Apa itu sekatan jantung dan bagaimana merawatnya?


Jantung adalah organ terpenting dalam kehidupan manusia. Penyakit sistem kardiovaskular dianggap paling berbahaya. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengenai sekatan jantung dengan kata-kata mudah..

Jantung manusia yang sihat berdegup sekitar 60 hingga 100 kali seminit. Denyutan jantung adalah salah satu pengecutan otot jantung, yang menyebabkan darah beredar ke seluruh badan..

Setiap pengecutan otot jantung dikawal oleh isyarat elektrik yang bergerak dari atrium, atau ruang atas jantung, ke ventrikel, atau ruang bawah..

Malah perubahan dorongan yang hanya bertahan sebentar dapat menyebabkan sekatan jantung.

Direka oleh Freepik

Kadang-kadang keadaan ini menyukarkan pengepaman darah melalui sistem peredaran darah, sehingga otot dan organ, termasuk otak, tidak menerima cukup oksigen untuk berfungsi dengan baik.

Jenis sekatan jantung

Terdapat tiga jenis sekatan jantung.

Blok darjah pertama merangkumi penyimpangan kecil dalam irama jantung. Ini adalah jenis sekatan jantung yang paling tidak serius dan biasanya tidak memerlukan rawatan..

Sekatan darjah kedua berlaku apabila beberapa isyarat elektrik tidak sampai ke jantung, menyebabkan degupan jantung berselang. Pening bermula. Dalam keadaan ini, ventrikel mungkin tidak berkontraksi, kerana dorongan atrium tidak menjangkau mereka. Pesakit mungkin memerlukan alat pacu jantung.

Tahap ketiga, atau blok jantung lengkap, adalah apabila isyarat elektrik tidak bergerak di antara ruang jantung atas dan bawah. Khas untuk orang yang mempunyai penyakit jantung yang sudah ada. Tanpa alat pacu jantung, risiko serangan jantung jauh lebih tinggi.

Rawatan sekatan jantung

Pesakit dengan blok jantung tahap kedua atau ketiga mungkin memerlukan alat pacu jantung.

Sekiranya seseorang dengan penyumbatan cawangan bundle kiri mengalami serangan jantung, terapi reperfusi mungkin diresepkan untuk memulihkan aliran darah melalui arteri yang tersumbat.

Ini dapat dilakukan dengan menggunakan enzim streptokinase untuk melarutkan pembekuan darah dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Walau bagaimanapun, ubat anti pembekuan meningkatkan risiko pendarahan..

Sekatan jantung

Maklumat am

Dengan kata mudah, sekatan jantung adalah pelanggaran pengaliran impuls saraf di sepanjang laluan.

Sistem pengaliran jantung ditunjukkan oleh beberapa struktur:

  • Sinus atau nod sinoaurikular. Dia adalah alat pacu jantung, di dalamnya impuls dihasilkan yang menentukan degupan jantung. Terletak di atrium kanan.
  • Nod atrioventrikular. Menghantar impuls dari alat pacu jantung ke struktur di bawah.
  • Kumpulan dari-Nya. Denyutan melepasi kaki bundle ini ke ventrikel kanan dan kiri melalui struktur terkecil - gentian Purkinje.

Patogenesis

Kerja sistem pengaliran jantung bergantung kepada beberapa faktor:

  • Bekalan darah miokardium. Dengan iskemia, pergeseran keseimbangan asid-basa berlaku, yang memprovokasi perlambatan konduksi neuromuskular.
  • Keadaan sistem saraf simpatik dan parasimpatis. Mediator simpatik Norepinefrin mempercepat pengaliran impuls, sementara mediator parasimpatis Acetylcholine, sebaliknya, melambatkan.
  • Hipo- dan hiperkalemia.
  • Latar belakang hormon.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang mengubah intensiti kerja sistem pengendalian jantung dan dengan perkembangan keadaan patologi, pelbagai gangguan berkembang, yang disebut penyumbatan jantung.

Pengelasan

Sekatan I Sinoaurikular (sinoatrial, CA). Perlahan atau penghentian impuls elektrik yang keluar dari nod sinus melalui sambungan sinoatrial direkodkan. Secara klinikal, ia hampir tidak simptomatik, pening, sensasi gangguan dalam kerja jantung, pengsan mungkin diperhatikan.

II Sekatan atrium (intra-atrial). Ia menampakkan diri dalam pelanggaran konduksi impuls di sepanjang jalan di atrium. Ia tidak simptomatik. Pada ECG, pemisahan dan peningkatan dalam jangka masa gelombang P (lebih daripada 0.11 s) direkodkan. Tidak ada terapi khusus yang dilakukan.

III Atrioventricular, atrioventricular block. Ia dicirikan oleh perlambatan atau penghentian impuls dari atria ke ventrikel.

Darjah blok jantung:

  • 1 darjah. Secara klinikal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dicirikan oleh perlambatan pengaliran impuls dari atria ke ventrikel, yang direkodkan pada ECG sebagai lanjutan selang PQ selama lebih dari 0.2 saat.
  • Darjah 2. Ia terbahagi kepada 2 jenis. Pesakit mungkin merasa jeda dalam kerja jantung dalam bentuk kegelapan pada mata, pening. Dengan kehilangan beberapa kompleks ventrikel berturut-turut, gejala klinikal meningkat. Mobitz I atau blok proksimal. ECG menunjukkan peningkatan secara beransur-ansur dalam selang PQ dengan tempoh Samoilov-Wenckebach (kehilangan kompleks ventrikel). Kompleks QRS itu sendiri tidak berubah. Mobitz II atau blok distal. Pada ECG, kompleks QRS jatuh secara rawak atau berkala, selang PQ tidak dipanjangkan.
  • Gred 3 (blok jantung lengkap). Impuls ventrikel tidak dilakukan. Walau bagaimanapun, dalam ventrikel itu sendiri, fokus heterotopik irama idioventrikular terbentuk.

AV blok 1 darjah tidak memerlukan rawatan yang tidak spesifik, tetapi disyorkan untuk menjalani pemeriksaan berkala. Dengan sekatan AV II-Mobitz I, Atropine diberikan secara subkutan atau intravena, 0.6 mg 2-3 kali sehari. Dengan sekatan AV lengkap dan blok AV II-Mobitz II, implantasi alat pacu jantung ditunjukkan.

IV Sekatan cabang-cabang bundle-Nya (Sekatan intraventrikular). Satu, dua atau tiga cabang mungkin terjejas, yang sesuai dengan bentuk mono-, bi- dan trifascicular. Secara klinikal, sekatan kumpulan-kumpulan-Nya tidak terwujud dengan cara apa pun.

  • Blok intraventrikular cawangan bundle kanan. Blok cantuman bundle kanan lengkap - kompleks QRS lebih daripada 0.12 saat, blok cawangan bundle kanan lengkap - kurang dari 0.12 saat. Akibatnya kecil. Sekatan yang tidak lengkap tidak menampakkan dirinya secara simptomatik.
  • Blok cawangan bundle kiri. Blok cantuman bundle kiri lengkap dicirikan oleh pelebaran QRS selama lebih dari 0.12 saat, dan blok cawangan bundle kiri yang tidak lengkap kurang dari 0.12 saat. Sekatan yang tidak lengkap atau separa tidak menampakkan diri secara simptomatik.

Sekatan tempatan cawangan terminal (tempatan, arborization, perifocal, nonspecific, fokal). Subjenis ini sering disebabkan oleh kecederaan akut yang disebut infark miokard. Sekatan fokus dicirikan oleh adanya "blok kerosakan" akut, yang diwakili oleh kardiomiosit nekrotik. Nekrosis mengganggu laluan dorongan di sepanjang laluan.

Sebab-sebabnya

Semua penyebab penyumbatan jantung dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada mekanisme utama perkembangannya..

Berfungsi. Penyumbatan tersebut disebabkan oleh disregulasi dan boleh dipicu oleh:

  • gangguan neuroendokrin;
  • gangguan vegetatif;
  • keterlaluan psiko-emosi;
  • gangguan maladaptive.

Sekatan boleh disebabkan secara refleks apabila:

Beracun. Penyumbatan terbentuk setelah keracunan dengan garam logam berat, bahan narkotik, minuman yang mengandungi alkohol, serta sekiranya berlaku overdosis ubat (glikosida jantung, antibiotik, diuretik). Kumpulan ini juga merangkumi keracunan endogen, yang berkembang dengan luka berjangkit dan penyakit onkologi..

Pergeseran elektrolit.

Perubahan tahap hormon semasa kehamilan, dengan hipotiroidisme, tirotoksikosis, semasa akil baligh dan semasa menopaus.

Gangguan kongenital dalam struktur saluran jantung dan pengaliran impuls (kalsifikasi idiopatik, pra-rangsangan ventrikel, sindrom QT pendek dan pendek).

Mekanikal. Berlaku selepas manipulasi perubatan dan diagnostik pada jantung, selepas trauma.

Penyebab idiopatik dari sekatan jantung.

Gejala sekatan jantung

Tanda-tanda utama yang menunjukkan pelanggaran konduksi jantung:

  • perasaan gangguan dalam kerja jantung;
  • perasaan "pudar", serangan jantung;
  • keadaan pengsan berulang;
  • degupan jantung perlahan;
  • pucat dan sianosis kulit;
  • serangan sakit dada.

Gejala Sekatan Jantung Lengkap

Secara klinikal menampakkan diri dalam peningkatan keparahan kegagalan jantung semasa aktiviti fizikal, yang dikaitkan dengan nadi rendah Blok jantung yang tidak lengkap semasa peralihan menjadi lengkap dicirikan oleh:

  • kehilangan kesedaran;
  • sesak nafas yang teruk;
  • ketidakupayaan untuk menentukan nadi;
  • sawan;
  • kekurangan suara jantung;
  • membuang air besar, buang air besar secara tidak sengaja.

Serangan boleh berakhir dalam 1-2 minit dengan munculnya irama idioventrikular. Sekiranya sekatan berlangsung 3-4 minit, maka pesakit mati.

Diagnostik, ECG untuk sekatan jantung

Sekatan SA

ECG mencatat kehilangan kompleks jantung individu (gelombang QRS dan P), sementara jeda antara dua gelombang R-R yang bersebelahan dua kali ganda dibandingkan dengan selang biasa. Sekiranya terdapat manifestasi klinikal, Atropine disuntik secara subkutan atau intravena, 0,6-2,0 mg 2-3 kali sehari. Anda boleh menggunakan Isoprenalin 2.5-5.0 mg hingga 3-4 kali sehari.

Blok AV lengkap

  • penggantian kompleks atrium yang sekata;
  • Gelombang P tidak ada kaitan dengan kompleks QRS;
  • Gelombang P mungkin bertindih dengan QRS ventrikel;
  • irama ventrikel betul.

Blok cawangan bundle kanan ECG

  • kompleks QRS berbentuk M dalam bentuk RsR pada plumbum V1 dan V2;
  • terdapat kemurungan segmen ST di bahagian dada kanan;
  • Gelombang T adalah dua fasa atau negatif;
  • gelombang S dilebarkan dan bergerigi pada petunjuk I, aVL, V5 dan V6;
  • paksi elektrik menyimpang ke kanan (pemboleh ubah).

Blok cawangan bundle kiri

  • Kompleks QRS disajikan dalam bentuk RsR, atau pada gelombang R, puncaknya diperluas dan terbelah. Blok intraventrikular kiri lengkap - QRS lebih besar daripada 0.12 s.
  • Terdapat kemurungan segmen ST di bahagian kiri dada.
  • Gelombang T negatif atau dua fasa.
  • Kompleks ventrikel dilebarkan, cacat dan disajikan sebagai rS, QS pada plumbum V1, V2, III dan aVF.
  • Sisihan paksi elektrik ke kiri.

Cara merawat sekatan jantung?

Perubatan menawarkan dua arah dalam rawatan blok jantung:

  • simptomatik;
  • terapi penyakit yang mendasari yang mengakibatkan gangguan irama.
  • mengelakkan kafein;
  • pembetulan skema pengambilan ubat-ubatan yang mempengaruhi laluan;
  • penghapusan tekanan, pengaruh psiko-emosi.

Sekatan jantung

Blok jantung adalah patologi yang berkaitan dengan gangguan pengaliran impuls oleh sistem jantung. Untuk memahami mekanisme berlakunya patologi ini, anda perlu mengetahui dengan baik anatomi jantung, serta sistem dorongannya, tetapi dengan kata mudah anda boleh memanggil proses penyekat - pelanggaran pengaliran impuls jantung di bahagian jantung yang berlainan. Selalunya, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala, oleh itu, hanya dengan EKG, kemungkinan berlakunya gangguan konduksi impuls.

Sebab-sebabnya

Impuls elektrik yang dihasilkan di bahagian jantung tertentu menjadikan organ ini berfungsi. Dalam keadaan normal, impuls berasal dari simpul sinus, dan kemudian, di sepanjang sistem jalur, menyebar ke bahagian organ yang berlainan, termasuk menghidupkan atria, yang mengepam darah melalui organ. Dari sana, impuls dimasukkan ke ventrikel jantung, dan kemudian ke simpul atrioventricular, dari mana mereka menyimpang ke seluruh permukaan organ. Pelanggaran pergerakan impuls ini di salah satu kawasan disebut sekatan jantung.

Gangguan patologi seperti itu boleh muncul dalam pelbagai penyakit jantung, misalnya, angina pectoris dan miokarditis, kardiosklerosis dan infark miokard. Juga, sebab perkembangan blok jantung mungkin adalah peningkatan beban pada otot jantung kerana peningkatan aktiviti fizikal. Dan perkembangan patologi ini sering dipimpin oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal, misalnya ubat penahan sakit. Hipertrofi ventrikel juga merupakan penyebab utama sekatan jantung. Mereka juga membezakan faktor keturunan dalam perkembangan patologi ini, dan kadang-kadang bahkan di dalam rahim, anak itu mengalami gangguan ini.

Perhatikan bahawa terdapat sekatan jantung yang lengkap dan tidak lengkap. Mereka mengatakan tentang tidak lengkap apabila pergerakan impuls di sepanjang sistem pengalir tidak berhenti sepenuhnya, tetapi hanya melambatkan, dan ia dihasilkan dengan intensiti yang kurang. Apabila penyumbatan jantung yang lengkap berlaku, salah satu nadi impuls berhenti berfungsi, dan simpul yang mendasari mengambil alih beban itu sendiri, sehingga jantung tidak berhenti bekerja, kerana kekurangan konduksi bersifat pampasan. Benar, kerja pampasan seperti itu membuat jantung menjadi lemah, dan, tanpa mendapat rawatan, seseorang akan segera menghadapi perkembangan kegagalan jantung..

Penyebab lain dari sekatan jantung adalah:

  • penyakit berjangkit;
  • mabuk badan;
  • pengambilan dadah berlebihan.

Adalah mungkin untuk memahami sepenuhnya penyebab patologi hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit..

Pengelasan

Sehingga kini, terdapat klasifikasi patologi seperti blok jantung. Khususnya, penyakit ini terdiri daripada beberapa jenis, bergantung pada tempat penyetempatan:

  • sinoaurikular;
  • ventrikel;
  • sekatan di dalam atria;
  • antrioventrikular;
  • sekatan kaki Hiss.

Patologi juga dikelaskan mengikut kekuatan perkembangan dan mengikut kriteria ini boleh ada tiga darjah. Pada tahap pertama, impuls ke organ terus berlalu, tetapi dengan kelewatan. Pada darjah kedua, impuls berhenti sebahagian, dan pada tahap ketiga, kawasan tertentu otot jantung berhenti sepenuhnya dihidupkan.

Jenis blok jantung yang paling berbahaya adalah blok ventrikel lengkap, di mana bilangan impuls per minit dikurangkan menjadi 30 atau kurang, sementara pada orang yang sihat angka ini adalah 60-80. Sekiranya selang antara impuls yang timbul di ventrikel meningkat, orang itu kehilangan kesedaran, dia mula mengalami kejang, dan sangat mungkin bahawa dalam kes ini patologi ini akan menyebabkan kematiannya.

Juga, keadaan patologi ini kekal dan sementara, iaitu, dalam kes pertama, gangguan impuls tidak dapat dipulihkan, dan pada yang kedua, ia timbul atau hilang, dan jantung berfungsi dengan normal. Kedua-dua jenis patologi dapat dilihat dengan jelas pada ECG, oleh itu ECG adalah kriteria diagnostik utama untuk blok jantung.

Gejala

Untuk menggambarkan gejala keadaan patologi ini dengan lebih tepat, perlu mempertimbangkan jenisnya yang paling biasa. Patologi biasa adalah penyumbatan jantung kanan. Selalunya, fenomena ini berlaku dengan latar belakang patologi jantung lain, misalnya, hipertensi, kecacatan jantung dan kardiosklerosis.

Biasanya jenis ini diperhatikan pada lelaki berusia 40 tahun, dan gejalanya dicirikan oleh petunjuk ECG tertentu, kerana tidak ada klinik patologi.

Blok jantung sebelah kiri biasanya didiagnosis pada orang tua. Secara adil, mesti dikatakan bahawa sekatan jantung jenis ini kurang biasa daripada yang lain. Penyumbatan kaki kiri berlaku pada orang yang berumur 50 tahun ke atas dalam 9% daripada semua penyumbatan. Selalunya, patologi disertai oleh infark miokard, memburukkan lagi tanda-tanda penyakit yang mendasari. Khususnya, gejala patologi adalah seperti berikut:

  • aduan sakit dada;
  • rasa panik;
  • kelemahan;
  • peluh sejuk dan berkeringat.

Dengan ECG diagnostik, tanda-tanda infark miokard ditentukan.

Blok ventrikel kiri adalah patologi serius yang boleh menyebabkan kematian. Dalam penyakit ini, tiga darjah dibezakan, dan mengikut jenis kursus, penyumbatan seperti itu akut, lulus dan kronik. Klinik patologi seperti sekatan jantung ventrikel kiri mungkin tidak simptomatik, dengan pengesanan penyakit hanya dengan bantuan ECG, dan tanda-tanda tertentu juga dapat berkembang, misalnya, pengsan, perkembangan kekurangan jantung dan koronari.

Jenis sekatan lain kurang biasa, tetapi dicirikan oleh manifestasi klinikal yang sama. Penting untuk memahami bahawa penyakit ini dapat memperburuk perjalanan penyakit jantung yang mendasari, hingga perkembangan kegagalan jantung dan menghentikan organ. Oleh itu, tanda-tanda dan gejala penyakit ini tidak dapat diabaikan, kerana kesihatan dan kehidupan seseorang bergantung pada lawatan tepat waktu ke doktor..

Diagnostik dan rawatan

Seperti yang telah dinyatakan lebih dari sekali di atas, nilai diagnostik utama dalam menentukan penyakit ini adalah milik ECG. Walau bagaimanapun, kajian seperti itu membolehkan anda melihat sekatan hanya pada saat manipulasi, dan kerana ia akan datang, pemantauan Holter diperlukan untuk menentukannya. Di samping itu, ekokardiografi dapat mengesahkan diagnosis..

Rawatan patologi ini boleh terdiri daripada dua jenis:

  • ubat;
  • pembedahan.

Rawatan perubatan melibatkan pelantikan ubat antiaritmia kepada pesakit dengan penyakit jantung ini (sesuai dengan jenis patologi dan tahapnya). Dengan sekatan yang lengkap dan gangguan irama yang teruk, rawatan melibatkan pemberian Dopamine kepada pesakit di bawah kawalan ECG. Daripada Dopamine, rawatannya membolehkan penggunaan Adrenalin - pilihan ubat bergantung pada kesihatan pesakit.

Sekiranya patologi telah berkembang dengan latar belakang infark miokard, rawatan semestinya melibatkan pengenalan antagonis adenosin.

Dengan sekatan yang lengkap dan sekiranya berlaku komplikasi seperti edema paru, kegagalan jantung dan keadaan lain yang mengancam nyawa, rangsangan jantung ditunjukkan, yang terdiri daripada pemasangan konduktor irama buatan yang menormalkan konduksi impuls. Akibat patologi ini boleh sangat berbeza - dari kelemahan ringan hingga kematian. Semuanya bergantung pada jenis, tahap patologi dan keadaan tubuh pesakit (sama ada dia mempunyai penyakit jantung serius lain).

Apa itu sekatan jantung: jenis dan darjah, sebab dan gejala, kaedah rawatan dan ramalan hidup

Blok jantung adalah pelanggaran pengaliran impuls elektrik dari simpul sinus di sepanjang kaki His ke tisu jantung.

Pelanggaran konduksi jantung adalah varian penyimpangan yang berbahaya secara klinikal dalam kerja organ otot. Bergantung pada tapak perkembangan proses patologi, gejala tertentu berlaku..

Biasanya gambaran klinikal sedikit hingga ke titik tertentu, kerana gangguan anatomi meningkat, perubahan kompleks gejala terjadi, komplikasinya.

Terlepas dari tanda objektif, tahap ancaman selalu meningkat, kerana sekatan secara beransur-ansur meningkat. Isyarat sedang dilakukan semakin buruk, kontraktilitas miokard jatuh pada skala bencana.

Hasil semula jadi dari proses ini adalah serangan jantung; pada peringkat awal, kemungkinan penyimpangan organik sukar untuk diperbetulkan.

Keadaannya dirumitkan oleh masalah diagnostik. Jadi, pada peringkat awal, penyimpangan dalam pengaliran simpul jantung dan ikatan-Nya dapat dikesan hanya dengan bantuan teknik invasif, termasuk pilihan elektrokardiografi, EPI dan lain-lain..

Prospek untuk penyembuhan lengkap bergantung pada saat permulaan terapi, tahap gangguan organik dan penyetempatan laman web ini..

Mekanisme pembangunan

Untuk memahami apa itu sekatan, anda perlu merujuk kepada maklumat anatomi..

Jantung adalah organ yang berautonomi. Selnya, kardiomiosit, mampu pengecutan dan pengujaan secara spontan..

Kemunculan dorongan elektrik berlaku dalam struktur khas - nod sinus. Dia bertanggungjawab menghasilkan isyarat.

Lebih jauh di sepanjang serat saraf, juga dikenal sebagai ikatan miliknya, impuls elektrik bergerak lebih jauh, menyebabkan pengujaan semua serat otot yang lain. Ini adalah proses kitaran, ia terus berlanjutan dengan gangguan kecil..

Dengan kata mudah, sekatan jantung adalah pelanggaran pergerakan isyarat elektrik dari nod sinus ke struktur jantung. Oleh itu, perubahan intensiti penguncupan, mungkin ketiadaannya sepenuhnya. Ini sudah menjadi komplikasi yang mematikan.

Ketika penyakit itu berkembang, gangguan organik timbul, termasuk pembesaran jantung sebagai mekanisme pampasan. Cardiodystrophy juga mungkin. Pemulihan di bawah pengawasan pakar kardiologi.

Jenis sekatan

Pengelasan dilakukan mengikut beberapa kriteria.

Berdasarkan penyetempatan proses patologi, mereka memanggil:

  • Pelbagai proksimal (nod atrioventricular).
  • Jenis distal. Di bawah struktur anatomi yang ditentukan.

Bergantung pada simptomologi:

  • Bodoh.
  • Dengan gambaran klinikal yang jelas.

Dengan sifat aliran:

  • Tajam.
  • Paroxysmal atau paroxysmal.
  • Kronik.

Salah satu klasifikasi utama adalah berdasarkan kriteria seperti lokasi proses yang tepat..

Sekatan AB. Nod atrioventrikular terdedah. Penerangan lengkap dalam artikel ini.

Pelanggaran kekonduksian batang-Nya. Pada awal struktur.

Akhirnya, adalah mungkin untuk melibatkan kaki atau bundle individu dalam prosesnya. Baca lebih lanjut mengenai blok kaki kanan di sini, kiri - di sini.

Semakin rendah penyimpangan dilokalisasikan, semakin buruk jalannya dan, dengan itu, prognosis.

Darjah sekatan

Terdapat 4 peringkat utama proses patologi. Dalam beberapa klasifikasi mereka bercakap mengenai 3 darjah, yang kedua dibahagikan secara lebih kecil kepada Mobts 1 dan Mobts 2.

  • 1 darjah. Ini adalah langkah awal dan mudah. Ia dicirikan oleh penyimpangan minimum dalam kerja struktur jantung. Isipadu pengeluaran darah tidak terganggu, kontraktiliti teratur. Pada elektrokardiografi, perubahan minimum dijumpai, kebetulan ia tidak sama sekali. Belum ada simptom, kemungkinan pemulihan. Penting untuk menjalani rawatan tepat pada masanya di bawah pengawasan pakar. Pemerhatian dinamik ditunjukkan, jika perlu, dimasukkan ke hospital di hospital khusus.
  • Darjah 2. Ditentukan oleh gambaran klinikal yang sederhana. Kekonduksian terganggu, yang memberikan penyimpangan khas dari sisi elektrokardiografi. Gejala tidak selalu berlaku, yang juga menyukarkan diagnosis tepat pada masanya. Penyembuhan lengkap masih boleh dilakukan, tetapi sudah ada risiko pembentukan kecacatan kekal pada bahagian struktur jantung.
  • 3 darjah. Dinyatakan. Gejalanya jelas dapat dilihat walaupun pesakit sendiri, tempoh pemulihannya panjang dan tidak perlu mengharapkan kejayaan sepenuhnya. Gangguan jantung berganda, komplikasi maut mungkin berlaku walaupun dengan rawatan tepat pada masanya. Terapi bercampur.
  • 4 darjah. Terminal. Ia serupa dengan yang ketiga, tetapi gangguan konduksi lebih ketara. Oleh itu risiko yang lebih besar untuk menghentikan kerja organ otot dan kematian. Ia hampir tidak dapat dielakkan.

Bergantung pada penyetempatan proses, fasa blok jantung yang sama berlanjutan secara berbeza..

Dengan penglibatan ventrikel, terutama kiri, dari hari-hari pertama, manifestasi akan mengancam. Seperti extrasystole, takikardia paroxysmal, fibrilasi. Pesakit seperti itu perlu dikendalikan di hospital, di bawah pengawasan penuh doktor..

Terdapat cara lain untuk dibahagi berdasarkan penyetempatan:

  • Blok atrium. Kursus ini agak tidak baik, pemulihannya konservatif. Rawatan di bawah pengawasan pakar kardiologi, seperti yang diperlukan, pakar luar terlibat. Biasanya proses ini mempengaruhi beberapa serat-serat-serat-seratnya, oleh itu kemungkinan besar akibatnya.
  • Intra-atrial. Kebocoran lebih mudah.

Akhirnya, pembahagian boleh dilakukan berdasarkan jumlah cawangan yang terlibat. Berdasarkan kriteria ini, mereka memanggil:

  • Sekatan tunggal yang tidak lengkap (1 rasuk terlibat).
  • Ganda tidak lengkap (2 rasuk disekat).
  • Sekatan lengkap (balok tiga). Pelbagai yang paling berbahaya.

Sebab-sebabnya

Faktor perkembangan selalu mempunyai asal patologi. Tidak perlu mencari momen semula jadi.

Sekatan akut

  • Kecacatan jantung dan vaskular kongenital dan diperolehi. Mereka muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja, ketika mereka bertambah tua. Terutama semasa baligh. Ini biasanya adalah keadaan yang mengancam nyawa, yang kebanyakannya tidak muncul sama sekali sehingga ia terlambat. Pelbagai klasik adalah regurgitasi aorta.

Stenosis injap mitral dan sindrom yang menyertainya agak jarang berlaku. Diagnostik di bawah pengawasan pakar kardiologi, dan juga doktor pakar yang berkaitan. Sangat sukar untuk meramalkan akibatnya terlebih dahulu, untuk mengira risikonya. Pemerhatian dinamik ditunjukkan 1-2 kali dalam setahun.

  • Kekalahan nod atrioventricular dari mana-mana asal. Biasanya kita bercakap mengenai kecederaan dada. Lebih jarang mengenai operasi atau prosedur diagnostik pada jantung. Faktor iatrogenik (perubatan) memberi kesaksian terhadap kelayakan kakitangan yang rendah, ini adalah fenomena yang agak biasa. Oleh itu, perhatian dan tanggungjawab harus ditunjukkan kepada pilihan klinik dan doktor. Biasanya, blok AB bermula. Ia mengalir secara relatif, ada masa yang cukup untuk rawatan dan diagnosis. Pada fasa akut, diperlukan rawatan di hospital kardiologi.
  • Proses-proses pemusnahan serat-serat dari ikatan-Nya. Kejadian klinikal yang jarang berlaku. Praktikalnya tidak mengalami pemulihan, ia memerlukan pemantauan berterusan dan terapi sokongan. Kaedah bantuan pembedahan yang mungkin.
  • Kardiopati. Gangguan aktiviti fungsi normal struktur otot. Ia berkembang sebagai patologi sekunder, iaitu, ia tidak dibawa entah dari mana, ia disebabkan oleh proses lain. Ia dicirikan oleh distrofi miokardium lengkap atau separa, ketidakupayaan untuk mengurangkan dan mengepam darah dengan secukupnya. Oleh itu disfungsi hemodinamik, iskemia, hipoksia tisu dan sistem, kegagalan pelbagai organ dan kemungkinan kematian.
Perhatian:

Blok ventrikel kiri adalah varian klinikal yang paling mungkin berlaku pada kardiopati, dan yang paling berbahaya. Pergerakan darah dalam bulatan besar terganggu.

  • Serangan jantung. Melemahkan akut trofisme (pemakanan) otot jantung. Ia berlaku dengan latar belakang kekurangan koronari, apabila arteri tidak dapat memberi makan strukturnya sendiri secara normal. Oleh itu kematian kardiomiosit, kecacatan. Tidak ada yang berjaya mengelakkan senario seperti itu. Persoalannya adalah keparahan akibatnya.
  • Kardiosklerosis. Ini seiring dengan fenomena sebelumnya. Ia terdiri daripada menggantikan tisu fungsional dengan tisu penghubung cicatricial. Semakin besar kawasan ini mengalami transformasi, semakin ketara pelanggaran organ.
  • Muntah. Dalam keadaan seperti itu, perubahan aktiviti normal adalah hasil refleks. Pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia, kekurangan, serangan jantung dan kematian adalah mungkin. Tetapi ini adalah kejadian yang jarang berlaku.
  • Penggunaan persediaan glikosida yang tidak terkawal atau tidak betul, ubat psikotropik, ubat penahan sakit narkotik yang kuat dan beberapa yang lain.

Sementara

  • Miokarditis. Atau keradangan otot jantung. Mempunyai proses autoimun yang mudah berjangkit, Mungkin kehancuran total atria, maka diperlukan prostetik.
  • Serangan jantung.
  • Pukulan.

Kekal

  • Pelanggaran pengeluaran hormon tiroid. Hipotiroidisme yang disebut. Rawatan dijalankan dengan kaedah penggantian. Diawasi oleh pasukan pakar. Akibat kekurangan T3, T4 dan TSH, rangsangan hormon struktur jantung terganggu. Sekatan adalah salah satu pilihan klinikal.
  • Diabetes. Penyimpangan umum fungsi keseluruhan organisma. Hasil daripada penurunan jumlah pengeluaran insulin atau kepekaan tisu terhadapnya. Penyembuhan lengkap adalah mustahil. Terapi sokongan dan simptomatik.
  • Apnea. Berhenti bernafas pada waktu malam. Dengan sindrom yang berpanjangan, berlaku sekatan jantung yang stabil. Kaedah terapi yang kompleks, penghapusan gangguan pertukaran gas diperlukan.
  • Serangan jantung yang ditangguhkan dengan kardiosklerosis.

Gambar klinikal

Manifestasi ditentukan oleh penyetempatan proses dan tahap sekatan.

Gejala anggaran kelihatan seperti ini:

  • Sakit dada. Tidak kira aktiviti fizikal. Akibat perubahan peredaran darah dalam struktur jantung.
  • Pelanggaran irama normal jenis pecutan, perlambatan. Pilihan lain mungkin. Terasa seperti gegaran, benjolan tajam, atau bergelombang.
  • Mengantuk, lemah, tidak dapat bekerja dengan normal pada siang hari.
  • Kerengsaan, kelainan mental.
  • Dyspnea. Pertama dengan aktiviti fizikal, kemudian berehat.
  • Cephalalgia atau sakit kepala.
  • Vertigo.
  • Pelanggaran orientasi di ruang angkasa.
  • Disfungsi visual. Lingkaran, bintik, lalat, garis, fotopsi muncul di medan pandangan.
  • Ketidakstabilan tekanan arteri. Lompat tajam.

Dua peringkat pertama proses patologi berjalan tanpa gambaran klinikal yang jelas. Diagnosis - Cari EKG Kejadian.

Gejala hanya muncul pada tahap 3-4. Keamatannya lebih tinggi, semakin rendah sekatannya dilokalisasikan.

Terdapat varian fisiologi fenomena yang terdapat pada pekerja manual atau atlet. Ini adalah kira-kira 5% daripada jumlah keseluruhan kes.

Maka tidak ada klinik sama sekali, walaupun terdapat tanda-tanda objektif. Situasi perlu dinilai berdasarkan kes demi kes.

Diagnostik

Pengurusan orang yang disyaki mengalami masalah jantung adalah tugas ahli kardiologi. Untuk mengenal pasti asal prosesnya, doktor pihak ketiga, pakar gangguan hormon atau patologi sistem saraf mungkin terlibat.

  • Penyoalan lisan pesakit, pengumpulan anamnesis. Untuk mengesahkan gejala, di satu pihak, di sisi lain, untuk menentukan asal-usul proses yang dikatakan.
  • Pengukuran tekanan darah, degupan jantung.
  • Pemantauan harian. Menggunakan tonometer automatik.
  • Elektrokardiografi. Dengan pengenalan penyelidikan khas dan penilaian kekonduksian kumpulan-kumpulan-Nya. Sekatan jantung pada ECG sukar dikesan, tanda-tanda khusus tidak mencukupi. Perlu pengesahan dengan cara lain.
  • ECHO-KG. Pengimejan ultrabunyi.
  • EFI. Teknik profil.

Sebagai sebahagian daripada diagnostik yang dilanjutkan, ujian darah (umum, untuk hormon, biokimia), CT atau MRI, koronografi ditunjukkan. Semuanya diputuskan mengikut budi bicara doktor pakar.

Tanda ECG

Mereka tidak spesifik. Antara manifestasi biasa:

  • Pelebaran kompleks QRS.
  • Kemunculan awal gelombang P.
  • Denyutan jantung meningkat.

Terdapat titik lain, kerana terdapat banyak jenis dan tahap sekatan. Kesemuanya dinilai dalam sistem.

Kaedah rawatan

Terapi dijalankan secara menyeluruh. Asasnya adalah kesan ubat. Lebih jarang, pemulihan pembedahan diperlukan.

  • Antihipertensi dengan tekanan darah yang tidak stabil.
  • Antiaritmia. Kerana pelanggaran hati.
  • Stimulan berdasarkan Adrenalin dan Atropine untuk penindasan aktiviti jantung.

Tidak banyak pilihan. Glikosida dikontraindikasikan dengan ketat.

Serangan akut dihentikan dengan kaedah elektrofisiologi.

Tahap klinikal lanjutan dihapuskan hanya melalui pembedahan. Perentak jantung kekal sedang ditanamkan. Jalan terakhir.

Penggunaan resipi rakyat tidak berkesan. Ini membuang masa dan tenaga yang berharga.

Perubahan gaya hidup awal dapat membantu.

  • Berhenti ketagihan (merokok, minum).
  • Normalisasi aktiviti fizikal. Terhadap latar belakang sekatan, seharusnya tidak ada beban yang berlebihan. Ini berbahaya dan boleh mengakibatkan serangan jantung. Cukup berjalan.
  • Tidur 8 jam malam atau lebih sedikit.
  • Garam tidak lebih daripada 7 gram sehari. Pengecualian sepenuhnya tidak dibenarkan.
  • Mengelakkan tekanan.
  • Penggunaan kompleks vitamin dan mineral.
  • Vitaminisasi diet. Lebih banyak buah, sayur, protein, mengelakkan berlemak, goreng, makanan ringan dan makanan segera.

Pada peringkat awal, pemerhatian dinamik ditunjukkan, ketika proses berlangsung, rawatan ditetapkan. Blok jantung gred 1 adalah masa terbaik untuk memulakan pemulihan. Kemungkinan fenomena regresi spontan.

Anggaran ramalan

Bergantung pada tahap dan tahap perkembangan. Pada peringkat awal, juga untuk spesies fisiologi, hasilnya baik. Penyembuhan lengkap berlaku dalam 98% keadaan. Kadang-kadang pemulihan tidak diperlukan sama sekali, semuanya berhenti dengan sendirinya.

Pilihan lain lebih sukar. Tanpa rawatan, bermula dari peringkat kedua, kebarangkalian hasil maut mendekati 15-20% pada masa akan datang..

Selanjutnya, peratusan meningkat sebanyak 5-15 setiap fasa. Pada latar belakang terapi yang berterusan, hasilnya lebih baik.

Prognosis untuk mengekalkan kemampuan bekerja adalah berubah-ubah, pada tahap 1 baik, kemudian tidak baik.

Kemungkinan komplikasi

  • Kegagalan jantung. Kemungkinan besar hasilnya. Tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, tindakan menghidupkan semula tidak mungkin.
  • Serangan jantung. Nekrosis kardiomiosit diikuti dengan penggantian tisu dengan tisu parut.
  • Kejutan kardiogenik. Penurunan tekanan darah dan pengeluaran darah yang tajam. Kematian adalah maksimum dan hampir 90-100%. Dengan sedikit keberuntungan, kelangsungan hidup mungkin, tetapi tidak lama. Kekambuhan berlaku pada 2-3 tahun akan datang.
  • Keadaan pengsan. Mereka timbul secara spontan, pada saat yang paling tidak menentu. Kemungkinan kecederaan. Membawa bahaya manusia ketika melintas jalan, memandu kenderaan.
  • Demensia vaskular. Sama dengan Alzheimer, walaupun dengan prognosis yang lebih baik. Ditentukan segera, diagnostik diperlukan.
  • Pukulan. Pelanggaran akut terhadap trofisme struktur serebrum. Diakhiri dengan defisit neurologi dengan keparahan yang berbeza-beza. Keadaan ini jarang hilang tanpa akibat..

Hasil fenomena seperti itu paling kerap sama - kematian pesakit.

Akhirnya

Blok jantung adalah perlambatan atau penghentian pengaliran impuls elektrik dari nod sinus ke tisu jantung.

Hasilnya pertama adalah pelanggaran kontraktilitas organ, kemudian kecacatan anatomi, kecacatan seperti miopati, kegagalan pelbagai organ.

Rawatan di bawah pengawasan pakar khusus pada tempoh awal. Permulaan terapi tepat pada masanya meningkatkan prognosis.

Apa itu sekatan jantung, apakah tahapnya, kaedah rawatan

Tarikh penerbitan artikel: 18.08.2018

Tarikh kemas kini artikel: 1.03.2019

Sekatan jantung - gangguan dalam irama kontraksi yang berlaku kerana masalah dengan laluan impuls saraf melalui sistem pengaliran jantung.

Dorongan elektrik dibuat di simpul sinus, menyebar ke atria, kemudian ke ventrikel melalui nod atrioventricular. Ini adalah sistem pengaliran otot jantung..

Sebab pembangunan

Etiologi perkembangan patologi merangkumi penyakit jantung kongenital dan diperolehi, mengambil ubat, keturunan.

Senarai penyakit yang boleh menyebabkan perkembangan blokade:

  • serangan jantung;
  • metastasis;
  • ketumbuhan;
  • fibrosis;
  • Penyakit Lev-Lenegra;
  • penyakit jantung koronari;
  • miokarditis;
  • kardiomiopati;
  • kardiosklerosis;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • dystonia vaskular vegetatif (VVD);
  • vaskulitis;
  • penyakit autoimun;
  • kerosakan pada nod atrioventricular;
  • darah tinggi;
  • kecacatan jantung;
  • gangguan endokrin;
  • masalah dengan saluran gastrousus (contohnya, dengan muntah);
  • gangguan pernafasan (contohnya apnea);
  • mabuk dadah.

Dan ada juga faktor lain yang boleh menyebabkan disfungsi konduksi - kekurangan unsur surih yang mempengaruhi jantung, senaman fizikal yang berlebihan, tekanan yang kerap, mengambil ubat narkotik.

Kemungkinan varieti

Terdapat beberapa klasifikasi blok jantung:

PengelasanJenis
Dengan penyetempatanSinoatrial (kegagalan semasa peralihan impuls dari nod sinus ke atria)
Atrial (disfungsi atrium)
Atrioventricular (penyumbatan atau kelainan pada tahap nod atrioventricular)
Blok cantuman bundle miliknya
Menjelang masa wujudPemalar
Berselang atau sementara (berlalu dengan serangan)
Dengan keterukanDarjah 1 (kebolehpasaran tidak dilanggar, tetapi dilakukan dengan kelewatan)
Darjah 2 (impuls berlalu, tetapi hanya sebahagian, ini bermaksud bahawa beberapa impuls tidak sampai ke bahagian sistem pengalir)
Darjah 3 (blok jantung lengkap, iaitu impuls tidak dilakukan sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan kadar jantung)
Dengan manifestasiAsimtomatik (paling kerap, ia diperhatikan dengan kerosakan pada bundle miliknya. Dan juga sekatan darjah pertama dan kedua dikesan hanya selepas ECG)
Dengan manifestasi gejala (dengan tahap ketiga impuls impuls, gejala muncul dengan terang)
Oleh kesannya terhadap kesihatanFisiologi (patologi tahap pertama berlaku dan dianggap sebagai norma dalam kalangan orang tertentu, misalnya, pada atlet atau kanak-kanak / remaja dengan kelainan jantung kecil)
Patologi (dicirikan oleh kerosakan pada sistem pengalir pada tahap tertentu, yang menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit)

Tahap dan gejala mereka

Secara keseluruhan, tiga darjah dibezakan, salah satunya dibahagikan kepada tiga jenis - 1st, 2nd (terdapat 3 pilihan di dalamnya: mobitz 1, mobitz 2, blokade darjah tinggi) dan 3rd.

Darjah 1

Pada tahap pertama keparahan kardioblockade, laluan impuls melalui sistem pengalir tidak terganggu, tetapi dilakukan dengan kelewatan (dengan sinoatrial - impuls melambatkan ketika melewati dari sinus node ke atria, dengan atrium - kegagalan berlaku di atrium kanan atau kiri, dengan atrioventricular - pada node atrioventricular).

Gejala tidak diperhatikan, penyakit ini tidak muncul dengan cara apa pun dan sering dijumpai secara kebetulan semasa prosedur ECG yang dirancang.

Darjah 2, jenis 1

Ia dicirikan oleh kemerosotan secara beransur-ansur dalam kekonduksian, mencapai penghentian sepenuhnya kedatangan impuls di bahagian sistem pengalir dan pemulihan selanjutnya.

Pada jenis pertama, gejala boleh hilang atau nyata sebagai peningkatan atau penurunan degupan jantung yang sedikit, jarang berlaku.

Darjah 2, jenis ke-2

Jenis kedua dicirikan oleh pemberhentian patensi secara tiba-tiba pada bahagian sistem pengalir. Sekatan impuls memprovokasi jeda antara impuls yang sampai dari simpul sinus ke ventrikel dan kaki bundle-Nya dan cabang terminal. Setelah berhenti, konduksi bertambah baik, tetapi tidak kembali normal dan terus diperlahankan.

Tahap kedua jenis kedua dinyatakan oleh gejala berikut:

  • pelanggaran kekerapan kontraksi miokardium;
  • perasaan hati yang tenggelam;
  • aritmia (boleh dinyatakan oleh takikardia - peningkatan kadar jantung, atau bradikardia, bradyarrhythmia - penurunan);
  • perasaan kelemahan dalam badan;
  • permulaan keletihan yang cepat;
  • pening dan sakit kepala;
  • masalah penglihatan (penampilan bulatan di depan mata atau lalat);
  • pengsan atau gelap di depan mata;
  • jarang sakit dada.

Tahap 2, sekatan kelas tinggi

Spesies yang istimewa dan jarang ditemui adalah bermutu tinggi. Dalam kes ini, dari empat impuls yang terbentuk di simpul sinus, hanya satu yang melalui nod atrioventricular (terdapat juga jangka masa satu nadi yang dipancarkan untuk lima / enam terbentuk).

Simptomatologi menyerupai jenis kedua darjah 2. Bradikardia yang diucapkan.

Darjah 3

Ia dicirikan oleh penghentian sepenuhnya output impuls elektrik (dalam hal sekatan sinoatrial) atau penghentian konduksi antara nod sinus dan atrium kanan (atrium) atau melalui nod atrioventricular (atrioventricular atau melintang).

Gejala serupa dengan jenis kedua darjah 2, tetapi mereka juga mempunyai ciri-ciri mereka sendiri:

  • kekerapan kontraksi miokard menurun;
  • ada rasa sakit di hati;
  • terdapat pembengkakan, sesak nafas;
  • aktiviti fizikal sukar (atau tidak sama sekali).

Sekiranya berlaku pelanggaran konduksi intraventrikular, klasifikasi mengikut darjah tidak digunakan. Dalam kes ini, klasifikasi topikal adalah relevan, membezakan perjalanan patologi dengan kerosakan pada unsur-unsur kumpulan-Nya.

Gangguan konduksi unilateral:

PenyetempatanItem yang terjejas
Blok ventrikel kiri
  • rasuk tunggal (halangan melalui cawangan anterior atau posterior kaki kiri);
  • dua rasuk (penyumbatan seluruh kaki kiri).
Ventrikel kananGangguan patensi pada kaki kanan (PNPG).

Gangguan konduksi dua hala:

Jenis sekatanItem yang terjejas
Dua rasukGabungan gangguan pada kaki kanan dan cawangan anterior atau posterior kaki kiri
Tiga rasukGabungan gangguan pada kaki kanan, cabang anterior dan posterior kaki kiri

Sekatan terminal yang tidak spesifik (fokal) - biasanya pesakit mempunyai simptom penyebab penyakit yang menyebabkan penyumbatan bundle-Nya. Patologi jenis simptomologi spesifik ini (kecuali kelas tinggi) tidak ada.

Kaedah diagnostik

Diagnostik bermula dengan mengambil anamnesis, mendengar nada, mengenal pasti penyakit bersamaan dan mengkaji kemungkinan pengaruh keturunan.

Sekiranya terdapat kecurigaan sekatan, pesakit dihantar untuk EKG (elektrokardiografi) - ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Prosedur ini dilakukan untuk mendaftarkan medan elektrik yang dihasilkan semasa kerja jantung. Keadaan pesakit dinilai berdasarkan grafik di mana gigi ditandai, mencerminkan pelbagai proses yang berlaku di jantung. Terdapat enam gelombang secara keseluruhan (P, Q, R, S, T, U) dan turunannya (PQ, QRS, ST).

Dengan sekatan, grafik menunjukkan penyimpangan dari norma dalam gelombang P dan Q, dan turunannya.

Jenis patologi yang berlainan muncul pada kardiogram dengan cara yang berbeza:

  • sinoatrial tidak ditunjukkan dalam grafik ECG. Secara tidak langsung, patologi ditunjukkan oleh peningkatan selang RR (penunjukan kadar denyutan jantung) dua kali ganda berbanding yang sebelumnya dan ketiadaan gelombang P (sebutan kontraksi atrium) pada waktu berhenti;
  • Blok atrioventrikular darjah 1 dinyatakan oleh perubahan dalam selang PQ (penunjukan impuls elektrik ketika melalui nod atrioventricular). Kenaikan dianggap penyimpangan dari norma. Tahap 2 - ketiadaan gelombang Q pada grafik (menunjukkan penguncupan ventrikel) dan turunan QRS (penilaian keseragaman kontraksi ventrikel). Mungkin terdapat kenaikan selang PQ. Darjah 3 - terdapat perbezaan yang ketara dalam frekuensi antara gelombang P dan kompleks QRS.
  • sekatan kaki dan ranting bundle-Nya - derivatif QRS mengembang ketika gelombang P normal.

Dengan jenis patologi sementara, ECG tidak selalu dapat memperbaiki penyimpangan dari norma, oleh itu, kaedah diagnosis tambahan digunakan:

KaedahPenerangan
Pemantauan degupan jantung 24 jam (Holter)Sensor mesin ECG dipasang di dada pesakit dan pengukuran berlangsung sepanjang hari.

Kaedah ini membantu menjelaskan keparahan patologi, sifat kejadiannya dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.

Pemeriksaan elektrofisiologi jantung (EPI)Melalui kerongkongan - sebelum prosedur, elektrokardiogram dibuat dan tekanan diukur (mereka dilakukan untuk memahami bahawa EFI tidak memprovokasi kegagalan jantung). Selanjutnya, probe dengan elektrod di hujungnya dimasukkan melalui hidung atau mulut (melalui mulut prosedur lebih jarang dilakukan). Elektrod memancarkan impuls cahaya untuk merangsang miokardium. Semasa rangsangan, elektrogram dikeluarkan dan setelah melepaskan probe, dianalisis.
Intracardial - sebelum prosedur, bacaan ECG (kardiogram) dan tonometer mesti dilakukan. Pesakit diberi ubat bius dan penghilang rasa sakit. Selepas itu, urat menusuk dan kateter dengan lima elektrod di hujungnya disisipkan ke dalamnya dan disalurkan ke mulut pesakit. Selepas rangsangan, data yang diperoleh dianalisis.

Kedua-dua jenis kajian ini dilakukan apabila ECG biasa tidak memberikan jawapan yang boleh dipercayai dan tidak membenarkan kita menentukan sifat pelanggaran dengan tepat..

Pemeriksaan ultrabunyi (ekokardiografi)Ekokardiografi melalui dada - dilakukan dengan cara yang sama seperti ultrasound. Pesakit berbaring di sofa, memaparkan batang atas dan sensor dipasang di dada.
EchoCG melalui kerongkongan - prosedur dilakukan sekiranya terdapat kesulitan dalam diagnosis dengan kaedah pertama.

Kedua-dua jenis ekokardiografi digunakan untuk mengenal pasti punca-punca sekatan yang berkaitan secara langsung dengan kerja jantung.

Kaedah rawatan

Penyumbatan berkala dan kronik dirawat berdasarkan keparahan perjalanannya:

  • blokade tahap pertama dan tahap kedua jenis yang tidak lengkap adalah tidak simptomatik dan hanya memerlukan pemerhatian dan pemeriksaan rutin. Adalah mungkin untuk mengenalinya dalam kes ECG yang dirancang, tetapi walaupun begitu, orang tersebut hanya diperhatikan oleh doktor untuk mengelakkan kemerosotan kursus. Untuk patologi yang disebabkan oleh penyakit jantung yang lain, alat pacu jantung boleh dipasang.
  • pada darjah 2 jenis kedua, rangsangan berterusan dengan alat pacu jantung luaran dijalankan. Sekiranya penyebabnya bukan keturunan, tetapi memperoleh penyakit, ubat-ubatan, ubat-ubatan yang berfungsi sebagai faktor dalam perkembangan patologi, pada peringkat awal dapat disembuhkan jika masalah asalnya dihentikan. Sekiranya terdapat kecurigaan kemungkinan peralihan patologi ke tahap blokade lengkap, alat pacu jantung tetap dipasang.
  • Terapi darjah 3 bertujuan untuk mengurangkan keadaan dan dikurangkan untuk mencegah serangan jantung, oleh itu, alat pacu jantung selalu dipasang. Kelegaan sepenuhnya pada tahap ini adalah mustahil..

Risiko terbesar bagi kehidupan pesakit ditunjukkan oleh penyumbatan progresif dan penyumbatan tahap tinggi. Dengan kursus ini, gangguan jantung dan aliran darah diperhatikan.

Rawatan dilakukan secara pembedahan dan selalu dilakukan dengan segera:

  • pesakit dirangsang oleh alat pacu jantung luaran;
  • operasi dilakukan untuk memasang alat pacu jantung.

Ubat berikut digunakan semasa operasi:

  • Atropin.
  • Dopamin.
  • Adrenalin.
  • Theophylline.

Semasa rawatan, terapi ubat digunakan (jika patologi diprovokasi oleh keracunan, pengambilan ubat yang mempengaruhi ini harus dihentikan):

  • adrenostimulan beta;
  • m-antikolinergik;
  • simpatomimetik (pada masa ini, dana tidak digunakan, kerana ia berbahaya dengan sebilangan besar kesan sampingan).

Juga, untuk rawatan, pemakanan pesakit tertentu adalah penting. Makanan ditambahkan ke dalam diet, yang merangkumi unsur surih yang mempengaruhi kerja jantung.

  • buah kering (terutama aprikot kering - mengandungi kalium dan magnesium);
  • buah-buahan dan buah beri (pisang, alpukat, kismis - mengandungi kalsium, natrium, besi, kalium dan magnesium);
  • sayur-sayuran (timun, bayam - vitamin B, kalsium, zat besi, magnesium, kalium);
  • madu;
  • makanan laut.

Penyediaan rawatan kecemasan hanya dilakukan oleh pakar. Sekiranya anda mengesyaki sekatan atau permulaan serangan, anda perlu memberi orang itu kedudukan mendatar dan memanggil ambulans. Perlu memberi ubat dengan berhati-hati jika tidak diresepkan oleh doktor untuk tujuan merawat patologi ini. Pesakit mungkin mati kerana mengambil ubat yang tidak sesuai.

Mengapa patologi ini berbahaya??

Penyumbatan jantung pada peringkat awal mungkin tidak membawa akibat kepada tubuh, tetapi kes penyekat lengkap boleh mengancam:

  • kegagalan jantung;
  • gangguan peredaran serebrum;
  • iskemia dan serangan jantung;
  • kejutan arrhythmogenic;
  • kecacatan;
  • patologi organ dalaman;
  • hasil yang mematikan.

Ramalan

Sebahagiannya, sekatan jantung dapat diobati, seperti beberapa jenisnya, tetapi dalam banyak aspek hasil positif ditentukan oleh sebab-sebab yang memprovokasi patologi dan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangannya selanjutnya.

Prognosis yang paling tidak baik untuk tahap keparahan tahap ketiga penyakit ini - terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mendapat kecacatan dan kematian. Peluang hidup meningkat dengan pembedahan dan pemasangan alat pacu jantung, yang membantu memperbaiki keadaan pesakit.

Pencegahan adalah rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang dapat berkembang menjadi sekatan atau menyebabkannya, pemeriksaan jantung secara rutin dan menghubungi doktor pada kecurigaan pertama kemerosotan.


Artikel Seterusnya
Tekanan sistolik: petunjuk normal