Antagonis kalsium - mekanisme tindakan, senarai ubat


Antagonis kalsium (AK) atau penyekat saluran kalsium (CCB) adalah sekumpulan besar ubat yang digunakan untuk merawat hipertensi arteri, angina pectoris, aritmia, penyakit jantung koronari, dan penyakit ginjal. Wakil pertama CCB (verapamil, nifedipine, diltiazem) disintesis pada tahun 1960-1970an dan masih digunakan hingga kini..

Mari kita perhatikan secara terperinci mekanisme tindakan antagonis saluran kalsium, klasifikasi, indikasi, kontraindikasi, kesan sampingan, ciri wakil kumpulan terbaik.

Pengelasan ubat

Jawatankuasa pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah membahagikan semua wakil penyekat kalsium kepada dua kumpulan - selektif, tidak selektif. Yang pertama hanya berinteraksi dengan saluran kalsium jantung dan saluran darah, yang terakhir - dengan struktur apa pun. Oleh itu, penggunaan AA bukan selektif dikaitkan dengan sebilangan besar reaksi yang tidak diingini: gangguan usus, hempedu, rahim, bronkus, otot rangka, neuron.

Wakil utama AA bukan selektif adalah fendilin, bepridil, cinnarizine. Dua ubat pertama jarang digunakan. Cinnarizine meningkatkan peredaran mikro tisu saraf, digunakan secara meluas untuk merawat pelbagai jenis kemalangan serebrovaskular.

Penyekat saluran kalsium selektif merangkumi 3 kelas ubat:

  • phenylalkylamines (kumpulan verapamil);
  • dihydropyridines (kumpulan nifedipine);
  • benzothiazepin (kumpulan diltiazem).

Semua CCB terpilih dibahagikan kepada tiga generasi. Wakil kedua berbeza dari pendahulunya dalam jangka masa tindakan, kekhususan tisu yang lebih tinggi, dan sebilangan kecil reaksi negatif. Semua antagonis saluran kalsium generasi terbaru adalah derivatif nifedipine. Mereka mempunyai sejumlah sifat tambahan yang tidak ciri ubat sebelumnya..

Dalam amalan klinikal, jenis klasifikasi AK lain telah berakar:

  • pecutan nadi (dihydropyridine) - nifedipine, amlodipine, nimodipine;
  • denyutan nadi (nondihydropyridine) - turunan verapamil, diltiazem.

Prinsip operasi

Ion kalsium adalah penggerak banyak proses metabolik tisu, termasuk pengecutan otot. Sebilangan besar mineral yang memasuki sel menjadikannya berfungsi pada intensiti maksimum. Peningkatan metabolisme yang berlebihan meningkatkan permintaan oksigennya, cepat habis. CCB menghalang masuknya ion kalsium melalui membran sel, "menutup" struktur khas - saluran jenis L perlahan.

"Pintu masuk" dari kelas ini terdapat di tisu otot jantung, saluran darah, bronkus, rahim, ureter, saluran gastrousus, pundi hempedu, platelet. Oleh itu, penyekat saluran kalsium berinteraksi terutamanya dengan sel-sel otot organ-organ ini..

Walau bagaimanapun, kerana pelbagai struktur kimia, kesan ubat adalah berbeza. Derivatif Verapamil terutamanya mempengaruhi miokardium, pengaliran impuls jantung. Dadah seperti diltiazem dan nifedipine mensasarkan otot vaskular. Sebilangan dari mereka hanya berinteraksi dengan arteri organ tertentu. Sebagai contoh, nisoldipine melebarkan saluran darah jantung dengan baik, nimodipine - otak.

Kesan utama BPC:

  • antianginal, antiiskemia - mencegah, menghentikan serangan angina pectoris;
  • anti-iskemia - meningkatkan bekalan darah miokardium;
  • hipotensi - tekanan darah rendah;
  • cardioprotective - mengurangkan beban jantung, mengurangkan permintaan oksigen miokard, mempromosikan kelonggaran kualiti otot jantung;
  • nephroprotective - menghilangkan penyempitan arteri ginjal, memperbaiki bekalan darah ke organ;
  • antiarrhythmic (nondihydropyridine) - menormalkan degupan jantung;
  • antiplatelet - mencegah penggumpalan platelet.

Senarai ubat

Wakil kumpulan yang paling biasa ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Nifedipine

Diltiazem

Nimodipine

Lercanidipine

Generasi pertama
PerwakilanNama dagangan
Verapamil
  • Isoptin;
  • Finoptin.
  • Adalat;
  • Cordaflex;
  • Corinfar;
  • Phenigidin.
  • Cardil
Generasi kedua
Gallopamil
  • Gallopamil
  • Plendil;
  • Felodipus;
  • Felotens.
  • Nimopine;
  • Nimotope.
Generasi ketiga
Amlodipine

  • Amlovas;
  • Amlodak;
  • Amlodigamma;
  • Amlong;
  • Karmagip;
  • Norvask;
  • Normodipin;
  • Stamlo M.
  • Lazipil;
  • Sakura.
  • Zanidip;
  • Lerkamen;
  • Lercanorm;
  • Lernicor.

Petunjuk untuk pelantikan

Selalunya, antagonis kalsium diresepkan untuk rawatan hipertensi arteri, penyakit jantung koronari. Petunjuk utama untuk pelantikan:

  • peningkatan tekanan sistolik pada orang tua;
  • kombinasi penyakit jantung hipertensi / iskemia dan diabetes mellitus, asma bronkial, patologi buah pinggang, gout, gangguan metabolisme lipid;
  • gabungan penyakit jantung iskemia dan hipertensi arteri;
  • IHD dengan aritmia supraventrikular / beberapa jenis angina pectoris;
  • microinfarction (diltiazem);
  • penghapusan serangan degupan jantung yang dipercepat (takikardia);
  • penurunan kadar jantung semasa serangan fibrilasi, flutter atrium (verapamil, diltiazem);
  • alternatif kepada beta-blocker sekiranya berlaku intoleransi / kontraindikasi.

Hipertensi arteri

Kesan antihipertensi CCB ditingkatkan dengan ubat tekanan lain, jadi mereka sering diresepkan bersama. Kombinasi optimum adalah gabungan antagonis kalsium dan penyekat reseptor angiotensin, perencat ACE, diuretik thiazide. Kemungkinan penggunaan bersamaan dengan beta blocker, jenis ubat antihipertensi lain, tetapi kesannya kurang dikaji.

Penyakit jantung koronari

Nondihydropyridine CCBs (turunan verapamil, diltiazem) dan dihydropyridine generasi 3 (amlodipine) mengatasi kekurangan bekalan darah ke miokardium. Keutamaan diberikan kepada pilihan terakhir: kesan ubat generasi terbaru lebih panjang, boleh diramal, dan spesifik.

Kegagalan jantung

Dalam kegagalan jantung, hanya 3 jenis penyekat saluran kalsium yang digunakan: amlodipine, lercanidipine, felodipine. Ubat selebihnya memberi kesan negatif terhadap kerja jantung yang berpenyakit; mengurangkan kekuatan pengecutan otot, output jantung, jumlah strok.

Kebaikan

Oleh kerana mekanisme tindakan khas mereka, antagonis saluran kalsium sangat berbeza dengan ubat antihipertensi lain. Kelebihan utama ubat-ubatan kumpulan BKK ialah:

  • tidak mempengaruhi metabolisme lemak, karbohidrat;
  • jangan memprovokasi bronkospasme;
  • jangan menyebabkan kemurungan;
  • jangan membawa kepada ketidakseimbangan elektrolit;
  • jangan mengurangkan aktiviti mental, fizikal;
  • jangan menyumbang kepada perkembangan mati pucuk.

Kesan sampingan yang mungkin

Sebilangan besar pesakit bertolak ansur dengan ubat-ubatan, terutamanya 2-3 generasi. Kekerapan berlakunya, jenis tindak balas buruk sangat berbeza, bergantung pada kelas. Selalunya, komplikasi menyertai nifedipine (20%), lebih jarang diltiazem, verapamil (5-8%).

Akibat yang paling biasa / tidak menyenangkan termasuk:

  • bengkak pergelangan kaki, kaki bawah - orang tua yang banyak berjalan / berdiri, mengalami kecederaan pada kaki atau penyakit urat sangat mudah dijangkiti;
  • takikardia, permulaan panas yang tiba-tiba, disertai dengan kemerahan kulit wajah, bahu atas. Khas untuk dihydropyridine;
  • penurunan fungsi kontraktil miokard, degupan jantung yang perlahan, pengaliran jantung terganggu - khas untuk CCB yang perlahan.

Kesan sampingan CCB pelbagai kumpulan

Reaksi negatifVerapamilDiltiazemNifedipine
Sakit kepala++++
Pening++++
Degupan jantung--++
Kemerahan kulit--++
Hipotensi++++
Bengkak kaki--++
Penurunan degupan jantung++-
Pelanggaran pengaliran jantung++-
Sembelit++-/+-

Kontraindikasi

Dadah tidak boleh diresepkan untuk:

  • hipotensi arteri;
  • disfungsi sistolik ventrikel kiri;
  • stenosis aorta teruk;
  • sindrom sinus sakit;
  • sekatan nod atrioventricular 2-3 darjah;
  • fibrilasi atrium yang rumit;
  • strok hemoragik;
  • kehamilan (trimester pertama);
  • penyusuan susu ibu;
  • 1-2 minggu pertama selepas infark miokard.

Kontraindikasi relatif untuk menetapkan penyekat saluran kalsium

Kumpulan Verapamil, diltiazemKumpulan Nifedipine
  • kehamilan (trimester kedua, ketiga);
  • sirosis hati;
  • degupan jantung kurang daripada 50 degupan / min.
  • kehamilan (trimester kedua, ketiga);
  • sirosis hati;
  • angina yang tidak stabil;
  • kardiomiopati hipertrofik teruk.

Tidak digalakkan menggunakan ubat bersama dengan prazosin, magnesium sulfat, terapi tambahan dengan dihydropyridine dengan nitrat, dan ubat nondihydropyridine - amiodarone, ethazizine, disopyramide, quinidine, propafenone, β-blocker (terutamanya apabila diberikan secara intravena).

Senarai ubat antagonis kalsium untuk tekanan darah tinggi dan darah tinggi

Antagonis kalsium adalah ubat berkesan yang diresepkan untuk hipertensi untuk menormalkan tekanan darah. Tablet meningkatkan peredaran darah, menyekat perkumuhan ion kalsium, dan memberi oksigen kepada organ dan tisu. Penyekat saluran kalsium (CCB) mempunyai kesan antiarrhythmic, hypotensive, antianginal yang ketara. Ubat BCC hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor.

Apa maksud penyekat kalsium - mekanisme tindakan

Antagonis kalsium adalah ubat yang menghalang kalsium bergerak bebas melalui saluran, menembusi berlebihan ke dalam tisu dan organ. Saluran kalsium adalah sebatian protein di mana mineral bergerak bebas melalui sel.

Penyekat saluran kalsium perlahan ditetapkan untuk iskemia, hipertensi, gangguan irama jantung. CCB menahan kalsium dalam saluran, menghalangnya memasuki sel. Pembuluh darah melebar, aliran darah ke jantung dipulihkan, bekalan darah ke tisu dan organ bertambah baik, miokardium dibekalkan dengan oksigen, tidak termasuk hipoksia.

Penyekat saluran kalsium mempunyai kesan tiga kali ganda pada badan:

  1. antiarrhythmic;
  2. antianginal;
  3. antihipertensi.

Mekanisme tindakan penyekat saluran kalsium mempengaruhi penunjuk tekanan, CCB meningkatkan bekalan darah, tepu organ dan tisu dengan oksigen, dan mengurangkan beban pada jantung dan miokardium.

Pengelasan antagonis kalsium

Ubat antagonis kalsium dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  1. Dihydropyridine CCBs: penyekat kalsium dari tekanan, mempengaruhi saluran darah, menurunkan tekanan darah. Kumpulan ini terus berkembang, ubat baru muncul yang menjadi lebih selamat dan mempunyai sedikit kontraindikasi..
  2. Phenylalkylamines: digunakan untuk aritmia jantung, angina pectoris, mempengaruhi miokardium dan pengaliran jantung;
  3. Benzodiazepine CCBs: penyekat saluran kalsium jenis gabungan yang merangkumi ciri-ciri dihydropyridine dan phenylalkylamines.

Generasi ubat

Terdapat empat generasi penyekat saluran kalsium dalam perubatan

PenjanaanNama
Generasi pertamaVerapamil, Diltiazem, Nifedipine
Generasi ke-2Isradipine, Nimodipine, Felodipine
Generasi ke-3Amlodipine, Lercanidipine
Generasi ke-4Cilnidipine

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan antagonis kalsium sangat meluas. Mereka diambil untuk merawat pelbagai jenis gangguan kardiovaskular:

  • Hipertensi. CCB berkesan untuk hipertensi. Mereka meningkatkan lumen saluran darah, mengurangkan daya tahan vaskular, dan menurunkan tekanan darah. Antagonis kalsium tidak menyasarkan arteri tetapi urat. Sekumpulan antagonis kalsium disyorkan oleh doktor untuk hipertensi pelbagai jenis dan keparahan, tetapi doktor yang menghadiri memilih ubat.
  • Angina pectoris. Rawatan dengan antagonis kalsium disyorkan untuk angina pectoris. Penyekat saluran kalsium mengembang lumen pada saluran darah, mengurangkan tahap pengecutan jantung, merehatkan otot dan dinding vaskular, menurunkan tekanan darah. Mengambil ubat dari kumpulan CCB menyebabkan penurunan beban pada otot jantung dan miokardium, mereka membekalkan organ dan tisu dengan oksigen.

Persediaan CCB diresepkan untuk takikardia untuk mengurangkan degupan jantung. Akibat daripada kesan ini, keperluan jantung untuk oksigen berkurang, jantung mendapat bekalan darah yang mencukupi, dan kekerapan kontraksi berkurang. CCB untuk angina pectoris menormalkan bekalan darah dan meningkatkan aliran darah ke miokardium. Ubat melebarkan arteri, menghentikan kekejangan. Untuk rawatan angina pectoris, doktor menetapkan terapi kompleks dengan antagonis kalsium dan beta-blocker.

  • Aritmia. CCB mempengaruhi irama sinus, nod atrioventricular, dan membantu dengan bradikardia. Antagonis kalsium diresepkan untuk pesakit dengan fibrilasi atrium.
  • Sindrom Raynaud. Sekiranya sakit, doktor menetapkan BCC Nifedipine. Ubat ini melegakan kekejangan arteri, mengurangkan gejala penyakit. Penyekat saluran kalsium Amlodipine dan Diltiazem berkesan dalam penyakit Raynaud.
  • Kluster sakit di kepala. Untuk kesakitan di mata dan dahi, doktor menetapkan Verapamil BCC. Ubat ini mengurangkan serangan kesakitan.
  • Kardiomiopati hipertrofik. Sekiranya hipertrofi miokardium, BKK Verapamil diresepkan. Ubat itu mengurangkan kontraktil jantung. Doktor mengesyorkan mengambil BCC Verapamil jika terapi beta-blocker tidak dapat diterima.
  • Penyakit Huntington.
  • Ketagihan alkohol.
  • Kerosakan distrofik pada tisu otak.

Bentuk gubahan dan pelepasan

Kumpulan antagonis kalsium sangat luas, jadi setiap ubat mempunyai kumpulan komponen aktif dan tambahannya sendiri. Bergantung pada komposisi kimia, preskripsi ubat, skop penggunaan, kontraindikasi dan kemungkinan reaksi sampingan berubah. Setiap ubat dari kumpulan BPC mempunyai arahan untuk digunakan dalam kit, yang menunjukkan komposisi semasa dan maklumat lain.

Antagonis kalsium boleh terdiri daripada jenis gabungan. Komposisi sediaan gabungan merangkumi komponen kumpulan farmakologi lain. Ubat gabungan lebih berkesan dalam merawat darah tinggi. Mereka mempunyai kesan kompleks pada badan. Persediaan gabungan CCB diresepkan untuk menurunkan tekanan darah, merawat angina pectoris, dan dengan kerosakan miokardium primer.

Penyekat saluran kalsium boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul, atau larutan intravena.

Ciri-ciri aplikasi BPC

Manfaat antagonis saluran kalsium dalam rawatan hipertensi:

  • beberapa kesan antagonis kalsium: vasodilatasi, ketepuan jantung dan miokardium dengan oksigen, pemulihan kadar denyutan jantung, penurunan penunjuk tekanan;
  • peningkatan pengeluaran air kencing: kesan diuretik mempercepat penurunan tekanan darah;
  • Pengurangan kontraksi jantung: degupan jantung menurun, yang menyebabkan penurunan tekanan darah;
  • penghambatan pengagregatan platelet dan eritrosit, mengurangkan keupayaan mereka untuk mematuhi.

Kontraindikasi

Sebelum menggunakan antagonis kalsium, anda mesti memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi:

  • serangan jantung: pengambilan antagonis kalsium boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba;
  • penunjuk tekanan yang dikurangkan;
  • jantung berdebar-debar: rawatan dengan penyekat saluran kalsium boleh menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung yang lebih besar, terutamanya ubat-ubatan dari siri dihidropiridin;
  • degupan jantung rendah: CCB Verapamil dikontraindikasikan;
  • kegagalan jantung: boleh menyebabkan dekompensasi, edema paru;
  • tempoh kehamilan: komponen CCB menembusi penghalang plasenta dan boleh mempengaruhi perkembangan intrauterin janin;
  • tempoh penyusuan susu ibu: komponen persediaan CCB meresap ke dalam susu ibu melalui darah dan boleh membahayakan bayi;
  • kanak-kanak di bawah umur 14 tahun: penggunaan antagonis kalsium dalam terapi kecuali Verapamil tidak termasuk;
  • peningkatan kerentanan terhadap komponen ubat;
  • gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

Cara mengambilnya dengan betul

Urutan kemasukan, dos, jangka masa terapi ditentukan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan, menentukan gambaran sebenar penyakit mengikut petunjuk.

Cadangan umum untuk mengambil penyekat kalsium:

NamaDos yang disyorkanKekerapan kemasukan
Amlodipine2.5 mg secara beransur-ansur meningkat menjadi 10 mgSehari sekali
Isradipin2.5 mg secara beransur-ansur meningkat menjadi 10 mgSehari sekali
Felodipine2.5 mg secara beransur-ansur meningkat menjadi 10 mg2 kali sehari
Nifedipine5-10 mg4 kali sehari
Verapamil40-120 mg1 sehari
Gallopamil50 mg4 kali sehari

Doktor mengesyorkan meningkatkan dos secara beransur-ansur. Meningkatkan dos dibenarkan sehingga nilai maksimum maksimum ditunjukkan dalam arahan. Apabila kesan terapeutik dicapai, tidak perlu meningkatkan dos. Persiapan ditetapkan oleh doktor yang hadir mengikut petunjuk selepas pemeriksaan.

Kesan sampingan

Mengambil sekumpulan penyekat saluran kalsium boleh menyebabkan perkembangan reaksi tubuh yang tidak diingini dari kerja sistem vital dan organ dalaman:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • hiperemia;
  • dermatitis;
  • keradangan saluran darah;
  • berdebar-debar jantung;
  • bengkak;
  • kesan inotropik;
  • memperlahankan pengaliran atrioventrikular;
  • penurunan kadar jantung;
  • muntah;
  • najis longgar;
  • pergerakan usus yang sukar.

Antagonis kalsium generasi terkini cenderung menyebabkan reaksi buruk.

Senarai ubat antagonis kalsium

Kumpulan Dihydropyridine

Penyekat saluran kalsium dari siri dihydropyridine digunakan lebih kerap untuk merawat hipertensi..

Penyekat saluran kalsium yang paling popular untuk tekanan darah:

  • Nifedipine: ubat utama untuk tekanan darah tinggi dari kumpulan CCB. Ubat ini berkesan untuk tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi;
  • Nicardipine: mempunyai kesan yang ketara pada saluran darah. CCB digunakan untuk rawatan angina pectoris dan hipertensi arteri;
  • Amlodipine, Felodipine: ubat dari kumpulan CCB yang bertindak pada saluran darah tanpa mempengaruhi tahap dan kadar pengecutan otot jantung. Ubat diresepkan untuk angina spastik. Mengambil penyekat saluran kalsium menyebabkan reaksi sampingan kecil pada badan;
  • Lercanidipine, Isradipine: ubat mempengaruhi saluran darah, antagonis kalsium diresepkan dengan peningkatan tekanan;
  • Nimodipine: ubat CCB yang mempunyai kesan ketara pada bekalan darah ke otak. Ubat ini ditetapkan untuk angiospasm serebrum.

Kumpulan phenylalkylamine

Antagonis kalsium, yang diresepkan untuk merawat aritmia jantung dan angina pectoris. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan yang jelas pada miokardium dan sistem pengaliran jantung. Selalunya, doktor menetapkan Verapamil. Ubat ini mempengaruhi kontraktilasi otot jantung, pengaliran atrioventricular. Ubat ini tidak boleh diambil serentak dengan penyekat adrenergik.

Kumpulan Benzodiazepine

Kumpulan antagonis kalsium yang berkaitan. Ubat-ubatan kumpulan CCB ini meluaskan dinding saluran darah, mengurangkan keupayaan jantung yang mengecut. Penyekat yang popular dalam kumpulan ini adalah Diltiazem. ubat tersebut boleh diambil dengan beta-blocker, tetapi di bawah pengawasan doktor yang hadir.

Interaksi farmakologi

Sebelum memulakan kursus pengambilan penyekat nondihydropyridine serentak dengan ubat-ubatan lain, perlu memeriksa kombinasi ubat.

  • Antagonis kalsium phenylalkylamine tidak boleh diambil serentak dengan penyekat selektif.
  • Penyekat antihipertensi tidak boleh diambil dengan procainamide dan anticonvulsants.
  • Mengambil penyekat saluran kalsium dengan NSAID dan sulfonamida boleh menyebabkan peningkatan reaksi buruk daripada mengambil CCB.
  • Mengambil antagonis kalsium dibenarkan bersama dengan perencat enzim penukaran angiotensin, nitrat, diuretik.

Pembatalan ubat CCB

Sekiranya pengambilan antagonis kalsium tidak membawa kesan terapeutik, adalah perlu untuk menghentikan penggunaan ubat CCB dan memilih kaedah terapi lain.

Dadah BKK boleh menyebabkan ketagihan, oleh itu, memerlukan penarikan secara beransur-ansur. Penghentian penyekat saluran kalsium secara tiba-tiba boleh mencetuskan kekejangan vaskular, peningkatan tekanan darah, atau angina pectoris. Verapamil tidak mempunyai sindrom penarikan.

Senarai ubat penyekat saluran kalsium: petunjuk dan ciri penggunaan

Penyekat saluran kalsium lambat (Penyekat saluran kalsium lambat) adalah sekumpulan ubat yang mempunyai sifat asalnya yang berbeza, tetapi mempunyai mekanisme tindakan yang serupa. Di samping itu, mereka mungkin mempunyai pelbagai kesan terapi bersamaan. Senarai ubat penyekat saluran kalsium terdiri daripada sebilangan kecil wakil. Jumlah mereka sedikit melebihi 20 orang.

Sekumpulan agen kemoterapi yang disebut antagonis kalsium banyak digunakan dalam perubatan. Ubat ini digunakan untuk merawat pelbagai patologi sistem kardiovaskular..

Klasifikasi antagonis kalsium berdasarkan struktur kimianya dan juga masa penemuannya. Oleh itu, terdapat 4 kumpulan utama, yang merangkumi:

  1. Dihydropyridines (kumpulan nifedipine).
  2. Diphenylalkylamines (kumpulan verapamil).
  3. Benzothiazepin (kumpulan diltiazem).
  4. Diphenylpiperazines (kumpulan cinnarizine).

Antagonis kalsium Dihydropyridine adalah kumpulan utama, kerana ia terus berkembang dan mempunyai jumlah wakil penyekat saluran kalsium yang paling banyak. Di samping itu, terdapat beberapa ubat yang tidak termasuk dalam kumpulan di atas..

Terdapat empat generasi BMKK. Hanya antagonis kalsium dihydropyridine yang tergolong dalam generasi ketiga dan keempat. Dadah pertama yang disintesis pada pertengahan abad ke-20, yang tergolong dalam kumpulan ubat ini, adalah Verapamil. Ubat inilah yang mendorong perkembangan kumpulan ubat ini..

Wakil utama antagonis kalsium adalah:

  • Verapamil, Tiapamil, Falipamil, yang tergolong dalam kumpulan phenylalkylamines.
  • Diltiazem, Clentiazem mewakili benzothiazepin.
  • Cinnarizine dan Flunarizine adalah diphenylpiperazines.
  • Nicardicin, Nifedipine, Nimodipine, Felodipine, Lacidipine dan Lercanidipine adalah antagonis kalsium dihydropyridine.

Kumpulan dihydropyridine akan segera diisi semula dengan wakil baru, kerana ujian klinikal untuk sejumlah ubat berlanjutan, yang mesti diluluskan untuk mendapatkan izin memasuki pasar farmakologi.

Mekanisme tindakan penyekat saluran kalsium adalah bahawa bahan-bahan ini menyekat aliran ion kalsium ke dalam sel. Menyekat saluran kalsium membawa kepada perubahan fungsi organ dan tisu. Terlepas dari sifat asalnya, setiap ubat akan menyekat saluran ini.

Petunjuk untuk digunakan

Senarai aplikasi BPC cukup luas. Patologi utama yang ditetapkan ubat ini adalah:

  1. Hipertensi arteri. Penyakit ini adalah petunjuk utama untuk penggunaan antagonis kalsium. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kesan utama ubat-ubatan ini dianggap sebagai kesan hipotensi..
  2. Pelbagai variasi angina pectoris, kecuali bentuk yang tidak stabil.
  3. Aritmia supraventrikular. Secara umum, adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan tersebut untuk pelbagai aritmia jantung..
  4. Kardiomiopati hipertrofik pelbagai etiologi.
  5. Penyakit Raynaud.
  6. Migrain.
  7. Encephalopathy.
  8. Gangguan peredaran otak.
  9. Ketagihan alkohol.
  10. Penyakit Alzheimer.
  11. Kecelaruan Senile.
  12. Chorea dari Huntington.

Di samping itu, beberapa wakil mempunyai kesan antihistamin, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk reaksi alergi. Jadi, sebagai contoh, Cinnarizine digunakan untuk urtikaria dan untuk menghilangkan gatal-gatal.

Penggunaan ubat-ubatan yang menyekat saluran kalsium dalam penyakit di atas adalah berdasarkan fakta bahawa ia mempunyai kesan vasodilating. Kekejangan vaskular menyertai hampir semua patologi sistem kardiovaskular, yang menyebabkan peredaran darah terganggu pada tisu dan kematian sel.

Selain itu, menyekat kemasukan kalsium ke dalam tisu mengganggu mekanisme kematian sel-sel otak, yang diperhatikan pada strok, serta gangguan peredaran darah akut. Penggunaan ubat ini pada jam pertama penyakit memungkinkan untuk mencegah perkembangan gangguan berterusan sistem saraf pusat, seperti kelumpuhan dan paresis..

Walaupun begitu, penggunaan penyekat saluran kalsium dalam gangguan akut peredaran serebral pada masa ini terhad kepada penggunaan nimodipine dalam pendarahan subarachnoid untuk mencegah iskemia serebrum sekunder akibat vasospasme. Manfaat BMCC dalam kemalangan serebrovaskular jenis lain belum terbukti, oleh itu, dalam situasi seperti ini, ubat ini tidak digalakkan.

Pakar portal, doktor kategori pertama Taras Nevelichuk.

Sehingga kini, penggunaan penyekat saluran kalsium untuk rawatan penyakit teruk sistem saraf pusat, seperti penyakit Alzheimer dan Huntington's chorea, telah dikaji secara aktif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat generasi terbaru mempunyai kesan psikotropik, dan juga melindungi sel otak dari kesan pelbagai faktor negatif. Pengambilan penyekat saluran kalsium secara berkala dipercayai dapat memanjangkan usia Alzheimer tanpa gejala.

Komposisi

Komposisi penyekat saluran kalsium berbeza-beza. Ini disebabkan oleh hubungan dengan pelbagai kumpulan kimia. Seiring dengan kehadiran bahan aktif utama, eksipien dimasukkan ke dalam tablet ini. Komponen ini diperlukan untuk pembentukan bentuk dos.

Sebagai tambahan, persiapan gabungan dihasilkan yang merangkumi, selain antagonis kalsium, juga bahan yang tergolong dalam kumpulan terapi lain. Selalunya, ubat semacam itu digabungkan dengan nitrat, yang banyak digunakan dalam kardiologi untuk rawatan angina pectoris dan kardiomiopati..

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral dan sublingual, kapsul larut cepat dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Perlu diperhatikan bahawa kadar manifestasi kesan terapeutik bergantung pada jenis BMCC, dan pada bentuk pelepasan dan cara pemberian..

Oleh itu, penurunan tekanan darah yang paling cepat diperhatikan dengan pengenalan ubat-ubatan tertentu ke dalam vena. Keanehan suntikan adalah bahawa ubat mesti disuntik dengan perlahan sehingga tidak ada pelanggaran serius pada otot jantung.

Tablet subingual disedut di bawah lidah. Oleh kerana bekalan darah yang baik ke mukosa mulut, bahan aktif cepat diserap ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh badan..

Keperluan paling lama untuk menunggu kesannya semasa menggunakan tablet oral. Setelah mengambilnya, kesannya berlaku selepas 30-40 minit (dan kadang-kadang kemudian), yang disebabkan oleh adanya makanan di saluran gastrointestinal dan pengeluaran enzim yang berpanjangan untuk mengaktifkan zat yang terdapat dalam tablet.

Kebaikan

Kelebihan utama antagonis kalsium dalam rawatan penyakit sistem kardiovaskular adalah bahawa ubat ini mempunyai beberapa kesan secara serentak, membantu menormalkan peredaran darah dan memperluas lumen tempat tidur vaskular..

Iaitu, selain fakta bahawa penyekat saluran kalsium menyebabkan vasodilatasi, mereka juga mempunyai sejumlah tindakan, di antaranya adalah:

  1. Peningkatan pengeluaran air kencing. Kesan diuretik mendorong penurunan awal tekanan darah, yang dicapai sebagai hasil penurunan penyerapan semula ion natrium di tubulus ginjal.
  2. Penindasan fungsi kontraktil otot jantung. Denyutan jantung yang lemah menyebabkan penurunan tekanan sistolik, yang mencirikan kekuatan jantung.
  3. Tindakan antiplatelet. Salah satu fenomena utama yang diperhatikan dengan pelanggaran bekalan darah dan vasospasme adalah pembentukan bekuan darah. Mekanisme utama yang menyumbang kepada ini adalah agregasi platelet. Maksudnya, sel-sel darah melekat bersama, membentuk darah beku..

Kesan terapeutik ini dapat mengurangkan tekanan darah dengan cepat dan berkesan, dan juga mengurangkan risiko terkena komplikasi berbahaya seperti infark miokard dan strok. Perlu diperhatikan bahawa komplikasi seperti itu sering dijumpai pada hipertensi..

Permohonan

Penyekat saluran kalsium digunakan bergantung pada diagnosis berdasarkan temu janji yang dibuat, serta pilihan ubat tertentu. Penggunaan ubat-ubatan ini secara bebas dilarang, kerana penggunaannya yang tidak betul dapat menyebabkan keracunan atau timbulnya kesan yang tidak diingini.

Sebelum digunakan, perlu menjalani pemeriksaan penuh, tujuannya adalah untuk mengenal pasti diagnosis untuk temu janji dan adanya patologi bersamaan yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk digunakan.

Rejimen rawatan yang paling biasa untuk hipertensi adalah seperti berikut.

  • Nifedipine diambil dari 5 hingga 10 mg 4 kali sehari (ubat ini paling sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat).
  • Amlodipine, Isradipine, Felopidine diresepkan pada 2.5 mg. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak diperhatikan, maka dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 10 mg. Felopidine dibenarkan diminum 2 kali sehari, dan wakil lain diambil tidak lebih dari sekali sehari, kerana ia mempunyai kesan toksik yang tinggi pada tubuh.
  • Dos Verapamil berbeza dari 40 hingga 120 mg setiap dos. Ia meningkat secara beransur-ansur sehingga kesan terapi yang stabil muncul. Dengan berlakunya krisis hipertensi, pentadbiran Verapamil secara intravena dapat dilakukan. Adalah perlu untuk memperkenalkan ubat ini dengan berhati-hati, di bawah kawalan parameter hemodinamik. Ubat ini lebih biasa digunakan untuk merawat gangguan irama jantung supraventrikular daripada hipertensi..
  • Gallopamil. Ubat ini ditetapkan pada 50 mg setiap dos. Dos harian tidak boleh melebihi 200 mg, dan lebih baik jika 100 mg, iaitu dua dos ubat diresepkan setiap hari.

Untuk patologi lain, penyekat saluran kalsium ditetapkan secara murni secara individu, dengan mengambil kira usia, jantina dan kehadiran penyakit lain pada seseorang.

Kriteria keberkesanan rawatan dengan antagonis kalsium adalah penurunan tekanan darah yang berterusan. Di samping itu, perlu memantau kerja jantung, terutamanya semasa rawatan dengan Verapamil dan turunannya. Untuk ini, pemeriksaan dilakukan secara berkala menggunakan ECG, yang hasilnya gangguan fungsi dapat dikenal pasti..

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama penggunaan antagonis kalsium adalah penyakit dan keadaan berikut:

  1. Infarksi miokardium akut. Penyakit akut ini adalah mutlak dan salah satu kontraindikasi paling penting, kerana penggunaan ubat-ubatan ini meningkatkan risiko kematian..
  2. Angina yang tidak stabil.
  3. Tekanan darah rendah.
  4. Tachycardia (untuk kumpulan nifedipine). Penyekat saluran kalsium Dihydropyridine menyebabkan peningkatan refleks pada degupan jantung, yang dikaitkan dengan penurunan tekanan. Denyutan jantung yang dipercepat boleh menyebabkan masalah jantung yang serius.
  5. Bradycardia (untuk kumpulan verapamil).
  6. Kegagalan jantung kronik dan akut. Kehadiran kegagalan jantung pada pesakit memerlukan pengecualian penggunaan antagonis kalsium, kerana dapat menyebabkan peralihan keadaan ke tahap dekompensasi. Dalam keadaan seperti itu, edema paru dan komplikasi berbahaya yang lain mungkin timbul..
  7. Masa kehamilan dan penyusuan.
  8. Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan Verapamil pada kanak-kanak dibenarkan, tetapi ini memerlukan pendekatan khas untuk memilih dos.
  9. Intoleransi individu terhadap ubat.
  10. Penyakit hati dan ginjal, yang disertai dengan kegagalan fungsi mereka.

Di samping itu, semasa menetapkan ubat, perlu mengambil kira kesan sampingan, antaranya adalah:

  • perkembangan edema periferal, yang disebabkan oleh pengembangan katil vaskular;
    rasa panas di anggota badan dan kawasan muka;
  • sakit kepala;
  • takikardia (reaksi refleks terhadap penurunan nada vaskular semasa mengambil ubat dari kumpulan nifedipine);
  • bradikardia (paling kerap sebagai tindak balas terhadap pentadbiran verapamil);
  • sembelit.

Di samping itu, interaksi dengan kumpulan ubat lain harus dipertimbangkan. Oleh itu, sangat dilarang menggunakan beberapa penyekat saluran kalsium (contohnya, verapamil, diltiazem) dengan glikosida jantung, β-blocker, Novocainamide dan anticonvulsants.

Di samping itu, terdapat peningkatan kesan sampingan semasa menggunakan antagonis kalsium bersama dengan ubat anti-radang bukan steroid dan ubat sulfa..

Ia dibenarkan untuk menggabungkan kumpulan ubat ini dengan ubat-ubatan seperti:

  1. Perencat ACE.
  2. Nitrat.
  3. Diuretik.

Dalam beberapa keadaan, ubat tersebut dapat dibatalkan kerana ketidakberkesanannya pada pasien ini, yang memerlukan mempertimbangkan semula pilihan dan menetapkan ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza..

Mengapa anda memerlukan penyekat saluran kalsium

Dadah yang menurunkan jumlah ion kalsium di dalam sel disebut penyekat kalsium (saluran kalsium perlahan). Tiga generasi ubat-ubatan ini telah didaftarkan. Digunakan untuk merawat penyakit arteri koronari, tekanan darah tinggi dan takikardia, kardiomiopati hipertrofik.

Gambaran keseluruhan penyekat saluran kalsium

Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai struktur, sifat kimia dan fizikal yang berbeza, terapi dan kesan sampingan, tetapi ia disatukan oleh satu mekanisme tindakan. Ini terdiri dalam penghambatan pemindahan ion kalsium melalui membran.

Antaranya ialah ubat-ubatan dengan kesan dominan pada jantung, saluran darah, tindakan selektif (selektif) dan tindakan tidak selektif. Selalunya satu ubat mengandungi penyekat dalam kombinasi dengan diuretik.

Penyekat saluran kalsium (CCB) telah digunakan untuk rawatan kardiologi selama lebih kurang 50 tahun, ini disebabkan oleh kelebihan berikut:

  • keberkesanan klinikal dalam iskemia miokard;
  • rawatan dan pencegahan angina pectoris, serangan jantung, darah tinggi, aritmia;
  • mengurangkan risiko komplikasi dan kematian akibat penyakit jantung;
  • toleransi dan keselamatan yang baik walaupun untuk kursus yang panjang;
  • kekurangan ketagihan;
  • tidak ada kesan negatif terhadap proses metabolik, pengumpulan asid urik;
  • boleh digunakan pada pesakit dengan asma bronkial, diabetes mellitus, penyakit buah pinggang;
  • jangan mengurangkan aktiviti mental atau fizikal, potensi;
  • mempunyai kesan antidepresan.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai ubat untuk rawatan hipertensi. Dari itu anda akan belajar tentang bahaya tekanan darah tinggi, klasifikasi ubat untuk darah tinggi, penggunaan terapi kombinasi.

Dan di sini lebih banyak mengenai rawatan fibrilasi atrium.

Mekanisme tindakan ubat-ubatan

Tindakan farmakologi utama CCB adalah penghambatan peralihan ion kalsium dari ruang ekstraselular ke serat otot jantung dan dinding vaskular melalui saluran perlahan jenis L. Dengan kekurangan kalsium, sel-sel ini kehilangan keupayaannya untuk berkontrak secara aktif, oleh itu, berlaku kelonggaran arteri koronari dan periferal.

Di samping itu, penggunaan ubat ditunjukkan dengan cara ini:

  • Permintaan oksigen miokard menurun;
  • toleransi senaman meningkat;
  • rintangan saluran arteri yang rendah menyebabkan penurunan beban pada jantung;
  • aliran darah di zon iskemia diaktifkan, miokardium yang rosak dipulihkan;
  • pergerakan kalsium di nod dan serat sistem pengalir dihambat, yang memperlambat irama kontraksi dan aktiviti fokus pengujaan patologi;
  • pelekat platelet dan pengeluaran tromboksana melambatkan, aliran darah meningkat;
  • terdapat regresi bertahap hipertrofi ventrikel kiri;
  • peroksidasi lemak dikurangkan dengan ketara, dan oleh itu pembentukan radikal bebas yang menghancurkan sel-sel saluran darah dan jantung.

Ubat-ubatan pada peringkat awal mencegah pembentukan plak yang menyumbat arteri, mencegah saluran koronari menyempit dan menghentikan percambahan otot licin dinding vaskular.

Penyekat antianginal atau selektif

Petunjuk utama untuk penggunaan CCB adalah penyakit berikut:

  • hipertensi primer dan simptomatik, termasuk semasa krisis (penurunan atau tablet Nifedipine menurunkan tekanan darah dalam 10 minit);
  • angina pectoris rehat dan ketegangan (dengan bradikardia dan sekatan, hipertensi, Nifedipine digunakan, dan Verapamil atau Diltiazem digunakan untuk melegakan aritmia);
  • takikardia, kerlipan, flutter atrium, extrasystoles dirawat dengan Verapamil;
  • gangguan akut aliran darah serebrum (Nimotop);
  • iskemia serebrum kronik, ensefalopati, penyakit bergerak, sakit kepala jenis migrain (Cinnarizine);
  • hipertrofi miokard (Amlodipine, Nifedipine, Procorum);
  • Penyakit Raynaud (Corinfar, Lazipil).

Tidak kurang berkesan adalah penggunaan antagonis kalsium untuk bronkospasme, kegagapan, alergi (Cinnarizin), rawatan demensia senil yang kompleks, penyakit Alzheimer, alkoholisme kronik.

Tonton video mengenai pilihan ubat untuk darah tinggi:

Kontraindikasi

Terdapat sekatan umum mengenai preskripsi penyekat saluran kalsium. Ini termasuk:

  • sindrom kemurungan nod sinus,
  • angina pectoris yang tidak stabil, serangan jantung (risiko komplikasi),
  • tekanan darah rendah,
  • kejutan kardiogenik,
  • manifestasi akut kegagalan jantung,
  • patologi buah pinggang atau hepatik yang teruk,
  • kehamilan, penyusuan, kanak-kanak.

Bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung, serangan jantung, ubat bertindak pendek seperti Nifedipine sangat berbahaya. Kegagalan peredaran darah yang teruk tidak dirawat dengan Verapamil atau Diltiazem.

Jenis penyekat saluran kalsium perlahan

Oleh kerana kumpulan BPC menggabungkan ubat yang berbeza, beberapa pilihan klasifikasi telah diusulkan. Terdapat tiga generasi ubat:

  • yang pertama - Isoptin, Corinfar, Diltiazem;
  • yang kedua - Gallopamil, Norvask, Latsipil, Foridon, Klentiazem;
  • ketiga - Lerkamen, Zanidip, Naftopidil.

Menurut pengaruh pada gejala klinikal utama, subkumpulan berikut dibezakan:

  • melebarkan arteri periferal - Nifedipine, Felodipine;
  • meningkatkan aliran darah koronari - Amlodipine, Felodipine;
  • mengurangkan kontraktilasi miokardium - Verapamil;
  • menghalang kekonduksian dan automatisme - Verapamil.

Bergantung pada struktur kimia, BPC dibahagikan kepada:

  • Kumpulan Nifedipine - Corinfar, Norvask, Lazipil, Loxen, Nimotop, Foridon. Terutama melebarkan arteri periferal.
  • Kumpulan Verapamil - Isoptin, Veranorm, Procorum. Mereka bertindak pada miokardium, menghalang pengaliran impuls jantung melalui atria, tidak mempengaruhi saluran.
  • Kumpulan Diltiazem - Cardil, Klentiazem. Berfungsi sama pada jantung dan saluran darah.
  • Kumpulan Cinnarizine - Stugeron, Nomigraine. Kembangkan terutamanya saluran otak.

Dadah generasi ke-3

Penyekat kalsium generasi pertama dicirikan oleh ketersediaan bio yang rendah, selektiviti tindakan yang tidak mencukupi, dan penghapusan cepat dari badan. Ini memerlukan pengambilan yang kerap dan dos yang cukup tinggi. Generasi kedua tidak mempunyai kekurangan ini, kerana ubat-ubatan berada dalam darah untuk waktu yang lama, asimilasinya jauh lebih tinggi.

Generasi ketiga BPC diwakili oleh Lerkamen. Ia menembusi membran sel dengan baik, terkumpul di dalamnya dan perlahan-lahan dibasuh. Oleh itu, walaupun terdapat peredaran darah yang pendek, kesannya tahan lama. Ubat ini digunakan sekali sehari, yang membolehkan anda mengekalkan kesan yang berterusan dan sesuai untuk pesakit.

Lebih-lebih lagi, ubat ini mempunyai kesan positif lain pada hemodinamik:

  • memperbaiki peredaran serebrum,
  • melindungi sel otak dari kemusnahan,
  • bertindak sebagai antioksidan,
  • melebarkan arteri renal menghalang pengerasannya,
  • mempunyai kesan hipotensi yang ketara,
  • merujuk kepada cardio-nephro- dan cerebroprotectors.
  • sakit kepala,
  • edema,
  • kejatuhan tekanan,
  • kemerahan muka,
  • sensasi kilat panas,
  • peningkatan kadar jantung,
  • perencatan pengaliran impuls jantung.

Verapamil menghalang kekonduksian dan fungsi automatisme, boleh menyebabkan penyumbatan dan asistol. Kurang biasa: sembelit, gangguan pencernaan, ruam, batuk, sesak nafas, dan mengantuk.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai pencegahan infark miokard. Dari situ anda akan belajar mengenai langkah pencegahan utama, rawatan penyakit yang menyebabkan serangan jantung, dan juga kaedah pencegahan sekunder.

Dan di sini lebih banyak mengenai rawatan aterosklerosis saluran leher.

Penyekat saluran kalsium perlahan menurunkan tekanan darah dengan berkesan, dengan terapi yang panjang dapat mencegah hipertrofi miokard, melindungi lapisan dalam saluran darah dari proses aterosklerotik, membuang natrium dan air kerana pengembangan arteri ginjal. Mereka mengurangkan kematian dan komplikasi penyakit jantung, meningkatkan toleransi latihan dan tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara..

Ubat moden, terbaru dan terbaik untuk rawatan hipertensi membolehkan anda mengawal keadaan anda dengan akibat yang paling mungkin. Apa ubat pilihan yang ditetapkan oleh doktor??

Adalah mungkin untuk memilih persediaan untuk pembuluh kepala hanya dengan doktor yang hadir, kerana spektrum tindakannya mungkin berbeza, dan ada juga kesan sampingan dan kontraindikasi. Apakah ubat terbaik untuk rawatan vasodilatasi dan urat??

Dengan extrasystole, fibrilasi atrium, takikardia, ubat digunakan generasi baru, moden dan lama. Klasifikasi ubat antiaritmia semasa membolehkan anda membuat pilihan dari kumpulan dengan cepat, berdasarkan petunjuk dan kontraindikasi

Ubat antagonis saluran kalsium Norvasc, penggunaannya malah membantu mengurangkan keperluan Nitrogliserin, juga akan membantu tekanan. Antara petunjuknya ialah angina pectoris. Ubat itu tidak boleh diminum dengan jus delima..

Untuk hipertensi dan angina pectoris, Azomex diresepkan, penggunaannya cukup diterima oleh pesakit. Tablet mempunyai sedikit kesan sampingan. Tidak ada analog yang lengkap, tetapi ubat-ubatan yang merangkumi bahan utama.

Dalam rawatan hipertensi, beberapa ubat termasuk bahan eprosartan, penggunaannya membantu menormalkan tekanan darah. Pengaruh diambil sebagai asas dalam ubat seperti Teveten. Terdapat analog dengan tindakan serupa.

Penyekat aritmia diresepkan untuk melegakan serangan, dan juga secara berterusan. Penyekat beta dipilih secara individu dalam setiap kes, rawatan diri boleh membahayakan.

Sangat tidak digalakkan mengambil Verapamil tanpa preskripsi doktor. Ia disediakan dalam bentuk tablet dan ampul untuk suntikan. Apakah kontraindikasi? Cara memohon pada tekanan tinggi dan rendah, aritmia?

Dengan angina pectoris, terapi antianginal dilakukan. Nilai kriteria keberkesanannya dengan ECG, ujian tekanan, pemantauan Holter. Terapi lini pertama ditetapkan pada peringkat awal.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai penyekat saluran kalsium

Penyekat saluran kalsium adalah sejenis ubat yang meningkatkan aliran darah dan oksigen ke jantung. Doktor menetapkan penyekat saluran kalsium untuk merawat hipertensi atau pelbagai keadaan jantung.

Apa itu penyekat saluran kalsium?

Kalsium diperlukan oleh badan untuk pengecutan otot. Mineral ini memasuki sel-sel otot melalui saluran ion, yang merupakan pori-pori kecil di permukaan sel. Penyekat saluran kalsium mengurangkan jumlah kalsium yang dapat memasuki sel otot jantung dan dinding saluran darah melalui saluran ini. Dengan berbuat demikian, mereka menurunkan tekanan pada saluran darah dan jantung..

Doktor biasanya menggunakan penyekat saluran kalsium untuk merawat hipertensi. Mereka juga digunakan untuk:

  • sakit dada, atau angina
  • penyakit jantung iskemia
  • degupan jantung yang tidak teratur, atau aritmia
  • migrain

Para saintis kini sedang menyiasat kemungkinan penggunaan lain untuk penyekat saluran kalsium. Dengan menurunkan tekanan darah tinggi, para saintis percaya penyekat saluran kalsium dapat menurunkan risiko penyakit Alzheimer.

Jenis ubat lain mempunyai kesan yang serupa dengan penyekat saluran kalsium.

Penyekat beta

Penyekat beta melambatkan aktiviti jantung dengan menghadkan kesan hormon stres seperti adrenalin dan norepinefrin. Ubat ini berkesan dalam menurunkan tekanan darah. Contoh penyekat beta termasuk Atenolol (Tenormin) dan Metoprolol (Lopressor). Para saintis mendapati bahawa penyekat beta dan penyekat saluran kalsium berkesan dalam menurunkan tekanan darah, menjadikannya berguna untuk merawat pelbagai keadaan yang mempengaruhi jantung, termasuk angina pectoris dan aritmia..

Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan penyekat saluran kalsium sebagai barisan pertama rawatan farmakologi untuk hipertensi dan beta blocker sebagai pilihan kedua..

Perencat ACE

Inhibitor Angiotensin-converting enzyme (ACE) adalah jenis ubat lain yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan pelbagai keadaan jantung. Mereka melonggarkan saluran darah dan membuat jantung bekerja lebih mudah. Inhibitor ACE menyekat enzim yang menyekat saluran darah, yang membolehkan darah bergerak melalui saluran tanpa memberi tekanan yang berlebihan. Contoh perencat ACE termasuk Lisinopril (Prinivil, Zestril), Enalapril (Vasotec), dan Benazepril (Lotenzin). Ubat-ubatan yang disenaraikan di atas boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, seperti batuk atau kerengsaan kulit. Doktor kadang-kadang menetapkan perencat ACE dengan penyekat saluran kalsium.

Varieti penyekat saluran kalsium

Terdapat dua jenis penyekat saluran kalsium yang berbeza yang disebut dihydropyridines dan nondihydropyridines.

Dihydropyridine menargetkan jenis saluran kalsium tertentu di dalam badan, menyebabkan saluran darah melebar, menurunkan tekanan darah. Contoh dihydropyridine termasuk:

  • Amlodipine (Norvasc)
  • Felodipine (Plendil)
  • Nicardipine (Cardin)
  • Nifedipine (Adalat, Procardia)
  • Nimodipine (Nimotop)

Kadang-kadang, ubat ini dapat melebarkan saluran darah terlalu banyak, yang boleh menyebabkan pembengkakan pada kaki. Doktor dapat meminimumkan risiko ini dengan mengurangkan dos atau menetapkan penyekat saluran kalsium pelepasan berpanjangan. Tubuh menyerap bentuk ubat ini dalam jangka masa yang panjang, yang menghalang saluran darah daripada melebar secara berlebihan..

Nondihydropyridine melebarkan saluran darah dengan cara yang sama seperti dihydropyridines. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kesan tambahan pada jantung yang dapat mengawal degupan jantung yang cepat. Pada masa ini, hanya ada dua ubat non-dihydropyridine: Verapamil (Kalan, Isoptin) dan Diltiazem (Cardizem). Doktor menggunakan Verapamil untuk melegakan sakit dada kerana ubat itu melonggarkan saluran darah dan mengurangkan jumlah oksigen yang diperlukan jantung. Verapamil juga berguna untuk melambatkan irama jantung yang tidak cepat dan berpotensi berbahaya, seperti takikardia supraventrikular.

Diltiazem adalah ubat yang digunakan untuk mengawal aritmia jantung (irama jantung cepat atau tidak teratur) dan menurunkan tekanan darah. Berbanding dengan verapamil, ia mempunyai kesan yang kurang ketara pada degupan jantung.

Kesan sampingan dan risiko penyekat saluran kalsium

Kesan sampingan biasa penyekat saluran kalsium termasuk:

  • keletihan
  • pedih ulu hati
  • kemerahan muka
  • bengkak di perut, pergelangan kaki dan kaki

Kurang biasa, ubat ini boleh menyebabkan:

  • sembelit
  • pening
  • degupan jantung tidak teratur yang menjadi terlalu cepat atau perlahan
  • kesemutan atau kebas pada tangan dan kaki
  • sesak nafas
  • mengi
  • perut tidak selesa
  • kesukaran menelan
  • batuk

Kesan sampingan jarang penyekat saluran kalsium termasuk:

  • gusi berdarah
  • sakit kepala
  • sakit dada
  • pengsan
  • demam
  • warna kuning ke mata dan kulit yang disebut penyakit kuning
  • ruam

Sekiranya seseorang mengalami kesan sampingan ini daripada mengambil penyekat saluran kalsium, mereka harus berjumpa doktor..

Kami menjemput anda untuk melanggan saluran kami di Yandex Zen


Artikel Seterusnya
Aneurisma kapal operasi serebrum