Norma ujian thymol dan nilai diagnostik


Ujian darah biokimia adalah kajian komprehensif yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan fungsi pelbagai organ dan sistem. Dalam kerangka kerja, ujian thymol juga dilakukan untuk mengesan patologi hati. Ia masih belum kehilangan nilai diagnostiknya, walaupun kini teknik moden yang diperbaiki lebih kerap digunakan. Apa kajiannya, penyakit apa yang menyebabkan reaksi positif, bagaimana analisis disampaikan dan diuraikan - jawapan untuk semua pertanyaan dalam artikel.

Ujian Thymol - apakah itu dan apa yang ditunjukkannya

Ujian ini mempunyai beberapa nama: ujian McLagan, thymoloveral atau thymol kekeruhan. Protein pelbagai jenis, yang bertanggungjawab untuk pembentukan tindak balas imun, ciri-ciri osmotik darah dan parameter lain, dihasilkan oleh sel-sel hati dan sumsum tulang. Nisbah albumin dan globulin berubah apabila hepatosit rosak, begitu juga struktur protein yang kehilangan kestabilan koloid dan mendakan.

Uji thymol adalah pemendapan lipoprotein dan gamma globulin dengan larutan penimbal thymol.

Dengan mengikat pelbagai jenis globulin dan lipoprotein berkepadatan rendah, reagen menyebabkan kekeruhan, tahapnya memungkinkan untuk menilai pelanggaran sintesis protein dalam hepatosit. Hasilnya diukur dalam unit McLagan atau Shank-Hoaland (masing-masing disingkat sebagai unit M dan S-H).

Uji thymol sebagai kaedah untuk menilai keadaan fungsional hati dicadangkan pada tahun 1944. Hari ini ia jarang digunakan, terutamanya berdasarkan petunjuk perkembangan gejala hepatitis A dalam kombinasi dengan ujian lain. Ia juga digunakan dalam toksikologi dan hepatologi untuk menilai dinamika positif proses pemulihan di hati setelah sakit. Membantu membezakan pelbagai jenis penyakit kuning, kerana dengan penyakit Botkin (jenis A) dalam hampir 100% kes, ia memberikan hasil yang positif, dan dengan mekanik selalu negatif.

Kadar ujian thymol pada lelaki

Kekeruhan larutan ketika mengikat reagen dengan pecahan globulin boleh mempunyai keparahan yang berbeza. Nilai spesifik dalam unit McLaghan atau S-H ditentukan menggunakan peranti khas, spektrofotometer elektro. Pada lelaki yang sihat, indikator harus antara 0 dan 4. Namun, beberapa makmal menetapkan had atas nilai rujukan 5 unit. M.

Kadar ujian thymol pada wanita dalam darah

Oleh itu, perbezaan jantina tidak mempengaruhi keputusan ujian. Hormon lelaki dan wanita tertentu tidak mempunyai kesan terhadap proses sintesis protein dalam sel hati. Oleh itu, untuk seks yang adil, nilai sampel normal adalah sama dengan lelaki: 0-4, maksimum 5 unit kekeruhan.

Walau bagaimanapun, penggunaan kontraseptif (kontraseptif oral) pada wanita muda yang sihat boleh memberi kesan kepada sintesis protein. Di bawah pengaruh ubat jenis ini, nisbah protein plasma berubah, yang membawa kepada peningkatan sedikit petunjuk.

Kadar ujian thymol pada kanak-kanak

Umur juga tidak mempengaruhi nisbah pelbagai jenis globulin dalam serum darah. Sekiranya tidak ada gangguan fungsi hati, maka globulin dan lipoprotein tidak akan bertindak balas dengan larutan penimbal timol dan hasil ujian McLaghan akan negatif. Oleh itu, ujian thymol pada kanak-kanak normal mempunyai petunjuk yang sama seperti pada orang dewasa dan tidak melebihi 4 U / L.

Walau bagaimanapun, anak yang sihat secara sihat mungkin mempunyai hasil yang meningkat. Sekiranya tidak ada tanda-tanda klinikal penyakit dan keluhan subjektif, dan analisis menunjukkan bahawa nilai maksimum yang dibenarkan melebihi, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif untuk hepatitis A.

Gejala hepatitis A

Sebab peningkatan nilai ujian thymol

Penurunan pecahan albumin dengan peningkatan serentak jumlah globulin dalam plasma darah menunjukkan, pertama sekali, pelanggaran hati. Ketidakseimbangan ini dijelaskan oleh fakta bahawa albumin dihasilkan oleh hepatosit. Tetapi makrofag tisu bertanggungjawab untuk pengeluaran globulin. Terhadap latar belakang disfungsi hati dan disproteinemia, pecahan globulin selalu meningkat.

Patologi hati

Oleh itu, ujian timol positif menunjukkan, pertama sekali, patologi hati berikut:

  • Hepatitis yang berasal dari virus atau berjangkit. Ujian ini membolehkan anda mengesan hepatitis A walaupun pada tahap replikasi virus, ketika kajian lain memberikan hasil yang negatif dan tidak ada gejala klinikal.
  • Sirosis.
  • Kerosakan pada parenkim hati oleh alkohol.
  • Kesan toksik pada organ garam logam berat, sebatian toksik dan beberapa ubat.
  • Neoplasma, termasuk ganas.
  • Hepatosis lemak - ini adalah nama degenerasi hepatosit kerana lemak terkumpul di dalamnya.
  • Gangguan fungsional yang dipicu oleh penggunaan pil perancang dan ubat lain yang mengandungi hormon.

Penyakit kuning obstruktif, dengan semua gabungan dan keparahan gejala klinikal, memberikan hasil ujian negatif.

Penyakit lain

Sebagai tambahan kepada patologi hati, ujian thymol mempunyai peningkatan nilai dalam kes penyakit seperti:

  • Penyakit autoimun sistemik (SLE, artritis reumatoid dan lain-lain).
  • Patologi buah pinggang disertai dengan albuminuria (glomerulo- dan pielonefritis, amiloidosis).
  • Proses tumor pelbagai lokalisasi, baik ganas dan jinak, serta myeloma.
  • Penyakit tertentu dari sistem pencernaan (enteritis disertai dengan cirit-birit yang kuat, pankreatitis),
  • Endokarditis septik (dengan pelbagai rheumatoid, ujiannya negatif).
  • Keadaan patologi badan yang disebabkan oleh jangkitan virus, malaria.

Ia juga berlaku bahawa ujian thymol meningkat pada orang yang sihat. Sekiranya hasilnya positif dengan latar belakang ketiadaan sepenuhnya tanda-tanda klinikal patologi, maka terdapat ketidakpatuhan terhadap diet. Orang seperti itu, sebagai peraturan, ketagihan makanan berlemak. Dan tahap kolesterol darah mereka selalu tinggi.

Ujian thymol lebih tinggi daripada biasa pada lelaki dan wanita dalam hal ini berfungsi sebagai peringatan. Lama kelamaan, keadaan ini akan berubah menjadi bentuk patologi dan lesi vaskular aterosklerotik akan berkembang. Sehingga keadaan menjadi kritikal, diet perlu disemak semula, mengurangkan bahagian lemak di dalamnya..

Uji thymol juga meningkat pada pesakit yang mengambil ubat androgen, estrogen, steroid, insulin, eritromisin, tetrasiklin, kloramfenikol.

Petunjuk untuk tujuan analisis

Ujian Thymol biasanya ditetapkan dalam kes berikut:

  • Kecurigaan hepatitis A - asasnya adalah gejala khas dalam bentuk fenomena catarrhal, suhu demam, mabuk umum.
  • Kemungkinan penyakit autoimun - ia disertai dengan arthralgia yang berpanjangan, lesi kulit, demam, peningkatan ESR dalam ujian darah.
  • Kajian komprehensif mengenai keadaan hati - ujian thymol dilakukan bersama dengan ujian untuk alkali fosfatase, transaminase dan bilirubin.
  • Diagnosis pembezaan penyakit kuning obstruktif dan parenkim. Dalam kes pertama, hasilnya biasanya negatif..

Analisis ini juga memantau hasil rawatan dan proses pemulihan hepatosit..

Cara persediaan dan ujian

Ujian thymol dilakukan dengan ketat pada separuh pertama hari; darah vena diambil untuk penyelidikan. Ia diletakkan di dalam tabung uji tanpa penambahan antikoagulan dan dihantar ke makmal. Di sana, selama satu jam, reaksi pemendakan dilakukan dengan menggunakan 0.1 g plasma dan Veronal buffer dan larutan timol. Sekiranya hasilnya tidak diperlukan, anda boleh mendapatkannya pada keesokan harinya.

Tidak diperlukan persiapan khas untuk mengambil sampel darah. Keperluannya cukup standard dan merangkumi menjauhi makanan pada hari ujian pada waktu pagi. Makanan terakhir mestilah makan malam pada malam sebelumnya. Tidak diinginkan untuk makan makanan berlemak semasa makan, kerana kolesterol berlebihan dalam darah mempengaruhi hasil ujian.

Ujian Thymol: intipati analisis, norma dan penyimpangan, sebab peningkatan

© Pengarang: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostik makmal, Institut Penyelidikan Transfusiologi dan Bioteknologi Perubatan, terutamanya untuk SosudInfo.ru (mengenai penulis)

Ujian thymol (ujian thymoloval, uji kekeruhan timol, ujian McLagan) bukanlah salah satu kaedah biokimia yang paling popular untuk ujian darah, tetapi tidak dibuang ketika mengesan penyakit tertentu dan masih digunakan dalam diagnostik makmal klinikal.

Reaksi tidak spesifik berdasarkan interaksi dengan timol dalam penyangga veronal protein plasma individu (gamma globulin dan beta globulin yang berkaitan dengan lipid - lipoprotein berketumpatan rendah), dan kekeruhan larutan, tidak memberikan jawapan yang jelas berkaitan dengan penyakit tertentu, tetapi sering kali sangat membantu dalam digabungkan dengan ujian lain, dan dalam beberapa kes - bahkan di hadapannya. Ini berlaku pada peringkat awal penyakit (hapatitis A pada kanak-kanak, misalnya), ketika ujian makmal lain masih dalam had normal. Di samping itu, ia mempunyai kelebihan lain yang tidak membenarkan doktor diagnostik makmal menyerahkan analisis ini sehingga tidak dilupakan..

Kelebihan ujian thymol

Biasanya, ujian thymol digunakan sebagai tambahan kepada bilirubin dan enzim (transaminase - ALT, AST, alkali fosfatase) sekiranya disyaki kerosakan pada organ yang dicirikan oleh pelbagai reaksi biokimia yang berlaku di dalamnya. Sudah tentu, kita berbicara tentang hati, mengenai fungsi normal yang bergantung kepada pelaksanaan proses kehidupan asas di semua sel organisma hidup. Dan apa yang menarik - penunjuk ini mungkin belum memberi respons khusus kepada perubahan patologi dan oleh itu tidak melebihi atau sedikit melebihi tahap nilai normal, dan ujian thymol jelas akan "merayap".

Selain mengesan kelainan hati, ujian thymol, yang norma adalah dari 0 hingga 4 U S-H, dalam kes lain membantu dalam diagnosis keadaan patologi jantung, saluran gastrousus, ginjal dan organ lain.

Kelebihan utama ujian thymol ialah:

  • Tidak memerlukan masa dan kos material yang khusus, penggunaan peralatan yang kompleks (reagen disediakan pada pengaduk magnet dalam tudung asap);
  • Ia dibezakan dengan kesederhanaan dalam pelaksanaannya (hasilnya dibaca menggunakan spektrofotometer elektro, yang terdapat di mana-mana makmal);
  • Ini memungkinkan untuk memulakan rawatan pada peringkat awal penyakit dan, dengan itu, membantu mengelakkan komplikasi yang tidak diingini yang disebabkan oleh proses keradangan yang berpanjangan;
  • Ia dapat digunakan sebagai petunjuk keberkesanan langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk mengembalikan kemampuan fungsi tisu hati.

Itulah sebabnya, tidak melihat pelbagai ujian makmal baru, dalam beberapa kes, ujian jerebu thymol tetap menjadi antara ujian utama yang mengenal pasti keadaan patologi hati..

Pelanggaran nisbah protein - asas ujian thymol

Sekiranya berlaku kerosakan pada parenkim hepatik, penurunan pecahan albumin menyumbang kepada pemendapan pecahan globulin yang lebih mudah. Perubahan sifat fizikokimia protein plasma darah dalam pelbagai penyakit hati adalah asas untuk reaksi sedimen diagnostik, misalnya, ujian thymol dan ujian Veltman.

Uji thymol, mempunyai kepekaan yang agak tinggi, memberikan hasil positif (hingga 100%) pada hepatitis akut, tetapi nilai khasnya terletak pada kenyataan bahawa reaksi positif dikesan walaupun pada masa pra-icterik, dan juga dalam bentuk penyakit anterter (misalnya, dalam kes hepatitis C, yang dicirikan oleh debut yang mudah).

Oleh itu, ciri utama ujian yang dikaji dapat dikemukakan seperti berikut:

  • Nilai pengujian thymol dinyatakan dalam unit jerebu thymol Shank-Hoaland (unit S-H) atau unit McLagan (unit M);
  • Nilai normal keputusan ujian thymol berada dalam julat 0 - 4 U S-H (beberapa makmal memberikan norma hingga 5 U S-H);
  • Norma indeks ujian thymol pada wanita dan lelaki tidak berbeza - dalam tubuh yang sihat, albumin, berada dalam kepekatan normal, memastikan kestabilan globulin, oleh itu indikator yang dikaji, tanpa mengira jantina, tidak akan melebihi had normal.

Sementara itu, pada wanita, muda dan sihat, tetapi menggunakan kontraseptif oral, ujian thymol masih dapat ditingkatkan. Ini kerana ubat ini mempengaruhi kemampuan fungsional hati, akibat pelanggaran yang mana nisbah protein serum berubah, dan, oleh itu, nilai ujian pembekuan ini meningkat.

Pada kanak-kanak, nilai indikator normal juga berada dalam kisaran 0 - 4 U S-H, namun, dengan hepatitis A, yang lebih sering "dijemput" oleh pelajar sekolah dan remaja yang lebih muda, ujian thymol sudah meningkat pada tahap awal perkembangan penyakit, bahkan jika tanda-tanda penyakit kuning sedikit pun tidak ada.

Apabila hasil bertambah baik

Dalam pelbagai penyakit hati, perhatian selalu diturunkan pada penurunan pecahan albumin, yang dikaitkan dengan pelanggaran sintesisnya, dan peningkatan pecahan gamma dan beta globulin. Ini kerana albumin disintesis secara langsung dalam sel hati, dan parenkim yang terjejas tidak dapat memberikan tahap albumin yang normal. Peningkatan serentak pecahan globulin (dengan penurunan kepekatan albumin) dijelaskan oleh fakta bahawa komponen lain bertanggungjawab terutamanya untuk pengeluaran protein ini - sel yang merupakan sebahagian daripada sistem makrofag tisu.

Sebab utama yang menyebabkan peningkatan ujian thymol adalah penyakit hati, disertai dengan kerosakan pada parenkimnya:

  1. Hepatitis berjangkit dan virus;
  2. Neoplasma yang dilokalisasi di hati;
  3. Kekalahan parenchyma hepatik oleh alkohol dan, terutamanya, pengganti;
  4. Kesan toksik dari pelbagai racun, logam berat dan beberapa ubat;
  5. Sirosis hati;
  6. Degenerasi lemak pada tisu hati (hepatosis lemak) - pengumpulan lemak dalam hepatosit (sel hati);
  7. Gangguan fungsi kerana penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang dan ubat hormon lain.

Walau bagaimanapun, berkaitan dengan hati, perlu diperhatikan bahawa penyakit kuning obstruktif, walaupun menakutkan dengan manifestasi luarannya, dengan sendirinya tidak memperluas batas-batas kekaburan timol. Ujian ini akan meningkat hanya jika tisu hati terlibat dalam proses patologi dan hepatitis parenkim berkembang.

Penyebab lain peningkatan ujian timol:

  • Penyakit buah pinggang yang teruk (amiloidosis, pyelo- atau glomerulonefritis), di mana sejumlah besar protein selalu dikeluarkan dalam air kencing;
  • Penyakit saluran gastrousus (pankreatitis, enteritis dengan cirit-birit yang teruk);
  • Proses tumor sifat jinak dan ganas dari pelbagai penyetempatan;
  • Keadaan patologi yang disebabkan oleh jangkitan virus;
  • Disproteinemia keturunan (pelanggaran nisbah protein serum);
  • Myeloma;
  • Penyakit sistemik (SLE - lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, dermatomiositis);
  • Endokarditis septik (dengan rematik, sampel tidak meningkat, ia tetap berada dalam julat normal);
  • Malaria.

Uji thymol dapat ditingkatkan sekiranya penyakit ini - misalnya, jika seseorang ketagihan makanan berlemak secara berlebihan. Dalam kes ini, kesejahteraan juga tidak akan kekal selama-lamanya. Masalah lain akan timbul - kolesterol tinggi, perubahan dalam spektrum lipid... Lipoprotein berketumpatan rendah yang terkumpul dalam darah akan mula tersimpan di dinding saluran darah, membentuk plak aterosklerotik, yang pada gilirannya akan menimbulkan proses patologi seperti aterosklerosis. Iaitu, ujian thymol yang terus meningkat dan ketiadaan manifestasi klinikal penyakit ini menunjukkan bahawa keperluan mendesak untuk mengubah diet.

Cuba menguraikan diri sendiri

Menafsirkan analisisnya mudah dan mudah diakses oleh pesakit sendiri: yang perlu anda ketahui ialah makmal mengambil 4 atau 5 U S-H melebihi had norma atas. Dan pelbagai penyakit yang disertai dengan peningkatan kerosakan timol tidak begitu luas.

Semasa menyahkod analisis, seseorang tidak boleh menilai secara bebas nisbah kuantitatif protein. Kita hanya boleh menganggap bahawa kurang albumin disintesis untuk beberapa sebab. Untuk mengetahui petunjuk ini dalam istilah digital, kajian lain harus dilakukan: menentukan kepekatan protein total dan albumin, mengasingkan pecahan protein dengan elektroforesis, mengira pekali albumin-globulin... Dan jika doktor menganggapnya perlu, reaksi ini akan disampaikan, dan pembaca hanya perlu memahami bahawa berdasarkan satu analisis yang tidak spesifik, diagnosis tidak dapat dibuat. Di dalam badan, semua proses biokimia saling berkaitan, seperti di makmal: satu ujian memperuntukkan pelaksanaan kajian lain yang selari.

Dan perkara terakhir: supaya penyahkodan tidak menimbulkan kesulitan dan kebimbangan, perlu (seperti biasa) untuk mempersiapkan kajian dengan betul. Dan semuanya semudah seperti biasa: darah diambil dari urat ketika perut kosong, makanan berlemak tidak termasuk semasa makan malam sehari sebelumnya.


Artikel Seterusnya
Mengapa hanya kaki kiri membengkak