Gangguan irama jantung


Gangguan irama jantung adalah manifestasi klinikal, yang dalam kebanyakan kes menunjukkan perjalanan penyakit satu atau lain di dalam badan. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dapat menghadapi manifestasi yang serupa. Jantina juga tidak penting. Sebilangan besar faktor yang tidak selalu dikaitkan dengan patologi dari jantung boleh menyebabkan berlakunya gejala seperti itu. Di samping itu, terdapat sekumpulan alasan yang tidak berbahaya.

Gambaran klinikal akan ditentukan oleh keadaan yang menyebabkan perubahan irama, peningkatan atau penurunan kadar jantung. Gejala utama dianggap sebagai sesak nafas, pening, turun naik tekanan darah, kelemahan dan rasa sakit di jantung..

Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyebab gangguan irama jantung menggunakan kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental. Terapi ini bersifat individu, tetapi dasarnya adalah pengambilan ubat-ubatan dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.

Gangguan irama jantung dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dikodkan oleh beberapa makna. Kod ICD-10 - І49.0-І49.8.

Etiologi

Klinik mengenal pasti sebilangan besar sebab untuk disfungsi jantung, baik secara patologi dan fisiologi.

Patologi pada bahagian kardiovaskular, yang memerlukan kemunculan gejala utama:

Penyebab patologi kategori kedua merangkumi penyakit yang mempengaruhi sistem saraf. Di antara penyakit seperti itu, perlu diketengahkan:

  • VSD;
  • neurosis dan neurasthenia;
  • strok dan keadaan lain yang dicirikan oleh peredaran otak yang merosot;
  • neoplasma sebarang genesis di otak;
  • kecederaan otak trauma.

Penyebab gangguan irama jantung yang berkaitan dengan organ dalaman lain:

  • diabetes;
  • tahap hormon tiroid yang rendah atau tinggi;
  • lesi kelenjar adrenal;
  • hernia diafragma esofagus;
  • pelbagai penyakit sistem pernafasan;
  • luka ulseratif duodenum atau perut.

Sumber fisiologi gejala ini:

  • sindrom pramenstruasi adalah penyebab aritmia yang paling biasa pada gadis remaja;
  • menopaus;
  • pengaruh situasi tertekan yang berpanjangan atau tekanan berlebihan saraf;
  • tempoh melahirkan anak - semasa kehamilan, peningkatan kadar denyutan jantung sangat sering diperhatikan;
  • penyalahgunaan tabiat buruk;
  • diet yang buruk, terutamanya, minum banyak kopi;
  • tidak cukup tidur;
  • hipotermia berpanjangan atau terlalu panas badan.

Di samping itu, pengambilan kumpulan ubat tertentu yang tidak terkawal, misalnya:

  • diuretik;
  • bahan hormon;
  • antidepresan;
  • antibiotik;
  • ubat berkafein.

Aritmia jantung pada kanak-kanak, dan dalam beberapa kes pada remaja, mungkin disebabkan oleh:

  • kecacatan jantung kongenital;
  • kecenderungan genetik;
  • keracunan makanan yang teruk;
  • pengambilan dadah berlebihan;
  • pelanggaran fungsi sistem saraf pusat;
  • perjalanan penyakit berjangkit;
  • patologi organ dalaman lain yang disebutkan di atas.

Harus diingat bahawa kumpulan risiko utama termasuk orang yang terdedah kepada kegemukan dan orang-orang dari kategori umur lebih dari empat puluh lima tahun..

Dalam beberapa kes, sebab-sebab munculnya gejala seperti itu tidak dapat diketahui..

Pengelasan

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis gangguan irama jantung berikut:

  • takikardia sinus adalah keadaan di mana degupan jantung mencapai seratus lima puluh degupan atau lebih per minit. Pada orang yang sihat, ia boleh berlaku dengan latar belakang tekanan atau senaman fizikal yang kuat;
  • bradikardia sinus - dalam kes sedemikian, keadaan yang sama sekali berbeza berbanding yang sebelumnya. Denyutan jantung turun di bawah enam puluh degupan seminit Gangguan serupa pada orang dewasa yang sihat berlaku semasa tidur;
  • takikardia paroxysmal - degupan jantung berbeza dari seratus empat puluh hingga dua ratus denyutan seminit, dengan syarat orang itu sedang berehat. Keadaan ini memerlukan pertolongan cemas;
  • extrasystole - pelanggaran yang dicirikan oleh fakta bahawa beberapa bahagian jantung berkontrak habis. Ia terbentuk sekiranya terdapat masalah jantung, jika berlaku overdosis ubat-ubatan, ubat-ubatan atau alkohol. Perlu diingatkan bahawa pada kanak-kanak, extrasystole boleh membawa maut;
  • fibrilasi atrium - berbeza dengan extrasystole kerana penguncupan beberapa kumpulan otot jantung berlaku secara kacau. Kekerapan kontraksi ventrikel dapat mencapai seratus lima puluh denyutan seminit, dan atria pada masa ini mungkin tidak berkontraksi sama sekali;
  • degup jantung idioventrikular, yang mempunyai arah impuls yang berlawanan - dari ventrikel ke atria;
  • irama nod - adalah jenis gangguan irama jantung yang agak jarang berlaku, tetapi dalam kebanyakan kes ia diperhatikan pada kanak-kanak.

Gejala

Bahaya aritmia terletak pada kenyataan bahawa ia, secara umum, tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun, sebab itulah seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia melakukan pelanggaran tersebut. Atas sebab inilah pelanggaran irama jantung sangat kerap dikesan semasa pemeriksaan pencegahan..

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyelewengan irama degupan jantung disertai dengan gejala berikut:

  • sesak nafas, yang muncul sama ada dengan sedikit aktiviti fizikal, atau ketika rehat;
  • rasa "lebam" di dada;
  • pening yang teruk;
  • penurunan ketajaman penglihatan atau kegelapan pada mata;
  • kelemahan yang tidak masuk akal dan peningkatan keletihan;
  • kanak-kanak itu tidak menunjukkan aktiviti dan minat yang biasa terhadap perkara atau orang di sekitarnya;
  • sakit di hati. Manifestasi ini boleh bersifat berbeza, misalnya, menikam atau menekan;
  • penyinaran kesakitan di lengan kiri dan kawasan skapula;
  • perubahan tingkah laku pesakit;
  • berasa sesak nafas;
  • pening kepala.

Harus diingat bahawa ini bukan semua tanda gangguan irama jantung, kehadiran dan intensitas manifestasi mereka akan berbeza dari pesakit ke pesakit..

Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala, mangsa mesti diberikan pertolongan cemas. Pertama sekali, perlu menghubungi pasukan ambulans, dan sementara mereka menunggu, ikuti peraturan pertolongan cemas:

  • tenangkan pesakit dan letakkannya sehingga bahagian atas badan lebih tinggi daripada bahagian bawah kaki - dengan degupan jantung yang cepat, dengan denyutan nadi yang jarang berlaku, kedudukan orang itu harus bertentangan;
  • memastikan aliran udara segar ke dalam bilik;
  • bebaskan pesakit dari pakaian yang sempit dan ketat;
  • setiap lima belas minit mengukur tekanan darah dan degup jantung, catatnya sebagai persediaan seterusnya kepada doktor yang berkunjung;
  • berikan ubat penenang kepada pesakit. Sekiranya serangan tidak berkembang untuk pertama kalinya, maka berikan ubat yang bertujuan untuk menormalkan keadaan, tetapi dengan syarat mereka diresepkan oleh doktor yang merawat.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti punca dan jenis gangguan irama jantung, doktor mesti:

  • mengkaji sejarah perubatan dan riwayat hidup pesakit - kadang-kadang dapat menunjukkan faktor-faktor yang menyebabkan pelanggaran irama jantung;
  • melakukan pemeriksaan objektif - untuk menentukan kenaikan atau penurunan degupan jantung, dan juga untuk mengukur tekanan darah;
  • berhati-hati menemu ramah pesakit, jika dia sedar, untuk kekerapan berlakunya serangan aritmia, kehadiran dan tahap intensiti manifestasi gejala.

Di antara kaedah pemeriksaan instrumental untuk gangguan irama jantung, perlu diperhatikan:

  • ECG, termasuk pemantauan harian;
  • ujian treadmill dan ergometri basikal;
  • ECG transesofagus;
  • dopplerografi;
  • Ultrasound.

Di antara kajian makmal, ujian darah tertentu mempunyai nilai diagnostik, yang memungkinkan untuk menentukan luka radang jantung..

Rawatan

Ahli kardiologi tahu apa yang harus dilakukan dan bagaimana merawat pesakit dengan gangguan degupan jantung. Pertama sekali, perlu menyingkirkan penyebab munculnya gejala utama; untuk ini, rejimen terapi individu ditetapkan. Terutama rawatan yang dipilih dengan teliti untuk kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan.

Tentukan pembetulan pelanggaran degupan jantung, yang dilakukan dengan menggunakan:

  • ubat antiarrhythmic;
  • kompleks vitamin;
  • pemasangan alat pacu jantung;
  • prosedur fisioterapi, termasuk pengaruh medan magnet frekuensi rendah, karbon dioksida dan mandi radon.

Dalam beberapa kes, pesakit mungkin menunjukkan keinginan untuk melakukan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi ini dapat dilakukan hanya setelah berunding dengan doktor yang merawat. Yang paling berkesan adalah:

  • bunga calendula;
  • kulit abu gunung;
  • bunga bunga jagung biru;
  • yarrow dan adas;
  • akar valerian;
  • daun strawberi liar;
  • balsem pudina dan lemon;
  • epal dan madu;
  • bawang dan saderi;
  • ekor kuda dan hawthorn;
  • rosehip dan lobak;
  • chicory dan kacang.

Komplikasi

Ramai pesakit tidak menyedari gangguan irama jantung yang berbahaya. Mengabaikan gejala dan keengganan untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • runtuh;
  • TELA;
  • kejutan arrhythmogenic;
  • tromboemboli;
  • infarksi miokardium;
  • strok iskemia;
  • pelanggaran peredaran serebrum;
  • asystole;
  • kegagalan jantung;
  • kematian jantung secara tiba-tiba.

Pencegahan

Untuk mengelakkan masalah dengan penampilan irama jantung yang tidak teratur, anda mesti:

  • sepenuhnya meninggalkan ketagihan;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • makan dengan betul dan seimbang;
  • hanya mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor dan mematuhi dos yang ketat;
  • menjaga berat badan tetap normal;
  • elakkan tekanan jika boleh;
  • mengurangkan kesan pada badan suhu terlalu tinggi atau rendah;
  • kerap menjalani pemeriksaan perubatan yang lengkap.

Prognosis aritmia jantung secara langsung bergantung pada jenis gangguan, sebab yang menyebabkan gangguan seperti itu, rujukan tepat pada masanya kepada pakar kardiologi, terapi kompleks dan kategori umur pesakit.

Aritmia jantung: rawatan, gejala dan penyebab perkembangannya

Aritmia adalah salah satu penyakit jantung yang paling biasa. Ia disertai dengan peningkatan, penurunan degupan jantung, atau degupan jantung yang tidak teratur. Pada mulanya, aritmia tidak menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan pesakit, tetapi dapat mengurangkan kualitinya dengan ketara, dan seterusnya memberi kesan negatif terhadap aktiviti kontraktil jantung dan menyebabkan sejumlah komplikasi. Sekiranya terdapat patologi jantung yang lain, ia boleh mengakibatkan akibat yang serius. Oleh itu, orang dengan aritmia ditunjukkan rawatan yang kompleks, dan kadang-kadang pembedahan..

Kira-kira 80% orang mengalami aritmia sekurang-kurangnya sekali. Dalam 20%, aritmia jantung berterusan. Dan hanya 2-5% mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya.

Bagaimana hati manusia berfungsi

Hati setiap orang mempunyai 4 ruang: 2 ventrikel dan 2 atria. Jantung yang sihat berkontraksi dan menenangkan irama. Pada mulanya, darah mengalir melalui urat ke atria, selepas itu mereka dimampatkan dan darah didorong melalui injap ke ventrikel yang santai. Selepas itu, giliran ventrikel berkontrak. Akibatnya, darah dari mereka memasuki aorta dan arteri pulmonari, dan injap menghalangnya daripada kembali ke atria. Terdapat jeda pendek, di mana darah dari urat disalurkan kembali ke atria dan kitaran berulang. Oleh itu, pengecutan ruang mengambil masa sekitar 0.43 saat dan masa rehat adalah 0.4 saat. Oleh itu, jantung lelaki dewasa mempunyai masa untuk menyelesaikan purata 70 kitaran seminit..

Sistem pengaliran bertanggungjawab untuk ketepatan masa penguncupan jantung. Ia adalah kompleks serat otot atipikal yang terletak di dalam jantung: nod sinus-atrium dan atrioventrikular. Merekalah yang, di bawah pengaruh impuls yang terbentuk di sel otot jantung, memastikan automatik kerja otot utama tubuh manusia.

Nod sinus-atrium dipanggil alat pacu jantung utama atau prinsipal. Ia dibentuk oleh segumpal kardiomiosit (sel otot khas). Mereka menghasilkan impuls elektrik yang dihantar sepanjang serat saraf ke atrium kiri, dari mana mereka melalui struktur anatomi khas ke ventrikel. Ini menjamin penguncupan awal atrium, dan kemudian ventrikel, iaitu fungsi jantung yang normal.

Apakah aritmia

Biasanya, jantung berdegup dengan irama dengan frekuensi yang hampir sama. Bagi orang dewasa, 60-90 denyutan seminit dianggap sebagai penunjuk kadar denyutan jantung yang normal, bagi kanak-kanak, kerana keanehan anatomi, penunjuk ini lebih tinggi dan dikira untuk setiap usia secara berasingan. Denyut jantung normal (HR) rata-rata pada kanak-kanak dapat dianggap 70-140 denyut seminit. Lebih-lebih lagi, semakin kecil anak, semakin tinggi kadar denyutan jantung..

Pada orang yang terlatih, jantung berkontrak lebih jarang, kerana aktiviti fizikal yang serius menyebabkan peningkatan jisim miokardium dan peningkatan kekuatan ototnya. Oleh itu, jantung membuat pengeluaran darah yang lebih kuat, yang memungkinkan untuk mengurangkan kekerapan kontraksi tanpa mempengaruhi kualiti peredaran darah. Pada atlet, degupan jantung boleh menjadi 50 denyut seminit, yang akan dianggap normal dan tidak menyebabkan akibat negatif.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggap mana-mana irama jantung yang berbeza dengan irama sinus normal sebagai aritmia. Tetapi dalam kes tertentu, perubahan tersebut dianggap oleh ahli kardiologi sebagai norma atau aritmia fisiologi. Pada yang lain, perubahan kadar jantung diakui secara jelas sebagai patologi dan memerlukan permulaan keadaan terapi yang mencukupi untuk mengelakkan perkembangan akibat yang tidak diingini yang teruk..

Aritmia menyebabkan

Penyebab utama gangguan dalam irama degupan jantung adalah gangguan jantung, di mana terdapat perubahan struktur jantung, misalnya, hipotrofi, iskemia, kemusnahan, dan lain-lain. Oleh itu, aritmia sering menjadi akibat berlakunya penyakit lain:

  • Penyakit jantung iskemia;
  • miopati jantung;
  • proses keradangan;
  • prolaps injap mitral;
  • kecacatan jantung kongenital dan diperolehi.

Beberapa ubat juga boleh menyebabkan gangguan irama jantung dengan keparahan yang berbeza-beza. Tindakan ini berbeza:

  • glikosida jantung;
  • diuretik;
  • simpatomimetik, dll..

Kadang-kadang kekurangan atau kelebihan zat tertentu dalam badan, terutamanya kalium, magnesium, menyebabkan aritmia. Nikotin, alkohol dan bahan narkotik juga mempunyai kesan yang sangat buruk terhadap keadaan saluran darah dan jantung, oleh itu, apabila terdapat ketagihan kepada mereka, aritmia, seperti patologi kardiologi lain, lebih kerap terjadi.

Hari ini, aritmia didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan lebih kerap setiap tahun. Terutamanya, peningkatan kejadian penyakit ini terletak pada perubahan keadaan kehidupan moden dan peningkatan bilangan dan tahap faktor risiko yang secara serentak mempengaruhi seseorang..

Menyumbang kepada gangguan irama jantung:

  • Kecenderungan keturunan - kehadiran malformasi kongenital adalah faktor penting yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan aritmia, dan beberapa jenis, misalnya, sindrom Wolff-Parkinson-White, diwarisi oleh anak-anak dari ibu bapa mereka.
  • Penyakit kelenjar tiroid - hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mempunyai kesan langsung terhadap kadar proses metabolik dalam badan. Kedua-duanya dapat melambatkan dan mempercepatnya, yang menyebabkan kenaikan atau penurunan degupan jantung.
  • Hipertensi - peningkatan tekanan darah memprovokasi perkembangan penyakit arteri koronari, di mana beberapa sel miokardium mati. Ini, masing-masing, boleh menyebabkan perkembangan aritmia..
  • Hipoglikemia - kadar gula darah (glukosa) yang rendah menyebabkan kegagalan jantung.
  • Obesiti adalah salah satu faktor penting dalam perkembangan hipertensi arteri, kehadirannya menyebabkan aritmia. Di samping itu, kehadiran berat badan yang berlebihan menimbulkan peningkatan beban pada jantung, yang semakin memperburuk keadaan..
  • Peningkatan tahap kolesterol dan aterosklerosis - memberi kesan negatif kepada keadaan saluran darah, menyempitkan lumen mereka dan memprovokasi perkembangan hipertensi, penyakit jantung koronari dan, sebagai akibatnya, aritmia.
  • Anemia kekurangan zat besi - kekurangan zat besi menyebabkan banyak sel dalam tubuh manusia kekurangan oksigen. Ini boleh menyebabkan irama jantung tidak tetap dari masa ke masa..
  • Gangguan hormon - paling kerap aritmia menjadi akibat perubahan menopaus.
  • Osteochondrosis - perubahan ketinggian cakera intervertebral boleh menyebabkan pelanggaran serat saraf. Akibatnya, penularan impuls di sepanjang mereka bertambah buruk, yang menyebabkan gangguan dalam proses persendian jantung dan aritmia.

Walaupun begitu, perubahan degupan jantung tidak selalu menjadi tanda patologi. Terdapat faktor fisiologi yang menyumbang kepada peningkatan atau penurunan kadar jantung jangka pendek. Ia:

  • Situasi tekanan jangka pendek atau jangka panjang. Pengalaman memprovokasi pembebasan katekolamin dan kortisol ke dalam aliran darah, yang menyebabkan pengaktifan semua sistem tubuh dan kelebihannya. Oleh itu, ini tidak boleh menjejaskan kualiti jantung. Pada orang yang sihat, peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia) diperhatikan, yang hilang tanpa jejak beberapa minit selepas berakhirnya kesan faktor yang mempengaruhi negatif. Tetapi sekiranya terdapat penyakit jantung yang lain, ini cukup untuk perkembangan infark miokard atau strok..
  • Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi untuk orang tertentu. Apabila melakukan kerja fizikal yang terlalu sukar, yang mana badannya belum bersedia, terdapat peningkatan rangsangan struktur jantung, yang menyebabkan pertama percepatan kerjanya, dan kemudian menjadi perlambatan. Pada orang yang tidak bersedia secara fizikal, ini boleh menyebabkan kejutan kardiogenik..
  • Mabuk. Penggunaan alkohol, zat psikostimulasi, garam logam berat, overdosis ubat jantung tertentu memberi kesan negatif terhadap keadaan saluran darah dan degupan jantung.
  • Kekurangan atau lebihan cecair di dalam badan. Perubahan sifat reologi darah boleh menyebabkan gangguan irama jantung dengan keparahan yang berbeza-beza..

Dalam 40% kes, aritmia diprovokasi oleh sebab fisiologi. Dalam baki 60% kes, ia berlaku kerana adanya perubahan patologi dalam kerja jantung dan organ lain..

Gejala

Aritmia boleh berlaku dalam pelbagai bentuk dan diprovokasi oleh sejumlah besar penyakit yang berbeza, yang menentukan sifat perubahan yang dihasilkan dalam kesejahteraan seseorang. Manifestasi umum semua jenis aritmia adalah:

  • perasaan gangguan dalam kerja jantung;
  • ketidakselesaan di bahagian kiri dada;
  • perubahan kadar jantung;
  • kelemahan;
  • tangan dan kaki sejuk;
  • kilat panas;
  • peningkatan kegelisahan;
  • kemunculan ketakutan.

Dengan keadaan yang lebih maju, sakit dada, pening kepala dan pengsan sering diperhatikan. Memutihkan kulit, lonjakan tekanan darah juga sering diperhatikan.

Jenis aritmia

Hari ini, beberapa jenis aritmia dibezakan. Mereka hampir selalu disertai dengan penurunan atau kenaikan degupan jantung dan ketidakteraturan mereka..

Pembahagian ke dalam jenis dilakukan bergantung pada fungsi jantung yang terganggu. Oleh itu, aritmia dibezakan, disertai dengan:

  1. Gangguan automatisme: takikardia sinus dan bradikardia, sindrom sinus sakit, gangguan pemandu irama (atrium bawah, irama atrioventrikular dan idioventrikular).
  2. Gangguan kegembiraan: extrasystoles, takikardia paroxysmal.
  3. Gangguan konduksi: sindrom WPW, penurunan konduksi (blok cabang bundle, intra-atrial, sinoartikular dan lain-lain.
  4. Campuran: fibrilasi atrium atau ventrikel atau turun naik.

Menentukan jenis aritmia sangat penting, pertama sekali, untuk menilai kemungkinan akibatnya dan mengembangkan rejimen rawatan yang betul. Pertimbangkan jenis aritmia yang paling biasa.

Takikardia sinus

Tachycardia sinus didiagnosis dengan peningkatan kadar denyutan jantung hingga 90 denyut / minit atau lebih, hingga 150-180 denyutan / minit. Inti perkembangannya adalah peningkatan automatisme sinus node, yang menghasilkan dan mengirim lebih banyak impuls per unit masa. Sebagai peraturan, takikardia sinus diperhatikan pada orang yang sihat dengan:

  • bermain sukan, melakukan kerja fizikal;
  • keterlaluan emosi;
  • mengambil ubat tertentu;
  • penggunaan minuman beralkohol, serta minuman yang mengandungi kafein;
  • merokok.

Ia boleh berlaku dengan perkembangan anemia kerana pelbagai proses keradangan, demam, tekanan darah rendah dan sejumlah patologi lain. Diagnosis secara langsung "sinus tachycardia" dibuat dalam kes-kes apabila selama 3 bulan seseorang dalam keadaan rehat mutlak dan aktiviti mengalami peningkatan degupan jantung yang berterusan hingga 100 atau lebih denyutan per minit. Semasa melakukan ECG dalam kes seperti itu, hanya detak jantung yang meningkat dikesan, tetapi tidak ada penyimpangan lain dari norma.

Tachycardia sinus adalah jenis aritmia yang paling biasa.

Selalunya, takikardia sinus didiagnosis pada wanita, dan wanita muda. Ini biasanya disebabkan oleh terlalu banyak sistem saraf simpatik, yang disertai dengan perkembangan dystonia vaskular dan sejumlah gangguan lain. Dalam situasi seperti itu, semua kekuatan diarahkan untuk menghilangkan penyebab perkembangan penyakit ini..

Bradikardia sinus

Sinus bradikardia adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung menurun kepada 60 denyutan / minit dan ke bawah. Ini tidak dapat dipastikan secara jelas sebagai patologi, kerana bradikardia sinus juga dapat ditemukan pada orang yang benar-benar sihat dengan bentuk sukan..

Tetapi jika penurunan kadar denyutan jantung digabungkan dengan penampilan pening, kegelapan pada mata, pingsan atau sesak nafas, mereka berbicara tentang adanya penyebab bradikardia patologi. Dalam situasi seperti itu, ini boleh menjadi akibat dari:

  • infarksi miokardium;
  • hipotiroidisme;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • jangkitan virus.

Mekanisme pengembangannya adalah untuk meningkatkan nada sistem saraf parasimpatis, yang menyebabkan kerosakan primer pada simpul sinus dan penurunan jumlah impuls yang dihantar ke ruang jantung..

Sekiranya bradikardia sinus disertai dengan penampilan perubahan kesejahteraan pesakit dan kemunculan gejala di atas, ini memerlukan pelantikan rawatan ubat, dan kadang-kadang elektrokardiostimulasi. Tetapi sambil mengekalkan keadaan kesihatan yang benar-benar normal, terapi untuk bradikardia sinus tidak ditunjukkan.

Aritmia sinus

Keadaan yang disertai dengan takikardia dan bradikardia yang bergantian disebut aritmia sinus. Ia boleh mengambil pelbagai bentuk dan bergantung pada tindakan pelbagai faktor. Selalunya, aritmia pernafasan dikesan, disertai dengan peningkatan kadar jantung semasa penyedutan dan penurunan penunjuk ini semasa menghembus nafas..

Sinus arrhythmia adalah hasil daripada turun naik nada saraf vagus dan pembentukan impuls yang tidak teratur di nod sinus kerana perubahan kualiti pengisian darah ruang jantung semasa bernafas. Selalunya ia didiagnosis dengan VSD dan penyakit berjangkit.

Semasa melakukan ECG dalam situasi seperti itu, peningkatan dan penurunan episod dalam selang R - R dicatat dengan frekuensi tertentu, yang berkadar langsung dengan fasa pernafasan. Selebihnya indikator tidak berubah, kerana tidak ada perubahan pada jantung yang dapat mempengaruhi perjalanan impuls melalui sistem konduksinya.

Sindrom sinus yang sakit

Aritmia seperti ini berlaku apabila simpul sinus melemah atau berhenti berfungsi. Ini boleh menjadi akibatnya:

  • iskemia (gangguan pemakanan) tisu di nod sinus;
  • kardiosklerosis;
  • kardiomiopati;
  • mikoradit;
  • penyakit jantung infiltratif;
  • ciri struktur kongenital sistem pengalir.

Sekiranya node sinus berhenti berfungsi, untuk mengimbangi fungsinya, simpul kedua sistem konduksi jantung, atrioventricular, diaktifkan. Sangat jarang nod sinus dimatikan sepenuhnya, lebih kerap mengekalkan fungsi, tetapi berfungsi dengan gangguan yang berpanjangan.

Dengan sindrom sinus yang sakit, serangan jantung jangka pendek diperhatikan, yang tidak selalu menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Tetapi dari masa ke masa, aritmia jenis ini boleh menyebabkan kegagalan jantung dan gangguan bekalan darah ke otak. Ia juga mempunyai bradikardia sinus, yang juga boleh digabungkan dengan jenis aritmia yang lain..

Ekstrasistol

Extrasystole adalah jenis aritmia yang paling biasa, disertai dengan pelanggaran kegembiraan jantung. Dalam situasi seperti itu, pengecutan jantung pramatang diperhatikan apabila dorongan terbentuk di luar nod sinus..

Extrasystole juga dapat diperhatikan pada orang yang sihat. Kejadian sehingga 200 ekstrasistol sehari dianggap sebagai kebiasaan..

Aritmia jenis ini berkembang sebagai tindak balas kepada:

  • ketegangan saraf;
  • kerja berlebihan;
  • minum alkohol atau kafein;
  • merokok.

Bagi orang yang mempunyai jantung yang sihat, extrasystole tidak menimbulkan bahaya yang serius. Tetapi pada mereka yang mengalami kerosakan miokard organik, ia boleh menyebabkan komplikasi teruk..

Extrasystoles boleh berlaku dengan peningkatan frekuensi dengan miokarditis. Bergantung pada tempat impuls terbentuk, ia dibezakan:

  • atrium;
  • atrioventrikular;
  • ventrikel.

Lebih-lebih lagi, tidak selalu ada satu sumber impuls patologi. Selalunya terdapat beberapa di antaranya, kemudian didiagnosis ekstrasistol politopik.

Tachycardia paroxysmal

Tachycardia paroxysmal disebut serangan mendadak peningkatan kadar denyutan jantung dari 130 hingga 200 denyutan / min. Ia boleh berlangsung selama beberapa saat atau beberapa hari. Aritmia seperti itu adalah hasil pembentukan fokus pengujaan di mana-mana bahagian sistem pengalir, yang menimbulkan impuls pada kelajuan tinggi. Bergantung pada penyetempatannya, takikardia paroxysmal atrium dan ventrikel dibezakan.

Aritmia jenis ini adalah akibat langsung dari:

  • kebuluran oksigen miokardium;
  • penyakit endokrin;
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • kardiomypathy;
  • kecacatan jantung kongenital dan diperolehi.

Dalam kes ini, terdapat:

  • berdebar kuat;
  • ketidakselesaan, hingga sakit dada;
  • sesak nafas, sesak nafas;
  • menggigil;
  • benjolan di kerongkong.

Bahaya tertentu adalah takikardia paroxysmal ventrikel, kerana ia boleh berubah menjadi fibrilasi ventrikel, di mana hanya beberapa seratnya berkontraksi, dan hanya dalam irama yang huru-hara. Ini membawa kepada ketidakupayaan jantung untuk merealisasikan fungsinya..

Sekatan jantung

Hasil daripada gangguan konduksi impuls, blok sinarikular, intra-atrium, antrioventrikular boleh berlaku. Mereka berkembang dengan latar belakang aterosklerosis, proses keradangan di jantung, atau kardiosklerosis.

Semasa aritmia, 3 peringkat dibezakan: memperlahankan aliran impuls, sekatan separa dan sekatan lengkap. Hasil dari bentuk penyakit yang lebih lanjut adalah serangan jantung..

Aritmia bercampur

Kejadian yang paling biasa adalah fibrilasi atrium, yang disebut fibrilasi atrium. Dalam keadaan seperti itu, terdapat pengecutan atria yang huru-hara dengan frekuensi hingga 400-600 kali per minit. Ini menimbulkan risiko pembekuan darah yang tinggi, yang boleh menyebabkan strok..

Fibrilasi atrium disertai oleh:

  • peningkatan kadar denyutan jantung yang mendadak;
  • kelemahan teruk;
  • kesukaran bernafas;
  • sakit dada;
  • ketakutan yang kuat.

Serangan boleh berlangsung beberapa minit dan hilang dengan sendirinya. Sekiranya ini tidak berlaku, pesakit memerlukan rawatan perubatan..

Komplikasi aritmia

Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, aritmia pelbagai jenis boleh menyebabkan:

  • serangan jantung - dalam 15% kes berlaku secara spontan tanpa adanya manifestasi penyakit lebih awal dan boleh menyebabkan kematian jika tindakan pemulihan tidak dilakukan tepat pada waktunya;
  • kejutan kardiogenik - adalah hasil penurunan tekanan darah yang mendadak sebagai tindak balas kepada penurunan kadar jantung (kebarangkalian kematian adalah 90%);
  • infark miokard - nekrosis sebahagian sel jantung, akibat pelanggaran pemakanan mereka kerana tahap bekalan darah yang tidak mencukupi (mungkin berlaku dengan latar belakang takikardia paroksismal atau atrium);
  • strok - kekurangan zat makanan otak, yang membawa kepada perkembangan gangguan neurologi yang teruk dengan risiko kematian yang tinggi;
  • tromboemboli - gumpalan darah yang terbentuk di jantung dapat memisahkan dan bergerak melalui saluran, menyekatnya dan menyekat peredaran darah.

Risiko komplikasi berkadar langsung dengan jenis aritmia, kehadiran penyakit bersamaan, serta jangka masa keberadaannya. Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis aritmia seawal mungkin dan menjalankan rawatan yang sesuai untuk keadaan tersebut. Jika tidak, kemungkinan kematian atau kecacatan meningkat berkali-kali.

Diagnostik aritmia

Sekiranya terdapat tanda-tanda aritmia, pesakit dinasihatkan untuk segera berjumpa pakar jantung. Doktor akan melakukan temu ramah dan pemeriksaan pesakit secara menyeluruh. Ini akan membolehkan anda menentukan dengan tepat sama ada ada faktor dalam kehidupan seseorang yang boleh menyebabkan berlakunya gangguan irama jantung, dan keparahan penyakit.

Ahli kardiologi semestinya mengukur tekanan darah dan menentukan nadi. Juga, doktor melakukan auskultasi jantung menggunakan fonendoskop. Pada tahap ini, dia dapat menilai sifat suara jantung dan membuat kesimpulan awal mengenai kualiti fungsinya..

Untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan jenis aritmia dengan tepat, kaedah penyelidikan instrumental ditetapkan:

  • ECG;
  • Ultrasound;
  • Pemantauan Holter.

Ia juga terbukti lulus ujian darah am dan biokimia. Kadang-kadang, MRI dan CT digunakan untuk mengenal pasti gangguan yang ada dan penyebab aritmia dengan tepat. Juga, dalam beberapa kes, angiografi dapat dilakukan..

Sekiranya serangan aritmia jarang berlaku dan tidak direkodkan pada EKG, pesakit diminta menjalani beberapa ujian:

  • ECG semasa bersenam, seperti berbasikal atau berlari.
  • Ujian jadual condong - ditunjukkan untuk kerapkali kepala dan kehilangan kesedaran. Ini adalah kenyataan bahawa ECG pertama diambil ketika pesakit berbaring di permukaan mendatar, dan kemudian dalam kedudukan tegak.

Rawatan aritmia jantung

Setelah diagnosis dibuat, jenis aritmia dan tahap keparahannya ditentukan, pakar kardiologi dapat mengembangkan taktik optimum untuk merawat pesakit. Dalam setiap kes, ia akan berbeza dan pasti akan mengambil kira ciri-ciri individu orang tertentu..

Dengan aritmia, rawatan selalu menyeluruh dan bertujuan untuk menghilangkan penyebab perkembangannya. Ia merangkumi terapi ubat, terapi manual, pembetulan gaya hidup.

Dengan aritmia, penting untuk beralih ke gaya hidup sihat, iaitu berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, berjalan di udara segar setiap hari, bergerak lebih banyak dan beralih ke pemakanan yang betul. Ini perlu, kerana nikotin, alkohol, gaya hidup yang tidak menetap, makanan berlemak dan masin adalah penyokong perkembangan aritmia dan menyumbang kepada perkembangan komplikasi. Sama pentingnya untuk menormalkan keadaan psikoemosi, dan juga memerhatikan keadaan kerja dan rehat.

Sebagai sebahagian daripada terapi ubat, pesakit boleh diberi ubat dari kumpulan yang berbeza:

  • penyekat saluran kalsium;
  • glikosida jantung;
  • penyekat saluran natrium;
  • ubat antiarrhythmic;
  • penyekat saluran kalium;
  • penyekat β;
  • vitamin.

Dua orang yang berbeza dengan gejala yang sama mungkin diberi rejimen rawatan yang berbeza untuk aritmia. Oleh itu, adalah mustahil untuk membeli ubat-ubatan tertentu dengan sendirinya hanya kerana ubat tersebut tidak diresepkan kepada jiran atau saudara. Persembahan amatur seperti itu boleh menyebabkan keadaan menjadi lebih teruk dan pelanggaran irama jantung yang kritikal..

Contohnya, jika berlaku extrasystole, disertai dengan lesi organik jantung, penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic dan β-blocker boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Juga, rawatan penyakit bersamaan yang merupakan akibat atau penyebab perkembangan aritmia adalah wajib. Oleh itu, pesakit, selain bantuan pakar kardiologi, mungkin memerlukan perundingan pakar neurologi, ahli endokrinologi dan pakar sempit lain. Akibatnya, untuk penyakit endokrin, terapi penggantian boleh diresepkan, untuk neurologi - nootropik, agen serebrovaskular, dengan kecenderungan pembentukan darah, ubat trombolitik disyorkan, dll..

Sekiranya perlu, pesakit boleh menjalani kardioversi elektrik. Ini adalah prosedur yang agak menyakitkan, oleh itu ia hanya dilakukan dengan anestesia atau ubat penenang. Ia digunakan untuk menormalkan irama semasa flutter atau fibrilasi ventrikel atau atria. Kardioversi elektrik melibatkan mengalirkan arus elektrik melalui dada menggunakan defibrilator. Manipulasi dilakukan di bawah kawalan ECG dan dalam kebanyakan kes, satu kejutan cukup untuk menormalkan degupan jantung.

Terapi manual untuk aritmia jantung

Sesi terapi manual yang dilakukan dengan betul dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan menormalkan konduksi saraf. Mereka sangat berkesan sekiranya terdapat osteochondrosis, yang pada masa ini terdapat pada hampir setiap orang dewasa pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah..

Oleh kerana dalam situasi seperti itu, aritmia menjadi akibat pelanggaran sistem saraf autonomi, penghapusan mampatan akar tulang belakang mempunyai kesan positif terhadap kerja otot jantung. Untuk mengatasi tugas ini adalah kuasa chiropractor, terutama yang mengetahui kaedah rawatan mengikut kaedah Gritsenko..

Ia memungkinkan, dengan mempengaruhi tulang belakang, memulihkan kedudukan vertebra yang betul dan meningkatkan kualiti pemakanan cakera intervertebral, untuk menghentikan perkembangan proses degeneratif yang timbul di dalamnya dengan latar belakang osteochonrosis dan memulihkan struktur normal. Kaedah Gritsenko mempunyai sekitar seratus paten dan diakui sebagai kaedah yang berkesan untuk merawat bukan sahaja osteochondrosis, tetapi juga sejumlah penyakit lain yang merupakan akibat dari gangguan pada tulang belakang..

Setelah menjalani sesi, mungkin bukan sahaja untuk mengurangkan manifestasi aritmia atau menghilangkannya sepenuhnya, tetapi juga dapat menguatkan seluruh tubuh secara keseluruhan. Ini memberi kesan positif terhadap kesejahteraan umum pesakit..

Rawatan pembedahan aritmia jantung

Dalam kes tertentu, nyawa pesakit dapat diselamatkan hanya melalui operasi. Hari ini, dalam rawatan aritmia, campur tangan pembedahan berikut dapat dilakukan:

  • ablasi frekuensi radio;
  • elektrokardioversi;
  • pemasangan alat pacu jantung atau defibrilator buatan.

Untuk mengelakkan melakukan pembedahan jantung yang agak berbahaya dan mahal, ada baiknya tidak memulakan penyakit ini dan memulakan rawatan tepat pada masanya, sementara ia boleh ditangani dengan cara bukan pembedahan..

Pertolongan cemas untuk serangan aritmia

Apabila serangan aritmia berlaku, penting untuk tidak tersesat dan mengikuti cadangan yang diterima daripada doktor dengan tepat. Pertama sekali, anda memerlukan:

  1. Mengukur tekanan darah dan menilai nadi.
  2. Ambil ubat yang ditetapkan oleh pakar kardiologi.
  3. Buka tingkap untuk membiarkan udara segar masuk ke dalam bilik.
  4. Longgarkan tali leher, kerah, atau tanggalkan perhiasan leher yang menghalang pernafasan.
  5. Berbaring di atas katil dan cuba bertenang (anda juga boleh menggunakan ubat penenang herba).
  6. Tunggu seperempat jam. Sekiranya keadaan kesihatannya tidak stabil, ambulans harus segera dipanggil.

Semasa serangan aritmia, dilarang:

  • mandi atau mandi dengan kontras;
  • melakukan kerja fizikal;
  • mengambil ubat yang tidak diketahui.

Prognosis aritmia

Kursus dan prognosis yang paling baik adalah khas untuk extrasystoles tunggal, takikardia sinus dan bradikardia. Dalam 80-90% kes, mereka dapat dikalahkan sepenuhnya, dan komplikasi hanya terjadi pada 2–5% pesakit.

Tetapi ketika mendiagnosis aritmia yang mengancam nyawa, prognosis ditentukan terutamanya oleh kelajuan permulaan rawatan dan kualitinya. Sekiranya anda mengabaikan penyakit ini, kemungkinan kematian adalah sekitar 70%. Menjalankan terapi yang mencukupi dapat mengurangkan risiko ini kepada 15%..

Oleh itu, aritmia adalah keadaan yang agak berbahaya, kerana ia mempunyai banyak jenis yang mempunyai gejala yang sangat serupa. Oleh itu, adalah mustahil untuk menilai sendiri tahap keparahan keadaan seseorang sendiri dan besarnya risikonya. Tetapi dengan memperhatikan kesihatan diri sendiri dan meminta bantuan perubatan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan dan menghindari perkembangan akibat berbahaya..

Pelanggaran irama jantung

Denyut jantung yang normal adalah degupan jantung 60 hingga 80 degupan seminit. Dalam kes ini, selang antara denyutan mesti sama. Walau bagaimanapun, selalunya, dengan latar belakang pelbagai gangguan dalam tubuh, gangguan dalam frekuensi irama berlaku. Manifestasi klinikal patologi bergantung pada keparahan dan bentuk penyakit..

Kompleks perubatan dan diagnostik "Clinic ABC" menawarkan untuk menjalani prosedur pengukuran yang menentukan kekerapan irama jantung. Pada masa yang sama, hanya teknologi canggih yang digunakan di pusat kami untuk menentukan patologi. Kami menggunakan kaedah rawatan moden dengan pendekatan individu untuk setiap pesakit.

Pengelasan

Aritmia adalah gangguan irama jantung berbahaya yang disebabkan oleh ketidakteraturan dalam urutan kekerapan kontraktil miokard. Penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis mengikut klasifikasi yang dicadangkan oleh Zhuravleva dan Kushakovsky..

Jenis proses patologi:

Perubahan dalam kegembiraan miokardium.

Gangguan dalam kegembiraan dan konduksi.

Pelanggaran fungsi rangsangan.

Perkembangan penyakit ini berlaku kerana pelbagai sebab yang menimbulkan satu jenis patologi. Gangguan irama jantung yang paling kompleks adalah parasystole.

Penyebab gangguan irama jantung

Untuk mengetahui sebab yang tepat, anda perlu melalui beberapa siri kajian. Apabila penyebabnya dapat diketahui, rawatan gangguan irama jantung akan lebih berkesan..

Faktor endogen

Di antara faktor endogen, penyakit kronik sistem kardiovaskular menimbulkan bahaya terbesar. Pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun, aterosklerosis adalah faktor predisposisi..

penyakit sistem saraf pusat;

gangguan dalam proses metabolik - hipo- atau hiperkalemia;

patologi kelenjar tiroid, memprovokasi gangguan hormon di dalam badan;

kehadiran neoplasma, barah.

Juga, penyebab perkembangan penyakit ini adalah gangguan dalam kerja organ dalaman yang lain..

Faktor eksogen

Pelbagai pengaruh luaran boleh menjadi faktor penyebab patologi..

umur selepas 40 tahun;

aktiviti fizikal yang berlebihan;

penyalahgunaan alkohol, merokok;

pengambilan kopi atau ubat yang berlebihan - ubat bius.

Sekiranya tidak ada sebab, penyakit ini diklasifikasikan sebagai idiopatik - disebabkan oleh gangguan dalam cara kerja dan rehat, gaya hidup yang tidak aktif atau berat badan berlebihan..

Penyakit di mana gangguan irama berlaku

Pelanggaran dapat terjadi terhadap latar belakang penyakit seperti aterosklerosis, anomali kongenital pada struktur, miokarditis, akibat serangan jantung sebelumnya, dengan kegagalan jantung.

Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi perubahan distrofi pada miokardium, pelbagai bentuk kardiomiopati, pheochromocytoma, hipertensi arteri.

Miokarditis

Penyakit ini berlaku dengan latar belakang proses keradangan pada miokardium. Pelanggaran itu berlaku akibat bahan toksik yang dilepaskan oleh mikroflora patogen.

Infarksi miokardium

Pelanggaran irama difasilitasi oleh fokus nekrotik yang timbul dengan latar belakang serangan jantung sebelumnya. Lebih-lebih lagi, tahap manifestasi klinikal bergantung pada kawasan lesi..

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma, pembentukan tumor yang menghasilkan sejumlah besar adrenalin atau norepinefrin, dapat melayani perkembangan aritmia..

Keadaan ini disertai dengan peningkatan tekanan, yang menimbulkan gangguan pada irama jantung. Rawat inap dan rawatan diperlukan untuk mengurangkan tekanan darah.

Manifestasi gangguan irama jantung

Gejala pelanggaran secara langsung bergantung pada bentuk penyakit. Dalam beberapa kes, penyakit ini tidak simptomatik, yang menimbulkan kesulitan tertentu dalam membuat diagnosis.

Blok atrioventrikular

Keadaan ini dicirikan oleh ketidakseimbangan antara ventrikel dan atria. Dalam kes ini, degupan jantung adalah dari 25 hingga 45 denyutan seminit..

Proses ini disertai dengan perkembangan sesak nafas, mata kabur, kelemahan umum dalam badan, pening atau pingsan.

Fibrilasi atrium (kerlipan)

Gangguan irama jantung yang paling biasa dan berterusan. Kekerapan kontraksi miokard boleh mencapai 600 denyutan seminit.

Gejala berkembang secara beransur-ansur, bermula dengan kelemahan umum, jantung berdebar. Di masa depan, rasa sakit di kawasan dada berkembang, perasaan ketakutan muncul, ada kekurangan udara.

Sindrom sinus yang sakit

Keadaan ini dicirikan oleh kegagalan dalam pengaliran impuls di nod sinus dan penyebarannya yang lebih jauh di atria.

Dalam kes ini, terdapat selang waktu pendek dalam kerja jantung. Dalam kes yang lebih sukar, proses ini menyebabkan pengsan yang kerap..

Ekstrasistol

Ekstrasistol adalah pengecutan miokardium yang luar biasa. Episod berulang menyebabkan degupan jantung yang kuat dengan jeda kecil antara degupan.

Diagnosis patologi

Diagnostik merangkumi jenis penyelidikan makmal dan instrumental. Rawatan aritmia jantung dipilih mengikut bentuk gangguan yang dikenal pasti semasa pemeriksaan.

Ujian darah

Kajian dilakukan untuk menentukan tahap leukosit dalam darah, dan juga untuk mengkaji kadar pemendapan eritrosit. Ujian darah biokimia membolehkan anda mengkaji komposisi elektrolit limfa, kerana gangguan dalam keseimbangan kalium dan magnesium dapat menimbulkan penyakit.

Profil lipid

Diagnosis gangguan irama jantung ini bertujuan untuk mengkaji keadaan dinding vaskular. Pada masa yang sama, perhatian khusus diberikan kepada kepadatan lipid dan tahap kolesterol berbahaya..

ECG (elektrokardiografi)

Kaedah diagnostik ini adalah salah satu kaedah utama. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti sebarang kelainan pada miokardium. Dalam kes ini, sumber irama, degupan jantung, kehadiran kontraksi luar biasa dari miokardium, fibrilasi atau kelenturan ventrikel dan atria dikaji.

ECG Holter

Pemasangan setiap hari membolehkan anda mengesan kerja miokardium di pelbagai keadaan pesakit - pada waktu terjaga, tidur, semasa aktiviti fizikal atau rehat. Untuk merakam aktiviti dan petunjuk, pesakit perlu menyimpan buku harian khas.

Pemantauan acara

Kajian ini dilakukan dengan menggunakan alat mudah alih kecil. Prosedur ini dilakukan untuk pelbagai gangguan sistem kardiovaskular. Semua maklumat dihantar melalui telefon menggunakan sensor khas.

Ujian treadmill

Pesakit dipantau melalui latihan fizikal yang dilakukan di treadmill. Dengan perkembangan ketidakselesaan semasa prosedur penyelidikan, hentikan dan analisis data yang diperoleh.

Ujian kecondongan

Prosedurnya adalah variasi pada ujian sebelumnya. Dalam kes ini, pesakit dipasang dengan tali dan dipindahkan ke kedudukan tegak.

Diagnostik membolehkan anda menentukan tahap tekanan darah, perubahan indikator yang dicatatkan pada ECG, serta menilai aktiviti otak.

Ekokardiografi (ekokardiografi)

Diagnostik bertujuan untuk menilai keadaan struktur jantung, halaju aliran darah, tekanan di dalam kapal. Dalam beberapa kes, prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran kecil.

Kaedah penyelidikan elektrofisiologi

Kaedah penyelidikan merangkumi pengenalan tiub khas melalui rongga hidung ke dalam kerongkongan. Sekiranya ini tidak mungkin, prosedur dilakukan secara intravena menggunakan transduser. Dalam kes ini, pakar menghantar nadi pelepasan kecil ke sensor dan memprovokasi aritmia.

Ultrasound tiroid

Diagnostik dijalankan untuk menentukan proses patologi yang berlaku di kelenjar tiroid. Dengan pengurangan fungsi, terdapat tanda-tanda bradikardia, dengan peningkatan fungsi - extrasystoles atau takikardia.

Rawatan gangguan irama jantung

Punca, gejala dan rawatan aritmia jantung bergantung pada bentuk proses patologi dan memerlukan terapi segera untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Kaedah ubat

Ubat-ubatan tersebut dipilih berdasarkan pemeriksaan yang dijalankan.

Kumpulan ubat:

Menstabilkan membran - Lidocaine, Quinidine.

Penyekat saluran kalium - Amiodarone.

Penyekat saluran kalsium - Verapamil.

Ubat tambahan boleh diresepkan mengikut keperluan. Walau bagaimanapun, dana tersebut dipilih dengan mengambil kira kekurangan interaksi ubat.

Rawatan bebas dadah

Sekiranya tidak ada kesan terapeutik dari ubat-ubatan atau dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan ditetapkan.

Yang paling biasa dan berkesan adalah pemasangan pelbagai peranti yang membantu mewujudkan fungsi irama jantung..

Gangguan irama jantung supraventrikular memerlukan kardioversi - penggunaan arus elektrik yang rendah. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa prosedur ini dikontraindikasikan dalam bentuk aritmia atrium.

Pemacu buatan juga boleh digunakan. Kaedah ini berdasarkan penyisipan subkutan pada peranti.

Ablasi digunakan untuk fokus penyakit yang dikenal pasti. Dalam kes ini, kateter khas dipasang, tindakannya bertujuan menghilangkan fokus patologi.

Komplikasi irama jantung yang tidak teratur

Sekiranya tidak ada terapi, penyakit ini boleh mengakibatkan akibat dan kemerosotan yang serius. Komplikasi yang paling biasa adalah infark miokard, strok, dan fibrilasi ventrikel.

Dalam kes yang teruk, patologi boleh menyebabkan kematian yang disebabkan oleh serangan jantung secara tiba-tiba.

Ramalan

Pada peringkat awal perkembangan penyakit dan dengan terapi tepat pada masanya, prognosisnya baik.

Pusat Perubatan untuk Gangguan Irama Jantung di Moscow menawarkan untuk menjalani satu set prosedur diagnostik untuk menentukan kehadiran penyakit ini. Pakar akan mengambil semua ukuran yang diperlukan dan menetapkan rawatan yang sesuai. Anda boleh membuat janji temu di nombor yang dinyatakan.

Gangguan irama jantung: sebab dan gejala kegagalan, bergantung pada jenisnya, pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan

Penyimpangan kekerapan kontraksi organ otot dari norma diwakili oleh sekumpulan proses patologi yang ketara. Sebahagiannya lebih berbahaya, yang lain, hingga tahap tertentu, tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit.

Mengenal pasti sifatnya, asal-usul gangguan memainkan peranan utama dalam rawatan awal, tanpanya tidak ada prognosis yang baik untuk kelangsungan hidup dan pemeliharaan kemampuan kerja..

Gangguan irama jantung adalah nama umum untuk sekumpulan penyimpangan dari norma. Disampaikan oleh perubahan degupan jantung itu sendiri (takikardia - pecutan, bradikardia - penurunan), selang antara setiap rentak berikutnya (extrasystole, fibrillation, paroxysms, kadang-kadang blokade atrioventricular juga diasingkan).

Rawatan aritmia bertujuan menghilangkan punca keadaan, serta melegakan gejala. Semua langkah diambil secara serentak.

Pengelasan

Jenis disfungsi jantung adalah:

  • Takikardia sinus. Overstimulation pacu jantung semula jadi, peningkatan HR dari 100 denyut seminit.
  • Bentuk paroxysmal. Meningkatkan kadar denyutan jantung hingga 250 atau lebih.
  • Fibrilasi atrium, ventrikel. Perkembangan aktiviti elektrik yang tidak normal di ruang organ.
  • Ekstrasistol. Munculnya kontraksi yang tidak perlu antara pukulan, ketika ada saat-saat rehat. Bujang, ini adalah varian norma, berpasangan, kumpulan - yang mengancam nyawa.
  • Sekatan nod atrioventricular, cabang bundle. Secara ringkas - sistem pengaliran jantung. Tamat maut jika tidak dirawat.

Pengelasan digunakan oleh doktor untuk menetapkan terapi yang kompeten.

Manifestasi takikardia sinus

Ciri khas bergantung pada bentuk penyimpangan. Pelanggaran irama jantung oleh jenis takikardia sinus memberikan gejala berikut:

  • Tingkatkan kekerapan kontraksi hingga 100 denyutan atau lebih. Secara subyektif dirasakan sebagai percepatan aktiviti organ otot, degupan di dada. Dengan jangka panjang patologi, kronik, pesakit berhenti merasakan apa-apa dan hidup normal. Pada masa yang sama, kaedah instrumental, termasuk ECG, merekodkan prosesnya.
  • Dyspnea. Selepas aktiviti fizikal, kadang-kadang dalam keadaan rehat, ia bergantung pada tubuh manusia, kecergasan. Terhadap latar belakang pertukaran gas yang terganggu. Ini adalah hasil penurunan keupayaan kontraktil jantung dan ketepuan oksigen darah yang tidak mencukupi. Gejala biasanya tidak mencapai tahap keparahan yang ketara, hanya terhad kepada ketidakselesaan minimum.
  • Sakit dada yang lemah. Rasa tekanan. Berlanjutan beberapa saat, kadang-kadang beberapa minit. Berlaku secara sporadis.
  • Berpeluh berlebihan. Hiperhidrosis.

Biasanya ini sahaja. Tachycardia sinus adalah hasil daripada intensifikasi alat pacu jantung semula jadi, pengumpulan khas kardiomiosit (sel) di atrium. Oleh itu, proses sedemikian adalah yang paling tidak berbahaya..

Singkatannya betul. Walaupun kekerapan dilanggar. Intoleransi fizikal, tercekik lebih jarang berlaku.

Gejala bradikardia (penurunan kadar jantung)

Pelanggaran irama jenis bradikardia membuat dirinya dirasakan oleh tanda-tanda lain:

  • Pengurangan degupan jantung hingga 60 denyutan seminit atau kurang. Biasanya tidak dirasakan langsung oleh pesakit. Seseorang memperhatikan manifestasi lain.
  • Kelemahan, mengantuk, asthenia. Kerana kontraktiliti jantung yang rendah dan peredaran darah yang tidak mencukupi di otak, gejala asthenik berlaku. Gangguan sistem saraf.
  • Melakukan sikap tidak bertoleransi.
  • Pucat kulit dan selaput lendir (jelas dilihat pada contoh gusi).
  • Sianosis atau perubahan warna biru pada segitiga nasolabial. Kad pelawat dari semua patologi jantung.

Bradycardia tidak selalu mempunyai ciri penyebab penyakit. Semasa tidur, pada orang terlatih (atlet), selepas hipotermia, penurunan degupan jantung dicirikan oleh asal semula jadi dan dianggap normal.

Dalam kes yang teruk, pelanggaran degupan jantung rancangan seperti ini disertai dengan sakit kepala, vertigo (ketidakupayaan untuk menavigasi di angkasa), pingsan. Ini adalah tanda negatif, ia membincangkan tentang kekurangan zat makanan otak..

Mungkin menjadi sebahagian daripada sindrom Morgagni-Adams-Stokes (penurunan tekanan darah, degupan jantung dan bekalan tisu saraf).

Fibrilasi atrium atau ventrikel

Ia menampakkan diri dengan cara yang sama, adalah mungkin untuk membezakan antara keadaan hanya dengan hasil elektrokardiografi:

  • Degupan jantung yang kuat. Kenaikan kadar denyutan jantung hingga 120-180 denyut seminit, tetapi sebenarnya, semasa diagnostik instrumental, ternyata tidak ada 180, tetapi 250 atau lebih. Ini adalah pergerakan yang huru-hara, tidak dapat dirasakan sepenuhnya.
  • Pembekuan di dada, pukulan berlalu, berguling, mengikat simpul, berhenti. Keluhan seperti itu adalah ciri khas fibrilasi..
  • Kesedaran terganggu, pengsan, sakit kepala, ketidakupayaan untuk menavigasi di angkasa.
  • Kulit pucat dan sianosis di sekitar mulut.
  • Mual, jarang muntah, yang tidak memberikan kelegaan.
  • Kelemahan, mengantuk, penurunan prestasi dan asthenia umum.
  • Gangguan status mental, kognitif, aktiviti mnestic, kepantasan berfikir, gangguan ingatan.

Fibrilasi ventrikel jauh lebih berbahaya daripada kerosakan atrium. Tetapi kedua-dua bentuknya berpotensi mematikan, penuh dengan kegagalan organ.

Intipati patologi pada asasnya berbeza jika dibandingkan dengan brady atau takikardia. Bukan nod sinus yang terlibat. Sebaliknya, isyarat dihasilkan di semua ruang. Mereka menguncup mengikut kadar mereka sendiri. Kekurangan koordinasi dan penyelewengan seperti ini berakhir dengan serangan jantung dan kematian pesakit..

Ekstrasistol

Ia boleh menjadi tunggal. Maka tidak ada gejala sama sekali, ia dianggap sebagai varian norma dan terdapat pada semua orang tanpa pengecualian. Atau berkumpulan, bilik wap (bigeminy). Jauh lebih berbahaya bagi kehidupan.

Antara gejala yang terakhir:

  • Rasa pukulan luar biasa. Biasanya, systoles berada dalam urutan yang betul. Terdapat isolin lurus antara puncak pada grafik EKG, yang menunjukkan saat-saat relaksasi jantung. Bagi extrasystole, kontraksi luar biasa terjalin di antara puncak, irama jantung yang betul hilang. Mereka dirasakan sebagai pukulan tambahan yang berlaku pada masa yang salah..
  • Dyspnea. Terhadap latar belakang kedamaian sepenuhnya. Meningkat dengan aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, intensiti simptomnya tidak hebat. Dan dengan penyakit yang berpanjangan, pesakit tidak lagi memperhatikan penyimpangan tersebut. Pampasan keadaan diperhatikan.
  • Sakit dada. Kadang-kadang, beberapa saat, minit maksimum.

Masalah extrasystole adalah pada gejala yang teruk. Kegagalan irama jantung berpotensi membawa maut, boleh mengakibatkan kematian akibat penangkapan pada bila-bila masa, tetapi tidak cukup dirasakan.

Oleh itu, pesakit tidak mempunyai masa untuk bertindak balas, dan diagnosis ternyata menjadi masalah kemalangan yang membahagiakan..

Tanda-tanda blok AV

Adapun blok atrioventricular, manifestasi selalu bencana.

  • Pada 1 darjah, tanda-tanda serupa dengan yang mempunyai bradikardia ringan.
  • Pada yang kedua, terdapat penurunan denyut jantung hingga 50 denyut atau kurang. Kelemahan, mengantuk, pucat, sianosis, sakit kepala, vertigo, mual, muntah, berpeluh berlebihan dilampirkan.
  • Pada peringkat ketiga, dengan penyumbatan lengkap, berhenti berlaku.

Intipati patologi melanggar kekonduksian isyarat dari nod sinus ke atria dan ventrikel.

Tachycardia paroxysmal

Ini adalah bentuk fibrilasi, ia berbeza dalam komponen yang lebih ketara dari degup jantung. Jumlah pengurangan meningkat menjadi 300 dan lebih, ini bukan hadnya. Serangan bermula secara tiba-tiba, dengan tekanan kuat di dada.

Manifestasi lebih lanjut adalah tipikal:

  • Dyspnea.
  • Pening, rasa tidak selesa di bahagian belakang kepala.
  • Sakit dada.
  • Kelemahan, mengantuk.
  • Berpeluh berlebihan.
  • Loya muntah.
  • Pengekalan kencing, oliguria (penurunan jumlah air kencing).
  • Kehilangan kesedaran.
  • Pucat, sianosis.
  • Ketidakstabilan tekanan darah. Sebilangan besar penurunan, yang sementara digantikan oleh pertumbuhan.

Paroxysm atau sawan berlangsung sekitar beberapa jam. Dalam kes yang lebih maju, aliran berterusan yang berterusan mungkin. Tetapi ini adalah kerana tiada rawatan yang berkualiti.

Episod selalu berakhir dengan poliuria - pembuangan air besar yang banyak, yang menunjukkan pemulihan fungsi jantung yang normal. Baca lebih lanjut mengenai takikardia paroxysmal di sini.

Cara mengehadkan keadaan anda sendiri?

Pemeriksaan dan pembezaan dilakukan di bawah pengawasan pakar kardiologi. Anda boleh mengatakan sesuatu yang spesifik hanya selepas acara instrumental.

Doktor menganggap penyakit ini jauh sebelum aktiviti utama menilai kedudukan pesakit. Ini dibantu oleh "tag" khas yang dapat menunjukkan sifat pelanggaran.

  • Tachycardia sinus berbeza dengan takikardia paroxysmal dalam beberapa cara. Denyutan jantung pada mulanya hampir mencapai 200 denyutan seminit, ini adalah kes yang jarang berlaku. Dan dengan latar belakang kedua dan 300 bukanlah hadnya. Serangan bermula secara tiba-tiba, tiba-tiba, dengan tekanan kuat di dada. Bentuk sinus mula perlahan, pesakit tidak dapat mengatakan ketika gangguan itu berkembang. Di samping itu, paroxysm disertai oleh pengekalan kencing..
  • Takikardia klasik, bradikardia tidak memberikan penularan kejutan yang ketara. Jarak antara potongan betul. Tidak ada perasaan pudar, berhenti, dll..
  • Manifestasi serebral (sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran) adalah tipikal untuk bentuk aritmia berbahaya: fibrilasi, extrasystole, blok jantung dan paroxysm.

Selebihnya, anda harus mempercayai kaedah instrumental..

Kaedah diagnostik instrumental

Semuanya bermula dengan pertanyaan lisan pesakit mengenai aduan, pengumpulan anamnesis. Pakar mengemukakan hipotesis berdasarkan ciri yang dikemukakan. Mereka disangkal atau disahkan semasa diagnostik lebih lanjut..

  • Mengukur kadar degupan jantung membolehkan anda memastikan fakta pelanggaran.
  • Pemantauan Holter 24 jam diperlukan untuk mendaftarkan indikator selama 24 jam, secara dinamik.
  • Elektrokardiografi. Teknik asas. Agak mudah membezakan aritmia. Tetapi ini memerlukan kelayakan ahli kardiologi yang mencukupi.
  • Ekokardiografi. Pemeriksaan ultrabunyi jantung. Membolehkan anda mengenal pasti kecacatan, kecacatan anatomi yang boleh menyebabkan gangguan irama.
  • EFI. ECG yang sama, tetapi invasif. Membolehkan anda menentukan penyimpangan konduksi struktur jantung.
  • Sekiranya perlu, lantik diagnostik MRI.

Bergantung pada penyebab keadaan yang diduga, mungkin dilakukan perundingan dengan pakar lain (termasuk ahli endokrinologi), penilaian status sistem saraf pusat, jiwa pesakit, ujian darah umum, untuk hormon tiroid, kelenjar pituitari, biokimia, elektroensefalografi, sinar-X dada..

Tempoh pemeriksaan adalah sekitar 5-7 hari. Lebih pantas lagi di hospital. Tetapi, sebagai peraturan, alasan untuk dimasukkan ke hospital seseorang jarang muncul..

Sebab-sebabnya

Adalah mustahil untuk menyenaraikan semua kemungkinan penyebabnya. Hanya yang paling biasa.

Melambatkan degupan jantung

  • Kecergasan badan yang berlebihan (pada atlet).
  • Tidur, tempoh rehat malam.
  • Hipotermia.
  • Baru-baru ini mengalami serangan jantung, kardiosklerosis (parut otot jantung selepas nekrosis, kematian).
  • Kehamilan.
  • Akil baligh, baligh.
  • Ketumbuhan otak.
  • Kecacatan jantung.
  • Pemakanan struktur serebrum yang lemah.
  • Kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme), korteks adrenal (penyakit Addison).
  • Pelanggaran pengaliran jantung. Blok pedikel bundle-nya, simpul atrioventricular.

Pecutan degupan jantung

  • Hipertensi arteri, ketidakstabilan tekanan.
  • Kecacatan injap anatomi (tricusipal, aortic, mitral).
  • Aterosklerosis.
  • Pembengkakan struktur jantung atau saluran darah (aneurisma).
  • Angina pectoris, serangan jantung yang berterusan.
  • Penyakit berjangkit. Selsema sederhana mungkin.
  • Kenaikan suhu badan.
  • Keracunan dengan bahan toksik (garam logam, wap merkuri, glikosida jantung dan lain-lain, hingga ubat psikotropik dan ubat anti-radang).
  • Hipertiroidisme (hormon tiroid berlebihan), pheochromocytoma (neoplasma pada kelenjar adrenal).

Pengecutan tidak teratur

  • Kecacatan, kongenital dan diperoleh - penyebab utama gangguan irama jantung.
  • Sekatan sistem pengaliran jantung.
  • Kecederaan dada.
  • Tumor pelbagai penyetempatan.
  • Keracunan.
  • Suhu badan tinggi.
  • Pendarahan, anemia.
  • Penyakit perut, duodenum.

Rawatan

Terapi ini berlaku di bawah pengawasan pakar kardiologi. Sekiranya terdapat patologi pihak ketiga, doktor lain juga terlibat. Tiga tugas perlu diselesaikan: menghilangkan punca, melegakan gejala dan mencegah komplikasi.

Kesan etiotropik. Bertujuan menghentikan faktor utama pembangunan. Terdapat pilihan di sini. Gangguan degupan jantung tidak selalu timbul kerana alasan jantung betul..

Adalah mungkin untuk menggunakan ubat hormon, pembedahan untuk reseksi kelenjar tiroid, penyingkiran tumor otak, kelenjar adrenal, jantung dan vaskular, dan kecacatan lain.

Dalam kes yang lebih ringan, ubat digunakan. Jenis apa:

  • Antihipertensi. Menormalkan tekanan darah. Inhibitor ACE, agen bertindak pusat, antagonis kalsium, diuretik.
  • Penyekat beta. Melegakan serangan takikardia, menormalkan tekanan darah.
  • Antiaritmia. Menurut petunjuk dalam kursus pendek.

Rawatan simptomatik terdiri daripada pelantikan dana yang sama, tetapi dalam dos yang berbeza.

Untuk menghilangkan fokus aktiviti berlebihan terhadap latar belakang takikardia paroxysmal dan memulihkan irama jantung, ablasi frekuensi radio dapat dilakukan. Pembasmian kawasan jantung dengan gelombang.

Untuk menghentikan serangan gangguan irama akut, elektrokardioversi dilakukan. Melewati arus melalui miokardium. Walaupun terdapat keterangan yang menakutkan, tidak ada yang berbahaya atau menakutkan dalam prosedur ini. Pesakit tidak merasa tidak selesa.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh diterima. Sebilangan besar resipi tidak berkesan, sementara yang lain, seperti elderberry, lily of the valley, dan chokeberry tinctures, terlalu keras. Boleh menyebabkan serangan jantung.

Penting untuk mengubah gaya hidup anda, menyesuaikannya sesuai dengan saranan. Tidur sekurang-kurangnya 7 jam malam, berjalan di udara segar sekurang-kurangnya satu jam sehari, berhenti makan makanan berlemak, garam berlebihan.

Jangan terlalu banyak bekerja, elakkan beban fizikal. Dilarang merokok, alkohol, ubat-ubatan sendiri.

Ramalan

Bergantung pada punca. Kemungkinan penghapusan radikal memberikan peluang awal untuk menjaga bukan hanya kehidupan itu sendiri, tetapi juga kualitinya yang tinggi.

Semakin sukar proses utama untuk menyembuhkan, semakin sukar untuk menangani gangguan irama.

  • Tachycardia sinus dan extrasystoles tunggal tidak berbahaya, ia dihapuskan dengan baik, oleh itu prognosisnya baik dalam semua aspek, pemulihan penuh lebih mungkin.
  • Paroxysms, fibrillation dan jenis lain jauh lebih parah, kebarangkalian kematian berbeza dalam 15-30% atau lebih, bergantung pada tahapnya. Dalam kes ini, serangan jantung boleh berlaku pada bila-bila masa..
  • Kegagalan irama jantung akut, serangan, menyebabkan kematian lebih kerap. Ramalan seketika semakin buruk. Pengulangan episod yang kerap juga tidak memberi pertanda baik bagi pesakit..

Lebih baik memeriksa persoalan prospek dengan doktor. Banyak faktor yang diambil kira: dari usia, jantina dan sejarah hingga bentuk gangguan, jangka masa, tindak balas terhadap penggunaan ubat-ubatan, kemungkinan terapi radikal.

Komplikasi

  • Kegagalan jantung.
  • Edema paru.
  • Serangan jantung. Nekrosis akut kerana peredaran darah yang tidak mencukupi di miokardium.
  • Pukulan. Kematian struktur serebrum, tisu saraf otak akibat iskemia yang sama.
  • Demensia vaskular. Demensia, penurunan kecekapan berfikir, kehilangan ingatan, kemampuan kognitif dan mnestic secara umum.

Ia menampakkan diri dengan pemakanan otak yang rendah. Sekiranya boleh, penghapusan keseluruhan penyebabnya hilang tanpa ada kesan khas. Ia menyerupai penyakit Alzheimer dalam gejala, memerlukan diagnosis pembezaan dengannya.

Dalam semua kes, hasil darurat (kecuali demensia) adalah kematian, atau kecacatan teruk sekurang-kurangnya.

Akhirnya

Gangguan irama jantung adalah hasil daripada banyak faktor patologi. Banyak kemungkinan alasan yang menyukarkan kerja doktor, diagnosis.

Tetapi menentukan asalnya tidak sukar jika anda tahu di mana hendak bermula. Malah pesakit itu sendiri dapat menanggung keadaan ini atau itu, dengan menilai simptomnya sendiri..

Terapi kebanyakannya konservatif, rawatan pembedahan diperlukan dalam kes yang melampau. Anda boleh memulihkan irama jantung dengan beta-blocker, ubat antiaritmia khas, tetapi pentadbiran diri tidak dapat diterima. Prospeknya lebih baik.


Artikel Seterusnya
Angina latihan yang stabil: sebab dan rawatan