Apakah bahaya sindrom arteri vertebra pada osteochondrosis serviks: pendapat pakar dan kaedah rawatan terbaik


Sindrom arteri vertebra adalah salah satu penyebab utama gangguan fungsi otak pada osteochondrosis tulang belakang serviks.

Seseorang dengan patologi ini mengalami banyak sensasi, ketidakselesaan, kesakitan yang tidak menyenangkan. Beberapa manifestasi penyakit ini boleh membahayakan kesihatan dan juga nyawa. Contohnya, seseorang sering mengalami pening. Akibatnya, pengsan mungkin berlaku, di mana orang itu memukul kepalanya dengan keras dan cedera parah. Atau kejatuhan tanpa kehilangan kesedaran, tetapi masih tidak kurang trauma.

Tetapi walaupun anda tidak mengambil kira bahaya manifestasi patologi penyakit ini, penyakit itu sendiri sangat berbahaya. Peredaran darah yang terganggu di otak adalah faktor yang cepat atau lambat akan menyebabkan komplikasi serius - strok, kecacatan dan bahkan kemustahilan rawatan diri asas. Oleh itu, rawatan patologi harus segera dan seefektif mungkin..

Apa ini?

Sindrom arteri vertebral (SPA) adalah kompleks gejala kompleks yang berlaku apabila lumen arteri vertebra (PA) menurun dan plexus saraf periarterialnya rosak. Menurut data yang dikumpulkan, dalam neurologi praktikal, SPA berlaku pada 25-30% kes gangguan peredaran serebrum dan merupakan penyebab hingga 70% TIA (serangan iskemia sementara).

Faktor etiopatogenetik yang paling ketara dalam permulaan sindrom adalah patologi tulang belakang serviks, yang juga meluas. Prevalensi yang tinggi, kejadian yang kerap berlaku di antara kategori populasi yang berkemampuan menjadikan sindrom arteri vertebra menjadi masalah sosial dan perubatan yang mendesak pada zaman kita.

Mekanisme pembangunan

Patogenesis sindrom arteri vertebra dikaitkan dengan struktur anatomi tulang belakang dan ligamen, otot, saraf dan saluran darah di sekitarnya.

Darah memasuki otak melalui dua arteri karotid dalaman dan dua arteri vertebra, dan aliran keluar darah dilakukan melalui dua vena jugularis. Melalui arteri vertebra, yang membentuk kolam vertebrobasilar dan membekalkan bahagian otak bahagian belakang, 15 - 30% daripada jumlah darah yang diperlukan memasuki otak. Arteri vertebra yang berasal dari rongga toraks memasuki foramen melintang vertebra serviks keenam dan melewati vertebra serviks yang melintang di sepanjang kanal tulang (kanal tulang terbentuk oleh proses melintang vertebra serviks). Arteri vertebra memasuki rongga kranial melalui foramen magnum, bergabung di kawasan alur basilar jambatan ke arteri utama (basilar).

Oleh kerana arteri vertebra membekalkan darah ke saraf tunjang serviks, medulla oblongata dan cerebellum, bekalan darah yang tidak mencukupi menyebabkan gejala ciri lesi bahagian-bahagian ini (tinnitus, pening, pelanggaran statik badan, dll.). Oleh kerana arteri vertebra bersentuhan bukan hanya dengan struktur tulang belakang, tetapi juga dengan tisu lembut di sekitar ruang tulang belakang, sindrom arteri vertebra mempunyai mekanisme perkembangan yang berbeza..

Arteri vertebra dibahagikan kepada bahagian intrakranial dan ekstrakranial, sebahagian besarnya melalui saluran bergerak yang dibentuk oleh bukaan vertebra. Di saluran yang sama, saraf Frank (saraf simpatik) terletak, batang posteriornya dilokalisasikan pada permukaan posterior-medial arteri vertebra. Kerana susunan ini, apabila reseptor segmen pergerakan tulang belakang dirangsang, tindak balas refleks dinding arteri vertebra berlaku. Di samping itu, pada tahap atlas dan sumbu (C1 dan C2 vertebra), arteri vertebra hanya ditutupi oleh tisu lembut, yang, dalam kombinasi dengan mobiliti tulang belakang serviks, meningkatkan risiko mengembangkan kesan mampatan pada arteri dari tisu sekitarnya..

Perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks yang timbul akibat osteochondrosis, spondylosis ubah bentuk, percambahan osteofit dan patologi lain sering menjadi penyebab mampatan arteri vertebra. Dalam kebanyakan kes, mampatan dikesan pada tahap 5-6 vertebra, tetapi juga dapat diperhatikan pada tahap 4-5 dan 6-7 vertebra. Di samping itu, sindrom arteri vertebra sering berkembang di sebelah kiri, kerana perkembangan aterosklerosis lebih sering diperhatikan pada kapal yang memanjang dari lengkungan aorta. Tulang rusuk serviks tambahan juga lebih kerap dijumpai di sebelah kiri.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama sindrom arteri vertebra adalah penyakit tulang belakang serviks, atau lebih tepatnya, osteochondrosis serviks. Tetapi mengapa osteochondrosis terbentuk, tidak selalu mungkin untuk mengetahui. Ini boleh menjadi kecenderungan bawaan pesakit terhadap penyakit ODE, dan trauma, dan bahkan pemakanan yang tidak betul..

Sebab yang paling umum menyumbang kepada perkembangan patologi:

  1. Traumatisasi - proses patologi dapat mulai berkembang akibat mikrotrauma, trauma, pembedahan pada mana-mana tisu tulang belakang serviks.
  2. Organisasi "kebersihan tidur" yang buruk - tempat tidur yang tidak selesa, bantal berlebihan atau tidak mencukupi.
  3. Memakai kasut bertumit tinggi - ini menyebabkan postur badan yang lemah, tulang belakang dibengkokkan, strukturnya dan struktur anatomi terganggu.
  4. Hipotermia, termasuk sistematik. Proses keradangan pada tisu lembut mungkin bermula, yang akan memberi kesan negatif pada struktur leher yang lain..
  5. Beban berat di kawasan leher paling biasa bagi atlet yang terlibat dalam sukan berat. Dan juga bagi orang-orang yang, kerana faktor profesional atau domestik, mengalami banyak beban.
  6. Mobiliti tulang belakang serviks tidak mencukupi - keadaannya biasa bagi orang yang bekerja dalam keadaan duduk dan praktikal tidak bergerak semasa berada di bahagian bawah. Contohnya, pemandu teksi, pemandu lori, juruteknik komputer, jahitan, akauntan duduk berjam-jam dengan kepala sedikit tertunduk, melakukan tugas mereka.
  7. Kualiti pemakanan yang tidak mencukupi - kekurangan protein dan nutrien vitamin dan mineral dalam makanan. Ini memberi kesan negatif pada tisu tulang dan tulang rawan sistem muskuloskeletal..
  8. Kekejangan otot leher yang kerap.
  9. Penyakit tumor dengan metastasis pada struktur tulang belakang serviks.

Faktor untuk perkembangan osteochondrosis serviks boleh menjadi kompleks. Dalam kes ini, mereka meningkatkan kesan patologi antara satu sama lain. Sebagai contoh, seseorang sering membawa berat badan di punggungnya, tidak makan dengan baik, dan terdapat banyak kes ODE dalam keluarganya. Pada orang seperti itu, risiko menghidap sindrom arteri vertebra lebih tinggi daripada pada pesakit lain dengan osteochondrosis serviks..

Pengelasan

Klasifikasi patogenetik sindrom mengikut jenis gangguan hemodinamik:

  1. Jenis pemampatan SPA - pemampatan mekanikal arteri dari luar,
  2. Jenis angiospastik - vasospasme refleks yang berkaitan dengan kerengsaan reseptor di kawasan yang terjejas,
  3. Jenis iritasi berlaku apabila saraf yang membentuk pleksus simpatik di sekitar arteri rosak,
  4. Jenis campuran - sebarang kombinasi pilihan yang disenaraikan.

Mengikut keparahan manifestasi klinikal, SPA terbahagi kepada 2 jenis:

  1. Jenis distonik - gangguan fungsi, yang ditunjukkan oleh sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza, gejala vestibular dan oftalmologi, gangguan autonomi. Tanda-tanda klinikal pertama pada pesakit berlaku dengan pergerakan yang jarang berlaku di leher. Kedudukan yang tidak selesa yang ditempati oleh pesakit semasa tidur juga dapat menimbulkan gejala ini. Gangguan fungsional dianggap boleh dipulihkan dan gejalanya tidak stabil. Jenis sindrom ini bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Strok dan komplikasi lain sangat jarang berlaku.
  2. Jenis iskemia disebabkan oleh perubahan organik pada tisu otak. Secara klinikal, sindrom ini dimanifestasikan oleh serangan iskemia sementara atau tanda-tanda strok iskemia: ataksia, disartria, diplopia. Serangan berlaku secara tiba-tiba setelah giliran atau kecondongan kepala tiba-tiba. Gejala yang tidak menyenangkan hilang pada kedudukan terlentang pesakit. Pada masa yang sama, kelemahan umum, kelemahan, dan sakit kepala berterusan untuk masa yang lama. Jenis iskemia sering berakhir dengan strok, sukar dirawat, dan menyebabkan kekurangan neurologi yang berterusan.

Kedua-dua bentuk sindrom ini sering dianggap oleh pakar sebagai tahap satu patologi..

Tahap pembangunan

  1. Peringkat awal. Pendam atau tersembunyi. Penyakit ini kurang dinyatakan, kerana praktis tidak ada klinik, kecuali sakit kepala yang jarang terjadi, disorientasi di ruang angkasa.
  2. Tahap kedua. Pada tahap ini, agak mudah untuk mengesan penyimpangan, dengan syarat orang itu mendapatkan doktor. Tetapi kebanyakan masa itu tidak berlaku. Oleh itu, patologi berjalan dengan selamat, membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam keadaan otak.
  3. Tahap Tiga. Ia disertai dengan penurunan kritikal dalam aliran darah serebrum di kawasan oksipital. Gejala adalah neurologi, teruk dan merosakkan kualiti hidup. Tidak mungkin menjalankan aktiviti harian. Kapasiti kerja adalah minimum.
  4. Tahap empat. Biasanya ia mendahului strok, setelah beberapa hari, maksimum minggu, berlaku kecemasan. Kemudian ada dua senario: kecacatan dengan kehilangan penglihatan atau kematian yang lengkap atau utama.

Klasifikasi SPA digunakan oleh pengamal untuk menentukan taktik diagnosis, terapi, dan meramalkan kemungkinan hasil sindrom arteri vertebral (nama lain untuk keadaan ini).

Gejala sindrom arteri vertebral

Sukar untuk mengenali gejala sindrom arteri vertebra tanpa diagnosis. Dan penyakit ini tidak menampakkan diri. Cuma tanda-tandanya serupa dengan penyakit lain, dari osteochondrosis yang meluas hingga penyakit yang sangat sukar bagi pesakit untuk dikaitkan dengan tulang belakang, seperti yang disebutkan di atas. Oleh itu, jika anda mengalami salah satu gejala yang disenaraikan di bawah, anda harus membuat permohonan diagnosis di klinik anda atau menjalani pemeriksaan berbayar..

Selalunya, pesakit dengan sindrom ini mengalami sakit kepala, yang boleh berlaku dalam bentuk serangan berkala atau hampir berterusan. Pusat kesakitan adalah oksiput, tetapi dari situ mereka boleh merebak ke dahi dan pelipis.

Gejala ini sering bertambah buruk dari masa ke masa. Secara beransur-ansur, memiringkan atau memusingkan kepala menjadi menyakitkan, dan lama-kelamaan, sensasi serupa muncul pada kulit di kawasan pertumbuhan rambut, yang semakin meningkat semasa menyentuh. Ini mungkin disertai dengan sensasi terbakar. Vertebra serviks mula "renyuk" ketika memusingkan kepala.

Tanda-tanda lain yang agak kurang biasa:

  1. Tekanan darah meningkat;
  2. Deringan dan bunyi di telinga;
  3. Loya;
  4. Sakit hati;
  5. Peningkatan keletihan badan;
  6. Pening, sehingga keadaan ringan;
  7. Kehilangan kesedaran;
  8. Sakit leher atau rasa ketegangan yang melampau;
  9. Gangguan penglihatan, kadang-kadang hanya sakit di telinga, juga boleh menyakitkan mata - dalam kedua-dua kes, sensasi sering kali lebih kuat di satu sisi daripada yang lain.

Dalam jangka masa panjang, dengan latar belakang sindrom ini, dystonia vegetatif-vaskular, peningkatan tekanan intrakranial (hipertensi), kebas kaki, biasanya jari, dapat berkembang. Juga, pelbagai gangguan mental ditunjukkan - kerengsaan, kemarahan tanpa sebab, ketakutan, perubahan mood. Gejala seperti itu tidak segera muncul. Tetapi, memandangkan semangat rakan-rakan kita untuk melakukan rawatan diri tanpa diagnosis, dan hanya untuk menangguhkan lawatan ke doktor apabila semuanya sakit, mereka sering beralih kepada tanda-tanda ini.

Diagnostik

Keberkesanan terapi bergantung pada diagnosis tepat pada masanya. Oleh itu, sebelum merawat patologi, pesakit dihantar untuk pemeriksaan komprehensif. Sekiranya sindrom arteri vertebra disyaki, diagnosis merangkumi:

  1. Kajian aduan pesakit dan sejarah perubatan;
  2. Pemeriksaan neurologi;
  3. X-ray tulang belakang serviks - mengesan perubahan patologi pada sendi atlanto-oksipital;
  4. Pengimbasan dupleks arteri - menunjukkan anomali pada kapal, mengetahui keberaniannya;
  5. Angiografi arteri - mengukur halaju aliran darah dan diameter kapal, mendedahkan lokasi patologi;
  6. Ultrasonografi Doppler - menentukan pelanggaran aliran darah, memeriksa kebolehtelapan saluran, sifat aliran darah dan kelajuannya;
  7. Pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira dari tulang belakang serviks - mengesan kelainan pada tulang belakang;
  8. Pencitraan resonans magnetik otak - menilai bekalan sel otak dengan oksigen dan nutrien, menentukan penyebab gangguan peredaran darah, menunjukkan penyetempatan mencubit.

Kaedah terapi dipilih untuk setiap pesakit secara individu berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik.

Kesan

Sekiranya pengesanan SPA terlalu cepat, mengabaikan simptomnya oleh pesakit sendiri, serta dengan terapi yang salah atau tidak lengkap, patologi ini cepat atau lambat akan mencapai puncak perkembangannya, yang dapat menyebabkan:

  • serangan iskemia teruk, hingga strok;
  • ensefalopati peredaran darah;
  • gangguan tidak dapat dipulihkan di otak;
  • kecacatan dan juga kematian.

Bagaimana dan bagaimana merawat sindrom arteri vertebra

Rawatan sindrom arteri vertebra tidak memerlukan penginapan yang lama di hospital. Terapi boleh dijalankan di rumah, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor. Pengubatan sendiri dengan resipi rakyat tidak akan membantu, penyakit ini memerlukan pendekatan kompleks yang serius. Selain mengambil ubat, kaedah berikut digunakan:

  1. Fisioterapi. Senaman melegakan kesakitan, mengurangkan tekanan di bahagian belakang dan menguatkan otot.
  2. Kursus terapi vaskular. Ambil vasodilator, ubat untuk meningkatkan peredaran darah, angioprotectors.
  3. Kursus urut sering kali tidak membawa hasil yang lebih buruk daripada mengambil ubat.
  4. Kadang-kadang ditetapkan untuk memakai korset ortopedik individu. Ia mengimbangi ketegangan di leher.
  5. Anda perlu mengunjungi kiropraktor untuk memulihkan hubungan anatomi yang terganggu.
  6. Akupunktur atau akupunktur. Ramai pesakit melaporkan peningkatan kesejahteraan mereka selepas sesi..
  7. Terapi autograviti. Di bawah beratnya sendiri, tulang belakang "meluruskan". Digunakan untuk mengurangkan tekanan pada cakera intervertebral dan meningkatkan metabolisme.
  8. Fisioterapi. Dengan penyakit ini, paling kerap digunakan magnetoterapi, elektroforesis dan fonoforesis.

Refleksologi dan daya tarikan bawah tulang belakang juga digunakan. Setiap kaedah ini harus dibincangkan dengan doktor anda terlebih dahulu. Dianjurkan untuk memilih tilam dan bantal yang selesa untuk tulang belakang.

Rawatan ubat

Matlamat utama terapi adalah untuk menghilangkan edema dan keradangan, penggunaan ubat-ubatan yang menyumbang kepada penyediaan kesan vasodilator. Rawatan perubatan sindrom arteri vertebra dijalankan di bawah pengawasan doktor, memerlukan penggunaan sejumlah ubat yang kompleks:

  1. Angioprotectors. Anavenol dan analognya. Menormalkan keanjalan arteri, mencegah kemusnahannya.
  2. Bermakna untuk mengembalikan aliran darah, melegakan kekejangan. Biasanya, kombinasi Nimesulide dan analognya (anti-radang bukan steroid) dan phlebotonics (Troxerutin) berkesan. Kombinasi lain adalah mungkin. Atas budi bicara pakar.
  3. Pelindung sel saraf. Termasuk Mexidol, Sumatriptan.
  4. Bermakna untuk memulihkan aliran darah serebrum: Piracetam, Actovegin, Cinnarizine dan lain-lain.
  5. Nootropik. Mereka menormalkan proses metabolik. Glycine dan lain-lain.
  6. Antispasmodik untuk melegakan stenosis arteri vertebra. Papaverine, Drotaverine.
  7. Relaksan otot sekiranya berlaku kerosakan otot.
  8. Pastikan menggunakan vitamin B.

Fisioterapi

Persoalan yang sering timbul ialah bagaimana menyingkirkan sindrom arteri vertebra menggunakan kaedah fisioterapi. Rawatan jenis ini menormalkan proses metabolik dan fungsi sistem saraf pusat, menstabilkan nada vaskular.

Doktor yang hadir boleh mengesyorkan prosedur berikut:

  1. Elektroforesis dengan ubat-ubatan dengan kesan merangsang dan vasodilating.
  2. Thalassotherapy.
  3. Electrosleep.
  4. Terapi UHF transcerebral.
  5. Mandi konifer.
  6. Aeroterapi.

Malah percepatan sedikitpun peredaran darah dan pengembangan lumen saluran darah dalam sindrom arteri vertebra membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Fisioterapi

Senaman dapat melegakan ketidakselesaan sindrom arteri vertebra.

Kompleks gimnastik dikembangkan khusus untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira perjalanan penyakit masing-masing, kehadiran penyakit bersamaan dan beberapa faktor lain. Perlu melakukan senam terapeutik secara berterusan, ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan gejala yang tidak diingini dan kembali ke pergerakan sebelumnya. Satu set latihan dikembangkan oleh pekerja kesihatan, kerana dia tahu berapa tahap beban yang dapat dilakukan oleh pesakit tertentu.

Aktiviti fizikal yang berlebihan, serta kekurangannya, tidak akan membawa faedah. Gimnastik merangkumi senaman sederhana - giliran, selekoh kepala, tarikan ke bahu bergantian dengan santai. Sekiranya semasa gimnastik pesakit merasa sakit, maka ada baiknya mengkaji semula kompleks atau menggunakan kaedah lain untuk merawat sindrom.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan akan membantu menghilangkan kesan mekanikal pada arteri vertebra. Operasi ditetapkan dengan tidak berkesannya terapi konservatif dan penyempitan arteri yang teruk.

Campur tangan endoskopi sangat popular pada masa kini. Melalui sayatan kulit kecil, tapak penyempitan dipotong, dan kemudian plastik kapal dilakukan. Arteri dilebarkan dengan memperkenalkan balon dengan stent. Untuk pesakit dengan osteochondrosis, osteofit dikeluarkan, arteri vertebra disusun semula, simpatektomi periarterial, spondylodesis tusukan, fenestrasi cakera antara vertebra, autodermoplasti cakera atau penggantiannya dengan eksplan titanium-nikel. Rawatan pembedahan SPA dianggap sangat berkesan. Ia membolehkan 90% kes memulihkan bekalan darah ke otak sepenuhnya..

Ubat tradisional tanpa rawatan konservatif dan pembedahan tradisional untuk SPA dianggap tidak berkesan. Pesakit mengambil mandi konifer atau garam, mengambil infus oregano, chestnut kuda, hawthorn.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama dalam kes ini adalah gaya hidup yang aktif dan tidur yang sihat pada aksesori tidur yang selesa (sangat diinginkan bahawa mereka termasuk dalam kategori ortopedik).

Sekiranya kerja anda melibatkan jangka panjang kepala dan leher dalam satu kedudukan (contohnya, ia berfungsi di komputer atau aktiviti yang berkaitan dengan penulisan berterusan), sangat disarankan untuk berehat di dalamnya, di mana anda boleh melakukan gimnastik untuk tulang belakang serviks..

Sekiranya aduan yang disebutkan di atas muncul, anda tidak perlu menunggu perkembangannya: jalan keluar yang tepat adalah berjumpa doktor dalam masa yang singkat.

Ramalan

Prognosis untuk perjalanan SPA hanya boleh dilakukan sekiranya rawatan pesakit yang tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan dan pematuhan berikutnya dengan semua, tanpa kecuali, preskripsi pakar neurologi yang menghadiri.

Hanya dalam keadaan ini mungkin untuk memindahkan patologi ini ke dalam pengampunan yang stabil, di mana pesakit akan menjalani gaya hidup yang benar-benar normal, tidak disertai dengan gejala negatif dari tulang belakang serviks dan otak..

Sindrom Arteri Vertebral (SPA): Gejala dan Punca, Kaedah Rawatan dan Prognosis Hidup

Dengan indrom arteri vertebra - ini adalah penyakit peredaran darah kronik dan jarang akut di otak kerana penurunan pergerakan cecair cecair secara beransur-ansur dan berterusan melalui saluran yang dilokalisasikan di kawasan kolar.

Mereka memberi makan lobus oksipital, kerana dia dan sistem ekstrapiramidal (cerebellum) yang menderita terlebih dahulu.

Proses patologi tidak dikesan selama bertahun-tahun, ia disertai oleh klinik yang minimum.

Dan walaupun gangguan itu tidak dapat dilihat, orang jarang berjumpa doktor. Menghilangkan sakit kepala kerana keletihan, kehilangan kesedaran kerana perubahan cuaca, dll. Tanda-tanda tidak spesifik, yang menjadikan gangguan ini agak sukar untuk dikesan lebih awal.

Rawatan adalah konservatif, pembedahan lebih jarang berlaku. Saat anda memulakan adalah sangat penting. Semakin lama gangguan itu berlangsung dan bahkan wujud, semakin sukar untuk menjalani terapi..

"Kemuncak" penyimpangan adalah stroke lobus oksipital, mungkin meluas dengan perkembangan defisit neurologi yang teruk atau kematian pesakit.

Mekanisme menjadi

Asas gangguan adalah salah satu kemungkinan pilihan yang mempengaruhi patensi arteri vertebra. Terdapat dua arah utama:

Yang pertama dan utama adalah stenosis. Maksudnya, penyempitan atau kekejangan kapal akibat dua kumpulan penyebab.

  • Vertebral (berkaitan dengan tulang belakang): hernia intervertebral, osteochondrosis serviks, peningkatan osteofit (pertumbuhan pada vertebra serviks), proses keradangan pada sendi facet, trauma pada vertebra menyebabkan mampatan arteri.
  • Bukan vertebra (bukan tulang belakang). Kekejangan arteri vertebral berlaku pada pesakit yang merokok, menyalahgunakan alkohol, atau mempunyai kecenderungan untuk menggunakan ubat.

Penyempitan lumen saluran darah kerana hipoplasia mereka (kurang berkembang), tidak lurus perjalanan PA (penyeksaan berlebihan). Kurang biasa, sebagai akibat perjalanan patologi endokrin somatik dan lain-lain.

Yang kedua adalah pemendapan plak kolesterol di dinding arteri vertebra. Hasil daripada gangguan metabolik yang panjang.

Lipid (lemak) bergerak di sepanjang aliran darah, menempel pada dinding secara radikal, menyempitkan lumen dan mencegah darah beredar secara normal.

Dengan adanya aterosklerosis jangka panjang (nama diagnosis itu sendiri), plak mengumpul garam kalsium, menjadi keras seperti batu. Mereka boleh dikeluarkan pada peringkat ini hanya dengan kaedah pembedahan..

Yang ketiga adalah penyumbatan kapal oleh trombus. Lebih jauh bergantung pada tahap halangan. Hingga 20% - simptomologi minimum, hingga 50% - teruk, hingga keadaan akut, lebih dari 80% - strok dan kematian besar tidak dapat dielakkan.

Ketiga-tiga varian klinikal adalah biasa tetapi tidak sama. Di tempat pertama penyempitan, di kedua - aterosklerosis, di ketiga - tromboemboli.

Struktur serebrum kurang mendapat oksigen dan nutrien. Oleh itu gejala neurologi.

Yang pertama menderita adalah otak kecil, mungkin kematian tisu yang cepat dan perkembangan kebutaan yang berterusan. Penuh atau separa.

Kecacatan adalah hasil yang paling mungkin, kematian mungkin, tetapi jauh dari yang diperlukan.

Proses patologi dapat dilanjutkan tanpa klinik yang jelas dengan pemeliharaan lengkap dari penyakit yang merosakkan.

Maksudnya, seseorang mengambil jalan yang lurus ke arah hasil yang sukar, tanpa menyedarinya. Perkembangan patologi sepenuhnya sekiranya kursus kronik memakan masa lebih dari satu tahun.

Pengelasan

Spesifikasi sindrom arteri vertebra (disingkat SPA) dilakukan oleh keparahan manifestasi klinikal dan oleh bentuk gangguan, asal penyimpangan organik utama.

Kriteria kedua membolehkan anda membezakan 4 jenis penyakit:

  • Angiospastik. Terdapat penyempitan arteri vertebra dengan kemerosotan aliran darah. Dengan latar belakang perkara yang sedang berkembang - anda perlu mengetahui secara berasingan menggunakan penyelidikan instrumental.
  • Pemampatan. Ia dianggap salah satu yang utama. Inti dari proses patologi dalam pengekalan arteri vertebral oleh objek pihak ketiga.

Dalam sebilangan besar kes, kita bercakap mengenai otot dalam keadaan spasmodik..

Adalah biasa bagi pesakit dengan osteochondrosis, atlet, orang yang berbaring untuk waktu yang lama atau berehat di atas bantal yang tidak selesa.

  • Kerengsaan. Intinya adalah pelanggaran pemeliharaan kapal. Sinyal tidak normal dipancarkan, yang memprovokasi stenosis arteri vertebra. Pilihan ini berlaku pada sekitar 10% kes. Sukar untuk didiagnosis dan dibezakan dengan bentuk gangguan yang lain.
  • Pelbagai campuran. Lebih sukar lagi untuk menemui inti dari proses patologi. Diagnostik komprehensif diperlukan.

Kriteria pertama lebih sesuai untuk mengatasi gangguan tersebut..

  • Peringkat awal. Pendam atau tersembunyi. Penyakit ini kurang dinyatakan, kerana praktis tidak ada klinik, kecuali sakit kepala yang jarang terjadi, disorientasi di ruang angkasa.
  • Tahap kedua. Pada tahap ini, agak mudah untuk mengesan penyimpangan, dengan syarat orang itu mendapatkan doktor. Tetapi kebanyakan masa itu tidak berlaku. Oleh itu, patologi berjalan dengan selamat, membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam keadaan otak.
  • Tahap Tiga. Ia disertai dengan penurunan kritikal dalam aliran darah serebrum di kawasan oksipital. Gejala adalah neurologi, teruk dan merosakkan kualiti hidup. Tidak mungkin menjalankan aktiviti harian. Kapasiti kerja adalah minimum.
  • Tahap empat. Biasanya ia mendahului strok, setelah beberapa hari, maksimum minggu, berlaku kecemasan. Kemudian ada dua senario: kecacatan dengan kehilangan penglihatan atau kematian yang lengkap atau utama.

Klasifikasi SPA digunakan oleh pengamal untuk menentukan taktik diagnosis, terapi, dan meramalkan kemungkinan hasil sindrom arteri vertebral (nama lain untuk keadaan ini).

Adalah mungkin untuk membahagikan gangguan menjadi fungsional dan organik (perbezaan ketekunan manifestasi).

Varian klinikal sindrom dan gejala

Terdapat kira-kira 10 bentuk proses patologi. Mereka tidak boleh dibatasi secara ketat antara satu sama lain, kerana varieti murni sangat jarang berlaku..

Lebih sering terdapat gabungan gejala individu dari setiap kumpulan, "pembina" tanda klinikal yang menarik dipasang. Penaipan semacam itu agak teori..

Sindrom Barre-Lieu

Manifestasi neurologi agak sedikit, intensiti rendah.

  • Sakit kepala. Lemah atau sedikit tinggi, tetapi menyakitkan dan berpanjangan. Ia tidak dapat disingkirkan dengan ubat-ubatan atau tidak dapat diperbaiki sama sekali dengan cara improvisasi. Berhenti untuk masa yang singkat. Hampir selalu menemani pesakit.
  • Tinnitus, sensasi deringan. Jenis gangguan pendengaran lain, penurunan persepsi bunyi.
  • Fotografi. Berkelip di medan pandangan yang muncul sebagai titik terang atau bentuk geometri sederhana.

Jatuhkan serangan

Mereka disertai dengan tanda-tanda berbahaya:

Pelanggaran tajam pengaliran impuls saraf, akibat disfungsi sistem extrapyramidal, cerebellum.

Dimanifestasikan oleh kelumpuhan badan. Kepalanya dilenturkan ke belakang, seseorang tidak dapat mengawal anggota badannya sendiri. Nada otot maksimum.

Kemudian kejatuhan menyusul. Ini berbahaya kerana kemungkinan mendapat kecederaan yang tidak sesuai dengan nyawa..

Migrain serviks atau basilar

Ia sedikit berbeza dengan bentuk klasik. Mempunyai asal vaskular. Tanda-tanda khas termasuk:

  • Perkembangan aura. Gejala sebelum serangan utama. Seperti kehilangan kawasan bidang visual, penampilan scotoma ciliated (kawasan pembentukan percikan cahaya di zon penglihatan).
  • Sakit kepala di oksiput. Kuat, tidak tertahankan. Boleh mencetuskan refleks berulang muntah. Orang itu mengambil sikap terpaksa untuk mengurangkan rasa tidak selesa.
  • Pertuturan terganggu. Lidah dikepang, kawalan otot muka jatuh.
  • Pening yang teruk. Mustahil untuk menavigasi di angkasa.

Sindrom Vestibulo-atactic

Diiringi oleh momen yang tidak spesifik.

  • Gangguan keseimbangan normal. Oleh itu ketidakstabilan gaya berjalan.
  • Gelap di mata setelah perubahan kedudukan badan secara tiba-tiba dan tiba-tiba, secara spontan.
    Loya muntah.
  • Lonjakan tekanan darah yang tidak dapat dijelaskan. Sebilangan besar indikator berada pada tanda di bawah normal.
  • Peningkatan bilangan degupan jantung. Takikardia. Reaksi refleks badan terhadap kekurangan zat makanan struktur serebrum.

Pelanggaran peredaran serebrum sementara

Serangan iskemia sementara, dengan kata lain. Nama lain ialah mikrostroke, yang tidak benar. Tidak ada nekrosis, tidak ada kematian tisu.

  • Dysphagia (ketidakupayaan untuk menelan).
  • Penurunan kekuatan suara hingga hilang sepenuhnya.
  • Penglihatan berganda, rabun monokular dan total.
  • Loya muntah.
  • Sakit kepala, ketidakupayaan untuk menavigasi di angkasa.
  • Tempoh gejala adalah dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kemudian semuanya secara spontan kembali normal.

Sindrom kokleovestibular

Karakteristik klinikal yang utama adalah gangguan pendengaran sehingga hilang sepenuhnya. Mungkin bergoyang ketika berjalan ketika ia berjalan.

Sindrom vegetatif

  • Gangguan tidur. Mengikut jenis kebangkitan malam yang kerap.
  • Peningkatan kegelisahan.
  • Berpeluh atau hiperhidrosis bergantian dengan rasa sejuk, rasa sejuk.
  • Pucat kulit.
  • Penurunan tekanan darah.

Manifestasi berlaku secara spontan. Sebagai serangan berasingan. Episod berdurasi 10 hingga 40 minit.

Ia merosot sendiri. Kemudian semuanya berulang. Kekerapannya berbeza. Dari 1 kali seminggu hingga beberapa hari.

Sindrom Oftalmik

Mereka disertai dengan scotoma (kehilangan medan visual, kelihatan seperti bintik hitam statik), kebutaan sementara (sementara), penurunan ketajaman, persepsi warna. Lacrimation, keletihan juga mungkin..

Sindrom syncope

Untuk sekian lama kejang arteri vertebra dengan gejala serupa tidak dianggap sebagai diagnosis bebas..

Inti dari gangguan tersebut adalah kehilangan kesedaran jangka pendek atau perkembangan keadaan kepala ringan dengan putaran kepala yang tajam atau berada dalam kedudukan statik yang tidak selesa.

Nama lain ialah sindrom Unterharnscheidt selepas nama penemu. Pada masa lain, tidak ada gejala.

Gangguan mental

Kebimbangan, hipokondria, neurosis obsesif-kompulsif, kemurungan. Kemungkinan "kemerosotan" selektif ciri dan kualiti keperibadian seseorang mungkin. Biasanya negatif: keagresifan, tangisan, rasa sentuhan, marah-marah.

Gejala dikenal pasti untuk menilai gambaran keseluruhan keadaan. Seseorang tidak dapat melakukannya tanpa ini dalam memilih taktik terapi..

Sebab-sebabnya

Dalam sebilangan besar kes, kita membincangkan dua keadaan negatif.

  • Osteochondrosis tulang belakang serviks. Penyakit degeneratif-distrofik kronik pada sistem muskuloskeletal. Ia disertai dengan ketidakstabilan tisu tulang, proses keradangan dan pemampatan ujung saraf yang berterusan atau berkala, saluran di dekat tulang belakang.
  • Myositis, kekejangan otot kronik pada tahap leher. Otot yang kuat terletak di sini. Hasil daripada kedudukan yang tidak selesa semasa tidur, gaya hidup yang tidak aktif, postur yang tidak betul ketika duduk, kekejangan kronik berkembang. Sukar untuk membuangnya sendiri. Sekiranya tidak mustahil. Bantuan pakar diperlukan: sekurang-kurangnya doktor ortopedik, tukang urut dan terapi senaman, dan, kemungkinan besar, seorang ahli fisioterapi.
  • Sebab-sebab lain sedikit kurang biasa. Antaranya ialah hernia tulang belakang serviks, merokok, pengambilan alkohol dalam jumlah berlebihan, ketagihan dadah, tidak aktif fizikal, hipertensi arteri.

Dalam jangka masa panjang, beberapa kecederaan saraf tunjang kronik mempunyai kesan yang tidak dijangka..

Diagnostik

Ia dilakukan di bawah pengawasan ketat dari ortopedis atau traumatologist. Doktor menilai sistem muskuloskeletal itu sendiri dalam sistem dengan tisu sekitarnya.

Tetapi mereka sahaja tidak mencukupi, kerana masalahnya adalah antara disiplin. Ia juga memerlukan konsultasi pakar neurologi atau pakar bedah khusus (vaskular).

  • Penyoalan lisan dan pengumpulan anamnesis kehidupan. Semua aduan dan perkara penting direkodkan.
  • Ujian refleks, ujian fungsional. Mereka memberi peluang pada pandangan pertama mengesyaki penyakit. Ini memerlukan sedikit pengalaman..
  • X-ray tulang belakang serviks, termasuk tekanan. Digunakan untuk menilai struktur anatomi.
  • Ultrasonografi Doppler saluran leher. Teknik utama dan paling berkesan. Penurunan aliran darah melalui arteri vertebra dalam hampir 100% kes dengan jelas menunjukkan perkembangan proses patologi yang dipertimbangkan atau keberadaannya dalam jangka panjang. Bergantung pada data yang diterima.
  • Aliran darah dalam struktur otak juga dinilai (imbasan dupleks).
  • Angiografi.
  • CT atau MRI.

Ujian makmal tidak bermaklumat. Oleh itu, mereka hampir tidak pernah digunakan. Adakah mungkin untuk menilai sebatian spektrum lipid dalam proses biokimia, jika penyebab sindrom arteri vertebra yang diduga terletak pada aterosklerosis dengan pemendapan kolesterol pada dinding saluran darah.

Rawatan

Terapi adalah konservatif. Operasi ini tidak dilakukan, kecuali dalam kes yang melampau apabila ada bukti dan ini dibenarkan.

Ubat dari beberapa kumpulan ditetapkan:

  • Angioprotectors. Anavenol dan analognya. Menormalkan keanjalan arteri, mencegah kemusnahannya.
  • Bermakna untuk mengembalikan aliran darah, melegakan kekejangan. Biasanya, kombinasi Nimesulide dan analognya (anti-radang bukan steroid) dan phlebotonics (Troxerutin) berkesan. Kombinasi lain adalah mungkin. Atas budi bicara pakar.
  • Pelindung sel saraf. Termasuk Mexidol, Sumatriptan.
  • Bermakna untuk memulihkan aliran darah serebrum: Piracetam, Actovegin, Cinnarizine dan lain-lain.
  • Nootropik. Mereka menormalkan proses metabolik. Glycine dan lain-lain.
  • Antispasmodik untuk melegakan stenosis arteri vertebra. Papaverine, Drotaverine.
  • Relaksan otot sekiranya berlaku kerosakan otot.
  • Pastikan menggunakan vitamin B.

Kaedah pembedahan ditetapkan dalam kes yang melampau. Petunjuk utama adalah hernia intervertebral. Juga, operasi dilakukan untuk beberapa jenis ketidakstabilan lajur, jika kita membicarakan kes lanjutan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, rawatan urut ditetapkan (kecuali untuk keadaan ketika terdapat hernia), terapi senaman, fisioterapi.

Rawatan untuk sindrom arteri vertebra berlangsung selama 3 hingga 12 bulan.

Ramalan

Seseorang tidak boleh bergantung pada penyembuhan yang lengkap. Kerana terdapat perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam rancangan anatomi di tulang belakang. Tetapi ada setiap peluang untuk mendapatkan pampasan total dengan rawatan biasa.

Kebarangkalian bertahan - 98%, pengekalan keupayaan kerja - 78% dengan beberapa sekatan dan tidak termasuk aktiviti fizikal.

Kemungkinan akibatnya

Komplikasi sindrom arteri vertebra yang paling teruk adalah strok iskemia. Ia mempengaruhi kawasan oksipital.

Jarang menimbulkan kematian (dalam kira-kira 20% kes, yang tidak mencukupi untuk keadaan berbahaya).

Defisit neurologi - kebutaan, ketidakupayaan untuk menavigasi di angkasa dengan kerosakan pada otak kecil, kehilangan koordinasi. Tidak wajar dibawa ke sini, semuanya ada di tangan seseorang.

Akhirnya

Sindrom arteri vertebral (vertebral) adalah proses patologi berbahaya yang mempengaruhi kedua-dua sistem muskuloskeletal dan saluran, sistem saraf. Ia memerlukan tekanan beberapa doktor.

Peluang pemulihan adalah baik, walaupun pada peringkat lanjut. Anda tidak perlu teragak-agak untuk pergi ke hospital, pada gejala pertama lebih baik anda berwaspada.

Sindrom arteri vertebral

Di klinik kami untuk rawatan penyakit tulang belakang, kami menggunakan teknologi moden dan terbukti. Doktor kami: pakar neurologi, ahli vertebrologi, ahli endokrinorologi, akan memilih kaedah rawatan yang diperlukan untuk anda berdasarkan data sejarah: umur, jantina, komposisi badan, aliran darah, penyakit bersamaan dan gaya hidup. Pengalaman lebih dari 30 tahun membolehkan kita mencapai penghapusan sindrom kesakitan dalam masa sesingkat mungkin, menjalankan rawatan yang diperlukan dan mengajar kita untuk hidup tanpa rasa sakit.

Sindrom arteri vertebral (SPA) bukan penyakit yang berasingan. Ini dapat diperhatikan dalam sejumlah besar patologi, di mana terdapat penyempitan lumen satu atau dua arteri vertebra sekaligus, ubah bentuk dinding dan kerengsaan saraf yang terletak di sana. Akibatnya, bekalan darah ke bahagian otak tertentu terganggu, yang menyebabkan kemerosotan prestasi mereka, kadang-kadang ke keadaan kritikal. Dalam situasi seperti itu, pesakit mungkin terseksa oleh migrain yang berterusan, pelbagai gangguan penglihatan dan pendengaran, kehilangan kesedaran atau strok dapat terjadi. Akibatnya, perubahan otak yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi, yang boleh mengakibatkan kecacatan atau bahkan kematian..

Sindrom arteri vertebral adalah istilah kolektif yang dapat digunakan untuk menggambarkan gambaran klinikal banyak penyakit yang pada asasnya berbeza dalam penyebab perkembangannya, termasuk migrain serviks atau sindrom Barre-Lieu, hipoplasia arteri, kekurangan vertebrobasilar, yang disebabkan oleh osteochondrosis serviks, dll..

Sindrom kompresi arteri vertebra termasuk dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), di mana ia diberi kod G99.2. Ini membolehkan doktor menggunakan istilah ini secara meluas ketika menjelaskan sejumlah penyakit dan pada masa yang sama menimbulkan perbincangan yang meriah di kalangan perubatan mengenai kesesuaian penggunaannya dalam membuat diagnosis, kerana SPA tidak lebih dari sekumpulan gejala, dan penyebab kejadiannya dapat sangat beragam..

Anatomi lembangan vertebrobasilar dan mekanisme pengembangan SPA

Dua arteri vertebra berasal di bahagian atas dada, melewati lumen vertebra ke-6 tulang belakang serviks dan tegak tegak naik ke atas melalui bukaan semula jadi yang serupa di vertebra serviks yang terlalu banyak. Di kawasan bukaan oksipital, mereka bergabung menjadi satu kapal, yang disebut arteri basilar..

Oleh itu, sindrom arteri vertebra dapat terjadi baik dengan latar belakang perkembangan patologi vaskular sistemik, dan sebagai akibat kerosakan pada struktur anatomi yang mengelilingi saluran darah ini, iaitu, pembentukan tisu penghubung, otot, saraf, vertebra.

Dua arteri vertebra dan arteri basilar membentuk lembangan vertebrobasilar. Mereka memberikan 15-30% bekalan darah ke otak. Arteri ini bertanggungjawab untuk bekalan darah:

  • saraf tunjang, melepasi tahap penutup serviks tulang belakang;
  • cerebellum;
  • bahagian dalam telinga;
  • lobus posterior thalamus dan hypothalamus;
  • oblongata tengah dan medulla;
  • bahagian tertentu dari lobus temporal dan oksipital otak.

Oleh itu, apabila aliran darah di arteri vertebra terganggu, tanpa mengira sebab dan tempat penyempitan atau penyumbatan lumennya, bahagian saraf tunjang dan otak yang disenaraikan kekurangan oksigen dan nutrien. Ini membawa kepada kemunculan manifestasi ciri SPA dalam bentuk pening, rasa sakit dengan intensiti yang berbeza-beza, tinitus, gangguan pergerakan koordinasi, kehilangan kesedaran, dll..

Semasa sindrom arteri vertebra, 2 peringkat dibezakan:

  • Fungsional atau dystonic - peringkat awal perkembangan SPA, di mana manifestasi gangguan peredaran darah yang muncul terutamanya terdiri daripada penampilan sakit kepala yang terbakar, sakit atau berdenyut, pening, ketidakstabilan berjalan, gangguan visual dalam bentuk kegelapan pada mata, tanda-tanda fotopsia. Selalunya, gejala ini bersifat paroxysmal dan muncul dengan memegang kepala yang berpanjangan dalam keadaan terpaksa atau pergerakan tiba-tiba. Sekiranya ini disertai oleh kekejangan arteri yang kuat dan berpanjangan, penyakit ini membawa kepada pembentukan fokus iskemia serebrum yang berterusan, yang menunjukkan peralihan SPA ke tahap perkembangan kedua..
  • Organik atau iskemia - disertai dengan kemunculan gangguan tidak sementara dalam bekalan darah ke tisu otak, yang menyebabkan sakit kepala yang teruk, pening, refleks menyebabkan mual dan muntah, serta gangguan koordinasi, orientasi di ruang angkasa, pertuturan dan gangguan serius yang lain. Dengan pergerakan yang tajam, seseorang tiba-tiba boleh jatuh, berada dalam ciptaan, atau kehilangannya. Peningkatan diperhatikan setelah mengambil kedudukan mendatar..

Photopsia adalah keadaan di mana bintik-bintik terang, lalat, percikan api muncul di depan mata.

Sebab-sebab perkembangan sindrom arteri vertebra

SPA boleh berlaku dengan latar belakang sebilangan besar penyakit. Kesemuanya dapat dibahagikan kepada 3 kumpulan: anomali kongenital, patologi vaskular dan gangguan vertebrogenik (tulang belakang). Tetapi dalam semua kes, terdapat pemampatan saluran darah (stenosis) oleh struktur anatomi tertentu atau penurunan lumennya, yang menyebabkan gangguan aliran darah melalui mereka.

Selalunya, arteri vertebra dimampatkan di kawasan 5-6 vertebra serviks, kerana yang paling sering menderita osteochondrosis, penonjolan, hernia intervertebral, spondylosis.

Selalunya, sindrom arteri vertebra adalah akibat:

  • Osteochondrosis tulang belakang serviks dan komplikasinya dalam bentuk penonjolan dan hernia cakera intervertebral, serta spondylosis. Dalam situasi seperti itu, penurunan ketinggian cakera intervertebral diperhatikan, yang membawa kepada pelanggaran anatomi tulang belakang dan pemampatan satu atau kedua arteri vertebra oleh vertebra yang menghampiri atau pertumbuhan tulang (osteofit) yang terbentuk di pinggirnya.
  • Mobiliti patologi vertebra serviks, kesan basilar, subluksasi proses artikular vertebra, Powers dan anomali Kimmerly. Dalam kes sedemikian, arteri vertebra dipindahkan atau dimampatkan oleh serat otot spasmodik atau struktur tulang yang tidak normal..
  • Mampatan akar tulang belakang. Ini disertai dengan stasis arteri refleks, iaitu menghentikan aliran darah.
  • Trombosis dan aterosklerosis arteri vertebra. Patologi vaskular ini menyebabkan penyempitan lumen arteri akibat pembentukan gumpalan darah atau plak aterosklerotik di dalamnya, ukurannya secara langsung mempengaruhi kualiti aliran darah. Dalam beberapa kes, saluran darah boleh terganggu atau disekat sepenuhnya sehingga boleh menyebabkan strok.
  • Tumor jinak dan malignan yang terletak di kawasan berhampiran arteri vertebra. Mereka juga mampu memampatkan kapal secara mekanikal dan membawa kepada gangguan peredaran darah yang sesuai di lembangan vertebrobasilar..

Dalam kebanyakan kes, arteri vertebra kiri terjejas, kerana di dalamnya plak aterosklerotik lebih kerap terbentuk, dan anomali perkembangan lebih sering diperhatikan di sebelah kiri.

Sebab, pengembangan SPA boleh menjadi:

  • displasia fibromuskular;
  • kura-kura dan kehadiran kekejangan arteri vertebra;
  • darah tinggi;
  • vaskulitis sistemik;
  • sindrom myofascial;
  • scoliosis;
  • spondylolisthesis, dll..

Jenis SPA

Bergantung pada apa yang menyebabkan pelanggaran aliran darah di arteri vertebra, terdapat 4 bentuk SPA:

  • pemampatan - berlaku dengan penangkapan arteri mekanikal;
  • iritasi - adalah akibat kekejangan serat otot dinding arteri, yang diperhatikan apabila serat saraf yang menghidapnya mengalami kerengsaan;
  • angiospastik - berkembang dengan kerengsaan reseptor yang terletak di tahap segmen motor vertebra yang terkena pada tulang belakang serviks dan juga disertai dengan kekejangan vaskular refleks;
  • bercampur - ada beberapa faktor.

Selalunya, pesakit didiagnosis dengan bentuk sindrom arteri vertebra campuran, iaitu, iritasi mampatan dan refleks-angiospastik.

Dalam kes ini, sindrom arteri vertebra dapat berjalan dengan cara yang sama sekali berbeza. Berdasarkan ini, beberapa bentuk klinikalnya dibezakan, yang dijelaskan di bawah..

Sindrom Barre-Lieu

Sindrom ini juga disebut migrain serviks. Manifestasi utamanya adalah sakit kepala yang berlaku di kawasan serviks-oksipital. Ia cenderung cepat merebak ke bahagian parietal, oksipital dan bahagian depan kepala..

Selalunya, rasa sakit itu menembak, berdenyut-denyut, atau selalu ada. Selalunya ia berlaku pada waktu pagi sebaik bangun tidur dan dikaitkan dengan kedudukan kepala yang tidak selesa semasa tidur. Mereka juga dapat muncul atau meningkat ketika berlari, berjalan cepat, getaran kuat, misalnya, ketika menggoyang-goyang, putaran kepala yang tajam.

Dengan sindrom Barre-Lieu, pesakit mungkin menderita gangguan autonomi, iaitu, munculnya rasa panas, menggigil, berpeluh secara tiba-tiba, kesukaran menelan, dll. Sakit kepala juga dapat disertai dengan kesukaran menjaga keseimbangan tubuh dan gangguan penglihatan..

Migrain Basilar

Dengan bentuk sindrom arteri vertebra pada pesakit ini, gambaran klinikal dikuasai oleh migrain, disertai oleh:

  • gangguan penglihatan dua hala;
  • pening teruk;
  • terjejas koordinasi pergerakan sambil mengekalkan nada otot yang normal;
  • tinitus;
  • gangguan pertuturan.

Semasa serangan, rasa sakit sangat dirasakan di bahagian okiput dan sering menimbulkan kerengsaan refleks pada pusat otak yang muntah. Kadang-kadang kesakitan boleh menjadi sangat teruk sehingga orang itu pingsan.

Migrain basilar adalah akibat pelanggaran aliran darah arteri basilar, yang terbentuk oleh peleburan dua arteri vertebra.

Sindrom Vestibulo-atactic

Bentuk SPA ini ditunjukkan dengan adanya:

  • pening;
  • ketidakseimbangan, yang menyebabkan perasaan kestabilan berkurang;
  • loya atau muntah;
  • gelap di mata;
  • perasaan gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular.

Gejala ini cenderung bertambah buruk setelah berada dalam kedudukan yang tidak selesa untuk waktu yang lama atau ketika leher bergerak secara tiba-tiba..

Sindrom kokleo-vestibular

Dengan bentuk ini, dalam gambaran klinikal perjalanan sindrom arteri vertebra, gangguan pendengaran berlaku. Pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk mengenali bisikan, gangguan pendengaran umum. Selalunya mereka mengadu tinitus, intensitasnya bergantung pada kedudukan kepala..

Kecacatan pendengaran disahkan oleh kaedah diagnostik instrumental, khususnya audiogram.

Selalunya, gangguan pendengaran pada sindrom kokleo-vestibular disertai dengan penampilan parestesi wajah, iaitu penurunan sensitiviti kulit wajah, penampilan perasaan merangkak, kesemutan. Semasa serangan, seseorang mungkin bergoyang, kehilangan rasa stabil, dan pening boleh mengganggunya..

Sindrom Oftalmik

Kerosakan penglihatan terutamanya terdiri daripada penampilan fenomena photopsia, peningkatan keletihan mata dan kemerosotan kejelasan penglihatan semasa membaca, bekerja di komputer. Selalunya terdapat tanda-tanda konjungtivitis, serta kehilangan seluruh bidang visual, terutama pada posisi kepala tertentu.

Serangan iskemia

Dengan gangguan peredaran darah di lembangan vertebrobasilar, serangan iskemia boleh berlaku, di mana terdapat:

  • gangguan deria dan pergerakan jangka pendek;
  • gangguan pertuturan;
  • kehilangan penglihatan separa atau lengkap;
  • pening;
  • loya muntah;
  • gangguan menelan;
  • kekurangan koordinasi pergerakan.

Jatuhkan serangan

Serangan jatuh disebut kejatuhan yang tidak masuk akal, sering dengan pemeliharaan makhluk, yang disebabkan oleh pemotongan aliran darah yang tajam ke otak. Mereka sering dilihat ketika kepala dilemparkan ke belakang dan disebabkan oleh lumpuh anggota badan secara tiba-tiba. Tetapi penyambungan semula fungsi motor biasanya berlaku dengan cepat..

Manifestasi sindrom arteri vertebra

Oleh itu, simptom utama sindrom arteri vertebra adalah:

  • sakit kepala, terutamanya tertumpu pada okiput dan dahi;
  • sakit leher, timbul dan bertambah buruk dengan pergerakan kepala atau dengan mengekalkan kedudukan tertentu yang berpanjangan;
  • pening, yang boleh disertai oleh ketidakseimbangan, koordinasi pergerakan;
  • masalah pendengaran, penglihatan;
  • serangan iskemia dengan berlakunya pertuturan, deria, pergerakan dan gangguan lain.

Tanda-tanda sindrom arteri vertebral mana yang lebih jelas, yang mana yang lebih lemah, bergantung pada bentuk SPA. Juga, gejala penyakit bersamaan mungkin ada, yang menyukarkan diagnosis.

Diagnostik

Diagnostik SPA dijalankan oleh pakar neurologi. Pakar perlu dapat mengenal pasti aduan utama pesakit dan membandingkannya dengan ciri-ciri setiap bentuk perjalanan penyakit ini. Sekiranya gejala yang ada sesuai dengan bentuk klinis SPA, penting untuk mendiagnosis penyebab perkembangannya, iaitu untuk mengetahui patologi saluran atau tulang belakang mana yang menyebabkan aliran darah terganggu melalui arteri vertebra.

Untuk tujuan ini, doktor pada mulanya melakukan pemeriksaan menyeluruh dan ujian neurologi, yang memungkinkan seseorang untuk mengesyaki apa yang boleh menimbulkan SPA. Untuk mengesahkan tekaan, mendapatkan maklumat yang lebih tepat dan mengesan kemungkinan penyakit bersamaan, pesakit ditugaskan:

  • X-ray atau CT tulang belakang serviks;
  • MRI tulang belakang serviks;
  • Ultrasound saluran leher dengan dopplerografi;
  • stabilometri;
  • ujian darah am dan biokimia;
  • audiometri, dll..

Selalunya, untuk diagnosis sindrom arteri vertebra yang betul dan sebab perkembangannya, diperlukan perundingan dengan pakar sempit lain, termasuk pakar kardiologi, pakar ENT, pakar oftalmologi, dll..

Hari ini, SPA sering didiagnosis salah, yang berkaitan dengan kelengkapan pemeriksaan yang tidak mencukupi.

Rawatan sindrom arteri vertebra

Setelah mengesahkan adanya SPA dan menentukan sebab-sebab perkembangannya, rejimen rawatan dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira varian perjalanan penyakit ini. Matlamat utama terapi adalah untuk meningkatkan aliran darah melalui arteri vertebra dan menghilangkan faktor-faktor yang cenderung merosot..

Dalam kebanyakan kes, rawatan untuk sindrom arteri vertebra dilakukan di rumah. Rawat inap dianjurkan hanya dengan serangan iskemik yang kerap, kerana dalam kes seperti itu terdapat risiko strok yang tinggi.

  • terapi ubat;
  • terapi manual;
  • fisioterapi;
  • Terapi senaman.

Kadang kala, untuk menghapuskan faktor-faktor yang memampatkan arteri vertebral, diperlukan campur tangan pembedahan. Tetapi kaedah rawatan moden dalam kebanyakan kes memungkinkan untuk mencapai pengampunan penyakit yang stabil, menghilangkan semua manifestasi dan menormalkan kualiti hidup pesakit. Tetapi ini hanya mungkin dilakukan dengan diagnosis tepat pada masanya sebab-sebab perkembangan SPA dan pengaruh yang kompeten terhadapnya sesuai dengan semua cadangan yang diterima dari doktor..

Terapi ubat

Pesakit diberi pelbagai jenis ubat yang membantu menormalkan aliran darah di lembangan vertebrobasilar.

  • ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah;
  • NSAID;
  • derivatif purin;
  • penyekat α;
  • antagonis kalsium;
  • agen kolinergik;
  • agen neuroprotektif;
  • ubat jantung;
  • relaksan otot;
  • antispasmodik;
  • ubat anti-migrain;
  • vitamin.

Juga, rawatan aterosklerosis, trombosis, osteochondrosis dan penyakit bersamaan yang dikesan lain juga ditetapkan..

Terapi manual

Terapi manual sangat berkesan dalam rawatan spa. Dengan bantuan teknik lembut khas, meregangkan otot leher dan memulihkan kedudukan vertebra yang betul, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyebab mampatan arteri vertebra dan menormalkan aliran darah di dalamnya..

Penggunaan kaedah Gritsenko dalam memerangi manifestasi stenosis arteri vertebra juga memungkinkan untuk menormalkan nada otot dan mencapai pemulihan cakera intervertebral yang berkesan, serta mengaktifkan proses pemulihan semula jadi.

Dengan bantuan teknik khas, pemampatan akar tulang belakang dan serat saraf dihapuskan, yang dengan cepat membawa kepada penghapusan rasa sakit dan gangguan neurologi dalam bentuk gangguan kepekaan, mobiliti, dan lain-lain. Dalam kes ini, kaedah ini hampir sepenuhnya tanpa kontraindikasi dan risiko kesan sampingan. Oleh itu, ia boleh digunakan untuk merawat pesakit walaupun dari kategori khas seperti wanita hamil dan orang tua..

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi juga banyak digunakan dalam rawatan spa. Ini digunakan untuk menormalkan nada vaskular, mengaktifkan peredaran darah dan metabolisme, dan juga memberi kesan positif pada sistem saraf pusat..

Untuk sindrom arteri vertebra, prosedur fisioterapi berikut ditunjukkan:

  • magnetoterapi;
  • elektroforesis;
  • UHF;
  • ultraphonophoresis;
  • terapi diadynamic.

Satu set latihan yang disesuaikan secara individu akan membantu menormalkan aliran darah, serta melegakan kekejangan otot dan menguatkan otot leher yang lemah. Tetapi tidak mustahil untuk memilih kompleks latihan fisioterapi sendiri, kerana dengan ciri-ciri tertentu stenosis arteri vertebra, melakukan sejumlah pergerakan kepala dapat menyebabkan defisit darah yang tajam di otak. Semua latihan yang disarankan oleh pakar harus dilakukan dengan lancar, tanpa pergerakan tiba-tiba dan dengan amplitud yang besar..

Oleh itu, perkembangan sindrom arteri vertebra harus dianggap sebagai isyarat penting dari tubuh, menjerit tentang berlakunya gangguan serius dalam kerjanya. Oleh itu, apabila gejala SPA muncul, perlu mendaftar untuk berunding dengan pakar neurologi secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui sebab perkembangannya. Ini akan membantu untuk mengesan penyakit yang muncul pada waktunya dan menjalankan rawatan yang sesuai untuk keadaan tersebut, yang akan mencegah perkembangan patologi yang ada dan munculnya komplikasi yang teruk dari sindrom arteri vertebra dalam bentuk strok dan kematian..


Artikel Seterusnya
Apakah ROE dalam ujian darah: apakah sebab peningkatan, penyahkodan analisis