ESR dengan kaedah Westergren meningkat


Kaedah untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit (ESR), yang dikembangkan pada awal abad yang lalu oleh doktor Sweden Westergren, digunakan untuk menilai keadaan pesakit dalam rawatan dan pencegahan jangkitan, keradangan, dan proses tumor. Kaedah Westergren adalah kaedah standard untuk menentukan ESR, yang digunakan oleh semua makmal di dunia..

Rujukan sejarah

Dalam bentuk modennya, ujian untuk kajian ESR telah diketahui sejak tahun 1921. Ia dicipta oleh doktor Sweden Westergren berdasarkan perkembangan doktor Poland Birnaka dan doktor Sweden Robert Fareus.

Westergren tidak hanya meningkatkan ujian, tetapi juga menunjukkan nilai diagnostik dan prognostik kajian ini dalam rawatan pesakit dengan tuberkulosis. Di USSR, sejak tahun 1926, pengubahsuaian kaedah Westergren yang dicadangkan oleh Panchenkov telah digunakan..

Di Amerika Syarikat, sejak tahun 1935, ESR ditentukan menggunakan kaedah Wintrob, satu lagi modifikasi kaedah Westergren. Sejak tahun 1977, jawatankuasa standardisasi antarabangsa telah memutuskan untuk menggunakan hanya kaedah Westergren untuk menentukan ESR di mana sahaja.

Di Rusia dan negara-negara ruang pasca-Soviet, kaedah Westergren dan Panchenkov digunakan. Indikator kajian ini berbeza di kawasan peningkatan nilai, dan di zon normal (dari 0 hingga 20 mm / jam) mereka bertepatan.

Ini bermaksud bahawa anda selalu perlu memperhatikan, terutama jika ESR meningkat, menurut Westergren atau Panchenkov, analisis dilakukan.

Norma Westergren

Pada kanak-kanak, nilai ESR normal apabila ditentukan oleh Westergren dipertimbangkan (petunjuk ditunjukkan dalam mm / j):

  • untuk bayi baru lahir - sehingga 2;
  • pada kanak-kanak di bawah 18 tahun - 3 - 13.

Kadar ESR pada wanita, ditentukan oleh kaedah Westergren, adalah:

  • dari 18 hingga 50 tahun - 0 - 20 mm / jam;
  • berumur lebih dari 50 tahun - 0 - 30.

Pada lelaki, petunjuk berikut mengenai tahap pemendapan eritrosit adalah norma mengikut kaedah Westergren:

  • dari 18 hingga 50 tahun - 0 - 15 mm / jam;
  • selepas 50 tahun - 0 - 20.

Analisis penyahkodan

Semasa menafsirkan hasil kajian Westergren, beberapa tahap (zon) peningkatan ESR dibezakan. Julat nilai dari 0 hingga 15 mm / jam adalah normal untuk lelaki, bagi wanita zon keputusan ujian normal adalah dari 0 hingga 20.

Sekiranya petunjuk dalam ujian darah lebih tinggi daripada 16 untuk lelaki dan 21 untuk wanita, maka dianggap bahawa ESR dengan kaedah Westergren meningkat, tetapi kenaikan seperti itu berada di batas norma dan disebut garis batas.

Bergantung pada tahap penyimpangan dari norma, terdapat zon peningkatan ESR menurut Westergren:

  • garis batas - dari had atas norma hingga 32 mm / jam;
  • mudah - 33 - 49;
  • ketara - 49 - 66;
  • diucapkan - 67 - 84;
  • sangat ketara - lebih daripada 85.

ESR menurut Panchenkov dan Westergren, perbandingan

Nilai korespondensi anggaran ESR apabila ditentukan dengan cara yang berbeza.

Menurut WestergrenMenurut Panchenkov
tiga puluh25
4033
5040
6045
7052
8060
10070
12580
14085

Perbezaan hasil di zon peningkatan nilai disebabkan oleh perbezaan teknikal dalam pelaksanaan kaedah. Menurut Westergren, kapilari sepanjang 20 cm diambil untuk menyelesaikan darah selama satu jam, dan menurut kaedah Panchenkov, kapilari 10 cm digunakan.

Dan, walaupun masa pengukurannya sama dan 1 jam, ketinggian lajur darah di kapilari, apabila ditentukan oleh kaedah Westergren, lebih tinggi, itulah sebabnya kadar di mana eritrosit akan turun ke bahagian bawah kapilari lebih tinggi.

Kaedah ini, berbeza dengan penyelidikan Panchenkov, lebih tepat di bidang nilai tinggi, yang mana dalam kes selesema, radang paru-paru, rheumatoid arthritis, dan tumor barah dapat melebihi tanda 100 mm / jam.

Maklumat lebih lanjut mengenai apa itu ESR, mengenai apa yang bergantung, terdapat dalam artikel "Analisis untuk ESR".

Keadaan ujian

Untuk menyeragamkan prosedur ujian darah, makmal perubatan menggunakan penganalisis ESR automatik dengan pelbagai modifikasi. Makmal menggunakan sistem pengukuran automatik, baik pengeluar asing dan domestik.

Pengukuran automatik memberikan masa permulaan dan akhir pengukuran yang tepat, memaparkan data pada monitor dan merekamnya dalam memori komputer. Beberapa jenis penganalisis automatik membolehkan bukan sahaja menentukan berapa banyak nilai ESR yang lebih tinggi atau lebih rendah menurut Westergren dibandingkan dengan norma, tetapi juga untuk melakukan pengukuran lain.

Penganalisis akustik ESR menentukan beberapa parameter, seperti:

  • tahap hemoglobin;
  • hematokrit;
  • kepekatan sel darah merah;
  • kandungan hemoglobin dalam eritrosit;
  • penunjuk warna;
  • isipadu eritrosit.

Semasa melakukan analisis, untuk menghindari kesalahan, syarat berikut dipenuhi:

  1. Analisis dilakukan pada suhu + 18 - 25 0 ะก.
  2. Digunakan sebagai antikoagulan natrium sitrat 5%, yang mengikat kalsium dalam sampel, yang mencegah pembekuan darah.
  3. Selepas pengambilan sampel darah, analisis dilakukan dalam 2 hingga 4 jam

Untuk penyelidikan menurut Westergren, darah vena dan kapilari digunakan. Isipadu darah yang diperlukan semasa pengumpulan adalah:

  • dari urat - 1 mm darah;
  • dari jari - 0, 32 mm.

Semasa menjalankan analisis mengikut kaedah Westergren, penunjuk yang salah dan rendah yang diturunkan kadang-kadang diperhatikan. Dengan polisitemia, anomali dalam struktur eritrosit, bacaan ujian diremehkan.

Dengan anemia, hasil ujiannya terlalu tinggi. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai sebab-sebab peningkatan ESR pada lelaki dan wanita dewasa, dan juga pada kanak-kanak, di halaman laman web ini.

Kaedah penyelidikan ESR menurut Westergren

Tarikh penerbitan artikel: 28.06.2018

Tarikh mengemas kini artikel: 26.11.2018

Dari artikel ini, anda akan belajar apa intipati kaedah untuk menentukan ESR menurut Westergren, bagaimana ia dijalankan, bagaimana mempersiapkannya, apa kelebihan dan kekurangannya dan apa yang harus dilakukan jika tahapnya meningkat atau menurun..

Mengapa ESR diukur?

Analisis untuk ESR (kadar pemendapan eritrosit) diperlukan untuk menilai keadaan pesakit, mendiagnosis dan memantau pelbagai penyakit.

Peningkatan indikator ini menunjukkan proses keradangan, penurunan pembekuan darah atau tahap hemoglobin rendah, yang mungkin menunjukkan patologi lain, misalnya, anemia. Peningkatan kelajuan dikaitkan dengan peningkatan kandungan protein dalam darah, karena sel darah merah berkumpul dan menetap lebih cepat.

Indikatornya tidak spesifik, ia dapat dipengaruhi oleh faktor lain yang diambil kira ketika menyahkod keputusan ujian. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat dengan menggunakan penunjuk ESR sahaja, tetapi kenaikan atau penurunannya yang tidak normal dapat menunjukkan adanya patologi.

Sekiranya indikator tidak sesuai dengan batas norma, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti sebab-sebab perubahan indikator tersebut. Apabila diagnosis telah dibuat dan rawatan ditetapkan, menguraikan nilai analisis membantu memahami seberapa berkesan terapi yang dipilih..

Kelebihan dan kekurangan kaedah ini

Kadar pemendapan sel darah paling sering diukur dengan kaedah Westergren, seorang doktor Sweden yang mengembangkannya pada 20-an abad yang lalu. Kaedah lain, Vintroba dan Panchenkov, hanyalah pengubahsuaiannya.

Kelebihan pengukuran Westergren adalah kepekaan dan ketepatan yang tinggi berbanding kaedah lain.

Kekurangan: pengurangan tahap ketepatan pada nilai penunjuk yang tinggi secara tidak normal, jika melebihi 60 mm / j.

Bagaimana untuk menyediakan?

Seperti halnya pengambilan sampel darah dari vena, bahan untuk penyelidikan diambil pada waktu pagi, dengan perut kosong. Sebaiknya jangan makan sekurang-kurangnya lapan jam pada malam analisis; pada hari sebelum prosedur, makanan berlemak harus dikecualikan dari diet, alkohol atau ubat-ubatan tidak boleh dimakan. Sebelum mengikuti ujian, lebih baik menahan diri dari merokok, mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal yang berlebihan.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, perlu memberitahu doktor mengenainya, kerana kesan ubat boleh mempengaruhi hasil pengukuran. Lebih baik jangan diuji selepas fisioterapi dan sinar-X.

Bagaimana penyelidikan dilakukan?

Darah kapilari dan vena juga sesuai untuk penyelidikan, tetapi lebih kerap diambil dari vena di tempat siku lengan, sebelum itu, menarik kapal di atas siku dengan triket.

Darah yang diambil untuk analisis dalam nisbah 4 hingga 1 diencerkan dengan larutan natrium sitrat 5%, antikoagulan, dan dibiarkan berdiri selama satu jam dalam tabung uji dalam kedudukan tegak.

Antikoagulan diperlukan untuk mencegah gumpalan terbentuk dan membuat pengukuran sukar. Erythrocytes di bawah pengaruh graviti setelah beberapa lama menetap ke bahagian bawah, membentuk lapisan merah, lapisan plasma yang telus tetap berada di atas tabung uji. Ia diukur pada skala yang diterapkan pada kaca tabung uji, sehingga menentukan kadar penyelesaian dalam milimeter per jam.

Ulasan doktor mengenai kaedah Westergren lebih positif daripada kaedah lain.

Sekarang proses pengukuran sepenuhnya automatik, semua data dimasukkan ke dalam komputer sehingga, jika perlu, anda dapat menelusuri dinamika perubahan. Ia juga menghilangkan kesilapan yang mungkin berlaku pada tahap pra-analisis ujian makmal..

Nilai normal

Nilai ESR normal berbeza pada pesakit yang berlainan jantina dan usia.

Pada bayi yang baru lahir, nilainya sangat kecil, ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat sedikit protein dalam darah bayi. Selepas bulan pertama kehidupan, indikator dapat melonjak tajam, kerana tempoh ini adalah fasa pertumbuhan aktif. Selepas setengah tahun, nilainya menurun.

Pada wanita dewasa, ESR selalu lebih tinggi daripada lelaki pada usia yang sama..

Pada orang tua, setelah 50 tahun, terdapat peningkatan ESR. Ini disebabkan oleh sebab semula jadi.

Jadual sempadan norma ESR pada lelaki dan wanita pada usia yang berbeza dalam mm per jam:

UmurLelakiWanita
Baru Lahir1-2
Kanak-kanak dari satu bulan hingga enam bulan12-17
Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun4-174-20
Orang dewasa di bawah 50 tahun2-152-20
Orang dewasa lebih dari 50 tahun2-202-30

Sebagai tambahan kepada jantina dan usia, indikator boleh berubah semasa haid atau semasa kehamilan. Semasa membuat analisis, data ini diambil kira oleh doktor..

Pada wanita hamil

Kadar pemendapan sel darah pada wanita hamil selalu lebih tinggi daripada yang lain. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dan lain-lain yang berlaku di dalam badan wanita..

Semasa janin berkembang, penunjuk ESR meningkat:

  • Trimester pertama, 1-3 bulan: 12-22 mm sejam.
  • Trimester kedua, 3-6 bulan: 21-25 mm sejam.
  • Trimester ketiga, 6-9 bulan: 25-45 mm sejam.

Sekiranya penunjuk telah meningkat di atas 50 mm, maka ini adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan oleh doktor yang memerhatikan kehamilan pesakit.

Dalam kes ini, kenaikan tidak semestinya menunjukkan adanya proses keradangan, ada kemungkinan bahawa dalam patologi lain akan dinyatakan oleh pemeriksaan.

Dalam beberapa kasus, ada penurunan tingkat pemendapan, yang menunjukkan anemia yang tidak dapat diabaikan.

Mengapa ESR mungkin berbeza dari norma?

Untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan kenaikan atau penurunan ESR, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan tambahan.

Setelah diagnosis dibuat, doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan untuk pesakit, setelah itu semuanya akan kembali normal..

Perubahan indikator tidak selalu bermaksud penyakit atau patologi, tetapi mungkin menunjukkannya, jadi anda tidak boleh mengubati diri sendiri dan berusaha untuk menghidupkan semula ESR, mengabaikan penyebab perubahan.

Harus diingat bahawa petunjuk ini dipengaruhi oleh banyak faktor: pada wanita, ESR selalu lebih tinggi daripada pada lelaki. Pada bayi, indikatornya juga tinggi, tetapi kemudian menurun.

Penurunan ESR pada kanak-kanak kadang-kadang dikaitkan dengan sebab semula jadi, ini tidak semestinya menunjukkan adanya patologi.

Dipromosikan

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dapat menunjukkan pelbagai penyakit dan patologi:

  • Keradangan pelbagai asal usul.
  • Kecederaan, patah tulang.
  • Tumor malignan.
  • Artritis dan vaskulitis.
  • Diabetes.
  • Berdarah.

Selain itu, peningkatan dapat dilihat disebabkan oleh sebab-sebab yang kurang berbahaya:

  • tekanan yang berpanjangan;
  • hipo atau hipervitaminosis;
  • pengambilan makanan berlemak dan pedas yang berlebihan;
  • mengambil pil perancang;
  • kegemukan.

Sekiranya ESR meningkat pada kanak-kanak atau bayi, maka ini disebabkan oleh alasan yang sama seperti pada orang dewasa: kehadiran keradangan di dalam badan, trauma, tekanan, kegemukan, dan sebagainya. Bagaimanapun, pakar pediatrik akan memberi cadangan bagaimana menormalkannya..

Dalam beberapa kes, sindrom ESR yang meningkat atau dipercepat dapat diperhatikan, apabila kadar pemendapan eritrosit stabil pada tahap yang sangat tinggi untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya pesakit merasa sihat, dan tidak ada kelainan atau patologi di tubuhnya, maka peningkatan ESR tidak memerlukan rawatan.

Diturunkan

Penurunan ESR boleh disebabkan oleh:

  • Anemia.
  • Pengurangan berat.
  • Kelaparan.
  • Gangguan peredaran darah.

Pada kanak-kanak, ia dapat diperhatikan kerana:

  • Penyakit jantung kongenital atau diperoleh dengan kegagalan peredaran darah.
  • Polisitemia, peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah.
  • Menurunkan kadar protein darah.

ESR adalah petunjuk penting keadaan tubuh, tetapi jauh dari menjadi keutamaan dalam diagnosis penyakit dan patologi. Kepentingan penunjuk ini hanya dapat dipertimbangkan bersama dengan hasil penyelidikan lain..

ESR menurut Westergren meningkat atau menurun: apa maksudnya, norma dalam jadual

Penyahkodan ujian darah mengandungi petunjuk tahap hemoglobin, eritrosit, leukosit dan kadar pemendapan eritrosit. Bahkan mereka yang tidak mempunyai pendidikan perubatan tidak merasa sakit untuk mengetahui apa ESR menurut Westergren, dan juga apa norma penunjuk ini pada lelaki, wanita dan anak-anak.

Untuk apa ujian itu?

Erythrocytes adalah sel darah merah yang melakukan tugas yang sangat penting, menyampaikan oksigen dan nutrien ke semua sistem dan organ. Ciri khas adalah keupayaan untuk bergabung menjadi kompleks. Kerana itu, mereka menjadi lebih berat daripada komponen yang lain dan menetap setelah beberapa saat apabila dikumpulkan dalam tabung uji. Ujian darah menunjukkan kelajuan di mana ini berlaku dan membantu membuat diagnosis yang tepat, serta menentukan seberapa berkesan rawatannya..

Penentuan ESR menurut Westergren

Ujian darah dilakukan dengan mengambil sampel biomaterial dari jari dan urat. Dalam kes pertama, kaedah untuk menentukan ESR mengikut Panchenkov digunakan. Antikoagulan digunakan pada gelas, setelah beberapa saat darah ditambahkan ke dalamnya, dan semuanya dihantar bersama ke kapilari khas dengan 100 bahagian. Sejam kemudian, pembantu makmal mengukur sedimen dan mencatat hasilnya.

Penentuan ESR menurut Westergren memberikan hasil yang lebih tepat. Dan bukan hanya darah diambil dari urat.

Perbezaan, kelebihan dan kekurangan kaedah

Kaedah Westergren berbeza dengan penggunaan Panchenkov peralatan lain dan prosedur itu sendiri. Darah dengan antikoagulan dicampurkan secara langsung di tabung uji, yang tidak mempunyai 100, tetapi 200 bahagian. Inilah sebabnya mengapa keputusan yang lebih tepat diperoleh..

Jika tidak, kaedah untuk mengukur kadar pemendapan eritrosit adalah serupa. Dengan cara yang sama, hasilnya dapat diketahui dalam satu jam..

Sekiranya nilai yang diperoleh tidak memberikan maklumat yang diperlukan, ujian darah biokimia mungkin ditetapkan. Dan dalam hal ini, ada juga kelebihan untuk memakai ESR mengikut kaedah Westergren. Terdapat darah vena yang cukup untuk kajian tambahan dan tidak perlu mengambil sampel semula.

Ini tidak bermaksud bahawa kaedah ini mempunyai kekurangan. Tidak semestinya telah direkomendasikan secara rasmi untuk dijalankan di institusi perubatan sejak tahun 70-an abad ke-20. Tetapi, malangnya, banyak doktor membuat kesilapan ketika menentukan norma dan menunjukkan kemungkinan penyebab penyimpangan kepada pesakit. Oleh itu, disarankan untuk mendapatkan pendapat beberapa pakar mengenai perkara ini..

Untuk apa ujian ESR menurut Westergren?

Penyelidikan menurut Panchenkov dilakukan lebih kerap dan terutama untuk pencegahan. Darah dari jari didermakan semasa pemeriksaan profesional di tempat kerja, sebelum memasuki sekolah dan institusi prasekolah. Ia diresepkan untuk penyakit dan jangkitan musiman. Tetapi jika situasinya lebih serius, jika tidak mungkin untuk membuat diagnosis atau ada kecurigaan bahawa langkah-langkah yang diambil tidak memberikan hasil, kaedah penentuan yang lebih tepat ditentukan.

Dengan bantuan data yang diperoleh, menjadi mungkin untuk menentukan atau mengecualikan:

  • sepsis;
  • abses dari etiologi yang berbeza;
  • gangguan autoimun;
  • artritis;
  • myalgia;
  • onkologi.

Tidak ada doktor yang akan membuat diagnosis berdasarkan penemuan sahaja. Diperlukan pemeriksaan tambahan, ujian berulang ditetapkan, mungkin di makmal lain.

Bagaimana analisisnya berjalan

Sekiranya darah vena diambil oleh jururawat yang berpengalaman, pesakit tidak akan merasakan apa-apa. Di samping itu, prosedurnya selamat sepenuhnya..

Lengan bawah ditarik dengan tiku, selepas itu perlu untuk mengepalkan dan melepaskan penumbuk beberapa kali. Akibatnya, urat di siku mula membengkak. Setelah pembasmian kuman pada kulit, jarum dimasukkan ke dalamnya, triket dikeluarkan, jumlah biomaterial yang diperlukan ditarik ke dalam jarum suntik.

Antikoagulan disuntik ke dalam tabung uji, darah ditambahkan. Isinya digoncang dan dibiarkan selama satu jam. Sekiranya ada kemungkinan ujian tambahan mungkin diperlukan, darah yang tersisa dituangkan ke dalam tiub steril dan ditutup.

Bulu kapas bersalut alkohol atau serbet ditekan ke tempat suntikan. Lengan harus dibengkokkan pada siku dan duduk sehingga darah berhenti.

Tidak ada yang rumit, dan semuanya selesai hanya dalam beberapa minit. Tetapi agar definisi ESR ini menurut Westergren setepat mungkin, perlu mempersiapkan penyampaian analisis dengan betul, dan di sini sudah menjadi tanggungjawab pesakit..

Persediaan untuk analisis

Sebelum mengambil analisis, anda tidak boleh makan sekurang-kurangnya 8 jam. Itulah sebabnya disyorkan untuk melakukannya pada waktu perut kosong pada waktu pagi..

Aktiviti fizikal mesti dikecualikan. Ia mesti berada dalam keadaan rehat maksimum, termasuk moral. Oleh itu, sebelum memasuki pejabat, anda perlu duduk, tenang, menarik nafas.

Dilarang merokok sekurang-kurangnya satu jam, teh, kopi dan minuman dilarang. Anda boleh minum sedikit air.

Juga perlu untuk menolak pengambilan vitamin dan ubat-ubatan. Sekiranya janji dibuat mengikut jadual, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang menghantar ujian dan jururawat yang membuat pagar.

Sekiranya sinar-X atau pemeriksaan lain, termasuk fisioterapi, ditetapkan secara selari, pemeriksaan mesti dilakukan setelah menderma darah.

Hasilnya akan lebih tepat jika alkohol, makanan berlemak dan masin ditolak sekurang-kurangnya sehari sebelum menderma darah.

Apakah norma ESR menurut Westergren dalam kategori populasi yang berlainan: jadual

Kadar pemendapan eritrosit bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk usia dan jantina pesakit.

Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat menentukan sama ada indikatornya normal, tetapi sangat mudah untuk membuat kesimpulan awal menggunakan jadual.

Petunjuk dalam milimeter

Untuk kanak-kanak sehingga enam bulan

Pada kanak-kanak 6-12 bulan

Pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun

Pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun

sehingga 15 untuk kanak-kanak perempuan dan hingga 12 untuk kanak-kanak lelaki

Pada wanita di bawah 50 tahun

Untuk lelaki di bawah 50 tahun

sehingga 30 pada wanita dan hingga 20 pada lelaki

Selain usia dan jantina, gaya hidup, penyakit kronik, tekanan, pemakanan dan faktor-faktor lain yang mesti diambil kira semasa penyahkodan adalah penting..

ESR semasa kehamilan

Di dalam tubuh wanita dalam tempoh melahirkan bayi, perubahan hormon yang besar berlaku. Oleh itu, semasa kehamilan, analisis ini dilakukan sekurang-kurangnya empat kali. Segala-galanya untuk mengambil langkah tepat pada masanya sekiranya terdapat sedikit penyimpangan dalam kesihatan ibu dan janin yang hamil.

Pada wanita hamil, penunjuk normal ialah 7-45 mm. Pada trimester pertama, ia boleh jatuh dengan teruk (mungkin 2-7 mm), yang paling sering dikaitkan dengan anemia. Dan sebelum melahirkan, sebaliknya, data pada wanita boleh tinggi.

Sekiranya kaedah menunjukkan data yang terlalu rendah, wanita itu mesti dimasukkan ke hospital dan pemeriksaan tambahan dilakukan. Kadang-kadang keperluan untuk dimasukkan ke hospital timbul apabila analisis menunjukkan angka yang terlalu tinggi.

Sekiranya seorang wanita hamil makan terlalu sedikit daging, penunjuk ESR menurut Westergren akan meningkat dalam analisis.

Menyahkod analisis: penyakit apa yang dapat ditunjukkan oleh hasilnya

Kadar pemendapan eritrosit berubah sepanjang hayat. Pada separuh wanita manusia, ia selalu sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Anda juga perlu dibimbing oleh usia. Semakin tua orang itu, semakin tinggi datanya. Walaupun lompatan paling tajam diperhatikan pada kanak-kanak terkecil.

Pada kanak-kanak, diagnosis adalah yang paling sukar. Organisme yang muncul mengalami banyak perubahan, dan ketika perkembangan seksual juga dimulai, data pada umumnya mungkin memiliki perbedaan yang dramatis, bahkan jika analisis dilakukan dengan selang minimum.

Itulah sebabnya semua indikator hanya menunjukkan dan kesimpulan bebas mengenai sebab-sebab kenaikan atau penurunan ESR hanya dapat dibuat kira-kira..

Menurut statistik, lebih daripada 10% populasi dunia adalah berlebihan. Ini normal dan fisiologi..

ESR menurut Westergren meningkat, apa maksudnya

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit berlaku apabila keradangan dan proses lain bermula di dalam badan, memaksa darah bergerak lebih cepat melalui urat dan mempercepat pengeluaran sel merah. Ia boleh menjadi:

  • sebarang proses keradangan (termasuk kesihatan ginekologi dan lelaki);
  • serangan jantung dan strok;
  • pendarahan luaran dan dalaman;
  • trauma dan kejutan kesakitan;
  • tempoh selepas operasi;
  • ketumbuhan.

Kadang-kadang ESR meningkat pada mereka yang mengambil ubat tertentu dan terutama glukokortikosteroid.

Apa maksud penurunan ESR?

Apabila sel darah merah kehilangan kemampuan untuk bergabung menjadi kompleks, kadar pemendapannya menurun. Selalunya, ini bermakna terdapat kerosakan dalam keseimbangan air-garam badan. Ini boleh disebabkan oleh:

  • diet;
  • mengambil steroid;
  • pemakanan yang buruk;
  • penolakan daging (beralih kepada vegetarian).

Cara menormalkan data

Anda boleh meningkatkan ESR dengan cepat. Kadang-kadang cukup untuk menyesuaikan diet atau minum kursus multivitamin. Tetapi ini hanya selepas berunding dengan doktor! Tetapi penurunan ke tahap norma adalah proses yang lebih lama..

Apa yang disyorkan oleh doktor

Untuk memulihkan kadar ESR pada kanak-kanak, mereka paling sering diberi ubat yang mengandungi zat besi. Pada lelaki dan wanita, terutama setelah berusia 50 tahun, penyebabnya mungkin adalah rematik, artritis, arthrosis, serangan jantung dan strok, serta keadaan sebelum serangan. Dalam kes ini, setelah mengetahui penyebabnya, ubat anti-radang, antihistamin dan kumpulan ubat lain dapat diresepkan..

Sekiranya keadaannya lebih serius dan kita bercakap mengenai tuberkulosis, pembentukan tumor, norma pada lelaki dan wanita dicapai selari dengan rawatan di hospital.

Selari dengan pengambilan ubat dan vitamin yang ditetapkan, anda harus mengikuti diet yang mengandungi sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kismis, prun, kacang, hati dan daging sapi.

Nasihat dari rakyat

Kaedah yang ditawarkan oleh ubat tradisional, sehingga ESR menurut Westergren adalah norma dalam analisis, sesuai untuk pencegahan dan penggunaan ketika penyimpangannya minimum.

Resipi berikut paling berkesan:

  • kupas dua bit kecil, tuangkan 3 liter air dan masak dengan api kecil hingga lembut. Selepas sayur-sayuran anda boleh makan, dan tuangkan kaldu ke dalam balang dan ambil 100 ml setiap hari semasa perut kosong;
  • campurkan dalam jumlah yang sama coltsfoot, linden, chamomile. Tuangkan sesudu campuran dengan segelas air mendidih. Setelah sejuk, tapis dan minum. Anda boleh menggunakan mana-mana tanaman secara individu. Disarankan untuk digunakan terutamanya oleh wanita hamil, kanak-kanak dari usia 2 tahun, serta mereka yang pernah mengalami penyakit atau pembedahan yang serius;
  • perah jus dari dua lemon, campurkan dengan dua kepala bawang putih, digiling dalam penggiling daging. Makan sesudu dua kali sehari selepas makan.

Cara termudah untuk menormalkan prestasi adalah dengan minum segelas air suam setiap hari dengan sesudu madu asli yang dilarutkan di dalamnya..

ESR dalam ujian darah adalah petunjuk yang sangat penting, dan melakukan kajian menggunakan kaedah Westergren menyumbang kepada penentuan diagnosis yang cepat dan paling tepat, serta pemilihan rejimen rawatan yang betul.

Penentuan ESR dalam darah dengan kaedah Westergren

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah parameter makmal yang sangat penting dalam ujian darah. Pesakit sering berminat dengan apa itu. Ini menunjukkan berapa lama darah membeku di bawah pengaruh graviti untuk mengendap. Kerana keadaan tertentu, sel darah merah berkumpul, menjadi lebih berat dan oleh itu menetap lebih cepat.

Pertimbangkan apa ESR menurut Westergren, bagaimana analisis seperti itu dilakukan, apa maksud hasilnya.

Untuk apa ujian itu?

Penentuan ESR diperlukan sekiranya terdapat gejala penyakit di mana penunjuk tersebut boleh meningkat. Analisis ini adalah ukuran diagnostik tambahan, kerana ia membantu mendiagnosis dan menentukan dengan lebih tepat bagaimana tubuh bertoleransi terhadap rawatan yang dilakukan dan adakah hasilnya.

Pada gilirannya, penyahkodan analisis dengan kaedah Westergren membantu memantau penyakit, khususnya yang berasal dari keradangan. Gejala lain yang memerlukan ujian sedemikian adalah kemunculan demam atau demam. Dan semakin tinggi ESR, semakin aktif proses keradangan.

Perhatikan bahawa hari ini analisis seperti itu diakui di banyak negara. Ia mempunyai kepekaan yang sangat tinggi.

Jadi apa yang ditunjukkan oleh ujian seperti itu? Dengan bantuannya, penyakit berikut didiagnosis:

  • artritis reumatoid;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • abses;
  • artritis asal psoriatik;
  • proses septik;
  • vaskulitis;
  • artritis reaktif;
  • polimyalgia;
  • polimiosit.

Apakah perbezaan antara kaedah analisis darah ini

Analisis menurut Panchenkov dan Westergren mempunyai perbezaan, dan itu signifikan. Pertama sekali, analisis ESR menurut Panchenkov menggunakan darah kapilari.

Untuk menentukan penunjuk, kapilari Panchenkov digunakan (ia mempunyai 100 bahagian). Pertama, antikoagulan digunakan pada kaca cekung untuk mengelakkan darah membeku. Kemudian darah disapu ke kaca cekung, yang diletakkan di kapilari. Ia diletakkan dalam kedudukan menegak..

Biasanya selepas satu jam, pakar mengukur ketinggian sedimen lutsinar, iaitu plasma. Bilangan pembahagian adalah penunjuk ESR dalam milimeter. Pada masa ini, kaedah ini adalah yang paling biasa di negara kita..

Kaedah Westergren lebih sensitif. Untuk ini, pertama, skala 200 bahagian yang lebih tepat digunakan. Darah diambil dari urat. Pencampuran darah dengan antikoagulan berlaku secara langsung di tabung uji. Satu lajur plasma darah juga dikenakan pengukuran..

Bagaimana analisisnya berjalan

Bagi pesakit, pengambilan sampel darah tidak berbahaya dan tidak mendatangkan bahaya:

  1. Lengan bawah ditarik dengan tali atau tali pinggang. Jarum dimasukkan ke dalam urat di tapak selekoh siku, kulit di tempat suntikan mesti dirawat dengan alkohol.
  2. Pesakit diminta untuk mengepalkan dan melepaskan kepalan tangannya beberapa kali. Apabila darah diambil, ia masuk ke dalam tabung uji.
  3. Apabila jumlah bahan yang mencukupi telah dikumpulkan, jarum dikeluarkan. Lapisan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol ditekan ke tempat pengenalannya.

Prosedur ini memerlukan sedikit masa dan tidak menyakitkan bagi pesakit. Namun, agar analisis dapat menunjukkan hasil yang tepat, anda perlu mempersiapkannya dengan cara tertentu..

Persediaan untuk analisis

Darah untuk analisis diambil semasa perut kosong. Perlu sekurang-kurangnya 8 jam berlalu setelah makan. Akan lebih baik jika satu atau dua hari sebelum analisis dilakukan, pesakit menolak alkohol, makanan berlemak. Dilarang merokok sejam sebelum prosedur.

Perlu dikecualikan sebelum analisis:

  • aktiviti fizikal;
  • tekanan;
  • mengambil ubat (jika ini tidak dapat dilakukan, pastikan anda memaklumkannya kepada doktor);
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • prosedur fisioterapi.

Apakah piawaian ESR menurut Westergren dalam kategori populasi yang berlainan

Kadar ESR bergantung pada usia dan jantina pesakit. Pada kanak-kanak, penunjuk ini berubah dalam jarak yang cukup luas..

  • Pada pesakit yang baru lahir, kadar pemendapan eritrosit normal adalah 1-2 milimeter. Jumlah yang rendah ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi mempunyai protein yang sangat sedikit dalam darah mereka..
  • Penunjuk pada usia satu hingga enam bulan adalah 12-17 milimeter per jam. Peningkatan nilai dikaitkan bukan dengan proses patologi, tetapi dengan peningkatan.
  • Selepas enam bulan, nilai normal menurun dan menjadi sama dengan 1-10 mm per jam.
  • Bergantung pada jantina, indikatornya berbeza dan kadang-kadang sangat ketara. Jadi, kadar ESR pada wanita menurut Westergren sehingga 50 tahun adalah kurang dari 20 milimeter per jam. Penatua mungkin mempunyai lebih banyak.
  • Bagi lelaki di bawah 50 tahun, penunjuk ini kurang dari 15 mm, dan kemudian boleh meningkat hingga 20 milimeter dalam satu jam, dan kelajuan ini akan dianggap normal.

Apa yang dikatakan peningkatan atau penurunan ESR?

Sekiranya ESR mengikut Westergren dinaikkan, pertama sekali perlu mengecualikan proses patologi fisiologi dalam badan. Mungkin sebab peningkatan penunjuk ini adalah usia. Terdapat sekumpulan orang tertentu di mana ESR sentiasa meningkat atau menurun, tetapi ini tidak dikaitkan dengan gangguan pada tubuh.

Apabila ciri-ciri fisiologi badan seperti itu tidak diperhatikan, maka kemungkinan seseorang mengalami beberapa fenomena patologi dalam badan..

Sekiranya ESR mengikut Westergren dinaikkan, apakah maksudnya? Ini mungkin merupakan petunjuk bahawa proses atau penyakit tertentu berkembang di dalam badan:

  • keradangan pelbagai asal;
  • serangan jantung;
  • jangkitan - akut dan kronik;
  • kecederaan, terutamanya patah tulang;
  • keadaan badan selepas pembedahan;
  • terkejut;
  • tumor malignan.

ESR juga dapat meningkat ketika mengambil ubat tertentu (glukokortikosteroid). Penurunan indikator menunjukkan bahawa tubuh seseorang mempunyai keseimbangan garam-air (hiperhidrasi). Penurunan ESR juga merupakan tanda distrofi otot progresif..

Sebab-sebab lain tidak patologi:

  • diet yang berkaitan dengan pengambilan kilokalori yang rendah;
  • vegetarianisme;
  • mengambil steroid.

ESR semasa kehamilan

Semasa membawa anak, indikator ESR mesti diukur secara wajib. Sesungguhnya, proses tertentu berlaku di dalam badan wanita, yang boleh mempengaruhi keadaannya dan kesihatan anak yang belum lahir. Secara keseluruhan, untuk keseluruhan tempoh melahirkan anak, darah untuk ESR mesti diperiksa empat kali. Dan kaedah Westergren akan lebih bermaklumat.

Pada wanita hamil, kadar pemendapan eritrosit berbeza dari 7 hingga 45 milimeter per jam. Kadang-kadang pada trimester pertama, ia mungkin menurun. Pada masa yang sama, sebelum melahirkan, indikator dapat meningkat dengan mendadak.

Sekiranya ESR menurut Westergren meningkat semasa kehamilan, ini mungkin menunjukkan anemia. Dengan penyakit ini, penghantaran oksigen ke tisu terganggu, eritrosit mula terurai dengan lebih cepat.

Sekiranya seorang wanita hamil makan sedikit daging, maka jumlah ini juga bertambah..

Penunjuk ini juga dapat meningkat dengan beberapa proses keradangan. Sekiranya melebihi 50 mm per jam, jangan panik: anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Mungkin metabolisme terganggu atau ada patologi lain yang tidak kurang berbahaya.

Semasa kehamilan, ESR mungkin menurun. Ini berlaku semasa menerima beberapa projek perubatan, dengan kelikatan darah tinggi dan gangguan lain. Dalam beberapa kes, ini dapat membahayakan kesihatan: ada peningkatan risiko anemia, hipoglobulinemia, eritremia. Walau apa pun, wanita hamil itu perlu menjalani pemeriksaan tambahan..

Cara menormalkan ESR dengan cara rakyat

Dalam banyak kes, normalisasi kadar pemendapan eritrosit dikaitkan dengan keperluan menurunkannya. Dengan sendirinya, nilai tinggi parameter ini bukan penyakit. Ia dapat dikurangkan ketika merawat patologi yang mendasari yang menyebabkan nilai tinggi. Dengan pemulihan, ujian kembali normal.

Kadang-kadang kaedah rakyat untuk menormalkan ESR juga boleh digunakan. Sesuai untuk ini:

  • bawang putih bawang;
  • sitrus;
  • produk lebah lebah;
  • jus bit (anda boleh memarut sayur mentah dan memerahnya);
  • teh dengan linden atau raspberry.

Untuk meningkatkan tahap parameter ini, gunakan merebus sianosis. Segelas kaldu (anda perlu minum satu sudu teh) harus disarankan dalam termos pada waktu malam dan diminum pada siang hari. Campuran berdasarkan 1 kg madu, 20 walnut, 100 gram bawang putih dan 50 g biji dill juga membantu. Ia digunakan dalam satu sudu tiga kali sehari..

Jadi, analisis ESR menurut Westergren adalah pemeriksaan yang tepat dan bermaklumat. Dia diresepkan untuk mengesan sebilangan besar penyakit. Hanya doktor yang dapat mentafsirkan keputusan yang diperoleh dan menetapkan rawatan dengan betul.

Kadar ESR dalam darah

Maklumat am

Kaedah baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam perubatan moden secara berkala. Walaupun begitu, penentuan ESR dalam darah manusia masih merupakan kaedah diagnostik yang berkesan. Ia digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada kanak-kanak maupun orang dewasa. Kajian semacam itu ditetapkan baik ketika menghubungi doktor pesakit yang bimbang akan penyakit tertentu, dan semasa pemeriksaan pencegahan.

Mana-mana doktor boleh mentafsirkan ujian ini. ESR termasuk dalam kumpulan ujian darah umum (CBC). Sekiranya penunjuk ini dinaikkan, anda perlu menentukan punca fenomena ini..

Apakah ESR dalam darah?

Mereka yang ditugaskan membuat kajian sedemikian berminat mengapa analisis ESR dilakukan, dan apakah itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf besar istilah "kadar pemendapan eritrosit". Oleh itu, dengan ujian ini, anda dapat menentukan kadar pemendapan eritrosit dalam darah dengan tepat..

Sel darah merah dikenali sebagai sel darah merah. Apabila antikoagulan bertindak pada mereka untuk jangka waktu tertentu, mereka mengendap di bahagian bawah kapilari atau tabung uji. Masa yang diperlukan untuk sampel darah yang diambil dari pesakit untuk dipisahkan ke lapisan atas dan bawah ditakrifkan sebagai ESR. Ia dinilai oleh ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama kajian, dalam milimeter per jam. Penunjuk ESR tidak spesifik, namun, ia mempunyai kepekaan yang tinggi.

Sekiranya kadar ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai gangguan di dalam badan. Jadi, kadang-kadang ini merupakan petunjuk perkembangan patologi berjangkit, onkologi, reumatologi dan lain-lain bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh itu, jika tahap ESR adalah normal, doktor, jika perlu, menetapkan kajian lain.

Kadar ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm / j. Tetapi harus diingat bahawa penunjuk ini juga bergantung pada usia - biasanya ia boleh berbeza untuk wanita di bawah 30 tahun dan setelah 30 tahun. Sekiranya perlu, kadar eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Perlu diingat bahawa kadar ESR pada wanita hamil mungkin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan..

Kadar ESR pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm / j. Dalam ujian darah umum, eritrosit dalam darah lelaki juga ditentukan.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak bergantung pada usia pesakit.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

  • pembezaan diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pectoris dan infark miokard, rheumatoid arthritis dan osteoartritis, dll.);
  • penentuan tindak balas badan semasa terapi pesakit dengan tuberkulosis, limfogranulomatosis, rheumatoid arthritis, dan lain-lain;
  • definisi penyakit pendam (tetapi harus diingat bahawa walaupun nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam badan).

Kadang kala konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang serupa. Bercakap mengenai ROE dalam darah, kami memahami bahawa ini adalah reaksi pemendapan eritrosit. Pada suatu ketika konsep ini digunakan dalam perubatan, iaitu kadar ROE dalam darah untuk wanita, kadar ROE dalam darah anak-anak, dan lain-lain ditentukan. Pada masa ini, konsep ini dianggap ketinggalan zaman, tetapi mana-mana doktor memahami apa itu ROE dalam ujian darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Sekiranya pesakit mempunyai ESR yang tinggi dalam darah, apa maksudnya ditentukan oleh doktor semasa proses diagnostik. Lagipun, petunjuk ini, jika anda mengesyaki perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnosis, doktor yang berkelayakan tidak hanya mempertimbangkan bahawa pesakit telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang menunjukkan adanya gejala lain. Tetapi masih, penunjuk ini sangat penting dalam banyak kes..

ESR: peningkatan penyakit

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan jika lesi bakteria berlaku - pada fasa akut jangkitan bakteria.

Dalam kes ini, tidak kira di mana tepatnya jangkitan dilokalisasikan: reaksi keradangan gambar darah periferal akan tetap dipaparkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa sekiranya penyakit berjangkit virus berlaku. Daripada penunjuk ini yang meningkat secara khusus, doktor menentukan dalam proses pemeriksaan menyeluruh.

Oleh itu, kita bercakap mengenai perkembangan proses patologi tertentu jika ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya ini juga bergantung pada nilai penunjuk. Nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 100 mm / jam - berlaku dengan perkembangan penyakit berjangkit:

  • dengan sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, selsema, batuk kering, selesema, dan lain-lain;
  • dengan sistitis, pielonefritis dan jangkitan saluran kencing yang lain;
  • jangkitan kulat, hepatitis virus;
  • dengan onkologi (kadar yang tinggi dapat diperhatikan dalam jangka masa yang panjang).

Semasa perkembangan penyakit berjangkit, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diperhatikan setelah 1-2 hari. Sekiranya pesakit telah pulih, ESR akan meningkat sedikit selama beberapa minggu atau bulan lagi. Sebab-sebab ESR tinggi dengan leukosit normal mungkin menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: iaitu, kandungan leukosit sudah kembali normal, tetapi kadar pemendapan sel-sel merah belum.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin berkaitan dengan kehamilan, oleh itu, dalam proses diagnosis, doktor mesti mengambil kira sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah tanda khas penyakit berikut:

  • penyakit saluran empedu dan hati;
  • penyakit keradangan yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana pemusnahan tisu dan nekrosis berlaku (strok, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma malignan);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolik (obesiti, diabetes, fibrosis sista, dll.);
  • transformasi malignan sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang tidak bersedia untuk melakukan fungsi langsung mereka (myeloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dan lain-lain);
  • keadaan akut di mana darah menjadi lebih likat (cirit-birit, pendarahan, muntah, keadaan selepas operasi, dll.).

Petunjuk normal dan patologi ESR

Dalam bidang perubatan, had fisiologi penunjuk ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kumpulan orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam jadual:

Pada kanak-kanak (nilainya bergantung pada usia kanak-kanak)Di kalangan wanitaPada lelaki
  • kanak-kanak yang baru lahir: norma adalah 0-2 mm / jam, kadar maksimum adalah 2.8 mm / j;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / j;
  • 2-6 bulan: norma adalah 4-6 mm / j;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / j;
  • 1-5 tahun: norma adalah 5-11 mm / j;
  • 6-14 tahun: norma adalah 4-12 mm / j;
  • dari 14 tahun: norma - untuk kanak-kanak perempuan 2-15 mm / j, untuk kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita di bawah 30 tahun: norma adalah 8-15 mm / j;
  • dari 30 tahun: pecutan yang dibenarkan sehingga 20 mm / j.
  • lelaki di bawah 60 tahun: norma adalah 2-10 mm / j;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / j.

ESR semasa kehamilan

Sekiranya nilai ini dinaikkan semasa kehamilan, ini dianggap normal. Kadar ESR semasa kehamilan adalah hingga 45 mm / j. Dengan nilai-nilai tersebut, ibu hamil tidak perlu meneliti dan mengesyaki perkembangan patologi.

Kaedah di mana ujian darah ESR dilakukan

Sebelum penyahkodan dilakukan, yang bermaksud ESR dalam ujian darah, doktor menggunakan kaedah tertentu untuk menentukan petunjuk ini. Harus diingat bahawa hasil kaedah yang berbeza berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan..

Adalah perlu untuk mempertimbangkan, sebelum melakukan ujian darah untuk ESR, bahawa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh pakar - pekerja makmal, sementara hanya reagen berkualiti tinggi yang digunakan. Analisis pada kanak-kanak, wanita dan lelaki dilakukan dengan syarat pesakit tidak makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama sekali, kehadiran dan intensiti keradangan di dalam badan. Oleh itu, sekiranya terdapat penyimpangan, pesakit sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis yang berkualiti tinggi, selalunya diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu yang terdapat di dalam badan..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Kaedah yang dijelaskan untuk menentukan ESR - kaedah Westergren - kini memenuhi kehendak Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik moden. Untuk analisis sedemikian, diperlukan darah vena, yang dicampurkan dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampurkan.

Harus diingat bahawa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini bermakna hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutamanya jika reaksi dipercepat.

ESR menurut Winthrob

Inti dari kaedah Winthrob adalah kajian mengenai darah yang tidak dicairkan, yang dicampurkan dengan antikoagulan. Petunjuk yang dikehendaki dapat ditafsirkan pada skala tiub di mana darah berada. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: jika penunjuk lebih tinggi daripada 60 mm / jam, hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai kerana fakta bahawa tiub tersumbat dengan eritrosit yang diselesaikan..

ESR menurut Panchenkov

Kaedah ini melibatkan kajian darah kapilari, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah dimasukkan ke dalam kapilari khas dengan 100 bahagian selama 1 jam. Harus diingat bahawa ketika menggunakan kaedah Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kelajuannya meningkat, maka kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan penunjuk - dalam jadual di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / j)Westergren (mm / j)
lima belasempat belas
enam belaslima belas
2018
2220
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Pada masa ini, kaunter automatik khas juga digunakan secara aktif untuk menentukan penunjuk ini. Untuk ini, pembantu makmal tidak perlu lagi mencairkan darah secara manual dan mengesan nombornya..

Petunjuk ESR dalam darah: apa maksud nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, petunjuk ESR normal bagi tubuh lelaki yang sihat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita penunjuk normal adalah dari 2 hingga 15 mm / j. Oleh itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk wanita pada masa dewasa biasanya boleh menjadi 16, 17, 18, 19, 20.

Sekiranya nilainya melebihi norma oleh beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Iaitu, indikator, 21, 22 untuk seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, begitu juga dengan nilai 23, 24 mm / j. Semasa seorang wanita mengandung anak, nilai ini lebih besar lagi. Oleh itu, ibu mengandung tidak mempunyai alasan untuk mempercayai dengan indikator 25 bahawa ini bermaksud sesuatu yang tidak menyenangkan. Semasa kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologi pada wanita hamil.

Penunjuk ini meningkat dengan bertambahnya usia. Oleh itu, jika nilai ESR 40 dinyatakan pada pesakit tua, gejala penyakit apa dan apa maksudnya, doktor menentukan dengan gejala yang bersamaan. Nilai normal bagi orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / j, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / j mungkin merupakan bukti adanya gangguan serius. Oleh itu, setelah menerima data analisis, adalah perlu untuk berunding secara terperinci mengenai mengapa ESR 60, berapa yang boleh, dan untuk menjalani penyelidikan lebih lanjut..

Nilai rendah

Sebagai peraturan, alasan untuk nilai rendah penunjuk ini dikaitkan dengan penipisan badan, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, hiperhidrasi, dan atrofi otot. Kadang-kadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan saluran darah.

Apa yang mempengaruhi penunjuk ESR?

Pada wanita dan lelaki, tahap ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berbeza, baik fisiologi dan patologi. Faktor utama yang mempengaruhi analisis ini dikenal pasti:

  • Apabila ditentukan dengan kaedah yang berbeza - menurut Westergren dan lain-lain - kadar ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pada lelaki. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi kebiasaan. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi darah pada wanita..
  • Berapakah kadar ESR dalam darah wanita bergantung pada sama ada dia hamil. Bagi ibu mengandung, norma adalah dari 20 hingga 45 mm / j.
  • ESR yang lebih tinggi diperhatikan pada wanita yang mengambil pil perancang. Dalam keadaan ini, seorang wanita mungkin mempunyai ESR 30 normal. Apa maksudnya, adakah patologi, atau adakah petunjuk fisiologi normal, harus ditentukan oleh doktor.
  • Pada waktu pagi, kecepatan di mana anak lembu merah menetap lebih tinggi daripada pada waktu petang dan petang, dan di sini perbezaan usia tidak penting..
  • Tanda-tanda pemendapan yang dipercepat diperhatikan apabila terkena protein fasa akut.
  • Sekiranya keradangan dan jangkitan berkembang, nilainya berubah satu hari selepas itu. bagaimana leukositosis hipertermia bermula. Maksudnya, pada hari pertama penyakit ini, indikatornya boleh menjadi 10, 14, 15 mm / j, setelah sehari dapat meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika badan mempunyai fokus keradangan kronik.
  • Nilai penurunan dicatat dengan peningkatan kelikatan darah.
  • Penurunan kadar pemendapan berlaku di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, kadarnya menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrocytes.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Sekiranya kadar ESR pada kanak-kanak dilebihi, kemungkinan besar, proses keradangan berjangkit berkembang di dalam badan. Tetapi perlu dipertimbangkan, ketika menentukan ESR menurut Panchenkov, bahawa petunjuk lain dari KLA (hemoglobin, dll.) Meningkat pada kanak-kanak (atau berubah). Juga, pada kanak-kanak dengan penyakit berjangkit, keadaan umum bertambah teruk. Dengan penyakit berjangkit, ESR tinggi pada anak sudah pada hari kedua atau ketiga. Penunjuk boleh berukuran 15, 25, 30 mm / j.

Sekiranya sel darah merah meningkat dalam darah anak, sebab-sebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

  • gangguan metabolik (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerosakan tisu berlaku (tuberkulosis, infark miokard, barah).

Perlu dipertimbangkan: jika, walaupun setelah pemulihan, kadar pemendapan eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Cuma normalisasi lambat, tetapi kira-kira satu bulan selepas penyakit, nilai normal harus dipulihkan. Tetapi jika terdapat keraguan mengenai pemulihan, maka anda perlu melakukan pemeriksaan kedua..

Ibu bapa harus memahami bahawa jika eritrosit anak lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna proses patologi dalam badan berlaku.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi mempunyai sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini bermakna beberapa faktor yang "tidak berbahaya" mempengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan ESR mungkin dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu dengan makanan semula jadi;
  • tempoh tumbuh gigi;
  • selepas mengambil ubat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Oleh itu, jika eritrosit dalam darah meningkat, ini bermakna anak itu mengalami penyakit tertentu. Terdapat juga statistik mengenai kekerapan kenaikan nilai ini untuk penyakit yang berbeza:

  • dalam 40% kes, nilai tinggi menunjukkan penyakit berjangkit (penyakit saluran pernafasan, tuberkulosis, penyakit saluran kencing, hepatitis virus, penyakit kulat);
  • dalam 23% - proses onkologi pelbagai organ;
  • dalam 17% - reumatik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, keradangan saluran pencernaan, organ pelvis, anemia, penyakit ENT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit buah pinggang.

Apabila peningkatan ESR boleh dianggap selamat?

Seperti yang anda ketahui, peningkatan eritrosit dalam darah, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa reaksi keradangan tertentu berkembang di dalam badan. Tetapi kadang-kadang alasan peningkatan eritrosit dalam darah pada wanita dan lelaki tidak begitu kategoris..

Kita bercakap, pertama sekali, mengenai alahan, apabila analisis pada lelaki dan wanita membantu menilai sama ada rawatan antiallergenik dijalankan dengan betul (turun naik pada ESR yang meningkat pada mulanya harus diambil kira). Maksudnya, jika kesan klinikal ubat berlaku, maka secara beransur-ansur kadar ESR pada lelaki dalam darah, seperti pada wanita, akan dipulihkan.

Sarapan pagi yang sihat sebelum analisis juga dapat meningkatkan petunjuk ini; diet yang ketat, berpuasa.

ROE boleh berubah semasa haid, semasa kehamilan dan selepas melahirkan.

Ujian ESR positif palsu

Dalam bidang perubatan, terdapat juga konsep analisis positif palsu. Analisis sedemikian untuk ESR dipertimbangkan sekiranya terdapat faktor-faktor yang bergantung pada nilai ini:

  • anemia (tiada perubahan morfologi pada eritrosit berlaku);
  • peningkatan kepekatan protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • obesiti tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dextran;
  • kajian yang tidak betul secara teknikal;
  • mengambil vitamin A;
  • vaksinasi baru-baru ini terhadap hepatitis B.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sebab kenaikan tidak dikenal pasti?

Sekiranya analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh itu, limfosit, GRA, kadar leukosit pada wanita dan lelaki ditentukan. Dalam proses analisis, petunjuk lain juga diambil kira - sama ada jumlah sel darah merah rata-rata meningkat (apa maksudnya - doktor akan menerangkan) atau jumlah purata sel darah merah dikurangkan (maksudnya ini juga ditentukan oleh pakar). Ujian air kencing dan banyak kajian lain juga dilakukan.

Tetapi ada kes apabila kadar ESR yang tinggi adalah ciri badan, dan tidak mungkin untuk mengurangkannya. Dalam kes ini, para pakar menasihatkan pemeriksaan perubatan secara berkala, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, berjumpa doktor.

Cara mengurangkan ESR dalam darah?

Selepas kajian itu, doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai cara menurunkan penunjuk ini dengan bantuan ubat-ubatan. Dia akan menetapkan rejimen rawatan ketika diagnosis dibuat. Sangat tidak digalakkan mengambil ubat sendiri. Anda boleh mengurangkannya dengan ubat-ubatan rakyat, yang bertujuan terutamanya untuk mengembalikan fungsi normal sistem imun, dan juga membersihkan darah. Ubat-ubatan rakyat yang berkesan boleh dianggap sebagai ramuan ramuan herba, teh dengan raspberi dan lemon, jus bit, dan lain-lain. Berapa kali sehari untuk mengambil ubat ini, berapa banyak yang anda perlu minum, anda harus meminta pakar..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan dengan sijil dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menghidap diabetes jenis 2. Apa maksud nombor ESR seperti itu??


Artikel Seterusnya
Persediaan untuk rawatan saluran serebrum