Hipertrofi ventrikel kiri


Hipertrofi ventrikel kiri (kardiomiopati) adalah penyakit jantung khas pada pesakit yang didiagnosis dengan hipertensi penting. Hipertrofi ventrikel kiri, gejala yang memungkinkan untuk mempertimbangkan patologi ini sebagai proses yang melibatkan penyesuaian struktur jantung sehubungan dengan keperluan metabolik yang relevan untuk miokardium, serta perubahan parameter hemodinamik, agak berbahaya dalam arti bahawa sering penyakit ini adalah hasil yang mematikan..

Deskripsi umum

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kematian pada hipertrofi ventrikel kiri adalah sekitar 4%. Pertimbangkan ciri penyakit ini.

Hipertrofi memprovokasi penebalan dinding ventrikel kiri yang ketara, dan penebalan ini sama sekali tidak berlaku kerana kekhasan ruang dalaman, yang tidak mengalami perubahan. Selalunya, hipertrofi juga membawa kepada pengubahsuaian septum yang terletak di antara ventrikel kanan dan kiri. Oleh kerana perubahan hipertrofik berlaku, dinding kehilangan keanjalannya, sementara penebalannya dapat terjadi secara seragam dan di kawasan penyetempatan tertentu. Semua ciri ini secara langsung mempengaruhi perjalanan penyakit ini..

Hebatnya, hipertrofi ventrikel kiri sering diperhatikan di kalangan orang muda, dan seringkali ia bukan penyakit, dan juga diagnosis, yang hanya mewakili salah satu kemungkinan gejala penyakit jantung apa pun.

Seperti yang telah kita maklum, hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang kerana hipertensi. Di samping itu, antara faktor predisposisi, pelbagai varian kecacatan jantung, beban yang kerap dan ketara.

Penyakit ini juga berlaku dengan latar belakang tekanan darah tinggi secara konsisten. Sementara itu, terungkap bahawa hipertrofi dengan perubahan yang melekat juga dapat terjadi, seperti yang kita perhatikan, semasa latihan fisik, yang, khususnya, memberikan penampilan keadaan pemuatan garis batas (pemuat, atlet, pengedaran beban yang tidak stabil).

Beban tajam dan, pada masa yang sama, kuat yang diterima oleh miokardium pada orang yang gaya hidupnya biasanya tidak aktif, dan juga pada orang yang merokok dan minum alkohol setiap hari, menjadi berbahaya. Dan jika hipertrofi ventrikel kiri tidak menyebabkan kematian, maka ini tidak menjadikannya selamat bagi pesakit, kerana disebabkan oleh itu, strok atau infark miokard mungkin berlaku, yang sering membawa akibat yang cukup serius bagi tubuh. Sifat penyakit ini boleh menjadi kongenital (turun temurun) atau dijangkiti.

Kesimpulannya, dapat diperhatikan bahawa hipertrofi ventrikel kiri bertindak sebagai penggera yang menunjukkan komplikasi keadaan di mana miokardium kini berada. Artinya, dalam beberapa cara merupakan peringatan, yang menunjukkan perlunya menstabilkan tekanan darah, dan juga pengedaran beban yang betul..

Gejala hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi memprovokasi perubahan ketara yang berlaku di kawasan dinding ventrikel kiri. Ciri khas penyakit ini ialah pengembangannya disebarkan ke luar. Selalunya, seiring dengan penebalan dinding, septum yang terletak di antara ventrikel juga memperoleh penebalan.

Simptomatologi penyakit yang dipertimbangkan dicirikan oleh heterogenitas manifestasi. Dalam beberapa kes, pesakit selama bertahun-tahun mungkin tidak menyedari bahawa mereka telah mengalami hipertrofi ventrikel kiri, namun pilihannya tidak dikecualikan, di mana permulaannya bagi pesakit secara harfiah tidak dapat ditanggung kerana kesihatan yang buruk.

Tanda hipertrofi ventrikel kiri yang paling biasa adalah angina pectoris, yang berkembang akibat penyempitan saluran yang membekalkan otot jantung. Pada akhirnya, terdapat peningkatan ukuran otot dan penggunaan jumlah oksigen yang lebih besar dalam kombinasi dengan nutrien. Sebagai tambahan kepada gejala ini, fibrilasi atrium juga berlaku, manifestasi dalam bentuk fibrilasi atrium dan kelaparan miokardium diperhatikan.

Kerap boleh menjadi keadaan di mana jantung membeku selama beberapa saat dan sama sekali tidak berdegup, yang seterusnya, menyebabkan hilangnya kesedaran. Kadang-kadang sesak nafas mungkin menunjukkan adanya penyakit yang sedang dipertimbangkan. Selain itu, beberapa gejala berikut diperhatikan:

  • tekanan darah tinggi;
  • ketidakstabilan tekanan;
  • sakit kepala;
  • aritmia;
  • gangguan tidur;
  • berasa tidak sihat dan kelemahan umum;
  • sakit di kawasan jantung;
  • sakit dada.

Di antara penyakit di mana hipertrofi itu sendiri adalah salah satu gejala yang menjadi ciri perjalanannya, berikut dibezakan:

Hipertrofi ventrikel kiri: rawatan

Rawatan hipertrofi terdiri daripada menggunakan verapamil dalam kombinasi dengan beta-blocker, kerana gejala yang disebabkan oleh sistem kardiovaskular berkurang. Sebagai suplemen untuk terapi ubat, diasumsikan bahwa diet diikuti, serta meninggalkan kebiasaan buruk yang ada..

Oleh itu, anda harus berhenti merokok, mengurangkan pengambilan garam, dan menurunkan berat badan. Diet harus merangkumi produk susu / fermentasi susu, makanan laut, sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Ia juga diperlukan untuk mengurangkan jumlah produk tepung, gula-gula dan lemak haiwan yang dimakan. Aktiviti fizikal mestilah sederhana.

Kemungkinan campur tangan pembedahan juga tidak dikecualikan, yang terdiri daripada membuang kawasan otot jantung yang telah mengalami hipertrofi. Perlu diperhatikan bahawa perkembangan hipertrofi ventrikel kiri sering diperhatikan selama beberapa dekad..

Sekiranya terdapat gejala yang berkaitan dengan hipertrofi ventrikel kiri, anda harus mendapatkan nasihat pakar kardiologi.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung, ventrikel kanan

Maklumat am

Hipertrofi miokard difahami sebagai peningkatan yang jelas dalam jisim miokardium, yang berkembang dengan latar belakang hipertensi, dengan patologi alat valvular jantung dan penyakit lain yang disertai dengan beban berlebihan bahagian tertentu jantung. Hipertrofi miokard lebih bersifat ventrikel kiri, tetapi hipertrofi ventrikel kanan dan atria mungkin berlaku. Ketika hipertrofi berkembang, miokardium bahagian jantung tertentu menebal, yang menyebabkan perubahan bentuk, kelantangan dan ukurannya.

Hari ini, hipertrofi dianggap tidak sama seperti kerosakan jantung tertentu pada hipertensi arteri, tetapi sebagai faktor risiko perkembangan kegagalan jantung dan kematian mendadak. Peningkatan jisim miokardium dicatatkan pada 16% lelaki dan pada 19% wanita di bawah umur 70 tahun. Dalam kategori umur lebih dari 70 tahun, petunjuk ini sesuai dengan 33 dan 49%.

Patogenesis

Hati yang sihat, tidak berubah organik dicirikan oleh ketebalan normal dinding pelbagai rongga:

  • ventrikel kiri - 9-11 mm;
  • ventrikel kanan - 4-6 mm;
  • atrium kiri dan kanan - 2-3 mm.

Selalunya, hipertrofi diperhatikan di ventrikel kiri, ketebalannya boleh mencapai 3 cm, dan berat seluruh jantung dapat mencapai beberapa kilogram. Perubahan sedemikian memberi kesan negatif terhadap kerja keseluruhan sistem kardiovaskular dan menyebabkan perkembangan kegagalan jantung..

Beban pada jantung dapat meningkat dengan pelbagai alasan, tetapi semuanya menyebabkan penebalan miokardium, sebagai tindak balas kompensasi terhadap peningkatan beban. Pada peringkat pertama, pesakit tidak melihat perubahan, tetapi ketika trofisme dan pemakanan kardiomiosit melemah, tempat tidur vaskular kehilangan kemampuannya untuk menutup keperluan peningkatan kawasan miokardium. Kerana kekurangan oksigen dan nutrien, kontraktilitas miokardium semakin lemah.

Seperti juga pembuluh darah, sistem pengaliran jantung tidak dapat mengembang tanpa henti setelah miokardium, oleh itu aritmia secara beransur-ansur mulai muncul akibat gangguan pada pengaliran dorongan. Miokardium yang menebal secara beransur-ansur mula digantikan oleh tisu penghubung, kehilangan fungsi mengepamnya. Hipertrofi jangka panjang boleh menyebabkan kardiosklerosis meresap.

Penebalan dinding satu ruang jantung pasti menyebabkan pengembangan rongga lain sekiranya tiada rawatan. Menghilangkan penyebab dan terapi yang dipilih dengan betul membawa kepada kemunduran LVH.

Pengelasan

Di lokasi penyetempatan penebalan:

  • hipertrofi ventrikel kanan;
  • hipertrofi ventrikel kiri;
  • hipertrofi atrium kanan;
  • hipertrofi atrium kiri.

Pilihan hipertrofi ventrikel kiri

Penggunaan ekokardiografi yang meluas memungkinkan untuk mengklasifikasikan seni bina ventrikel kiri pada pesakit hipertensi menjadi 4 model geometri, dengan mengambil kira jisim miokardium:

  • Hipertrofi konsentrik LV miokardium - peningkatan ketebalan dinding relatif lebih daripada 0.45 dan peningkatan jisim miokardium. Hipertrofi simetri terbentuk akibat penebalan otot itu sendiri, tetapi tanpa peningkatan rongga. Dalam kes tertentu, terdapat penurunan rongga ventrikel kiri. Jenis ini paling kerap dijumpai pada hipertensi arteri..
  • Hipertrofi eksentrik. Bentuk asimetri dicirikan oleh peningkatan serentak, penebalan miokardium ventrikel kiri dan rongga. Varian ini berlaku pada kardiomiopati, kecacatan jantung dan iskemia miokardium..
  • Pembentukan semula konsentrik. Dicirikan dengan penebalan dinding, sambil mengekalkan jisim miokardium yang normal.
  • Geometri LV normal. Berat dan ketebalan dinding tetap berada dalam julat normal.

Darjah dibezakan:

  • Hipertrofi ventrikel kiri sederhana adalah penebalan rongga jantung yang sedikit, yang merupakan akibat hipertensi atau patologi lain sistem kardiovaskular. Hipertrofi sederhana menunjukkan beban jantung dan peningkatan risiko infark miokard. Patologi selalunya tidak simptomatik dan merupakan penemuan ketika menjalani elektrokardiografi.
  • Hipertrofi ventrikel kiri yang teruk. Perubahan distrofi diperhatikan, dan injap mitral, yang terletak berdekatan dengan septum, mengganggu aliran darah, yang menyebabkan ketegangan otot yang berlebihan dan dengan ketara memuatkan ventrikel kiri.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama hipertrofi ventrikel kiri adalah:

  • Penyakit hipertonik. Dengan tekanan darah tinggi, kekejangan saluran periferal yang berterusan dan berpanjangan terbentuk. Itulah sebabnya ventrikel kiri harus melakukan lebih banyak usaha untuk mendorong darah daripada dengan bilangan tekanan darah normal. Mekanisme ini dikaitkan dengan peningkatan jumlah rintangan vaskular periferal, yang menyebabkan kelebihan ruang jantung. Secara beransur-ansur, dinding ventrikel kiri menebal, yang menyebabkan pemakaian miokardium yang cepat dan pembentukan kegagalan jantung.
  • Penyakit jantung koronari. Dengan iskemia, otot jantung kekurangan oksigen. Kardiomiosit tidak dapat berfungsi dengan berkesan tanpa substrat tenaga tambahan, yang menyebabkan beban berlebihan. Sebagai mekanisme kompensasi, penebalan tisu otot secara beransur-ansur berlaku dan hipertrofi miokard LV berkembang. Hipertrofi jantung yang berkaitan dengan usia disebabkan oleh perubahan iskemia yang berkembang dari masa ke masa..
  • Distrofi miokardium, kardiosklerosis. Tisu penghubung tumbuh di miokardium setelah proses keradangan (postmyocarditis cardiosclerosis) atau selepas serangan jantung (postinfarction cardiosclerosis). Distrofi miokard berkembang dengan anoreksia, anemia, mabuk, jangkitan, dan etsa. Sebahagian daripada kardiomiosit setelah patologi yang dipindahkan kehilangan keupayaan kontraktil mereka, dan sel-sel yang tersisa mengambil keseluruhan beban. Dalam kes ini, hipertrofi juga merupakan mekanisme pampasan..
  • Kardiomiopati dilatasi. Dengan patologi ini, terdapat peningkatan ukuran rongga jantung kerana hiperextensi. Ventrikel kiri harus melakukan kerja tambahan untuk mengeluarkan darah, yang membawa kepada pembentukan hipertrofi.
  • Kecacatan jantung. Pelanggaran anatomi jantung yang normal menyebabkan kelebihan ventrikel kiri kerana peningkatan tekanan intrakavitasi dalam stenosis aorta, atau disebabkan oleh jumlah yang berlebihan, yang diperhatikan dalam kekurangan aorta. Dengan kecacatan lain pada alat injap, kardiomiopati ventrikel kiri hipertrofik juga berkembang dari masa ke masa..
  • Hipertrofi LV kongenital. Perubahan mula terbentuk walaupun semasa perkembangan janin dan muncul pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran anak. Sebabnya terletak pada kecenderungan genetik, yang menyebabkan disfungsi sel-sel miokardium..
  • Hati atletik. Pada seseorang yang telah lama terlibat dalam sukan dan profesional, penebalan dinding ventrikel kiri dianggap sebagai varian biasa. Hipertrofi disebabkan oleh fakta bahawa ventrikel kiri mengambil alih tugas utama mengeluarkan darah yang cukup untuk seluruh tubuh semasa bersenam. Otot rangka memerlukan lebih banyak aliran darah dengan senaman yang teratur, dan ketika otot tumbuh, jumlah peningkatan aliran darah dalam tisu otot menjadi berterusan. Itulah sebabnya miokardium meningkatkan jisimnya, dan dinding kepalsuan menjadi lebih kuat dan lebih tebal. Bagi atlet, sangat penting untuk tidak melewatkan saat ketika hipertrofi fisiologi boleh berubah menjadi patologi. Ini memerlukan tindak lanjut secara berkala oleh doktor perubatan sukan..
  • Hipertrofi LV idiopatik. Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan lengkap, tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab perkembangan hipertrofi, maka mereka berbicara mengenai hipertrofi idiopatik, yang paling sering menunjukkan masih ada kecenderungan genetik.

Hipertrofi atrium kiri

Dari atrium kiri, darah memasuki ventrikel melalui injap mitral. Dengan patologi alat injap, atau lebih tepatnya dengan stenosis injap mitral, atrium harus melakukan lebih banyak usaha untuk mengeluarkan darah. Sekiranya injap tidak menutup sepenuhnya, maka sebahagian darah dikembalikan ke atrium oleh aliran terbalik, yang menyebabkan peningkatan jumlah output atrium. Perubahan serupa dijumpai pada aterosklerosis dan rematik. Sekiranya ventrikel kiri mengalami hipertrofi, maka secara beransur-ansur terdapat peningkatan lapisan otot di atrium kiri..

Hipertrofi atrium kanan

  • pengerasan tisu paru-paru;
  • bronkitis obstruktif;
  • asma bronkial;
  • kecacatan septum interventrikular;
  • perubahan struktur injap tricuspid;
  • hipertrofi ventrikel kanan;
  • emfisema paru;
  • patologi injap paru.

Dengan penyakit sistem paru-paru, percambahan tisu penghubung berlaku, peredaran mikro terganggu dan tekanan pada saluran paru meningkat. Semua ini membawa kepada hipertrofi paksa bahagian kanan jantung..

Hipertrofi ventrikel kanan, apa itu?

Patologi berkembang selepas penyakit penangguhan sistem paru-paru yang bersifat obstruktif. Penebalan lapisan otot berlaku kerana peningkatan tekanan dalam peredaran paru, yang menyukarkan pelepasan darah yang normal. Hipertrofi ventrikel kanan boleh berlaku akibat kesesakan vena yang disebabkan oleh kegagalan jantung progresif. Penebalan lapisan otot juga diperhatikan dengan kecacatan jantung kongenital, dengan penyempitan injap arteri pulmonari.

Hipertrofi septum interventrikular

Penebalan IVS adalah salah satu ciri khas kardiomiopati hipertrofik. Dalam patologi, terdapat penebalan dinding kedua ventrikel dengan penglibatan septum di antara mereka. Keadaan ini hanya merupakan turunan penyakit lain dan dicirikan oleh penebalan dinding miokardium tertentu. Hipertrofi IVS dianggap sebagai patologi yang cukup biasa, diperhatikan pada lebih daripada 70% orang, tetapi selalunya ia sama sekali tidak bergejala.

Dengan penebalan septum interventrikular, jumlah berguna ruang kedua ventrikel berkurang. Semua ini membawa kepada penurunan jumlah darah, yang dikeluarkan semasa pengecutan jantung ke tempat tidur vaskular. Jantung harus bekerja lebih kerap untuk menyediakan oksigen dan nutrien yang mencukupi kepada organ dan tisu. Tachycardia melemahkan otot jantung dan membawa kepada penyakit kardiovaskular.

Gejala

Gangguan miokardium dalam bentuk hipertrofi ditunjukkan oleh gejala ciri. Terdapat beberapa perbezaan antara luka jantung kanan dan kiri.

Hipertrofi ventrikel kiri dicirikan oleh:

  • ketidakselesaan di kawasan jantung;
  • gangguan irama;
  • toleransi senaman yang lemah;
  • sesak nafas ketika berjalan;
  • keletihan cepat, kelemahan umum.

Hipertrofi ventrikel kanan dicirikan oleh:

  • perubahan warna biru dan pucat pada kulit;
  • bengkak;
  • pernafasan berat, disertai dengan sesak nafas, batuk yang tidak produktif;
  • kemunculan aritmia jenis extrasystole, flutter atrium atau fibrilasi atrium.

Dalam beberapa kes, gejala vegetatif, kurang tidur, tinitus, sakit kepala dicatatkan.

Analisis dan diagnostik

Pada lawatan pertama ke doktor, aduan dikumpulkan, anamnesis dijelaskan. Pemeriksaan objektif merangkumi mendengar suara jantung, perkusi dan palpasi. Kaedah ini membolehkan anda menentukan batas jantung, untuk mengenal pasti pengembangannya. Semasa mendengar nada, irama dan intensiti mereka (pengukuhan / peredaman) dinilai. Kaedah diagnostik instrumental diperlukan. Tanda tidak langsung dapat dilihat pada hasil elektrokardiografi.

ECG. Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG, tanda-tanda kerosakan pada bahagian jantung yang lain:

  • paksi elektrik dimiringkan ke kiri atau mendatar; dalam penugasan dada V dan VI, gelombang R meningkat;
  • gelombang P pada ECG cacat dengan perubahan atria; bentuk "P-pulmonale" sesuai dengan atrium kanan, dan "P-mitrale" sesuai dengan atrium kiri;
  • untuk hipertrofi ventrikel kanan, penyimpangan paksi elektrik ke kanan adalah ciri, peningkatan gelombang R dicatat pada petunjuk V1 dan V2; perubahan kekonduksian elektrik jantung dicatatkan.

EchoCG. Membolehkan anda menentukan ukuran rongga jantung, penebalan miokardium, mengira kecerunan tekanan, mengira jisim miokardium dalam hipertrofi. Menurut hasil ekokardiografi, adalah mungkin untuk menilai fungsi mengepam jantung, keadaan alat injap.

R-grafik organ dada. Bentuk bayangan jantung dinilai, selalunya ventrikel kiri yang diregangkan dengan hipertrofi jelas kelihatan pada filem dalam bentuk penonjolan ciri di puncak.

Selain itu, menurut petunjuk, angiografi koronari dan MSCT jantung dilakukan.

Rawatan hipertrofi ventrikel

Terapi untuk hipertrofi rongga jantung adalah kompleks. Pertama sekali, pesakit diberi cadangan yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup, dan pembetulan pemakanan dilakukan. Meresepkan terapi ubat dapat mengurangkan beban pada jantung, menurunkan tekanan darah, dan mencegah pembentukan semula struktur jantung secara progresif. Rawatan yang dipilih dengan betul untuk hipertrofi ventrikel kiri memungkinkan untuk mengelakkan perkembangan kegagalan jantung dan rawatan pembedahan seterusnya, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Cara merawat hipertrofi ventrikel kanan?

Terapi harus ditujukan untuk menormalkan ukuran ventrikel kanan, mengekalkan kontraktilitasnya. Rejimen rawatan merangkumi komponen utama:

  • Terapi ubat. Membolehkan anda menormalkan paru-paru, melegakan jantung.
  • Pembuangan kecacatan jantung secara pembedahan yang memprovokasi perkembangan hipertrofi miokard ventrikel kanan.
  • Normalisasi gaya hidup dan pembetulan pemakanan.

Cara merawat hipertrofi ventrikel kiri: apa yang berbahaya, apakah gejalanya

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang berlaku dalam patologi hipertrofi ventrikel kiri (disingkat LVH), mengapa ia berlaku. Kaedah diagnosis dan rawatan moden. Cara mencegah penyakit ini.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Tarikh penerbitan artikel: 25.12.2016

Tarikh kemas kini artikel: 05/25/2019

Dengan hipertrofi ventrikel kiri, dinding otot ventrikel kiri menebal.

Biasanya, ketebalannya mestilah dari 7 hingga 11 mm. Petunjuk sama dengan lebih daripada 12 mm sudah boleh disebut hipertrofi..

Ini adalah patologi biasa yang berlaku pada orang muda dan pertengahan umur..

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan, tetapi paling sering rawatan konservatif dilakukan, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya sehingga menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Rawatan anomali ini dilakukan oleh pakar kardiologi atau pakar bedah jantung.

Sebab-sebab perkembangan patologi jantung

Kursus diagnostik yang dijalankan dengan betul adalah asas untuk rawatan yang berkesan. Pakar kardiologi mesti mengetahui apakah titik permulaannya.

SebabPenerangan
Sukan profesionalPenyakit ini adalah akibat peningkatan tekanan pada ruang ventrikel kiri, yang bertanggung jawab untuk mengangkut darah. Semakin lama seseorang bersukan, semakin kuat tekanan yang dialami oleh jantung..
Penyakit jantung koronariKekurangan oksigen yang berpanjangan membawa kepada penyakit ini. Semakin kurang, semakin teruk rasanya miokardium. Jantung berusaha untuk mengimbangi kekurangan, mewujudkan sedikit penebalan.
KardiosklerosisPenyatuan adalah hasil percambahan aktif tisu penghubung.
KardiomiopatiPeregangan otot jantung yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan jumlah ruang.
Penyakit jantung kongenitalMasalah timbul dengan latar belakang pelanggaran struktur semula jadi jantung.
LVH idiopatikSekiranya, menurut hasil pemeriksaan, mustahil untuk menentukan penyebabnya, mereka berbicara tentang adanya kecenderungan genetik.
LVH kongenitalPatologi terbentuk semasa perkembangan intrauterin anak.
Hipertrofi ventrikel kanan dan kiriKecacatan jantung yang serius membawa kepada masalah yang serupa. Mereka semula jadi..
Hipertensi arteriPatologi berkembang dengan latar belakang peningkatan tahap tekanan darah (BP). Semakin tinggi penunjuknya, semakin besar tekanan pada jantung dan saluran darah. Keadaannya berbahaya kerana perubahan patologi tidak berkembang dengan segera. Malangnya, masalah ini jarang didiagnosis lebih awal..

Penting! Tugas doktor adalah untuk memahami mengapa pesakit mengalami hipertrofi ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kes, gabungan beberapa faktor membawa kepada patologi..

Pencegahan dan prognosis patologi

Prognosis penyakit bergantung kepada penyebab kemunculan LVH, jenis kursus penyakit (stabil atau progresif), kelas kegagalan jantung yang berfungsi, tahap penyakit, kehadiran halangan dan keadaan yang memburukkan (hipertensi arteri, gangguan endokrin).

Perhatian! Kehadiran fibrilasi ventrikel dalam gambaran klinikal berfungsi sebagai prognosis yang sangat tidak baik, jangka hayat pada pesakit tersebut kurang dari enam bulan.

Serangan sinkop juga menunjukkan jalan yang tidak dapat dikompensasi dan prognosis yang buruk untuk bertahan hidup..

Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan sejarah keluarga yang tidak rumit dan penyakit yang stabil, dengan rawatan yang tepat pada masanya, kadar kelangsungan hidup enam tahun adalah sekitar 95%.

Rawatan pencegahan merangkumi peraturan mudah:

  • melepaskan tabiat buruk, kopi;
  • menjalani gaya hidup aktif, memperhatikan berjalan kaki, berbasikal, pendidikan jasmani;
  • menjalankan diagnostik berkala seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • berpegang pada diet;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • untuk mengurangkan situasi, pengalaman dan tekanan.

Ramalan

Ramalannya baik. Selepas rawatan, seseorang tetap dapat bekerja. Dengan atrofi ventrikel kiri, dengan rawatan tepat pada masanya, kehamilan tidak dilarang.

Adakah mereka mengambil tentera

Sekiranya suruhanjaya tentera mengesahkan diagnosis "atrofi ventrikel kiri dengan komplikasi," yang memerlukan rawatan, maka pemuda tersebut menerima ID tentera dari Fr. Dalam kes lain, semuanya bergantung pada gejala, perubahan organ. Suruhanjaya boleh mengeluarkan keputusan mengenai perkhidmatan pasif yang tidak memerlukan aktiviti fizikal yang signifikan.

Sukan untuk atrofi

Sekiranya diagnosis dibuat kepada atlet profesional, maka anda boleh melupakan kerjaya dalam sukan. Hanya latihan yang menguatkan otot jantung, tetapi tidak memberi beban tambahan, dibenarkan untuk atrofi.

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab kematian yang paling biasa di kalangan penduduk. Sekiranya seseorang merasakan:

  • keletihan;
  • sesak nafas;
  • batuk kering berkala;
  • sakit di hati.

Ini mungkin penyebab atrofi. Anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Manifestasi klinikal

Gejala jarang berlaku. Doktor dapat menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri hanya setelah analisis yang komprehensif. Gejala seperti sesak nafas, pucat, apatis, darah tinggi, dan sebagainya akan membantu mengesyaki ada sesuatu yang salah..

Berbagai tahap keparahan penyakit

Bergantung pada tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri yang terdapat pada pesakit, dia didiagnosis dengan salah satu daripada dua darjah penyakit:

  1. Hipertrofi miokardium ventrikel kiri sederhana (LVH) - berkembang dengan latar belakang hipertensi penting. Pesakit mengalami perubahan kecil. Gambaran klinikal tidak dinyatakan. Perubahan dapat dilihat hanya setelah menganalisis data ECG.
  2. Hipertrofi ventrikel kiri yang teruk - perubahan patologi dalam struktur injap mitral dapat dilihat.

Sebelum memulakan rawatan, doktor mengesahkan diagnosis dengan sekurang-kurangnya 2 cara.

Terdapat beberapa jenis LVH

Bergantung pada di mana kecacatan dilokalisasi dan seberapa jelasnya, pakar kardiologi merumuskan diagnosis. Adalah mungkin untuk membezakan antara masing-masing dari 4 jenis hanya berdasarkan data yang diperoleh sebagai hasil echocardiogram.

PatologiPenerangan
Pelebaran ventrikel kiriIa berkembang dengan latar belakang beban yang berlebihan di mana ventrikel dikenakan. Kurang biasa, pelakunya akan menjadi gangguan kongenital struktur arteri..
Hipertrofi sepusat ventrikel kiriTekanan darah tinggi akan menjadi titik permulaan. Pesakit yang telah mengesahkan adanya hipertrofi sepusat miokardium ventrikel kiri mengadu sesak nafas dan sakit. Pesakit telah meningkatkan jumlah ruang dan jisim jantung.
Bentuk hipertrofikPenyebab segera hipertrofi ventrikel kiri dicari antara faktor keturunan. Pesakit didiagnosis dengan penebalan asimetrik atau simetri lapisan otot.
Hipertrofi ventrikel kiri eksentrikPesakit mempunyai jantung dan ruang yang membesar. Pesakit didiagnosis dengan sedikit penebalan otot ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyebabkan penurunan nadi..

Tahap keberkesanan kursus terapi sangat bergantung pada tahap di mana patologi direkodkan.

Hipertrofi ventrikel kiri: cara mencegah penyakit

Doktor-pakar kardiologi mempunyai perbendaharaan kata yang tidak dapat difahami. Dan jika di tempat penerimaan doktor melaporkan bahawa terdapat tanda-tanda hipertrofi jantung ventrikel kiri, anda berada dalam kebingungan dan panik: apa maksud istilah ini, adakah terdapat serangan jantung dalam perjalanan??

Tiba di rumah, anda mencari transkrip diagnosis di Internet. Selepas itu anda bersedih, menyedari bahawa banyak yang tidak dapat diandalkan - validol ada di dalam poket anda dan tidak adanya tabiat comel tetapi buruk. Anda betul dengan bahaya, tetapi anda boleh menunggu dengan validol. Lebih mudah menghancurkan sebab-sebab yang menyebabkan hipertrofi, dan keadaannya akan bertambah baik.

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri (LVH) adalah ciri patologi jantung; adalah salah untuk menganggapnya sebagai ciri yang berkaitan dengan usia pada orang tua. LVH adalah tanda pertama bahawa sistem kardiovaskular gagal, dan langkah terakhir yang diberi pampasan sebelum penyakit serius. Mari kita periksa secara terperinci tanda-tanda LVH, ketahui bagaimana ia mempengaruhi keadaan kesihatan. Dan kita juga akan menjawab soalan utama - bagaimana bersikap pesakit agar dapat hidup bahagia dan lama, walaupun dengan ventrikel kiri yang hipertrofi.

Hipertrofi sebagaimana adanya

Kita tidak akan membahas perincian anatomi, kita hanya ingat bahawa jantung manusia mempunyai 2 ventrikel dan 2 atria yang melakukan pengecutan jantung.

Ventrikel kiri adalah yang pertama menerima kegagalan dalam aktiviti kardiovaskular, dan bertindak balas terhadapnya. Untuk mengatasi beban hipertensi, aritmia atau tekanan fizikal yang tinggi, ventrikel kiri "dilindungi" dengan cara tertentu - dinding otot secara beransur-ansur menebal, rongga mengembang. Jelas bahawa tisu otot yang padat kurang berkontraksi daripada sihat dan elastik, oleh itu perubahan muncul pada ECG.

Rajah 1 menunjukkan varian elektrokardiogram normal. Sama sekali tidak perlu untuk memahami apa maksud garis ECG, anda tidak boleh mengambil roti dari fungsionalis. Tetapi untuk perbandingan, pertimbangkan Gambar 2. Ini adalah bagaimana rakaman ECG pesakit dengan hipertrofi LV yang teruk.

Pada rakaman EKG ini, gigi dan segmen dapat dilihat dengan jelas, menunjukkan fungsi miokardium yang normal. Sekiranya perubahan berlaku pada otot jantung, lengkung grafik akan berubah. Lebih-lebih lagi, setiap segmen gambar ECG normal bertanggungjawab untuk bahagian jantung tertentu. Dengan hipertrofi LV, gelombang Q dan S mungkin tidak ada, segmen RST digantikan, kedalaman gelombang S berubah. Gelombang P pertama boleh menjadi negatif terang dalam plumbum V1. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ada perubahan tambahan, tetapi kami telah memberikan yang paling biasa.

Rajah 2 menunjukkan seperti apa ECG pada pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri..

ECG tidak selalu menunjukkan patologi. Selalunya, hipertrofi diperhatikan pada orang yang mengalami beban tinggi - contohnya, pada atlet profesional. Tetapi kardiogram yang diubah suai adalah panduan langsung untuk bertindak. Perlu mendapatkan perundingan kardiologi yang kompeten, jika perlu, rawatan dan pemeriksaan tambahan. Sekarang mari kita bincangkan penyakit dan tabiat yang menyebabkan LVH.

Faktor adalah provokator

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri jantung dapat memprovokasi penyebab patologi dan fisiologi. Patologi - ini adalah penyakit yang kongenital atau diperoleh semasa hidup. Ini termasuk:

  • Kecacatan otot jantung;
  • Penyakit hipertonik;
  • Kecacatan anatomi kongenital miokardium;
  • Aterosklerosis dan patologi lain.

Penyebab fisiologi LVH termasuk beban berlebihan yang berkaitan dengan peningkatan latihan sukan atau tugas profesional. Sudah tentu, anda tidak boleh melepaskan kerja bermusim di negara ini kerana takut akan hipertrofi, tetapi anda selalu perlu mengagihkan beban dengan betul. Merokok, berat badan berlebihan, ketidakaktifan fizikal juga menjadi faktor - provokator.

Anda bertanya, bagaimana dengan usia? Dan pernyataan bahawa penyakit jantung adalah takdir biasa bagi penduduk tua? Mari cuba meyakinkan anda bahawa tahun dan hipertrofi yang mulia sama sekali tidak sama. Memahami apa yang menyebabkan hipertrofi jantung yang berkaitan dengan usia.

Ciri-ciri zaman yang dihormati

Hipertrofi LV pada usia tua adalah perkara biasa. Dikaitkan dengan perubahan aterosklerotik. Pembuluh darah yang membawa darah ke jantung menjadi kurang elastik dan fleksibel, plak aterosklerotik menyempitkan lumen, tisu dan otot mereka mula menderita kekurangan nutrien dan oksigen.

Penyebab aterosklerosis adalah perkara biasa - semua perkara yang anda gemari pada masa muda anda secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan dalam bentuk lemak yang tidak diperlukan dan membentuk plak ini. Ingatlah bahawa sahabat dan rakan aterosklerosis yang berterusan adalah:

  1. Makanan berlemak dan berlimpah.
  2. Daging asap, acar, ketagihan garam dan gula.
  3. Ketidakaktifan fizikal dan rehat yang tidak betul. Semua orang suka berbaring di sofa, tetapi semestinya ada di kolam renang, di gelanggang luncur, di padang bola.
  4. Kurang tidur. Kerja menarik pada waktu malam, laporan mendesak, permainan komputer yang menarik sering mencuri tidur malam anda? Aterosklerosis hanya akan gembira dengan ini.
  5. Merokok, ketagihan kopi. Ingat bahawa rehat kopi tidak boleh menjadi cara hidup..

Miokardium adalah otot yang berfungsi tanpa henti. Kekurangan nutrien untuknya adalah tragedi. Pertama, hipertrofi ventrikel kiri akan berkembang, dan untuk sementara waktu anda tidak akan merasakan gejala patologi. Dan selepas itu, keadaan kesihatan akan berubah dengan cepat, sesak nafas dan sakit dada akan muncul. Hanya tinggal kenangan tentang bermain bola sepak atau berenang, gelombang ECG akan berubah, dan lawatan ke farmasi dan klinik akan mendapat populariti yang diperlukan. Sekiranya senario ini tidak sesuai dengan anda, ambil tindakan. Sekarang. Hilangkan tabiat buruk, ubah rejim dengan segera.

Gejala dan Diagnosis yang Diperlukan

Hipertrofi LV sangat berbahaya sehingga boleh menjadi tidak simptomatik untuk beberapa waktu. Oleh itu, pesakit memulakan rawatan pada tahap lanjut, mempunyai patologi kronik di gudangnya. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, perhatikan keadaan berikut:

  • Peningkatan keletihan dan penurunan keupayaan untuk bekerja secara produktif;
  • Sakit dada, pening dan sesak nafas;
  • Gegaran tangan, berpeluh meningkat atau pucat teruk;
  • Penurunan tekanan, berdebar-debar dan nadi tidak sekata;
  • "Pudar" jangka pendek kontraksi jantung;
  • Bengkak, pingsan.

Setiap simptom memerlukan diagnosis. Pertama sekali, anda perlu melakukan elektrokardiogram. Senario selanjutnya adalah mudah: dengan keputusan ECG, pergi ke pakar kardiologi, dan dia akan memutuskan pemeriksaan tambahan apa yang diperlukan. Untuk menjelaskan sebab-sebab LVH dan diagnostik terperinci, perkara berikut dapat ditentukan:

  1. ECG dengan banyak petunjuk;
  2. Biokimia darah;
  3. Ultrasound jantung;
  4. Pemantauan Holter.

Di samping itu, kajian ginjal ditetapkan, terutamanya dalam hipertensi - renografi isotop, dll. Mereka mesti diluluskan dan cadangan doktor mesti dipatuhi dengan teliti. Jika tidak, penyakit ini akan membalas dendam kepada anda.

Sekiranya tidak dirawat

Sekiranya anda tidak memperhatikan perubahan otot jantung yang disahkan oleh pemeriksaan, abaikan cadangan doktor, tidak lama kemudian salah satu diagnosis akan muncul di kad pesakit luar:

  1. Kegagalan jantung kronik;
  2. Aritmia;
  3. Angina yang stabil atau tidak stabil.
  4. Penyakit jantung koronari.

Patologi ini benar-benar mengancam nyawa. Melakukan tanpa ubat dan rejim tidak akan membenarkan.

Apa nak buat

Menghilangkan penyebab yang menimbulkan patologi adalah satu-satunya jalan keluar yang betul. Mengurangkan tekanan darah ke nilai normal yang tetap, menormalkan rejimen dan diet adalah tugas utama dan layak. Pemeriksaan perubatan tahunan dengan latar belakang kesihatan lengkap dan kesihatan yang sangat baik akan membantu menjangkakan perkembangan penyakit ini, jangan menolak untuk mengunjungi klinik.

Diet dengan larangan makanan yang mengandung kolesterol dianjurkan, diet Mediterranean dianggap optimum. Mobiliti yang mencukupi, rehat di udara, tidur malam yang baik dan ketiadaan tekanan akan menyebabkan fakta bahawa tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri jantung tidak akan muncul. Sekiranya ini berlaku, dan pakar kardiologi menetapkan rawatan, minum ubat secara berkala. Kadang-kadang ubat diresepkan seumur hidup.

Beberapa ubat tekanan darah, seperti penyekat beta dan penghambat ACE, dapat mengurangkan LVH, atau bahkan menyebabkan regresi. Perhatikan diri sendiri, jaga kesihatan hati hingga usia tua!

Sumber: https://prososud.ru/serdechniye/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdca.html https://zdorovieiuspex.ru/priznaki-gipertrofii-levogo-zheludochka-serdca https://medical-problems.ru/serdce/ glzh-serdtsa.html

Tahap diagnostik

Seorang ahli kardiologi hanya dapat menentukan cara merawat hipertrofi ventrikel kiri setelah pemeriksaan kesihatan pesakit secara menyeluruh. Terdapat beberapa kaedah di gudang lelaki berjubah putih..

Kaedah diagnostikPenerangan
Pemeriksaan pesakitHipertrofi ventrikel kiri pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan dirinya dengan cara yang hampir sama. Pesakit mengadu kelemahan, pening, pingsan.
ECGSalah satu kaedah yang paling tepat yang menunjukkan perubahan patologi pada peringkat awal.
Ultrasound jantungAhli kardiologi melihat semua bahagian jantung pada monitor. Walaupun penebalan dinding yang sedikit tidak akan terlepas dari bidang penglihatannya.
Echocardioscopy DopplerMembolehkan anda menilai secara terperinci parameter aliran darah di arteri.
MRIKaedah diagnostik yang sangat tepat yang membantu menggambarkan struktur jantung.

Penting! Sekiranya perlu, pakar kardiologi akan merujuk pesakit kepada pakar sempit untuk mengesahkan atau membantah diagnosis yang dibuat sebelumnya.

Perbezaan antara pelbagai jenis LVH

Kardiomiopati

Hipertensi arteri

Hati sukan

Umurbawah 35 tahunlebih daripada 35dari 30Lantaikedua-dua jantinakedua-dua jantinalebih kerap lelakiKeturunandibebani oleh tekanan darah tinggidibebani oleh kardiomiopatitidak ditimbangAduanpening, sesak nafas, pingsan, sakit jantung, gangguan iramasakit kepala, jarang sesak nafasjahitan sakit di jantung, bradikardiaJenis LVHtidak simetripakaian seragamsimetriKetebalan miokardiumlebih daripada 1.5 cmkurang daripada 1.5 cmberkurang dengan penamatan bebanPengembangan LVjarang, lebih kerap berkurangmungkinlebih daripada 5.5 cm

Kaedah rawatan ubat

Pakar kardiologi akan memberitahu anda mengenai hipertrofi ventrikel kiri, apakah itu dan bagaimana ia boleh dirawat. Kursus terapi dianggap berjaya sekiranya berlaku peningkatan jangka hayat pesakit dan mengurangkan gangguan pada injap mitral. Sekiranya selama 6-9 bulan berikutnya penyakit ini tidak berkembang, maka doktor berhak untuk membincangkan keberkesanan rawatan yang dipilih. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, maka pakar kardiologi akan menetapkan kursus ubat:

  • penyekat saluran kalsium ("Verapamil") - mengurangkan manifestasi klinikal aterosklerosis;
  • Inhibitor ACE ("Enalapril") - alat yang berkesan untuk menurunkan tekanan darah;
  • antiarrhythmic (disopyramide) - ubat yang diresepkan untuk menormalkan degupan jantung;
  • sartans ("Candesartan") - bahan yang menormalkan kerja otot jantung;
  • beta-blocker ("Atenolol", "Metoprolol") - mengurangkan beban pada jantung dan miokardium khususnya.

Dos dan tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor. Sekiranya terapi konservatif tidak membantu, maka pesakit bersedia untuk campur tangan pembedahan:

  • stent aorta - ditunjukkan dalam kes apabila penyakit ini diprovokasi oleh kelebihan plak kolesterol;
  • prostetik aorta - membolehkan anda memulihkan lumen semula jadi arteri.

Sebelum menetapkan pembedahan pada dinding posterior ventrikel kiri, pakar kardiologi menilai nisbah petunjuk dan kontraindikasi.

Anda masih merasakan bahawa tekanan darah tinggi sukar disembuhkan

Nyatakan tekanan anda
130

Pencarian Tidak Dijumpai

Dilihat dari kenyataan bahawa anda membaca baris ini sekarang, kemenangan dalam memerangi tekanan belum ada di pihak anda...

Akibat tekanan darah tinggi diketahui oleh semua orang: ia adalah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada pelbagai organ (jantung, otak, ginjal, saluran darah, fundus). Pada peringkat selanjutnya, koordinasi terganggu, kelemahan pada lengan dan kaki muncul, penglihatan merosot, ingatan dan kecerdasan berkurang dengan ketara, strok dapat diprovokasi.

VseDavlenie.ru »Penyakit» Masalah lain dengan tekanan darah

Kaedah rawatan tradisional

Tidak kira seberapa parah hipertensi pesakit, dilarang menyesuaikan terapi secara bebas. Kaedah rawatan tradisional berdasarkan ramuan herba, tetapi hanya doktor yang dapat menilai seberapa berkesan kaedah tertentu..

NamaBahan-bahanPenerangan
Persediaan herba1.5 sudu besar motherwort, 1 sudu rosemary kering dan liar.Komponen tanaman diletakkan di dalam bekas yang dalam dan 1 liter air dituangkan. Campuran direbus selama 5 minit. Bekas dikeluarkan dari panas dan dibawa ke tempat yang gelap selama 4 jam. Penyelesaian siap diambil 3 kali sehari sebelum makan selama 15 minit..
Blueberry1 sudu besar pucuk, 200 ml air.Campuran direbus selama 10 minit. Dalam masa 1 jam, penyelesaiannya diselitkan. Ia diambil 3 kali sehari selama 1 sudu besar.
John's wort50 g kering wort St. John dan 1 liter air.Campuran direbus selama 30 minit. Bersikeras 2 jam. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari.
Lily lembah jatuh1 sudu bunga, 1 gelas vodka.Campuran ditutup rapat dalam botol dan dimasukkan selama 14 hari. Penyelesaian siap diambil 3 kali sehari. Dos - 15 tetes per ½ gelas air.
Wain merah kering1 sudu teh rosemary kering, 1/3 cawan wain.Daun dituangkan dan disuntik selama 30 hari. Penyelesaiannya disaring. Ambil 2 kali sehari sebelum makan.
Kluka300 g beri dan 1 sudu teh gula.Bahan dicampur dan dimakan 4 kali sehari.
Madu bawang putih3 kepala bawang putih, 300 g madu segar.Untuk rawatan hipertrofi jantung ventrikel kiri yang betul dengan ubat-ubatan rakyat, bawang putih dihancurkan dan dicampurkan dengan produk sisa lebah. Komposisi diambil 3 kali sehari selama 1 sudu teh.

Penting! Teknik tradisional melengkapkan kursus terapi tradisional, dan tidak menggantikannya.

LVH jantung apa itu, sebab dan faktor risiko

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah penebalan otot jantung yang melebihi norma yang ditetapkan. Tetapi apa yang salah dengan itu, anda bertanya? Untuk otot-otot badan, hipertropi mungkin baik, tetapi bagi jantung itu buruk. Lama kelamaan, ia menebal, dan akibatnya, kegagalan jantung mungkin terjadi. Itulah sebabnya doktor berusaha mengesan penyakit ini dalam masa dan menghapuskannya..

LVH hati apa itu?

Hipertrofi ventrikel kiri bukanlah penyakit, tetapi sindrom yang boleh menyebabkan penyakit jantung. Ini adalah keadaan berbahaya kerana pada mulanya ia tidak simptomatik. Masalahnya dapat dilihat pada orang tua dan muda, orang aktif. LVH berkembang sekiranya tiada rawatan. Ia berbahaya dengan akibat seperti angina pectoris, kegagalan jantung, serangan, serangan jantung secara tiba-tiba.

Sebab dan faktor risiko

Masalah seperti berikut boleh menyebabkan sindrom penebalan otot jantung:

  1. Hipertensi - dalam 90% kes pada orang dengan hipertensi arteri.
  2. Kecacatan jantung - baik kongenital dan diperolehi.
  3. Senaman yang berlebihan.
  4. Diabetes.
  5. Berat badan berlebihan.
  6. Keadaan tidak stabil psiko-emosi - tekanan, kegelisahan, kegembiraan, dll..
  7. Gaya hidup yang tidak menetap.
  8. Keturunan.
  9. Tabiat buruk - alkoholisme, merokok, ketagihan dadah.

Tanda-tanda LVH jantung

Masalah dengan hipertrofi adalah bahawa ia tidak mempunyai gejala. Doktor mungkin mengesyaki penyakit kerana manifestasi seperti itu:

  • perasaan tercekik;
  • pengsan;
  • pening;
  • insomnia;
  • sindrom jantung berdebar;
  • sakit di bahagian kiri dada - mencubit, memampatkan, memerah, dan lain-lain;
  • keletihan teruk dengan aktiviti fizikal aktif sebelumnya;
  • penurunan tekanan;
  • migrain;
  • pengumpulan cecair di bahagian bawah kaki (bengkak);
  • dyspnea.

Tanda tidak langsung jantung LVH adalah petunjuk yang dapat dilihat dengan kaedah penyelidikan instrumental dengan ECG. Ini termasuk: pelanggaran konduksi intraventrikular, fasa repolarisasi, penurunan amplitud gelombang T.

Diagnostik

Sebelum mendiagnosis "LVH jantung", pakar kardiologi pada temu janji awal harus:

  1. Temu ramah pesakit - cari keluhan apa yang dia ada, apa yang dia lakukan, sama ada dia menjalani gaya hidup aktif, sama ada terdapat tabiat buruk, dll..
  2. Lakukan pemeriksaan dengan palpasi, tentukan batas jantung, perpindahannya, cari lebar bundle vaskular, dll..
  3. Dengarkan pesakit, kenal pasti gangguan pernafasan, nada "enjin" yang meningkat atau teredam.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan kaedah penyelidikan instrumental untuk pesakit:

Elektrokardiogram adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa. ECG menentukan ketebalan miokardium, serta tanda-tanda yang jelas: output jantung, kecerunan tekanan, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, LVH jantung pada ECG tidak memberikan jaminan seratus peratus ketika membuat diagnosis, kerana tanda-tanda umum dapat menjadi ciri orang yang sihat. Oleh itu, kardiogram bukan satu-satunya kaedah diagnostik. Kajian ECG menjadi tidak relevan jika pesakit mempunyai NBRBH (blokade cawangan bundle yang tidak lengkap). Dalam kes ini, lebih baik melakukan eopokardioskopi Doppler..

Analisis otot jantung yang lebih luas dan mendalam. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menentukan berapa banyak miokardium dan septanya menebal, kawasan mana yang diperhatikan dengan penurunan kontraktilitas, keadaan umum otot jantung.

Echocardioscopy Doppler

Ini adalah ekokardiografi dengan kesan Doppler, yang memungkinkan untuk menentukan kelajuan dan arah darah melalui saluran. Dengan bantuannya, pakar dapat melihat bentuk dan ukuran rongga jantung, kerja injap jantung, menilai kontraktilitas miokardium.

Ini adalah kaedah penyelidikan yang tepat, yang mana pakarnya berpeluang memperoleh gambar beresolusi tinggi, menilai kontraktil miokardium, dan membuat diagnosis akhir. Dengan bantuan MRI, doktor dapat melakukan pemerhatian dinamik terhadap kesihatan pesakit semasa rawatan ubat atau menganalisis hasil pembedahan.

Uji latihan untuk menentukan LVH

Untuk menilai kerja miokardium, pakar boleh memberi sampel pesakit dengan perubahan kedudukan badan, tekanan atmosfera, suhu persekitaran dan lain-lain.

Bergantung pada keadaan pesakit, kaedah diagnostik dapat ditambah dengan angiografi koronari, fluorografi, dll..

Jenis LVH

Terdapat dua jenis hipertrofi ventrikel kiri:

  1. Konsentrik - penebalan tanpa membesarkan ruang jantung itu sendiri. Jenis LVH ini adalah ciri hipertensi..
  2. Eksentrik - kelengkapan dinding, pengembangan rongga diperhatikan. Bentuk ini khas untuk iskemia, kardiomiopati..

Rawatan hipertrofi ventrikel kiri

Terapi LVH mencapai tiga titik:

  1. Penghapusan gejala masalah.
  2. Meningkatkan kesihatan.
  3. Pencegahan kambuh, perkembangan penyakit.

Terapi LVH dengan ubat-ubatan

Oleh kerana dalam kebanyakan kes, LVH adalah akibat hipertensi arteri, maka, di bawah pengawasan doktor, pesakit diberi ubat yang dapat menormalkan keadaannya:

  • Inhibitor ACE - tablet "Lisinopril", "Quadripril" dan lain-lain. Ubat ini membina tekanan, dan jika anda mengambilnya untuk jangka masa yang lama (sekurang-kurangnya enam bulan), anda dapat mencapai normalisasi ketebalan dinding miokardium.
  • Penyekat beta - ubat "Metoprolol", "Bisoprolol". Pil ini mengurangkan tekanan pada jantung, mengurangkan degupan jantung.
  • Produk berasaskan nitrogliserin. Mereka dapat mengembangkan saluran miokardium, dengan itu mengurangkan beban pada otot.

Rawatan pembedahan LVH

Sekiranya penyebab penebalan dinding adalah cacat jantung, maka patologi harus dihapuskan dengan pembedahan. Selain itu, ia boleh berbentuk:

  1. Stenting aorta.
  2. Prostetik (pemindahan jantung).
  3. Penyingkiran bahagian otot yang menyekat akses darah ke aorta.

Kaedah tradisional rawatan LVH

Rawatan di rumah hanya menangani LVH yang disebabkan oleh hipertensi. Anda perlu menggunakan bantuan kaedah bukan tradisional setelah mendapat kelulusan doktor.

Di antara kaedah rakyat, resipi berikut dapat dibezakan:

  • Ubat wort St. John - untuk 100 g rumput kering, 2 liter air. Rebus bahan mentah, rebus selama 10 minit. Bersikeras, tambah madu (200 g). Ambil 2 sudu sehari selama sebulan. St John's wort menenangkan, membersihkan saluran darah, mencegah aritmia.
  • Cranberry gruel. Kisar beri segar dengan madu atau gula. Ambil 1 sudu besar. l. selepas makan. Cranberry meningkatkan aliran darah, mengembalikan keanjalan saluran darah, menurunkan tekanan darah, dan mempunyai kesan tonik. Dianjurkan untuk membuat gruel setiap hari agar ubatnya segar.
  • Produk berasaskan bawang putih. Potong cengkih yang telah dikupas dalam mangkuk bawang putih. Masukkan madu (nisbah 1: 1). Biarkan untuk meresap di tempat yang gelap selama 5-7 hari, sesekali menggoncangkan isi balang. Ambil satu sudu tiga kali sehari. Pengambilan bawang putih secara berkala membersihkan dan menguatkan saluran darah, membantu menghilangkan aritmia, berguna untuk hipertensi, kegagalan jantung.
  • Merebus rebusan blueberry. Campurkan 10 g bahan mentah dengan 250 ml air. Rebus selama 10 minit, sejuk, toskan. Ambil satu sudu sebelum setiap hidangan.

Ciri-ciri kuasa

Untuk menguatkan dinding ventrikel, dan juga untuk memulihkan kerja miokardium, sangat penting untuk mengikuti diet:

  • Kurangkan pengambilan garam. Ini meningkatkan tekanan darah, yang dapat menyebabkan strok dan iskemia..
  • Ambil makanan laut setiap hari - sotong, udang, kerang, tiram, ikan. Mereka memperbaiki keadaan saluran darah, mengurangkan kemungkinan serangan jantung.
  • Makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, dan buah-buahan kering secara berkala. Pisang, aprikot kering, kurma, buah ara, epal, plum, delima - semua produk ini menjadikan saluran darah elastik, melegakan kekejangan dalam darah tinggi, menghilangkan kolesterol berbahaya.
  • Hilangkan makanan berlemak dan asap dari makanan - meningkatkan risiko penyakit jantung kerana lemak trans.

Pesakit perlu makan secara pecahan, sedikit demi sedikit, menggunakan jus lobak merah, lebih mengutamakan bijirin yang dibersihkan. Hilangkan rempah, rempah dari diet.

Data statistik

  • LVH jantung sering dicatatkan pada pesakit berusia 20-40 tahun.
  • Wanita menderita LVH lebih jarang berbanding lelaki.
  • Penebalan ventrikel kiri dari masa ke masa dan jika tidak dirawat membawa kepada pembesaran atrium kanan.
  • Hasil maut dari penyakit ini berlaku pada 2-8% kes..
  • Pada peringkat awal hipertrofi, pesakit mempunyai prognosis yang baik dalam pemulihan..
  • Penting bagi pesakit untuk berehat sekurang-kurangnya 7 jam sehari, menyerah makanan yang menyebabkan keracunan, terak, terus memantau tekanan, mengurangkan aktiviti fizikal.

LVH jantung adalah patologi berbahaya, kerana pada mulanya ia tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun, dan hanya pada ECG, ultrasound dan MRI, ahli kardiologi akan melihat perubahan dalam kerja otot jantung. Sekiranya doktor menemui LVH, maka dia pasti akan mula merawat pesakit: dengan ubat atau pembedahan. Bergantung pada penyebab patologi dan keparahannya. Dengan lawatan tepat pada masanya ke pakar kardiologi, prognosisnya baik.

Kemungkinan mengalami komplikasi

Terapi ventrikel hipertrofi tidak selalu memberikan hasil yang positif. Lama kelamaan, pesakit menghidap penyakit arteri koronari atau meningkatkan kemungkinan serangan jantung. Sekiranya doktor membuat diagnosis yang tidak tepat, maka risiko gangguan peredaran darah patologi di otak adalah tinggi, oleh itu, sebelum memulakan kursus terapi, doktor akan memberitahu anda mengapa hipertrofi ventrikel kanan atau kiri berbahaya. Pesakit yang tidak terburu-buru melepaskan makanan berlemak, alkohol atau tembakau berisiko lebih besar mati akibat serangan jantung.

Diagnostik

Penyakit seperti ini dapat dikesan semasa pemeriksaan perubatan rutin. Ia paling kerap didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh sekurang-kurangnya sekali setahun..

Anomali dapat dilihat semasa Echo KG - pemeriksaan semua ruang jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini ditetapkan untuk pesakit hipertensi, dan juga mereka yang datang dengan aduan sesak nafas, pening, kelemahan dan sakit dada..

Sekiranya Echo KG menunjukkan penebalan dinding ventrikel kiri, pesakit akan menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyakit ini:

  • pengukuran tekanan darah dan nadi;
  • ECG;
  • imbasan dupleks aorta (pemeriksaan kapal menggunakan ultrasound);
  • Ekopardiografi Doppler (sejenis echo KG, yang membolehkan anda mengetahui kelajuan aliran darah dan pergolakannya).

Setelah mengenal pasti penyebab hipertrofi, rawatan penyakit yang mendasari ditetapkan..

Tindakan pencegahan

Ahli kardiologi bersetuju bahawa proses penebalan dinding ventrikel kanan atau kiri tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas. Ini hanyalah simptom penyakit yang lebih serius. Semakin cepat seseorang beralih kepada doktor, semakin baik. Sebagai contoh, penyakit jantung kongenital dapat dikendalikan dengan ubat-ubatan, yang mengurangkan kemungkinan komplikasi. Berdasarkan maklumat yang dikumpulkan sebagai hasil pemeriksaan, pakar kardiologi akan menentukan faktor risiko:

  • berdengkur patologi;
  • peningkatan tekanan darah;
  • berat badan berlebihan;
  • faktor keturunan;
  • gangguan buah pinggang;
  • merokok;
  • alkoholisme;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • gangguan saluran pencernaan;
  • tekanan saraf yang berlebihan.

Penting! Semakin awal faktor risiko dikenal pasti, semakin mudah memilih rawatan yang berkesan..

Ciri-ciri kuasa

Untuk menguatkan dinding ventrikel, dan juga untuk memulihkan kerja miokardium, sangat penting untuk mengikuti diet:

  • Kurangkan pengambilan garam. Ini meningkatkan tekanan darah, yang dapat menyebabkan strok dan iskemia..
  • Ambil makanan laut setiap hari - sotong, udang, kerang, tiram, ikan. Mereka memperbaiki keadaan saluran darah, mengurangkan kemungkinan serangan jantung.
  • Makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, dan buah-buahan kering secara berkala. Pisang, aprikot kering, kurma, buah ara, epal, plum, delima - semua produk ini menjadikan saluran darah elastik, melegakan kekejangan dalam darah tinggi, menghilangkan kolesterol berbahaya.
  • Hilangkan makanan berlemak dan asap dari makanan - meningkatkan risiko penyakit jantung kerana lemak trans.

Pesakit perlu makan secara pecahan, sedikit demi sedikit, menggunakan jus lobak merah, lebih mengutamakan bijirin yang dibersihkan. Hilangkan rempah, rempah dari diet.

Gejala utama

Perkembangan proses atropik dapat berlaku dalam jangka masa yang lama. Dalam kes ini, gejala akan meningkat secara beransur-ansur. Dalam bentuknya yang jelas, patologi mempunyai tanda-tanda berikut:

  • sesak nafas berlaku walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal;
  • berdebar-debar jantung;
  • peningkatan keletihan dan kelemahan umum;
  • batuk kering, serangannya semakin kuat pada waktu malam dan ketika berbaring;
  • pucat kulit;
  • edema, terutamanya ketara pada anggota bawah;
  • sakit hati.

Kerana kebuluran oksigen, yang berlaku bukan hanya di ventrikel kiri, tetapi juga di otak, keadaan psiko-emosi pesakit terganggu. Pada masa yang sama, masalah tidur, sakit kepala, kegagalan ingatan, perubahan mood yang kerap dapat berkembang..

Diet untuk hipertrofi miokard

Diet untuk darah tinggi

  • Keberkesanan: kesan penyembuhan selepas 21 hari
  • Masa: sentiasa
  • Kos makanan: 1600-1700 rubel. dalam Minggu

Sekiranya penebalan hipertrofik pada dinding jantung, disyorkan pemakanan pecahan dan pengambilan cecair yang mencukupi setiap hari. Tinggalkan garam dan lemak haiwan, batasi pengambilan gula-gula dan makanan berkanji. Makan makanan yang kaya dengan omega-3 dan mineral surih digalakkan. Pembetulan berat badan melalui pemakanan akan mengurangkan beban pada ventrikel kiri.

Ciri-ciri anatomi dan fungsi jantung

Jantung adalah salah satu organ penting yang menjalankan fungsi bekalan darah ke badan. Ini memiliki 4 kamera, yang disajikan sebagai:

  • Atrium kanan;
  • ventrikel kanan;
  • atrium kiri;
  • ventrikel kiri.

Oleh kerana pengecutan bergantian mereka, darah memiliki kemampuan untuk bergerak melalui saluran darah mengikut dua lingkaran peredaran darah (kecil dan besar). Sekiranya kita bercakap mengenai nombor, maka jumlah penguncupan otot jantung rata-rata mencapai 70 denyutan seminit, dan jumlah purata harian adalah 100,000.

Kumpulan risiko

Kejadian gangguan hipertrofik di ventrikel kiri (LV) bergantung pada jantina, usia, berat badan, penyakit jantung bersamaan. Patologi ini sering dijumpai pada lelaki yang mempunyai berat badan berlebihan, menderita hipertensi..

Hipertensi menyebabkan LVH dalam 70% kes. Bahaya hipertrofi LV adalah peningkatan risiko kegagalan jantung, iskemia 3 kali, aritmia 5 kali, infark miokard - 7 kali.

Obesiti adalah faktor penting yang menyumbang kepada pembentukan patologi miokardium. Salah satu petunjuk kegemukan yang paling jelas adalah ukuran pinggang. Nilai ini mencerminkan jumlah lemak viseral dalaman. Pinggang wanita tidak boleh melebihi 88 cm, lelaki - 102 cm.

Senarai sumber

  • Shaposhnik I.I., Bogdanov D.V., "Diagnosis pembezaan kardiomiopati hipertrofik dan hipertropi miokard asal sekunder", BC, terbitan No. 12, 2014
  • Chazova I. E., Ratova L. G., Boytsov S. A., Nebieridze D. V. "Diagnosis dan rawatan hipertensi arteri", Hipertensi sistemik No. 3, 2010
  • Dmitriev V.L. "Pembentukan semula miokardium ventrikel kiri pada pesakit dengan angina pectoris yang stabil mengikut perbandingan ventrikulografi dan ekokardiografi", "Dari hipertensi arteri hingga kegagalan jantung", Bahan Persidangan Kardiologi Rusia, Moscow, 2001

Mengenai kardiomiopati

Proses patologi dalam sel miokard berdasarkan kecenderungan keturunan (kardiopati idiopatik) atau distrofi dan sklerosis. Yang terakhir ini disebabkan oleh miokarditis, alahan dan kerosakan toksik pada sel jantung, patologi endokrin (kelebihan katekolamin dan hormon pertumbuhan), kegagalan imun.

Proses patologi dalam sel miokard berdasarkan kecenderungan keturunan (kardiopati idiopatik) atau distrofi dan sklerosis. Miokarditis membawa kepada yang terakhir. alahan dan kerosakan toksik pada sel jantung, patologi endokrin (kelebihan katekolamin dan hormon pertumbuhan), kegagalan imun.

Hipertrofi miokard pada kanak-kanak

Dalam amalan pediatrik, hipertrofi kongenital dan diperolehi miokardium ventrikel kiri dipertimbangkan. Bentuk yang diperoleh dikaitkan dengan hipertensi paru, pelbagai karditis dan kecacatan jantung. Gambaran klinikal boleh sangat bertentangan. Sebilangan bayi yang baru lahir terlalu lesu, sementara yang lain, sebaliknya, terlalu gelisah dan bising. Selalunya, semasa makan dan menangis, anak itu mempunyai segitiga nasolabial biru..

Kanak-kanak yang lebih tua boleh membicarakan keluhan mereka, menerangkan secara terperinci gejala-gejala mereka. Selalunya, terdapat rasa sakit di dada yang berbeza, sesak nafas walaupun dengan sedikit latihan, kulit pucat, keletihan dan kelesuan. Taktik merawat hipertrofi miokard pada kanak-kanak ditentukan oleh pakar kardiologi pediatrik bersama dengan pakar bedah jantung dengan adanya patologi organik.

Bahaya nyawa pesakit

Atrofi tisu ventrikel kiri menyebabkan kerosakan teruk yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Tahap bahaya kepada manusia bergantung kepada keparahan perubahan distrofik. Selalunya proses patologi ini membawa kepada komplikasi sistem kardiovaskular seperti:

  • perubahan aterosklerotik;
  • kematian;
  • serangan jantung;
  • angina pectoris;
  • aritmia;
  • edema paru.

Ketika penyakit itu berkembang, kawasan otot atrofi digantikan oleh tisu penghubung, yang disajikan dalam bentuk parut. Aliran darah di tempat ini menjadi sukar dan dengan latar belakang ini kemampuan jantung untuk berkontrak semakin lemah.

Prosedur dan operasi

Rawatan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang memprovokasi perkembangan hipertrofi LV. Untuk memerangi iskemia, angiografi koroner dilakukan, diikuti dengan stenting arteri koronari atau cantuman bypass (pembedahan jantung terbuka).

Pembetulan aliran darah koronari memungkinkan untuk menormalkan pemakanan otot jantung yang mencukupi dan mencegah perkembangan hipertrofi. Dengan kecacatan jantung, prostetik atau pembedahan plastik injap yang rosak dilakukan, yang juga memberi kesan positif pada struktur dan fungsi jantung pada masa akan datang. Dengan aneurisma puncak ventrikel kiri, pemotongan penonjolan otot dilakukan. Operasinya sangat sukar dan berbahaya.

Sosudinfo.com

Kerja sistem kardiovaskular yang betul dan terkoordinasi memastikan fungsi normal organ di seluruh badan. Darah diketahui membawa nutrien dan oksigen, yang penting untuk sel dan tisu. Dan apa yang akan berlaku sekiranya kegagalan berlaku di satu bahagian jantung. Salah satu proses patologi yang berkaitan dengan aktiviti jantung yang terganggu adalah atrofi. Ini adalah keadaan di mana sel-sel tisu yang rosak tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya, dan akibatnya, kinerjanya menurun. Apa itu atrofi jantung, gejalanya, bagaimana ia berbahaya dan sama ada ia boleh dirawat, mari kita perhatikan lebih dekat.

Campur tangan pembedahan

Ia boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • stenting kapal koronari;
  • commissurotomy - dengan kaedah ini, terdapat pemisahan lekatan yang terletak di mulut aorta, yang tumbuh bersama akibat penyempitan;
  • pemindahan atau penggantian injap aorta;
  • Operasi esok, di mana bahagian miokardium dikeluarkan di septum interventrikular;
  • penggantian injap mitral.

Sekiranya semua ini tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka alat pacu jantung atau cardioverter-defibrillator dipasang, yang akan membantu mengembalikan fungsi jantung yang normal.

Mengapa hipertrofi berbahaya?

Komplikasi pelanggaran struktur miokardium menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan dan kesihatan manusia:

  • Pukulan. Penurunan intensiti pemakanan struktur serebrum. Terdapat risiko berganda. Di satu pihak, tekanan darah tinggi secara konsisten mengancam perkembangan pendarahan, iaitu pecahnya kapal di otak. Sebaliknya, jantung itu sendiri tidak dapat membekalkan tisu saraf dengan secukupnya. Oleh itu peningkatan risiko kedua-dua strok iskemia dan hemoragik. Yang mendahului adalah persoalannya. Pesakit dengan bentuk eksentrik proses patologi kurang berisiko.
  • Serangan jantung. Nekrosis struktur jantung. Hasil semula jadi dari ketidakmampuan membekalkan oksigen kepada diri sendiri. Ia bermula dalam bentuk penyakit arteri koronari, kemudian bertambah buruk dan berubah menjadi keadaan darurat.
  • Penangkapan jantung akibat perkembangan aritmia yang teruk. Aktiviti elektrik ventrikel meningkat, menyebabkan kematian awal pada pesakit dari semua peringkat usia.
  • Demensia vaskular. Demensia. Boleh diterbalikkan pada peringkat awal. Kemudian, walaupun dalam kes rawatan berjaya, kecacatan neurologi adalah mungkin..
  • Pengsan. Boleh menyebabkan kecederaan.

Pencegahan komplikasi adalah salah satu tujuan terapi.


Artikel Seterusnya
Cara merawat kelenjar tiroid di rumah dengan ubat-ubatan rakyat.