Kadar gula dalam darah


11 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1253

  • Peranan biologi glukosa
  • Faktor yang mempengaruhi tahap gula
  • Petunjuk untuk menguji gula darah
  • Pengukuran gula
  • Kadar glukosa darah berpuasa
  • Glikemia selepas makan pada orang yang sihat
  • Glikemia pada pesakit diabetes
  • Mengenai syarat-syarat untuk persiapan kajian
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Kepekatan glukosa dalam plasma darah diperiksa semasa analisis biokimia, atau kajian ditugaskan secara berasingan. Apa yang seharusnya menjadi norma gula darah, ditentukan oleh nilai rujukan hematologi klinikal.

Dengan membandingkan hasil analisis dengan petunjuk standard, doktor menilai keadaan tahap glukosa dan tahap perubahan metabolisme karbohidrat. Sekiranya perlu, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan tambahan.

Peranan biologi glukosa

Glukosa (C6H12TENTANG6- karbohidrat utama, monosakarida, yang sangat penting biologi untuk fungsi badan sepenuhnya. Ia adalah sumber tenaga utama dan sumber pemakanan untuk otak, CNS (sistem saraf pusat).

Pembentukan glukosa berlaku semasa pemecahan dan penapaian produk karbohidrat dan asid amino yang diasingkan dari makanan protein. Bahagian utama monosakarida diserap oleh aliran darah, sisa-sisa diproses di hati, membentuk cadangan polisakarida badan - glikogen.

Hormon endogen pankreas (insulin) "mengambil" molekul glukosa yang dilepaskan ke dalam darah dan menggerakkannya melalui aliran darah ke tisu dan sel-sel badan. Kunci tahap gula normal adalah sintesis lengkap insulin dan tindak balas intraselular yang mencukupi terhadap tindakannya..

Dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi atau pelanggaran persepsi oleh sel, glukosa terkumpul di dalam darah manusia dan tubuh kehilangan bekalan tenaga. Akibatnya, aktiviti otak melemah, keupayaan fizikal menurun, aliran darah terganggu.

Faktor yang mempengaruhi tahap gula

Perubahan kepekatan glukosa dalam serum darah atau plasma dipengaruhi oleh gangguan patologi badan dan ciri-ciri psikofizik. Penyimpangan penunjuk gula dari norma mungkin disebabkan oleh:

  • ketagihan gastronomi terhadap makanan berkarbohidrat tinggi;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • BMI tinggi (indeks jisim badan);
  • tahap aktiviti fizikal yang rendah;
  • keadaan neuropsikologi (kesusahan, gangguan psikopat);
  • penyakit kronik sistem pencernaan, kardiovaskular dan sistem endokrin;
  • ketagihan alkohol;
  • status hormon (tempoh menopaus dan kehamilan pada wanita);
  • ubat jangka panjang atau tidak betul (beta-blocker, diuretik, ubat hormon, dll.).

"Lompat" dalam gula darah diperhatikan pada orang dengan kerja dan rehat yang tidak teratur.

Petunjuk untuk menguji gula darah

Analisis rutin darah vena untuk gula dimasukkan dalam senarai ujian makmal:

  • pemeriksaan kesihatan;
  • pemeriksaan perinatal wanita hamil;
  • VVK dan VTEK;
  • pemeriksaan susulan pesakit diabetes.

Petunjuk untuk kajian yang tidak dijadualkan adalah aduan simptomatik yang disampaikan oleh pesakit. Yang utama adalah:

  • polydipsia (dahaga berterusan);
  • polifagia (peningkatan selera makan);
  • pollakiuria (kencing kerap);
  • CFS atau sindrom keletihan kronik (mengantuk, kekurangan kekuatan mental dan fizikal, penurunan nada, dll.).

Pemantauan pencegahan tahunan tahap glukosa darah dianggap perlu:

  • Bagi wanita dalam tempoh pramenopause dan semasa menopaus. Berat badan yang berlebihan dan ketidakseimbangan hormon (kekurangan progesteron dan estrogen terhadap latar belakang peningkatan sintesis insulin) meningkatkan kemungkinan mengembangkan daya tahan insulin - penurunan tindak balas sel terhadap pengeluaran dan tindakan hormon.
  • Kanak-kanak dengan genetik yang tidak berfungsi. Sekiranya terdapat diabetes mellitus tipe 1 pada ibu bapa dan saudara terdekat, anak itu mewarisi kecenderungan penyakit ini.
  • Berumur 40+. Risiko terkena prediabetes dan diabetes adalah perubahan berkaitan dengan usia dalam kepekaan tisu terhadap insulin, BMI tinggi, pengambilan alkohol.
  • Pesakit dengan obesiti, aterosklerosis, penyakit jantung kronik.

Ujian harus diberikan kepada bayi yang baru lahir sekiranya wanita itu didiagnosis menghidap GDM (diabetes mellitus kehamilan) semasa kehamilan.

Pengukuran gula

Plasma darah atau serum yang diperoleh dengan defibrinasi diperiksa. Maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan glisemia dapat diperoleh dari hasil analisis biofluida yang diambil dari urat atau jari pada perut kosong. Perbezaan antara petunjuk darah vena dan kapilari adalah 12% dan diambil kira semasa menilai data akhir.

Pengukuran nilai glukosa selepas makan (glikemia pasca-makan) dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnosis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin, keadaan pra-diabetes, dan wanita hamil dengan disyaki GDM. Pesakit kencing manis mengawal gula selepas makan dengan sendirinya.

Unit pengukuran glukosa di wilayah Persekutuan Rusia adalah milimol seliter. Berapa banyak mmol dalam darah dapat diukur secara bebas menggunakan meter glukosa darah mudah alih atau gelang pintar pelbagai fungsi. Teknik makmal untuk menentukan glisemia lebih kompleks dan tepat.

Pensampelan darah untuk gula dilakukan di mana-mana klinik atas arahan doktor atau di pusat klinik dan diagnostik berbayar atas permintaan pesakit. Orang yang sihat dan pesakit diabetes mempunyai tahap glukosa darah yang berbeza. Bagi pesakit kencing manis, standard berasingan disediakan sesuai dengan tahap penilaian pampasan penyakit ini.

Tahap diabetes mellitus didefinisikan sebagai:

  • Peringkat awal atau termampat. Hiperglikemia dapat diperbaiki dengan ubat antihiperglikemia. Nilai gula darah hampir normal.
  • Subkompensasi. Ia dicirikan oleh tahap keparahan penyakit yang sederhana dengan perkembangan komplikasi. Mengekalkan tahap glukosa normal tidak selalu mungkin.
  • Dekompensasi. Penyakit peringkat akhir dengan hiperglikemia berterusan dan penyakit vaskular bersamaan.

Pada tahap dekompensasi, ada risiko terkena diabetes koma.

Kadar glukosa darah berpuasa

Gula darah jari berpuasa berkisar antara 3.3 hingga 5.5 mmol / L. Hasil yang ideal adalah antara 4.2 dan 4.6 mml / L. Dengan hasil antara 5,7 hingga 6,7 ​​mmol / L, prediabetes didiagnosis. Had bawah nilai glukosa untuk darah vena ialah 3.5 mmol / L, had atas adalah 6.1 mmol / L.

Prediabetes adalah penurunan kemampuan tubuh yang mencukupi untuk mengasimilasi karbohidrat, jika tidak, ini adalah pelanggaran toleransi glukosa. Dengan prediabetes yang didiagnosis, kepekatan gula berlebihan, tetapi tidak mencapai had hiperglikemia yang teruk.

Tidak seperti diabetes mellitus sejati, keadaannya dapat dipulihkan; adalah mungkin untuk mengembalikan nilai glukosa darah normal dengan menyemak semula diet. Pesakit diberi diet "Jadual No. 9", yang ditujukan untuk pesakit diabetes.

Ciri-ciri usia glisemia

Bagi orang yang telah melangkahi tonggak enam puluh tahun, pergeseran nilai 0,6-0,8 mmol / l ke atas bukanlah patologi. Ini disebabkan oleh penurunan kepekaan tisu yang berkaitan dengan usia terhadap insulin..

Pada usia 14-40 tahunBerumur 40-60 tahun60 tahun ke atas
3.3-5.53.5-5.73.5-6.3

Pada usia 90+, nilai 6,7-6,9 mmol / L dibenarkan. Ciri-ciri usia glisemia dibezakan pada kanak-kanak di bawah 14 tahun, yang berkaitan dengan pembentukan sistem imun dan tahap hormon.

Pada remaja, bermula dari akil baligh, nilai gula darah tidak berbeza dengan nilai dewasa. Bagi bayi yang baru lahir dan balita di bawah usia 3-4 minggu, batas glisemik dari 2,7 hingga 4,4 mmol / l dianggap normal.

Sehingga setahunSehingga 3 tahunSehingga 5 tahunSehingga 7 tahun7-14 tahun
2.8-4.4 mmol / l3.5-4.5 mmol / l3.5-5.0 mmol / L3.3-5.3 mmol / L3.5-5.4 mmol / L

Pada bayi, pengambilan sampel darah untuk penyelidikan dibuat dari tumit atau jari.

Ciri-ciri jantina

Kadar glukosa dalam plasma darah tidak dinilai mengikut jantina, kecuali kehamilan, tempoh pramenopause dan menopaus pada wanita. Pada usia 40 tahun dan lebih tua, status hormon wanita secara beransur-ansur berubah, oleh itu, sedikit peningkatan petunjuk dibenarkan (sebanyak 0.2 mmol / l).

Dalam tempoh perinatal, pergeseran tahap glisemik dijelaskan oleh pengeluaran aktif hormon seks steroid progesteron, yang sebahagiannya menghalang sintesis insulin. Di samping itu, pada separuh kedua kehamilan, hormon endokrin plasenta muncul di badan wanita..

Pada pemeriksaan yang dijadualkan, ibu hamil tidak hanya menjalani ujian gula darah asas, tetapi juga menjalani GTT (ujian toleransi glukosa). Ini diperlukan untuk pengesanan GDM tepat pada masanya atau diagnosis diabetes terbuka (penyakit yang pertama kali dikesan semasa melahirkan anak).

Norma glukosa darah dan GTT untuk wanita hamil ditunjukkan dalam jadual (dalam mmol / l):

Petunjuk dan diagnosisGlisemia puasaSatu jam selepas memuatkan2 jam kemudian
tahap normal7.0
GDM10.0-
diabetes secara terang-terangan11.1

Ujian toleransi glukosa adalah ujian gula darah secara berperingkat. Pada mulanya, analisis dilakukan semasa perut kosong, kemudian pesakit diberi beban glukosa dalam bentuk larutan glukosa berair (75 zat per 200 ml air). Selanjutnya, pengambilan sampel darah dilakukan dua kali dengan selang 60 minit. GTT diresepkan bukan hanya semasa kehamilan, tetapi juga untuk diagnosis diabetes jenis 1 dan 2.

Selain itu

Sekiranya keputusan ujian tidak memuaskan, ujian darah asas mesti diulang. Diabetes mellitus tidak didiagnosis untuk satu pelanggaran tahap glisemik. Penyimpangan dalam petunjuk boleh disebabkan oleh:

  • penyediaan sampel darah yang tidak betul;
  • beban psikologi sebelum pergi ke makmal;
  • jangkitan virus akut;
  • mengambil ubat.

Pada wanita, PMS (sindrom pramenstruasi) dapat tercermin pada glisemia. Sekiranya keputusan mikroskopi berulang berlebihan, pesakit diberi ujian toleransi glukosa, kajian untuk tahap hemoglobin glikosilasi (HbA1C), ujian air kencing untuk gula (glikosuria), ujian darah untuk insulin dan C-peptida, dll..

Glikemia selepas makan pada orang yang sihat

Kepekatan glukosa dalam darah pada siang hari tidak begitu stabil dan berubah berulang kali. Bergantung pada diet dan irama kerja, tahap gula darah pada waktu petang mungkin naik atau turun.

Glikemia dipengaruhi oleh:

  • bilangan dan komposisi makanan dan minuman yang dimakan;
  • tahap aktiviti fizikal;
  • mengambil ubat;
  • keadaan psiko-emosi.

Memandangkan bahawa makan malam tidak boleh lebih dari 3 jam sebelum rehat malam, norma gula darah yang dibenarkan sebelum tidur berkisar antara 3.3-5.7 mmol / l. Sekiranya tiada disfungsi endokrin, kadar terendah dicatatkan pada waktu malam. Antara jam 2 pagi dan 4 pagi, jumlah gula dalam darah tidak melebihi 3,9-4,0 mmol / l.

Sejurus selepas makan, pengukuran glukosa darah tidak diambil kerana ciri-ciri biokimia metabolisme karbohidrat. Sebelum sintesis aktif insulin bermula, seperempat jam berlalu setelah makanan memasuki badan. Tahap glisemia postprandial tertinggi diperhatikan selepas 60 minit. selepas makan.

Bagi seseorang yang tidak menderita patologi endokrin, penunjuk glukosa sepadan dengan 8.9 mmol / L pada perut penuh. Norma kanak-kanak berubah-ubah dalam lingkungan 8.0-8.3 mmol / l. Selepas satu jam, nilai glukosa mula menurun secara beransur-ansur. 2 jam selepas makan, kadar gula darah normal tidak melebihi 7,8 mmol / l.

Untuk mengembalikan glikemia ke nilai awalnya, yaitu 3,5-5,5 mmol / l, diperlukan selang tiga jam pantang dari makanan. Sistem pencernaan wanita memproses makanan lebih cepat daripada lelaki. Oleh itu, pembentukan glukosa dan penyerapannya oleh aliran darah berlaku pada kadar yang dipercepat. Tenaga yang dihasilkan dari glukosa juga cepat habis..

Dengan metabolisme yang sihat, lekuk gula wanita dapat naik dan turun sedikit lebih cepat daripada lelaki. Mengikut kadar tindak balas biokimia dalam tubuh, waktu yang optimum untuk memeriksa glikemia pasca kelahiran dianggap sebagai selang dua jam..

Glikemia pada pesakit diabetes

Bagi penghidap diabetes mellitus, kawalan glisemik disediakan untuk analisis asas, GTT dan kajian hemoglobin glikosilasi (HbA1C). Bahan ini terbentuk oleh lampiran molekul glukosa yang tidak ditapai ke hemoglobin. Analisis HbA1C memberikan penilaian objektif mengenai keadaan glisemia selama 4 bulan. Kajian ini juga dilakukan sebagai bagian dari diagnosis utama diabetes mellitus..

Kategori umurBiasaNilai sempadan
kanak-kanak6%6.5%
remaja dan dewasa6.5%7%
umur 40 tahun+7%7.5%
pada usia 60 tahun ke atas7.5%lapan%

Bagi pesakit kencing manis, tahap glisemik perut kosong hingga 6.1 mmol / L dianggap sebagai pampasan yang baik untuk penyakit ini. Tahap hemoglobin glikosilasi harus berada dalam lingkungan normal bagi orang tua yang tidak menghidap diabetes. Nilai HbA1C dan glukosa dalam darah (pada perut kenyang dan kosong) berubah bergantung pada tahap diabetes.

Puasa (dalam mmol / l)HbA1C (dalam%)Selepas makan (dalam mmol / l)
pampasan4.4-6.17.8> 9.5> 10.0
Ketiadaan patologiJenis penyakit pertamaJenis kedua
sejam selepas makan≤ 8.9hingga 11.0≤ 9.0
2 h.tidak lebih daripada 7.8≤ 10.0hingga 8.7
3 h.≤ 5.7hingga 9.0≤ 7.5

Hanya seorang ahli endokrinologi yang dapat mendiagnosis patologi sistem endokrin dengan betul berdasarkan ujian makmal dan pemeriksaan perkakasan (ultrasound). Jangan uji sendiri glukosa di rumah.

Mengenai syarat-syarat untuk persiapan kajian

Untuk mendapatkan hasil objektif analisis asas pada malam pengambilan darah, pesakit mesti:

  • enggan menggunakan ubat;
  • jangan makan hidangan manis untuk makan malam dan jangan minum minuman beralkohol;
  • hadkan sukan dan aktiviti fizikal yang lain.

Keadaan utamanya adalah mematuhi rejimen puasa selama 8-12 jam. Kebersihan mulut dan permen karet tidak digalakkan pada hari analisis.

Hasil

Norma glikemia (gula darah) diatur oleh perubatan diagnostik klinikal. Tahap glukosa dalam aliran darah pesakit mencerminkan prestasi pankreas untuk pengeluaran hormon insulin dan keadaan metabolisme karbohidrat.

Gula darah puasa normal adalah dalam lingkungan 3.3 hingga 5.5 mmol / L. Kadar had glisemia postprandial (tahap glukosa selepas dua jam selepas makan) adalah 7.8 mmol / l. Sebilangan kecil penunjuk dibenarkan:

  • pada wanita semasa kehamilan, dalam tempoh pramenopause dan semasa menopaus;
  • pada orang tua yang berumur 60 tahun+.

Nilai diabetes bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Kenaikan satu nilai bukan kriteria diagnostik untuk diabetes. Hasil ujian gula darah yang tidak memuaskan adalah asas untuk ujian makmal yang kompleks dan pemeriksaan ultrasound pankreas. Hanya ahli endokrinologi yang dapat menguraikan data yang diperoleh dengan betul.

Ujian darah biokimia: norma, tafsiran hasil, jadual

Ujian darah biokimia (BAC, biokimia darah) adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang membolehkan anda menilai kerja banyak organ dalaman, keperluan unsur surih, dan juga mendapatkan maklumat mengenai metabolisme.

Untuk penyelidikan, darah vena digunakan. Doktor yang hadir bertanggungjawab untuk menyahkod hasilnya. Bentuk biasanya mengandungi nilai panduan untuk memudahkan penafsiran. Ia kelihatan seperti jadual dua lajur.

Beberapa penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Sebagai contoh, semasa kehamilan atau aktiviti fizikal yang kuat, titer bahan tertentu meningkat, yang merupakan norma fisiologi..

Apa itu ujian darah biokimia dan normanya

LHC merangkumi pelbagai petunjuk. Biasanya, analisis ditetapkan pada peringkat pertama untuk mendiagnosis keadaan patologi. Sebab kajian ini mungkin tidak memuaskan hasil ujian darah umum, kawalan penyakit kronik, dll..

Jadual norma dan penyahkodan hasil ujian darah biokimia

Penyahkodan petunjuk ujian darah biokimia

Jumlah protein

Plasma mengandungi kira-kira 300 protein yang berbeza. Ini termasuk enzim, faktor pembekuan darah, antibodi. Sel hati bertanggungjawab untuk sintesis protein. Tahap protein keseluruhan bergantung kepada kepekatan albumin dan globulin. Kadar pengeluaran protein dipengaruhi oleh sifat makanan, keadaan saluran pencernaan (saluran gastrointestinal), mabuk, kadar kehilangan protein semasa pendarahan dan dengan air kencing.

Makanan berlemak, masin dan goreng dikecualikan 24 jam sebelum analisis. Dilarang minum alkohol 1-2 hari sebelum kajian. Aktiviti fizikal juga harus terhad.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap protein total

IndeksNilai garis panduan
Jumlah protein66-87 g / l
Glukosa4.11-5.89 mmol / L
Kolesterol total
MeningkatBerkurang
  • berpuasa berpanjangan;
  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam diet;
  • kehilangan protein (penyakit buah pinggang, kehilangan darah, luka bakar, tumor, diabetes mellitus, asites);
  • pelanggaran sintesis protein (sirosis hati, hepatitis);
  • penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang;
  • sindrom malabsorpsi (enteritis, pankreatitis);
  • peningkatan katabolisme protein (demam, mabuk);
  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • kelemahan berpanjangan;
  • campur tangan pembedahan.
  • penyahhidratan;
  • penyakit berjangkit;
  • paraproteinemia, pelbagai myeloma;
  • sarkoidosis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • artritis reumatoid;
  • penyakit tropika;
  • sindrom mampatan berpanjangan;
  • kerja fizikal aktif;
  • perubahan kedudukan mendadak dari mendatar ke menegak.

Peningkatan fisiologi tahap protein keseluruhan diperhatikan pada kanak-kanak kecil.

Glukosa

Glukosa adalah sebatian organik, pengoksidaannya menghasilkan lebih daripada 50% tenaga yang diperlukan untuk hidup. Mengatur kepekatan glukosa insulin. Keseimbangan gula darah dijamin oleh proses glikogenesis, glikogenolisis, glukoneogenesis dan glikolisis.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap glukosa serum

MeningkatBerkurang
  • diabetes;
  • pheochromocytoma;
  • tirotoksikosis;
  • akomegali;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • pankreatitis;
  • penyakit hati dan buah pinggang;
  • tekanan;
  • antibodi terhadap sel β pankreas.
  • kebuluran;
  • pelanggaran penyerapan;
  • penyakit hati;
  • kekurangan korteks adrenal;
  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • insulinoma;
  • fermentopati;
  • tempoh selepas operasi.

Pada bayi baru lahir pramatang dari ibu dengan diabetes mellitus, terdapat penurunan kadar glukosa. Pengendalian glisemik mesti dilakukan secara berkala. Pesakit diabetes memerlukan pengukuran glukosa setiap hari.

Kolesterol total

Kolesterol total adalah komponen dinding sel serta retikulum endoplasma. Ia adalah prekursor hormon seks, glukokortikoid, asid hempedu dan cholecalciferol (vitamin D). Sebanyak 80% kolesterol disintesis dalam hepatosit, 20% berasal dari makanan.

LHC juga merangkumi petunjuk metabolisme lipid lain: trigliserida, kylomikron, lipoprotein berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah. Di samping itu, indeks aterogenik dikira. Parameter ini memainkan peranan penting dalam diagnosis aterosklerosis..

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap kolesterol

MeningkatBerkurang
  • hiperlipoproteinemia IIb, III, jenis V;
  • hiperkolesterolemia jenis IIa;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • penyakit buah pinggang;
  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • diabetes;
  • penyalahgunaan makanan yang tinggi lemak haiwan;
  • kegemukan.
  • hipo- atau a-β-lipoproteinemia;
  • sirosis hati;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid;
  • tumor sumsum tulang;
  • steatorrhea;
  • penyakit berjangkit akut;
  • anemia.

Lipidogram mencirikan metabolisme lemak di dalam badan. Tahap kolesterol digunakan untuk menilai risiko aterosklerosis, stenosis arteri koronari dan sindrom koronari akut.

Bilirubin

Bilirubin adalah salah satu penyusun utama hempedu. Ia terbentuk dari hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Semasa pemecahan hemoglobin, pecahan bilirubin bebas (tidak langsung) disintesis. Dalam kombinasi dengan albumin, ia dibawa ke hati, di mana ia mengalami transformasi lebih lanjut. Pada hepatosit, bilirubin disatukan dengan asid glukuronat, menghasilkan pecahan langsungnya.

Bilirubin adalah penanda disfungsi hati dan patensi empedu. Dengan menggunakan penunjuk ini, jenis penyakit kuning ditetapkan.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dan pecahannya:

  • jumlah bilirubin: hemolisis eritrosit, penyakit kuning, hepatitis toksik, aktiviti ALT yang tidak mencukupi, AST;
  • bilirubin langsung: hepatitis, ubat toksik, penyakit saluran empedu, tumor hati, sindrom Dabin-Johnson, hipotiroidisme pada bayi baru lahir, penyakit kuning obstruktif, sirosis hempedu hati, tumor kepala pankreas, helminths;
  • bilirubin tidak langsung: anemia hemolitik, infark paru, hematoma, aneurisma pecah kapal besar, aktiviti transferase glukuronil rendah, sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Nayyard.

Pada bayi baru lahir, peningkatan bilirubin tidak langsung diperhatikan antara hari kedua dan kelima kehidupan. Keadaan ini bukan patologi. Peningkatan bilirubin yang tinggi mungkin menunjukkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Alanine aminotransferase

ALT tergolong dalam transferase hati. Apabila hepatosit rosak, aktiviti enzim ini meningkat. Tahap ALT yang tinggi lebih spesifik untuk kerosakan hati daripada AST.

Tahap ALT meningkat dalam keadaan berikut:

  • penyakit hati: hepatitis, hepatosis lemak, metastasis hepatik, penyakit kuning obstruktif;
  • terkejut;
  • penyakit bakar;
  • leukemia limfoblastik akut;
  • patologi jantung dan saluran darah;
  • gestosis;
  • myositis, distrofi otot, myolisis, dermatomyositis;
  • kegemukan teruk.

Petunjuk untuk menentukan tahap ALT adalah diagnosis pembezaan patologi hati, pankreas dan saluran empedu.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang berkaitan dengan transaminase. Enzim mengambil bahagian dalam pertukaran asas asid amino, ciri semua sel yang sangat berfungsi. AST dijumpai di jantung, otot, hati, buah pinggang. Pada hampir 100% pesakit dengan infark miokard, kepekatan enzim ini meningkat.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap AST di LHC

MeningkatBerkurang
  • infarksi miokardium;
  • penyakit hati;
  • penyumbatan saluran empedu extrahepatic;
  • pembedahan jantung;
  • nekrosis otot;
  • penderaan alkohol;
  • mengambil opiat oleh pesakit dengan gangguan empedu.
  • nekrosis hati atau pecah;
  • hemodialisis;
  • kekurangan vitamin B6 dengan pemakanan dan alkohol yang tidak mencukupi;
  • kehamilan.

Selain itu, pekali de Ritis (nisbah AST / ALT) dikira. Sekiranya nilainya> 1.4 - nekrosis besar berlaku di hati, Baca juga:

Gamma Glutamyl Transferase

Gamma glutamyltransferase (GGT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Enzim berkumpul di buah pinggang, hati, dan pankreas. Tahapnya ditentukan untuk diagnosis penyakit hati, pemantauan perjalanan barah pankreas dan kelenjar prostat. Kepekatan GGT digunakan untuk menilai ketoksikan ubat. Tahap enzim menurun dalam hipotiroidisme.

GGT meningkat dalam keadaan berikut:

  • kolestasis;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • pankreatitis;
  • alkoholisme;
  • barah pankreas;
  • hipertiroidisme;
  • distrofi otot;
  • kegemukan;
  • diabetes.

Sebelum mengambil ujian darah biokimia untuk GGT, anda tidak boleh mengambil aspirin, asid askorbik atau paracetamol.

Fosfatase alkali

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang berkaitan dengan hidrolase. Mengambil bahagian dalam katabolisme asid fosforik dan pengangkutan fosforus dalam badan. Ia terdapat di hati, plasenta dan tulang.

Peningkatan tahap fosfatase alkali diperhatikan pada penyakit sistem kerangka (patah tulang, riket), hiperfungsi kelenjar paratiroid, penyakit hati, sitomegali pada kanak-kanak, infark paru dan ginjal. Peningkatan fisiologi diperhatikan semasa kehamilan, dan juga pada bayi pramatang dalam fasa pertumbuhan yang dipercepat. ALP menurun dengan hipofosfatemiaemia keturunan, achondroplasia, kekurangan vitamin C, kekurangan protein.

Tahap fosfatase alkali ditentukan untuk diagnosis patologi tulang, hati dan saluran empedu.

Urea

Urea adalah produk akhir pemecahan protein. Ia terbentuk terutamanya di hati. Sebilangan besar urea digunakan oleh penapisan glomerular.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap urea

MeningkatBerkurang
  • penurunan aliran darah buah pinggang dengan kegagalan jantung, pendarahan, kejutan, dehidrasi;
  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • penyumbatan saluran kencing;
  • amiloidosis dan tuberkulosis buah pinggang;
  • peningkatan pemecahan protein (luka bakar, demam, tekanan);
  • penurunan kepekatan klorin;
  • ketoasidosis.
  • hepatitis akut;
  • sirosis;
  • overhidrasi;
  • gangguan penyerapan protein;
  • akomegali;
  • rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi;
  • keadaan pasca dialisis.

Peningkatan fisiologi urea diperhatikan pada masa kanak-kanak, begitu juga pada wanita hamil pada trimester ketiga. Kajian ini dijalankan untuk mendiagnosis gangguan buah pinggang dan hati.

Kreatinin

Creatinine adalah produk akhir katabolisme kreatin, yang terlibat dalam metabolisme tenaga tisu otot. Ia menunjukkan tahap kegagalan buah pinggang.

Hipermagnesemia diperhatikan pada penyakit Addison, koma diabetes, kegagalan buah pinggang. Penyakit saluran gastrointestinal, patologi buah pinggang, kekurangan pengambilan mikronutrien dengan makanan menyebabkan hipomagnesemia.

Penggunaan kreatinin secara fisiologi berlaku melalui buah pinggang. Kepekatannya bergantung pada kadar penapisan buah pinggang.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap kreatinin

MeningkatBerkurang
  • penyakit buah pinggang dan saluran kencing;
  • penurunan aliran darah buah pinggang;
  • terkejut;
  • penyakit otot;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid;
  • penyakit radiasi;
  • akomegali.
  • patologi hati;
  • penurunan jisim otot;
  • pengambilan protein daripada makanan tidak mencukupi.

Kepekatan kreatinin jauh lebih tinggi pada wanita hamil, orang tua dan lelaki. Menurut pelepasan kreatinin, kadar penapisan glomerular dikira.

Alpha amilase

Alpha-amylase (amylase, α-amylase) adalah enzim hidrolase yang bertanggungjawab untuk pemecahan kanji dan glikogen kepada maltosa. Terbentuk di pankreas dan kelenjar air liur. Pembuangan semula jadi dilakukan oleh buah pinggang.

Piawaian amilase yang berlebihan diperhatikan dalam patologi pankreas, ketoasidosis diabetes, kegagalan buah pinggang, peritonitis, trauma perut, tumor paru-paru dan ovari, penyalahgunaan alkohol.

Peningkatan fisiologi enzim berlaku semasa kehamilan. Tahap α-amilase menurun dengan disfungsi pankreas, fibrosis kistik, hepatitis, sindrom koronari akut, hipertiroidisme, hiperlipidemia. Defisit fisiologi adalah khas untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan.

Dehidrogenase laktat

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme glukosa. Aktiviti LDH tertinggi adalah ciri miokardium, otot rangka, ginjal, paru-paru, hati dan otak..

Peningkatan kepekatan enzim ini diperhatikan dalam sindrom koronari akut, kegagalan jantung kongestif, patologi hati dan buah pinggang, pankreatitis akut, penyakit limfoproliferatif, distrofi otot, mononukleosis berjangkit, hipotiroidisme, demam berpanjangan, kejutan, hipoksia, delirium alkohol dan kejang. Penurunan reaktif tahap LDH diperhatikan semasa mengambil antimetabolit (ubat antikanker).

Kalsium

Kalsium adalah komponen bukan organik tisu tulang. Hampir 10% kalsium terdapat di enamel gigi dan tulang. Sebilangan kecil mineral (0.5-1%) terdapat dalam cecair biologi.

Kalsium adalah komponen sistem pembekuan darah. Ia juga bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf, pengecutan struktur otot. Peningkatan tahapnya menunjukkan hiperfungsi paratiroid, kelenjar tiroid, osteoporosis, hipofungsi kelenjar adrenal, kegagalan buah pinggang akut, tumor.

Tahap kalsium menurun dengan hypoalbuminemia, hypovitaminosis D, ikterus obstruktif, sindrom Fanconi, hypomagnesemia. Untuk mengekalkan keseimbangan mineral dalam darah, penting untuk makan dengan betul, dan mengambil suplemen kalsium khas semasa kehamilan.

Besi serum

Zat besi adalah unsur surih yang merupakan komponen hemoglobin dan myoglobin. Ia mengambil bahagian dalam pengangkutan oksigen, tisu tepu dengannya.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap besi

MeningkatBerkurang
  • hemokromatosis;
  • talasemia;
  • anemia hemolitik, aplastik, sideroblastik;
  • keracunan besi;
  • patologi hati dan buah pinggang;
  • akhir kitaran haid (sebelum bermulanya pendarahan haid).
  • Anemia kekurangan zat besi;
  • gangguan penyerapan zat besi;
  • kekurangan mikronutrien kongenital;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit limfoproliferatif;
  • patologi hati;
  • hipotiroidisme.

Tahap zat besi rendah pada wanita semasa kehamilan. Ini bermaksud bahawa keperluan untuk itu meningkat dengan ketara. Terdapat juga turun naik tahap unsur surih pada siang hari..

Magnesium

Magnesium adalah bahagian tisu tulang, sehingga 70% dari jumlahnya berada dalam kompleks dengan kalsium dan fosforus. Selebihnya terdapat pada otot, eritrosit, hepatosit.

Petunjuk untuk menentukan tahap ALT adalah diagnosis pembezaan patologi hati, pankreas dan saluran empedu.

Magnesium memastikan fungsi normal miokardium, sistem muskuloskeletal dan sistem saraf pusat. Hipermagnesemia diperhatikan pada penyakit Addison, koma diabetes, kegagalan buah pinggang. Penyakit saluran gastrointestinal, patologi buah pinggang, kekurangan pengambilan mikronutrien dengan makanan menyebabkan hipomagnesemia.

Peraturan untuk mempersiapkan ujian

Untuk ketepatan hasil analisis, bahan biologi diambil semasa perut kosong pada waktu pagi. Kelaparan lengkap diresepkan selama 8-12 jam. Pada malam sebelum, ubat-ubatan yang berpotensi mempengaruhi kajian dibatalkan. Sekiranya mustahil untuk membatalkan terapi, masalah ini harus dibincangkan dengan pembantu makmal dan doktor yang merawat.

Makanan berlemak, masin dan goreng dikecualikan 24 jam sebelum analisis. Dilarang minum alkohol 1-2 hari sebelum kajian. Aktiviti fizikal juga harus terhad. Data yang diperoleh selepas kajian sinar-X atau radionuklida mungkin tidak boleh dipercayai.

Bahan biologi adalah darah vena. Untuk pengumpulannya, venipuncture dilakukan. Di atas siku, jururawat menggunakan pucuk pucuk, dan jarum dimasukkan ke dalam urat ulnar. Sekiranya kapal ini tidak dapat diakses, urat lain akan tertusuk. Tiub yang ditandatangani dihantar ke makmal dalam 1-2 jam.

Ujian darah biokimia pada orang dewasa dan kanak-kanak, sekiranya tidak ada penyakit, dilakukan setiap tahun. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat praklinikal..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel

Bagaimana untuk diuji tahap glukosa dan apa yang dapat diketahui oleh hasil penyelidikan?

Tahap gula darah sangat penting dalam diagnosis pelbagai penyakit dan, pertama sekali, diabetes mellitus. Ujian makmal untuk glukosa akan membantu menilai petunjuk ini. Mari bercakap mengenai mereka dengan lebih terperinci.

Glukosa dalam hasil analisis

Sebilangan besar tenaga yang kita perlukan berasal dari karbohidrat. Di saluran gastrointestinal, yang terakhir dibahagikan kepada molekul monosakarida sederhana - glukosa, fruktosa dan galaktosa, dengan glukosa menyumbang hingga 80% monosakarida yang diserap. Dalam beberapa kes, badan kita mampu mengubah lemak dan protein menjadi glukosa. Oleh itu, glukosa adalah sumber tenaga utama. Harus diingat bahawa perubahan ketara dalam tahap glukosa normal dianggap sebagai gejala yang sangat mengganggu..

Adalah mungkin untuk menentukan tahap gula dalam darah hanya dengan bantuan ujian glukosa, tetapi ada beberapa tanda yang menunjukkan bahawa tidak semuanya sesuai dengan penunjuk ini. Biasanya doktor memberikan rujukan untuk ujian glukosa darah jika pesakit mempunyai gejala seperti:

  • peningkatan keletihan;
  • sakit kepala;
  • penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan;
  • mulut kering, dahaga berterusan;
  • kencing yang kerap dan teruk, terutamanya pada waktu malam;
  • penampilan bisul, penyembuhan ulser, luka dan calar yang lama;
  • penurunan imuniti;
  • gatal di pangkal paha sekiranya tiada jangkitan;
  • penurunan ketajaman penglihatan, terutama pada orang berusia lebih dari 50 tahun.

Terdapat juga kumpulan risiko. Orang yang memasukkannya perlu diuji glukosa secara berkala. Ini berlaku untuk penderita diabetes, dan juga bagi mereka yang keluarganya ada kes penyakit, orang yang kelebihan berat badan dan hipertensi.

Glukosa darah tinggi mungkin bukan disebabkan oleh penyakit, tetapi untuk ubat-ubatan tertentu, seperti kontraseptif oral, diuretik, amfetamin, ubat anti-radang steroid.

Jenis ujian glukosa darah

Untuk perubatan moden, menentukan tahap glukosa darah tidak menjadi masalah. Banyak kaedah yang tepat telah dikembangkan untuk mengenal pasti penunjuk ini..

Kaedah makmal

Kaedah makmal untuk menentukan tahap glukosa darah paling kerap digunakan - kaedah yang paling dipercayai.

Ujian darah biokimia untuk tahap glukosa

Ini adalah kaedah asas yang paling biasa untuk mengukur glukosa darah. Ini telah digunakan dalam perubatan selama beberapa dekad, kerana ia mempunyai kandungan maklumat dan kebolehpercayaan yang tinggi. Ujian diambil semasa perut kosong; 5 ml darah diambil dari urat untuk diperiksa. Hasilnya diberikan dengan cepat - keesokan harinya atau bahkan setelah beberapa jam. Kos analisis sedemikian ialah 300-600 rubel.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat, doktor kadang-kadang menetapkan ujian penjelasan tambahan..

Ujian darah untuk toleransi glukosa dengan "senaman" (ujian toleransi glukosa puasa dengan senaman)

Analisis ini ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan adanya gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi. Ini adalah kajian mengenai perubahan kadar glukosa darah setelah pengambilan larutan gula tepu. Analisis terdiri daripada tiga tahap - pertama, darah diambil ketika perut kosong, seperti dalam analisis biokimia konvensional, kemudian pesakit diberi larutan gula untuk diminum dan kemudian sampel darah berulang diambil dua kali pada selang satu jam. Pesakit tidak boleh makan, minum atau merokok semasa pemeriksaan. Kos analisis - 700-850 rubel.

Ujian toleransi glukosa untuk peptida C

Penentuan C-peptida mengukur fungsi sel beta penghasil insulin, membezakan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin. Kos purata ujian ini di makmal Moscow ialah 1500-1700 rubel.

Analisis untuk hemoglobin glycated

Hemoglobin glikasi adalah bentuk hemoglobin yang terbentuk sebagai hasil interaksinya dengan glukosa. Petunjuk ini mencerminkan tahap glukosa darah sepanjang hayat eritrosit, iaitu, sehingga 120 hari. Ujian ini biasanya digunakan untuk menilai tahap pampasan diabetes mellitus dan memungkinkan diagnosis awal beberapa bentuk penyakit ini. Kos - 600-800 rubel.

Analisis untuk tahap fruktosamin

Fructosamine adalah bahan yang dihasilkan oleh interaksi protein plasma dengan glukosa. Jumlahnya menunjukkan tahap pampasan untuk diabetes semasa rawatan. Darah diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Analisis ini menggambarkan tahap glukosa plasma rata-rata 2-3 minggu sebelum pengukuran. Harga ujian - 400-600 rubel.

Analisis tahap laktat

Laktat adalah asid laktik yang terkenal, yang terbentuk semasa pemecahan glukosa dalam tisu. Ini adalah laktat yang menyebabkan sakit otot setelah melakukan senaman yang kuat. Biasanya, asid laktik memasuki aliran darah dan dibuang. Sebab peningkatan tahap laktat adalah hipoksia tisu, iaitu kebuluran oksigen sel. Pada kira-kira separuh daripada pesakit diabetes mellitus, laktat meningkat. Darah diambil untuk laktat pada waktu pagi semasa perut kosong. Anda boleh memeriksa tahap asid laktik untuk 800-1100 rubel.

Ujian glukosa darah kehamilan (ujian toleransi glukosa semasa kehamilan)

Pada hakikatnya, ini adalah ujian glukosa latihan biasa, satu-satunya perbezaan adalah dalam konsep norma - seperti yang telah kita katakan, semasa kehamilan, kadar gula darah dapat meningkat, dan sekitar 14% ibu hamil menghadapi jenis diabetes yang disebut "kehamilan". Kos ujian - 700-850 rubel.

Ujian glukosa air kencing

Untuk menentukan tahap gula, bukan sahaja darah diambil, tetapi juga air kencing. Biasanya, orang yang sihat tidak mempunyai glukosa dalam air kencing. Kehadirannya menunjukkan perkembangan diabetes mellitus atau kekurangan pampasannya. Kos ujian - 280-350 rubel.

Kaedah ekspres

Terdapat juga pelbagai kaedah untuk mengukur gula darah di rumah - contohnya, alat khas - glukometer, jalur ujian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah dan air kencing. Mereka bertujuan untuk memantau sendiri kadar gula - pesakit dapat mengawal petunjuk ini dan menyimpan buku harian khas yang akan membantu doktor dalam memilih terapi atau pembetulannya. Tetapi ujian seperti itu tidak dapat menggantikan ujian makmal - ketepatannya masih jauh dari ideal..

Ujian glukosa darah: bagaimana menyediakan dan bagaimana menderma?

Agar ujian dapat memberikan keputusan yang tepat, anda perlu mempersiapkannya. Ubat-ubatan tertentu, perubahan dalam diet dan rutin harian dapat mempengaruhi hasil kajian dengan ketara..

Biasanya, ujian darah untuk gula diambil pada waktu pagi, ketika perut kosong - sekurang-kurangnya 8-12 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengambilan sampel darah, dan untuk ujian toleransi glukosa - sekurang-kurangnya 12 jam. Dalam masa 3 hari sebelum analisis, anda perlu mematuhi diet biasa anda, tidak secara khusus membataskan diri anda dalam karbohidrat, minum banyak air dan melepaskan banyak latihan fizikal, alkohol dan mengambil ubat-ubatan tertentu yang boleh memutarbelitkan hasilnya - salisilat, kontraseptif oral, thiazides, kortikosteroid, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin C. Sudah tentu, sebelum anda berhenti mengambil ubat, anda perlu berjumpa doktor. Tidak disyorkan untuk merokok atau minum apa-apa selain air biasa sebelum melakukan ujian. Selain itu, anda perlu menderma darah untuk gula dalam keadaan tenang, jadi doktor mengesyorkan datang ke klinik sedikit lebih awal untuk duduk di koridor selama 15 minit dan bertenang.

Sebaiknya tentukan tahap gula dengan kaedah ekspres sebelum makan..

Penjelasan mengenai ujian glukosa

Norma glukosa pada kanak-kanak di bawah 14 tahun adalah 3,33-5,55 mmol / l, pada orang dewasa, norma glukosa darah adalah 3,89-5,83 mmol / l, dari usia 60 tahun tahap glukosa biasanya meningkat menjadi 6,38 mmol / l. Semasa mengandung, tahap normal ialah 3.3-6.6 mmol / L. Harus diingat bahawa kehamilan boleh memprovokasi perkembangan diabetes mellitus, oleh itu, seorang wanita yang membawa anak harus diuji glukosa tepat waktu..

Apa penyimpangan dapat menunjukkan?

Biasanya, kandungan glukosa meningkat sedikit setelah makan, tetapi kadar gula yang tinggi secara konsisten dapat menunjukkan adanya penyakit seperti diabetes mellitus, gangguan endokrin, dan pankreatitis. Tahap glukosa rendah adalah khas untuk penyakit pankreas, hipotiroidisme, sirosis, tumor perut dan keracunan dengan bahan toksik tertentu - contohnya, arsenik.

Sekiranya analisis menunjukkan bahawa tahap gula meningkat, anda harus segera berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu panik - perubahan tahap glukosa boleh berlaku dalam banyak keadaan, walaupun pada orang yang sihat. Contohnya, kadang-kadang gula meningkat dalam tempoh yang tertekan atau keadaan ketika berlakunya adrenalin - anda harus mengakui bahawa terdapat cukup saat-saat seperti itu dalam kehidupan seseorang yang moden.

Perlu diingat bahawa hanya seorang doktor yang dapat menafsirkan hasil ujian glukosa dan membuat diagnosis, yang akan mempertimbangkan bukan sahaja hasil ujian, tetapi juga petunjuk dan gejala lain..

Di mana saya boleh menderma darah dan air kencing untuk analisis glukosa??

Anda boleh melakukan ujian glukosa darah di institusi perubatan awam dan swasta - makmal, hospital dan klinik. Di pusat perubatan perbandaran, jika anda mempunyai polisi insurans perubatan wajib, ujian seperti itu dilakukan secara percuma, tetapi anda perlu mendaftar terlebih dahulu. Dan bersiaplah untuk hakikat bahawa anda harus berdiri dalam barisan panjang. Ini sangat menyusahkan sehingga banyak orang memilih untuk membayar analisis, tetapi melakukannya tanpa ribut-ribut dan tidak selesa, di tempat yang sesuai dan pada waktu yang tepat..

Semasa memilih pusat swasta untuk diagnostik perubatan, kami mengesyorkan agar anda memberi perhatian kepada makmal perubatan bebas "INVITRO". Di sini anda akan ditawarkan layanan dan keselesaan yang tinggi. Dalam mana-mana cabang "INVITRO", anda boleh melakukan semua jenis ujian glukosa darah. Sistem kawalan kualiti yang canggih untuk perkhidmatan yang diberikan tidak termasuk kemungkinan kesalahan. Makmal mempunyai banyak jabatan di Moscow dan di bandar-bandar lain di Rusia, dan semuanya berfungsi mengikut jadual yang sesuai untuk pesakit.

Lesen untuk menjalankan aktiviti perubatan LO-77-01-015932 bertarikh 04/18/2018.

Norma gula darah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap glukosa darah adalah petunjuk penting yang harus berada dalam lingkungan normal bagi orang dewasa dan kanak-kanak. Glukosa adalah substrat tenaga utama untuk kehidupan tubuh, itulah sebabnya mengukur tahapnya penting bagi orang yang mempunyai penyakit biasa seperti diabetes. Berdasarkan hasil yang diperoleh, adalah mungkin untuk menilai kecenderungan permulaan penyakit pada individu yang sihat dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan pada pesakit dengan diagnosis yang sudah diketahui..

Apa itu glukosa, fungsi utamanya

Glukosa adalah karbohidrat sederhana, kerana setiap sel menerima tenaga yang diperlukan untuk hidup. Setelah memasuki saluran gastrointestinal, ia diserap dan dihantar ke aliran darah, di mana ia selanjutnya diangkut ke semua organ dan tisu.

Tetapi tidak semua glukosa yang dimakan dengan makanan diubah menjadi tenaga. Sebahagian kecil daripadanya disimpan di kebanyakan organ, tetapi jumlah terbesar disimpan di hati sebagai glikogen. Sekiranya perlu, ia dapat terurai semula menjadi glukosa dan mengisi kekurangan tenaga.

Glukosa mempunyai sejumlah fungsi di dalam badan. Yang utama merangkumi:

  • mengekalkan prestasi badan pada tahap yang betul;
  • substrat tenaga sel;
  • ketepuan cepat;
  • penyelenggaraan proses metabolik;
  • keupayaan menjana semula berhubung dengan tisu otot;
  • detoksifikasi sekiranya berlaku keracunan.

Sebarang penyimpangan gula darah dari norma menyebabkan pelanggaran fungsi di atas..

Prinsip peraturan glukosa darah

Glukosa adalah pembekal utama tenaga untuk setiap sel di dalam badan, ia menyokong semua mekanisme metabolik. Untuk menjaga kadar gula darah dalam kisaran normal, sel beta pankreas menghasilkan hormon, insulin, yang dapat menurunkan glukosa dan mempercepat pembentukan glikogen..

Insulin bertanggungjawab untuk jumlah glukosa yang disimpan. Akibat dari kerosakan fungsi pankreas, kegagalan insulin berlaku, oleh itu, gula darah naik melebihi normal.

Kadar Gula Darah Fingerstick

Jadual rujukan dewasa.

Kadar gula sebelum makan (mmol / l)Kadar gula selepas makan (mmol / l)
3.3-5.57.8 dan kurang

Sekiranya tahap glisemik selepas makan atau gula meningkat dari 7,8 hingga 11,1 mmol / l, maka diagnosis toleransi karbohidrat terganggu (prediabetes) dibuat

Sekiranya penunjuk lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l, maka ini adalah diabetes mellitus.

Nilai normal dalam darah vena

Jadual petunjuk normal mengikut umur.

Umur

Kadar glukosa, mmol / l

Bayi yang baru lahir (1 hari kehidupan)2.22-3.33Bayi yang baru lahir (2 hingga 28 hari)2.78-4.44Anak-anak3.33-5.55Orang dewasa di bawah 60 tahun4.11-5.89Dewasa berumur 60 hingga 90 tahun4.56-6.38

Norma gula darah pada orang berusia lebih dari 90 tahun adalah 4.16-6.72 mmol / l

Ujian untuk menentukan kepekatan glukosa

Untuk menentukan tahap glukosa dalam darah, terdapat kaedah diagnostik berikut:

Gula darah (glukosa)

Darah tusukan keseluruhan diperlukan untuk analisis. Biasanya, kajian ini dilakukan semasa perut kosong, kecuali ujian toleransi glukosa. Selalunya, tahap glukosa ditentukan dengan kaedah glukosa oksidase. Juga, untuk diagnostik ekspres dalam keadaan kecemasan, glukometer kadang-kadang boleh digunakan..

Kadar gula darah untuk wanita dan lelaki adalah sama. Petunjuk glisemik tidak boleh melebihi 3.3 - 5.5 mmol / l (dalam darah kapilari).

Hemoglobin gliser (HbA1c)

Analisis ini tidak memerlukan penyediaan khas dan dapat dengan tepat memberitahu tentang turun naik kadar glukosa darah dalam tiga bulan terakhir. Selalunya, pemeriksaan jenis ini ditetapkan untuk memantau dinamika diabetes mellitus atau untuk mengenal pasti kecenderungan penyakit ini (prediabetes).

Norma hemoglobin glikasi adalah dari 4% hingga 6%.

Kimia darah

Dengan bantuan kajian ini, kepekatan glukosa dalam plasma darah vena ditentukan. Darah diambil semasa perut kosong. Pesakit sering tidak mengetahui nuansa ini, yang menyebabkan kesilapan diagnostik. Pesakit dibenarkan minum air kosong. Dianjurkan juga untuk mengurangkan risiko situasi tertekan dan menangguhkan sukan sebelum lulus..

Fruktosamin darah

Fructosamine adalah bahan yang terbentuk oleh interaksi protein darah dan glukosa. Berdasarkan kepekatannya, seseorang dapat menilai intensiti pemecahan karbohidrat selama tiga minggu terakhir. Pensampelan darah untuk analisis fruktosamin dibuat dari urat ketika perut kosong.

Nilai rujukan (norma) - 205-285 μmol / l

Ujian toleransi glukosa (GTT)

Pada orang biasa "gula dengan beban" digunakan untuk mendiagnosis prediabetes (gangguan toleransi karbohidrat). Ujian lain ditetapkan untuk wanita hamil untuk mendiagnosis diabetes kehamilan. Hakikatnya terletak pada fakta bahawa pesakit diambil sampel darah dua kali, dan kadang-kadang tiga kali.

Persampelan pertama dilakukan pada waktu perut kosong, kemudian 75-100 gram glukosa kering diaduk dalam air ke pesakit (bergantung pada berat badan pesakit), dan setelah 2 jam analisis dilakukan lagi.

Kadang-kadang ahli endokrinologi mengatakan bahawa betul untuk melakukan GTT tidak 2 jam selepas beban glukosa, tetapi setiap 30 minit selama 2 jam.

C-peptida

Bahan yang terhasil dari pemecahan proinsulin disebut c-peptide. Proinsulin adalah pendahulu insulin. Ia terbahagi kepada 2 komponen - insulin dan C-peptida dalam nisbah 5: 1.

Dengan jumlah C-peptida, seseorang secara tidak langsung dapat menilai keadaan pankreas. Kajian ini ditetapkan untuk diagnosis pembezaan diabetes jenis 1 dan jenis 2 atau disyaki insulinoma.

Norma c-peptida adalah 0.9-7.10 ng / ml

Berapa kerap anda mesti memeriksa gula untuk orang yang sihat dan pesakit kencing manis?

Kekerapan pemeriksaan bergantung pada kesihatan umum atau kecenderungan anda menghidap diabetes. Individu yang menghidap diabetes Saya sering memerlukan pengukuran glukosa hingga lima kali sehari, sementara diabetes II cenderung untuk diperiksa hanya sekali sehari, dan kadang-kadang dua hari sekali.

Bagi orang yang sihat, perlu menjalani pemeriksaan jenis ini sekali dalam setahun, dan bagi orang yang berusia lebih dari 40 tahun, kerana patologi yang bersamaan dan untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk melakukan ini setiap enam bulan sekali..

Gejala perubahan tahap glukosa

Glukosa dapat meningkat secara mendadak dengan jumlah insulin suntikan yang tidak mencukupi atau dengan kesalahan dalam diet (keadaan ini disebut hiperglikemia), dan jatuh dengan overdosis insulin atau ubat penurun glukosa (hipoglikemia). Oleh itu, sangat penting untuk mencari pakar yang baik yang akan menjelaskan semua nuansa rawatan anda..

Pertimbangkan setiap negeri secara berasingan.

Hipoglikemia

Keadaan hipoglikemia berkembang apabila kepekatan gula dalam darah kurang dari 3.3 mmol / l. Glukosa adalah pembekal tenaga untuk tubuh, sel-sel otak bertindak balas secara mendadak terhadap kekurangan glukosa, oleh itu seseorang dapat meneka tentang gejala keadaan patologi seperti itu.

Terdapat banyak sebab untuk menurunkan kadar gula dalam darah, tetapi yang paling biasa adalah:

  • berlebihan insulin;
  • sukan berat;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol dan bahan psikotropik;
  • kekurangan salah satu makanan utama.

Gambaran klinikal hipoglikemia berkembang dengan cukup cepat. Sekiranya pesakit mengalami simptom berikut, dia harus segera memberitahu kerabatnya atau orang yang lewat:

  • pening tiba-tiba;
  • sakit kepala yang tajam;
  • peluh berkeringat sejuk;
  • kelemahan tidak bermotivasi;
  • gelap di mata;
  • kekeliruan kesedaran;
  • kelaparan teruk.

Harus diingat bahawa pesakit diabetes terbiasa dengan keadaan ini dari masa ke masa dan tidak selalu menilai kesejahteraan mereka secara keseluruhan. Oleh itu, perlu mengukur tahap glukosa darah secara sistematik menggunakan glukometer..

Juga, semua penderita diabetes disarankan untuk membawa sesuatu yang manis untuk menghentikan sementara kekurangan glukosa dan tidak memberi dorongan kepada perkembangan koma kecemasan akut..

Hiperglikemia

Kriteria diagnostik mengikut cadangan terkini WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) adalah tahap gula mencapai 7.8 mmol / l dan lebih tinggi pada perut kosong dan 11 mmol / l 2 jam selepas makan.

Sebilangan besar glukosa dalam aliran darah boleh menyebabkan perkembangan keadaan kecemasan - koma hiperglikemik. Untuk mengelakkan perkembangan keadaan ini, anda perlu ingat tentang faktor-faktor yang dapat meningkatkan gula darah. Ini termasuk:

  • dos insulin rendah yang tidak betul;
  • pengambilan ubat tanpa perhatian dengan berlalunya salah satu dos;
  • pengambilan makanan karbohidrat dalam kuantiti yang banyak;
  • keadaan tertekan;
  • selsema atau jangkitan;
  • penggunaan minuman beralkohol secara sistematik.

Untuk memahami kapan harus memanggil ambulans, anda perlu mengetahui tanda-tanda perkembangan atau timbulnya hiperglikemia. Yang utama adalah:

  • peningkatan rasa dahaga;
  • peningkatan kencing;
  • kesakitan teruk di kuil;
  • peningkatan keletihan;
  • rasa epal masam di mulut;
  • masalah penglihatan.

Koma hiperglikemik sering membawa maut, sebab itulah pentingnya memperhatikan rawatan diabetes.

Cara mencegah perkembangan keadaan kecemasan?

Cara terbaik untuk merawat keadaan darurat diabetes adalah dengan mencegahnya daripada berkembang. Sekiranya anda melihat simptom kenaikan atau penurunan gula darah, maka tubuh anda tidak lagi dapat mengatasi masalah ini dengan sendirinya, dan semua kapasiti simpanan sudah habis. Langkah pencegahan komplikasi yang paling mudah termasuk yang berikut:

  1. Pantau tahap glukosa anda dengan meter glukosa darah. Tidak sukar untuk membeli glukometer dan jalur ujian yang diperlukan, tetapi akan menyelamatkan anda dari akibat yang tidak menyenangkan..
  2. Ambil ubat hipoglikemik atau insulin secara berkala. Sekiranya pesakit mempunyai ingatan yang buruk, dia banyak bekerja atau hanya tidak berpikiran, doktor boleh menasihatinya untuk menyimpan buku harian peribadi, di mana dia akan memberi tanda di hadapan janji temu yang telah selesai. Atau anda boleh meletakkan pemberitahuan peringatan di telefon anda.
  3. Elakkan melangkau makanan. Di setiap keluarga, makan tengah hari atau makan malam adalah kebiasaan yang baik. Sekiranya pesakit terpaksa makan di tempat kerja, perlu menyediakan bekas dengan makanan siap terlebih dahulu..
  4. Diet seimbang. Orang yang menghidap diabetes harus lebih berhati-hati dengan apa yang mereka makan, terutamanya untuk makanan yang kaya dengan karbohidrat..
  5. Gaya hidup sihat. Kami bercakap mengenai sukan, penolakan pengambilan minuman keras dan alkohol yang kuat. Ini juga termasuk tidur lapan jam yang sihat dan meminimumkan keadaan tekanan..

Diabetes mellitus boleh menyebabkan pelbagai komplikasi seperti diabetes kaki dan mengurangkan kualiti hidup. Itulah sebabnya mengapa sangat penting bagi setiap pesakit untuk memantau gaya hidup mereka, pergi ke janji pencegahan dengan doktor yang hadir dan mengikuti semua cadangannya tepat pada waktunya..


Artikel Seterusnya
Hidrosefalus penggantian serebrum campuran pada orang dewasa