Proses demyelining otak: apakah itu, tanda, rawatan


Penyakit demyelining adalah proses patologi yang mempengaruhi neuron otak, saraf tunjang, yang berkaitan dengan pemusnahan sarung myelin. Myelin dari serat CNS terdiri daripada oligodendrocytes (sel glial), membentuk sarung saraf penebat elektrik, merangkumi akson (proses) neuron.

Komposisi struktur myelin adalah lipid (70%) dan sebatian protein (30%). Kelajuan penghantaran impuls saraf melalui serat dengan sarung pelindung kira-kira 10 kali lebih tinggi daripada melalui serat tanpanya. Penyakit demyelining disertai dengan kemerosotan dalam pengaliran impuls sistem saraf melalui serat dengan sarung yang musnah.

Apa itu demyelination

Proses demyelining di otak adalah gangguan yang membawa kepada perubahan patologi dalam struktur tisu saraf, yang sering menimbulkan kemunculan gejala neurologi, adalah penyebab kecacatan dan kematian. Sampul putih adalah membran sel pelbagai lapisan. Biocurrent tidak dapat mengatasi sarung myelin.

Dorongan elektrik dihantar di kawasan pemintas Ranvier, di mana myelin tidak ada. Cangkuk dijarakkan pada selang waktu berkala kira-kira 1 µm. Dalam sistem periferal, membran pelindung terbentuk dari lemmosit (sel Schwann). Demyelination serat saraf - kerosakan pada tisu saraf, yang membawa kepada sebilangan besar penyakit pada sistem saraf pusat.

Fokus demyelination adalah formasi struktur seperti itu di otak atau saraf tunjang, di mana myelin tidak ada, yang menyebabkan gangguan penghantaran impuls saraf dan gangguan sistem saraf secara keseluruhan. Diameter fokus berbeza dengan ketara, mungkin beberapa milimeter atau mencapai beberapa sentimeter.

Jenis penyakit demyelining

Klasifikasi penyakit demyelining menunjukkan pembahagian ke dalam myelinopathy dan myelinoclasticity. Dalam kes pertama, pemusnahan myelin berlaku kerana pelanggaran pembentukan zat, perubahan struktur biokimia akibat mutasi genetik. Ini lebih sering merupakan patologi kongenital (ada juga bentuk yang diperoleh), tanda-tanda yang diperhatikan pada awal kanak-kanak. Myelinopati keturunan dipanggil leukodystrophies. Myelinopathies yang diperoleh, bergantung kepada penyebab berlakunya, dibahagikan kepada jenis:

  1. Toksik-dismetabolik. Dikaitkan dengan keracunan dan gangguan metabolik dalam badan.
  2. Hipoksik-iskemia. Berkembang dengan latar belakang aliran darah yang terganggu dan kebuluran oksigen pada tisu medula.
  3. Berjangkit dan radang. Diperkirakan oleh agen berjangkit (mikroorganisma patogen atau oportunistik).
  4. Keradangan. Etiologi tidak berjangkit (teruskan tanpa penyertaan ejen berjangkit).
  5. Traumatik. Bangkit kerana kerosakan mekanikal pada struktur otak.

Dengan myelinoclastic, sintesis myelin berjalan normal, sel membran hancur di bawah pengaruh faktor patogen luaran dan dalaman. Pembahagiannya sewenang-wenangnya, kerana myelinopathy sering berkembang di bawah pengaruh faktor luaran negatif, sementara myelinoclastic biasanya terjadi pada pesakit dengan kecenderungan kerosakan myelin.

Penyakit demyelining dibahagikan mengikut lokalisasi fokus menjadi jenis yang mempengaruhi sistem saraf pusat atau sistem saraf periferal (PNS). Penyakit yang berkembang dalam struktur sistem saraf pusat termasuk sklerosis berganda, leukoencephalopathy, leukodystrophy, sklerosis Balo (sepusat) dan Schilder (meresap).

Kerosakan sarung serat di PNS memprovokasi perkembangan penyakit: Amyotrofi Charcot-Marie-Tooth, sindrom Guillain-Barré. Contoh myelinopathies yang diperoleh: Susak dan sindrom CLIPPERS. Myelinopathy radang umum etiologi tidak berjangkit - sklerosis berganda.

Kumpulan ini merangkumi jenis sklerosis yang jarang berlaku: ensefalomielitis yang disebarkan, demelinasi pseudotumorik, leukoencephalitis hemoragik, Balo dan sklerosis Schilder. Bentuk berjangkit dan keradangan termasuk ensefalitis HIV, panencephalitis sclerosing, ensefalitis sitomegalovirus. Contoh bentuk metabolik toksik adalah sindrom demelelinasi jenis osmotik, contoh bentuk hipoksia-iskemia ialah sindrom Susak.

Gejala utama

Demyelination adalah patologi yang selalu menampakkan dirinya sebagai defisit neurologi, yang memungkinkan untuk mengesyaki bahawa proses pemusnahan myelin telah bermula, jika gejala neurologi muncul tanpa alasan yang jelas. Proses demyelining selalu berlaku dengan penyertaan sistem imun, yang membawa kepada atrofi tisu otak - otak dan saraf tunjang, pengembangan ventrikel.

Gejala demyelination bergantung pada jenis penyakit, penyebab dan penyetempatan fokus di otak, saraf tunjang, atau dalam struktur PNS. Dengan sedikit lesi medula (hingga 20%), gejala mungkin tidak ada, yang dikaitkan dengan fungsi kompensasi penuh. Tugas yang diberikan pada serat saraf yang rosak dilakukan oleh tisu yang sihat. Gejala neurologi biasanya muncul apabila jumlah tisu saraf yang rosak melebihi 50%. Tanda-tanda biasa:

  • Ataxia (gangguan konsistensi kumpulan otot).
  • Paresis, kelumpuhan.
  • Hipotensi otot (kelemahan otot).
  • Sindrom Pseudobulbar (dysarthria - pelanggaran pengucapan kerana gangguan pengawetan unsur-unsur alat pertuturan, disfagia - kesukaran menelan, disfonia - perubahan nada, timbre, kekuatan suara).
  • Disfungsi visual (nystagmus - getaran bola mata yang tidak disengajakan, kemerosotan ketajaman penglihatan, kehilangan bidang pandangan, kabur, gambar kabur, distorsi warna).
  • Perubahan kepekaan kulit, paresthesia (mati rasa, kesemutan, gatal, terbakar).
  • Kekejangan tonik, terutamanya pada anggota badan.
  • Disfungsi pundi kencing, usus.

Gangguan neuropsikologi dikaitkan dengan gangguan ingatan dan aktiviti mental, perubahan keperibadian dan tingkah laku. Pesakit sering mengalami neurosis, demensia asal organik, sindrom asthenik, kemurungan, lebih jarang euforia. Pesakit mengalami perubahan mood yang tajam, mereka tidak mempunyai analisis kritikal terhadap tingkah laku mereka sendiri, yang, dengan latar belakang demensia, menyebabkan banyak masalah dalam kehidupan sehari-hari.

Punca berlakunya

Penyakit demyelining yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan perifer sering berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik. Pesakit sering mempunyai kombinasi gen tertentu yang memprovokasi kerosakan sistem imun. Sebab lain:

  1. Patologi autoimun dan genetik.
  2. Mengambil ubat antipsikotik (neuroleptik).
  3. Keracunan kronik dan akut.
  4. Sinaran mengion, sinaran suria.
  5. Jangkitan virus dan bakteria yang ditangguhkan.
  6. Ciri-ciri kuasa.

Dipercayai bahawa wakil-wakil bangsa Kaukasia yang tinggal di lintang geografi utara paling rentan terhadap perkembangan patologi. Faktor yang memprovokasi adalah kecederaan di kepala dan tulang belakang, situasi tekanan yang kerap, tabiat buruk. Risiko sakit meningkat dengan vaksinasi terhadap cacar, selesema, campak, batuk rejan, difteria, hepatitis B dan penyakit berjangkit lainnya.

Penyakit biasa

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun yang bersifat demyelining dengan penyakit kronik yang mempengaruhi elemen utama sistem saraf (otak dan saraf tunjang). Semasa perkembangan patologi, struktur otak normal digantikan oleh tisu penghubung. Lesi muncul secara berbeza. Umur rata-rata pesakit adalah 15-40 tahun. Prevalensi - 30-70 kes setiap 100 ribu penduduk.

Leukoencephalitis hemoragik, yang berlaku dalam bentuk akut, berkembang akibat kerosakan pada unsur-unsur kecil sistem vaskular. Selalunya ditakrifkan sebagai komplikasi pasca-menular dengan reaksi autoimun yang ketara. Ia dicirikan oleh perkembangan proses keradangan yang cepat dan banyak lesi fokus tisu otak, disertai dengan edema serebrum, kemunculan fokus pendarahan, dan nekrosis.

Pendahuluan patologi biasanya penyakit saluran pernafasan atas etiologi berjangkit. Virus influenza dan Epstein-Barr atau sepsis juga dapat memprovokasi penyakit ini. Biasanya membawa maut. Kematian berlaku disebabkan oleh edema serebrum dalam 3-4 hari dari saat gejala pertama muncul.

Untuk ensefalopati nekrotik, berlaku dalam bentuk akut, kerosakan simetri multifokal pada struktur otak yang bersifat demyelining. Ia disertai dengan edema tisu, nekrosis dan kemunculan fokus pendarahan. Tidak seperti leukoencephalitis hemoragik, sel yang menunjukkan proses keradangan - neutrofil tidak dijumpai.

Selalunya berkembang dengan latar belakang jangkitan virus, menampakkan diri dalam serangan epilepsi dan kesedaran yang kabur. Dalam cecair serebrospinal tidak ada pleositosis (kepekatan limfosit meningkat secara tidak normal), kepekatan sebatian protein meningkat. Peningkatan kepekatan aminotransferase dikesan dalam serum darah. Berkembang secara sporadis (secara tunggal) atau disebabkan oleh mutasi gen keturunan.

Demyelinasi pseudotumor ditunjukkan oleh gejala serebral umum dan serebrum fokal. Dalam 70% kes, ia disertai dengan edema medulla dengan peningkatan nilai tekanan intrakranial. Lesi demyelination dijumpai pada benda putih semasa imbasan MRI otak menggunakan agen kontras.

Sklerosis Balo (konsentris) dimanifestasikan oleh rasa sakit di kawasan kepala, perubahan tingkah laku patologi, gangguan kognitif, kejang epilepsi, hemisyndromes (gangguan neurologi pada satu separuh badan) Kursus patologi secara klinikal menyerupai perkembangan tumor intraserebral. Lesi tisu lebih kerap berlaku pada masalah putih.

Dalam cecair serebrospinal, pleositosis limfosit, peningkatan kepekatan sebatian protein, dijumpai. Kehadiran antibodi oligoklonal sering diperhatikan dalam jumlah yang lebih kecil daripada pada sklerosis berganda normal. Imbasan MRI menunjukkan tanda-tanda kerosakan otak yang tipikal pada sklerosis berganda.

Gambar menunjukkan dengan jelas pelbagai fokus berbentuk demyelinasi pada benda putih, lebih kerap di lobus frontal otak, dikelilingi oleh kawasan remyelinasi yang khas (pemulihan myelin normal). Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku dalam beberapa minggu atau bulan dari patologi akut. Dengan diagnosis awal, prognosis lebih baik.

Diagnostik

Sekiranya tidak ada gejala ciri pada peringkat awal kursus, lesi masalah putih sering menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan diagnostik dengan alasan lain. Semasa pemeriksaan peribadi oleh pakar neurologi pada skala FSS (keadaan sistem fungsional), tahap penurunan fungsi konduktif otak ditentukan.

Kaedah utama diagnostik instrumental adalah neuroimaging. Fokus demyelinasi yang terletak di otak terutama dikesan melalui kajian MRI; kawasan tisu yang terkena dengan diameter sekurang-kurangnya 3 mm jelas kelihatan dalam gambar. Fokus demelinasi dalam struktur PNS dikesan semasa elektromiografi. Angiografi menunjukkan tahap kerosakan vaskular.

Kaedah rawatan

Penyakit ini tidak dapat diubati. Usaha doktor bertujuan menghilangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Rawatan penyakit demyelining yang mempengaruhi otak ditentukan bergantung pada jenis dan jenis kursus. Biasanya ditunjukkan adalah farmaseutikal yang meneutralkan manifestasi sindrom neurologi. Terapi simptomatik termasuk ubat-ubatan:

  1. Penghilang rasa sakit.
  2. Penenang, ubat penenang.
  3. Neuroprotektif, nootropik.

Terapi kortikosteroid nadi digunakan untuk mengubati bentuk sklerosis berganda yang progresif. Pemberian ubat dos yang besar secara intravena sering kali tidak memberikan hasil yang diinginkan. Sekiranya tindak balas positif selepas menjalani pemberian intravena, kortikosteroid diberikan secara lisan untuk mencegah kambuh. Kortikosteroid boleh digabungkan dengan ubat imunosupresif (imunosupresif) dan sitostatik lain.

Dalam 40% kes, pesakit yang tahan terhadap terapi kortikosteroid bertindak balas positif terhadap plasmapheresis (pengumpulan, pemurnian, dan pengenalan semula darah ke dalam aliran darah). Kes-kes rawatan sklerosis Balo yang berkesan dengan imunoglobulin manusia dijelaskan. Terapi dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan. Selari dengan rawatan ubat, pesakit ditunjukkan diet, fisioterapi, urut, gimnastik terapeutik.

Ramalan

Prognosis kelangsungan hidup bergantung pada jenis patologi, sifat kursus dan jumlah kerosakan pada medula. Kemungkinan pemulihan fungsi otak separa atau lengkap.

Penyakit demyelining yang mempengaruhi struktur sistem saraf pusat dan PNS dikaitkan dengan pemusnahan sarung di sekitar serat saraf. Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tidak simptomatik. Prognosis lebih baik dengan diagnosis awal. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sering mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit.

Penyakit otak Demyelining - sebab dan rawatan

Keadaan patologi badan, di mana pemusnahan myelin di otak berlaku, biasanya disebut demyelination. Keadaan ini dianggap berbahaya kerana mempengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan. Baru-baru ini, semakin banyak orang mengadu gejala ciri, selepas itu mereka didiagnosis menderita penyakit otak.

Patologi sistem saraf pusat berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, oleh itu, mana-mana orang berisiko. Penyakit seperti itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi anda dapat melemahkan manifestasi dan memperlambat perkembangannya..

Apa itu

Penyakit demyelining adalah keadaan patologi di mana selubung atrofi serat saraf. Terdapat kerosakan hubungan saraf, serta masalah dengan fungsi konduktif otak. Diagnosis ini boleh dibuat kepada seseorang yang berumur dan jantina, dan dalam semua kes ini mengancam nyawa..

Seperti yang anda ketahui, neuron mempunyai proses panjang yang ditutup dengan sarung myelin. Dalam keadaan normal, mereka dapat menghantar impuls saraf dengan cepat dan betul. Apabila myelin mula rosak, prosesnya kehilangan komunikasi dengan neuron lain, atau proses ini menjadi sukar. Akibatnya, bahaya dilakukan pada kawasan yang mempunyai kaitan langsung dengan saraf patologi..

Apabila myelin terurai, pelbagai gejala boleh berlaku yang sukar untuk diabaikan. Adalah mustahil untuk memberikan ramalan yang jelas mengenai proses demyelining, kerana banyak bergantung pada bentuk penyakit, lokasi lesi dan kepentingan struktur yang musnah. Dari ini kita dapat menyimpulkan bahawa pesakit dengan diagnosis ini dapat hidup untuk masa yang berlainan..

Penyebab utama penampilan patologi

Terdapat banyak sebab mengapa proses demyelining mungkin muncul. Ada sebab yang bergantung pada gaya hidup seseorang, tetapi ada juga faktor yang tidak dapat dipengaruhi dengan cara apa pun..

Secara semula jadi, jika pesakit dapat menghindari alasan yang tidak baik, maka dia mesti menjaga kesihatannya. Perlu difahami apa sebenarnya yang membawa kepada permulaan proses patologi.

Faktor yang mendorong:

  • Pelbagai jangkitan virus seperti campak dan rubella.
  • Keturunan buruk. Kecacatan yang berkaitan dengan pembentukan sarung myelin.
  • Mendapat vaksin terhadap hepatitis.
  • Tekanan berterusan.
  • Tabiat berbahaya seperti penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah dan merokok.
  • Masalah metabolik.
  • Pelbagai keracunan kuat dengan produk beracun, serta bahan berbahaya, misalnya, aseton atau cat.
  • Penampilan dan perkembangan neoplasma.
  • Penyakit autoimun yang merosakkan sarung myelin.

Tidak kira apa pun penyebabnya, demelinasi otak sangat berbahaya dan memerlukan pengawasan perubatan. Anda tidak boleh membiarkan patologi berjalan lancar, kerana ini akan menyebabkan komplikasi serius.

Varieti

Demyelination otak terbahagi kepada dua jenis, yang mempunyai perbezaan yang signifikan. Pada manusia, myelinoclasticity berlaku dan juga myelinopathy. Dalam kes pertama, pemusnahan myelin sepenuhnya yang sudah terbentuk berlaku disebabkan oleh faktor negatif yang muncul.

Dengan myelinopathy, myelin yang rosak hancur, yang dianggap kurang berkembang. Kedua-dua patologi boleh mempengaruhi ANS dan juga sistem saraf pusat. Untuk memahami keadaan dengan lebih baik, seseorang harus mengetahui penyakit yang membawa kepada proses demyelining:

  • Sklerosis berbilang. Ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan terkenal yang mempengaruhi bahagian sistem saraf pusat..
  • Penyakit Marburg. Ini adalah patologi virus akut, di mana terdapat keracunan tubuh yang ketara. Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia menyerang pelbagai organ, dan juga sering berakhir dengan kematian.
  • Ensefalomielitis penyebaran akut. Ditakrifkan sebagai proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan atau vaksinasi. Mempengaruhi sistem saraf pusat dan mendorong pembentukan fokus demyelination.
  • Penyakit Devik. Juga disebut opticomyelitis, ia mempengaruhi saraf optik dan saraf tunjang. Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya proses keradangan, yang membawa kepada pemusnahan myelin.
  • Leukoencephalopathy multifokal. Dengan patologi ini, masalah putih otak terjejas dan demensia diprovokasi. Penyakit boleh berlaku kerana masalah dengan saluran darah, virus, dan juga berkaitan dengan pelanggaran bekalan darah ke kepala.

Penyakit demyelining sistem saraf mempunyai pelbagai gejala. Sekiranya ia muncul, anda mesti berjumpa doktor untuk diagnosis lebih lanjut. Sekiranya anda tidak menetapkan rawatan tepat pada masanya, maka proses patologi dapat mengurangkan jangka hayat dengan ketara.

Tanda-tanda

Apabila fokus demelinasi berlaku, gejala dapat dilihat pada tahap awal. Pada mulanya, mereka boleh dikelirukan dengan patologi lain, atau dijelaskan oleh rangsangan luaran. Oleh kerana itu, tidak semua orang segera pergi ke doktor, kerana mereka tidak memahami betapa seriusnya manifestasi negatif..

Gejala utama penyakit otak demyelining:

  • Kemunculan keletihan kronik, seseorang tidak dapat berehat. Terdapat keletihan yang tinggi.
  • Masalah motor halus. Pesakit mungkin mengalami gegaran anggota badan, dan juga kehilangan kepekaannya.
  • Patologi organ dalaman. Selalunya, penyakit demyelining sistem saraf pusat menyebabkan masalah pada organ pelvis. Seseorang mungkin mengalami inkontinensia tinja, atau kencing yang tidak terkawal.
  • Gangguan neurologi membimbangkan. Koordinasi mungkin terganggu, serangan epilepsi mungkin muncul. Gejala spesifik akan bergantung pada bahagian otak yang rosak..
  • Gangguan mental. Apabila otak rosak, tidak jarang mempunyai masalah dengan keadaan emosi pesakit. Gangguan mental mudah diperhatikan, kerana dinyatakan dalam peningkatan kealpaan, dalam hal halusinasi, dan juga penurunan kemampuan mental.

Dalam banyak cara, gejala ini menyerupai demensia dan gangguan mental yang lain, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis.

Sekiranya penyakit demyelining sistem saraf pusat terganggu pada usia dini, maka anak mungkin mengalami kelewatan perkembangan. Dia juga mula bersikap tidak wajar, kemurungan berlebihan, pencerobohan, sikap apatis mungkin.

Manifestasi ini, bersama-sama dengan gejala lain, menimbulkan kecurigaan penyakit demyelining sistem saraf pusat. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda harus menjalani beberapa siri pemeriksaan.

Kaedah diagnostik

Tidak cukup untuk mengetahui manifestasi penyakit ini untuk mengetahui diagnosis yang tepat. Malah seorang doktor yang berpengalaman tidak akan dapat mengatakan dengan jelas apa penyakit yang menyebabkan sejumlah penyimpangan pada seseorang. Fokus demyelinasi otak dapat dikenal pasti semasa penyelidikan. Doktor sendiri akan mengarahkan anda ke prosedur yang diperlukan, dan kemudian, berdasarkan hasilnya, dia akan membuat diagnosis.

Selalunya, pesakit diberi pengimejan resonans magnetik, yang merupakan prosedur yang popular untuk disyaki patologi otak. Dengan bantuannya, anda dapat memahami sama ada terdapat fokus patologi, di mana mereka berada, dan juga berapa banyak.

Elektroneuromiografi juga diresepkan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyetempatan penyakit ini. Juga, prosedur ini akan membantu menentukan tahap kerosakan struktur saraf..

Terapi

Penyakit demyelining sistem saraf pusat pada masa ini tidak dapat dirawat. Itulah sebabnya terapi bertujuan untuk memperlambat perkembangan patologi, serta memerangi proses autoimun. Di samping itu, tugas doktor adalah untuk mengurangkan gejala penyakit..

Tidak mustahil untuk mengatakan secara jelas rawatan mana yang akan berkesan untuk pesakit tertentu. Kaedah terapi dipilih secara individu bergantung pada keadaan kesihatan dan tindak balas badan terhadap rawatan.

Selalunya orang diminta menggunakan ubat yang mengandungi interferon. Ia bertindak pada sistem imun dan menghilangkan antibodi yang terdapat di dalam darah pesakit. Ejen mesti disuntik di bawah kulit atau ke urat. Rawatan yang panjang akan membantu mengurangkan risiko perkembangan penyakit yang cepat..

Hormon mesti diambil untuk menghilangkan sebatian biokimia agresif yang memusnahkan membran saraf. Plasmapheresis diresepkan untuk menyaring cecair serebrospinal, yang membantu menghilangkan antibodi yang tidak diperlukan dari saluran otak. Nootropics digunakan untuk menghilangkan gejala dan melindungi sistem saraf pusat dari patologi. Terima kasih kepada mereka, proses mental dirangsang, dan juga kaedah untuk mencegah kematian neuron..

Ubat anti-radang sering diresepkan yang berkesan dalam penyimpangan ini. Mereka diperlukan untuk memperlambat tindak balas badan terhadap tisu yang meradang. Juga, ubat menyumbang kepada fakta bahawa rangkaian vaskular sistem saraf berhenti terlalu telap untuk kompleks autoimun..

Penyakit Otak Demyelining

Jenis penyakit demyelining

Klasifikasi penyakit demyelining menunjukkan pembahagian ke dalam myelinopathy dan myelinoclasticity. Dalam kes pertama, pemusnahan myelin berlaku kerana pelanggaran pembentukan zat, perubahan struktur biokimia akibat mutasi genetik. Ini lebih sering merupakan patologi kongenital (ada juga bentuk yang diperoleh), tanda-tanda yang diperhatikan pada awal kanak-kanak. Myelinopati keturunan dipanggil leukodystrophies. Myelinopathies yang diperoleh, bergantung kepada penyebab berlakunya, dibahagikan kepada jenis:

  1. Toksik-dismetabolik. Dikaitkan dengan keracunan dan gangguan metabolik dalam badan.
  2. Hipoksik-iskemia. Berkembang dengan latar belakang aliran darah yang terganggu dan kebuluran oksigen pada tisu medula.
  3. Berjangkit dan radang. Diperkirakan oleh agen berjangkit (mikroorganisma patogen atau oportunistik).
  4. Keradangan. Etiologi tidak berjangkit (teruskan tanpa penyertaan ejen berjangkit).
  5. Traumatik. Bangkit kerana kerosakan mekanikal pada struktur otak.

Dengan myelinoclastic, sintesis myelin berjalan normal, sel membran hancur di bawah pengaruh faktor patogen luaran dan dalaman. Pembahagiannya sewenang-wenangnya, kerana myelinopathy sering berkembang di bawah pengaruh faktor luaran negatif, sementara myelinoclastic biasanya terjadi pada pesakit dengan kecenderungan kerosakan myelin.

Penyakit demyelining dibahagikan mengikut lokalisasi fokus menjadi jenis yang mempengaruhi sistem saraf pusat atau sistem saraf periferal (PNS). Penyakit yang berkembang dalam struktur sistem saraf pusat termasuk sklerosis berganda, leukoencephalopathy, leukodystrophy, sklerosis Balo (sepusat) dan Schilder (meresap).

Kerosakan sarung serat di PNS memprovokasi perkembangan penyakit: Amyotrofi Charcot-Marie-Tooth, sindrom Guillain-Barré. Contoh myelinopathies yang diperoleh: Susak dan sindrom CLIPPERS. Myelinopathy radang umum etiologi tidak berjangkit - sklerosis berganda.

Kumpulan ini merangkumi jenis sklerosis yang jarang berlaku: ensefalomielitis yang disebarkan, demelinasi pseudotumorik, leukoencephalitis hemoragik, Balo dan sklerosis Schilder. Bentuk berjangkit dan keradangan termasuk ensefalitis HIV, panencephalitis sclerosing, ensefalitis sitomegalovirus. Contoh bentuk metabolik toksik adalah sindrom demelelinasi jenis osmotik, contoh bentuk hipoksia-iskemia ialah sindrom Susak.

Kursus terapi

Sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit demyelining sistem saraf. Kadang-kadang anda harus melawan penyakit ini seumur hidup, seperti dalam kes sklerosis berganda, dan untuk rawatan sindrom Guillain-Barré yang berjaya, anda perlu menjalani suntikan plasmapharesis dan imunoglobulin..

Pada dasarnya, perjalanan terapi untuk penyakit yang dicirikan oleh pemusnahan sarung myelin merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • Antibodi monoklonal. Ubat jenis Tysabri digunakan untuk menghentikan patologi pada tahap limfosit aktif yang melalui penghalang darah-otak yang hancur. Di Eropah, ubat seperti ini dianggap sangat menjanjikan dan orang sakit sangat bergantung padanya, tetapi di Persekutuan Rusia banyak yang tidak dapat membeli ubat tersebut. Lagipun, 1 suntikan berharga lebih dari 2 ribu euro, dan anda perlu menyuntiknya sebulan sekali;
  • Cytostatics. Ubat semacam itu, misalnya, Cyclophosphamide, menekan sistem imun dengan memusnahkan selnya;
  • Imunomodulator. Ubat seperti Copaxone digunakan untuk menurunkan aktiviti limfosit, mengurangkan sintesis sitokin, dan mengurangkan keradangan imun;
  • Hormon kortikosteroid. Mereka digunakan dalam bentuk terapi nadi, iaitu dalam dosis yang sangat tinggi, tetapi untuk jangka waktu yang singkat..

Sebagai tambahan kepada kumpulan ubat-ubatan utama yang dirancang untuk memerangi proses patologi, orang yang sakit akan memerlukan rawatan simptomatik. Bagaimanapun, adalah perlu untuk menghentikan tanda-tanda penyakit ini:

  • Lumpuh dan paresis otot;
  • Gangguan pergerakan;
  • Masalah membuang air kecil dan buang air besar.

Peranan utama dalam terapi harus diberikan bukan hanya kepada peningkatan penggunaan ubat-ubatan, tetapi juga bantuan psikologi kepada pesakit. Seseorang harus memahami bahawa dia wajib menjalani gaya hidup aktif dan ceria. Dalam kes ini, pesakit akan dapat hidup hingga usia tua dengan akibat yang minimum, misalnya, dengan gangguan pergerakan (gemetar di anggota badan, ketidakupayaan untuk bergerak dengan cepat).

Penyakit demyelining otak tidak selalu dapat disembuhkan, tetapi tanpanya, penyakit itu akan membawa pesakit mati. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis penyakit tepat pada waktunya dan memulakan terapi untuk berpeluang untuk mengekalkan kehidupan yang penuh. https://www.youtube.com/embed/SpqdT7KG5hw

Gejala utama

Demyelination adalah patologi yang selalu menampakkan dirinya sebagai defisit neurologi, yang memungkinkan untuk mengesyaki bahawa proses pemusnahan myelin telah bermula, jika gejala neurologi muncul tanpa alasan yang jelas. Proses demyelining selalu berlaku dengan penyertaan sistem imun, yang membawa kepada atrofi tisu otak - otak dan saraf tunjang, pengembangan ventrikel.

Gejala demyelination bergantung pada jenis penyakit, penyebab dan penyetempatan fokus di otak, saraf tunjang, atau dalam struktur PNS. Dengan sedikit lesi medula (hingga 20%), gejala mungkin tidak ada, yang dikaitkan dengan fungsi kompensasi penuh. Tugas yang diberikan pada serat saraf yang rosak dilakukan oleh tisu yang sihat. Gejala neurologi biasanya muncul apabila jumlah tisu saraf yang rosak melebihi 50%. Tanda-tanda biasa:

  • Ataxia (gangguan konsistensi kumpulan otot).
  • Paresis, kelumpuhan.
  • Hipotensi otot (kelemahan otot).
  • Sindrom Pseudobulbar (dysarthria - pelanggaran pengucapan kerana gangguan pengawetan unsur-unsur alat pertuturan, disfagia - kesukaran menelan, disfonia - perubahan nada, timbre, kekuatan suara).
  • Disfungsi visual (nystagmus - getaran bola mata yang tidak disengajakan, kemerosotan ketajaman penglihatan, kehilangan bidang pandangan, kabur, gambar kabur, distorsi warna).
  • Perubahan kepekaan kulit, paresthesia (mati rasa, kesemutan, gatal, terbakar).
  • Kekejangan tonik, terutamanya pada anggota badan.
  • Disfungsi pundi kencing, usus.

Gangguan neuropsikologi dikaitkan dengan gangguan ingatan dan aktiviti mental, perubahan keperibadian dan tingkah laku. Pesakit sering mengalami neurosis, demensia asal organik, sindrom asthenik, kemurungan, lebih jarang euforia. Pesakit mengalami perubahan mood yang tajam, mereka tidak mempunyai analisis kritikal terhadap tingkah laku mereka sendiri, yang, dengan latar belakang demensia, menyebabkan banyak masalah dalam kehidupan sehari-hari.

Ramalan

Patologi adalah kronik, kekerapan kambuh bergantung pada sifat kursus. Telah diperhatikan bahawa pada tahun pertama, separuh daripada pesakit mengalami manifestasi penyakit berulang. Ini berlaku lebih kerap apabila terapi dibatalkan..

Prognosis lebih baik dalam kes-kes di mana gejala berkembang dengan perlahan, dan memerangi penyakit itu bermula pada peringkat awal dan tidak berhenti

Penting untuk memperhatikan penampilan tanda-tanda pertama yang menunjukkan gangguan neurologi

Prospek yang lebih baik pada orang muda, mereka mempunyai pengampunan jangka panjang. Dalam kes perkembangan pada orang tua, polinuropati radang, disertai dengan gangguan neurologi yang tidak dapat dipulihkan, menyebabkan kecacatan dan, dalam beberapa kes, mati.

Perkembangan polineuropati demyelining dikaitkan dengan proses keradangan dari mana sistem periferi menderita. Otot melemah, paresis berkembang. Akibatnya, seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas, bangun, dan duduk. Tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini, bagaimanapun, penggunaan ubat yang diresepkan oleh doktor memungkinkan anda mencapai kemurungan dan mengurangkan kambuh.

Sklerosis berbilang

Sclerosis multiplex cerebrospinalis (multiple cerebrospinal sclerosis, multiple sclerosis) adalah penyakit demyelining kronik di mana sistem imun seseorang menyerang sistem saraf pusat. Dalam keadaan geografi kita, ia adalah penyakit yang agak biasa. MS mempengaruhi kira-kira 60-100 / 100,000 (atau lebih) orang, terutamanya orang muda dan pertengahan umur. Kadang-kadang ia boleh berkembang secara berbeza - pada anak (MRI menunjukkan manifestasi myelination yang tidak lengkap) atau, sebaliknya, pada usia tua. Penyakit ini lebih kerap menampakkan diri pada usia 20-40 tahun, mempengaruhi lebih banyak wanita (nisbah wanita dengan lelaki adalah 2: 1). Penyebab sebenar penyakit demyelining masih belum ditentukan, tetapi MS kini dianggap sebagai gangguan autoimun radang kronik yang berawal dari penurunan imuniti sel. Perkembangan penyakit demyelining dipengaruhi oleh beberapa faktor - genetik, persekitaran.

Gejala

Sklerosis berganda tidak dapat diramalkan, ia menampakkan diri secara individu pada setiap orang. Dalam bentuk yang lebih ringan, gejala mungkin hilang dari masa ke masa. Dalam kes lain, penyakit demyelining menyerang dengan cepat, meninggalkan akibat kekal. Tanda-tanda klinikal yang dominan bergantung pada lokasi fokus demelinasi otak. Pada awal penyakit ini, gambar klinikal berikut muncul:

  • Neuritis retrobulbar optik adalah gangguan visual sepihak yang biasanya dapat diselesaikan dengan cepat dan lengkap. Kadang-kadang lembu pusat tetap ada (tempat di retina yang secara fisiologinya tidak responsif terhadap cahaya kejadian, juga dikenali sebagai tempat buta).
  • Gejala sensitif - terutamanya paraesthesia (kesemutan yang tidak menyenangkan, gatal-gatal, sensasi terbakar pada kulit tanpa kesan yang berpanjangan) pada bahagian atas dan bawah anggota badan, kebanyakannya tidak simetri. Kelemahan atau kebas pada satu atau lebih anggota badan adalah tanda pertama keadaan ini pada kira-kira separuh pesakit. Pada pesakit yang lebih muda, neuralgia trigeminal mungkin sekunder.
  • Sindrom Vestibular (ketidakseimbangan alat vestibular) adalah pusat, kadang-kadang dengan pening yang teruk. Nystagmus (pergerakan berayun pada bola mata) adalah perkara biasa walaupun tanpa gejala vestibular subjektif. Gejala biasa adalah diplopia (penglihatan berganda) dan opthalmoplegia internuklear (kerosakan pada serviks - saraf oksipital). Kadang kala MS boleh bermula dengan gambaran ensefalitis akut (radang otak akut).
  • Gejala motor spastik - pada permulaan penyakit ini tidak ada kelumpuhan atau kekejangan yang ketara (peningkatan ketegangan serat otot dengan kerapuhan otot yang lebih kerap). Gejala disertai dengan peningkatan keletihan, ketidakpastian berjalan, kelemahan, dan kekok. Pemeriksaan menunjukkan hiperrefleksia (peningkatan refleks) dengan fenomena piramid spasmodik, sering - meredam refleks perut.
  • Gangguan serebelar adalah gejala serebrum yang umum yang bervariasi dalam intensitas, dari ataksia ringan (kekurangan koordinasi pergerakan) pada satu anggota badan hingga ataksia gait yang teruk, gangguan keseimbangan yang juga boleh dikaitkan dengan ataxia tulang belakang (ketidakseimbangan bertambah buruk dalam gelap dan dengan mata tertutup).
  • Gangguan sfingter, terutama kencing, kerap mendesak untuk membuang air kecil, yang mesti segera dilakukan (pundi kencing mempunyai kapasiti yang rendah, sering berkontraksi ketika isinya terkumpul). Pengekalan atau inkontinensia kemudian ditambahkan. Disfungsi seksual (mati pucuk) juga boleh berlaku.
  • Gejala mental - afektif, sindrom kemurungan, euforia. Kecerdasan tidak rosak. Keletihan adalah perkara biasa.

Manifestasi lain sangat berbeza-beza. Terdapat pelbagai jenis bentuk malignan berbahaya, di mana pesakit terbaring di tempat tidur selama beberapa tahun. Kematian mungkin datang. Dalam bentuk jinak, pesakit bergerak selama bertahun-tahun, hanya mengalami gejala kecil. Walaupun begitu, dalam kebanyakan kes, dinamika menurun secara bertahap selama beberapa tahun; gejala spastik dan cerebellar dengan ataksia teruk, gegaran yang disengaja, gabungan manifestasi spastik-ataksik mungkin berlaku..

Ramalan

Sangat jarang untuk mengharapkan hasil yang baik. Sekiranya terapi tidak dimulakan tepat pada masanya, maka patologi boleh menjadi kronik, yang penuh dengan kelumpuhan dan atrofi otot. Adalah mungkin juga untuk menghidap demensia, di mana hanya kematian yang menjadi akibatnya..

Sekiranya pada awal penyakit ini mungkin untuk merawat dan memulihkan myelination of axons, maka dengan penyebaran fokus di otak, fungsi tubuh akan terganggu: gangguan dalam pernafasan, menelan dan pertuturan. Sklerosis berganda selalu melumpuhkan. Mustahil untuk menyembuhkan pelanggaran tersebut, anda hanya dapat mencegah perkembangan selanjutnya.

Walaupun penyakit demyelining tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, penyakit itu dapat diperbaiki. Sekiranya anda memulakan rawatan tepat pada waktunya, maka anda dapat melambatkan perubahan patologi dan meredakan gejala. Tetapi bahaya mereka terletak pada kenyataan bahawa mereka tidak selalu terlihat dengan segera, dan bentuk akut berkembang terlalu cepat untuk mempunyai masa untuk melakukan sesuatu..

Kursus penyakit ini

Manifestasi proses demyelining bergantung pada bahagian otak mana proses patologi dimulakan, dan tahap kerosakan apa. Pada awal perkembangan patologi, pelanggaran fungsi visual berlaku. Pada mulanya, pesakit berfikir bahawa dia hanya letih, tetapi secara beransur-ansur dia tidak dapat mengabaikan manifestasi dan pergi ke doktor.

Menentukan jenis demyelination dari gejala sahaja sukar. Oleh itu, peperiksaan tambahan diperlukan. Manifestasi bergantung pada bentuk perubahan patologi.

Sklerosis berbilang

Fokus demelinasi otak paling kerap dijumpai pada sklerosis berganda. Penyakit ini disertai dengan autoimunisasi, kerosakan pada serat saraf, pemecahan sarung myelin dan penggantian kawasan yang rosak dengan tisu penghubung.

Sebab-sebab pelanggaran tersebut belum dapat ditentukan sepenuhnya. Dipercayai bahawa otak paling banyak dipengaruhi oleh keturunan yang buruk, keadaan luaran, jangkitan dengan virus dan bakteria. Otak dan saraf tunjang biasanya terjejas..

Patologi dapat menampakkan dirinya:

  • paresis dan kelumpuhan, peningkatan refleks tendon, kekejangan otot;
  • pelanggaran keseimbangan dan kemahiran motor halus;
  • kelemahan otot muka, refleks menelan, fungsi pertuturan;
  • perubahan kepekaan;
  • mati pucuk, sembelit, inkontinensia atau pengekalan kencing;
  • penglihatan menurun, penyempitan ladangnya, gangguan kecerahan dan persepsi warna.

Gejala yang dijelaskan boleh disertai dengan kemurungan, latar belakang emosi yang menurun, euforia atau keputusasaan. Sekiranya pelbagai fokus muncul, maka kecerdasan dan pemikiran menurun.

Penyakit Marburg

Ini adalah bentuk kerosakan yang paling berbahaya bagi bahan otak. Patologi berlaku secara tiba-tiba dan disertai dengan peningkatan gejala yang cepat. Ini mempengaruhi keadaan pesakit dengan cara yang paling negatif. Seseorang boleh mati dalam beberapa bulan.

Penyakit ini awalnya menyerupai jangkitan dan disertai oleh demam, kejang. Dengan pemusnahan myelin, fungsi motor, kepekaan dan kesedaran terjejas. Dicirikan oleh penampilan kesakitan yang teruk di kepala dan muntah, peningkatan tekanan intrakranial. Dalam perjalanan malignan, batang otak terjejas, di mana inti saraf kranial dikumpulkan.

Penyakit Devik

Dalam kes ini, kerosakan pada saraf optik dan saraf tunjang berlaku. Perkembangan akut proses patologi menyebabkan kebutaan sepenuhnya. Oleh kerana penyakit ini mempengaruhi saraf tunjang, seseorang menderita paresis, kelumpuhan, gangguan organ pelvis, gangguan kepekaan.

Manifestasi yang jelas pada pesakit muncul dalam masa dua bulan dari permulaan perkembangan patologi. Orang dewasa tidak berpeluang mendapat hasil yang baik. Dengan patologi pada kanak-kanak, kerana penggunaan imunosupresan dan glukokortikosteroid, keadaan dapat diperbaiki.

Ensefalopati multifokal

Jenis demyelination ini berlaku pada orang tua. Pada masa yang sama, pesakit mengalami kejang, paresis, kelumpuhan, gangguan penglihatan, penurunan kemampuan intelektual, dan demensia dapat berkembang..

Proses kerosakan pada selubung myelin disertai dengan gangguan sistem imun.

Sindrom Guillain-Barré

Dalam kes ini, fungsi otak terganggu akibat kerosakan pada saraf periferal. Selalunya, patologi mempengaruhi lelaki. Pada masa yang sama, pesakit mengalami paresis, otot, sakit sendi, irama jantung terganggu, berpeluh meningkat, tekanan darah berubah tajam.

Ciri-ciri rawatan penyakit demyelining

Dua pendekatan digunakan untuk merawat demyelination:

  • Terapi simptomatik;
  • Rawatan patogenetik.

Terapi patogenetik bertujuan untuk membendung pemusnahan serat myelin, menghilangkan autoantibodi yang beredar dan kompleks imun. Ubat pilihan umumnya dikenali sebagai interferon - betaferon, avonex, copaxone.

Betaferon digunakan secara aktif dalam rawatan sklerosis berganda. Telah terbukti bahawa dengan jangka panjang pentadbirannya dalam jumlah 8 juta unit, risiko perkembangan penyakit dikurangkan sepertiga, kemungkinan kecacatan dan frekuensi pemburukan berkurang. Ubat ini disuntik di bawah kulit setiap hari..

Persediaan imunoglobulin (sandoglobulin, ImBio) bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran autoantibodi dan mengurangkan pembentukan kompleks imun. Mereka digunakan untuk memperburuk banyak penyakit demyelining selama lima hari, diberikan secara intravena pada kadar 0,4 gram per kilogram berat badan. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak tercapai, maka rawatan boleh diteruskan pada separuh dos..

Pada akhir abad yang lalu, kaedah untuk menyaring cecair serebrospinal dikembangkan, di mana autoantibodi dikeluarkan. Kursus rawatan merangkumi hingga lapan prosedur, sehingga 150 ml cecair serebrospinal melewati saringan khas.

Plasmapheresis, terapi hormon dan sitostatik secara tradisional digunakan untuk demyelination. Plasmapheresis bertujuan untuk menghilangkan antibodi yang beredar dan kompleks imun dari aliran darah. Glukokortikoid (prednisolone, dexamethasone) mengurangkan aktiviti sistem imun, menekan pengeluaran protein antimyelin dan mempunyai kesan anti-radang. Mereka diresepkan sehingga seminggu dalam dos yang besar. Cytostatics (methotrexate, cyclophosphamide) berlaku dalam bentuk patologi yang teruk dengan autoimunisasi yang teruk.

Terapi simptomatik merangkumi nootropics (piracetam), penghilang rasa sakit, anticonvulsants, neuroprotectors (glycine, Semax), relaxer otot (midocalm) untuk kelumpuhan spastik. Vitamin B diresepkan untuk meningkatkan penularan saraf, dan antidepresan dalam keadaan tertekan.

Rawatan patologi demyelining tidak bertujuan untuk membebaskan pesakit dari penyakit ini kerana kekhasan patogenesis penyakit ini. Ini bertujuan untuk mengurangkan kesan merosakkan antibodi, memanjangkan umur dan meningkatkan kualitinya. Kumpulan antarabangsa telah dibuat untuk mempelajari lebih lanjut mengenai demyelination, dan usaha para saintis dari berbagai negara telah memungkinkan untuk memberikan pesakit perawatan yang efektif, walaupun prognosis untuk banyak bentuk tetap sangat serius..

Penyakit Devik

Penyakit optikomielitis atau Devik pada gambar kronik serupa dengan sklerosis berganda. Ini adalah penyakit autoimun, penyebabnya belum dapat dijelaskan. Peningkatan kebolehtelapan penghalang antara meninges dan kapal dinyatakan sebagai salah satu sebab perkembangannya..

Beberapa penyakit autoimun boleh mencetuskan kemajuan penyakit Devik:

  • artritis reumatoid;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom Sjogren;
  • dermatomiositis;
  • purpura trombositopenik.

Penyakit ini mempunyai gejala tertentu. Manifestasi klinikal disebabkan oleh impuls konduktif yang terganggu. Di samping itu, tisu saraf optik dan saraf tunjang terjejas. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyatakan dirinya sebagai gangguan penglihatan:

  • tudung di depan mata;
  • sakit pada soket mata;
  • penglihatan kabur.

Dengan perkembangan penyakit dan ketiadaan rawatan yang mencukupi, pesakit berisiko kehilangan penglihatannya sepenuhnya. Dalam beberapa kes, gejala boleh menurun dengan pemulihan sebahagian fungsi mata. Kadang-kadang berlaku bahawa myelitis mendahului neuritis.

Neuromielitis optik mempunyai dua varian kursus: peningkatan gejala secara progresif dengan kerosakan serentak pada sistem saraf pusat. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit monofasik berlaku. Ia dicirikan oleh kemajuan yang berterusan dan memburukkan lagi gejala. Dalam kes ini, risiko kematian meningkat. Dengan rawatan yang betul, proses patologi menjadi perlahan, tetapi pemulihan sepenuhnya tidak dijamin..

Pilihan kedua, yang paling umum, dicirikan oleh perubahan pengampunan dan pemburukan yang bergantian dan dilambangkan dengan konsep "jalan berulang". Ia juga disertai dengan gangguan penglihatan dan disfungsi saraf tunjang. Dalam tempoh pengampunan, seseorang berasa sihat.

Satu set langkah diambil untuk mengenal pasti penyakit Devik. Sebagai tambahan kepada prosedur diagnostik standard, tusukan lumbal dengan analisis cecair serebrospinal, ophthalmoscopy dan MRI tulang belakang dan otak dilakukan.

Rawatan untuk penyakit Devik panjang dan sukar. Tugas utama adalah memperlahankan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Sebagai sebahagian daripada terapi ubat, glukokortikosteroid, relaksan otot, antidepresan, dan penghilang rasa sakit yang berpusat digunakan. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin menghadapi komplikasi seperti kelumpuhan kaki, kebutaan atau disfungsi berterusan organ pelvis. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan betul, pemulihan sepenuhnya dijamin.

Semua mengenai proses demyelining di otak

Proses demyelining otak adalah penyakit di mana selubung atrofi serat saraf. Pada masa yang sama, sambungan saraf hancur, fungsi konduktif otak terganggu..

Biasa merujuk kepada proses patologi jenis ini - sklerosis berganda, penyakit Alexander, ensefalitis, polyradiculoneuritis, panencephalitis dan penyakit lain.

Apa yang boleh menyebabkan demyelination

Sebab-sebab demyelination masih belum difahami sepenuhnya. Perubatan moden memungkinkan untuk mengenal pasti tiga pemangkin utama yang meningkatkan risiko menghidap gangguan.

Adalah dipercayai bahawa demyelination berlaku sebagai akibat dari:

  • Faktor genetik - penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit yang diwarisi. Gangguan patologi berlaku terhadap latar belakang aminoaciduria, leukodystrophy, dll..
  • Faktor yang diperoleh - sarung myelin rosak kerana penyakit radang yang disebabkan oleh jangkitan yang memasuki aliran darah. Mungkin akibat vaksinasi.Kurang kerap, perubahan patologi menyebabkan kecederaan, demelelinasi diperhatikan dan setelah pembuangan tumor.
  • Terhadap latar belakang penyakit, pelanggaran struktur serat saraf, terutama sarung myelin, berlaku sebagai akibat dari myelitis melintang akut, sklerosis meresap dan pelbagai. Masalah metabolisme, kekurangan vitamin tertentu, myelinosis dan keadaan lain adalah pemangkin kerosakan.

Gejala demyelinasi otak kepala

Tanda-tanda proses demyelining muncul dengan segera pada peringkat awal gangguan. Gejala membolehkan anda menentukan kehadiran masalah dalam kerja sistem saraf pusat. Pemeriksaan MRI tambahan membantu membuat diagnosis yang tepat.

Pelanggaran dicirikan oleh gejala berikut:

  • Peningkatan dan keletihan kronik.
  • Gangguan motor halus - gegaran, kehilangan kepekaan pada anggota tangan.
  • Masalah dalam kerja organ dalaman - organ pelvis kecil sering menderita. Pesakit mengalami inkontinensia tinja, kencing sukarela.
  • Gangguan psychoemotional - lesi otak multifokal yang mempunyai sifat demyelining, sering disertai dengan masalah dalam keadaan mental pesakit: kealpaan, halusinasi, dan penurunan kemampuan intelektual. dan patologi psikologi yang lain.
  • Gangguan neurologi - perubahan fokus pada zat otak yang bersifat demyelining ditunjukkan dalam gangguan fungsi motor tubuh dan pergerakan, paresis, dan sawan epilepsi. Gejala bergantung pada bahagian otak yang rosak.

Apa yang berlaku dengan proses demyelining

Fokus demyelinasi pada korteks serebrum, pada bahan putih dan kelabu, menyebabkan kehilangan fungsi badan yang penting. Bergantung pada penyetempatan lesi, manifestasi dan gangguan tertentu diperhatikan.

Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan. Selalunya, demyelination, yang disebabkan oleh faktor sekunder: pembedahan dan atau keradangan, berkembang menjadi bentuk kronik. Dengan perkembangan penyakit ini, terdapat atrofi tisu otot yang beransur-ansur progresif, kelumpuhan anggota badan dan kehilangan fungsi badan yang penting.

Fokus tunggal demyelination dalam masalah putih otak terdedah kepada pertumbuhan berlebihan. Akibatnya, penyakit yang beransur-ansur progresif dapat mengakibatkan keadaan di mana pesakit tidak dapat menelan, bercakap, bernafas sendiri. Manifestasi kerosakan yang paling teruk pada selubung serat saraf adalah kematian.

Jenis, gejala dan rawatan penyakit demyelining sistem saraf

Kerana pemusnahan lapisan myelin, pengaliran impuls saraf menurun dan pesakit mengalami keseluruhan gejala. Untuk lebih memahami kepentingan sarung penebat, seseorang dapat membayangkan bahawa saraf adalah kabel yang terdiri daripada banyak wayar kecil di mana arus elektrik mengalir..

Sekiranya penebat rosak, maka elektrik tidak dibekalkan sepenuhnya ke tempat tujuan. Pada manusia, ini menampakkan diri dalam bentuk pelbagai gejala neurologi. Untuk memahami sifat manifestasi mereka, anda boleh fokus pada penyetempatan lesi. Sesungguhnya, penyakit demyelining terutamanya sistem saraf pusat (CNS) mempengaruhi kawasan-kawasan tertentu dari serat saraf.

Penyebaran penyakit melalui masalah putih otak disebut penyebaran. Istilah ini diciptakan oleh Jean-Martin Charcot semasa percubaannya untuk mengungkap mekanisme pengembangan demyelination. Itulah sebabnya multiple sclerosis mempunyai nama lain, iaitu, sclerosis disebarkan..

Ciri-ciri penyakit ini

Penyakit demyelining otak mengurangkan pengaliran impuls saraf dan pesakit mengalami keseluruhan gejala. Untuk lebih memahami kepentingan sarung penebat, anda dapat membayangkan bahawa saraf adalah kabel yang terdiri daripada banyak wayar kecil di mana arus elektrik mengalir. Sekiranya penebat rosak, maka elektrik tidak dibekalkan sepenuhnya ke tempat tujuan. Pada manusia, ini menampakkan diri dalam bentuk pelbagai gejala neurologi. Untuk memahami sifat manifestasi mereka, anda boleh fokus pada penyetempatan lesi. Sesungguhnya, penyakit demyelining terutamanya sistem saraf pusat (CNS) mempengaruhi kawasan-kawasan tertentu dari serat saraf.

Penyebaran penyakit melalui masalah putih otak disebut penyebaran. Istilah ini diciptakan oleh Jean-Martin Charcot semasa percubaannya untuk mengungkap mekanisme pengembangan demyelination. Itulah sebabnya multiple sclerosis mempunyai nama lain, iaitu, sclerosis disebarkan..

Bagaimana doktor di hospital Yusupov boleh membantu?

Jabatan neurologi hospital Yusupov menggunakan doktor yang berkelayakan dan pakar dalam rawatan penyakit demyelining. Doktor sentiasa bertukar pengetahuan dengan pakar dari klinik lain di dalam dan luar negara. Mereka menghadiri persidangan di mana mereka berkenalan dengan kaedah moden rawatan sklerosis berganda dan penyakit lain dari kumpulan demyelining..

Pakar Hospital Yusupov akan mendiagnosis penyakit demyelining saraf tunjang, otak, dan menetapkan rawatan ubat yang berkesan. Di hospital, anda boleh menjalani urutan, melakukan latihan terapi dengan pakar. Ahli psikologi hospital bekerjasama dengan pesakit dan saudara-mara.

Sebab-sebab penampilan proses patologi

Hari ini, mustahil untuk menyebutkan dengan pasti 100% sebab-sebab penampilan dan perkembangan penyakit yang berkaitan dengan pemusnahan sarung myelin. Penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah sklerosis berganda. Faktor-faktor tersebut boleh mempengaruhi perkembangannya:

  • Gangguan dalam sistem imun;
  • Penyakit berjangkit yang ditangguhkan;
  • Ekologi;
  • Lokasi geografi;
  • Kecenderungan keturunan

Sebab-sebab seperti itu terdapat pada penyakit lain dari kumpulan ini, tetapi penyakit MS adalah yang paling kerap menyerang orang yang berada di garis lintang utara..

Menurut statistik, penduduk negara khatulistiwa dan separuh selatan planet ini paling sedikit menderita patologi..

Dalam kes yang jarang berlaku, faktor berikut boleh menyebabkan penyakit demyelining sistem saraf pusat:

  • Beban emosi jangka panjang;
  • Merokok;
  • Vaksin hepatitis virus.

Jarang, MS berlaku pada orang dewasa yang lebih tua kerana perubahan yang berkaitan dengan usia. Doktor juga mendiagnosis patologi autoimun di mana kerosakan pada myelin adalah sekunder, misalnya, dengan penyakit Devik.

Dari versi yang lebih banyak disahkan, seseorang dapat membezakan jangkitan yang dipindahkan, misalnya usus atau pernafasan. Atas sebab yang sama, terdapat kerosakan serius pada semua bahagian ciri sistem saraf encephalomyelopolyradiculoneuritis, serta sindrom Guillain-Barré. Selalunya, patologi terakhir mempunyai kursus yang serupa dengan penyakit lumpuh Landry. Menurut statistik, peminat minuman beralkohol lebih kerap menderita penyakit ini. Kadang-kadang sarung myelin rosak pada akhir sifilis kerana punggung tabung dan kelumpuhan.

Terdapat situasi di mana penyebab demyelination tidak dapat dijumpai. Proses patologi ini merangkumi sklerosis sepusat Balo. Itulah sebabnya sangat sukar untuk mendiagnosis patologi demyelining berdasarkan sejarah (maklumat yang diperoleh melalui temu ramah). Dalam keadaan seperti itu, masih perlu fokus pada tanda-tanda patologi dan kaedah pemeriksaan instrumental..

Bagaimana untuk menghentikan demyelination?

Secara praktik mustahil untuk menghentikan sepenuhnya proses demyelination, tetapi perkembangan penyakit ini dapat dicegah terlebih dahulu.

Diagnosis dan terapi keadaan patologi seperti ini, hari ini, adalah proses yang kompleks dan praktikalnya belum diterokai. Namun, kemajuan besar telah dicapai dalam penelitian di bidang imunologi, biologi dan genetik molekul, yang telah dilakukan untuk waktu yang cukup lama..

Usaha saintis yang sangat besar memungkinkan untuk mengkaji mekanisme utama perkembangan penyakit demyelining dan faktor-faktor yang memprovokasi permulaannya.

Berkat ini, kaedah rawatan baru diciptakan..
Cara utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah kajian mengenai MRI pada tubuh, yang membantu mengenal pasti fokus demyelinasi walaupun pada peringkat awal perkembangannya..

Pengelasan

Untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan, doktor biasanya memberi tumpuan kepada Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD). Pada masa ini, revisi ke-10 telah dikeluarkan dan keterangan yang paling terperinci adalah sklerosis berganda, yang diberi kod G35. Proses patologi lain yang berkaitan dengan demyelination diletakkan dalam subkumpulan yang berasingan. Bagaimanapun, mereka jarang berlaku dan kurang banyak maklumat mengenai penyakit seperti itu..

Sehingga kini, maklumat MS dikelaskan sebagai:

  • Kumpulan gejala yang serupa;
  • Penyetempatan kerosakan;
  • Keterukan;
  • Kursus penyakit ini.

Perhatian khusus harus diberikan kepada penilaian tahap kecacatan EDSS (Skala Status Kecacatan Terluas). Ia merangkumi semua aspek kehidupan seseorang yang menderita MS. Ia diajukan berdasarkan perkara berikut:

  • Penyelarasan pergerakan;
  • Gangguan pelvis;
  • Ijazah layan diri;
  • Mengekalkan keseimbangan;
  • Gait;
  • Kemajuan lumpuh.

Tidak begitu mudah untuk bekerja dengan skala ini, dan hanya setelah pemeriksaan doktor dibenarkan untuk dinilai..

Mekanisme asal dan pengembangan

Pemusnahan sarung myelin secara beransur-ansur adalah gejala utama dari semua patologi demyelining. Secara beransur-ansur, gejala akan bertambah buruk dan bergantung kepada sumber kerosakan. Proses patologi seperti itu mempunyai kaitan tersendiri yang menyebabkan perkembangannya dan mekanisme asal, misalnya, MS, ia mempunyai yang berikut:

  • Patologi berkembang kerana munculnya faktor yang boleh merosakkan mekanisme pertahanan imun;
  • Kegagalan autoimun yang dihasilkan memprovokasi kerosakan asas cangkang luar akson;
  • Penghalang darah-otak secara beransur-ansur hancur dan antigen otak memasuki darah pesakit;
  • Selanjutnya, kerana tindak balas imun terhadap kemasukan antigen ke dalam darah, limfosit berpindah ke otak dan menghasilkan antibodi yang memusnahkan myelin;
  • Akibatnya, lesi terbentuk pada benda putih, yang menyerupai plak pada penampilan..

Kerosakan dilokalisasi bergantung pada jenis penyakit. Di MS, lesi terutama periventrikular (di sekitar ventrikel lateral), dan dalam penyakit Binswanger, plak juga terdapat di thalamus dan caudate.

Penyakit demyelining biasanya kronik, dan remyelinasi sedikit mungkin berlaku semasa remisi. Proses ini menandakan permulaan pemulihan sarung myelin. Kadar remyelinasi biasanya jauh lebih rendah daripada demyelination, dan dengan patologi yang panjang, ia berhenti sama sekali.

Gejala

Gejala bergantung pada jenis penyakit dan di mana fokus demyelination otak berada.

Khususnya, multiple sclerosis dicirikan oleh sekumpulan ciri berikut:

  1. Perubahan nisbah intensiti tendon dan beberapa refleks kulit, paresis, kekejangan otot.
  2. Perubahan ciri penglihatan (herotan bidang, kejelasan, kontras, penampilan lembu).
  3. Perubahan kepekaan penganalisis yang berbeza.
  4. Tanda-tanda disfungsi batang otak dan saraf yang berkaitan secara anatomi dengan otak (sindrom bulbar, disfungsi otot muka, nystagmus).
  5. Disfungsi pelvis (mati pucuk, sembelit, kencing tidak sihat).
  6. Perubahan neuropsikologi (penurunan kecerdasan, kemurungan, euforia).

Penyakit Marburg (ensefalomielitis yang disebarkan) adalah penyakit sementara yang mengancam nyawa yang dapat membunuh seseorang dalam beberapa bulan. Terdapat klasifikasi yang mana penyakit ini diklasifikasikan sebagai bentuk sklerosis berganda. Ia menyerupai penyakit berjangkit di mana gejala berikut muncul:

  1. Patologi demyelining yang berkembang pesat mempengaruhi batang otak dan saraf yang berkaitan dengannya.
  2. Tekanan intrakranial meningkat.
  3. Fungsi dan kepekaan motor terjejas.
  4. Sakit kepala sering disertai muntah.
  5. Kejang muncul.

Penyakit Devik adalah proses demyelination yang mempengaruhi saraf optik, dan juga bahan saraf tunjang. Penyakit ini dianggap lebih berbahaya bagi orang dewasa dan kurang berbahaya bagi kanak-kanak, terutamanya jika rawatan dengan ubat hormon dimulakan tepat pada waktunya. Manifestasi patologi ini adalah seperti berikut:

  1. Masalah penglihatan menyebabkan kebutaan sepenuhnya.
  2. Lumpuh.
  3. Disfungsi organ pelvis.

Patologi lain, leukoencephalopathy multifokal progresif, dicirikan oleh gabungan perubahan imun yang disebabkan oleh faktor luaran dan kemunculan fokus demelelina. Anda boleh mengesyaki penyakit seperti ini dengan tanda-tanda berikut:

  1. Keupayaan visual menurun.
  2. Kecerdasan menurun.
  3. Kehilangan koordinasi.
  4. Kejang.
  5. Paresis.

Seperti yang anda bayangkan, masalah seperti ini sangat mengurangkan kualiti hidup..

Tanda MS

Penyakit yang paling biasa adalah MS. Ia dicirikan oleh tanda-tanda pertama berikut:

  • Nystagmus (goyangan mata);
  • Ucapan perlahan (teriakan);
  • Gementar ketika bergerak (gegaran yang disengajakan);
  • Gambar bercabang di depan mata;
  • Desakan mendadak untuk pergi ke tandas (dorongan);
  • Masalah dengan kencing (kelewatan kerana kekejangan);
  • Melemahkan atau ketiadaan refleks perut sepenuhnya;
  • Pemutihan saraf optik temporal.

Semasa patologi berkembang, pesakit mengalami gejala berikut:

  • Kemerosotan kepekaan saraf muka;
  • Penyelarasan pergerakan terjejas;
  • Pening;
  • Asynergy Babinsky (gangguan fungsi anggota badan);
  • Adiadochokinesis (ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan pantas);
  • Gegaran yang disengajakan meningkat;
  • Kegagalan yang didiagnosis dalam kedudukan Romberg;
  • Penurunan persepsi kesakitan, suhu dan sentuhan;
  • Kelemahan dan kelumpuhan kumpulan otot tertentu;
  • Peningkatan nada otot yang berlebihan;
  • Masalah pendengaran;
  • Kelemahan otot umum.

Sekiranya demyelinasi berlaku di dekat batang otak, maka pesakit akan mengalami gangguan bulbar:

  • Masalah menelan;
  • Perubahan suara (hidung);
  • Perubahan emosi;
  • Keadaan tertekan.

Walaupun terdapat banyak gejala, orang dengan MS tidak pernah mengalami sawan epilepsi. Sekiranya ia berlaku pada pesakit dan cukup kerap, maka ini mungkin menunjukkan keradangan sekunder korteks serebrum (ensefalitis sekunder).

Penyakit ini didiagnosis terutamanya oleh pengimejan resonans magnetik (MRI). Lesi yang tajam dan pudar akan kelihatan di atasnya, serta tempat-tempat di mana remelisasi bermula.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Orang yang mempunyai kekurangan imun mungkin mengalami leukoencephalopathy multifokal progresif. Ini adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh penembusan virus JC, yang tergolong dalam keluarga Poliomavirus. Ciri patologi adalah bahawa kerosakan otak asimetris dan multifokal berlaku. Virus ini mempengaruhi membran ujung saraf, yang terdiri daripada myelin. Oleh itu, penyakit ini tergolong dalam kumpulan patologi demyelining..

Hampir 85% pesakit dengan diagnosis ini dijangkiti AIDS atau HIV. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan tumor ganas.

Gejala utama penyakit ini:

  • perubahan emosi;
  • masalah penglihatan;
  • paresthesia dan kelumpuhan;
  • gangguan ingatan.

Optikomielitis Devik

Demyelination dengan penyakit ini berlaku pada gentian saraf optik. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • Kemerosotan penglihatan, hingga kehilangan yang lengkap;
  • Kecederaan saraf tunjang, disertai dengan lumpuh separa, kerosakan pelvis, dan ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan normal;
  • Kematian tisu saraf tunjang.

Penyakit seperti ini jarang sekali didiagnosis dan hanya berlaku pada masa dewasa. Sebilangan besar wanita dan wakil bangsa Mongoloid menderita. Optikomielitis Devik mempunyai prognosis yang agak mengecewakan, kerana menurut statistik, hanya 1/3 pesakit yang hidup selama lebih dari 5 tahun sejak tanda-tanda pertama penyakit ini ditemui. Penyakit ini didiagnosis oleh gejala yang muncul dan hasil MRI, yang akan menunjukkan tempat-tempat demyelination di serat saraf optik dan di saraf tunjang.

Sklerosis Balo

Patologi ini dicirikan oleh kerosakan cepat pada serat saraf, dan sebilangan pakar percaya bahawa penyakit ini hanya bentuk MS yang agresif. Sklerosis konsentrik Balo adalah penyakit yang sangat jarang berlaku pada usia muda (25-35 tahun), tetapi tidak lebih daripada 90 kes penyakit ini telah didiagnosis dalam keseluruhan sejarah. Kesemuanya berakhir dengan kematian pesakit. Kematian boleh berlaku dalam tempoh 1-3 bulan hingga 2 tahun.

Gejala berikut adalah ciri penyakit ini:

  • Demam akut;
  • Kelemahan atau kelumpuhan kumpulan otot tertentu;
  • Kejang epilepsi;
  • Gangguan mental;
  • Kemerosotan penglihatan hingga kebutaan lengkap.

Pencitraan resonans magnetik menunjukkan fokus demelinasi yang besar.

Penyakit Marburg

Ia juga mempunyai nama lain, iaitu, ensefalomielitis disebarkan akut (AEM), dan MS sering keliru dengan proses patologi ini. Hasil mematikan biasanya berlaku kira-kira setahun selepas manifestasi pertama penyakit ini. Orang berumur 20-35 tahun sering sakit.

Untuk penyakit Marburg, gejala berikut adalah ciri:

  • Kejang kejang;
  • Gejala neurologi akut;
  • Lumpuh;
  • Ucapan yang tidak koheren.

Semasa pesakit berkembang, dia jatuh dalam keadaan koma dan meninggal dunia akibat kerosakan pada batang otak. Kadang-kadang penyakit Marburg dan ensefalomielitis yang disebarkan akut dianggap sebagai 2 proses patologi yang berbeza. Menurut beberapa pakar, jenis kedua mempunyai prognosis yang lebih baik dan perjalanannya berulang secara kronik..

Dengan jenis penyakit ini, MRI menunjukkan lesi bergabung menjadi satu plak besar. Dengan kriteria ini, doktor membezakan WECM dari MS, kerana proses sedemikian tidak diperhatikan pada jenis patologi kedua..

Ramalan

Prognosis mengenai kehidupan pesakit secara langsung bergantung pada sifat penyakit, jenis patologi dan jumlah tisu otak yang terjejas. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal dan rawatan yang mencukupi dimulakan, maka prognosis seumur hidup adalah baik. Namun, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ia boleh menyebabkan kecacatan atau kematian.

Ketua Jabatan Perubatan Restoratif, Pakar Perubatan dalam Fisioterapi, Neurologi, Refleksologi

Penyakit Guillain-Barré

Untuk penyakit Guillain-Barré, gejala berikut adalah ciri:

  • Kelemahan umum;
  • Kepekaan menurun di bahagian bawah dan bawah;
  • Masalah berjalan;
  • Kelemahan dan kelumpuhan otot pernafasan;
  • Disfungsi organ pelvis.

Gejala terakhir ini sering menyebabkan kematian kerana tercekik. Kursus rawatan biasanya cukup lama dan boleh mencapai 2-3 tahun. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai peluang yang tinggi untuk mendapat kecacatan. Penyakit ini didiagnosis secara klinikal, berdasarkan tanda-tanda proses patologi, kerana demyelinasi berlaku di bahagian periferal sistem saraf. MRI otak tidak menunjukkan kerosakan.

Kursus terapi

Sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit demyelining sistem saraf. Kadang-kadang anda harus melawan penyakit ini seumur hidup, seperti dalam kes sklerosis berganda, dan untuk rawatan sindrom Guillain-Barré yang berjaya, anda perlu menjalani suntikan plasmapharesis dan imunoglobulin..

Pada dasarnya, perjalanan terapi untuk penyakit yang dicirikan oleh pemusnahan sarung myelin merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • Antibodi monoklonal. Ubat jenis Tysabri digunakan untuk menghentikan patologi pada tahap limfosit aktif yang melalui penghalang darah-otak yang hancur. Di Eropah, ubat seperti ini dianggap sangat menjanjikan dan orang sakit sangat bergantung padanya, tetapi di Persekutuan Rusia banyak yang tidak dapat membeli ubat tersebut. Lagipun, 1 suntikan berharga lebih dari 2 ribu euro, dan anda perlu menyuntiknya sebulan sekali;
  • Cytostatics. Ubat semacam itu, misalnya, Cyclophosphamide, menekan sistem imun dengan memusnahkan selnya;
  • Imunomodulator. Ubat seperti Copaxone digunakan untuk menurunkan aktiviti limfosit, mengurangkan sintesis sitokin, dan mengurangkan keradangan imun;
  • Hormon kortikosteroid. Mereka digunakan dalam bentuk terapi nadi, iaitu dalam dosis yang sangat tinggi, tetapi untuk jangka waktu yang singkat..

Sebagai tambahan kepada kumpulan ubat-ubatan utama yang dirancang untuk memerangi proses patologi, orang yang sakit akan memerlukan rawatan simptomatik. Bagaimanapun, adalah perlu untuk menghentikan tanda-tanda penyakit ini:

  • Lumpuh dan paresis otot;
  • Gangguan pergerakan;
  • Masalah membuang air kecil dan buang air besar.

Peranan utama dalam terapi harus diberikan bukan hanya kepada peningkatan penggunaan ubat-ubatan, tetapi juga bantuan psikologi kepada pesakit. Seseorang harus memahami bahawa dia wajib menjalani gaya hidup aktif dan ceria. Dalam kes ini, pesakit akan dapat hidup hingga usia tua dengan akibat yang minimum, misalnya, dengan gangguan pergerakan (gemetar di anggota badan, ketidakupayaan untuk bergerak dengan cepat).

Penyakit demyelining otak tidak selalu dapat disembuhkan, tetapi tanpanya, penyakit itu akan membawa pesakit mati. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis penyakit ini tepat pada masanya dan memulakan kursus terapi agar berpeluang untuk mengekalkan kehidupan sepenuhnya..

Rawatan

Penyakit demyelining sistem saraf pusat dikategorikan sebagai tidak dapat disembuhkan. Langkah-langkah terapi bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan menghilangkan gejala. Untuk terapi simptomatik, lantik:

  • analgesik;
  • ubat penenang;
  • nootropik;
  • relaksan otot;
  • ubat anti-radang;
  • ubat neuroprotektif.

Rawatan tepat pada masanya adalah faktor utama dalam meningkatkan prognosis polyneuropathy. Ini bertujuan untuk menghentikan demyelinasi, pemusnahan akson.

Terapi hormon, plasmapheresis, imunoglobulin G. digunakan. Dalam beberapa kes, monoterapi ditunjukkan, pada yang lain, penggunaan tiga kaedah gabungan digalakkan..

Penggunaan glukokortikosteroid yang utama disebabkan oleh peningkatan keadaan pesakit setelah 1.5-2 bulan rawatan. Gejala hilang atau berkurang dengan ketara dengan rawatan sehingga satu setengah tahun. Terhadap latar belakang pembatalan, kemungkinan berlakunya kambuh. Terapi hormon ditunjukkan dengan pemantauan berterusan terhadap tekanan, ketumpatan tisu tulang, dan jumlah darah. Masalah dengan kaedah ini terletak pada sebilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan..

Plasmapheresis membolehkan anda membersihkan darah dari antigen dan toksin. Ia dianggap sebagai kaedah yang berkesan, tetapi kesannya berlangsung dalam jangka waktu yang singkat, oleh itu, disarankan untuk mengulanginya. Pada peringkat awal kajian, prosedur dilakukan dua kali seminggu, setelah penurunan gejala - bulanan. Plasmapheresis disyorkan sejurus selepas diagnosis..

Pada kira-kira 60% pesakit, pemberian imunoglobulin G terbukti berkesan.Kelebihan kaedah ini adalah dalam sebilangan kecil kesan sampingan. Kanak-kanak sering mendapat terapi imunosupresif.

Untuk rawatan simptomatik, ubat digunakan untuk melegakan sakit otot. Ubat antikolinesterase ditunjukkan (Neuromidin, Axamon). Mereka bertujuan untuk merangsang sistem saraf pusat dan meningkatkan nada otot..

Beberapa salap menyumbang untuk mengurangkan kesakitan, memanaskan otot. Tentukan, khususnya, Kapsikam. Penggunaan ubat tambahan adalah disebabkan oleh penyebab utama penyakit ini. Terlihat mengambil vitamin, antioksidan, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme.

Fisioterapi

Elektroforesis digunakan untuk merangsang penghantaran impuls saraf. Tindakan ringan meningkatkan aliran darah dengan oksigen dan nutrien ke bahagian tubuh yang terjejas.

Magnetoterapi bertindak secara tempatan, ia meningkatkan metabolisme dan pengaliran impuls saraf. Untuk memulihkan tisu otot selepas atrofi, urut ditunjukkan, terutamanya jika tidak dapat melakukan pendidikan jasmani.

Terapi fizikal akan membantu meningkatkan peredaran darah, menormalkan kekuatan otot dan mula berjalan semula..


Artikel Seterusnya
Berapakah ukuran kelenjar getah bening di leher yang dianggap normal