Apa yang boleh dipelajari dari ECG jantung?


ECG, juga dikenali sebagai prosedur elektrokardiografi, adalah salah satu cara yang paling biasa untuk mengesan banyak penyakit sistem kardiovaskular pada masa ini. Anda dapat mengetahui apa yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung setelah mendekripsi doktor, yang menafsirkan maklumat yang diterima oleh alat tersebut dan membuat kesimpulan mengenai kesihatan pesakit.

Kaedah elektrokardiografi adalah kaedah mudah dan tidak menyakitkan untuk diagnostik bukan invasif terhadap kerja organ dalaman, yang tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak memberi kesan langsung kepada tubuh. Walau bagaimanapun, ini juga merupakan kaedah tinjauan yang sangat informatif, yang menjadikannya begitu popular sejak sekian lama. Hanya tidak seperti pemeriksaan ultrasound, kardiogram tidak mengeluarkan gelombang, tetapi hanya membaca maklumat, oleh itu, untuk mengetahui apa yang sebenarnya ditunjukkan oleh ECG, perlu merujuk kepada prinsip operasi peranti itu sendiri.

Elektrokardiograf mempunyai sistem sensor yang melekat pada bahagian tubuh pesakit tertentu dan mencatat maklumat yang diterima dari sana.

ECG sering dianggap kaedah utama diagnosis awal banyak penyakit jantung, yang sangat berbahaya bagi orang-orang dari segala usia. Khususnya, kaedah elektrokardiografi sering memperlihatkan kecenderungan perkembangan patologi umum seperti infark miokard..

Walaupun fakta bahawa prosedur pemeriksaan ini telah digunakan untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular selama bertahun-tahun, ia tetap relevan hingga hari ini, kerana kemudahannya untuk pesakit dan kecekapan kerjanya. Hasil yang diperoleh semasa pemeriksaan adalah gambaran tepat mengenai proses yang berlaku di dalam miokardium manusia..

Apa yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung??

Kardiogram mencerminkan irama jantung dan impulsnya yang dihasilkan semasa bekerja, dan juga mencatat denyut nadi, pengaliran dan masa yang diperlukan organ untuk dipenuhi dengan darah. Semua ini membolehkan kita mengumpulkan gambaran klinikal yang cukup lengkap mengenai aktiviti elektrik miokardium dan keadaan jantung yang umum..

Semua maklumat yang dihantar dari sensor direkodkan pada pita dan dibandingkan dengan hasil yang seharusnya normal pada seseorang.

Penyakit jantung boleh dicetuskan oleh faktor yang sama sekali berbeza. Mereka boleh menjadi tekanan emosi dan fizikal yang berlebihan, trauma dan ciri keturunan seseorang, serta gaya hidup yang tidak sihat dan pemakanan yang buruk..

Oleh itu, elektrokardiogram membolehkan anda menentukan pada kecepatan apa ventrikel jantung mengisi, mengenal pasti masalah miokardium dan melihat pelanggaran irama jantung dan kekerapan kontraksinya.

Kaedah ini memungkinkan untuk mengetahui keadaan tisu otot kerana fakta bahawa miokardium yang cedera memancarkan impuls berbeza daripada otot yang sihat. Perubahan ini dapat dikesan oleh sensor yang sangat sensitif pada kulit pesakit..

Selalunya, selain adanya patologi, doktor dapat menentukan jenis kerosakan dan lokasinya di jantung. Pakar kardiologi yang berkelayakan dapat mengesan penyimpangan dari norma pada sudut kecenderungan gigi kardiogram, tanpa membingungkan mereka dengan pilihan biasa, dan membuat diagnosis.

Tidak perlu mengambil keputusan kajian elektrokardiografi sebelumnya dengan anda untuk membuat temu janji dengan pakar kardiologi sehingga doktor dapat menentukan dinamika keadaan jantung dan sistem kardiovaskular, serta mengesan perubahan irama, mengira sama ada kadar denyutan jantung meningkat, dan sama ada patologi telah menampakkan diri. Semua ini akan membantu mendiagnosis perkembangan penyakit yang boleh menyebabkan penyakit seperti infark miokard dan akan memulakan rawatan tepat pada masanya..

Penyakit sistem kardiovaskular yang dapat dikenal pasti oleh ECG

  • Aritmia. Aritmia dicirikan oleh gangguan dalam pembentukan dorongan dan pergerakannya di sepanjang lapisan otot. Pada masa yang sama, kegagalan irama sering diperhatikan, selang waktu antara R - R meningkat apabila irama berubah, dan turun naik P - Q dan Q - T yang tidak ketara menjadi ketara;
  • Angina pectoris. Penyakit ini membawa kepada kesakitan di kawasan jantung. kardiogram untuk patologi ini menunjukkan perubahan dalam amplitud gelombang T dan kemurungan segmen S - T, yang dapat dilihat pada bahagian-bahagian tertentu dari lengkung;
  • Takikardia. Dengan patologi ini, terdapat peningkatan ketara dalam kekerapan kontraksi otot jantung. Pada ECG, takikardia ditentukan oleh penurunan selang antara segmen, peningkatan irama, dan juga pergeseran bahagian RS - T dengan jarak pendek;
  • Bradikardia. Penyakit ini dicirikan oleh pengurangan frekuensi kontraksi miokardium. Corak ECG dengan patologi seperti itu berbeza dari norma hanya dengan penurunan irama, selang peningkatan antara segmen dan sedikit perubahan amplitud gigi;
  • Hipertrofi jantung. Patologi ini ditentukan oleh kelebihan ventrikel atau atria dan menampakkan diri pada kardiogram dalam bentuk peningkatan amplitud gelombang R, pelanggaran kekonduksian tisu, serta peningkatan selang waktu untuk kawasan miokardium yang diperbesar dan perubahan kedudukan elektrik jantung itu sendiri;
  • Aneurisme. Aneurisma dimanifestasikan dalam pengesanan gelombang QS di lokasi R tinggi dan di segmen tinggi RS - T di lokasi Q;
  • Ekstrasistol. Dengan penyakit ini, gangguan irama muncul, pada EKG terdapat jeda panjang setelah extrasystoles, ubah bentuk QRS, extrasystoles berubah dan ketiadaan gelombang P (e);
  • Embolisme pulmonari. Patologi ini dicirikan oleh kekurangan oksigen pada tisu otot, hipertensi saluran peredaran pulmonari dan peningkatan jantung kanan, kelebihan ventrikel kanan dan tachyarrhythmias supraventricular;
  • Infarksi miokardium. Infark dapat ditentukan oleh ketiadaan gelombang R, kenaikan segmen S - T dan gelombang negatif T. Semasa peringkat akut dengan elektrokardiografi, segmen S - T terletak di atas isoline, dan gelombang T tidak dibezakan. Tahap subakut dicirikan oleh penurunan wilayah S - T dan kemunculan T. negatif. Pada peringkat parut infark, ECG menunjukkan bahawa segmen S - T adalah isoelektrik, T negatif, sementara gelombang Q jelas kelihatan.

Penyakit yang sukar didiagnosis dengan ECG

Dalam kebanyakan kes, ECG tidak membenarkan diagnosis penyakit seperti neoplasma ganas dan jinak di kawasan jantung, keadaan saluran darah yang cacat dan kecacatan jantung kongenital, serta gangguan dalam dinamika darah. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, kerana lokasinya, tumor di bahagian jantung yang berlainan mempengaruhi kerja otot dan menyebabkan gangguan dalam dinamika intrakardiak, yang didiagnosis oleh ECG sebagai kecacatan injap organ. Oleh itu, sekiranya ahli kardiologi mengesan dalam proses diagnosis gangguan seperti hipertropi jantung, irama tidak teratur atau tidak teratur, serta kegagalan jantung, dia juga boleh menetapkan echocardiography selepas ECG, yang akan membantu menentukan sama ada terdapat neoplasma di jantung atau pesakit mempunyai penyakit lain.

Masalah dengan ECG adalah bahawa tahap awal beberapa penyakit, serta jenis patologi tertentu, kurang dapat dilihat pada kardiogram. Ini disebabkan oleh fakta bahawa waktu prosedur tidak cukup untuk membuat pemeriksaan penuh dan memeriksa jantung pesakit dalam pelbagai situasi. Sebagai penyelesaian untuk masalah ini, berdasarkan elektrokardiografi, ada kaedah diagnostik di mana pesakit mesti berjalan dengan alat yang mengukur kesihatan jantung selama sehari atau lebih..

Kecacatan jantung kongenital merangkumi sekumpulan penyakit yang membawa kepada patologi dalam kerja miokardium. Lebih-lebih lagi, semasa ekokardiografi, kecacatan jantung seperti itu biasanya dikenal pasti sebagai tanda-tanda sindrom tertentu, misalnya, hipoksia atau kegagalan jantung, yang menjadikannya sukar untuk mengenal pasti penyebab penyakit yang mendasari..

Juga, kesukaran besar untuk diagnostik menggunakan ECG adalah kenyataan bahawa beberapa patologi mempunyai gangguan dan penyimpangan yang serupa, yang diperhatikan oleh kardiogram..

Dalam kes ini, perlu berunding dengan pakar kardiologi yang berpengalaman, yang, berdasarkan hasil yang diperoleh, akan dapat memberikan diagnosis yang lebih tepat atau mengirim untuk pemeriksaan tambahan..

Masalah lain dengan elektrokardiografi adalah bahawa dalam kebanyakan kes prosedur dilakukan ketika pesakit dalam keadaan rehat, sementara dalam kehidupan biasa, ketiadaan aktiviti fizikal dan gairah psiko-emosi sama sekali tidak biasa bagi kebanyakan orang. Oleh itu, dalam beberapa kes, dengan ECG tanpa tekanan tambahan, gambaran klinikal yang tidak tepat diperoleh, yang dapat mempengaruhi hasil akhir diagnosis, kerana dalam kebanyakan kes gejala dan patologi tidak muncul dalam keadaan tenang. Itulah sebabnya, untuk kecekapan maksimum kajian, prosedur elektrokardiografi dapat dilakukan pada beban pesakit rendah atau segera setelahnya. Ini memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai keadaan jantung dan kemungkinan adanya patologi..

Penentuan infark miokard menggunakan kardiogram

Infarksi miokardium dibahagikan kepada beberapa peringkat. Yang pertama adalah tempoh akut, di mana bahagian tisu otot mati, sementara pada kardiogram pada peringkat penyakit ini, vektor pengujaan hilang di bahagian jantung di mana kerosakan miokard telah berlaku. Juga pada ECG menjadi jelas bahawa tidak ada gelombang R dan Q muncul, yang biasanya tidak seharusnya berada di depan. Pada masa yang sama, lokasi wilayah S - T juga berubah dan penampilan gelombang T didiagnosis. Setelah tahap akut, tempoh subakut bermula, di mana petunjuk gelombang T dan R secara beransur-ansur mulai kembali normal. Pada peringkat parut, jantung secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan lesi tisu dan meneruskan kerjanya, pada kardiogram, bekas luka yang tersisa setelah serangan jantung jelas kelihatan.

Penentuan iskemia menggunakan ECG

Penyakit iskemia otot jantung dicirikan oleh penurunan bekalan darah ke miokardium dan tisu jantung yang lain, mengakibatkan kekurangan oksigen dan kerosakan otot dan atrofi secara beransur-ansur. Kekurangan oksigen yang terlalu lama, yang sering menjadi ciri iskemia tahap lanjut, seterusnya dapat menyebabkan pembentukan infark miokard.

ECG bukanlah kaedah terbaik untuk mengesan iskemia, kerana prosedur ini dilakukan pada waktu rehat, di mana agak sukar untuk mendiagnosis lokasi kawasan yang terjejas. Juga, ada kawasan tertentu di jantung yang tidak dapat diakses untuk diperiksa oleh elektrokardiografi dan tidak diperiksa, oleh itu, jika proses patologi berlaku di dalamnya, ia tidak akan dapat dilihat pada ECG, atau data yang diperoleh kemudiannya dapat ditafsirkan secara tidak tepat oleh doktor.

Pada ECG, penyakit jantung koronari ditunjukkan, pertama sekali, oleh gangguan pada amplitud dan bentuk gelombang T. Ini disebabkan oleh kekonduksian impuls yang berkurang.

Apa yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung?

Pada masa ini, elektrokardiogram adalah kaedah yang paling biasa dan bermaklumat untuk mengkaji aktiviti jantung. Ia tidak membahayakan kesihatan dan tidak menimbulkan ketidakselesaan semasa pelaksanaannya..

Prosedur boleh diberikan:

  • untuk mengesan penyakit jantung apabila gejala tertentu muncul;
  • melakukan pemeriksaan rutin, misalnya, ketika melamar pekerjaan, mendapatkan lesen memandu, selama kehamilan, untuk mendapatkan izin mengunjungi kelab sukan, sanatorium, dll.;
  • untuk memantau kesihatan pesakit semasa rawatan atau pada akhir rawatan.

Bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh ECG, rejimen rawatan yang sesuai ditetapkan.

Apa yang ditunjukkan oleh kardiogram

Tidak seperti organ lain, otot jantung mempunyai fungsi unik: automatisme, pengaliran, kegembiraan dan kontraktil. Ciri-ciri ini membolehkan organ berkontraksi secara berkala, yang menyebabkan aliran darah berterusan..

Dalam proses elektrokardiografi, kerja elektrofisiologi otot jantung disiasat menggunakan alat khas - kardiograf.

Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 minit dan boleh berlangsung di poliklinik.

Pesakit diletakkan di sofa. Selanjutnya, elektrod terpaku pada lengan, kakinya dan di bahagian jantung. Setelah menghidupkan peranti, aktiviti elektrik jantung dirakam menggunakan filem termal khas.

Keluk grafik yang dihasilkan mengandungi puncak dan penurunan.

Penyahkodan ECG termasuk mengkaji ukuran, lebar dan tinggi setiap gigi, serta jarak di antara mereka.

Kardiogram menunjukkan sedikit perubahan dalam kerja jantung.

Degupan jantung

Prosedur ini membolehkan anda menentukan kadar denyutan jantung (HR) dengan tepat. Dalam proses diagnostik, isyarat elektrik lemah jantung ditangkap dan diperkuat oleh elektrod yang melekat pada badan dan dipaparkan pada perakam.

Dalam keadaan normal, degupan jantung adalah 60-90 denyut seminit dengan selang waktu yang sama di antara mereka. Dengan bantuan ECG jantung, pakar juga mengenal pasti patologi berikut.

Sinus arrhythmia, di mana jantung berkontrak pada selang waktu yang berbeza. Semasa remaja atau kanak-kanak, ini adalah perkara biasa. Namun, pada usia yang lebih dewasa, ia boleh menyebabkan gangguan serius.

Bradikardia sinus, yang dicirikan oleh penurunan kadar jantung, kurang dari 50 per minit. Keadaan ini mungkin menjadi kebiasaan semasa tidur, pada atlet, dll. Dalam kes yang teruk, simpul sinus digantikan oleh elektrostimulator jantung, yang menyebabkan normalisasi irama.

Tachycardia sinus - degupan jantung melebihi 90 degupan seminit. Ia dibahagikan kepada:

  • fisiologi - selepas tekanan fizikal dan emosi, minum kopi, minuman beralkohol, minuman tenaga, dan lain-lain. Ia bukan patologi dan cepat berlalu;
  • patologi, mengganggu seseorang dan berehat. Ia boleh berlaku dengan kenaikan suhu, jangkitan, kehilangan darah, dehidrasi, tirotoksikosis, anemia. Dalam kes ini, rawatan penyakit yang mendasari adalah perlu. Tachycardia berhenti hanya apabila serangan jantung atau sindrom koronari akut berlaku.

Extarsystole, di mana satu atau lebih degupan jantung diperhatikan, diikuti dengan jeda kompensasi. Pada orang yang sihat, extrasystole disebabkan oleh ketakutan, kerja berlebihan, tekanan psikologi, mengambil ubat-ubatan tertentu dan faktor lain. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, jenis gangguan irama ini mungkin menunjukkan infark miokard, penyakit jantung iskemia, miokarditis, kardiosklerosis dan penyakit lain..

Tachycardia paroxysmal, yang dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung lebih dari 100 degupan dalam 1 minit. Ia menampakkan diri dalam bentuk kejang dengan permulaan dan akhir yang tiba-tiba, yang boleh berlangsung selama beberapa minit atau beberapa hari. Pada orang yang sihat, serangan boleh menyebabkan tekanan, tekanan fizikal atau mental yang kuat, alkohol, dll. Tachycardia boleh disebabkan oleh penyakit paru-paru, tiroid, saluran gastrointestinal, ginjal, dan juga patologi jantung: kecacatan jantung, miokarditis, prolaps injap mitral.

Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW) adalah sejenis takikardia paroxysmal dan dicirikan oleh tambahan saluran pengaliran impuls pada miokardium. Sindrom ini dikenakan rawatan wajib, dan dalam beberapa kes, pembedahan.

Fibrilasi atrium, berterusan atau dimanifestasikan oleh kejang. Ia dibahagikan kepada:

  • pada fibrilasi atrium (fibrillation), di mana pengecutan jantung tidak teratur, kerana irama ditetapkan bukan oleh simpul sinus, tetapi oleh sel atrium lain. Kekerapannya boleh mencapai 700 denyutan seminit. Akibatnya, kontraksi penuh atria tidak berlaku dan ventrikel tidak penuh dengan darah. Patologi ini adalah penyebab kebuluran oksigen pada tisu dan organ. Seseorang merasakan sentakan di jantung, kemudian degupan jantung yang tidak teratur dari pelbagai frekuensi berkembang. Gejala ini disertai dengan kelemahan, berpeluh, pening, takut mati, sesak nafas, pergolakan, dan dalam beberapa kes, kehilangan kesedaran. Pada akhir serangan, irama dinormalisasi, dan ada keinginan untuk membuang air kecil, dan pengeluaran air kencing yang besar. Kegagalan menghilangkan serangan selama 2 hari penuh dengan komplikasi trombotik (strok, embolisme paru);
  • Flutter atrium dinyatakan dalam kerap (lebih dari 200 dalam 1 min.) Kontraksi atrium biasa dan kontraksi ventrikel berterusan yang lebih jarang berlaku. Mereka adalah patologi, penyebabnya adalah: penyakit jantung organik (kegagalan jantung, kardiomiopati), penyakit paru-paru obstruktif, pembedahan jantung. Pesakit mengalami peningkatan degupan jantung dan nadi, urat leher membengkak, sesak nafas, berpeluh dan kelemahan muncul..

Kekonduksian

Dalam keadaan normal, impuls elektrik yang terbentuk di simpul sinus bergerak ke serat otot kontraktil miokardium di sepanjang sel otot khas (sistem konduksi). Ini merangsang pengecutan atrium dan ventrikel, yang mengepam darah. Kelewatan fisiologi jangka pendek diperhatikan pada nod atrioventricular.

Dalam keadaan patologi, dorongan ditunda lebih banyak daripada yang dimaksudkan, yang menyebabkan pengujaan tertunda pada bahagian yang mendasari, dan, sebagai akibatnya, gangguan kerja pengepaman jantung yang normal.

Pengaliran terganggu (sekatan) ditunjukkan oleh kardiogram jantung.

Sekatan sinoatrial adalah pelanggaran output impuls dari nod sinus. Ia boleh menjadi kongenital atau berkembang dengan latar belakang kecacatan injap jantung, tumor di otak, darah tinggi, meningitis, ensefalitis, leukemia dan penyakit lain. Kalium yang berlebihan dalam darah atau penggunaan sejumlah besar ubat tertentu boleh menyumbang kepada patologi. Terdapat bradikardia yang jelas. Pesakit merasakan sesak nafas, kelemahan, pening, kadang-kadang pengsan.

Blok atrioventrikular (blok AV), di mana impuls ditunda pada nod atrioventrikular selama lebih dari 0.09 saat. Patologi mempunyai darjah berikut:

  • Gred I - atria dan ventrikel berkontraksi dengan secukupnya, tetapi pengalirannya perlahan. Tidak mempunyai simptom. Kehadiran patologi hanya dapat menunjukkan kardiogram;
  • Tahap II (sekatan tidak lengkap) - mencapai ventrikel oleh impuls atrium tidak diperhatikan sepenuhnya. Pesakit merasakan serangan jantung berkala, kelemahan, keletihan;
  • III darjah (sekatan lengkap) - impuls berhenti sepenuhnya dari atrium ke ventrikel. Nod sinus mempengaruhi pengecutan atria, ventrikel berfungsi mengikut irama mereka sendiri, kurang dari 40 kali seminit. Tidak ada peredaran darah yang mencukupi. Gejala sekatan yang tidak lengkap disertai oleh: pening, penampilan lalat di mata, kehilangan kesedaran, kejang.

Pengaliran intraventrikular. Sel-sel otot di ventrikel menerima dorongan di sepanjang batang bundel-Nya, kakinya (kanan dan kiri), serta cabang-cabang kaki. Kemunculan penyumbatan dapat diperhatikan di semua peringkat. Patologi lengkap, tidak lengkap, kekal, tidak stabil dengan masalah jantung tertentu, kalsifikasi, kebuluran oksigen, dll..

Rawatan konduksi intraventrikular dilakukan bergantung pada jenisnya dan jenis penyakit yang mendasari.

Hipertrofi miokardium

Kelebihan kronik otot jantung, yang disebabkan oleh penyakit tertentu, beban fizikal dan tabiat buruk, menyebabkan penebalan kawasan masing-masing dan peregangan ruang jantung (hipertrofi).
Hipertrofi bukanlah penyakit bebas, ini adalah sindrom patologi jantung lain yang memperburuk prognosisnya.

Patologi mungkin tidak menampakkan dirinya dalam jangka masa yang lama dan mengakibatkan kematian secara tiba-tiba. Ia juga dapat menampakkan dirinya: sesak nafas, sakit dada, gangguan irama jantung, pingsan, edema. Dibahagi kepada:

  • pada hipertrofi ventrikel kiri (LVH), yang menyertai hipertensi arteri, stenosis injap aorta, kardiomiopati hipertrofik, senaman berlebihan;
  • hipertrofi ventrikel kanan dalam hipertensi pulmonari kronik, penyempitan bukaan injap paru, penyakit jantung kongenital, dan lain-lain;
  • hipertrofi atrium kiri disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berat, hipertensi, kardiomiopati, stenosis mitral dan aorta dan patologi lain;
  • hipertrofi atrium kanan, patologi paru yang disertakan (emfisema, penyakit paru obstruktif kronik), ubah bentuk dada, dll..

Hipertrofi jantung juga diperhatikan apabila paksi elektrik jantung menyimpang ke kiri atau kanan, serta dengan beban sistolik.

Kekentalan miokardium

Dengan bantuan otot jantung, dalam beberapa kes, jumlah darah yang dipam dapat ditingkatkan hingga 6 kali. Iaitu, bergantung pada keadaan badan, jantung menyesuaikan diri dengannya.

Perubahan dalam kontraktilasi miokard menunjukkan:

  • mengenai sindrom repolarisasi awal ventrikel. Dalam kebanyakan kes, dianggap normal, dan tidak mempunyai manifestasi klinikal, tetapi boleh menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba. Ia diperhatikan pada atlet dengan berat badan tinggi kongenital atau hipertrofi miokard;
  • perubahan meresap sederhana atau teruk pada miokardium yang timbul daripada keseimbangan elektrolit air terganggu (muntah, cirit-birit), penggunaan ubat diuretik, aktiviti fizikal yang berlebihan. Juga diperhatikan dengan distrofi, miokarditis atau kardiosklerosis;
  • perubahan ST yang tidak spesifik kerana pemakanan miokardium yang tidak mencukupi, tidak berkaitan dengan kebuluran oksigen, gangguan pada sistem hormon, dan juga dengan keseimbangan elektrolit yang tidak seimbang;
  • mengenai iskemia akut, perubahan iskemia, perubahan gelombang T, kemurungan ST, T rendah, menunjukkan perubahan berbalik yang wujud dalam kebuluran oksigen miokardium: angina pectoris, penyakit jantung koronari;
  • mengenai serangan jantung yang berkembang.

Bergantung pada penyakit yang dikesan pada kardiogram, pesakit diberi rawatan yang sesuai.

Untuk pengesanan perubahan patologi pada jantung dan pencegahan akibat yang tidak diingini, disyorkan menjalani ECG tahunan untuk tujuan pencegahan..

Apa itu kardiogram jantung (ECG)

Seseorang moden setiap hari terdedah kepada tekanan dan senaman fizikal, yang memberi kesan negatif terhadap kerja otot jantung. Hari ini, proses patologi dalam sistem vaskular dan jantung adalah masalah perubatan dan sosial yang paling serius dalam penjagaan kesihatan di Persekutuan Rusia, untuk penyelesaian yang mana negara memperuntukkan dana yang besar.

Sesiapa sahaja, yang merasa sakit dan sakit di hati, boleh pergi ke institusi perubatan dan menjalani prosedur diagnostik yang tidak menyakitkan - elektrokardiografi. Pakar yang berkelayakan akan menganalisis ECG dan menetapkan terapi terapi yang sesuai.

Diagnosis awal patologi kardiovaskular berbahaya akan memastikan pilihan taktik rawatan yang optimum dan langkah-langkah profilaksis yang akan membolehkan seseorang terus menjalani kehidupan normal. Dalam artikel ini, kami ingin memberitahu pembaca tentang apa itu ECG jantung, petunjuk dan kontraindikasi untuk tujuannya, persiapan untuk diagnostik, kaedah menjalankan elektrokardiogram dan ciri-ciri penyahkodan hasilnya..

Tugas utama tinjauan

Prosedur ECG adalah cara untuk mengukur aktiviti elektrik otot jantung. Potensi biologinya dicatat oleh elektrod khas. Data ringkasan dipaparkan secara grafik pada monitor mesin atau dicetak di atas kertas. Elektrokardiografi membolehkan anda menentukan:

  • Kekonduksian otot jantung dan kekerapan pengecutannya.
  • Ukuran atria (bahagian di mana darah mengalir dari urat) dan ventrikel (betis, menerima darah dari atria dan mengepamnya ke arteri).
  • Kehadiran pelanggaran dorongan elektrik - sekatan.
  • Bekalan darah miokardium.

Tidak diperlukan latihan khas untuk menjalankan kajian ECG. Dengan pertolongannya, mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja pelanggaran aktiviti fungsional jantung, tetapi juga proses patologi pada saluran, tisu paru-paru dan kelenjar endokrin..

Kaedah penyelidikan elektrokardiografi

Untuk membuat diagnosis yang tepat, ahli kardiologi yang berlatih menggunakan pemeriksaan jantung yang komprehensif, yang merangkumi beberapa kaedah..

ECG klasik

Kaedah yang paling biasa untuk mengkaji arah impuls elektrik dan kekuatannya. Prosedur mudah ini berlangsung tidak lebih dari 5 minit, di mana waktu EKG dapat menunjukkan:

  • pelanggaran pengaliran jantung;
  • kehadiran proses keradangan pada membran serous - perikarditis;
  • keadaan ruang jantung dan hipertrofi dindingnya.

Kelemahan teknik ini adalah bahawa ia dilakukan pada waktu rehat pesakit. Adalah mustahil untuk memperbaiki perubahan patologi yang muncul semasa tekanan fizikal dan psiko-emosi. Dalam kes ini, semasa mendiagnosis penyakit, doktor mengambil kira tanda-tanda klinikal utama dan hasil kajian lain..

Pemantauan ECG setiap hari

Pendaftaran indikator jangka panjang membolehkan anda mengesan pelanggaran aktiviti fungsional jantung pesakit semasa tidur, tekanan, berjalan, aktiviti fizikal, berjalan. Holter ECG membantu pakar yang berpengalaman dalam mengkaji penyebab irama jantung yang tidak teratur dan mengenal pasti tahap awal iskemia - bekalan darah ke miokardium tidak mencukupi.

Ujian tekanan

Memantau kerja otot jantung semasa melakukan senaman fizikal (bersenam di treadmill atau basikal senaman). Kaedah ini digunakan apabila pesakit mengalami kelainan jantung berkala yang tidak menunjukkan EKG pada waktu rehat. Ujian tekanan memberi doktor kemampuan untuk:

  • cari sebab-sebab kemerosotan keadaan pesakit semasa tekanan fizikal;
  • untuk mengesan punca perubahan tekanan darah dan irama sinus secara tiba-tiba - petunjuk paling penting bagi fungsi jantung yang normal;
  • pantau keadaan pesakit selepas serangan jantung atau pembedahan.

Petunjuk ECG

Pengamal menetapkan prosedur diagnostik ini jika pesakit mempunyai aduan mengenai:

  • peningkatan parameter tekanan darah (tekanan darah);
  • kesukaran bernafas;
  • sesak nafas walaupun pada waktu rehat;
  • ketidakselesaan di dada dalam unjuran jantung;
  • kehilangan kesedaran yang kerap;
  • irama jantung yang tidak teratur.

Juga, prosedur ini dijalankan untuk penyakit kronik sistem muskuloskeletal, yang berlaku dengan kerosakan pada sistem kardiovaskular, pemulihan badan setelah kerosakan fokus pada otak akibat pelanggaran bekalan darahnya - strok. Pendaftaran ECG boleh dilakukan secara terancang atau kecemasan.

Untuk tujuan pencegahan, diagnostik fungsional ditetapkan untuk menilai kecergasan profesional (atlet, pelaut, pemandu, juruterbang, dan lain-lain), orang yang telah melewati tanda 40 tahun, serta pesakit dengan hipertensi arteri, obesiti, hiperkolesterolemia, rematik, penyakit berjangkit kronik. Kardiogram terancang dilakukan untuk menilai aktiviti jantung sebelum operasi, semasa kehamilan, selepas prosedur perubatan yang rumit.

Prosedur segera diperlukan apabila:

  • sensasi yang menyakitkan di jantung dan di belakang sternum;
  • sesak nafas yang teruk;
  • sakit berpanjangan di bahagian atas perut dan tulang belakang;
  • peningkatan tekanan darah yang berterusan;
  • trauma dada;
  • pengsan;
  • penampilan kelemahan etiologi yang tidak diketahui;
  • aritmia;
  • sakit teruk di rahang bawah dan leher.

Kontraindikasi

Kardiografi konvensional tidak membahayakan tubuh manusia - peralatan hanya merekodkan impuls jantung dan tidak mempengaruhi tisu dan organ lain. Itulah sebabnya mengapa kajian diagnostik dapat dilakukan dengan kerap untuk orang dewasa, kanak-kanak, dan wanita hamil. Tetapi melakukan ECG tekanan tidak digalakkan untuk:

  • hipertensi darjah III;
  • pelanggaran berat peredaran koronari;
  • peningkatan trombophlebitis;
  • tahap akut infark miokard;
  • penebalan dinding jantung;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit berjangkit dan keradangan yang teruk.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Pesakit tidak memerlukan langkah-langkah persediaan yang kompleks. Untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang tepat, anda harus tidur nyenyak, membatasi merokok, mengurangkan aktiviti fizikal, mengelakkan situasi tertekan dan tekanan makanan, tidak termasuk penggunaan alkohol.

Melakukan ECG

Pendaftaran degupan jantung dilakukan oleh jururawat yang berkelayakan di pejabat diagnostik berfungsi. Prosedur ini terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Pesakit mendedahkan tulang kering, lengan bawah, dada, pergelangan tangan dan berbaring di sofa, merentangkan lengannya di sepanjang badan dan meluruskan kaki di lutut.
  2. Kulit bahagian aplikasi elektrod kardiograf dirawat dengan gel khas.
  3. Cuffs dan cawan sedutan dengan wayar dipasang: merah - di lengan kanan, kuning - di lengan kiri, hijau - di kaki kiri, hitam - di kaki kanan, 6 elektrod - di dada.
  4. Peranti dihidupkan, prinsip pengoperasiannya berdasarkan membaca irama kontraksi otot jantung dan memperbaiki setiap pelanggaran kerjanya dalam bentuk gambar grafik.

Sekiranya rakaman ECG tambahan diperlukan, pekerja kesihatan boleh meminta pesakit menahan nafas selama 10-15 saat. Rekod kardiogram yang diterima menunjukkan data pesakit (nama penuh dan umur), keterangannya dilakukan oleh pakar kardiologi yang berpengalaman..

Penyahsulitan data akhir

Hasil ECG dianggap sebagai asas untuk diagnosis patologi kardiovaskular. Semasa menafsirkannya, petunjuk seperti itu diambil kira sebagai jumlah darah sistolik (strok), yang dipam di ventrikel dan dikeluarkan ke dalam saluran besar, jumlah peredaran darah minit, kekerapan kontraksi otot jantung dalam 1 minit.

Algoritma urutan untuk menilai aktiviti fungsional jantung dan terdiri daripada:

  • Kajian irama kontraksi - penilaian jangka masa selang dan pengenalpastian pelanggaran pengaliran impuls elektrik (sekatan).
  • Analisis segmen ST dan pengesanan gelombang Q yang tidak normal.
  • Kajian gelombang P, yang mencerminkan pengecutan atrium.
  • Mengkaji dinding ventrikel untuk mengenal pasti pemadatannya.
  • Penentuan paksi elektrik jantung.
  • Kajian gelombang T, mencerminkan polarisasi semula (pemulihan) tisu otot selepas kontraksi.

Setelah menganalisis ciri-ciri kardiogram, doktor yang hadir mempunyai idea mengenai gambaran klinikal aktiviti jantung, misalnya, perubahan lebar selang dan bentuk semua gigi cembung dan cekung diperhatikan apabila konduksi impuls jantung diperlahankan, lekukan cermin T terbalik dari gelombang dan penurunan segmen ST menunjukkan kerosakan pada sel-sel lapisan otot hati.

Semasa mentafsirkan ECG, pengecutan otot jantung dinilai semasa mengkaji amplitud dan arah medan elektriknya dalam 3 petunjuk standard, 3 tetulang (unipolar), 6 petunjuk dari kawasan dada - I, II, III, avR, avL dan avF... Berdasarkan hasil unsur-unsur ini, paksi elektrik jantung dinilai, lokasi jantung dan kehadiran gangguan dalam laluan impuls elektrik melalui otot jantung (blokade) dinilai.

Kardiogram dewasa normal

"Membaca" gambar grafik dengan betul kepada pesakit itu sendiri, tanpa pengetahuan yang sesuai, gagal. Walau bagaimanapun, anda boleh mempunyai maklumat umum mengenai parameter utama kajian:

IndeksBiasaPenerangan
Kompleks QRS ventrikel0.06 - 0.1 saatMencerminkan depolarisasi ventrikel
Gelombang P0.07 "- 0.12"Menunjukkan pengujaan atrium
Gelombang Q0.04 "Memaparkan penyelesaian proses yang dijalankan di ventrikel
Gelombang T0.12 "- 0.28"Mencirikan proses pemulihan ventrikel setelah penguncupannya
Selang PQ0.12 "- 0.2"Menunjukkan masa perjalanan impuls melalui atria ke lapisan tengah dinding ventrikel
Denyut jantung (degupan jantung)60 - 90 bpmMemaparkan irama kontraksi otot jantung

ECG normal kanak-kanak

Lokasi dan panjang segmen sesuai dengan standard yang diterima umum. Beberapa petunjuk penyelidikan bergantung pada usia:

  • paksi elektrik mempunyai sudut dari 45 ° hingga 70 °, pada bayi yang baru lahir ia dipesongkan ke kiri, sehingga 14 tahun - ia terletak secara menegak;
  • degupan jantung - sinus, pada bayi yang baru lahir hingga 135 denyutan / min, pada remaja - 75-85.

Gangguan patologi jantung

Sekiranya data kajian akhir mengandungi parameter yang berubah, ini adalah alasan untuk pemeriksaan pesakit yang lebih terperinci. Terdapat beberapa jenis penyimpangan ECG:

  • garis sempadan - beberapa petunjuk sedikit tidak sesuai dengan norma;
  • rendah amplitud (penurunan amplitud gigi pada semua petunjuk) - mencirikan distrofi miokard;
  • patologi - pelanggaran aktiviti jantung memerlukan perhatian perubatan segera.

Walau bagaimanapun, tidak semua hasil yang diubah harus diambil sebagai bukti masalah serius dengan fungsi otot jantung. Sebagai contoh, pengurangan jarak mendatar gigi dan segmen, serta pelanggaran irama dapat direkodkan selepas tekanan fizikal dan psiko-emosi. Dalam kes sedemikian, prosedur diagnostik harus diulang..

Hanya pakar yang berkelayakan yang boleh "membaca" ECG dan membuat kesimpulan yang sesuai! Pesakit yang tidak berpengalaman tidak boleh secara bebas mendiagnosis penyakit dan mengambil ubat. Dalam jadual, kami akan menunjukkan penyahkodan elektrokardiografi patologi:

PenyimpanganPenyakit, patologiTafsiran
Gangguan irama jantungBradikardiaDenyutan kurang daripada 60 denyutan / min, segmen PQ> 0,12 ", gelombang P di N (normal)
TakikardiaDenyut jantung hingga 180 denyut / min, gelombang P diarahkan ke atas, QRS> 0.12 "
Mengubah kedudukan EOS (paksi elektrik jantung)Blok cantuman bundle miliknyaGelombang S terlalu tinggi berbanding dengan R, sumbu dipesongkan ke kanan dengan> 90 °
Hipertrofi ventrikel kiri - diperhatikan dengan edema paru dan serangan jantungGigi R dan S sangat tinggi, sumbu condong ke kiri dari 40 ° hingga 90 °
Gangguan pengaliran jantungIjazah AV I (blok atrioventricular)Tempoh selang PQ> 0.2 ", gelombang T berubah dengan kompleks ventrikel
Gred AB IIРQ sentiasa meningkat dan menggantikan ORS sepenuhnya
Blok AV lengkapPerubahan dalam sistol atrium, ukuran gelombang P dan R yang sama
Perubahan patologi lainProlaps injap mitral (prolaps)Gelombang T diarahkan ke bawah, terdapat pemanjangan segmen QT dan kemurungan ST
Fungsi tiroid tidak mencukupi - hipotiroidismeBradikardia, gelombang T rata, segmen PQ memanjang, QRS - rendah
IskemiaSudut T tajam dan tinggi
Serangan jantungSegmen ST dan gelombang T berbentuk kubah, tinggi R meningkat, Q - cetek

Berapa kali dalam setahun melakukan prosedur?

Teknik klasik hanya menangkap dorongan yang dihantar oleh otot jantung. Peralatan tersebut tidak memberi kesan negatif pada tubuh manusia. Itulah sebabnya kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dapat mengawal aktiviti jantung dengan bantuan elektrokardiografi. Berhati-hati hanya digunakan semasa menetapkan ECG tekanan. Hasil ujian sah selama 30 hari.

Berkat teknik selamat ini, patologi kardiovaskular yang serius dapat dikesan tepat pada waktunya dan kejayaan langkah-langkah rawatan dapat dipantau. Di institusi perubatan awam, ECG adalah percuma; kerana kelakuannya, pesakit mesti mendapat rujukan dari doktor yang hadir. Di pusat diagnostik klinik swasta, pemeriksaan dibayar - kosnya bergantung pada kaedah prosedur dan tahap kelayakan pakar.

Apa yang ditunjukkan oleh ECG jantung pada orang dewasa: penyahkodan kardiogram

Apa yang ditunjukkan oleh ecg jantung pada orang dewasa? Kardiogram adalah kata yang terbentuk dari dua asas, yang bermaksud secara harfiah "catatan hati" dalam terjemahan. Ketika, hampir seratus tahun yang lalu, Willem Einthoven mengembangkan kaedah untuk menentukan keadaan jantung dengan gigi elektrokardiogram, ia menjadi penembusan sebenar dalam kardiologi. Kini sebarang kajian mengenai kehadiran patologi saluran darah dan jantung bermula dengan melihat, yang menunjukkan elektrokardiogram jantung pada orang dewasa.

Sebaik sahaja seseorang mengalami masalah dengan jantung atau saluran darah, pemeriksaan urutan pertama, yang diresepkan oleh ahli kardiologi atau ahli phlebologist, adalah elektrokardiogram. Ini adalah teknik diagnostik yang terbukti di mana, mengikut bacaan yang direkodkan oleh perekam pada pita, anda dapat memperoleh idea yang jelas mengenai aktiviti organ manusia yang penting..

  1. Petunjuk utama untuk digunakan
  2. Apa yang ditunjukkan oleh ECG Jantung pada Orang Dewasa: Data Disediakan
  3. Maklumat tambahan

Petunjuk utama untuk digunakan

Skop penggunaan elektrokardiogram dalam perubatan moden tetap sama, walaupun terdapat banyak teknik baru yang dikembangkan. Masing-masing dari satu masa nampaknya merupakan penemuan ilmiah, tetapi tidak ada yang pernah menggantikan gigi aneh yang ditinggalkan oleh kardiograf pada pita tersebut. Sebaik sahaja seseorang menunjukkan tanda-tanda penyakit kardiovaskular, ahli jantung atau ahli terapi tidak dapat melakukan tanpa ECG..

Senarai penyakit atau keadaan yang, menurut doktor, memerlukan penjelasan mengenai gambar yang ada, sukar untuk dilihat. Tetapi yang paling biasa di antaranya, di mana elektrokardiogram diresepkan, adalah:

  • tekanan darah tinggi pada penyakit jantung hipertensi, atau hanya lonjakan, secara luarannya tidak masuk akal;
    disyaki strok atau infark miokard;
  • gangguan irama jantung etiologi apa pun, untuk menentukan sifatnya, yang mana terdapat teknik yang dikembangkan khas;
  • kemungkinan overdosis ubat yang bertujuan untuk mengatur aktiviti jantung;
  • hipertensi arteri, rematik dan diabetes mellitus memerlukan pemantauan berterusan terhadap aktiviti jantung untuk menentukan keadaan jantung dan saluran darah;
  • semasa kehamilan, ECG adalah bahagian yang sangat diperlukan dalam pemeriksaan wajib, kerana tubuh mengubah peredarannya;
  • pemeriksaan kesesuaian profesional mereka yang terlibat dalam pengangkutan penumpang atau barang (untuk mengelakkan keadaan kecemasan);
  • untuk mengecualikan risiko yang berkaitan dengan usia untuk aduan kesakitan etiologi yang tidak dapat dijelaskan, dll..

Tanpa pengetahuan perubatan asas, sukar untuk memahami mengapa menguraikan gigi pada sehelai kertas boleh menjadi sangat bermaklumat. Walau bagaimanapun, keputusan ECG dalam banyak kes adalah penting dalam pelantikan kursus utama pembetulan terapi. Ketika membuat keputusan tentang perlunya operasi, indikasi analisis ini memberi idea tentang kemampuan tubuh untuk memindahkannya. Juga penting dalam situasi seperti itu adalah kemampuan untuk melakukan pemeriksaan dalam keadaan yang jauh dari peralatan dan hospital yang kompleks..

Untuk mengambil ECG, alat dan elektrik yang agak kecil sudah mencukupi, dan kandungan maklumat data yang diperoleh pada masa yang sama menggantikan reka bentuk besar peranti untuk MRI dan CT.

Apa yang ditunjukkan oleh ECG Jantung pada Orang Dewasa: Data Disediakan

Lima gigi, yang ditunjukkan oleh perakam pada sehelai kertas khas, memberikan idea mengenai aktiviti injap jantung. Bahkan orang awam, yang melihat hasil analisis, dapat memahami bahawa masalah-masalah tertentu ada jika mereka berada pada jarak yang berbeza. Biasanya, aktiviti injap jantung dijalankan mengikut irama tertentu. Jarak yang berbeza menunjukkan bahawa irama fisiologi terganggu, yang bermaksud bahawa beberapa patologi sudah ada.

Dengan tekanan tinggi yang disebabkan oleh gangguan dalam aliran darah arteri melalui aliran darah, kehadiran gangguan sedemikian dalam frekuensi dan irama kontraksi dapat dikesan dengan mudah..

Lima gigi berlainan ukuran direkodkan pada pita ECG: P, Q, R, S dan T. Masing-masing mempunyai makna tersendiri, dan doktor boleh mendapatkan maklumat yang diperlukan dengan menganalisis petunjuk mengenai aktiviti setiap kawasan:

  • P menunjukkan kerja atria, membolehkan anda menentukan kecacatan kongenital atau gangguan konduksi impuls yang diperlukan untuk operasi normal injap jantung;
  • T- bercakap mengenai pemulihan normal potensi pengurangan;
  • R - memungkinkan untuk menentukan keadaan normal miokardium, di mana hasil lorong impuls elektrik yang tersisa bergantung;
  • mengikut petunjuk gelombang S, doktor menentukan bagaimana secara logiknya penyelesaian proses semula jadi di ventrikel jantung berlaku;
  • dari bacaan Q yang direkodkan, normalitas relatif septum antara ventrikel dapat ditentukan.

Kadar pembacaan ditentukan, sebagai peraturan, bukan oleh satu bahagian elektrokardiogram, kerana hanya menunjukkan aktiviti jantung jangka pendek untuk jangka waktu tertentu. Untuk menyusun gambaran klinikal umum, sekurang-kurangnya harus ada beberapa bidang seperti itu..

Selang dengan pelbagai ukuran, diperpanjang, atau dipendekkan, dengan pengetahuan tertentu dalam membaca ECG, dapat memberitahu doktor berkali-kali lebih banyak daripada pesakit itu sendiri, menggambarkan perasaannya.

Maklumat tambahan

Tafsiran ECG tidak boleh dilakukan oleh pesakit. Terdapat banyak tanda ciri yang secara individu menunjukkan patologi yang berbeza, tetapi secara kolektif dapat menunjukkan keadaan darurat yang lain. Infarksi miokardium - kemunculan kawasan nekrotik pada otot jantung - pada analisis ECG anda dapat melihat bukan sahaja pada masa ini, tetapi di sini anda juga dapat mengesan penyakit yang dipindahkan pada kaki dan tidak diperhatikan oleh pesakit. Sekiranya kardiogram menunjukkan penyumbatan, ini bermakna bahawa pengaliran impuls elektrik terganggu di dalam injap jantung.

Doktor dapat melihatnya dengan jelas oleh pengurangan impuls yang tidak segerak, yang biasanya menunjukkan aktiviti yang baik. Dalam kes sedemikian, keputusan dibuat mengenai perlunya rawatan atau campur tangan kecemasan..

Pembacaan kardiogram semasa kehamilan mungkin berbeza dengan kadar biasa pada orang yang sama, tetapi pada masa yang sama tidak bermaksud adanya patologi. Malah iskemia (peredaran darah yang terganggu pada segmen jantung individu) dapat ditunjukkan pada ECG dengan cara yang berbeza, dan untuk melihatnya, doktor mesti mempunyai pengetahuan tertentu. Sebagai contoh, untuk memahami apa yang ditunjukkan oleh kardiogram untuk iskemia, anda boleh menggunakan pelbagai petunjuk:

  • Gelombang T runtuh simetri akan menunjukkan ventrikel kiri, yang terletak di dinding anterior;
  • gelombang T yang lancar dan dinaikkan akan menunjukkan kekurangan miokardium ventrikel kiri;

Sebarang iskemia (kegagalan peredaran darah pada injap jantung) akan ditunjukkan oleh keadaan gelombang T, tetapi mengikut indikasi individu, adalah mustahil untuk mendapatkan idea mengenai aktiviti umum injap jantung, oleh itu data dianalisis dalam kompleks, sehingga lebih bermaklumat.

Hampir seratus tahun menggunakan kaedah diagnostik telah meningkatkan kaedah mendapatkan maklumat. Contohnya, data diambil dengan banyak, atau untuk waktu yang lama. Diagnostik tepat pada masanya, tersedia dengan ECG, mengelakkan banyak akibat negatif. Oleh itu, anda dapat mengenal pasti patologi yang tidak dapat diakses oleh kajian jangka pendek yang mudah. Sekiranya anda menerima maklumat yang diperlukan dari penerbitan ini, bagikan di rangkaian sosial menggunakan butang khas di laman web.

Ultrasound jantung: bagaimana ia dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Aritmia jantung: apa itu, bagaimana merawatnya dan apa akibatnya

Gejala Aritmia Jantung: Tanda-tanda irama jantung yang tidak teratur

Kesakitan di kawasan jantung: penyebab dan diagnosis utama

Vitamin untuk jantung dan saluran darah: bagaimana membuat pilihan yang tepat

Apa yang akan ditunjukkan oleh kardiogram jantung??

Elektrokardiografi adalah prosedur yang mengkaji aktiviti otot jantung berdasarkan isyarat elektrik. Hari ini adalah salah satu kaedah yang paling popular untuk menentukan patologi jantung. Hampir setiap pasukan ambulans mempunyai peranti mudah alih moden yang disebut elektrokardiograf mudah alih. Penggunaannya yang tepat pada masanya menyelamatkan banyak nyawa, yang membolehkan pesakit memberikan bantuan kecemasan dalam beberapa minit..

Maklumat am

Apakah kardiogram jantung yang ditunjukkan? Melalui ECG, adalah mungkin untuk mengenal pasti secara tepat sejumlah patologi jantung akut, seperti embolisme paru, infark miokard fokus besar. Berdasarkan hasil kardiogram, pakar yang berpengalaman dapat menentukan perjalanan terapi selanjutnya.

Alat pertama untuk merakam aktiviti elektrik jantung dicipta pada tahun 70-an abad ke-19. Ia pertama kali digunakan untuk tujuan praktikal oleh A. Waller, penemu Inggeris. Hari ini, 150 tahun kemudian, ECG telah mengekalkan prinsip operasi asalnya, berdasarkan rakaman impuls elektrik..

Pembetulannya berlaku pada kaset kertas khas. Hasil kajian ini adalah elektrokardiogram, penyahkodannya yang harus ditangani oleh pakar diagnostik, yang menggunakan dalam karyanya sekumpulan petunjuk standard yang memungkinkan untuk menentukan ketidaknormalan dalam kerja jantung dengan tepat. Elektrokardiogram moden menunjukkan data berikut:

  • selang masa antara degupan jantung;
  • ketinggian kenaikan puncak;
  • maklumat mengenai usia pesakit;
  • kehadiran / ketiadaan saat-saat yang membebankan.

Perubahan tertentu dalam ECG diperhatikan pada wanita hamil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini terdapat perpindahan organ dalaman di badan wanita. Proses serupa mempengaruhi jantung, yang tercermin dalam data elektrokardiogram. Oleh itu, untuk menguraikan elektrokardiogram jantung, perlu mengambil kira perubahan yang berlaku semasa kehamilan. Sekiranya kardiogram buruk dikesan pada peringkat akhir kehamilan, maka pemantauan harian dilakukan, berkat pakar yang berjaya mencegah perkembangan komplikasi.

Cara mempersiapkan ECG

Semasa menetapkan rujukan untuk kardiogram, doktor wajib memberi petunjuk kepada pesakit mengenai semua nuansa persiapan untuk kajian ini. Sangat penting untuk mengikuti cadangan doktor, kerana jika tidak, anda mungkin menerima petunjuk yang salah. Jadi, persiapan berikut diperlukan untuk menyelesaikan prosedur:

  • sehari sebelum kajian, minuman beralkohol dan tenaga tidak boleh dimakan;
  • merokok harus dihentikan sekurang-kurangnya 3 jam sebelum prosedur;
  • elakkan aktiviti fizikal yang serius sebelum menjalani ECG;
  • jangan mengalami tekanan;
  • jangan gunakan ubat yang mempengaruhi aktiviti jantung;
  • jangan minum kopi sekurang-kurangnya 2 jam sebelum kajian;
  • lebih baik melakukan kardiogram semasa perut kosong.

Perlu diingat bahawa ECG dapat menunjukkan adanya patologi yang salah sekiranya pesakit mengalami kegelisahan atau tekanan emosi pada malam sebelum prosedur. Oleh itu, sebelum melakukan penyelidikan, anda perlu bertenang, berehat dan duduk di koridor di negeri ini selama kira-kira 10-15 minit.

Bagaimana kardiogram jantung dilakukan?

Elektrokardiograf terdapat di setiap klinik dan hospital, dan oleh itu biasanya tidak sukar untuk menjalani prosedur ini. Hanya pekerja kesihatan yang berpengalaman dan terlatih yang dapat menjalankan penyelidikan ini. Dalam kes ini, langkah-langkah berikut dilakukan:

  1. Pesakit menanggalkan pinggang, menanggalkan kasutnya dan berbaring di punggungnya di sofa.
  2. Jururawat melincirkan tempat-tempat tertentu di badan pesakit dengan penyelesaian khas.
  3. Seterusnya, elektrod dengan wayar dengan warna yang berbeza dipasang. Ketepatan hasil yang diperoleh sangat bergantung pada ketepatan lokasi mereka..
  4. Peranti dihidupkan dan mula membaca bacaan sensor. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh bergerak dan bernafas secara terukur..

Ciri penyahkodan profesional kardiogram

Sebilangan besar pesakit ingin mempunyai idea sedikit pun mengenai ciri penyahkodan hasil EKG. Tetapi untuk memahami semua nuansa kardiogram, pendidikan khas diperlukan. Ahli kardiologi menetapkan jangka masa selang antara petunjuk, yang membolehkan anda menentukan keadaan kesihatan pesakit dengan tepat. Ini mengambil kira beberapa perkara:

  1. Pada mulanya, adalah perlu untuk mengetahui usia pesakit dan jantina, kerana setiap kumpulan umur mempunyai petunjuk ECG sendiri. Lelaki dan wanita juga mempunyai perbezaan dalam kerja sistem kardiovaskular..
  2. Data denyut jantung ditentukan oleh selang yang berlaku antara titik R tertinggi (disebut "selang R-R").
  3. Tempoh setiap degupan jantung ditentukan. Untuk ini, beberapa gigi kardiogram digunakan, yang ditandai dengan huruf Latin. Mereka yang berada di bawah garis pusat dianggap negatif, dan yang berada di atasnya dianggap positif. Secara keseluruhan, 6 gigi dibezakan, dan masing-masing mencerminkan fungsi jabatan jantung tertentu:
  • P - membolehkan anda memantau dinamika perkembangan isyarat elektrik pada otot atria. Diagnostik gigi ini bertujuan untuk mengkaji amplitud, bentuk, kekutuban dan lamanya (panjang selang P-Q).
  • P. Adalah perlu untuk menentukan perbezaan potensi yang timbul daripada pengecutan otot septum interventrikular.
  • Dengan pengecutan otot-otot ventrikel kiri, perubahan aktiviti elektrik tisu dapat diperhatikan. Adalah mungkin untuk mengesan tahap patologi oleh gelombang R.
  • Permulaan proses pemulihan dan pengembalian ke nilai awal potensi elektrik dibuktikan oleh kedudukan gelombang T.
  • Nilai gelombang U biasanya tidak diambil kira semasa menyahkod kardiogram. Petunjuk ini menunjukkan tahap akhir dalam pemulihan potensi elektrik awal pada otot jantung..
  1. Selang QT digunakan untuk mengesan penyakit arteri koronari. Dengan kepanjangannya, pakar mengesyaki miokarditis, iskemia atau rematik.
  2. Sudut alpha membolehkan anda mengenal pasti kedudukan paksi elektrik organ. Melaluinya, adalah mungkin untuk menilai tahap perubahan bioelektrik yang berlaku pada otot jantung.
  3. Pada peringkat terakhir, selang ST dipertimbangkan. Segmen ini diperlukan untuk mengukur tahap depolarisasi otot jantung.

Untuk menentukan dinamika penyakit, dilakukan perbandingan beberapa ECG pesakit, yang dilakukan dalam jangka masa tertentu. Pendekatan ini juga digunakan untuk menentukan keberkesanan ubat-ubatan tertentu dalam rawatan penyakit jantung pada peringkat lanjut..

Norma dan penyimpangan

Pada orang yang sihat, kardiogram mempunyai petunjuk berikut:

  • sudut alpha, menunjukkan kedudukan paksi elektrik organ, berkisar antara 40 hingga 70 darjah;
  • nadi dalam lingkungan 60-80 denyutan seminit;
  • degupan jantung dikekalkan oleh nod sinus;
  • bahagian atas gelombang S dan Q berada di bawah garis neutral;
  • Gelombang R selalu lebih tinggi daripada S;
  • selang QT berada dalam julat 380-450 ms;
  • bahagian atas gelombang R, T, P berada di atas paras garis biasa;
  • titik QRS kompleks mempunyai panjang lebih daripada 120 ms;
  • jurang ST tidak melampaui garis biasa.

Oleh itu, sebelum menyahkod kardiogram jantung anda sendiri, anda mesti mempunyai bukan sahaja pengetahuan, tetapi juga pengalaman yang signifikan. Pakar akan dapat mengesan sedikit penyimpangan dalam kerja badan berdasarkan kardiogram dan menentukan tahap proses patologi.

Patologi yang dapat dikenal pasti secara bebas

Walaupun kerumitan penyahkodan kardiogram, terdapat sejumlah nuansa yang dapat diperhatikan oleh bukan pakar. Tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui bagaimana indikator kelihatan seperti biasa. Dalam kes ini, proses patologi dapat dikenal pasti dengan data berikut:

  1. Perubahan bentuk dan ketinggian gelombang Q menunjukkan kerosakan pada miokardium.
  2. Sekiranya gelombang R mempunyai puncak yang terlalu tajam atau ketinggian yang meningkat, maka ini menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan.
  3. Tanda hipertrofi atrium adalah gelombang P yang membesar.
  4. Sekiranya segmen R-ST mempunyai penyimpangan yang signifikan dari isoline, maka iskemia didiagnosis.
  5. Sekiranya selang PQ meningkat, maka blok atrioventricular mungkin berkembang..
  6. Dengan ST yang tinggi berbanding isoline, ada ancaman serangan jantung. Kadar yang rendah menunjukkan penyakit arteri koronari.

Pembaris elektrokardiografi diperlukan untuk mendapatkan pelbagai petunjuk. Alat ini membolehkan anda mengukur selang waktu, mengesan sedikit penyimpangan pada kadar denyutan jantung.

Seperti apa serangan jantung pada kardiogram?

Permulaan infark miokard berlaku dengan latar belakang perkembangan penyakit iskemia. Dengan penyakit ini, terdapat penyempitan rongga dalaman arteri koronari yang ketara. Dan jika ia tidak dihilangkan dalam masa dua puluh minit, otot jantung akan mati kerana kekurangan oksigen dan nutrisi.

Dalam situasi seperti itu, terdapat ancaman yang signifikan terhadap kehidupan pesakit. Oleh itu, jika disyaki serangan jantung, pesakit dihantar untuk EKG, di mana mungkin untuk menentukan tempat kematian tisu. Pada hasil kardiogram, infark ditunjukkan seperti berikut:

  • terdapat peningkatan intensiti denyutan jantung;
  • gelombang R mengambil bentuk yang halus dengan latar belakang ketinggian segmen ST (jumlah ketinggian menyerupai punggung kucing yang melengkung);
  • Pembentukan gelombang T yang muncul di bawah garis tengah.

Masalah irama jantung

Patologi ini dinyatakan pada kardiogram dalam bentuk penyimpangan berikut:

  • intensiti denyutan organ meningkat, melintasi garis 100 denyutan seminit, atau melambatkan hingga 40-50;
  • terdapat pelanggaran dalam pergerakan impuls bioelektrik.

Hipertrofi tisu jantung

Apabila keadaan fungsi jantung berubah, jumlahnya bertambah. Pada ECG, proses ini didedahkan oleh peningkatan parameter bioelektrik, dengan latar belakang gejala perkembangan kelaparan oksigen.

Penerangan mengenai kadar denyutan jantung pada hasil ECG

Kardiogram sering mengandungi nota doktor mengenai penyahkodan irama jantung. Ini adalah petunjuk yang sangat penting yang membolehkan anda mengenal pasti sejumlah patologi. Oleh itu, setiap pesakit harus mengetahui tentang jenis irama utama. Dalam kardiologi moden, jenis petunjuk ini dibezakan:

  1. Sinus. Diagnosis yang paling biasa dan paling berjaya (jika tidak ada tanda lain pada kardiogram). Irama sinus membuktikan fungsi organ yang baik dengan kesihatan umum sistem pengalir dan simpul sinus. Rekod lain menunjukkan penyimpangan.
  2. Aritmia sinus. Ia biasanya terdapat pada kanak-kanak dan orang muda. Irama seperti ini menunjukkan jalan keluar dari nod sinus kerana gangguan fisiologi. Oleh itu, orang-orang, mulai dari usia pertengahan, dengan diagnosis seperti itu, secara sistematik harus mengunjungi ahli kardiologi, yang akan mencegah perkembangan penyakit serius. Perkara ini berlaku terutama bagi mereka yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan penyakit jantung atau baru-baru ini mempunyai penyakit berjangkit.
  3. Bradikardia sinus. Dengan patologi ini, terjadi tekanan jantung yang berirama, dengan frekuensi sekitar 50 denyutan. Biasanya, keadaan ini berlaku semasa tidur. Pada siang hari, irama ini khas untuk atlet profesional. Kerana tekanan sistematik, sistem kardiovaskular mereka menunjukkan hasil yang sedikit berbeza pada EKG daripada pada orang biasa. Sekiranya terdapat jeda yang signifikan antara kontraksi, pesakit memerlukan alat pacu jantung.
  4. Ekstrasistol. Ia melibatkan kecacatan pada irama, di mana pengecutan otot jantung yang luar biasa berlaku di luar nod sinus. Selepas ini, jeda kompensasi diperhatikan. Dengan patologi ini, pesakit mengadu kadar degupan jantung yang tidak rata, kelam-kabut, cepat atau lambat. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin mengalami jeda yang ketara dalam kerja jantung. Kesemutan dan gegaran yang tidak menyenangkan di kawasan dada juga mungkin berlaku dengan rasa kekosongan di perut..
  5. Tachycardia sinus, di mana jantung berdegup lebih kerap daripada 90 degupan seminit. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: fizikal dan patogen. Yang pertama timbul dengan latar belakang kegagalan fizikal atau emosi dan cepat berhenti ketika rehat. Yang kedua boleh muncul tanpa mengira aktiviti atau tekanan, bertindak sebagai akibat jangkitan, anemia, kehilangan sejumlah besar darah, demam tinggi, dll..
  6. Tachycardia paroxysmal. Ia dicirikan oleh penampilan degupan jantung yang cepat dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Nadi boleh meningkat hingga 250 denyutan. Patologi ini dirawat dengan ubat-ubatan yang sesuai. Untuk menghentikan serangan di rumah, anda boleh menahan nafas, menyebabkan batuk, atau merendahkan wajah dengan air sejuk.
  7. Sindrom WPW. Ia adalah jenis takikardia supraventrikular. Serangan berlaku apabila kumpulan saraf tambahan terdedah antara ventrikel dan atria. Untuk menormalkan keadaan pesakit, ubat diperlukan, dan dalam keadaan yang paling maju, rawatan pembedahan.
  8. CLC - serupa dengan patologi jenis sebelumnya. Pengujaan ventrikel awal dipicu oleh kumpulan saraf tambahan. Sindrom ini paling sering mempunyai sifat kongenital dan ditunjukkan oleh degup jantung yang dipercepat, ditentukan pada ECG dalam bentuk selang antara gigi.
  9. Fibrilasi atrium. Penyakit ini dapat menampakkan diri pada pesakit secara berterusan, atau paroxysmal. Dalam kes ini, flutter atrium berlaku dengan keparahan yang ketara.

Apakah Kaedah Holter

Teknik ini direkodkan sebagai "XM ECG" dan melibatkan pelaksanaan rakaman elektrokardiogram jangka panjang yang berterusan. Untuk ini, perakam pita mudah alih digunakan, yang merekodkan hasilnya pada pita magnetik. Prosedur ini membolehkan anda mengesan pelanggaran dengan kejadian berkala. Kerana kehadiran mereka sekejap-sekejap, ECG standard mungkin tidak mendedahkan patologi.

Di samping itu, penyimpangan mungkin bergantung pada jangka masa dan keadaan tertentu. Oleh itu, pesakit yang memakai monitor Holter wajib menyimpan buku harian, yang mencatat semua sensasi, waktu terjaga dan rehat. Apa-apa aktiviti, serta manifestasi penyakit, direkodkan di sini.

Tempoh kajian bergantung kepada beberapa faktor. Tetapi selalunya ia berterusan pada waktu siang (setiap hari). Peranti moden membolehkan diagnostik berterusan selama tiga hari. Sekiranya peranti ditanam di bawah kulit, maka masa operasinya akan meningkat dengan ketara..

Bagaimana mempersiapkannya?

Tujuan prosedur ini digunakan secara meluas untuk aritmia dan gangguan konduksi jantung, iskemia tanpa rasa sakit dan angina pectoris. Monitor holter sering dipasang pada pesakit dengan alat pacu jantung, yang membolehkan anda memantau operasinya.

Penggunaan peranti memerlukan pematuhan dengan syarat berikut:

  1. Lelaki harus mencukur di mana elektrod akan dipasang.
  2. Dilarang mandi semasa belajar, kerana peralatan elektronik tidak bertolak ansur dengan air.
  3. Magnet, gelombang elektrik, garis voltan tinggi dan pengesan logam semuanya boleh memutarbelitkan hasil ujian..
  4. Lebih baik menolak memakai sintetik dan perhiasan logam semasa penyelidikan. Keutamaannya adalah pakaian kapas, dan anda harus melupakan perhiasan untuk sementara waktu.

Ujian ergometrik basikal

Banyak orang pernah mendengar mengenai basikal yang disambungkan ke mesin EKG, tetapi tidak semua diperiksa menggunakan reka bentuk seperti itu. Teknik ini digunakan untuk bentuk kekurangan yang terpendam, ketika gangguan konduksi dan kegembiraan tidak dikesan pada ECG konvensional.

Untuk memeriksa kerja jantung yang mengalami tekanan, ujian ergometrik basikal digunakan. Beban dalam kes ini boleh meningkat atau berterusan. Dalam kes ini, peranti ini secara berterusan mengambil data tekanan darah, nadi dan reaksi umum.

Denyut jantung maksimum bergantung pada usia dan kesihatan pesakit. Sebagai contoh, jika bagi orang muda denyut 180 denyutan seminit dibenarkan, maka bagi orang tua 120-130 denyutan akan menjadi had.

Penetapan ujian ergometrik basikal dilakukan dalam kes berikut:

  • jika perlu, jelaskan diagnosis sekiranya terdapat iskemia jantung, gangguan konduksi dan irama (dalam bentuk pendam);
  • untuk menilai keberkesanan terapi untuk penyakit iskemia;
  • untuk pemilihan beban yang dibenarkan dalam pemulihan pesakit selepas infark miokard;
  • untuk memilih kaedah terapi yang paling berkesan untuk rawatan pelbagai patologi jantung.

Latihan ECG boleh merangkumi sejumlah kontraindikasi, termasuk: angina exertional, disyaki infark, aneurisma aorta.

Elektrokardiogram jantung adalah salah satu kaedah utama untuk mengenal pasti sejumlah penyakit jantung. Telah digunakan dalam kardiologi selama lebih dari 150 tahun, mempertahankan prinsip penyelidikan yang asli..

Menguraikan keputusan EKG harus dilakukan oleh pakar yang telah menjalani latihan tertentu. Tetapi beberapa jenis kelainan juga dapat dikesan oleh orang biasa yang mengetahui ciri-ciri merakam ECG. Walaupun terdapat kecurigaan ECG yang buruk, anda perlu berjumpa dengan pakar kardiologi pakar mengenai masalah anda.


Artikel Seterusnya
Kapal merah di mata