Apa itu hemangioma tulang belakang dan bagaimana merawatnya


Menurut statistik, selepas penyakit jantung, onkologi menduduki tempat kedua dari segi kematian di kalangan orang Rusia. Apa penyakit yang mengerikan - hemangioma tulang belakang? Adakah mungkin untuk pulih daripadanya? Penyakit ini tidak biasa, ia berlaku pada setiap sepersepuluh, terutama pada wanita. Baca tentang penyebab penampilannya, gejala, luka utama, dan di samping itu, anda akan belajar mengenai kaedah rawatan dan pencegahan penyakit yang inovatif ini.

Apa itu hemangioma tulang belakang

Hemangioma badan vertebra adalah tumor yang terbentuk di salah satunya. Terdapat formasi malignan - maka, sayangnya, ramalan untuk penyembuhan rendah. Walau bagaimanapun, jika urat simpul jinak, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai, seseorang perlu berjuang untuk kesihatan. Punca sebenar penyakit ini belum dapat dijelaskan. Kemungkinan besar, ini secara genetik wujud dalam badan semasa kelahiran. Mungkin tidak simptomatik. Patologi terutamanya mempengaruhi kawasan toraks bawah dan lumbar atas.

Serviks

Hemangioma tulang belakang serviks adalah sejenis tumor yang menyerang badan vertebra leher. Lebih jarang, menurut penyelidikan, daripada spesies lain, dalam 1% daripada semua kes. Perkembangan neoplasma di kawasan ini dapat ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam di leher. Tumor yang dihasilkan mempunyai kesan negatif, terdapat mampatan saraf tunjang, akarnya.

  • Nama keluarga lelaki dan perempuan Amerika
  • Gaya rambut prom untuk rambut panjang untuk kanak-kanak perempuan
  • Ubat-ubatan rakyat untuk jerawat

Jabatan toraks

Kekalahan bahagian tulang belakang ini berlaku, sebagai peraturan, di vertebra ke-6. Ini adalah neoplasma jinak, yang meningkat kerana kapal yang baru terbentuk dengan ukuran yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, satu vertebra jatuh sakit, lebih jarang dua atau lebih. Sebagai peraturan, hemangioma badan vertebra th12 berlaku. Penyakit seperti hemangiomatosis, di mana lebih daripada 5 vertebra serentak dengan tumor, sangat jarang berlaku.

Lumbar

Menurut penyelidikan, hemangioma tulang belakang lumbar adalah yang kedua paling biasa selepas penyakit tulang belakang toraks. Mengapa segmen vertebra terdedah kepada penyakit ini? Sebab penampilannya belum dapat dinyatakan dengan jelas. Mungkin disebabkan oleh fakta bahawa saluran darah cacat sudah lahir di segmen ini. Penyakit ini - hemangioma badan vertebra l2 - dalam beberapa kes tidak simptomatik, tumor tumbuh dengan perlahan. Selalunya, hemangioma badan vertebra l3 dijumpai pada pesakit berusia 30 hingga 60 tahun, ia dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan klinikal.

Saiz hemangioma yang berbahaya

Hemangioma pada orang dewasa tumbuh dengan perlahan, tetapi pada masa yang sama menghancurkan vertebra. Kehamilan, trauma, perubahan fisiologi badan pada orang tua dapat memprovokasi pertumbuhan neoplasma. Unsur tulang patah, tisu kehilangan integriti dan, walaupun dengan sedikit beban, boleh menyebabkan patah tulang. Hemangioma cakera vertebra hingga 1 cm dianggap tidak berbahaya bagi tubuh dan tidak memerlukan rawatan.

Cara merawat hemangioma di tulang belakang

Terdapat sejumlah kaedah menyediakan rawatan perubatan untuk merawat penyakit ini. Doktor yang hadir harus membantu menentukan pilihannya. Berikut adalah perkara biasa:

  1. Terapi radiasi (radiasi, digunakan pada tahap awal).
  2. Embolisasi (suntikan cecair ubat ke vertebra yang berpenyakit, mungkin berulang).
  3. Pengambilan alkohol (pendedahan kepada etanol, risiko komplikasi tinggi).
  4. Vertebroplasty (suntikan "simen tulang" yang paling berkesan dan selamat).
  5. Campur tangan pembedahan (kes ekstrim dengan kursus yang rumit).
  • Edema Quincke - gejala dan rawatan di rumah
  • Dichlorvos dari kutu
  • Cara pengambilan glisin untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Berapa lama dan berapa kerap mengambil glisin

Ubat-ubatan rakyat

Selalunya, resipi rakyat untuk rawatan penyakit paling tidak berguna, tetapi paling teruk, berbahaya. Dalam kes ini, keberkesanan rawatan bergantung pada diagnosis tumor tepat pada masanya. Rawatan alternatif untuk hemangioma tulang belakang dapat memprovokasi pertumbuhan neoplasma, kerana fakta bahawa tonik digunakan. Keadaan tumor mungkin bertambah buruk, oleh itu, sangat mustahak untuk menyelaraskan tindakan anda dengan doktor anda. Tumbuhan berikut digunakan dalam rawatan:

  • Peony (penggunaan infus berair sering digunakan dalam rawatan tumor).
  • Thistle (infusi air).
  • Viburnum (kemasukan air beri).

Dengan operasi

Rawatan penyakit tulang belakang ini dijalankan, termasuk dengan bantuan campur tangan pembedahan. Kaedah ini digunakan jika tumor sudah besar dan bertambah besar. Tusukan dibuat ke kawasan vertebra yang terkena di bawah anestesia tempatan, di mana larutan "penyemenan" khas disuntik. Perjalanan operasi dipantau di bawah sinar-X, bahkan butiran kecil dapat dilihat.

Doktor mana yang harus dihubungi

Gejala seperti sakit di tulang belakang memerlukan pemeriksaan doktor. Kepada siapa saya harus berpaling? Mula-mula anda perlu membuat temu janji dengan pakar neurologi atau pakar ortopedik. Selepas pemeriksaan, jika perlu dan untuk mengesahkan diagnosis ini, pakar akan merujuk pesakit ke pakar bedah saraf. Hanya doktor ini yang akan menetapkan kaedah rawatan yang diperlukan.

Kontraindikasi untuk hemangioma

Sekiranya tulang belakang dipengaruhi oleh penyakit seperti hemangioma, maka apa-apa kesan di atasnya dilarang sama sekali:

  • Apa-apa aktiviti fizikal, sukan.
  • Urut.
  • Terapi manual.

Penyakit ini dengan cepat merosakkan ketumpatan tulang tisu, badan vertebra, menjadikan mereka rapuh dan rentan. Tekanan pada kawasan yang terjejas boleh menyebabkan patah tulang dan akibat yang tidak menyenangkan yang lain. Perhatian khusus harus diberikan kepada langkah berjaga-jaga ini untuk orang yang juga menderita osteoporosis. Mana-mana pergerakan - hanya dengan kebenaran doktor, di bawah kawalannya.

Video mengenai rawatan hemangioma tulang belakang

Maklumat mengenai penyakit dan rawatannya, yang akan anda lihat dalam video di bawah, akan diberikan dalam bentuk jawapan terperinci untuk pertanyaan salah seorang pesakit V.I. Dikul "Pulau Elk". Dr. Mutin I.N. akan memperincikan asas kaedah inovatif dan berkesan untuk merawat penyakit seperti hemangioma cakera tulang belakang. Ketahui kaedah mana yang disyorkan oleh calon sains perubatan kepada pesakit sebagai kaedah yang paling boleh diterima.

Ulasan rawatan

Irina, 43 tahun Tahun lalu dia sendiri menghadapi masalah ini, semasa menjalani MRI. Pada mulanya saya sangat takut dan berlari ke doktor. Ahli neuropatologi meyakinkan bahawa ukuran 7 mm tidak berbahaya. Lebih buruk lagi, apabila ukurannya lebih besar, maka vertebra menjadi sangat rentan. Kemudian anda tidak boleh mengurut atau pergi ke manual. Dan dengan ukuran ini dibenarkan. Saya mengurut, kepala saya kurang sakit.

Nikolay, 56 tahun Semasa pemeriksaan perubatan di tempat kerja, doktor menemui hemangioma. Anak lelaki itu menemui maklumat melalui Internet, melihat gambar yang menakutkan. Dengan tergesa-gesa memanggil ortopedis, yang menghantarnya ke pakar bedah saraf. Selepas pemeriksaan, mereka memutuskan untuk menjalani pembedahan vertebroplasti. Semuanya berjalan dengan cepat, tanpa rasa sakit. Saya lupa tentang sakit belakang, semuanya baik-baik saja.

Maria, 60 tahun, menderita sakit belakang untuk masa yang lama, para doktor tidak dapat mengetahui apa itu. Kemudian ternyata bahawa hemangioma vertebra sudah besar. Mereka menjalani operasi beberapa tahun yang lalu. Bulan lalu, tumor muncul di tempat yang sama. Sejauh ini kecil, tidak begitu berbahaya bagi kesihatan, tetapi saya sangat kecewa. Saya akan menonton.

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang adalah neoplasma jinak yang mempengaruhi satu atau lebih vertebra dan merupakan salah satu neoplasi tulang belakang yang paling biasa. Ini adalah jenis tumor jinak yang tidak terdedah kepada transformasi malignan..

Menurut pelbagai sumber, 1–11% penduduk menderita hemangioma tulang belakang. Ia paling kerap didiagnosis pada wanita berusia 20-an dan 30-an. Ia sangat jarang berlaku pada zaman kanak-kanak. Dalam struktur umum kerangka jinak, hemangioma tulang belakang adalah 1-1.5%.

Biasanya, hemangioma tulang belakang terdapat dalam satu vertebra, pelbagai hemangioma yang melibatkan 2-5 vertebra dalam proses patologi didiagnosis lebih jarang.

Sinonim: hemangioma vertebra.

Sebab dan faktor risiko

Penyebab sebenar penyakit ini belum diketahui, mungkin, kecenderungan genetik memainkan peranan utama. Sekiranya terdapat saudara terdekat dengan hemangioma dari pelbagai lokasi, risiko hemangioma tulang belakang meningkat lima kali ganda. Adalah dipercayai bahawa tumor vaskular terbentuk dengan latihan fizikal yang berlebihan terhadap latar belakang kelemahan dinding vaskular yang ditentukan secara genetik.

Faktor risiko termasuk tahap estrogen yang tinggi, hipoksia tisu, kecederaan tulang belakang.

Menurut pelbagai sumber, 1–11% penduduk menderita hemangioma tulang belakang. Ia paling kerap didiagnosis pada wanita berusia 20-an dan 30-an..

Bentuk penyakit

Bergantung pada gambaran histologi, bentuk hemangioma tulang belakang berikut dibezakan:

  • kapilari - dibentuk oleh kapilari yang saling berkait, dipisahkan oleh lapisan tisu berserabut dan adiposa;
  • racematous - dibentuk oleh kapal yang lebih besar daripada kapilari;
  • cavernous - adalah pengumpulan sejumlah besar rongga dengan ukuran dan bentuk yang berbeza, berkomunikasi antara satu sama lain, yang dindingnya terdiri daripada tisu penghubung yang ditutup dengan lapisan sel endotel;
  • bercampur.

Bergantung pada lokasi dan tahap kerosakan, hemangioma tulang belakang dibahagikan kepada jenis:

  1. Seluruh vertebra terjejas.
  2. Badan vertebra terjejas.
  3. Cincin separuh belakang vertebra terjejas.
  4. Tubuh dan bahagian separa cincin bahagian belakang vertebra terjejas.
  5. Neoplasma terletak secara epidural.

Hemangioma vertebra aktif (agresif) dan tidak aktif. Berdasarkan kriteria klinikal dan radiologi untuk keagresifan, jenis hemangioma tulang belakang berikut dibezakan:

  • asimtomatik tidak agresif - tidak ada tanda-tanda keagresifan klinikal dan radiologi;
  • simptomatik tidak agresif - di hadapan manifestasi klinikal, tidak ada tanda-tanda radiologi yang agresif;
  • asimtomatik agresif - asimtomatik, terdapat tanda-tanda radiologi keagresifan;
  • simptomatik agresif - terdapat tanda-tanda keagresifan klinikal dan radiologi.

Gejala

Hemangioma tulang belakang dalam banyak kes (menurut beberapa data, pada 85% pesakit) tidak simptomatik dan merupakan penemuan diagnostik yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan untuk alasan lain.

Manifestasi utama hemangioma vertebra adalah sindrom kesakitan yang disebabkan oleh kerengsaan reseptor sensitif ligamen longitudinal posterior dan periosteum. Rasa sakitnya, sebagai peraturan, sakit yang membosankan, semakin meningkat setelah melakukan senaman fizikal dan pada waktu malam. Dengan hemangioma tidak melebihi 1 cm, sensasi menyakitkan kadang-kadang berlaku, mempunyai watak sakit. Dengan neoplasma lebih dari 1 cm, rasa sakit lebih sengit dan berulang lebih kerap.

Dalam beberapa kes, terdapat tanda-tanda kerengsaan saraf tunjang dan akar saraf, yang disebabkan oleh tekanan neoplasma yang terletak di ruang epidural. Kira-kira 4% pesakit mengalami pertumbuhan neoplasma yang agresif, yang menyebabkan penurunan kekuatan tulang dan boleh menyebabkan patah patologi. Dengan pengumpulan darah di ruang ekstradural, gangguan kepekaan, paresis, kelumpuhan berkembang, dan fungsi organ pelvis terganggu.

Gambaran klinikal juga bergantung pada lokalisasi tumor di tulang belakang. Hemangioma yang paling biasa dari tulang belakang toraks, yang menyumbang sekitar 80% dari semua hemangioma verterbral. Bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh kelemahan, rasa sakit dan perasaan mati rasa di bahagian atas dan bawah, gangguan pencernaan dan kencing, pembentukan batu di pundi hempedu, gangguan irama jantung.

Dengan hemangioma tulang belakang lumbar, pesakit mengadu sakit pada pangkal paha dan / atau pinggul, atrofi otot dan kelemahan bahagian bawah kaki, cirit-birit, sembelit, inkontinensia kencing, disfungsi ereksi.

Bahagian hemangioma tulang belakang serviks kira-kira 1% pada keseluruhan struktur penyakit ini. Manifestasi mereka boleh berupa sakit kepala yang berterusan, serangan pening, gangguan tidur, penurunan pendengaran dan ketajaman penglihatan, mati rasa dan kesemutan di jari-jari kaki atas dan bawah, kesakitan yang membosankan dan kelemahan di bahagian kaki, atrofi otot tangan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, ahli onkologi dan ahli vertebrologi. Diagnosis hemangioma tulang belakang didasarkan pada manifestasi klinikal penyakit ini, dan juga pada data yang diperoleh semasa pemeriksaan instrumental.

Biasanya, hemangioma tulang belakang terdapat dalam satu vertebra, pelbagai hemangioma yang melibatkan 2-5 vertebra dalam proses patologi didiagnosis lebih jarang.

Semasa melakukan pemeriksaan sinar-X, perubahan struktur pada vertebra ditentukan dalam versi retikular, kolumnar atau vakuola. Dengan versi mesh, neoplasma kelihatan seperti span mesh halus. Dengan kolumnar, septa tulang dijumpai, yang dapat dilihat dengan jelas terhadap latar belakang zon jarang. Dengan neoplasma seperti vakuola, ia dilihat dalam bentuk zona langka berbentuk bujur (vakuola), yang dibatasi oleh tulang yang dipadatkan secara sklerotik.

Tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Neoplasma tisu lembut yang dijumpai dengan bantuannya di ruang epidural dan sel yang tidak teratur adalah tanda-tanda agresif hemangioma tulang belakang..

Rawatan hemangioma tulang belakang

Rawatan hemangioma tulang belakang bergantung pada bentuk penyakit. Hemangioma non-agresif tulang belakang tanpa gejala tidak memerlukan terapi. Dalam hal ini, dan juga dalam beberapa kes lain, taktik tunggu dan lihat dengan pemerhatian dispensari pesakit dibenarkan..

Kaedah pilihan dalam rawatan kebanyakan hemangioma vertebra adalah vertebroplasty tusukan perkutaneus, di mana semen tulang (dari 4 hingga 7 ml) disuntik ke kawasan neoplasma dengan tusukan (tusukan) dengan jarum, yang menyebabkan kapal atau rongga hemangioma dimampatkan dan hancur. Rongga neoplasma dipenuhi dengan bahan yang memastikan integriti dan kekuatan vertebra yang terjejas. Manipulasi dilakukan di bawah kawalan sinar-X. Anestesia umum tidak diperlukan; anestesia tempatan digunakan. Sensasi kesakitan mereda pada hari-hari pertama selepas campur tangan. Kaedah ini tergolong dalam operasi pembedahan yang minimum invasif.

Embolisasi hemangioma tulang belakang dapat dilakukan dengan dua cara. Semasa embolisasi transvasal, emboli disuntik ke saluran darah berdekatan, menghentikan aliran darah di dalamnya. Semasa embolisasi selektif, emboli disuntik ke kawasan tumor. Embolisasi transvasal kurang berkesan kerana saluran kecil yang masih ada selepas pembedahan dapat terus memberi makan tumor, meningkatkan risiko kambuh.

Kemungkinan timbulnya komplikasi pasca operasi, bergantung pada kaedah yang digunakan, dianggarkan 1-10%, akibat jangka panjang rawatan hemangioma tulang belakang sangat jarang berlaku.

Apabila saraf tunjang dan akar saraf diperah, kawasan tulang dan tisu lembut yang terjejas dilindungi. Kaedah ini mempunyai penggunaan yang terhad kerana risiko pendarahan besar dari rongga atau saluran darah yang membentuk neoplasma..

Terapi radiasi dapat digunakan untuk mengobati hemangioma tulang belakang. Akibat radiasi, saluran darah neoplasma runtuh, dan tisu lembut tumor mengalami degenerasi berserabut. Kaedah ini jarang digunakan kerana kemungkinan mengalami gangguan neurologi.

Kaedah alkoholisasi hemangioma tulang belakang terdiri daripada pengenalan 96% etil alkohol ke dalam rongga neoplasma, yang membawa kepada trombosis saluran darah tumor dan pemusnahan endotelium, diikuti dengan penurunan ukuran neoplasma. Kaedah ini tidak digunakan secara meluas kerana risiko akibat jangka panjang yang tidak diingini..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi hemangioma tulang belakang termasuk pendarahan dari salurannya, patah tulang belakang dengan perkembangan gangguan neurologi yang disebabkan oleh pemampatan ujung saraf dan saraf tunjang, strok.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis adalah baik.

Kemungkinan timbulnya komplikasi pasca operasi, bergantung pada kaedah yang digunakan, dianggarkan 1-10%, akibat jangka panjang rawatan hemangioma tulang belakang sangat jarang berlaku.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, dan juga untuk mencegah pertumbuhan hemangioma tulang belakang yang ada, langkah-langkah berikut disarankan:

  • pemeriksaan pencegahan berkala;
  • perundingan ahli genetik dengan adanya hemangioma dan, khususnya, hemangioma tulang belakang dalam sejarah keluarga;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi, tetapi mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • pencegahan kecederaan tulang belakang;
  • diet seimbang;
  • penolakan tabiat buruk.

Hemangioma vertebra: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pembedahan

Segera anda perlu membuat pernyataan kecil: "hemangioma tulang belakang" adalah ungkapan yang tidak betul, betul untuk mengatakan "hemangioma vertebra", sama seperti salah mengatakan "hernia tulang belakang", anda perlu mengatakan - hernia intervertebral. Oleh itu, sekiranya anda berjumpa doktor dengan kosa kata profesional yang serupa, maka lebih baik mencari pakar lain.

Diagnosis pada imbasan MRI.

Definisi

Apa-apa hemangioma, termasuk vertebra, adalah tumor vaskular. Nama tumor ini dapat diuraikan sebagai heme (darah) + angio (kapal) + "-oma", iaitu tumor yang berasal dari saluran darah. Satu-satunya tempat di mana hemangioma tidak dapat bertemu adalah tempat di mana tidak ada pembuluh darah: media mata dan permukaan artikular yang telus, di mana terdapat tisu tulang rawan. Sel mana yang menjadi sumber tumor? Ini adalah endotelium, lapisan dalam kapal.

Pesakit dengan hemangioma tidak perlu risau bahawa tumor ini akan menjadi ganas. Hemangioma adalah salah satu dari beberapa neoplasma yang tidak pernah menjadi ganas, iaitu, ia tidak berubah menjadi malignan.

Hemangioma penyetempatan ini selalu terletak di kedalaman zat tulang spongy dari badan vertebra, tepu dengan saluran darah. Ini adalah lokasi yang menguntungkan, kerana bola vaskular dilindungi dari semua sisi oleh tulang. Hemangioma, yang terletak di parenkim organ dalaman, misalnya, di dalam hati, tidak dilindungi dari pengaruh luaran, dan sekiranya cedera, mereka boleh menjadi sumber pendarahan besar-besaran.

Sejak akhir tahun lapan puluhan abad XX, dan hingga ke masa ini, bilangan hemangioma organ dalaman yang dikenal pasti, termasuk vertebra, telah meningkat dengan ketara, kerana pengenalan besar jenis diagnostik pengimejan baru - pengimejan resonans terkomputer dan magnetik. Hampir selalu, ini adalah penemuan yang tidak disengajakan ketika penyelidikan dijalankan dengan alasan yang sama sekali berbeza..

Sebab-sebab kemunculan hemangioma dan statistik

Perubatan moden tidak dapat menyebutkan satu penyebab tepat munculnya hemangioma, termasuk dengan penyetempatan vertebra. Selalunya, ini adalah penampilan tumor kongenital yang berkaitan dengan kecenderungan genetik. Dalam kes ini, hemangioma selalu diletakkan walaupun pada tahap perkembangan intrauterin, atau segera setelah kelahiran..

Kadang-kadang, pada bayi baru lahir, lebih daripada tiga penyetempatan hemangioma pada kulit dapat dikira. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan besar munculnya tumor pada organ dalaman, termasuk vertebra. Keadaan berganda ini disebut hemangiomatosis..

Telah disarankan bahawa hemangioma yang diperoleh mungkin berlaku, tetapi bagaimana sebenarnya tidak jelas. Mungkin dengan pendedahan sinar matahari ultraviolet yang berpanjangan, tetapi setakat ini belum ada bukti yang meyakinkan. Oleh itu, jika anda secara tidak sengaja menemui hemangioma semasa CT atau MRI, anda tidak boleh mengatakan kapan ia terbentuk. Dia dapat muncul pada bulan-bulan terakhir perkembangan intrauterin, atau setahun yang lalu.

Pada lelaki dan wanita, formasi ini dijumpai dengan kekerapan yang sama, pada setiap orang ke-10. Sekiranya kita menganggap bahawa kita masing-masing mempunyai 24 vertebra, tidak termasuk sakrum dan coccyx, maka kemungkinan setiap vertebra selama hidup akan terkena hemangioma adalah 1/240. Oleh kerana penyebabnya tidak diketahui, kaedah pencegahan juga tidak diketahui, sama seperti mungkin, sejauh ini faktor risiko yang belum diterokai dan belum dibuka.

Apakah bahaya hemangioma?

Hemangioma mungkin tumbuh atau mungkin stabil. Hemangioma yang stabil bersaiz kecil tidak menimbulkan bahaya. Sebelum pencitraan sinar-X dan resonans magnetik diperkenalkan ke dalam praktik klinikal, hemangioma juga terdeteksi semasa pemeriksaan sinar-X, tempat yang terang di latar belakang badan vertebra, sebagai langka jaringan tulang. Tidak ada tanda-tanda spesifik hemangioma, dan oleh itu diagnosis intravital jarang dibuat, hanya dalam kes tumor yang tumbuh sehingga patah tulang vertebra. Diagnosis dibuat semasa pembedahan, setelah biopsi bahan intraoperatif dan pemeriksaan histologi.

Oleh kerana hemangioma tidak mampu keganasan, ia membawa bahaya eksklusif pemusnahan mekanikal tisu vertebra, dan berlakunya tiga komplikasi dalam kes ini:

  • patah mampatan badan vertebra (paling biasa);
  • pemampatan saluran pusat dengan perkembangan myelopathy mampatan dan perkembangan gejala neurologi yang sesuai, bergantung pada tahapnya (kurang kerap);
  • pemampatan saluran dengan kecederaan oleh serpihan tulang dura mater dan / atau kecederaan menembusi saraf tunjang (sangat jarang).

Nasib baik, hemangioma badan vertebra tidak pernah memberikan pendarahan yang banyak, kerana, tidak seperti tisu parenkim hati, ginjal atau limpa, tulang memerlukan sejumlah kecil bekalan darah. Komplikasi seperti pendarahan tidak direkodkan pada hemangioma vertebra. Tetapi jika patah tulang sudah terjadi, tetapi operasi tidak diikuti, maka hemangioma dapat berdarah dalam volume tertutup, yang rusak oleh serpihan vertebra.

Saiz berbahaya

Terdapat ukuran tumor yang kritikal, yang secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi di atas. Tetapi ukuran abstrak sahaja tidak mencukupi. Oleh itu, jika anda atau orang yang anda sayangi mempunyai hemangioma berukuran 1 cm, maka ini tidak mencukupi untuk menentukan prognosis. Sekiranya seorang lelaki besar dan besar mempunyai hemangioma ini pada vertebra lumbar keempat atau kelima, maka tidak ada yang salah. Dan jika tumor dengan ukuran yang sama dijumpai pada seorang gadis muda di vertebra serviks ketiga, maka sangat berbahaya, dan dalam hal ini perlu dirawat tanpa menunggu komplikasi.

Hemangioma besar dengan pemampatan saluran tulang belakang.

Keadaan diperburuk oleh fakta bahawa dengan patah tulang hipotesis vertebra lumbal ke-4, tidak ada saraf tunjang pada tahap ini lagi, dan, dalam kes yang melampau, sindrom cauda equina adalah mungkin, dengan perkembangan kesakitan menembak di kaki, mati rasa perineum, perkembangan disfungsi ereksi, dan gangguan kencing. Sekiranya berlaku patah tulang belakang serviks ketiga, dan myelopathy progresif atau kecederaan saraf tunjang, kita bercakap mengenai quadriplegia, iaitu kelumpuhan lengkap lengan dan kaki, kecacatan mendalam dan gangguan kencing yang sama. Inilah maksud "1 cm" untuk prognosis tanpa menentukan tahap hemangioma yang tepat.

Risiko hemangioma juga meningkat sebanding dengan kadar pertumbuhannya. Oleh itu, apabila tumor bersaiz tidak kritikal dikesan, hanya satu perkara yang diperlukan: pemeriksaan semula setelah setahun, jika tidak ada aduan, maka satu tahun lagi, kemudian, mungkin setelah 3 tahun, kemudian setelah 5 tahun. Dan jika tumor benar-benar stabil, maka tidak perlu risau.

Kriteria bahaya lain yang penting adalah lokasi di badan vertebra. Sekiranya hemangioma kecil, dan terletak kira-kira di tengah, dan dikelilingi oleh semua sisi oleh rasuk tulang yang utuh, yang membentuk satu susunan, maka ada kemungkinan besar vertebra akan tetap kuat untuk waktu yang lama, walaupun tumbuh secara merata ke luar. Tetapi jika hemangioma dekat dengan sempadan vertebra, jika hanya tepi tulang yang tipis memisahkannya dari ruang luar, maka risiko patah mampatan jauh lebih tinggi.

Hemangioma tulang belakang serviks dengan pemampatan saluran tulang belakang

Akhirnya, anda harus selalu mengingat keadaan tisu tulang. Sekiranya kita bercakap mengenai hemangioma vertebra pada seorang pemuda, maka tidak perlu risau tentang kepadatan tulang. Tetapi jika hemangioma dijumpai pada wanita tua, pada masa selepas menopaus, maka dia akan mempunyai risiko osteoporosis yang tinggi, tetapi dalam keadaan apa pun, kerapuhan tulang spongynya akan jauh lebih tinggi. Oleh itu, walaupun hemangioma kecil pada pesakit dengan risiko osteoporosis yang tinggi akan lebih berbahaya secara prognostik daripada tumor yang sedikit lebih besar pada orang yang sihat..

Ini menunjukkan bahawa faktor utama yang menakutkan pesakit (iaitu, ukuran hemangioma, diambil dengan sendirinya) tidak memainkan peranan yang menentukan dalam menentukan tahap risiko. Tetapi jika anda masih fokus pada penunjuk ini, sekiranya tumor mulai menempati isipadu yang sama dengan 55-60% badan vertebra, dan pada masa yang sama terdapat kecenderungan pertumbuhannya, maka perlu memikirkan rawatan pembedahan.

Doktor harus menjelaskan kepada pesakit bahawa pertumbuhan hemangioma yang perlahan tidak bermaksud pertumbuhan ganas sama sekali, dan lebih-lebih lagi, tidak ada kaitan dengan metastasis. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka pesakit boleh merasa takut, tertekan, dan, seperti yang anda ketahui, kemurungan dan kegelisahan kronik adalah salah satu faktor risiko sakit belakang yang kronik. Hemangioma, yang tersembunyi di dalam vertebra, tidak akan sakit sehingga terjadi kerosakan tulang. Tetapi jika pesakit berada dalam keadaan tertekan, dia mungkin selalu mengadu sakit belakang yang salah, yang secara signifikan akan memburukkan lagi kualiti hidup..

Gejala klinikal

Hemangioma vertebra mempunyai gambaran klinikal yang sama dengan hernia Schmorl, atau lebih tepatnya. Walaupun mempunyai banyak kesamaan: mereka memusnahkan tisu tulang vertebra, kedua-dua formasi ini cenderung untuk pembesaran, tetapi tetap saja, kedua-dua proses ini benar-benar tanpa gejala. Walaupun kita mengambil tulang belakang serviks yang paling halus, masih tidak ada tanda-tanda sehingga salah satu komplikasi di atas berlaku, hemangioma tidak menunjukkan.

Dan hanya dalam kes yang paling jarang, apabila tumor telah mencapai ukuran yang signifikan, bolehkah keruntuhan vertebra yang disebut, di mana fraktur mampatan sebenarnya berlaku, tetapi tidak ada serpihan terpisah yang terbentuk, paralelisme cakera intervertebral di atas dan bawah tetap ada, dan patah itu sendiri dipalu sepanjang keseluruhan perimeter badan vertebra. Dengan kata lain, vertebra mengendur, sebagaimana adanya, ketinggiannya menurun. Dalam kes ini, secara semula jadi, terdapat pelanggaran semula jadi akar saraf di lubang yang sesuai, dan gejala radikular akut muncul.

Mengenai gejala radikular

Dalam kes ini, kita membicarakan kemunculan kesakitan yang tajam dan menyerupai kejutan elektrik. Mereka diprovokasi oleh pergerakan apa pun, gegaran tulang belakang, iaitu batuk, ketawa, bersin, tegang di tandas. Kesakitan seperti itu berlaku pada orang tua yang terkenal lumbago di punggung bawah, atau lumbago.

Dengan wujudnya simptom radikular jangka panjang, sindrom tonik myofascial sekunder dilampirkan. Otot-otot punggung yang dalam yang berdekatan dengan vertebra yang terjejas bertindak balas terhadap keradangan di sekitarnya, terhadap patah tulang, dengan kekejangan kronik yang berterusan. Akibat kekejangan, otot kehilangan kemampuan untuk segera membuang asid laktik, iaitu produk buangan. Dia kekurangan nutrisi dari kapilari arteri, yang juga spasmodik. Keadaan ini membentuk lingkaran setan, dan ia boleh ditembusi dengan penghapusan vertebra yang cacat, atau, jika tidak mungkin, dengan alasan apa pun, untuk melakukan pembedahan rekonstruktif - pelantikan relaksan otot pusat dan memakai korset dengan pergerakan terhad di belakang, tetapi ini bukan jalan terbaik untuk keluar peruntukan.

Berapa kerapkah kesakitan radikular berlaku pada hemangioma? Sangat jarang, dari jumlah semua hemangioma vertebra yang didiagnosis di semua bahagian cakera runtuh dengan perkembangan gejala radikular berlaku pada 0.1% kes. Oleh itu, penonjolan dan hernia cakera intervertebral dapat dianggap sebagai "pembekal" utama gejala radikular..

Diagnostik

Dalam diagnosis hemangioma, pengimejan resonans magnetik dan komputasi berkuasa tertinggi. Bahkan istilah "diagnostik hemangioma vertebra" tidak masuk akal, kerana mereka tidak menyakitkan, dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan oleh itu tidak ada gunanya mencarinya. Ini hanya dapat dilakukan semasa kajian saintifik mengenai kejadian tumor vaskular pada vertebra..

Oleh itu, hampir 100% semua hemangioma dijumpai secara kebetulan. Mereka mulai dipantau, dan dengan pendekatan yang masuk akal, melihat tumor vaskular yang tumbuh, setelah mencapai ukuran tertentu, dan dengan mempertimbangkan faktor risiko dan bahaya yang dijelaskan di atas, perawatan radikal dilakukan yang membuat pasien melupakan hemangioma. Dalam beberapa kes, hemangioma pada awalnya dicurigai semasa pemeriksaan sinar-X tulang belakang, tetapi untuk mengesahkan diagnosis dengan tepat, pesakit masih dihantar untuk melakukan tomografi. Tidak ada kaedah diagnostik lain, seperti ujian makmal untuk hemangioma tidak dilakukan.

Rawatan pesakit dengan hemangioma vertebra

Oleh kerana kedua-dua hemangioma yang stabil dan berkembang tersembunyi dengan pasti, seperti di dalam cangkang, di dalam vertebra, semua kaedah konservatif sama sekali tidak berkesan, tidak berguna, dan jika ia ditawarkan kepada anda, maka ini hanyalah penipuan.

Penipuan merangkumi usaha untuk "menyembuhkan" hemangioma pada pesakit seperti menggunakan urut, akupunktur, osteopati, terapi manual, lintah, pembakaran dengan cerut kayu cacing, rangsangan elektrik, sesi elektroforesis, dan teknik lain yang sangat disukai oleh orang kita. Selepas wang itu dibelanjakan, pesakit mempunyai MRI kedua. Hemangioma belum pergi ke mana-mana! Dia datang ke dokter dengan marah, dan dokter memberitahu pasien dengan senyuman menawan bahawa “… anda mengalami hemangioma yang semakin meningkat, dan akhirnya kami menggunakan teknik unik, menghentikan pertumbuhannya dan mencapai stabil. Sekarang tidak ada yang mengancam anda, dan anda boleh melupakan operasi "..... Komen, seperti yang mereka katakan, tidak perlu.

Perlu diingat bahawa pembentukan, yang tersembunyi di dalam vertebra, tidak dapat dihilangkan atau menghentikan pertumbuhannya tanpa masuk ke dalam vertebra itu sendiri. Nasib baik, hemangioma dapat dirawat dengan kaedah pembedahan yang sederhana, tidak menyakitkan, dan invasif minimum, tanpa luka..

Vertebroplasti tusukan perkutan

Tusukan vertebroplasti adalah kaedah penyingkiran moden dan sangat mudah. Tujuannya adalah untuk menghilangkan rongga di dalam vertebra, mengisinya dengan simen khas, yang, apabila dipanaskan sedikit, mengembang, menghancurkan bundle vaskular, dan mengisi seluruh ruang di dalam vertebra sepenuhnya.

Perwakilan skematik prosedur.

Anda tidak perlu membuat potongan untuk ini. Cukup tepat untuk menentukan unjuran vertebra yang dikehendaki pada kulit dengan tepat. Di bawah kawalan sinar-X, untuk mengelakkan kesilapan, jarum dimasukkan ke dalam vertebra di bawah anestesia tempatan. Setelah jarum jatuh ke dalam rongga dalaman yang dipenuhi dengan tumor vaskular, biopolimer khas dimasukkan ke dalam, yang dipanaskan hingga suhu yang agak tinggi, sekitar 60 ° C. Suhu ini cukup untuk memusnahkan sel-sel tumor sepenuhnya, dan kemampuan polimer untuk sedikit berkembang semasa pemejalan memungkinkan untuk mengisi semua kekosongan dengan jaminan. Oleh itu, vertebra menjadi satu monolit sekali lagi..

Dalam kes ini, bahan simen yang terdiri daripada:

  • simen sebenar;
  • bahan radiopaque (supaya anda dapat melihat proses pengisian secara langsung di bawah kawalan sinar-X "dalam masa nyata");
  • penambahan antibakteria dalam ketumpatan dan ciri mekanik hampir sama dengan tisu tulang, sehingga vertebra terus menjalankan fungsinya, seperti sebelumnya.

Secara kasar, pembedahan ini menyerupai gigi yang sakit. Tidak ada sayatan, tidak ada darah, tidak tinggal lama di hospital. Keesokan harinya, pesakit sudah boleh keluar dari hospital sendiri, dan anestesia tempatan membolehkan vertebroplasti tusukan perkutan pada pesakit dengan patologi bersamaan, termasuk pada usia tua.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Mengambil keuntungan dari buta huruf penduduk, banyak klinik swasta menghangatkan tangan mereka dengan perniagaan sebaliknya - pengenaan rawatan pembedahan yang tidak dibenarkan. Oleh itu, jika mereka mendapati hemangioma vertebra pada MRI pada orang yang mudah tertipu, mereka dapat menjana keuntungan. Hujah seperti "bahaya yang berpotensi", "risiko pertumbuhan yang cepat dan tidak terkawal", dan "patah tulang belakang secara harfiah dalam beberapa minggu, atau, dalam kes yang melampau, bulan" digunakan. Biasanya vertebroplasti mendesak ditawarkan, dan perbualan diakhiri dengan kata-kata: "Anda sangat bernasib baik kerana anda datang kepada kami dan kami melakukan MRI tepat pada waktunya." Terutama "pakar" yang sombong bahkan mungkin mengisyaratkan kemungkinan keganasan dan "berubah menjadi barah." Seperti yang kita ingat, ini mustahil: hemangioma dari mana-mana penyetempatan tidak berubah menjadi "barah".

Ini adalah keadaan yang sangat menguntungkan. Vertebroplasty adalah operasi dengan risiko minimum bagi pesakit, cukup mudah, tetapi ia memerlukan banyak wang. Oleh itu, untuk memasukkan simen tulang ke dalam satu vertebra, anda dapat dengan mudah mengambil 20 ribu rubel, dan lebih banyak lagi. Pesakit harus mengetahui bahawa tidak perlu melakukan ini sama sekali, dan juga tidak wajar mengikuti arahan doktor tersebut..

Kontraindikasi untuk menjalankan campur tangan pembedahan kecil ini adalah: ukuran kecil hemangioma, dan kestabilannya. Oleh itu, jika anda yakin akan keperluan mendesak untuk vertebroplasti, maka sekurang-kurangnya 6 bulan selepas pengesanan tumor perlu dilakukan tomografi kedua untuk memastikan pertumbuhan tumor yang benar-benar nyata dan potensi bahaya.

Sedikit sejarah

Saya mesti mengatakan bahawa vertebroplasti adalah kaedah yang sangat berjaya dan indah untuk menghilangkan tumor dan membuat satu blok tulang. Sebelumnya, sebelum pengenalan teknik ini, sclerotherapy digunakan. Dalam kes ini, bahan sclerosing, misalnya, etil alkohol, dibawa keluar ke dalam hemangioma. Tetapi rongga tetap ada: walaupun hemangioma itu sendiri mati, alkohol mengurangkan kekuatan tisu tulang, dan akibatnya, patah patologi sering terjadi. Dalam beberapa kes, tumor tidak mati sepenuhnya, dan kambuh berlaku.

Selain sclerotherapy, embolisasi tumor juga digunakan, yaitu upaya untuk menghilangkan aliran darah melalui pembuluh darah. Secara teknikalnya lebih sukar, dan satu tusukan tidak mencukupi di sini. Kemahiran pakar bedah vaskular diperlukan, yang sama sekali tidak diperlukan dalam vertebroplasti moden. Tetapi kerana tumor itu sendiri tetap ada, kematian kapal embolisasi tidak memainkan peranan besar. Kapal-kapal itu mati, tetapi ikatan vaskular baru terus diletakkan, kerana tekanan pada tapak arteri tetap ada.

Ramalan

Seperti yang anda duga, dalam banyak kes, hemangioma kecil yang stabil tidak mempengaruhi kualiti hidup atau jangka masa. Sebelum penggunaan tomografi yang meluas, puluhan dan bahkan ratusan generasi hidup dengan baik dengan hemangioma, kalsifikasi kelenjar pineal di otak, dan dengan penemuan lain yang tidak disengajakan sehingga kini menyebabkan tekanan dan panik. Tidak selalu perlu mengambil tindakan kecemasan apabila terdapat formasi yang tidak dikenali di dalam badan anda..

Mungkin, jika terdapat hemangioma vertebra "bisu", seseorang hanya boleh menasihatkan agar berat badan anda hampir ideal, untuk mengecualikan jenis seni mempertahankan diri yang berat, angkat berat, dan kontak. Wanita boleh dinasihatkan untuk melakukan densitometri secara berkala setelah menopaus, kerana apabila terdapat osteoporosis, patah patologi dapat terjadi jauh sebelum hemangioma mencapai kekuatan utama teoritis di wilayah 50-60% dari jumlah vertebra.

Sekiranya berlaku patah mampatan, maka anda perlu menjalani operasi yang panjang. Ya, beberapa patah tulang vertebra tidak memerlukan rawatan pembedahan, ia tumbuh sendiri. Tetapi perlu diingat bahawa dalam kes ini, tumor vaskular akan terletak di antara serpihan tulang, dan hemangioma akan menjadi faktor "tidak bersatu", ia akan mewujudkan interposisi tisu antara serpihan, dan, dengan berbaring bebas, tidak lagi ditutup oleh vertebra, akan menimbulkan risiko pendarahan tambahan.

Oleh itu, asas pendekatan yang betul untuk rawatan hemangioma adalah pemerhatian yang dinamik, dengan mempertimbangkan faktor risiko tambahan.

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang adalah lesi jinak badan vertebra. Di medula, percambahan saluran darah bermula. Ini terutamanya mempengaruhi kawasan toraks dan lumbal bawah dan satu-satunya vertebra (dalam beberapa kes, beberapa hemangioma ditentukan secara tempatan pada beberapa vertebra). Ia tidak simptomatik untuk waktu yang lama, oleh itu ia dikesan paling kerap setelah 40-45 tahun, dengan kecurigaan penyakit radang belakang. Seks wanita lebih kerap terjejas. Mempengaruhi 10% populasi. Dalam kebanyakan kes, mempengaruhi Th 6 (6 vertebra tulang belakang toraks).

Klasifikasi hemangioma tulang belakang

Mo ICD-10 kod D18.0 - hemangioma dan limfangioma dari mana-mana penyetempatan. Ia juga dipanggil angioma vertebral. Tumor berikut dibezakan oleh struktur pendidikan:

  • Hemangioma kavernous (dicirikan oleh saluran berdinding nipis, dipisahkan oleh sel endotel dalam satu lapisan, berlaku di tulang belakang serviks).
  • Hemangioma kapilari (mempunyai saluran kecil, mempengaruhi kawasan toraks dan lumbar).
  • Hemangioma racematous (pembentukan mempengaruhi arteri atau urat besar).
  • Jenis campuran (menggabungkan tanda-tanda tumor kavernosa dan kapilari).

Dengan penyetempatan, tumor vaskular dibahagikan kepada:

  • Jenis pertama disebarkan ke seluruh vertebra.
  • Jenis kedua adalah kerosakan pada badan vertebra.
  • Jenis ketiga adalah kekalahan separa cincin posterior di vertebra.
  • Jenis keempat - badan vertebra dan bahagian cincin setengah posterior terjejas.
  • Jenis kelima - lokasi epidural.

Ini adalah proses yang jinak, tidak bermetastasis, tidak mengancam nyawa. Kes degenerasi menjadi tumor ganas belum didaftarkan secara rasmi. Bentuk atipikal tidak tipikal.

Sebab-sebabnya

Para saintis belum mencapai kata sepakat mengenai alasan yang lebih utama. Kebarangkalian yang tinggi adalah faktor keturunan (kehadiran hemangioma pada ahli keluarga). Kandungan hormon estrogen yang meningkat juga dapat memprovokasi perkembangan dan pertumbuhan patologi (untuk alasan ini, wanita lebih kerap terkena penyakit berbanding lelaki). Sebab-sebab lain termasuk kebuluran oksigen dari tisu vertebra dan trauma ke tulang belakang..

Patogenesis

Pendarahan berkala di badan vertebra kerana anomali kongenital dinding vaskular. Peningkatan beban dan trauma boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Mekanisme pembentukan trombus dipicu dengan pemusnahan tisu tulang seterusnya. Di tempat pemusnahan tisu tulang, saluran baru terbentuk dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Lingkaran setan terbentuk, yang membawa kepada pertumbuhan hemangioma dalam ukuran.

Gejala

Dalam 95% kes, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala tertentu. Ia ditemui secara kebetulan, seperti tumor prostat yang tidak disengajakan, semasa pemeriksaan MRI atau sinar-X. Mungkin terdapat rasa sakit yang membosankan dan sakit di punggung toraks, bertambah buruk selepas bersenam atau pada waktu malam. Kesakitan berlaku kerana pemampatan akar saraf. Oleh kerana pemusnahan komponen tulang vertebra dan percambahan hemangioma, gangguan kepekaan, kelumpuhan, disfungsi organ pelvis (tekanan darah di ruang epidural) adalah mungkin.

Berdasarkan simptom, hemangioma dapat dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • asimtomatik tidak agresif (tidak ada gejala, tidak ada pertumbuhan gambar);
  • simptomatik tidak agresif (manifestasi gejala sekiranya tidak ada pertumbuhan dan perkembangan tumor);
  • asimptomatik agresif (asimtomatik, peningkatan saiz);
  • agresif simptomatik (manifestasi gejala dan peningkatan ukuran pembentukan, disahkan oleh gambar sinar-X).

Tanda klinikal keagresifan dianggap menyebar di sepanjang kawasan toraks (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), pengembangan lapisan luar tisu, tepi kabur dan pembesaran tumor ke pangkal lengkungan. Gambar menunjukkan sel dengan kemurungan tanpa bentuk geometri yang jelas dan pembentukan tisu lembut di ruang epidural.

Nisbah formasi mengikut jabatan:

  1. Wilayah serviks (C1-C7) - 6%. Proses yang jarang berlaku dan berbahaya. Oleh kerana tulang belakang serviks, bekalan darah ke otak (arteri vertebral) berlaku. Dengan terbentuknya angioma di leher, terdapat pelanggaran peredaran darah di otak.
  2. Kawasan toraks (Th1-Th12) - 60%. memerlukan gangguan dalam bekalan darah ke bahagian atas, gangguan pada irama jantung, masalah pencernaan.
  3. Kawasan lumbar (L1, L2, L3, L4, L5) - kira-kira 30%. Kesakitan dilokalisasi di kawasan lumbar, merebak ke organ pelvis.
  4. Kawasan sakral dan coccygeal (S, C₀) - hampir 5%. Kekalahan kawasan sakral disertai dengan pelanggaran sistem perkumuhan, sindrom kaki gelisah. Ciri khas lesi sakrum dan coccyx adalah rasa sakit dari punggung bawah memancar ke kaki.

Diagnostik

Pertama sekali, anda perlu melawat doktor dengan profil yang luas dan sempit (ahli terapi, pakar neurologi, ortopedis, ahli onkologi) untuk mengecualikan penyakit radang di bahagian belakang. Pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk menentukan perubahan struktur (spondylography). Membantu menentukan jenis lesi - jenis vakum, kolumnar, retikular atau jenis campuran. Untuk menentukan tahap kerosakan pada tulang dan tisu lembut, pengimejan resonans magnetik (isyarat intensiti tinggi dan struktur berliang pada MRI) dan pengiraan tomografi (CT) tulang belakang dilakukan. Imbasan CT menunjukkan kemusnahan struktur tulang.

Pesakit mungkin prihatin mengenai persoalan bagaimana membezakan hemangioma dari metastasis sehingga doktor tidak terlepas pembentukan malignan. Menurut hemangioma - pembentukan dengan pertumbuhan perlahan, hiperechoik, mempunyai batas yang jelas dan dapat larut dengan sendirinya. Sebaliknya, metastasis adalah pertumbuhan agresif, hipoechoik, mempunyai kontur yang tidak jelas dan tidak akan hilang sendiri tanpa pembedahan..

Doktor mana yang harus dihubungi?

Dengan hemangioma, diperlukan perundingan dengan pakar neuropatologi dan ahli vertebrologi. Sekiranya patologi mereka dikecualikan, pesakit dirujuk ke pakar bedah saraf. Hanya pakar ini yang dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan pengumpulan anamnesis dan gambar. Jangan buang masa untuk berubat sendiri, membeli ubat penahan sakit dari farmasi.

Bahaya penyakit

Hemangioma malignan tidak berlaku di alam, yang menjadikan tumor ini tidak begitu mengerikan. Akibat yang paling sukar adalah patah tulang belakang. Ia boleh berlaku walaupun dengan tekanan minimum pada tulang belakang (biasanya bahagian bawah toraks dan segmen lumbar atas). Terdapat patah tulang vertebra, proses tidak berpasangan permukaan lengkungan posterior, proses melintang. Fraktur boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang. Kelumpuhan lengkap atau separa bahagian bawah kaki adalah mungkin. Mencubit saluran besar mengganggu peredaran darah. Akibatnya, penurunan sensitiviti bahagian bawah kaki tidak dapat dielakkan, benjolan angsa dapat muncul, gejala inkontinensia kencing terancam.

Pendarahan dalaman kadang-kadang diprovokasi. Keadaannya agak berbahaya. Ia berlaku akibat pecahnya tisu pembentukan vaskular pada tulang belakang.

Situasi kritikal timbul apabila ukuran tumor melebihi 1 cm, yang memerlukan rawatan segera. Sehingga itu, tumor itu sendiri tidak berbahaya..

Rawatan

Sekiranya terdapat simptom yang menyakitkan, anda dapat meningkatkan kualiti hidup dengan akupunktur, mengambil ubat anti-radang bukan steroid atau kortikosteroid. Bentuk tidak aktif, jika secara tidak sengaja dikesan pada sinar-X, tanpa gejala, dikenakan taktik pasif-harapan.

Neoplasma dirawat dengan beberapa kaedah - skleroterapi, embolisasi hemangioma, terapi radiasi, vertebroplasti tusukan perkutan. Mari pertimbangkan setiap kaedah dan akibatnya dengan lebih terperinci..

Skleroterapi

Pengenalan larutan alkohol ke dalam badan tumor. Oleh kerana itu, sclerosing (gluing) sel hemangioma berlaku, pertumbuhannya berhenti. Kelemahan terapi adalah osteonecrosis (nekrosis tulang kerana gangguan bekalan darah).

Embolisasi hemangioma

Ia adalah trombosis saluran darah hemangioma dan pemberhentian bekalan darahnya. Dari kekurangan, bukannya kapal aktif, kapal kecil baru mula berkembang, yang menyebabkan pertumbuhan tumor. Ia digunakan ketika tumor bersaiz kecil.

Terapi radiasi

Ia digunakan hanya pada usia tua, kesan pada tumor dengan dos radiasi yang tinggi. Terapi radiasi total jarang digunakan kerana toleransi yang lemah.

Vertebroplasti tusukan perkutan

Kaedah rawatan inovatif dikembangkan pada tahun 1984 di Perancis. Adalah perlu untuk menusuk badan vertebra dengan jarum nipis, tuangkan larutan pengukuhan khas. Hasilnya adalah penyimenan. Menghalang kemunculan patah mampatan. Ia digunakan sekiranya tidak ada kerosakan pada ujung saraf. Tidak berlaku pada tahap pertumbuhan yang agresif.

Kaedah pembedahan

Penyingkiran keseluruhan hemangioma di tulang belakang tidak banyak dilakukan untuk pemotongan tumor, tetapi untuk memudahkan perjalanan penyakit ini. Pada orang dewasa, kaedah ini tidak mendapat penggunaan yang meluas, oleh itu, operasi ini dijalankan terutamanya pada masa kanak-kanak, secara eksklusif mengikut petunjuk. Operasi memerlukan petunjuk yang ketat, kerana risiko yang mungkin timbul adalah pendarahan yang teruk. Ia tidak dianggap sebagai kaedah keutamaan, kerana kemungkinan kambuh penyakit selepas penyingkirannya mungkin.

Kaedah alternatif dalam rawatan hemangioma

Perubatan tradisional tidak sendirian dalam membantu pesakit melawan penyakit. Ekstrak tumbuhan dengan kesan antitumor digunakan. Anda tidak boleh memulakan terapi dengan ubat-ubatan rakyat tanpa pengetahuan doktor yang hadir. Penting untuk diingat bahawa doktor tidak mengesyorkan pemanasan kawasan hemangioma, kerana pertumbuhan tumor dipercepat. Anda boleh menggunakan peony, thistle, viburnum, kulit kayu oak, tansy, kombucha. Resipi ringkas:

  • Jus walnut memampatkan pada kawasan hemangioma.
  • Mandi dengan penambahan soda teh.
  • Kompres bawang pada bahagian tulang belakang yang terjejas selama seminggu juga berfungsi dengan baik. Kompres ditutup dengan pad kasa dan selofan.
  • Tekstur farmasi kayu cacing. Ambil 12 tetes 3 kali sehari sebelum makan.
  • Tuangkan celandine cincang 1: 1 dengan air mendidih. Buat kompres pada kawasan hemangioma.
  • Campurkan minyak tanah, minyak bunga matahari dan lada cayenne. Bersikeras selama seminggu dan gosokkan komposisi sedemikian ke tulang belakang selama enam hari.
  • Koleksi herba geranium, hazel, calendula, coltsfoot, highlander bird, yarrow dan burdock. Campurkan semuanya dalam jumlah yang sama, tuangkan air mendidih, panaskan di dalam air mandi dan minum secara lisan 4 kali sehari.

Langkah pencegahan

Sangat sukar untuk mencegah perkembangan penyakit atau menyembuhkannya sepenuhnya. Oleh kerana tumornya jinak dan boleh tumbuh dengan sangat perlahan (atau tidak sama sekali), langkah pencegahan perlu diambil. Aktiviti fizikal sederhana (sukan ringan), tanpa usaha yang kuat. Fisioterapi tidak boleh digunakan. Kawalan sinar-X biasa. Menghentikan tabiat buruk, berjalan dan bersenam secara teratur di udara segar.

Anda perlu makan makanan seimbang, dengan cukup protein, lemak dan karbohidrat. Senaman dan yoga (meningkatkan fleksibiliti dan sokongan) mempunyai kesan positif pada tubuh.

Berenang memberikan hasil positif, setiap cakera intervertebral dilepaskan dari beban. Dua kali setahun dibenarkan minum kompleks vitamin untuk pengukuhan tubuh secara umum. Bagi wanita semasa menopaus, kawal tahap estrogen dalam darah.

Kontraindikasi untuk hemangioma tulang belakang

Dilarang merawat neoplasma dengan fisioterapi dan urut. Sebarang pengaruh luar pada tulang belakang yang terkena (termasuk pemanasan kompres) tidak diingini. Sejarah osteoporosis merumitkan rawatan (peningkatan risiko patah tulang).

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Sekiranya pembentukan tidak dicirikan oleh kursus yang agresif, maka anda boleh melakukannya tanpa pembedahan. Risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi adalah sekitar 10%. Pesakit hidup tanpa komplikasi (fraktur kompresi) dengan kaedah rawatan yang inovatif.

Jangan berlengah berjumpa doktor sebaik sahaja punggung anda mula sakit, selain itu, untuk sebarang ketidakselesaan di kawasan belakang. Adalah perlu untuk mengecualikan rawatan diri tanpa pengetahuan doktor dan mengekalkan latar belakang emosi yang baik.


Artikel Seterusnya
Sindrom Raynaud pada bahagian bawah dan bawah ekstrem - peringkat, gejala dan rawatan