Bradikardia - gejala dan rawatan


Bradikardia adalah keadaan khas badan, atau gejala pelbagai penyakit, di mana kadar denyutan jantung (HR) pada waktu rehat turun menjadi 59 denyutan seminit atau lebih rendah. Walau bagaimanapun, degupan jantung yang lebih tepat yang sesuai dengan topik hari ini ialah 30-50 bpm..

Aritmia jenis ini mendapat namanya dari kata Yunani "βραδυ" (lambat) dan hati (hati).

Denyut jantung normal (HR) pada waktu rehat bagi orang yang sihat dan dewasa rata-rata, menurut keputusan Organisasi Kesihatan Sedunia, adalah antara 60 hingga 100 denyutan seminit. Sebelum ini, penunjuk ini dianggap nadi 60-90 denyut / min..

Sebab utama yang boleh menyebabkan kerosakan fungsi sinus adalah aterosklerosis, keracunan, perubahan tahap hormon, penyakit berjangkit dan lain-lain.

Penting untuk diperhatikan bahawa kadar nadi rendah tidak selalu menunjukkan adanya penyakit organ atau patologi. Penurunan degupan jantung jangka pendek boleh menyebabkan pendedahan kepada selesema atau mengambil ubat-ubatan tertentu. Denyutan jantung rendah juga terdapat pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan (perenang, penunggang basikal, dll.), Dan juga pada orang semasa tidur, di mana kadar jantung menurun sekitar 25-30%.

Walau bagaimanapun, jika penurunan kadar nadi disertai dengan pening, kelemahan kronik atau keletihan, sesak nafas, tekanan darah yang tidak rata (rendah atau tinggi), maka anda perlu menghubungi pakar kardiologi untuk pemeriksaan..

Pembangunan

Sekiranya kita bercakap mengenai mekanisme jantung, maka ia kelihatan seperti ini:

Kontraksi otot jantung, ia juga miokardium, disebabkan oleh impuls elektrik neurogenik yang dihasilkan oleh nod sinus-atrium (sinoatrial) yang terletak di sistem pengaliran jantung. Selanjutnya, dorongan ini melalui laluan antara nod di atria, itulah sebabnya mereka mengalami depolarisasi. Dan pada akhirnya, melalui ikatan atrioventrikular dari simpul dengan nama yang sama, isyarat elektrik mencapai otot ventrikel, menyebabkan mereka berkontrak.

Sekiranya terdapat kesan daripada faktor-faktor pada hati komposit ini, isyarat elektrik meningkat, menurun atau berlalu tidak sekata, pelbagai gangguan dalam kerja seluruh sistem jantung berkembang, diikuti dengan perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular dan sistem lain.

Di tengah-tengah patogenesis bradikardia berterusan, peranan utama dimainkan oleh penggantian tisu normal nod sinus dengan berserat atau berlemak, selepas itu bahagian lain dari miokardium juga terlibat dalam proses patologi - zon perinodal, atria, zon atrioventrikular..

ICD-10: R00.1
ICD-9: 427.81, 659.7, 785.9, 779.81

Gejala

Sekiranya seseorang merasa hebat, dan dia tidak mempunyai tanda-tanda pelbagai penyakit dengan kadar denyutan jantung yang rendah, kemungkinan besar ini adalah nilai normalnya. Dalam kes lain, doktor, dengan bantuan pemeriksaan, akan menentukan keadaan kesihatan badan dengan tepat.

Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami gejala yang sering menyertai bradikardia, maka adalah mustahak untuk berjumpa doktor..

Perhatikan bahawa manifestasi klinikal dirasakan terutamanya ketika degup jantung menyimpang hingga 40 denyut / min. dan ke bawah.

Gejala Bradikardia

  • Kelemahan kronik, peningkatan keletihan, keinginan berterusan untuk tidur, menguap;
  • Pening, pengsan berkala;
  • Rasa tidak selesa dan sakit di kawasan dada;
  • Disfungsi pernafasan, sesak nafas, terutamanya pada waktu rehat;
  • Kulit pucat, peluh sejuk;
  • Kesukaran menumpukan perhatian dan melaksanakan tugas harian;
  • Kejang.

Sebenarnya, sebahagian besar gejala di atas berkembang akibat penurunan peredaran darah, yang menyebabkan kebuluran oksigen otak dan bahagian badan yang lain. Sebenarnya, selain oksigen, darah memberikan nutrien yang berguna kepada tisu, oleh itu, penurunan atau penghentian peredaran darah membawa kepada akibat yang serupa..

Bradikardia pada ECG

Secara visual, bradikardia pada elektrokardiogram kelihatan seperti ini:

Tanda-tanda utama semasa menyahkod ECG:

1. Denyutan jantung dikurangkan menjadi 59 degupan / minit. dan kurang;

2. Dalam petunjuk I, II, aVF dan V4-V6 terdapat gelombang P positif.

3. Irama sinus yang betul dikekalkan.

Komplikasi

  • Fainting, sindrom Morgagni-Adams-Stokes;
  • Denyutan pramatang ventrikel;
  • Tachycardia ventrikel paroxysmal;
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Strok iskemia;
  • Penangkapan jantung secara tiba-tiba (asystole).

Sebab-sebabnya

Berikut adalah penyebab bradikardia yang paling popular:

  • Penyakit sistem kardiovaskular - aterosklerosis, penyakit jantung iskemik (IHD), penyakit Lenegra-Lev, hipertensi arteri, kardiosklerosis (terutamanya bahagian sinus dari miokardium), infark miokard, distrofi miokard, angina pectoris, miokarditis, tekanan perikarditis, pendarahan dalaman, peningkatan pendarahan, tekanan dalaman
  • Penyakit yang bersifat neurologi - dystonia neurocirculatory (VVD), neurosis, meningitis, ensefalitis, gangguan otak, peningkatan nada sistem saraf parasimpatik;
  • Penyakit berjangkit - difteria, penyakit Lyme, toksoplasmosis, sifilis, demam kepialu, influenza, hepatitis;
  • Keracunan - nikotin, logam berat (plumbum), sebatian organofosforus;
  • Diet yang teruk, kelaparan, hipovitaminosis, kekurangan vitamin;
  • Kesan pada badan suhu rendah;
  • Perubahan berkaitan dengan usia dalam miokardium, diperhatikan pada orang yang berumur 45-50 tahun;
  • Mengambil beberapa ubat - β-blocker, glikosida jantung, penyekat saluran kalsium, ubat simpatolitik, "Quinidine", "Morphine", mengambil ubat berdasarkan digitalis ("Digitalis");
  • Penyakit dan keadaan lain - hipotiroidisme, mexidema, ulser perut atau duodenum, penyakit kuning, sepsis, uremia, hiperkalsemia, hiperkalemia, amiloidosis, hemokromatosis, sarcoidosis, lupus eritematosus sistemik, rematik, rheumatoid arthritis.

Pengelasan bradikardia merangkumi jenis berikut:

Dengan penyetempatan

  • Sinus bradikardia - kelainan degupan jantung yang disebabkan oleh perubahan pada nod sinus.
  • Bradikardia untuk sekatan jantung - yang boleh disebabkan oleh gangguan pada pengaliran isyarat antara nod sinus dan atria (sinoatrial) atau antara atria dan ventrikel (atrioventricular).

Oleh sifat pembangunan

  • Extracardiac - kerana kesan pada badan faktor luaran (selsema, ubat-ubatan, aktiviti fizikal.
  • Intracardial - kerana kesan pada jantung faktor dalaman (perubahan tahap hormon, penyakit jantung, gangguan neurologi, dan lain-lain).
  • Fisiologi (berfungsi) - disebabkan oleh penstrukturan semula fisiologi badan di bawah pengaruh sebab-sebab fizikal (tidur, bermain sukan);
  • Patologi - bertindak sebagai salah satu gejala pelbagai penyakit.

Oleh etiologi

  • Extracardiac (neurogenik);
  • Organik - disebabkan oleh kerosakan pada jantung);
  • Beracun - disebabkan oleh keracunan, termasuk dan untuk penyakit berjangkit;
  • Ubat - disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu;
  • Idiopatik - sebab tidak diketahui.

Mengikut tahap keparahan (darjah)

  • Cahaya - dicirikan oleh degupan jantung 59-50 bpm;
  • Sederhana - dicirikan oleh degupan jantung 49-40 denyutan / minit;
  • Diekspresikan - dicirikan oleh degupan jantung 40 denyutan / minit. dan kurang.

Diagnostik

Diagnosis bradikardia termasuk:

  • Anamnesis, pengumpulan aduan, pemeriksaan visual;
  • Pengukuran nadi, mendengar jantung dengan stetoskop;
  • Melakukan elektrokardiografi (ECG), di mana, jika tidak menetapkan kadar jantung atau sekatan rendah, pemantauan EKG harian ditetapkan;
  • Ergometri basikal - pengukuran ECG di bawah usaha fizikal;
  • Ultrasound atau MRI jantung;
  • Ekokardiografi.

Rawatan Bradikardia

Bagaimana bradikardia dirawat? Rejimen rawatan untuk bradikardia bergantung pada etiologi penyakit, patogenesis, penyakit bersamaan dan keadaan kesihatan pesakit, namun, dalam kebanyakan kes, ia kelihatan seperti ini:

1. Penghapusan faktor yang tidak menguntungkan.
2. Rawatan ubat.
3. Diet.
4. Rawatan pembedahan.

1. Penghapusan faktor

Mengumpulkan anamnesis dan aduan bukanlah titik awal diagnosis, dan bukan hanya bradikardia, tetapi penyakit lain juga. Selama masa inilah semua maklumat dikumpulkan untuk mencari dan menghilangkan faktor yang menyebabkan nadi jatuh.

Oleh itu, pembetulan hidup adalah langkah pertama dalam rawatan. Dalam banyak kes, pengurangan dos atau penghentian sebarang ubat, atau menyekat pesakit dari merokok dan penyalahgunaan alkohol menyebabkan fungsi jantung normal.

2. Rawatan ubat

Pilihan ubat bergantung pada jenis bradikardia dan penyakitnya yang bersamaan. Adalah sangat penting untuk mencari punca degupan jantung rendah. Tidak dapat diterima untuk menghilangkan gejala tanpa merawat penyakit yang mendasari, oleh itu, sangat mustahak untuk menormalkan tahap hormon, menghilangkan proses keradangan atau tumor, dan menghentikan jangkitan.

Seterusnya, pertimbangkan ubat-ubatan yang bertujuan untuk meningkatkan kadar denyutan jantung..

Ubat untuk bradikardia

Beta-adrenomimetics (perangsang reseptor adrenergik β1 dan β2) - membantu meningkatkan konduksi atrioventricular dan mempercepat kadar pengecutan otot jantung:

  • "Izadrin" - digunakan dalam dos 2-20 mcg dalam kombinasi dengan larutan glukosa 5%;
  • "Isoprenalin" - mempunyai sifat untuk menghilangkan penyumbatan jantung, yang menyebabkan peningkatan kadar jantung dan mencegah perkembangan kejutan kardiogenik. Ia digunakan dalam dos 1 tablet 3-4 kali sehari, atau secara intravena dengan larutan glukosa 5%;
  • Orciprenaline sulfate;
  • "Ephedrine hidroklorida" - β perangsang lain, serta reseptor α-adrenergik, yang juga mempunyai kesan vasokonstriktor. Kontraindikasi adalah - penyakit jantung organik, darah tinggi, hipertiroidisme.

M-antikolinergik (penyekat reseptor M-kolinergik) - mempromosikan peningkatan kadar jantung, kelonggaran tisu otot licin organ dalaman, membangkitkan sistem saraf:

  • "Atropin" - digunakan dalam dos 0,6 hingga 2 mg, 2-3 kali sehari, secara intravena atau subkutan.

Ejen antihipertensi - ditetapkan sekiranya berlaku tekanan darah tinggi dan tinggi:

  • "Bisoprolol" - menurunkan tekanan darah dilakukan dengan menyekat reseptor β1-adrenergik;
  • "Indapamide" - menurunkan tekanan darah dilakukan dengan mengeluarkan lebihan cecair dari badan, iaitu. ia adalah diuretik;
  • "Celiprolol" - penurunan tekanan darah berlaku kerana kesan vasodilator yang ketara;
  • "Trifas" - penurunan tekanan darah berlaku kerana penghapusan natrium (Na) dan klorin (Cl) dari badan.
  • Koenzim Q10.

Ubat-ubatan lain:

  • "Zelenin tetes" - digunakan untuk bradikardia sederhana dalam dos 35-40 tetes, 2-3 kali sehari.
  • L-carnitine (vitamin B11) - adalah agen antiaritmia yang mempunyai kesan pengukuhan pada tisu otot miokardium dan lain-lain, yang menghalang perkembangan serangan jantung;
  • "Mexidol" - digunakan untuk masalah dengan peredaran darah, yang membantu otak dan organ dalaman lain untuk mengatasi kelaparan oksigen.

3. Diet

Diet untuk bradikardia akan membantu menyesuaikan penggunaan tenaga badan untuk pemprosesan makanan, dan juga memberi jantung organ-organ lain sejumlah vitamin dan mineral penting yang berperanan penting dalam mengekalkan fungsi normal mereka.

Peraturan pemakanan: 5-6 kali sehari, tanpa makan berlebihan, dengan larangan pengambilan garam (hingga 3-5 g / hari), berlemak, goreng, kerepek dan makanan lain yang tidak sihat dan berbahaya yang kaya dengan kolesterol. Kukus, rebus atau reneh.

Beri penekanan khusus pada makanan yang tinggi magnesium, selenium, kalsium, fosfor, omega-3 dan vitamin B6, B9.

Apa yang boleh anda makan dengan bradikardia: daging dan ikan tanpa lemak (ayam, hake, pollock), produk tenusu rendah lemak, roti gandum, pasta, bijirin (soba, nasi, gandum), kacang (walnut, kacang tanah, kacang almond), buah kering, buah segar, hijau.

Apa yang tidak boleh dimakan: acar, makanan dalam tin, daging babi, daging asap, rempah, alkohol.

Di institusi perubatan untuk aritmia dan masalah lain dengan sistem kardiovaskular, menu diet khusus ditetapkan - diet nombor 10, yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner.

4. Rawatan pembedahan

Sekiranya berlaku pengsan, sindrom Morgagni-Adams-Stokes dan adanya risiko serangan jantung secara tiba-tiba, serta kekurangan hasil positif terapi konservatif, doktor mungkin menetapkan pemasangan alat pacu jantung.

Peranti ini menghasilkan impuls elektrik yang kecil, dengan itu secara artifisial merangsang pengecutan jantung dengan irama yang diperlukan.

Rawatan bradikardia dengan ubat-ubatan rakyat

Walnut, bijan, lemon. Alat ini mempunyai kesan menormalkan imunostimulasi dan metabolisme. Buat campuran 500 g biji walnut, 250 g minyak bijan, 250 g gula pasir, 3 lemon hancur dan segelas air mendidih. Campurkan semuanya dengan teliti dan ambil campuran ini 3-4 kali sehari, 15 minit sebelum makan, 1 sudu besar. sudu.

Lemon dan bawang putih. Perah jus dari 10 lemon dan campurkan dengan 9 kepala bawang putih yang dikupas, tambahkan 1 liter madu asli di sini. Masukkan keseluruhan campuran ke dalam bekas kaca selama 10 hari di tempat gelap yang sejuk untuk infusi, sambil menggoncang balang setiap hari. Anda perlu mengambil ubat untuk 4 sudu teh sehari sekali, semasa perut kosong, melarutkan campuran, selama 3-4 bulan.

Dill. Tumbuhan ini mempunyai sifat meluaskan saluran koronari miokardium, menguatkan nada dinding saluran darah dan meningkatkan tahap tekanan darah. Untuk menyediakan agen penyembuh, letakkan 500 ml wain merah manis di atas dapur, dan rebus selama 10 minit dengan api kecil untuk menguap alkohol, tambahkan kira-kira 50 g biji dill cincang ke dalamnya. Rebus produk selama lebih kurang 10 minit, sisihkan untuk mendesak dan sejukkan selama beberapa jam, kemudian bersembunyi di dalam peti sejuk untuk disimpan. Anda perlu mengambil ubat untuk 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan, selama 2 minggu, setelah rehat 2 minggu diambil dan, jika perlu, kursus diulang.

Yarrow. Tuang 15 g bahan mentah yarrow kering dengan segelas air mendidih dan masukkan api kecil selama 5-10 minit hingga mendidih. Kemudian keluarkan produk dari api, tutup dan tunggu 60 minit sehingga ia menyerap. Saring dan ambil infus 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan. Kursus - sehingga normalisasi degupan jantung.

Koleksi. Campurkan dalam perkadaran yang sama perbungaan hawthorn, daun jelatang, daun kismis hitam, beberapa pinggul mawar, akar dandelion dan triad. Campurkan semuanya dengan teliti dan 1.5 sudu besar. tuangkan sudu pengumpulan dengan segelas air mendidih, biarkan selama 3 jam untuk memasukkan, menyaring dan minum produk dalam satu tegukan, sebelum makan. Anda perlu minum 3 gelas ubat tersebut setiap hari.

Pencegahan

Pencegahan bradikardia merangkumi:

  • Rujukan tepat pada masanya kepada doktor sekiranya terdapat tanda-tanda pelbagai penyakit untuk mengelakkan peralihannya ke bentuk kronik;
  • Pencegahan jangkitan dengan pelbagai jangkitan - kepatuhan terhadap peraturan kebersihan diri, penghindaran tempat di mana sebilangan besar orang berkumpul semasa jangkitan pernafasan akut, hanya gunakan barang penjagaan badan anda sendiri, dan juga pinggan anda jika ada pesakit di rumah;
  • Pemakanan yang betul, dengan pilihan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral;
  • Mengambil ubat hanya dengan berunding dengan doktor anda;
  • Menghentikan tabiat buruk - merokok, alkohol, dadah.

Bradikardia: gejala dan rawatan

Bradikardia adalah kelambatan dalam kerja organ terpenting dalam badan kita, jantung.

Dipercayai bahawa jantung berfungsi dalam irama yang perlahan apabila frekuensi pengecutannya kurang dari 55 denyutan seminit. Sumber yang berbeza memberikan angka yang berbeza untuk had bawah irama normal. Pada dasarnya, mereka dipandu oleh angka 60 denyut seminit, kerana ini adalah petunjuk kerja pusat automatisme orde pertama, nod sinoaurikular.

Di bawah 50 denyutan seminit - penurunan jantung sudah menghampiri angka kritikal 40 denyutan seminit, selepas itu bradikardia sudah dianggap jelas. Adalah paling tepat untuk berhenti pada 55 denyutan. dalam min. Garis ini dipandu bukan hanya sebagai petunjuk had bawah kadar irama normal, tetapi juga sebagai had nadi yang lebih rendah ketika memilih dos ubat antiaritmia.

Di atas had ini, kadar denyutan jantung dapat mengepam darah dan membekalkan oksigen ke organ dan tisu yang paling penting, dan otak di tempat pertama.

Punca berlakunya

Hanya terdapat dua penyebab utama bradikardia jantung - fisiologi dan patologi. Yang pertama merangkumi:

  • bradikardia, didaftarkan pada orang terlatih, atlet. Beban rumah tangga yang biasa bukan sesuatu yang transendental bagi mereka, tubuh mula memberi isyarat tentang perlunya frekuensi yang lebih tinggi hanya pada beban yang melampau, maka degup jantung meningkat;
  • ini juga merangkumi bradyarrhythmia sinus pada kanak-kanak dan remaja;
  • blok AV lengkap kongenital;
  • bradikardia idiopatik.

Nadi dengan bradikardia, dalam kes ini, semestinya akan bertambah dengan senaman, dan dengan bradyarrhythmia sinus, ia juga akan menjadi betul.

Bentuk patologi bradikardia merangkumi keadaan yang timbul kerana:

  • kerosakan pada otak dan / atau sistem saraf periferal;
  • gangguan kelenjar endokrin (contohnya, dengan hipotiroidisme);
  • trauma (kes luka peluru ke jantung dengan kerosakan pada bundle-Nya dijelaskan);
  • PJK (penyakit jantung iskemia kronik);
  • CCSU (sindrom kelemahan nod sinoaurikular);
  • blok sinoaurikular;
  • penangkapan nod sinoaurikular;
  • sekatan pada tahap nod AV;
  • sekatan melintang lengkap;
  • gangguan irama seperti fibrilasi atrium (bradyform) atau sindrom Frederick (gabungan fibrilasi atrium dan blok AV lengkap);
  • overdosis pelbagai ubat, terutamanya ubat antiaritmia;
  • keracunan dengan pelbagai racun dan bahan kardiotropik;
  • serangan jantung;
  • bentuk terminal kegagalan buah pinggang, hepatik;
  • gangguan elektrolit (kelebihan kalium dan / atau kalsium dalam darah).

Bradikardia boleh menjadi refleks, apabila terdedah atau dirangsang, misalnya, sinus karotid (ketika menghentikan serangan takikardia atau ketika secara tidak sengaja mengetatkan tali leher, atau memakai kerah ketat, dll.), Ketika menekan bola mata (juga digunakan ketika menghentikan serangan takikardia).

Bradikardia boleh menjadi salah satu kesan sampingan terapi, misalnya, apabila beta-blocker diresepkan kepada pesakit dengan CHD atau dengan pelbagai gangguan irama, denyut nadi dapat turun menjadi 55 denyut seminit. Mengikut tahap degupan jantung, dos ubat dipilih, tidak membenarkan nadi turun di bawah 55 denyutan. seminit.

Menganalisis sebab-sebabnya, mereka dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  1. Dorongan tidak dapat dihasilkan dengan frekuensi yang diperlukan dan merangsang sel untuk berkontrak;
  2. Dorongan itu sendiri dihasilkan dengan frekuensi yang baik, tetapi ada halangan dalam mengarahkannya ke sel;
  3. Pengaruh luaran pada jantung tidak sepenuhnya dan sering menimbulkan dorongan.

Pengelasan

Menurut penyetempatan pelanggaran yang dikenal pasti, bradikardia sinus dibezakan, dikaitkan dengan pelanggaran automatisme pada nod sinus, dan bradikardia pada blok jantung (sinoatrial atau atrioventricular), di mana impuls terganggu antara nod sinus dan atria atau atrium dan ventrikel. Denyutan jantung boleh menurun dalam keadaan fisiologi (pada atlet, semasa tidur, ketika rehat) - ini adalah bradikardia fungsional atau fisiologi; bradikardia patologi menyertai perjalanan pelbagai penyakit.

Bradikardia patologi boleh berlaku dalam bentuk akut (dengan infark miokard, miokarditis, mabuk, dll.) Dan hilang setelah penyakit yang menyebabkannya sembuh, atau kronik (dengan penyakit jantung sklerotik yang berkaitan dengan usia). Atas sebab-sebab perkembangan bradikardia sinus, bentuk berikut dibezakan: extracardiac (neurogenic), organik (dengan kerosakan jantung), bradikardia perubatan, toksik dan sinus pada atlet. Kadang-kadang, berdasarkan etiologi, bradikardia dibahagikan kepada toksik, pusat, degeneratif dan idiopatik.

Gejala Bradikardia

Penurunan kadar denyutan jantung yang sederhana tidak mempengaruhi keadaan seseorang dengan cara apa pun, dia merasa baik dan melakukan perkara biasa. Tetapi dengan penurunan degupan jantung yang lebih jauh, peredaran darah terganggu. Organ tidak mencukupi darah dan mengalami kekurangan oksigen. Otak sangat sensitif terhadap hipoksia.

Tanda-tanda penurunan kadar jantung adalah sensasi:

  • mengantuk;
  • ketidakselesaan, sakit di kawasan jantung;
  • tinitus;
  • kelemahan, keletihan;
  • pening.

Pesakit mengalami sesak nafas, bengkak di bahagian hujung kaki, pucat kulit wajah diperhatikan. Sekiranya tidak dirawat, gejala kegagalan jantung, kebuluran oksigen badan akan berkembang.

Manifestasi bradikardia termasuk:

  • berpeluh berlebihan;
  • penampilan "lalat" di bidang penglihatan;
  • kesukaran menumpukan perhatian, ketidakhadiran;
  • rasa sesak di dada.

Dengan denyutan hingga 40 denyut seminit, serangan Morgagni-Adams-Stokes dapat berkembang. Kegagalan jantung menyebabkan penurunan jumlah darah yang mengalir ke otak, dan gejala pertama dari keadaan ini mungkin kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Semasa serangan, mungkin ada kejang, berkedut, mirip dengan serangan epilepsi. Tetapi, tidak seperti epilepsi, serangan bradikardia tidak didahului oleh penampilan aura yang menjadi ciri kejang epilepsi..

Serangan Morgagni-Adams-Stokes dicirikan oleh perkembangan gejala berikut:

  • kegembiraan, ketakutan, serangan panik;
  • sianosis segitiga nasolabial, bibir;
  • pernafasan dalam yang jarang berlaku;
  • murid diluaskan;
  • pembengkakan urat leher;
  • berkedut, kekejangan anggota badan;
  • kurang sedar;
  • buang air kecil yang tidak terkawal, buang air besar.

Selalunya bradikardia tidak menunjukkan gejala klinikal dalam jangka masa yang lama dan dikesan semasa pemeriksaan rutin pada ECG.

Dalam kes sedemikian, pesakit diberi pemeriksaan jantung untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan:

  • menjalankan pemantauan harian;
  • selidik fungsi kontraktil miokardium mengikut ultrasound;
  • menetapkan angiografi koronari untuk menilai tahap kerosakan pada saluran koronari;
  • pesakit boleh diresepkan MRI untuk mengecualikan lesi organik otot jantung.

Dengan degupan jantung kurang daripada 40 denyutan seminit, peredaran darah terganggu dengan ketara. Dengan aliran darah yang perlahan, miokardium tidak menerima oksigen dalam jumlah yang betul. Hasilnya adalah sakit dada. Ini adalah sejenis isyarat dari jantung bahawa ia tidak mempunyai cukup oksigen..

Pertolongan cemas

Dengan penurunan degupan jantung yang tajam semasa bradikardia, ketika seseorang berada dalam keadaan hampir pingsan atau kehilangan kesadaran, pertolongan cemas harus diberikan kepadanya, yang terdiri dari berikut:

  1. Sekiranya pesakit jatuh ke lantai, maka perlu membalikkannya ke belakang, mengangkat kakinya, meletakkan roller sofa atau bantal di bawahnya. Dianjurkan untuk menjaga keadaan ini hingga kedatangan doktor, yang panggilannya tidak dapat ditunda. Seseorang yang sedar juga mesti diletakkan di permukaan yang rata dan kakinya diangkat.
  2. Bebaskan nafas dengan melepaskan butang atas baju anda dan melonggarkan tali pinggang.
  3. Sekiranya anda kehilangan kesedaran, cubalah menghidupkan kembali orang itu dengan menepuk pipinya. Sekiranya tidak berjaya, taburkan air di wajah anda..
  4. Sekiranya pengsan, penyedutan produk dengan bau yang menyengat (cuka, amonia) dapat menghidupkan seseorang. Namun, harus diingat bahawa amonia (dan cuka) harus ditangani dengan sangat berhati-hati, kerana ketika dibawa dekat dengan saluran hidung, ia dapat menyebabkan bronkospasme tajam hingga penangkapan pernafasan.
  5. Sekiranya pengsan berterusan, dan tidak ada ubat di atas yang dapat membantu, rawatan harus diambil untuk mencegah hipotermia pesakit. Untuk melakukan ini, tubuhnya ditutup dengan pad pemanasan dengan air suam..
  6. Setelah pesakit kembali sedar, anda perlu mengukur nadi.
  7. Sekiranya anda tahu ubat apa yang dia gunakan, maka anda perlu memberinya minuman..
  8. Pasukan ambulans yang tiba perlu memberitahu secara terperinci mengenai semua tindakan yang diambil.
  9. Walaupun dengan kemahiran suntikan, lebih baik tidak merawat diri sendiri. Dadah seperti mezaton, atropin, yang menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, tidak mungkin terdapat di dalam kabinet ubat rumah setiap orang, ubat ini hanya dikeluarkan dengan resep. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku penyakit yang berpanjangan, pesakit kadang-kadang memberi rawatan kepada mereka, setelah sebelumnya memberitahu saudara-mara mengenai langkah berjaga-jaga.

Apa bahayanya?

Sekiranya penurunan kadar jantung tidak signifikan, maka ini tidak menimbulkan bahaya langsung kepada kehidupan manusia. Tetapi di sisi lain, perubahan tersebut dapat menjadi isyarat awal permulaan beberapa proses patologi dalam tubuh dari organ dan sistem lain (contohnya, perubahan fungsi kelenjar tiroid).

Sekiranya pelanggaran irama sinus ketara, maka pingsan menjadi sangat berbahaya, kerana dalam tempoh ini risiko serangan jantung tiba-tiba meningkat. Untuk penyakit yang teruk dan mengancam nyawa, disarankan memasang alat pacu jantung.

Bradikardia semasa mengandung

Pada wanita, semasa melahirkan anak, bradikardia jarang sekali terjadi, jika tidak wujud sebelum kehamilan. Bradikardia boleh menjadi fisiologi atau patologi. Bradikardia fisiologi adalah varian norma dan biasanya diperhatikan jika, sebelum kehamilan, seorang wanita menjalani gaya hidup aktif, bersenam, bekerja secara fizikal, dll. Dalam kes ini, bradikardia tidak menimbulkan bahaya kepada janin atau wanita itu sendiri..

Bradikardia patologi semasa kehamilan biasanya dipicu oleh patologi berikut:

  1. Penyakit kelenjar tiroid;
  2. Penyakit buah pinggang dan hati;
  3. Penyakit jantung dan saluran darah;
  4. Disregulasi sistem saraf pusat.

Sekiranya terdapat bradikardia patologi, seorang wanita hamil harus menjalani rawatan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan degupan jantung menjadi perlahan. Bradikardia patologi boleh membahayakan ibu dan janin.

Bradikardia janin

Pada masa ini, kaedah CTG (kardiotokografi) membolehkan anda merakam degupan jantung janin semasa kehamilan. Had bawah denyut jantung janin adalah 110 denyutan seminit. Sekiranya degupan jantung janin kurang daripada 110 denyutan seminit, maka kita bercakap mengenai bradikardia. Biasanya, bradikardia menunjukkan hipoksia intrauterin, kemalangan serebrovaskular atau patologi janin yang lain. Dengan bradikardia sahaja, mustahil untuk menentukan gangguan perkembangan yang ada pada janin, kerana pemeriksaan terperinci tambahan diperlukan menggunakan ultrasound, Doppler, kemungkinan analisis genetik, dll. Oleh itu, bradikardia janin adalah isyarat untuk pemeriksaan berikutnya, yang tujuannya adalah untuk mengenal pasti pelanggaran yang dia alami..

Pada masa ini, banyak wanita hamil bimbang tentang bradikardia janin pada awal kehamilan dan banyak bertanya mengenai perkara ini. Walau bagaimanapun, anda harus tahu bahawa ketidaktentuan mengukur kadar denyutan jantung untuk menilai keadaan janin tidak berlaku lebih awal daripada 20 - 22 minggu kehamilan. Mulai saat ini adalah wajar untuk melakukan CTG dan mengira kadar jantung janin. Sebarang pengukuran kadar denyutan jantung janin sebelum 20 hingga 22 minggu kehamilan tidak maklumat. Sehingga minggu ke-20 kehamilan, satu-satunya maklumat yang dapat diperoleh mengenai degupan jantung janin adalah sama ada ia ada atau tidak. Iaitu untuk memperbaiki sama ada anak itu masih hidup atau mati. Sekiranya terdapat degupan jantung, maka anak itu masih hidup, jika tidak didengar, maka janin mati di rahim. Denyutan jantungnya hingga minggu ke-20 kehamilan tidak membawa maklumat mengenai keadaan janin. Ini bermakna bahawa wanita tidak perlu bimbang tentang bradikardia janin pada usia 5, 6, 7, 8... 19 minggu kehamilan, kerana ini tidak bermaksud apa-apa selain menyatakan bahawa bayi itu masih hidup, membesar dan berkembang.

Bradikardia pada kanak-kanak dan remaja

Bradikardia sinus sering diperhatikan pada masa kanak-kanak. Etiologi, manifestasi klinikal dan kursusnya serupa dengan perjalanan dan gejala penyakit pada orang dewasa. Perbezaannya adalah bahawa diagnosis bradikardia pada kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun dibuat apabila degupan jantung turun menjadi 70-80 denyutan seminit. Bradikardia pada kanak-kanak terutamanya disebabkan oleh sebab yang sama seperti pada orang dewasa: peningkatan kegembiraan saraf vagus, kesan hipokemia, pelbagai jangkitan dan mabuk badan. Pada remaja, penyebab bradikardia boleh menjadi kelewatan dalam perkembangan sistem kardiovaskular dari pertumbuhan cepat organ lain dan gangguan metabolik.

Harus diingat bahawa bradikardia pada masa kanak-kanak sering kali merupakan reaksi badan terhadap sejuk atau panas, ketakutan atau terlalu banyak kerja. Kadang-kadang berlaku bahawa seorang kanak-kanak pengsan di barisan sekolah pertama dalam hidupnya. Sebilangan besar kanak-kanak mengalami bradikardia sinus ringan semasa tidur malam atau penyedutan dalam. Dalam banyak keluarga, bradikardia adalah keadaan yang diwarisi yang menyertai penyakit jantung kongenital. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak tidak menyedari bradikardia, terutamanya jika ia tidak memberi kesan yang signifikan terhadap jumlah darah yang diangkut. Gejala pertama muncul dengan gangguan aliran darah dan kelaparan oksigen otak yang berkaitan. Ini termasuk:

  • Sesak nafas semasa berjalan dan ketika melakukan latihan dalam pelajaran pendidikan jasmani;
  • Pening;
  • Sakit kepala dan sakit di kawasan jantung;
  • Berpeluh meningkat;
  • Kelemahan umum;
  • Selera makan berkurang.

Apabila gejala ini muncul pada kanak-kanak, EKG mesti dilakukan. Dengan bradikardia sinus, kardiogram dengan jelas menunjukkan bahawa irama sinus diperlahankan. Ini ditunjukkan oleh ketinggian gelombang P yang berkurang, sementara amplitud mereka sedikit melebar. Gelombang T, sebaliknya, lebih tinggi, dengan amplitud yang luas. Selang QRS kompleks ventrikel juga diperluas. Selang P-Q yang menunjukkan masa impuls juga meningkat.

Untuk rawatan bradikardia pada kanak-kanak, ubat-ubatan diresepkan yang membantu membetulkan metabolisme karbohidrat, menyokong keseimbangan elektrolit normal, dan meningkatkan bekalan oksigen ke otak. Selain itu, penyakit yang mendasari sedang dirawat, yang menyebabkan penurunan nadi. Dianjurkan untuk mengambil kompleks vitamin khas, memperkenalkan minyak zaitun atau bijan, dan rumput laut ke dalam diet. Dalam beberapa kes, bradikardia pada kanak-kanak hilang seiring bertambahnya usia.

Diagnostik

Jenis aritmia yang berbeza, termasuk bradikardia, didiagnosis menggunakan kaedah berikut:

  • pengukuran nadi;
  • ECG (elektrokardiografi);
  • auskultasi;
  • fonokardiografi.

Dengan ECG, pengaliran impuls bioelektrik di jantung dikaji menggunakan medan elektrik yang dibuat secara buatan. Prosedurnya tidak menyakitkan dan cepat, ini adalah kaedah yang paling berkesan dan meluas untuk menilai aktiviti jantung. Auscultation sedang mendengar gumaman jantung menggunakan stethophonendoscope.

Kaedah ini memberikan data anggaran kerja organ. Fonokardiografi membolehkan anda mengkaji gumaman dan bunyi jantung, ini adalah kaedah yang lebih tepat berbanding dengan auskultasi - hasilnya direkodkan dalam bentuk grafik.

Dalam diagnosis bradikardia, penting untuk mengetahui apakah penurunan kadar jantung adalah norma fisiologi, ciri tubuh, atau apakah itu manifestasi penyakit. Oleh itu, sebagai tambahan kepada kaedah di atas, sejumlah analisis tambahan ditugaskan untuk menggambarkan perubahan fungsi dan struktur jantung, saluran darah dan sistem lain dengan tepat..

Kaedah penjelasan adalah:

  • analisis umum dan biokimia air kencing dan darah;
  • ujian darah untuk hormon;
  • kajian bakteriologi mengenai cecair dan rembesan (air kencing, darah, tinja);
  • ekokardiografi.

Rawatan bradikardia jantung

Rawatan penyakit yang dimaksudkan dilakukan secara individu, berdasarkan patologi tertentu yang ada, serta ciri-ciri pemindahan penyakit ini oleh pesakit..

  1. Berfungsi, serta bradikardia, yang mempunyai keparahan rata-rata, tidak disertai dengan gejala klinikal, tidak memerlukan rawatan konservatif.
  2. Bradikardia dari organik, toksik atau ekstrasardiak memerlukan, pertama sekali, rawatan penyakit yang mendasari.
  3. Bradikardia ubat memerlukan penarikan ubat-ubatan yang menyebabkan gejala (atau pembetulan pengambilannya).

Petunjuk untuk memulakan rawatan untuk bradikardia adalah:

  • pening, pingsan dan gejala lain yang menunjukkan gangguan peredaran darah;
  • tekanan darah rendah;
  • serangan bradikardia yang kerap, menyebabkan pesakit merasa tidak selesa;
  • ketidakupayaan untuk melakukan kerja secara normal (kecacatan sementara);
  • penyakit kronik yang menyebabkan bradikardia;
  • penurunan kadar denyutan jantung di bawah 40 denyutan seminit.

Dalam semua kes ini, rawatan bradikardia dimulakan dengan tujuan untuk menjaga peredaran darah yang betul dan mengurangkan risiko komplikasi. Dalam kebanyakan kes, hospitalisasi tidak diperlukan. Di rumah sakit, hanya pesakit dengan patologi jantung yang bersamaan atau jika bradikardia disebabkan oleh penyakit serius lain yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan yang dirawat. Cadangan akhir mengenai keperluan untuk dimasukkan ke hospital diberikan oleh pakar kardiologi berdasarkan keadaan pesakit.

Apa pil yang diambil untuk bradikardia?

Sebagai tambahan untuk mengubati penyakit yang mendasari yang menimbulkan bradikardia, peningkatan denyut jantung secara simptomatik dilakukan menggunakan ubat berikut:

  • Atropine - disuntik secara intravena atau subkutan pada 0,6 - 2 mg 2 - 3 kali sehari;
  • Izadrin - disuntikkan secara intravena pada kadar 2-20 μg per minit dalam larutan glukosa 5% sehingga kadar jantung normal tercapai;
  • Euphyllin - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau diminum 600 mg tablet sekali sehari.

Dengan penurunan kadar jantung, pesakit perlu mengambil ubat antikolinergik. Ubat ini termasuk ubat,
yang menyekat kesan sistem saraf parasimpatis pada badan.

Untuk merawat bradikardia, ubat berikut digunakan:

  • platifilin;
  • atropin;
  • metacin;
  • homatropin.

Di samping itu, dalam kes ini, ubat-ubatan antiaritmia yang mengatur kerja jantung ditunjukkan:

  • lidokain;
  • propafeon;
  • hadiah;
  • verapamil.

Garam kalium dan magnesium juga mempunyai kesan antiaritmia..

Operasi

Rawatan pembedahan untuk bradikardia sangat jarang digunakan dan hanya dalam kes di mana penurunan kadar jantung mempengaruhi hemodinamik. Tempat dan sifat campur tangan pembedahan ditentukan oleh penyebab yang menyebabkan bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam perkembangan tisu jantung, pembetulan pembedahan dilakukan sejauh mungkin seawal usia kanak-kanak untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal anak.

Rawatan pembedahan juga diperlukan sekiranya terdapat tumor atau formasi lain di mediastinum. Dalam kes yang jarang berlaku, bahkan perlu untuk membuang tumor secara langsung dari serat parasimpatis dan simpatik. Biasanya, selepas operasi sedemikian, degupan jantung yang normal cepat pulih..

Dalam beberapa kes, terdapat bradikardia berterusan yang teruk yang menyebabkan kegagalan jantung, tetapi penyebabnya tidak diketahui atau tidak dapat diperbaiki. Dalam kes ini, rawatan pembedahan akan melibatkan implantasi alat pacu jantung khas. Peranti ini menghasilkan impuls elektrik secara bebas dan menyampaikannya ke titik yang diingini dalam miokardium. Oleh itu, irama simpul sinus bawah akan ditekan dan jantung akan mula mengepam darah secara normal. Hari ini, terdapat banyak jenis alat pacu jantung yang dapat membantu anda mengembalikan sepenuhnya kemampuan anda untuk bekerja dan menghilangkan semua gejala yang berkaitan dengan irama jantung yang tidak teratur. Dalam setiap kes, model alat pacu jantung dipilih secara individu berdasarkan tahap gangguan peredaran darah dan sebab-sebab yang menyebabkan bradikardia.

Ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat dapat membantu dengan bradikardia dengan degupan jantung sekurang-kurangnya 40 denyutan seminit.

Sebilangan besar resipi menggunakan tanaman ubat yang menurunkan nada sistem saraf parasimpatis, meningkatkan kontraksi miokard atau mengekalkan tekanan darah. Mereka sebahagiannya mengembalikan kadar denyutan jantung yang normal, sebahagiannya mencegah perkembangan komplikasi. Dengan bradikardia hemodinamik, tidak digalakkan menggunakan kaedah rawatan alternatif sehingga diagnosis akhir dibuat. Anda juga tidak boleh mengambil tanaman ubat selari dengan rawatan ubat, kerana ini meningkatkan kemungkinan kesan sampingan yang tidak dapat diramalkan..

Dalam rawatan bradikardia dengan ubat-ubatan rakyat, resipi berikut digunakan:

  1. Merebus yarrow dari bradikardia. Anda perlu mengambil 50 g yarrow kering dan isi dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 minit, dan biarkan selama satu jam. Anda perlu mengambil kaldu dalam satu sudu tiga kali sehari;
  2. Akar ginseng. Ambil 15 g akar kering, kisar, tuangkan 0.5 l vodka, biarkan selama 20-30 hari, goncang setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes sehari. Tempoh maksimum rawatan adalah 1.5 bulan. Kemudian berehat sebulan.
  3. Jus anggur semulajadi mempunyai kesan pengukuhan yang sangat baik pada jantung. Dos harian adalah 400 mililiter.
  4. Dalam mandi air selama 15 minit, letakkan segelas air mendidih dengan dua sudu besar. l. yarrow, kemudian biarkan selama satu jam lagi. Ambil kaldu siap tiga kali dalam dua sudu besar. l. setiap hari.
  5. Sediakan komposisi berikut - koleksi 30 gr. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun currant dan perbungaan hawthorn. Letakkan koleksi siap dalam jumlah satu sudu dalam 200 ml air mendidih, biarkan selama setengah jam, tapis. Ubat itu mesti diminum dua kali sehari.

Cara menaikkan degupan jantung anda di rumah?

Sekiranya seseorang tiba-tiba pening atau mengalami penyakit lain yang menunjukkan bradikardia, nadi harus diukur. Fungsi ini terdapat di semua monitor tekanan darah moden. Dengan penurunan degupan jantung yang tajam (kurang dari 40 per minit), anda perlu minum secawan kopi atau teh panas. Kafein yang dikandungnya akan mula berfungsi selepas minum..

Anda boleh meningkatkan kesan minuman ini dengan menambahkan beberapa tetes (dari 10 hingga 15) tincture farmasi Eleutherococcus, belladonna atau ginseng kepada mereka. Dengan mandi air panas, berjoging pendek atau bersenam, urut akan membantu meningkatkan nadi dengan bradikardia. Tetapi anda boleh menggunakan teknik ini untuk meningkatkan kadar jantung hanya dengan bradikardia fisiologi, apabila tidak ada kontraindikasi perubatan. Ubat-ubatan dianjurkan untuk digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter yang hadir, memperhatikan dosis yang ditentukan, kerana melebihi itu dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam.

Ada yang percaya bahawa titisan Zelenin adalah salah satu ubat bertindak cepat yang paling berkesan. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai sifat dilatasi koronari, yang menyebabkan penurunan irama, oleh itu titisan Zelenin lebih cenderung sesuai untuk gangguan irama seperti takikardia. Ini adalah penyediaan berdasarkan ekstrak tumbuhan belladonna, valerian, may lily of the valley dan menthol. Tetapi mereka boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dalam bentuk apatis dan kelesuan. Dengan bradikardia dengan penurunan denyut jantung hingga 35 denyut per minit, tidak dianjurkan untuk dirawat di rumah, kerana dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Seseorang dengan degupan jantung yang terganggu perlu memberikan bantuan yang diperlukan dan segera memanggil "ambulans".

Cara hidup

Bradikardia ringan hingga sederhana tidak memerlukan perubahan drastik dalam aktiviti fizikal atau aktiviti harian. Adalah cukup untuk mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat, asas-asas pemakanan rasional dan mengembangkan rezim kerja dan rehat yang mencukupi.

Dengan bradikardia yang teruk dengan serangan MES, pesakit harus mengelakkan situasi trauma yang berlebihan, aktiviti fizikal yang ketara.

Adalah berguna bagi kedua-dua kategori pesakit untuk mengetahui bahawa dengan bradikardia, disarankan untuk makan makanan seperti walnut, campuran madu, lemon dan bawang putih, serta rebusan yarrow, kerana produk ini mempunyai kesan yang baik terhadap kontraktilitas otot jantung. Semua orang dengan penyakit sistem kardiovaskular perlu menyingkirkan tabiat buruk, mengikuti diet dengan pengambilan makanan rendah kalori dan lebih kerap berehat di udara segar.

Sekiranya bradikardia berkembang pada wanita hamil, keupayaan untuk melahirkan anak bergantung pada gangguan yang mendasari. Biasanya, bradikardia ringan hingga sederhana tidak mempengaruhi bekalan oksigen ke janin. Sekiranya ibu mengandung mengambil ubat-ubatan, dia mesti menyetujui kemungkinan mengambilnya dengan pakar kandungan..

Adakah mereka menyertai tentera dengan bradikardia?

Dalam senarai penyakit, apabila seorang wajib militer dianggap tidak layak untuk menjalani perkhidmatan ketenteraan, bradikardia tidak hadir, kerana ini bukan penyakit, tetapi merupakan tanda diagnostik patologi jantung. Semasa mendiagnosis bradikardia, orang muda mesti menjalani pemeriksaan CVS, dan hanya berdasarkan penyakit yang dikenal pasti / tidak dapat dikesan, persoalan kesesuaian untuk perkhidmatan diputuskan.

Menurut Art. 42-48 lelaki muda yang menghidap penyakit - AV-blockade dan sindrom sinus sakit diakui tidak layak untuk menjalani perkhidmatan. Sekiranya tidak ada patologi ini, wajib tidak dikecualikan daripada perkhidmatan ketenteraan.

Ramalan

Prognosis untuk bentuk bradikardia fisiologi dan ringan adalah baik. Sekiranya pesakit menderita penyakit yang menyebabkan perkembangan bradikardia sederhana dan teruk, maka prognosis ditentukan oleh tahap penyakit jantung atau sifat penyakit bukan jantung yang menyebabkan bradikardia. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai hipotiroidisme, tetapi pada masa yang sama, dengan bantuan terapi penggantian hormon, tahap hormon tiroid yang mencukupi dapat dikekalkan di dalam badan, maka prognosis dari jantung adalah baik.

Sekiranya penyebabnya adalah kegagalan jantung kronik di peringkat terminal (akhir), maka prognosis akan tidak baik, terutamanya kerana pesakit seperti itu tidak mungkin mendapat campur tangan untuk memasang alat pacu jantung kerana kekurangan badan secara umum dan adanya kontraindikasi untuk pembedahan.

Bradikardia

Pelanggaran irama dapat dimanifestasikan sebagai peningkatan denyut jantung, dan penurunannya. Dalam kes terakhir, kita bercakap mengenai bradikardia, yang dapat didiagnosis pada usia yang berbeza. Sama ada patologi ini berbahaya ditunjukkan dengan pasti hanya setelah pemeriksaan lengkap pesakit.

Bradycardia adalah istilah Yunani yang bermaksud "lambat" dan "jantung", yang menunjukkan aktiviti jantung lambat. Terdapat beberapa bentuk bradikardia, di antaranya hanya beberapa yang mampu menyebabkan asystole, iaitu serangan jantung.

Bradycardia termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan kesepuluh, di mana ia diberi kod R00.1. Menurut norma yang diterima, pada orang dewasa, degupan jantung tidak boleh turun di bawah 60 denyut / min..

Definisi penyakit dijalankan dengan menggunakan elektrokardiografi dan kaedah penyelidikan lain. Prognosis akhir untuk alasan kesihatan dibuat setelah pemeriksaan lengkap pesakit. Rawatan tersebut melibatkan pelbagai kaedah, termasuk konservatif dan pembedahan. Dalam beberapa kes, cukup untuk mengambil infus herba untuk beberapa waktu, yang mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat.

Video Fakta mengenai jantung. Bradikardia

Mekanisme untuk perkembangan bradikardia

Bradikardia harus difahami sebagai degupan jantung yang betul dengan degupan jantung pada orang dewasa kurang dari 60 denyut / min, pada kanak-kanak, bergantung pada usia, kurang dari 70-90 denyut / minit..

Pembentukan bradikardia didasarkan pada pelbagai mekanisme, beberapa di antaranya dikaitkan dengan alat pacu jantung utama - nod sinus. Lokasinya ditentukan di mulut vena cava (atas dan bawah), iaitu di atrium kanan.

Bradikardia dapat dianggap sebagai varian normal jika jantung dilatih dengan aktiviti fizikal biasa. Oleh itu, atlet sering kali mempunyai degupan jantung kurang daripada 60 denyutan / min dan pada masa yang sama mereka berasa baik.

Bradikardia patologi berkembang sebagai akibat dari fungsi node sinus yang tidak normal atau gangguan sistem pengaliran jantung. Dalam kes pertama, untuk satu sebab atau yang lain, dorongan biasanya tidak dihasilkan oleh alat pacu jantung semula jadi, dan pada yang kedua, gelombang elektrik berhenti menyebar sepenuhnya ke seluruh bahagian jantung, disebabkan oleh itu pengecutan atrium atau ventrikel yang perlahan.

Tanda-tanda utama bradikardia

Penurunan kadar degupan jantung sering berlaku seperti berikut:

  • pening;
  • kelemahan;
  • berpeluh;
  • ketidakselesaan di kawasan jantung;
  • sesak nafas.

Dalam kes yang sukar, terdapat keadaan separuh pingsan atau pingsan. Kadang-kadang sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian, gangguan muncul. Selalunya menjadi sukar untuk melakukan kerja biasa, terutamanya ketegangan meningkat semasa latihan fizikal.

Mengapa bradikardia berbahaya

Bradikardia tidak berbahaya hanya jika seseorang kerap menjalani latihan sukan dan pada masa yang sama dia tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung. Bahkan ada konsep seperti "jantung sukan", yang diperkenalkan ke dalam istilah perubatan oleh saintis Jerman S. Henschen. Mengikut konsep moden, jantung atlet dicirikan oleh ciri-ciri penyesuaian dan penyesuaian yang terbentuk sebagai akibat daripada pendedahan kepada miokardium dengan senaman fizikal yang ketara.

Pada atlet, bradikardia latihan sering ditentukan apabila kadar denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan / min, selalunya dari 40 hingga 50 denyutan / minit..

Dalam kes lain, bradikardia adalah keadaan yang agak berbahaya, kerana boleh menyebabkan serangan jantung. Kadang-kadang sedikit penurunan kadar jantung menunjukkan perkembangan penyakit organ dan sistem badan yang lain, yang sering berlaku dengan disfungsi tiroid. Bahkan degupan jantung yang perlahan menyebabkan banyak ketidakselesaan bagi seseorang dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara.

Bradikardia patologi: penyebab perkembangan

Dalam kebanyakan kes, patologi dikaitkan dengan penyakit lain (extracardiac dan kardiovaskular):

  • Pelanggaran kekonduksian impuls elektrik yang merosakkan. Ini termasuk infark miokard, penyakit jantung iskemia, angina pectoris, kardiomiopati, penyakit keradangan termasuk miokarditis.
  • Melambatkan pengaliran impuls elektrik. Ini boleh menjadi keadaan yang berkaitan dengan aktiviti kelenjar tiroid yang tidak mencukupi, tekanan darah tinggi, sindrom sinus yang sakit.

Terdapat pergantungan penurunan kadar denyutan jantung dengan beberapa faktor:

  • Perubahan berkaitan dengan usia pada otot jantung, yang mula muncul setelah 45-50 tahun.
  • Kehadiran tabiat buruk dalam bentuk penyalahgunaan alkohol, merokok.
  • Penyalahgunaan ubat-ubatan tertentu yang, jika berlebihan, memperlahankan jantung.

Kadang-kadang penurunan irama adalah kongenital, kemudian mereka bercakap tentang bradikardia pada kanak-kanak. Juga, kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk menentukan bradikardia pada janin, yang dapat berkembang akibat pendedahan intrauterin terhadap faktor luaran dan dalaman..

Jenis bradikardia

Bergantung pada mekanisme pengembangan, jenis penurunan kadar denyutan jantung berikut dibezakan:

  • bradikardia sinus;
  • bradikardia kerana penyumbatan dorongan elektrik, yang seterusnya dibahagikan kepada: gangguan konduksi sinoaurikular dan gangguan konduksi atrioventrikular.

Klasifikasi bradikardia mengikut keparahan tanda klinikal:

  • tahap sederhana (kadar jantung dari penunjuk yang lebih rendah dari norma usia menurun sebanyak 10 denyutan / min);
  • keparahan sederhana (degupan jantung dari penunjuk yang lebih rendah dari norma usia menurun sebanyak 20 denyutan / min);
  • keparahan yang kuat (degupan jantung dari penunjuk yang lebih rendah dari norma usia menurun sebanyak 30 denyutan / min);

Bradikardia sinus

Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, klinik kurang dinyatakan. Pada detik, sesak nafas atau nadi yang lemah dapat dirasakan semasa latihan fizikal. Selalunya dilihat pada atlet. Sebab-sebab kemunculan bradikardia sinus boleh menjadi keadaan berikut: vagotonia, penyakit berjangkit, lesi otak (tumor otak, meningitis, pendarahan), reaksi kejutan.

Gangguan konduksi

Gangguan konduksi sinoaurikular - Patologi ini juga dikenali sebagai blok sinoaurikular. Kekonduksian terganggu di kawasan antara nod sinus dan atrium. Kejadian bradikardia bentuk ini boleh disyaki dengan adanya degupan jantung yang tidak teratur dalam kombinasi dengan penurunannya. Selain disfungsi sistem pengaliran, lesi organik jantung sering diperhatikan.

Gangguan pengaliran atrioventrikular - berlaku apabila sekatan berlaku di jalan impuls dari simpul atrioventrikular ke ventrikel. Selalunya dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung yang ketara - 40 denyutan / min atau kurang. Sekatan boleh lengkap dan separa, pelanggaran konduksi sepenuhnya dianggap tidak menguntungkan secara klinikal, apabila impuls dilakukan dengan lemah dari simpul AV ke ventrikel.

Komplikasi dengan bradikardia

Terdapat bentuk komplikasi berikut yang berlaku dengan latar belakang degupan jantung yang perlahan:

  1. Tachycardia ventrikel paroxysmal.
  2. Embolisme pulmonari.
  3. Ekstrasistol ventrikel.
  4. Strok iskemia.
  5. Infarksi miokardium.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah asystole, iaitu pemberhentian aktiviti jantung. Dengan ketiadaan peredaran darah yang berpanjangan, iskemia serebrum berkembang dan, sebagai akibatnya, kematian klinikal.

Video Bradikardia. Apa itu? Apa nak buat? Petua untuk ibu bapa.

Secara umum, prognosis untuk bradikardia lebih baik jika ringan atau disamakan dengan fisiologi. Sekiranya, selain detak jantung yang perlahan, penyakit jantung lain diperhatikan, maka rawatan harus dilakukan dengan segera, mungkin implantasi alat pacu jantung.


Artikel Seterusnya
Apa itu analisis sass?