Hipoksia otak


Hipoksia otak adalah kebuluran oksigen pada tisu. Pelbagai faktor, baik luaran dan dalaman, boleh menimbulkan hipoksia serebrum pada orang dewasa. Kelaparan oksigen boleh disebabkan oleh kandungan oksigen yang tidak mencukupi di udara, atau akibat pelanggaran sistem bekalannya ke otak..

Tubuh manusia tidak boleh wujud tanpa oksigen. Kekurangannya mempengaruhi semua organ tanpa pengecualian. Yang paling sensitif terhadap kekurangan oksigen adalah otak. Bahkan beberapa saat hipoksia yang diucapkan sudah cukup untuk sel-sel otak mula mati, dan setelah setengah minit orang itu akan jatuh koma. Selepas 4 minit lagi, kematian otak akan berlaku. Oleh itu, bahaya keadaan patologi ini tidak boleh dipandang rendah..

Bergantung pada kadar kejadian dan tempoh keadaan hipoksia, terdapat tiga bentuk kebuluran oksigen otak:

Hipoksia kilat, yang tumbuh hanya dalam beberapa saat, tetapi tidak lebih dari satu minit. Pada masa yang sama, keadaan manusia cepat merosot, sering berakhir dengan kematian. Hipoksia kilat boleh terjadi apabila kapal terbang yang terbang pada ketinggian 11.000 m tertekan, atau ketika arteri besar di tubuh manusia pecah.

Hipoksia akut berkembang dalam beberapa minit, tetapi tidak lebih dari satu jam. Sebab kebuluran oksigen otak seperti ini dapat disembunyikan dalam kegagalan pernafasan akut, atau akibat kehilangan darah yang ketara.

Hipoksia subakut bertambah selama beberapa jam, tetapi tidak lebih dari satu hari. Dalam kes ini, kegagalan jantung kronik atau paru, pendarahan vena, dan lain-lain, boleh menyebabkan hipoksia..

Hipoksia kronik otak berkembang selama beberapa hari atau bahkan beberapa bulan. Ini adalah akibat dari pelbagai penyakit, seperti anemia kronik.

Bagaimanapun, hipoksia serebrum adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera kepada pesakit, kerana lambat laun akan menyebabkan kematiannya..

Penyebab hipoksia serebrum

Kira-kira 20% daripada jumlah darah yang beredar di dalam badan masuk ke otak. Bersama dengan sel darah, oksigen dan bahan berguna lain dihantar ke organ, yang diperlukan untuk mengekalkan prestasinya.

Bezakan antara jenis hipoksia endogen dan eksogen. Sebab perkembangan kelaparan oksigen eksogen otak adalah penurunan kepekatan oksigen di persekitaran, iaitu di udara yang dihirup. Selalunya keadaan yang serupa diperhatikan ketika mendaki gunung, oleh itu keadaan badan ini disebut Ketinggian atau Penyakit Gunung. Penurunan tekanan barometrik yang tajam juga dapat menyebabkan kebuluran oksigen eksogen. Pada masa yang sama, mereka bercakap mengenai perkembangan penyakit penyahmampatan pada seseorang..

Kelaparan oksigen endogen ditunjukkan apabila tahap oksigen di udara diturunkan, tetapi tekanan barometrik tetap normal. Keadaan ini boleh berlaku ketika seseorang berada di ranjau, dan sumur, di kapal selam, atau semasa operasi jika terdapat kesalahan dalam operasi radas yang bertanggungjawab untuk membekalkan oksigen kepada pesakit di bawah anestesia..

Juga, hipoksia serebrum dapat berkembang dalam keadaan patologi badan. Dalam hal ini, terdapat:

Hipoksia otak, yang berkembang dengan latar belakang gangguan pada organ sistem pernafasan.

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan hipoksia pernafasan otak:

Hipoventilasi alveolar. Ini dapat diperhatikan ketika saluran udara tersumbat, misalnya, dengan latar belakang proses keradangan di paru-paru, ketika badan asing memasuki saluran pernafasan, kerana kekejangan saluran udara. Juga, hipoksia otak boleh menyebabkan: radang paru-paru, edema paru, pneumotoraks, pengumpulan eksudat di rongga pleura. Hipoksia otak yang sederhana sering disebabkan oleh pelanggaran pergerakan dada, kelumpuhan otot pernafasan, serta kekejangannya terhadap latar belakang tetanus atau myasthenia gravis. Hipoventilasi alveolar dapat menyebabkan kebuluran oksigen otak yang melanggar peraturan pernafasan, ketika pusat pernafasan dipengaruhi oleh faktor patogen. Sebab-sebab lain termasuk: pendarahan di organ pernafasan, kehadiran tumor di dalamnya, trauma ke medulla oblongata, overdosis ubat narkotik atau hipnotik, sakit teruk yang berlaku pada seseorang semasa melakukan pergerakan pernafasan.

Kegagalan sambungan ventilasi-perfusi berkembang kerana gangguan patensi saluran udara terhadap latar belakang bronkospasme, emfisema paru, pneumosklerosis.

Penurunan darah vena yang berlebihan, yang diperhatikan dengan anomali jantung kongenital.

Penyebaran oksigen yang sukar. Penyebabnya adalah emfisema paru, asbestosis, sarcoidosis paru, edema paru interstisial.

Hipoksia, yang berkembang dengan latar belakang gangguan peredaran darah tertentu, menyebabkan bekalan darah tidak mencukupi ke tisu otak. Sebabnya adalah: kehilangan darah yang besar, kekeringan badan dengan luka bakar atau kolera, dan lain-lain. Ini juga termasuk gangguan pada kerja otot jantung, misalnya, infark miokard atau kardiosklerosis, tamponade jantung, beban jantung. Faktor sering dijumpai dalam pelbagai kombinasi. Hipoksia peredaran otak berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit yang teruk, reaksi alergi yang teruk, ketidakseimbangan elektrolit, semasa mengambil glukokortikoid, dengan peningkatan kelikatan darah, dengan kegagalan jantung akut dan kronik, dengan keruntuhan, dll..

Kapasiti oksigen darah yang berkurang, yang menyebabkan perkembangan hipoksia serebrum, boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti: anemia teruk dengan penurunan tahap hemoglobin pada eritrosit. Ini sering diperhatikan pada penyakit seperti tuberkulosis, ulser peptik perut dan usus, sekiranya keracunan dengan racun hemolitik, dengan luka bakar besar, dengan malaria, ketika tubuh terkena radiasi pengion, dengan latar belakang kekurangan vitamin dan zat besi dari makanan.

Hipoksia tisu otak berkembang apabila tisu badan kehilangan keupayaannya untuk menyerap oksigen dari darah. Situasi serupa berlaku dengan latar belakang keracunan sianida, dengan overdosis barbiturat, antibiotik, dan ketika tubuh terkena bahan toksik dari pelbagai asal. Kekurangan tiamin, riboflavin dan vitamin lain juga boleh menyebabkan hipoksia tisu otak..

Hipoksia otak dalam jenis campuran berkembang apabila beberapa faktor menyebabkannya pada masa yang sama. Perlu diketahui bahawa sebarang hipoksia yang teruk berlaku mengikut jenis campuran, misalnya, dengan pelbagai jenis kejutan traumatik atau semasa koma.

Ciri-ciri perjalanan hipoksia serebrum dan reaksi adaptif badan

Keterukan hipoksia pada pelbagai organ dan tisu mungkin berbeza. Oleh itu, apabila timbul situasi yang mengancam, tubuh secara bebas akan mengagihkan semula darah sedemikian rupa sehingga otak dibekalkan dengan lebih baik daripada organ dan tisu lain. Proses ini dipanggil pemusatan peredaran darah. Ia boleh menyala, misalnya, dengan kehilangan darah akut.

Hasil mekanisme ini adalah bahawa otak menderita hipoksia kurang daripada organ periferal, misalnya, hati atau ginjal, di mana perubahan yang tidak dapat dipulihkan tidak berkembang pada kadar yang tinggi..

Bagaimana hipoksia serebrum menampakkan diri?

Bergantung pada keparahan gangguan otak semasa hipoksia, terdapat:

Ijazah mudah. Ini ditunjukkan oleh gejala seperti: kelesuan, ketegangan, atau, sebaliknya, seseorang menjadi terlalu bersemangat, dia mengalami euforia, tekanan darah meningkat, denyut jantung meningkat. Ukuran celah mata menjadi tidak rata akibat paresis saraf wajah. Sekiranya faktor patogen yang mempengaruhi kebuluran oksigen otak tidak dihapuskan, maka setelah beberapa jam atau hari, ia akan bergerak ke tahap berikutnya.

Purata darjah. Pesakit mengekalkan paresis saraf wajah, refleks membran mukus dan refleks tendon paling kerap dikurangkan. Dari semasa ke semasa, sawan mungkin berlaku, yang bermula dari wajah dan kemudian merebak ke bahagian batang badan dan anggota badan. Kegelisahan dan pergolakan psikomotor meningkat. Mangsa mengalami kesukaran untuk mengorientasikan dirinya di ruang angkasa, ingatannya dan kemampuan kognitif lain merosot.

Darjah yang teruk. Pesakit mengalami kemurungan kesedaran yang mendalam dengan kehilangan aktiviti sukarela, tetapi refleks tetap ada. Keadaan ini disebut sopori. Kadang kala, pada tahap ini, seseorang mengalami koma yang teruk. Dia mengalami kejang pada bahagian atas dan bawah, refleks mencengkam dan menghisap muncul, dan nada otot menurun. Kemungkinan berlanjutan demam, berpeluh meningkat dan lakrimasi.

Tahap kritikal yang mengancam nyawa. Keadaan ini dicirikan oleh koma yang mendalam, semua struktur otak terjejas. Kulit pesakit sejuk, ekspresi wajah tidak ada, bola mata tidak bergerak, murid melebar, dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Mulut tetap terbuka separuh, kelopak mata ditutup, kulitnya sianotik. Jantung berfungsi dengan lemah, nada vaskular berkurang. Ketika hipoksia berkembang, fungsi korteks serebrum akan hilang. Seseorang mati jika hidupnya tidak disokong oleh alat pernafasan buatan dan alat untuk meningkatkan aktiviti kardiovaskular.

Secara berasingan, gejala hipoksia kronik otak harus dijelaskan, yang merangkumi:

Gangguan emosi-sukarela.

Kemerosotan ingatan dan perhatian.

Selalunya, orang menjadi tidak peduli dengan semua yang berlaku, lebih jarang mereka berpuas hati dan merasa senang.

Kemungkinan berkala mual.

Rehat pada waktu malam terganggu, dan pada siang hari seseorang mengalami serangan mengantuk. Dia tertidur dengan susah payah, tidur adalah dangkal, sekejap-sekejap. Pesakit sering mengalami mimpi buruk. Selepas malam, seseorang berasa letih dan tidak berehat..

Hipoksia kronik dicirikan oleh gangguan autonomi, antaranya: peningkatan denyutan di kepala, kemunculan tinnitus, episod kegelapan yang kerap di mata, perasaan panas terik di kepala. Denyutan jantung menjadi lebih kerap, rasa sakit di jantung dan sesak nafas mungkin berlaku. Malah episod kehilangan kesedaran tidak dikecualikan..

Mengapa hipoksia otak berbahaya??

Bahkan hipoksia ringan otak adalah keadaan berbahaya bagi kesihatan yang membawa kepada perubahan patologi yang mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan. Semakin kuat kebuluran oksigen, semakin teruk akibatnya. Prognosis bergantung pada tahap kerosakan pada tisu otak dan berapa lama hipoksia berlangsung.

Sekiranya seseorang jatuh koma untuk jangka masa yang pendek, maka kemungkinan pemulihan sepenuhnya cukup tinggi. Sekiranya pesakit tidak koma, maka dia akan pulih lebih cepat (tertakluk kepada pemberian rawatan perubatan yang mencukupi dan tepat waktu).

Sekiranya seseorang telah lama berada dalam keadaan koma, tetapi keluar dari keadaan itu, keadaan seperti itu tidak boleh kekal tanpa akibat. Jangka hayat pesakit seperti itu selalunya tidak melebihi satu tahun. Pada masa yang sama, luka baring terbentuk pada pesakit di tempat tidur, mereka lebih rentan terhadap penyakit berjangkit, agen penyebabnya adalah strain bakteria di hospital. Mereka dibezakan oleh peningkatan daya tahan terhadap terapi. Pesakit yang tidak bergerak mempunyai risiko peningkatan pembekuan darah di urat.

Setelah mengalami kematian secara klinikal, seseorang mungkin kehilangan sejumlah fungsi neurologi..

Ramalannya boleh seperti berikut:

Pemulihan sepenuhnya fungsi otak dan normalisasi keadaan boleh berlaku dalam beberapa hari atau bulan, jika tisu otak belum mengalami kehancuran. Dalam kes ini, pesakit akan mengalami sindrom asthenik sepanjang tempoh pemulihan. Kadang-kadang, setelah peningkatan kesejahteraan yang ketara, kemerosotan sekundernya mungkin berlaku, sementara gangguan neurologi akan berlanjutan.

Pemulihan sebahagian fungsi neurologi diperhatikan dengan kematian beberapa sel otak. Pemulihan dan pengembalian pesakit ke kehidupan biasa mereka adalah lambat. Beberapa fungsi mungkin tidak pulih sama sekali.

Pemulihan sepenuhnya jarang berlaku, tetapi jika rawatan dilakukan dengan betul, pengampunan yang berterusan dapat dicapai.

Sel-sel otak tidak pulih setelah hipoksia, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mencapai normalisasi keadaan badan. Otak mempunyai kemampuan untuk mengambil alih fungsi sel yang berdekatan, tetapi hanya sebahagian. Oleh itu, pertolongan dengan hipoksia harus segera. Jika tidak, komplikasi dan akibat kebuluran oksigen otak akan menjadi kritikal..

Diagnostik hipoksia otak

Untuk mendiagnosis hipoksia otak, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah instrumental dan makmal berikut:

Persampelan darah untuk analisis umum dan gas.

Melakukan ensefalogram kepala.

Melakukan rheovasografi, yang memberikan maklumat mengenai keadaan saluran otak.

Angiografi umum atau selektif, yang menilai aliran darah serebrum.

MRI adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, yang memberikan jumlah maksimum maklumat mengenai keadaan otak.

Capnografi, yang membolehkan anda menentukan jumlah karbon dioksida di udara yang dihembuskan oleh seseorang. Kaedah ini menjelaskan peranan paru-paru dari segi perkembangan hipoksia serebrum..

Di samping itu, doktor menilai keadaan pesakit, perlu menentukan sama ada dia mengalami sesak nafas dan takikardia. Tidak kurang pentingnya adalah pemeriksaan pesakit, penentuan refleks dan gejala lain yang menjadi ciri keadaan ini. Untuk menjelaskan sebab-sebab yang boleh menimbulkan hipoksia, adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai penyakit organ dalaman, sama ada dia mengalami strok, dll..

Rawatan hipoksia serebrum

Oleh kerana hipoksia otak paling sering dikaitkan dengan sejumlah faktor, maka perlu dilakukan terapi yang kompleks, yang bergantung pada penyebab yang menyebabkan keadaan patologi ini..

Sekiranya hipoksia adalah akibat kekurangan oksigen di udara yang dihirup, maka orang tersebut harus dipindahkan ke pernafasan dengan udara normal secepat mungkin. Dengan syarat sel otak belum hancur, maka pemulihan tidak akan memakan banyak masa, dan semua gangguan fungsi akan dihilangkan. Kadang kala penambahan 3-7% karbon dioksida ke oksigen biasa ditunjukkan kepada pesakit. Ini akan mengembang saluran otak, merangsang kerja pusat pernafasan..

Inubasi trakea dan trakeotomi mungkin diperlukan sekiranya terdapat benda asing atau halangan lain di saluran udara. Pesakit diberi kedudukan yang memudahkan pernafasan lebih mudah.

Sekiranya terdapat kegagalan pernafasan yang teruk, atau jika tidak ada pernafasan, pernafasan tambahan atau buatan diperlukan, serta pengudaraan paru-paru buatan. Terapi oksigen harus berterusan dan berterusan sehingga tidak perlu lagi..

Transfusi darah, preskripsi ubat jantung dan hipertensi diperlukan untuk hipoksia peredaran darah. Dalam kes ini, penting untuk menormalkan peredaran darah. Sekiranya pesakit mengalami serangan jantung, ia memerlukan urutan tidak langsung, penggunaan defibrillator. Doktor boleh memberikan adrenalin, atropin, dan mengambil langkah-langkah pemulihan yang lain. Semua aktiviti ini harus dilakukan secepat mungkin, jadi kemungkinan ia dapat dilakukan dengan ambulans..

Untuk rawatan dan pencegahan hipoksia serebrum, ubat-ubatan dengan kesan antihipoksik dapat digunakan. Ini adalah ubat narkotik dan neuroleptik, ubat untuk mengurangkan suhu badan, dan lain-lain. Kadang-kadang glukokortikoid dapat membantu.

Sangat mustahak untuk mengembalikan keseimbangan asid-basa dan elektrolit dalam badan, tetapi ini sudah merujuk kepada rawatan simptomatik. Seduxen, yang diberikan secara intravena, membolehkan anda melegakan kejang. Sekiranya ini tidak membantu, maka pemberian relaksan otot ditunjukkan..

Untuk menghilangkan akibat hipoksia serebrum, adalah mungkin untuk menggunakan ubat seperti:

Kelaparan oksigen

Pengarang bahan

Penerangan

Hypoxia - keadaan kelaparan oksigen organ dan tisu badan.

Hipoksia boleh menjadi jangka pendek, di mana tidak membahayakan tubuh, tetapi dapat berlanjutan dalam jangka masa yang lama, menyebabkan banyak gangguan pada tubuh. Dengan kebuluran oksigen yang berpanjangan, sejumlah perubahan patologi dapat terjadi yang berbahaya bagi tubuh manusia, kerana kematian sel-sel otak terjadi.

Sebab-sebab berikut untuk perkembangan hipoksia dibezakan:

  • hipoksia (eksogen) - hipoksia dikaitkan dengan pengurangan kandungan oksigen di udara yang disedut. Selalunya, fenomena ini berlaku di bilik yang penuh sesak, tidak berventilasi, keadaan gunung tinggi, dan lain-lain;
  • pernafasan - hipoksia berkembang kerana pelanggaran pergerakan udara melalui saluran pernafasan, misalnya, dengan sesak nafas, bronkospasme, edema mukosa bronkial, edema paru, radang paru-paru;
  • hemik - hipoksia dikaitkan dengan penurunan keupayaan oksigen darah, yang, sebagai peraturan, berlaku dengan keracunan karbon monoksida atau anemia hemolitik. Dalam kes ini, darah kehilangan keupayaannya untuk melampirkan oksigen ke hemoglobin eritrosit;
  • peredaran darah - hipoksia berlaku kerana kehadiran kegagalan kardiovaskular;
  • berlebihan - hipoksia berkembang apabila penyerapan oksigen oleh tisu badan terganggu. Selalunya berlaku dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, apabila keperluan oksigen melebihi aliran sebenarnya ke tisu;
  • histotoksik - hipoksia berlaku akibat keracunan dengan garam logam berat, yang menyekat enzim yang terlibat dalam "pernafasan tisu". Akibatnya, penyerapan oksigen oleh tisu badan terganggu;
  • bercampur - hipoksia berlaku kerana kesan beberapa sebab di atas.

Prognosis bergantung kepada penyebab hipoksia dan masa rawatan perubatan. Seperti yang anda ketahui, kebuluran oksigen seterusnya menyebabkan proses tertentu yang tidak dapat dipulihkan dalam badan, yang lebih sukar untuk diperbetulkan. Untuk mengelakkannya, sangat disarankan agar anda segera mendapatkan pertolongan dari kemudahan perubatan ketika gejala pertama muncul..

Gejala

Tanda-tanda hipoksia bervariasi dan banyak bergantung pada tahap keparahannya. Hipoksia akut berkembang dalam beberapa minit atau jam dari saat faktor penyebabnya terdedah. Bentuk hipoksia ini mempunyai gambaran klinikal yang lebih jelas; jika tidak ada pertolongan tepat pada masanya, ia dapat menyebabkan perkembangan akibat yang tidak dapat dipulihkan bagi tubuh. Sebaliknya, hipoksia kronik berkembang dengan perlahan, selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Sebagai peraturan, selama ini tubuh menyesuaikan diri dengan kondisi yang berlaku, namun, setelah itu, akibat yang tidak dapat dipulihkan juga terjadi..

Gejala berikut dibezakan:

  • kelemahan umum;
  • keletihan cepat;
  • sakit kepala;
  • peningkatan rasa mengantuk, terutamanya pada waktu siang;
  • pening berkala;
  • penurunan kepekatan, gangguan ingatan;
  • pucat kulit. Pengecualian adalah keracunan karbon monoksida, di mana kemerahan kulit diperhatikan;
  • peningkatan frekuensi dan kedalaman pernafasan. Sesak nafas biasanya bercampur. Apabila pusat pernafasan habis, pernafasan menjadi jarang dan cetek;
  • peningkatan kadar denyutan jantung, mengakibatkan peningkatan output jantung;
  • menurunkan tekanan darah;
  • edema periferal kaki, menunjukkan perkembangan kegagalan jantung.

Hipoksia kronik membawa kepada perubahan bentuk kuku dan falang distal pada jari. Kuku memperoleh bentuk bulat dan menyerupai "jam tangan". Falang distal jari menebal, sehingga menyerupai tongkat drum.

Diagnostik

Kaedah paling mudah untuk menentukan hipoksia adalah oksimetri nadi, kaedah yang tidak invasif untuk menentukan tahap ketepuan oksigen darah. Kaedah penyelidikan berdasarkan penggunaan pelbagai sifat hemoglobin beroksigen dan terdeoksigenasi. Untuk mengukur penunjuk, sensor dipasang pada jari atau cuping telinga. Setelah beberapa saat, hasil penentuan ketepuan oksigen darah ditunjukkan. Biasanya, penunjuk ini tidak boleh lebih rendah daripada 95%.

Komposisi gas dan keseimbangan asid-asas darah arteri dan vena juga disiasat. Dalam kajian ini, petunjuk homeostasis badan berikut ditentukan: tekanan separa oksigen, tekanan separa karbon dioksida, pH darah, keadaan penyangga karbonat dan bikarbonat, dll..

Berdasarkan petunjuk yang disenaraikan, adalah mungkin untuk mengenal pasti kebuluran oksigen badan. Walau bagaimanapun, untuk rawatan yang berjaya, penting untuk menentukan penyebab hipoksia. Untuk ini, parameter darah makmal juga dikaji, kaedah diagnostik instrumental digunakan (elektrokardiografi, x-ray dada, pemeriksaan ultrasound jantung, organ perut, dll.).

Rawatan

Langkah-langkah terapi ditetapkan bergantung kepada penyebab hipoksia, yang bertujuan untuk memerangi kekurangan oksigen dan membetulkan gangguan yang terjadi pada sistem hemostasis.

Dalam beberapa kes, untuk mengatasi hipoksia, cukup berjalan di udara segar atau mengudarakan bilik di mana terdapat seseorang yang menderita kekurangan udara. Walau bagaimanapun, jika hipoksia dikaitkan dengan penyakit paru-paru atau sistem kardiovaskular, langkah-langkah yang lebih serius diperlukan..

Berbagai peralatan oksigen digunakan sesuai keperluan, seperti topeng oksigen, beg oksigen atau kartrij oksigen. Dalam beberapa kes, seseorang perlu disambungkan ke alat pengudaraan mekanikal (ALV). Ventilator menyediakan pasokan campuran gas secara paksa ke paru-paru, kerana darahnya jenuh dengan oksigen dan karbon dioksida dikeluarkan dari paru-paru.

Daripada ubat-ubatan tersebut, yang berikut boleh digunakan:

  • ubat bronkodilator;
  • antihipoksidan;
  • analeptik pernafasan;
  • ubat dengan kesan kardiotropik (contohnya, glikosida jantung);
  • agen antiplatelet, antikoagulan.

Sekiranya penyebab hipoksia adalah keracunan tubuh, penawar khas diperkenalkan, tindakannya bertujuan untuk melemahkan atau menghentikan sepenuhnya tindakan racun pada tubuh manusia. Pemilihan penawar bergantung pada sifat tindakan bahan yang menyebabkan keracunan. Keberkesanan aplikasi bergantung kepada ketepatan penentuan penawar yang sesuai dan masa perawatan..

Dalam keadaan kecemasan, untuk menghilangkan hipoksia akut, campur tangan pembedahan dilakukan.

Ubat-ubatan

Apabila memilih pemekat oksigen yang digunakan di rumah, perhatian tentu diberikan kepada kos, kebolehpercayaan dan keselesaannya. Pada masa ini, kedudukan terdahulu diduduki oleh pemekat oksigen yang dihasilkan di Jerman. Peranti ini mempunyai jangka hayat yang panjang, kebolehpercayaan tinggi, tahap kebisingan yang rendah. Di samping itu, peranti buatan Jerman dilengkapi dengan sistem penyaringan berkualiti tinggi. Satu-satunya kelemahan adalah kos yang tinggi, kerana tidak setiap orang yang memerlukan penumpu oksigen mampu membeli peranti ini. Konsentrator oksigen yang dibuat di AS secara praktiknya tidak lebih rendah. Di samping itu, peranti ini adalah yang paling ringan dalam kelas pekat oksigen pegun, kerana berat beberapa model tidak melebihi 14 kg. Lebih banyak pilihan belanjawan termasuk peranti yang dibangunkan di China, harganya jauh lebih rendah daripada yang lain. Berkat kedatangan mesin oksigen mudah alih, pekat oksigen pegun telah dihapuskan, kerana alat mudah alih dapat digunakan sebagai sumber oksigen autonomi di rumah, walaupun terdapat masalah dengan elektrik..

Ubat bronkodilator bertindak pada nada otot bronkus, sehingga menghilangkan bronkospasme. Ubat-ubatan ini merangkumi pelbagai kumpulan ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza, namun, kesan utama adalah memperluas lumen bronkus, sehingga meningkatkan aliran udara ke paru-paru.

Antihypoxants meningkatkan penggunaan oksigen yang beredar di dalam badan dan mengurangkan keperluan tubuh untuknya, iaitu meningkatkan daya tahan organ dan tisu terhadap hipoksia.

Analeptik pernafasan membangkitkan pusat pernafasan yang terletak di medulla oblongata. Ubat-ubatan ini boleh bertindak secara langsung di pusat medulla oblongata atau secara refleks, menarik reseptor H-kolinergik zon sinus karotid, akibatnya aktiviti pusat pernafasan meningkat. Perlu juga diperhatikan bahawa terdapat wakil analeptik pernafasan yang menggembirakan pusat pernafasan secara langsung dan refleks.

Glikosida jantung digunakan untuk melemahkan kontraktilitas miokardium, yang kemudiannya menyebabkan dekompensasi aktiviti jantung. Ubat-ubatan ini menormalkan proses metabolisme dan metabolisme tenaga pada otot jantung, dengan itu meningkatkan fungsi sistolik miokardium dengan ketara. Akibatnya, volume stroke meningkat, tekanan darah meningkat, dan degup jantung melambat..

Ejen antiplatelet menghalang pengumpulan sel darah merah dan platelet, sehingga mengurangkan kemampuan mereka untuk melekat dan mematuhi endotelium saluran darah. Di samping itu, wakil kumpulan ubat ini bukan sahaja dapat mencegah pengumpulan, tetapi juga menyebabkan pemisahan unsur darah yang sudah dikumpulkan..

Antikoagulan mencegah pembentukan trombus, mengurangkan pertumbuhan pembekuan darah yang sudah timbul, dan juga meningkatkan kesan pada pembekuan darah enzim endogen yang mempromosikan fibrinolisis (proses pembubaran pembekuan darah).

Ubat-ubatan rakyat

Tidak ada ubat tradisional yang dapat melegakan seseorang dari hipoksia. Untuk memulakan langkah-langkah terapeutik, perlu diketahui penyebab kebuluran oksigen. Hanya doktor yang berkelayakan yang terlibat dalam rawatan hipoksia, yang menetapkan pelbagai kajian yang diperlukan. Itulah sebabnya, apabila gejala pertama muncul, anda harus segera meminta pertolongan dari institusi perubatan. Pengambilan ubat-ubatan sendiri di rumah dilarang sama sekali, kerana tindakan ini boleh menyebabkan proses patologi bertambah buruk. Di samping itu, penting untuk diingat bahawa akses lebih awal ke institusi perubatan adalah asas untuk hasil rawatan yang berjaya..

Seperti yang anda ketahui, terdapat pelbagai koktail oksigen, yang, menurut pengeluar, mampu memperkaya organ dan tisu dengan oksigen. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti klinikal dan perubatan untuk menyokong teori ini. Ramai yang akan bertanya mengapa faedah produk oksigen belum terbukti. Sebenarnya, semuanya mudah: oksigen diserap secara eksklusif di paru-paru, tubuh tidak dapat menerima oksigen melalui perut dan usus..

Kelaparan oksigen otak pada orang dewasa dan kanak-kanak: tanda, akibat, cara merawat

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologi
  • Sebab-sebabnya
  • Faktor-faktor risiko
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Tahap
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Diagnostik
  • Diagnosis pembezaan
  • Rawatan
  • Siapa yang hendak dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan

Kelaparan oksigen otak atau hipoksia berlaku kerana pelanggaran bekalan oksigen ke tisu. Otak adalah organ dengan keperluan oksigen yang paling besar. Seperempat dari semua udara yang dihirup digunakan untuk memenuhi keperluan otak untuknya, dan 4 minit tanpanya menjadi penting bagi kehidupan. Oksigen memasuki otak melalui sistem bekalan darah yang kompleks, kemudian digunakan oleh sel-selnya. Sebarang gangguan dalam sistem ini menyebabkan kebuluran oksigen..

Kod ICD-10

Epidemiologi

Oleh kerana pelbagai bentuk keadaan patologi yang melekat pada kebuluran oksigen, sukar untuk menentukan kelazimannya. Berdasarkan alasan yang menyebabkannya, jumlah orang yang mengalami keadaan ini sangat besar. Tetapi statistik kebuluran oksigen pada bayi baru lahir lebih pasti dan mengecewakan: hipoksia janin diperhatikan dalam 10 kes daripada 100.

Penyebab kebuluran oksigen otak

Terdapat pelbagai sebab untuk permulaan kebuluran oksigen di otak. Ini termasuk:

  • penurunan oksigen di persekitaran (ketika mendaki gunung, di dalam rumah, di ruang angkasa atau kapal selam);
  • gangguan organ pernafasan (asma, radang paru-paru, trauma dada, tumor);
  • kegagalan dalam peredaran darah di otak (aterosklerosis arteri, trombosis, embolisme);
  • pelanggaran pengangkutan oksigen (kekurangan sel darah merah atau hemoglobin);
  • sekatan sistem enzim yang terlibat dalam pernafasan tisu.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko hipoksia termasuk:

  • alkohol;
  • dadah;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • osteochondrosis;
  • badan asing dalam sistem pernafasan;
  • jangkitan teruk.

Patogenesis

Patogenesis kebuluran oksigen adalah perubahan struktur dinding vaskular, pelanggaran kebolehtelapannya, yang menyebabkan edema serebrum. Bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan hipoksia, patogenesis berkembang mengikut algoritma yang berbeza. Oleh itu, dengan faktor eksogen, proses ini dimulakan dengan hipokemia arteri - penurunan kandungan oksigen dalam darah, yang memerlukan hipokapnia - kekurangan karbon dioksida, disebabkan oleh itu keseimbangan biokimia di dalamnya terganggu. Rangkaian proses negatif seterusnya adalah alkalosis - kegagalan keseimbangan asid-basa dalam badan. Pada masa yang sama, aliran darah di otak dan arteri koronari terganggu, tekanan darah turun..

Penyebab endogen yang disebabkan oleh keadaan patologi badan menyebabkan hipokemia arteri bersama dengan hiperkapnia (peningkatan kandungan karbon dioksida) dan asidosis (peningkatan produk pengoksidaan asid organik). Jenis hipoksia yang berlainan mempunyai senario perubahan patologi mereka sendiri..

Gejala kebuluran oksigen otak

Tanda-tanda pertama kekurangan oksigen ditunjukkan dalam pengujaan sistem saraf: pernafasan dan degupan jantung menjadi lebih kerap, euforia masuk, peluh sejuk muncul di wajah dan anggota badan, dan kegelisahan motor. Kemudian keadaan berubah secara mendadak: kelesuan, mengantuk, sakit kepala, kegelapan di mata, kemurungan kesedaran muncul. Seseorang mengalami pening, sembelit berkembang, kekejangan otot dan pingsan, dan koma adalah mungkin. Tahap koma yang paling teruk adalah gangguan mendalam sistem saraf pusat: kekurangan aktiviti otak, hipotonia otot, penangkapan pernafasan dengan jantung berdebar.

Kelaparan oksigen otak pada orang dewasa

Kelaparan oksigen otak pada orang dewasa dapat berkembang akibat strok, apabila bekalan darah ke otak terganggu, kejutan hipovolemik - penurunan ketara dalam jumlah darah yang beredar yang berlaku dengan kehilangan darah yang besar, kehilangan plasma yang tidak dibakar dalam luka bakar, peritonitis, pankreatitis, pengumpulan darah dalam jumlah besar dalam trauma, dehidrasi cirit-birit. Keadaan ini dicirikan oleh penurunan tekanan, takikardia, mual dan pening, kehilangan kesedaran..

Kelaparan oksigen otak pada kanak-kanak dan bayi baru lahir

Menganalisis pelbagai faktor dalam permulaan kebuluran oksigen dan fakta bahawa ia boleh mengiringi banyak penyakit, menjadi jelas bahawa kanak-kanak juga berada di kawasan yang terjejas. Anemia, luka bakar dari api dan bahan kimia, keracunan gas, kegagalan jantung, pelbagai kecederaan, edema laring akibat reaksi alergi, dll., Boleh menyebabkan keadaan kelaparan oksigen pada kanak-kanak. Tetapi selalunya diagnosis ini diberikan kepada anak-anak semasa lahir.

Kelaparan oksigen otak pada bayi baru lahir adalah patologi yang cukup biasa pada bayi. Prasyarat untuk ini kadang-kadang diletakkan walaupun pada peringkat kehamilan. Selalunya ibu sendiri menjadi pelakunya, mengambil alkohol, dadah atau mempunyai ketagihan merokok. Masalah dengan sistem pernafasan ibu hamil, misalnya, asma, gestosis juga boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Kemunculan hipoksia mungkin berlaku dengan kerosakan organ dalaman anak, jangkitan intrauterin, tekanan leher dengan tali pusat, kehilangan darah semasa melahirkan, gangguan plasenta, tingkah laku wanita yang tidak normal semasa bersalin atau kelahiran yang tidak profesional oleh kakitangan perubatan.

Kehadiran hipoksia dibuktikan dengan tanda-tanda berikut: kulit sianotik, irama pernafasan tidak teratur atau tidak hadir, kurang daripada 100 degupan jantung, tidak ada aktiviti menggerakkan anggota badan. Gejala seperti itu adalah ciri hipoksia akut, sementara yang kronik dinyatakan dalam tangisan yang tidak masuk akal, dagu gemetar ketika menangis, tidur yang gelisah. Kanak-kanak ini didiagnosis mengalami kerosakan otak perinatal.

Tahap

Tahap hipoksia bergantung pada kadar perkembangannya dan perjalanan penyakit ini:

  1. sepantas kilat - berkembang tidak lebih dari 2-3 minit;
  2. akut - tidak lebih daripada 2 jam;
  3. subakut - 3-5 jam;
  4. kronik - lebih lama, sehingga beberapa tahun.

Menurut prevalensi hipoksia, ia boleh menjadi umum dan tempatan. Mengikut kerumitan aliran, ia dibahagikan kepada darjah:

  1. ringan (gejala dirasakan dengan latihan fizikal);
  2. sederhana (menjadikan dirinya berasa rehat);
  3. teruk (manifestasi ketara, hingga koma);
  4. kritikal (kejutan, sering berakhir dengan kematian).

Komplikasi dan akibatnya

Kelaparan oksigen akut berbahaya kerana akibat dan komplikasinya. jangka masa yang pendek berkembang dan, jika tidak dihilangkan, perubahan organ yang tidak dapat dipulihkan berlaku, yang menyebabkan penyakit yang kompleks, dan kadang-kadang bahkan mati. Sekiranya mekanisme pampasan tidak habis, maka fungsi badan dipulihkan sepenuhnya. Otak menderita paling banyak. 5 minit sudah cukup baginya untuk memulakan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Untuk jantung, ginjal, hati, tempoh ini adalah 30-40 minit..

Diagnosis kebuluran oksigen otak

Diagnosis kebuluran oksigen otak dilakukan berdasarkan keluhan pesakit, jika mungkin, data dari kata-kata saudara, kajian makmal dan instrumental dilakukan.

Keadaan pesakit dinilai berdasarkan petunjuk ujian darah umum. Petunjuk seperti eritrosit, ESR, hematokrit, leukosit, platelet, retikulosit dianalisis. Analisis komposisi darah juga akan menentukan keseimbangan asid-basa badan, komposisi gas darah vena dan arteri, yang bermaksud ia akan menunjukkan organ yang berpenyakit.

Kaedah diagnostik instrumental yang paling mudah diakses termasuk oksimetri nadi - alat khas yang diletakkan pada jari mengukur tahap ketepuan oksigen dalam darah (kandungan optimum adalah 95-98%). Cara lain adalah electroencephalogram, pengukuran dan pengimejan resonans magnetik otak, elektrokardiogram, rheovasografi, yang menentukan jumlah aliran darah dan intensitasnya pada saluran arteri..

Diagnosis pembezaan

Keadaan patologi yang wujud dalam hipoksia boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit. Tugas diagnostik pembezaan adalah mengenalinya, menentukan sebab sebenar dan mengarahkan rawatan kepadanya.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan kebuluran oksigen otak

Rawatan kebuluran oksigen otak adalah terapi etiotropik (rawatan penyebabnya). Jadi, hipoksia eksogen memerlukan penggunaan topeng oksigen dan bantal. Untuk rawatan hipoksia pernafasan, digunakan ubat yang melebarkan bronkus, analgesik, antihipoksana, yang meningkatkan penggunaan oksigen. Ketika hemik (oksigen berkurang dalam darah), transfusi darah dilakukan, ubat penawar diresepkan untuk histoksik atau tisu, dan ubat kardiotropik untuk peredaran darah (serangan jantung, strok). Sekiranya terapi sedemikian tidak dapat dilakukan, tindakan diarahkan untuk menghilangkan gejala: mengatur nada vaskular, menormalkan peredaran darah, menetapkan ubat untuk pening, sakit kepala, penipisan darah, ubat tonik, ubat nootropik dan menurunkan kolesterol jahat.

Ubat-ubatan

Aerosol dos digunakan sebagai bronkodilator: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent adalah kaleng aerosol, semasa menggunakannya, anda mesti mengeluarkan penutup pelindung, menggoncangkannya beberapa kali, menurunkan kepala semburan ke bawah, bawa dengan bibir anda dan tekan di bahagian bawah, menarik nafas panjang dan menahannya selama beberapa saat. Satu tolakan sepadan dengan bahagian. Kesannya datang dalam 15-30 minit. Setiap 4-6 jam, prosedur diulang, membuat 1-2 klik, ini adalah berapa lama kesan ubat itu berlangsung. Tidak ditetapkan untuk kehamilan, glaukoma penutupan sudut, alergi. Penggunaan produk dapat mengurangkan ketajaman penglihatan, meningkatkan tekanan intraokular.

Untuk analgesik terdapat banyak senarai ubat dari semua analgin yang diketahui hingga nama yang sama sekali tidak dikenali, masing-masing mempunyai tindakan farmakologi sendiri. Doktor akan menentukan apa yang perlu dalam keadaan tertentu. Berikut adalah senarai beberapa di antaranya: Akamol, Anopyrine, Bupranal, Pentalgin, Cefecon, dll..

Bupranal adalah penyelesaian dalam ampul untuk suntikan intramuskular dan intravena, dalam tiub picagari - untuk suntikan intramuskular. Dos harian maksimum ialah 2.4 mg. Kekerapan pentadbiran adalah setiap 6-8 jam. Kesan sampingan mungkin berlaku dalam bentuk mual, kelemahan, kelesuan, mulut kering. Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah usia 16 tahun, semasa kehamilan dan menyusui, peningkatan tekanan intrakranial, alkoholisme.

Senarai ubat penawar termasuk atropin, diazepam (keracunan cendawan), aminofilin, glukosa (karbon monoksida), magnesium sulfat, almagel (dengan asid organik), unithiol, cuprenil (garam logam berat), naloxone, flumazenil (keracunan dadah), dll..

Naloxone - terdapat dalam ampul, terdapat bentuk khas untuk bayi baru lahir. Dos yang disyorkan adalah 0,4-0,8 mg, mungkin perlu untuk meningkatkannya menjadi 15 mg. Dengan hipersensitiviti terhadap ubat, alergi berlaku, pada penagih dadah, pengambilan ubat tersebut menyebabkan serangan tertentu.

Cerebrolysin, actovegin, encephabol, papaverine, no-shpa digunakan untuk strok.

Actovegin - wujud dalam pelbagai bentuk: pil, penyelesaian untuk suntikan dan infus, gel, salap, krim. Dos dan kaedah pentadbiran ditetapkan oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit. Luka bakar, luka baring dirawat dengan agen luaran. Penggunaan ubat boleh menyebabkan gatal-gatal, demam, berpeluh. Kontraindikasi untuk wanita hamil, semasa menyusu, dengan alahan.

Vitamin

Sejumlah vitamin dalam kelaparan oksigen tisu adalah penawar kepada bahan toksik. Jadi, vitamin K1 menyekat tindakan warfarin - agen anti-trombotik, vitamin B6 - keracunan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis, vitamin C digunakan untuk mengalahkan karbon monoksida, anilin, yang digunakan dalam pewarna, ubat-ubatan, bahan kimia. Untuk mengekalkan badan, juga perlu jenuh dengan vitamin..

Rawatan fisioterapi

Dengan hipoksia umum atau tempatan yang pelbagai, kaedah rawatan fisioterapeutik seperti terapi oksigen digunakan. Petunjuk yang paling biasa digunakan adalah kegagalan pernafasan, gangguan peredaran darah, penyakit kardiovaskular. Terdapat pelbagai kaedah pengoksigenan: koktel, penyedutan, mandi, kaedah kulit, subkutan, kaedah band, dll. Baroterapi oksigen - bernafas dengan oksigen termampat di ruang tekanan menghentikan hipoksia. Bergantung pada diagnosis, yang menyebabkan hipoksia, UHF, magnetoterapi, terapi laser, urut, akupunktur, dll digunakan..

Rawatan alternatif

Salah satu resipi untuk rawatan alternatif adalah senaman pernafasan mengikut kaedah berikut. Hirup udara secara perlahan dan dalam, tahan selama beberapa saat dan hembus perlahan. Lakukan beberapa kali berturut-turut, meningkatkan tempoh prosedur. Bawa kiraan ke 4 semasa menghirup, ke 7 sambil menahan nafas dan ke 8 semasa menghembuskan nafas.

Warna bawang putih akan membantu menguatkan kapal, mengurangkan kekejangan mereka: isi sepertiga balang dengan bawang putih cincang, menuangkan air ke pinggiran. Selepas 2 minggu infus, mulailah minum 5 tetes setiap sudu air sebelum makan.

Campuran soba, madu dan walnut yang disiapkan, diambil dalam kadar yang sama, dapat meningkatkan hemoglobin: mengisar bijirin dan kacang ke keadaan tepung, menambah madu, campurkan. Ambil semasa perut kosong dalam satu sudu setengah jam sebelum makan. Jus bit segar juga berkesan, yang mesti dibiarkan lama sebelum mengambilnya sehingga bahan mudah menguap keluar..

Halia boleh membantu mengatasi serangan asma. Menggabungkan jusnya dengan madu dan jus delima, minum sesudu 3 kali sehari.

Untuk aterosklerosis, disyorkan untuk minum ramuan berikut yang dicampurkan dalam bahagian yang sama: minyak zaitun, madu dan lemon.

Rawatan herba

Sangat berkesan untuk kebuluran oksigen untuk mengambil decoctions, infus, teh herba dengan kesan antispasmodik: chamomile, valerian, St. John's wort, motherwort, hawthorn. Sekiranya terdapat masalah dengan organ pernafasan, rebusan persediaan ubat dari ibu dan ibu tiri, tunas pinus, pisang, akar licorice, bunga tua diambil. Tahap hemoglobin dapat dinaikkan dengan ramuan seperti jelatang, yarrow, dandelion, wormwood.

Homeopati

Bersama dengan rawatan utama, ubat homeopati semakin kerap ada. Berikut adalah beberapa ubat yang boleh diresepkan untuk kebuluran oksigen dan bertujuan untuk penyebab berlakunya..

  • Accardium - butiran, yang mengandungi emas logam, arnica gunung, seperti anamyrta kokulus. Ia bertujuan untuk merawat angina pectoris, gangguan fungsi kardiovaskular yang disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berat. Dua kali sehari 10 butiran setengah jam sebelum makan atau satu jam selepas ia disimpan di bawah lidah sehingga diserap sepenuhnya. Kursus rawatan purata berlangsung selama 3 minggu. Ubat ini tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Untuk penggunaan semasa mengandung dan kanak-kanak memerlukan nasihat doktor.
  • Atma┬« - titisan, penyediaan kompleks untuk rawatan asma bronkial. Dos untuk kanak-kanak di bawah satu tahun adalah 1 tetes setiap sudu teh air atau susu. Di bawah umur 12, 2 hingga 7 tetes setiap sudu. Selepas 12 tahun - 10 tetes kemas atau di atas air. Teruskan rawatan sehingga 3 bulan. Tiada kesan sampingan yang diperhatikan.
  • Vertigoheel - titisan oral digunakan untuk pening, aterosklerosis saluran otak, strok. Tetes dilarutkan di dalam air, apabila ditelan, disimpan di dalam mulut selama beberapa waktu. Disyorkan dari tahun kehidupan anak. Hingga 3 tahun - 3 tetes, pada usia 3-6 tahun - 5, selebihnya - 10 tetes 3-4 kali sehari selama sebulan. Reaksi hipersensitiviti adalah mungkin. Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, semasa mengandung dan menyusui - dengan kebenaran doktor.
  • Hawthorn compositum - ubat kardiologi homeopati, cecair. Orang dewasa diresepkan 15-20 tetes tiga kali sehari, kanak-kanak - 5-7 tetes. Ubat ini mempunyai kontraindikasi sekiranya berlaku alergi terhadap komponen.
  • Esculus-compositum - titisan digunakan untuk gangguan peredaran darah postembolik, keadaan pasca infark dan post-stroke. Dos tunggal - 10 tetes setiap air, memegang di mulut. Kekerapan - 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga 6 minggu. Kesan sampingan tidak diketahui. Kontraindikasi pada wanita hamil dan hipersensitif terhadap sebatian ubat.

Pembedahan

Rawatan pembedahan pada jantung atau saluran darah mungkin diperlukan dalam bentuk peredaran darah kelaparan oksigen, perkembangannya berlaku dengan cepat dan berkaitan dengan disfungsi.

Hipoksia - apa itu, gejala dan tanda, darjah dan akibatnya

Keadaan badan di mana sel dan tisu tidak tepu dengan oksigen disebut hipoksia. Ia berlaku pada orang dewasa, kanak-kanak, malah kanak-kanak di dalam kandungan. Keadaan ini dianggap patologi. Ia menyebabkan perubahan serius dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan pada organ vital, termasuk jantung, otak, sistem saraf pusat, ginjal, dan hati. Kaedah dan kaedah farmakologi khas membantu mencegah komplikasi. Mereka bertujuan untuk meningkatkan jumlah oksigen yang dihantar ke tisu dan mengurangkan keperluan mereka untuk mendapatkannya..

Apa itu hipoksia

Perubatan mendefinisikan konsep ini sebagai keadaan patologi di mana terdapat kekurangan oksigen di dalam badan. Ia berlaku apabila terdapat pelanggaran penggunaan bahan ini pada tingkat sel atau kekurangan udara yang dihirup. Istilah ini berasal dari dua perkataan Yunani - hypo dan oxigenium, yang diterjemahkan sebagai "sedikit" dan "oksigen". Di peringkat rumah tangga, hipoksia adalah kebuluran oksigen, kerana semua sel tubuh menderita kekurangan oksigen..

Sebab-sebabnya

Penyebab kebuluran oksigen yang biasa berlaku ialah kekurangan oksigen yang masuk ke dalam badan atau penghentian penyerapannya oleh tisu badan. Ini difasilitasi oleh faktor luaran yang tidak menguntungkan atau penyakit dan keadaan tertentu. Sekiranya kebuluran oksigen berkembang akibat kekurangan oksigen di udara yang dihirup, maka bentuk patologi disebut eksogen. Sebabnya adalah:

  • tinggal di telaga, periuk api, kapal selam atau ruang tertutup lain yang tidak mempunyai komunikasi dengan persekitaran luaran;
  • kabut asap di bandar, pencemaran gas yang kuat;
  • pengudaraan premis yang lemah;
  • kerosakan fungsi anestesia dan pernafasan;
  • berada di bilik di mana terdapat banyak orang;
  • atmosfera yang dilepaskan pada ketinggian (penyakit pilot, penyakit gunung dan ketinggian).

Sekiranya patologi adalah akibat daripada sebarang penyakit atau keadaan badan, maka ia disebut endogen. Sebab-sebab kebuluran oksigen jenis ini adalah:

  • penyakit sistem pernafasan, seperti asbestosis (pemendapan debu asbestos di paru-paru), pneumothorax, hemothorax (mengisi rongga pleura dengan udara atau darah), bronkospasme, bronkitis, radang paru-paru;
  • kehadiran badan asing di bronkus, misalnya, setelah pengambilan secara tidak sengaja;
  • kecacatan jantung yang diperoleh atau kongenital;
  • patah tulang dan anjakan tulang dada;
  • penyakit atau patologi jantung, seperti serangan jantung, kegagalan jantung, penghapusan perikardial, kardiosklerosis (penggantian otot jantung dengan tisu penghubung);
  • trauma, tumor dan penyakit otak lain yang merosakkan pusat pernafasan sistem saraf pusat;
  • hiperemia vena (kebanyakan);
  • genangan dalam sistem vena cava yang unggul atau rendah;
  • kehilangan darah akut;
  • asfiksia (sesak nafas) dari sebarang jenis;
  • penyempitan saluran darah yang tajam di organ yang berlainan.

Hipoksia janin intrauterin

Bagi bayi yang belum lahir, kekurangan oksigen sangat berbahaya. Ia menyebabkan komplikasi serius: pada peringkat awal kehamilan - perlambatan atau patologi perkembangan janin, pada peringkat kemudian - kerosakan pada sistem saraf pusat. Kelaparan oksigen seorang kanak-kanak disebabkan oleh beberapa penyakit sistemik wanita hamil, termasuk:

  • patologi sistem kardiovaskular, yang membawa kepada vasospasme dan gangguan bekalan darah ke janin;
  • penyakit organ dalaman, seperti pielonefritis dan keradangan sistem kencing;
  • anemia kekurangan zat besi, yang mengganggu bekalan oksigen ke tisu;
  • penyakit kronik organ pernafasan, misalnya, asma bronkial atau bronkitis asma;
  • gangguan pada sistem endokrin.

Hipoksia semasa kehamilan sering dikaitkan dengan tabiat buruk wanita. Seorang wanita hamil dilarang sama sekali merokok dan minum alkohol. Semua toksin memasuki aliran darah bayi dan membawa kepada komplikasi serius. Hipoksia janin juga dikaitkan dengan gangguan lain:

  • keabnormalan dalam perkembangan plasenta atau tali pusat;
  • kehamilan yang berpanjangan;
  • peningkatan nada rahim;
  • gangguan plasenta pramatang;
  • jangkitan janin;
  • ketidaksesuaian darah janin dengan darah ibu mengikut faktor Rh;
  • pemampatan kepala yang berpanjangan di saluran kelahiran;
  • merangkul tali pusat di leher;
  • penyedutan lendir atau cecair ketuban.

Tanda-tanda

Adalah mungkin untuk menentukan hipoksia pada seseorang dengan kriteria tertentu. Terdapat simptom yang biasa berlaku pada semua jenis kekurangan oksigen. Mereka muncul ketika otak menyerap lebih sedikit oksigen daripada yang sepatutnya. Dengan pelanggaran tersebut, gejala berikut diperhatikan:

  1. Perencatan sistem saraf. Mempunyai watak yang jelas. Pesakit mengadu mual, sakit kepala dan pening. Kadang-kadang terdapat gangguan penglihatan dan bahkan kehilangan kesedaran.
  2. Peningkatan keseronokan. Seseorang berhenti mengawal ucapan dan pergerakan, merasa dalam keadaan euforia.
  3. Perubahan warna kulit. Wajah orang itu mula pucat, dan kemudian menjadi biru atau menjadi kemerahan. Berpeluh sejuk menunjukkan bahawa otak berusaha mengatasi keadaannya sendiri..
  4. Kerosakan otak. Mengalami kebuluran oksigen yang teruk, boleh menyebabkan edema serebrum. Keadaan ini disertai dengan kehilangan semua refleks dan gangguan kerja dan struktur organ. Pesakit jatuh koma.
  • Cara memetik bawang - resipi dengan foto. Cara memilih acar bawang untuk salad, ikan atau daging
  • Tomato acar sejuk untuk musim sejuk
  • Penyakit timun di rumah hijau dan rawatannya

Hipoksia akut

Gejala kekurangan oksigen agak berbeza untuk bentuk akut dan kronik. Sekiranya kelaparan oksigen kilat, tidak ada satu pun gejala yang mempunyai waktu untuk menampakkan dirinya, kerana kematian berlaku dalam 2-3 minit. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan bantuan kecemasan. Bentuk hipoksia akut berkembang dalam 2-3 jam dan dicirikan oleh gejala berikut:

  • penurunan kadar jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • perubahan jumlah darah;
  • pernafasan menjadi tidak teratur;
  • koma dan penderitaan dengan kematian seterusnya, jika hipoksia tidak dihilangkan pada peringkat awal.

Kronik

Bentuk hipoksia ini ditunjukkan oleh sindrom hipoksia. Dalam kes ini, gejala dari sistem saraf pusat diperhatikan. Otak sensitif terhadap kebuluran oksigen. Pada tisu organ, fokus pendarahan, nekrosis dan tanda-tanda pemusnahan sel lain berkembang. Pada peringkat awal, perubahan ini menyebabkan keadaan euforia dan kegelisahan motor pada seseorang..

Dengan perkembangan hipoksia, korteks serebrum dihambat. Gejala menyerupai mabuk. Pesakit mengalami sensasi berikut:

  • sawan;
  • mengantuk;
  • loya muntah;
  • pembuangan air kencing, tinja yang tidak disengajakan;
  • pelanggaran kesedaran;
  • bunyi di telinga;
  • kelesuan;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • pelanggaran penyelarasan pergerakan;
  • kelesuan.

Dengan kejang, ada kemungkinan mengembangkan opisthotonus - keadaan di mana seseorang membengkokkan pada busur, otot leher dan punggungnya tidak bengkok, kepalanya dilemparkan ke belakang, dan tangannya dibengkokkan ke siku. Pose itu menyerupai sosok "jambatan". Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penindasan korteks serebrum, dengan hipoksia, perkara berikut diperhatikan:

  • sakit di kawasan jantung;
  • penurunan tajam nada vaskular;
  • takikardia;
  • suhu badan rendah;
  • dyspnea;
  • kemurungan;
  • penurunan tekanan darah;
  • sianosis - sianosis kulit;
  • pernafasan tidak teratur;
  • delirium - "delirium tremens";
  • Sindrom Korsakov - kehilangan orientasi, amnesia, penggantian peristiwa sebenar dengan fiksyen.

Jenis hipoksia

Mengikut jenis kelaziman kebuluran oksigen, hipoksia adalah umum atau tempatan. Klasifikasi yang paling luas membahagikan keadaan ini kepada jenis bergantung pada etiologi, iaitu punca berlakunya. Oleh itu, hipoksia berlaku:

  1. Eksogen. Ia juga disebut hipoksia hipoksia, yang disebabkan oleh faktor persekitaran. Patologi berkembang kerana bekalan oksigen ke badan tidak mencukupi.
  2. Endogenous. Berkaitan dengan penyakit atau gangguan pihak ketiga.

Hipoksia endogen terbahagi kepada beberapa subtipe lagi, bergantung kepada etiologi. Setiap spesies mempunyai sebab tertentu:

  1. Pernafasan (paru, pernafasan). Ia berkembang kerana rintangan di kawasan alveoli paru, yang menghalang hemoglobin daripada mengikat oksigen dengan serta-merta.
  2. Peredaran darah. Ia berlaku kerana gangguan proses peredaran darah. Menurut mekanisme pengembangan, ia terbahagi kepada iskemia dan stagnan.
  3. Hemik. Ia diperhatikan dengan penurunan hemoglobin yang cepat. Hemia hipoksia adalah anemia atau disebabkan oleh kemerosotan kualiti hemoglobin.
  4. Tisu. Berkaitan dengan penghentian penyerapan oksigen kerana penindasan aktiviti enzim. Hipoksia tisu diperhatikan dengan radiasi, keracunan oleh bahan toksik mikrob, karbon monoksida atau garam logam berat.
  5. Substrat. Terhadap latar belakang pengangkutan oksigen normal, terdapat kekurangan nutrien. Lebih kerap diperhatikan dengan diabetes mellitus atau puasa yang berpanjangan.
  6. Muat semula. Berlaku selepas aktiviti fizikal yang berat.
  7. Bercampur. Ini adalah jenis yang paling serius, diperhatikan dengan patologi yang mengancam nyawa, misalnya, dengan koma atau keracunan.

Klasifikasi berikut membahagikan hipoksia menjadi spesies, dengan mengambil kira kadar perkembangan kebuluran oksigen. Yang paling berbahaya adalah yang menampakkan dirinya dengan sangat cepat, kerana sering membawa maut. Secara umum, terdapat jenis hipoksia berikut:

  • kronik - berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun;
  • subakut - berkembang dalam masa 5 jam;
  • akut - berlangsung tidak lebih dari 2 jam;
  • sepantas kilat - berlangsung selama 2-3 minit.

Darjah

Klasifikasi hipoksia dibezakan, bergantung pada tahap keparahan gejala dan keparahan kekurangan oksigen. Dengan mengambil kira faktor-faktor ini, kekurangan oksigen mempunyai darjah berikut:

  1. Kritikal. Sindrom hipoksia menyebabkan koma atau kejutan, boleh mengakibatkan penderitaan, kematian.
  2. Berat. Kekurangan oksigen sangat ketara, risiko terkena koma adalah tinggi.
  3. Sederhana. Tanda-tanda klinikal hipoksia muncul pada waktu rehat.
  4. Ringan Kelaparan oksigen diperhatikan hanya semasa aktiviti fizikal..

Kesan

Kekurangan oksigen mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem. Akibatnya bergantung pada tempoh di mana patologi dihilangkan dan berapa lama ia berlaku. Sekiranya mekanisme pampasan belum habis, dan kekurangan oksigen telah diatasi, maka tidak ada akibat negatif yang akan timbul. Apabila patologi muncul dalam tempoh dekompensasi, komplikasi ditentukan oleh jangka masa kelaparan oksigen..

Otak menderita lebih banyak daripada keadaan ini, kerana tanpa oksigen hanya dapat bertahan 3-4 minit. Sel-sel kemudian boleh mati. Hati, ginjal dan jantung disimpan selama kira-kira 30-40 minit. Akibat utama kekurangan oksigen:

  • penipisan rizab penyesuaian;
  • kelemahan perlindungan antitumor;
  • penurunan imuniti;
  • kemerosotan ingatan dan kelajuan tindak balas;
  • sindrom neuropsikiatrik;
  • psikosis;
  • demensia;
  • parkinsonisme (tremor palsy);
  • intoleransi terhadap aktiviti fizikal;
  • degenerasi lemak sel otot, miokardium, hati.

Akibat untuk anak

Kekurangan oksigen adalah salah satu penyebab yang kerap bukan hanya kematian janin, tetapi juga kemunculan kecacatan perkembangan di dalamnya. Akibatnya bergantung pada trimester kehamilan dan tahap kekurangan oksigen:

  1. Trimester pertama. Dalam tempoh ini, peletakan organ berlaku, oleh itu, kerana kekurangan oksigen, perkembangan embrio dapat melambat, pembentukan anomali.
  2. Trimester kedua. Pada peringkat ini, masalah timbul dengan penyesuaian bayi dan patologi sistem saraf pusat. Dalam bentuk kronik, kematian kanak-kanak adalah mungkin.
  3. Trimester ketiga. Kekurangan oksigen menimbulkan kelewatan perkembangan dari segi kehamilan. Kerosakan serius pada sistem saraf anak juga mungkin berlaku. Semasa melahirkan anak, kebuluran oksigen menyebabkan asfiksia.

Akibat hipoksia janin pada anak selepas kelahiran

Kekurangan oksigen selepas kelahiran bayi serius mempengaruhi kesihatannya. Anak menjadi gelisah, mudah bersemangat, menderita nada otot yang tinggi. Yang terakhir dinyatakan dalam keadaan kerap memusingkan kaki atau lengan, kekejangan, dagu gemetar. Gejala lain termasuk kelesuan, regurgitasi yang kerap dan keengganan untuk menyusui. Akibat yang lebih serius termasuk:

  • kelahiran mati;
  • kematian pada tempoh awal selepas bersalin;
  • pelanggaran atau kelewatan perkembangan psikomotor dan intelektual;
  • kerosakan vaskular dan jantung;
  • penyakit sistem saraf;
  • masalah dengan organ kencing;
  • penyakit mata yang teruk.
  • Mengapa timun mengait
  • Asid lipoik
  • Tenis potongan rambut lelaki (FOTO)

Cara menentukan hipoksia janin

Anda boleh mengesyaki kekurangan oksigen pada bayi disebabkan oleh aktiviti fizikal yang tinggi. Ini adalah refleks yang mana anak berusaha untuk mengembalikan aliran darah yang normal dan meningkatkan bekalan darah. Seorang wanita hamil mengalami perkara berikut:

  • pergerakan bayi yang cepat;
  • kejutan kuat yang menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan;
  • dengan peningkatan kekurangan oksigen - penurunan kejutan secara beransur-ansur, yang dapat hilang sepenuhnya.

Pada tanda terakhir, seorang wanita harus berwaspada. Secara amnya, aktiviti janin di klinik antenatal diperhatikan dari minggu ke-28 penggal. Semasa menentukan kekurangan oksigen intrauterin, doktor menggunakan kaedah berikut:

  1. Mendengarkan suara hati. Untuk ini, stetoskop digunakan - alat obstetrik khas. Ia membolehkan anda menilai nada, irama dan degup jantung, melihat bunyi yang luar biasa.
  2. Kardiotokografi. Ini adalah rakaman denyut jantung di atas kertas menggunakan sensor ultrasonik khas.
  3. Pengukuran Doppler. Ini terdiri dalam kajian penyimpangan aliran darah antara janin dan wanita. Kaedah ini membantu menentukan keparahan kebuluran oksigen.

Sebagai tambahan kepada kaedah asas, ujian darah makmal untuk tahap hormon dan komposisi biokimia digunakan. Untuk mengesahkan hipoksia, kajian mengenai cecair ketuban ditetapkan untuk kehadiran tinja asli di dalamnya - mekonium. Ini menunjukkan kelonggaran otot rektum bayi yang berkaitan dengan kekurangan oksigen. Kaedah diagnostik ini memainkan peranan penting dalam pertumbuhan tenaga kerja. Keseluruhan proses melahirkan akan bergantung kepadanya..

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, terdapat bentuk kekurangan oksigen campuran. Atas sebab ini, pendekatan rawatan mesti menyeluruh. Untuk mengekalkan bekalan oksigen ke sel, oksigenasi hiperbarik digunakan - prosedur untuk menyuntikkan gas ini ke paru-paru di bawah tekanan. Ia menyediakan:

  • pembubaran oksigen secara langsung dalam darah tanpa mengikat eritrosit;
  • penghantaran oksigen ke semua tisu dan organ;
  • vasodilatasi jantung dan otak;
  • organ berfungsi dengan kuat.

Untuk bentuk peredaran darah, ubat jantung dan ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah ditunjukkan. Sekiranya kehilangan darah tidak sesuai dengan nyawa, perjalanan darah diperlukan. Hipoksia hiper, selain oksigenasi hiperbarik, dirawat dengan prosedur berikut:

  • pemindahan darah atau sel darah merah;
  • pengenalan ubat-ubatan yang melaksanakan fungsi enzim;
  • plasmapheresis dan hemosorpsi (pemurnian darah);
  • memberikan pembawa oksigen, glukosa atau hormon steroid.

Semasa kehamilan, rawatan untuk kekurangan oksigen bertujuan untuk menormalkan peredaran darah di plasenta. Ini membantu memastikan bekalan nutrien dan oksigen ke janin. Ubat dan kaedah terpakai:

  • melegakan myometrium;
  • meningkatkan parameter reologi darah;
  • mengembang saluran rahim;
  • merangsang metabolisme pada plasenta dan myometrium.

Setiap hari, seorang wanita perlu menghirup campuran oksigen dengan udara. Ubat-ubatan hanya diresepkan oleh doktor. Pakar boleh menetapkan ubat berikut:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • Metionin;
  • Heparin;
  • Curantil;
  • Vitamin E dan C;
  • asid glutamik;
  • Haloscarbine;
  • Lipostabil.

Sekiranya kebuluran oksigen pada 28-32 minggu, penghantaran kecemasan diperlukan. Hal yang sama berlaku untuk kemerosotan parameter biokimia darah, kemunculan mekonium dalam cairan ketuban, air rendah. Sebagai persediaan untuk kelahiran obstetrik atau pembedahan, gunakan:

  • bernafas dengan oksigen yang dilembapkan;
  • glukosa intravena;
  • pengenalan Sigetin, Cocarboxylase dan asid askorbik, Euphyllin.

Sekiranya semasa kelahiran bayi disyaki kekurangan oksigen, maka dia segera diberi bantuan perubatan. Lendir dan cairan dikeluarkan dari saluran pernafasan, anak itu dihangatkan, dan, jika perlu, langkah-langkah resusitasi diambil untuk menghilangkan ancaman terhadap kehidupan. Apabila keadaan bayi baru lahir stabil, ia diletakkan di ruang tekanan. Di sana dia mendapat penyelesaian nutrien. Apabila mereka bertambah tua, kegembiraan, kejang, kedutan lengan dan kaki secara beransur-ansur berhenti, tetapi kambuh patologi mungkin terjadi pada 5-6 bulan.

Pencegahan hipoksia

Langkah-langkah untuk mencegah kebuluran oksigen bertujuan untuk mencegah keadaan yang menyebabkan ini. Seseorang harus menjalani gaya hidup aktif, berjalan lebih kerap, bermain sukan dan makan dengan betul. Penyakit kronik perlu dirawat tepat pada waktunya. Semasa bekerja di bilik yang sesak, mereka mesti sentiasa berventilasi. Pencegahan semasa mengandung adalah seperti berikut:

  • penggunaan koktel oksigen;
  • berenang;
  • menyanyi (mengalami pernafasan yang betul);
  • melakukan tugas rumah tangga yang normal (mod dengan aktiviti fizikal yang rendah membekalkan otot dengan oksigen);
  • menyediakan persekitaran yang tenang;
  • berjalan di udara terbuka;
  • tidur sihat sepenuhnya;
  • diet seimbang dengan makanan yang kaya dengan kalium, zat besi, yodium;
  • mengesan pergerakan janin (biasanya bayi bergerak sekitar 10 kali sehari);
  • lawatan doktor berkala.

Artikel Seterusnya
2 kumpulan darah