Prothrombin: norma, indeks dan masa prothrombin, peningkatan, penurunan, sebab


Sistem pembekuan darah adalah salah satu fungsi perlindungan tubuh kita yang paling penting. Dalam keadaan normal, apabila tidak ada yang mengancam badan, faktor pembekuan dan pembekuan berada dalam keseimbangan dan darah tetap menjadi medium cair. Tetapi jika kapal rosak, seluruh reaksi akan segera dimulakan, diprogramkan untuk pembentukan bekuan darah dan penyumbatan kerosakan.

Apa itu sistem pembekuan

Sistem hemostasis sangat kompleks; banyak faktor tisu dan serum yang terlibat di dalamnya. Pelancarannya sangat serupa dengan lata: ia adalah rantai tindak balas, yang mana setiap pautan berikutnya dipercepat oleh enzim tambahan.

Skema pembekuan darah yang dipermudah kelihatan seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotelium yang rosak, dengan penyertaan ion kalsium dan vitamin K, ia mengaktifkan prothrombin. Prothrombin ditukar menjadi trombin aktif, yang seterusnya mencetuskan pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen larut. Proses ini berakhir dengan tahap penarikan bekuan darah, iaitu pemadatannya dan penyumbatan kerosakan yang sebenarnya.

Terdapat banyak lagi faktor yang terlibat dalam skema ini pada setiap peringkat. Secara keseluruhan, mereka diasingkan oleh 13 plasma dan 22 platelet.

Apa itu prothrombin

Ia adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam sel hati, faktor pembekuan plasma II.

Untuk sintesis prothrombin, vitamin K diperlukan, oleh itu salah satu sebab penurunannya adalah pengambilan vitamin ini dengan makanan yang tidak mencukupi atau tahap sintesisnya yang rendah dalam usus.

Prothrombin adalah protein lengai, pengaktifannya berlaku di bawah tindakan faktor pembekuan XII (sistem dalaman) atau apabila endotelium rosak (mekanisme luar hemostasis).

Kadar kandungan prothrombin dalam darah adalah 0.1-0.15 g / l. Walau bagaimanapun, pengukurannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah dihancurkan dan sukar untuk memisahkannya menjadi pecahan dan kiraan yang terpisah.

Dalam praktiknya, ujian kualitatif untuk prothrombin digunakan, yang mencerminkan kandungannya dalam darah hanya secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada menghitung jangka masa di mana darah beku ketika aktivator trombokinase ditambahkan kepadanya (yang seterusnya mengaktifkan prothrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin memangkinkan penukaran fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh itu, apabila kita mengatakan "analisis untuk prothrombin", "darah untuk prothrombin", ini tidak bermaksud menentukan kepekatannya dalam darah, seperti, misalnya, glukosa, hemoglobin atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam unit kuantitatif, tetapi dalam bentuk peratusan. Konsep ini mencirikan mekanisme luaran hemocoagulation secara keseluruhan dan mencerminkan aktiviti keseluruhan kompleks protrombin (faktor II, V, VII, X).

Bagaimana ujian prothrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua kaedah untuk mengkaji aktiviti kompleks prothrombin adalah mengira masa pembentukan bekuan fibrin sebaik sahaja menambahkan aktivator ke dalam darah, dan juga membandingkan masa ini dengan petunjuk normal.

Darah dikumpulkan dalam tabung uji dengan antikoagulan (natrium sitrat). Botol dengan darah sitrat sedikit dipanaskan di tempat mandi air. Reagen yang terdiri daripada thromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Jam randik mengukur masa kehilangan serat fibrin. Ini adalah masa prothrombin (PT). Nilai normalnya ialah 11-15 saat..

Setelah menentukan PT pesakit, ia dibandingkan dengan masa prothrombin normal (PT). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan bergantung pada aktiviti tromboplastin yang digunakan. Biasanya, angka ini dari 12 hingga 18 saat (mungkin berbeza untuk setiap sampel reagen baru). Nisbah PVI ke PV subjek, dinyatakan dalam bentuk peratusan, adalah indeks prothrombin (PI). Nilai normalnya ialah 80-105%. Semakin lama masa pembekuan darah (PT), semakin rendah PI, yang akan menunjukkan hipokoagulasi.

Prothrombin menurut Quick

Ujian ini juga berdasarkan nisbah masa prothrombin normal terhadap PT pesakit, dinyatakan dalam bentuk peratusan. Tetapi kaedah itu dianggap lebih tepat. Beberapa pencairan plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) dan pembinaan graf penentukuran digunakan untuk kajian ini. Untuk setiap pencairan, tentukan PT dan tandakan pada graf..

Norma prothrombin menurut Quick dari 75% hingga 140%.

Dalam julat protein normal, hasil Pantas dan PTI mungkin sama. Dengan kandungan yang rendah, penunjuk ini kadang-kadang berbeza..

Petunjuk lain adalah INR (International Normalized Ratio). Ia digunakan terutamanya untuk menilai keberkesanan penggunaan antikoagulan. Penunjuk ini dikira menggunakan formula:

INR = (PT pesakit / PT rata-rata adalah normal) * nilai indeks kepekaan tromboplastin antarabangsa (ISI).

Indeks ini ditunjukkan pada setiap bungkusan reagen. INR membolehkan anda menyeragamkan hasil PT dan IPT yang dijalankan di makmal yang berbeza. Nilai INR pada individu yang sihat ialah 0.8-1.2.

Jumlah prothrombin menurut Quick dan INR berkadar terbalik antara satu sama lain: jika prothrombin menurut Quick meningkat, maka INR dikurangkan dan sebaliknya.

Semasa prothrombin diuji

Ujian pembekuan (koagulogram) bukan pemeriksaan rutin, ia tidak diresepkan untuk semua pesakit berturut-turut. Ujian ini dilakukan dalam situasi berikut:

  • Gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: kerap hidung dan pendarahan lain, lebam tanpa sebab yang jelas, gusi berdarah ketika menggosok gigi, ruam kulit berdarah.
  • Thrombophlebitis dari urat pada bahagian bawah kaki.
  • Pemeriksaan pesakit sebelum campur tangan pembedahan.
  • Wanita hamil mesti diperiksa.
  • Kawal semasa rawatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan kepada pesakit dengan aritmia, setelah penggantian injap, dengan trombophlebitis. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk meningkatkan masa pembekuan darah sambil menyimpannya dalam jarak yang selamat. PV akan dinaikkan sebanyak 1.5-2 kali, PTI dan prothrombin menurut Quick akan dikurangkan, INR akan meningkat (selamat hingga 2-3).
  • Agar penyakit hati dapat menjelaskan kegagalan fungsinya.
  • Sebelum menetapkan hormon yang mengandungi estrogen, serta semasa pengambilannya.

Kadar prothrombin dalam kumpulan pesakit yang berbeza

Kadar glikoprotein dalam darah sedikit berbeza pada kumpulan umur yang berbeza. Pada kanak-kanak di bawah 18 tahun, kandungan normalnya berkisar antara 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma untuk lelaki dan wanita dewasa tidak berbeza. Peningkatan prothrombin yang sederhana mungkin berlaku pada wanita sebelum melahirkan.

Indeks prothrombin

Penunjuk ini ditentukan dalam semua koagulogram. Apakah maksud indeks prothrombin??

Kadar indeks prothrombin adalah 80-105%. Semakin banyak PV pesakit berbanding dengan yang normal, semakin kurang PI dan sebaliknya. Oleh itu, indeks rendah menunjukkan kebolehkompakan yang buruk, dan indeks yang tinggi menunjukkan kebolehkerapan (kecenderungan untuk trombosis).

Analisis untuk indeks prothrombin ditetapkan dalam situasi yang sama dengan analisis untuk prothrombin menurut Quick. Pada dasarnya, kedua-dua nilai ini berkorelasi langsung dan boleh sama dalam julat normal..

Kadar indeks prothrombin semasa kehamilan agak berbeza pada trimester:

  • Saya trimester - 80-119%
  • II - 85-120%
  • III - 90-130%.

Cara menguraikan koagulogram

Analisis ini dilakukan untuk mendapatkan jawapan kepada persoalan:

  • adakah darah beku secara normal;
  • sama ada terdapat risiko pendarahan pasca operasi atau selepas bersalin;
  • apakah sebab untuk pendarahan dan lebam yang kerap;
  • berapa dos antikoagulan yang selamat jika perlu.

Hipokoagulasi darah dan kecenderungan pendarahan akan ditunjukkan oleh:

  • penurunan prothrombin mengikut Quick (kurang dari 75);
  • penurunan indeks prothrombin (kurang daripada 80);
  • peningkatan masa prothrombin (lebih daripada 18 saat);
  • peningkatan INR (lebih daripada 1.3).

Kebolehkerapan dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah dicirikan oleh:

  • peningkatan indeks prothrombin (lebih daripada 110);
  • peningkatan prothrombin (di atas 145);
  • pemendekan PV (kurang daripada 10 s);
  • penurunan penunjuk INR kurang daripada 0.8.

Sebab utama penurunan prothrombin

Ingat bahawa prothrombin adalah protein yang terbentuk dalam sel hati dengan penyertaan vitamin K. Ia masuk ke keadaan aktif dengan bantuan beberapa faktor pembekuan tisu dan plasma. Gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin yang normal adalah resesif dan terletak pada kromosom 11.

Di samping itu, terdapat juga faktor antikoagulan dalam darah, peningkatan aktiviti yang dapat menghambat komponen kompleks protrombin.

Dari mekanisme fisiologi ini, sebab utama prothrombin rendah dan PTI mengikuti (PT dan INR meningkat):

  • Patologi kongenital - perubahan gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin (agak jarang berlaku).
  • Penyakit hati, disertai dengan penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronik, sirosis. Kekurangan unit struktur untuk sintesis menyebabkan fakta bahawa prothrombin dalam darah diturunkan.
  • Kekurangan vitamin K. Ini berlaku dengan pengambilannya yang tidak mencukupi dengan makanan, dan pelanggaran penyerapan dan sintesisnya dalam usus. Oleh itu, penyakit gastrousus, disertai oleh dysbiosis dan gangguan penyerapan lemak, juga boleh menyebabkan kekurangannya..
  • Penurunan tahap faktor pembekuan V, VIII, X.
  • Penyakit autoimun, disertai, antara lain, oleh penghasilan antibodi terhadap prothrombin (lebih tepatnya, ke kompleks phosphatidylserine-prothrombin).
  • Tahap fibrinogen rendah.
  • Fasa kedua pembekuan intravaskular (fasa keletihan).
  • Peningkatan aktiviti faktor antikoagulan antithrombin III.
  • Rawatan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Sebab-sebab peningkatan prothrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hipercoagulability dan berbahaya oleh perkembangan trombosis (serangan jantung, strok, trombosis urat pada kaki, tromboemboli arteri pulmonari). Keadaan ini sangat tidak baik selepas pembedahan dan selepas melahirkan anak..

  • Minggu-minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (peringkat 1).
  • Penggunaan hormon yang mengandungi estrogen oleh wanita (dan kadang-kadang lelaki).
  • Trombofilia kongenital.
  • Vitamin K yang berlebihan.
  • Mutasi gen prothrombin G20210A (2-3% populasi adalah pembawa gen yang rosak).
  • Tempoh selepas operasi yang teruk, penyakit luka bakar.
  • Tahap selepas bersalin.
  • Tumor malignan.
  • Kekurangan antithrombin III.
  • Sindrom antifosfolipid.

Apa yang perlu dilakukan dengan petunjuk yang tidak sesuai dengan norma?

Prothrombin meningkat atau menurun, apa yang perlu dilakukan?

Pertama, anda perlu berjumpa doktor. Ramai orang berpendapat bahawa jawapan untuk semua soalan kini boleh didapati di Internet. Sebenarnya, ini jauh dari kes. Ini benar terutamanya untuk sistem pembekuan. Maklumat yang disampaikan di internet mengenai perkara ini sangat membingungkan dan sama sekali 50% tidak betul. Ini menunjukkan kerumitan isu ini..

Doktor mana yang harus dihubungi?

Kepada yang memerintahkan analisis. Sekiranya koagulogram diambil sendiri, pertama kita pergi ke ahli terapi.

Apa yang anda perlu beritahu doktor anda?

  • Adalah mustahak untuk menyenaraikan semua ubat yang anda ambil atau baru ambil, termasuk makanan tambahan. Banyak ubat cenderung mempengaruhi petunjuk koagulogram, dan ini tidak hanya berlaku untuk antikoagulan. Jadi, boleh menurunkan prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-tiroksin, vitamin A, Aspirin dalam dos tinggi.

Tingkatkan PTI boleh: hormon kawalan kelahiran, kafein, antihistamin, dos vitamin C, K, hormon kortikosteroid yang tinggi.

  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang juga dapat menurunkan PTI.
  • Kelebihan diet makanan yang kaya dengan vitamin K dapat menyebabkan peningkatan prothrombin, dan pengambilannya tidak mencukupi, sebaliknya, penurunan. Ini adalah makanan seperti sayur-sayuran, sayur-sayuran hijau dan buah-buahan, hati.
  • Wanita mesti diberitahu tentang kehamilan.

Apa ujian tambahan yang boleh diberikan?

  • Kajian fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan penentuan bilirubin, transaminase hepatik, protein total, albumin).
  • Ultrasound hati dan saluran empedu.
  • Fibroelastografi hati untuk disyaki sirosis.
  • Penentuan antibodi terhadap hepatitis virus.
  • Pemeriksaan lanjutan sistem pembekuan (APTT, fibrinogen, trombin time, D-dimers, plasminogen, antithrombin III, plasma fibrinolytic activity, lupus anticoagulant, etc.)
  • Kajian usus (analisis tinja untuk dysbiosis, kolonoskopi).

Cara menurunkan atau meningkatkan indeks prothrombin?

Sekiranya penunjuk hanya sedikit di luar norma, jangan panik. Ada kemungkinan bahawa setelah beberapa lama setelah pemberhentian beberapa ubat, analisis semula tidak akan menunjukkan kelainan. Ramai wanita bimbang tentang soalan - apa yang harus dilakukan dengan penggunaan alat kontraseptif? Sekiranya penyakit kardiovaskular didiagnosis - pasti berhenti minum, jika wanita itu sihat, pil boleh diambil, tetapi secara berkala memantau analisis.

Anda juga boleh mencuba menyesuaikan diet PTI jika anda yakin bahawa diet anda jelas kekurangan makanan seperti sayuran hijau (pasli, dill, bayam), sayur-sayuran (kubis, brokoli), daging sapi atau hati babi. Teh hijau meningkatkan PTI dengan baik.

Apabila tahap prothrombin meningkat dan terdapat risiko trombosis, doktor biasanya menetapkan antikoagulan. Pada masa yang sama, hanya warfarin yang akan mengurangkan penunjuk ini dengan jelas. Antikoagulan generasi baru (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis dan lain-lain) bertindak berdasarkan faktor pembekuan lain, sementara tahap prothrombin mungkin tidak berubah.

Aspirin juga tidak mengubah penunjuk ini, tetapi mengambilnya dalam dos kecil masuk akal untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.

Apabila anda tidak harus membuang masa untuk berdiet?

  • Sekiranya penunjuk koagulogram jauh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.
  • Terdapat gejala homeostasis yang terganggu: pendarahan berulang atau trombosis.
  • Kehamilan.
  • Coagulogram yang tidak normal pada kanak-kanak.
  • Terdapat gejala lain (kekuningan kulit, kencing gelap, bengkak, ruam, gatal-gatal, dll.)

Dalam kes ini, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengetahui punca patologi sistem pembekuan..

Prothrombin cepat dalam ujian darah

Apa itu prothrombin, apa fungsinya?

Thrombin adalah produk akhir tindak balas penukaran prothrombin

Prothrombin adalah protein plasma yang terlibat dalam proses pembekuan. Tahapnya adalah faktor penting untuk fungsi optimum mekanisme hemostasis, oleh itu, banyak perhatian diberikan kepada prothrombin dalam diagnosis hemocoagulation dan pelbagai penyakit..

Prothrombin berasal dari hati, vitamin K adalah elemen yang diperlukan untuk pembentukannya. Setelah menembusi aliran darah, protein tersebut beredar dalam keadaan tidak aktif sehingga integriti kapal terganggu. Sebaik sahaja ini berlaku, rantai reaksi dicetuskan untuk mencegah kehilangan darah. Semua faktor pembekuan secara berurutan saling mengaktifkan, faktor X dengan faktor V di hadapan ion kalsium membentuk kompleks dengan fosfolipid tisu yang mempengaruhi prothrombin. Prothrombin ditukar menjadi trombin, yang memecah fibrinogen faktor seterusnya untuk membentuk bekuan darah.

Petunjuk untuk penyelidikan

Ujian fungsi hati - petunjuk untuk analisis

Kajian ini dijalankan untuk penilaian hemostasis yang dirancang dan untuk diagnosis patologi organ dalaman dan sistem peredaran darah.

Analisis diberikan dalam kes berikut:

  • pemeriksaan semasa kehamilan;
  • diagnostik pra operasi dan pasca operasi;
  • kajian fungsi hati, patologi tisu hati;
  • trombosis;
  • berdarah;
  • penyakit yang berkaitan dengan kekurangan faktor pembekuan;
  • keadaan preinfarction dan postinfarction;
  • gangguan dalam sistem peredaran darah;
  • memantau terapi antikoagulan.

Persediaan untuk analisis

Prosedur diagnostik tidak digalakkan sebelum ujian

Untuk hasil yang betul, disarankan untuk mengikuti peraturan:

  1. Makanan terakhir harus disiapkan 12 jam sebelum ujian.
  2. Alkohol dikecualikan sehari sebelum kajian, merokok - sekurang-kurangnya 1 jam.
  3. Anda tidak boleh menggunakan ubat pada hari ujian, jika ubat diambil pada hari-hari sebelumnya, senarai tersebut mesti diberikan kepada doktor.
  4. Anda hanya boleh minum air bersih sebelum prosedur, tidak termasuk teh, kopi, jus.
  5. Kajian lain (ultrasound, X-ray) harus dilakukan setelah pengeluaran darah.
  6. Adalah perlu untuk mengehadkan tekanan fizikal dan emosi.
  7. Wanita digalakkan untuk diuji pada fasa kedua kitaran haid..

Kaedah untuk menentukan tahap prothrombin

Kaedah Pantas paling kerap digunakan dalam diagnosis prothrombin

Prothrombin diuji menggunakan sejumlah ujian:

  • Masa Prothrombin (PT);
  • Indeks Prothrombin (PTI);
  • Nisbah prothrombin (PO);
  • Prothrombin mengikut Pantas;
  • Masa prothrombin dinyatakan dalam bentuk INR.

Dalam keadaan makmal, mekanisme jalur pembekuan luaran dimodelkan dengan menambahkan tromboplastin dan campuran kalsium ke dalam plasma yang dikaji. Masa yang diperlukan untuk membentuk bekuan dihitung dalam beberapa saat, nilai yang dihasilkan diplot menggunakan grafik penentukuran. Untuk memplot grafik, nilai PT dalam sampel cair dari plasma kawalan digunakan, yang merupakan campuran plasma sitrat dari penderma yang sihat. Iaitu, nisbah aktiviti kompleks prothrombin dengan sampel kawalan dikira.

Kadar penunjuk

Petunjuk norma bergantung pada makmal

Nilai standard ialah 70 - 120%. Petunjuk mungkin berbeza bergantung pada makmal, jadi anda perlu memeriksa hasilnya berdasarkan norma yang ditunjukkan pada borang analisis. Pada wanita, dalam tempoh melahirkan anak, indikator dapat meningkat disebabkan oleh perubahan sistem pembekuan darah..

Tahap prothrombin meningkat: punca

Tahap di atas normal menunjukkan faktor-faktor berikut:

  • penyakit kongenital yang berkaitan dengan kekurangan faktor pembekuan;
  • kekurangan faktor pembekuan yang diperoleh kerana penyakit hati;
  • kekurangan vitamin K kerana dysbiosis usus atau gangguan gastrousus lain;
  • glomerulonefritis meresap kronik;
  • terapi antikoagulan;
  • kehadiran antibodi terhadap faktor pembekuan, terutamanya kepada faktor VIII;
  • neoplasma onkologi.

Menurunkan tahap prothrombin: penyebab

Penyakit jantung dapat menurunkan tahap prothrombin

Tahap di bawah nilai standard disebabkan oleh sebab berikut:

  • trombosis pelbagai lokasi;
  • gangguan kardiovaskular;
  • trauma, akibat pembedahan;
  • mengambil ubat hormon, termasuk kontraseptif oral;
  • neoplasma onkologi;
  • Sindrom DIC;
  • kehamilan.

Tafsiran hasil analisis

Tahap prothrombin meningkat - risiko pendarahan

Tahap yang meningkat menunjukkan peningkatan masa pembekuan dan memprovokasi kecenderungan untuk berdarah. Sekiranya kapal rosak, sistem hemostatik tidak dapat membuat halangan pada waktunya, yang boleh menyebabkan pendarahan. Ketidakupayaan darah membeku secara semula jadi dalam bentuk yang teruk ditunjukkan oleh kecenderungan pendarahan dalaman, serta pendarahan spontan.

Penyakit hemofilia yang terkenal, yang dicirikan oleh kekurangan kongenital salah satu faktor pembekuan, dalam beberapa abad yang lalu adalah penyebab kematian kerana ketidakupayaan untuk mencegah pendarahan. Hari ini, terdapat banyak kaedah dan alat untuk membetulkan peningkatan tahap PV, yang utama adalah menghentikan perkembangan patologi pada waktunya, yang menyebabkan peningkatan masa pembekuan darah..

Tahap yang rendah bermaksud bahawa kecenderungan darah untuk trombosis, iaitu, untuk trombofilia, meningkat. Keadaan ini boleh menyebabkan trombosis urat, arteri dan kapilari, yang penuh dengan perkembangan patologi organ dalaman. Gumpalan darah yang menyekat pembuluh darah mencegah sistem peredaran darah menyalurkan oksigen ke seluruh badan dan membebaskan tisu dari karbon dioksida. Pembentukan gumpalan di vena portal memprovokasi kegagalan hati, di arteri otak - strok, dan sebagainya..

Thrombophilia adalah penyakit biasa, di pelbagai negara jumlah orang yang menderita fenomena ini berkisar antara 15 hingga 40%. Perubatan moden mempunyai kaedah untuk memerangi penyakit ini, tetapi mesti dikenal pasti seawal mungkin. Oleh itu, sangat penting untuk memantau keadaan hemostasis sistem peredaran darah anda..

Prothrombin semasa kehamilan

Dengan setiap trimester kehamilan, tahap prothrombin menurun.

Tubuh seorang wanita semasa kehamilan mengalami banyak perubahan yang menyumbang kepada melahirkan anak secara optimum. Sistem hemostatik meningkatkan pembekuan darah untuk mencegah pendarahan yang mungkin, dan juga untuk mencegah kehilangan darah yang kritikal semasa melahirkan. Dengan setiap trimester, masa pembekuan berkurang, iaitu, bekuan terbentuk lebih cepat.

Sebelum ini, mereka cuba membetulkan keadaan ini dengan antikoagulan. Tetapi dalam amalan perubatan sekarang, dana tersebut hanya digunakan dalam kes di mana kadar pembekuan melebihi nilai tinggi yang dibenarkan dan boleh memprovokasi keterlambatan pertumbuhan janin, penuaan awal plasenta, kekurangan plasenta, pengguguran spontan.

Normalisasi tahap prothrombin dalam darah

Penghapusan penyebabnya membawa kepada normalisasi penunjuk

Untuk membetulkan tahap prothrombin, perlu menetapkan faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan. Sekiranya alasannya terletak pada ubat-ubatan, misalnya ubat hormon, penggunaannya dibatalkan jika boleh dan diganti dengan ubat lain..

Sekiranya kekurangan faktor pembekuan kongenital berfungsi sebagai faktor penolakan, pesakit diberi terapi penggantian dengan pekatan faktor pembekuan, serta ubat hemostatik, jika perlu..

Rawatan kekurangan vitamin K memerlukan penghapusan penyebabnya, diet khas dan pelantikan ubat hemostatik yang merangsang biosintesis faktor-faktor kompleks protrombin.

Penyakit hati diprovokasi oleh pelbagai faktor, termasuk alkoholisme, kegemukan, jangkitan virus. Pertama sekali, penyebab patologi dihapuskan, hepatoprotectors, ubat detoksifikasi, antibiotik spektrum luas diresepkan.

Sebagai pencegahan penyimpangan tahap prothrombin, disarankan untuk berhenti minum alkohol, merokok, mengelakkan situasi tertekan dan kurang tidur. Aktiviti fizikal harian, pemakanan yang baik dan lawatan tepat pada masanya ke doktor, jika perlu, adalah faktor yang membantu mengelakkan penyebab penurunan atau peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah.

Apa maksud indeks prothrombin, dan apa yang seharusnya menjadi norma

Menurunkan prothrombin apa yang perlu dilakukan

Selain ubat, anda juga harus memantau diet anda. Makanan berikut tidak digalakkan:

Roti dan lemak haiwan.

Asap dan masin.

Hijau dan kekacang juga dikontraindikasikan..

Prothrombin yang menurun boleh menyebabkan pendarahan. Anda tentu boleh mencegahnya dengan memasukkan makanan berikut:

Makan banyak bawang dan bawang putih.

Buah sitrus sangat bermanfaat.

Buah ara, raspberi dan cranberry.

Agar tidak menghadapi masalah yang tidak menyenangkan dalam hidup anda, anda perlu sentiasa memantau kesihatan anda. Pertama sekali, ini berkaitan dengan gaya hidup sihat, tanpa alkohol, merokok dan lain-lain. Sekiranya penyakit berlaku, rawatan harus dilakukan tepat pada masanya, ini akan mengelakkan komplikasi lebih lanjut.

Sebab-sebab peningkatan prothrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hipercoagulability dan berbahaya oleh perkembangan trombosis (serangan jantung, strok, trombosis urat pada kaki, tromboemboli arteri pulmonari). Keadaan ini sangat tidak baik selepas pembedahan dan selepas melahirkan anak..

  • Minggu-minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (peringkat 1).
  • Penggunaan hormon yang mengandungi estrogen oleh wanita (dan kadang-kadang lelaki).
  • Trombofilia kongenital.
  • Vitamin K yang berlebihan.
  • Mutasi gen prothrombin G20210A (2-3% populasi adalah pembawa gen yang rosak).
  • Tempoh selepas operasi yang teruk, penyakit luka bakar.
  • Tahap selepas bersalin.
  • Tumor malignan.
  • Kekurangan antithrombin III.
  • Sindrom antifosfolipid.

Dalam kes apa yang ditetapkan

Terdapat banyak petunjuk untuk analisis PTI. Antaranya:

  • gangguan dalam kerja sistem pembekuan darah;
  • phlebeurysm;
  • penyakit hati kronik;
  • sindrom antiphospholipid;
  • sebelum ini mengalami strok, serangan jantung;
  • gangguan autoimun;
  • keadaan kerana kekurangan vitamin K;
  • kawalan sistem pembekuan semasa rawatan dengan antikoagulan;
  • persediaan untuk rawatan pembedahan;
  • kehamilan;
  • ujian saringan untuk gangguan pembekuan darah.

Dalam beberapa kes, pemantauan PTI secara berterusan diperlukan. Ini berlaku untuk kategori pesakit berikut:

  1. kepada orang yang mempunyai injap jantung tiruan (kerana kemungkinan besar terdapat pembekuan darah);
  2. pesakit dengan urat varikos yang rumit oleh trombosis;
  3. orang dengan penyakit kardiovaskular, seperti aritmia, angina pectoris dan lain-lain (dalam kes ini, perubahan biokimia dalam darah mungkin menunjukkan pembentukan gumpalan darah di dalam kapal).

Prothrombin mengikut Quick, Prothrombin time, INR, Fibrinogen

Di mana ia dijalankan: Di semua pusat perubatan dan makmal "Nika Spring"

Prothrombin adalah protein kompleks, salah satu petunjuk penting dari koagulogram, yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah. Prothrombin atau faktor II pembekuan darah adalah pendahulu kepada trombin (protein yang merangsang pembentukan bekuan darah). Prothrombin disintesis dalam hati dengan penyertaan vitamin K. Berdasarkan analisis prothrombin, doktor dapat menilai kerja dan mengenal pasti penyakit hati dan saluran gastrousus. Hasil ujian darah prothrombin dapat ditunjukkan dalam pelbagai bentuk: prothrombin menurut Quick.

A. Quik pada tahun 1935 mencadangkan ujian ini untuk tujuan menganalisis kebekuan darah untuk menentukan tahap prothrombin. Uji ini menunjukkan aktiviti prothrombin dalam bentuk peratus, seperti yang ditentukan oleh graf penentukuran yang dibuat sebagai hasil pengukuran masa prothrombin dalam larutan plasma normal yang dicairkan. Hari ini ujian ini adalah kaedah yang paling popular untuk menganalisis prothrombin..

Melebihi nilai rujukan mungkin menunjukkan kecenderungan untuk trombosis, keadaan tromboemboli, infark miokard, keadaan preinfarction, hipohidrasi kerana peningkatan kelikatan darah, hiperglobulinemia; pengaruh ubat-ubatan yang menghalang kesan kumarin (barbiturat, vitamin K) atau yang dapat menghalangnya (kortikosteroid, kontraseptif oral, meprobamate), antihistamin, polisitemia, tumor malignan.

Penurunan nilai menunjukkan keturunan atau kekurangan faktor I, II, V, VII dan X, hipoprothrombinemia keluarga idiopatik, hipofibrinogenemia keturunan dan keturunan, kekurangan vitamin K dalam diet (II, VII, X faktor terbentuk dalam hepatosit dengan adanya vitamin K), kekurangan vitamin K pada ibu (diatesis hemoragik pada bayi baru lahir), mengambil ubat - antagonis vitamin K (antikoagulan - fenilin, dan lain-lain, kumarin dan ubat yang meningkatkan kesannya: steroid anabolik, clofibrate, glukagon, tiroksin, indomethacin, neomycin, oxyphenalibutazone; heparin, urokinase / streptokinase).

Semasa menjalani ujian darah, harus diingat bahawa penyelidikan harus dilakukan pada perut kosong. Sekurang-kurangnya 8 jam berlalu antara makanan terakhir dan pengambilan sampel darah (lebih baik sekurang-kurangnya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) tidak dibenarkan. Anda boleh minum air.

Masa prothrombin (dalam beberapa saat) mencerminkan masa pembekuan plasma setelah penambahan campuran tromboplastin-kalsium. Penentuan masa prothrombin dengan pengiraan prothrombin menurut Quick adalah cara untuk menilai kekurangan faktor-faktor kompleks prothromin dan aktiviti laluan luaran pembekuan darah. Pembentukan faktor utama kompleks prothrombin berlaku di hati; oleh itu, ujian ini sering digunakan untuk menilai fungsi protein-sintesis hati..

Melebihi nilai rujukan mungkin menunjukkan kecenderungan untuk trombosis, keadaan tromboemboli, infark miokard, keadaan preinfarction, hipohidrasi kerana peningkatan kelikatan darah, hiperglobulinemia; kesan ubat-ubatan yang menghalang tindakan kumarin (barbiturat, vitamin K) atau yang dapat menghalangnya (kortikosteroid, kontraseptif oral, meprobamate), antihistamin, polisitemia, tumor malignan.

Penurunan nilai menunjukkan keturunan atau kekurangan faktor I, II, V, VII dan X, hipoprothrombinemia keluarga idiopatik, hipofibrinogenemia keturunan dan keturunan, kekurangan vitamin K dalam diet (II, VII, X faktor terbentuk dalam hepatosit dengan adanya vitamin K), kekurangan vitamin K pada ibu (diatesis hemoragik pada bayi baru lahir), mengambil ubat - antagonis vitamin K (antikoagulan - fenilin, dan lain-lain, kumarin dan ubat yang meningkatkan kesannya: steroid anabolik, clofibrate, glukagon, tiroksin, indomethacin, neomycin, oxyphenalibutazone; heparin, urokinase / streptokinase).

Semasa menjalani ujian darah, harus diingat bahawa penyelidikan harus dilakukan pada perut kosong. Sekurang-kurangnya 8 jam berlalu antara makanan terakhir dan pengambilan sampel darah (lebih baik sekurang-kurangnya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) tidak dibenarkan. Anda boleh minum air.

Analisis untuk PTI semasa kehamilan

Semua wanita mesti menjalani pemeriksaan sedemikian dalam tempoh kehamilan. Kerana perubahan hormon dan penampilan peredaran plasenta-rahim pada wanita hamil, penunjuk ini sedikit meningkat dan berjumlah 90-120%, yang dianggap sebagai norma.

Sepanjang tempoh kehamilan, wanita diberi kajian 2-4 kali

Ini sangat penting sejurus sebelum melahirkan anak, pada trimester terakhir. Dengan penurunan PTI hingga 80%, terdapat risiko pendarahan yang tinggi semasa melahirkan atau selepas mereka

Sekiranya penunjuk ditingkatkan hingga 160%, kemungkinan gangguan plasenta. Dalam kes-kes ini, wanita masa depan yang bersalin ditempatkan di hospital, di mana dia berada di bawah pemerhatian sebelum melahirkan. Oleh itu, doktor berpeluang untuk mempersiapkan kelahiran dengan lebih baik dan mengelakkan komplikasi, termasuk yang membawa maut..

Masa dan indeks prothrombin

Untuk mengira indeks prothrombin dan mengetahui sama ada normal, meningkat atau menurun, perlu dilakukan analisis untuk menentukan masa prothrombin. Ini adalah selang yang menunjukkan kadar pembekuan darah di sepanjang jalur pembekuan luaran. Dipercayai bahawa pada wanita normal itu adalah 11-17 saat. Walau bagaimanapun, angka-angka ini relatif, kerana setiap makmal menggunakan metodologinya sendiri untuk menentukan petunjuk ini, dan tidak ada standard yang seragam. Sebagai peraturan, dalam analisis biokimia, di sebelah hasil yang diperoleh, norma untuk makmal tertentu ditunjukkan (di suatu tempat akan lebih tinggi, dan di suatu tempat akan lebih rendah).

Namun, ini tidak menyenangkan, kerana tidak ada cara untuk membandingkan kadar pembekuan pada pesakit yang diuji di makmal yang berlainan. Oleh kerana terdapat kemungkinan variasi norma, doktor mengalami kesulitan dalam penyahkodan. Oleh itu, untuk kajian darah yang lebih informatif pada koagulogram, dicadangkan untuk memperkenalkan parameter baru yang memenuhi syarat standardisasi antarabangsa. Tempat utama di antara mereka diambil oleh indeks prothrombin (PTI) dan nisbah normalisasi antarabangsa (INR).

PTI menunjukkan nisbah masa prothrombin darah standard, yang ditentukan di makmal tertentu, dengan masa prothrombin pesakit. Indeks dinyatakan sebagai peratusan (menurut Quick), dan biasanya berkisar antara 80 hingga 100% menurut Quick untuk wanita dan pria. Semasa kehamilan pada wanita, had atas norma mungkin sedikit meningkat (hingga 110% dibenarkan). Penurunan indeks paling sering menunjukkan patologi hati, dan peningkatan - kecenderungan untuk trombosis. INR menunjukkan berapa kali masa prothrombin lebih tinggi daripada standard.

Pada hakikatnya, kedua-dua PTI dan INR adalah nilai relatif. Mereka tidak menunjukkan nilai itu sendiri, tetapi tahap penyimpangannya dari norma. Harus diingat bahawa penunjuk PTI digunakan lebih kerap daripada INR. Ini semua mengenai unit pengukuran: INR tidak begitu mudah untuk penyahkodan seperti PTI, dinyatakan sebagai peratusan menurut Quick. Ungkapan peratusan menurut Quick menjadikan indikator lebih deskriptif, sebab itulah INR kehilangan popularitinya. Walau bagaimanapun, kedua-dua angka tersebut sering dimasukkan dalam koagulogram, yang menjadikan hasilnya lebih dipercayai..

Apakah indeks prothrombin

Doktor memahami istilah "indeks prothrombin" sebagai petunjuk tertentu yang memungkinkan untuk menentukan tahap pembekuan darah pesakit. Petunjuk ini adalah sebahagian daripada kompleks analisis yang dilakukan semasa diagnosis sejumlah patologi yang berkaitan dengan darah manusia. Ini terutamanya merangkumi:

  • peningkatan pendarahan;
  • pembekuan darah;
  • pengurangan pembekuan.

Juga, dengan menggunakan penunjuk prothrombin, anda dapat menentukan sama ada rawatan antikoagulan dijalankan dengan betul..

Dengan menggunakan mekanisme ini, adalah mungkin untuk menilai jalan luaran pembekuan darah..

Kaedah untuk mengesan indeks prothrombin

Untuk mengenal pasti indeks prothrombin, sampel darah pesakit yang diambil dari jari digunakan. Kaedah untuk menentukan penunjuk ini terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Darah yang diambil dari jari pesakit diteteskan ke dalam tabung uji dengan antikoagulan (misalnya, natrium sitrat).
  2. Antikoagulan berinteraksi dengan darah - ia mengikat ion kalsium (tanpanya, darah kehilangan keupayaannya untuk membeku), berkat reaksi ini, darah tidak akan membeku di dalam tabung uji.
  3. Faktor pembekuan dikeluarkan dengan sentrifugasi.
  4. Penyelesaian terbentuk dalam tabung uji yang mengandungi:
    • plasma tanpa platelet;
    • kalsium;
    • pengaktif laluan pembekuan luaran, untuk ini menambahkan kalsium klorida dan tromboplastin (bahan inilah yang berfungsi sebagai penggerak keseluruhan proses pembekuan).
  5. Waktu pemeriksaan ditandakan - permulaan pembentukan bekuan darah.
  6. Titik pemeriksaan kali kedua diperhatikan - selesainya pembekuan darah.
  7. Masa prothrombin (PTT) dan indeks dikira.

Untuk mengira indeks, formula khas digunakan: (kawalan PTT: PTV pesakit) × 100%.

Harap maklum: ujian ini dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, dan kakitangan kejururawatan mesti dimaklumkan mengenai pengambilan semua ubat yang mempengaruhi pembekuan

Sebab penyimpangan PTI

Terdapat beberapa kumpulan sebab mengapa PTI dapat diturunkan atau dinaikkan. Sebab yang paling biasa untuk penurunan ini adalah penyakit hati. Sekiranya organ tertentu menderita penyakit ini atau penyakit itu, maka ia tidak lagi dapat mensintesis bahan yang diperlukan dalam kuantiti yang diperlukan, banyak reaksi biokimia terganggu, prothrombin menjadi kurang, dan indeks prothrombin lebih rendah (INR lebih tinggi). Perubahan ini mencirikan penyakit seperti hepatitis akut dan kronik, degenerasi lemak, sirosis dan beberapa yang lain. Ini adalah tanda amaran semasa kehamilan, yang menunjukkan kemungkinan timbulnya komplikasi dari hati dan buah pinggang..

Sebab penting lain adalah kekurangan vitamin K. Ia boleh berlaku apabila keperluan tubuh meningkat, misalnya, semasa kehamilan. Di samping itu, mungkin terdapat pelanggaran penyerapannya dalam usus dengan dysbiosis atau kekurangan hempedu. Kekurangan keturunan dari faktor kompleks protrombin tidak dikecualikan. Selain itu, PTI dapat diturunkan sambil mengambil ubat tertentu:

  • steroid;
  • antibiotik;
  • aspirin dalam dos yang tinggi;
  • beberapa julap dan diuretik;
  • asid nikotinik, metotreksat, dll..

Juga, indeks prothrombin menjadi lebih rendah pada sindrom DIC yang disebabkan oleh pankreatitis kronik, barah pankreas, leukemia dan penyebab lain. Penggunaan faktor pembekuan dalam DIC meningkat, dan akhirnya penurunannya diperhatikan, yang menyebabkan penurunan IPT..

Sekiranya indeks melebihi 110%, maka terdapat risiko pengguguran spontan yang tinggi. Selain itu, PTI dapat meningkat pada polisitemia dan pada tahap awal trombosis urat dalam pada kaki, serta di bawah pengaruh dos rendah aspirin, merkaptopurin dan kontraseptif oral pada wanita. Sekiranya indeks prothrombin dalam koagulogram lebih tinggi daripada biasa, maka ini menunjukkan bahaya trombosis.

Ujian darah untuk koagulogram adalah kajian yang sangat bermaklumat. Semasa menyahkodnya, setiap indikator mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Jadi, ada sebilangan besar alasan mengapa PTI pada wanita dapat lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, dan mencari tahu adalah tugas yang sangat penting..
Untuk menyelesaikannya, mungkin diperlukan ujian darah biokimia dan sejumlah kajian tambahan yang akan melengkapkan data koagulogram. Berdasarkannya, kesimpulan akan diambil mengenai kehadiran satu atau penyakit lain, perkembangan patologi pada wanita semasa kehamilan, dll. Dan ini, seterusnya, akan membantu menetapkan rawatan yang betul, akibatnya indeks prothrombin, menjadi lebih tinggi atau lebih rendah, akan kembali ke nilai normal..

Membentuk norma indeks prothrombin

Seperti yang telah disebutkan, indeks prothrombin dikira mengikut dua petunjuk masa:

  • pembekuan plasma yang diambil dari pesakit;
  • plasma kawalan pembekuan.

Indikator ini dinyatakan sebagai peratusan, oleh itu, norma juga akan dalam bentuk peratusan.

Terdapat dua cara untuk menentukan indeks prothrombin:

  1. Tradisional - bergantung pada kepekaan reagen yang digunakan dalam analisis.
  2. Menurut Quick - ia dianggap lebih tepat, kerana ditentukan oleh grafik penentukuran, yang dibina sesuai dengan hasil pengukuran jangka masa, berkat kawalan plasma penyelesaian dengan tahap pencairan yang berlainan.

Jadual perbandingan norma:

Tidak.Indeks prothrombinnorma (%)
1.Tradisional95-105
2.Menurut Quick78-142

Mengapa menyewa

Berdasarkan hasil analisis ini, doktor dapat membuat kesimpulan:

  • adakah terdapat kelainan pada hati;
  • adakah cukup vitamin K dalam badan;
  • adakah rawatan antikoagulan berkesan;
  • apakah aktiviti faktor pembekuan darah;
  • adakah risiko mengembangkan pembekuan darah dengan urat varikos;
  • adakah risiko tinggi terkena serangan jantung dan strok.

Ujian darah untuk PTI adalah kajian yang diperlukan pada malam sebelum pembedahan. Hasilnya akan menunjukkan gangguan yang ada pada sistem pembekuan, yaitu, kecenderungan pendarahan atau trombosis, yang akan membantu menghindari komplikasi berbahaya.

Kajian ini dilakukan untuk mengenal pasti kes di mana terdapat risiko tinggi pendarahan dan pembekuan darah dengan kekurangan plasenta dan gestosis pada wanita hamil.

Ia tidak mudah. Sebabnya ialah molekul protein ini cukup kompleks dan besar, mereka mudah hancur, oleh itu sangat sukar untuk memisahkan prothrombin dari protein lain. Oleh itu, para pakar menilai ketersediaan berdasarkan aktivitinya. Untuk ini, apa yang disebut indeks prothrombin digunakan di makmal: pertama, masa prothrombin dikira, iaitu, tempoh pembentukan bekuan dalam darah, apabila sejumlah aktivator (tromboplastin dan kalsium klorida) ditambahkan. Selanjutnya, indikator yang diperoleh dari pesakit dibandingkan dengan indikator rata-rata orang yang sihat. Kadarnya adalah 93-107%.

Dengan kekurangan prothrombin, pendarahan mungkin muncul, dan kadang-kadang bahkan pendarahan berbahaya. Peningkatan jumlah protein ini penuh dengan trombosis, dan ini, seterusnya, mengancam serangan jantung dan strok (terutama pada aterosklerosis). Dengan sendirinya, prothrombin tidak memberi kesan negatif terhadap apa-apa. Tetapi kerana pembekuan darah bergantung padanya, perlu memastikannya normal.

Untuk mengurangkan kepekatan prothrombin dalam darah, pesakit harus mengambil sebanyak mungkin cecair: sup, jus, air. Sebaiknya masukkan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam makanan anda. Apabila syarat ini dipenuhi, darah tidak akan menebal dengan berbahaya, dan kemungkinan trombosis akan berkurang menjadi sifar.

Di samping itu, diketahui bahawa biosintesis prothrombin diatur oleh vitamin K. Selanjutnya, pengambilan makanan yang mengandungi vitamin ini harus dikurangkan. Ini termasuk lobak, chokeberry hitam, kekacang, pisang. Menolak dari ramuan perubatan yang meningkatkan pembekuan darah: ini termasuk pisang, jelatang, yarrow, tansy, immortelle dan cress kering.

Darah manusia unik dalam komposisinya, dan kesannya pada tubuh sangat penting. Plasma darah mengandungi banyak zarah dan objek mikro yang penting untuk tubuh kita. Ketiadaan jenis badan tertentu, kurang atau lebih banyak boleh menyebabkan penyakit yang sangat serius dan bahkan mematikan. Mengetahui cara merawat platelet
, dapat membantu mengelakkan akibat buruk.

Penurunan atau peningkatan tahap platelet dalam darah sama buruknya bagi

Prothrombin meningkat

Peningkatan kandungan prothrombin dalam darah menunjukkan bahawa pembekuan darah lebih banyak daripada biasa. Ini bermakna ia menjadi terlalu kental, yang menghalang peredaran darah dan menyebabkan penyumbatan saluran darah..

Penyakit berikut boleh menyebabkan peningkatan kandungan prothrombin, dan oleh itu, dan pembekuan darah:

  • neoplasma malignan;
  • patologi hati;
  • tromboemboli;
  • polisitemia;
  • angina progresif.

Faktor berikut juga boleh menyebabkan peningkatan jumlah protein:

  • lebihan vitamin K dalam badan, dengan bantuan prothrombin dihasilkan;
  • digunakan dalam terapi antikoagulan, antibiotik, niasin, kontraseptif hormon. Penggunaan aspirin yang berlebihan, steroid anabolik, ubat pencahar juga boleh mempengaruhi pertumbuhan prothrombin.

Selalunya, kandungan protein meningkat semasa kehamilan. Selalunya ia menampakkan diri pada trimester terakhir dan tidak memerlukan rawatan.

Temujanji ujian darah

Keperluan untuk menetapkan ujian darah PTI timbul pada penyakit berikut:

  • gangguan fungsi pembekuan plasma darah
  • phlebeurysm
  • aterosklerosis
  • dengan disfungsi hepatik
  • gangguan fungsi badan kerana kekurangan vitamin K
  • sejumlah penyakit autoimun
  • pemantauan fungsi pembekuan selepas terapi perubatan jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung
  • sindrom antiphospholipid

Kadang-kadang diperlukan pemantauan berterusan fungsi pembekuan plasma, perlu bagi kategori pesakit seperti itu:

  • mempunyai injap jantung buatan (jika terdapat risiko pembekuan darah tinggi)
  • menderita vena varikos dan trombosis yang rumit
  • penghidap penyakit kardiovaskular (aritmia, angina pectoris dan lain-lain)

Menurut hasil ujian darah, PTI menentukan:

  • disfungsi
  • berapa banyak vitamin K dalam badan
  • hasil rawatan antikoagulan
  • petunjuk
  • berapa tinggi risiko pembekuan darah dengan urat varikos
  • apakah risiko terkena strok atau serangan jantung

Analisis diberikan kepada wanita hamil sebelum melahirkan atau sebelum pembedahan untuk menentukan kecenderungan darah untuk membentuk gumpalan darah atau pendarahan, yang kemudiannya akan membantu mengelakkan akibat tragis.

Penyediaan dan prosedur

Peraturan asasnya ialah darah diambil untuk dianalisis semasa perut kosong.

Persiapan untuk ujian darah PTI memerlukan perhatian khusus, pesakit harus mematuhi peraturan tertentu sebelum prosedur, maka hasilnya akan tepat dan tepat.

Sebelum analisis, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat. Minum satu gelas air sebelum mengambil darah. Anda tidak boleh minum minuman beralkohol, makanan pedas dan goreng tiga hari sebelum ujian, anda juga harus menahan diri dari merokok.

Prosedur ini harus dilakukan dengan tenang, oleh itu pesakit harus mengelakkan situasi tertekan, keadaan saraf dan senaman fizikal. Masalahnya adalah bahawa hormon tekanan mempengaruhi peningkatan pembekuan darah.

Mematuhi peraturan mudah ini, di masa depan, hasil yang tepat akan diperoleh, dengan mempertimbangkan kemungkinan risiko komplikasi ditentukan, baik semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi..

Prosedur pendermaan darah dilakukan seperti berikut:

  • antikoagulan diletakkan di dalam tabung uji (biasanya sodium sitrat diambil);
  • darah diambil dari pesakit dari vena, yang ditambahkan ke tabung uji dengan koagulan (ini adalah bagaimana darah tidak membeku diperoleh);
  • sel darah dikeluarkan dari tabung uji dengan sentrifugasi;
  • tromboplasin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalam tabung uji dengan kandungannya;
  • masa dicatat sebelum pembentukan bekuan.

Kami dapati dengan segera bahawa peningkatan indeks prothrombin dipengaruhi oleh:

  • mengambil ubat kumpulan acetohexamide, mengambil antibiotik, kumarin;
  • trimester kehamilan ketiga;
  • mengambil pil perancang dan kortikosteroid;
  • mengambil mercaptorunine, barbiturat.

Indeks prothrombin ditakrifkan sebagai nisbah masa pembekuan rujukan dengan masa pembekuan pesakit. Ketepatan hasilnya bergantung pada kepatuhan pesakit terhadap peraturan penyediaan sebelum analisis..

Bagaimana ujian prothrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua kaedah untuk mengkaji aktiviti kompleks prothrombin adalah mengira masa pembentukan bekuan fibrin sebaik sahaja menambahkan aktivator ke dalam darah, dan juga membandingkan masa ini dengan petunjuk normal.

Darah dikumpulkan dalam tabung uji dengan antikoagulan (natrium sitrat). Botol dengan darah sitrat sedikit dipanaskan di tempat mandi air. Reagen yang terdiri daripada thromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Jam randik mengukur masa kehilangan serat fibrin. Ini adalah masa prothrombin (PT). Nilai normalnya ialah 11-15 saat..

Setelah menentukan PT pesakit, ia dibandingkan dengan masa prothrombin normal (PT). Biasanya ditunjukkan pada botol reagen dan bergantung pada aktiviti tromboplastin yang digunakan. Biasanya, angka ini dari 12 hingga 18 saat (mungkin berbeza untuk setiap sampel reagen baru). Nisbah PVI ke PV subjek, dinyatakan dalam bentuk peratusan, adalah indeks prothrombin (PI). Nilai normalnya ialah 80-105%. Semakin lama masa pembekuan darah (PT), semakin rendah PI, yang akan menunjukkan hipokoagulasi.

Norma dan penyimpangan analisis penyahkodan

Ujian darah untuk PTI sering dilakukan menggunakan metode Pantas, di mana norma dianggap berada dalam kisaran 78 hingga 142 persen. Penyimpangan dari norma adalah kecenderungan pesakit untuk membentuk penyakit serius. Adalah berbahaya untuk mengabaikan hasil yang diperoleh dalam kes ini..

Penyimpangan hasil dari norma menunjukkan kemungkinan risiko pembukaan pendarahan. Menurut petunjuk ini, anda boleh mendiagnosis:

  • kekurangan vitamin K dalam badan
  • kehadiran proses patologi dalam, dysbiosis
  • disfungsi
  • kekurangan petunjuk yang mempengaruhi pembekuan, yang turun temurun
  • keturunan fibrinogen keturunan (protein tidak berwarna)
  • berlebihan heparin dalam darah (antikoagulan langsung yang terdapat di hati yang menghalang darah dari pembekuan)
  • gangguan patologi metabolisme protein dalam badan
  • pembentukan penyakit
  • neoplasma pada pundi hempedu,
  • pankreatitis kronik
  • leukemia kronik

Penyimpangan indikator analisis di bawah norma dapat dipengaruhi dengan mengambil ubat.
Hasil analisis dengan petunjuk di atas norma yang ditetapkan menunjukkan bahawa tubuh pesakit mengalami pembekuan darah yang kuat.

Maklumat lebih lanjut mengenai pembekuan darah terdapat di dalam video:

Dalam praktik perubatan, fenomena ini disebut hypercoagulation. Berdasarkan hasil tersebut, mereka mendiagnosis:

  • kekurangan petunjuk yang mempengaruhi pembekuan, kedua-duanya dapat diperoleh dan turun-temurun
  • peningkatan kepekatan
  • permulaan trombosis
  • Ketersediaan

Penyimpangan hasil ke atas dari norma dapat ditentukan pada wanita hamil pada trimester ketiga kehamilan. Dalam kes ini, kajian berulang dilakukan, serta ujian tambahan untuk mengecualikan kemungkinan gangguan pada tubuh..

Adalah mustahil untuk menguraikan keputusan ujian darah PTI secara bebas, data yang diperoleh oleh juruteknik makmal dipindahkan ke pakar perubatan yang berpengalaman. Kadang-kadang satu tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat, kadang-kadang ujian tambahan diperlukan.

Seperti yang dijelaskan di atas, prothrombin adalah komponen penting dalam darah yang memastikan darah normal. Pesakit di mana, menurut kajian, penyimpangan indeks prothrombin dari norma ditentukan, dapat menormalkan tahapnya dengan mematuhi peraturan sederhana. Pertama sekali, anda perlu mengambil sejumlah besar cecair. Ini boleh menjadi jus, teh, sup rendah lemak. Ia juga sedap dimakan sayur-sayuran dan buah-buahan..

Telah diketahui bahawa jumlah vitamin K mempengaruhi pengeluaran prothrombin dalam darah, oleh itu penting untuk mengehadkan minum decoctions dari ramuan perubatan seperti: rumput kering, tansy, jelatang, immortelle, yarrow, pisang. Jamu ini membantu meningkatkan fungsi pembekuan darah.. Dengan mengikuti petua di atas, prothrombin dalam darah akan tetap pada nilai normal, yang akan meminimumkan risiko kemungkinan pendarahan atau pembekuan darah..

Dengan memerhatikan petua di atas, prothrombin dalam darah akan tetap pada nilai normal, yang akan meminimumkan risiko kemungkinan pendarahan atau pembekuan darah..

Dengan hasilnya, penyimpangan dalam satu arah mengancam perkembangan penyakit serius, pendarahan atau pembentukan trombosis

Oleh itu, penting untuk sentiasa memantau indeks prothrombin dan mematuhi peraturan normalisasi yang dinyatakan di atas.. Perhatikan kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter
, untuk memberitahu kami

Terdapat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter
, untuk memberitahu kami.

Indeks prothrombin (PTI) adalah salah satu petunjuk koagulogram - ungkapan digital atau grafik ujian darah makmal untuk pembekuan. PTI adalah nisbah PT plasma kawalan (atau normal) dengan PT plasma pesakit tertentu, dikalikan dengan 100%. PT (masa prothrombin) adalah tempoh di mana pembekuan trombin terbentuk setelah penambahan kalsium dan tromboplastin ke plasma.

Oleh itu, indeks prothrombin menunjukkan betapa aktifnya sistem pembekuan darah. Penurunan PTI menunjukkan pembekuan yang buruk (hypocoagulation), iaitu kecenderungan pendarahan. Peningkatan indikator menunjukkan peningkatan kebekuan (hypercoagulability) dan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah.


Artikel Seterusnya
Anatomi dan varian struktur bulatan Willis