Bagaimana untuk melihat berapa banyak oksigen dalam darah dan adakah ia perlu dilakukan?


Penentuan tahap oksigen dalam darah digunakan secara meluas untuk memahami sama ada pesakit perlu diberi oksigen, untuk menentukan keparahan keadaannya dan untuk memutuskan sama ada dia memerlukan pengudaraan mekanikal. Untuk ini, peranti mudah digunakan - pulse oximeter. Secara luaran, ia kelihatan seperti jepit dan kelihatan seperti ini:


Apa itu oksimeter nadi dan adakah bernilai di rumah semasa jangkitan koronavirus?

Menurut pesanan baru dari Jabatan Kesihatan Moscow, dengan ujian positif untuk coronavirus, salah satu parameter yang menentukan keperluan untuk dimasukkan ke hospital adalah nilai oksimetri nadi di bawah 93%.

Pulse oximeter adalah alat yang mengesan ketepuan oksigen dalam darah arteri dan kadar nadi. Beberapa alat juga dapat menunjukkan gelombang nadi, yang memungkinkan seseorang menilai secara tidak langsung bekalan darah ke organ. Pulse oximeter adalah alat yang paling biasa digunakan untuk memantau keadaan pesakit di unit rawatan rapi. Ramai doktor menggunakannya di kaunter penerimaan tetamu untuk menilai keadaan pesakit. Bagi sebilangan pesakit dengan penyakit jantung dan paru-paru, doktor mengesyorkan agar ada oksimeter nadi di rumah untuk menentukan keperluan pernafasan oksigen dan memantau keadaan mereka sendiri.

Apakah ketepuan oksigen darah?

Parameter utama yang ditentukan oleh nadi oksimeter adalah ketepuan (atau saturasi) darah dengan oksigen. Masih ingat dengan kursus biologi sekolah? Darah membawa oksigen.
Sebenarnya, ia dibawa oleh hemoglobin, protein yang terdapat dalam sel darah merah (sel darah merah). Jumlah hemoglobin yang tepu dengan oksigen di urat dan arteri berbeza, kerana darah arteri lebih terang, dan darah vena lebih gelap.
Suatu oksimeter nadi, secara sederhana, menentukan kecerahan darah dan membolehkan anda menilai berapa banyak hemoglobin dalam darah arteri yang berkaitan dengan oksigen. Angka ini dinyatakan sebagai peratusan dan itulah yang disebut ketepuan darah (atau lebih tepatnya hemoglobin) dengan oksigen. Sekiranya nadi oksimeter membaca 96%, ini bermakna 96% hemoglobin dikaitkan dengan oksigen, dan 4% tidak..

Ketepuan oksigen darah normal dan apa yang mereka bicarakan?

Oleh itu, tidak ada norma yang sangat jelas. Tetapi bagi kebanyakan orang yang sihat, tahap kenyang antara 94 hingga 98%.
Dalam kebanyakan kes, ini menunjukkan bahawa tisu badan tidak mengalami kekurangan oksigen dan paru-paru kita dengan berkesan "memindahkan" oksigen ke darah.
Adakah ini selalu berlaku? Sebilangan besar masa, tetapi tidak selalu. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai anemia, tahap hemoglobin rendah, mereka mungkin mengalami oksigen hingga 98%, tetapi jumlah oksigen yang dibawa tidak akan mencukupi. Walaupun demikian dan pengecualian lain, oksimeter nadi membolehkan anda menilai kerja "oksigen" paru-paru dan tidak adanya bahaya "kebuluran oksigen".

Apakah dan bagaimana menggunakan pulse oximeter?

Kebanyakan oksimeter nadi adalah alat perubatan. Walau bagaimanapun, sudah ada beberapa jenis jam tangan sukan yang mempunyai pulse oximeter. Jam tangan ini digunakan oleh atlet (contohnya, pendaki).
Keindahan oksimeter nadi adalah bahawa ia sangat mudah digunakan - sensornya seperti jepitan kain yang anda letakkan di jari anda dan setelah 10-20 saat menunjukkan tahap dan nadi oksigen. Dianjurkan untuk menentukan ketepuan dalam keadaan tenang, duduk, selama 3-4 minit (bacaan paling awal tidak stabil), biasanya anggaran nilai tepu rata-rata ditentukan selama ini.

Apa yang boleh mempengaruhi ketepatan bacaan oksimeter nadi?

Jari sejuk. Selalunya tidak mustahil untuk menentukan gelombang nadi dan ketepuan dengan bantuan oksimeter nadi sekiranya berlaku kekurangan bekalan darah ke jari, yang sebenarnya berlaku pada waktu sejuk. Apa nak buat? Panaskan jari anda di bawah air suam
Pernis, terutamanya cat kuku gelap / hitam atau kuku palsu. Apa yang perlu dilakukan untuk menunggu sebentar, kadangkala pernis hanya melambatkan dan sedikit meremehkan prestasi. Baiklah, atau buang varnisnya.
Bateri. Bateri tenggelam, kadang-kadang, memandang rendah penunjuk tepu. Keraguan, perubahan.

Mengapa menentukan ketepuan oksigen untuk jangkitan coronavirus?

Coronavirus menjangkiti paru-paru, epitel alveoli pulmonari. Dengan perkembangan pneumonia yang teruk, pernafasan "paru" terganggu - pemindahan oksigen dari udara ke darah, yang berlaku di paru-paru. Tahap ketepuan oksigen adalah salah satu petunjuk utama di mana ia dinilai sama ada pesakit perlu diberi oksigen melalui topeng dan adakah dia memerlukan pengudaraan buatan. Itulah sebabnya tahap ketepuan oksigen darah adalah salah satu parameter penting untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital sesuai dengan perintah Jabatan Kesihatan Moscow.
Kami biasanya memberi oksigen kepada pesakit yang ketepuan oksigennya di bawah 90%. Tahap ketepuan di atas 93% menunjukkan bahawa pesakit tidak mengalami kecederaan paru-paru pneumonik yang teruk pada masa pengukuran..

Adakah ketepuan selalu di bawah 90-92% itu menakutkan?

Tidak. Pertama, anda mesti memastikan bahawa oksimeter berfungsi dengan betul dan jari anda tidak sejuk. Kedua, jika anda merasa seronok, kemungkinan besar semuanya baik-baik saja, tidak kira apa yang dibaca oleh peranti. Juga, orang-orang dengan penyakit paru-paru kronik, perokok mempunyai bilangan tepu rendah yang disesuaikan dengan pesakit, dia tidak memerlukan oksigen dan angka tepu yang relatif rendah 87-89% tidak membatasi aktiviti fizikalnya.

Apa yang dicadangkan oleh doktor? Sekiranya anda mempunyai oksimeter nadi di rumah??

Di sini pendapat rakan-rakan saya dibahagikan.
Mendapatkan oksimeter nadi di rumah biasanya disyorkan untuk pesakit dengan kegagalan jantung dan penyakit paru-paru kronik yang menjalani terapi oksigen di rumah.
Adakah ia diperlukan semasa wabak coronavirus adalah persoalan yang boleh diperdebatkan. Pada kad seterusnya saya akan menyatakan pendapat saya.

Mengapa oksimeter nadi boleh berguna untuk korona. Pendapat peribadi saya.

Untuk penilaian yang lebih terperinci mengenai keadaan anda. Perasaan "sesak" di dada dan sesak nafas tidak semestinya dikaitkan dengan kerosakan paru-paru yang teruk. Dalam beberapa kes, demam, batuk, kegembiraan boleh menyebabkan sensasi yang sama. Sekiranya bacaan nadi oksimetri adalah 94-96%, anda tidak perlu risau, kemungkinan besar anda tidak memerlukan rawatan segera di hospital. Saya menekankan bahawa keadaan umum sudah pasti dapat dinilai secara komprehensif, dan bukan hanya bacaan peranti.
Mengawal dinamika negeri anda. Katakan anda masih sakit dan semuanya berjalan seperti ARVI biasa, dalam kes ini, kawalan tepu dapat membantu memperhatikan kemerosotan keadaan lebih awal dan memberitahu doktor mengenainya. Saya juga menekankan di sini terdapat penurunan ketepuan yang berterusan di bawah 92-93% dalam keadaan bangun (dalam mimpi, mungkin lebih rendah)
Komunikasi dengan doktor: jika anda memberitahu keluhan, suhu, denyutan nadi dan ketepuan oksigen darah, akan lebih mudah baginya untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya, walaupun dengan rundingan.
Sumber

Bagaimana ia mempengaruhi sama ada oksigen berubah dengan coronavirus

Tahap oksigen dalam coronavirus menurun disebabkan oleh fakta bahawa alveoli paru-paru dipenuhi dengan cairan semasa keradangan dan tidak dapat menyerapnya dari udara. Hipokemia (kepekatan yang tidak mencukupi) berlaku dengan gejala sesak nafas, pening, pucat kulit dengan warna kebiruan, pernafasan cepat dan berdebar-debar. Sekiranya berlaku penurunan kritikal (di bawah 93% dengan norma 95-98%), diperlukan rawatan di hospital dan bekalan oksigen.

Ketepuan oksigen darah disebut saturasi oksigen dan diukur dengan pulse oximeter, ada model rumah, dan gelang kecergasan juga digunakan, tetapi pengukurannya mungkin kurang tepat. Untuk rawatan, pengudaraan buatan paru-paru digunakan, pada tahap pertama dilakukan dalam bentuk penyedutan oksigen melalui topeng atau kateter hidung, sekiranya kecekapan tidak mencukupi, tiub diletakkan di trakea, pengoksigenan darah di luar badan (ECMO).

Mengapa oksigen diukur dalam coronavirus, apa itu tepu oksigen

Pengukuran ketepuan oksigen darah (saturation) dalam coronavirus COVID-19 diperlukan kerana risiko mengembangkan kegagalan pernafasan. Sebaik sahaja virus memasuki paru-paru, mereka merosakkan alveoli (gelembung pertukaran gas). Terdapat radang paru-paru dan pembengkakan tisu paru-paru. Ini menjadikan mustahil untuk menyampaikan jumlah oksigen yang diperlukan ke dalam darah. Terdapat juga anggapan bahawa virus SARS-CoV-2 mengganggu struktur hemoglobin, sehingga kehilangan kemampuannya untuk membawa oksigen ke tisu.

Ketepuan - pengukuran ketepuan oksigen darah

Keanehan perjalanan pneumonia atipikal dengan COVID-19 juga diperhatikan - ia boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Sebilangan pesakit hanya mengalami kelemahan tanpa demam dan sesak nafas yang teruk, batuk, dan kemudian penyakit ini berkembang dengan cepat dan dikesan sudah berada pada tahap kritis. Oleh itu, kandungan oksigen dalam darah adalah salah satu tanda diagnostik awal dan objektif kegagalan pernafasan. Ini dapat menunjukkan jika pesakit memerlukan rawatan intensif dan bekalan oksigen segera.

Bergantung pada ketepuan, kaedah sokongan pernafasan (pernafasan) dipilih. Dengan sedikit penurunan dan pernafasan spontan, oksigen mencukupi, dibekalkan melalui topeng atau kateter hidung, dan sekiranya jatuh tajam, pesakit disambungkan ke ventilator. Pesakit yang teruk menjalani prosedur ECMO - pengoksigenan darah melewati luar badan, kemudian dikembalikan ke aliran darah.

Oksigen dalam darah semasa coronavirus: apa yang seharusnya normal, kekurangannya

Peratusan oksigen dalam darah biasanya berada pada tahap 95-98%, dan dengan coronavirus dapat turun di bawah 93%, dengan kegagalan pernafasan yang teruk, kekurangan dengan petunjuk di bawah 70% adalah mungkin. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik paru-paru dan / dan bronkus bersamaan, maka tubuh lebih sesuai dengan kebuluran oksigen. Pada pesakit ini, tanda kekurangan oksigen berlaku apabila ketepuan oksigen kurang dari 88%.

Gejala kekurangan

Gejala utama kekurangan oksigen adalah sesak nafas, pernafasan cepat dan cetek (lebih daripada 20 nafas seminit). Pada pesakit, nadi semakin cepat, kulit menjadi pucat, dan warna kebiruan mungkin muncul. Sebilangan besar pesakit merasakan kelemahan dan keletihan dengan sedikit aktiviti fizikal.

Walaupun terdapat sedikit kepekatan ion oksigen, rasa apatis (hilang minat terhadap persekitaran), sakit kepala, pening, dan mengantuk muncul. Pesakit dengan hipokemia sukar menumpukan perhatian, ingatan merosot, mungkin kekeliruan.

Cara mengukur tahap oksigen dalam coronavirus

Di luar hospital dan di unit perawatan intensif, oksimetri nadi digunakan untuk memantau (memantau secara berterusan) tahap oksigen dalam darah. Inti kaedah ini adalah bahawa hemoglobin menyerap cahaya bergantung kepada ketepuan oksigennya. Perangkat pengukuran (pulse oximeter) adalah sensor dalam bentuk sejenis jepitan, yang dipasang pada jari atau cuping telinga, serta layar yang menunjukkan ketepuan.

Di unit rawatan rapi, selain ketepuan oksigen darah, indeks oksigenasi dikira. Untuk ini, perlu juga mengetahui fungsi paru-paru, diukur dengan spirometri (pesakit bernafas ke dalam tiub alat). Penurunan indeks dianggap sebagai petunjuk paling tepat mengenai perkembangan komplikasi pneumonia yang sangat berbahaya - sindrom gangguan pernafasan akut..

Pesakit juga diberi ujian darah umum, kajian komposisi gas dan keseimbangan asid-basa, elektrolit. Semua petunjuk yang diperoleh diperlukan untuk menilai gangguan pernafasan dan memilih kaedah bekalan oksigen, menentukan petunjuk untuk pengudaraan mekanikal.

Nadi oksimeter

Prinsip operasi adalah menghantar cahaya melalui jari (cuping telinga) dan memperbaiki sisa fluks.

Sinar cahaya dibekalkan melalui LED, dan fotodetektor menangkap apa yang tidak diserap oleh hemoglobin. Dalam kes ini, oksigen terikat (oxyhemoglobin) melambatkan sinaran inframerah, dan tidak terikat - sinar merah. Semua maklumat masuk ke mikropemproses, hasil pengukuran dipaparkan di papan tulis.

Untuk apa pemekat oksigen?

Pekat oksigen adalah alat untuk memisahkan oksigen dari udara dan bekalan tambahannya; diperlukan untuk mengekalkan ketepuan oksigen normal pada pasien dengan radang paru-paru koronavirus. Peranti boleh didapati dalam 3 jenis - untuk hospital, universal dan rumah. Mereka berbeza dari segi saiz dan kekuatan:

  • pegun - menghasilkan 5 hingga 10 liter oksigen seminit;
  • universal - digunakan di hospital dan di rumah, sanatorium, kapasiti hingga 5 liter seminit;
  • domestik - menghasilkan kira-kira 1 l / min, lebih padat.

Adakah mungkin untuk mengetahui ketepuan oksigen dengan coronavirus di rumah

Pulse oximeter untuk menentukan ketepuan oksigen darah tidak bergerak dan untuk kegunaan rumah (termasuk untuk coronavirus). Semasa melakukan pengukuran diri, pertimbangkan peraturan:

  • selama satu jam anda tidak boleh merokok, minum kopi, minuman tonik;
  • anda tidak boleh mengambil ubat 2-3 jam yang bertindak pada jantung, pengudaraan paru;
  • pengambilan makanan hendaklah selewat-lewatnya 2 jam sebelum pengukuran;
  • tidak boleh ada kosmetik (contohnya, varnis) pada kuku;
  • semasa mengukur, anda perlu berada dalam kedudukan yang selesa dan menjaga ketenangan fizikal dan emosi.

Rawatan Oksigen Coronavirus

Oksigen diperlukan untuk merawat bukan coronavirus COVID-19 itu sendiri, tetapi hanya komplikasi pneumonia - kegagalan pernafasan. Dengan kursus ringan, tidak akan ada manfaat dari terapi oksigen. Sekiranya oksigen dihubungkan sekiranya berlaku coronavirus, maka keadaan tersebut dinilai teruk atau kritikal. Beberapa kaedah digunakan untuk menyokong pernafasan:

  • bekalan oksigen standard melalui topeng atau kanula hidung;
  • terapi oksigen dalam kedudukan rawan;
  • memasukkan tiub (intubasi) ke dalam trakea dan pengudaraan mekanikal.

Dalam rawatan intensif, topeng digunakan untuk membekalkan oksigen kepada pesakit dengan tepu pada tahap 80-93%, dan jika jatuh di bawah 75%, diperlukan ventilasi mekanikal dengan intubasi trakea.

Oksigen dan helium

Pengayaan paru-paru dengan oksigen jika terjadi koronavirus juga dapat dilakukan dengan menggunakan teknik khusus - penyediaan campuran oksigen-helium. Menambah helium membantu:

  • menormalkan komposisi gas dengan lebih cepat;
  • mengembalikan keasidan;
  • mencegah sejumlah komplikasi;
  • meningkatkan peredaran darah dan peredaran mikro di paru-paru.

Campuran gas dipanaskan hingga 92 darjah semasa memberi makan, dan keseluruhan prosedur berlangsung selama 15 minit. Pencipta kaedah ini menyatakan bahawa tidak ada rasa tidak selesa ketika menghirup; mereka boleh dibandingkan dengan lawatan biasa ke sauna. Semasa kaedah ini sedang diuji di Institut Perubatan Kecemasan. Sklifosovsky.

Transfusi darah yang diperkaya oksigen

Bagi pesakit yang, dengan latar belakang pengudaraan mekanikal, kandungan oksigen dalam darah turun menjadi 50%, perlu menggunakan ketepuan darah perkakasan dan pemindahan oksigen atom yang sudah diperkaya (ECMO). Ini tidak membantu melawan coronavirus itu sendiri, tetapi menyelamatkan nyawa dan memperoleh masa untuk rawatan dengan ubat antivirus..

Berapakah kos oksimeter nadi

Harga untuk oksimeter nadi yang digunakan di rumah bermula pada 6100 dan mencecah 19,000 rubel. Model untuk hospital berharga dari 29,000 hingga 115,000 rubel. Dianjurkan untuk membeli pulse oximeter untuk memantau tahap oksigen bagi pesakit dengan penyakit kronik paru-paru, jantung, obesiti, dan apnea tidur pada waktu malam (penahan pernafasan semasa berdengkur). Sekiranya tidak ada penyakit bersamaan, maka anda boleh mengehadkan diri dengan alat (gelang kecergasan atau jam tangan).

Bolehkah gelang kecergasan atau jam tangan mengukur ketepuan oksigen darah

Gelang kecergasan, atau "jam tangan pintar" dengan fungsi mengukur tahap ketepuan oksigen darah, dihasilkan oleh Samsung, Xiaomi, dan ada model dari Huawei. Kos model popular ialah 1500-5000 rubel. Mereka bukan milik alat perubatan, jadi ketepatannya lebih rendah daripada pulse oximeter, kesalahannya dapat 0,5-1%.

Oleh itu, alat sedemikian sesuai untuk pengukuran ketepuan secara berkala dan membolehkan anda memantau keadaan sistem pernafasan pada orang yang mempunyai kesihatan yang baik, semasa bermain sukan. Sekiranya terdapat coronavirus, mereka juga berguna, kerana apabila penunjuk menurun, anda perlu menghubungi doktor walaupun dengan keadaan yang agak memuaskan..

Oksigen dalam coronavirus menurun dalam darah kerana radang paru-paru. Sekiranya jatuh kritikal, anda perlu membekalkan topeng, masukkan tiub ke dalam trakea, jenuh darah dengan alat ECMO, sedut dengan campuran oksigen-helium.

Ketepuan oksigen dalam darah adalah norma pada orang dewasa

Ketepuan oksigen dalam darah adalah petunjuk yang diambil kira oleh ahli terapi, ahli pulmonologi, ahli kardiologi, hematologi dan doktor profil sempit yang lain ketika membuat diagnosis dan mengenal pasti komplikasi pelbagai penyakit.

Adalah berguna untuk mengetahui parameter penyelidikan apa yang dianggap patologi, apa yang bergantung dan kaedah penentuan apa yang ada..

Apa itu ketepuan?

Ketepuan oksigen dalam darah - apa itu? Definisi ini difahami sebagai parameter yang menunjukkan tahap tepu O2 darah arteri (hemoglobin) sebagai peratusan. Petunjuk biasanya menunjukkan tidak adanya perubahan patologi dalam fungsi tubuh..

Dalam darah orang yang sihat, agar badannya dapat memenuhi tisu dengan oksigen penting, kriteria tepu harus berada dalam kisaran 95-98%. Pada perokok atau pesakit dengan penyakit kronik sistem pernafasan, kadarnya lebih rendah, biasanya dari 92-95%, memandangkan masalah yang ada, dianggap sebagai norma.

Peratusan tepu O2 penting untuk memantau keadaan pesakit yang menderita pernafasan, kegagalan jantung. Sekiranya pada orang dewasa ketepuan oksigen dalam darah biasanya sekurang-kurangnya 95%, petunjuk yang sama pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua berbeza - 93-96%.

Selama tempoh perkembangan dan pertumbuhan bayi, tahap hemoglobin jauh lebih rendah, tubuh tidak dapat menangkap gas dari udara dengan secukupnya.

Bagaimana prosesnya berjalan

Oksigenasi organ dalaman berlaku melalui sistem pernafasan. Seseorang menyedut udara, melalui sistem kapilari eritrosit paru-paru (sel-sel pengangkutan darah) yang diisi dengan gas menyampaikannya ke tisu-tisu badan.

Secara lebih terperinci, proses ketepuan kelihatan seperti ini:

  1. Kapilari di sekitar alveoli mengambil dan mengangkut O2.
  2. Darah arteri mengelilingi peredaran darah, mengambil gas yang diperlukan, memindahkannya ke semua tisu.
  3. Darah yang sudah vena, kekurangan oksigen, kembali ke alveoli.

Hemoglobin dalam eritrosit dalam keadaan normal menangkap 4 molekul O2. Indeks tepu dikira dari jumlah purata sel darah yang mampu menangkap. 100% adalah parameter yang mustahil, tidak setiap sel mampu menangkap sejumlah molekul gas yang mencukupi.

Pelanggaran kejang tidak berkaitan dengan kualiti dan jumlah sel darah merah, tetapi bergantung pada fungsi sistem pernafasan.

Definisi parameter

Untuk mengenal pasti tahap ketepuan oksigen darah, pakar diagnostik menggunakan 2 kaedah: invasif dan tidak invasif. Ketepatan dalam kedua-dua kes adalah 100%, tetapi kesalahannya adalah 1%.

Kaedah invasif melibatkan pengambilan sampel darah arteri melalui tusukan. 1 g hemoglobin menyumbang 1.34 ml O2:

  • Mendedahkan jumlah hemoglobin.
  • Hitungkan isipadu gas yang ditangkap.
  • Dedahkan indikator sebagai peratusan.

Selepas penyelidikan, para pakar memeriksa dengan jadual kadar ketepuan oksigen dalam darah pada orang dewasa. Sekiranya kita bercakap mengenai bayi atau perkembangan janin semasa kehamilan, petunjuk lain diambil kira.

DewasaAnak-anakBuah-buahan yang sihatHipoksia ringanHipoksia yang teruk
95-9893-98443423.8

Pulse Oksimeter: Kaedah Ketepuan

Kaedah tidak invasif untuk menentukan O2 pada hemoglobin, lebih baik untuk pembekuan darah yang lemah, peredaran darah yang terganggu dan pada masa kanak-kanak. Dalam kes ini, peranti digunakan - pulse oximeter. Mereka menentukan penunjuk tanpa rasa sakit, mereka mudah alih dan pegun:

  1. Alat mudah alih sesuai untuk orang yang ditunjukkan pemantauan ketepuan O2, mereka tidak dapat menyebarkannya di rumah sakit.
  2. Stasioner digunakan dalam situasi sukar: resusitasi, operasi pembedahan.

Pengukuran boleh menjadi tunggal atau berganda dalam satu tempoh. Pelbagai kajian dilakukan semasa pesakit sedang tidur, hasilnya dicatat dalam memori peranti pada selang waktu yang berbeza..

Bergantung pada keadaan, doktor mengambil kira kesesuaian kaedah ini atau kaedah itu..

Prinsip operasi

Pulse oximeter berbeza dalam prinsip operasi mereka. Peranti penghantaran adalah gelang pergelangan tangan atau kotak yang dipasang pada tali pinggang dengan plat khas yang sangat sensitif. Nadi oksimeter berfungsi seperti ini:

  1. Pelat mengepit jari atau telinga seperti klip dan mula memancarkan sinar dengan panjang yang berbeza. Penyerapan sinar ini oleh komposisi darah arteri dan vena yang berbeza berbeza.
  2. Data yang dikesan mengenai pembiasan, pantulan dan transmisi sinar ini dihantar ke alat utama (gelang).
  3. Peranti menganalisis maklumat yang diterima dan memberi isyarat hasilnya.

Pulse oksimeter yang dipantulkan mencatat gelombang cahaya yang tidak diserap oleh O tepu2 hemoglobin, dan dipantulkan dari tisu organ dalaman. Peranti sedemikian dipasang di bahu, perut atau muka..

Dalam keadaan normal, peranti mengeluarkan panggilan berkala jangka pendek. Sekiranya ketepuan rendah, peranti mula mengeluarkan banyak isyarat yang membimbangkan.

Agar diagnosis dapat dipercayai, pesakit mesti mematuhi peraturan sebelum kajian:

  1. Berhenti merokok, minum alkohol, minuman tonik (minuman tenaga, kopi, teh yang kuat).
  2. Tolak makanan 2 jam sebelum kajian.
  3. Jangan mengambil ubat penenang, ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi sistem pernafasan dan jantung.
  4. Diagnostik akan berkesan hanya jika pesakit tidak bergerak.

Kulit pada bahagian badan yang melekat pada alat ini mestilah bebas dari kosmetik. Sekiranya oksimeter dipasang pada jari, cat gel mesti dikeluarkan dari kuku. Sekiranya pinggan dipasang ke cuping telinga, anting-anting dikeluarkan.

Apa yang Menyebabkan Ketepuan Rendah

Tahap O rendah2 menunjukkan patologi kronik dan akut sistem pernafasan. Dengan kehilangan darah yang besar semasa pembedahan atau trauma pada seseorang, terdapat penurunan O2 dalam eritrosit.

Pada orang gemuk, terdapat penurunan gas dalam sel darah merah. Juga, doktor mungkin mengesyaki:

  • darah tinggi;
  • anemia;
  • kesesakan vena;
  • peredaran mikro yang lemah;
  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • kegagalan peredaran darah.

Ketepuan rendah hemoglobin dengan gas menunjukkan kebuluran sel. Dalam kes ini, proses metabolik menjadi perlahan. Tisu organ dalaman secara beransur-ansur tetapi pasti mula mati. Nekrosis unsur membawa kepada disfungsi organ.

Jenis rawatan

Untuk mengelakkan komplikasi, doktor segera menggunakan pelbagai kaedah untuk meningkatkan tahap gas yang diperlukan dalam eritrosit. Pertama sekali, penyebab pelanggaran ketepuan dihapuskan.

Langkah normalisasi О2 dalam darah:

  1. Pengoksigenan. Dalam kes kegagalan pernafasan akut, saturasi tiruan eritrosit dalam aliran darah digunakan. Pesakit ditempatkan di ruang tekanan, di mana oksigen berada di bawah tekanan tinggi.
  2. Penyedutan, kusyen oksigen.
  3. Ventilator (pengudaraan paru-paru tiruan).
  4. Terapi ubat. Gunakan kaedah untuk meningkatkan peredaran darah, ubat untuk memulihkan proses redoks, antikoagulan.

Sekiranya terdapat sedikit tepu, doktor hanya menggunakan ubat. Tindakan sederhana juga akan berkesan:

  • senaman pernafasan;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • urut dada;
  • berjalan di udara terbuka.

Tempoh rawatan, ubat dan kaedah dipilih hanya oleh doktor. Ambil langkah-langkah untuk memulihkan ketepuan sel darah anda sendiri.2 tidak boleh.

Ketepuan oksigen dalam darah adalah petunjuk penting yang menunjukkan masalah dalam badan. Parameter yang dikenal pasti tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Mengapa pesakit coronavirus mengadu mengantuk?

Sebilangan pesakit dengan jangkitan coronavirus mengadu kelemahan teruk, dan juga mengantuk: segera setelah bangun tidur, mereka ingin tidur semula. Presiden Pertubuhan Somnologis Rusia, Doktor Sains Perubatan, Profesor Roman Buzunov memberitahu AiF.ru bahawa dengan COVID-19, anda benar-benar ingin banyak tidur, dan keadaan lain juga boleh berlaku, yang sering disebut orang sebagai "mengantuk".

Mengapa anda mungkin mahu banyak tidur dengan coronavirus?

Menurut Buzunov, semasa tidur, proses pemulihan dipicu di dalam badan, oleh itu, dengan penyakit, keperluan untuk tidur meningkat. "Selepas jangkitan teruk, semasa fasa pemulihan, seseorang ingin tidur, kerana tidur sembuh. Tubuh itu sendiri mengatur keadaannya, kerana semasa tidur ada proses pemulihan, ”kata somnolog..

Mengapa mengantuk berlaku dengan coronavirus?

Pakar menyatakan bahawa mengantuk dapat disebut keadaan yang berlainan yang disebabkan oleh pelbagai proses patologi. “Orang sering mengelirukan rasa mengantuk dengan keletihan dan kelemahan. Ini tidak benar mengantuk ketika dia duduk dan langsung tertidur, tetapi kelemahan yang nyata: seseorang boleh berbaring, tertidur separuh tertidur. Sebenarnya, sindrom asthenik akan dinyatakan, "kata doktor..

Sindrom asthenic (sindrom keletihan kronik) adalah keadaan yang menyakitkan yang menampakkan diri terutamanya dalam peningkatan keletihan. Buzunov mengatakan bahawa sebarang penyakit membawa kepada sindrom asthenik, dan COVID-19 tidak terkecuali. "Selsema yang teruk menyebabkan sindrom asthenik yang ketara. Selepas selesema, seseorang tetap lemah selama satu atau dua minggu lagi. Dan, tentu saja, seseorang ingin berbaring di sana, berehat, mungkin tidur, ”jelas ahli somnologi itu.

Selain itu, kerosakan paru-paru yang berlaku dengan COVID-19 dapat memperburuk keadaan seperti itu. "Telah diketahui bahawa radang paru-paru disertai oleh hipoksia yang teruk (kandungan oksigen rendah di dalam badan atau organ dan tisu individu - kira-kira AiF.ru). Kejatuhan kejenuhan yang kuat secara amnya mulai membebani seseorang: keadaan separuh pingsan muncul, "kata Buzunov.

Apa itu tepu dan bagaimana ia mempengaruhi kesejahteraan?

Ketepuan adalah ketepuan oksigen dalam darah. Pada orang yang sihat, indikatornya biasanya 95% dan lebih tinggi (dalam penyakit kronik dan disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, ia boleh menjadi lebih rendah). Ketepuan boleh jatuh dengan radang paru-paru, kerana dengan penyakit ini di paru-paru, pemindahan oksigen dari udara ke darah terganggu. Menurut perintah Jabatan Kesihatan Moscow, dengan ujian positif untuk coronavirus, tahap ketepuan oksigen di bawah 93% adalah salah satu parameter yang menentukan perlunya pesakit dimasukkan ke hospital. Dengan petunjuk ini, kemungkinan seseorang memerlukan terapi oksigen melalui topeng atau pengudaraan mekanikal paru-paru meningkat..

Buzunov menyatakan bahawa dengan penurunan ketepuan yang kuat, kebuluran oksigen pada tisu otak dapat terjadi. "Walaupun seseorang ditarik keluar dari keadaan ini, kerosakan otak hipoksia berlaku. Dan ini juga dapat memberikan kelemahan, keletihan, kelesuan, hingga penurunan kemampuan kognitif. Keadaan ini berlaku selepas anestesia yang tidak berjaya, apabila seseorang mengalami kekeliruan, "kata doktor..

Pulse oximetry dan penunjuknya. Tahap atau ketepuan oksigen darah

Rangsangan utama untuk bernafas dalam badan adalah peningkatan tahap karbon dioksida (CO2). Otak mengawal pengudaraan. Dengan bantuan pengecutan otot, udara (biasanya 79% nitrogen dan 21% oksigen) memasuki paru-paru melalui saluran pernafasan dan mengisi alveoli, di mana pertukaran gas berlaku. Ia dilakukan melalui proses yang disebut "difusi" - pergerakan molekul dari kawasan berkepekatan tinggi ke kawasan berkepekatan rendah. Penyebaran ini berlaku melalui membran kapilari alveolar, di mana CO2 dalam darah ditukar dengan oksigen (O2) dari udara Oksigen mengikat molekul hemoglobin dalam sel darah merah. Darah beroksigen mengalir dari paru-paru ke jantung, dari mana ia melalui arteri ke seluruh badan. Ketepuan oksigen hemoglobin dalam darah arteri disebut saturasi (SaO2). Nilai SaO2> 94% dianggap normal. Pada nilai yang lebih rendah, terapi oksigen digunakan. Pekat oksigen moden adalah alat kecil yang mudah digunakan.

Bagaimana oksimetri nadi berfungsi

Pulse oximetry dilakukan dengan menggunakan pulse oximeter. Pulse oximeter adalah kaedah yang tidak invasif untuk mengukur kadar denyutan nadi dan ketepuan oksigen hemoglobin arteri pada tahap kapilari periferi. Ia terdiri daripada monitor mudah alih dan probe fotolistrik yang dilekatkan pada jari, jari atau jari kaki, atau pada cuping telinga pesakit. Probe mengukur jumlah merah pada kapilari semasa sistol dan diastole. Monitor mengira masa antara puncak dan memaparkan degup jantung dalam denyutan per minit. Peranti juga mengira nilai berdasarkan pekali penyerapan systole dan diastole dan menunjukkan peratusan tepu oksigen periferal (SpO2).

Sekiranya nadi oksimeter membaca ketepuan di bawah 92%, maka ini menjadi kebimbangan. Kejatuhannya di bawah 90% menunjukkan hipokemia. Ini bermaksud bahawa kepekatan oksigen dalam aliran darah lebih rendah daripada pada sel. Ini menyukarkan oksigen untuk menyebar keluar dari sel dan kembali ke aliran darah, yang menyebabkan hipoksia tisu dan kematian selanjutnya. Ketepuan 94-99% sangat sesuai, tetapi perlu diingat faktor-faktor yang boleh mempengaruhi pembacaan oksimeter nadi. Keadaan yang boleh menjadikan pembacaan peranti tidak dipercayai termasuk perfusi periferal yang buruk, termasuk keadaan yang disebabkan oleh kejutan, vasokonstriksi (penyempitan saluran darah), hipotensi (tekanan darah rendah). Jangan pasangkan probe sensitif pada anggota badan yang cedera. Peranti tidak boleh digunakan pada lengan yang sama di mana tekanan darah diukur. Perlu diingat bahawa bacaan oksimeter nadi akan turun semasa manset tonometer mengembang. Ia akan menyekat aliran darah arteri, mempengaruhi pembacaan,

Perubahan yang berlaku dalam bidang perubatan, serta alat mudah alih elektronik yang berkaitan, dapat disebut benar-benar revolusioner. Peranti yang sebelumnya hanya terdapat di hospital kini tersedia untuk kegunaan perubatan di rumah. Pekat oksigen rumah adalah contoh yang baik. Oleh itu, oximeter nadi digunakan oleh jururawat di hospital, pesakit luar di rumah, peminat kecergasan di gim, dan bahkan juruterbang di kapal terbang. Pulse oximetry adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan kandungan oksigen dalam darah.

Oksimetri nadi. Tahap kekurangan oksigen berhubung dengan ketepuan (SpO2) - bacaan denyut nadi

KuasaSpO2,% (Bacaan oksimetri nadi)
Biasalebih atau sama dengan 95%
Darjah 190-94%
Darjah 275-89%
Gred 3kurang daripada 75%
Koma hipoksemikkurang daripada 60%

Cadangan, aliran oksigen yang diperlukan, mod dan tempoh terapi oksigen, ditetapkan oleh doktor yang hadir! Terapi oksigen di rumah dilakukan dengan menggunakan penumpu oksigen di bawah kawalan bacaan pulse oximeter.

Video demonstrasi. Pulse oximetry dengan pulse oximeter Armed YX301

APABILA MEMBELI CONCENTRATOR OXYGEN PERUBATAN, OXIMETER PULSE ARMED YX200 SEBAGAI HADIAH.

Ketepuan - apa itu

Untuk menilai tahap ketepuan oksigen sel-sel tubuh manusia, perlu memahami konsep seperti ketepuan. Penilaian sedemikian diperlukan untuk mendiagnosis patologi tersembunyi dan fungsi tubuh secara keseluruhan..

Apakah maksud ini?

Untuk pelaksanaan fungsi yang dimaksudkan secara normal, tubuh memerlukan pertukaran gas yang berterusan antara sel darah dan tisu..

Darah tepu dengan oksigen di paru-paru dan membawanya ke tisu.

Dalam proses metabolisme, tisu menghantar sisa yang dihasilkan oleh pernafasan - karbon dioksida dan bukannya oksigen. Karbon dioksida pada gilirannya dipindahkan ke sistem pernafasan, di mana ia dikeluarkan dari badan sebagai pernafasan. Pada masa ini, ruang bebas terbentuk dalam eritrosit, yang segera mengambil oksigen. Ini adalah kitaran gas di dalam badan, ia berlaku secara berterusan, membentuk proses pernafasan.

Ini menjadi mungkin kerana kemasukan gas ke dalam molekul hemoglobin. Yang terakhir mengandungi molekul besi, yang merupakan penghubung untuk molekul gas. Hemoglobin membentuk sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk warna merah (merah) darah. Sekiranya hemoglobin mengandungi oksigen, maka ia disebut oxyhemoglobin. Oleh itu, ketepuan dinilai..

Untuk menilai tahap ketepuan hemoglobin, kepekatan oxyhemoglobin dalam aliran darah arteri diukur. Yang terakhir ini mengambil bahagian dalam pertukaran gas dan bertanggungjawab untuk pemindahan oksigen ke organ dan tisu badan..

Oleh itu, ketepuan adalah nilai tahap tepu molekul oxyhemoglobin dengan oksigen.

Petunjuk ini penting untuk mengenal pasti patologi tersembunyi yang serius seperti kegagalan jantung. Memang, pada peringkat awal tidak ada tanda-tanda patologi, dan hanya analisis tepat pada masanya yang akan membantu mengesan penyakit.

Cara mengukur?

Kaedah untuk menentukan ketepuan adalah:

  1. pensampelan darah dari jari;
  2. oksimetri nadi.

Kumpulan pertama tidak berkesan kerana analisisnya agak rumit dan hasilnya memakan masa. Juga, dalam kes operasi, pemantauan berterusan penunjuk ini diperlukan, dan kumpulan analisis pertama tidak membenarkan ini. Penilaian pertukaran gas berfungsi sebagai indikator kegunaan kerja tubuh, dan dalam kes pekerjaan resusitasi, dengan mengambil kira indikator akan memberi amaran mengenai perkembangan keadaan tubuh manusia yang berbahaya. Penurunan ketepuan menandakan penurunan tekanan yang akan berlaku dan berhenti pada nadi.

Kumpulan kedua lebih rasional dan tidak mempunyai kekurangan yang dinyatakan di atas. Pulse oximetry membolehkan anda memperoleh nilai kepekatan oksigen dalam darah dengan cepat. Untuk ini, peranti khas digunakan, yang memberikan penunjuk dan nilai nadi yang diinginkan.

Peranti ini digunakan semasa operasi untuk memantau keadaan pesakit dengan berkesan. Pulse oximeter yang mudah digunakan membolehkan anda memantau ketepuan oksigen di rumah.

Penerangan mengenai peranti

Pulse oximeter, seperti yang disebutkan sebelumnya, menentukan tahap oksigenasi molekul darah. Untuk melakukan ini, pesakit hanya perlu meletakkan alat di pergelangan tangan, dan pinggan khas di jari atau bahagian badan yang lain dengan bekalan darah yang baik..

Tembus bahagian pinggir badan menggunakan rasuk dengan panjang gelombang yang berbeza, peranti menyimpan data mengenai tahap penghantaran atau pantulan balok. Setelah analisis hasil yang diimbas dengan cepat, nilai tepu dipaparkan di skrin peranti.

Sebagai peraturan, hasilnya disertai dengan isyarat suara, yang membantu menentukan kadar penunjuk. Isyarat stabil menunjukkan ketepuan oksigen normal, penggera adalah ciri tahap ketepuan oksigen yang rendah. Sekiranya peranti ini digunakan oleh orang yang cacat penglihatan, pilihan ini sangat berguna.

Kadar penunjuk

Ketepuan normal ialah 96-98%.

Kadarnya seragam dan tidak bergantung pada sebarang faktor.

Pengukuran indeks tepu sangat penting pada bayi baru lahir pramatang. Bagaimanapun, sebilangan besar kes kematian bayi seperti itu berlaku tepat kerana ketepuan oksigen badan yang tidak mencukupi..

Perokok adalah satu-satunya ketepuan oksigen yang tidak normal. Pada mereka, ia adalah 94-96% sebagai akibat dari sukarnya bekalan badan dengan keracunan oksigen dan gas.

Level rendah

Indeks tepu di bawah 94-96% bermaksud bahawa terdapat kekosongan dalam molekul hemoglobin yang diperuntukkan untuk oksigen. Akibatnya, semua proses penting menjadi perlahan. Sel mula mati, sel otak dan jantung adalah yang pertama menderita, dan ini menyebabkan serangan jantung atau strok. Dalam keadaan berkepala ringan, pesakit akan merasa mati rasa dan sensasi terbakar di dalam anggota badan, yang disertai dengan halusinasi dan kecelaruan.

Kemudian berlaku kehilangan kesedaran dan koma. Proses ini hanya dapat dicegah dengan bantuan perubatan tepat pada masanya..

Sebab penurunan tahap

Kemungkinan penyebabnya boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan, yang boleh dikaitkan dengan kerosakan fungsi:

  • otot jantung;
  • organ pernafasan;
  • kehilangan darah.

Rawatan

Untuk meningkatkan bacaan tepu, perlu mengetahui sebab-sebab penurunan dan menghapuskannya. Hanya pengoksigenan yang dapat disebut sebagai kaedah universal - penyediaan oksigen tambahan kepada pesakit. Pengendalian penunjuk tepu adalah wajib, kerana penyimpangan dari norma menandakan patologi serius.

Ketepuan oksigen dalam darah - norma dan kaedah untuk menentukan indikator

Untuk kehidupan normal, organ dan tisu sentiasa memerlukan oksigen. Proses pertukaran dan metabolisme yang berterusan tidak lengkap tanpa komponen ini. Sebilangan besar otak memerlukannya, yang merupakan yang pertama bertindak balas terhadap kekurangannya. Hipoksia yang teruk dan berpanjangan selama beberapa minit boleh menyebabkan kematian badan.

Apakah ketepuan oksigen?

Dalam literatur klinikal, rekod perubatan, anda sering dapat melihat singkatan seperti SpO2: apa maksud singkatan ini dalam perubatan tidak jelas bagi orang biasa. Untuk menentukan seberapa cekap seseorang bernafas, doktor menggunakan istilah seperti ketepuan oksigen, dan menandakannya dengan huruf di atas. Untuk memahami terminologi, perlu mempertimbangkan proses pernafasan secara ringkas..

Memasuki paru-paru, oksigen memasuki aliran darah, di mana ia mengikat molekul hemoglobin. Telah terbukti bahawa 1 molekul bahan ini mampu membawa 4 molekul oksigen. Lebih-lebih lagi, hemoglobin seperti itu dianggap tepu atau tepu. Oleh itu, ternyata tahap ketepuan oksigen mencerminkan tahap ketepuan hemoglobin dan tubuh secara keseluruhan. Dengan nilainya, seseorang dapat menilai keberkesanan proses pernafasan. Ketepuan oksigen dalam darah, kadarnya cenderung 100%.

Cara menentukan ketepuan oksigen darah?

Penunjuk ditetapkan menggunakan peranti automatik. Pada masa yang sama, ketepuan oksigen menganggap pembentukan bukan hanya jumlahnya dalam darah, tetapi juga pengiraan nadi. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor dapat menentukan sama ada proses pernafasan itu sendiri berkesan dan seberapa baik darah beredar ke seluruh badan..

Alat pengukur ketepuan oksigen

Pulse oximeter adalah alat khas untuk ketepuan oksigen. Ia boleh digunakan secara langsung untuk menentukan tahap ketepuan darah arteri yang beredar ke seluruh badan. Ia mencatat jumlah purata oksigen yang berkaitan dengan hemoglobin. Secara selari, nadi dikira secara automatik. Meter tepu oksigen mengandungi dua unit utama:

  • monitor berkomputer;
  • sensor.

Sensor secara langsung membaca semua maklumat dan mengirimkannya ke komputer, yang, setelah memproses data, memaparkannya di monitor. Hari ini, oksimeter nadi mudah alih juga telah dibuat, di mana sensor digabungkan dengan cip komputer dan paparan kecil. Sensor itu sendiri dilekatkan pada jari pesakit, lebih jarang pada lubang hidung atau auricle. Walau bagaimanapun, SpO2 tidak dapat dipasang pada gelang kecergasan, dan tuntutan pengeluarnya adalah tipu daya pemasaran..

Pengukuran ketepuan oksigen

Dengan bantuan oksimeter nadi, ketepuan oksigen dalam darah ditentukan secara automatik. Sensor menghantar pancaran cahaya yang bersinar melalui jari, tisu dan saluran darah. Sebilangan cahaya yang dihantar diserap oleh tisu dan darah. Namun, ketika kapal dipenuhi dengan darah, penyerapan gelombang cahaya juga meningkat..

Dengan penurunan kepenuhan arteri, tahap penyerapan juga menurun, dan ketepuan oksigen rendah direkodkan. Akibatnya, peranti ini menerima dua jenis gelombang cahaya, membandingkan komputer mana dan menetapkan peratusan hemoglobin beroksigen dalam darah. Hasilnya ditunjukkan sebagai peratusan.

Petunjuk ketepuan oksigen

SpO2 diukur dalam darah arteri. Parameter ini diambil kira secara langsung semasa menilai keadaan pesakit, menentukan tahap kegagalan pernafasan. Namun, harus diingat bahawa penurunan jumlah darah yang beredar, kekejangan arteri darah dapat menyebabkan perubahan indikator. Dalam kes sedemikian, ketepuan oksigen dalam darah tidak akan bertepatan dengan norma..

Ketepuan oksigen adalah perkara biasa

Dalam banyak pemerhatian dan kajian, para doktor membuat kesimpulan bahawa tahap ketepuan oksigen harus selalu 95-100%. Pada masa yang sama, tidak ada pergantungan penunjuk pada usia atau jantina. Penurunan indikator menjadi 94% dan penurunan selanjutnya adalah petunjuk untuk campur tangan perubatan dan memerangi hipoksia. Sebilangan besar pulsa oksimeter memancarkan isyarat yang sepadan apabila nilai kritikal penunjuk direkodkan. Sekiranya tahap ketepuan oksigen normal, peranti "senyap".

Darjah ketepuan oksigen

Penilaian keberkesanan proses pernafasan mungkin diperlukan dalam pelbagai keadaan. Operasi yang paling mudah dan biasa adalah ketika, di bawah pengaruh anestesia, pernafasan pesakit dapat melambat secara mendadak. Keadaan seperti itu apabila ketepuan oksigen dalam darah tidak normal memerlukan campur tangan kecemasan dan pengudaraan mekanikal.

Di samping itu, ketepuan oksigen selalu dinilai oleh doktor dalam kegagalan pernafasan. Bacaan nadi oksimetri sangat penting untuk pengurusan pesakit. Bergantung pada keparahan gangguan, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 darjah utama SpO2:

  • 1 darjah - nilai penunjuk berada dalam lingkungan 90-94%;
  • Gred 2 - 75-89%, ketepuan oksigen pada radang paru-paru yang teruk;
  • Gred 3 - di bawah 75%;
  • Koma hipoksemik - kurang daripada 60%.

Petunjuk Oksimetri Nadi

Penyelidikan dapat dijalankan dalam pelbagai situasi. Ketepuan oksigen dalam darah, yang kadarnya tidak boleh turun di bawah 95%, dinilai pada bayi pramatang selama periode neonatal, jika hipoksia terjadi semasa kehamilan. Dalam praktik umum, oksimetri nadi sering digunakan untuk lesi parah sistem pernafasan, yang dapat memprovokasi kegagalan pernafasan, dengan adanya gangguan disertai dengan penangkapan pernafasan semasa tidur. Petunjuk lain yang digunakan untuk mengukur SpO2 termasuk:

  • terapi oksigen;
  • semasa anestesia semasa operasi;
  • tempoh selepas operasi, terutamanya semasa operasi pada jantung, saluran darah;
  • hipoksia teruk dengan patologi darah.

Ketepuan: ciri penunjuk ketepuan oksigen

Kewujudan manusia secara langsung bergantung pada pernafasan. Ini adalah fakta yang terkenal bahawa badan kita mengambil oksigen ketika menghirup, dan menyingkirkan karbon dioksida semasa menghembus nafas. Tetapi tidak semua orang tahu proses yang berlaku pada tahap yang lebih mendalam. Dari paru-paru, oksigen memasuki aliran darah dan dengan bantuannya dihantar ke setiap sel di dalam badan. Dan proses ketepuan cecair dengan gas dalam pengertian yang luas disebut saturasi. Dalam perubatan, istilah ini bermaksud peratusan O2 dalam darah pesakit.

Konsep ketepuan dan oksimetri nadi

Ketepuan darah arteri dengan oksigen adalah salah satu petunjuk utama organisma yang berfungsi normal. Dia bertanggungjawab untuk kerja-kerja kompleks organ-organ penting, seperti jantung, paru-paru dan otak seseorang..

Peranan sel darah merah

Sekali di paru-paru, oksigen dibekalkan melalui sistem kapilari tertipis ke darah, di mana terdapat eritrosit - sel pembawa khusus yang membawanya ke sudut badan yang paling terpencil. Pemindahan dilakukan pada tahap molekul, dan hemoglobin yang terdapat dalam eritrosit, yang terdiri dari heme (unsur protein) dan molekul besi, bertanggung jawab untuk itu. Yang terakhir inilah yang mempunyai sifat untuk mengikat 4 molekul O2 kepada dirinya melalui ikatan kimia dan menyerahkannya ke tempat tujuan mereka.

Adalah hemoglobin yang, kerana aktivitinya, memberikan warna warna merah kepada darah. Dengan itu, sel-sel menghantar kembali sisa-sisa mereka dalam bentuk molekul karbon dioksida, yang, setelah kembali, diekskresikan melalui paru-paru. Ini adalah bagaimana skema dan tujuan pernafasan mana-mana organisma hidup, termasuk manusia.

Nisbah gas dalam sistem peredaran darah

Tubuh yang sihat memerlukan jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah seimbang. Keutamaan satu atau yang lain langsung mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang. Persekitaran mempunyai kesan besar terhadap penunjuk ini.

Orang yang tinggal di bandar besar atau berhampiran kemudahan industri secara automatik berisiko. Mereka kekurangan ketepuan oksigen di atmosfer, yang menyebabkan pernafasan cetek..

Ciri khasnya adalah peningkatan karbon dioksida dalam darah, yang dinyatakan dalam gejala berikut:

  • keletihan cepat kronik;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada sesuatu.

Keadaan inilah yang mengakibatkan statistik penyakit jantung dan pernafasan yang mengerikan di kalangan penduduk. Pelbagai penyakit paru-paru, termasuk asma, petunjuk langsung kekurangan oksigen dalam sel darah merah.

Proses sebaliknya juga mempunyai akibat negatif, ketika darah terlalu jenuh dengan O2. Dalam kes ini, orang tersebut mungkin mengalami:

  • sakit kepala;
  • mengantuk berkala;
  • keletihan umum dan disfungsi sistem otot.

Cukup fenomena biasa untuk keadaan apabila seseorang individu yang telah lama berada di bandar pergi ke alam semula jadi.

Petunjuk ketepuan

Sebaik-baiknya, dalam tubuh orang yang sihat, semua hemoglobin harus terikat dengan oksigen, dan kadar tepu, yang dikira sebagai peratusan, adalah 96-98%. Sekiranya indeksnya jatuh di bawah 95%, maka ini sudah merupakan panggilan bangun dan boleh diasumsikan bahawa beberapa jenis kerosakan fungsi jantung atau pernafasan sedang berkembang atau anemia yang berkaitan dengan kekurangan zat besi dalam darah terjadi.

Orang yang mempunyai penyakit kronik jantung, paru-paru dan bronkus wajib mengetahui tahap ketepuan oksigen mereka. Melacaknya harus dilakukan secara berkala, kerana setiap perubahan menunjukkan perkembangan atau komplikasi proses patologi.

Analisis dan penentuan indeks

Untuk mengetahui tahap ketepuan oksigen, dua kaedah utama digunakan:

  1. Invasif (ditandakan dalam dokumen sebagai SO2) - dikaitkan dengan beberapa sensasi yang menyakitkan kerana keperluan untuk menarik darah pesakit. Ini juga sangat memakan waktu, kerana bahan yang diperiksa dikirim ke makmal, di mana ia dianalisis, ciri terperinci diberikan di atasnya, dan hanya setelah itu hasilnya sampai ke dokter yang menghadiri.
  2. Pulse oximetry (spo2) - peratusan tepu ditentukan hampir seketika dan tanpa memerlukan analisis.

Kesalahan statistik ketika membandingkan kaedah berbeza dalam 1%.

Prinsip peranti keajaiban

Operasi oksimeter nadi berdasarkan pemerhatian berikut: bergantung kepada ketepuan hemoglobin dengan oksigen, ia bertindak balas tidak sama terhadap gelombang cahaya dengan panjang yang berbeza. Kerja alat perubatan ini berdasarkan ini..

Nadi cahaya yang dihantar dalam spektrum merah dan inframerah diserap oleh darah bergantung pada bilangan molekul O2 yang ditangkap oleh eritrosit. Hemoglobin terikat menerima sinar inframerah, dan hemoglobin kosong yang tidak mengikat molekul oksigen - merah. Lampu yang tidak diserap didaftarkan, peranti menghitung peratusan dan memaparkan hasilnya di layar. Keseluruhan operasi mengambil masa 15-20 saat.

Hari ini terdapat 2 cara untuk mengukur ketepuan: penghantaran dan pantulan. Dalam kes pertama, cahaya melewati tisu. Elemen pemancar dan pengesan penerima hendaklah terletak di sisi yang berlainan dari objek yang diukur. Untuk menyambungkan alat sedemikian dan menjalankan kajian, jari, lubang hidung, aurikel digunakan.

Dalam kes kedua, diasumsikan mengukur tidak diserap, tetapi dipantulkan dari tisu gelombang cahaya. Ia digunakan apabila diperlukan untuk mengukur bahagian badan yang tidak selesa atau di mana secara teknikalnya tidak mungkin untuk meletakkan sensor antara satu sama lain: badan, bahu, kepala, kaki. Kedua-dua kaedah memberikan hasil yang relatif.

Kekurangan oksimetri nadi

Dalam beberapa kes, teknik non-invasif mengalami ketidaktepatan dalam analisis. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan operasi dalam kondisi pencahayaan yang berlebihan, ketika objek bergerak, dengan posisi sensor yang salah. Kesukaran tertentu adalah kes kejutan dan hipovolemia pada pesakit apabila alat ini tidak dapat mengambil gelombang nadi..

Pewarna juga boleh mempengaruhi hasilnya (misalnya, cat kuku berwarna memberikan kesalahan yang sangat ketara).

Keracunan karbon monoksida - kes, sebagai peraturan, sudah jelas, dapat menunjukkan ketepuan seratus persen, walaupun hemoglobin tepu tidak dengan O2, tetapi dengan CO. Semua ini mesti diambil kira semasa bekerja dengan peranti..

Petunjuk untuk memantau oksigen darah

Sayangnya, di Persekutuan Rusia, seperti di ruang pasca-Soviet lainnya, perhatian terhadap indeks kesihatan warga ini hanya dibayar di unit perawatan intensif, ketika pesakit berada di ambang kehidupan dan kematian. Ini disebabkan oleh kos kawalan dan peralatan pengukuran yang tinggi, dan kurangnya kesedaran kakitangan perubatan di semua tingkatan..

Sebenarnya, terdapat banyak petunjuk untuk penggunaan kawalan terhadap pengoksigenan badan:

  1. Kegagalan pernafasan, tanpa mengira penyebabnya.
  2. Melakukan anestesia sebagai bantuan anestetik.
  3. Tempoh selepas operasi (ortopedik, pembedahan vaskular).
  4. Hipoksia mendalam dengan patologi organ dalaman, sistem darah, kelainan eritrosit.
  5. Kemungkinan penangkapan pernafasan pada waktu malam (apnea), hipokemia kronik.

Bayi pramatang yang berisiko mengalami kerosakan pada retina atau paru-paru juga memerlukan oksimetri nadi dan pemantauan berterusan terhadap hasilnya..

Pencegahan penyakit melalui pengoksigenan

Baik untuk orang dewasa dan kanak-kanak, kadar ketepuan oksigen dalam darah adalah sama (95-98%). Nilai 94% sudah dianggap rendah dan doktor mesti mengambil langkah segera untuk memerangi hipoksia. Dan rawatan kecemasan mesti diberikan kepada pesakit sekiranya hasil ini 90% atau kurang. Pengukuran ketepuan oksigen dilakukan pada bahan darah arteri, yang membawa oksigen ke tisu. Data tempat tidur vena tidak bernilai, kerana indikator di sini tidak melebihi 75% dan terutama membawa karbon dioksida yang bertujuan untuk dikeluarkan dari badan.

Pengawasan 24/7

Dalam sebilangan besar kes, adalah keperluan langsung untuk memantau tahap ketepuan pada waktu malam. Pertama sekali, ini berkaitan dengan pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan dan mempunyai tahap kegemukan yang tinggi, patologi kelenjar tiroid, saluran pernafasan, hipertensi. Kategori pesakit ini dicirikan oleh penangkapan pernafasan semasa tidur, apnea, yang tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia..

Orang yang rehat malamnya penuh dengan dengkuran, berkeringat, mengadu rasa mengantuk di siang hari bersama dengan sakit kepala, perasaan kurang tidur dan gangguan jantung yang berterusan, kemungkinan besar menderita hipoksia. Dan hanya kajian lengkap yang dapat mengesahkan diagnosis..

Oksimetri nadi pada waktu malam harus dilakukan apabila tersedia:

  • obesiti tidak sihat atau obesiti darjah kedua;
  • penyakit kronik paru-paru dan organ pernafasan;
  • darah tinggi;
  • myxedema.

Sekiranya semasa tidur, tahap ketepuan oksigen turun menjadi 88%, pesakit memerlukan pengoksigenan - bernafas dengan oksigen tulen untuk lebih banyak darah dengannya ketika malam.

Membantu dalam mendiagnosis penyakit

Sebab-sebab ketepuan rendah bukanlah pada ketepuan hemoglobin yang lemah dengan oksigen (ini hanya akibatnya), tetapi kekurangan darah yang mencukupi. Dan dengan bantuan penunjuk spo2, seseorang dapat menentukan sifat penyakit ini, yang tidak sepenuhnya memenuhi sel darah merah dengan O2. Mereka boleh dikelompokkan menjadi tiga kompleks utama:

  1. Penyakit jantung.
  2. Gangguan sistem pernafasan.
  3. Kehilangan darah.

Sebab-sebab kelemahan aktiviti jantung adalah penyakit iskemik, pra-infark, kekurangan, kejutan kardiogenik, dan lain-lain. Dalam kes ini, pesakit sendiri mungkin tidak merasa tidak selesa. Oleh itu, penunjuk tepu menjadi penentu dalam diagnosis..

Banyak yang telah dinyatakan di atas mengenai gangguan pernafasan. Tetapi penurunan ketepuan semasa kehilangan darah dikaitkan dengan kehilangan sebilangan besar sel darah merah dan berbahaya, terutama bagi anak-anak..

Bahaya, akibat dan cadangan

Hasil kekurangan sel O2 yang paling menakutkan adalah nekrosis dan kegagalan organ kritikal. Jantung dan otak adalah yang paling sensitif terhadap kebuluran oksigen. Serangan jantung dan strok, sebenarnya adalah nekrosis yang disebabkan oleh sebab ini. Mereka disertai dengan kelemahan anggota badan, rasa mati rasa atau rasa terbakar dari dalam. Kejadian ringan dengan unsur halusinasi mungkin berlaku.

Perlu diingat bahawa penurunan tepu bukanlah penyakit dengan sendirinya, itu hanya akibat dari patologi yang sudah ada. Untuk sementara menstabilkan indikator, oksigenasi adalah baik, dan segala yang lain - sebagai sebahagian daripada rawatan penyakit yang mendasari.

Namun, beberapa peraturan dapat dibezakan, sel mana sel-sel tubuh akan selalu tepu dengan jumlah oksigen yang mencukupi:

  • berjalan kaki setiap hari di udara segar;
  • penggunaan vitamin dalam bentuk buah-buahan dan pelbagai kompleks;
  • sukan sederhana;
  • rawatan dan pencegahan penyakit yang ada dan dikenal pasti;
  • makanan pemakanan seimbang.

Ketepuan adalah salah satu petunjuk utama keadaan seseorang. Nafas adalah asas hidupnya. Sebarang penyimpangan dari norma mesti diperiksa.


Artikel Seterusnya
Berapa lama masa yang diperlukan untuk darah memintas seluruh badan?