Ujian immunochemiluminescence IHLA (CLIA) coronavirus, perbezaan dari ujian ELISA, sistem ujian mana yang digunakan


CLIA Chemi Luminescent Immuno Assay untuk coronavirus adalah versi lanjutan dari ujian ELISA terperinci. Kadang kala Analisis / Ujian diabaikan dan istilah IHL / CLI digunakan, yang tentunya sama. Pada output ujian IHLA, nilai imunoglobulin G dan M.

Keterangan dan ciri ujian imunokemiluminesensi IHLA

Ujian IHLA menggunakan tindak balas imunologi, di mana fosfor ditambahkan sebagai substrat - bahan yang bersinar di sinar ultraviolet. Tahap pencahayaan diukur pada peranti khas, luminometer.

Perbezaan ujian IHLA dan ELISA

IHLA - analisis immunochemiluminescent, ELISA - enzim immunoassay, sistem ujian pada asasnya serupa. Selalunya ditulis bahawa IHLA adalah analisis ELISA lanjutan - pengembangan kaedah. Kaedah IHLA mempunyai kekhususan dan kepekaan yang lebih tinggi daripada ELISA, dan juga memerlukan lebih sedikit masa.

Ujian IKHLA digunakan di Moscow

Pada mulanya, pegawai di mana-mana menyuarakan ujian IFA, oleh itu, dalam bahan IHLA, mereka sering disebut IFA.

Ujian IHLA utama yang digunakan di Moscow untuk ujian massa pengeluaran Syarikat Mindray, Mindray Medical Rus LLC (Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd., China).

Ini adalah syarikat China peringkat pertama yang menghasilkan produk berkualiti (bukan Siemens, Abbott, tetapi syarikat lengkap). IgM dan IgG ditentukan oleh dua sistem ujian yang berbeza.

Ujian IgH IHLA oleh Mindray

Nombor pendaftaran RZN ​​2020/10270

Satu set reagen untuk penentuan antibodi IgG terhadap strain coronavirus SARS-CoV-2 dengan kaedah immunochemiluminescence dalam sampel klinikal pada penganalisis siri CL untuk diagnostik in vitro, 2 x 50 ujian, lot 2020030100, lot 2020040100
Mengandungi: - Kaset dengan reagen IgS SARS-CoV-2 - 2 buah; - Calibrator SARS-CoV-2 IgG (CO), tahap 0 - 1 keping; - Calibrator SARS-CoV-2 IgG (Cl), tahap 1 - 1 keping; - Arahan penggunaan - 1 helai.

Ujian IHLA IgM oleh Mindray

Nombor pendaftaran RZN ​​2020/10269

Satu set reagen untuk penentuan antibodi IgM terhadap strain SARS-CoV-2 coronavirus dengan kaedah immunochemiluminescence dalam sampel klinikal pada penganalisis siri CL untuk diagnostik in vitro, 2 x 50 ujian, lot 2020030100, lot 2020040100
Termasuk: - kaset dengan reagen IgM SARS-CoV-2 - 2 buah.; - kalibrator SARS-CoV-2 IgM (C0), tahap 0 - 1 pc.; - kalibrator SARS-CoV-2 IgM (C1), tahap 1 - 1 pc.; - arahan penggunaan - 1 keping.

Tafsiran keputusan IHLA IgM terhadap keputusan

Gambar menunjukkan tafsiran hasil ujian IHLA, anda dapat melihat dari mana asal nilai rujukan IgM 1.00 yang digunakan di Rusia.

Dalam #Health Chronicles, topik ujian untuk coronavirus dipertimbangkan dalam lebih dari sepuluh teks. Semua perkara utama disusun - jenis ujian, analisis hasil ujian, skema ujian yang betul, model ujian di Moscow, Rusia dan dunia:

Berita terkini:

Topik utama adalah bagaimana melindungi diri dan orang tersayang. Semua kesihatan!

Diterbitkan pada 06/11/2020, versi 0.90 dari 06/11/2020

Pengarang: Alexander Rulim (Sasha Rulim)
Kumpulan komuniti terbuka kami di rangkaian sosial:
Facebook
Bersentuhan dengan
Rakan sekelas
Sertailah, beri komen, tanya, kongsi pengalaman anda.

Bahagian perubatan di Rulims

doakan rehatnya

Beberapa lusin teks dikhaskan untuk perubatan dan penjagaan kesihatan mengenai Peraturan:

Meliputi sebilangan besar topik, beberapa contoh.

Analisis chemiluminescence dan kepentingan klinikalnya

Berkenalan dengan keanehan kaedah analisis chemiluminescent. Pertimbangan kaedah untuk mendapatkan pecahan sel terpencil. Penilaian aktiviti sel-sel imunokompeten sebagai bidang penting dalam aplikasi klinikal chemiluminescence.

TajukUbat
Pandangankarangan
BahasaOrang Rusia
Tarikh ditambahkan13 Mei 2016

Dihantar pada http://www.stud.wiki/

Analisis chemiluminescence dan kepentingan klinikalnya

Sebagai peraturan, tindak balas kimia yang kuat disertai dengan pembebasan tenaga dalam bentuk panas. Terdapat, bagaimanapun, reaksi, misalnya, yang melibatkan peroksida, di mana tenaga dibebaskan dalam bentuk cahaya: fenomena ini disebut chemiluminescence. Proses vital disertai oleh radiasi ultra-lemah (chemiluminescence intrinsik sel dan tisu), terutamanya disebabkan oleh reaksi yang melibatkan radikal bebas. Beberapa organisma mempunyai kemampuan untuk memancarkan cahaya yang dapat dilihat oleh mata kasar, yang disebut bioluminescence. Ini khas untuk beberapa kulat, mikroorganisma, invertebrata. Buat pertama kalinya, fenomena chemiluminescence ditemui pada pertengahan abad ke-20 oleh ahli astronomi Itali L. Colli dan W. Faccini dalam bentuk cahaya tisu tumbuhan yang tidak berpigmen.

Keseluruhan mekanisme tindak balas kimia yang disertai oleh chemiluminescence dapat dilihat dalam tiga peringkat berturut-turut:

1. Elektron terlepas dari salah satu peserta dalam tindak balas (agen pengurangan) dan melekat pada yang lain (agen pengoksidaan), yang membawa kepada pengumpulan tenaga kimia dalam sistem, yang kemudian dilepaskan dalam bentuk berseri.

2. Pemindahan elektron ke salah satu tahap tenaga yang lebih tinggi, iaitu peralihan produk tindak balas ke keadaan teruja.

3. Peralihan produk ke keadaan tanah, disertai dengan pelepasan tenaga dalam bentuk kuantum cahaya (fenomena sebenar pencahayaan berlaku).

Cahaya juga disertai dengan pembentukan radikal bebas apabila bahan terdedah kepada faktor fizikal tertentu: sinaran pengion (radiochemiluminescence), sinar ultraviolet dan cahaya (photochemiluminescence), arus elektrik (electroluminescence), ultrasound (sonoluminescence), geseran (triboluminescence).

A.G. Gurvich dan pengikutnya (S. Rodionov, G.M. Frank, R. Oduber, A. Streller) secara konsisten mengembangkan pengesan biologi, fizikal, gas dan fotomultiplier, yang berfungsi untuk mengkaji cahaya sel haiwan dan tumbuhan yang lemah sendiri, yang disebut Gurvich sebagai sinar mitogenetik. Didapati bahawa luminescence tisu intrinsik disebabkan oleh reaksi spesies oksigen reaktif, reaksi oksidasi rantai (peroksida) lipid dan reaksi yang melibatkan nitrik oksida. Daripada jumlah ini, reaksi yang melibatkan spesies oksigen reaktif sangat penting untuk penyelidikan makmal dalam bidang perubatan, sejak tahun 1971. R. Ellan menemui chemiluminescence fagosit aktif mereka sendiri, yang berkaitan dengan penggunaan spesies oksigen reaktif dalam memerangi antigen.

1. Prinsip kaedah

Keamatan rendah chemiluminescence intrinsik tidak membenarkan penggunaan langsungnya untuk tujuan analisis, oleh itu kaedah chemiluminescence diaktifkan digunakan.

Pengaktif chemiluminescence dibahagikan kepada fizikal dan kimia. Pengaktif kimia adalah sebatian yang bertindak balas dengan spesies oksigen reaktif atau radikal bebas yang dilepaskan semasa proses utama, dengan pembentukan produk dalam keadaan elektronik yang teruja, semasa peralihan ke yang utama, pelepasan foton berlaku. Pengaktif seperti luminol (3-aminophthalic hydrazide) dan lucigenin (bis-N-methylcridinium) digunakan secara meluas. Pengaktif fizikal tidak mempengaruhi perjalanan reaksi yang dikaji, tetapi meningkatkan intensitas kemiluminasi sebanyak 3-4 kali. Pengaktif fizikal merangkumi sebilangan sebatian luminescent yang digunakan dalam pengoksidaan lipid rantai - klorofil a, rhodamin G, quinolysine-coumarins, bacteriopheophytin, Tb +, dll. [1]

Terdapat kaedah baru untuk melakukan analisis chemiluminescence, yang memberikan rangsangan dua tahap berturutan dengan pelbagai pengaktif kimia, yang juga meningkatkan intensitas pencahayaan dan memungkinkan penggunaan bahan ujian dalam jumlah yang lebih kecil untuk memperoleh hasil yang direkodkan secara objektif. [7]

Kajian mengenai chemiluminescence objek biologi menunjukkan kaitannya dengan oksidasi radikal bebas dalam badan, yang berlaku tanpa penyertaan enzim kerana pengurangan oksigen molekul ke bentuk aktifnya: radikal anion superoksida, radikal hidroksil, oksigen tunggal. Sumber utama sebatian ini adalah autooksidasi lipid, terutamanya asid lemak tak jenuh, di mana radikal bebas dilepaskan yang berinteraksi dengan oksigen untuk membentuk peroksida. Apabila peroksida ini bergabung semula, kuanta cahaya dilepaskan. Molekul dimer oksigen yang teruja, keton, hidroperoksida siklik, oksalat dan aldehid, dan amina biogenik boleh menjadi sumber kemiluminasi lain dalam pengoksidaan radikal bebas. Juga, pelepasan foton diperhatikan semasa pembusukan peroksida (produk tindak balas antara dengan oksigen molekul). Pengoksidaan radikal bebas dihambat dalam badan kerana antioksidan semula jadi, yang terbahagi kepada fasa antioksidan hidrofobik (tokoferol, flavin, karotenoid, steroid) dan hidrofilik (sebatian sulfhidril dari kumpulan SH protein, asid askorbik). Oleh itu, aktiviti chemiluminescent mungkin menunjukkan pengoksidaan radikal bebas yang berlebihan dalam tubuh, kekurangan atau aktiviti antioksidan yang rendah, yang menunjukkan, sebagai contoh, hipovitaminosis (beberapa vitamin, seperti D dan C, adalah antioksidan kuat).

Satu lagi bidang penting penggunaan klinikal chemiluminescence adalah penilaian aktiviti sel-sel imunokompeten..

Analisis chemiluminescence digunakan untuk mengesan pemangkin yang menguraikan hidrogen peroksida dengan pembentukan radikal bebas (misalnya, pengesanan sebatian yang mengandung heme - myoglobin dalam air kencing selepas serangan jantung, penilaian kadar penyembuhan luka oleh eksudat), penentuan kandungan hemoglobin dalam darah, kajian mekanisme pelindung darah (pengesanan fagosit aktiviti mereka), diagnostik alergi bukan bakteria (penilaian aktiviti eosinofil yang mengawal reaksi keradangan).

Chemiluminescence sel darah diperhatikan di bawah tindakan impuls elektrik jangka pendek yang merangsang pembebasan spesies oksigen reaktif dan peningkatan kebolehtelapan membran sel, apabila penggantungan bakteria, membran sel ragi, kristal kuarza dan barium sulfat dan antigen korpuskular lain, yang disebut rangsangan, ditambahkan ke leukosit. Stimulated CL di hadapan aktivator adalah petunjuk keadaan fagosit darah yang berfungsi. Kegiatan fagosit meningkat apabila terdapat fokus keradangan di dalam badan dan menurun dengan kekurangan oksigen yang berpanjangan, yang berkaitan dengan kelemahan badan secara umum. Peningkatan aktiviti fagosit chemiluminescent spontan dan induksi diperhatikan pada pesakit dengan jangkitan bakteria, tumor, penurunan artritis, diabetes, keadaan imunodefisiensi, termasuk. kekurangan kongenital sistem pelengkap.

Sebagai tambahan kepada fagosit, sel timus dan limfosit mempunyai aktiviti chemiluminescent yang tidak disebabkan (intrinsik). Mekanisme chemiluminescence limfosit sama dengan fagosit, namun, disebabkan oleh aktiviti enzim oksidase dan oksigenase yang lebih rendah, intensitas pencahayaan mereka jauh lebih rendah. Untuk memulakan luminescence, anti-imunoglobulin dan mitogen digunakan, parameter luminescence berbeza bergantung kepada keadaan fungsional limfosit dan oleh itu memungkinkan untuk menilai aktiviti metabolisme dan ketahanan terhadap kerosakan.

Kemeluminesen yang disebabkan oleh serum darah, menurut kebanyakan penyelidik, adalah kaedah yang paling sensitif dan objektif untuk mengkaji proses peroksidasi lipid. Reaksi pengoksidaan rantai sangat kompleks dan melibatkan beberapa peringkat cepat. Peserta utama reaksi, radikal bebas, tidak dapat ditentukan oleh kaedah analisis kimia konvensional kerana kereaktifan dan ketidakstabilan yang sangat tinggi dalam sistem biokimia. Oleh itu, pendaftaran intensiti cahaya dalam masa nyata adalah maklumat berharga untuk analisis mekanisme reaksi peroksidasi lipid. [4]

Juga, reaksi chemiluminescent dapat digunakan dalam kajian imunologi untuk mendapatkan isyarat dalam ELISA yang diubah, sehingga meningkatkan kepekaan kaedah dan memendekkan waktu analisis. Horseradish peroxidase banyak digunakan sebagai label dalam ELISA, untuk mengesan reaksi mana yang digunakan. Dalam analisis langsung, apabila label diletakkan pada antigen, semasa reaksi enzimatik, hidrogen peroksida terbentuk dan mengoksidasi luminol, peroksidase lobak bertindak sebagai pemangkin reaksi ini. Untuk menguatkan isyarat, pelbagai sebatian digunakan, misalnya, luciferin, fenol, dalam hal ini intensitas pencahayaan meningkat 10-100 kali, dalam beberapa kes sebanyak 500 kali (analisis chemiluminescence ditingkatkan). Sinyal bercahaya sangat stabil, tahapnya mencapai maksimum dalam 30 s (untuk perbandingan: reaksi warna dengan OPD sebagai penunjuk berkembang sepenuhnya hanya dalam 30 minit). Dalam analisis tidak langsung, antibodi dilabel dengan luminol atau turunannya. Label sedemikian dalam keadaan bebas dapat dioksidakan oleh hidrogen peroksida dengan pembebasan cahaya. Sekiranya ia telah membentuk kompleks, maka kehilangan keupayaan untuk mengoksidasi.

Analisis chemiluminescence digunakan untuk mengukur kandungan ATP, dan ATP-ase, kreatin kinase, adenylate cyclase, phosphodiesterase, myeloperoxidase, enzim proteolitik, enzim sistem monooksigenase hati, dan lain-lain. Elemen sel darah (neutrofil, eosinofil, bahan monosit, limfosit, monosit darah, air kencing pesakit.

2. Melakukan teknik

Bahan untuk penyelidikan adalah:

1) Darah keseluruhan yang dicairkan (pencairan optimum - 1:22);

2) Pecahan sel terpencil.

Pilihan lain untuk pencairan darah, menurut penulis yang berbeza, adalah 1: 9, 1:21, 1:40, 1: 100, 1: 200, bagaimanapun, peningkatan intensiti cahaya diperhatikan hingga pencairan 1:22 kerana penurunan kepadatan optik larutan, dan pada pencairan selanjutnya berkurang kerana penurunan kepekatan sel fagosit di dalamnya. Kelemahan penggunaan aktiviti darah penuh - antioksidan plasma, memutarbelitkan keputusan ujian.

Pecahan sel terpencil dapat diperoleh dengan pemendakan atau sentrifugasi (contohnya, granulosit neutrofil):

A) 1 ml poliglucin ditambahkan ke 5 ml darah dari urat kubital dengan heparin. Campuran diinkubasi selama 30 minit pada suhu 37 ° C untuk mempercepat pemendapan eritrosit. Supernatan leukosit yang diperoleh dibasuh dua kali dalam larutan Hanks tanpa fenol merah selama 10 minit pada 400 g. Supernatan dibuang, granulosit neutrofil yang tersisa diencerkan dalam 1 ml larutan Hanks dan suspensi diperoleh. Hitung bilangan granulosit neutrofil di ruang Goryaev.

B) 2 ml darah dari vena kubital ke dalam tabung empar, campurkan dengan baik dengan U U heparin dan 1 ml poliglukin, inkubasi campuran selama 25 minit pada 37 ° C dan 30 minit pada suhu bilik, selepas itu supernatan leukosit dipindahkan ke dalam tiub sentrifugal bersih dan dicuci tiga kali dalam larutan Hanks tanpa fenol merah selama 5 minit pada 1500 rpm. Pada akhir sentrifugasi ketiga, supernatan dikeluarkan dan sel yang tersisa diencerkan dalam 2 ml larutan Hanks. Pengiraan leukosit dilakukan di ruang Goryaev: 200 μl larutan asid asetik 10% dengan larutan biru trypan 0,25% ditambahkan ke 20 μl suspensi leukosit. Setelah dikira, sel diselaraskan dengan larutan Hanks hingga kepekatan 2 * 106 / ml.

Cara termudah untuk menjalankan kajian adalah dengan mendaftarkan kemiluminesen intrinsik sel darah yang tidak disebabkan, iaitu. tanpa penggunaan pengaktif proses, bagaimanapun, cahaya yang diperhatikan dalam kes ini mempunyai intensiti yang sangat lemah, akibatnya perlu mencari sebilangan besar sel yang disiasat dalam sampel.

sel klinikal chemiluminescent

Jadual 1. Pengaruh chemiluminescence sel

Analisis immunochemiluminescent moden: spesifikasi tingkah laku dan jenis

Menjalankan penyelidikan makmal membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan kesihatan manusia. Bagaimanapun, ketepatan kaedah makmal, penggunaan teknologi moden dan kandungan maklumat yang tinggi adalah kriteria utama bagi kaedah analisis penyelidikan ini. Dan analisis imunochemiluminescence, sebagai varian pemeriksaan air kencing atau darah untuk reaksi imun antigen dengan antibodi tertentu, mempunyai ketepatan unik hasil yang diperoleh (sekitar 90%) dan membolehkan anda memperoleh jumlah maklumat yang paling besar semasa kajian.

Analisis Immunochemiluminescent dapat dianggap sebagai analog ELISA, ia dilakukan pada partikel magnetik, mempunyai kepekaan dan kekhususan yang sangat tinggi. Skop analisis ini luas, tetapi paling sering digunakan dalam kajian keadaan kelenjar tiroid, untuk mengenal pasti jangkitan urogenital. Ciri kaedah harus dipertimbangkan kemampuan untuk menggunakannya setanding dengan analisis makmal lain untuk meningkatkan jumlah maklumat yang diterima..

Apakah ujian imunokemiluminesensi

Berkat pengembangan kaedah penyelidikan makmal yang berterusan, hari ini setiap pesakit berpeluang untuk menerima maklumat yang menyeluruh mengenai kesihatan mereka sendiri. Dan analisis imunochemiluminescence, yang merupakan ujian makmal berdasarkan interaksi spesifik antigen dan antibodi, dapat melengkapkan data mengenai penyakit semasa. Dan kerana kaedah rawatan secara langsung bergantung pada maklumat yang diterima, keberkesanan rawatan akan dikaitkan dengan penggunaan dalam menyusun skema terapi dan kesan ubat yang paling berkesan pada proses patologi.

Biasanya, analisis immunochemiluminescent digunakan untuk pemeriksaan menyeluruh pesakit, sementara petunjuk untuk pelantikannya mungkin berbeza. Ketepatan tinggi kajian makmal memungkinkan untuk mengelakkan sebarang kesalahan semasa rawatan, mencapai hasil yang tinggi sambil menghilangkan manifestasi ciri penyakit semasa dan menstabilkan keadaan umum pesakit.

Kemungkinan analisis imunochemiluminescence dalam diagnosis makmal sifilis dijelaskan dalam video ini:

Kepada siapa ia ditugaskan?

Kaedah interaksi antibodi dan antigen boleh digunakan untuk mendapatkan gambaran yang paling terperinci mengenai keadaan pesakit dengan banyak luka organik. Jadi, paling kerap, analisis imunokemiluminesen digunakan ketika memeriksa keadaan pesakit dengan kecurigaan terhadap penyakit berikut:

  • dalam diagnosis jangkitan pada kawasan urogenital. Pada masa yang sama, pengesanan kehadiran pelbagai jenis bakteria patologi yang dapat menjajah alat kelamin manusia dilakukan. Ciri kaedah ini adalah pengesanan bahan-bahan tertentu (imunoglobulin atau protein) dalam serum darah, yang terbentuk semasa hidup mikroorganisma patogen;
  • untuk kajian diagnostik keadaan dan fungsi kelenjar tiroid, yang bertanggungjawab untuk proses pertumbuhan badan, metabolisme dan perkembangan mental. Dengan kerja yang tidak stabil, diperhatikan keadaan sistem saraf yang tertekan, kegagalan dalam mengatur kitaran haid pada wanita, penurunan berat badan yang tidak dijangka dan ketidakstabilan keadaan mental. Oleh itu, mengenal pasti punca manifestasi yang disenaraikan menggunakan analisis immunochemiluminescent adalah yang paling tepat di antara kaedah diagnostik lain;
  • semasa menjalankan analisis diagnostik untuk pelbagai penyakit wanita;
  • semasa pemeriksaan pranatal wanita hamil, kod menentukan tahap pengeluaran bahan tertentu oleh tisu janin. Dengan bantuan hasil analisis yang diperoleh, seseorang dapat memperoleh idea mengenai proses perkembangan janin, fungsinya dan kehadiran tahap awal gangguan organik;
  • dalam proses diagnosis hepatitis pelbagai jenis;
  • juga analisis immunochemiluminescent digunakan dalam pemeriksaan komprehensif pesakit yang disyaki penyakit onkologi di pelbagai lokasi;
  • analisis imunochemiluminescent boleh diresepkan untuk wanita semasa kehamilan untuk mengesan tahap perkembangan janin, serta adanya kemungkinan penyimpangan dalam perkembangannya;
  • disarankan semasa tempoh kehamilan dirancang: analisisnya membantu mengenal pasti penyakit sistem pembiakan wanita, yang boleh memberi kesan negatif pada bayi baru lahir. Jenis penyelidikan ini ditetapkan selama 2-3 bulan untuk kehamilan yang dirancang;
  • analisis immunochemiluminescent telah membuktikan dirinya dengan baik dalam mengesan lesi barah, yang sering digunakan dalam mendiagnosis dan menentukan tahap proses patologi pada kelenjar prostat pada lelaki.

IHLA juga dijalankan untuk edema Quincke dan beberapa penyakit lain.

Untuk apa prinsip analisis immunochemiluminescence digunakan, kita akan menerangkan di bawah.

Mengapa melakukannya

  • Prosedur analisis immunochemiluminescence dilakukan jika terdapat kecurigaan fungsi kelenjar tiroid yang tidak berfungsi, ketika satu set manifestasi ciri ketidakseimbangan dalam kerjanya diperhatikan.
  • Dia juga diresepkan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengetahui adanya proses barah di dalam badan, sekiranya terdapat aduan pada wanita mengenai kesakitan.
  • Jumlah antibodi terhadap mikroorganisma yang menyebabkan sifilis juga dikesan oleh analisis imunokemiluminesensi.

Kaedah penyelidikan ini ditunjukkan untuk mengesan hormon tiroid berikut:

  • hormon perangsang tiroid;
  • TK percuma dan biasa;
  • pengesanan antibodi terhadap tiroglobulin;
  • tindak balas rantai polimer.

Jenis kaedah analisis immunochemiluminescence dijelaskan di bawah..

Jenis prosedur

Terdapat beberapa jenis penyelidikan makmal jenis yang paling biasa. Mereka berbeza dalam tahap kepekatan larutan awal, kepekatan bahan aktif. Walau bagaimanapun, kaedah yang paling sering digunakan harus dipertimbangkan kaedah untuk mengenal pasti tahap kepekatan hormon gonadotropik, yang digunakan dalam pelbagai kaedah diagnostik..

Kami dapati di bawah ini sama ada ujian immunochemiluminescent dilakukan untuk sifilis, HIV dan penyakit lain.

Petunjuk untuk

Penggunaan kaedah penyelidikan makmal seperti analisis imunokemiluminesen ditunjukkan jika terdapat kecurigaan proses onkologi semasa dalam tubuh, dengan adanya tanda-tanda lesi prostat pada lelaki, serta semasa kehamilan dan sebagai persiapan untuknya.

Analisis Immunochemiluminescence biasanya digunakan dalam pemeriksaan komprehensif pesakit: ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling terperinci mengenai penyakit semasa, untuk membuat skema kesan terapeutik yang paling berkesan.

Penting untuk menggunakan kaedah ini dalam rawatan orang yang berumur lebih dari 40-45 tahun, ketika tahap keberkesanan kaedah rawatan yang dipilih dinilai. Ramai doktor mengesyorkan ujian imunokemiluminesen untuk disyaki kerosakan dan kemerosotan tiroid yang berfungsi..

Dan video ini akan memberitahu anda bagaimana diagnosis penganalisis immunochemiluminescence:

Kontraindikasi untuk

Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah situasi dan keadaan di mana kaedah penyelidikan makmal ini dapat dikontraindikasikan. Kontraindikasi yang paling penting termasuk:

  1. Kehadiran alahan pada antibodi yang disuntik.
  2. Kekebalan terhadap jenis ujian ini berdasarkan reaksi spesifik badan, akibatnya keputusan yang salah dapat diperoleh.
  3. Rawatan penyakit semasa dengan ubat-ubatan, yang juga dapat mempengaruhi hasil ujian.

Umur kanak-kanak juga harus dianggap sebagai kontraindikasi..

Kaedah keselamatan

Analisis immunochemiluminescent adalah prosedur yang benar-benar selamat, tetapi semasa kehamilan harus dilakukan dengan mempertimbangkan ciri-ciri tubuh wanita hamil untuk mencegah reaksi alergi terhadap antigen.

Juga, ia hanya dilakukan di institusi perubatan dan di bawah pengawasan kakitangan perubatan..

Persiapan untuk prosedur

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, anda harus mempersiapkan prosedur ini dengan betul. Penyediaan terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Derma darah dilakukan pada waktu pagi, sementara pesakit harus datang untuk menderma darah ketika perut kosong.
  2. Tidak disarankan untuk menerima tekanan fizikal dan psikologi yang ketara sehari sebelumnya, untuk mengalami tekanan yang teruk.
  3. Anda harus mengikuti prosedur dalam keadaan tenang dan tenang..
  4. Sebelum menjalankan analisis imunokimia, disarankan untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi hasilnya..

Semasa menetapkan kaedah penyelidikan ini, beritahu doktor mengenai ubat yang sedang dijalankan, penggunaan kortikosteroid dan ubat penenang..

Sensasi pesakit

  • Prosedur analisis immunochemiluminescence dilakukan di bilik rawatan oleh jururawat. Darah diambil dari urat ulnar, sementara anda harus mengambil posisi badan yang paling selesa dan cuba berehat.
  • Doktor mengambil darah dari urat, yang kemudian dihantar untuk analisis.
  • Sensasi semasa prosedur ini sesuai dengan tahap kepekaan pesakit untuk mengambil darah dari vena, rasa sakit biasanya tidak terlalu kuat.

Tafsiran hasil analisis immunochemiluminescence dijelaskan di bawah..

Penyahkodan hasilnya

Penyahsulitan berlaku di pejabat doktor, yang melakukan proses pemeriksaan pesakit. Hari ini, ada kaedah untuk menyahkod secara automatik hasil yang diperoleh dengan analisis imunokimia..

Kos prosedur bergantung pada polisi harga institusi perubatan. Rata-rata, harganya boleh berkisar antara 12,120 hingga 24,520 rubel, bergantung pada jumlah pengulangan prosedur dan sejumlah ujian yang berkaitan yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Penganalisis imunokimia automatik Pathfast

Pemeriksaan onkologi kelenjar tiroid

Pemeriksaan komprehensif yang bertujuan untuk mengenal pasti penanda tertentu (hormon, imunoglobulin) untuk diagnosis tumor malignan kelenjar tiroid, memantau keberkesanan rawatan, dan juga untuk mengesan kambuh barah tepat pada masanya pada pesakit dengan kelenjar tiroid yang dikeluarkan.

Bahan bio apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Ujian Immunochemiluminescence: calcitonin serum;

Immunoassay enzim chemiluminescence fasa pepejal: thyroglobulin, antibodi terhadap thyroglobulin.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bukan berkarbonat bersih.
  • Elakkan mengambil pil perancang dalam masa 30 hari sebelum kajian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 24 jam sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin terbesar di dalam tubuh manusia. Dari tirosin asid amino dalam sel folikel kelenjar, hormon tiroid disintesis - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Iodin adalah komponen struktur penting hormon tiroid..

Kesan hormon tiroid berlipat ganda. Mereka mengekalkan metabolisme asas di kebanyakan sel tubuh, mengatur aktiviti metabolisme mereka. Tahap normal hormon tiroid diperlukan untuk fungsi semua sistem tubuh, tanpa kecuali, dengan gangguan kelenjar tiroid, perubahan patologi bersifat sistemik. Adalah sangat penting untuk diingat bahawa hormon tiroid diperlukan untuk pembentukan sistem saraf janin semasa perkembangan intrauterin..

Kanser tiroid adalah pembentukan nodular malignan yang berkembang dari epitel folikel atau parafollikular (sel-C) kelenjar tiroid. Membezakan antara barah folikel, papiler, medula, barah anaplastik dan limfoma tiroid, serta lesi metastatiknya. Secara klinikal, barah tiroid ditunjukkan dengan kesukaran menelan, rasa sesak dan sakit tekak, serak, batuk, penurunan berat badan, kelemahan, dan berpeluh. Diagnostik dijalankan mengikut data ultrasound, MRI dan tiroid tiroid. Kriteria utama adalah pengesanan sel barah dalam bahan yang diperoleh dengan biopsi kelenjar.

Tahap penting dalam diagnosis dan rawatan penyakit tiroid adalah munculnya kaedah yang memungkinkan untuk menentukan kepekatan hormon tiroid..

Calcitonin adalah hormon tiroid yang disintesis dalam sel parafollikular, salah satu pengatur utama metabolisme kalsium-fosforus. Ini adalah penanda tumor yang memungkinkan untuk mendiagnosis "barah medula" dengan yakin walaupun pada peringkat awal. Ujian calcitonin sangat penting dalam diagnosis, termasuk dalam pengesanan sindrom neoplasia pelbagai endokrin (MEN-IIa, penyakit Sipple), yang dapat menampakkan dirinya sebagai barah medula, tumor medula adrenal (pheochromocytoma) atau hiperplasia paratiroid dan hiperparatiroidisme.

Thyroglobulin (TG) adalah prohormone tiroid yang menjadi penanda berlakunya keganasan tiroid yang sangat berbeza dan digunakan untuk mengawal rawatan penyakit ini. Ini adalah prohormon yang diperlukan untuk sintesis tiroksin lebih lanjut (T4) dan triiodothyronine (T3). Kelenjar tiroid adalah satu-satunya sumber tiroglobulin dalam badan. Rembesan TG dikawal oleh hormon perangsang tiroid. Separuh hayat TG dalam plasma darah adalah 3-4 hari. Biasanya, hanya sebahagian kecil TG yang memasuki aliran darah, sekitar 10%. Walau bagaimanapun, pada tumor ganas kelenjar tiroid, keadaan ini berubah secara mendadak - sel-sel tumor melepaskan sejumlah besar TG ke dalam aliran darah. Kesan ini diperhatikan pada semua pesakit dengan barah tiroid pembezaan metastatik, tanpa mengira kemampuan tumor untuk mengumpulkan yodium. Oleh itu, dalam endokrinologi klinikal, TG digunakan sebagai penanda barah tiroid.

Pengeluarannya berlaku pada sel-sel kelenjar tiroid normal, begitu juga pada sel-sel neoplasma ganas organ ini (adenokarsinoma papiler dan folikular). Penentuan kepekatan tiroglobulin dalam darah digunakan untuk memantau rawatan dan diagnosis tepat pada masanya tumor tiroid ini berulang. Kajian ini dicirikan oleh kekhususan dan kepekaan yang tinggi, tetapi mempunyai beberapa batasan. Kehadiran antibodi terhadap tiroglobulin dalam darah (terdapat pada 20% pesakit dengan barah tiroid) mengganggu reaksi dan boleh menyebabkan hasil negatif yang salah. Oleh itu, semasa menjalankan ujian thyroglobulin, kehadiran antibodi terhadap thyroglobulin dalam darah dinilai secara serentak. Selain antibodi spesifik, antibodi lain (heterofilik) yang diperhatikan dalam jangkitan sitomegalovirus, toksoplasmosis dan mononukleosis berjangkit juga dapat mengganggu reaksi. Hasil negatif yang salah mungkin terjadi dengan tumor yang sangat kecil. Juga, hasilnya akan menjadi negatif ketika memeriksa darah pesakit dengan tumor berulang yang merembeskan tiroglobulin yang cacat atau tidak menghasilkan hormon ini.

Penting untuk difahami bahawa hanya pesakit yang sebelumnya telah mengeluarkan kelenjar tiroid mereka yang dapat mendiagnosis kanker tiroid berulang berdasarkan peningkatan kadar tiroglobulin..

Antibodi terhadap tiroglobulin (ATTG) adalah imunoglobulin spesifik yang diarahkan terhadap pendahulu hormon tiroid. Mereka adalah penanda spesifik penyakit tiroid autoimun (penyakit Graves, tiroiditis Hashimoto). ATTG dapat menyekat tiroglobulin, mengganggu sintesis normal hormon tiroid dan menyebabkan hipotiroidisme, atau, sebaliknya, melebih-lebihkan kelenjar, menyebabkan hiperfungsinya.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk diagnosis barah tiroid medula;
  • untuk mengenal pasti sindrom neoplasia pelbagai endokrin (MEN-IIa, penyakit Sipple), yang dapat menampakkan dirinya sebagai barah medula, tumor medula adrenal (pheochromocytoma) atau hiperplasia paratiroid dan hiperparatiroidisme;
  • untuk mengetahui sama ada terdapat metastasis barah tiroid medula;
  • untuk anggaran tidak langsung ukuran karsinoma medula;
  • untuk menilai hasil pembedahan untuk membuang barah tiroid medula;
  • untuk mengawal rawatan dan mengesan tepat pada masanya berulang adenokarsinoma papiler dan folikular kelenjar tiroid;
  • untuk pemantauan dalam tempoh selepas operasi untuk pesakit dengan barah tiroid, untuk mengecualikan kambuh dan metastasis (bersamaan dengan ujian thyroglobulin).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya anda mengesyaki karsinoma medula (dengan pembentukan nodular kelenjar tiroid, peningkatan saiznya, peningkatan kelenjar getah bening serantau);
  • dengan pheochromocytoma yang didiagnosis, hyperparathyroidism untuk mengecualikan pelbagai sindrom neoplasia endokrin (MEN IIa);
  • sebelum dan selepas pembedahan untuk membuang karsinoma medula;
  • jika ada saudara-mara pesakit yang menghidap barah medula;
  • semua pesakit 6-12 bulan selepas tiroidektomi;
  • pesakit berisiko tinggi kambuh - kerap setiap 6 bulan; pesakit dengan risiko berulang berulang - kerap setiap 12 bulan.

Apa maksudnya hasilnya?

Diagnosis penyakit tumor hanya dapat dilakukan secara menyeluruh - dengan mengambil kira semua aduan, tanda, hasil kajian makmal dan instrumental. Biopsi dan pemeriksaan histologi sampel dari organ yang terjejas adalah wajib untuk diagnosis..

Calcitonin

Nilai rujukan: wanita: 0 - 6,4 pg / ml; lelaki: 0 - 9.52 pg / ml.

  • Mana-mana keadaan di mana pesakit mempunyai kalsitonin tahap tinggi, tanpa mengira tahap peningkatannya dibandingkan dengan norma, memerlukan pemeriksaan mendalam dengan penyertaan pakar yang mempunyai pengalaman yang cukup dalam diagnosis dan rawatan barah tiroid medula..
  • Sekiranya tahap kalsitonin lebih besar daripada 100 pg / ml dikesan, pesakit hampir 100% berkemungkinan menghidap barah medula.

Thyroglobulin

Nilai rujukan: 1.4 - 78 ng / ml.

  • Ujian darah untuk thyroglobulin menjadi dipercayai 3 bulan selepas pembedahan dan 6 bulan selepas terapi dengan iodin radioaktif
  • Peningkatan antibodi terhadap thyroglobulin menafikan nilai diagnostik pengujian thyroglobulin - dengan antibodi tinggi, ia selalu berada pada nilai rendah, kerana molekul antibodi akan mengikat molekul protein dan "menyembunyikan" mereka dari pengesanan.
  • Ujian darah untuk thyroglobulin yang diambil semasa mengambil tiroksin dan pada masa yang sama tahap rendah TSH hormon dalam darah mungkin merupakan tanda kanker tiroid berulang, tetapi dalam 20-25% kes, kanker tiroid yang berulang tidak akan menyebabkan peningkatan thyroglobulin jika tahap TSH rendah. Walaupun demikian, ujian darah untuk tiroglobulin, yang diambil semasa mengambil tiroksin, mempunyai nilai diagnostik dan harus digunakan dalam praktik klinikal..
  • Ujian darah untuk thyroglobulin, yang diambil dengan latar belakang membatalkan pengambilan tiroksin selama 3 minggu, adalah petunjuk yang paling tepat untuk berulang tumor (prasyarat untuk menggunakan ujian ini dalam praktiknya adalah ketiadaan peningkatan antibodi terhadap tiroglobulin dalam darah).
  • Dalam banyak kes, bukan tahap tiroglobulin dalam darah yang penting, tetapi dinamika perubahannya. Sekiranya dinaikkan secara sederhana dan jatuh dari masa ke masa, jauh lebih baik daripada jika tahapnya meningkat secara beransur-ansur..

Antibodi terhadap thyroglobulin

Nilai rujukan: 0 - 115 IU / ml.

Lebih lanjut mengenai makna hasilnya:

Penjelasan terperinci mengenai keputusan ujian: [08-027] Serum Calcitonin

Tafsiran terperinci hasil analisis: [08-051] Thyroglobulin

Penjelasan terperinci mengenai hasil ujian: [13-087] Antibodi terhadap thyroglobulin (antiTG)

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Kehadiran dalam serum antibodi spesifik terhadap tiroglobulin, serta antibodi heterofilik (dengan jangkitan sitomegalovirus, mononukleosis berjangkit dan toksoplasmosis) boleh menyebabkan hasil negatif yang salah;
  • kontraseptif oral dapat meningkatkan tahap ATTG dalam darah;
  • pengeluaran antibodi dapat dibatasi oleh limfosit di dalam kelenjar tiroid, yang akan menyebabkan hasil negatif dalam perubahan keradangan pada struktur kelenjar tiroid;
  • ketiadaan antibodi terhadap TG pada pesakit dengan tiroiditis autoimun disebabkan oleh adanya kompleks tiroid globulin-antibodi yang terikat dalam darah, atau pembentukan antibodi terhadap antigen lain.
  • Hasil analisis harus dinilai bersama dengan data kajian makmal dan instrumental tambahan..

Siapa yang memerintahkan kajian?

Ahli endokrinologi, ahli onkologi, ahli terapi, pakar bedah, pengamal am, pakar pediatrik.

  • Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR)
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
  • Hormon perangsang tiroid (TSH)
  • Tiroksin percuma (T4 percuma)
  • Triiodothyronine percuma (T3 percuma)
  • Antigen embrio kanser (CEA)
  • Prolaktin
  • Fungsi tiroid
  • Jumlah metanephrine dan total normetanephrine dalam air kencing

Pemeriksaan Kekebalan Kimia (CHLIA)

Menggantikan substrat kromogenik dengan substrat pendarfluor dapat meningkatkan kepekaan pelbagai varian analisis imun heterogen..

Pengukuran pendarfluor dan chemiluminescence dapat dilakukan dalam jarak yang luas, berbeza dengan fotometri, yang terbatas pada pengukuran kepadatan optik dalam dua unit. Keadaan ini memberi dorongan kepada pengembangan dan pengenalan kaedah ini secara meluas ke dalam praktik penyelidikan..

Label chemiluminescent memenuhi syarat asas untuk penanda, yang paling penting adalah kemandulan, ketersediaan, kepekaan pengesanan tinggi, reaksi latar belakang rendah, kesederhanaan alat pengukuran, dan kemampuan untuk mengatur aktiviti penanda.

Di samping itu, adalah penting untuk mencatat jangka masa pendek isyarat yang dirakam mencapai tahap pegun dan jangka masa pegun.

Bahan dan peralatan. 1. Cuvettes pengukur polistirena (tiub) (contohnya, dari Clinicon). 2. Plat matte polistirena untuk HLIA (Dynatech Micro FLUOR Systems). 3. Luminometer 1250 LKB untuk mengukur chemiluminescence dalam cuvettes. Luminometer AM-141 Dynatech untuk mengukur dalam pinggan. 4. Pipet automatik untuk 100 dan 200 µl. 5. jarum suntikan tindakan berterusan. 6. Botol selama 500, 200 dan 100 ml. 7. Paip 1; 2; 5 ml. 8. Tabung uji bakteriologi. 9. Termostat. 10. Peti Sejuk. 11. Sera imun terhadap patogen yang akan dikesan (lebih disukai monoklonal), dalam pencairan kerja. 12. Protein A berlabel peroksidase (pencairan kerja). 13. Albumin serum lembu. 14. Hidrogen peroksida (peroksida) (30%). 15. Luminol. 16.n-iodofenol. 17. Berkembar-20. 18. Penapis atau filem Nitroselulosa.

Bahan memasak. Penyelesaian No. 1. 0.1 M PBS (pH 7.2... 7.4) mengandungi: 1.425 g natrium sulfat berair tidak disubstitusi, 0.2 g kalium sulfat monosubstitusi, 3 g natrium klorida, 0.2 g kalium klorida. Disiapkan dengan melarutkan campuran garam dalam 500 ml air suling, diikuti dengan menambah isipadu ke 1000 ml; disimpan tidak lebih dari 1 bulan pada suhu 4 ° C:

penyelesaian No. 1 a. 0.05 ml Tween-20 ditambahkan ke 100 ml larutan No. 1 dan penyelesaian untuk mencairkan bahan ujian diperoleh. Tidak tertakluk kepada simpanan;

penyelesaian No. 1 b. Dalam 100 ml larutan No. 1 larutkan 0,5 g BSA, tambahkan 0,05 ml detergen dan dapatkan larutan untuk mencairkan konjugat (CG). Penyelesaiannya tidak disimpan.

Penyelesaian No. 2. Tris-HCl buffer 0.1 M (pH 8.6) dicampurkan pada kadar 25 ml 0.1 M Tris (12.11 g tris-hidroksimetil-aminometana dilarutkan dalam 1000 ml air suling dan 6.2 ml 0.1 M HCl ). Simpan tidak lebih dari 1 bulan pada suhu 4 ° С.

Penyelesaian No. 3. 0,05 M KBB (pH 9,5... 9,6) mengandungi: 0,59 g natrium karbonat dan 1,73 g natrium bikarbonat. Disiapkan dengan melarutkan campuran garam dalam 500 ml air suling. Simpan tidak lebih dari 1 bulan pada suhu 4 ° С.

Penyelesaian No. 4 (untuk pengubahan wang haram). Ke 2000 ml air suling tambahkan 17.8 g NaCl. Sebelum digunakan, tambahkan pencuci 0.05%. Tidak tertakluk kepada simpanan.

Penyelesaian No. 5. Immunoglobulin (IG) diencerkan dengan larutan No. 3. Direka untuk memekatkan fasa pepejal. Tidak tertakluk kepada simpanan.

Penyelesaian No. 6. Konjugat diencerkan ke titer kerja dalam larutan No. 1 b. Tidak tertakluk kepada simpanan.

Penyelesaian No. 7. Campuran substrat 1.25 mM luminol, 2.7 mM H2O2 dan 68 mM paraiodophenol dalam 0.1 M Tris-HCl buffer (pH 8.6). Untuk melakukan ini, anda perlu menyediakan tiga penyelesaian berasingan:

penyelesaian No. 7 a. 5 mg luminol dilarutkan dalam 0,5 ml larutan buffer Tris-HCl 0,05 M (pH 8,6). Simpan di dalam peti sejuk pada suhu 4 ° C dalam bekas gelap;

penyelesaian No. 7 b. 5 mg n-iodofenol dilarutkan dalam 5.5 ml larutan penimbal Tris-HCl 0.05 M (pH 8.6). Simpan di dalam peti sejuk dalam bekas gelap;

penyelesaian No. 7 dalam. 0.1 ml perhydrol dilarutkan dalam 30 ml buffer Tris-HCl 0.05 M (pH 8.6). Simpan selama 2 minggu.

Campuran substrat disediakan sebaik sebelum digunakan. Untuk melakukan ini, campurkan 0.5 ml larutan 7 a, 7 b, 7 c. Jumlah keseluruhan dibuat hingga 10 ml dengan larutan buffer Tris-HCl 0.05 M.

Penyediaan bahan untuk penyelidikan. Kultur patogen penyakit berjangkit, objek dengan tanaman, serta bahan dari haiwan yang sakit dan orang-orang harus diteliti di KLIA..

Tanaman ditanam pada media optimum pada suhu 37 ° C selama 1... 2 hari. Sediakan pencucian dari agar dengan ketumpatan sederhana sederhana 1 ∙ 10 7 mt / ml dan tambahkan 1% formalin untuk pembasmian kuman.

Serum dari pesakit dinetralkan dengan natrium merthiolate 1: 10,000, diikuti dengan pemanasan pada suhu 56 ° C selama 30 minit. Darah, tusukan, organ dalaman, bioassay dibasmi kuman dengan 1% formalin dan disimpan sekurang-kurangnya 12 jam pada suhu bilik.

Analisis. Pengenalpastian antigen bakteria. 1. Ke dalam sumur pinggan atau cuvettes pengukur, tambahkan 100 μl larutan No. 5 menggunakan pipet automatik.

2. Penyerapan pada plat dan cuvettes imunoglobulin dilakukan selama 18... 24 jam pada suhu 4 ° C.

3. Selepas 24 jam, isinya dikeluarkan dari telaga dan fasa pepejal dicuci tiga kali selama 3 minit dengan larutan No. 4. Keluarkan cecair dari piring, keringkan udara selama 3... 5 minit.

4. Dalam cuvettes dan sumur eksperimen, menggunakan pipet automatik, letakkan 100 μl suspensi mikroorganisma yang dinetralkan atau bahan ujian.

5. Plat dan cuvettes disimpan dalam termostat pada suhu 37 ° C selama 2 jam ketika menggunakan plat dan 18... 24 jam ketika menggunakan cuvettes.

6. Setelah terkena, antigen dikeluarkan dari sumur dan dicuci seperti yang ditunjukkan dalam ayat 3.

7. Dalam telaga eksperimen dan kawalan tambahkan 10 μl larutan No. 6 dalam pencairan kerja.

8. Plat dan cuvet disimpan dalam termostat pada suhu 37 ° C selama 1... 2 jam.

9. Keluarkan konjugasi dari sumur dan basuh seperti yang ditunjukkan dalam klausa 3.1.3, tetapi tingkatkan kekerapan mencuci hingga 5 kali.

10. Ke dalam setiap takungan piring atau cuvette tambahkan campuran substrat (eksperimen dan dua kawalan).

11. Dalam siri eksperimen, di mana reaksi berlaku, pelepasan berlaku, yang dicatat oleh luminometer dalam mikrovolt (mV) (penyimpangan anak panah pada skala instrumen).

a) kawalan konjugasi (K1) - tetapan mengikut urutan yang dijelaskan, tetapi bukannya antigen, tambahkan larutan No. 1. Pengendalian adalah negatif;

b) kawalan campuran substrat (K2) - tetapan mengikut urutan yang dijelaskan, tetapi bukannya konjugat, tambahkan larutan No. 1 b. Kawalan adalah negatif.

Pengesanan antibodi spesifik. 1. Ke dalam sumur piring atau cuvettes tambahkan 100 μl larutan antigen yang sesuai atau suspensi mikroba pada kepekatan 1 ∙ 10 9 mt / ml.

2. Penyerapan pada fasa pepejal dijalankan selama 18... 24 jam pada suhu 4 ° C.

3. Setelah pendedahan yang ditentukan, antigen dikeluarkan dari telaga dan pembawa dicuci tiga kali selama 3 minit dengan larutan No. 4. Kemudian larutan penyangga dikeluarkan dan dikeringkan di udara selama 3... 5 minit.

4. Ke dalam sumur ujian, tambahkan 100 μl bahan patologi yang dikaji (darah, serum atau pencucian dari rongga dada).

5. Plat atau cuvettes disimpan pada suhu 37 ° C selama 2... 4 jam.

6. Setelah itu, bahan dibuang dan dicuci seperti yang dinyatakan di dan. 3.

7. Ke dalam sumur eksperimen dan satu sumur kawalan, tambahkan 100 μl larutan kerja konjugat-protein A-peroksidase (larutan No. 6).

8. Tiub atau pinggan diinkubasi pada suhu 37 ° C selama 2 jam..

9. Konjugasi dikeluarkan dan dicuci dengan larutan No. 4 lima kali selama 3 minit.

10. Di setiap sumur, termasuk alat kawalan, tambahkan campuran substrat.

a) kawalan konjugasi (K1) - CHLIA ​​ditetapkan dengan cara yang dijelaskan, tetapi bukannya bahan patologi, penyelesaian No. 1 diperiksa a. Kawalannya negatif;

b) kawalan campuran substrat (K2) - tindak balas dilakukan mengikut urutan yang dijelaskan, tetapi bukannya konjugasi, larutan No. 1 b ditambahkan ke telaga. Kawalan adalah negatif.

12. Perakaunan untuk hasil. Tindak balas diambil kira menggunakan luminometer. Nilai intensiti pencahayaan di telaga plat atau cuvette dicatat dalam unit sewenang-wenang (mV). Perbezaan bacaan antara sumur ujian dan kawalan hendaklah sekurang-kurangnya 4 kali.

Di dalam takungan di mana antigen yang sesuai telah diperkenalkan, bacaan instrumennya adalah puluhan mikro. Di takungan, di mana larutan No. 1 a ditambahkan sebagai ganti antigen, indikator peranti tetap rendah (K1).

Di dalam sumur di mana larutan No. 1 b diperkenalkan, reaksi tidak berlaku (K2).

Sistem tindak balas dianggap positif secara khusus jika terdapat perbezaan yang jelas antara petunjuk eksperimen dan kawalan sekurang-kurangnya 4 kali.

Pengesanan chemiluminescent analisis DOT

Penapis Nitroselulosa (d = 5 cm) dengan sampel yang diproses setelah pencucian akhir diletakkan di bahagian bawah cuvettes polistirena dan campuran substrat ditambahkan. Sampel diletakkan di cuvettes petak luminometer dan hasilnya diambil kira seperti ditunjukkan di atas..

Penggunaan praktikal. Ketika CHLIA ​​dan TIFA digunakan untuk diagnosis makmal zooanthroponoses, ternyata CHLIA ​​agak lebih sensitif daripada TIPA (dengan satu urutan besarnya). Untuk membandingkan kepekaan dan kekhususan CLIA dengan seroreactions konvensional (A.T. Yakovleva et al., 1990), koleksi mikroorganisma yang mewakili digunakan, termasuk lebih daripada 150 strain.

Semua strain B. mallei, B. pseudomallei yang diuji dalam CLIA memberikan hasil yang positif, berbeza dengan 25 pseudomonads yang berkait rapat. Semasa mengkaji koleksi bacilli anthrax di CLIA, hasil positif positif tunggal diperhatikan dengan B. subtilis, B. mycoides. Nampaknya, apabila menggunakan PIC yang lebih spesifik, kekurangan ini akan dihapuskan..

Dari 17 strain Brucella yang disiasat dan mikroorganisma yang berkait rapat, hanya Y. enterocolitica 09 yang didapati mempunyai reaksi positif, yang mengesahkan fakta wujudnya hubungan antigenik antara Brucella dan Yersinia.

CLIA telah berjaya digunakan dalam imunodiagnostik untuk mengkaji pelbagai bahan patologi eksperimen dan medan untuk kehadiran antigen spesifik.

Dari segi kecekapan mengesan antigen tertentu, CLIA sedikit melebihi RIGA dan bahkan TIFA.

HLIA ternyata tidak sesuai untuk kajian objek alam sekitar (tanah, air, pencucian, dll.) Kerana bunyi latar belakang, oleh itu, ia tidak boleh digunakan untuk petunjuk.

Dalam kajian 503 sampel darah tikus liar untuk kehadiran antibodi antiplague, hasil positif dalam CLIA diperoleh dalam 11 kes, di ELISA - pada 9. Dalam ujian ini, antibodi melioid dari sera 54 hamster emas yang dijangkiti diperiksa. Dedahkan 50 dan 48 seropositif. Semasa menganalisis bahan untuk antigen dari 41 pesakit dengan brucellosis, penemuannya adalah di CHLIA ​​35 dan di TIFA 31, dari 96 pekerja kilang pemprosesan daging - masing-masing 61 dan 53.

Oleh itu, CLIA boleh digunakan untuk imunodiagnostik jangkitan bakteria yang sangat berbahaya..

Sekiranya anda menemui ralat, pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter.

Kesihatan dan hati

Analisis imunokimia darah: penyahkodan dan petunjuk untuk penghantaran

Analisis imunokimia darah didasarkan pada pengikatan khusus sebatian yang dapat dikesan dengan menggunakan antibodi yang sesuai. Sekiranya pasangan tidak dapat mengandung anak atau hanya merancangnya dan ingin mengelakkan masalah daripada berlaku, pakar sakit puan dan ahli andrologi akan merujuk kedua-dua pasangan untuk menjalani ujian darah untuk menentukan tahap hormon. Penyahkodan hasil penyelidikan akan memungkinkan untuk memahami di mana masalahnya disembunyikan dan bagaimana ia dapat diselesaikan.

Doktor berminat untuk menyahkod tahap banyak hormon. Dalam setiap kes, senarai mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri kesihatan pasangan. Mari lihat beberapa hormon yang mungkin diminati oleh doktor..

Luteotropin

Hormon luteinizing atau luteotropin (lutropin). "Pengeluarannya" tertumpu pada lobus anterior kelenjar pituitari dan sel gonadotropik terlibat di dalamnya. Mereka mempengaruhi perkembangan dan fungsi kelenjar seks. Pada wanita, hormon ini membantu mengekalkan kitaran haid dan merangsang pengeluaran progesteron dan estrogen. Pada lelaki, ia bertanggungjawab untuk rembesan testosteron. Sekiranya penyahkodan ujian darah menunjukkan peningkatan tahap lutropin, ada alasan untuk menganggap adanya disfungsi utama gonad, sindrom ovarium polikistik, postmenopause, dan dalam beberapa kes adenoma hipofisis.

Sekiranya tahap hormon ini diturunkan, mungkin terdapat gangguan dalam kerja kelenjar pituitari dan hipotalamus, kehadiran sindrom Kalman dan keabnormalan lain dalam kerja sistem endokrin. Masalahnya mungkin terdapat pada anoreksia nervosa, disfungsi usus, tekanan yang teruk dan berpanjangan, mengambil pil perancang hormon.

FGS (hormon perangsang folikel) dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior dan bertanggungjawab untuk merangsang pertumbuhan folikel dan mengekalkan kitaran haid. Pada lelaki, ia merangsang pengeluaran sperma. Semasa mengandung, tahap FGS turun dengan mendadak dan mungkin tidak dapat dikesan. Ini akan menunjukkan transkrip ujian darah.

Sekiranya FGS dinaikkan, kemungkinan fungsi kelenjar seks, alkoholisme, dan kehadiran tumor. Dengan penurunan kadar hormon ini, kemungkinan berlaku gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat, penyakit ovari polikistik, kehamilan, mengambil pil perancang, dll..

Prolaktin

Prolaktin juga dihasilkan di kelenjar pituitari anterior. Tugas utama hormon ini adalah untuk memulakan proses penyusuan dan mengekalkannya. Pengeluaran maksimum hormon ini jatuh pada waktu tidur malam. Dari minggu ke-8 kehamilan, tahap prolaktin meningkat dan memuncak menjelang akhir trimester ketiga. Rembesan prolaktin yang berlebihan melemahkan fungsi kelenjar seks pada lelaki dan wanita.

Estradiol

Estradiol percuma (E 3) dan total estradiol (E 2) digunakan untuk memantau kehamilan. Sepanjang tempoh ini, tahap hormon ini meningkat. Sekiranya terdapat penurunan mendadak dalam tahap estradiol atau tahapnya diturunkan, ini mungkin merupakan isyarat keadaan patologi janin. Mengikut tahap hormon ini semasa diagnostik pranatal, risiko penyakit sindrom Down diperiksa.

Untuk menguraikan keputusan ujian darah seluas mungkin, tahap beta-hCG (human chorionic gonadotropin) dan AFP (alpha-fetoprotein) juga dipertimbangkan. Sekiranya penyahkodan memberikan hasil yang membimbangkan, mereka menggunakan kaedah alternatif untuk menilai keadaan janin.

Yang paling mudah dan bermaklumat adalah ultrasound. Salah satu kaedah invasif yang paling berbahaya adalah amniosentesis. Tetapi ia membolehkan anda memberikan jawapan yang paling terperinci mengenai keadaan janin..

Progesteron

Progesteron (P) dihasilkan oleh ovari dan korteks adrenal, dan pada lelaki, oleh testis. Ia adalah hormon perantaraan dalam sintesis androgen. Pengeluaran maksimumnya jatuh pada hari ke-5-7 selepas ovulasi. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, tahapnya akan menurun, dan jika berlaku, ia akan meningkat dengan sewajarnya. Nilai diagnostik utama untuk menentukan tahap hormon ini adalah untuk mengesan ovulasi dan menilai kerja korpus luteum.

Juga, doktor boleh menulis rujukan untuk ujian darah untuk menentukan tahapnya: testosteron (T), hormon anti-Müllerian (AMH), gonadotropin chorionic (hCG), dll..

Untuk mengesahkan atau menolak kemungkinan patologi, doktor akan mengesyorkan memerhatikan hormon secara dinamik, penyahkodan lengkap akan membantu untuk ini. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani ujian darah sekali lagi. Agar penyahkodan indikator setepat mungkin, darah mesti didermakan pada waktu yang sama. Hari kitaran haid atau usia kehamilan juga harus ditunjukkan, kerana ini mempengaruhi tahap hormon. Pada menjelang ujian, penting untuk tidak terlalu banyak bekerja, tidak minum minuman beralkohol dan tidak makan makanan berlemak. Elakkan merokok sejam sebelum mengambil darah.

Imunokimia dalam diagnosis penyakit (video)

Penyahkodan ujian darah imunokimia

Apa yang diperlukannya?

Analisis ini diperlukan untuk diagnosis yang jelas mengenai keadaan kesihatan semasa, termasuk tidak hanya kerja organ, tetapi juga kawalan terhadap proses fisik dan kimia yang sedang berlangsung. Dia diresepkan pada separuh daripada kes ketika dia berjumpa doktor dengan sebarang penyakit - ini adalah salah satu ujian yang paling popular dan dituntut di dunia..

Pada masa ketika dilantik?

Ujian darah biokimia ditetapkan untuk penyakit somatik atau berjangkit sebelumnya, penyakit yang berkaitan dengan gangguan kerja organ di atas, serta sebagai kawalan tambahan kerja badan semasa diagnostik biasa / ditetapkan / kecemasan kesihatan pesakit.

Bagaimana?

Proses analisis darah biokimia dapat dibahagikan kepada dua peringkat.

Aktiviti awal

Dua belas jam sebelum analisis, anda mesti meninggalkan makanan, teh, jus, kopi, alkohol dan susu sepenuhnya, hanya boleh menggunakan air bersih. Sekiranya anda menggunakan sesuatu dari senarai di atas, maka analisis biokimia itu sendiri mungkin tidak betul..

Persampelan darah

Mengambil sampel untuk penyelidikan dilakukan semasa duduk atau berbaring. Seiring dengan ini, pucuk pagar yang kuat diletakkan di atas siku, dan tempat tusukan di masa depan dirawat dengan antiseptik. Jarum dimasukkan ke dalam urat di selekoh siku dan pemeriksa menarik jumlah darah yang betul. Bahan yang dikumpulkan dituangkan ke dalam tabung uji, setelah itu dihantar ke makmal biokimia. Data penyelidikan primer dapat diambil sehari setelah menderma darah.

Petunjuk dan norma. Penyahkodan hasilnya.

Analisis biokimia dibenarkan untuk menentukan parameter dan tahap berikut:

  1. Hemoglobin. Norma untuk lelaki adalah dari 130 hingga 160 g / l, untuk wanita dari 120 hingga 150 g / l. Protein eritrosit sangat penting untuk tubuh, kerana ia bertindak balas terhadap pemindahan oksigen ke semua organ tubuh manusia. Penurunan tahapnya menunjukkan anemia..
  2. Haptoglobin. Komponen yang mengikat hemoglobin. Kadar kandungannya dalam darah bervariasi dalam rentang yang sangat luas dan bergantung pada fenotip. Julat optimum adalah dari 350 hingga 1750 miligram per liter darah.
  3. Bilirubin tidak khusus. Pigmen darah, hasil pemecahan sejumlah bahan. Norma untuk penunjuk ini adalah dari 3,4 hingga 17 mikromol / liter. Peningkatan tahap dalam kebanyakan kes menunjukkan adanya sirosis, hepatitis, anemia, kolelitiasis.
  4. Bilirubin langsung. Nilai tipikal untuk parameter ini adalah hingga 7.9 mikromol / liter. Ini adalah unsur konjugasi terikat dalam pecahan total. Tahap tinggi komponen hampir setiap saat bererti seseorang mengalami penyakit kuning..
  5. Bilirubin tidak langsung dalam bentuk bebas. Nilai biasa kurang dari 20 mikromol / liter. Peningkatan tahapnya menunjukkan pendarahan di tisu, kehadiran malaria, atau anemia hemolitik.
  6. Aspartate aminotransferase (AST / AST untuk jangka pendek). Enzim semulajadi yang disintesis oleh badan. Norma untuk orang yang sihat masing-masing adalah 31 dan 27 unit / l untuk wanita dan lelaki. Peningkatan parameter menunjukkan pelbagai penyakit jantung / hati, dan overdosis hormon / aspirin.
  7. Alanine aminotransferase (disingkat ALT / ALT). Enzim hepatik dengan kepekatan minimum dalam darah. Petunjuk biasa adalah masing-masing hingga 34 dan 45 unit / liter untuk wanita dan lelaki. Peningkatan parameter menunjukkan penyakit darah, sirosis, masalah kardiovaskular, hepatitis.
  8. Fosfatase alkali. Enzim tisu tertumpu pada tulang dan hati. Kepekatan optimum dalam darah adalah dari tiga puluh hingga seratus dua puluh unit / liter.
  9. Gamma Glutamyl Transferase (GGT). Enzim yang bertanggungjawab yang tinggal di pankreas dan hati. Kepekatan biasa kurang dari 38 dan 55 unit seliter untuk wanita dan lelaki, masing-masing. Peningkatan tahap ini menunjukkan masalah dengan organ ini atau penyalahgunaan alkohol..
  10. Kolesterol tidak khusus. Lipid asas diperkenalkan ke dalam tubuh dengan makanan dan juga dihasilkan oleh hati. Nilai yang baik - dari 3.2 hingga 5.6 mmol per liter darah.
  11. Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL). Jenis lipid yang paling berbahaya bagi tubuh, merosakkan kerja saluran darah dengan ketara dan membentuk, pada kepekatan tinggi, plak aterosklerotik. Norma untuk orang yang sihat adalah dari satu setengah hingga 3,5 mmol per liter darah yang diuji.
  12. Lemak netral (trigliserida). Unsur-unsur yang terlibat dalam semua proses metabolik lipid. Koridor kepekatan optimum adalah dari 0,41 hingga 1,8 mmol / liter.
  13. Glukosa. Elemen serius dalam badan, petunjuk asas bagi pesakit kencing manis. Bergantung pada usia, ia berkisar antara 3,33 (ambang bawah untuk remaja) hingga 6,1 (ambang atas untuk orang tua) mmol / liter. Penurunan parameter dicatat sekiranya gangguan fungsi hati dan penyakit endokrin.
  14. Protein sederhana. Norma kepekatan darah dalam seseorang adalah dari 67 hingga 84 gram / liter. Peningkatan tahap menunjukkan adanya keradangan dan jangkitan pada tubuh, penurunan masalah ginjal dan hati.
  15. Albumen. Protein darah serum. Kepekatan optimum adalah dari 35 hingga 52 gram / l. Peningkatan parameter menunjukkan dehidrasi, sementara penurunan menunjukkan masalah dengan usus, hati atau ginjal..
  16. Natrium. Elektrolit ini terdapat dalam sel dan cairan sel dan bertanggungjawab untuk metabolisme air / enzim dan fungsi tisu otot dan sistem saraf. Imbangan optimum - dari 135 hingga 145 mmol / l.
  17. Potasium. Satu lagi elektrolit intraselular yang serius. Kandungannya yang biasa di badan berkisar antara 3.5 hingga 5.5 mmol seliter. Peningkatan ciri menunjukkan kegagalan buah pinggang.
  18. Klorin. Elemen ini mengekalkan keseimbangan asid-asas dan air-elektrolit dalam badan, dalam keadaan terion. Norma adalah dari 98 hingga 107 mmol / l.
  19. Urea. Produk metabolisme struktur protein di dalam badan. Kandungan optimum dalam darah adalah dari 2.8 hingga 7.2 mmol / l.
  20. Kreatinin. Bahan yang diperlukan untuk tubuh yang mengambil bahagian dalam pertukaran tenaga sistemik serat otot. Nilai khas untuk wanita dan lelaki masing-masing adalah 53-97 μmol / L dan 62-115 μmol / L.
  21. Besi. Komponen ini berinteraksi dengan hemoglobin, menormalkan reaksi pemindahan oksigen, dan membantu mensintesis plasma darah. Nilai optimum untuk wanita dan lelaki masing-masing adalah 9-30 μmol / L dan 11.5-30 μmol / L.
  22. Protein reaktif dalam bentuk C (CRP) adalah unsur darah yang bertanggungjawab untuk memantau tindak balas kecederaan tisu. Norma untuk orang yang sihat adalah hingga lima mg / liter. Sekiranya lebih banyak, ini adalah petunjuk kecederaan, proses keradangan, dan kehadiran dalam tubuh flora patogen dalam bentuk kulat, bakteria atau parasit.
  23. Asid urik. Metabolit protein sederhana dalam badan. Nilai optimum untuk wanita dan lelaki masing-masing adalah 150-350 μmol / L dan 220-420 μmol / L.

Jadual

Di bawah ini anda dapat melihat jadual dengan petunjuk biasa hasil ujian darah biokimia.

Pelbagai makmal akan dapat melakukan ujian darah biokimia sesuai dengan panduan metodologi yang baik, menggunakan unit pengukuran kepekatan elemen lain, berdasarkan ini secara bebas menafsirkan hasil, pastikan untuk memperhatikan ini.

Video yang diinginkan

Menyahkod ujian darah untuk imunogram

Kekebalan adalah salah satu kebolehan utama manusia untuk menahan kesan berbahaya patogen luaran. Tubuh sentiasa diserang oleh pelbagai mikroorganisma patogen. Dalam keadaan normal sistem kekebalan tubuh, kesan negatifnya tidak membahayakan kesihatan, dan kesan berbahaya itu sepenuhnya ditindas kerana fungsi pelindung. Untuk menentukan kesediaan tubuh untuk menentang serangan organisma patogen, analisis ditetapkan untuk imunogram, penyahkodan yang memungkinkan untuk menilai kebenaran fungsi sistem pertahanan manusia.

Bilakah kajian itu diperlukan

Analisis imunologi darah, anda juga dapat mengetahui ujian nama untuk imuniti, dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah. Kajian status imun dan kaedah pelaksanaannya bergantung pada parameter yang dikaji. Kaedah berikut dibezakan: enzim immunoassay, immunochemical, immunohematological, radioimmunoassay, immunochemiluminescent analysis dan lain-lain. Setiap kajian berbeza dalam kaedah yang digunakan dan komponen plasma yang dikaji. Sebagai contoh, radioimmunoassay adalah merakam hasilnya menggunakan pembilang radioaktif.

Ujian darah imunohematologi ditetapkan untuk menentukan kumpulan darah, faktor Rh, serta untuk menilai fungsi imuniti sel dan humoral.

Analisis imunokimia darah melibatkan kajian tahap imunoglobulin dan hormon yang mempengaruhi fungsi pembiakan. Juga, doktor boleh menetapkan imunogram tambahan, di mana komponen sistem pertahanan berikut diperiksa: leukosit, fagosit, sel-sel kumpulan limfosit, serta imunoglobulin kelas A, M, G, komponen pelengkap dan kompleks imun yang beredar (CIC).

Ujian darah apa yang ada? 134

Terdapat sebilangan besar indikasi yang dibezakan, di mana ujian darah untuk status imun dilakukan. Cara memeriksa imuniti, dengan kaedah apa yang harus ditentukan oleh doktor, berdasarkan aduan dan gejala. Petunjuk untuk menderma darah untuk imunogram adalah gangguan patologi berikut:

  • kecenderungan genetik terhadap gangguan fungsi imun;
  • kehilangan darah yang ketara;
  • jangkitan dengan virus dan parasit (sifilis, giardiasis, hepatitis, virus herpes dan lain-lain);
  • neoplasma malignan;
  • penyakit autoimun (vaskulitis, lupus eritematosus sistemik, diabetes mellitus dan lain-lain);
  • jangkitan virus immunodeficiency manusia (HIV);
  • keabnormalan patologi dalam kerja sistem endokrin;
  • radang paru-paru dengan berulang berulang;
  • jangkitan kulat yang sukar dirawat;
  • penyakit keradangan kronik;
  • pembentukan purulen pada kulit;
  • gangguan kemurungan jangka panjang dan gangguan mental yang lain;
  • tinggal di tempat yang mempunyai pencemaran alam sekitar yang tinggi.

Prasyarat untuk analisis status kekebalan adalah persiapan untuk pemindahan organ, terutama pada anak. Imunohematologi memainkan peranan penting dalam penderma transfusi plasma. Juga, doktor boleh memerintahkan analisis untuk menentukan perubahan fisiologi dalam sistem pertahanan, misalnya, pada wanita hamil, orang tua dan anak-anak..

Petunjuk apa yang dikaji dengan imunogram

Untuk memahami apa itu imunogram, cukup untuk mempertimbangkan kepentingannya dalam diagnostik dan komponen yang dikaji dalam analisis. Pemeriksaan imunologi darah menunjukkan kajian komprehensif mengenai indikator yang menilai kemampuan tubuh untuk menahan kesan patogen berbahaya. Doktor harus menguraikan keputusan yang diperoleh, kerana perlu mempertimbangkan bukan hanya makna nombor individu, tetapi juga hubungannya. Ujian darah untuk imuniti ditetapkan untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak. Semasa kajian, petunjuk seperti ini dikaji seperti:

  • IgA - protein yang bertanggungjawab untuk melindungi membran mukus.
  • IgE - imunoglobulin yang berinteraksi dengan alergen dan parasit.
  • IgG - protein imuniti sekunder.
  • IgM - antibodi yang pertama kali bertindak melawan patogen berjangkit.
  • Antibodi antinuklear - sekumpulan protein, rembesannya diaktifkan sebagai tindak balas terhadap penyakit autoimun.
  • AT-TG (antibodi terhadap tiroglobulin) - imunoglobulin yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin.
  • ASLO (antistreptozolin-O) - antibodi, rembesannya diaktifkan sebagai tindak balas terhadap jangkitan streptokokus.
  • Antibodi antisperma - imunoglobulin yang dihasilkan kepada imunogen membran sel kuman lelaki.
  • Ujian MAR - bilangan antibodi sistem pertahanan lelaki.
  • Antibodi Alloimun - protein yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap faktor Rh dan imunogen lain dari kumpulan eritrosit.
  • AT-TPO (imunoglobulin kepada peroksidase tiroid) - protein yang disiasat kerana disyaki penyakit autoimun endokrin.
  • Kelas penaipan HLA 2 - penunjuk kompleks keserasian imunogen bahan biologi.
  • Kompleks imun yang beredar (CIC) - komponen yang terbentuk semasa interaksi mikroorganisma asing dan imunoglobulin.

Menguraikan analisis imunologi membolehkan doktor mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan sistem pertahanan. Sekiranya indikator menyimpang dari norma, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan (MRI, ultrasound, CT, angiography dan lain-lain) untuk mengesahkan diagnosis. Ujian darah imunologi dan penafsiran hasilnya juga melibatkan membandingkan data dengan aduan dan patologi yang didiagnosis sebelumnya, baik pada pesakit itu sendiri maupun saudara terdekat.

Apa yang ditunjukkan oleh jumlah darah lengkap semasa kehamilan?

Nilai dan sebab penyimpangan yang boleh diterima

Imunogram dan tafsiran hasilnya merangkumi penilaian kumulatif terhadap beberapa petunjuk pada masa yang sama, dan bukan satu spesifik secara terpisah. Berkat kajian kompleks imunoglobulin (protein) adalah mungkin untuk menilai keadaan sistem pertahanan manusia, serta mengesan gangguan patologi. Penyimpangan hasil analisis imunogram berlaku dalam keadaan berikut:

  1. IgA biasanya berada dalam julat antara 0,9-4,5 g / l. Pertumbuhan indikator ini khas untuk penyakit autoimun, onkologi sistem hematopoietik, patologi hati dalam bentuk kronik, dan keracunan teruk dengan etil alkohol. Penurunan IgA dicatat pada sirosis hati, pada bayi, jika terjadi keracunan dengan bahan kimia, dan juga setelah rawatan dengan ubat imunosupresif.
  2. IgE biasanya 30-240 μg / l. Peningkatan konsentrasi adalah ciri jangkitan parasit, alergi, dan keradangan kronik saluran pernafasan. Penurunan tahap dicatat dalam beberapa patologi sistem saraf pusat (ataxia, pelebaran saluran kecil).
  3. IgG biasanya 7-17 g / l. Peningkatan tahap antibodi diperhatikan pada gangguan autoimun, penyakit asal berjangkit, dan lesi onkologi sistem hematopoietik. Penurunan kepekatan adalah khas untuk bayi, keracunan kimia, pendedahan radiasi, rawatan dengan ubat imunosupresif.
  4. IgM biasanya terdapat dalam plasma pada kepekatan 0,5 hingga 3,5 g / l. Peningkatan tahap berlaku semasa peringkat akut jangkitan badan, gangguan patologi di hati, gangguan autoimun. Penurunan IgM diperhatikan pada bayi, setelah keracunan kimia dan pendedahan radiasi, serta pada pesakit setelah operasi membuang limpa.
  5. Kompleks imun yang beredar diperiksa dalam darah paling kerap jika disyaki pelanggaran sistem pertahanan. Norma adalah kandungan CEC dalam darah hingga 200 U / ml. Kompleks imun yang beredar tumbuh dalam gangguan autoimun, kejutan anafilaksis, lesi onkologi organ dan sistem, keradangan pada lapisan dalam jantung, penyakit Crohn dan penyakit imunisasi yang lain.

Senarai ini hanya mengandungi petunjuk yang paling biasa dikaji dengan imunogram. Doktor, ketika merujuk kepada analisis, berdasarkan keluhan pesakit dan gejala yang ada, memilih tahap antibodi yang diperlukan untuk diperiksa. Sekiranya hasilnya ditolak, doktor harus menetapkan rawatan. Terapi diri boleh menjadikan keadaan lebih teruk.

Analisis kekebalan adalah kaedah diagnostik yang sangat informatif dan membolehkan anda menilai kebenaran sistem pertahanan, serta fungsi organ dan sistem individu. Sebagai peraturan, kajian ini dilakukan mengikut preskripsi doktor sekiranya terdapat keluhan kemerosotan kesihatan. Sekiranya anda mahu, anda boleh memeriksa sendiri kekebalan. Sekiranya, menurut hasil analisis, ketidakpatuhan terhadap norma didapati, maka doktor yang hadir menetapkan rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari dan memperkuat fungsi pelindung.

Halaman 2

Ujian darah imunologi: ciri, jenis penyakit yang didiagnosis.

Ujian darah imunokimia berdasarkan pengesanan antibodi terhadap antigen tertentu dalam darah dan menentukan kepekatannya. Ini boleh menjadi antigen bakteria, virus, parasit, atau antigen tubuh (diubah atau tidak berubah) sendiri. Oleh kerana imunoglobulin selalu spesifik untuk antigen, pengesanannya dalam darah dengan jelas menunjukkan adanya antigen tertentu.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis?

Prinsip analisis sangat mudah dan tepat - jika ada antibodi, maka ada juga antigen yang diinginkan. Tetapi antibodi mana yang dianalisis? Berikut adalah kelas antibodi yang dapat dikesan oleh ujian:

1. Immunoglobulin A (sekretori). Jenis imunoglobulin ini terdapat terutamanya pada membran mukus. Darahnya mengandungi kira-kira 15% dari jumlah imunoglobulin. Jumlahnya meningkat dalam penyakit autoimun dan penurunan dalam keadaan kekurangan imun.

2. Immunoglobulin E (antiparasit, alahan). Biasanya, ini adalah antibodi terhadap antigen parasit. Penghasilan patologi mereka berlaku semasa reaksi alahan.

3. Immunoglobulin G. Ia adalah protein yang mempunyai imuniti yang kuat terhadap jangkitan bakteria dan virus. Lazimnya, IgG terdapat dalam konsentrasi berterusan terhadap antigen patogen penyakit masa lalu atau kepada mereka dari mana vaksinasi dibuat. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan proses keradangan kronik atau autoimun. Penurunan - mengenai kekurangan imuniti.

4. Immunoglobulin M. Mempunyai keupayaan untuk mengikat beberapa antigen dari jenis yang sama sekaligus. Ia dilepaskan semasa hubungan awal sistem kekebalan tubuh dengan antigen yang tidak diketahui, dalam fasa akut penyakit radang, pada hari-hari pertama setelah vaksinasi. Kumpulan ini juga merangkumi antigen kumpulan darah, faktor Rh dan faktor reumatoid. Penurunan kandungannya menunjukkan kekurangan imuniti dari pelbagai asal (terapi imunosupresif, kekurangan imunisasi radiasi, penyingkiran limpa).

Imunoglobulin dari semua kelas yang disenaraikan adalah spesifik, mereka dibebaskan hanya dengan adanya imunoglobulin "sendiri" yang spesifik, dan kepekatannya meningkat hanya dengan adanya antigen ini. Selektiviti ini menjadikan analisis imunologi kaedah diagnostik yang sangat tepat..

Apabila ujian imunologi ditetapkan?

Terdapat banyak petunjuk untuk menetapkan analisis seperti itu, ini membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan banyak penyakit, seperti:

  • jangkitan bakteria dan virus, pencerobohan parasit (peningkatan antibodi terhadap antigen yang sesuai);
  • tindak balas alahan (pengesanan IgE tertentu);
  • penyakit autoimun (kemunculan imunoglobulin patologi ke tisu seseorang);
  • proses tumor (kehadiran antibodi spesifik terhadap beberapa jenis tumor malignan);
  • keadaan imunodefisiensi (penurunan bilangan antibodi) - kekurangan imunodenif kongenital dan diperolehi, leukemia dan leukemia, penyakit radiasi.

Juga, ujian darah untuk imunologi ditetapkan untuk menilai keberkesanan rawatan autoimun, kekurangan imun dan keadaan alergi, untuk menentukan kumpulan darah, kehadiran antibodi antisperma sebagai penyebab ketidaksuburan, sebagai persediaan untuk intervensi pembedahan yang kompleks dan semasa pemindahan organ untuk pemilihan penderma dan pengesanan tepat pada masanya reaksi penolakan transplantasi..

Seperti kaedah penyelidikan, analisis imunologi mempunyai kontraindikasi. Ia tidak dapat dilakukan dalam dua minggu setelah vaksinasi diberikan - dalam kes ini, hasil positif palsu sangat mungkin. Analisis juga tidak boleh dilakukan semasa penyakit keradangan akut atau semasa pemburukan penyakit kronik - pada masa ini jumlah leukosit meningkat dan hasilnya tidak tepat. Wanita mempunyai kontraindikasi lain - hasilnya semasa haid tidak tepat..

Dalam semua kes ini, analisis harus ditangguhkan. Harus diingat bahawa semua kontraindikasi terhadap analisis ini hanya dikaitkan dengan kemungkinan penyimpangan hasilnya, tetapi tidak dengan akibat negatif bagi tubuh. Jika tidak, ia boleh dilakukan pada bayi baru lahir dan wanita hamil. Analisis tidak memerlukan latihan khas.

Antibodi Alloimmune

Ini adalah kumpulan khas antibodi kelas M yang menentukan kumpulan darah. Sekiranya ketidaksesuaian kumpulan, antibodi ini menyebabkan penyatuan (adhesi) eritrosit dan pelanggaran berikutnya. Keadaan ini berlaku selepas pemindahan darah dengan ketidaksesuaian kumpulan. Mekanisme yang sama mendasari konflik Rh semasa kehamilan (faktor Rh negatif pada ibu dan positif pada janin) dan reaksi penolakan cangkok semasa pemindahan organ.

Sebagai tambahan kepada sistem faktor AB0 dan Rh yang terkenal, terdapat beberapa sistem antigenik lain yang menentukan kumpulan darah. Mereka diambil kira semasa pemindahan organ (kompleks histokompatibilitas utama) dalam beberapa kes - semasa pemindahan darah, jika aglutinasi berlaku semasa pemindahan darah satu kumpulan.

Penentuan kumpulan darah dilakukan menggunakan tiga sera, dengan antigen yang diketahui - aglutinin A, B dan AB dan plat khas dengan empat lubang - tiga eksperimen dan satu kawalan. Darah pesakit ditambahkan ke keempat telaga, masing-masing tiga telaga ujian ditambahkan dengan serumnya sendiri dengan antigen. Dengan kehadiran atau ketiadaan aglutinasi di masing-masing, kumpulan darah ditentukan. Serum tidak ditambahkan ke dalam kawalan dengan baik.

Faktor Rh ditentukan menggunakan antibodi terhadapnya oleh ELISA. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa antibodi terhadap faktor Rh akan bertindak balas dengannya, yang akan menyebabkan penggabungan eritrosit. Sekiranya faktor Rh tidak ada dalam darah pesakit, maka tidak akan ada reaksi.

Penentuan kompleks histokompatibiliti utama dilakukan oleh PCR. Dalam kes ini, setiap antigen dari seluruh kompleks dikesan secara berurutan. Kaedahnya tepat, tetapi sangat memakan masa, oleh itu tidak boleh menjadi kajian rutin.

Sebagai tambahan kepada ujian darah imunologi, terdapat sejumlah ujian penting lain yang mengesan pelbagai penyakit. Contohnya, ujian darah serologi, yang boleh anda baca dalam artikel ini, atau ujian darah biokimia, yang perinciannya dinyatakan di sini.


Artikel Seterusnya
Ferritin darah meningkat