Kematian sel otak: diagnosis dan rawatan atrofi


Atrofi otak - perubahan merosakkan yang memprovokasi penipisan tisu organ, kemerosotan daya hidup, kehilangan fungsi. Ia disertai dengan kematian sel-sel saraf dan pecahnya hubungan saraf dalam kumpulan yang berkaitan dengan kimia atau fungsi. Isipadu tisu otak menurun. Proses merosakkan merebak ke jabatan yang berlainan - kawasan korteks dan subkortikal (subkortikal). Ia sering berlaku pada pesakit berusia lebih dari 50 tahun. Diagnosis pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Kematian sel-sel yang membentuk otak menimbulkan akibat yang serius. Terdapat pelanggaran kemampuan kognitif, yang merangkumi pertuturan, orientasi spasial, pemahaman, pemikiran logik, kemampuan menaakul, mengira dan belajar. Penyakit ini menyebabkan gangguan neurologi dan disfungsi motor.

Doktor memberikan jawapan negatif untuk persoalan sama ada atrofi serebrum yang berlaku di otak mempengaruhi jangka hayat. Neuron mati secara beransur-ansur. Ia memerlukan masa lebih dari 20 tahun dari tanda-tanda awal patologi ke keadaan apabila sebahagian besar otak mengalami atrofi dengan perkembangan demensia. Kematian pesakit biasanya disebabkan oleh penyakit lain yang menyebabkan kerosakan fungsi badan, tidak sesuai dengan kehidupan.

Berpikir mengenai topik berapa lama pesakit dengan lesi atropik hidup, tidak betul menggambarkan ciri dan pengaruh patologi. Atrofi serebral tidak menurunkan jangka hayat, tetapi secara signifikan merosot kualitinya. Membawa kepada demensia, kecacatan. Seseorang tidak mampu untuk melayan diri sendiri, memerlukan pengawasan dan perawatan perubatan yang berterusan. Sering dipaksa menghabiskan sisa hidupnya di dispensari khusus.

Apa itu atrofi serebrum

Perubahan atropik yang berlaku di otak kelihatan seperti peningkatan kompensasi dalam jumlah cecair serebrospinal dengan latar belakang penurunan proporsi neuron (parenchyma otak). Keadaan ini menyerupai hidrosefalus dengan perbezaan bahawa ia tidak mencerminkan kehilangan fokus tisu, tetapi perubahan patologi progresif di dalamnya. Ini dinyatakan dalam kehilangan sebahagian fungsi fizikal dan mental, yang diprovokasi oleh kerosakan tempatan pada kawasan tertentu pada tisu otak. Terdapat 4 peringkat perjalanan penyakit ini.

Untuk atrofi 1 darjah, berlaku di otak, ketiadaan gejala yang ketara adalah ciri. Seseorang boleh mengalami sakit kepala, terdedah kepada kemurungan, tidak stabil secara emosi, mudah marah dan menangis. Mengatasi tugas biasa aktiviti profesional, menjalani kehidupan yang penuh. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, bentuk awal yang ringan secara beransur-ansur berkembang menjadi darjah 2, apabila seseorang kehilangan kemahiran komunikasi, hubungan emosi dengan orang lain.

Gejala neurologi lebih ketara - disfungsi motor, gangguan koordinasi pergerakan. Proses patologi membawa kepada demensia yang tidak dapat dielakkan dan tidak dapat dipulihkan. Tahap ketiga disertai dengan kematian - nekrosis kawasan bahan kelabu dan putih, dari mana otak dibina. Pesakit tidak mengawal tingkah lakunya, sering memerlukan rawatan di hospital dan pengawasan perubatan yang berterusan. Gambar atrofi serebrum yang berlaku di otak pada orang dewasa dan pesakit tua digambarkan oleh gejala:

  • ucapan yang tidak koheren, tidak bermakna;
  • kehilangan kemahiran profesional;
  • kehilangan orientasi dalam ruang dan jangka masa;
  • kehilangan kemahiran layan diri.

Bilangan aduan keadaan kesihatan yang tidak memuaskan berkurang apabila proses merosakkan atrofi kortikal. Ini adalah isyarat yang membimbangkan yang menunjukkan penurunan persepsi yang mencukupi mengenai keadaan fizikal dan mental seseorang..

Jenis patologi

Bentuk atrofi serebrum umum merangkumi pelbagai bidang sel saraf di tisu otak. Atrofi otak yang meresap adalah kematian neuron yang seragam di semua bahagian struktur otak. Ia berkembang akibat hipertensi arteri, yang dicirikan oleh kerosakan pada kapal kecil yang terletak di setiap bahagian otak.

Tanda-tanda awal atrofi meresap menyerupai disfungsi cerebellar. Kursus progresif membawa kepada peningkatan gejala yang cepat, yang memungkinkan untuk membezakan patologi pada peringkat kemudian. Berbeza dengan pandangan kortikal, dengan atrofi meresap, gejala lesi kawalan, hemisfera dominan dinyatakan dengan jelas. Dengan subatrofi kortikal yang berlaku di otak, pemusnahan dan pemusnahan tisu hanya digariskan.

Subatrofi yang berlaku di otak adalah keadaan yang mendahului tahap kematian neuronal. Mekanisme penyakit ini sudah dimulai, proses yang merosakkan telah dimulai, tetapi tubuh secara bebas mengimbangi pelanggaran yang timbul. Perubahan subatrofik disertai dengan gejala ringan. Atrofi kortikal bipalispherik berlaku pada tisu kedua-dua hemisfera. Dimanifestasikan oleh sindrom Alzheimer.

Atrofi alkohol berkembang di otak

Kerosakan organik pada struktur bahan otak, yang berkembang dengan latar belakang pendedahan berterusan terhadap etanol, disebut ensefalopati toksik. Mempengaruhi semua bahagian otak. Lapisan kortikal dan otak kecil sangat sensitif terhadap kesan negatif alkohol. Selalunya membawa kepada kelumpuhan saraf kranial. Lobus frontal bertanggungjawab untuk tingkah laku, kecerdasan, emosi, dan kualiti moral - sifat yang menjadi ciri keperibadian yang sedar.

Patologi yang berkembang menyebabkan perubahan atropik pada tisu dan merupakan salah satu penyebab utama demensia. Demensia, akibat alkoholisme, didiagnosis pada 10-30% pesakit yang menyalahgunakan minuman beralkohol. Seseorang menjadi bayi, kehilangan keupayaan untuk menyusun pemikiran logik. Ketika penyakit itu berkembang, pesakit kehilangan kemahiran asas - kemampuan untuk menggosok gigi, mengikat tali kasut, memegang alat makan di tangannya.

Atrofi pelbagai sistem

Meliputi pelbagai laman web - cerebellum, inti basal, saraf tunjang. Sekiranya anda memahami secara terperinci mengenai topik apa perubahan degeneratif atropik yang mempengaruhi otak dalam bentuk multisistem, perlu diperhatikan kursus progresif, ataxia cerebellar (disfungsi motorik) dan sindrom kegagalan autonomi. Dimanifestasikan oleh kehilangan keseimbangan, gegaran anggota badan, gaya berjalan yang tidak normal, disfungsi ereksi. Pada peringkat kemudian, pengsan, pening, parkinsonisme, enuresis, koordinasi pergerakan diperhatikan.

Atrofi kortikal

Atrofi kortikal dinyatakan oleh kematian neuron yang terletak di struktur kortikal di lobus frontal. Lobus frontal bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan, tingkah laku emosi, menentukan ciri-ciri peribadi, mengatur aktiviti motor manusia - merancang dan melakukan pergerakan sukarela. Atrofi kortikal di otak memberi kesan buruk kepada kemampuan yang disenaraikan.

Atrofi korteks dan kawasan frontal otak terutamanya berkaitan dengan perubahan merosakkan yang berkaitan dengan usia dalam tisu. Tanda-tanda yang menunjukkan atrofi kortikal adalah tingkah laku terganggu dan kehilangan keupayaan intelektual. Dengan atrofi serebral dari tahap 1 kortikal, pesakit dicirikan oleh ketidakpatuhan terhadap standard etika yang diterima umum, tindakan tidak bermotivasi.

Seseorang tidak dapat menjelaskan sebab atau menilai akibat tindakan yang diambil. Tanda ciri yang menunjukkan atrofi yang mempengaruhi lobus frontal hemisfera serebrum adalah perubahan regresif dan penurunan keperibadian. Kebolehan kognitif menurun, kemampuan berfikir, ingat, berkonsentrasi hilang.

Atrofi mempengaruhi otak kecil

Cerebellum adalah jabatan yang bertanggungjawab untuk penyelarasan motor. Perubahan yang merosakkan ditunjukkan oleh kerosakan sistem muskuloskeletal, ketidakseimbangan, disfungsi menelan dan kawalan mata. Nada korset otot rangka menurun. Sukar bagi seseorang untuk menjaga kepalanya lurus. Enuresis adalah perkara biasa.

Atrofi otak pada kanak-kanak

Ketika ditanya sama ada bahan otak kanak-kanak dapat atrofi, doktor memberikan jawapan yang tegas. Atrofi yang mempengaruhi otak pada kanak-kanak yang baru dilahirkan selalunya merupakan hasil trauma kelahiran dan kelainan pada perkembangan intrauterin sistem saraf. Diagnosis pada peringkat awal - biasanya pada minggu dan bulan pertama. Mereka dirawat dengan ubat-ubatan, fisioterapi dan prosedur penenang. Prognosis tidak baik.

Gejala

Tanda-tanda awal atrofi yang mempengaruhi tisu dan struktur otak biasanya muncul pada orang yang berumur lebih dari 45 tahun. Patologi lebih kerap didiagnosis pada pesakit wanita. Gejala khas:

  • Perubahan keperibadian. Apatis, acuh tak acuh, menyempitkan lingkaran minat.
  • Kelainan latar belakang psiko-emosi. Perubahan mood, kemurungan, peningkatan kerengsaan.
  • Disfungsi ingatan.
  • Mengurangkan perbendaharaan kata.
  • Disfungsi motor, gangguan koordinasi pergerakan dan kemahiran motor halus.
  • Kemerosotan aktiviti mental.
  • Penurunan prestasi.
  • Kejang epilepsi.

Tindak balas regenerasi badan semakin lemah. Refleks tertekan. Gejala menjadi lebih terang dan lebih ketara. Perubahan atropik ditunjukkan oleh sindrom Parkinson dan Alzheimer. Tanda menunjukkan kawasan terjejas tertentu:

  1. Medulla. Penyimpangan dalam kerja sistem pernafasan, pencernaan, kardiovaskular. Refleks pelindung ditekan.
  2. Cerebellum. Kelemahan otot rangka, kerosakan sistem muskuloskeletal.
  3. Otak tengah. Reaksi yang dihambat atau tidak ada pada rangsangan luaran.
  4. Diencephalon. Kelainan patologi dalam kerja sistem termoregulasi, gangguan aktiviti sistem hemostasis dan metabolisme.
  5. Lobus frontal. Stealth, pencerobohan, tingkah laku demonstratif.

Tanda-tanda seperti impulsif, kekasaran sebelumnya yang tidak khas, peningkatan seksualiti, penurunan kawalan diri, apatis, menunjukkan kerosakan pada organ utama sistem saraf pusat..

Punca penyakit

Memahami topik tentang atrofi yang berlaku di otak, perlu diperhatikan - ini selalu merupakan diagnosis sekunder, yang berkembang dengan latar belakang kesan merosakkan yang berpanjangan pada sistem saraf pusat. Doktor menyebut beberapa sebab mengapa sel otak mati:

  1. Kecenderungan genetik. Faktor yang paling penting.
  2. Mabuk badan, berulang dengan frekuensi tinggi, yang berkaitan dengan penggunaan minuman beralkohol, ubat-ubatan.
  3. Kecederaan pada tengkorak dan tisu lembut di dalam tengkorak.
  4. Bekalan darah tidak mencukupi ke tisu, iskemia serebrum.
  5. Anemia kronik - bekalan oksigen yang tidak mencukupi. Keadaan ini berlaku akibat kepekatan rendah darah hemoglobin protein dan sel darah merah, yang menyampaikan oksigen ke tisu.
  6. Jangkitan yang mempengaruhi sistem saraf - poliomielitis, meningitis, penyakit Kuru, leptospirosis, abses tisu otak.
  7. Penyakit sistem kardiovaskular - iskemia otot jantung, kegagalan jantung, patologi vaskular aterosklerotik.
  8. Decortication koma.
  9. Tekanan intrakranial. Selalunya menyebabkan atrofi cerebellar neonatal.
  10. Tumor besar yang memampatkan tisu sekitarnya dan mengganggu aliran darah normal ke otak.
  11. Penyakit serebrovaskular - perubahan merosakkan pada saluran yang terletak di otak.

Sekiranya seseorang mengelakkan aktiviti mental, risiko terkena penyakit atropik yang berlaku di otak meningkat. Antara faktor yang meningkatkan kemungkinan kematian neuron yang terletak di otak adalah merokok, tekanan mental rendah, hipertensi kronik, hidrosefalus, penggunaan ubat jangka panjang yang menyekat saluran darah.

Diagnostik

Untuk menentukan, selepas itu terdapat kes-kes penampilan kawasan atrofi tisu otak, ujian diagnostik ditetapkan. Kerumitan diagnosis awal mencegah rawatan yang betul, tepat pada masanya dan pemulihan fungsi sepenuhnya. Semasa pemeriksaan, doktor menentukan tahap refleks dan kereaktifan - keupayaan untuk bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Kaedah instrumental dan perkakasan:

  • MRI, CT. Membolehkan anda mengenal pasti pembentukan sista dan tumor, hematoma, fokus lesi tempatan.
  • Ultrasound, neurosonografi - pada bayi baru lahir.
  • Ultrasonografi Doppler. Mendedahkan keadaan dan patensi unsur-unsur sistem vaskular.
  • Angiografi - Pemeriksaan sinar-X saluran darah.

Kajian neurofisiologi, termasuk electroencephalography (menentukan tahap aktiviti otak), rheoencephalography (menentukan keadaan peredaran serebrum), tusukan diagnostik, dilakukan untuk mengenal pasti sebab-sebab yang menyebabkan kerosakan pada sel-sel yang membentuk tisu otak.

Rawatan untuk Atrofi Otak

Mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya. Terapi kompleks dilakukan dengan tujuan memulihkan fungsi normal sistem saraf, mengatur proses metabolik dalam sel-sel medula, menormalkan aliran darah dan bekalan darah ke tisu. Penyakit ini dirawat dengan kaedah konservatif. Terapi ubat yang betul menghalang perkembangan penyakit ini. Dengan mengambil kira gejala, pakar neurologi menetapkan ubat-ubatan kumpulan:

  1. Penenang (penenang).
  2. Penenang.
  3. Antidepresan.
  4. Nootropik yang merangsang kemampuan berfikir.
  5. Ejen neuroprotektif yang melindungi neuron daripada kerosakan.
  6. Ubat antihipertensi dan agen antiplatelet yang menurunkan tekanan darah dan meningkatkan jumlah darah.

Serentak dengan terapi ubat, rejimen dijaga. Pesakit ditunjukkan berjalan di udara segar, aktiviti fizikal dos, diet yang sihat dan seimbang, aktiviti yang berkaitan dengan aktiviti mental untuk meningkatkan kemampuan mental, latihan ingatan.

Pencegahan

Patologi sering merupakan akibat daripada hipertensi arteri dan aterosklerosis. Untuk mencegah akibat negatif, disarankan untuk merawat penyakit yang tepat pada masanya yang memprovokasi proses atropik pada tisu medulla. Doktor menasihatkan untuk meninggalkan tabiat buruk, menjalani gaya hidup sihat, memuat otak dengan tugas logik, merangsang aktiviti intelektual.

Atrofi otak adalah proses patologi jangka panjang yang, dengan tidak adanya terapi yang betul, menyebabkan demensia, kecacatan, dan pergantungan sepenuhnya kepada atendan. Selalunya pesakit memerlukan rawatan di hospital. Untuk mengenal pasti dan menghentikan perkembangan penyakit tepat pada masanya, pada gejala yang membimbangkan pertama, lebih baik berjumpa dengan pakar neurologi.

Atrofi otak otak: diagnosis, rawatan, pencegahan

Seorang pesakit menemui doktor: "Saya berumur 49 tahun," tulisnya. - Selama beberapa tahun sekarang, berat di kepalaku menyeksa, ingatan dan perhatian telah melemah. Membuat MRI, kesimpulannya - bukan atrofi serebrum kortikal yang ketara. Doktor menetapkan suntikan Cerebrolysin dan Actovegin, tablet picamilon, tetapi hampir tidak ada peningkatan. Beritahu kami mengenai penyakit ini, nasihatkan bagaimana untuk dirawat ".

  1. Apa itu Atrofi Cerebral?
  2. Bolehkah sel saraf pulih??
  3. Bagaimanakah atrofi serebrum kortikal ditunjukkan??
  4. Rawatan yang mencukupi untuk atrofi kortikal
  5. Diagnosis penyakit
  6. Pencegahan atrofi serebrum

Apa itu Atrofi Cerebral?

Saya rasa pembaca sudah biasa dengan istilah "atrofi" berkaitan dengan penyakit lain, tetapi apakah maksud atrofi serebrum? Atrofi serebrum adalah kematian sel saraf, neuron.

Izinkan saya mengingatkan anda bahawa terdapat 85-100 bilion daripadanya di dalam otak manusia.Membentuk sistem saraf, neuron menerima dan memproses maklumat yang masuk, bertindak balas terhadap pengaruh luaran dan dalaman dan dengan itu menentukan aktiviti tubuh. Seperti organ lain, otak juga bertambah tua, dan di suatu tempat selepas 50-55 tahun, atrofi sel saraf secara beransur-ansur bermula..

Bolehkah sel saraf pulih??

Memang, sehingga baru-baru ini dianggap mustahil. Walau bagaimanapun, ahli sains saraf telah membuktikan bahawa proses terbalik juga mungkin dilakukan - pembentukan neuron baru, ia disebut neurogenesis. Oleh itu, sistem saraf manusia dalam keadaan tertentu dapat diperbaiki sendiri, yang sangat penting dalam penyakit neurologi yang teruk, setelah mengalami kecederaan.

Tetapi, sayangnya, seiring bertambahnya usia, otak, secara kiasan, masih banyak mengalir daripada yang masuk. Bilangan pesakit dengan atrofi serebrum tidak berkurang, walaupun ini dijelaskan, secara umum, oleh kecenderungan yang baik - peningkatan jangka hayat.

Sekiranya pada tahun 2000 terdapat 600 juta orang yang berusia lebih dari enam puluh tahun, maka pada tahun 2009 jumlah ini meningkat dua kali lipat, dan menjelang tahun 2050 ia akan mencapai 2 miliar. Ini bererti bahawa semakin banyak pesakit dengan penyakit "berkaitan dengan usia". Di samping itu, dalam dua dekad yang lalu, sehubungan dengan perkembangan pengimejan resonans terkomputer dan magnetik, atrofi serebral mula didiagnosis pada peringkat awal penyakit ini, ketika gangguan kognitif sederhana hanya muncul, yang, khususnya, penulis lawatan ke doktor menulis tentang. Tetapi, anda harus mengakui, seorang pesakit yang berusia 49 tahun tidak boleh dipanggil "pesakit pada usia itu", terutamanya apabila anda menganggap bahawa dia telah sakit selama beberapa tahun.

Atrofi serebrum kadang-kadang berkembang pada orang muda dengan latar belakang kecenderungan keturunan. Kemudian faktor luaran atau dalaman menjadi pencetus perkembangan penyakit ini.

Ini boleh menjadi strok teruk, penyakit vaskular kronik sistem saraf pusat, khususnya, ensefalopati peredaran darah, serta hipertensi yang tidak dirawat dengan baik, yang memprovokasi sejumlah keadaan yang merosakkan otak. By the way, tekanan darah rendah secara konsisten, serta patologi tiroid, juga boleh menyebabkan atrofi serebrum..

Kurang biasa, penyakit ini disebabkan oleh proses berjangkit, misalnya, ensefalomielitis, meningoencephapitis, ensefalitis herpetic... Antara faktor lain yang menyumbang kepada kematian neuron adalah kecederaan otak traumatik, terutama yang berulang, penyalahgunaan alkohol, dadah, merokok.

Bagaimanakah atrofi serebrum kortikal ditunjukkan??

Atrofi serebrum mempunyai beberapa jenis. Dengan bentuk penyakit kortikal, kematian neuron banyak berkaitan dengan perubahan berkaitan dengan usia dan mempengaruhi terutamanya lobus frontal dan temporal. Kematian neuron di lobus oksipital dan parietal otak berlaku lebih jarang. Jenis atrofi serebrum lain adalah subkortikal, yang membawa kepada kematian formasi subkortikal yang penting untuk fungsi otak..

Jenis penyakit yang paling tidak disukai adalah atrofi meresap, apabila struktur otak dan kortikal otak terjejas. Dengan atrofi kortikal, terutamanya gangguan kognitif berlaku, iaitu yang mempengaruhi ingatan, perhatian, persepsi, kecerdasan, pertuturan, pendengaran. Dan kemudian, seperti yang orang katakan, kepala mula berfungsi dengan teruk.

Patologi ini adalah sindrom neurologi yang paling biasa, yang menunjukkan bahawa fungsi normal otak terganggu. Walaupun begitu, dengan gangguan kognitif yang sederhana, seseorang mengekalkan minat dalam kehidupan, kemahiran seharian.

Malangnya, tanpa rawatan yang mencukupi, penyakit ini berlanjutan dan dari masa ke masa boleh menyebabkan demensia (demensia).

Rawatan yang mencukupi untuk atrofi kortikal

Walaupun penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, terdapat banyak ubat yang secara perlahan memperlambat perkembangannya. Saya akan menamakan yang utama. Pertama sekali, ini adalah ubat memantine (akatinol memantine, noodzheron), yang, bertindak berdasarkan mekanisme tertentu, meningkatkan penyebaran impuls saraf dan meningkatkan fungsi kognitif otak. Pesakit telah meningkatkan ingatan, meningkatkan aktiviti harian.

Kumpulan ubat lain adalah inhibitor kolinesterase. Ubat-ubatan ini melambatkan pemecahan neurotransmitter asetilkolin, yang terlibat dalam penghantaran impuls di bahagian otak yang berlainan dan, khususnya, mempengaruhi pengekalan memori. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Ditunjukkan dalam rawatan atrofi serebrum dan ubat Cerebrolysin yang terkenal, yang juga disyorkan kepada penulis surat.

Menurut pesakit, dia diberi Cerebrolysin dalam dos 1 ml selama 10 hari. Tetapi ini tidak baik! Dos ini ditunjukkan untuk bayi jika atrofi otak didiagnosis semasa lahir. Dan untuk menetapkan satu kiub serebrolisin kepada orang dewasa bukan sahaja untuk patologi ini, tetapi juga untuk penyakit neurologi lain, seperti menembak gajah dengan pelet. Ubat yang sangat berguna ini hanya berkesan dalam dos yang besar: sekurang-kurangnya 5 ml, atau lebih baik 10 ml secara intravena dalam 10-20 suntikan 2-4 kali setahun.

Pesakit pada amnya memerlukan dos 10-30 ml secara intravena, menetes, dan lebih baik digabungkan dengan perencat memantine dan kolinesterase. Saya juga menasihatinya agar diperiksa dan dirawat secara profesional..

Diagnosis penyakit

Sebagai permulaan, saya mengesyorkan menjalani ujian psikologi khas dengan pakar neurologi, yang akan menunjukkan keadaan ingatan dan perhatian. Maka perlu dilakukan pengimejan resonans komputer atau magnetik untuk mengenal pasti proses atropik tepat pada masanya. Lakukan juga ultrasonografi atau angiografi saluran kepala dan leher.

Dari pemeriksaan tambahan, perlu memeriksa hormon tiroid dan kadar glukosa darah. Tidak lama dahulu, seorang pesakit berusia 50 tahun dimasukkan ke pusat kami dengan keluhan ingatan yang lemah. Setelah diperiksa, tidak ada perubahan besar pada otak yang ditemukan, kapal-kapal itu juga dalam keadaan teratur. Ketika mereka melakukan ultrasound kelenjar tiroid dan memeriksa hormon, mereka mendapati hipotiroidisme, kekurangan hormon, yang menjadi penyebab patologi. Ubat-ubatan yang sesuai diresepkan, dan ingatan wanita itu pulih.

Contoh yang lain. Selama satu setengah hingga dua tahun, kami memerhatikan pesakit dengan hipertensi tahap awal, yang mengambil ubat untuk menormalkan tekanan darah. Dan ternyata bersamaan dengan penstabilan tekanan darah, fungsi kognitif otak juga bertambah baik, walaupun ubat-ubatan yang diresepkan tidak langsung mempengaruhi mereka. Tetapi otak mengatasi dan memulihkan fungsi ini.

Apakah maksud ini? Ingatan dan perhatian itu tidak akan melemah jika seseorang merawat hipertensi dengan betul. Kolesterol tinggi, serta kekurangan vitamin B12 dan vitamin D, juga dapat memperburuk kesihatan otak. Oleh itu, penting untuk memantau kolesterol darah secara berkala dan, dengan kadar tinggi, mengambil statin, mengikuti diet anti-kolesterol.

Pencegahan atrofi serebrum

Sangat penting untuk memastikan latihan ingatan berterusan, kerana hanya dengan fungsi otak yang aktif muncul sambungan baru, dan sel-sel saraf yang tidak aktif disambungkan ke prosesnya. Lebih-lebih lagi, otak orang tua harus dimuat dengan maklumat baru, yang mana, saya menarik perhatian anda, adalah wajar untuk menerima bukan dari program televisyen, tetapi dari buku, majalah, kerana hanya membaca yang bermaksud pemikiran aktif, kiasan. TV menyetel penonton kepada persepsi pasif, tidak merangsang aktiviti otak, apalagi hubungan lama terputus.

Izinkan saya mengingatkan anda akan fakta ini dari buku psikologi, doktor penyelidikan, Dayana Biver. Di sebuah biara di Sepanyol, dengan kedatangan kepala biara baru, para biarawati mulai mati dengan kerap. Selepas itu, mereka mulai mencari tahu apa masalahnya, dan ternyata: panduan baru untuk memudahkan kehidupan biara, melarang berjam-jam membaca mazmur, sebenarnya - latihan otak biasa. Dan pembatalan ini membawa kepada akibat yang tragis.

Oleh itu, jangan kehilangan minat dalam kehidupan sosial, lawati kelab untuk warga tua dan acara sosial yang lain. Lakukan silang kata, baca dengan kuat dan hafal ayat-ayat kegemaran anda. Berhenti merokok. Kurangkan pengambilan garam anda. Sekiranya tidak ada masalah perut, tambahkan sesudu akar lobak yang dicincang melalui parutan ke pinggan. Sediakan salad wortel dengan kismis dan krim masam setiap hari. Dalam barisan yang sama - kentang panggang, keju kotej rendah lemak, rumput laut, walnut, buah kering, epal, pisang. Meningkatkan ingatan dan beberapa kepingan coklat gelap.

Hadkan alkohol keras. Di hadapan hati yang sihat, segelas anggur merah kering tidak dilarang, mengandungi banyak antioksidan. Ngomong-ngomong, jiran-jiran kita dalam iklim yang keras, penduduk negara-negara Skandinavia, di bawah pengaruh mempromosikan gaya hidup sihat sekarang juga lebih memilih anggur daripada minuman keras..

Akhirnya, berjalan lebih banyak - otak memerlukan udara segar. Oleh itu, tidurlah dengan tingkap yang terbuka. Dan cuba lupakan pil tidur - ia menghancurkan ingatan. Ikuti peraturan ini supaya atrofi serebrum tertinggal di belakang anda untuk masa yang lama..

Atrofi otak kepala otak, kemungkinan jangka hayat

Pemusnahan sel dan hubungannya dengan disfungsi lengkap disebut atrofi otak. Subatrophy otak adalah kehilangan fungsi otak sebahagian tempatan. Dengan penyakit seperti atrofi otak otak, jangka hayat tidak berubah, kerana neuron mati secara beransur-ansur dan, menurut statistik, dalam kebanyakan kes kematian disebabkan oleh penyakit lain. Walau bagaimanapun, penyakit ini dicirikan oleh perkembangan, yang membawa pesakit ke demensia (demensia yang diperoleh).

Sebab dan tanda penyakit

Sebagai peraturan, atrofi otak otak membuat dirinya terasa setelah ambang usia 45 tahun, tetapi kajian telah membuktikan kes-kes manifestasi sebelumnya. Atrofi otak kepala otak berlaku akibat pendedahan kepada pelbagai sebab, salah satunya adalah penuaan semula jadi organ. Sebab utama adalah kecenderungan genetik..

Pada masa yang sama, terdapat banyak faktor lain yang mungkin menyebabkan kematian sel:

  • mabuk, penggunaan alkohol yang kerap dan berlebihan, secara beransur-ansur merosakkan korteks serebrum;
  • dadah dan pendedahan kepada keadaan persekitaran yang tidak baik (untuk bekerja dan di tempat kediaman);
  • trauma ke otak dengan hematoma, edema, gangguan hemodinamik, neoplasma;
  • penyakit neurologi (peredaran darah yang lemah dan bekalan oksigen ke tisu, iskemia, dll.);
  • kekurangan keinginan berterusan untuk perkembangan mental dan bekerja sepanjang hayat, meningkatkan risiko menghidap penyakit ini.

Hasil yang tidak menguntungkan adalah gangguan fungsi otak yang teruk, disertai dengan penyakit Parkinson, Alzheimer, Pick dan lain-lain, marasmus.

Pemusnahan bahagian depan korteks serebrum memerlukan tanda-tanda pertama atrofi serebrum yang berkaitan dengan perubahan tingkah laku, komplikasi kawalan terhadap manipulasi rutin dan gejala lain.

Perubahan atropik juga boleh disertai dengan:

  • kekurangan imuniti (kekurangan vitamin B1, B3 dan asid folik, HIV);
  • kemerosotan metabolisme;
  • gangguan mental;
  • gangguan buah pinggang yang teruk;
  • penyakit berjangkit (meningitis, ensefalitis);
  • amyotrophic dan multiple sclerosis;
  • neurosifilis;
  • leukoencephalopathy;
  • proses degeneratif spinocerebellar;
  • hidrosefalus;
  • trauma anoksia dan kraniocerebral;
  • abses serebrum, hematoma subdural, intraserebral dan epidural dan tumor intrakranial;
  • gangguan vaskular;
  • alkoholisme kronik.

Keterukan lesi ditentukan oleh jenis patologi:

  1. Kortikal - kematian frontal, dan kemudian kawasan korteks lain, akibatnya adalah demensia pikun dan penyakit Alzheimer.
  2. Multisystem - neurodegenerasi dengan penangkapan banyak bahagian (cerebellum, trunk, basal ganglia, spinal region).
  3. Posterior - kerosakan pada lobus oksipital yang disebabkan oleh plak neurodegeneratif (varian perjalanan penyakit Alzheimer).

Gejala

Kerosakan otak atropik mula-mula muncul dalam perubahan halus: seseorang memendam rasa tidak peduli dan tidak peduli, aspirasinya hilang dan kelesuan muncul, ingatan merosot. Kemahiran lama hilang dan yang baru sukar diperoleh. Selalunya terdapat penyimpangan yang kuat dari norma moral, kerengsaan dan peningkatan konflik, terdapat perubahan mood yang tajam, kemurungan.

Gejala berikut juga diperhatikan:

  • penipisan leksikon - pemilihan kata yang tepat yang berlarutan untuk menyatakan kenyataan biasa;
  • penurunan aktiviti otak;
  • hilangnya kritikan diri, keupayaan untuk memahami;
  • gangguan kepekaan, disfungsi ereksi;
  • kemerosotan kemahiran motor;
  • parkinsonisme.

Fungsi kognitif terus merosot seiring dengan kesejahteraan. Keupayaan untuk membezakan objek dan menggunakannya menurun. Sindrom cermin dijumpai, di mana pesakit secara tidak sengaja mengulangi tabiat tingkah laku orang lain. Secara beransur-ansur, aktiviti mental hampir berhenti dan ketidakupayaan sepenuhnya berlaku (tahap kegilaan), keperibadiannya hancur.

Gejala spesifik atrofi otak otak kepala bergantung kepada penglibatan pelbagai laman web. Sebagai contoh, disfungsi lobus frontal memberi kesan negatif terhadap tingkah laku dan kecerdasan, sementara kerosakan pada otak kecil mempengaruhi kemahiran motorik, gaya berjalan, pertuturan, dan tulisan tangan. Sekiranya jalan penghubung saraf rosak, gangguan vegetatif mungkin berlaku.

Proses atropik pada bayi baru lahir

Atrofi otak juga diperhatikan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, perubahan negatif pada tisu dikaitkan dengan hipoksia yang berpanjangan. Oleh kerana struktur otak kanak-kanak memerlukan bekalan darah lebih banyak daripada orang dewasa untuk berkembang, keabnormalan kecil membawa kepada akibat yang serius.

Penyebab atrofi serebrum boleh menjadi penyesuaian genetik, faktor Rh yang bertentangan pada ibu dan janin, keabnormalan perkembangan intrauterin dan jangkitan saraf. Akibatnya biasanya dinyatakan setelah tahun pertama kehidupan..

Kematian neuron membawa kepada pembentukan sista dan hidrosefalus. Komplikasi atrofi serebrum seperti perkembangan yang dihambat juga sering berlaku. Berapa banyak orang yang hidup dengan atrofi otak dan kortikal otak bergantung kepada keparahan patologi - ini adalah soalan yang tidak jelas.

Diagnostik dan rawatan

Kehadiran patologi otak ditentukan oleh prosedur diagnostik instrumental tunggal. Sekiranya terdapat keputusan yang tidak tepat dan keperluan untuk menjelaskan tahap kerosakan, beberapa kaedah ditetapkan. Kaedahnya adalah seperti berikut:

  1. CT (computed tomography), yang membantu mengenal pasti kelainan vaskular, neoplasma yang menghalang aliran darah. Salah satu yang paling bermaklumat adalah CT multispiral, yang menunjukkan bahkan tanda-tanda pertama atrofi serebrum otak..
  2. MRI (pengimejan resonans magnetik), tidak hanya mengesan tahap awal gangguan otak, tetapi juga memantau perkembangan penyakit ini, termasuk atrofi serebrum.

Rawatan atrofi serebrum bertujuan untuk menghilangkan gejala dan memerangi penyebaran nekrosis. Gejala awal tidak melibatkan ubat (penghapusan tabiat buruk dan faktor negatif, pemakanan yang betul berfungsi dengan baik).

Tidak ada kaedah terapeutik yang membalikkan proses nekrosis, jadi semua usaha diarahkan untuk memperbaiki keadaan pasien, memperlambat kematian sel-sel otak dan meredakan manifestasi penyakit ini..

Untuk penggunaan terapi:

  1. Ubat psikotropik yang membantu mengatasi gangguan psikoemosi (antidepresan, penenang, dan penenang ringan).
  2. Ubat untuk merangsang fungsi hematopoietik dan meningkatkan peredaran darah, yang menyumbang kepada ketepuan tisu dengan oksigen dan, oleh itu, melambatkan kematian (Trental).
  3. Ubat nootropik yang juga meningkatkan peredaran darah dan metabolisme, tetapi juga mempunyai kesan yang baik terhadap aktiviti mental (Piracetam, Cerebrolysin).
  4. Ubat antihipertensi. Antara faktor yang menimbulkan nekrosis ialah hipertensi. Normalisasi tekanan tidak membenarkan kemajuan perubahan yang cepat.
  5. Diuretik untuk hidrosefalus.
  6. Ejen antiplatelet untuk peningkatan pembentukan trombus.
  7. Statin (untuk menormalkan metabolisme lemak) pada aterosklerosis.
  8. Antioksidan yang merangsang pertumbuhan semula dan metabolisme, hingga tahap tertentu mengatasi proses atropik.
  9. Ubat anti-radang bukan steroid, sering digunakan untuk melegakan sakit kepala. Terdapat keperluan yang jelas untuk memahami dan penyertaan aktif orang tersayang dalam pemulihan pesakit dengan atrofi serebrum.
  • udara segar dan berjalan kaki;
  • aktiviti fizikal dan urut secara metodikal sekiranya tiada kontraindikasi;
  • komunikasi, penghindaran membiarkan pesakit bersendirian;
  • latihan rawatan diri, walaupun gejala berkembang.

Suasana yang baik, sikap positif, penghapusan tekanan memberi kesan yang baik terhadap kesejahteraan pesakit dengan atrofi serebrum dan menghentikan perkembangan penyakit.

Atrofi serebrum tidak dicirikan oleh prognosis positif, kerana ia adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang selalu berakhir dengan kematian, dan hanya ada perbezaan dalam tempohnya. Kematian sel saraf tidak berhenti ketika dicetuskan.

Faktor yang paling berbahaya adalah penyebab keturunan patologi otak, yang menyebabkan kematian dalam beberapa tahun. Dengan patologi vaskular, perjalanan penyakit ini dapat mencapai 10-20 tahun.

Kematian korteks serebrum

Atrofi serebral, atau atrofi serebral (Latin "atrophia" - kelaparan), adalah kekurangan zat makanan pada tisu otak dan penurunan ukurannya dalam vivo. Gangguan trophisme mempengaruhi sel saraf dan proses sistem saraf. Semasa ia berkembang, fungsi otak terganggu.

Atrofi korteks diperhatikan terutamanya pada orang tua, yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah di otak. Penyakit ini berakhir dengan kerosakan yang mendalam terhadap fungsi mental: ingatan merosot, kecepatan berfikir menurun, perhatian hilang, motivasi dan kehendak hilang.

Sebab-sebabnya

Sebab berikut boleh menyebabkan kematian korteks serebrum:

  1. Kecenderungan genetik untuk penyakit ini.
  2. Kecederaan: kekacauan dan gegaran otak.
  3. Gaya hidup antisosial pada remaja: alkoholisme, ketagihan dadah - fenomena yang diikuti oleh kemerosotan sosial.
  4. Neuroinfeksi: HIV, myelitis, poliomyelitis, leptospirosis, meningitis, ensefalitis, neurotuberculosis, sifilis otak; penyakit purulen, disertai dengan pembentukan abses di tisu otak.
  5. Gangguan vaskular: aterosklerosis akibat sejarah merokok yang panjang.
  6. Penyakit sistem jantung: penyakit jantung iskemia, kegagalan jantung.
  7. Keracunan badan dengan barbiturat, karbon monoksida.
  8. Dekortifikasi patologi (penonaktifan fungsi dan atrofi kortikal seterusnya) akibat koma.
  9. Tekanan intrakranial berterusan (lebih kerap menjadi penyebab atrofi pada bayi baru lahir).
  10. Ketumbuhan. Neoplasma besar dapat menekan kapal yang memberi makan bahagian GM.

Ini adalah sebab-sebab segera yang boleh mengganggu pemakanan sel-sel saraf di otak. Terdapat juga faktor tidak langsung yang, walaupun tidak menyebabkan atrofi, menimbulkan perkembangan penyebab utama:

  • merokok;
  • tekanan darah tinggi;
  • kekurangan beban intelektual pada kemampuan kognitif otak.

Jenis dan gejala atrofi

Jenis patologi ditentukan oleh penyetempatan dan tahap kematian sel otak.

Perubahan atropik pada otak kecil

Kawasan pemusnahan sel terletak di otak kecil - pusat koordinasi. Penyakit ini disertai dengan perubahan nada otot, ketidakupayaan untuk menjaga kepala lurus dan gangguan koordinasi kedudukan badan.

Orang dengan atrofi cerebellar kehilangan keupayaan untuk mengurus diri sendiri: pergerakan sering tidak terkawal, dan anggota badan gemetar ketika melakukan tindakan.

Ucapan terganggu: ia melambatkan dan menjadi teriakan. Sebagai tambahan kepada gejala tertentu, pemusnahan kerak menyebabkan sakit kepala, pening, mengantuk dan apatis..

Ketika atrofi berlangsung, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Saraf kranial sering lumpuh, yang dapat melumpuhkan otot mata. Refleks basal juga hilang..

Atrofi korteks serebrum

Patologi ditunjukkan oleh penurunan keperibadian. Orang yang sakit kehilangan kemampuan untuk mengawal tingkah lakunya, kritikan berkaitan dengan keadaannya berkurang. Kemampuan kognitif menurun: pemikiran, ingatan, perhatian - sifat kuantitatif proses mental ini (kelajuan, kecepatan, tumpuan, isi padu) dilanggar. Ingatan merosot menurut undang-undang Ribot: pertama, peristiwa baru dilupakan, kemudian peristiwa beberapa tahun yang lalu, setelah itu kenangan sepuluh tahun yang lalu dan masa muda awal dilupakan.

Atrofi korteks memerlukan perkembangan infantilisme. Jiwa pesakit merosot ke tahap perkembangan sebelumnya: "dewasa" hilang, keputusan sukar dibuat, kualiti anak-anak muncul dalam gambar keperibadian. Minat dalam masalah sosial hilang, hiburan termasuk dalam lingkaran hobi. Emosi juga merosot: egosentrisme, moodiness, kegelisahan berkembang. Orang dengan korteks atropik tidak mahu mengambil kira kepentingan dan pendapat keluarga, komuniti, atau rakan..

Kecacatan intelektual semakin meningkat. Dengan dinamika atrofi, keupayaan untuk menyusun pemikiran logik semakin berkurang. Kesukaran memahami terminologi profesional, kemampuan menyelesaikan tugas standard dan sehari-hari terhambat.

Pelanggaran trofisme melibatkan bidang kemahiran yang lebih tinggi. Pesakit belajar bagaimana mengikat tali kasut, memasak makanan. Pemuzik melupakan akord, seniman - cara menyikat dengan betul, penulis - mengikut urutan apa kata-kata ayat muncul.

Ketika patologi semakin mendalam, pesakit kehilangan kemampuan untuk melakukan tindakan dasar: menggosok gigi, memegang sudu, melihat-lihat ketika melintasi jalan.

Hasil penyakit ini adalah kemerosotan sosial, infantilisme mendalam dan demensia. Orang seperti itu dimasukkan ke hospital di hospital psikiatri, dan kemudian dihantar ke sekolah berasrama penuh.

Subatrofi kortikal

Subatrofi kortikal difahami sebagai kekurangan zat makanan separa medula, di mana kebolehan kognitif sistem saraf hanya hilang sebahagiannya. Kita boleh mengatakan bahawa ini adalah atrofi otak keseluruhan yang ringan..

Atrofi meresap

Patologi bermula dengan kerosakan pada bahan otak: koordinasi dan ketepatan pergerakan terganggu. Perubahan organik muncul ketika kemajuan berjalan. Ini termasuk pelanggaran peredaran serebrum. Gejala yang paling kerap tidak mempunyai kekhususan, terutamanya sfera kognitif jiwa semakin buruk.

Perubahan atropik sista

Penyakit ini muncul terutamanya selepas kecederaan otak traumatik dan pendarahan pada bahan otak. Tanda-tanda atrofi kaedah penyelidikan visual: korteks dilancarkan, kawasannya berkurang. Penyakit ini mempunyai prognosis yang agak baik dengan pengawasan berterusan oleh pakar neurologi. Pada peringkat pertama perubahan atropik, otak mengaktifkan keupayaan pampasan, sehingga fungsi yang lebih tinggi tidak berubah.

Atrofi serebrum umum

Ini adalah atrofi progresif sistemik dari semua bahagian otak akhir seseorang. Bentuk patologi ini merangkumi atrofi korteks dan cerebellum. Otak menurun dari masa ke masa. Sebilangan besar kemampuan intelektual hilang semasa ia berkembang..

Keterukan atrofi ditentukan oleh tahapnya:

Kekurangan zat makanan otak 1 darjah.

Ia dicirikan oleh manifestasi minimum penyakit ini. Orang menjadi pelupa, berfikir lebih lambat, perhatian mereka terganggu, dan perbendaharaan kata mereka menurun. Cadangan sukar ditulis. Kesukaran mencari perkataan.

Ijazah pertama selalunya tanpa gejala. Tanda-tanda pertama dianggap sebagai keletihan, kurang tidur, tekanan. Pesakit hipokondria mula mencari penyakit dalam diri mereka yang boleh mencetuskan keadaan yang buruk.

Semasa menghubungi doktor, anda dapat melambatkan dinamika penyakit, mencegah peningkatan gambaran klinikal dan sebahagiannya mengembalikan fungsi yang terganggu.

Gambaran klinikal dicirikan oleh peningkatan kecacatan intelektual. Keupayaan untuk menghafal maklumat baru bertambah buruk, kemahiran baru lebih sukar untuk dikuasai. Tanda darjah 2: penurunan daya tahan terhadap perhatian, kemerosotan ingatan jangka pendek, ketidakupayaan untuk membuat keputusan sendiri.

Penyakit mental disertai oleh atrofi otak

Kekurangan nutrien tisu saraf menimbulkan penyakit neurodegeneratif:

  1. Penyakit Alzheimer. Patologi didiagnosis selepas 65 tahun. Ia bermula dengan mengurangkan jumlah RAM. Orang tidak dapat mengingati peristiwa semalam, atau makanan sarapan mereka. Semasa anda maju, ucapan menjadi tidak teratur, ingatan jangka panjang merosot. Orang kehilangan keupayaan untuk mengurus diri sendiri dan melupakan kawasan tersebut: orang tua mudah tersesat dalam persekitaran yang biasa dikenali.
  2. Penyakit Pick. Ia didiagnosis dalam 50-60 tahun. Ia dicirikan oleh kerosakan pada lobus frontal dan temporal. Pesakit dengan diagnosis ini tidak hidup lebih dari 10 tahun sejak ia dibuat. Penyakit ini disertai oleh demensia total. Ucapan putus, urutan pemikiran terganggu. Ingatan dan perhatian terjejas teruk.

Ciri khas pesakit adalah anosognosia: pesakit tidak mempunyai penilaian kritikal terhadap penyakit mereka dan menganggap diri mereka sihat. Tingkah laku mereka pasif dan dapat diramalkan. Dalam ucapan, mereka sering menggunakan kutukan cabul. Penyakit Pick menyerupai Alzheimer, tetapi penyakit itu berkembang lebih cepat dan lebih ganas.

Diagnostik dan rawatan

Penyakit ini didiagnosis secara komprehensif: pemeriksaan objektif, perbualan dengan doktor, penyelidikan instrumental dan psikodiagnostik.

  • Pemeriksaan objektif melibatkan kajian aktiviti saraf dasar: aktiviti refleks tendon, koordinasi pergerakan mata dan anggota badan, melakukan tindakan sederhana (mengikat tali).
  • Semasa perbualan, doktor mengetahui perbendaharaan kata pesakit, kritikannya terhadap penyakitnya. Keadaan umum dinilai: kehadiran kesedaran, kepuasan kesihatan secara umum.
  • Tugas kaedah instrumental adalah untuk memvisualisasikan gangguan atropik di otak menggunakan MRI, CT atau vasografi. Angka yang diperoleh mengkaji perubahan organik di telencephalon..
  • Dengan bantuan psikodiagnostik, ahli psikologi perubatan mengkaji tahap kehilangan fungsi intelektual. Doktor menilai keupayaan untuk menghafal, urutan pemikiran, ketekunan perhatian, IQ pesakit dan keadaan emosinya.

Rawatan atrofi GM adalah simptomatik. Untuk membetulkan gangguan emosi, normotimik ditetapkan - ubat yang menstabilkan mood. Fungsi intelektual yang hilang tidak dipulihkan, oleh itu pesakit memerlukan penjagaan berterusan: kebersihan, memberi makan, memberi keselesaan dan keselesaan.

Rawatan ubat hanya berfungsi sebagai kaedah tambahan. Yang terbaik yang dapat diberikan oleh saudara mara adalah merawat orang sakit. Pesakit harus diberi keselesaan hidup yang maksimum, meringankan tugas-tugas rumah tangga, memberi sokongan, merangsang dan memuji. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, seseorang harus melakukan aktiviti fizikal ringan, berjalan di udara segar, membaca, dan, jika boleh, menyelesaikan masalah dan teka-teki sederhana seperti Sudoku atau teka-teki silang.

Pencegahan

Faktor yang boleh diprovokasi harus dielakkan: menjalani gaya hidup sihat, minum alkohol dalam dos minimum dan tidak lebih dari sekali seminggu. Adalah perlu untuk merumuskan diet yang mengandungi sebahagian besar unsur surih dan vitamin. Kaedah terbaik untuk mencegah atrofi dan demensia adalah dengan melibatkan diri dalam kerja intelektual dan kreativiti. Kajian 2013 di Pusat Sains Perubatan di India mendapati bahawa mempelajari bahasa baru atau hanya mengetahui dua bahasa melambatkan dinamika penyakit ini..

Penyebab atrofi otak dan ciri-cirinya

Atrofi otak adalah istilah untuk penurunan jumlah otak. Tetapi ini hanyalah penemuan radiologi, yang dengan sendirinya tidak bermakna. Ia dinilai secara eksklusif dalam kombinasi dengan manifestasi klinikal. Atrofi serebral (kod ICD-10 - G31.1) ditunjukkan oleh pengecutan otak yang berkaitan dengan tengkorak, pengembangan takik antara konvolusi dan sering juga peningkatan jumlah ventrikel serebrum. Selalunya, keadaan ini disebabkan oleh usia tua, bekalan darah yang lemah ke otak, gangguan metabolik. Gejala boleh berbeza-beza. Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda atrofi sama sekali.

Perubahan otak disebabkan oleh penuaan (atrofi pikun)

Rata-rata, berat otak adalah 1300 g pada wanita dan 1400 g pada lelaki. Ia mencapai tahap maksimum pada usia 30-40 tahun. Pada tempoh berikutnya, penurunan awalnya yang perlahan bermula. Percepatan perubahan atrofi di otak bermula selepas 60 tahun, pada wanita, agak lebih awal. Tetapi terdapat penyimpangan individu yang signifikan dari rata-rata. Mereka disebabkan oleh pengaruh genetik, perkembangan aterosklerosis. Pada usia 70 tahun, jumlah otak melebihi 90% daripada jumlah rongga kranial, kemudian secara beransur-ansur menurun menjadi 80%. Manifestasi atrofi makroskopik adalah sedikit penyempitan konvolusi dan pendalaman lekukan. Penurunan isipadu bahan putih menyebabkan pengembangan ventrikel; kulit lembut dikeraskan secara makroskopik oleh pembesaran ligamen yang sederhana.

Dengan atrofi pada usia tua, penurunan dendrit, percambahan lipofuscin dalam sitoplasma neuron, dan kematian sedikit neuron secara umum dikesan secara mikroskopik. Deposit amiloid muncul di dinding kapal kecil dan perivaskular. Perubahan degeneratif muncul dalam masalah kelabu.

Data ini tidak bersifat patognomonik untuk atrofi yang berkaitan dengan usia. Mereka juga berlaku dalam keadaan lain yang tergolong dalam kumpulan penyakit degeneratif sistem saraf pusat..

Demensia (demensia)

Demensia adalah sindrom klinikal yang merupakan sebahagian daripada sekurang-kurangnya 50 penyakit yang berbeza. Kira-kira 80% penghidap demensia menghidap penyakit Alzheimer. Sebab lain termasuk pelbagai pelanggaran.

Penyakit degeneratif utama sistem saraf pusat:

  • Penyakit Huntington;
  • Penyakit Parkinson;
  • negeri lain.

Sekumpulan pelbagai kecederaan otak:

  • penyakit metabolik;
  • perubahan saluran darah;
  • hipertermia;
  • hipoksia;
  • tumor (barah);
  • keadaan pasca trauma;
  • hidrosefalus;
  • ensefalitis;
  • kerosakan otak oleh racun, ubat-ubatan, alkohol, ubat-ubatan.

Atrofi senil otak itu sendiri bukanlah penyebab demensia. Istilah "senement dementia" yang digunakan sebelum ini tidak berkaitan dengan subjek yang berbeza secara morfologi atau klinikal. Masa tua dan demensia tidak sinonim.

Juga, hubungan pasti antara demensia dan manifestasi organ perwakilan sebelumnya telah disarankan. Hari ini, ketiadaan hubungan antara keadaan ini telah terbukti..

Penyakit degeneratif sistem saraf pusat

Ini adalah kumpulan yang cukup luas dan berpecah belah. Di barisan depan perubahan adalah pemusnahan saraf yang berasal dari keradangan, toksik atau metabolik. Banyak kes berasal dari keluarga dan etiologi mereka tidak diketahui. Mereka muncul terutamanya pada masa dewasa, sering pada masa pra-senil. Gangguan mempengaruhi satu atau lebih sistem saraf berfungsi, sementara sistem lain tetap utuh.

Penyakit degeneratif yang mempengaruhi korteks serebrum

Kumpulan penyakit yang mempengaruhi korteks serebrum termasuk penyakit Alzheimer dan Pick.

Penyakit Alzheimer (demensia presenile)

Perubahan struktur utama adalah penurunan bilangan neuron, perubahan neurofibril, badan granutocuolar dalam sitoplasma neuron (vakuola 3-5 μm, dengan bentuk butiran pusat).

Otak cenderung mengecut. Beratnya mungkin kurang dari 900 g. Konvolusi sempit, alur melebar. Perubahan maksimum berlaku pada lobus oksipital dan frontal. Bahan putih, hippocampus, ganglia basal terjejas. Serebrum dan batang tetap tidak berubah. Atrofi disertai dengan pembesaran ventrikel lateral (hidrosefalus).

Penyakit Alzheimer adalah penyebab demensia yang paling biasa. Sebagai peraturan, ia bermula sebelum usia 50 tahun, dicirikan oleh perkembangan perlahan (10 tahun atau lebih). Kematian biasanya berlaku akibat jangkitan yang berlanjutan, biasanya bronkopneumonia. Wanita sakit lebih kerap daripada lelaki; kejadiannya adalah sporadis. Pewarisan resesif autosom dengan kecacatan genetik pada kromosom 21 juga telah didokumentasikan.

Dalam sindrom Down, pada orang berusia lebih dari 40 tahun, Alzheimer adalah peraturannya. Sebabnya tidak diketahui; secara biokimia, kekurangan kolin asetiltransferase dan asetilkolinesterase dikesan di kawasan yang terjejas. Kesan keracunan aluminium kronik yang diambil kira belum dapat ditunjukkan dengan pasti.

Pilih penyakit

Perubahan struktur utama adalah bipolar beransur-ansur (kedua belahan - hemisfera terjejas) kepupusan neuron yang diperhatikan semasa pendaraban astrosit. Dalam jirim putih yang bersebelahan, demyelinasi, kehilangan serat saraf, ditunjukkan. Dalam sitoplasma neuron berterusan, badan Puncak hadir, yang merupakan formasi argyrophilic bulat. Mereka terbentuk oleh pleksus neurofibril atipikal; asal usul mereka tidak jelas.

Biasanya, atrofi menjelma di lobus frontal dan temporal. Gyrus yang terkena dikurangkan, keseluruhan lobus mempunyai konsistensi yang keras (sklerosis lobar).

Atrofi korteks serebrum juga dapat menampakkan diri secara tidak teratur, jarang tersebar.

Gangguan ini mungkin berlaku pada ganglia basal, hippocampus, dan kawasan lain dari sistem saraf pusat.

Penyakit Pick adalah penyakit pada usia pertengahan dan tua. Ia berlaku secara sporadis, lebih jarang berlaku dalam keluarga. Ini adalah penyebab kira-kira 5% kes demensia. Lebih mempengaruhi lelaki.

Penyakit degeneratif yang mempengaruhi sistem extrapyramidal

Sistem extrapyramidal merangkumi:

  • ganglia basal;
  • inti subthalamik;
  • jirim hitam;
  • inti merah;
  • inti thalamus;
  • batang otak.

Kerosakan pada sistem ekstrapiramidal menyebabkan sejumlah gangguan, termasuk:

  • akinesis;
  • pelanggaran refleks postur;
  • pelanggaran nada otot normal;
  • paresis separa (lumpuh).

Perubahan otak boleh menjadi terhad, fokus, dan meresap..

Penyakit Huntington

Perubahan struktur utama adalah kematian sel-sel otak di nukleus caudate dan basal. Perubahan dimulakan dengan penurunan jumlah neuron kecil, kemudian besar, dengan peningkatan serentak dalam jumlah sel glial. Kehilangan neuron yang tidak dapat dipulihkan ke tahap yang berbeza-beza dicatat pada inti lain dari sistem extrapyramidal, di korteks, cerebellum. Atrofi ganglia basal, terutamanya pengurangan nukleus caudate ke lapisan nipis, menyebabkan pengembangan ventrikel lateral yang ketara. Hydrocephalus sering membawa kepada kista CSF.

Berbeza dengan degenerasi kortikal primer dan subkortikal (subkortikal), lapisan giri dan kortikal tidak berkembang dengan ketara. Berat otak dikurangkan hingga 30%. Atrofi jirim kelabu berkorelasi dengan penurunan jumlah jirim putih.

Penyakit ini biasanya bermula pada usia 30 hingga 50 tahun, jarang pada usia yang lebih muda. Jenis warisan autosomal yang dominan dengan penyetempatan pada kromosom ke-4 adalah khas untuknya. Penyakit ini berlanjutan selama 15-20 tahun.

penyakit Parkinson

Perubahan struktur utama dalam atrofi serebrum kortikal yang menyertai penyakit Parkinson adalah hilangnya neuron secara beransur-ansur dalam nukleus dan lokus berpigmen, pada tahap yang lebih rendah pada inti motorik dorsal saraf vagus. Nekrosis saraf disertai dengan percambahan astrosit. Dalam sitoplasma neuron kekal, badan Lewy hadir, selalunya terdapat dalam satu sel. Banyak mayat Lewy juga boleh dijumpai di hipotalamus dan kawasan lain dari sistem saraf pusat dan periferal; penglibatan korteks serebrum yang lebih besar adalah sebahagian daripada gambaran klinikal demensia. Keterukan tanda-tanda klinikal berkorelasi dengan kehilangan neuron yang mengandung dopamin. Dopamine juga dikurangkan dengan ketara di bahagian lain dari sistem saraf pusat, terutamanya di striatum..

Penyakit Parkinson tidak berlaku serentak pada kembar yang sama, yang menekankan pengaruh faktor luaran.

Penyakit degeneratif otak kecil

Dengan atrofi serebrum, korteksnya, laluan serebral efferent dan aferen. Mereka merangkumi sebilangan besar unit langka dengan topografi yang berbeza-beza dan tahap perubahan degeneratif. Perubahan morfologi boleh menjadi fokus, meresap, mempengaruhi beberapa sistem saluran otak (atrofi olivopontocerebellar, atrofi dentoalveolar, degenerasi optokoleden). Degenerasi serebellar juga merupakan bagian dari degenerasi tulang belakang (morbus Friedreich) dan perubahan paraneoplastik.

Sklerosis berbilang

Multiple sclerosis adalah penyakit radang autoimun, demyelination dan neurodegenerative yang disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak normal yang diarahkan terhadap sistem saraf, otak dan saraf tunjang. Pengetahuan mengenai proses dan mekanisme yang menyebabkan kerosakan atau hilangnya sitoskeleton neuroaxonal secara beransur-ansur berkembang..

Gambaran klinikal pada mulanya didominasi oleh keradangan dan demelinasi. Tetapi ada bukti bahawa walaupun pada periode awal, terutama pada tahap lanjut, disfungsi berterusan berkembang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Keadaan ini berkorelasi dengan perubahan neurodegeneratif progresif. MRI menunjukkan peningkatan atrofi serebrum umum; saraf tunjang rosak.

Pemeriksaan histopatologi menunjukkan keabnormalan materi kelabu di otak bersamaan dengan luka pada benda putih (terutama di korteks, thalamus, dan bahagian otak lain, yang secara kolektif disebut jirim kelabu gelap). Perubahan yang sama berlaku pada struktur ini seperti pada masalah putih, tetapi dengan dominasi mikroglia yang diaktifkan dan adanya makrofag yang mengandung myelin..

Kecederaan otak trauma

Kerosakan otak yang disebabkan oleh strok, kejang epilepsi atau trauma (TBI, gegar otak) sering menyebabkan penyumbatan aliran darah, oleh itu, kepada kekurangan zat makanan otak, kehilangan tahap penting oksigen dan nutrien. Ini membawa kepada kematian sel dan atrofi seterusnya. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya untuk keadaan ini, terdapat kemungkinan kekurangan kognitif atau kematian..

Kekurangan vitamin

Kekurangan vitamin B jangka panjang12 dalam diet boleh menyebabkan atrofi otak. Kajian oleh penyelidik di Universiti Oxford mendapati bahawa orang dengan tahap B lebih rendah12 kehilangan isinya lebih tinggi daripada sukarelawan yang dikaji dengan tahap vitamin ini yang lebih tinggi.

Kekurangan B12 dalam diet berbahaya bagi wanita hamil. Ia boleh menyebabkan ketahanan insulin pada bayi yang kurang lahir pada bayi. Mereka. kanak-kanak tersebut berisiko meningkat menghidap diabetes.

Kemurungan

Penyelidik dari Universiti Yale menyimpulkan bahawa kemurungan yang teruk dapat memusnahkan neuron, mengecilkan otak manusia. Semasa pengalaman berlebihan, "pertukaran" satu faktor transkripsi yang mengawal beberapa gen boleh berlaku.

Atrofi otak yang disebabkan oleh kemurungan teruk dan tekanan kronik boleh menyebabkan masalah emosi dan kognitif. Para saintis di Universiti Yale telah mengenal pasti salah satu sebab fenomena ini. Mereka membandingkan ekspresi gen tisu otak yang tertekan dan tidak tertekan. Sampel diambil dari bank otak di mana organ penderma disimpan untuk penyelidikan saintifik..

Otak orang yang mengalami kemurungan menunjukkan tanda-tanda penurunan ekspresi gen yang diperlukan untuk mengekalkan struktur dan fungsi sinapsis yang menghubungkan neuron yang mengubah impuls saraf. Sekurang-kurangnya 5 gen ini diatur oleh satu faktor transkripsi GATA1. Pengaktifannya "mematikan" gen yang diperlukan untuk mengekalkan sinaps. Bilangan mereka berkurang, sinaps melemah, yang seterusnya menyebabkan kehilangan jisim otak, perkembangan keadaan subatrofik. Pengaktifannya pada tikus eksperimen menyebabkan gejala kemurungan. Ini menunjukkan bahawa GATA1 terlibat tidak hanya dalam penurunan volume otak, tetapi juga dalam perkembangan gejala depresi. Para saintis juga berspekulasi bahawa varian genetiknya dapat mempengaruhi kerentanan seseorang terhadap tekanan dan kemurungan..

Antipsikotik

Koordinasi pergerakan, gegaran, anggota badan yang "gelisah" terganggu... Ini adalah kesan sampingan yang boleh menyertai rawatan skizofrenia peringkat pertama. Mereka juga muncul dalam sukarelawan dewasa yang sihat yang mengambil bahagian dalam kajian mengenai kesan sampingan ubat Haloperidol, biasanya diresepkan untuk skizofrenia. Dalam masa 2 jam selepas pengenalan bahan ini, para sukarelawan mengalami masalah motor. Otak MRI telah menunjukkan bahawa mereka dikaitkan dengan penurunan jumlah bahan abu-abu di wilayah yang disebut striatum, yang bertanggung jawab untuk mengawal pergerakan..

Tetapi kesan ubat itu sementara - beberapa hari selepas percubaan, jumlah otak sukarelawan kembali ke tahap semula. Menurut saintis, hasil ini dapat menenangkan orang yang panik kerana ubat-ubatan tersebut akan memusnahkan sel otak mereka..

Neuron otak yang mati tidak dapat dipulihkan, oleh itu, apabila ubat itu dimusnahkan, pengembalian ke volume asal tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, saintis percaya bahawa alasan penurunan volume adalah penurunan sementara dalam jumlah sinapsis (hubungan fungsional antara neuron). Protein BDNF, yang terlibat dalam sinapsis dan hilang setelah penggunaan agen antipsikotik, kemungkinan besar bertanggungjawab untuk ini..

Alkohol

Walaupun minum alkohol secara sederhana boleh baik untuk jantung, minum terlalu banyak adalah musuh otak..

Walaupun atrofi serebrum ringan sering terjadi pada usia tua, penyelidikan menunjukkan bahawa prosesnya dipercepat secara signifikan pada alkohol dan akibatnya lebih dramatik..

Selain itu, kematian akibat neuron akibat alkohol lebih ketara pada wanita. Patutlah. Telah diketahui bahawa wanita bereaksi berbeza terhadap alkohol daripada lelaki. Mereka lebih peka terhadapnya dan menyerapnya lebih cepat..

Kerentanan besar wanita terhadap pengambilan alkohol juga disahkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai sirosis hati, kerosakan pada otot jantung dan saraf berkembang jauh lebih cepat daripada alkohol pada lelaki. Peraturan yang sama berlaku untuk kerosakan otak.

Rawatan

Malangnya, tidak ada rawatan yang disasarkan untuk atrofi otak. Sebagai peraturan, terapi diresepkan oleh doktor setelah diagnosis penyakit yang mendasari dibuat berdasarkan penemuan pemeriksaan (CT, tusukan lumbal, MRI, dll.). Ini bertujuan untuk menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit, menghilangkan gejala dan berpotensi menyembuhkan penyebabnya..

Keadaan yang menyebabkan demensia juga tidak mempunyai kaedah terapi yang berkesan; hanya ubat bantuan dan sokongan (pakar dan rumah) yang ada. Hari ini, hanya kaedah penggunaan sel stem yang mampu menghentikan beberapa penyakit. Mungkin berkat kaedah terbaru, seseorang akan dapat hidup dengan otak yang sihat sehingga usia tua yang matang..


Artikel Seterusnya
Monosit