksa refleks, dan memeriksa leher. Dengan sifat hipertonik otot-otot leher, dapat diasumsikan bahawa masalahnya disebabkan oleh prolaps amandel cerebellar, namun, mungkin untuk mendiagnosisnya dengan tepat hanya dengan bantuan pemeriksaan.

Gambaran klinikal ektopia amandel cerebellar tidak jelas, oleh itu, untuk membuat diagnosis, perlu dilakukan MRI otak - pengimejan resonans magnetik. Secara amnya, pemeriksaan ini dalam kebanyakan kes diresepkan kepada semua pesakit dengan aduan sakit kepala dan pening yang kerap..

MRI: persiapan dan perlakuan

Pencitraan resonans magnetik, salah satu kaedah moden untuk mendiagnosis otak

MRI membolehkan anda memvisualisasikan perubahan di otak. Alat untuk pemeriksaan ini menghasilkan medan magnet, yang membolehkan anda merakam keadaan otak. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi sering menimbulkan masalah bagi pesakit, kerana alat itu sendiri adalah kabin besar di mana seseorang ditempatkan berbaring..

MRI boleh dilakukan dengan dua cara - dengan kontras dan tanpa kontras. Dalam kes pertama, ubat disuntik ke dalam badan yang membolehkan anda menunjukkan semua urat, saluran dan kapilari pada gambar dengan tepat. Persediaan yodium paling sering digunakan sebagai agen kontras..

Kontraindikasi utama pemeriksaan adalah pemakaian alat pacu jantung dan kehadiran badan logam asing di dalam badan. Batasan ini berpunca dari kenyataan bahawa mesin MRI pada dasarnya adalah magnet besar yang, seperti semua magnet, bertindak pada objek logam. Sekiranya alat pacu jantung, medan magnet akan mematikannya, menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemeriksaan, tetapi jika anda merasa sesak atau gugup, anda boleh mengambil ubat penenang setelah berjumpa dengan doktor yang akan melakukan pemeriksaan. Sebelum memulakan prosedur, seseorang perlu menukar pakaian khas hospital; untuk ini, gaun sekali pakai dikeluarkan.

Tinjauan dilakukan seperti berikut. Pesakit berbaring di atas meja yang boleh bergerak, doktor meninggalkan bilik dan mengawal prosesnya dari jauh. Meja perlahan-lahan bergerak ke dalam radas, kemudian berhenti. Pada masa ini, suara yang cukup menakutkan terdengar di dalam alat ini, yang paling sering menjadi subjek ketakutan pesakit. Keseluruhan prosedur mengambil masa sekitar sepuluh minit, di mana orang itu mesti tidak bergerak dan tetap tenang..

Imbasan CT

Tomografi yang dikira, atau CT, adalah alternatif untuk MRI. Kaedahnya sangat serupa, tetapi CT menggunakan sinar-X (sinar-X).

Kaedah diagnostik ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, wanita menyusui dan anak kecil, kerana sinar-X tidak selamat.

Seperti MRI, CT boleh dilakukan dengan atau tanpa kontras. Kontras digunakan jika diperlukan untuk memvisualisasikan struktur vaskular secara tepat, jika terdapat kecurigaan ektopia amandel serebelum, pemeriksaan rutin dilakukan.

Tidak ada persiapan yang diperlukan, pesakit menerima semua yang dia perlukan tepat di pejabat makmal. Anda mesti menukar pakaian hospital - ini adalah syarat wajib untuk CT. Lelaki itu berbaring di atas meja, yang masuk ke dalam peralatan dengan lancar. Selanjutnya, prosedurnya tidak berbeza dengan MRI. Sekiranya bunyi bising dan klik menimbulkan rasa takut, anda boleh meminta penyumbat telinga terlebih dahulu kepada kakitangan perubatan.

CT dan MRI sama-sama berkesan untuk ektopia amandel cerebellar, dan memungkinkan visualisasi prolaps struktur. Pemilihan kaedah pemeriksaan tetap ada pada doktor atau pesakit sendiri, kerana perbezaan kosnya tidak mendasar.

Rawatan ektopia

Anda perlu berusaha mematuhi pemakanan yang betul dan menyingkirkan tabiat buruk (merokok, alkohol)

Rawatan untuk ektopia amandel otak kecil bergantung kepada tahap prolaps dan keparahan gejala. Sekiranya gejala dan tanda-tanda ektopik amandel cerebellar tertentu tidak mengganggu pesakit, tetapi pemeriksaan menunjukkan adanya patologi, taktik jangkaan dipilih. Pesakit disarankan untuk mengubah gaya hidupnya, mematuhi rejimen harian, makan dengan betul dan menghindari kecederaan, dan juga menunjukkan pemeriksaan berkala untuk memantau dinamika prolaps amandel. Imbasan MRI setiap tahun biasanya mencukupi.

Sekiranya terdapat gejala neurologi sederhana, rawatan konservatif dipilih. Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • mengambil ubat anti-radang dan analgesik bukan steroid untuk melegakan sakit kepala;
  • pelantikan pelonggaran otot untuk merehatkan otot leher;
  • mengambil ubat yang meningkatkan peredaran serebrum;
  • gaya hidup sihat.

Terapi dijalankan dalam kursus, di mana pemeriksaan berulang diperlukan. Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif cukup bagi pesakit untuk menjalani kehidupan yang penuh dan tidak mengalami gejala ektopik..

Pembedahan

Ektopia serebelar amandel dapat dirawat secara pembedahan. Kaedah ini dipilih untuk gejala yang teruk dan prolaps tonsil yang ketara. Operasi ini dilakukan dalam mengembalikan organ ke kedudukan yang betul secara fisiologi. Prosedurnya agak rumit dan berbahaya, oleh itu memerlukan doktor yang berkelayakan, dan oleh itu tidak dijalankan di semua klinik.

Ramalan dan pencegahan

Luangkan lebih banyak masa di luar rumah

Ektopia serebrum amandel adalah anomali yang agak kompleks dan jarang berlaku, tetapi dalam kebanyakan kes berjaya dirawat dengan kaedah konservatif. Perkara utama adalah berjumpa doktor tepat pada masanya jika anda melihat kemunculan gejala yang membimbangkan..

Rawatan berkala dengan ubat-ubatan (rata-rata dua kali setahun) dan pemeriksaan tahunan membolehkan anda menormalkan kesejahteraan dan menjalani kehidupan yang penuh.

Seseorang yang mengalami ektopia amandel mungkin merasa tidak selesa dalam beberapa keadaan. Anda harus belajar hidup dengan ini, atau memutuskan operasi. Kekejangan otot serviks berkala mungkin, disertai dengan rasa sakit yang tajam kerana mampatan vertebra, perkembangan meteosensitiviti, yang disebabkan oleh perubahan cuaca yang tajam akan menyebabkan ketidakselesaan. Gaya hidup yang sihat akan membantu memberikan prognosis yang baik dengan diagnosis seperti itu. Pesakit dinasihatkan:

  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • mematuhi sepenuhnya rutin harian;
  • makan dengan betul;
  • berjalan dengan kerap di udara segar;
  • bersukan.

Selalunya, para pemuda berminat sama ada mereka dibawa ke tentera dengan diagnosis seperti itu. Ectopia bukan merupakan kontraindikasi terhadap perkhidmatan wajib tentera.

Tidak ada pencegahan spesifik penyakit ini, kerana alasan pasti perkembangan anomali ini belum diketahui. Walau bagaimanapun, pakar neurologi sangat mengesyorkan mengelakkan kecederaan kepala. Sekiranya kecederaan masih diterima, perlu menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi.

Ektopia amigdala cerebellar: sebab, gejala, rawatan

Apakah maksud rendahnya lokasi amandel otak kecil untuk badan??

Keturunan amandel cerebellar ke dalam foramen magnum atau cahal saraf tunjang disebut dystopia. Dan kadang-kadang patologi ini disebut Chiari malformation..

Sebagai peraturan, penyakit seperti itu tidak menimbulkan gangguan yang signifikan atau gejala yang jelas dan tidak mempunyai alasan untuk perhatian pesakit. Selalunya patologi ini menampakkan diri setelah mencapai usia 30 - 40 tahun..

Ia biasanya dijumpai semasa peperiksaan dengan alasan lain. Oleh itu, anda harus mengetahui mengenai penyakit ini agar tidak mengejutkan pesakit..

Untuk memahami lokasi rendah amandel cerebellar, perlu diketahui dengan jelas gejala klinikal dan bagaimana patologi dikesan. Dan kerana keadaan ini disertai dengan sakit kepala yang kerap, anda mesti terlebih dahulu menentukan penyebabnya, dan kemudian menangani rawatan. Penyakit ini dikesan oleh MRI.

Sebab-sebab penampilan

Dystopia cerebellar, sebagai peraturan, adalah patologi kongenital. Ia berlaku apabila organ terlantar semasa tempoh embrio. Ia hanya sekunder apabila melakukan tusukan yang kerap atau dengan trauma lumbal. Tidak ada punca penyakit ini yang dikenal pasti..

Amandel cerebellar sangat serupa dengan yang terdapat di laring. Dalam kedudukan normal, mereka berada di atas BZO tengkorak. Dan penyimpangan dalam perkembangan dan kedudukannya bukan sahaja disebabkan oleh distopia. Keturunan amandel cerebellar yang paling biasa di bawah paras tengkorak.

Sehingga kini, penyakit Chiari adalah patologi, penyebabnya belum dipersetujui oleh pakar neurologi. Ada yang berpendapat bahawa anomali ini terjadi apabila ukuran fossa menurun di belakang saluran kranial ke saluran tulang belakang..

Ini sering membawa kepada akibat seperti itu dalam proses pertumbuhan tisu, yang terletak di dalam kotak. Mereka keluar ke saluran keluar oksipital. Sebilangan pakar percaya bahawa penyakit ini mula berkembang kerana peningkatan jumlah tisu otak di kepala..

Dalam kes ini, otak mula mendorong otak kecil dan amandelnya melalui fossa posterior ke foramen oksipital.

Ini menyebabkan perkembangan anomali yang ketara dan peralihannya ke "klinik" sebagai hidrosefalus. Ini meningkatkan ukuran keseluruhan otak, terutamanya tisu cerebellar. Kecacatan Chiari, bersama dengan alat otak ligamen yang kurang berkembang, disertai oleh displasia tisu tulang. Oleh itu, sebarang kecederaan otak traumatik sering menyebabkan peningkatan penurunan tahap amandel dan cerebellum..

Jenis-jenis anomali

Terdapat jenis penyimpangan yang tidak normal - distopia dan cacat Chiari..

Sebaliknya, kecacatan Chiari dibahagikan kepada empat jenis:

  1. Jenis I dicirikan oleh lokasi tonsil di bawah tahap foramen magnum. Patologi semacam itu ditentukan, sebagai peraturan, pada remaja dan orang dewasa. Selalunya ia disertai dengan pengumpulan cecair minuman keras tulang belakang di saluran tengah, di mana saraf tunjang pesakit berada..
  2. Jenis II dicirikan oleh permulaan sejurus selepas kelahiran. Sebagai tambahan, selain amandel, pada jenis patologi kedua, cacing cerebellar dengan bahagian medula oblongata dan ventrikel memasuki bukaan oksipital. Jenis anomali kedua lebih sering disertai oleh hidromelia daripada daripada patologi yang dijelaskan dalam kes pertama. Dalam kebanyakan kes, penyimpangan patologi seperti ini dikaitkan dengan hernia kongenital yang terbentuk di pelbagai bahagian saraf tunjang..
  3. Jenis III dibezakan bukan hanya oleh amandel yang turun melalui bukaan, tetapi juga oleh otak kecil bersama dengan tisu medula oblongata. Mereka terletak di kawasan serviks dan oksipital.
  4. Jenis IV adalah kekurangan tisu cerebellar. Patologi ini tidak disertai dengan perpindahan mereka ke arah ekor. Tetapi pada masa yang sama, anomali paling sering disertai oleh kista kongenital yang terletak di fossa kranial, dan hidrosefalus.

Jenis II dan III sering dimanifestasikan dalam kombinasi dengan fenomena displasia sistem saraf, misalnya, dengan heterotopia tisu korteks serebrum, sista pembukaan, dll..

Gejala

Anomali yang paling biasa adalah jenis patologi pertama. Dengan itu, manifestasi sindrom serebrospinal cecair-hipertensi sering berlaku, serta fenomena cerebellar-bulbar dan syringomyelic, gangguan fungsi ujung saraf di dalam tengkorak.

Sindrom CSF-hipertensi adalah sakit di bahagian belakang kepala dan otot serviks, yang semakin meningkat semasa bersin, batuk, atau ketegangan tisu otot serviks.

Selalunya kesakitan disertai dengan muntah, tidak berkaitan dengan makan.

Banyak gejala patologi muncul bergantung pada kedudukan di mana amandel cerebellar terletak relatif terhadap bukaan, yang terletak di fossa oksipital tengkorak. Ia juga diperhatikan:

  • peningkatan nada otot tulang belakang serviks;
  • pelanggaran fungsi pertuturan;
  • kemerosotan organ penglihatan dan pendengaran;
  • menelan penyimpangan;
  • pening yang kerap, disertai dengan bunyi di kepala;
  • perasaan putaran persekitaran;
  • pengsan pendek;
  • tekanan menurun semasa pergerakan tiba-tiba;
  • atrofi lidah;
  • suara serak;
  • gangguan pernafasan dan kepekaan bahagian tubuh yang berlainan;
  • serangan mati rasa;
  • gangguan pada organ pelvis;
  • melemahkan otot anggota badan.

Anomali jenis II dan III mempunyai simptom yang serupa, yang dapat dilihat dari saat-saat pertama selepas kelahiran bayi. Jenis kedua disertai dengan pernafasan yang bising, serta serangan penangkapan pernafasan yang tidak dijangka, neuroparesis pada tisu laring. Terdapat juga penyimpangan dalam proses menelan.

Tanda-tanda dystopia jarang kelihatan. Tetapi bagaimanapun, manifestasi neurologi adalah mungkin:

  • serangan sakit "menembak" pada otot serviks dengan peningkatan ketegangan atau batuk;
  • sakit kerap di kawasan kepala;
  • serangan pening dan pengsan.

Sekiranya keturunan amandel kuat, kadang-kadang terdapat pengembangan saluran yang menghubungkan otak dan saraf tunjang, dan rongga terbentuk di sekitar terusan.

Kaedah diagnostik

Kaedah moden utama untuk mendiagnosis distopia adalah MRI. Dalam kes ini, kajian CT dan X-ray tidak memberikan gambaran lengkap mengenai patologi..

Untuk mendiagnosis sindrom Chiari, tidak ada kaedah standard seperti EEG, EchoEG atau REG yang sesuai, kerana mereka tidak membenarkan diagnosis yang tepat. Pemeriksaan oleh pakar neurologi juga tidak akan mengenal pasti anomali. Semua kaedah ini hanya dapat menunjukkan kecurigaan peningkatan tekanan di dalam tengkorak..

X-ray tengkorak juga tidak wajar dilakukan, kerana hanya menunjukkan kelainan pada tisu tulang yang mungkin menyertai patologi. Oleh itu, sebelum pengenalan tomografi ke dalam praktik diagnostik, bermasalah untuk mendiagnosis penyakit ini..

Kaedah diagnostik moden membolehkan anda menentukan patologi dengan tepat.

Sekiranya visualisasi tisu tulang berkualiti tinggi dari simpang vertebra, kaedah seperti MSCT atau CT tidak memberikan gambaran yang cukup tepat. Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis kecacatan Chiari hari ini hanyalah MRI.

Oleh kerana menjalankan penyelidikan dengan kaedah ini memerlukan pergerakan pesakit, anak-anak terbenam dalam tidur tiruan dengan bantuan ubat-ubatan. MRI saraf tunjang juga dilakukan. Ini bertujuan untuk mendiagnosis sebarang kelainan yang tidak normal dalam fungsi sistem saraf..

Rawatan

Kaedah rawatan konservatif hanya mungkin dilakukan dengan penyimpangan yang sangat kecil. Itu semua bergantung pada keadaan pesakit ketika pergi ke doktor. Dalam kes ini, rawatan bertujuan untuk melegakan simptom yang menyakitkan dengan ubat bukan steroid atau relaxer otot. Pembetulan mod juga diperlukan.

Satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan untuk penyimpangan yang luas adalah campur tangan pembedahan, yang terdiri daripada pengembangan fossa tengkorak dan plastisin tisu serebrum pepejal membran.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • sakit kepala yang lemah yang tidak dapat diatasi dengan ubat-ubatan.
  • peningkatan manifestasi serebrum yang membawa kepada kecacatan.

Sekiranya penyimpangan yang tidak normal berlaku tanpa tanda nyata, rawatan tidak diperlukan. Sekiranya terdapat sensasi yang menyakitkan di leher dan belakang kepala, terapi konservatif dijalankan, di mana ubat analgesik dan aseptik digunakan, serta ubat penenang otot.

Sekiranya malformasi Chiari disertai dengan fungsi neurologi yang terganggu atau ketika terapi terapi konservatif tidak memberikan hasil, operasi pembedahan ditetapkan.

Kaedah penyahmampatan kraniovertebral sering digunakan dalam rawatan sindrom Chiari. Operasi ini melibatkan pengembangan bukaan bahagian oksipital dengan membuang sebahagian tisu tulang, memotong amandel cerebellar dan bahagian dua tulang belakang leher.

Oleh kerana itu, peredaran cairan serebrospinal dalam tisu otak dinormalisasi sebagai hasil dari tambalan dari allograft atau bahan buatan. Kadang-kadang Sindrom Chiari dirawat dengan pembedahan pintasan, yang membolehkan cecair serebrospinal mengalir dari saluran tengah.

Melalui operasi pembedahan, cairan serebrospinal dapat disalirkan ke saluran dada atau organ peritoneal.

Ramalan

Kecacatan Chiari jenis pertama boleh menjadi tidak simptomatik seumur hidup. Dan patologi jenis ketiga hampir selalu membawa maut sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan.

Sekiranya munculnya tanda-tanda neurologi penyakit jenis pertama atau terakhir, rawatan pembedahan tepat pada masanya sangat penting, kerana kekurangan fungsi neurologi yang dihasilkan akan pulih dengan buruk, walaupun manipulasi berjaya dilakukan.

Menurut pelbagai sumber, keberkesanan operasi pembedahan diperhatikan dalam kira-kira separuh daripada episod.

Ektopia amigdala cerebellar: sebab, gejala, diagnosis, langkah-langkah terapi

Salah satu fungsi utama otak adalah memastikan kelangsungan hidup organisma walaupun dalam keadaan yang sangat melampau. Berkat struktur khasnya, peristiwa yang penting untuk bertahan hidup direkam dalam ingatan melalui emosi yang dinyatakan.

Pengalaman emosi ini mencetuskan mekanisme mengingati peristiwa yang menyebabkannya dan, jika diulang, mobilisasi struktur pelindung secepat mungkin. Struktur saraf kecil di otak kecil bertanggungjawab untuk keseluruhan proses ini..

[jenis perhatian = merah] [/ perhatian]

Konsep amigdala, lokasi dan fungsi mereka

Amigdala cerebellar adalah sistem sel saraf berbentuk badam khusus yang terletak di lobus temporal lateral otak.

Sebagai bahagian integral dari struktur limbik, ia bertanggungjawab untuk melaksanakan pelbagai jenis proses mental:

  • mengubah tempoh tidur menjadi terjaga;
  • perasaan takut;
  • beberapa bentuk emosi;
  • kemasukan ke dalam darah pelbagai jenis hormon;
  • proses penyimpanan maklumat, iaitu ingatan.

Tubuh otak kecil ini memberi seseorang kemampuan untuk menghafal dengan cepat dan pemeliharaan jangka panjang dalam ingatan reaksi emosi terhadap semua jenis perubahan di dunia di sekitarnya, serta kemungkinan pembelajaran tanpa sedar. Di samping itu, jumlah amigdala secara langsung bergantung pada tahap tingkah laku agresif.

Patologi amandel otak kecil

Lesi amandel otak kecil berlaku dalam pelbagai jenis penyakit yang berlainan. Berdasarkan data ICD-10 moden, kerosakan pada struktur otak mungkin berlaku dengan patologi berikut:

  • Neoplasma. Yang lebih biasa adalah medulloblastoma (berkembang dari sel-sel embrio pada fossa posterior tengkorak), astrocytoma (neoplasma yang timbul daripada astrosit neuroglial) dan hemangioblastoma (tumor malignan yang tidak diketahui asal histologi);
  • Abses. Mereka bersentuhan (biasanya berasal dari otogenik, iaitu dibawa dari telinga tengah) dan metastatik (jarang berkembang disebabkan oleh jangkitan jangkitan purulen di lokasi yang jauh dari badan);
  • Penyakit keturunan. Ataksia cerebellar Pierre-Marie, atrofi olivopontocerebellar (bentuk sporadis, Dejerine-Thomas);
  • Kemerosotan cerebellar alkohol. Ia berlaku kerana mabuk alkohol akut dan dengan perubahan keseimbangan elektrolit kerana alkoholisme kronik;
  • Sklerosis berbilang. Secara histologi dinyatakan dalam fokus titik-titik kecil yang tersebar pada zat sistem saraf;
  • Gangguan peredaran otak (strok). Mereka berlanjutan sebagai iskemia atau pendarahan;
  • Kecederaan pada tengkorak dan otak. Kecederaan otak kecil lebih kerap dicirikan oleh sindrom dislokasi;
  • Kecacatan perkembangan kongenital dan yang diperoleh. Terdiri daripada agenesis total (lengkap) dan subtotal (separa) (ketiadaan kongenital) dan hipoplasia (kurang berkembang).

Ektopia amigdala mengandungi perubahan pembentukan cerebellar, termasuk perpindahan, mislokasi, dan prolaps amigdala. Dalam kalangan saintifik, ia disebut sebagai sindrom Arnold-Chiari, serta dystopia amandel cerebellar.

Penyebab ektopik amandel

Maklumat tepat mengenai mekanisme kecacatan ini belum didedahkan oleh sains..

Telah diperhatikan bahawa kejadian anomali berkaitan dengan kesan berikut pada tubuh wanita hamil:

  • preskripsi yang tidak betul atau pemberian ubat sendiri semasa kehamilan;
  • merokok, pengambilan alkohol;
  • kerap berlaku selsema virus, rubela campak.

Kemungkinan penyebab ektopia tonsil dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh:

  • perubahan dalam proses pembentukan kerangka tengkorak;
  • penurunan jumlah fossa posterior tengkorak;
  • pengembangan foramen oksipital.
  • kecederaan otak semasa lahir;
  • kejutan hidrodinamik cecair serebrospinal apabila sukar dilalui antara rongga sistem saraf.

Gejala penyakit

Keturunan amigdala cerebellar ke dalam foramen magnum kadang-kadang tidak nyata secara klinikal dan direkodkan secara rawak semasa proses tomografi. Lebih kerap manifestasi penyakit ini berlaku pada masa kanak-kanak..

Klinik anomali dicirikan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur, keparahannya secara langsung bergantung pada tahap ektopik amandel.

Pesakit dengan gangguan kraniovertebral mempunyai status disraphic: leher yang dipendekkan, garis rambut yang berkurang di bahagian belakang kepala, wajah dan dada yang tidak simetri, lelangit "gothic", kelengkungan tulang belakang, dada corong, kaki rata, dll..

Menurut klasifikasi doktor, berdasarkan kehadiran kompleks gejala tertentu, sindrom berikut dibezakan:

  • Sindrom hipertensi-hidrosefalik menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial dan dicirikan oleh kesakitan paroxysmal di bahagian belakang kepala. Terdapat peningkatan kesakitan semasa proses seperti bersin, refleks batuk, pergerakan otot leher. Juga, serangan pening, muntah adalah ciri.
  • Sindrom piramidal diwakili oleh tetra-, para- atau hemiparesis, perubahan kepekaan dan pergerakan yang berterusan pada anggota badan.
  • Sindrom bulbar dimanifestasikan oleh gangguan dalam fungsi saraf kranial - glossopharyngeal, vagus, hypoglossal. Terdapat disfungsi refleks menelan dan pengucapan suara, penyimpangan lidah ke sisi.
  • Gejala lesi intramedullary muncul sebagai akibat hidro- dan syringomyelia. Kyphoscoliosis khusus yang berkaitan dengan kerosakan pada inti medial, paresis otot paksi dan perubahan pemakanan tisu.

Sindrom radikular, gangguan trofik otot trapezius sering ditentukan.

Kaedah diagnostik

Sekiranya disyaki lokasi rendah amandel, pakar neurologi menarik perhatian kepada gejala klinikal penyakit berikut:

  • Pemeriksaan neurologi: gangguan kiprah, nystagmus (pergerakan mata yang tidak terkawal yang kerap), gangguan kepekaan, refleks menelan;
  • Dalam proses menjelaskan anamnesis penyakit dan kehidupan:
  1. preskripsi sindrom kesakitan, paresthesia, gangguan kepekaan - dari saat kelahiran, kanak-kanak atau kemudian;
  2. mengalami kecederaan otak traumatik dan kerosakan pada oksiput.

Kaedah diagnostik berikut sangat penting dalam menetapkan diagnosis:

  • Pengimejan resonans magnetik. Peningkatan jumlah ventrikel otak ditentukan, ventrikel IV dipindahkan ke bawah. Mesencephalon memanjang dan tertanam di otak kecil.
  • Indikator sinar-X anggaran (Chamberlain, McGregor, McRae, dll.) Mempunyai nilai diagnostik tertentu untuk pakar sempit..
  • Ultrasound. Pemeriksaan ultrasound otak digunakan, di mana penurunan atau ketiadaan visual cisterna magna, ubah bentuk dan anjakan cerebellum dapat dipertimbangkan.

Aktiviti terapi

Sekiranya terdapat penyakit yang tidak simptomatik dan tidak adanya perubahan pada bahagian saraf dan sistem lain, rawatan tidak diperlukan, tetapi pesakit masih memerlukan pemerhatian dispensari secara berkala oleh pakar neurologi.

Sekiranya anomali dinyatakan oleh keluhan kesakitan tanpa mengganggu fungsi sistem dan organ dalaman, terapi ubat dijalankan, yang terdiri daripada pelantikan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, serta ubat-ubatan dengan tindakan relaksasi otot..

Sekiranya penyakit ini disertai oleh gangguan dalam fungsi sistem saraf (gangguan fungsi deria dan motorik, dll.) Atau jika kesakitan pesakit tidak lega semasa terapi konservatif, pembedahan mungkin disarankan. Campur tangan pembedahan merangkumi penghapusan penyebab mampatan dan memulihkan peredaran cecair serebrospinal.

Ektopia amandel cerebellar: rawatan bentuk sederhana, gambar MR dan tanda-tanda

Ahli endokrinologi kategori tertinggi Anna Valerievna

Tarikh kemas kini: April 2020

Cerebellum adalah bahagian otak yang bertanggungjawab untuk koordinasi pergerakan, nada otot, dan pengaturan mood. Organ ini mempunyai struktur yang kompleks dan mempunyai amandel yang dapat turun ke saluran tulang belakang. Keadaan ini dikenali sebagai ektopia kecacatan amigdala atau Arnold-Chiari..

Lokasi dan fungsi amandel otak kecil

Pemindahan amandel otak kecil menyebabkan patologi mental dan neurologi

Tonsil terletak inti secara berasingan, untuk kemudahan, digabungkan menjadi satu kumpulan, kerana terletak berdekatan satu sama lain. Mereka terletak di bahagian bawah otak kecil. Ektopia adalah kelainan di mana amandel bergerak menuju ke saluran tulang belakang atau turun ke dalamnya melalui foramen magnum.

Pembentukan ini memainkan peranan yang sangat penting, kerana ia bertanggungjawab terhadap mood dan rasa keseimbangan seseorang. Walau bagaimanapun, masalah utama ektopia dikaitkan dengan gangguan peredaran serebrum yang teruk, akibatnya komplikasi serius dapat terjadi, hingga koma dan penangkapan pernafasan..

Menarik! Cerebellum menempati sekitar 10% daripada jumlah keseluruhan otak, tetapi mengandungi lebih dari 50% semua neuron sistem saraf pusat.

Gangguan amandel cerebellar menyebabkan sejumlah gangguan mental yang teruk. Antaranya:

  • gangguan spektrum autisme;
  • sindrom kegelisahan;
  • gangguan bipolar;
  • skizofrenia.

Walau bagaimanapun, anomali di lokasi tonsil, yang disebut ektopia, tidak selalu membawa kepada keadaan ini dan lebih cenderung menyebabkan gejala neurologi yang teruk, termasuk gangguan yang mengancam nyawa..

Fungsi yang dilakukan oleh amandel otak kecil meliputi:

  • bangun selepas tidur;
  • perasaan takut;
  • reaksi emosi;
  • keupayaan untuk mengalami semua jenis emosi;
  • perubahan keadaan emosi;
  • sintesis hormon;
  • kerja ingatan jangka pendek dan kekal.

Hasil kerja pembentukan ini ditunjukkan dalam kemampuan seseorang untuk mengingat, memperbanyak dan membezakan reaksi emosi dengan pelbagai rangsangan. Itulah sebabnya autisme dikaitkan dengan disfungsi amandel otak kecil..

Amandel cerebellar telah memainkan peranan penting dalam evolusi manusia, memberi peluang untuk belajar tanpa sedar. Merekalah yang mengatur naluri pemeliharaan diri yang disebut dan membantu dalam kelangsungan hidup, memperbaiki reaksi terhadap pelbagai rangsangan, termasuk yang berbahaya..

Sebagai tindak balas terhadap kejadian yang berpotensi mengancam nyawa, reaksi tertentu dibuat, yang masih ada dalam ingatan, yang memungkinkan waktu untuk bertindak balas mengikut algoritma yang sudah tertanam di otak.

Reaksi ini berlaku dalam ingatan jangka panjang, sehingga sentiasa menyokong naluri pemeliharaan diri..

MRI: persiapan dan perlakuan

Pencitraan resonans magnetik, salah satu kaedah moden untuk mendiagnosis otak

MRI membolehkan anda memvisualisasikan perubahan di otak. Alat untuk pemeriksaan ini menghasilkan medan magnet, yang membolehkan anda merakam keadaan otak. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi sering menimbulkan masalah bagi pesakit, kerana alat itu sendiri adalah kabin besar di mana seseorang ditempatkan berbaring..

MRI boleh dilakukan dengan dua cara - dengan kontras dan tanpa kontras. Dalam kes pertama, ubat disuntik ke dalam badan yang membolehkan anda menunjukkan semua urat, saluran dan kapilari pada gambar dengan tepat. Persediaan yodium paling sering digunakan sebagai agen kontras..

Kontraindikasi utama untuk pemeriksaan adalah memakai alat pacu jantung dan kehadiran badan logam asing di dalam badan.

Batasan ini disebabkan oleh fakta bahawa mesin MRI pada dasarnya adalah magnet besar yang, seperti semua magnet, bertindak pada objek logam..

Sekiranya alat pacu jantung, medan magnet akan mematikannya, menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemeriksaan, tetapi jika anda merasa sesak atau gugup, anda boleh mengambil ubat penenang setelah berjumpa dengan doktor yang akan melakukan pemeriksaan. Sebelum memulakan prosedur, seseorang perlu menukar pakaian khas hospital; untuk ini, gaun sekali pakai dikeluarkan.

Tinjauan dilakukan seperti berikut. Pesakit berbaring di atas meja yang boleh bergerak, doktor meninggalkan bilik dan mengawal prosesnya dari jauh. Meja perlahan-lahan bergerak di dalam mesin, kemudian berhenti.

Pada masa ini, suara yang cukup menakutkan terdengar di dalam alat ini, yang paling sering menjadi subjek ketakutan pesakit.

Keseluruhan prosedur mengambil masa sekitar sepuluh minit, di mana orang itu mesti tidak bergerak dan tetap tenang..

Imbasan CT

Tomografi yang dikira, atau CT, adalah alternatif untuk MRI. Kaedahnya sangat serupa, tetapi CT menggunakan sinar-X (sinar-X).

Nota! Oleh kerana CT berfungsi berdasarkan prinsip yang berbeza, kehadiran alat pacu jantung atau objek logam di dalam badan bukanlah suatu kontraindikasi.

Kaedah diagnostik ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, wanita menyusui dan anak kecil, kerana sinar-X tidak selamat.

Seperti MRI, CT boleh dilakukan dengan atau tanpa kontras. Kontras digunakan jika diperlukan untuk memvisualisasikan struktur vaskular secara tepat, jika terdapat kecurigaan ektopia amandel serebelum, pemeriksaan rutin dilakukan.

Tidak ada persiapan yang diperlukan, pesakit menerima semua yang dia perlukan tepat di pejabat makmal. Anda mesti menukar pakaian hospital - ini adalah syarat wajib untuk CT. Lelaki itu berbaring di atas meja, yang masuk ke dalam peralatan dengan lancar. Selanjutnya, prosedurnya tidak berbeza dengan MRI. Sekiranya bunyi bising dan klik menimbulkan rasa takut, anda boleh meminta penyumbat telinga terlebih dahulu kepada kakitangan perubatan.

CT dan MRI sama-sama berkesan untuk ektopia amandel cerebellar, dan memungkinkan visualisasi prolaps struktur. Pemilihan kaedah pemeriksaan tetap ada pada doktor atau pesakit sendiri, kerana perbezaan kosnya tidak mendasar.

Rawatan ektopia

Anda perlu berusaha mematuhi pemakanan yang betul dan menyingkirkan tabiat buruk (merokok, alkohol)

Rawatan untuk ektopia amandel otak kecil bergantung kepada tahap prolaps dan keparahan gejala. Sekiranya gejala dan tanda-tanda ektopik amandel cerebellar tidak mengganggu pesakit, tetapi pemeriksaan menunjukkan adanya patologi, maka taktik jangkaan dipilih.

Pesakit disarankan untuk mengubah gaya hidupnya, mematuhi rejimen harian, makan dengan betul dan menghindari kecederaan, dan juga menunjukkan pemeriksaan berkala untuk memantau dinamika prolaps amandel. Imbasan MRI setiap tahun biasanya mencukupi.

[jenis perhatian = merah] [/ perhatian]

Sekiranya terdapat gejala neurologi sederhana, rawatan konservatif dipilih. Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • mengambil ubat anti-radang dan analgesik bukan steroid untuk melegakan sakit kepala;
  • pelantikan pelonggaran otot untuk merehatkan otot leher;
  • mengambil ubat yang meningkatkan peredaran serebrum;
  • gaya hidup sihat.

Terapi dijalankan dalam kursus, di mana pemeriksaan berulang diperlukan. Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif cukup bagi pesakit untuk menjalani kehidupan yang penuh dan tidak mengalami gejala ektopik..

Pembedahan

Ektopia serebelar amandel dapat dirawat secara pembedahan. Kaedah ini dipilih untuk gejala yang teruk dan prolaps tonsil yang ketara. Operasi ini dilakukan dalam mengembalikan organ ke kedudukan yang betul secara fisiologi. Prosedurnya agak rumit dan berbahaya, oleh itu memerlukan doktor yang berkelayakan, dan oleh itu tidak dijalankan di semua klinik.

Ramalan dan pencegahan

Luangkan lebih banyak masa di luar rumah

Ektopia serebrum amandel adalah anomali yang agak kompleks dan jarang berlaku, tetapi dalam kebanyakan kes berjaya dirawat dengan kaedah konservatif. Perkara utama adalah berjumpa doktor tepat pada masanya jika anda melihat kemunculan gejala yang membimbangkan..

Rawatan berkala dengan ubat-ubatan (rata-rata dua kali setahun) dan pemeriksaan tahunan membolehkan anda menormalkan kesejahteraan dan menjalani kehidupan yang penuh.

Seseorang yang mengalami ektopia amandel mungkin merasa tidak selesa dalam beberapa keadaan. Anda harus belajar hidup dengan ini, atau memutuskan operasi.

Kekejangan otot serviks berkala mungkin, disertai dengan rasa sakit yang tajam kerana mampatan vertebra, perkembangan meteosensitiviti, yang disebabkan oleh perubahan cuaca yang tajam akan menyebabkan ketidakselesaan..

Gaya hidup yang sihat akan membantu memberikan prognosis yang baik dengan diagnosis seperti itu. Pesakit dinasihatkan:

  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • mematuhi sepenuhnya rutin harian;
  • makan dengan betul;
  • berjalan dengan kerap di udara segar;
  • bersukan.

Adalah perlu untuk memilih jenis aktiviti fizikal di mana kecederaan kepala dan tekanan yang terlalu kuat pada badan dikecualikan. Berenang adalah pilihan terbaik.

Selalunya, para pemuda berminat sama ada mereka dibawa ke tentera dengan diagnosis seperti itu. Ectopia bukan merupakan kontraindikasi terhadap perkhidmatan wajib tentera.

Tidak ada pencegahan spesifik penyakit ini, kerana alasan pasti perkembangan anomali ini belum diketahui. Walau bagaimanapun, pakar neurologi sangat mengesyorkan mengelakkan kecederaan kepala. Sekiranya kecederaan masih diterima, perlu menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi.

Ektopia amigdala cerebellar: sebab, gejala, langkah-langkah terapi

Amandel cerebellar adalah struktur anatomi dan fisiologi yang sangat penting yang bertanggungjawab untuk sensasi dan ekspresi emosi. Secara luaran, mereka menyerupai tisu limfoid faring, tetapi mereka terletak jauh di dalam otak, iaitu lobus temporalnya. Badan otak kecil ini bertanggungjawab untuk menghasilkan semua emosi yang kuat seperti ketakutan, kemarahan atau keseronokan..

Pelbagai patologi amandel boleh menyebabkan penyimpangan dalam fungsinya, mempengaruhi kesihatan psiko-emosi seseorang dan memprovokasi timbulnya sejumlah penyakit, yang sering merangkumi:

  • sindrom kegelisahan;
  • sebilangan besar kemungkinan fobia;
  • autisme;
  • gangguan keperibadian bipolar;
  • manifestasi skizofrenia.

Itulah sebabnya mengubah lokasi yang betul dari sel-sel otak kecil ini sangat penting. Perkara yang sama berlaku untuk kes penurunan amandel..

Apa itu amandel dan di mana ia berada?

Secara amnya, amandel dianggap sebagai senarai inti yang dilokalkan secara berasingan. Penyatuan mereka menjadi satu kumpulan dibuat oleh pakar kerana lokasinya yang agak dekat. Kernel berikut paling kerap dibezakan:

  1. Nukleus basal-lateral - berkaitan dengan berlakunya reaksi ketakutan refleks dan analisis isyarat dari reseptor sensitif.
  2. Kompleks medial-pusat adalah apa yang disebut "outlet" inti basal. Pembentukan ini bertanggungjawab untuk membangkitkan emosi..
  3. Kompleks medial-kortikal.

Dalam keadaan normal, amandel cerebellar terletak di atas garis Chamberlain (garis palatine-oksipital). Walau bagaimanapun, jika patologi tertentu berlaku, mereka boleh jatuh di bawah foramen magnum.

Keadaan patologi tonsil

Pada dasarnya, keadaan ini berlaku terutamanya pada orang dewasa, pada usia sekitar 30-40 tahun. Ia didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan rutin atau dalam proses merawat penyakit lain. Pada kanak-kanak, ektopia amandel jarang didiagnosis..

Patologi ini biasanya terbahagi kepada dua jenis: dystopia dan anomali Arnold-Chiari. Bagi pilihan kedua, dalam hal ini adalah kebiasaan untuk membezakan empat jenis penyakit:

  1. Jenis 1 - melibatkan lokasi amandel di bawah tahap foramen magnum. Selalunya ia ditentukan pada remaja, dan juga pada orang dewasa di bawah usia 30 tahun. Selalunya, gambaran klinikal penyakit ini disertai dengan pengumpulan cecair serebrospinal di saluran tengah, yang mengandungi saraf tunjang..
  2. Jenis 2 - merujuk kepada anomali perkembangan intrauterin. Di sini gambarnya tidak begitu baik, kerana selain amandel, cacing cerebellar, sering medula oblongata, dan ventrikelnya juga memasuki BZO. Masalah ini disebabkan terutamanya oleh hernia kongenital yang terletak di saraf tunjang..
  3. Jenis 3 adalah anomali yang lebih serius. Dalam kes ini, bukan sahaja amandel terletak di bawah foramen magnum, tetapi juga seluruh otak kecil, bersama dengan medulla oblongata. Formasi anatomi dan fisiologi ini benar-benar mengubah lokasi mereka dan menempati kawasan oksipital dan serviks..
  4. Jenis 4 - terdapat kekurangan tisu otak kecil. Tidak berlaku anjakan dalam kes ini. Walau bagaimanapun, sering terdapat hidrosefalus, serta kista kongenital yang terletak di fossa kranial.

Penyebab ektopik amandel cerebellar

Punca dystopia amandel cerebellar masih belum diketahui dan tidak difahami sepenuhnya. Mengenai anomali Arnold-Chiari, penyebabnya adalah seperti berikut:

  • penggunaan berlebihan, semasa mengandung, pelbagai ubat;
  • merokok, serta penggunaan alkohol dan dadah pada tahap yang sama;
  • virus dan selsema yang kerap (terutamanya rubella).

Mengenai anomali janin, adalah kebiasaan untuk membezakan:

  • pengurangan saiz fossa kranial posterior;
  • kenaikan BSO.

Masalah yang berlaku yang menyumbang kepada distopia termasuk:

  • trauma kraniocerebral kanak-kanak yang diterima semasa perjalanan saluran kelahiran;
  • kejutan hidrodinamik cecair serebrospinal di dinding saluran tengah saraf tunjang.

Rawatan dan simptom amandel ektopik

Sebenarnya, amandel disebut sejumlah inti yang bertindak secara berasingan. Doktor menggabungkannya kerana nukleus ini berdekatan satu sama lain. Inti utama adalah:

  • inti lateral basal;
  • kompleks pusat pertengahan;
  • kompleks kortikal medial.

Inti basal-lateral diperlukan untuk pembentukan refleks ketakutan. Isyarat ke inti berasal dari struktur deria. Tetapi kompleks medial-sentral adalah jalan keluar dari inti basal-lateral dan diperlukan untuk pembentukan gairah emosi.

Keadaan patologi

Sehingga baru-baru ini, doktor yakin bahawa dengan penyakit Urbach-Vite, pesakit tidak mempunyai emosi seperti ketakutan. Telah diketahui bahawa pada pesakit dengan penyakit ini, amandel cerebellar dimusnahkan.

Tetapi penyelidikan dan eksperimen yang lebih baru menunjukkan bahawa pesakit seperti itu masih boleh takut. Ini mungkin berlaku melalui pendedahan udara dan sejumlah besar karbon dioksida, melalui penyedutan.

Walau bagaimanapun, nisbah gas ke udara mestilah sekurang-kurangnya 35%.

Apa fungsi yang dilakukan oleh amandel??

Amigdala ini bertanggung jawab atas pelbagai tanggungjawab, contohnya:

Amigdala bertanggungjawab untuk motivasi, iaitu motivasi untuk bertindak.

  • bangun;
  • ketakutan dan manifestasi emosinya;
  • pelbagai jenis emosi;
  • rembesan hormon;
  • ingatan.

Berkat badan otak kecil, seseorang dapat dengan cepat dan kekal menghafal reaksi emosi terhadap pelbagai jenis peristiwa. Dan kerana amigdala adalah sebahagian dari struktur limbik, manusia mempunyai kemampuan untuk belajar secara tidak sedar. Beberapa jenis haiwan berbeza dengan ciri ini..

Otak mempunyai struktur khas, untuk alasan ini, peristiwa yang penting dari segi kelangsungan hidup direkodkan dengan bantuan emosi yang kuat. Lagipun, tugas utama otak adalah menjaga keselamatan. Oleh itu, emosi seperti itu mengaktifkan mekanisme dalaman yang diperlukan agar seseorang tidak melupakan peristiwa ini. Maklumat ini menempati lokasi dalam ingatan jangka panjang.

Pembelajaran tanpa sedar dapat mengawal pembentukan refleks terkondisi. Latihan ini dilakukan secara automatik dan tidak sedar..

Oleh kerana refleks manusia terletak di bahagian otak yang bebas dari pemikiran, sukar untuk dirasionalkan. Dalam menjalankan tugasnya, amigdala berinteraksi dengan hippocampus dan ganglia basal.

Hasil daripada interaksi ini, data masuk diserap pada tahap yang lebih tinggi..

Dystopia (ektopia) amandel cerebellar

Dystopia amandel cerebellar adalah keturunan amigdala cerebellar ke dalam foramen oksipital besar. Patologi ini boleh disebut malariasi Chiari, yang berlaku apabila terdapat dislokasi celah dari amigdala dari sisi kanan atau kiri otak. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan amigdala.

Kedudukan amandel seperti itu sama sekali tidak mempengaruhi kehidupan pesakit dan tidak menimbulkan kegelisahan. Pada kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang berlaku, orang dewasa dalam selang usia antara 30 hingga 40 tahun lebih rentan terhadapnya. Diagnosis secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan rutin atau rawatan masalah lain.

Sebab-sebab mengapa amigdala dihilangkan

Keadaan serupa berlaku kerana kelainan kongenital, apabila isipadu foramen dan otak oksipital tidak sepadan. Ektopia amandel mungkin mempunyai penjelasan lain dan menjadi sekunder. Keadaan ini mungkin berlaku dengan sejumlah besar kecederaan atau dengan tusukan lumbal yang tidak betul diambil..

Tanda-tanda patologi

Sekiranya sakit leher bimbang, ini adalah isyarat untuk berjumpa doktor..

Gejala ektopia amandel cerebellar sukar ditentukan secara klinikal. Tetapi kadang-kadang manifestasi sifat neurologi mungkin - sakit di leher semasa latihan atau ketegangan otot. Kesakitan berlaku dalam bentuk sawan.

Secara selari, rasa sakit di kepala mungkin, kadang-kadang pening mengganggu. Semakin turunnya amandel cerebellar, semakin banyak tanda-tanda yang menyakitkan dan lebih ketara.

Syringomyelia boleh berlaku jika amigdala turun dan terlalu rendah..

Sebabnya:

Dalam kebanyakan kes, ini adalah patologi kongenital, yang ditunjukkan oleh perbezaan antara ukuran otak dan foramen oksipital. Dystopia cerebellar juga boleh menjadi sekunder - dengan tusukan lumbal yang kerap dan trauma.

Gejala:

Gejala dystopia jarang muncul secara klinikal. Walau bagaimanapun, kemunculan tanda-tanda neurologi adalah mungkin - sakit di leher ketika meneran, batuk. Ia mempunyai watak "menembak" dan paroxysmal. Sakit kepala, pening berlaku.

Semakin besar fenomena dystopia (mulai dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter), semakin ketara gangguan.

Dengan prolaps yang teruk, syringomyelia mungkin berlaku (pengembangan saluran saraf tunjang dan pembentukan rongga di sekitarnya).

Rawatan dan langkah-langkah untuk mengesan gejala:

Gejala neurologi negatif biasanya tidak memerlukan rawatan. Pesakit dengan gejala yang minimum atau tanpa gejala masih ditinggalkan di bawah pengawasan pakar neurologi untuk memantau perkembangan penyakit ini.

Sekiranya gejala neurologi masih ada, tetapi dalam manifestasi kecil, rawatan konservatif adalah mungkin. Melegakan kesakitan dengan ubat vaskular dan ubat anti-radang bukan steroid, relaxer otot. Cadangan mengenai gaya hidup dan rejimen juga diperlukan..

Pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk pesakit dengan gangguan yang luas.

Rawatan pembedahan melibatkan pengembangan fossa kranial dan plasti dura mater.

Epidemiologi

Anomali Arnold-Chiari I lebih kerap berlaku pada wanita [2].

Gambar klinikal

Tidak seperti kecacatan Chiari II, III dan IV, anomali Arnold Chiari I sering tidak simptomatik. Kemungkinan menjadi manifestasi klinikal sebanding dengan tahap penurunan amandel. Semua pesakit dengan prolaps amandel lebih besar daripada 12 mm adalah simptomatik, sementara kira-kira 30% dari prolaps antara 5 dan 10 mm adalah tanpa gejala [1].

Mampatan batang otak (medulla oblongata) boleh menyebabkan syringomyelia dengan gejala dan gambaran klinikal yang sesuai (sakit oksipital, gangguan menelan, ataksia) dengan keparahan yang berbeza-beza, gejala kecederaan saraf tunjang, dll..

Penyakit yang disertai

Syringomyelia tulang belakang serviks berlaku di

35% (bervariasi dari 20 hingga 56%), hidrosefalus dalam 30% [1,3] kes, dalam kedua kes ini perubahan ini dianggap berkembang akibat terjadinya gangguan lykovrodynamics, saluran tengah dan sekitar saraf tunjang.
DALAM

35% (23-45%) menunjukkan anomali rangka [1, 3]:

  • kesan platybasia / basilar
  • asimilasi atlanto-oksipital
  • Ubah bentuk sprengel
  • Sindrom Klippel-Feil

Patologi

Anomali Arnold Chiari I dicirikan oleh prolaps tonsil cerebellar melalui foramen magnum, terutamanya akibat perbezaan antara ukuran cerebellum dan fossa posterior.

Anomali Arnold Chiari I harus dibezakan dari ektopia amandel, yang tidak simptomatik dan merupakan penemuan yang tidak disengajakan di mana tonsil menonjol melalui foramen magnum tidak lebih dari 3-5 mm [1-2].

Ciri sinar-X

Patologi dikesan dengan mengukur jarak maksimum di mana tonsil menonjol di bawah satah foramen magnum (garis bersyarat antara ophisthion dan basion), nilai yang digunakan untuk diagnosis berbeza di antara pengarang yang berbeza [2]:

  • di atas foramen oksipital: normal
  • 3 hingga 6 mm: data tidak pasti, perlu dihubungkan dengan simtomatologi, kehadiran syringomyelia, dll..
  • > 6 mm: Anomali Arnold Chiari 1

Beberapa pengarang menggunakan penggredan yang lebih sederhana [1]:

  • di atas foramen oksipital: normal
  • > 5 mm: Anomali Arnold Chiari 1

Artikel Seterusnya
Apa itu ensefalopati peredaran darah gred 1