Bilirubin dalam darah - jadual norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Punca peningkatan bilirubin darah dan cara menurunkannya


Pesakit menjadi cemas apabila doktor menetapkan untuk menderma darah untuk bilirubin. Bilakah analisis seperti itu diperlukan, apa piawai untuk indikatornya? Perkara yang paling penting ialah apakah nilai yang meningkat atau menurun yang dibincangkan? Masalah ini harus ditangani untuk memulakan rawatan tepat pada masanya..

Apa itu bilirubin

Nama ini mempunyai pigmen hempedu - zat yang dibebaskan akibat kerosakan sel darah merah yang telah selesai bekerja di dalam badan. Pertukaran bilirubin terdiri daripada dua peringkat:

  • Pertama, pecahan tidak langsung muncul - bentuk pigmen, tidak larut. Ia dicirikan oleh ketoksikan yang tinggi.
  • Selanjutnya, ia memasuki hati, dimurnikan dan diubah menjadi bentuk larut dalam air - pecahan langsung. Pigmen memasuki hempedu, membantu pencernaan lemak di usus, dikeluarkan dari organ dengan air kencing, tinja.

Jumlah bilirubin

Menerima hasil kajian biokimia, pesakit tidak tahu apa yang ditunjukkan oleh data dalam ujian darah. Persoalannya timbul - mengapa ada tiga nombor yang berbeza? Umumnya diterima bahawa jumlah penunjuk merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung - jumlah keseluruhannya. Ketiga-tiga hasil analisis itu penting. Berdasarkan hasil data, nisbah kedua pecahan, doktor membuat kesimpulan mengenai diagnosis.

Ujian bilirubin umum ditetapkan apabila gejala penyakit hati diperhatikan. Analisis diperlukan sekiranya:

  • hepatitis yang dipindahkan;
  • penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan negatif pada hati;
  • keperluan untuk mengawal proses rawatan;
  • ketagihan dadah;
  • penyakit kuning pada bayi baru lahir;
  • keperluan untuk meramalkan perjalanan bentuk penyakit kronik.

Bilirubin langsung

Pecahan ini juga disebut konjugasi atau bebas. Hati, yang bertanggungjawab untuk membuang toksin tidak langsung, boleh berfungsi. Sebab utamanya adalah aliran keluar hempedu yang salah. Ini berhenti diekskresikan, pigmen memasuki aliran darah, dan dapat mengkristal. Saluran tersumbat dengan sedimen, yang memperburuk keadaan. Apabila petunjuk bilirubin langsung meningkat, sebabnya adalah:

  • cholelithiasis;
  • neoplasma;
  • sirosis hati;
  • hepatitis.

Bilirubin tidak langsung

Alam semulajadi menyatakan bahawa sel darah merah - eritrosit - diganti secara berkala dengan sel baru. Dalam kes ini, yang lama musnah, melepaskan hemoglobin. Di bawah pengaruh enzim, ia berubah menjadi bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Bahan ini beracun, dapat menembusi membran sel, memusnahkannya. Sebab-sebab penyimpangannya dari nilai normal:

  • pelanggaran proses hematopoiesis - anemia hemolitik;
  • penyakit hati;
  • jangkitan;
  • pendedahan dadah;
  • keturunan.

Bilirubin adalah norma

Apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia, mengapa perlu bagi indikator untuk memenuhi standard? Perubahan jumlah pigmen ini terhadap peningkatan atau penurunan adalah isyarat adanya masalah dalam tubuh - penyakit hati, anemia. Mengkaji analisis bilirubin, indikatornya dibandingkan dengan nilai standard, yang tetap tidak berubah pada orang dewasa sepanjang hidup. Pengecualiannya adalah bayi yang baru dilahirkan, di mana terdapat nilai untuk hari-hari awal kehidupan..

  • Membekukan strawberi liar untuk musim sejuk
  • Apa yang lelaki suka tentang seorang wanita dan mengapa. Wanita macam mana lelaki suka
  • Molasses - apakah itu dan bagaimana menggantinya. Cara membuat molase gula di rumah - resipi dengan foto

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Untuk mengelakkan akibat serius dari munculnya penyakit kuning, pemantauan dan perbandingan wajib dengan norma bilirubin pada bayi baru lahir dilakukan. Petunjuk sangat berbeza bergantung pada keadaan - bayi jangka panjang atau tidak, usia bayi mengikut jam. Petunjuknya adalah - μmol / l:

  • sehingga sehari - kurang daripada 103;
  • sehingga 48 jam - tidak lebih daripada 170;
  • dari tiga hingga lima hari - kurang daripada 205;
  • pada usia lebih dari sebulan - ia sesuai dengan data dewasa.

Norma bilirubin dalam darah pada wanita

Diandaikan bahawa standard prestasi tidak berubah seiring dengan usia. Jumlah pigmen hempedu yang terlalu tinggi dalam darah pada wanita sering tidak dikaitkan dengan penyakit, kepentingannya dipengaruhi oleh ciri-ciri tubuh. Petunjuk dapat diputarbelitkan ketika menggunakan diet, perubahan iklim yang tajam - perubahan suhu yang besar. Mempengaruhi tempoh haid, mengambil ubat, kehamilan. Norma bilirubin dalam darah pada wanita diambil sebagai petunjuk - μmol / l:

  • am - 3.3-19.0;
  • garis lurus - 0.95-4.2;
  • tidak langsung - 5.6-17.1.

Bilirubin adalah kebiasaan pada lelaki

Kandungan pigmen empedu yang terlalu tinggi dalam darah lebih sering diperhatikan pada lelaki, yang berkaitan dengan gangguan gaya hidup. Bagi mereka, sering kali munculnya mabuk alkohol, penggunaan dadah, diet yang tidak sihat. Peningkatan nilai disebabkan oleh: kesan sampingan ubat-ubatan, kekurangan vitamin B12, penyakit hati kronik, genangan hempedu. Norma bilirubin dalam darah pada lelaki adalah - μmol / l:

  • umum - 8.5-19.8;
  • garis lurus - 0.22-8.1;
  • tidak langsung - tidak lebih daripada 20.0.

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya

Bilangan petunjuk ujian mula meningkat - ini bermakna metabolisme pigmen hempedu terganggu di dalam badan. Bilirubin tinggi menimbulkan penyakit serius. Ini difasilitasi oleh:

  • pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • patologi sistem hematopoietik;
  • kehadiran tumor;
  • pembentukan batu;
  • kehadiran hematoma besar;
  • pemindahan organ;
  • kehadiran helminths;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis;
  • kolesistitis;
  • pemindahan darah orang lain;
  • kekurangan vitamin;
  • pendedahan kepada toksin.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Ibu sangat risau - bayi mengalami penyakit kuning pada hari-hari pertama kehidupan. Sementara itu, ini adalah proses fisiologi jika anak dilahirkan secara jangka panjang. Di rahim ibu, dia menghasilkan hemoglobinnya sendiri. Semasa kelahiran, penyesuaian dengan keadaan hidup yang lain berlaku, sintesis jenis baru bermula - orang dewasa. Perubahan bentuk hemoglobin disertai dengan pemusnahan aktif sel darah merah. Pada hari kelima, ujian kembali normal.

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir berbahaya jika bayi dilahirkan sebelum waktunya - penyakit kuning mungkin muncul, yang mengancam nyawa. Keadaan memerlukan rawatan segera, jika tidak, komplikasi tidak dapat dielakkan:

  • kelainan fizikal;
  • kerosakan hati;
  • pelanggaran inti otak;
  • hilang pendengaran;
  • patologi otot mata;
  • pemecahan fisiologi eritrosit;
  • keabnormalan saluran empedu.

Peningkatan jumlah bilirubin

Penting bagi seorang doktor untuk mendapatkan hasil dari semua petunjuk - umum dan unsur pecahan - mengikut nisbah data, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat masalah apa yang timbul dalam tubuh, untuk membuat diagnosis yang tepat. Apa maksudnya apabila bilirubin total meningkat dalam analisis biokimia? Ini melaporkan adanya masalah seperti ini:

  • pecutan kerosakan sel darah merah yang disebabkan oleh penyakit darah;
  • kehadiran helminths di dalam badan;
  • sirosis hempedu primer.

Nilai yang terlalu tinggi dari petunjuk umum dalam data analisis biokimia memberi isyarat bahawa kemungkinan:

  • cholelithiasis;
  • gangguan dalam penghasilan enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan pecahan bilirubin langsung di hati;
  • kehamilan;
  • kehadiran tumor yang mengganggu aliran hempedu;
  • hepatitis yang mengganggu hati: virus, perubatan, bakteria.

Bilirubin langsung meningkat

Sebab utama bilirubin langsung meningkat adalah aliran keluar hempedu yang tidak teratur, yang berhenti dikeluarkan dari badan. Hati berhenti berfungsi dengan baik, pigmen pewarna dibawa ke seluruh tubuh dengan darah. Keadaan itu membawa kepada munculnya penyakit kuning, di mana terdapat:

  • menguning membran mukus, sklera, kulit;
  • muntah;
  • penurunan selera makan;
  • gatal;
  • kembung;
  • kolik hepatik;
  • cirit-birit;
  • air kencing gelap;
  • sembelit.
  • Cara memasak perut ayam - resipi dengan foto. Hidangan ventrikel ayam rebus, rebus atau bakar
  • Cystitis - rawatan di rumah dengan ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan
  • Resipi Macaroon dengan foto. Cara memasak kek macaroon di rumah langkah demi langkah

Peningkatan bilirubin tidak langsung

Apabila terdapat kerosakan fungsi badan, di mana terdapat peningkatan bilirubin tidak langsung, pigmen toksik, memasuki sel, memulakan pewarnaan kuning pada kulit. Ini disebabkan oleh kekurangan enzim yang dapat mengubah pigmen menjadi pecahan langsung. Dalam kes ini, gejala diperhatikan:

  • ketidakselesaan di sebelah kanan;
  • suhu meningkat;
  • limpa membesar;
  • keletihan meningkat;
  • air kencing gelap;
  • pening;
  • kelemahan;
  • pucat;
  • menyakitkan pahit;
  • sakit kepala.

Peningkatan bilirubin semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita yang mengharapkan anak tidak mempunyai masalah dengan petunjuk bilirubin, maka kelebihan mereka yang tidak signifikan dalam hal ini tidak menentukan rawatan. Kedudukannya boleh disebabkan oleh meremas rahim pada peringkat akhir hati, pundi hempedu. Petunjuk stabil selepas melahirkan anak. Untuk melindungi diri anda, kecuali penyakit hati, disarankan untuk menjalani ultrasound.

Apa yang dimaksudkan dengan bilirubin yang tinggi pada wanita hamil? Hasil tersebut disebabkan oleh tekanan, kekurangan zat makanan, ketegangan saraf. Mereka boleh memberi isyarat patologi:

  • degenerasi lemak hati;
  • toksikosis;
  • penyakit batu empedu;
  • penyakit berjangkit;
  • kesan sampingan ubat;
  • hepatitis virus akut;
  • penyumbatan saluran empedu.

Peningkatan bilirubin - penyebabnya

Doktor mengenal pasti tiga sebab utama mengapa bilirubin meningkat:

  • Penyakit hati - sirosis, hepatitis. Ini juga merangkumi patologi pankreas, pembentukan tumor. Perkara penting adalah kesan sampingan pengambilan ubat yang mempunyai kesan toksik pada hati.
  • Gangguan aliran keluar hempedu yang disebabkan oleh kecacatan pada pengembangan pundi hempedu - penyumbatan saluran dengan batu, meremas oleh neoplasma.
  • Kejadian masalah dalam sistem hematopoietik - faktor keturunan, pemusnahan sel darah merah yang dipercepat, anemia hemolitik.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah

Cara cepat untuk mengurangkan kadar bilirubin pada bayi adalah fototerapi - rawatan dengan cahaya matahari atau cahaya buatan. Bagi orang dewasa, anda mesti terlebih dahulu mencari alasannya untuk membuat cadangan yang tepat. Bagaimana menurunkan bilirubin dalam darah? Nasihat untuk pemulihan di rumah: diet, aktiviti fizikal, penghapusan tekanan. Menetapkan ubat:

  • koleretik;
  • hepatoprotectors;
  • antioksidan;
  • antivirus;
  • imunomodulator;
  • antibakteria;
  • vitamin;
  • resipi rakyat.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah

Pemakanan yang betul menjadi pembantu dalam normalisasi indeks bilirubin. Bagaimana menurunkan kadar bilirubin darah melalui diet? Diperlukan untuk membuat perubahan dalam teknologi - untuk memberi keutamaan kepada mengukus, mendidih, dan juga mengatur makanan dalam bahagian kecil beberapa kali sehari. Ia akan berguna untuk digunakan:

  • sup sayur-sayuran;
  • produk tenusu;
  • buah-buahan manis;
  • daging tanpa lemak;
  • teh herba;
  • kompot;
  • minuman buah;
  • nasi;
  • oatmeal;
  • soba;
  • putih telur.

Diet dengan bilirubin yang tinggi dalam darah melibatkan tidak termasuk penggunaan makanan sejuk, membatasi garam. Anda perlu membuang dari diet:

  • produk salai;
  • roti hitam;
  • air berkilau;
  • persediaan dalam tin;
  • kopi;
  • rempah panas, sos;
  • gula-gula;
  • barang bakar;
  • millet;
  • minuman beralkohol;
  • Buah-buahan berasid
  • teh.

Bilirubin rendah dalam darah - apa maksudnya

Apabila badan mula menghasilkan eritrosit dalam jumlah yang kurang dari biasanya, pemusnahannya berlaku dengan kurang aktif. Ini menyebabkan penurunan kepekatan pigmen bilirubin. Keadaan ini jarang berlaku, oleh itu memerlukan perhatian yang mendalam - patologi serius mungkin berlaku. Perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan sebab-sebab nilai tersebut, untuk menentukan kaedah rawatan untuk meningkatkan indikator.

Bilirubin yang rendah dalam ujian mungkin bermaksud bahawa persiapan untuk kelahirannya dilanggar. Mungkin pesakit makan sebelum ini atau kajian dilakukan pada waktu petang, ketika terdapat penurunan nilai fisiologis. Penurunan indikator analisis biokimia dapat memberitahu kehadiran:

  • leukemia;
  • penyakit jantung iskemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • batuk kering;
  • semasa mengandung - masalah buah pinggang.

Penurunan bilirubin dalam darah - penyebabnya

Apabila terdapat penurunan bilirubin dalam darah, alasannya terletak pada masalah hematopoiesis: pengeluaran sel darah merah berkurang. Fenomena ini difasilitasi oleh:

  • mengambil minuman dengan kafein;
  • penderaan alkohol;
  • anemia aplastik;
  • keracunan batuk kering;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kekurangan makanan;
  • leukemia akut;
  • mengambil ubat - Phenobarbital, vitamin C, antibiotik, glukokortikoid.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah. Akibat peningkatan pigmen

Terakhir dikemas kini 4 Jun 2020 pada 11:32 malam

Masa membaca: 6 minit

Artikel ini akan memberitahu anda tentang apa itu bilirubin dan akan memberitahu anda mengenai sebab-sebab penurunan dan peningkatannya. Pertimbangkan kadar pigmen dalam darah, serta kaedah rawatan dan pencegahan rakyat dan rasmi.

Peranan bilirubin dalam darah, jenis dan normanya

Ini menunjukkan status kesihatan seseorang. Analisis ditetapkan dalam kes apabila perlu untuk memahami betapa sakitnya hati, kerana dialah yang membersihkan darah dari racun, dan bilirubin adalah racun ini (hemoglobin yang diproses).

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk oleh pemecahan sel darah merah dalam darah, yang membantu pengeluaran hemoglobin. Kebetulan ia cukup toksik, dan harus dikeluarkan dari hati dengan cepat, tetapi jika kerja organ terganggu, ia akan naik dan menyebabkan penyakit kuning.

Perlu mengurangkan bilirubin hanya apabila ia meningkat, kerana toksisitas berbahaya bagi tisu organ dalaman.

Dengan kata mudah: apabila eritrosit mati, mereka terurai menjadi komponen hemoglobin, yang terurai untuk membentuk bilirubin, dan hati bertanggungjawab untuk penggunaannya, dan pengangkutan albumin berfungsi sebagai pengangkutan. Semua agar toksin mengambil bentuk yang diinginkan agar dapat dikeluarkan dari badan dengan cara semula jadi. Sekiranya penarikannya dimulakan, ini bermakna buah pinggang, usus, pundi hempedu tidak dapat mengeluarkannya, akibatnya, organ yang paling lemah akan menderita.

Jenis bilirubin dan norma:

  • langsung (bersambung) - selamat dan tidak beracun, sejumlah besar badan menurun dengan cepat, dan kadar penunjuk adalah dari 1.8 hingga 5.2 μmol / l;
  • tidak langsung (bebas) - tidak seperti yang pertama, tidak larut dalam air dan beracun, ia dikumpulkan dalam sel lemak, mengurangkan hemoglobin. Berbahaya untuk tubuh manusia, mengganggu fungsi sel hati, dan jika tidak ada campur tangan, memusnahkannya. Komposisi normal jenis ini adalah dari 3.5 hingga 12 μmol / l.

Catatan: jumlah tahap bilirubin berkisar antara 8 hingga 20,5 µmol / L. Penyimpangan sedikit dari norma mungkin terjadi pada ketiga spesies tersebut. Semuanya bergantung pada jantina, syarat prosedur dan pengumpulan analisis.

Fungsi hati yang normal memudahkan mengeluarkan pigmen dari badan, dengan adanya patologi, penyakit kuning mungkin muncul. Pada bayi baru lahir, penyakit ini sering terjadi, dan biasanya akan berlalu setelah sebulan, jika penyakit kuning diperhatikan, anak harus dijaga di bawah pengawasan doktor.

Penyelidikan dilakukan di:

  • pemeriksaan menyeluruh badan;
  • kehamilan;
  • mengambil ubat yang mempengaruhi hati;
  • ketagihan dadah;
  • sirosis, hepatitis;
  • Sindrom Gilbert;
  • penyakit yang memprovokasi pemecahan eritrosit;
  • menilai keparahan keracunan.

Ujian diambil dari siku, tetapi jika itu adalah anak, maka diambil dari tumit atau urat di kepala, maka hasilnya dibandingkan dengan norma, dan kesimpulan diambil. Orang dewasa mengambil ujian dengan perut kosong, setiap hari, tidak termasuk alkohol dan lemak, kafein, dan tidak ada syarat untuk kanak-kanak.

Aplikasi Ornament percuma membantu anda mengikuti bilirubin dan metrik lain. Untuk
anda perlu memuat naik keputusan ujian ke Ornament dengan hanya mengambil gambar borang atau memilih
fail pdf.

Muat turun aplikasi Ornament secara percuma: Google Play Market dan App Store (LINK).

Cara merawat bilirubin yang tinggi?

Adakah anda berasa seronok dengan badan anda sendiri? Perhatikan dengan lebih dekat, jika anda merasakan simptom berikut, anda harus mengatasi masalah ini dengan serius:

  • penampilan kedutan yang tajam antara kening di atas hidung;
  • bintik-bintik gelap di muka atau pelipis;
  • perasaan berminyak di dahi;
  • rambut botak atau kelabu di bahagian tengah kepala;
  • penurunan penglihatan;
  • sakit tekak atau gusi tanpa sebab yang jelas.

Semua manifestasi ini mungkin menunjukkan bahawa bilirubin diekskresikan dengan buruk, dan memerlukan lawatan segera ke doktor. Oleh itu, anda melihat bahawa ia meningkat. Bilirubin yang tidak terikat boleh menjadi manifestasi kegagalan hati. Peningkatan pigmen langsung dapat menunjukkan masalah dengan saluran empedu, aliran keluar hempedu yang terganggu.

Hasil pertama akan menunjukkan nilai dalam jumlah yang mustahil untuk diteka. Penting di sini sama ada anda menyedari penyakit anda, di mana pigmen meningkat, atau tidak. Adakah ini kali pertama anda? Oleh itu, jangan cuba menurunkan bilirubin dalam darah sendiri, sehingga mengelakkan akibat buruk. Adalah lebih baik dalam kes ini untuk berbincang dengan doktor anda untuk kajian mendalam.

Kes lain, apabila anda menyedari penyakit anda, di mana pigmen meningkat, dalam kes ini anda harus:

  • mula mengambil ubat untuk penyakit anda;
  • mengambil hepatrin untuk menormalkan fungsi hati;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • mustahak;
  • hepatoprotectors.

Keluarkan alkohol, gunakan agen koleretik. Kerana mabuk, sistem kardiovaskular, otak, ginjal akan terkena. Kemungkinan kematian.

Penting: jika anda tidak tahu bagaimana menurunkan bilirubin anda, maka ubat diri boleh membahayakan, dan jika anda tidak pasti, berjumpa doktor.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin:

  • kerosakan sel darah yang dipercepat;
  • sirosis hati;
  • batu di pundi hempedu;
  • masalah dengan aliran keluar hempedu;
  • jangkitan parasit;
  • kolestasis hati;
  • penyakit kuning;
  • pembentukan malignan di hati;
  • kerosakan hati yang meradang.

Peningkatan langsung:

  • hepatitis virus, kronik, bakteria;
  • calculi di pundi hempedu;
  • Sindrom Rotor dan Dabin-Johnson;
  • neoplasma malignan pankreas, hati, pundi hempedu;
  • akibat ubat hormon prima yang menyebabkan hepatitis.

Meningkatkan tidak langsung:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, sindrom Crigler-Nayyard;
  • sepsis;
  • demam kepialu;
  • malaria;
  • anemia hemolitik keturunan atau autoimun yang disebabkan oleh mabuk.

Catatan: Peningkatan bilirubin adalah perkara biasa pada wanita semasa ovulasi dan perubahan iklim..

Diet dengan bilirubin tinggi

Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Lagipun, hati dan pundi hempedu membuang bahan berbahaya yang memasuki tubuh kita melalui makanan. Kami menawarkan untuk meringankan kerja hati anda, dan mengecualikan beberapa hidangan. Diet dengan peningkatan bilirubin dibenarkan, terhad dan dilarang.

Makanan yang akan dikecualikan sepenuhnya:

  • produk ragi, walaupun dengan serbuk penaik;
  • produk daging separuh siap;
  • daging babi dan domba;
  • makanan bergoreng;
  • simpan sos;
  • alkohol, dalam apa jua bentuk;
  • Soda;
  • sayur-sayuran semula jadi dengan keasidan yang tinggi;
  • sebarang pemuliharaan.

Musuh hati adalah lemak dan asid. Hadkan garam, rempah, dan rempah hingga jumlah sederhana. Gula-gula, terutamanya gula-gula kedai, juga mesti jarang dimakan..

Prinsip diet:

  • makan makanan buatan sendiri, rebus, rebus atau bakar;
  • minum air bersih dan teh herba;
  • makan lima kali sehari dan sedikit demi sedikit (jika tidak berjaya, berpegang pada sekurang-kurangnya tiga);
  • mempelbagaikan diet anda: sup, bijirin, kaserol, dll..

Mengurangkan bilirubin di rumah tidak sukar, tetapi lebih baik apabila anda menyimpannya seperti biasa. Cukup makan makanan yang sihat, jangan tidur dengan kenyang, dan potong alkohol, bahan tambahan buatan dan pewarna makanan. Dapatkan pemeriksaan perubatan lengkap setahun sekali.

Cara menurunkan tahap bilirubin dalam darah

Pertama sekali, anda harus menghubungi doktor anda, tetapi jika belum ada kemungkinan seperti itu, anda boleh menggunakan pilihan lain, kaedah pemakanan dan cara yang betul. Ini akan menjadi penyelesaian sementara, tetapi anda tidak boleh menangguhkan pemeriksaan oleh pakar.

Penurunan bilirubin dalam darah dengan bantuan ubat dapat memperbaiki keadaan dan bahaya anda, dan di sini anda harus, sekali lagi, menghubungi doktor anda. Sekiranya anda mengetahui penyakit anda, maka ubat koleretik akan membantu anda melanggar aliran keluar hempedu (pengeluaran bilirubin).

Peningkatan indikator mungkin dikaitkan dengan jangkitan pada tubuh dan proses keradangan berikutnya; ubat antivirus dan anti-radang terlibat dalam memerangi manifestasi tersebut. Di farmasi, ahli farmasi boleh memberi nasihat dan cadangan beberapa ubat.

Dalam tempoh peningkatan, hati sering menderita, jadi ubat seperti hepatoprotectors dapat menormalkan fungsi organ, yang akan menyebabkan penurunan bilirubin. Tetapi jika seseorang mempunyai hepatitis, maka ada baiknya berbincang dengan doktor, kerana mengambil ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan sirosis.

Kami tidak akan memotong antioksidan dan sorben, yang membantu bukan sahaja menurunkan bilirubin, tetapi juga meningkatkan perkumuhannya dari badan. Sekiranya mabuk jauh, ubat intravena mungkin diperlukan.

Bagaimana menurunkan bilirubin dalam darah melalui pemakanan? Secara sederhana, produk ini merangkumi:

  • oatmeal, soba, beras;
  • produk susu;
  • daging tanpa lemak;
  • buah;
  • telur (protein);
  • sup sayur-sayuran;
  • teh herba, tetapi tidak hitam.

Anda mungkin tertanya-tanya: bagaimana menurunkan bilirubin dengan ubat tradisional? Kami segera memberitahu anda bahawa teknik seperti itu tidak boleh dipercayai dan tidak terbukti secara saintifik, ia dapat membantu beberapa, tetapi tidak yang lain. Pendekatan ini mungkin berfungsi sebagai mindset (plasebo), tetapi kemungkinannya sangat rendah.

Dipercayai bahawa hadiah alam seperti: kulit kayu oak, pinggul mawar, chamomile dan St. John's wort mampu menghilangkan pigmen, ia harus digunakan sebagai rebusan (semua boleh digabungkan) secara berkala, dua kali sehari, 30 minit sebelum makan. Jus bit atau calendula boleh membantu. Ambil dengan cara yang sama, setengah cawan (gelas).

Pencegahan

Anda sudah tahu cara menurunkan bilirubin, tetapi yang paling penting, mengekalkan norma, dan petua berikut akan membantu dengan ini:

  1. amati diet yang sihat dan buang makanan ringan dari diet, makan sayur-sayuran, buah-buahan dan herba secara berkala, terutama pada waktu pagi;
  2. melepaskan alkohol, pewarna dan bahan tambahan buatan dalam makanan;
  3. menjalani pemeriksaan perubatan setahun sekali untuk diagnosis penyakit yang mungkin tepat pada masanya;
  4. sukan akan menguatkan badan dan mengurangkan tekanan;
  5. jangan mengabaikan kebersihan diri.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah: mengapa ia berbahaya dan apa yang ditunjukkan oleh kenaikannya

Salah satu kompleks analisis darah biokimia adalah kajian metabolisme pigmen. Ia dapat dinilai menggunakan petunjuk jumlah bilirubin dan pecahan individu.

Apa itu bilirubin

Ia adalah zat berpigmen yang terbentuk di dalam tubuh manusia dan hanya beredar dalam satu jalur metabolik. Arahnya merangkumi beberapa pautan berturut-turut dari kitaran bilirubin.

Antaranya menonjol:

  • Pembentukan Bilirubin. Berlaku di limpa apabila sel darah merah yang telah menyelesaikan kitaran hidupnya musnah. Jumlah bilirubin terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Melalui urat splenik, ia dihantar ke peredaran sistemik. Melalui urat portal, ia dibawa ke hati, di mana ia tidak berbahaya..
  • Konjugasi. Proses ini didasarkan pada gabungan bilirubin dengan asid glukuronik di hati. Ini diperlukan untuk meneutralkan bilirubin darah, kerana zatnya sangat toksik.
  • Perkumuhan. Terikat (terkonjugasi) di hati, bilirubin kurang toksik, sehingga dapat dengan cepat dihilangkan dari tubuh. Ini berlaku melalui perkumuhannya bersama dengan hempedu dari hati ke dalam duodenum. Sebilangan besarnya diekskresikan dalam bentuk stercobilin dalam tinja. Bahagian yang diserap dalam usus kecil diekskresikan dalam bentuk urobilin oleh buah pinggang bersama dengan air kencing.

Jenis-jenis bilirubin

Bahan bilirubin terdapat di dalam badan dalam bentuk beberapa pecahan:

  • Pecahan tidak langsung adalah pigmen hempedu. Pecahan tidak langsung tidak larut dalam air dan mampu menembusi membran sel. Harta ini menerangkan kesan toksik. Pecahan ini disintesis dalam sistem reticuloendothelial akibat transformasi enzimatik heme, yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Bahan ini kemudian mengikat protein, biasanya albumin, dan berakhir di hati..
  • Fraksi langsung (bebas) terbentuk di hati dengan menggabungkan dengan asid glukuronik. Tindak balas ini membolehkan pigmen memperoleh sifat larut dalam air, serta memasuki duodenum bersama dengan hempedu. Bilirubin mengalami perubahan selanjutnya pada saluran gastrousus. Sebahagian kecil daripadanya masuk kembali ke aliran darah, setelah itu dikeluarkan dalam air kencing, disaring di ginjal. Pada dasarnya, sebagai hasilnya, ia berubah menjadi stercobilin, yang merupakan bahagian dari tinja dan memberikan warna khas.
  • Jumlah bilirubin dalam ujian darah biokimia adalah hasil penambahan kepekatan pecahan bebas dan tidak langsung. Nilai indikator ini adalah garis panduan utama dalam menilai pertukaran bilirubin, ini membantu menentukan kemungkinan menentukan petunjuk pecahan individu. Sekiranya jumlah bilirubin normal, kajian lebih lanjut mengenai pecahan bilirubin tidak praktikal. Sekiranya penunjuk ini dinaikkan, perlu untuk mengkaji pecahan bahan secara berhati-hati untuk menentukan sebab-sebab kenaikan tahap bilirubin..

Bagaimana bilirubin terbentuk dan diekskresikan

Ujian darah Bilirubin

Analisis biokimia dilakukan semasa perut kosong, sampel diambil dari urat. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda harus melepaskan alkohol dan makanan berlemak sekurang-kurangnya 24 jam sebelumnya..

Hasilnya juga dipengaruhi oleh:

  • Kehamilan,
  • Beberapa ubat yang mempengaruhi sistem pembekuan (Heparin, Warfarin, Aspirin),
  • Makan berlebihan atau diet yang ketat,
  • Herba koleretik,
  • Minuman berkafein.

Biasanya, ujian darah untuk menentukan indikator bilirubin dilakukan dalam kes berikut:

  • Sekiranya gejala penyakit kuning berlaku (ini juga berlaku pada bayi baru lahir),
  • Untuk diagnosis fungsi hepatik pada sirosis, tumor, hepatitis,
  • Sekiranya anda menghidap penyakit pankreatitis atau batu empedu,
  • Untuk keracunan dan pelbagai kesan toksik,
  • Dengan perkembangan penyakit hemolitik,
  • Sebagai kawalan keberkesanan terapi.

Analisis biokimia memungkinkan untuk menilai keadaan metabolisme bilirubin. Ini menentukan petunjuk bilirubin langsung, langsung (percuma) dan tidak langsung.

Norma metabolisme bilirubin yang diterima umum

Petunjuk Pada seorang kanak-kanak pada beberapa hari pertama kehidupan, μmol / LU seorang kanak-kanak selama dua minggu pertama kehidupan, μmol / LU seorang kanak-kanak pada usia selepas sebulan kehidupan, μmol / LU orang dewasa, μmol / L

IndeksPada kanak-kanak selama beberapa hari pertama kehidupan, μmol / lPada kanak-kanak selama dua minggu pertama kehidupan, μmol / lPada kanak-kanak selepas sebulan hidup, μmol / lPada orang dewasa, μmol / l
Am24 - 19028 - 2103.5 - 20.48 - 20.5
Lurus0.5 - 10.21 - 12.40 - 5.10 - 5.1
Tidak Langsung23.5 - 179.827 - 197.6kurang daripada 16.5kurang daripada 16.5

Mengapa tahap tinggi bilirubin berbahaya

Bilirubin adalah bahan yang sangat toksik yang menyebabkan keracunan dan gangguan fungsi organ tubuh. Tisu otak adalah yang paling sensitif dalam hal ini..

Sistem selebihnya (hati, ginjal, jantung) lebih tahan terhadap pendedahan dan dapat berfungsi untuk waktu yang lama dengan peningkatan kandungan bilirubin.

Tempoh fungsi tersebut ditentukan oleh hiperbilirubinemia - keparahan kenaikannya.

Corak dan tahap peningkatan bilirubin

Peningkatan bilirubinNyatakan ciri
Lebihan sedikit penunjuk normaJenis hiperbilirubinemia ini merangkumi peningkatan jumlah tahap bilirubin hingga tahap 50 hingga 70 μmol / L. Keadaan ini tidak menimbulkan ancaman langsung kepada tubuh, kerana tidak menyebabkan kerosakan organ pada tubuh. Seseorang dapat hidup lama dengan sedikit kelebihan, tetapi wajib menentukan sebab kenaikannya.
Peningkatan ketara dalam indikator norma bilirubinDalam keadaan ini, kepekatan bilirubin berkisar antara 150 hingga 170 μmol / L. Keadaan ini membawa bahaya yang tidak kritikal kepada tubuh. Keberadaan jangka panjang dengan tahap hiperbilirubinemia tertentu menyebabkan keracunan bilirubin, yang mesti dihilangkan secepat mungkin..
Hiperbilirubinemia yang terukMenunjukkan keadaan apabila penunjuk bilirubin terlalu tinggi ke tahap 300 μmol / L. Dalam keadaan ini, ada ancaman langsung terhadap kehidupan manusia yang disebabkan oleh keracunan dan gangguan fungsi organ yang teruk..
Hiperbilirubinemia yang sangat terukDalam keadaan ini, indikator melebihi kepekatan 300 μmol / l dan sangat penting untuk kehidupan manusia. Sekiranya penyebab kenaikan tidak dihapuskan dalam beberapa hari, pesakit akan mati..

Gejala peningkatan hiperbilirubinemia

Dengan peningkatan bilirubin, manifestasi berikut mungkin berlaku:

  • Kekuningan sklera mata dan kulit. Ia terserlah apabila kepekatan bahan melebihi 50 μmol / l. Keamatan dan sifat manifestasi ditentukan oleh tahap peningkatan kepekatan bahan dan penyebab patologi,
  • Kelemahan umum,
  • Kepahitan di mulut,
  • Kulit gatal,
  • Najis putih,
  • Gelap air kencing,
  • Kemampuan intelektual dan ingatan terjejas,
  • Peningkatan ukuran hati dan rasa berat di hipokondrium yang betul.

Bagaimana bilirubin berfungsi

Penyebab peningkatan kadar bilirubin

Penyakit utama yang dapat meningkatkan tahap bilirubin:

Pecahan BilirubinSebab utama peningkatan bilirubin
Kenaikan kadar bilirubin tidak langsung disebabkan oleh kemusnahan sel eritrosit yang berlebihan.Penyakit kuning hemolitik
Anemia hemolitik,
Penyakit berjangkit (seperti malaria),
Hipersplenisme dan splenomegali,
Keracunan asal dan luaran,
Ketidaksesuaian kumpulan darah yang ditransfusikan,
Hemolisis dan konflik Rh pada bayi baru lahir.
Peningkatan keutamaan dalam kadar bilirubin langsung kerana gangguan fungsi aliran keluar hempedu.Penyakit kuning obstruktif
Atresia sistem aliran keluar hempedu,
Choledocholithiasis dan kehadiran batu di saluran empedu,
Sindrom Mirizzi,
Kolangitis,
Kanser pundi hempedu dan saluran empedu,
Kanser pankreas,
Pankreatitis kronik,
Penyakit Caroli.
Peningkatan tahap bilirubin total dengan pembahagian pecahan yang sekata. Khas untuk patologi hati.Penyakit kuning parenkim
Kerosakan hati yang disebabkan oleh penyakit berjangkit dari mana-mana penyetempatan dengan sepsis,
Hepatitis toksik dan virus,
Kanser hati malignan dengan metastasis,
Sirosis hati,
Hepatosis berlemak,
Gangguan genetik enzim yang menjalankan metabolisme bilirubin (Dabin-Jones, Gilbert, sindrom Rotor),
Sindrom Budd-Chiari,
Pylephlebitis.

Cara merawat hiperbilirubinemia

Tahap bilirubin yang meningkat bukanlah keadaan patologi yang berasingan yang memerlukan rawatan khusus.

Fenomena ini harus dianggap hanya sebagai tanda sejumlah penyakit. Dan perlu untuk menentukan dengan tepat penyakit yang menyebabkan perubahan dalam hasil analisis, kerana tanpa rawatan tidak mungkin menormalkan bilirubin.

Hanya ada satu keadaan di mana hiperbilirubinemia ringan dapat diperbaiki melalui diet khas atau cara lain - ini adalah gangguan genetik enzim metabolisme bilirubin di hati. Dalam kes lain, tidak masuk akal untuk bertindak secara langsung pada bilirubin, perlu menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti penyakit secepat mungkin, kerana rawatan yang kompleks dan bahkan operasi yang kompleks mungkin diperlukan.

Untuk mengurangkan kesan toksik bilirubin, kaedah detoksifikasi digunakan (termasuk pengenalan larutan glukosa, hemodesis, protein).

Kepentingan diagnostik bilirubin tahap tinggi dimaksimumkan dengan pengesanan awal dan penilaian penyimpangan yang betul dari norma.

Sebab penurunan kadar bilirubin

Penurunan tahap bilirubin jarang berlaku. Ini biasanya disebabkan oleh kerosakan jantung iskemia. Walau bagaimanapun, ini bukan gejala khusus, dan tidak digunakan dalam diagnosis penyakit..

Juga, penurunan kepekatan bilirubin dapat terjadi akibat pengambilan ubat tertentu (Ascorbic acid, Phenobarbital, Theophylline).

Selalunya, tahap pengurangan zat dicatatkan sebagai hasil keputusan analisis yang salah, jadi dalam kes seperti itu, disarankan untuk menguji semula..

Hasil

Bilirubin terbentuk dari sel darah merah yang musnah melalui pemprosesan hemoglobin. Kandungan bilirubin adalah salah satu petunjuk kerja metabolisme, hati dan limpa.

Ujian bilirubin mengesan penyakit hati yang teruk

Bilirubin adalah pigmen hempedu merah-coklat. Ia adalah produk katabolisme hemoglobin, yang terbentuk di hati. Ujian bilirubin adalah kaedah terbaik untuk mengesan penyakit hati yang teruk.

Apa itu bilirubin, maksudnya

Molekul bilirubin terdiri daripada 4 cincin pirol yang saling bersambung. Berat molekul molekul ialah 548.68. Bilirubin tulen adalah bahan kristal yang larut.

ujian untuk bilirubin

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" ujian untuk bilirubin "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ muat naik / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " ukuran = "(lebar maksimum: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Sebagai produk pemecahan eritrosit, bilirubin beracun. Bentuk tidak langsungnya sentiasa terbentuk dalam tisu dan darah dan tidak dikeluarkan dari badan. Hati memproses bahan beracun, mengubahnya menjadi bentuk langsung, larut dalam air. Bentuk langsung diekskresikan dalam tinja atau air kencing, sehingga warnanya berwarna coklat.

Yang sangat penting dalam diagnostik adalah kajian mengenai hubungan antara petunjuk bilirubin dalam darah, air kencing dan tinja. Walaupun ujian darah menunjukkan jumlah bilirubin adalah normal, tetapi nilai mutlak dan nisbah pecahan pigmen mempunyai penyimpangan, diagnosis pembezaan penyakit harus dibuat.

Jumlah pecahan dapat memberikan nilai normal keseluruhan bilirubin, tetapi sering terjadi bilirubin primer meningkat, dan yang terkait berada di bawah norma. Nisbah pecahan ini diperhatikan pada bentuk awal kekurangan enzim hati dan ancaman pengumpulan berlebihan bilirubin tidak langsung toksik dalam tisu..

Norma Bilirubin mengikut usia

Jenis bilirubin

Kanak-kanak: 3 hari pertama selepas kelahiran, μmol / l

Kanak-kanak: dari 3 hingga 6 hari kehidupan, μmol / l

Kanak-kanak: berumur lebih dari 1 bulan, μmol / l

Dewasa, μmol / l

Ujian darah Bilirubin

Hasil rawatan untuk sebarang penyakit sangat bergantung pada ketepatan diagnosis. Sering kali, doktor harus menjalankan diagnostik pembezaan, menganalisis petunjuk kajian makmal, instrumental dan radas, kerana penyakit yang berlainan boleh mempunyai gejala yang serupa.

Pertama sekali, doktor memberi tumpuan kepada ujian darah biokimia kerana ciri ciri ujian kompleks ini. Di antara petunjuk asas, salah satu yang paling penting adalah kandungan bilirubin dalam darah, yang menilai fungsi hati, pankreas dan pundi hempedu. Nilai khas penunjuk "bilirubin" dan hubungannya dengan ciri darah lain akan disahkan oleh mana-mana forum perubatan dengan banyak soalan mengenai topik ini..

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya

Sekiranya peningkatan bilirubin dalam darah dicatat dalam hasil analisis, ini mungkin bermaksud adanya penyakit serius dan keadaan patologi:

  • keturunan atau disebabkan oleh penyakit lain, kekurangan enzim hati;
  • sirosis hati dan hepatitis;
  • penyakit saluran empedu dan pundi hempedu;
  • anemia hemolitik;
  • tumor barah atau metastasis ke hati dari organ lain;
  • kekurangan vitamin B12;
  • kecederaan dengan pelbagai hematoma.

Pengecualian adalah penyakit kuning fisiologi bayi, yang berlaku berkaitan dengan penstrukturan semula badan bayi yang baru lahir setelah perkembangan intrauterin. Dalam semua kes lain, diperlukan untuk menentukan punca sebenar tahap bilirubin yang tinggi..

Selalunya tidak mungkin untuk mengenal pasti penyakit sebenar berdasarkan satu petunjuk, oleh itu doktor membandingkan nilai petunjuk yang berbeza, mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai proses patologi.

Bagaimana bilirubin berkaitan dengan parameter darah yang lain

Bilirubin dan hemoglobin. Hemoglobin dan bilirubin adalah bahan yang dihubungkan oleh satu rantai tindak balas kimia, yang meningkatkan minat untuk membandingkan nilainya dalam ujian darah dan berfungsi sebagai maklumat tambahan dalam diagnosis penyakit. Hemoglobin terurai dalam proses pembaharuan eritrosit menjadi rantai globin dan heme, yang, dengan bantuan enzim, diubah menjadi bilirubin tidak langsung toksik.

Akibatnya, tahap tinggi hemoglobin dan bilirubin menunjukkan anemia hemolitik atau luka lebam atau lebam dengan sebilangan besar sel darah merah yang musnah. Sekiranya terdapat hemoglobin rendah dan bilirubin tidak terkonjugasi tinggi, maka patologi boleh dikaitkan dengan kekurangan albumin, yang bertanggungjawab untuk pergerakan pigmen kuning ke dalam hati..

Bilirubin dan kolesterol. Kolesterol dan bilirubin yang meningkat mungkin menunjukkan diet yang tidak betul, akibatnya sistem bilier menderita, dan hepatosis hati berlemak mungkin terjadi. Sebagai peraturan, diagnosis seperti ini diperjelas setelah mempertimbangkan pecahan pigmen empedu, petunjuk lain dari ujian darah biokimia terperinci, ultrasound organ perut.

Ujian air kencing untuk bilirubin: bilirubinuria

Pada orang yang sihat, bilirubin pigmen empedu mungkin terkandung dalam air kencing dalam jumlah yang tidak signifikan dan tidak dapat ditentukan dengan kaedah makmal standard. Oleh itu, norma bilirubin dalam air kencing adalah ketiadaan pigmen hempedu..

Peningkatan bilirubin dalam air kencing

Dengan pelbagai penyakit, pecahan bilirubin langsung dan tidak langsung dapat dijumpai dalam sampel air kencing. Keadaan ini dipanggil bilirubinuria..

Bilirubin tidak langsung muncul jika kandungannya dalam darah melebihi norma dan pada masa yang sama kebolehtelapan membran glomerular meningkat. Ini berlaku dengan penyakit berikut:

  • glomerulonefritis pelbagai etiologi.
  • Ga-nefropati (penyakit Berger)
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Shenlein-Henoch ungu
  • periarteritis nodosa;
  • sindrom uremik hemolitik (HUS);
  • purpura trombositopenik idiopatik (ITP).

Sebab peningkatan bilirubin langsung dalam air kencing adalah penyakit kuning. Reaksi positif telah dikesan dalam kes-kes apabila darah mengandungi bilirubin dalam lingkungan 30–34 μmol / l. Ini menunjukkan pelanggaran ekskresi empedu ke dalam duodenum dan kelebihan norma bilirubin pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam plasma. Sekiranya ujian darah untuk jumlah bilirubin adalah normal, pigmen ini tidak akan berada di dalam air kencing.

Kehadiran dan ketiadaan pigmen hempedu ini dalam air kencing dalam pelbagai bentuk hepatitis ditunjukkan dalam jadual:

Jenis penyakit kuning

Norm (orang sihat)

Parenchymal, pada permulaan penyakit

Parenchymal, di tengah-tengah penyakit ini

Parenchymal, pemulihan

Bagaimana ujian dilakukan untuk bilirubinuria?

Untuk menentukan bilirubin dalam air kencing, ujian khas dijalankan:

Ujian Gmelin (pengubahsuaian Rosenbach) dilakukan seperti berikut: 1-2 tetes asid asetik ditambahkan ke 100-150 ml air kencing dan larutan disaring beberapa kali melalui penapis kertas. Selepas itu, penapis basah dibiarkan di atas piring Petri hingga kering, setelah itu setitik campuran asid nitrat dan nitrat disapu ke permukaannya. Peningkatan bilirubin dalam air kencing menyebabkan kertas menjadi pewarnaan dalam bentuk cincin sepusat berwarna, menghitung di luar - hijau, biru, ungu, merah dan di tengah - kuning. Tanpa kehadiran cincin hijau, sampel dianggap negatif..

Ujian rosin dilakukan dengan menambahkan 9-10 ml air kencing yang diambil untuk penyelidikan, beberapa tetes larutan alkohol iodin 1% atau larutan Lugol. Dengan adanya pecahan bilirubin dalam sampel, cincin hijau yang berterusan dan ketara terbentuk di antara muka cecair.

Untuk menentukan jumlah pecahan bilirubin langsung, ujian saringan pada jalur standard juga digunakan. Tahap pigmen ini ditentukan setelah memasukkan air kencing ke dalamnya, dan menilai warna yang dihasilkan mengikut skala yang dilampirkan.

Urinalisis untuk kehadiran enzim hati ini memberikan peluang yang sangat baik:

  • dengan pengesanan awal hepatitis dan diagnosis pembezaan pelbagai jenis penyakit kuning;
  • untuk menentukan keberkesanan rawatan dalam rawatan banyak penyakit hati;
  • dalam diagnosis patologi buah pinggang, disertai dengan peningkatan kebolehtelapan membran glomerular;
  • untuk memantau kehadiran pigmen dalam air kencing semasa kehamilan dan pemeriksaan pencegahan orang yang bekerja dengan bahan berbahaya;
  • sebagai ujian cepat untuk keadaan hati pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gangguan aktivitinya.

Ujian air kencing untuk bilirubin sangat mudah, tetapi cukup bermaklumat..

Ujian najis untuk bilirubin

Pigmen hempedu - bilirubin, biasanya hanya terdapat pada tinja anak-anak yang sangat kecil yang disusui. Kehadiran pigmen ini pada tinja bayi memberi warna hijau kepada najis. Ini benar-benar normal dan tidak ada kaitan dengan bilirubin tinggi dalam darah bayi yang baru lahir atau baru lahir dan dengan penyakit kuning bayi, yang dicirikan oleh peningkatan bilirubin tidak langsung.

Menjelang bulan keempat, mikroflora mula muncul di usus bayi, sebahagiannya memetabolisme pigmen ini menjadi stercobilinogen, dan sekitar sembilan bulan, zat ini dimetabolisme sepenuhnya dalam usus menjadi stercobilin dan stercobilinogen..

Sebab-sebab kehadiran pecahan bilirubin dalam tinja

  • Pada kanak-kanak yang lebih tua, bilirubin positif tidak boleh dikesan dalam tinja, walaupun sebilangan kecil bahan ini kadang-kadang diperhatikan pada tinja pada tahun pertama kehidupan anak. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan dan perkembangan mikroflora usus kanak-kanak.
  • Pada orang dewasa, bacaan bilirubin dalam koprogram mestilah negatif. Kehadirannya, terutama dalam kombinasi dengan penurunan kepekatan stercobilinogen, menunjukkan adanya dysbiosis (terang atau laten) yang ada dan adanya patogenik dan mikroflora di dalam usus.
  • Sebab lain kemunculan zat ini dalam tinja adalah dispepsia. Sekiranya patologi gastrousus, disertai dengan gangguan najis yang kerap, mikroflora "dihanyutkan" dan jejak bilirubin muncul di dalam tinja. Keadaan ini diperhatikan pada gangguan akut dan kronik saluran gastrousus atau keadaan yang disertai dengan gangguan pencernaan makanan. Dalam kes sedemikian, dalam ujian darah biokimia, norma pecahan bilirubin juga meningkat..
  • Bahan ini dapat muncul dalam hasil koprogram dalam keracunan akut. Dalam kes ini, kerja saluran gastrointestinal dan hati terganggu, kerana kandungan senyawa bilirubin dalam tubuh meningkat, dan pengosongan kandungan usus dipercepat. Akibatnya, sejumlah besar pigmen ini memasuki lumen usus dan ia meninggalkan usus terlalu cepat, tidak sempat untuk dimetabolisme menjadi stercobilin dan stercobilinogen, dan terdapat dalam tinja. Dalam kes ini, bilirubin tidak langsung dalam darah sering meningkat..

Bagaimana bilirubin dalam tinja ditentukan?

Kandungan pigmen bilirubin dalam tinja ditentukan menggunakan reaksi Fouche, untuk ini reagen dibuat dari 100 ml air suling, 25 g asam trikloroasetik dan 10 ml larutan 10% ferrik klorida. Sepotong najis dikurangkan dengan air dalam nisbah 1:20 dan reagen ditambahkan secara tetes. Dengan adanya jejak bilirubin, sampel ujian bertukar menjadi biru.

Reaksi sublimat juga dapat mengesan kandungan bilirubin dalam tinja, tetapi kurang sensitif. Untuk melakukan ini, sebilangan kecil tinja digiling dalam mortar dengan 3-4 ml larutan merkuri klorida (merkuri klorida) dan dibiarkan dalam tudung asap selama sehari. Dengan warna najis, kehadiran bilirubin di dalamnya dinilai. Biasanya, biomaterial harus berubah menjadi merah jambu atau kemerah-merahan, namun, dengan reaksi positif, warna najis berubah menjadi kehijauan.

Sekiranya sebilangan kecil pigmen ini dijumpai dalam tinja orang dewasa, perlu dilakukan konsultasi dengan pakar gastroenterologi dan pakar penyakit berjangkit, terutamanya jika, secara selari, jumlah indeks bilirubin juga meningkat dalam penyahkodan ujian darah.

Bilirubin dan Gagal Hati Akut dan Kronik (Hepatargia)

Kegagalan hati berlaku dengan perubahan ketara pada parenkim hati (berserat, distrofik atau nekrotik). Bergantung pada kepantasan kejadian, terdapat bentuk akut dan kronik..

Dengan hepatgia, fungsi detoksifikasi hati dikurangkan dengan tajam, disebabkan oleh itu endotoksin yang seharusnya diekskresikan memasuki aliran darah dan menyebabkan keracunan tubuh. Dalam darah, bilirubin langsung dan total meningkat ke tahap kritikal (260-350 μmol / l), yang menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat. Kadar kematian adalah 50-80%. Kegagalan hati adalah akut dan kronik. Kenal pasti tahap bahaya melalui ujian bilirubin.

Penyebab hepatgia

  • Keadaan ini sering berlaku akibat perkembangan hepatitis virus dan sirosis hati. Dalam kes ini, kehadiran hepatgia progresif perlahan adalah ciri. Hepatitis dan sirosis mungkin tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan kadar bilirubin langsung dalam darah tidak dapat dilebihi untuk waktu yang lama;
  • Kadang kala alasannya adalah jangkitan manusia dengan virus Epstein-Barr, herpes, adenovirus, dll. Apabila seorang wanita dijangkiti sitomegalovirus, jangkitan intrauterin pada janin dan kematiannya berlaku. Dalam kes ini, jumlah bilirubin meningkat semasa kehamilan..
  • Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah pendedahan kepada racun dan ubat-ubatan. Dalam beberapa kes, keracunan berlaku kerana penggunaan ubat dalam dos yang salah, dan kadang-kadang ia adalah hasil dari bunuh diri yang gagal. Dalam kes ini, prosesnya berkembang dengan pesat dan disertai dengan loya, muntah, sindrom hemoragik, "hati" bau mulut, gangguan neuropsikiatrik, peningkatan jumlah bilirubin dalam darah.
  • Selalunya keadaan ini dikaitkan dengan kehadiran tumor ganas di dalam badan. Hati boleh mengandungi fokus utama dan metastasis ke organ ini. Dengan barah, gejala meningkat secara beransur-ansur, dengan penyakit kuning yang teruk, mual, muntah, dan cachexia. Pada awal perkembangan proses tumor, mungkin ada kadar bilirubin yang normal - 7-18%, tetapi secara beransur-ansur kepekatannya dalam darah meningkat dan ia mulai melebihi norma sebanyak 10-15 kali.
  • Penyebab lain kegagalan hati adalah penyalahgunaan alkohol dan dadah. Dalam kes ini, prosesnya dapat berjalan dengan cepat dan lambat, semuanya bergantung pada versi khusus "ketagihan". Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, peningkatan bilirubin masih melebihi norma berkali-kali.

Gejala hepatgia

Dengan patologi ini, mereka secara beransur-ansur meningkat; penyakit kuning, edema penurunan berat badan, demam, telangiektasia, dan sakit perut yang kusam. "Tanda hati" muncul di badan: eritema palmar, pendarahan, asterisk Chistovich, vena varikos perut dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Pada masa akan datang, mereka disertai oleh: bau berat dari mulut, neurosis, apatis, keadaan emosi yang tidak stabil. Mungkin ada ucapan yang tidak jelas, gangguan tulisan, gegaran jari, gangguan koordinasi. Jumlah darah dan biokimia menunjukkan penyimpangan yang ketara dari norma.

Dengan berlakunya peningkatan kekurangan, koma hepatik berlaku. Pendahulunya adalah: mengantuk, kelesuan, ketegaran otot rangka, kekeliruan, kekejangan otot, kejang, kencing tidak terkawal. Di dalam darah, terdapat petunjuk yang sangat tinggi untuk ujian fungsi hati, ujian darah untuk jumlah bilirubin dapat menunjukkan hingga 500 μmol / l. Orang sakit, jatuh koma, mati.

Agar tidak menjadi mangsa penyakit ini, anda perlu menjaga hati anda, memantau kesihatan anda, melakukan ujian secara berkala dan, jika biokimia "buruk" dan jumlah bilirubin meningkat, sebab-sebab fenomena ini perlu dijelaskan. Jangan mengubati diri sendiri, kerana hanya seorang doktor yang tahu dengan tepat apa itu bilirubin dan parameter darah lain.

Penyakit kuning fisiologi dan patologi pada bayi baru lahir

Jaundis (penyakit kuning) pada bayi baru lahir dikaitkan dengan pemecahan hemoglobin subur pada hari-hari pertama kehidupan. Ia boleh menjadi fisiologi dan patologi. Dengan penyakit kuning fisiologi, manifestasi hilang dengan sendirinya dan keadaan umum bayi baru lahir tidak menderita. Kepekatan total bilirubin adalah norma pada kanak-kanak dalam kes ini, ia meningkat hanya kerana pecahannya yang tidak terikat. Ujian bilirubin diambil untuk menentukan sejauh mana masalah pada kanak-kanak.

Penyakit kuning fisiologi yang teruk

Sekiranya norma bilirubin bebas dilampaui dengan ketara, maka keadaan umum anak mungkin menderita. Bayi seperti itu lesu, terhambat, menghisap dengan buruk, suhu mereka mungkin meningkat dan muntah mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, keadaan bayi yang baru lahir harus dinilai bukan oleh tanda-tanda ini, tetapi oleh penunjuk bilirubin..

Apabila jumlah bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma secara signifikan, albumin yang dihasilkan oleh hati bayi tidak dapat mengkonjugasikannya sepenuhnya dan memasuki sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak. Dalam kes ini, terdapat kesan toksik pigmen ini, yang sebenarnya adalah racun, pada otak. Akibatnya, bayi seterusnya boleh mengalami kelumpuhan, keterbelakangan mental, pekak dan buta..

Rawatan penyakit kuning

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, sekiranya penyakit kuning yang teruk dan berpanjangan, perlu dilakukan rawatan khusus.

Sebelumnya, kanak-kanak disuntik dengan pelbagai penyelesaian untuk menormalkan tahap bilirubin, tetapi sekarang ini telah ditinggalkan. Kini fototerapi dijalankan, di mana kulit bayi baru lahir diterangi dengan pemasangan khas. Apabila terkena cahaya, pigmen itu terurai dan dikeluarkan dari badan. Kanak-kanak ini dipantau oleh pakar neonatologi sehingga bilirubin langsung kembali normal. Selalunya adalah mungkin untuk menormalkan bilirubin dalam 9 hari atau kurang.

Cara yang baik untuk mengalahkan penyakit kuning adalah dengan memulakan penyusuan bayi anda seawal mungkin, kerana kolostrum membantu melepaskan mekonium dan membersihkan usus bayi yang baru lahir..

Telah diperhatikan bahawa keadaan yang serupa lebih sering diperhatikan pada anak-anak yang dilahirkan sebelum waktunya, dengan kehamilan berganda dan kelahiran yang sukar. Anak-anak dari ibu yang menderita penyakit kronik seperti diabetes mellitus terdedah kepada penyakit kuning. Bertentangan dengan kepercayaan popular, peningkatan indeks bilirubin ibu semasa mengandung dan kekuningan kulit pada bayi yang dilahirkan sama sekali tidak berkaitan.

Ujian bilirubin mendedahkan penyakit kuning yang tidak normal

Patologi jenis bayi baru lahir ini muncul pada hari-hari pertama kehidupan. Bayi seperti itu mungkin mempunyai: najis aolik, urin gelap, pendarahan dan warna kuning cerah pada kulit dan sklera. Tidak seperti hiperbilirubinemia fisiologi, dengan perjalanan patologinya, norma bilirubin langsung dalam darah dilampaui dengan ketara. Dalam kes ini, pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif diperlukan..

Punca fenomena yang paling sering diketahui:

  • Ketidaksesuaian darah ibu dan bayi dalam kumpulan dan faktor Rh boleh menyebabkan hemolisis eritrosit dan pewarnaan icterik pada sklera bayi yang baru lahir.
  • Kadang-kadang seorang anak dijangkiti virus hepatitis atau protozoa dari ibu dan mengalami jangkitan. Dalam kes ini, terapi khusus untuk ibu dan bayi dilakukan, kerana kadar total bilirubin pada seorang wanita juga meningkat dalam hal ini karena jangkitan.
  • Kerana anomali kongenital hati dan saluran empedu, penyakit kuning obstruktif mungkin berlaku, yang dicirikan oleh peningkatan kadar bilirubin langsung sebanyak 6 kali atau lebih. Hanya pakar bedah yang boleh membantu di sini.
  • Terdapat sekumpulan besar hiperglobulinemia keturunan (Crigler-Nayyar, Dabin-Johnson, sindrom Rotor), yang disebabkan oleh kecacatan metabolik genetik. Dalam kes ini, anda perlu bersiap sedia untuk diagnosis jangka panjang dan terapi penyelenggaraan sepanjang hayat..

Lakukan diagnosis penyakit kuning yang betul pada bayi baru lahir, dan hanya doktor yang dapat mengetahui penyebabnya. Diagnosis hanya dapat dibuat dengan keputusan ujian.

Di mana untuk diuji bilirubin di St. Petersburg, harga

Anda boleh mengikuti ujian di St. Petersburg, termasuk bilirubin, di Pusat Perubatan Diana yang moden. Di sini anda juga boleh menjalani ultrasound hati. Kami bekerja tujuh hari seminggu. Harga untuk ujian rendah, potongan diberikan untuk diagnosis jangkitan.

Sekiranya anda menemui ralat, pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter


Artikel Seterusnya
Gejala dan rawatan arteriopati anggota bawah