Apa norma neutrofil dalam darah manusia dan apa yang dikatakan penyimpangan dari norma?


Darah adalah salah satu tisu tubuh yang paling penting, yang terdiri daripada beberapa elemen berbentuk, yang masing-masing melakukan sekumpulan fungsi. Semua orang ingat dari kursus biologi sekolah bahawa terdapat sel darah merah dan sel darah putih dalam darah. Sel darah putih - leukosit - dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Sel-sel yang tergolong dalam setiap kumpulan, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi tersendiri mengikut kaedah tindak balas terhadap pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop..

Neutrofil adalah subtipe sel darah putih yang bertindak balas terhadap sebarang jenis pewarna. Oleh kerana itu namanya, dapat diuraikan sebagai "sama-sama berkaitan dengan semua." Di antara kumpulan leukosit lain, ini adalah yang paling banyak (lebih daripada 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah adalah pembela utama tubuh, dan subspesies daripadanya kerana neutrocytes terutama terlibat dalam fagositosis, dalam istilah sederhana, pemusnahan musuh - virus, bakteria dan mikroorganisma parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil..

Neutrofil darah dalam badan terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di dalam tisu. Jangka hayat sel-sel ini yang pendek menunjukkan bahawa proses pembaharuan mereka harus dilakukan secara berterusan. Dan jika tubuh melawan jangkitan, kehidupan neutrofil akan berkurang, kerana setelah menyelesaikan tugasnya, mereka akan merosakkan diri sendiri. Jelas bahawa hanya sel-sel matang penuh yang berkesan melawan sumber jangkitan. Neutrofil semacam itu disebut neutrofil tersegmentasi, biasanya mereka paling banyak melakukan ujian darah - hingga 70%.

Neutrofil batang adalah sel muda; ia kurang daripada yang matang - dari 1% hingga 6%. Tidak semestinya ada bentuk neutrofil dasar dalam darah - myelocytes dan metamyelocytes (mereka juga disebut sel muda), kerana mereka tidak meninggalkan organ hematopoietik sehingga semua tahap perkembangan telah sampai ke akhir.

Keseimbangan terganggu jika proses menular akut berlaku di dalam badan, dan semua sumber pelindung digerakkan untuk melawannya - sel-sel yang matang cepat mati, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, walaupun mereka belum cukup siap.

Anda dapat melihat peratusan bentuk neutrofil dalam darah dalam ujian darah terperinci dengan formula leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara mengenai formula leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diterima. Apakah maksud ini?

Sekiranya kita menyebarkan semua peringkat perkembangan neutrofil dari kiri ke kanan, ia akan kelihatan seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (young) - stab - segmen

Apabila bilangan neutrofil muda dalam darah melampaui julat normal, formula beralih ke kiri. Dan jika norma melebihi jumlah bentuk matang yang tersegmentasi, ini adalah pergeseran formula ke kanan.

Biasa

Kadar neutrofil dalam darah manusia adalah sama untuk kedua-dua jantina, tetapi berbeza bergantung pada usia. Dalam ujian darah umum, biasanya terdapat 2 petunjuk untuk neutrofil: NEUT abs (bilangan neutrofil mutlak), yang diukur dalam berbilion sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah peratusan neutrofil dalam kaitannya dengan jenis leukosit lain.

Batasan norma untuk kandungan neutrofil dalam darah untuk usia yang berbeza ditunjukkan dalam jadual:

Umur: kanak-kanak dan orang dewasaNilai rujukan, 109 / lNilai rujukan,%
16 tahun (Dewasa)1.8 - 7.747 - 72

Kajian yang lebih terperinci - formula leukosit atau leukogram - menunjukkan peratusan antara jenis neutrofil:

Neutrofil
Myelosit,%Metamelelosit (sel muda),%Tikam,%Terpisah,%
00 - 0,51-647 - 72

Jadual nilai rujukan untuk nisbah spesies neutrofil untuk usia yang berbeza:

UmurTikam,%Terpisah,%
bayi baru lahir3-1247-70
16 tahun (dewasa)1-350-70

Petunjuk diagnostik yang penting ialah bilangan neutrofil dan nisbah antara neutrofil yang tersegmentasi dan keseluruhan semua bentuk muda. Bagaimanapun, jika jumlah neutrofil terakhir meningkat, maka ada fokus penyakit di dalam badan, yang dengannya ia aktif melawan.

Peningkatan

Nama lain untuk keadaan ini ialah neutrophilia atau neutrophilia..

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan peningkatan neutrofil:

  • Penyakit berjangkit (virus, kulat, bakteria, parasit) - semasa atau baru dipindahkan;
  • Proses keradangan;
  • Kerosakan tisu (termasuk keadaan pasca operasi);
  • Nekrosis tisu (dengan serangan jantung dan strok, luka bakar, gangren);
  • Keracunan (makanan, ubat-ubatan, dll);
  • Diabetes;
  • Formasi malignan
  • Reaksi alahan;
  • Mengambil ubat tertentu (hormon);

Neutrofilia dapat berlainan tahap, yang juga dapat ditentukan oleh hasil ujian darah dan menyimpulkan seberapa parah penyakit ini.

Nilai yang sepadan dengan tahap neutrofil:

  • Tahap sederhana - kurang dari 10 * 109 / l - dalam kes ini, kemungkinan besar, proses keradangan setempat berlaku di dalam badan;
  • Tahap yang ketara - dari 10 hingga 20 * 109 / l - dengan nilai penunjuk ini, keradangan dapat menjadi lebih luas;
  • Tahap yang teruk - dari 20 hingga 60 * 109 / l - adalah ciri keadaan umum (sepsis darah, peritonitis), dalam kes ini, bukan sahaja bilangannya, tetapi juga kualiti sel berubah, dengan tahap neutrofil yang teruk, hemogram menunjukkan pergeseran yang signifikan ke kiri.

Walau bagaimanapun, terdapat perkara seperti neutrofil fisiologi - ini adalah sedikit peningkatan jumlah neutrofil pada orang yang sihat kerana tekanan fizikal atau emosi baru-baru ini, dan juga semasa kehamilan. Dalam kes terakhir, beban pada neutrofil dalam tubuh wanita meningkat, kerana mereka harus mengatasi peningkatan jumlah toksin yang masuk ke dalam darah. Semasa kehamilan, kawalan tahap neutrofil sangat penting - peningkatan kadar yang ketara dapat menunjukkan, misalnya, ancaman keguguran.

Menurun

Atau neutropenia (juga disebut agranulositosis).

Penurunan neutrofil bergantung pada pelbagai sebab:

  • Penyakit virus yang teruk (influenza, rubella, campak, hepatitis B);
  • Penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria (kepialu, tularemia);
  • Mengambil ubat (analgesik, imunosupresan dan sitostatik, ubat antibakteria, ubat yang mengandungi interferon);
  • Penyakit onkologi organ hematopoietik;
  • Kemoterapi;
  • Terapi radiasi;
  • Pendedahan sinaran;
  • Anemia aplastik;
  • Leukemia darah;
  • Gangguan makan (kekurangan vitamin seperti folat dan B12)

Keterukan proses ini, seperti dalam hal neutrofil, menunjukkan tahap neutropenia:

  • Lembut - dari 1 hingga 1.5 * 109 / l
  • Sederhana - dari 0.5 hingga 1 * 109 / l
  • Berat - dari 0 hingga 0,5 * 109 / l

Neutropenia boleh menjadi tidak kronik, sementara, seperti semasa mengambil ubat antivirus. Selepas akhir rawatan, bilangan neutrofil cepat kembali normal. Sekiranya tidak didiagnosis penyakit serius pada pesakit, perlu dibimbangkan sekiranya bilangan neutrofil diturunkan untuk jangka masa yang panjang.

Kes khas neutropenia

Dalam beberapa kes, neutropenias disebabkan oleh ciri-ciri organisma dan merupakan norma bagi pembawanya, kes seperti itu, sebagai peraturan, bersifat genetik dan agak jarang.

Neutropenia kronik jinak

Neutropenia kronik jinak paling sering terjadi pada masa kanak-kanak, ketika sistem hematopoietik belum terbentuk sepenuhnya. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh berlaku pada orang dewasa. Lebih-lebih lagi, ia tidak selalu disertai oleh sebarang gejala. Sekiranya dinyatakan bahawa neutropenia kronik bukanlah akibat penyakit serius, faktor ini harus diambil kira semasa menafsirkan petunjuk makmal.

Neutropenia siklik

Neutropenia siklik adalah keadaan yang jarang berlaku, dengan 1-2 kes per juta orang. Ini menampakkan diri dalam kenyataan bahawa dari semasa ke semasa jumlah neutrofil dalam darah pembawa patologi seperti itu jatuh di bawah normal, tetapi setelah jangka waktu tertentu secara semula jadi pulih. Patologi turun temurun dan, secara amnya, kualiti hidup tidak menurun dengan ketara.

Sindrom Kostmann

Ia juga merupakan gangguan keturunan di mana neutrofil tidak dapat berkembang menjadi bentuk matang. Akibatnya, pembawa patologi kekurangan perlindungan semula jadi terhadap jangkitan dan selalu menderita penyakit berjangkit. Sekarang, dikesan tepat pada waktunya, keadaan ini diperbaiki dengan ubat.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku penyimpangan dari norma

Sekiranya hasil ujian darah menunjukkan bilangan neutrofil yang berkurang atau meningkat, pertama sekali perlu memahami sebab penyimpangan - ia bersifat sementara atau kronik, timbul akibat penyakit yang sudah ada dan merupakan kesan sampingan dari rawatan.

Walau apa pun, anda perlu berjumpa pakar - pakar terapi, pakar hematologi atau penyakit berjangkit. Doktor akan membantu menjalankan diagnostik tambahan dengan cekap, jika perlu, menyesuaikan terapi ubat jika masalah timbul kerana ubat yang diambil.

Beberapa langkah boleh diambil secara bebas, pasti tidak akan membahayakan. Ini termasuk berhenti merokok dan alkohol, mematuhi prinsip diet yang sihat, mengambil multivitamin bermusim.

Sekiranya, misalnya, tahap neutrofil menurun semasa rawatan antivirus, ada cara mudah untuk mengurangkan risiko dijangkiti jangkitan lain.

Seperti:

  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan - kerap mencuci tangan dan membersihkan selaput lendir mulut dan hidung setelah mengunjungi tempat-tempat yang sesak;
  • vaksinasi tepat pada masanya terhadap selesema dan penyakit lain;
  • memproses makanan dengan teliti sebelum makan, mengelakkan makanan mentah (seperti telur dan makanan laut).

Video - Ujian darah, neutrofil:

Tahap neutrofil normal dalam darah dan sebab-sebab perubahannya

Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang paling banyak (leukosit), yang terbentuk dari kuman granulositik hematopoiesis. Kandungan normal neutrofil dalam darah orang dewasa ialah 1.9-6.6 * 10 9 / l atau 45-72% daripada jumlah keseluruhan leukosit.

Struktur dan fungsi neutrofil

Neutrofil darah, bersama dengan basofil dan eosinofil, adalah sel granulosit yang mengandung butiran dalam sitoplasma yang menyerupai butiran dalam struktur. Mereka termasuk bahan kimia aktif seperti lisozim, hidrolase, myeloperoxidase, protein kationik yang secara aktif terlibat dalam pelaksanaan imuniti selular.

Apabila bakteria patogen atau bahan asing lain memasuki badan, neutrofil meneutralkannya dengan fagositosis. Dalam kes ini, sel menyerap agen berjangkit, mencernanya dengan bantuan bahan aktif yang terkandung dalam butiran, dan kemudian mati. Akibatnya, nanah terbentuk dalam fokus keradangan, yang terdiri dari leukosit yang dihancurkan, bakteria, virus, sel-sel tisu yang rusak, pelepasan radang (eksudat).

Kandungan neutrofil dalam darah tidak lebih dari 1% dari jumlah keseluruhan. Kira-kira 60% sel terletak di sumsum tulang dan diwakili oleh sel keturunan: myeloblas, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, stab form. Bentuk neutrofil yang matang memasuki sel-sel yang tersegmentasi dalam aliran darah, inti yang terdiri daripada beberapa bahagian.

Biasanya, kehadiran sejumlah kecil neutrofil tusukan (1-6%) dibenarkan, penampilan leukosit neutrofil muda yang lain menunjukkan perkembangan proses patologi. Selalunya ini adalah reaksi keradangan yang disebabkan oleh strain bakteria dan virus patogen, faktor traumatik. Fungsi pelindung utama neutrofil dilakukan dalam tisu badan ketika agen asing masuk, yang mengandungi sekitar 40% sel. Mereka beredar di aliran darah selama tidak lebih dari satu hari, setelah itu mereka berpindah ke pusat keradangan. Kitaran hidup leukosit neutrofil adalah 8-12 hari.

Peningkatan neutrofil dalam darah

Penentuan leukosit, termasuk granulosit, dilakukan semasa menetapkan ujian darah umum. Untuk melakukan ini, ambil biomaterial puasa dari jari atau urat.

Keadaan di mana neutrofil dalam darah meningkat biasanya disebut neutrophilia atau neutrophilia. Penyebab patologi termasuk:

  • proses bakteria purulen yang dilokalisasikan (abses, tonsilitis, pielonefritis);
  • jangkitan umum (kolera, peritonitis, sepsis);
  • keracunan dengan toksin bakteria (botulisme);
  • nekrosis tisu (strok, luka bakar yang meluas, infark miokard, gangren);
  • tempoh selepas vaksinasi (DTP, BCG);
  • metastasis dan perpecahan neoplasma malignan.

Peningkatan leukosit dalam darah dengan pergeseran neutrofil ke kiri menunjukkan proses keradangan aktif. Tahapnya bergantung pada tahap neutrofil: sederhana - hingga 10 x 10 9 / l, diucapkan –11-20 x 10 9 / l, teruk - 21-60 x 10 9 / l. Dalam beberapa kes, neutrofilia jinak berlaku dengan kadar hingga 6-7 x 10 9 / l, yang berlaku semasa latihan fizikal yang sengit, situasi tertekan, dan pengambilan makanan berkalori tinggi yang banyak.

Pada bayi yang baru lahir, keadaan fisiologi dianggap sebagai kandungan bentuk tusukan yang tinggi (hingga 20%), yang secara beransur-ansur menurun ketika mereka bertambah tua dan meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh. Semasa kehamilan, kepekatan leukosit dalam darah dapat meningkat ke tahap yang sederhana, yang dianggap sebagai varian norma. Penyebab peningkatan sel darah putih terletak pada perubahan hormon dalam tubuh wanita untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk kelahiran dan perkembangan janin.

Penurunan neutrofil dalam darah

Pemeriksaan darah di makmal dapat menunjukkan keadaan di mana kandungan neutrofil dikurangkan, yang menunjukkan perkembangan neutropenia. Sebab-sebab proses patologi merangkumi perkara berikut.

Jangkitan jangkitan yang berpanjangan dengan penembusan sebilangan besar patogen ke dalam badan (penipisan kuman neutrofil hematopoiesis):

  • penyakit teruk yang disebabkan oleh flora patogen bakteria (brucellosis, tifus, tularemia);
  • penyakit virus yang teruk (rubela, hepatitis, campak).

Kematian sel darah secara besar-besaran akibat gangguan hematopoiesis:

  • kekurangan vitamin B12 dan dalamsembilan (asid folik);
  • anemia aplastik;
  • leukemia.

Penipisan sumsum tulang:

  • kemoterapi dan terapi sinaran;
  • keracunan dengan garam logam, alkohol;
  • pendedahan kepada radiasi;
  • mengambil ubat tertentu (interferon, imunosupresan, penghilang rasa sakit).

Pada bayi baru lahir, Kostman neutropenia kadang-kadang didiagnosis, yang tergolong dalam penyakit genetik dengan mekanisme pewarisan resesif autosom. Pesakit terdedah kepada jangkitan yang kerap dan mati pada tahun pertama kehidupan akibat proses keradangan kulit dan organ dalaman yang teruk. Perlu diingat bahawa keadaan ini dapat dikompensasi oleh peningkatan fisiologi dalam kepekatan monosit dan eosinofil. Ini menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan membolehkan anda menentang agen berjangkit.

Bagaimana untuk meningkatkan jumlah neutrofil dalam darah, doktor dapat memberitahu, berdasarkan penyebab perkembangan proses patologi. Sekiranya terdapat kekurangan vitamin B, diet yang kaya dengan nutrien ini atau ubat yang disasarkan ditetapkan. Kesan buruk terapi bermaksud bahawa perlu untuk mengganti ubat-ubatan toksik atau mengubah taktik rawatan. Neutrofil yang meningkat menunjukkan perkembangan proses keradangan, memerlukan pelantikan ubat antibakteria.

Leukosit neurofilik memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh daripada pengenalan agen asing. Oleh kerana fagositosis, sel mampu meneutralkan bakteria, virus, racun dan membawa kepada pemulihan homeostasis. Perubahan kepekatan neutrofil dalam darah periferal memerlukan terapi yang mencukupi, yang membolehkan anda mengekalkan sistem imun dan mencegah perkembangan komplikasi teruk.

Neutrofil dalam darah

Neutrofil dalam darah bertanggungjawab terutamanya untuk melindungi organ dalaman, otot, tulang dan struktur tubuh yang lain dari serangan agen patogen, yang boleh menjadi unsur bakteria dan virus, dan bentuk kulat uniselular parasit.

Analisis darah kapilari (diambil dari jari manis) dapat memberikan penilaian objektif mengenai kandungan kuantitatif "tentera" sistem imun. Berkat kajian ini, doktor telah dapat mengenal pasti pelbagai penyakit yang tepat pada masanya boleh menyebabkan kerosakan pada kesihatan manusia..

Sedikit mengenai neutrofil

Unsur-unsur neutrofilik terbahagi kepada dua jenis utama - tikaman dan segmen. Kumpulan pertama menggabungkan sel-sel leukosit muda dengan inti tunggal, yang secara luar menyerupai ranting yang sedikit bengkok, tapal kuda atau batang yang menebal. Sebilangan besar komponen darah tersebut (lebih dari 90%) terletak di ruang sumsum tulang, di mana ia terbentuk.

Di sana, neutrofil muda menunggu masa pematangan, kemudian meninggalkan "rumah" mereka untuk melakukan rondaan di badan, menunggu usaha seterusnya untuk memperkenalkan patogen. Granulosit yang tersegmentasi adalah struktur selular dewasa yang dilengkapi dengan nukleolus yang sudah terpecah-pecah: nampaknya dibahagikan dengan isthmus sempit menjadi beberapa bahagian.

Sel darah ini mempunyai fungsi yang sangat penting:

  • Pergerakan yang tidak terhalang dan pantas melalui badan. Pergerakan aktif dilakukan kerana bentuk amuba.
  • Kemotaksis. Setiap sangkar pelindung dilengkapi dengan sensor khas yang menunjuk tepat ke lokasi zarah asing. Ini praktikal mengenai navigator mikroskopik.
  • Menangkap unsur jahat. Tanpa komplikasi, neutrofil melekat pada permukaan patogen dan "menarik" pada diri mereka sendiri.
  • Fagositosis. Granulosit merebut musuh kecil dengan pseudopod mereka dengan penyerapan kandungan yang lebih jauh.
  • Penghapusan bahaya. Kerana pengaktifan enzim, neutrofil mencerna patogen dan juga "menghancurkannya".
  • Kematian sendiri. Sebaik sahaja sel leukosit menghabiskan sumbernya, ia secara automatik menghentikan kewujudannya.
  • Penjagaan bedah siasat. Selepas kematian sebenar, neutrofil akhirnya melepaskan sitokin ke persekitaran, yang kemudiannya mempunyai kesan antibakteria..

Proses yang difikirkan dengan sempurna ini secara berkala melindungi tubuh manusia daripada kesan dan kematian yang merosakkan. Sekiranya pengenalan unsur berbahaya melalui halangan biologi berlaku, granulosit matang pertama kali memasuki pertempuran, dan jika perlu, bantuan dari sumsum tulang "atas panggilan saudara mara" tiba leukosit tikaman.

Bilangan badan seperti itu dalam darah menunjukkan keadaan badan, memusatkan perhatian pakar pada keradangan, nekrosis, jangkitan kulat, dan lain-lain. Selalunya proses yang sangat sukar mengubah neutrofil, misalnya, leukemia lanjut boleh menyebabkan pembengkakan butiran - proses ini disebut butiran toksik dan jelas kelihatan di mikroskop.

Bilakah analisis dilakukan

Ujian darah untuk neutrofil biasanya diberikan apabila pesakit mempunyai gejala yang aneh dan, pada pandangan pertama, tidak dapat dijelaskan. Beberapa tanda tergolong dalam kumpulan ini, oleh itu hanya yang paling biasa akan disenaraikan:

  • Disyaki keracunan dengan racun atau logam berat.
  • Apa-apa jenis anemia.
  • Sakit sakit dilokalisasi pada otot, tulang dan sendi.
  • Kelemahan umum.
  • Kecenderungan untuk pengsan.
  • Kehilangan keseimbangan.
  • Kemurungan yang berpanjangan ditambah dengan keagresifan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Kenaikan suhu badan secara berkala.
  • Ruam pada permukaan kulit.
  • Kemunculan hematoma tidak berkaitan dengan kerosakan mekanikal.
  • Penurunan berat badan secara dramatik.
  • Kelenjar getah bening yang bengkak.
  • Denyutan jantung.
  • Warna air kencing yang mencurigakan.
  • Mengantuk.
  • Pening.
  • Kesukaran menelan fungsi.
  • Rasa dahaga yang tidak dapat dipadamkan.

Sekiranya doktor yang hadir mengesyaki bahawa pesakit mempunyai nekrosis tisu atau penyakit radang, dia segera mengeluarkan rujukan untuk ujian darah, yang harus dilakukan secepat mungkin. Penyembuhan calar dan luka kecil yang berpanjangan adalah alasan yang baik untuk kajian hematologi untuk neutrofil.

Berapakah kadar neutrofil dalam darah?

Anda boleh berkenalan dengan bilangan granulosit relatif, biasanya ditunjukkan sebagai peratusan setiap jenisnya, dalam jadual ini:

UmurKandungan Neutrofil (%)
TikamBersegmen
Hari pertama0.5-1746-80
2-10 hari0.5-726-56
11–0 hari0.5-4.515–35
Sehingga 1 tahun1-517–46
2-6 tahun1-530-59
Berumur 7-9 tahun1-539-60
10-12 tahun1-543–62
Berumur 13-15 tahun1-545-65
enam belas+1-646-72

Kedua-dua lelaki dan wanita mempunyai bilangan sel neutrofil yang sama, oleh itu, ia tidak bergantung pada jantina seseorang. Sekarang anda boleh mengkaji petunjuk berangka yang menunjukkan jumlah granulosit dalam jumlah darah tertentu. Parameter mutlak diberikan dalam jadual:

UmurNilai rujukan neutrofil (× 10⁹)
Sehingga 1 tahun1.5-8.5
2-6 tahun1.5-8.6
7-12 tahun1.8-8.0
13-16 tahun1.8-7.5
17+1.8-6.5

Bagi wanita yang sedang hamil, kadarnya dapat meningkat dengan mudah hingga 7-10 × 10⁹, yang merupakan norma mereka sendiri. Singkatan berikut sering dijumpai di kepala surat:

  • Granulosit relatif - neutrofil (rel), NE% dan NEUT%.
  • Granulosit mutlak - neutrofil (rel), NE # dan NEUT #.

Tidak mustahil untuk menyebutkan bahawa leukosit neutrofil kadang-kadang ditunjukkan dalam bentuk 4 jenis, termasuk myelosit, remaja, batang dan segmen. Isi dua jenis terakhir telah dibincangkan, jadi perlu memperhatikan nilai pertama. Unsur-unsur selular ini adalah jenis neutrofil awal: ia dijumpai secara eksklusif di sumsum tulang merah hingga dewasa sepenuhnya.

Oleh itu, jumlahnya adalah seperti berikut: myelosit - 0%, muda - 0-1% (dalam kes individu, kelebihan kecil tidak dianggap berbahaya). Tafsiran kualitatif keputusan ujian darah hanya dapat dilakukan oleh doktor yang kompeten. Diagnosis diri sangat tidak diingini.

Mengapa granulosit dinaikkan?

Peningkatan granulosit adalah ciri sejumlah penyakit, antaranya:

  • Sepsis (keracunan darah).
  • Artritis reumatoid.
  • Serangan jantung dan strok.
  • Ensefalitis akibat kutu.
  • Ascariasis.
  • Alahan makanan.
  • Ulser perut.
  • Kegagalan ginjal.
  • Gout.
  • Pneumonia.
  • Psoriasis.
  • Gatal-gatal.
  • Anemia.
  • Penyakit Wakez-Osler (pertumbuhan sel darah yang berlebihan - eritrosit).
  • Nefropati (kerosakan pada alat glomerular ginjal).

Penyakit kulat, misalnya, rubromikosis, mikrosporia, serta pityriasis dan kurap, juga dapat meningkatkan neutrofil dalam darah. Pembentukan seperti tumor pada peringkat terakhir sering menimbulkan neutrofil. Neutrofil yang meningkat juga diperhatikan pada keradangan akut - pankreatitis, radang usus buntu, tromboflebitis, otitis media, meningitis, kolesistitis, dll..

Bahkan demam merah dan radang amandel (tonsilitis) tidak terkecuali. Pada orang yang mengalami luka bakar yang teruk, sebilangan besar granulosit semestinya dikesan dalam ujian darah. Neutrofilia kanak-kanak kadang-kadang dikaitkan dengan polip hidung dan gigi gigi pertama.

Selalunya keadaan ini diperhatikan semasa haid, penggunaan ubat-ubatan (histamin, heparin), kemurungan. Bekerja dalam keadaan kerja keras juga mempengaruhi hasil diagnostik hematologi. Lebih-lebih lagi, kita bercakap mengenai profesi yang berkaitan dengan aktiviti mental aktif dan peningkatan tahap tekanan..

Apa maksud penurunan sel leukosit?

Kekurangan neutrofil adalah ciri penyakit seperti ini:

  • Demam kepialu.
  • Herpes.
  • Campak.
  • Hepatitis virus.
  • Toksoplasmosis.
  • Cachexia (penipisan badan yang melampau).
  • Sifilis.
  • Ketagihan alkohol yang kuat.
  • Rubella.
  • Paratyphoid (jangkitan salmonella).
  • Hemolisis (pemusnahan patologi sel darah merah secara sukarela).
  • Penyakit sinaran.
  • Gondok (beguk).
  • Selesema.
  • Hipersplenisme (pemusnahan sel darah oleh limpa).

Sebahagian besar kolagenosis dari kumpulan penyakit autoimun membawa kepada penurunan atau hampir tidak adanya neutrofil - lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis, sindrom Kogan, aortoarteritis nonspesifik dan sejenisnya.

Neutropenia disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, yang meliputi:

  • Antidepresan.
  • Psikostimulan.
  • NSAID (ubat anti-radang bukan steroid).
  • Diuretik (diuretik).
  • Analgesik.
  • Ubat antitiroid.

Sebilangan besar kes neutropenia dapat dijelaskan oleh diet yang tidak seimbang, ketagihan terhadap diet ketat, kekurangan vitamin B yang jelas, dan terapi radiasi untuk memerangi barah. Baca lebih lanjut mengenai jumlah granulosit rendah dalam artikel ini..

Apa yang boleh dihantar oleh pakar untuk ujian darah umum

Analisis untuk neutrofil dapat dilakukan mengikut arahan ahli hematologi, pakar pediatrik, ahli terapi, ahli dermatologi, ahli saraf, pakar oftalmologi, ahli kardiologi, imunologi, ahli narkologi. Kumpulan doktor yang sama merangkumi ahli onkologi, ahli otorhinolaryngolog (ENT), ahli endokrinologi, ahli phlebologist yang pakar dalam penyakit vena, dan ahli pulmonologi yang kompetensinya merangkumi penyakit sistem pernafasan..

Sekiranya pakar tertentu menemui gejala pada pesakit yang menunjukkan penyakit yang disebabkan oleh kulat uniselular, virus, racun, bakteria atau cacing parasit, barulah dia menghantar orang itu untuk pemeriksaan hematologi. Oleh itu, jika terdapat penyimpangan yang sesuai pada organ-organ sistem kencing, pembiakan dan pencernaan, urologi, pakar sakit puan, ahli gastroenterologi, ahli urologi, dan juga ahli proktologi boleh mengesyorkan mengambil ujian darah umum..

Bagaimana untuk mengelakkan mendapat keputusan yang salah?

Anda boleh mengelakkan penyimpangan yang tidak perlu dalam jumlah neutrofil jika, 2-3 hari sebelum diagnosis:

  • Keluarkan sepenuhnya minuman beralkohol, tenaga dan berkarbonat dari diet.
  • Hadkan akses ke makanan ringan: gula-gula, makanan segera, produk separuh siap, dll..
  • Elakkan hipotermia.
  • Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air pegun setiap hari.
  • Pastikan tidur yang teratur.
  • Kurangkan hubungan dengan sumber tekanan.
  • Berhenti memberi tumpuan kepada latihan menari, sukan dan kekuatan, lebih memilih rutin harian yang diukur.

Penggunaan ubat lebih lanjut harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor yang hadir. Sekiranya pesakit gagal mendapatkan konsultasi dengan doktornya, maka setelah analisis diperlukan untuk memberitahu pakar mengenai senarai ubat yang digunakan pada saat persiapan.

Sebaiknya berhenti merokok 3-4 jam sebelum prosedur. Sebaiknya datang ke kemudahan perubatan terlebih dahulu untuk menarik nafas dan memanaskan badan (ketika sejuk di luar) Dalam keadaan terburuk, "perkara kecil" seperti itu akan menyebabkan kepekatan neutrofil yang tinggi.

Menyahkod ujian darah untuk neutrofil

Ujian darah umum (klinikal) mengandungi banyak petunjuk di mana doktor menilai kesihatan pesakit. Perubahan nilai setiap ciri ini menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi tertentu dalam tubuh. Salah satu petunjuk penting dari ujian darah umum terperinci ialah bilangan neutrofil. Pertimbangkan apa arti penunjuk ini, dan apakah perubahan bilangan neutrofil dalam ujian darah yang ditunjukkan.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan imuniti badan).

Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari keturunan granulositik hematopoietik. Neutrofil tergolong dalam sel darah granulosit, yang mengandungi granularity (granul) dalam sitoplasma mereka. Butiran neutrofil ini mengandungi myeloperoxidase, lysozyme, protein kationik, hidrolase berasid dan neutral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Berkat kandungan butiran ini, neutrofil melakukan fungsi penting dalam badan. Mereka menembusi dari darah ke organ dan tisu badan dan memusnahkan patogen, mikroorganisma asing. Pemusnahan berlaku oleh fagositosis, iaitu, neutrofil menyerap dan mencerna zarah asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Pakar membezakan enam peringkat pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (young cell), stab, segmented. Neutrofil yang tersegmentasi adalah sel yang matang dan mengandungi inti yang dibahagikan kepada segmen. Semua bentuk lain tidak matang (muda). Dalam darah manusia, terdapat lebih banyak neutrofil tersegmentasi daripada sel yang belum matang. Sekiranya terdapat jangkitan atau proses keradangan di dalam badan, sumsum tulang secara aktif melepaskan bentuk neutrofil yang belum matang ke dalam darah. Dengan bilangan neutrofil seperti itu dalam ujian darah, adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran proses menular di dalam badan dan menentukan aktiviti perjalanannya.

Sebilangan besar neutrofil (kira-kira 60%) dijumpai di sumsum tulang, sedikit kurang daripada 40% sel ini terdapat di organ dan tisu, dan hanya sekitar 1% neutrofil beredar di darah periferal manusia. Pada waktu yang sama, menurut penyahkodan ujian darah untuk neutrofil, biasanya hanya sel tersegmentasi dan stab yang harus terkandung dalam darah periferal.

Setelah meninggalkan sumsum tulang, sel neutrofil beredar di dalam darah periferal selama beberapa jam. Neutrofil kemudian berhijrah ke tisu. Jangka hayatnya dalam tisu adalah 2-48 jam, bergantung kepada kehadiran proses keradangan. Neutrofil ditentukan dalam ujian darah umum ketika mengira formula leukosit (peratusan pelbagai jenis leukosit berbanding jumlah keseluruhannya).

Menyahkod ujian darah untuk neutrofil

Biasa

Kandungan normal neutrofil dalam ujian darah umum pada orang dewasa adalah 45-70% dari jumlah kandungan semua leukosit atau 1.8-6.5 × 10 9 / l. Pada kanak-kanak, kadar neutrofil dalam darah bergantung pada usia. Pada anak tahun pertama kehidupan, ia adalah 30-50% atau 1.8-8.4 × 10 9 / l, sehingga tujuh tahun - 35-55% atau 2.0-6.0 × 10 9 / l, sehingga 12 tahun - 40-60% atau 2.2-6.5 × 10 9 / l.

Pada masa yang sama, dalam jumlah neutrofil, norma untuk bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, untuk bentuk tusukan - 1-5%.

Nilai meningkat

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrophilia) adalah bentuk tertentu dari pertahanan tubuh terhadap jangkitan dan perkembangan proses keradangan. Biasanya neutrofil digabungkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan jumlah neutrofil tikaman menunjukkan perkembangan jangkitan bakteria dalam tubuh.

Peningkatan sedikit kandungan neutrofil dalam darah diperhatikan dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan psiko-emosi yang kuat, selepas makan yang enak, semasa kehamilan.

Tetapi peningkatan ketara dalam jumlah neutrofil dalam ujian darah mungkin menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • proses keradangan sederhana atau setempat (tahap neutrofil dalam darah meningkat hingga 10.0 × 10 9 / l);
  • proses keradangan yang meluas di dalam badan (tahap neutrofil dalam darah meningkat hingga 20,0 × 10 9 / l);
  • proses keradangan umum, misalnya, dengan sepsis etiologi staphylococcal (tahap neutrofil dalam darah meningkat menjadi 40.0-60.0 × 10 9 / l);

Keadaan di mana bentuk neutrofil yang belum matang muncul di dalam darah (myelosit, promyelocytes), bilangan bentuk tikaman dan muda meningkat, disebut pergeseran formula leukosit ke kiri. Keadaan ini diperhatikan dalam proses berjangkit yang teruk dan meluas, terutamanya dengan jangkitan purulen.

Nilai berkurang

Penurunan neutrofil dalam ujian darah (neutropenia) menunjukkan penekanan fungsi atau organik hematopoiesis pada sumsum tulang. Punca lain dari neutropenia ialah pemusnahan neutrofil secara aktif di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi terhadap leukosit, kompleks imun yang beredar. Biasanya penurunan tahap neutrofil diperhatikan dengan penurunan imuniti badan.

Pakar membezakan antara neutropenia kongenital, diperoleh dan tidak dapat dijelaskan. Neutropenia jinak kronik sering dijumpai pada bayi di bawah usia satu tahun. Keadaan ini biasanya berlaku pada kanak-kanak berumur dua hingga tiga tahun, setelah itu jumlah darah ini akan kembali normal..

Selalunya, penurunan neutrofil dalam ujian darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

  • penyakit berjangkit virus (influenza, rubella, campak);
  • jangkitan bakteria (demam kepialu, brucellosis, demam paratyphoid);
  • penyakit berjangkit protozoa (toxoplasmosis, malaria);
  • penyakit berjangkit rickettsial (tifus);
  • penyakit keradangan yang teruk dan memperoleh watak dari proses jangkitan umum;
  • anemia aplastik dan hipoplastik;
  • agranulositosis (penurunan tajam dalam bilangan neutrofil dalam darah);
  • hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, platelet dalam darah kerana pemusnahan atau pengumpulannya dalam limpa yang membesar);
  • terapi sinaran, pendedahan radiasi;
  • berat badan yang teruk, cachexia (keletihan badan yang melampau);
  • mengambil ubat tertentu (sulfonamides, sitostatics, analgesics, chloramphenicol, penisilin).

Dalam beberapa kes, penurunan bilangan neutrofil bersifat sementara, tidak lama. Keadaan ini, misalnya, diperhatikan semasa terapi antivirus. Neutropenia ini dapat dipulihkan dan hilang apabila ubat dihentikan. Walau bagaimanapun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam ujian darah berterusan untuk waktu yang lama, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kronik sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit berjangkit meningkat sekiranya jumlah neutrofil rendah berterusan selama lebih dari tiga hari..


Artikel Seterusnya
Kekurangan Vertebrobasilar: tanda dan peringkat, sebab, rawatan dan prognosis hidup