Apa yang menunjukkan protein C-reaktif dalam darah


9 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1324

  • Protein C-reaktif secara terperinci
  • CRP dalam diagnosis
  • Gabungan dengan perubahan ESR
  • Nilai rujukan
  • Analisis apa yang digunakan?
  • Apabila kajian dijadualkan?
  • Apabila tahap protein meningkat?
  • Ciri-ciri analisis untuk CRP
  • Video-video yang berkaitan

Menentukan kehadiran proses keradangan di tubuh pada peringkat awal tanpa gejala yang jelas sangat bermasalah. Diagnosis hanya tersedia apabila terdapat tanda-tanda utama proses patologi - demam, bengkak, sakit, dll..

Masa berharga terbuang, dan penyakit itu sendiri secara beransur-ansur menjadi lebih teruk. Perubatan moden tidak berhenti, dan pada awal abad yang lalu, sejenis penanda keradangan akut ditemui - protein C-reaktif dalam darah.

Bahan ini muncul dalam aliran darah beberapa kali lebih cepat daripada peningkatan ESR, kadar pemendapan eritrosit, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit pada tahap awal perkembangan.

Protein C-reaktif secara terperinci

Buat pertama kalinya, protein C-reaktif (CRP) ditemui pada tahun 1930 oleh saintis Tillett dan Francis. Bahan tersebut dikesan dalam plasma darah pesakit dengan proses keradangan akut, sebagai unsur yang bertindak balas dengan C-polisakarida pneumokokus.

Manusia CRP tergolong dalam kumpulan protein konservatif yang disebut "pentaxins" dan merangkumi 224 residu asid amino yang membentuk cincin di sekitar liang pusat. CRP telah dikenali selama beberapa dekad sebagai protein yang disintesis dalam hati.

Walau bagaimanapun, serangkaian kajian baru-baru ini menunjukkan tahap ekspresi protein ini pada tisu lain yang cukup tinggi. Transformasinya juga berlaku di dinding saluran darah dan, khususnya, pada sel otot licin yang melapisi arteri koronari..

Objektif fungsi CRP yang tepat dalam tubuh manusia masih menimbulkan banyak perbincangan ilmiah. Baru-baru ini, ditentukan bahawa bahan yang dijelaskan tidak hanya mengambil bahagian dalam proses keradangan tubuh, tetapi juga merupakan komponen integral mekanisme imunologi bawaan.

Aspek penting dari aktiviti biologinya adalah kemampuannya untuk melampirkan pelbagai ligan (atom atau molekul terikat), tidak termasuk sel apoptosis, membran yang rosak, dll..

CRP dalam diagnosis

Dalam perubatan praktikal, seperti yang disebutkan sebelumnya, protein C-reaktif mempunyai nilai diagnostik yang tidak dapat diganti dalam banyak kes. Unsur darah ini sangat sensitif terhadap proses keradangan akut dan kronik..

Ia dapat memperlihatkan keadaan fungsional sistem kekebalan seakurat mungkin, kerana ia meningkat lama sebelum munculnya tanda-tanda klinikal penyakit ini, dan juga tetap dalam darah untuk waktu yang lama setelah jangkitan virus atau bakteria..

Sebelum ini, SRB digunakan dalam segmen yang sangat sempit. Kandungannya ditentukan oleh reaksi kualitatif ujian darah dalam "plus" hanya untuk kajian aktiviti reumatik. Tetapi setelah beberapa ketika, adalah mungkin untuk mempelajari secara mendalam nilai protein ini, sebagai gambaran sistemik keadaan sistem imun, kehadiran dan aktiviti proses keradangan di dalam badan..

Harus diingat bahawa perlu untuk mengukur parameter ini bukan secara kualitatif, tetapi secara kuantitatif, yaitu, dalam miligram per liter bahan ujian. Pengukuran sedemikian akan memberi peluang untuk menentukan seakurat mungkin sama ada terdapat fokus keradangan di dalam badan yang menekan sistem imun.

Dalam praktik klinikal, CRP digunakan sebagai penanda keradangan utama, tetapi tidak spesifik. Ia tergolong dalam kumpulan "protein fasa akut" (BOF) - bahan yang timbul dalam darah sebagai tindak balas terhadap kerosakan tisu yang disebabkan oleh perkembangan keradangan, trauma, jangkitan, pertumbuhan neoplasma dan faktor lain.

Komponen ini tidak terdapat dalam serum orang yang sihat. CRP diklasifikasikan sebagai protein subkumpulan "kuat", kerana tahapnya dapat meningkat dengan faktor ribuan, yang berkali-kali lebih tinggi daripada kemampuan BOP pada subkelompok yang lebih lemah..

Titik penting dianggap sebagai waktu kemunculan SBR, iaitu 6-12 jam, sementara BOP subkelompok "lemah" mulai disintesis dalam darah hanya setelah 48-72 jam. Ciri ini menjadikannya penanda paling berkesan untuk pengesanan awal patologi..

Gabungan dengan perubahan ESR

Ujian darah untuk protein C-reaktif sering dibandingkan dengan ESR. Oleh kerana selalu ada peningkatan kedua-dua petunjuk ini pada peringkat awal penyakit ini. Namun, seperti yang disebutkan di atas, CRP muncul dalam darah dan hilang sebelum perubahan ESR terjadi..

Dengan terapi yang betul, kandungan protein menurun selama beberapa hari ke depan, hilang 6-10 hari, sementara ESR menurun setelah pemulihan hanya selepas 2-4 minggu.

Kerana normalisasi cepat kandungan CRP dalam darah, ujian ini digunakan untuk memantau perjalanan patologi kronik dan akut dan memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan..

Perlu diingat bahawa dalam hampir semua penyakit, dan juga selepas pembedahan, penambahan jangkitan bakteria, sama ada proses tempatan atau lesi yang luas seperti sepsis, disertai dengan peningkatan jumlah BOP.

Jumlah protein C-reaktif tidak dipengaruhi oleh hormon, tidak termasuk keadaan kehamilan. Selepas peralihan penyakit dari bentuk akut ke kronik, kepekatan CRP menurun sehingga hilang sepenuhnya, dan meningkat semula semasa eksaserbasi.

Nilai CRP pada jangkitan virus dan spirochete meningkat sedikit, oleh sebab itu, jika tidak ada kecederaan traumatik, pekali yang tinggi menunjukkan pengenalan patogen bakteria.

Pada bayi yang baru lahir, protein ini sering ditentukan untuk diagnosis sepsis, kerana pada anak patologi ini dapat berkembang dengan cepat, dan kelewatan apa pun boleh menyebabkan kematian bayi. Selepas pembedahan, kandungan CRP meningkat, tetapi jika tidak ada jangkitan bakteria dalam tempoh selepas operasi, indikator dengan cepat kembali normal..

Manakala lampiran jangkitan di atas, tidak kira apakah proses ini dilokalkan secara khusus, atau sepsis disertai dengan lonjakan ke atas dalam pekali atau tidak ada perubahan ke arah bawah.

Nilai rujukan

Norma protein C-reaktif dalam darah lelaki dan wanita, serta kanak-kanak, adalah sama, dan idealnya tidak boleh melebihi 1 mg / l. Kepekatan bahan semacam itu bermaksud kemungkinan rendah berlakunya penyakit kardiovaskular (CVD) dan komplikasinya, petunjuk 1-3 mg / l mencirikan risiko sebagai medium.

Sekiranya nisbah melebihi 3 mg / l, maka ini adalah sejenis isyarat mengenai risiko komplikasi vaskular yang tinggi pada orang yang sihat dan pada orang yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular (CVS).

Dalam kes ketika, semasa analisis, didapati bahawa kandungan CRP lebih dari 10 mg / l, maka ujian kedua adalah wajib, dan jika ia mengesahkan hasil awal, pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit ditentukan. Nampaknya, tubuh sedang mengalami penyakit yang bersifat radang atau berjangkit..

Di beberapa sumber dan makmal, nilai normal sedikit meningkat, yang mungkin disebabkan oleh reagen yang digunakan atau kaedah penyelidikan yang digunakan. Oleh itu, nilai rujukan adalah faktor yang tidak melebihi 5 mg / l.

Penyahkodan bahan analisis untuk SRB adalah seperti berikut, iaitu hasilnya akan:

  • negatif - kurang daripada 3 mg / l,
  • lemah positif - 3-6 mg / l,
  • positif - 6-12 mg / l,
  • positif tajam - melebihi 12 mg / l.

Anda harus sedar bahawa dalam patologi, tahap CRP boleh berbeza dalam jarak yang sangat luas (kira-kira 5-500 mg / l). Pekali tertinggi (lebih daripada 30 mg / l) ditentukan apabila jangkitan bakteria muncul di dalam badan, seperti, misalnya, radang paru-paru, meningitis, arthritis septik, dll..

Dalam jangkitan virus, nilai protein ini meningkat pada tahap yang lebih rendah (hingga 20 mg / l), yang memungkinkan untuk menggunakan penilaian kuantitatif untuk membezakan kedua-dua jenis jangkitan ini. Kandungan protein C-reaktif yang cukup tinggi, dalam julat 10-40 mg / l, ditentukan pada pesakit selepas infark miokard atau dengan kerosakan tisu lain, misalnya, nekrosis tumor.

Analisis apa yang digunakan?

Menurut statistik, patologi kardiovaskular dan komplikasinya menduduki tempat pertama antara penyebab kematian pada populasi orang dewasa di negara maju. Mengawal kandungan CRP, bersama dengan parameter lain, memungkinkan untuk menentukan kemungkinan penyakit di atas pada warga yang relatif sihat.

Sebagai tambahan, kajian ini memungkinkan untuk meramalkan perjalanan penyakit pada pesakit jantung, yang sangat diperlukan untuk mengembangkan taktik rawatan, dan juga untuk melakukan tindakan pencegahan. Oleh itu, ujian darah CRP disarankan dalam situasi berikut, iaitu:

  • Untuk menilai kemungkinan mengembangkan CVD pada individu yang agak sihat (dalam kombinasi dengan penanda lain yang berkaitan).
  • Untuk meramalkan kemungkinan komplikasi (strok, infark miokard, kematian jantung secara tiba-tiba) pada orang dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemia (IHD).
  • Untuk menilai keberkesanan pencegahan berterusan CVD dan komplikasi mereka.

Memandangkan pelbagai kemungkinan patologi yang mana protein C-reaktif mampu bertindak balas, penjelasan kandungannya juga diperlukan untuk:

  • diagnostik jangkitan pelbagai asal (bakteria, virus, parasit);
  • keadaan autoimun sistemik;
  • memantau status selepas operasi;
  • menilai keberkesanan terapi yang ditetapkan.

Apabila kajian dijadualkan?

Penentuan kepekatan CRP ditunjukkan dalam senarai situasi klinikal, seperti:

  • diagnostik patologi berjangkit dan keradangan;
  • pembezaan: jangkitan virus atau bakteria;
  • meramalkan keparahan penyakit keradangan;
  • penilaian tahap aktiviti patologi dan kerosakan tisu;
  • menentukan kemungkinan CVD;
  • kambuh penyakit keradangan kronik;
  • kolitis ulseratif, infark miokard, penyakit Crohn;
  • artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • penilaian keberkesanan terapi antibiotik.

Juga, teknik untuk mengkaji tahap CRP digunakan:

  • dalam diagnostik kompleks orang yang agak sihat tergolong dalam kategori usia yang lebih tua;
  • semasa memeriksa pesakit dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemia;
  • semasa tempoh langkah-langkah terapi dan profilaksis untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular semasa mengambil statin dan aspirin pada pesakit jantung.
  • selepas angioplasti (untuk menilai risiko serangan jantung, kematian, atau restenosis berulang).
  • selepas cantuman bypass arteri koronari untuk mengesan komplikasi pasca operasi pada peringkat awal pemulihan.

Apabila tahap protein meningkat?

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan peningkatan indikator, yang menjadikannya penanda tidak spesifik, yang bermaksud bahawa ia menunjukkan perlunya penilaian komprehensif bersama dengan parameter lain yang lebih spesifik..

Sebab-sebab pertumbuhan protein C-reaktif dalam darah boleh menjadi berikut:

  • jangkitan bakteria dan virus akut;
  • berulang penyakit keradangan kronik;
  • kerosakan pada tisu badan (pembedahan, pelbagai kecederaan, infark miokard akut);
  • tumor malignan dan fokus metastatiknya;
  • proses keradangan yang perlahan dari bentuk kronik yang boleh menyebabkan CVD atau menyebabkan komplikasi mereka;
  • gangguan hormon (peningkatan sintesis progesteron dan estrogen);
  • dislipidemia aterogenik (penurunan kolesterol HDL, peningkatan LDL dan trigliserida);
  • berlebihan berat badan dan ketagihan tembakau.

Ciri-ciri analisis untuk CRP

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan kepekatan protein C-reaktif. Ini termasuk turbidimetri yang disempurnakan dengan lateks, radioimunmassassay dan immunoassay enzim.

Untuk menilai risiko CVD, disarankan menggunakan jenis kajian ultrasensitif yang dapat menunjukkan tahap protein ini lebih rendah. Persiapan untuk analisis CRP tidak berbeza dengan yang disyorkan untuk ujian darah umum atau biokimia.

Ini termasuk menjauhkan diri dari makanan selama 8-12 jam, menghindari tekanan psiko-emosi dan fizikal pada malam sebelum prosedur, serta berunding dengan doktor mengenai pengambilan ubat. Perlu diingat bahawa ada faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan atau menurunkan tahap PRK..

Oleh itu, nilai yang lebih tinggi dapat ditentukan semasa kehamilan, setelah melakukan senaman fizikal yang kuat, dengan terapi penggantian hormon dan penggunaan kontraseptif oral. Dan analisis menunjukkan pekali yang lebih rendah kerana pengambilan kortikosteroid, statin, ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Aspirin) dan beta-blocker.

Penting! Dianjurkan untuk menilai tahap awal protein C-reaktif tidak lebih awal dari 14 hari setelah hilangnya tanda-tanda keradangan akut (atau kambuhnya penyakit kronik). Dengan peningkatan indikator lebih dari 10 mg / l, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mencari penyebab proses patologi.

Protein C-reaktif meningkat dalam darah

Protein C-reaktif (CRP, C-Reactive protein - CRP) adalah ujian makmal yang agak lama, yang, seperti ESR, menunjukkan bahawa proses keradangan akut sedang berlaku di dalam badan.

CRP tidak dapat dikesan dengan kaedah konvensional; dalam ujian darah biokimia, peningkatan kepekatannya ditunjukkan oleh peningkatan α-globulin, yang ditunjukkan olehnya, bersama dengan protein fasa akut yang lain. Sebab utama penampilan dan peningkatan kepekatan protein C-reaktif adalah penyakit radang akut, yang memberi peningkatan (hingga 100 kali) peningkatan protein fasa akut ini dalam masa 6-12 jam dari awal proses.

Sebagai tambahan kepada kepekaan CRP yang tinggi terhadap pelbagai kejadian yang berlaku di dalam badan, perubahan menjadi lebih baik atau lebih buruk, ia bertindak balas dengan baik terhadap langkah-langkah terapi, oleh itu ia dapat digunakan untuk mengawal perjalanan dan rawatan pelbagai keadaan patologi, disertai dengan peningkatan penunjuk ini..

Apa ini?

Protein C-reaktif adalah molekul dua komponen yang terdiri daripada protein (peptida) yang secara kovalen dihubungkan dengan beberapa oligosakarida. Nama ini disebabkan oleh kemampuannya untuk berinteraksi dengan C-polisakarida bakteria dari keluarga Streptococcaceae, membentuk kompleks antigen-antibodi yang stabil (reaksi pemendakan). Mekanisme ini merujuk kepada reaksi pelindung tubuh manusia terhadap jangkitan berjangkit.

Apabila patogen masuk, sistem kekebalan tubuh diaktifkan, yang merangsang sintesis molekul peptida kecil - sitokin. Mereka memastikan penghantaran isyarat mengenai manifestasi proses keradangan dan keperluan untuk meningkatkan pengeluaran protein fasa akut, yang merupakan CRP. Selepas 1-2 hari, peningkatan CRP dicatat puluhan dan ratusan kali berbanding dengan nilai normal.

Telah diketahui bahawa tahap maksimum CRP (lebih dari 150 mg / ml) dicatat pada penyakit berjangkit etiologi bakteria. Semasa jangkitan virus, kepekatan protein tidak melebihi 30 mg / l. Kematian tisu (nekrosis) adalah penyebab lain peningkatan protein c-reaktif, termasuk serangan jantung, neoplasma ganas, dan aterosklerosis (pemendapan kolesterol berlebihan pada saluran darah).

Kadar CRP

Dalam darah orang yang sihat, tahap CRP sangat rendah atau protein ini sama sekali tidak ada (dalam kajian makmal, tetapi ini tidak bermaksud sama sekali tidak hadir - hanya ujian tidak menangkap jumlah yang sedikit).

Had nilai berikut diambil sebagai norma, dan tidak bergantung pada usia dan jantina: pada kanak-kanak, lelaki dan wanita, itu adalah satu - hingga 5 mg / l, kecuali hanya anak-anak yang baru lahir - mereka dibenarkan memiliki hingga 15 mg / l protein fasa akut ini (seperti yang dibuktikan oleh literatur rujukan). Walau bagaimanapun, keadaan berubah apabila disyaki sepsis: ahli neonatologi memulakan langkah mendesak (terapi antibiotik) apabila CRP anak meningkat menjadi 12 mg / L, sementara doktor mencatat bahawa jangkitan bakteria pada hari-hari pertama kehidupan mungkin tidak memberikan peningkatan yang tajam dalam protein ini.

Kajian makmal ditetapkan yang mendedahkan protein C-Reactives, sekiranya terdapat banyak keadaan patologi yang disertai dengan keradangan, yang penyebabnya adalah jangkitan atau pemusnahan struktur normal (pemusnahan) tisu:

  1. Tempoh akut pelbagai proses keradangan;
  2. Pengaktifan penyakit keradangan kronik;
  3. Jangkitan virus dan bakteria;
  4. Reaksi alahan badan;
  5. Fasa reumatik aktif;
  6. Infarksi miokardium.

Untuk menggambarkan nilai diagnostik analisis ini dengan lebih baik, adalah perlu untuk memahami apa protein fasa akut, untuk mengetahui sebab-sebab penampilannya dalam darah pesakit, untuk mempertimbangkan dengan lebih terperinci mekanisme reaksi imunologi dalam proses keradangan akut. Yang akan kami cuba lakukan di bahagian seterusnya..

Gejala dan Diagnosis

Gejala tidak langsung berikut menunjukkan peningkatan tahap CRP:

  • kenaikan suhu;
  • sedikit menggigil;
  • batuk berkala dan sesak nafas;
  • peningkatan berpeluh umum;
  • dalam analisis umum darah, peningkatan ESR dan bilangan leukosit dicatatkan.

Baru-baru ini, ujian protein C-reaktif telah ditetapkan untuk mendedahkan proses keradangan yang tersembunyi. Hari ini, ia boleh digunakan untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular pada orang yang secara praktikalnya sihat. Ini terutama berlaku untuk pesakit tua.

Petunjuk utama untuk penyelidikan adalah seperti berikut:

  • perkembangan penyakit jantung koronari dan penyakit lain yang berkembang dengan latar belakang aterosklerosis.
  • penetapan eksaserbasi tepat pada masanya selepas operasi pembedahan, seperti pembedahan pintasan atau angioplasti.
  • mengenal pasti risiko serangan jantung atau strok berulang.
  • penilaian tahap keberkesanan rawatan dengan ubat antibakteria untuk jangkitan bakteria.
  • tempoh terapi untuk penyakit kardiovaskular.
  • disyaki neoplasma.
  • kemunculan tanda-tanda lupus erythematosus.
  • diagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Untuk memastikan kebolehpercayaan hasilnya, ujian dijalankan pada waktu pagi. Di samping itu, anda tidak perlu makan 12 jam sebelum prosedur, menghentikan aktiviti fizikal buat sementara waktu dan mengelakkan tekanan..

Setelah menetapkan peningkatan tahap protein dan tidak termasuk pengaruh pada petunjuk faktor subjektif, doktor bertekad dengan terapi.

Penyebab peningkatan protein C-reaktif pada orang dewasa

Terdapat 3 kumpulan sebab utama yang boleh menyebabkan peningkatan kandungan protein C-reaktif pada orang dewasa - keradangan, onkologi dan patologi saluran arteri. Mereka merangkumi sejumlah besar penyakit, di antaranya perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik..

Tahap peningkatan protein membantu menavigasi patologi:

  • Kurang daripada 19 mg / l - sedikit kelebihan nilai normal boleh berlaku dengan faktor penting yang mempengaruhi tubuh. Walau bagaimanapun, dengan CRP yang sentiasa meningkat, patologi autoimun dan onkologi harus dikecualikan..
  • 20-50 mg / l - tahap ini lebih khas untuk penyakit virus manusia, seperti mononukleosis, jangkitan adenovirus atau rotavirus, herpes dan lain-lain.
  • Lebih daripada 100 mg / l - tindak balas imun yang kuat ini paling sering diperhatikan pada jangkitan bakteria (pneumonia mikroba, salmonellosis, shigellosis, pielonefritis, dll.)

Tetapi, tahap CRP adalah penunjuk yang sangat hampir, dan bahkan batas di atas agak sewenang-wenangnya. Ia berlaku bahawa pesakit dengan rheumatoid arthritis mempunyai CRP di atas 100 semasa eksaserbasi. Atau pada pesakit septik 5-6 mg / l.

Pada permulaan proses keradangan, secara harfiah pada jam pertama, kepekatan protein akan meningkat, dan boleh lebih dari 100 mg / l, setelah 24 jam sudah ada kepekatan maksimum.

Kemungkinan penyakit

Protein C-reaktif akan meningkat dalam 6-8 jam pertama dari permulaan penyakit, dan nilainya akan sesuai dengan keparahan proses (semakin parah jalannya, semakin tinggi CRP). Ciri CRP seperti itu memungkinkannya digunakan sebagai petunjuk dalam permulaan atau perjalanan pelbagai proses keradangan dan nekrotik, yang akan menjadi sebab kenaikan indikator:

  1. Jangkitan bakteria dan virus;
  2. Penyakit jantung akut (infark miokard);
  3. Penyakit onkologi (termasuk metastasis tumor);
  4. Proses keradangan kronik yang dilokalisasi di pelbagai organ;
  5. Campur tangan pembedahan (pelanggaran integriti tisu);
  6. Kecederaan dan luka bakar;
  7. Komplikasi tempoh selepas operasi;
  8. Patologi ginekologi;
  9. Jangkitan umum, sepsis.

CRP yang meningkat sering berlaku dengan:

  1. Tuberkulosis;
  2. Lupus eritematosus sistemik (SLE);
  3. Limfogranulomatosis;
  4. Leukemia limfoblastik akut (SEMUA);
  5. Jade;
  6. Rheumatisme;
  7. Penyakit Cushing;
  8. Leishmaniasis viseral.

Harus diingat bahawa nilai penunjuk untuk kumpulan penyakit yang berlainan mungkin berbeza dengan ketara, misalnya:

  1. Jangkitan virus, metastasis tumor, penyakit reumatik, berjalan perlahan, tanpa gejala yang jelas, memberikan peningkatan kepekatan CRP yang sederhana - hingga 30 mg / l;
  2. Pemburukan proses keradangan kronik, jangkitan yang disebabkan oleh flora bakteria, campur tangan pembedahan, infark miokard akut dapat meningkatkan tahap penanda fasa akut sebanyak 20 atau bahkan 40 kali, tetapi dalam kebanyakan kes keadaan seperti ini diharapkan dapat meningkatkan kepekatan menjadi 40-100 mg / l ;
  3. Jangkitan umum yang teruk, luka bakar yang meluas, keadaan septik sangat mengejutkan doktor dengan bilangan yang menunjukkan kandungan protein C-reaktif, mereka boleh mencapai nilai selangit (300 mg / l dan jauh lebih tinggi).

Juga perlu menyentuh isu yang sangat penting mengenai peningkatan jumlah PRK pada orang yang sihat. Kepekatan protein C-reaktif yang tinggi dengan kesejahteraan lengkap dan ketiadaan tanda-tanda sekurang-kurangnya beberapa patologi menunjukkan perkembangan proses onkologi. Pesakit seperti itu harus menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Punca pada lelaki

Sekiranya tidak ada gejala yang jelas yang menunjukkan diagnosis tertentu, disarankan untuk mengecualikan penyakit ini sejak awal:

  1. Ketumbuhan;
  2. GERD;
  3. Gastritis;
  4. Ulser duodenum / ulser perut;
  5. Pankreatitis;
  6. Cholecystitis;
  7. Penyakit Crohn;
  8. Kolitis ulseratif.
  9. Urolithiasis (Urolithiasis);
  10. Glomerulonefritis;
  11. Prostatitis;
  12. Jangkitan kelamin (jangkitan klamidia, mycoplasma / ureaplasma, gardnerellosis, dll.)
  13. Lesi paru obstruktif kronik (bronkitis kronik, emfisema);
  14. Penyakit pekerjaan (silicosis, pneumoconiosis, silicotuberculosis dan lain-lain).

Untuk memudahkan pencarian diagnostik, anda harus bertanya kepada doktor anda mengenai patologi apa yang paling biasa berlaku pada lelaki pertengahan umur dan tua..

Punca pada wanita

Pertama sekali, kehadiran patologi berikut harus dikecualikan:

  1. Onkologi - pada wanita berusia 40-60 tahun bahawa debut pertumbuhan tumor berlaku, misalnya, barah payudara atau barah serviks. Untuk mengesannya tepat pada masanya dan menjalankan rawatan pada peringkat awal, sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan, bermula pada usia 35 tahun.
  2. Fokus jangkitan kronik. CRP adalah petunjuk terbaik untuk tindak balas keradangan yang berlarutan. Walaupun fakta bahawa mereka mungkin tidak mengganggu seseorang (sehingga waktu tertentu) dan tidak mengurangkan kualiti hidupnya, kehadiran mereka masih tercermin dalam analisis protein reaktif pada wanita.
  3. Penyakit ginekologi (endometriosis, endometritis, hakisan serviks sebenar, serviks dan lain-lain).

Di tempat pertama di kalangan kanak-kanak perempuan adalah lesi saluran kencing: pielonefritis kronik, sistitis, uretritis, jangkitan dengan penularan seksual (klamidia, mikoplasmosis, gardnerellosis, dll.). Selalunya yang paling kerap adalah patologi sistem pencernaan - pankreatitis, kolesistitis kronik, dysbiosis usus dan lain-lain..

Punca pada kanak-kanak

Terdapat sebilangan besar penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma, tetapi pada kanak-kanak, lesi yang paling biasa adalah saluran pencernaan dan saluran pernafasan. Mereka boleh menjadi akut dengan munculnya gejala yang jelas (disentri, salmonellosis, radang paru-paru, ARVI, dan lain-lain) atau perlahan-lahan berkembang di dalam badan, menyebabkan penyakit kronik. Oleh itu, bronkitis, tonsilitis, sinusitis, gastritis, dan lain-lain boleh berlaku..

Di tempat kedua, antara sebab peningkatan protein C-reaktif pada kanak-kanak, adalah patologi parasit. Oleh kerana kebersihan anak masih dibentuk pada usia muda, risiko memasukkan parasit ke dalam badan meningkat dengan ketara. Di Rusia, jenis mikroorganisma berikut adalah yang paling biasa:

  • Ascaris;
  • Pinworm;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Pita lebar;
  • Cacing pita lembu dan babi.

Hanya setelah mengecualikan patologi yang disenaraikan, seseorang harus mencari faktor lain dalam tubuh anak yang dapat meningkatkan kepekatan CRP. Sudah tentu, tahap ini dapat dilewati jika terdapat gejala khas atau hasil ujian yang mengesahkan diagnosis yang berbeza..

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana merawat protein C-reaktif yang tinggi?

Peningkatan kepekatan CRP, yang disahkan oleh ujian darah biokimia, bukanlah pengesahan yang tepat mengenai penyakit tertentu. Ini adalah petunjuk perkembangan kemungkinan patologi. Apa yang dapat dikaitkan dengannya dapat ditentukan hanya berdasarkan kajian tambahan.

Perlu diperhatikan bahawa jika terapi dipilih dengan betul, tahap protein C-reaktif dengan cepat menurun dan kembali normal. Sebagai contoh, dengan penggunaan ubat antibakteria yang betul, hasil positif dicatat oleh penurunan tahap CRP yang sudah dalam sehari. Sekiranya tidak ada tanda-tanda jangkitan bakteria atau virus yang jelas, tetapi analisis menunjukkan peningkatan kepekatan CRP dalam darah, maka diperlukan konsultasi ahli onkologi..

Agar terapi yang ditetapkan berkesan, anda harus mengikuti peraturan diet yang sihat dan jangan lupa tentang aktiviti fizikal yang sederhana. Di samping itu, anda perlu berusaha membasmi tabiat buruk yang ada. Peraturan standard seperti ini akan menyumbang kepada pemulihan dan pemeliharaan kesihatan yang cepat selama bertahun-tahun..

Apa itu protein C-reaktif (CRP), mengapa ia meningkat dan apa yang ditunjukkan dalam ujian darah?

C-Reactive Protein (CRP) adalah penanda emas yang bertanggungjawab untuk kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Analisis untuk elemen ini membolehkan anda mengesan jangkitan atau virus di dalam badan pada peringkat awal..

Peningkatannya berlaku dalam masa 6 jam dari permulaan proses keradangan, tetapi penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk menetapkan diagnosis yang tepat..

Apa ini?

Protein C-reaktif (CRP) adalah petunjuk keradangan akut. Ia dihasilkan oleh hati, dan ini dilakukan semasa proses nekrotik dan keradangan di mana-mana bahagian badan. Dalam diagnostik klinikal, ia digunakan bersama dengan ESR, tetapi mempunyai kepekaan yang lebih tinggi..

Protein reaktif hanya dapat dikesan menggunakan ujian darah biokimia. Ia meningkat dalam darah dalam masa 6-12 jam setelah bermulanya proses patologi. CRP bertindak balas dengan baik terhadap terapi, yang memungkinkan analisis mudah untuk mengikuti kemajuan rawatan.

Tidak seperti ESR, protein C-reaktif menganggap nilai normal sejurus selepas penyingkiran proses keradangan dan normalisasi keadaan pesakit. Nilai ESR yang tinggi walaupun selepas rawatan yang berjaya dapat bertahan selama sebulan atau lebih.

Bertindak dengan protein reaktif (protein)

Petunjuk untuk

Selalunya, penentuan jumlah protein reaktif ditetapkan untuk:

  • Mengira risiko patologi jantung dan vaskular.
  • Selepas pemeriksaan perubatan pesakit tua.
  • Tempoh selepas operasi.
  • Menilai keberkesanan terapi ubat.
  • Diagnosis penyakit yang bersifat autoimun dan reumatik.
  • Tumor disyaki.
  • Penyakit berjangkit.

Pemeriksaan makmal CRP biasanya diresepkan untuk penyakit radang akut yang berjangkit. Dia juga membantu dalam mengenal pasti patologi yang bersifat autoimun dan reumatik. Ia diresepkan untuk disyaki tumor dan barah..

Bagaimana protein C-reaktif ditentukan?

Penentuan protein C-reaktif berlaku melalui ujian darah biokimia. Untuk melakukan ini, gunakan ujian lateks berdasarkan penggabungan lateks, yang membolehkan anda mendapatkan hasilnya dalam masa kurang dari setengah jam..

Disyorkan:

  • Anda perlu mengambil biokimia pada waktu pagi semasa perut kosong.
  • Anda tidak boleh makan sebelum kajian selama 12 jam, dan hanya air kosong yang dibenarkan untuk diminum.
  • Sebelum prosedur dan sehari sebelumnya, perlu mengelakkan situasi tertekan dan latihan fizikal yang berat..
  • Jangan merokok sebelum menderma darah.

Anda boleh mengambil analisis di hampir semua makmal. Salah satu makmal yang paling popular di semua bandar di Rusia adalah "Invitro", di mana pakar akan membantu mendapatkan hasil dalam beberapa jam setelah pengumpulan darah.

Kepekatan protein reaktif memainkan peranan penting dalam diagnosis patologi kardiovaskular..

Dalam kes ini, pakar kardiologi tidak berpuas hati dengan kaedah biasa untuk mengesan protein reaktif, dan diperlukan pengukuran ketepatan tinggi hs-CRP, yang digabungkan dengan spektrum lipid..

Kajian serupa dilakukan dengan:

  • Patologi sistem perkumuhan.
  • Kehamilan sukar.
  • Diabetes mellitus.
  • Lupus erythematosus.

Fungsi

Protein reaktif adalah perangsang imuniti, yang dihasilkan dalam proses keradangan akut.

Dalam proses keradangan, semacam penghalang timbul yang melokalisasi mikroba di tempat pencerobohan mereka.

Ini menghalang mereka memasuki aliran darah dan menyebabkan jangkitan lebih lanjut. Pada masa ini, patogen mulai dihasilkan yang menghancurkan jangkitan, di mana protein reaktif dilepaskan.

Peningkatan protein reaktif berlaku 6 jam selepas permulaan keradangan dan mencapai tahap maksimum pada hari ke-3. Semasa patologi berjangkit akut, tahapnya boleh melebihi nilai yang dibenarkan sebanyak 10,000 kali.

Selepas pemberhentian reaksi keradangan, penghasilan protein reaktif berhenti, dan kepekatannya dalam darah menurun.

DRB melaksanakan fungsi berikut:

  • Mempercepat pergerakan leukosit.
  • Aktifkan sistem pelengkap.
  • Menghasilkan interleukin.
  • Mempercepat fagositosis.
  • Berinteraksi dengan B- dan T-limfosit.

Fungsi protein reaktif C

Norma protein C-reaktif

Perubahan indikator dilakukan dalam mg. seliter. Sekiranya tidak ada proses keradangan dalam tubuh orang dewasa, protein reaktif tidak dijumpai di dalam darahnya. Tetapi ini tidak bermaksud sama sekali tidak dalam badan - kepekatannya sangat rendah sehingga ujian tidak dapat menentukannya..

Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual:

UmurNorma, mg / l
DewasaKe 10
Semasa mengandungSehingga 20
Pada bayi baru lahirHingga 4
Anak-anakKe 10

Apabila protein reaktif dilampaui lebih dari 10, sejumlah kajian lain dilakukan untuk menentukan penyebab proses keradangan. Terutama perlu berhati-hati dengan kadar yang tinggi pada bayi baru lahir dan kanak-kanak, yang menunjukkan adanya kerosakan pada tubuh.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) juga dapat mengesan keradangan, tetapi tidak pada tahap awal. Norma untuk penunjuk ESR mempunyai beberapa perbezaan:

UmurNorma, mm / j
Lelaki2-10
Wanita5-17
MengandungSehingga 40
Warga tuaSehingga 25

CRP yang meningkat terlibat dalam pembentukan aterosklerosis

ESR adalah kaedah yang lebih tua dan lebih sederhana untuk mengesan keradangan dan masih digunakan di banyak makmal hari ini. Ujian protein kreatif lebih tepat dan membolehkan anda memperoleh hasil yang boleh dipercayai pada peringkat awal proses keradangan.

Kelebihan analisis untuk protein C - reaktif dibandingkan dengan ESR ditunjukkan dalam jadual:

Tindak balas keradangan.Peningkatan berlaku dalam beberapa jam.Kenaikannya perlahan (beberapa hari atau seminggu).
Kepekaan keradanganTinggiDengan sedikit proses keradangan, mungkin tidak boleh dipercayai.
KekhususanHasil positif palsu tidak termasuk.Berisiko tinggi positif palsu.

Untuk diagnosis beberapa penyakit, disarankan untuk melakukan analisis untuk ESR dan CRP.

Diagnosis pembezaan ditunjukkan dalam jadual:

Penyakit virusTinggiSedikit meningkat
Artritis kronikTinggiNormal atau sedikit meningkat
Penyakit CrohnTinggiTinggi
AnemiaTinggiBiasa

Sebab kenaikan

Protein reaktif yang tinggi menunjukkan adanya penyakit radang dan berjangkit. Bergantung pada tahap peningkatan petunjuk, satu atau lain patologi boleh disyaki.

Sebab-sebabnyaPetunjuk, mg / l
Jangkitan akut (pasca operasi atau hospital)80-1000
Jangkitan virus akut10-30
Pemburukan penyakit keradangan kronik (artritis, vaskulitis, penyakit Crohn)40-200
Penyakit kronik yang perlahan + patologi autoimun10-30
Kerosakan tisu tidak berjangkit (trauma, luka bakar, diabetes, tempoh selepas operasi, serangan jantung, aterosklerosis)Bergantung pada keparahan kerosakan tisu (semakin tinggi, semakin tinggi nilai CRP). Boleh naik sehingga 300.
Tumor malignanPeningkatan CRP dalam darah bererti penyakit ini semakin maju dan memerlukan rawatan segera..

Terdapat banyak sebab untuk peningkatan protein c-reaktif, dan semakin serius patologi, semakin tinggi petunjuknya.

Tahap protein tinggi mungkin menunjukkan:

  • Pankreatitis.
  • Nekrosis tisu.
  • Infarksi miokardium.
  • Udang karang.

Selepas campur tangan pembedahan, nilai CRP meningkat terutamanya pada jam pertama, selepas itu terdapat penurunan yang cepat. Malah berat badan berlebihan boleh menyebabkan peningkatan protein reaktif.

Sebab-sebab sedikit kenaikan, yang paling biasa, termasuk:

  • Aktiviti fizikal yang berat.
  • Kehamilan.
  • Mengambil ubat hormon.
  • Merokok.

Peningkatan CRP pada tonsilitis ditunjukkan dalam jadual:

JangkitanPetunjuk
Adenoviral25-35
Virus Epstein-Barr17-25
Bakteria20-55

Selalunya, protein reaktif meningkat disebabkan oleh penyakit keradangan berjangkit.

Adalah mungkin untuk menentukan sebab yang tepat untuk peningkatan indikator dengan gejala tambahan, dan jika mereka tidak hadir sepenuhnya, pakar akan mencadangkan lulus beberapa kajian lain:

  • Biokimia.
  • Analisis air kencing.
  • Ultrasound.
  • ECG.
  • Fluorografi.

Ujian hs-CRP yang sangat sensitif

Untuk mengesan patologi sistem kardiovaskular, ujian hs-CRP khas yang sangat sensitif dilakukan. Ini membolehkan anda mengesan walaupun sedikit peningkatan protein, yang memberikan pertolongan yang tidak diragukan lagi dalam mengira risiko penyakit jantung dan vaskular..

IndeksRisiko menghidap penyakit ini
& lt, 1Rendah
1-3Tengah
& gt, 3Tinggi

Pada wanita dan lelaki, penentuan risiko patologi kardiovaskular paling sering dilakukan menggunakan ujian kolesterol. Ujian Hs-CRP memberikan data yang lebih tepat dan membantu memulakan rawatan pada peringkat awal. Ini sangat diperlukan dalam memantau keberkesanan rawatan dan perjalanan penyakit ini..

Analisis protein c-reaktif adalah penting untuk diagnosis dan pengesanan kerosakan fungsi dalam badan. Ini membolehkan anda menentukan kehadiran patologi serius pada peringkat awal dan memantau keberkesanan langkah-langkah terapi. Tidak seperti ESR, analisis CRP memberikan hasil yang lebih tepat dan mengesan sedikit perubahan dalam badan.

Ujian darah CRP - penyahkodan dan norma

Ujian darah biokimia CRP (C-reactive protein) adalah kaedah terpantas dan paling pasti untuk mengesahkan atau menolak proses keradangan di dalam badan. CRP adalah protein fasa cepat yang dihasilkan di hati yang merangsang tindak balas imun badan terhadap proses keradangan. Tahap protein serum C-reaktif bergantung kepada keparahan penyakit. Kepekatan CRP meningkat berkali-kali dan cepat dalam proses keradangan, jangkitan bakteria dan parasit, neoplasma, trauma, nekrosis tisu (infark miokard). 4-6 jam selepas kerosakan tisu, sintesis protein di hati mula meningkat. Dan selepas 12-24 jam, tahap protein C-reaktif dalam darah meningkat berkali-kali.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, ujian darah CRP akan menunjukkan penurunan kepekatan protein dalam beberapa hari. Indikator dinormalisasi 7-14 hari setelah permulaan pengambilan ubat. Sekiranya penyakit itu berlalu dari tahap akut ke kronik, maka nilai protein C-reaktif dalam serum darah secara beransur-ansur akan menjadi sama dengan sifar. Tetapi dengan bertambahnya penyakit, ia akan meningkat lagi.

Analisis biokimia darah CRP memungkinkan untuk membezakan jangkitan virus dari bakteria. Oleh kerana sifat penyakit ini virus, tahap protein tidak banyak meningkat. Tetapi dengan jangkitan bakteria, walaupun baru mulai berkembang, kepekatan protein C-reaktif dalam darah meningkat dengan cepat.

Pada orang yang sihat, CRP biasanya negatif.

Apabila CRP dihantar untuk ujian darah biokimia

Doktor mengarahkan pesakit ke ujian darah CRP nabiokimia dalam kes berikut:

  1. Pemeriksaan pencegahan pesakit tua.
  2. Penentuan kemungkinan komplikasi kardiovaskular pada pesakit diabetes, aterosklerosis, yang menjalani hemodialisis.
  3. Pemeriksaan pesakit dengan hipertensi, penyakit jantung iskemia untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku: kematian jantung secara tiba-tiba, strok, infark miokard.
  4. Mengenal pasti komplikasi selepas cantuman pintasan arteri koronari.
  5. Penilaian risiko restenosis, infarksi miokardium, kematian selepas angioplasti pada pesakit dengan sindrom koronari akut atau angina exertional.
  6. Memantau keberkesanan pencegahan dan rawatan komplikasi kardiovaskular menggunakan statin dan asid asetilsalisilat (aspirin) pada pesakit dengan masalah jantung.
  7. Kolagenosis (untuk menentukan keberkesanan terapi dan kereaktifan proses).
  8. Memantau keberkesanan rawatan antibakteria untuk jangkitan bakteria (misalnya, meningitis, sepsis neonatal).
  9. Memantau keberkesanan rawatan penyakit kronik (amyloidosis).
  10. Neoplasma.
  11. Penyakit berjangkit akut.

Bagaimana persediaan untuk analisis

Untuk ujian darah biokimia CRP, darah vena didermakan. Pada malam pengambilan sampel darah, anda mesti mematuhi peraturan mudah:

  • Jangan mengambil alkohol, makanan berlemak dan goreng.
  • Cuba elakkan tekanan fizikal dan emosi.
  • Makanan terakhir 12 jam sebelum analisis.
  • Anda tidak boleh minum jus, teh dan kopi sebelum kajian. Anda hanya dapat menghilangkan dahaga anda dengan air pegun.
  • Jangan merokok 30 minit sebelum menderma darah.

Analisis penyahkodan

Doktor harus menguraikan ujian darah CRP. Hanya pakar yang dapat menilai dengan betul tahap protein C-reaktif telah meningkat, membandingkannya dengan gejala dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Walaupun ujian darah biokimia normal untuk CRP adalah negatif, nilai positif rujukan dari 0 hingga 5 mg / L diterima. Pertimbangkan petunjuk CRP dan keadaan, ia ditunjukkan dalam jadual.

Petunjuk CRPPenyahkodan
3 mg / lkemungkinan besar penyakit kardiovaskular pada orang yang hampir sihat, serta kemungkinan komplikasi yang tinggi pada pesakit
CRP> 10 mg / Lujian darah berulang dilakukan; pemeriksaan diagnostik tambahan dilakukan untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini
Kadar CRP pada lelaki, wanita, kanak-kanak dan bayi baru lahir
Sekumpulan orangnorma
kanak-kanak di bawah 12 tahun0-5 mg / l
remaja berumur 12-20 tahun0-5 mg / l
lelaki0-5 mg / l
wanita0-5 mg / l
bayi baru lahir0-1.6 mg / l

Protein C-reaktif pada kehamilan

Tahap CRP yang tinggi tidak berbahaya bagi wanita hamil sekiranya ujian lain adalah normal. Jika tidak, adalah perlu untuk mencari punca proses keradangan. Dengan toksikosis, bacaan boleh meningkat menjadi 115 mg / l. Dengan peningkatan hingga 8 mg / l dari 5 hingga 19 minggu, terdapat risiko keguguran. Jangkitan virus (jika indikatornya mencapai 19 mg / L), jangkitan bakteria (jika indikator melebihi 180 mg / L) boleh menyebabkan peningkatan CRP.

Sebab penyimpangan

  • Jangkitan bakteria akut (sepsis neonatal) dan virus (tuberkulosis).
  • Meningitis.
  • Komplikasi pasca operasi.
  • Neutropenia.
  • Penyakit saluran gastrousus.
  • Kerosakan tisu (trauma, luka bakar, pembedahan, infark miokard akut).
  • Neoplasma dan metastasis malignan. (peningkatan tahap CRP diperhatikan pada barah paru-paru, prostat, perut, ovari dan penyetempatan tumor lain)
  • Hipertensi arteri.
  • Diabetes.
  • Berat badan berlebihan.
  • Ketidakseimbangan hormon (tahap tinggi progesteron atau estrogen).
  • Penyakit reumatik sistemik.
  • Dislipidemia Aterogenik (penurunan kadar kolesterol, peningkatan kepekatan trigliserida).
  • Proses keradangan kronik yang berkaitan dengan peningkatan kemungkinan penyakit kardiovaskular dan berlakunya komplikasi mereka.
  • Pemburukan penyakit radang kronik (imunopatologi dan berjangkit).
  • Reaksi penolakan cantuman.
  • Infark miokard (peningkatan tahap CRP ditentukan pada hari ke-2 penyakit ini, pada awal minggu ke-3, nilai protein C-reaktif kembali normal).
  • Amiloidosis sekunder.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis

Kehamilan, mengambil pil perancang, senaman berat, terapi penggantian hormon, merokok boleh menyebabkan peningkatan jumlah darah CRP.

Mengambil beta-blocker, ubat statin, kortikosteroid, ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen, aspirin) dapat mengurangkan CRP serum.

Sekiranya perlu untuk menentukan nilai awal protein C-reaktif, maka ujian darah CRP harus dilakukan 2 minggu setelah hilangnya gejala-gejala dari apa-apa akut atau pemburukan penyakit kronik.

CRP dalam ujian darah - apa itu, apa yang ditunjukkannya

Ujian darah untuk CRP dilakukan untuk mengesan penyakit berjangkit dan radang. Ini adalah petunjuk alternatif untuk ESR, penanda keradangan lain. CRP mempunyai beberapa kelebihan berbanding ESR.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah CRP

CRP dalam darah adalah protein yang dapat mengikat protein dari bakteria streptokokus. Akronim CRP bermaksud "protein C-reaktif". Ia kadang-kadang disebut sebagai protein CR-C-reaktif.

CRP dihasilkan oleh hati dan tergolong dalam kumpulan protein fasa akut. Dalam darah orang yang sihat, protein kumpulan ini dikesan dalam jumlah kecil. Pertumbuhan indikator ini dikaitkan dengan kerosakan tisu akut, keradangan, dan proses menular..

CRP menunjukkan proses keradangan dalam masa 5-6 jam sejak permulaannya. Jumlah protein maksimum diperhatikan pada hari kedua penyakit. CRP bukan sahaja merupakan petunjuk penyakit. Protein ini mengaktifkan sistem yang bertujuan memusnahkan mikroorganisma dan sel yang tidak normal.

Protein C-reaktif adalah penyumbang penting kepada sistem imun. Proses memusnahkan patogen berlaku secara berperingkat:

  • kematian sel berlaku dalam fokus kerosakan;
  • ini menyebabkan kemasukan leukosit;
  • neutrofil dan monosit menghasilkan bahan yang merangsang pembentukan CRP;
  • protein mencetuskan kerja limfosit, yang mengenali dan memusnahkan agen asing.

Prosesnya memakan masa 6-8 jam.

Semasa dihantar untuk ujian darah biokimia

CRP ditentukan dalam ujian darah biokimia. Dalam biokimia piawai, tidak ada penunjuk seperti protein C-reaktif, ia ditunjukkan sebagai tambahan. Analisis ditetapkan kerana disyaki:

  • jangkitan bakteria atau virus;
  • keradangan usus;
  • serangan jantung;
  • artritis reumatoid;
  • tumor malignan.

Sebagai tambahan kepada protein C-reaktif, protein fasa akut lain, enzim, ESR, leukosit dan leukoformula ditentukan.

Penyakit yang memerlukan penentuan PSA disertai dengan gejala berikut:

  • peningkatan suhu lebih daripada 37.5 darjah;
  • sakit kepala;
  • malaise;
  • batuk;
  • sakit di dada, perut, sendi;
  • cirit-birit tanpa sebab;
  • ruam pada kulit.

Sekiranya gejala seperti itu muncul, anda harus berjumpa doktor. Selepas peperiksaan, pakar menentukan skop peperiksaan yang diperlukan.

Dalam penyakit kronik usus dan sendi, perubahan PSA adalah kriteria keberkesanan rawatan. Darah untuk protein C-reaktif diresepkan kepada pesakit setelah menjalani pembedahan yang teruk untuk menilai risiko komplikasi bakteria.

Bersedia untuk ujian darah untuk CRP

Darah untuk CRP boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari. Protein tidak hancur dalam jangka masa yang lama, jadi tabung uji dengan darah dapat disimpan di dalam peti sejuk selama 2 hari.

Tidak diperlukan persiapan khas untuk menderma darah. Pesakit dinasihatkan untuk datang dengan perut kosong. Sehari sebelumnya, anda harus melepaskan alkohol dan rokok. Makan makanan berlemak adalah terhad.

Sebagai tambahan kepada serum darah, PSA terdapat pada sendi dan cecair serebrospinal. Ujian ini biasanya dilakukan dalam keadaan pegun..

Menentukan Hasil Ujian Darah CRP

Kadar CRP tidak sama pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Kategori pesakitBiasa
Baru Lahir4 mg / l dan kurang
Dewasa10 mg / l dan kurang
Mengandung20 mg / l dan kurang

CRP yang tinggi dalam ujian darah menunjukkan:

  • keradangan;
  • jangkitan;
  • tumor malignan.

Keadaan keradangan kronik tidak disertai dengan peningkatan PSA. Sekiranya ia meningkat, ini menunjukkan peningkatan penyakit..

Skor rendah tidak mempunyai kepentingan klinikal. Walaupun CRP negatif, ini tidak bermaksud bahawa orang itu mempunyai penyakit. Walau bagaimanapun, CRP yang rendah dengan adanya tanda-tanda jangkitan atau keradangan secara tidak langsung menunjukkan patologi hati. Hanya seorang doktor yang dapat menguraikan analisisnya. Tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan satu petunjuk. Nilai semua parameter darah, data pemeriksaan.

Gabungan CRP dengan perubahan ESR

Kadar pemendapan eritrosit adalah salah satu kaedah diagnostik makmal tertua. Sel darah merah dari orang yang sihat menetap ke bahagian bawah tiub dengan lebih perlahan daripada sel darah merah dari wanita hamil atau orang yang mempunyai penyakit. Pecutan ESR menunjukkan kemungkinan proses patologi dalam badan..

Ujian ini tidak spesifik dan tidak menunjukkan adanya penyakit tertentu. ESR meningkat dengan keradangan, jangkitan, proses ganas. Kadang kala penunjuk ini tetap normal dengan latar belakang penyakit ini. Ia juga berlaku sebaliknya - ESR meningkat pada orang yang sihat.

CRP meningkat dalam keadaan yang sama - keradangan, jangkitan, proses ganas. Oleh itu, kedua-dua petunjuk ini biasanya meningkat pada masa yang sama. Faedah menentukan CRP:

  • Protein C-reaktif meningkat lebih awal daripada ESR - ini membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dengan cepat;
  • PSA adalah ujian yang lebih sensitif, menunjukkan keradangan kecil;
  • tahap CRP tidak dipengaruhi oleh keadaan sel darah merah, dan ESR dalam anemia mungkin menunjukkan keradangan.

Terdapat beberapa pengecualian di mana protein reaktif dalam darah tidak tumbuh. Dalam kes ini, hanya ESR yang meningkat. Penyakit ini adalah lupus eritematosus sistemik, kolitis ulseratif. Dalam diagnosis penyakit ini, kombinasi ESR tinggi dan CRP normal adalah penting..

Dengan artritis reumatoid

CRP dalam penyakit sistemik meningkat kerana proses keradangan. Pada rheumatoid arthritis, terdapat lebih banyak protein dalam cairan sendi daripada di dalam darah. Semakin tinggi nilainya, semakin teruk arthritis. PSA digunakan untuk menilai risiko kecacatan.

Pada lupus eritematosus sistemik, keradangan autoimun menyebabkan penurunan pengeluaran protein. Oleh itu, CRP dalam lupus rendah.

Untuk penyakit radang usus

CRP adalah penunjuk keradangan ultrasensitif. Tahap lebih daripada 200 mg / l bermaksud keradangan akut, atau pemburukan yang kronik. Penting dalam diagnosis penyakit Crohn. Perubahan tahap protein digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan.

CRP dalam barah

Dalam onkologi, CRP adalah penunjuk tidak spesifik. Ini mustahil untuk menentukan dengan tepat di mana barah itu berkembang. Ia meningkat kerana keradangan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor ganas. Untuk menentukan penyetempatan barah, anda perlu mengambil penanda tumor tertentu, melakukan ultrasound, pengiraan atau pengimejan resonans magnetik.

PSA ditentukan dalam diagnosis kanser ovari dan kulit yang berulang. Dalam barah usus besar, protein adalah kriteria prognostik. Semakin tinggi skor, semakin rendah kadar survival pesakit.

CRP dalam jangkitan

Sebarang penyakit berjangkit menyebabkan peningkatan PSA. Tahap tertinggi dicatat dengan jangkitan bakteria - hingga 1000 mg / l. Dalam jangkitan virus, tahapnya tidak melebihi 20-30 mg / l. Perbezaan ini ketara dalam amalan klinikal - seseorang boleh menganggap sifat meningitis, miokarditis.

Pada kanak-kanak, protein C-reaktif meningkat terhadap latar belakang jangkitan parasit - ascariasis, giardiasis, enterobiasis. Bagi orang dewasa, opisthorchiasis, diphyllobothriasis adalah ciri.

CRP untuk trauma

Sebarang kecederaan tisu lembut disertai dengan peningkatan CRP. Semakin parah kecederaan, semakin tinggi kandungan protein. Oleh itu, tahap lebih daripada 500 mg / l menunjukkan kemungkinan infark miokard. Petunjuk ini diperhatikan selepas operasi yang luas..

Faktor yang meningkatkan tahap protein

Jumlah protein dipengaruhi oleh tahap kolesterol dan lipid. Pada orang yang sihat, kepekatan purata CRP dalam darah adalah 0.8 mg / l. Pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular, kepekatannya meningkat, walaupun tetap berada dalam had normal. Mengikut tahap CRP, seseorang dapat menanggung risiko terkena aterosklerosis, angina pectoris, serangan jantung. Semakin tinggi skornya, semakin tinggi risiko penyakit jantung.

CRP meningkat dengan penggunaan makanan berlemak, kontraseptif hormon. Dadah dari kumpulan NSAID, steroid, statin mengurangkan jumlahnya.

CRP positif diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • insomnia;
  • apnea;
  • merokok;
  • ketagihan;
  • kekurangan vitamin A dan D;
  • tekanan kronik;
  • penginapan di kawasan pergunungan;
  • kegemukan;
  • klimaks.

Pada masa yang sama, indikator tetap dalam julat normal, tetapi mencapai batas atas.

CRP meningkat dalam keadaan yang disertai dengan kerosakan tisu - luka bakar, trauma, pembedahan.

CRP semasa kehamilan

Pada wanita hamil, kadar CRP dalam ujian darah biokimia adalah hingga 20 mg / l. Kenaikan nilai menunjukkan penyakit radang atau jangkitan. Diagnostik lebih lanjut dilakukan dalam jumlah yang sama dengan orang lain.

Strategi rawatan untuk protein C-reaktif yang tinggi bergantung pada penyakit yang mendasari. Tidak masuk akal untuk merawat ujian sehingga diagnosis dibuat. Rawatan dijalankan oleh pakar berikut:

  • ahli terapi;
  • pakar penyakit berjangkit;
  • pakar rheumatologi;
  • pakar kardiologi;
  • pakar bedah.

Bergantung pada penyakit, antibiotik, ubat antivirus dan anti-radang, hormon diresepkan. Protein C-reaktif menunjukkan proses menular atau radang akut di dalam badan. Ini adalah ujian yang lebih dipercayai dan spesifik berbanding ESR. Ia ditentukan dalam cecair biologi - darah, serebrospinal dan cecair artikular. Nilai kuantitatif menunjukkan sifat penyakit. Dengan bantuan PSA, jangkitan bakteria dan virus, keradangan tidak berjangkit dibezakan. Pada orang yang sihat, tahap CRP mestilah kurang dari 10 mg / L. Hasil negatif tidak menunjukkan patologi.


Artikel Seterusnya
JENIS HIPERISTEN MODEN PEKELILING CEREBRAL