Penggantian hidrosefalus - sebab, gejala, rawatan


Apabila kata "hidrosefalus" digunakan, kebanyakan membayangkan anak kecil dengan tengkorak yang membesar secara tidak seimbang.

Sememangnya, pada usia dini, hidrosefalus kongenital membawa kepada ubah bentuk kepala kerana tekanan intrakranial yang meningkat secara mendadak. Penggantian hidrosefalus, bagaimanapun, sama sekali berbeza..

Pertama, biasanya dijumpai pada pesakit tua, dan kedua, kerana jahitan tengkorak orang dewasa diubah suai, penyakit ini tidak menyebabkan peningkatan dan ubah bentuknya..

Ketiga, ia dapat disertai dengan tekanan intrakranial yang normal atau bahkan menurun. Oleh itu, selalunya penyakit ini tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad..

Penggantian hidrosefalus otak: gejala dan rawatan - topik artikel ini.

Pengelasan

Seperti bentuk hidrosefalus lain, hidrosefalus pengganti mempunyai beberapa bentuk:

  • Dengan hidrosefalus penggantian luaran, cecair serebrospinal terkumpul di rongga subarachnoid, menggantikan pengurangan jumlah otak.
  • Dengan hidrosefalus penggantian dalaman, cecair serebrospinal memenuhi ventrikel otak.
  • Penggantian hidrosefalus campuran dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di dalam otak dan di luar, di bawah membrannya.

Punca patologi

Penggantian hidrosefalus berbeza dengan jenis penyakit lain terutamanya kerana ia disertai oleh atrofi tisu otak.

Minuman keras berlaku, oleh itu namanya - "pengganti".

Selalunya, kematian sel otak menyebabkan perubahan berkaitan dengan usia.

Terdapat sebab lain untuk atrofi otak: alkoholisme, penyakit berjangkit seperti neurosifilis, herpes, rubela sebelumnya, toksoplasmosis, peningkatan tekanan intrakranial, yang bukan hanya merupakan gejala, tetapi juga penyebab perkembangan penggantian hidrosefalus, tekanan darah tinggi dan aterosklerosis, serta akibat kecederaan otak traumatik.

Penyebab penyakit ini mempengaruhi tahap tertentu. Hidrosefalus pengganti yang berkaitan dengan usia, sering kali tidak membuat dirinya merasa lama, berpunca dari trauma atau luka otak yang menular - ia ditumpangkan pada penyakit yang mendasari dan memburukkan gejalanya.

Hydrocephalus adalah penyakit serius yang boleh membawa akibat berbahaya bagi kanak-kanak dan orang dewasa. Hidrosefalus otak yang bercampur pada orang dewasa - apakah itu dan bagaimana merawat penyakit ini?

Jenis hidrosefalus pada bayi baru lahir dan kaedah merawat penyakit akan dipertimbangkan di sini.

Adakah anda tahu bahawa peningkatan tekanan intrakranial boleh menyebabkan strok dan kehilangan penglihatan? Dengan pautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html anda boleh membaca secara terperinci mengenai bahaya penyakit ini dan kaedah rawatannya..

Gejala

Semua bentuk hidrosefalus cenderung berkembang dari masa ke masa, dan penggantian tidak terkecuali. Peningkatan tekanan intrakranial secara beransur-ansur membawa kepada gejala berikut:

  • sakit kepala disertai dengan loya dan muntah;
  • kemerosotan kesihatan umum, peningkatan keletihan;
  • gangguan tidur;
  • penglihatan kabur, penglihatan berganda;
  • masalah dengan mengawal buang air kecil dan buang air besar;
  • penurunan kecerdasan, gangguan ingatan;
  • kelesuan, sikap tidak peduli, kurang inisiatif;
  • sindrom epilepsi;
  • penurunan tekanan darah dan aritmia.

Sakit kepala Hydrocephalus sering dikelirukan dengan migrain, tetapi tidak seperti migrain, biasanya tidak sepihak dan melibatkan seluruh kepala. Kecacatan intelektual terutamanya mempengaruhi pemikiran logik dan kemampuan untuk mengira: pesakit tidak dapat menyelesaikan contoh mudah, melupakan usianya, hilang dalam masa.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, tidak ada gejala neurologi yang cukup - pemeriksaan otak diperlukan. Selalunya, imbasan MRI cukup, yang menunjukkan atrofi tisu otak dan peningkatan jumlah cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pemeriksaan tambahan diperlukan..

Ini adalah angiografi, ultrasound, x-ray tengkorak, dengan kecurigaan sifat berjangkit penyakit ini - ujian untuk agen penyebab herpes, sifilis, toxoplasmosis, dan juga oftalmoskopi.

Hidrokyphalus pengganti - pelana Turki kosong

Penggantian hidrosefalus sering dijumpai secara tidak sengaja. Dengan penyakit yang ringan, perlu menjalani pemeriksaan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan untuk mengenal pasti tanda-tanda pertama gangguan perkembangan pada peringkat awal. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat secara mendadak, maka perlu segera memulakan rawatan.

Seperti bentuk penyakit ini yang lain, ia tidak mudah mengalami kemunduran diri..

Rawatan

Taktik terapi untuk hidrosefalus penggantian luaran ditentukan bergantung kepada keparahan gejala dan sifat kerosakan otak. Dengan penggantian hidrosefalus, rawatan konservatif selalunya mencukupi, namun bentuknya yang teruk mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Apabila penyakit ini berlanjutan tanpa gejala yang jelas dan tidak disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial, terapi cukup bertujuan untuk meningkatkan peredaran serebrum dan keadaan umum badan.

Urutan kolar dan pelipis ini, aktiviti fizikal sederhana, mandi terapeutik, penggunaan nootropik dan ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah ke otak, seperti Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Sekiranya tekanan intrakranial meningkat, pesakit diberi ubat diuretik untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan dan mengurangkan jumlah cecair serebrospinal: Diacarb, Furosemide, Mannitol.

Sekiranya terdapat keperluan seperti itu, diuretik dalam tablet dapat diganti dengan ubat herba dengan kesan yang sama - ini adalah tunas poplar, sutera jagung, jelatang. Dengan penggunaan diuretik secara berkala, pastikan untuk mengonsumsi makanan tambahan kalium dan magnesium, serta makanan yang kaya dengan unsur surih ini, seperti pisang, kacang, kacang-kacangan, selada, bayam dan coklat gelap, kerana mereka diekskresikan dalam jumlah besar dalam air kencing.

Campur tangan pembedahan untuk penggantian hidrosefalus sangat jarang berlaku, namun, dalam kes di mana penyakit ini mulai berkembang pesat, menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit yang serius dalam waktu yang singkat, mungkin diperlukan..

Selalunya, dengan hidrosefalus dalaman, shunt dipasang yang menghubungkan rongga ventrikel dengan rongga badan yang lain, bermula dengan perikardium dan berakhir dengan salah satu ureter.

Ini biasanya rongga perut. Apabila tahap tekanan intrakranial tertentu dicapai, injap shunt terbuka, dan lebihan cecair meninggalkan otak.

Operasi ini menghilangkan semua gejala penyakit, tetapi kehidupan sihat pesakit dengan shunt bergantung pada keadaan alat, yang perlu diganti dari waktu ke waktu..

Operasi endoskopi, seperti ventrikulostomi endoskopi, di mana lubang ditebuk di ventrikel fundus untuk aliran keluar cecair serebrospinal, tidak mempunyai kekurangan ini, tetapi tidak dilakukan di semua klinik.

Pencegahan

Jangkitan yang dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan kerosakan pada tisu saraf, kecederaan kraniocerebral harus dielakkan, dan sekiranya terdapat gejala peningkatan tekanan intrakranial dan darah, langkah tepat waktu harus diambil, dan penyalahgunaan alkohol dan bahan neurotoksik lain harus dielakkan.

Pada masa ini mustahil untuk mencegah penyebab utama perkembangan penyakit ini - perubahan yang berkaitan dengan usia di otak.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa penggantian hidrosefalus jarang terjadi dan biasanya bertindak balas dengan baik terhadap terapi. Oleh itu, semasa membuat diagnosis ini, seseorang tidak boleh putus asa dan membayangkan yang terburuk..

Kadang-kadang hidrosefalus tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan diagnosisnya ditemui secara kebetulan. Hidrosefalus serebrum ringan pada orang dewasa sering dianggap sebagai gejala awal demensia, tetapi ini adalah dua keadaan yang sangat berbeza..

Kaedah alternatif untuk merawat tumor otak dijelaskan dalam artikel ini..

Gejala dan rawatan untuk hidrosefalus penggantian serebrum luaran

Sebab yang sangat biasa untuk pergi ke pakar neurologi adalah aduan seperti: sakit kepala pelbagai lokalisasi dan intensiti, edema kelopak mata, penglihatan kabur, mual, muntah, penurunan tekanan, pening. Gejala-gejala ini dapat muncul dengan mendadak, atau mereka dapat meningkat secara beransur-ansur dari masa ke masa, sambil mengurangkan penyesuaian sosial, kemahiran profesional, kemahiran mengurus diri, dan lain-lain. Orang tua dan pertengahan umur takut bahawa keadaan ini dapat berkembang menjadi demensia (demensia). Malangnya, dalam beberapa kes, ketakutan ini tidak berasas. Walau bagaimanapun, gejala ini jarang menyebabkan demensia. Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah hidrosefalus penggantian serebrum luaran. Dalam bahasa biasa, penyakit ini juga disebut dropsy. Terdapat hidrosefalus kongenital dan diperolehi. Yang pertama adalah dalam bidang aktiviti perkhidmatan pediatrik dan merupakan topik untuk perbincangan yang berasingan. Hydrocephalus otak pada orang dewasa selalu diperoleh.

Spesies yang ada

Dalam perubatan, sebilangan istilah dibezakan, seperti:

  1. Penggantian hidrosefalus bercampur.
  2. Hidrosefalus penggantian luaran.
  3. Hidrosefalus penggantian dalaman.

Sudah tentu, penyakit ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan gangguan teruk pada sistem saraf pusat..

Penerangan mengenai penggantian hidrosefalus campuran

Asas kejadiannya adalah pelbagai keadaan patologi yang menyebabkan atrofi otak, misalnya:

  1. Proses penuaan yang berkaitan dengan usia.
  2. Encephalopathy. Istilah ini merujuk kepada perubahan tisu otak yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi. Pada gilirannya, itu diprovokasi oleh akibat dari pelbagai kecederaan kepala, simpanan kolesterol dalam saluran darah, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, mabuk alkohol dan racun lain.
  3. Sejumlah penyakit genetik.

Oleh kerana hidrosefalus jenis ini paling kerap terjadi, bahaya utamanya adalah untuk jangka masa panjang ia berlanjutan tanpa gejala, tanpa menunjukkan dirinya dengan cara apa pun. Tanda dan aduan klinikal pertama menunjukkan perkembangan penyakit yang sudah semakin meningkat. Dengan patologi ini, cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) terkumpul di rongga dalaman otak dan langsung di bawah membrannya. Dalam jenis ini, pakar neurologi juga membezakan hidrosefalus penggantian luaran yang sederhana, apabila tetes tidak berkembang, tetapi dalam bentuk pendam untuk waktu yang lama.

Hidrosefalus penggantian dalaman.

Dengan jenis hidrosefalus ini, cecair terkumpul di rongga dalaman otak tanpa merosakkan korteks serebrum (bahan kelabu). Sebabnya adalah pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga dalaman, neoplasma otak (tumor, sista). Keadaan ini malignan. Sekiranya tidak ada pemulihan tekanan bendalir yang normal, ia semestinya akan menyebabkan kematian, kerana kesannya langsung ke pusat pernafasan dan vaskular. Penyakit ini menampakkan dirinya dengan sangat terang: keadaan kejang, gangguan pernafasan dan irama jantung. Patologi ini memerlukan rawatan pembedahan tepat pada masanya - rawatan konservatif tidak akan membawa hasil.

Penerangan dan kaedah rawatan hidrosefalus penggantian serebrum luaran

Apa ini? Mengenai penggantian luaran hidrosefalus otak, bukan penyakit yang boleh disebut tetes dalam arti penuh kata. Istilah ini bermaksud bahawa pengumpulan cecair di rongga kranial berlaku kerana penurunan ukuran korteks serebrum kerana atrofi. Dengan demikian, penurunan volume otak membebaskan ruang di tengkorak, yang digantikan oleh cairan. Ini adalah mekanisme pampasan fisiologi standard. Pada prinsipnya, hubungan antara pengeluaran dan penyerapan cecair dapat diterima secara fisiologi. Untuk jenis penyakit ini, manifestasi klinikal yang jelas tidak khas: sakit kepala, kejang, gangguan organ deria. Kursus patologi seperti ini terbahagi kepada tiga peringkat..

peringkat awal

Pada peringkat awal, gambaran hidrosefalus penggantian luaran dicirikan oleh ketiadaan manifestasi klinikal yang jelas dan, dengan itu, keluhan pesakit. Perubahan dapat dikesan secara kebetulan pada tahap pemeriksaan mendalam, misalnya, dengan pencitraan resonans magnetik. Gambar MRI penggantian hidrosefalus luaran disertai oleh sedikit atrofi korteks. Ini ditunjukkan dengan sedikit peningkatan jarak antara alur dan konvolusi. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan yang boleh dipercayai hanya dengan membandingkan gambar yang diambil beberapa tahun yang lalu dan sekarang..

Tahap perubahan sederhana

Penggantian hidrosefalus luaran yang sederhana selalu mempunyai gejala yang ketara. Penurunan kritikan diri dan penyesuaian sosial adalah penting. Seseorang tidak dapat melihat maklumat baru dengan baik, episod disorientasi timbul di tempat dan keadaan baru, menjadi sukar untuk memusatkan perhatian, sukar untuk beralih dari satu jenis aktiviti ke yang lain. Dengan hidrosefalus luaran yang sederhana, gambar MRI menunjukkan tanda-tanda perubahan yang jelas ciri lesi korteks serebrum: alur kortikal mengembang, infark lakunar (pendarahan mikroskopik) diperhatikan, kelajuan reaksi menurun.

Tahap perubahan yang ketara

Terdapat gangguan yang jelas pada korteks serebrum, yang dengan cepat berubah menjadi demensia - demensia. Pada masa yang sama, sejumlah gejala neurologi bergabung: ataksia - kehilangan sebahagian rasa keseimbangan; dysarthria - gangguan pertuturan; disfagia - ketidakupayaan untuk menelan kerana kekejangan esofagus atas, dll..

Disadaptasi isi rumah, profesional dan sosial dinyatakan. Dengan diagnostik MRI, terdapat disfungsi korteks serebrum dan kawasan yang mendasari (hippocampus). Seseorang dengan tahap penyakit ini boleh dikatakan orang yang sangat cacat..

Tinjauan

Algoritma berdasarkan analisis yang kompeten terhadap aduan pesakit oleh pakar neurologi dan hasil MRI. Dalam kajian makmal, perlu mengetahui tahap pecahan kolesterol dalam darah, pembekuan darah dan sejumlah parameter biokimia lain, termasuk profil hormon. Anda mungkin perlu berunding dengan ahli endokrinologi, pakar oftalmologi, dan juga kajian mengenai saluran leher dan otak menggunakan imbasan ultrasound dan diagnostik Doppler. Ia harus ditentukan sama ada sindrom hidrosefalik disebabkan oleh pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, atau merupakan atrofi medulla. Ini penting kerana sebab yang berbeza memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza..

NZG berbeza dengan jenis lain kerana ia tidak menimbulkan ancaman yang jelas terhadap kehidupan. Jangkitan, kecederaan, proses neoplastik, gangguan hormon, kekurangan vitamin B dan faktor psikogenik hanya mempunyai kesan tidak langsung terhadap perkembangannya. Faktor penentu permulaan penyakit adalah ciri individu organisma: keturunan, gaya hidup. Merekalah yang menyebabkan hidrosefalus benar, menyebabkan gejala yang sesuai, dan memerlukan pendekatan yang berbeza secara radikal untuk diagnosis dan rawatan. Peluang untuk merawat dan membetulkan NZH masih ada, termasuk di peringkat penjagaan kesihatan primer..

Ia berlaku bahawa sebab yang jelas tidak dapat dijumpai. Kemudian algoritma terapi bertujuan untuk memperbaiki faktor risiko: kerja dan rehat, diet, penghapusan mabuk biasa (alkoholisme, merokok tembakau, bahaya pekerjaan), penghapusan faktor tekanan, dan, jika mungkin, normalisasi hubungan dalam keluarga dan masyarakat.

Terapi ubat

Penggunaan ubat nootropik dari pelbagai kelas adalah rasional, tetapi kebanyakan ubat ini masih belum terbukti keberkesanannya. Penggunaan ubat yang mengurangkan tahap glutamat (bahan yang merosakkan fungsi sel saraf - neuron) dalam darah boleh menjadi berkesan; antioksidan - ubat-ubatan yang menghilangkan radikal bebas dan mencegah pengoksidaan intraselular. Rawatan diperlukan untuk memperbaiki konduksi sel-sel saraf, serta vitamin kumpulan B. Perlu diingat bahawa semua ubat ini hanya diresepkan di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri dan setelah penjelasan diagnosis wajib, kerana semuanya cukup agresif dan dijual dengan ketat mengikut preskripsi. Penggunaan diuretik seperti "Diakarba" dan persediaan kalium sangat kontroversial. Mereka hampir tidak pernah digunakan oleh pakar, walaupun dana ini masih digunakan pada pesakit yang mengubati diri sendiri, yang membahayakan kesihatan mereka. Juga mustahil untuk menggunakan ubat neurotropik tanpa berunding dengan pakar dalam apa jua keadaan..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan untuk patologi ini selalunya tidak sesuai. Mereka dilakukan hanya dengan adanya penguraian dekompensasi - pelanggaran jelas aliran keluar cecair dari rongga kranial dan peningkatan tekanan intrakranial. Penjagaan bedah saraf moden berdasarkan kaedah invasif minimal endoskopi, iaitu, dengan trauma minimum pada pesakit, biasanya melalui saluran hidung. Jalan pintas dibuat untuk mengeluarkan lebihan cecair dari tengkorak ke tempat tidur vaskular dan aliran darah. Pada masa yang sama, tekanan intrakranial menormalkan dan kualiti hidup stabil..

Terapi pemulihan

Fisioterapi, mandi garam-pinus, terapi mineral, elektroterapi, misalnya, arus frekuensi tinggi dan prosedur pemulihan lain digunakan.

Harus diingat bahawa penyakit yang merosakkan sistem saraf pusat dari peringkat kedua dan ke atas tidak berbalik. Tidak mungkin untuk menukar tahap kedua menjadi yang pertama. Oleh itu, semakin cepat langkah-langkah diambil, semakin cepat kemungkinan untuk menghentikan proses penggantian medulla kelabu dengan cecair..

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan wajib dengan ahli terapi tempatan, tanpa gagal menyuarakan semua perubahan dalam kesihatan yang sedang berlaku. Orang yang berusia lebih dari 50 tahun dinasihatkan untuk berunding dengan pakar neurologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Perkara yang paling penting untuk diingat: diagnosis diri menggunakan maklumat yang diperoleh dari forum Internet yang meragukan sama sekali tidak boleh diterima, dan rawatan diri berdasarkan nasihat yang berpengalaman.

Ciri-ciri manifestasi hidrosefalus penggantian luaran otak

Penggantian hidrosefalus adalah patologi berbahaya yang berkembang di tisu otak. Pembentukannya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair. CSF terkumpul dalam tisu, memprovokasi gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi berbahaya.

Hydrocephalus disebabkan oleh aliran keluar cecair yang terganggu.

Apakah hidrosefalus penggantian serebrum luaran?

Tisu otak tidak bersentuhan dengan tisu tulang, seperti dalam cecair serebrospinal. Ia adalah cecair serebrospinal yang melindungi otak dari kecederaan mekanikal. Ia memberikan suhu yang stabil, membekalkan makanan ke sel. Isipadu standard CSF ialah 150 ml. Beberapa kali sehari, komposisi cecair diperbaharui sepenuhnya.

Cecair diserap oleh ventrikel, yang mula menekan otak.

Sekiranya proses ini terganggu, cairan serebrospinal kurang diserap dan terkumpul di antara membran, menyebabkan tetes. Kadang-kadang cecair diserap oleh ventrikel, yang akan memberi tekanan pada otak. Akibat perkembangan mikroenenoma, aktiviti otak terganggu, gejala yang membimbangkan berlaku.

Pengelasan

Penggantian hidrosefalus luaran sederhana mungkin berbeza-beza. Sebagai contoh, ia dicirikan oleh penunjuk tekanan yang berbeza. Ia naik, jatuh, atau tetap normal. Juga, patologi dalam bentuk akut, subakut atau menjadi kronik.

Terdapat klasifikasi penyakit lain:

  • bentuk tertutup bermaksud saluran yang mengeluarkan cecair serebrospinal tersumbat. Cecair tidak dapat beredar secara normal. Dalam kebanyakan kes, saluran tersebut tersumbat kerana pembekuan darah setelah pendarahan berlaku;
  • buka. Penyerapan oleh sistem vena terganggu;
  • hipersecretori. Pengeluaran cecair serebrospinal berlaku pada kadar yang cepat;
  • luaran - cecair serebrospinal terkumpul di salah satu kawasan dan bukannya otak, yang menurun dalam jumlah;
  • dalaman. Cecair diserap oleh ventrikel;
  • jenis campuran - cecair serebrospinal mengisi bukan sahaja bahagian otak, tetapi juga membran.

Mengapa patologi muncul?

Pada bayi yang baru lahir, patologi lebih sering disebabkan oleh jangkitan yang dialami oleh seorang wanita semasa kehamilan. Berisiko adalah bayi yang dijangkiti penyakit berjangkit pada bulan-bulan pertama kehidupan. Faktor lain adalah kecederaan kepala dan leher, seperti semasa melahirkan anak. Hipoksia pada bayi yang baru lahir meningkatkan risiko jatuh.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, perkembangan hidrosefalus dapat dipicu oleh strok, penyakit berjangkit yang mempengaruhi tisu otak, trauma mekanikal di kepala dan leher (misalnya, patah tulang). Berisiko adalah orang yang mengalami gegar otak, mengalami gangguan metabolik, pembentukan sista lain, masalah dengan saluran darah, jangkitan parasit dan tabiat buruk.

Gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

Gejala penggantian hidrosefalus luaran yang sederhana biasanya dibezakan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi, penyakit ini menimbulkan gejala yang lebih tidak menyenangkan dan akut:

Kanak-kanak itu meludah dengan kerap.

  • gegaran (menggeletar dagu, tangan);
  • kepala dicampak ke belakang;
  • bayi baru lahir mengalami sawan;
  • regurgitasi berlaku sangat kerap, dan dalam jumlah besar;
  • bola mata tidak bergerak sebagaimana mestinya;
  • kanak-kanak itu sentiasa menjerit kerana sakit di kepala;
  • terdapat kelewatan perkembangan, di mana bayi tidak memegang kepalanya, tidak belajar berguling, dll..

Sekiranya ibu bapa mengabaikan tanda-tanda ini, maka tetes akan menampakkan dirinya sebagai ubah bentuk tisu tulang. Kepala akan tumbuh tidak seimbang dengan bahagian badan yang lain.

Pada pesakit dewasa, tanda-tanda penyakit bergantung pada bentuknya. Sebagai contoh, pada mulanya, biasanya tidak ada gejala. Apabila masalah bertambah buruk, orang itu akan merasakan sensasi yang tidak menyenangkan:

  • migrain berterusan, ubat-ubatan yang tidak dapat diatasi;
  • loya (terutamanya pada waktu pagi), muntah;
  • perasaan lemah, keletihan berterusan;
  • penglihatan berganda, berpeluh akan meningkat;
  • cara tidur dan terjaga akan terganggu, di mana insomnia akan menyeksa pada waktu malam, dan anda ingin tidur pada waktu siang;
  • kegagalan ingatan berlaku. Kadang-kadang pesakit tidak dapat mengingati hari kelahiran mereka sendiri;
  • kebolehan intelektual sangat berkurang, ketidaksediaan berkembang, pertuturan menjadi tidak sesuai.

Menetapkan diagnosis

Pemeriksaan pesakit yang sederhana tidak akan membenarkan diagnosis dan pengesahan penggantian hidrosefalus dalaman. Ini memerlukan prosedur diagnostik tambahan. Tetapi pertama, doktor menentukan kepekaan anggota badan, dan juga melakukan ujian koordinasi. Semasa pemeriksaan, maklumat mengenai kecederaan sebelumnya (terutamanya kecederaan otak) dan jangkitan sebelumnya dijelaskan. Untuk menjelaskan diagnosis, jenis pemeriksaan berikut ditetapkan:

    MRI otak - membolehkan anda menentukan sama ada tetes ada, dan pada tahap apa patologi;

MRI kepala.

  • CT adalah ujian alternatif di mana doktor mendapat gambaran lengkap mengenai apa yang berlaku pada otak;
  • sinar-x biasanya dirancang untuk menjelaskan ukuran cecair serebrospinal yang meningkat, serta untuk mengesan saluran yang tersumbat;
  • neurosonografi. Sebenarnya, ini adalah imbasan ultrasound biasa, yang dilakukan kepada kanak-kanak. Pemeriksaan tisu otak melalui fontanelle, yang tidak sembuh sehingga usia tertentu;

    Pemeriksaan tisu otak.

  • angiografi. Kapal di tengkorak dan leher diperiksa. Kenal pasti kemungkinan penyimpangan dari norma dan gangguan peredaran darah.
  • Kaedah rawatan

    Dalam kebanyakan kes, doktor cuba merawat penggantian hidrosefalus dengan kaedah konservatif. Ini dikaitkan dengan risiko kerosakan tisu yang tinggi semasa pembedahan. Ubat digunakan jika patologi belum menyebabkan ubah bentuk yang ketara pada tisu dalaman..

    Rawatan hidrosefalus penggantian serebrum campuran bertujuan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan meningkatkan peredaran darah di tisu. Pesakit ditunjukkan urutan zon kolar, mengehadkan aktiviti fizikal dan mengambil kumpulan ubat tertentu:

    Penghilang rasa sakit.

    • penghilang rasa sakit yang mengurangkan migrain dan menangani serangan migrain;
    • ubat antikonvulsan ditetapkan jika pesakit sudah mengalami sawan, sawan yang teruk;
    • diuretik diperlukan untuk membuang lebihan cecair dari badan. Mereka membantu mengurangkan pembengkakan tisu;
    • agen yang meningkatkan bekalan darah ke sel otak;
    • dengan peningkatan tekanan intrakranial, agen ditetapkan untuk menstabilkan prestasinya;
    • jika terdapat fokus keradangan pada tisu otak, perlu mengambil kortikosteroid;
    • dengan perubahan ketara dalam keadaan psikologi, ubat penenang atau ubat penenang lain diresepkan.

    Kaedah pembedahan

    Hydrocephalus pada orang dewasa tidak selalu dapat menerima rawatan konservatif, oleh itu, dalam kes yang jarang berlaku, ia memerlukan campur tangan pembedahan. Biasanya, campur tangan pembedahan ditetapkan hanya dalam kes di mana patologi berkembang dengan cepat, dan ubat-ubatan tidak memperbaiki keadaan orang tersebut..

    Cecair serebrospinal yang berlebihan dikeluarkan ke rongga perut melalui shunt khas.

    Sehingga baru-baru ini, jenis intervensi pembedahan yang paling biasa adalah pembedahan pintasan. Untuk operasi, pemasangan khas dipasang untuk menghubungkan bahagian otak dengan tisu badan yang lain. Selalunya, perkumuhan cecair serebrospinal berlebihan berlaku ke rongga perut. Semasa injap dibuka, cecair serebrospinal dikeluarkan. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai banyak kelemahan. Pertama sekali, ini adalah bahaya campur tangan itu sendiri, di mana terdapat risiko menyentuh tisu yang sihat. Di samping itu, setelah memasang shunt, kadangkala perlu diganti, yang juga menyebabkan banyak kesulitan..

    Oleh itu, baru-baru ini, doktor lebih suka menggunakan pembedahan endoskopi. Cecair dikeluarkan menggunakan endoskopi, yang dimasukkan ke dalam lubang di ventrikel.

    Akibat dan komplikasi

    Bahaya utama adalah kekurangan rawatan. Penggantian hidrosefalus memerlukan pengawasan perubatan wajib, kerana ia membawa kepada keadaan yang mengancam kesihatan. Ini menimbulkan demensia, di mana pesakit tidak dapat menilai secara objektif peristiwa yang berlaku.

    Di masa depan, fungsi motor terganggu, orang itu berhenti menjaga keseimbangan dan jatuh dengan sebarang usaha untuk bangun. Tahap komplikasi seterusnya adalah pelanggaran fungsi pertuturan. Terdapat gegaran di anggota badan, sawan, sawan menyerupai epilepsi. Pesakit tidak dapat mengawal tubuhnya sendiri, yang menyebabkan ketidaksinambungan kencing.

    Sebenarnya, seseorang tidak lagi dapat mengawal dirinya sendiri dan tidak lagi dapat memenuhi keperluannya sendiri. Oleh itu, tahap patologi yang serius biasanya membawa kepada tahap kecacatan satu darjah atau yang lain..

    Dengan suntikan serebrum, perlu menilai keadaan pesakit dengan secukupnya dan berjumpa doktor pada gejala yang membimbangkan pertama. Kekurangan rawatan menyebabkan hilangnya semua fungsi asas oleh seseorang. Sekiranya kursus pemulihan dimulakan tepat pada waktunya, pesakit akan dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa..

    Penggantian hidrosefalus

    Gejala utama penyakit ini terkandung dalam nama patologi - dengan penggantian hidrosefalus, zat otak secara beransur-ansur kehilangan isipadu dan digantikan oleh cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Hydrocephalus, atau penurunan otak, adalah pengeluaran yang berlebihan atau gangguan pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal oleh pelbagai struktur ruang ventrikel dan subarachnoid. Selalunya, pesakit tua mengalami penggantian hidrosefalus. Penyakit ini memerlukan rawatan kompleks yang wajib.

    Punca penyakit

    Patologi didasarkan pada ketidakseimbangan antara pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal, atau pembentukan rintangan anatomi di sepanjang jalan peredaran CSF.

    Faktor-faktor yang mencetuskan proses patologi:

    Proses keradangan di tisu otak, sebagai akibat dari neuroinfeksi (neurosifilis, herpes, toxoplasmosis, rubella);

    Patologi vaskular sistem peredaran serebrum (aneurisma aorta, aterosklerosis);

    Cyst dalam struktur otak;

    Helminths parasitisasi tisu otak;

    Sebilangan kecil penyebab patologi diduduki oleh faktor yang tidak dapat dijelaskan.

    Pengelasan bentuk penggantian hidrosefalus

    Manifestasi penyakit ini berlaku dalam beberapa bentuk:

    Hidrosefalus penggantian luaran adalah varian klasik perkembangan penyakit, gejala utamanya adalah penurunan jumlah otak, mengisi ruang kosong dengan cecair serebrospinal;

    Hidrosefalus penggantian dalaman - sebahagian besar cecair serebrospinal terkumpul di ventrikel otak, di mana ia secara aktif dihasilkan oleh plexus vaskular saluran darah;

    Penggantian hidrosefalus campuran - cecair serebrospinal melimpah bukan sahaja ventrikel, tetapi juga ruang subarachnoid antara meninges.

    Setiap bentuk penggantian hidrosefalus berlaku dengan gejala ciri. Ia tidak dikompensasi secara bebas, dari masa ke masa, gejala gangguan peredaran serebrum semestinya meningkat, oleh itu, pada gejala pertama, diperlukan perundingan pakar neurologi atau pakar bedah saraf..

    Gejala dan manifestasi

    Segala bentuk hidrosefalus menunjukkan gejala yang paling mencolok sebagai pelanggaran fungsi sistem saraf pusat. Sebilangan besar tanda-tanda patologi ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial..

    Kemungkinan manifestasi hidrosefalus penggantian:

    Sakit kepala yang teruk pada waktu bangun pagi, disebabkan oleh kedudukan mendatar badan yang berpanjangan;

    Tekanan darah melonjak;

    Kelesuan dan mengantuk pada waktu siang, tidak tidur pada waktu malam;

    Peningkatan keletihan, penurunan kadar melakukan perkara biasa;

    Pengurangan ketajaman visual;

    Terjejas koordinasi pergerakan, berjalan goyah.

    Pada peringkat kemudian penyakit ini, gejala demensia muncul - kekurangan ingatan, ketidakhadiran, ingatan jangka pendek terganggu, ketidakupayaan untuk memanipulasi nombor, melakukan analisis dan operasi sintesis, dan berfikir secara logik. Sindrom epileptik menjadi komplikasi penggantian hidrosefalus yang teruk. Pesakit mengalami demensia, dia mungkin koma.

    Bagaimana hidrosefalus pengganti didiagnosis?

    Sukar bagi doktor yang berpengalaman untuk membuat diagnosis penyakit ini dengan tepat berdasarkan keluhan dan tanda-tanda visual pesakit..

    Untuk pemeriksaan lengkap, kaedah berikut digunakan:

    Terapi resonans magnetik (MRI) adalah kajian paling bermaklumat yang membolehkan anda melihat rongga ventrikel otak yang membesar, perubahan atropik pada tisu, peningkatan jumlah cecair serebrospinal;

    Angiografi - Pemeriksaan sinar-X pada saluran otak;

    Oftalmoskopi Fundus;

    Menjalankan reaksi PCR untuk penentuan antibodi dalam darah kepada agen penyebab herpes, toxoplasmosis, rubella, sifilis jika disyaki penyebab jangkitan penyakit.

    Sekiranya hidrosefalus penggantian berlaku dalam bentuk sederhana dengan gejala yang minimum, pemeriksaan harus dilakukan setiap 6 bulan untuk mengesan dinamika negatif penyakit tepat pada masanya. Dengan gejala yang teruk dari peningkatan tekanan intrakranial, rawatan harus segera dimulakan.

    Rawatan hidrosefalus penggantian

    Pemilihan taktik rawatan bergantung kepada keparahan gejala penyakit dan tahap atrofi otak. Selalunya, rawatan konservatif digunakan, walaupun campur tangan pembedahan mungkin dilakukan sekiranya jalan yang rumit.

    Arahan utama terapi ubat dalam bentuk sederhana:

    Meningkatkan peredaran serebrum;

    Tekanan intrakranial menurun;

    Memperbaiki keadaan umum badan.

    Kaedah rawatan untuk penggantian hidrosefalus:

    Mengambil nootropik - phenibut, cinnarizine, cerebrolysin, glycine;

    Mengambil ubat diuretik untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal - diacarb, mannitol, furosemide dalam kombinasi dengan persediaan kalium dan magnesium;

    Urut bahagian pelipis dan leher;

    Penggunaan mandian ubat;

    Diet menggunakan makanan yang kaya dengan mikronutrien (selada, bayam, kacang, pisang, coklat gelap).

    Rawatan pembedahan untuk penggantian hidrosefalus jarang dilakukan, hanya dengan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit.

    Untuk memudahkan kesejahteraan pesakit, pakar bedah saraf melakukan pembedahan pintasan - pemasangan jalur buatan untuk pergerakan cecair serebrospinal. Rongga ventrikel dihubungkan oleh shunt dengan rongga badan manusia yang lain, yang mempunyai keupayaan untuk menyerap cecair serebrospinal yang dikeluarkan.

    Selalunya, shunt dibawa keluar ke rongga perut. Sebaik sahaja tekanan intrakranial melebihi norma, anda boleh membuka injap shunt dan mengeluarkan sebahagian cecair dari ventrikel. Komponen sistem pintasan perlu dikemas kini dari semasa ke semasa, kerana kehidupan pesakit bergantung pada operasi tanpa masalah.

    Pilihan lain untuk campur tangan pembedahan adalah ventrikulostomi endoskopi, apabila lebihan isi cecair serebrospinal dikeluarkan melalui lubang buatan buatan di bahagian bawah ventrikel otak.

    Rawatan hidrosefalus penggantian dilakukan di kompleks, sesuai dengan ciri-ciri individu pesakit.

    Pencegahan

    Agar tidak mengalami gejala penyakit yang mengancam akibat yang serius, anda perlu mematuhi peraturan berikut:

    Elakkan jangkitan, komplikasi yang menyebabkan kerosakan otak;

    Merawat hipertensi arteri tepat pada masanya;

    Elakkan peningkatan tekanan intrakranial;

    Jangan menyalahgunakan alkohol, elakkan daripada terkena neurotoksin.

    Sayangnya, masih mustahil untuk mengelakkan perubahan yang berkaitan dengan usia pada tahap perkembangan perubatan sekarang. Prognosis penggantian hidrosefalus, tidak berkaitan dengan usia, cukup baik - dengan permulaan rawatan tepat pada masanya, keadaan pesakit bertambah baik.

    Patologi neurologi ini didasarkan pada pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan di pelbagai bahagian otak. Hydrocephalus pada orang dewasa sering didiagnosis sebagai komplikasi kecederaan otak traumatik, akibat dari tumor otak, strok, jangkitan saraf, meningitis. Di samping itu, hidrosefalus boleh.

    Dengan bentuk hidrosefalus luaran, pembentukan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku, yang biasanya beredar di struktur otak dan saraf tunjang dan melindunginya dari kerosakan mekanikal. Sebagai tambahan, cecair serebrospinal membekalkan otak dengan makanan dan membuang produk metabolik ke dalam darah..

    Istilah "hidrosefalus" terdiri dari dua kata yang secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "air" dan "otak". Dengan penyakit ini, sejumlah besar cecair serebrospinal - cecair serebrospinal - terbentuk di otak. Cecair ini berfungsi sebagai penyerap kejutan yang melindungi otak dari pengaruh fizikal, memindahkan nutrien, dan menghilangkan produk metabolik.

    Apakah hidrosefalus pengganti luaran dan apakah prognosis penyakit ini?

    Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri-ciri hidrosefalus pengganti, penyebab patologi, manifestasi klinikal, kaedah diagnosis, pencegahan, komplikasi dan prognosis.

    Hidrosefalus penggantian luaran adalah pelanggaran proses pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal, yang menyebabkan peningkatan jumlah dan pengumpulannya di rongga kranial.

    maklumat am

    Penggantian hidrosefalus adalah patologi berbahaya yang berkembang di tisu otak. Pembentukannya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair. CSF terkumpul dalam tisu, memprovokasi gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi berbahaya.

    Tisu otak tidak bersentuhan dengan tisu tulang, seperti dalam cecair serebrospinal. Ia adalah cecair serebrospinal yang melindungi otak dari kecederaan mekanikal. Ia memberikan suhu yang stabil, membekalkan makanan ke sel. Isipadu standard CSF ialah 150 ml. Beberapa kali sehari, komposisi cecair diperbaharui sepenuhnya.

    Sekiranya proses ini terganggu, cairan serebrospinal kurang diserap dan terkumpul di antara membran, menyebabkan tetes. Kadang-kadang cecair diserap oleh ventrikel, yang akan memberi tekanan pada otak. Akibat perkembangan mikroenenoma, aktiviti otak terganggu, gejala yang membimbangkan berlaku.

    Pengelasan

    Hidrosefalus penggantian serebrum luaran dikelaskan mengikut jenis:

    • Secara asal, penyakit ini boleh turun-temurun atau dijangkiti.
    • Dengan sifat perkembangan penyakit, IH akut, subakut dan kronik dibahagikan..

    Dalam bentuk akut, dari munculnya gejala pertama hingga munculnya gangguan di otak, diperlukan hingga 3 hari.

    Bentuk NIH subakut berlangsung sekitar sebulan.

    Bentuk kronik berkembang 6 bulan atau lebih lama.

    Bentuk pasif penyakit ini disebut "hidrosefalus luaran yang teruk". Doktor percaya bahawa bentuk ini lebih berbahaya daripada yang progresif. Intinya adalah ketiadaan gejala. Apabila pesakit menyedari bahawa masalahnya masih ada, penggantian hidrosefalus secara luaran cukup diabaikan. Penyakit ini boleh kekal. Pada masa yang sama, jumlah otak tidak menurun, dan jumlah cecair serebrospinal tidak meningkat..

    Sekiranya pesakit berasa sihat, rawatannya ringan. Pesakit diberi pemerhatian berkala oleh pakar dan pemeriksaan. Dengan sifat progresif NZH, perlu dirawat dengan kaedah kardinal. Jika tidak, pesakit berisiko mengalami demensia atau inkontinensia kencing, sakit kepala yang teruk dan gangguan fungsi motor mungkin berlaku. Kadang-kadang kegembiraan atau kemasukan yang terlalu lewat ke hospital menyebabkan kematian pesakit.

    Penggantian hidrosefalus luaran sederhana mungkin berbeza-beza. Sebagai contoh, ia dicirikan oleh penunjuk tekanan yang berbeza. Ia naik, jatuh, atau tetap normal.

    Terdapat klasifikasi penyakit lain:

    • bentuk tertutup bermaksud saluran yang mengeluarkan cecair serebrospinal tersumbat. Cecair tidak dapat beredar secara normal. Dalam kebanyakan kes, saluran tersebut tersumbat kerana pembekuan darah setelah pendarahan berlaku;
    • terbuka - penyerapan oleh sistem vena terganggu;
    • hypersecretory - pengeluaran cecair serebrospinal berlaku pada kadar yang cepat;
    • luaran - cecair serebrospinal terkumpul di salah satu kawasan dan bukannya otak, yang menurun dalam jumlah;
    • dalaman. Cecair diserap oleh ventrikel;
    • jenis campuran - cecair serebrospinal mengisi bukan sahaja bahagian otak, tetapi juga membran.

    Punca berlakunya

    Faktor yang memprovokasi utama dalam pembentukan hidrosefalus penggantian luaran dianggap sebagai ketidakseimbangan antara pembentukan cecair serebrospinal (jumlahnya dapat meningkat akibat adanya penyakit vaskular dan metabolik otak) dan penyerapan (proses ini dapat terganggu kerana adanya proses keradangan yang meluas ke membran otak dan zatnya).

    Senarai sebab yang paling sering menimbulkan kemunculan penyakit ini termasuk:

    • hipoksia janin;
    • kerosakan pada sistem saraf kanak-kanak yang berjangkit, yang berlaku di rahim atau sejurus selepas kelahiran;
    • kerosakan pada sistem saraf yang berjangkit pada orang dewasa;
    • keracunan asal eksogen atau endogen;
    • perubahan keadaan saluran darah yang berlaku dengan usia;
    • kecederaan otak trauma;
    • sejarah gegar otak dan pergantungan alkohol.

    Rawatan keadaan patologi ini akan berkesan dan berkesan hanya jika faktor yang memprovokasi dikenal pasti dengan betul dan langkah-langkah diambil untuk menghilangkannya.

    Gambar klinikal

    Gejala penggantian hidrosefalus luaran yang sederhana biasanya dibezakan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi, penyakit ini menimbulkan gejala yang lebih tidak menyenangkan dan akut:

    • Kanak-kanak itu meludah dengan kerap
    • Kanak-kanak itu meludah dengan kerap.
    • gegaran (menggeletar dagu, tangan);
    • kepala dicampak ke belakang;
    • bayi baru lahir mengalami sawan;
    • regurgitasi berlaku sangat kerap, dan dalam jumlah besar;
    • bola mata tidak bergerak sebagaimana mestinya;
    • kanak-kanak itu sentiasa menjerit kerana sakit di kepala;
    • terdapat kelewatan perkembangan, di mana bayi tidak memegang kepalanya, tidak belajar berguling, dll..

    Sekiranya ibu bapa mengabaikan tanda-tanda ini, maka tetes akan menampakkan dirinya sebagai ubah bentuk tisu tulang. Kepala akan tumbuh tidak seimbang dengan bahagian badan yang lain.

    Pada pesakit dewasa, tanda-tanda penyakit bergantung pada bentuknya. Sebagai contoh, pada mulanya, biasanya tidak ada gejala. Apabila masalah bertambah buruk, orang itu akan merasakan sensasi yang tidak menyenangkan:

    • migrain berterusan, ubat-ubatan yang tidak dapat diatasi;
    • loya (terutamanya pada waktu pagi), muntah;
    • perasaan lemah, keletihan berterusan;
    • penglihatan berganda, berpeluh akan meningkat;
    • cara tidur dan terjaga akan terganggu, di mana insomnia akan menyeksa pada waktu malam, dan anda ingin tidur pada waktu siang;
    • kegagalan ingatan berlaku. Kadang-kadang pesakit tidak dapat mengingati hari kelahiran mereka sendiri;
    • kebolehan intelektual sangat berkurang, ketidaksediaan berkembang, pertuturan menjadi tidak sesuai.

    Langkah-langkah diagnostik

    Sukar bagi doktor yang berpengalaman untuk membuat diagnosis penyakit ini dengan tepat berdasarkan keluhan dan tanda-tanda visual pesakit..

    • Untuk pemeriksaan lengkap, kaedah berikut digunakan:
    • Terapi resonans magnetik (MRI) adalah kajian paling bermaklumat yang membolehkan anda melihat rongga ventrikel otak yang membesar, perubahan atropik pada tisu, peningkatan jumlah cecair serebrospinal;
    • Angiografi - Pemeriksaan sinar-X pada saluran otak;
    • Ultrasound otak;
    • X-ray tengkorak;
    • Oftalmoskopi Fundus;
    • Menjalankan reaksi PCR untuk penentuan antibodi dalam darah kepada agen penyebab herpes, toxoplasmosis, rubella, sifilis jika disyaki penyebab jangkitan penyakit.

    Sekiranya hidrosefalus penggantian berlaku dalam bentuk sederhana dengan gejala yang minimum, pemeriksaan harus dilakukan setiap 6 bulan untuk mengesan dinamika negatif penyakit tepat pada masanya. Dengan gejala yang teruk dari peningkatan tekanan intrakranial, rawatan harus segera dimulakan.

    Kaedah rawatan

    Selalunya, pesakit diberi terapi konservatif untuk hidrosefalus otak pengganti luaran. Pemilihan ubat dan kaedah rawatan dibuat oleh doktor setelah mengkaji data analisis dan kesihatan manusia. Rawatan dijalankan untuk melegakan tekanan intrakranial, menormalkan peredaran serebrum, menguatkan badan.

    Terapi

    Untuk rawatan patologi, pesakit diresepkan:

    • ubat diuretik, mereka mengeluarkan cecair berlebihan dari badan;
    • mengambil ubat nootropik;
    • urut;
    • pelbagai jenis mandian;
    • latihan fizikal;
    • makanan khas.

    Pembedahan

    Rawatan pembedahan penggantian hidrosefalus jarang dilakukan - dalam kes yang melampau. Terdapat 2 jenis operasi yang dilakukan untuk pembedahan dropsy: pembedahan pintasan, pembedahan endoskopi.

    Pakar bedah melakukan pembedahan pintasan. Ia membolehkan anda membuang lebihan cecair. Pesakit diperkenalkan dengan pelbagai tiub dan injap melalui mana cecair serebrospinal mengalir ke peritoneum. Pembedahan endoskopi dilakukan untuk memberi laluan tambahan untuk penyaliran cecair serebrospinal ke dalam tangki otak, di mana ia diserap secara semula jadi. Gumpalan darah, hematoma dikeluarkan dari seseorang, urat dirawat.

    Jenis intervensi pembedahan kedua digunakan lebih kerap, kerana kurang trauma bagi pesakit. Dengan bentuk penyakit yang ringan, operasi dapat sepenuhnya memulihkan kesihatan pesakit. Dalam keadaan lanjutan - untuk meringankan keadaan pesakit.

    Akibat dan komplikasi

    Akibat penggantian hidrosefalus luaran boleh berbeza. Seseorang tidak hanya boleh menjadi cacat, tetapi juga mati, kerana proses-proses sifat patologi yang terjadi di otak dalam keadaan patologi tertentu dapat menjadi tidak dapat dipulihkan.

    Perlu diingat bahawa pengembangan hidrosefalus penggantian luaran juga dapat dicegah. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu memperhatikan keadaan kesihatan anda dan merawat penyakit yang bersifat virus dan berjangkit (dan bukan hanya) seawal mungkin.

    Keadaan sistem kardiovaskular juga memerlukan perhatian khusus. Peranan penting dalam perkara ini adalah berkaitan dengan pemakanan yang betul. Adalah perlu untuk menjalani gaya hidup yang sihat, melakukan aktiviti fizikal yang sederhana dan melepaskan semua tabiat buruk.

    Ulasan pakar: Penggantian hidrosefalus tidak selalu menjadi keadaan berbahaya. Dalam beberapa kes, peningkatan jumlah cairan serebrospinal menurut MRI tidak menyebabkan gejala negatif, kerana ini adalah akibat dari penurunan volume tisu otak. Ini adalah perubahan semula jadi otak yang berkaitan dengan penuaan..

    Ramalan dan pencegahan

    Untuk mengelakkan penyakit, anda harus:

    • mengawal tekanan intrakranial dan mencegah peningkatannya;
    • jangan menyalahgunakan alkohol;
    • elakkan jangkitan yang boleh menyebabkan komplikasi otak;
    • merawat hipertensi arteri.

    Diagnosis penggantian hidrosefalus bukanlah ayat. Pada peringkat awal, badan itu sendiri berjaya mengatasi lebihan cecair serebrospinal. Orang itu berasa sedikit pening, yang hilang dari masa ke masa. Rawatan penyakit di peringkat pertengahan berjaya dijalankan dengan ubat-ubatan. Patologi dalam kes yang sukar dihilangkan dengan kaedah pembedahan dan terapi yang kompleks.

    Sekiranya pengesanan dan rawatan hidrosefalus penggantian luaran tepat pada masanya pada peringkat awal, prognosis dianggap positif, dan pesakit mendapat lebih banyak peluang untuk kembali ke kehidupan normalnya. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila penyakit ini menyebabkan fungsi pertuturan terganggu..

    Sekiranya rawatan dan rawatan perubatan dilakukan tepat pada waktunya, maka akibatnya pasien akan kehilangan bukan hanya kemampuan bekerja dan status sosial, tetapi juga keperibadian.

    Penggantian hidrosefalus sederhana

    Pelbagai keadaan patologi otak disertai oleh hidrosefalus penggantian serebrum luaran yang sederhana. Hydrocephalus adalah gangguan yang dicirikan oleh ketidakseimbangan antara pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal. Diagnosis awal dan rawatan yang mencukupi meningkatkan kualiti hidup sebahagian besar pesakit dengan hidrosefalus. Calon dan doktor sains perubatan, pakar neurologi kategori tertinggi bekerja di hospital Yusupov. Mereka adalah pakar terkemuka dalam bidang penyakit sistem saraf pusat.

    Pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dilakukan dengan menggunakan alat moden dari pengeluar terkemuka Eropah, Amerika dan Jepun. Penggantian hidrosefalus luaran yang dinyatakan secara sederhana dirawat dengan ubat. Ahli neurologi mempunyai pendekatan individu untuk rawatan setiap pesakit, dengan mempertimbangkan usia, penyebab penyakit, tahap kerosakan pada tisu otak, keparahan gangguan fungsi saraf. Ahli bedah saraf klinik rakan kongsi menggunakan kaedah pembedahan yang inovatif untuk rawatan hidrosefalus. Pesakit di hospital Yusupov dirujuk oleh pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar oftalmologi. Pendekatan ini membolehkan anda mengenal pasti tanda awal hidrosefalus luaran yang sedikit ketara dan mencegah perkembangan penyakit ini..

    Punca dan faktor risiko untuk perkembangan

    Penggantian hidrosefalus sederhana tidak simptomatik untuk jangka masa yang panjang. Ia berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, diabetes mellitus, gangguan akut dan kronik peredaran otak.

    Penggantian hidrosefalus otak adalah akibat penyakit yang disertai dengan penurunan jumlah bahan otak. Ruang yang dibebaskan dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Sebilangan besar cecair serebrospinal memampatkan zat otak, yang menyebabkan gangguan fungsi saraf.

    Penyebab hidrosefalus penggantian serebral luaran sederhana diketahui:

    • kecederaan otak trauma;
    • strok;
    • tumor otak;
    • penyakit berjangkit.

    Hidrosefalus luaran yang sedikit ketara boleh berlaku pada pesakit dengan hipertensi arteri, aterosklerosis serebrum, diabetes mellitus. Faktor yang memprovokasi penggantian hidrosefalus luaran yang sederhana termasuk penyalahgunaan alkohol, gangguan metabolik dan ketidakstabilan tulang belakang serviks..

    Tanda-tanda

    Penggantian hidrosefalus sederhana tidak nyata dengan gejala klinikal yang teruk. Ahli neurologi di Hospital Yusupov mengenal pasti penyakit ini menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Dengan perkembangan penyakit ini, tekanan cecair serebrospinal yang berlebihan pada bahan otak meningkat, yang membawa kepada gejala berikut:

    • sakit kepala yang sengit yang berkembang menjadi migrain;
    • mati rasa bahagian atas atau bawah;
    • gelap di mata;
    • pelanggaran koordinasi pergerakan dan berjalan;
    • pening dan muntah.

    Pesakit mengalami kiprah yang tidak bergerak. Mereka mengadu bahawa kaki mereka kelihatan melekat ke lantai. Mengantuk adalah gejala penggantian hidrosefalus yang tidak dapat diramalkan. Ia tumbuh pada malam sebelum peningkatan gejala neurologi dan perkembangan koma. Campur tangan pembedahan yang dilakukan tepat pada masanya memungkinkan untuk menstabilkan keadaan pesakit.

    Doktor hospital Yusupov menggunakan kaedah moden untuk mendiagnosis hidrosefalus:

    • pemeriksaan ultrasound kapal serebrum;
    • pengimejan resonans berkomputer atau magnetik;
    • kraniografi;
    • cisternografi;
    • angiografi.

    Setelah menganalisis hasil pemeriksaan, doktor klinik neurologi menetapkan diagnosis akhir dan merawat pesakit.

    Rawatan

    Apabila pesakit didiagnosis dengan hidrosefalus penggantian serebrum luaran yang sederhana, rawatan bertujuan untuk mengurangkan tekanan kranial, meningkatkan pemakanan zat otak dan menghilangkan patologi yang menyebabkan penyakit ini. Ahli saraf di Hospital Yusupov menetapkan terapi penyahhidratan kepada pesakit. Mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal dan mengeluarkan lebihan cecair dari diacarb badan. Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan lasix atau furosemide. Untuk mengelakkan penurunan kadar kalium dalam darah, pesakit mengambil asparkam. Untuk meningkatkan pemakanan tisu otak, digunakan Cavinton (Vinpocetine), Gliatilin, Actovegin (Solcoseryl), Choline, Cerebrolysin, Cortexin, Semax, Memoplant. Ubat tersebut meningkatkan aktiviti fungsi kawasan otak yang utuh. Bagi pesakit dengan hipertensi arteri, pakar kardiologi menetapkan ubat antihipertensi, pilih dos individu dan rejimen rawatan.

    Bagi pesakit dengan aterosklerosis serebrum yang rumit oleh hidrosefalus, pakar neurologi menetapkan ubat yang menurunkan kadar kolesterol darah. Pada risiko tinggi pembekuan darah dan perkembangan strok iskemia, terapi antithrombotik dengan asid asetilalisilik atau clopidogrel dilakukan. Pendekatan bersepadu untuk rawatan pesakit dengan penggantian hidrosefalus sederhana membolehkan doktor membenarkan doktor di Hospital Yusupov untuk mempengaruhi bukan sahaja gejala, tetapi juga penyebab penyakit ini. Selepas penstabilan tekanan darah, hipertensi serebrum dan gejala hidrosefalus menurun.

    Dengan perkembangan gejala penggantian hidrosefalus, satu-satunya rawatan radikal adalah pembedahan pintasan. Ahli bedah saraf di klinik rakan kongsi memasang shunt di rongga otak, di mana lebihan cecair serebrospinal mengalir ke rongga perut, pleura atau atrium. Kehadiran injap membolehkan doktor mengawal jumlah CSF yang dikeluarkan. Melalui tabung, pakar bedah dapat menyuntik ubat yang melarutkan pembekuan darah dan mencegah perkembangan komplikasi berjangkit.

    Kaedah rawatan pembedahan penggantian hidrosefalus yang lebih moden adalah pembedahan endoskopi. Dengan bantuan mereka, peredaran cecair serebrospinal dipulihkan. Ahli bedah saraf di klinik rakan kongsi melakukan operasi endoskopi berikut:

    • aqueductoplasty;
    • ventrikulokisternostomi endoskopi bahagian bawah ventrikel ketiga;
    • ventrikulositosit;
    • pemasangan endoskopi sistem shunt;
    • septostomi;
    • penyingkiran endoskopik neoplasma intraventrikular otak.

    Pembedahan endoskopi mempunyai sejumlah kelebihan berbanding pembedahan pintasan. Selepas operasi, pesakit mengembalikan aliran keluar fisiologis cecair serebrospinal dari ventrikel ke tangki basal otak. Semasa operasi, pakar bedah saraf tidak menanamkan benda asing ke dalam badan, yang tidak termasuk perkembangan komplikasi berjangkit dan perlunya pemeriksaan semula. Operasi endoskopi kurang trauma dan lebih menjimatkan kos. Selepas mereka, kualiti hidup pesakit bertambah baik..

    Walaupun terdapat sedikit pun kecurigaan mengenai adanya hidrosefalus penggantian, hubungi hospital Yusupov. Anda akan dijadualkan untuk temu janji dengan pakar neurologi. Doktor akan melakukan pemeriksaan, menetapkan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Dengan hidrosefalus penggantian serebrum luaran yang sederhana, keadaan pesakit di bawah pengaruh ubat stabil untuk masa yang lama.


    Artikel Seterusnya
    Prolaps injap mitral