Apa itu angiografi


Penyakit vaskular pelbagai aspek dan boleh mempengaruhi fungsi jantung, otak, ginjal, usus, paru-paru, dan banyak lagi. Masalah dengan sistem vaskular timbul dengan latar belakang pengaruh ekologi yang buruk, gangguan pemakanan, tekanan dan tabiat buruk. Oleh itu, lambat laun, banyak orang menghadapi masalah seperti itu..

Pelbagai pakar terlibat dalam patologi vaskular:

  • Ahli neurologi - menyembuhkan saluran otak.
  • Phlebologist - menangani gangguan vena.
  • Ahli kardiologi - memberi tumpuan kepada arteri koronari.
  • Ahli Angiologi - membantu menghilangkan masalah pada arteri dan sistem limfa.

Untuk tujuan membuat diagnosis yang tepat, pakar yang terpilih akan mengesyorkan pemeriksaan yang komprehensif. Antara lain, pesakit boleh diberi angiografi kapal. Ini adalah prosedur tidak standard yang dilakukan oleh setiap orang berturut-turut untuk tujuan pencegahan. Tidak menghairankan bahawa mereka yang akan menjalani peperiksaan ini berminat dengan apa yang berlaku?

Intipati kaedah

Buat pertama kalinya, orang mengetahui tentang apa angiografi pada tahun 1931, ketika seorang doktor muda Forsman menjadikan dirinya sebagai prosedur pertama dalam sejarah. Dan dia mendapat aplikasi yang luas hanya setelah 40 tahun..

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-X saluran darah, setelah mengisinya dengan agen kontras. Prosedur ini membolehkan anda menilai fungsi kapal, lokasi mereka, serta kadar aliran darah. Dalam proses diagnostik, adalah mungkin untuk mengesan kawasan yang terjejas, malformasi, jalur aliran darah cagaran, serta jaringan saluran neoplasma.

Bahan radiopaque yang mengandungi yodium disuntik ke dalam kapal yang bermasalah dan ini dilakukan dengan salah satu cara:

  • Tusukan. Kontras disuntik ke dalam kapal dangkal dengan jarum suntik.
  • Kateterisasi. Kaedah ini relevan untuk memeriksa arteri atau urat dalam. Selepas anestesia dan sayatan, tiub plastik nipis khas dimasukkan di mana kateter kemudian maju dan kapal tertentu diisi dengan agen kontras.

Setelah kontras memasuki saluran, ia mula diedarkan dengan aliran darah. Dari arteri ke kapilari kecil dan dari saluran darah kecil ke urat. Sepanjang kitaran ini, banyak gambar sinar-X dilakukan, yang membolehkan anda menilai lumen saluran dan kelajuan pergerakan darah melaluinya..

Aplikasi dan petunjuk

Angiografi digunakan secara meluas dalam bidang perubatan berikut:

  • Onkologi - prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti pembentukan malignan dan metastasisnya.
  • Phlebology - mendedahkan tempat penyempitan dan penyumbatan urat, kecacatannya, pembekuan darah dan aterosklerosis.
  • Pembedahan endovaskular dan vaskular sangat diperlukan semasa peringkat persediaan sebelum pembedahan. Memberi idea yang jelas mengenai lokasi dan struktur kawasan masalah.
  • Neurologi - dalam proses memeriksa otak, ada kemungkinan untuk mengungkapkan pengembangan kapal akibat pelanggaran struktur tiga lapisan dinding vaskular, pengumpulan darah di dalam tengkorak, neoplasma ganas, serta tempat pendarahan pada stroke hemoragik.
  • Pulmonologi - membolehkan anda mengenal pasti kecacatan paru-paru kongenital, serta menentukan sumber pendarahan.

Untuk alasan perubatan, sebagai peraturan, salah satu jenis angiografi dilakukan:

  • umum - semua lembangan vaskular diperiksa;
  • selektif - prosedur ditujukan pada kapal tertentu.

Manipulasi diagnostik ini ditetapkan untuk pelbagai penyakit dan patologi:

  • Pembentukan plak aterosklerotik di jantung dan otak.
  • Pembentukan darah beku dalam saluran lengan dan kaki yang dalam dan dangkal.
  • Perubahan patologi pada paru-paru (tromboembolisme).
  • Pengenalpastian neoplasma vaskular
  • Penilaian status fungsi buah pinggang.
  • Degenerasi retina makula, retinopati diabetes.
  • Tumor rongga perut, ruang retroperitoneal, dan usus besar.

Data yang diperoleh sebagai hasil tinjauan dapat direkam pada pembawa digital. Dalam kes ini, pada masa akan datang, pesakit berpeluang memberikan hasil angiografi video kepada pelbagai pakar untuk berunding..

Jenis kajian

Angiografi dapat dilakukan dengan pelbagai cara:

  • Angiografi MR atau MRI. Kaedah ini berdasarkan penggunaan gelombang elektromagnetik dan medan magnet. Angiografi resonans magnetik boleh dilakukan tanpa kontras atau dapat dilakukan dengan kontras. Prosedur ini boleh dilakukan secara rawat jalan oleh pesakit yang mengalami alahan..
  • Angiografi CT. Ini adalah kaedah diagnostik radiasi, yang tidak berdasarkan medan magnet, tetapi pada radiasi sinar-X. Maklumat yang diperoleh diproses pada peralatan komputer dan gambar volumetrik 3D kapal yang diperiksa dibuat semula.
  • Angiografi penolakan digital (DSA) adalah teknik baru untuk pemeriksaan sinar-X saluran darah, yang berdasarkan prinsip pengurangan komputer (pengurangan) dua gambar yang dirakam dalam memori komputer (sebelum dan sesudah pengenalan kontras).
  • Angiografi selektif adalah kaedah di mana hanya kumpulan otak vaskular tertentu atau kapal terpisah yang bersentuhan dengan kontras.

Angiografi merangkumi senarai semua jenis pemeriksaan perubatan yang cukup mengagumkan. Tetapi semuanya bersatu dengan satu tugas - untuk menyiasat saluran darah, yang mungkin terletak di satu organ atau berdekatan.

Skim umum prosedur

Sebagai peraturan, tanpa mengira kapal yang sedang dikaji, skema tertentu diikuti selama angiografi:

  • Untuk menenangkan pesakit, ubat penenang diberikan, dan untuk mencegah perkembangan reaksi alergi terhadap agen kontras, antihistamin diberikan.
  • Kulit di tempat tusukan dirawat dengan antiseptik.
  • Suntikan anestetik subkutan akan mematikan tempat tusukan.
  • Akses ke kapal dibuka dengan sayatan kecil.
  • Masukkan sarung (set untuk memasukkan dan mengganti kateter).
  • Larutan Novocaine disuntik ke dalam kapal untuk diperiksa. Ini akan mengurangkan kesan kontras yang menjengkelkan dan mencegah kekejangan vaskular..
  • Kateter dimasukkan dengan teliti dan maju ke kapal yang dikehendaki di bawah kawalan sinar-X.
  • Ejen kontras disuntik dan satu siri gambar diambil secara bergantian.
  • Tanggalkan kateter dan hentikan pendarahan.
  • Untuk mencapai hemostasis, pembalut tekanan digunakan, yang terdiri dari serbet steril, pembalut dan pembalut.
  • Pada akhir prosedur, pesakit disarankan untuk berehat selama 6-10 jam.

Otak

Angiografi otak atau angiografi serebrum - kaedah mengkaji saluran kepala untuk mengenal pasti patologi otak.
Prosedurnya adalah seperti berikut:

  • Sebelum kateterisasi, anestesia tempatan dilakukan untuk menjadikan pengenalan elemen perubatan kurang menyakitkan.
  • Kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral brachial, ulnar, subclavian, atau kanan. Mereka memindahkannya ke cabang kapal yang diinginkan di otak. Apabila matlamat tercapai, mereka mula menyuntik agen kontras.
  • Serangkaian gambar kepala dalam unjuran yang berbeza dimulakan sejurus selepas suntikan dos pertama ubat.
  • Perkenalkan bahagian seterusnya dan ambil siri gambar seterusnya. Apabila kontras mencapai urat, sekali lagi kepala ditangkap dalam unjuran yang berbeza..
  • Angiografi lengkap apabila kateter dikeluarkan.

Tidak ada reseptor kesakitan di dalam kapal, jadi pergerakan tiub kateter di dalamnya tidak menyebabkan kesakitan. Pada saat kontras disuntik, seseorang mungkin merasakan panas di muka dan rasa logam di mulut, tetapi setelah 3-5 minit keadaannya kembali normal.

Hati

Pembuluh darah koronari jantung dapat dikaji semasa angiografi koronari (angiografi saluran koronari).
Penyelidikan berjalan seperti berikut:

  • Kateter dimasukkan ke tangan ke dalam arteri yang membekalkan darah ke lengan bawah dan bahagian distal anggota atas, atau ke arteri femoral yang mengalir ke pangkal paha.
  • Tiub dilancarkan dengan lembut di bawah kawalan sinar-X. Destinasi - aorta dengan pembelahan kapal koronari.
  • Apabila kapal bermasalah dicapai, suntikan alternatif agen kontras ke dalam saluran koronari kiri dan kanan bermula..
  • Semasa ubat mengisi saluran darah jantung, satu siri gambar diambil dalam unjuran yang berbeza.

Semasa pemeriksaan, pesakit mungkin mengalami panas di muka dan seluruh badan. Sekiranya irama jantung tidak normal, ini mungkin menunjukkan bahawa tiub kateter bersentuhan dengan dinding jantung..

Lengan

Angiografi kapal ekstremiti adalah kajian mengenai arteri dan urat di lengan dan kaki.

Pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun, saya sering mendiagnosis penyakit vaskular pada bahagian bawah kaki. Gambaran klinikal kelihatan lebih menyedihkan jika pesakit menderita diabetes mellitus atau mempunyai pengalaman merokok lama. Pesakit seperti ini sering mengadu sakit pada kaki semasa berjalan lama, dilokalisasikan di tempat yang berbeza. Semakin banyak kapal terjejas, semakin jelas gejala-gejalanya..

Untuk memeriksa kapal di bahagian bawah kaki, kateter dimasukkan ke dalam kapal besar di paha atau ke bahagian perut aorta. Sekiranya kapal-kapal di kawasan itu dari lutut ke tumit hendak diperiksa, maka kapal-kapal itu perlu ditusuk. Kontras disuntik dengan picagari ke arteri tibial posterior. Tiub sinar-X diletakkan tegak lurus dan mengambil gambar berpasangan, termasuk pada masa yang sama secara berkala.

Selepas prosedur

Selepas angiografi, semua pesakit, tanpa kecuali, ditunjukkan rehat di tempat tidur. Pesakit ditinggalkan di bawah pengawasan pegawai perubatan. Mereka mengukur suhu, tekanan darah, memeriksa tempat tusukan. Pada keesokan harinya pesakit dibalut, tapak tusukan dinilai untuk pendarahan dan jangkitan sekunder. Sekiranya petunjuk ini dan keadaan umum pesakit memuaskan, maka dia dibenarkan pulang.

Dalam kebanyakan kes, angiografi dapat diterima dengan baik oleh pesakit, walaupun setiap 5 dari 100 yang diperiksa mungkin mengalami masalah dan komplikasi berikut:

  • Reaksi alergi terhadap agen kontras, antiseptik, atau penghilang rasa sakit yang digunakan semasa angiografi.
  • Di tempat tusukan, terdapat pelepasan darah di luar tempat tidur vaskular atau pembentukan hematoma.
  • Dalam kes yang sangat jarang berlaku, jika pesakit mempunyai senarai penyakit somatik yang besar, maka nekrosis iskemia kawasan miokard atau gangguan fungsi ginjal secara tiba-tiba dengan penurunan proses penyaringan dan penyerapan semula mungkin berlaku.

Ulasan pesakit

Angiografi adalah prosedur yang sangat bermaklumat, tetapi jika terdapat kontraindikasi terhadap kelakuannya, maka itu dapat diganti dengan pemeriksaan ultrasound kapal. Anda harus selalu mencari alternatif dan tidak memulakan perjalanan penyakit ini. Diagnosis tepat pada masanya adalah kunci untuk pemulihan yang cepat!

Angiografi

Apa itu angiografi?

Angiografi adalah sejenis pemeriksaan sinar-X yang membuat gambaran terperinci mengenai arteri (saluran darah) dan aliran darah di dalamnya. Gambar-gambar ini dipanggil angiogram..

Pemeriksaan sinar-X Radiografi adalah cara yang tidak menyakitkan untuk mendapatkan gambar di dalam badan menggunakan radiasi.

Angiografi melibatkan penyuntikan pewarna khas yang disebut agen kontras ke saluran darah. Pada angiogram, ini menunjukkan adanya kelainan pada saluran darah..

Pembuluh darah apa yang ditunjukkan oleh angiografi??

Angiografi digunakan untuk memeriksa saluran darah di pelbagai bahagian badan, termasuk:

  • saluran serebrum;
  • saluran jantung;
  • buah pinggang;
  • mata;
  • saluran leher;
  • anggota badan atas dan bawah (iaitu lengan dan kaki).

Jenis angiografi

Jenis angiografi termasuk:

  • angiografi serebrum (otak);
  • angiografi koronari (jantung);
  • angiografi paru (paru-paru);
  • angiografi buah pinggang (buah pinggang);
  • limfangiografi (saluran limfa);
  • angiografi hujung kaki (lengan atau kaki).

Untuk apa angiografi digunakan??

Angiografi membolehkan anda mengambil sinar-X saluran darah dan organ dalaman untuk mencari punca masalah kesihatan.

Sinar-X biasanya digunakan untuk mengambil gambar tisu keras atau keras seperti tulang. Darah tidak dapat dikesan pada sinar-x biasa. Walau bagaimanapun, menyuntikkan agen kontras (pewarna cecair) ke saluran darah membolehkan anda melihat penyumbatan atau masalah struktur.

Mengesan masalah otak

Angiografi serebrum melihat saluran darah di kepala dan leher anda. Secara khusus, ia memberikan idea yang baik mengenai arteri karotid (dua arteri yang terletak di kedua-dua belah leher yang membekalkan otak anda dengan darah). Angiografi serebrum boleh digunakan untuk:

  • kajian pendarahan intraserebral (pendarahan serebrum);
  • pemeriksaan keadaan saluran darah yang membekalkan otak;
  • menentukan bekalan darah ke tumor otak (pertumbuhan sel di otak);
  • tentukan sama ada pembedahan untuk membuang tumor mungkin.

Mencari penyumbatan saluran darah

Angiografi menunjukkan betapa kecilnya saluran darah yang sempit, tidak rata, atau tersumbat. Pemeriksaan ini digunakan untuk mengesan penyakit yang mengubah saluran saluran darah..

Ini dapat menunjukkan, misalnya, aterosklerosis, apabila timbunan lemak, yang dikenali sebagai plak, terkumpul di sepanjang lapisan dalam saluran darah. Akibatnya, saluran darah menjadi kaku dan sempit, menyekat aliran darah, menyebabkan organ penting berhenti berfungsi dengan baik.

Mengenal pasti masalah di arteri koronari

Angiografi koronari digunakan untuk memeriksa keadaan arteri koronari. Arteri koronari adalah dua arteri utama yang membekalkan jantung dengan darah.

Sekiranya angiografi koronari mengesan kawasan arteri koronari yang menyempit atau tersumbat, rawatan dengan angioplasti belon atau cantuman bypass arteri koronari mungkin disyorkan.

Penggunaan lain

Angiografi juga dapat digunakan untuk:

  • mengesan sebarang pendarahan dalaman;
  • memeriksa saluran darah di organ penting lain seperti buah pinggang, hati, dan aorta (saluran darah terbesar badan), serta anggota badan (lengan dan kaki);
  • mengesan pembekuan darah (trombosis);
  • Mengesan lebam (aneurisma) di dinding saluran darah yang disebabkan oleh kelemahan di dinding
  • Mengesan keabnormalan seperti kecacatan tumor dan bukan barah, sista, atau kecacatan kongenital (semasa lahir)
  • memeriksa trauma pada organ dalaman.

Angiografi sering digunakan untuk membantu doktor memutuskan apakah pembedahan diperlukan untuk rawatan. Ia juga dapat digunakan untuk merancang pembedahan.

Mengapa angiografi diperlukan??

Sekiranya anda menghadapi masalah peredaran darah, doktor anda mungkin mengesyorkan angiografi untuk mengetahui punca masalahnya. Hasilnya akan membantu anda menentukan pilihan rawatan mana yang diperlukan dalam kes tertentu.

Oleh kerana saluran darah membekalkan darah ke setiap bahagian badan anda, mana-mana bahagian boleh terjejas oleh masalah peredaran darah. Organ dalaman utama (jantung, otak, dan ginjal) dan anggota badan (lengan dan kaki) terjejas jika bekalan darah ke mereka berubah kerana penyumbatan atau penyakit arteri (penyakit arteri).

Masalah yang disebabkan oleh penyakit arteri yang serius termasuk:

  • strok;
  • serangan jantung;
  • gangren (kematian tisu);
  • kegagalan organ.

Oleh itu, masalah peredaran darah harus disiasat secepat mungkin. Pertama sekali, keadaan arteri diperiksa, dan kemudian ditawarkan pilihan rawatan yang sesuai..

Bagaimana angiografi dilakukan?

Bagi kebanyakan orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, angiografi dilakukan semasa orang itu terjaga. Kadang-kadang anestetik tempatan digunakan untuk menghilangkan rasa di mana jarum dimasukkan. Anestetik umum boleh digunakan dengan anak kecil.

Prosedur angiografi

Pertama sekali, cecair kontras (pewarna khas) disuntik ke dalam arteri. Pewarna tidak berbahaya (ia meninggalkan badan dalam air kencing beberapa jam selepas prosedur). Selepas agen kontras disuntik, saluran darah dapat dilihat dan sinar-X diambil.

Sekiranya arteri karotid, koronari, atau serebrum diperiksa, kateter (tiub nipis dan fleksibel) dimasukkan ke dalam arteri di kaki, lengan, atau pangkal paha. Arteri femoral yang terletak di paha sering digunakan kerana memberikan akses yang baik ke jantung dan saluran darah di sekitarnya..

Sebelum memasukkan kateter, anestetik tempatan biasanya digunakan untuk mematikan kawasan di sekitar titik di mana jarum akan dimasukkan. Kawat nipis yang panjang dengan hujung yang halus dan bulat dimasukkan ke dalam arteri. X-ray (fluoroskopi) digunakan untuk mengarahkannya ke lokasi yang diinginkan di saluran darah yang sedang diperiksa.

Setelah wayar pemandu dipasang, kateter dapat dimasukkan di sepanjang wayar ke saluran darah. Setelah kateter dimasukkan, wayar pemandu dikeluarkan dan media kontras disuntik melalui kateter ke dalam saluran darah.

Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi apabila media kontras disuntik, anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan selama beberapa saat di kawasan yang terkena.

Setelah cecair kontras disuntik, pakar radiologi (pakar yang pakar dalam pengimejan bahagian dalam badan) dapat melihat saluran darah anda di monitor dan mengambil siri sinar-X.

Angiografi biasanya mengambil masa 20 hingga 90 minit, bergantung kepada kerumitan peperiksaan. Biasanya, selepas prosedur, mereka dibenarkan pulang pada hari yang sama, tetapi dalam beberapa kes mereka boleh ditinggalkan di hospital semalaman.

Angiografi penolakan digital

Angiografi penolakan digital (DSA) menggunakan peralatan sinar-X berkomputer untuk mengambil gambar organ dan saluran darah. Seperti angiografi standard, agen kontras disuntik ke dalam saluran darah untuk menjadikannya kelihatan jelas pada sinar-x.

Sebelum prosedur anda, pemeriksa akan menjelaskan kaedah peperiksaan DSA kepada anda supaya anda tahu apa yang diharapkan. Sepanjang prosedur, pasukan penjagaan anda mungkin merangkumi:

  • perunding;
  • pakar radiologi (profesional perubatan yang dilatih untuk mengambil sinar-x organ);
  • jururawat;
  • juruteknik elektrokardiograf (yang akan memantau denyutan nadi dan jantung anda sepanjang kajian).

Anda akan diminta berbaring di atas meja sinar-X. Prosedur ini boleh berlangsung dari 30 minit hingga tiga jam, bergantung pada kaedah pemeriksaan yang anda gunakan. DSA tidak menyakitkan, walaupun seperti prosedur angiografi standard, anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan semasa menyuntikkan media kontras.

Peralatan sinar-X dapat diputar 360 ° dan digunakan untuk mendapatkan rangkaian gambar yang kompleks. Ahli radiologi dapat meningkatkan dan mengedit gambar dengan membuang butiran sekitar yang tidak diingini sehingga hanya bentuk isi saluran darah yang dapat dilihat.

Anda boleh pulang sama hari atau hari berikutnya.

Angiografi pendarfluor

Fluoresensi angiografi (FAG) adalah bentuk angiografi lain yang memeriksa secara terperinci saluran darah kecil di retina (kawasan sensitif cahaya) di bahagian belakang mata. Ia sering digunakan untuk memeriksa detasmen vitreous posterior, yang merupakan gangguan mata yang pecah dan berdarah pembuluh darah kecil di retina.

Sebelum anda memulakan, pemeriksa akan menerangkan prosedur kepada anda. Beritahu dia tentang kemungkinan alahan. Juga, beri amaran kepada doktor sekiranya anda hamil.

Pada awal prosedur, anda akan diberikan titisan mata untuk menjadikan murid anda melebar (membesar). Pewarna khas yang kelihatan terang di bawah sinar ultraviolet disuntik ke aliran darah melalui saluran darah di lengan atau kaki..

Setelah pewarna disuntik, ketika memasuki saluran darah mata anda, serangkaian gambar diambil. Mata anda juga dapat diperiksa dengan oftalmoskop (alat dengan cahaya di hujung yang membuat gambar mata yang diperbesar). Ini membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan.

Angiografi fluorescein adalah prosedur yang tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, semasa suntikan, anda mungkin mengalami aliran darah yang berterusan selama beberapa saat. Selepas itu, kulit mungkin kelihatan kuning pucat dan air kencingnya kelihatan hijau terang. Kesan sampingan ini adalah biasa dan akan hilang selepas beberapa hari..

Anda akan dibenarkan pulang pada hari yang sama, namun anda tidak perlu melakukan perjalanan sendiri. Untuk masa yang singkat, penglihatan akan kabur dari titisan mata dan cahaya kamera yang terang. Dapatkan seseorang untuk membawa anda pulang dari hospital.

Komplikasi yang timbul dari angiografi

Seperti mana-mana prosedur, pemeriksaan ini mempunyai risiko. Oleh itu, sebelum memulakan sebarang bentuk angiografi, anda harus membincangkan kemungkinan komplikasi dengan doktor anda..

Angiografi koronari

Angiografi koronari adalah prosedur biasa dan komplikasi serius jarang berlaku. Walau bagaimanapun, komplikasi kecil sering berlaku, termasuk:

  • pendarahan dan lebam di tempat suntikan (biasanya di kawasan selangkangan) adalah perkara biasa, walaupun ia cepat sembuh;
  • kerosakan saluran darah yang berlaku apabila kateter dimasukkan ke dalam jantung (walaupun ini sangat jarang berlaku);
  • tindak balas alahan terhadap agen kontras (pewarna).

Komplikasi lain yang lebih jarang berlaku termasuk:

  • Aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur) yang biasanya hilang tanpa rawatan
  • kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh pewarna;
  • pembekuan darah, yang boleh menyebabkan masalah serius seperti serangan jantung atau strok;
  • hipotensi (tekanan darah rendah);
  • pengumpulan darah atau cecair di sekitar jantung yang dapat menghalangnya daripada berdegup dengan betul.

Dengan angiografi koronari, risiko komplikasi meningkat pada orang yang berusia lebih dari 75 tahun. Risiko juga lebih tinggi pada wanita dan mereka yang menjalani angiografi koronari kecemasan.

Angiografi serebrum

Seperti angiografi koronari, kadang-kadang komplikasi serius boleh berlaku selepas angiografi serebrum, tetapi jarang terjadi.

Pendarahan dan lebam di tempat suntikan adalah perkara biasa, walaupun biasanya sembuh dengan cepat.

Pendarahan lewat jarang terjadi, tetapi sebagai langkah berjaga-jaga, anda akan dipantau selama empat hingga enam jam selepas prosedur.

Komplikasi angiografi serebrum yang lebih serius disenaraikan di bawah..

  • Strok adalah risiko yang paling serius tetapi jarang berlaku. Kemungkinan strok yang menyebabkan kelumpuhan kekal (kelemahan otot) adalah sekitar satu dari 1000.
  • Reaksi alergi terhadap ubat penghilang rasa sakit, ubat anestetik, atau pewarna juga jarang berlaku, dan jika ini berlaku, alergi biasanya dirawat dengan ubat lain. Reaksi yang serius dan mengancam nyawa berlaku pada kira-kira satu daripada 50,000 orang.
  • Penyumbatan atau kerosakan saluran darah di tempat suntikan (pangkal paha) mungkin berlaku, yang boleh mempengaruhi aliran darah untuk sementara waktu di pembuluh darah di bahagian bawah kaki. Kadang kala pembedahan kecemasan mungkin diperlukan untuk membersihkan saluran darah yang beku.
  • Mungkin ada komplikasi lain yang jarang berlaku seperti pembekuan darah yang boleh berlaku di mana-mana organ.

Angiografi

Angiografi adalah salah satu kaedah diagnostik moden. Ini adalah pemeriksaan sinar-x kontras saluran darah. Angiografi digunakan dalam fluoroskopi, radiografi, komputasi tomografi, bilik operasi hibrid (teater operasi untuk pengimejan perubatan). Diagnostik menentukan fungsi saluran darah, keadaan aliran darah cagaran, panjang proses patologi dan ciri-cirinya. Apa yang perlu anda ketahui mengenai diagnosis, apakah petunjuk / kontraindikasi dan adakah mungkin untuk menyahkod diagnosis sendiri?

Ciri-ciri umum kajian

Angiografi adalah kaedah diagnostik vaskular berdasarkan sifat radiasi sinar-X. Penyelidikan boleh bersifat umum atau selektif. Dengan bantuan angiografi umum, semua saluran tubuh manusia dapat diperiksa. Kaedah selektif diperlukan untuk kontras dan visualisasi kapal tertentu.

  • Ciri-ciri umum kajian
  • Bidang aplikasi angiografi
  • Petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur
  • Ciri-ciri persiapan untuk prosedur
  • Prinsip diagnostik
  • Menyahkod diagnosis
  • Kesan sampingan yang mungkin

Terdapat dua kaedah melakukan angiografi - komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik. CT membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas mengenai saluran darah, untuk menilai sifat aliran darah. Maklumat yang diperoleh dianalisis menggunakan algoritma pembinaan semula gambar khas. Dengan bantuan MRI, yang, tidak seperti CT, tidak menggunakan sinar-X, gambar saluran darah juga diperoleh, tetapi alat ini mengungkapkan ciri-ciri fungsi dan anatomi aliran darah. Pemilihan kaedah diagnostik bergantung pada ciri-ciri kesihatan pesakit dan tahap kerosakan pada tubuh..

Kajian ini terbahagi kepada dua jenis - tusukan dan kateterisasi. Apa maksudnya dan kaedah mana yang harus disukai? Tusukan digunakan untuk kapal yang terletak di permukaan. Ejen kontras boleh disuntik secara langsung melalui picagari khas.

Ejen kontras adalah ubat yang disuntik ke dalam organ / aliran darah / rongga badan. Ia memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) untuk pemeriksaan radiologi. Bahan ini membantu memvisualisasikan tempat tidur vaskular, kelegaan dalaman kapal.

Terdapat dua kumpulan agen kontras yang besar - mengandungi iodin (larut dalam air atau lemak) dan tidak larut dalam air. Untuk angiografi, agen kontras yang mengandungi iodin digunakan. Mereka dikelaskan kepada bahan ion dan bukan ion. Ejen kontras bukan ionik sesuai untuk pentadbiran intravaskular dan dianggap paling selamat. Ia lebih unggul daripada ubat ionik dari segi risiko reaksi buruk dan kos yang lebih rendah.

Angiografi jenis kedua adalah kateterisasi. Kaedah ini digunakan sekiranya arteri atau urat yang akan diperiksa terletak jauh di bawah kulit. Sebelum memulakan diagnosis, doktor menyuntik pesakit dengan anestesia. Kemudian sayatan dibuat pada kulit / tisu subkutan, kapal yang dikehendaki dijumpai dan pengantar dimasukkan ke dalamnya. Pengenal adalah tiub plastik nipis berdiameter 10 sentimeter atau kurang. Kateter dan alat lain yang diperlukan diletakkan di dalam tiub. Pengantar digunakan untuk melindungi kapal dari pelbagai kecederaan. Kateter itu sendiri kelihatan seperti selang nipis panjang. Melaluinya, agen kontras dimasukkan ke dalam kapal tertentu.

Sebaik sahaja ubat yang mengandungi iodin masuk ke dalam, ia menyebar dengan aliran darah mengikut urutan berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapilari - venula kecil - urat besar. Semasa bahan bergerak melalui tubuh manusia, alat ini mengambil serangkaian sinar-X. Gambar-gambar inilah yang menjadi tujuan diagnostik - menurut mereka, doktor menentukan norma dan patologi kapal. Kadar penyebaran agen kontras menunjukkan kadar aliran darah. Semua maklumat yang diterima direkodkan pada pembawa digital dan dihantar kepada pesakit. Hasil kajian mungkin juga diperlukan oleh pakar lain..

Doktor cuba melakukan angiografi secepat mungkin untuk mengurangkan pendedahan pesakit terhadap sinar-x.

Bidang aplikasi angiografi

Diagnostik digunakan dalam bidang perubatan berikut:

  • onkologi (untuk mengesan neoplasma barah / metastasisnya, di mana rangkaian kapilari bercabang terbentuk);
  • neurologi (untuk mengesan aneurisma, hematoma, onkologi, pendarahan pada saluran otak);
  • phlebology (untuk menentukan tempat penyempitan / penyumbatan urat, penyakit kongenitalnya, patologi aterosklerotik atau pembekuan darah);
  • pulmonologi (untuk mengenal pasti kerosakan paru-paru atau sumber pendarahan);
  • pembedahan vaskular (digunakan semasa persiapan operasi di kapal untuk menjelaskan struktur, lokasi dan ciri mereka).

Petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur

PetunjukTujuan diagnosis
Pemeriksaan otak
AneurismePencegahan patologi vaskular yang boleh menyebabkan strok
AngiomaPengesanan neoplasma onkologi
Strok hemoragikPenentuan sumber pendarahan serebrum
Serangan jantungMemantau keadaan organ, menentukan keperluan trombolisis
HematomaPengenalpastian ukuran, ciri, lokasi dan tahap ancaman hematoma
Neoplasma barahMengawal ukuran, keadaan, sifat neoplasma, penentuan kemungkinan risiko dan manipulasi terapi selanjutnya
Kecederaan otak traumaPemeriksaan keadaan umum organ dan akibat kecederaan otak traumatik
Kecacatan vaskularCari sumber pendarahan, penyetempatan patologi
Pemeriksaan ekstremiti
TrombosisMengenal pasti lokalisasi trombus, mengumpulkan maklumat mengenai ukurannya dan tahap penyempitan arteri
AterosklerosisPenentuan tahap vasokonstriksi
Sindrom kaki diabetesMendedahkan sifat dan tahap lesi vaskular
Membedah aneurisma arteriPengumpulan maklumat mengenai penyetempatan kecacatan, sejauh mana pembedahan dan keadaan umum arteri
Trauma mekanikalPengesahan atau penolakan ubah bentuk vaskular, pemilihan manipulasi perubatan selanjutnya
Pemeriksaan selepas pembedahan atau pengesahan keberkesanan terapi ubatPenilaian hasil rawatan, penentuan kursus terapi atau pemulihan selanjutnya
Pemeriksaan kapal koronari
Serangan jantungPenentuan lokalisasi gangguan aliran darah dan tahap oklusi arteri
Aterosklerosis arteri koronariMendedahkan tahap, penyebaran patologi dan campur tangan perubatan selanjutnya
IskemiaPenilaian tahap kerosakan vaskular
Penyakit arteri koronari kongenitalPenentuan jenis penyakit, ciri-cirinya dan keperluan untuk campur tangan pembedahan

Doktor mengesyorkan mengganti angiografi CT dengan angiografi MRI atau ultrasound hanya dalam kes di mana prosedur itu boleh memburukkan keadaan pesakit dengan serius atau menimbulkan komplikasi. Diagnostik sinar-X dikontraindikasikan dengan ketat pada wanita hamil, kerana radiasi boleh menyebabkan kelainan janin dan kelainan pada kehamilan yang normal. Kontraindikasi termasuk:

  1. Penyakit berjangkit / radang akut. Dengan angiografi, risiko bakteria dan virus memasuki darah adalah paling tinggi. Ini akan meningkatkan risiko jangkitan vaskular, suppuration pada titik penyisipan kateter.
  2. Kegagalan jantung yang teruk. Diagnostik mempengaruhi tekanan darah dan boleh menyebabkan lonjakan tajamnya, yang tidak diinginkan sekiranya berlaku penyakit jantung. Selain itu, pesakit boleh menjadi berlebihan, yang akan menyebabkan gangguan dalam aktiviti jantung.
  3. Kerosakan ginjal / hepatik (termasuk dekompensasi). Ubat yang mengandungi yodium mempengaruhi buah pinggang, lebih tepatnya, perkumuhan air kencing, sementara agen kontras disimpan di dalam badan. Lebih-lebih lagi, gabungan tekanan dan agen kontras boleh menyebabkan koma hepatik..
  4. Intoleransi individu terhadap ubat. Seorang pesakit dengan alergi yodium mungkin mengalami reaksi alergi yang teruk dalam bentuk dermatitis bullous toksik, kejutan anafilaksis, atau edema Quincke.
  5. Gangguan pembekuan darah. Dengan peningkatan pembekuan darah, ada risiko tinggi pembekuan darah, dengan penurunan pembekuan darah, risiko pendarahan.
  6. Patologi mental. Semasa angiografi, pesakit terjaga. Selain itu, dia mesti mengikuti beberapa arahan doktor, selalu melaporkan kesihatan dan perasaannya sendiri. Orang yang sakit mental tidak dapat melakukan ini, dan tekanan tambahan hanya akan memperburuk keadaan..
  7. Thrombophlebitis. Ejen kontras dapat meningkatkan proses keradangan pada vena dan memprovokasi penyumbatan saluran / pemisahan pembekuan darah.

Ciri-ciri persiapan untuk prosedur

Sebelum diagnostik, kehadiran kontraindikasi dikecualikan, fluorografi, elektrokardiografi dilakukan untuk mengesan keadaan pesakit. Dua minggu sebelum angiografi, alkohol mesti dikecualikan sepenuhnya agar tidak memutarbelitkan hasil keseluruhan. Dalam beberapa kes, doktor melakukan penghidratan (ketepuan badan dengan cecair) untuk mencairkan agen kontras, memudahkan perkumuhannya dari badan dan meminimumkan kesan berbahaya pada hati.

Untuk mengurangkan risiko reaksi alergi, doktor menetapkan ubat anti alergi sejurus sebelum prosedur. Makanan dan pelbagai cecair tidak boleh dimakan 4 jam sebelum angiografi. Sebelum pemeriksaan, pesakit harus mengeluarkan barang kemas, mengeluarkan semua benda logam, kerana mereka menghalang kemasukan sinar-X secara bebas. Kemudian pakar menentukan kawasan laluan, mencukur rambut pada kulit kawasan ini dan membersihkan kawasan intervensi..

Sebelum memulakan angiografi, doktor mesti mendapatkan persetujuan bertulis daripada pesakit untuk prosedur tersebut..

Prinsip diagnostik

Angiografi, tanpa mengira jenis dan bidang diagnosis, dilakukan mengikut satu skema. Pertama, doktor menyuntik ubat penenang dan antihistamin secara intramuskular. Ini diperlukan untuk pengurangan kegelisahan secara umum, pencegahan reaksi patogen terhadap agen kontras. Kawasan kulit (di mana kapal yang diperlukan) dirawat dengan sediaan antiseptik, anestetik disuntik secara subkutan, dan kemudian dibuat sayatan kecil.

Pengenalan dan kateter dimasukkan ke dalam potongan. Penyelesaian khas disuntikkan awal ke dalam kapal yang dikaji untuk mencegah kekejangan dan mengurangkan kesan menjengkelkan agen kontras. Kateter dilanjutkan melalui pengantar ke kapal yang dikehendaki di bawah kawalan mesin sinar-X. Setelah matlamat tercapai, agen kontras disuntik melalui kateter dan pencitraan dilakukan. Dalam beberapa kes, langkah ini diulang 2-3 kali..

Setelah mengumpulkan maklumat, kateter dan sarung dikeluarkan dari badan. Kemudian doktor menghentikan pendarahan (terbuka kerana trauma pada saluran dengan tiub), menggunakan pembalut tekanan steril dan memberi arahan. Selama 6-10 jam berikutnya setelah prosedur, rehat di tempat tidur harus diperhatikan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.

Menyahkod diagnosis

GejalaManifestasiPatologi
Pemeriksaan otak
Penyempitan sinus venaLumen sinus vena (ruang dalaman antara dura mater) disempitkan secara berlebihanHasil kecederaan otak traumatik, trombosis
Perubahan patologi pada saluran darahEjen kontras mengalir dari arteri terus ke urat, tanpa melalui kapilariPenyakit vaskular kongenital
Ketidakupayaan untuk membayangkan arteri atau sebahagian daripadanyaGambar kapal tidak jelas, tiba-tiba tergangguTrombosis atau aterosklerosis
Pendarahan otakUbat yang mengandung iodin dilepaskan ke persekitaran melalui kapal pecahAneurisma, strok hemoragik, hematoma, atau kecederaan otak traumatik
Pengurangan aliran darah, penyempitan saluran tertentuKadar penyebaran agen kontras tidak sekata - ia melewati beberapa kapal lebih perlahan daripada yang lainAterosklerosis, mampatan vaskular (dengan edema serebrum), iskemia, akibat kecederaan otak atau keradangan traumatik
Kontur arteri yang tidak rataGambar menunjukkan dinding kapal yang tidak rata (membonjol)Aneurisma, aterosklerosis, pembentukan trombus parietal, penyakit vaskular kongenital
Pemeriksaan ekstremiti
StenosisLumen kapal disempitkan sebanyak 30-90%Aterosklerosis, iskemia, hematoma atau pertumbuhan barah, trombosis
KesempitanEjen kontras tidak dapat menyebar melalui kapal kerana tempat tidurnya tersumbatTrombosis atau tromboembolisme
Kecacatan vaskularEjen kontras mengalir ke saluran arteri / vena / limfa yang lain kerana saluran lain terlalu berliku atau bercabangGangguan kongenital struktur saluran darah
VasodilatasiKapal menggeliat, kawasan pengembangan atau penyempitannya dikesan, dinding vaskular menonjolAneurisma, urat varikos, penyakit vaskular kongenital
Pemeriksaan kapal koronari
AneurismeDinding arteri membonjolAterosklerosis, endokarditis, displasia fibromuskular, akibat trauma dada
PengkalsifikasiLumen kapal menyempit kerana jumlah deposit kalsium (Ca) yang berlebihan di dindingnyaEndokarditis, salah satu kesan sampingan aterosklerosis
Anomali perkembanganPenyempitan, pelebaran, penyeksaan, atau kedudukan yang berlebihan. Penyediaan yang mengandungi iodin berpindah dari satu kapal ke kapal yang lainPenyakit jantung, aneurisma, malformasi vaskular
Stenosis oralLumen kapal disempitkan dalam jarak 3 milimeterTrombosis, arteritis, aterosklerosis

Pakar berpengalaman - pakar radiologi - harus menafsirkan hasil angiografi. Dalam kes-kes yang kontroversial, perlu berjumpa pakar lain - pakar bedah vaskular. Jangan menetapkan rawatan sendiri dan jangan cuba mendiagnosis keadaan menggunakan maklumat di Internet. Ikut arahan doktor dan ikuti kursus terapi.

Kesan sampingan yang mungkin

  • Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
  • 21 petua bagaimana untuk tidak membeli produk basi
  • Cara menjaga sayur-sayuran dan buah-buahan segar: helah sederhana
  • Cara mengatasi keinginan gula anda: 7 makanan yang tidak dijangka
  • Para saintis mengatakan bahawa belia boleh berpanjangan

Kesan sampingan bergantung pada teknik yang dipilih dan bidang kajian. Mari lihat beberapa manifestasi dengan contoh khusus. Semasa angiografi saluran serebrum / anggota badan, pesakit dibius. Ini adalah perlu untuk membius tapak penyisip kateter dan pengantar. Pesakit tidak akan merasa sakit semasa maju kateter, kerana dinding vaskular dalaman tidak mempunyai reseptor kesakitan. Selepas pemberian zat yang mengandung iodin, pesakit mungkin merasakan rasa logam di mulut, panas, atau rasa kehangatan yang semakin meningkat yang secara beransur-ansur meliputi seluruh tubuh. Selalunya, gejala hilang dengan sendirinya dalam beberapa minit..

Dengan angiografi kapal koronari, sensasi panas mungkin terjadi. Suhu tertinggi dicatatkan di kawasan muka. Sekiranya kateter menyentuh dinding jantung, irama jantung tidak normal dan tekanan darah turun, jadi pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ringan, pening, batuk, atau mual. Gejala sampingan ini perlu diperbetulkan. Beritahu doktor anda bagaimana perasaan anda dan ikuti arahan mereka..

Dalam praktik perubatan, jarang terdapat kesan sampingan selepas angiografi. Perkara utama adalah untuk mengesan kontraindikasi, mengenal pasti kumpulan risiko dan menjalankan diagnostik hanya mengikut arahan doktor. Biasanya, ubat yang mengandungi iodin dikeluarkan dari badan secara semula jadi. Perkumuhan berlaku melalui buah pinggang dan memakan masa 1 - 1,5 hari (kadar purata, yang mungkin berbeza). Pakar mengatakan bahawa proses itu dapat dipercepat dengan meningkatkan jumlah pengambilan cairan. Sejurus selepas angiografi, pesakit memerlukan rehat di tempat tidur. Tempoh pemulihan mungkin berbeza bagi setiap kumpulan pesakit. Sila berjumpa dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Angiografi telah diketahui sejak abad ke-20, tetapi baru-baru ini memasuki latihan seharian. Kini kaedah ini membantu mengenal pasti, mencegah dan memilih rawatan yang berkualiti untuk penyakit sistem vaskular. Kos diagnostik berbeza-beza bergantung pada teknik, bidang yang dikaji dan institusi perubatan yang dipilih. Kajian ini ditetapkan oleh doktor yang hadir, berdasarkan keadaan pesakit dan keperluan badan. Ikuti kursus terapi dengan jelas dan sihat.

Angiografi. Apa itu angiografi, petunjuk, penyakit apa yang dikesannya. Angiografi otak, kapal di bahagian bawah kaki, saluran koronari

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-X pada saluran darah, yang dilakukan setelah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalamnya. Angiografi membolehkan anda menilai keadaan fungsional kapal, lokasinya, halaju aliran darah. Kajian ini membantu mengenal pasti kawasan lesi, anomali kongenital, jalan bulat, pembuluh darah pada tumor.

Angiografi memeriksa keadaan arteri (arteriografi), urat (venografi, phlebography), kapilari (kapilarografi) dan saluran limfa (limfografi).

Di manakah angiografi dilakukan? Untuk ini, di hospital dan pusat diagnostik, bilik sinar-X dan angiografi khas disediakan. Bilik-bilik ini steril dan dilengkapi dengan peralatan moden:

  • angiograf - Alat sinar-X untuk kajian saluran darah;
  • kamera fluorografi berkelajuan tinggi;
  • peranti untuk rakaman sinar-X dan video.

Beberapa pusat perubatan mempunyai peralatan angiografi CT yang menghasilkan gambar terperinci berkualiti tinggi..

Sejarah perkembangan angiografi. Bekhterev ahli fisiologi terkenal meramalkan perkembangan kaedah penyelidikan ini pada tahun 1896. Dia berkata: "Sekiranya ada penyelesaian yang tidak menyebarkan sinar-X, maka kapal-kapal dapat diisi dengannya dan difoto." Ia mengambil masa lebih dari 30 tahun untuk merealisasikan idea ini. Pada tahun 1931, doktor muda Forsman melakukan angiografi pertama. Memerlukan 40 tahun lagi untuk prosedur ini menjadi sebahagian daripada amalan seharian..

Apa itu angiografi?

Angiografi - kajian vaskular berdasarkan sifat sinar-X.

Prinsip tinjauan. Ejen kontras sinar-X berasaskan iodin disuntik ke dalam kapal yang dikaji. Ini boleh dilakukan dengan dua cara.

  1. Tusukan. Sekiranya kapal terletak dangkal, maka agen kontras ini disuntik dengan picagari.
  2. Kateterisasi diperlukan jika arteri atau urat jauh di bawah kulit. Selepas anestesia tempatan, sayatan dibuat pada kulit dan tisu subkutan, kapal dijumpai dan pengantar dimasukkan ke dalamnya. Ini adalah tiub plastik nipis sepanjang 10 cm. Kateter dan instrumen lain bergerak ke dalam pengenalan, yang membantu mengurangkan trauma vaskular. Kateter itu sendiri adalah "selang" nipis panjang yang digunakan untuk memberikan kontras dengan kapal yang dikehendaki.

Setelah bahan radiopaque memasuki kapal, ia menyebar dengan aliran darah: dari arteri besar ke arteriol kecil, kemudian ke kapilari. Lebih jauh ke venula kecil dan ke urat besar. Dalam jangka masa ini, satu siri sinar-X diambil. Mereka dapat digunakan untuk menilai lumen kapal. Seberapa cepat zat menyebar melalui aliran darah menunjukkan kelajuan aliran darah. X-ray diambil secepat mungkin untuk mengurangkan dos sinaran.

Data angiografi direkodkan pada media digital. Pada masa akan datang, pesakit berpeluang memberikan hasil angiografi untuk kajian oleh pakar lain..

Bidang aplikasi angiografi:

  • Onkologi - mengesan tumor dan metastasisnya, yang mempunyai rangkaian kapilari bercabang.
  • Phlebology - menentukan tempat penyempitan dan penyumbatan urat, patologi kongenitalnya, pembekuan darah, lesi aterosklerotik.
  • Pembedahan vaskular - digunakan semasa persiapan operasi di kapal untuk menjelaskan lokasi dan strukturnya.
  • Neurologi - angiografi otak membolehkan anda mengenal pasti aneurisma, hematoma, tumor otak, dan juga tempat pendarahan pada strok hemoragik.
  • Pulmonologi - mengenal pasti kerosakan paru-paru dan sumber pendarahan.

Bergantung pada tujuan kajian, angiografi dapat:
  • umum - semua kapal diperiksa;
  • selektif - kapal individu berbeza.

Bagaimana angiografi pelbagai kapal dilakukan.

Angiografi pelbagai kapal mengikuti satu skema

  • Ubat penenang dan antihistamin disuntik secara intramuskular sebelum memulakan prosedur. Ini membantu mengurangkan kegelisahan dan mencegah perkembangan reaksi alahan terhadap agen kontras..
  • Rawat kawasan kulit yang diinginkan dengan antiseptik.
  • Anestetik Lidocaine disuntik secara subkutan. Dia membius kawasan di mana tusukan akan dibuat.
  • Sayatan kecil dibuat di kulit untuk memasuki arteri..
  • Pasang pengenalan - tiub berongga pendek.
  • Penyelesaian Novocaine disuntik ke dalam kapal yang dikaji untuk mencegah vasospasme dan mengurangkan kesan menjengkelkan agen kontras.
  • Kateter (tiub fleksibel nipis dengan diameter 1.5-2 mm) dimasukkan ke dalam pengenalan. Ia dilanjutkan ke mulut kapal yang dikaji di bawah kawalan sinar-X..
  • Ejen kontras (Gipak, Urografin, Cardiotrast, Triyotrast) diperkenalkan dan tinjauan dijalankan. Sekiranya perlu, langkah ini diulang 2-3 kali..
  • Tanggalkan kateter dan hentikan pendarahan.
  • Sapukan pembalut tekanan steril.
  • Dianjurkan untuk tidur di tempat tidur selama 6-10 jam untuk mengelakkan pembentukan gumpalan darah.

Tapak penyisipan kateter dipilih sedekat mungkin ke lokasi yang akan diperiksa. Ini meminimumkan trauma vaskular dan jumlah medium kontras.

Prosedur ini dilakukan oleh pasukan doktor yang berkelayakan: pakar radiologi, ahli anestesiologi dan ahli kardioreanimatologi.

Angiografi otak

Angiografi otak atau angiografi serebrum adalah kaedah mengkaji saluran kepala untuk mengenal pasti patologi otak.

Di manakah medium kontras disuntik? Kateterisasi arteri femoral brachial, ulnar, subclavian, atau kanan dilakukan. Kateter dilanjutkan ke cabang kapal yang diinginkan di otak dan agen kontras disuntik ke dalam lumennya.

Bilakah sinar-X diambil? Selepas pengenalan bahagian pertama kontras, kepala diambil dalam unjuran yang berbeza (depan dan sisi). Gambar-gambar dinilai dengan segera. Untuk mengkaji bahagian kapal yang jauh dari pusat, bahagian kontras baru diperkenalkan dan tinjauan diulang. Selepas bahan tersebut melalui tisu, ia muncul di urat. Dalam tempoh ini, satu lagi siri gambar diambil. Pada tahap ini, kateter atau tusukan jarum dikeluarkan, dan kajian dianggap lengkap.

Sensasi apa yang mungkin timbul semasa prosedur? Semasa kateterisasi, pesakit diberi anestesia tempatan untuk mematikan tempat penyisipan kateter. Semasa menggerakkan kateter melalui kapal, tidak akan ada rasa sakit, kerana dinding dalamannya tidak mempunyai reseptor kesakitan. Dengan pengenalan agen kontras, rasa logam di mulut, rasa kehangatan, dan kemerahan wajah dapat muncul. Fenomena ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa minit..

Angiografi koronari atau angiografi koronari

Angiografi koronari atau angiografi koronari - kajian mengenai saluran koronari jantung.

Di manakah medium kontras disuntik? Untuk memeriksa arteri koronari jantung, kateter mesti dimasukkan ke dalam arteri femoral di lipatan pangkal paha atau ke arteri radial di pergelangan tangan. Di bawah kawalan televisyen sinar-X, kateter menuju ke aorta, dari mana arteri koronari berangkat. Apabila tiub mencapai saluran yang dikehendaki, sebahagian daripada agen kontras radiopaque dimasukkan melalui saluran. Ia disuntik secara bergantian ke arteri koronari kiri dan kanan..

Bilakah sinar-X diambil? Ejen kontras mengisi lumen saluran jantung dalam beberapa saat. Dalam tempoh ini, satu siri gambar diambil dari pelbagai unjuran..

Sensasi apa yang mungkin timbul semasa prosedur? Apabila agen kontras mengisi kapal, terdapat sensasi panas sementara, terutama di wajah. Sekiranya kateter menyentuh dinding jantung, kelainan irama jantung berlaku. Kerana penurunan tekanan darah, pasien mungkin merasa pening. Kadang-kadang, batuk dan loya muncul. Sampaikan perasaan anda, kakitangan perubatan tahu bagaimana membantu mengatasi kesan sampingan ini.

Angiografi ekstremiti

Angiografi saluran ekstremiti - pemeriksaan arteri dan urat bahagian atas dan bawah kaki.

Di manakah medium kontras disuntik? Semasa memeriksa anggota badan atas, 10-15 ml agen kontras disuntik ke dalam arteri brakial.

Semasa memeriksa kapal di bahagian bawah kaki, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral atau aorta perut. Sekiranya perlu untuk membezakan saluran kaki dan kaki bawah, tusukan dibuat ke arteri tibial posterior.

Bagaimana penangkapan sinar-X dilakukan? Setelah kontras memenuhi kapal, tinjauan bersiri dilakukan menggunakan dua tiub sinar-X tegak lurus. Mereka langsung menyala secara berkala..

Sensasi apa yang mungkin timbul semasa prosedur? Terima kasih kepada anestesia tempatan, tidak ada rasa sakit yang berlaku ketika kateter dimasukkan. Pada masa ini kontras disuntik, rasa panas dan rasa logam di mulut muncul.

Petunjuk untuk angiografi serebrum

PatologiTujuan pelantikanTanda-tanda penyakit ini
AneurismeKenal pasti patologi vaskular yang boleh menyebabkan strokGelembung sakular di dinding arteri di otak
AngiomaKenal pasti tumor vaskularPlexus saluran darah yang melebar atau rongga spongy diisi dengan agen kontras
Strok iskemia (infark) otakTentukan keperluan untuk trombolisis (pembubaran bekuan)Penyumbatan arteri lebih daripada 95%
Strok hemoragikTentukan sumber pendarahan serebrumPecah kapal dari mana agen kontras dituangkan
Kecacatan vaskularTentukan tempat patologi, sumber pendarahanEjen kontras mengalir terus dari arteri ke arteri atau urat, melewati kapilari
Keluar agen kontras melalui dinding kapal
Pengumpulan kapal berliku-liku yang tidak normal di lokasi kerosakan tersebut
Kecederaan otak trauma,Tentukan akibat TBIPelebaran urat dangkal otak
Melambatkan kelajuan aliran darah
Stagnasi medium kontras yang berpanjangan di dalam kapal
HematomaTentukan lokasi dan ukuran hematomaSekeping tisu otak perlahan-lahan diresapi dengan agen kontras
Sempadan dengan lebar yang berbeza dari peti besi kran ke pangkalnya. Di hemisfera yang terjejas
Tumor otakTentukan sifat dan ukuran tumorTumor ganas mempunyai rangkaian vaskular bercabang dan aliran darah yang baik
Tumor jinak mengandungi lebih sedikit kapal yang baru terbentuk

Petunjuk untuk angiografi kapal anggota badan

PatologiTujuan pelantikanTanda-tanda penyakit ini
Penyakit aterosklerotik arteri di bahagian bawah kakiTentukan tahap vasokonstriksiPenyempitan arteri tempatan dengan panjang beberapa mm
Kontur bahagian dalam kapal tidak sekata
Dengan proses yang jauh, lumen arteri tersumbat sepenuhnya, dan agen kontras melewati jalan pintas melalui arteri kecil
Menghilangkan endarteritis atau sindrom kaki diabetesTentukan tahap lesi vaskular pada bahagian bawah kakiDeformasi dinding vaskular kaki
Pembekuan darah parietal yang menyempitkan arteri
Pelambatan aliran darah di bahagian bawah kaki dan kaki
Ejen kontras kurang kelihatan di bahagian bejana (distal) kapal
Trombosis atau tromboemboli arteri, trombophlebitisKenal pasti lokasi trombus, ukurannya, tahap penyempitan arteriPenyempitan saluran darah atau penyumbatan lengkap
Kemunculan penyelesaian
Kecederaan disertai dengan kerosakan vaskularTentukan kehadiran ubah bentuk kapalMampatan kapal, pengurangan lumennya
Pembebasan agen kontras ke tisu sekitarnya apabila kapal pecah
Aneurisma arteri pengelupasan;Tentukan lokasi kecacatan dinding arteri, sejauh mana pembedahanPembelahan dinding arteri dengan pembentukan saluran palsu di mana agen kontras masuk
Kontur arteri cacat
Memantau keberkesanan rawatan pembedahan dan ubatUntuk menilai hasil rawatan: adakah deposit trombus atau aterosklerotik menurun, adakah lumen kapal kembali normal selepas pembedahanPenyempitan lumen
Penyumbatan kapal

Petunjuk untuk angiografi koronari

PatologiTujuan pelantikanTanda-tanda penyakit ini
Penyakit jantung koronariTentukan tahap kerosakan pada saluran jantungPenyempitan lumen kapal tempatan atau lanjutan
Penyumbatan kapal (oklusi)
Serangan jantungKenalpasti lokasi gangguan peredaran darah, tahap penyumbatan arteriPenyumbatan kapal, pecah tajam dalam bayangannya
Kekurangan denyutan dinding jantung di kawasan yang terjejas
Aterosklerosis arteri koronariTentukan tahap dan tahap prosesnyaPemendapan plak aterosklerotik di lokasi percabangan arteri - sklerosis ostial
Penyempitan kapal di kawasan terhad atau luas
Kontur kapal yang tidak rata
Patologi kongenital saluran koronariTentukan jenis patologi dan keperluan rawatan pembedahanMembengkak dinding arteri
Lokasi tidak normal arteri koronari kanan atau kiri
Kawasan penyempitan, pengembangan, penyeksaan arteri

Bersedia untuk angiografi

Pada perbincangan awal dengan doktor, perlu memberitahu mengenai penyakit kronik yang ada dan menyenaraikan semua ubat yang diambil. Sebilangan dari mereka mungkin perlu dibatalkan.

Sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap sediaan iodin, penghilang rasa sakit, ubat penenang atau ubat lain, ini juga mesti ditunjukkan.

Penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai kehamilan semasa atau jangkaan anda. X-ray berbahaya bagi janin, jadi lebih baik melakukan angiografi MRI.

Tahap penyediaan untuk angiografi

  • Kecualikan alkohol dua minggu sebelum ujian
  • Berhenti mengambil pengencer darah buat sementara waktu - Aspirin, Warfarin seminggu sebelum kajian
  • Dalam 3-5 hari, lulus ujian yang diperlukan dan menjalani penyelidikan:
    • Elektrokardiogram
    • Fluorografi
    • Ultrasound jantung (sebelum angiografi koronari)
    • Ujian darah am dan biokimia
    • Penentuan kumpulan darah dan faktor Rh
    • Coagulogram - penentuan pembekuan darah
    • Ujian darah untuk HIV, hepatitis B dan C, sifilis
  • Selama 1-2 hari, ujian dijalankan untuk toleransi agen kontras. Sebatian yodium larut air yang paling biasa digunakan. 0.1 ml larutan ubat untuk kontras disuntik secara intravena. Sekiranya terdapat tanda-tanda alahan: konjungtivitis, rinitis, urtikaria, masalah jantung, maka prosedur tidak dilakukan.
  • Pada malam sebelum kajian, bersihkan usus dengan enema atau gliserin suppositori, kerana semasa dan selepas prosedur, anda harus terus berbaring untuk waktu yang lama.
  • Pada waktu malam sebelum prosedur, mandi dan buang rambut di kawasan di mana tusukan akan dibuat.
  • Ambil ubat penenang pada waktu malam, yang akan disarankan oleh doktor anda. Mereka membantu anda menenangkan dan tidur lena sebelum menjelajah. Juga, doktor anda mungkin mengesyorkan antihistamin untuk mencegah alahan..
  • Pada hari kajian, jangan makan atau minum, kerana dengan pengenalan agen kontras, mual dan keinginan untuk muntah adalah mungkin.
  • Pundi kencing mesti dikosongkan segera sebelum prosedur.

Latihan orang-orang dengan penyakit kronik mempunyai ciri tersendiri.
  • Dengan tekanan darah tinggi, perlu untuk menormalkan tekanan darah sebanyak mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan ubat yang paling berkesan untuk pesakit ini: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
  • Sekiranya irama jantung terganggu, sediaan kalium digunakan: Panangin atau kalium klorida. Glikosida jantung juga berkesan - Strofantin, Obzidan.
  • Untuk penyakit iskemia dan sakit di jantung, nitrat diresepkan: Sustak, Erinit, Nitrogliserin di bawah lidah.
  • Dengan patologi buah pinggang, perlu menghidrat badan - tepu dengan air. Dalam kes ini, agen kontras akan merengsakan buah pinggang dan dikeluarkan lebih cepat dari badan..
  • Dalam proses keradangan kronik (bronkitis, tonsilitis, sinusitis), antibiotik spektrum luas dan ubat sulfa ditetapkan. Kursus rawatan adalah 10-14 hari.

Penyahkodan angiografi serebrum

SimptomBagaimana ia menampakkanPatologi apa yang ditunjukkannya?
Mesej atrio-vena patologiPemindahan agen kontras dari arteri ke urat, melewati kapilariPatologi vaskular kongenital
Kekurangan visualisasi arteri individu atau bahagiannyaImej kapal terganggu secara tiba-tibaAterosklerosis
Trombosis arteri
Penyempitan sinus venaPenyempitan lumen sinus vena - ruang antara kepingan dura materAkibat kecederaan otak traumatik
Trombosis sinus vena
Pengurangan aliran darah di kawasan tertentu
Vasokonstriksi
Ejen kontras menyebar dengan lebih perlahan melalui arteri yang menyempit daripada yang lainLesi aterosklerotik saluran cerebral
Mampatan saluran darah oleh tisu otak edematous setelah proses keradangan dan kecederaan otak traumatik
Iskemia serebrum
Pendarahan otakKapal pecah dikesan dengan pembebasan agen kontras ke tisu sekitarnyaAneurisma arteri otak
Strok hemoragik
Kecederaan otak trauma
Hematoma
Kontur arteri utama yang tidak rataKontur vaskular tidak teratur akibat deposit parietal
Melonjak dinding kapal
Aneurisme
Aterosklerosis
Pembentukan trombus parietal
Penyakit serebrovaskular kongenital

Tafsiran hasil angiografi harus dilakukan oleh juruteknik yang berpengalaman. Dalam kes yang kontroversial, pesakit dirujuk ke pakar bedah vaskular lain, yang, berdasarkan data penyelidikan dan gejala penyakit, membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

Penyahkodan angiografi kapal-kapal di hujung kaki

SimptomBagaimana ia menampakkanPatologi apa yang ditunjukkannya?
Oklusi (penyumbatan urat dan arteri)Oleh kerana penyumbatan kapal, agen kontras tidak menyebar di sepanjang katilnyaTrombosis
Thrombophlebitis
Thromboembolisme
StenosisPenyempitan lumen kapal sebanyak 30-90%Aterosklerosis
Penyakit iskemia akut dan kronik
Mampatan kapal oleh tumor atau hematoma
Thrombosis, trombophlebitis
Arteritis, phlebitis
Endarteritis
Patologi vaskular kongenital
VasodilatasiKawasan vasodilatasi
Penyeksaan vaskular
Melonjak dinding vaskular
Urat varikos
Patologi kongenital
Aneurisma
Kecacatan vaskularKawasan bercabang atau kura-kura kapal yang tidak normal
Limpahan agen kontras ke saluran arteri, urat, atau limfa yang lain
Rongga yang penuh dengan kontras
Anomali kongenital struktur saluran darah

Penyahkodan angiografi koronari

SimptomBagaimana ia menampakkanPatologi apa yang ditunjukkannya?
Penyumbatan (penyumbatan) arteri koronariPenyumbatan kapal, penyempitan lumennya lebih daripada 90%Trombosis koronari
Embolisme
Aterosklerosis
StenosisPenyempitan lumen kapal sebanyak 30-90%Aterosklerosis
Penyakit jantung koronari
Hematoma dari trauma dada atau pembedahan jantung
Arteritis
Miokarditis
Anomali kongenital pada saluran koronari
Stenosis oralMenyempit dalam jarak 3 mm dari awal kapalAterosklerosis saluran koronari
Arteritis
Trombosis
Anomali perkembangan kapal koronariPutar, penyempitan, pelebaran arteri dan urat
Pemindahan agen kontras dari satu kapal ke kapal yang lain
Lokasi kapal koronari yang tidak normal
Kecacatan vaskular
Kecacatan jantung
Aneurisma arteri koronari
Kalsifikasi arteri koronariPenyempitan lumen saluran darah akibat pemendapan kalsium di dindingEndokarditis
Akibat aterosklerosis
AneurismeMembengkak dinding arteriAterosklerosis
Displasia fibromuskular
Endokarditis
Akibat trauma dada

Kontraindikasi untuk angiografi

Angiografi dikontraindikasikan dalam kes di mana prosedur boleh memperburuk keadaan pesakit atau menyebabkan komplikasi.

  • Penyakit berjangkit dan radang akut. Dengan proses keradangan yang aktif, kajian ini dapat menyebabkan sebilangan besar bakteria dan virus memasuki aliran darah. Ini meningkatkan risiko keradangan vaskular (arteritis, phlebitis) dan suppuration di lokasi penyisipan kateter.
  • Sakit mental. Semasa prosedur, pesakit terjaga. Dia mesti mematuhi semua arahan doktor dengan tegas dan melaporkan perubahan kesihatannya. Dengan patologi mental, ini tidak dapat dilakukan, selain itu, tekanan semasa prosedur boleh menyebabkan kemerosotan.
  • Kegagalan jantung yang teruk. Semasa angiografi, mungkin terdapat penurunan atau peningkatan tekanan darah, serta gangguan dalam kerja jantung yang berkaitan dengan tekanan.
  • Kegagalan ginjal Ejen kontras merengsakan buah pinggang, dan perkumuhan kencing yang merosot menyebabkan ubat tersebut disimpan di dalam badan.
  • Kegagalan hati yang dikompensasi. Tekanan dan dos kontras boleh menyebabkan koma hepatik.
  • Alergi terhadap persediaan yodium. Dengan intoleransi individu, reaksi alergi yang teruk boleh berlaku: dermatitis bulosa toksik, edema Quincke, kejutan anaphylactoid.
  • Gangguan pembekuan darah. Dengan pembekuan yang berkurang, risiko pendarahan meningkat, dengan peningkatan pembekuan, pembekuan darah dapat terbentuk.
  • Thrombophlebitis. Apabila vena meradang, agen kontras meningkatkan keradangan dan boleh menyebabkan penyumbatan saluran atau pemisahan gumpalan darah.
  • Kehamilan. X-ray boleh menyebabkan kelainan perkembangan pada janin.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap angiografi, ia boleh diganti dengan MRI atau ultrasound vaskular.


Artikel Seterusnya
Limfadenopati intrathoracic: apakah itu, jenis, sebab, gejala dan kaedah rawatan