Hemolisis eritrosit


Hemolisis eritrosit (syn. Hematolisis, eritrositolisis) - pemusnahan sel, selalunya mencerminkan proses semula jadi yang sepenuhnya dari penuaan mereka. Walau bagaimanapun, kemusnahan mereka boleh berlaku akibat pengaruh faktor patologi. Dari sudut pandang fisiologi, fenomena itu berlaku pada setiap orang..

Provokator utama adalah toksin bakteria, penembusan virus atau parasit ke dalam badan, pengaruh bahan toksik dan racun, overdosis ubat dan perjalanan penyakit autoimun.

Keadaan ini mempunyai manifestasi klinikal tersendiri, tetapi tidak spesifik dan sering tersembunyi di sebalik gejala penyakit yang mendasari. Gejala utama adalah kulit pucat, mual dan muntah, sakit perut, demam dan pening..

Inti diagnosis bahawa eritrosit yang dimusnahkan adalah ujian darah makmal. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti punca anomali, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh..

Rawatan dijalankan dengan kaedah konservatif - transfusi darah dan pengambilan ubat yang melegakan gejala ditunjukkan. Skema untuk menghilangkan faktor etiologi dipilih secara individu.

Etiologi

Hemolisis eritrosit berlaku secara berterusan pada setiap organisma hidup. Biasanya, sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari, selepas itu pemusnahannya secara beransur-ansur bermula. Terdapat pecahnya membran dan pembebasan hemoglobin. Dalam keadaan fisiologi, proses sedemikian berlaku di limpa dengan bantuan sel-sel sistem imun..

Erythrocytes boleh mati di tempat tidur vaskular. Dalam kes seperti itu, hemoglobin berinteraksi dengan protein tertentu dalam plasma darah dan memasuki hati. Selepas ini, seluruh rangkaian transformasi kompleks berlaku, selepas itu protein yang mengandung zat besi menjadi bilirubin dan dikeluarkan dari badan bersama dengan hempedu. Semua ini merupakan hemolisis patologi.

Penyebab hemolisis boleh sangat berbeza, tetapi sering dikaitkan dengan penyakit. Oleh itu, perkara berikut boleh bertindak sebagai provokator:

  • penyakit yang bersifat autoimun;
  • pencerobohan parasit;
  • toksin - sisa produk virus atau bakteria;
  • penembusan bahan toksik atau racun ke dalam badan - yang paling berbahaya adalah plumbum dan arsenik, petrol dan pati cuka;
  • gigitan serangga atau ular beracun;
  • penggunaan bahan ubat tertentu yang tidak rasional, khususnya sulfonamida;
  • makan cendawan beracun;
  • pemindahan darah yang tidak serasi;
  • konflik antara faktor Rh ibu dan janin;
  • Sindrom DIC;
  • kehadiran jangkitan akut, seperti malaria atau mononukleosis;
  • memasukkan kadmium, merkuri atau logam berat lain ke dalam aliran darah;
  • luka bakar yang bersifat terma atau kimia;
  • sepsis.

Kecenderungan genetik dapat menyumbang kepada fakta bahawa sel darah merah cacat (hemolisis osmotik).

Pengelasan

Berdasarkan sifat pembentukan hemolisis eritrosit, keadaan serupa berlaku:

  • fisiologi;
  • patologi.

Bergantung pada tempat sel darah merah dihancurkan, terdapat:

  • hemolisis intraselular - pemusnahan dilakukan di limpa;
  • hemolisis intravaskular - prosesnya berkembang di tempat tidur vaskular.

Terdapat 2 jenis eritrositolisis:

  • keturunan - terdapat struktur eritrosit yang tidak normal, disfungsi sistem enzimatik atau komposisi sel merah yang rosak;
  • diperoleh.

Sekiranya pemusnahan eritrosit berlaku kerana berlakunya penyakit atau proses patologi, berdasarkan mekanisme pengembangan, maka ia diperuntukkan:

  • hemolisis osmotik - berkembang dalam keadaan makmal;
  • hemolisis biologi - hasil pemindahan komponen darah yang tidak serasi, viremia;
  • eritrositolisis suhu adalah akibat kemasukan sel darah merah ke dalam persekitaran tertentu (dalam kajian makmal, mereka berada dalam larutan hipotonik);
  • hemolisis mekanikal - diperhatikan pada orang dengan injap jantung buatan, berlaku kerana peredaran darah buatan;
  • hemolisis semula jadi.

Alokasikan hemolisis in vitro - eritrosit dimusnahkan di luar badan manusia, dan semasa mengambil bahan biologi untuk ujian makmal berikutnya. Akibatnya, analisis akan memberikan hasil yang salah atau tidak berfungsi sama sekali. Dalam situasi seperti itu, alasannya adalah:

  • teknik pengambilan darah yang tidak betul;
  • tabung uji tercemar;
  • penyimpanan cecair yang disita secara tidak betul;
  • pembekuan berulang atau pencairan darah;
  • gegaran botol yang kuat.

Dengan latar belakang ini, perlu dilakukan pengulangan analisis, yang tidak diingini, terutama bagi kanak-kanak..

Gejala

Hemolisis eritrosit mempunyai sejumlah manifestasi klinikal sendiri, tetapi ia tidak dapat disedari oleh pesakit - gejala seperti itu tidak spesifik dan ciri sebilangan besar penyakit. Mungkin bersembunyi di belakang klinik gangguan yang mendasarinya.

  • pucat atau kekuningan kulit;
  • peningkatan penunjuk suhu hingga 38-39 darjah;
  • sensasi kesakitan dilokalisasi di bahagian atas perut;
  • pelanggaran irama jantung;
  • pening;
  • sakit otot dan sendi;
  • kelemahan dan ketidakselesaan umum;
  • dyspnea;
  • hematosplenomegali;
  • pening dan muntah;
  • perubahan naungan air kencing;
  • penyebaran kesakitan ke kawasan lumbar;
  • penurunan nilai nada darah;
  • kemerahan kulit wajah yang menyakitkan;
  • peningkatan kegelisahan;
  • masalah dengan mengosongkan pundi kencing dan usus;
  • sakit kepala yang teruk.

Bagi bayi, mereka menunjukkan tanda-tanda penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Diagnostik

Kajian diagnostik utama, yang menunjukkan bahawa eritrosit dimusnahkan, adalah ujian darah klinikal umum. Bahan biologi diambil dari jari, lebih jarang darah vena diperlukan.

Manifestasi makmal penyimpangan sedemikian adalah:

  • peningkatan stercobilin;
  • peningkatan urobilin;
  • peningkatan kepekatan bilirubin tidak terkonjugasi;
  • hemoglobinemia;
  • hemosiderinuria.

Walau bagaimanapun, keputusan seperti itu tidak cukup untuk mengenal pasti faktor yang memprovokasi; pemeriksaan menyeluruh terhadap badan diperlukan, yang bermula dengan aktiviti yang dilakukan oleh doktor yang menghadiri:

  • kajian sejarah perubatan - untuk mengesan sumber utama patologi;
  • membiasakan diri dengan sejarah keluarga;
  • pengumpulan dan analisis anamnesis pesakit - maklumat mengenai pengambilan ubat-ubatan, kemungkinan gigitan serangga atau pengambilan cendawan beracun diambil kira;
  • pengukuran tekanan darah dan nilai suhu;
  • penilaian penampilan kulit;
  • palpasi dinding perut anterior - untuk mengesan peningkatan jumlah hati atau limpa;
  • tinjauan terperinci terhadap pesakit - adalah perlu untuk membuat gambaran simptomatik yang lengkap.

Skema diagnostik tambahan - prosedur instrumental, ujian makmal dan perundingan dengan pakar lain - dipilih secara individu.

Rawatan

Prinsip-prinsip rawatan hemolisis eritrosit akan biasa berlaku pada semua faktor etiologi. Pertama sekali, adalah mustahak untuk menghentikan kemasukan sepenuhnya ke dalam tubuh manusia dari sumber yang beracun. Anda boleh mempercepat penghapusannya dengan menggunakan:

  • diuresis paksa;
  • membersihkan enema;
  • lavage gastrik;
  • hemodialisis;
  • hemosorpsi.

Terapi akan memberi tumpuan kepada:

  • pemindahan darah atau sel darah merah;
  • fototerapi;
  • Mengambil glukokortikoid dan ubat-ubatan yang melegakan gejala, seperti antipiretik atau penghilang rasa sakit
  • terapi pemindahan darah;
  • aplikasi natrium bikarbonat.

Sekiranya kaedah konservatif tidak berkesan, mereka beralih kepada pembedahan membuang limpa.

Pencegahan dan prognosis

Anda boleh mencegah timbulnya masalah seperti patologi atau hemolisis eritrosit yang diperoleh dengan mematuhi peraturan pencegahan berikut:

  • penolakan ketagihan sepenuhnya;
  • hanya mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda;
  • penggunaan produk berkualiti dalam makanan;
  • penggunaan peralatan pelindung diri semasa bekerja dengan bahan kimia dan racun;
  • rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan masalah;
  • pemeriksaan pencegahan penuh secara berkala di institusi perubatan - selain prosedur instrumental, ini termasuk menderma darah untuk ujian makmal.

Prognosis bergantung pada penyebab yang mendasari, kerana setiap faktor etiologi dengan asas patologi mempunyai sejumlah komplikasi tersendiri, yang sering menyebabkan kematian..

Hemolisis - apakah itu?

Hemolisis adalah proses menyelesaikan kitaran hidup eritrosit selama empat bulan, yang musnah secara semula jadi atau oleh pendedahan pada membran racun, agen berjangkit, antibodi, ubat-ubatan.

Di manakah hemolisis berlaku??

Jenis hemolisis, bergantung pada lokasi:

Hemolisis intravaskular. Berlaku dalam darah yang beredar di mana persekitaran bertindak pada sel darah merah.

Hemolisis intraselular. Berlaku di hati, limpa, sumsum tulang - organ yang terlibat dalam hematopoiesis atau dalam pengumpulan mayat darah.

Dalam beberapa kes, hemolisis boleh berlaku di luar tubuh manusia apabila darah beku larut dan mengotorkan plasma dalam keadaan makmal.

Penyebab hemolisis dalam ujian darah:

ketidakpatuhan dengan teknik pensampelan biomaterial, peraturan untuk penyimpanannya;

memprovokasi proses lisis eritrosit dengan sengaja, yang diperlukan untuk mendapatkan populasi unsur darah lain.

Sifat plasma darah dan serum serta perbezaannya sangat penting untuk hemolisis. Fibrinogen (selanjutnya disebut fibrin) plasma adalah asas pembekuan darah yang turun ke bahagian bawah tiub, mengubah plasma menjadi serum. Dalam sistem peredaran darah, darah biasanya tidak membeku. Ini berlaku dalam kes yang luar biasa - dengan pembekuan intravaskular yang disebarkan, apabila nyawa seseorang berisiko. Tetapi di sana, serum tidak terbentuk, ia hanya terbentuk di luar tubuh manusia dari filamen fibrin yang diubah menjadi gumpalan darah.

Ujian biokimia darah yang diambil dengan antikoagulan, atau diambil dalam tabung uji kering tanpa penggunaan antikoagulan, akan mempunyai hasil yang salah kerana hemolisis eritrosit.

Proses semula jadi hemolisis adalah norma

Semasa hemolisis semula jadi dalam badan yang sihat, berlaku kematian fisiologi eritrosit tua. Proses ini berlaku di sumsum tulang merah, hati dan limpa..

Dalam hemolisis patologi, eritrosit mati sebelum waktunya kerana peregangan dan pecah membran sel. Diskosit dipengaruhi oleh faktor yang tidak menguntungkan, kerana hemoglobin dari membran dilepaskan ke dalam plasma darah.

Selepas pelepasan pigmen merah, plasma mengambil penampilan yang tidak wajar, menjadi berkilat. Tanda hemolisis ini mudah dilihat dengan mata kasar..

Manifestasi hemolisis

Penyakit hemolisis kronik seperti leukemia, anemia sel sabit, berlaku tanpa gejala yang teruk, seperti banyak proses fisiologi lain.

Penyebab hemolisis akut memerlukan rawatan segera:

Transfusi darah tidak sesuai dengan faktor kumpulan dan Rh;

Anemia hemolitik autoimun, atau anemia yang disebabkan oleh keracunan;

Penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, apabila setiap nafas bayi baru lahir memburukkan lagi keadaan.

Sekiranya pesakit sedar, dia mengalami gejala berikut:

Mampatan dada yang teruk;

Sakit belakang bawah, mungkin sakit dada dan perut.

Penurunan tekanan darah yang mendadak;

Hiperemia kulit wajah, berubah menjadi sianosis;

Buang air kecil dan buang air besar secara spontan;

Menurut kajian makmal, hemolisis intravaskular berlaku pada sistem peredaran darah..

Dengan terapi radiasi dan hormon, semasa anestesia, gejala dapat dihapuskan. Gejala akut mereda selepas beberapa jam, menyebabkan sakit belakang.

Selepas masa yang singkat, kekambuhan berlaku dengan manifestasi berikut:

Penyakit kuning pada kulit dan sklera mata;

Gangguan fungsi ginjal: protein dan hemoglobin dalam air kencing, berhenti membuang air kecil, kemudian anuria, uremia, kematian.

Anemia disebabkan oleh pelepasan hemoglobin ke dalam plasma setelah pemusnahan sel darah merah;

Gangguan proses pembekuan darah.

Air kencing menjadi merah atau hitam, protein, kalium, hemoglobin terdapat di dalamnya.

Rawatan hemolisis

Terapi untuk krisis hemolitik bergantung pada keparahan keadaan pesakit, pada sebab-sebab yang menyebabkannya.

Pemindahan darah penggantian (untuk penyakit hemolitik bayi yang baru lahir);

Pengenalan penyelesaian penggantian darah;

Keberkesanan langkah-langkah tersebut dipantau oleh penyelidikan makmal yang berterusan.

Hemolisis patologi: sebab dan jenis

Jenis hemolisis dan sebab-sebab yang menyebabkannya:

Imun. Disebabkan oleh penyakit autoimun, anemia hemolitik, ketidaksesuaian perjalanan darah.

Mekanikal. Berlaku apabila tisu dihancurkan, trauma yang meluas, pengendalian sampel darah yang cuai.

Termal. Ia disebabkan oleh pembekuan dan pemanasan larutan..

Bahan Kimia. Ia berlaku apabila bersentuhan dengan media agresif yang menembusi sistem pernafasan atau pencernaan akibat suntikan. Di makmal, sampel boleh dimanjakan dengan hubungan dengan asid atau alkali.

Elektrik. Berlaku dengan kejutan elektrik, di makmal - apabila darah diletakkan di medan elektrik.

Biologi. Ia berkembang kerana kesan racun yang berasal dari haiwan atau sayur-sayuran: gigitan ular, kontak dengan najis pucat dan kulat beracun lain, penembusan plasmodium malaria ke dalam badan.

Osmotik. Ia berlaku kerana kesan pada eritrosit larutan hipotonik (0,48%, 0,32%) natrium klorida, yang digunakan untuk meningkatkan jumlah darah yang beredar dan memusnahkan eritrosit.

Analisis untuk rintangan osmotik eritrosit

Ujian darah ini bertujuan untuk menentukan kestabilan sel darah merah ketika diletakkan dalam larutan hipotonik..

OSE minimum - eritrosit dihancurkan dalam larutan NaCl 0,45-0,48%;

OSE maksimum - pemusnahan eritrosit berlaku dalam larutan NaCl 0.32-0.34%.

Petunjuk rintangan osmotik bergantung pada bentuk sel dan tahap kematangannya. Lazimnya, nisbah ketebalan dan diameter (indeks sferisitas) adalah 0.27-0.28.

Eritrosit matang, yang berada di ambang keberadaannya, mempunyai bentuk sfera, kekuatan membran rendah. Dalam anemia hemolitik, sebilangan besar bentuk spheroid menunjukkan kematian eritrosit yang akan berlaku, pengurangan hidup mereka sebanyak 10 kali, sehingga 12-14 hari.

Bentuk sfera eritrosit dalam anemia menunjukkan peningkatan indeks sferisiti - gejala kematian prematur sel darah merah.

Yang paling tahan terhadap hipotensi adalah retikulosit yang baru dilepaskan dari sumsum tulang. Mereka mempunyai bentuk cakera yang rata dan tahap keperitan yang rendah. Analisis rintangan osmotik boleh menjadi petunjuk aktiviti otak darah merah.

Terapi ubat dan hemolisis

Sebilangan ubat mempercepat pemusnahan eritrosit, hemolisis adalah kesan sampingannya. Apabila ubat dibatalkan, proses ini berhenti..

Dadah yang menyebabkan hemolisis:

Analgesik dan antipiretik (Aspirin, Amidopyrin);

Diuretik (Diacarb) dan sediaan nitrofuran (Furadonin);

Sulfonamides (Sulfalene, Sulfapyridazine);

Ubat untuk menurunkan gula darah (Tolbutamide, Chlorpropamide);

Ubat anti-tuberkulosis (isoniazid, PASK);

Ubat untuk rawatan malaria (Quinine, Akrikhin).

Masalah yang disebabkan oleh penggunaan ubat mesti dilaporkan kepada doktor yang hadir.

Video: pengalaman - hemolisis eritrosit di bawah pengaruh alkohol:

Ujian darah umum (CBC) adalah kajian pertama, yang memulakan diagnosis penyakit atau pemeriksaan pencegahan oleh doktor sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan tahunan. Tanpa ujian yang sederhana tetapi penting ini, mustahil untuk menilai kesihatan seseorang secara objektif. UAC disebut sebagai klinikal am atau.

Ujian darah biokimia ("biokimia" atau hanya LHC) adalah ujian makmal yang sangat bermaklumat yang membolehkan seseorang menilai keadaan dan fungsi fungsi kebanyakan organ dalaman dan sistem tubuh manusia. Bersama dengan analisis klinikal umum atau umum, ujian darah ini dilakukan pada tahap pertama.

Air kencing adalah cecair biologi, hasil akhir dari proses semula jadi kehidupan manusia. Ia terbentuk pada buah pinggang manusia dalam dua peringkat yang kompleks. Bersama dengan cecair yang keluar, berikut dikeluarkan dari tubuh: urea, sebagai produk akhir metabolisme protein, elektrolit, asid urik, serta vitamin dan hormon

Alanine aminotransferase atau ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah.

AST, AST, AST atau aspartate aminotransferase adalah konsep yang sama, yang menunjukkan salah satu enzim metabolisme protein dalam badan. Enzim ini bertanggungjawab untuk sintesis asid amino yang membentuk membran dan tisu sel. Tidak di semua organ, AST menunjukkan.

Hemolisis darah

Punca, gejala dan tahap akut

Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan hemolisis:

  • kehadiran logam berat dan sebatiannya dalam darah;
  • mabuk badan;
  • penyakit berjangkit;
  • sepsis dalam bentuk akut;
  • sindrom pembekuan intravaskular tersebar (pembekuan intravaskular tersebar);
  • semua jenis luka bakar;
  • pemindahan ciri darah yang tidak sesuai.

Ini termasuk:

  • loya;
  • muntah;
  • sakit tajam di perut;
  • perubahan warna kulit;
  • sawan;
  • anemia;
  • dyspnea;
  • gumaman jantung;
  • pembesaran limpa dan hati;
  • perubahan warna air kencing.

Keadaan ketika hemolisis paling ketara disebut akut.

Ia mempunyai beberapa ciri khas:

  1. Anemia yang berkembang pada kadar yang sangat pantas.
  2. Peningkatan tahap bilirubin percuma.
  3. Leukositosis.
  4. Reticulocytosis.
  5. Kelemahan umum.
  6. Demam.
  7. Muntah.
  8. Sakit kram di kawasan lumbar.
  9. Denyutan jantung.
  10. Haba.
  11. Penurunan tekanan darah yang tajam.

Semua gejala ini menunjukkan bahawa anda perlu segera berjumpa doktor..

Hemolisis sangat biasa berlaku pada bayi baru lahir. Sebab kemunculannya adalah konflik Rh antara ibu dan anak. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk kekurangan selera makan, kelemahan umum dan sawan. Sekiranya menjadi teruk, edema, anemia dan peningkatan organ hematopoietik mungkin muncul..

Penerangan dan klasifikasi ringkas

Hemolisis eritrosit adalah pemusnahan sel darah merah, di mana semua kandungannya (misalnya, hemoglobin) dilepaskan ke dalam plasma. Dalam kes ini, darah berubah warnanya dan disebut varnis. Bahan khas bertanggungjawab untuk proses - hemolysin.

Biasanya, hemolisis eritrosit berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Tidak dapat menahan pengaruh luaran, eritrosit mula bertambah besar.
  2. Membran sel diregangkan. Ia tidak cukup elastik untuk meregangkan semasa tumbuh.
  3. Membran pecah, dan pengisian dalaman eritrosit jatuh.

Bergantung pada tempat di mana proses itu berlaku, dan pada mekanismenya, hemolisis dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Intravaskular. Pemusnahan sel darah merah berlaku dalam peredaran darah. Ini disebabkan oleh beberapa jenis anemia (misalnya, hemolitik), mabuk badan dan penyakit organ dalaman.
  2. Intraselular. Sel darah merah hancur di organ yang menghasilkannya, termasuk limpa, hati dan sumsum tulang. Dalam kebanyakan kes, ini adalah akibat mikrospherositosis, anemia autoimun dan gangguan lain. Dengan hemolisis seperti itu, organ-organ ini sering bertambah besar..
  3. Semula jadi. Ini adalah hemolisis yang berlaku di dalam badan manusia secara berterusan. Ini adalah fasa terakhir kehidupan sel darah merah..
  4. Osmotik. Ia boleh berkembang secara eksklusif dalam persekitaran hipotonik. Kadang kala, untuk mengaktifkan proses, diperlukan zat yang menyumbang kepada pemusnahan membran sel eritrosit.
  5. Termal. Ini adalah akibat pendedahan suhu negatif. Dalam kes ini, eritrosit memecah menjadi kristal ais kecil..
  6. Biologi. Erythrocytes dimusnahkan oleh patogen, racun serangga, dan darah yang tidak sesuai.
  7. Mekanikal. Ini adalah hemolisis, yang dicirikan oleh kesan mekanikal pada membran sel darah..

Penyebab hemolisis apa pun terletak pada pengaruh luaran pada badan, atau dalam beberapa penyakit.

Diagnostik, rawatan dan pencegahan

Anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat dalam beberapa kes:

  1. Sekiranya jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari telah berkurang.
  2. Sekiranya kulit menjadi terlalu pucat, kelemahan dan apatis yang teruk akan muncul.
  3. Air kencing telah berubah warna dan berubah menjadi merah atau coklat.

Sebelum memberikan rujukan untuk pemeriksaan, doktor akan mengemukakan soalan penting:

  1. Apakah simptom hemolisis? Ketika mereka muncul?
  2. Adakah pesakit mengalami anemia?
  3. Adakah kerabatnya mempunyai masalah kesihatan di daerah ini??

Seterusnya, anda perlu membuat tinjauan.

Ia termasuk:

  • ujian darah (am dan biokimia);
  • Ujian Coombs untuk menentukan keserasian faktor Rh;
  • CT / ultrasound rongga perut (dikira tomografi / ultrasound).

Tanda-tanda makmal hemolisis eritrosit akan menjadi tahap tinggi bilirubin, urobilin, stercobilin, hemoglobin dalam air kencing, hemoglobinemia, hemosiderinuria.

Berdasarkan keputusan ujian, doktor akan menetapkan rawatan. Dalam kebanyakan kes, ini melibatkan menghilangkan gejala dan penyebab kemunculannya..

Terdapat beberapa jenis rawatan hemolisis:

  1. Mengambil imunosupresan.
  2. Penggunaan glukokortikosteroid.
  3. Transfusi bahagian darah atau massa eritrosit (dalam kes yang teruk).
  4. Pembedahan untuk membuang limpa (apabila rawatan konvensional gagal).

Menurut para pakar, masalah darah seperti ini sering kali merupakan cerminan pelanggaran hati..

Dia boleh menderita kerana beberapa sebab:

  1. Minum alkohol.
  2. Diet yang tidak seimbang.
  3. Berat badan berlebihan.
  4. Jangkitan dan virus.
  5. Racun yang meracuni badan dari luar.

Semua ini membawa kepada fakta bahawa hati tidak lagi dapat mengatasi sepenuhnya kerjanya. Ia tidak membersihkan badan dari racun dan toksin, sehingga mereka memasuki aliran darah.

Dalam analisis, ini ditunjukkan sebagai:

  • pembekuan darah yang terlalu cepat;
  • peningkatan atau peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit);
  • leukopenia atau mikrositosis;
  • perubahan dalam nilai indeks prothrombin.

Oleh itu, adalah baik untuk menjaga kesihatan hati anda. Ini boleh dilakukan dengan bantuan ubat khas atau ubat tradisional.

Adalah sangat penting untuk berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakan kedua-duanya. Ubat diri boleh bertambah buruk, tidak bertambah baik

Agar tidak perlu menghadapi akibat hemolisis, perlu melindungi diri anda dari penyakit ini terlebih dahulu. Bagaimana? Pertama sekali, perlu membuang dari rumah anda semua bahan yang boleh membahayakan tubuh. Dan anda juga perlu menjaga jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi. Mereka dapat dimakan dengan makanan atau dalam bentuk kompleks vitamin. Aktiviti fizikal yang sederhana tidak boleh diabaikan..

Jadi, pemusnahan sel darah merah adalah proses semula jadi. Dan dia tidak penuh dengan bahaya hingga titik tertentu. Sebaik sahaja sel darah merah mulai mati di bawah pengaruh faktor luaran, perlu dibunyikan penggera. Sekiranya tidak ada diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, penyakit serius dapat berkembang. Oleh itu, tindakan mesti diambil dengan segera. Tetapi lebih baik melakukan tindakan pencegahan..

Hemolisis akut

Tetapi jika penyebab kerosakan sel darah merah bukanlah kesalahan jururawat, maka kita membincangkan masalah yang cukup serius. Selalunya, hemolisis akut berlaku semasa pemindahan darah apabila terdapat sel darah merah yang tidak serasi. Akibatnya, ini membawa kepada pengaktifan sistem pelengkap, pembekuan dan kekebalan humoral..

Tidak sukar untuk mengenalinya, kerana dalam kes ini, hemolisis adalah masalah serius yang memberikan gambaran klinikal yang jelas. Sekiranya pesakit sedar, dia akan mengadu sakit di dada, punggung bawah, perut, pergolakan, rasa panas, takikardia. Tekanan darahnya akan rendah. Sekiranya hemolisis bermula semasa operasi dilakukan dengan anestesia umum, maka pendarahan luka akan menjadi tanda-tanda, dan jika ada kateter kencing, merah gelap atau bahkan air kencing hitam akan muncul di dalamnya.

Rawatan pemusnahan sel darah merah

Terlepas dari sebab-sebab permulaan hemolisis, prinsip umum merawat pesakit dikurangkan menjadi beberapa tahap:

  1. Penamatan tindakan faktor yang menyebabkan kerosakan sel darah (contohnya, penamatan pemindahan darah).
  2. Penyedutan oksigen.
  3. Mempercepat perkumuhan racun hemolitik (pemberian larutan dan diuretik, enema pembersih atau pencahar, lavage gastrik, hemodialisis, sorben).
  4. Penstabilan petunjuk peredaran darah, kapasiti penapisan buah pinggang, fungsi hati.
  5. Dengan perkembangan sindrom DIC, pengenalan plasma beku segar, jisim platelet.

Anemia hemolitik kongenital diobati terutama dengan membuang limpa, kerana pemberian RBC atau terapi ubat biasanya tidak efektif. Dengan asal autoimun, hemolisis dapat diperlahankan oleh Prednisolone atau Dexamethasone, sitostatics. Sekiranya prestasi tidak mencukupi, mereka juga menggunakan splenektomi..

Hemolisis darah berlaku apabila membran eritrosit hancur. Ia berada di luar badan jika sampel tidak diambil dan disimpan dengan tidak betul untuk dianalisis. Biasanya berlaku pada makrofag setelah 4 bulan hidup sel-sel merah. Hemolisis patologi berkembang semasa pemindahan darah yang tidak serasi, penyakit autoimun, keracunan hemolitik.

Menurut manifestasi klinikal, ia boleh menjadi malosimptomatik (jenis kongenital) atau akut, dalam bentuk krisis hemolitik. Hemolisis makmal dapat dicegah dengan mengikuti teknologi pengambilan darah

Untuk pencegahan penyakit hemolitik, penting untuk mencegah konflik antara darah ibu dan anak, untuk mengelakkan kontak dengan bahan toksik

Hemolisis

Pergi ke Katalog Ubat

Kembali ke Direktori Istilah Perubatan

Hemolisis - (hemotisis) - pemusnahan sel darah merah. Di dalam tubuh manusia, hemolisis dapat terjadi akibat dari kekurangan yang terdapat pada eritrosit itu sendiri atau sebagai akibat keracunan, penyakit berjangkit, tindakan antibodi; selalunya ia juga berlaku selepas pemindahan darah jika darah tidak dipilih dengan betul. Biasanya hemolisis membawa kepada perkembangan anemia pada seseorang. Hemolisis sampel darah boleh menjadi hasil pengumpulan atau penyimpanan yang tidak betul, atau boleh disebabkan secara buatan, sebagai sebahagian daripada kajian makmal khas (lihat Hemolisasi).;

Terdapat dalam 422 soalan:

ahli terapi
28 Jun 2019 / Andrey / Kiev

Halo, saya meminta anda untuk menguraikan dan menerangkan ujian darah biokimia:
Etanol - 0,6 (hemolisis serum yang tajam) - unit pengukuran (mmol / l) - kadar terbuka

pakar hematologi
6 Jun 2019 / Tanpa Nama / Ufa

... anemia hemolitik autoimun yang disebabkan oleh IgG, prednisolon 2mg / kg diambil dengan penurunan dos secara beransur-ansur, dengan penurunan hingga 5 mg hemolisis bermula, doktor mengesyorkan selcept! Adakah rawatan ditetapkan dengan betul? Bukankah lebih baik mencuba Rituximab? buka

pakar pediatrik
9 Mac 2018 / Natalia / Aktobe

…. Kanak-kanak itu berumur 4 tahun, seorang budak lelaki. Kami menyampaikan budaya bakteria untuk kepekaan dari faring. Hasil Stretococcus oralis
1 * 10/7. Hemolisis +
Paling sensitif terhadap antibiotik ini.
Amikacin - S. 34MM
TETRACYCLINE -S 34mm
Sulfametaxozole 32 mm
Doktor menetapkan BISEPTOL... terbuka

pakar hematologi
11 Oktober 2016 / Olga / Krasnodar

... jumlah darah adalah normal, LDH tidak lebih tinggi daripada satu setengah normal.Sebagai alasan yang mungkin untuk penurunan hemoglobin disebut hemolisis intraselular. Berapa lama anda boleh menerima transfusi eritrosit? Bagaimana anda dapat mengurangkan kesan negatif dari pemindahan yang kerap? Terima kasih. buka

bantuan
28 September 2016 / Nina

... ujian yang akan menunjukkan semuanya sekaligus) Tetapi ia ditulis pada bantuan hemolisis. Saya sangat takut bahawa saya terpaksa mengambil semula tetapi jururawat memanggil doktor dan... ok 1) Apakah rekod mereka? Saya membaca bahawa hemolisis mungkin bersifat spontan, untuk penyelidikan 2) Dia diberitahu bahawa saya... terbuka

pakar venereologi
28 September 2016 / Tanpa Nama

... ujian yang akan menunjukkan semuanya sekaligus) Tetapi ia ditulis pada bantuan hemolisis. Saya sangat takut bahawa saya terpaksa mengambil semula tetapi jururawat memanggil doktor dan... ok 1) Apakah rekod mereka? Saya membaca bahawa hemolisis mungkin bersifat spontan, untuk penyelidikan 2) Dia diberitahu bahawa saya... terbuka

28 September 2016 / Nina

... ujian yang akan menunjukkan semuanya sekaligus) Tetapi ia ditulis pada bantuan hemolisis. Saya sangat takut bahawa saya terpaksa mengambil semula tetapi jururawat memanggil doktor dan... ok 1) Apakah rekod mereka? Saya membaca bahawa hemolisis boleh tiba-tiba, untuk penyelidikan 2) Dia diberitahu bahawa saya...

bantuan
23 September 2016 / Nina

…. Bilakah anda mesti melakukannya? Adakah ia mempunyai jangka masa yang disebut? Atau akan tetap dipaparkan pula?
2) Apa maksud hemolisis? Adakah ini masalah atau kaedah penyelidikan saya?
3) Dan apa itu HIV-1?
4) RNA tidak dikesan oleh PCR HIV-1. Akibatnya, HIV... terbuka (4 mesej lagi) 5 Terakhir:

Bagaimana hemolisis menampakkan dirinya

Apakah simptom hemolisis? Seperti biasa, jika tahap pemusnahan sel darah merah sedikit melebihi ambang fisiologi, maka tidak ada gejala atau tanda yang dapat dikesan. Mungkin ada episod kelemahan, menggigil, gejala yang serupa dengan selesema dan hipotermia.

Sekiranya gejala krisis hemolitik akut muncul, misalnya, disebabkan keracunan atau keracunan industri, maka penembusan hemoglobin yang larut dalam darah ke dalam air kencing akan terjadi. Fenomena ini disebut hemoglobinuria, dan air kencing juga akan berwarna merah. Tanda-tanda keracunan muncul: ini adalah penampilan sakit kepala, muntah, dan kelemahan yang teruk. Hemoglobin secara dramatik mengganggu kerja organ parenchymal seperti hati dan buah pinggang.

Oleh itu, pesakit mengalami kesakitan yang kuat di punggung bawah, di kawasan epigastrik, serta di hipokondrium kanan, dalam unjuran hati. Demam muncul, peningkatan dalam hati, kemudian jumlah air kencing yang dikeluarkan cepat berkurang, oliguria atau bahkan anuria berkembang. Ini bermakna bahawa kegagalan buah pinggang akut telah berkembang kerana fakta bahawa tubulus ginjal nefron, unit fungsional buah pinggang, hanya "tersumbat" dengan hemoglobin, yang menghalangnya daripada menapis air kencing.

Dalam kes yang paling melampau, terdapat gangguan homeostasis yang teruk, yang disebut kejutan hemolitik. Penyebab klasik kejutan hemolitik boleh dianggap sebagai pemindahan darah yang tidak betul, ketika pesakit menerima pemindahan darah yang tidak sesuai. Pada masa yang sama, terdapat rasa sakit yang paling tajam di punggung bawah, menggigil, kehilangan kesadaran, penurunan tekanan darah yang tajam, anuria berkembang, jumlah kreatinin dan urea meningkat tajam.

Sekiranya hemolisis berpanjangan dalam jangka masa, kronik, maka pesakit mengalami penyakit kuning. Sklera berubah menjadi kuning, urin menjadi gelap, tinja berubah warna, dan dengan latar belakang hemolisis, pucat yang jelas dapat dilihat, iaitu terdapat gejala anemia hemolitik. Oleh itu, pesakit seperti itu akan mengalami penyakit kuning bukan kuning oren, tetapi kuning lemon.

Bagaimana sampel diambil

Pensampelan darah biasanya dilakukan dengan menusuk jari dengan scarifier, jika darah kapilari diperlukan, atau dengan tusukan urat ulnar setelah menggunakan tourniquet. Untuk mengelakkan berlakunya hemolisis, anda harus:

mematuhi semua peraturan kemandulan semasa mengambil darah;
berhati-hati mengendalikan peralatan kaca makmal;
mengangkut sampel dengan teliti.

Apabila darah vena memasuki jarum suntik, pelocok tidak dapat ditarik dengan tajam, lebih baik menunggu pengisian pasif, tidak dianjurkan untuk mengetatkan triket terlalu banyak.

Oleh kerana pematuhan terhadap peraturan ini tidak bergantung pada pesakit, penting untuk memilih makmal yang menghargai reputasinya. Anda harus mengambil kira semua cadangan doktor untuk mengecualikan lemak dan alkohol dari makanan, membincangkan kemungkinan menggunakan ubat, termasuk ubat penahan sakit konvensional, sekurang-kurangnya 3 hari lebih awal

Faktor-faktor yang membawa kepada pemusnahan membran eritrosit

Untuk memahami proses itu sendiri, anda perlu mengetahui mengapa pemusnahan sel darah merah boleh bermula. Bergantung pada mekanisme kejadian, jenis hemolisis berikut dibezakan.

1. Semula jadi. Proses ini berlaku secara berterusan di dalam badan, ia bermula pada akhir kitaran hidup normal setiap eritrosit, yang hidup sekitar 100-130 hari.

2. Kimia. Ia berlaku apabila sel darah merah terkena bahan yang dapat melarutkan lipid membran. Ini termasuk pelbagai alkali, alkohol, eter, kloroform. Sebagai contoh, hemolisis akan dinyatakan jika seseorang diracun dengan dos asid asetik yang ketara.

3. Biologi. Selaput sel darah merah mulai pecah akibat terkena racun hemolitik, misalnya, akibat gigitan serangga atau ular. Juga, hemolisis biologi berlaku kerana pemindahan darah yang tidak serasi.

4. Suhu. Apabila darah membeku, kristal ais terbentuk dalam sel darah merah. Setelah mencairkannya, mereka merobek cengkerang.

5. Mekanikal. Semasa menggegarkan bekas dengan darah atau ketika mengepamnya dengan alat yang secara artifisial menjaga peredaran darah, sel darah merah rosak.

6. Osmotik. Sekiranya sel-sel merah masuk ke lingkungan di mana tekanan osmotik lebih rendah daripada di dalam darah, maka sel-sel tersebut dapat pecah. Properti ini digunakan untuk mendiagnosis anemia atau penyakit hati..

Adakah ada sebab untuk panik

Terdapat kes apabila pesakit makmal terpaksa melakukan ujian semula kerana fakta bahawa hemolisis eritrosit telah berlaku. Ramai yang mula mencari tanda-tanda penyakit berbahaya, luka beracun atau keracunan. Tetapi dalam kebanyakan kes tidak ada alasan untuk dikhawatirkan, kerana selaput sel darah merah dapat hancur kerana faktor mekanikal. Contohnya, sel darah sering rosak semasa pemindahan tiub jika jarum yang terlalu nipis atau perawat mendorong darah dengan cukup pantas. Sel darah merah berdegup pada dinding tabung uji dan pecah. Akibatnya, plasma berubah menjadi merah jambu, dan menjadi mustahil untuk memisahkannya dalam empar..

Dalam kes sedemikian, dikatakan bahawa hemolisis separa telah berlaku. Ia bukan penyakit, tetapi hasil pengumpulan, penyimpanan, pengangkutan atau pengendalian darah yang tidak betul. Untuk analisis yang boleh dipercayai, bahagian darah yang lain diperlukan. Dalam kes ini, pesakit disarankan untuk minum air bersih sebelum melakukan analisis semula..

Rawatan hemolisis

Oleh kerana hakikat bahawa krisis hemolitik akut termasuk dalam kategori keadaan mendesak, pakar telah mengembangkan algoritma bersatu untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk kategori pesakit ini, termasuk komponen ubat dan bukan ubat. Melegakan tanda-tanda krisis hemolitik dalam tempoh akut hanya boleh dilakukan di hospital dengan profil hematologi di tempat tidur unit rawatan intensif.

Dalam keadaan di mana hemolisis disertai dengan penurunan tahap hemoglobin yang kritikal, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pemindahan massa eritrosit dalam anggaran jumlah harian 10 ml per 1 kg berat badan pesakit. Sekiranya terdapat tanda-tanda krisis yang ada, disarankan untuk melengkapkan terapi transfusi dengan steroid anabolik (Retabolil pada dos 25 mg sekali setiap 2 minggu).

Kehadiran tanda-tanda hemolisis autoimun akut pada pesakit adalah asas penggunaan ubat siri glukokortikosteroid. Dos harian Prednisolone awal adalah 60 mg, tetapi dalam beberapa keadaan dos boleh dinaikkan menjadi 150 mg. Setelah menghentikan krisis, disarankan untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur (tidak lebih dari 5 mg sehari) ke tahap 30 mg. Pengurangan selanjutnya dalam dos melibatkan pengambilan ubat dengan dos yang lebih rendah sebanyak 2.5 mg setiap hari kelima sehingga pembatalan lengkap.

Dalam keadaan di mana terapi dengan ubat glukokortikosteroid tidak memberikan kesan yang diinginkan dalam bentuk tempoh pengampunan selama 7 bulan atau lebih, disarankan agar pesakit melakukan prosedur pembedahan untuk membuang limpa..

Bentuk hemolisis autoimun yang refraktori menunjukkan penggunaan ubat glukokortikosteroid dan ubat imunosupresif secara serentak (Imuran dalam dos harian yang dikira sebanyak 1.5 mg setiap 1 kg berat pesakit).

Tahap mendalam krisis hemolitik harus dihentikan dengan pemindahan massa eritrosit selepas ujian Coombs. Untuk melegakan gangguan hemodinamik, yang sering menyertai perjalanan hemolisis akut, disyorkan pemberian Reogluman secara intravena pada dos yang dikira sebanyak 15 ml per 1 kg berat pesakit..

Kehadiran pada pesakit tanda-tanda peningkatan urea dan kreatinin adalah asas untuk hemodialisis. Harus diingat bahawa pelanggaran teknik menjalankan dan perubahan komposisi cairan dialisis dengan sendirinya dapat memprovokasi perkembangan reaksi hemolitik yang meningkat.

Untuk mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang, pesakit dengan hemolisis harus diberi natrium bikarbonat pada dos 5 g dengan pemberian oral Diacarb secara serentak pada dos 0.25 g.

Rawatan perubatan hemolisis pada bayi pada masa bayi yang baru lahir terdiri dari penggantian utama transfusi darah Rh-negatif. Pengiraan jumlah darah yang disuntik yang diperlukan adalah 150 ml / kg berat badan. Transfusi darah harus digabungkan dengan terapi glukokortikosteroid yang mencukupi (pemberian Cortisone intramuskular pada dos 8 mg dalam jangka pendek). Tanda-tanda kerosakan pada struktur sistem saraf pusat diratakan setelah penggunaan asid Glutamat dalam dos 0.1 g secara lisan.

Kaedah bukan ubat untuk mencegah berulang hemolisis pada bayi baru lahir adalah penolakan penyusuan.

Hemolisis - Doktor Mana Yang Harus Saya Lihat? Sekiranya anda atau mengesyaki perkembangan hemolisis, anda harus segera mendapatkan nasihat doktor seperti pakar hematologi atau pakar transfusi..

Diagnostik

Untuk menentukan seberapa tinggi ketumpatan membran sel darah merah, kaedah ketahanan osmotik digunakan. Ujian ini menunjukkan 2 jenis pemusnahan cengkerang - minimum dan maksimum. Memandangkan betapa merosakkan larutan NaCl untuk sel-sel merah, di dalam bekas itu diambil sampel darah yang diambil untuk penyelidikan. Apabila kepekatan larutan yang dihasilkan berbeza dalam julat 0, 46-0, 48%, ini bermaksud bahawa ketumpatan membran sel darah cukup baik, dan mereka tidak mati dalam bahan ini. Ujian ini dipanggil rintangan minimum. Dan rintangan maksimum dikira apabila kepekatan larutan adalah 0.34%. Dalam keadaan seperti itu, semua eritrosit mati..

Sel darah muda lebih tahan terhadap kehancuran kerana bentuknya yang pelik, tetapi eritrosit matang dalam bentuk bola cepat musnah. Penyelesaian hipertonik untuk menentukan ketumpatan membran sel boleh mempunyai kepekatan yang berbeza, dan dalam setiap kes, kesan terhadap aktiviti penting eritrosit akan berubah.

Sebagai contoh, salin digunakan secara aktif, yang tidak membahayakan darah, tetapi merangsang pengisian semula jumlah darah intravaskular. Keperluan ini timbul dengan pendarahan yang teruk. Membran eritrosit dari larutan NaCl diperkuat, dan hemoglobin tidak pecah.

Punca kemusnahan sel

Kadang kala doktor menggabungkan pemusnahan sel darah merah dan bahan kimia.

Sesungguhnya, dalam kes pertama dan kedua, pemusnahan cengkerang luar eritrosit berlaku di bawah pengaruh reagen kimia, yang mungkin berasal dari buatan atau semula jadi..

Semua orang tahu bahawa gigitan ular dan reptilia itu mematikan, tetapi tidak semua orang tahu mengapa.

Faktanya adalah bahawa racun ular banyak mengandungi komponen hemolitik yang mempunyai kesan buruk pada eritrosit. Dalam kes ini, hemolisis berlaku hampir seketika, dan orang itu mati..

Tidak semua orang tahu bahawa banyak cendawan mengandungi komponen berbahaya yang boleh menyebabkan hemolisis..

Doktor bahkan tidak mengesyorkan mengambil cendawan yang mencurigakan, apalagi memakannya, kerana bahan toksik yang aktif secara biologi yang terkandung, misalnya, di dalam tinja pucat, dapat menembusi kulit manusia apabila bersentuhan dan menyebabkan kerosakan sel membran.

Walaupun tinja hanya ada di dalam bakul yang sama dengan cendawan yang baik, maka sangat berbahaya bagi manusia, kerana dalam keadaan seperti itu, ada kemungkinan besar racun toadstool menembus cendawan yang boleh dimakan.

Walau bagaimanapun, sebab-sebab pemusnahan sel darah merah "in vivo" boleh berbeza-beza..

Hemolisis boleh menyebabkan:

  • pengambilan garam logam berat seperti plumbum, merkuri, kadmium ke dalam aliran darah;
  • keracunan dengan asid asetik pekat atau arsenik;
  • pemerolehan sindrom pembekuan darah di kapilari dan saluran darah;
  • beberapa penyakit berjangkit badan yang teruk, seperti malaria, jangkitan dengan streptokokus hemolitik;
  • sinaran menembusi, tindakan ultrasound;
  • kerosakan kulit yang meluas akibat pendedahan bahan kimia atau haba;
  • gangren gas dengan keadaan septik;
  • fungsi eritrosit yang rosak, yang boleh disebabkan oleh penyakit keturunan;
  • mengambil ubat, seperti ubat dari kumpulan sulfonamide, chlorpropamide, "Diacarb", dan diuretik lain. Ubat terapeutik terhadap tuberkulosis juga dapat menyebabkan hemolisis.

Doktor menentukan keupayaan untuk hemolisis sel-sel merah oleh apa yang disebut rintangan osmotik eritrosit atau OSE.

Konsep ini mencerminkan tahap ketahanan membran sel terhadap kesan larutan garam yang lemah..

Sekiranya eritrosit dipengaruhi oleh larutan yang lebih lemah - kepekatan NaCl 0.32%, semua sel merah dimusnahkan sepenuhnya.

Didapati bahawa eritrosit muda lebih tahan atau tahan terhadap kesan larutan hipotonik pada mereka berbanding yang lama..

Sel merah matang berbentuk sfera, dan kestabilan membran luarnya sangat rendah..

Sekiranya sel merah mengambil bentuk sfera, maka ini adalah tanda pertama bahawa kitaran hidupnya hampir habis. Indeks sfera digunakan untuk menilai tanda-tanda kematian eritrosit yang akan berlaku..

Rawatan

Intipati rawatan berubah sedikit dalam situasi yang berbeza, dan tidak terlalu bergantung pada penyebab awal pemusnahan sel darah merah, tetapi jika pesakit mempunyai penyakit kongenital, proses terapi akan mengalami beberapa perubahan, bergantung pada keparahan dan kekhususan penyakit.

Pertama sekali, doktor diminta untuk mengesahkan diagnosis hemolisis. Untuk ini, sejumlah ujian digunakan yang tidak termasuk sebab lain untuk kemerosotan kesejahteraan pesakit. Diagnostik dilakukan dengan mikroskop smear darah atau dengan mengukur kandungan hemosiderin dalam air kencing. Mengukur jangka hayat eritrosit menggunakan kaedah radioisotop jarang dilakukan, walaupun memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tempat pemusnahan eritrosit.

Setelah mengesahkan adanya hemolisis, diperlukan untuk menetapkan dan kemudian menghilangkan penyebab asal hemolisis.

Untuk mengenal pasti sebab tertentu, doktor mesti:

  1. Pertimbangkan faktor risiko seperti lokasi geografi, genetik pesakit dan keadaan perubatan yang mendasari.
  2. Periksa pesakit untuk pembesaran limpa.
  3. Lakukan ujian antiglobulin langsung.

Sekiranya terdapat patologi kongenital, maka doktor cuba mengurangkan kesannya pada tubuh..

Selanjutnya, doktor berusaha untuk mempercepat penyingkiran produk metabolik. Untuk tujuan ini, lavage gastrik diresepkan, enema pembersihan dilakukan dan hemodialisis dilakukan. Sekiranya terdapat pelbagai komplikasi, terapi dijalankan dan kegagalan ginjal dirawat dan fungsi hati stabil.

Selalunya dalam rawatan hemolisis, terapi penggantian besi diperlukan. Kortikosteroid berkesan pada peringkat awal rawatan. Dengan hemolisis yang berpanjangan, terapi penggantian asid folik diperlukan..

Dari perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa hemolisis adalah fenomena fisiologi normal yang membantu sel kita memperbaharui dan ini adalah proses yang diperlukan. Tetapi kadang-kadang sesuatu yang salah dan menjadi berbahaya bagi tubuh, berubah dari pembantu menjadi patologi.

Apabila terdapat tanda-tanda kemerosotan kesihatan pertama, anda perlu berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi. Juga, jangan lupa bahawa pencegahan penyakit selalu relevan..

Tanda dan rawatan patologi

Walaupun selalunya pemusnahan sel merah tidak disertai dengan gejala tertentu.

Terdapat tanda-tanda yang menunjukkan bahawa hemolisis berlaku pada tubuh manusia:

  • kulit bertukar menjadi pucat;
  • seseorang mengalami loya yang berterusan, disertai dengan muntah yang tidak dapat disangkal;
  • perut mula sakit.

Krisis hemolitik disertai dengan kejang, kehilangan kesedaran, mengalami koma. Sekiranya pemusnahan eritrosit terjadi pada sel hati, maka secara visual dapat dilihat peningkatannya, dalam hal hemolisis intravaskular, warna air kencing berubah.

Hasil daripada pemecahan sel-sel merah pada manusia, patologi yang disebut hemolitik anemia dicatatkan..

Keadaan ini dicirikan oleh penampilan bilirubin dalam darah sebagai produk pemusnahan membran eritrosit yang berterusan dan cepat..

Terdapat dua jenis anemia hemolitik:

  • turun temurun;
  • diperoleh.

Dalam kes pertama, seseorang mempunyai struktur eritrosit yang tidak normal, aktiviti sistem enzimatik yang tidak mencukupi, komposisi sel merah yang rosak.

Dalam kes kedua, anemia hemolitik disebabkan oleh tindakan pelbagai toksin, racun, radiasi..

Kedua-dua jenis patologi ini disertai pada orang dewasa dengan gejala berikut:

  • warna kulit kuning;
  • sakit di bahagian atas perut;
  • keadaan umum kelemahan, malaise, pening;
  • pelanggaran irama jantung;
  • sakit sendi.

Anemia autoimun disertai dengan kepekaan tubuh manusia terhadap suhu rendah.

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai anemia hemolitik yang berlaku pada bayi baru lahir..

Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah hemolisis imun, apabila faktor Rh ibu dan anak tidak sepadan.

Dalam kes ini, sel darah ibu menembusi penghalang plasenta anak dan mula memusnahkan sel darah merah janin, menganggapnya sebagai "musuh" bagi tubuh.

Keadaan ini dianggap sangat berbahaya, kerana kebarangkalian kematian janin akibat konflik faktor Rh cukup tinggi dan berjumlah 3-4 kes per seratus wanita hamil.

Kaedah rawatan utama adalah pemindahan darah kecemasan, yang dilengkapi dengan terapi dengan ubat glukokortikosteroid.

Kadang-kadang, jika rawatan tidak membawa kesan yang diinginkan, maka pesakit harus mengeluarkan limpa.

Ciri dan bentuk

Hemolisis eritrosit berlaku dengan latar belakang pengeluaran hemoglobin yang terganggu, sel darah eritromisin yang berlebihan, penyakit kuning fisiologi, inferensi genetik eritrosit, di mana mereka terdedah kepada kehancuran, serta gangguan autoimun, apabila antibodi menunjukkan pencerobohan terhadap sel darah mereka sendiri. Ini berlaku pada leukemia akut, myeloma, dan lupus eritematosus sistemik.

Tanda-tanda serupa muncul selepas pengenalan ubat dan vaksin tertentu..

Berdasarkan tempat pemecahan eritrosit, hemolisis adalah:

  1. Intravaskular, di mana kemusnahan berlaku semasa peredaran darah, dan diperhatikan dengan autoimun dan hemolitik. anemia, selepas mabuk dengan racun hemolitik dan dalam beberapa penyakit.
  2. Intraselular. Ia berlaku di pintu masuk makrofag pada organ hematopoietik (limpa, hati, sumsum tulang), dan juga disebabkan oleh talasemia, makropherositosis keturunan, anemia jenis autoimun. Hati dan limpa membesar.

Hemolisis dapat ditimbulkan secara artifisial dalam eksperimen makmal, dan juga di bawah pengaruh asid, jangkitan, racun, bahan yang mengandung unsur kimia berat, atau transfusi darah yang tidak betul.


Artikel Seterusnya
Aneurisma aorta rongga perut: gejala, sebab, rawatan, jenis aneurisma, pembedahan