Bilirubin adalah norma pada lelaki, bentuk, persiapan untuk analisis, penyimpangan


Artikel mengenai bilirubin; norma pada lelaki berdasarkan usia disajikan, jadual ringkasan untuk kemudahan. Bilirubin adalah pigmen hempedu kuning-hijau yang bertindak sebagai antioksidan dalam tubuh manusia dan merupakan bahagian hempedu. Ujian darah untuk menentukan norma total (langsung + tidak langsung) bilirubin pada lelaki - peringkat pertama dalam diagnosis patologi hati dan saluran empedu.

Kajian ini sangat penting bagi pesakit tua setelah berumur 60 tahun dan penyalahgunaan alkohol, kerana keupayaan detoksifikasi hati di dalamnya menurun. Penyimpangan kriteria dari norma selalu menunjukkan patologi.

Varieti bilirubin: langsung, umum dan tidak langsung

Pecahan tidak langsung adalah toksik bagi tubuh manusia dan dapat menembusi penghalang darah-otak. Ia terbentuk pada masa pemecahan hemoglobin. Kerana tahap lipofilisitas yang tinggi (perkaitan dengan lemak organik), ia mudah menembusi membran sitoplasma sel, dan kemudian ke mitokondria. Hasilnya adalah pelanggaran proses metabolik dan tenaga di dalam sel..

Pecahan tidak langsung diangkut ke hati dengan mengikat protein sederhana oleh albumin. Detoksifikasi (peneutralan) berlaku di hati dengan menambahkan komponen yang mengandung gula - asid glukuronik. Kompleks stabil pecahan langsung yang terbentuk diangkut bersama-sama dengan hempedu ke usus kecil.

Metabolisme selanjutnya membawa kepada pemulihan pecahan langsung ke urobilinogen. Satu bahagian masuk ke dalam kitaran asid hempedu usus-hepatik dan kembali ke hati, dan yang lain masuk ke dalam kitaran enterobepatic urobilinogen dengan penukaran menjadi pigmen kuning urobilin.

Bilirubin diekskresikan dalam bentuk stercobilin dalam tinja (sebahagian kecil dalam bentuk stercobilinogen diekskresikan dalam air kencing).

Jumlah pecahan adalah jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung. Dalam analisis makmal, pecahan langsung dan jumlah ditentukan, tidak langsung - kriteria pengiraan yang dikira sebagai perbezaan antara pecahan total dan langsung.

Apakah petunjuk untuk ujian bilirubin pada seorang lelaki??

Norma jumlah bilirubin dalam darah pada lelaki semestinya ditentukan semasa pemeriksaan tahunan pencegahan rutin, serta jika pesakit mempunyai tanda-tanda peningkatan tahap bilirubin (hiperbilirubinemia). Antaranya:

  • pengumpulan pigmen hempedu di tisu penghubung, bola mata, membran mukus atau kulit, menyebabkan kekuningannya (kadang-kadang warna kulit kehijauan dapat diperhatikan);
  • perubahan warna najis;
  • perubahan warna air kencing (warna bir gelap);
  • sakit di hati dan pankreas;
  • kembung berterusan;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • loya berterusan;
  • rasa hempedu (kepahitan) di mulut;
  • pedih ulu hati yang berterusan;
  • sembelit;
  • nafas berbau.

Di samping itu, kajian ini berkaitan dengan penyakit darah (anemia hemolitik), batu di saluran empedu, bilirubinemia keturunan, hepatitis, rawatan dengan ubat hepatotoksik, penyakit gastrointestinal, patologi berjangkit, keracunan alkohol atau bahan toksik lain.

Bagaimana mempersiapkan seorang lelaki untuk ujian bilirubin?

Sangat penting untuk mengikuti peraturan persiapan untuk pengumpulan biomaterial (darah vena atau kapilari), kerana kriteria ini sangat sensitif terhadap banyak faktor luaran. Darah didermakan semasa perut kosong, sekurang-kurangnya 12-14 jam selepas makan terakhir.

Menuju hasil yang salah: merokok (tidak termasuk 2-3 jam sebelum ujian), berpuasa, tekanan fizikal atau emosi yang berlebihan, pengenalan agen kontras intravena dan pendedahan kepada sinaran UV.

Selama 3 hari, anda mesti berhenti mengambil ubat berikut:

  • antibakteria;
  • antivirus;
  • antihistamin;
  • antimalarial;
  • vitamin A dan C;
  • antikonvulsan.

Norma bilirubin dalam darah pada lelaki dan jadual ringkasan

Maklumat yang diberikan tidak mencukupi untuk diagnosis dan tidak dapat dijadikan panduan untuk diagnosis diri. Doktor yang hadir terlibat dalam penafsiran hasil yang diperoleh, dengan mengambil kira gambaran klinikal dan data dari kaedah diagnostik tambahan.

Adalah perlu untuk memilih nilai rujukan (yang dibenarkan) dengan mengambil kira usia. Jadual menunjukkan kadar bilirubin total dan langsung pada lelaki mengikut usia.

Umur Petunjuk rujukan, μmol / l
Jumlah pecahan bilirubinPecahan langsung bilirubin
0 - 1 hari untuk bayi jangka panjang25 - 150Nisbah langsung ke tidak langsung = 90 hingga 10%
12'Clock pada tengah hari55 - 256
sehingga 1 minggu28 - 210
1 minggu - 1 bulan60 - 100
Lebih dari 30 hari dan berumur sehingga 50 tahun8.5 - 20.5hingga 5
Pada lelaki selepas 50 tahun3.7 - 18

Kadar bilirubin langsung pada lelaki dan wanita tidak berbeza.

Meningkatkan penunjuk: varian norma atau tanda patologi?

Nilai maksimum adalah khas untuk bayi yang baru lahir. Menurut statistik, setiap bayi jangka panjang kedua mengalami penyakit kuning fisiologi. Bagi bayi pramatang, kejadian melebihi 80%.

Penyakit kuning bukan patologi dan biasanya hilang selepas 2 minggu. Sekiranya berlaku proses berlarutan, bayi yang baru lahir mungkin ditunjukkan fototerapi (pencahayaan dengan sinar biru) atau pemindahan darah (dengan peningkatan tahap bilirubin yang kritikal dan tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat).

Pada lelaki dewasa, melebihi nilai yang dibenarkan tanpa pengecualian adalah tanda penyakit. Untuk diagnosis pembezaan yang lebih tepat, perlu menentukan satu set ujian makmal tambahan (tahap aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, dll.) Dan kaedah pemeriksaan instrumental..

Sebab utama peningkatan bilirubin pada lelaki:

  • anemia hemolitik, disertai dengan pemusnahan sel darah merah yang berlebihan;
  • penyakit kuning keluarga non-hemolitik (sindrom Gilbert) adalah patologi jinak yang dicirikan oleh peningkatan tahap pigmen empedu dalam darah;
  • Sindrom Crigler-Nayyar - patologi kongenital yang teruk di mana pecahan tidak langsung toksik mempengaruhi sistem saraf manusia;
  • penyumbatan oleh calculi (batu) saluran empedu;
  • hepatitis etiologi virus atau alkohol;
  • sirosis hati;
  • onkopatologi hati atau pankreas;
  • ketiadaan kongenital atau kekurangan saluran empedu;
  • jangkitan dengan helminths dari keluarga Echinococcus;
  • penggunaan ubat hepatotoksik;
  • patologi berjangkit sistemik;
  • keradangan purulen sel hati dan kehilangan aktiviti fungsinya.

Cara membaiki bilirubin anda kembali normal?

Pertama, perlu diketahui punca penyimpangan pigmen hempedu dari nilai normal. Taktik rawatan selanjutnya bergantung pada ini, yang mesti ditentukan oleh doktor yang merawat..

Sekiranya hepatitis virus, ubat antivirus dan imunostimulasi diresepkan. Rawatan sirosis hati terdiri daripada penggunaan hepatoprotectors, dan dalam kes kronik proses, transplantasi organ ditunjukkan.

Sekiranya terdapat patologi berjangkit sistemik, pelantikan agen antimikroba, hepatoprotectors, persediaan vitamin, sorben, dan lain-lain ditunjukkan..

Sekiranya genangan hempedu, asid ursodeoxycholic, antispasmodics dan agen koleretik ditetapkan.

Dengan sindrom Gilbert, Barboval diresepkan (kerana kandungan fenobarbital, ia mengurangkan tahap bilirubin), asid ursodeoxycholic, vitamin (B, A, E), antispasmodik dan agen koleretik, serta probiotik dan sorben.

Ubat untuk menurunkan bilirubin, contohnya:

  • Tablet susu thistle (RUB 110) - menunjukkan sifat antitoksik yang ketara kerana interaksi langsung dengan radikal bebas, akibatnya ketoksikannya berkurang dengan ketara.
    Mengaktifkan enzim RNA polimerase, yang diperlukan untuk biosintesis fosfolipid dan protein;
  • Liv 52 ® (360 rubel) - ubat gabungan yang menunjukkan kesan hepatoprotektif dan koleretik, dan juga meningkatkan pencernaan.
    Menggalakkan penstabilan membran sel hati dan meningkatkan proses antioksidan. Ubat ini boleh digunakan untuk pencegahan penyakit batu empedu dan rawatan sirosis, hepatitis dan hepatosis;
  • Karsil ® (400 rubel) - mekanisme tindakan hepatoprotector terdiri daripada pemindahan toksin yang kompetitif pada reseptor sensitif membran sel hati.
    Oleh kerana itu, fungsi detoksifikasi hati diaktifkan dan membran sel menjadi stabil;
  • Essentiale Forte N ® (1260 rubel) - hepatoprotector, tindakannya berdasarkan penguatan dinding sel hepatosit dan pengaktifan fungsi detoksifikasi mereka.
  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Tinggi Pengajian Tinggi Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan kajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Orenburg GAU.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Norma bilirubin pada lelaki dan wanita: belajar membaca ujian antara garis

Tahukah anda bahawa apabila sel darah merah yang tua atau rosak, bilirubin (BIL) dihasilkan??

Ini adalah pigmen empedu hijau-kuning - salah satu komponen utama hempedu - yang mencerminkan sifat proses metabolik di hati, dan ini juga membolehkan kita menilai masalah yang ada. Dari tinjauan dan video kami dalam artikel ini, anda akan mengetahui apakah norma bilirubin pada lelaki selepas 40 tahun atau pada gadis muda, mengapa penunjuk ini dapat meningkat atau menurun, dan akhirnya, bagaimana menetapkan metabolisme dalam badan..

Apa itu bilirubin: klasifikasi

Kami telah mengetahui bahawa bilirubin terbentuk semasa pemecahan semula jadi protein yang mengandungi heme - hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Proses ini berlaku di limpa, sumsum tulang dan (terutamanya) di hati. Kemudian pigmen ini memasuki hempedu, dan kemudian dikeluarkan dari badan melalui saluran pencernaan..

Bilirubin juga terdapat dalam plasma darah dalam jumlah kecil.

Ia menarik. Penyelidikan saintis menunjukkan bahawa pigmen hempedu adalah antioksidan kuat dalam tubuh manusia yang mencegah radikal bebas daripada memusnahkan sel. Ini adalah alasan lain untuk memastikan bahawa terdapat norma bilirubin dalam ujian: pada lelaki atau wanita dewasa, kelebihan radikal bebas meningkatkan kemungkinan terjadinya proses onkologi.

Bergantung pada struktur kimia dan fungsi yang dilakukan, terdapat dua jenis bilirubin:

  1. Tidak langsung (ID-BIL), yang sentiasa dihasilkan. Hasil daripada pemusnahan semula jadi sel darah merah dan tisu otot, kira-kira 300 mg NB dilepaskan setiap hari. Kemudian, dengan aliran darah, ia memasuki hepatosit hati, di mana ia disambungkan (mengikat) dengan asid hyaluronik dan pembentukan pecahan langsung.
  2. Langsung (D-BIL), atau dihubungkan. Terbentuk di hati dan kemudian dikeluarkan di hempedu.

Dalam ujian darah biokimia, kedua-dua jenis pigmen dapat dikira. Dalam kes ini, ujian ini disebut total bilirubin (BIL-T). Sekiranya norma terlampaui atau mengikut petunjuk, pecahan D-BIL dan ID-BIL ditentukan secara berasingan.

Penting! Bilirubin tidak langsung adalah toksik kepada sel dan tisu badan. Ia mudah menembusi membran sitoplasma dan mengganggu proses pernafasan sel dan pengangkutan ion. Peningkatan ID-BIL sangat berbahaya bagi tisu sistem saraf pusat - otak dan saraf tunjang.

Cara menentukan jumlah bilirubin?

Bilirubin biasanya terdapat dalam darah periferal, lebih jarang dalam air kencing. Untuk mengetahui kepekatannya dalam badan, cukup untuk menjalani ujian darah biokimia.

Ingat bahawa untuk hasil yang boleh dipercayai, perlu datang ke makmal pada waktu pagi (biasanya dari jam 8.00 hingga 10.00) dan semasa perut kosong. Hasil ujian biasanya siap dalam 1-2 hari bekerja.

LHC dengan definisi BIL (umum, serta pecahan langsung dan tidak langsungnya) dilakukan dengan:

  • Simptom penyakit kuning yang baru didiagnosis;
  • Penyakit hati yang didiagnosis;
  • Pelbagai pelanggaran aliran keluar hempedu dan patologi saluran gastrousus;
  • Pemeriksaan pencegahan.

Nilai normal

Membandingkan BIL pada lelaki dan bilirubin pada wanita, kadarnya mungkin sedikit berbeza walaupun pada pesakit pada usia yang sama. Ini disebabkan oleh keanehan fisiologi dan peraturan hormon pada perwakilan dari pelbagai jenis kelamin..

Pada lelaki

Oleh itu, mari kita ketahui berapa jumlah bilirubin pada lelaki mengikut usia: jadual di bawah akan membantu anda mengetahui.

Jadual 1: Jumlah bilirubin pada lelaki - norma:

UmurPetunjuk, μmol / l
Bayi yang baru lahir (1 hari)23.1
Hari ke-254.2
3-4 hari90.1
5-6 hari72.0
7-9 hari53.0
10-30 hari3.10
1 bulan-14 tahun3.4-13.7
15-20 tahun3.7-8.1
21-30 tahun3.8-19
31-40 tahun3.8-18.5
Berumur 41-50 tahun3.9-18.7
Berumur 51-60 tahun3.8-18.5
Lebih 60 tahun3.7-18.5

Melihat jadual, anda akan melihat bahawa tahap BIL-T tetap stabil sepanjang hayat. Kami tidak akan mengambil kira tempoh bayi baru lahir dan bulan pertama kehidupan - di sini peningkatan kepekatan pigmen empedu adalah disebabkan oleh pemusnahan fisiologi hemoglobin janin dan peralihan badan bayi ke "modus operasi" baru.

Secara umum, perwakilan dari pelbagai usia mempunyai jumlah bilirubin yang hampir sama: norma pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun secara praktikalnya tidak berbeza dengan yang berusia tiga puluhan. Anda boleh mendapatkan nilai fisiologi D-BIL dan ID-BIL dalam rajah di bawah.

Di kalangan wanita

Sebagai permulaan, mari kita bandingkan jumlah bilirubin - norma pada wanita mengikut usia - jadual disajikan di bawah.

Jadual 2: Bilirubin total: norma pada wanita mengikut usia:

UmurPetunjuk, μmol / l
Bayi yang baru lahir (1 hari)Kurang dari 35
Hari ke-225-150
3-5 hari25-205
5-6 hari125
7-9 hari45
10-30 hari3.10
1 bulan-14 tahun5-14.7
15-20 tahun5-19
21-30 tahun3.8-19
31-40 tahun3.9-17.6
Berumur 41-50 tahun3.7-17.4
Berumur 51-60 tahun3.7-17.9
Lebih 60 tahun3.0-18

Di sini kita juga melihat bahawa bilirubin yang sangat tinggi ditentukan pada bayi baru lahir dan gadis yang menyusu: bagi wanita, norma relatif stabil. Sekarang mari kita pertimbangkan bilirubin terikat - norma untuk wanita dari pelbagai usia ditunjukkan dalam bentuk gambar rajah.

Dan juga membandingkan petunjuk ID-BIL.

Penting! Contoh yang ditunjukkan dalam bahagian di atas hanya dapat diterima secara umum, dan anda tidak harus memfokuskannya sepenuhnya. Faktanya ialah setiap makmal menggunakan peralatan dan reagennya sendiri. Oleh itu, semasa membandingkan hasil analisis yang diperoleh dengan yang menjadi rujukan, selalu perhatikan lajur "norma" pada borang.

Sebab penyimpangan dari norma

Dipromosikan?

Bilirubin yang meningkat pada lelaki dan wanita adalah masalah biasa di mana pesakit sering berjumpa doktor. Peningkatan kepekatan BIL-T dan pecahannya selalu menunjukkan proses patologi yang berterusan di dalam badan. Dalam kes ini, hati, hati, dan juga sistem darah paling kerap terjejas..

Oleh itu, mari kita lihat penyebab utama peningkatan bilirubin pada lelaki dan wanita:

  • Anemia hemolitik adalah sejenis anemia di mana hemolisis besar (pemusnahan) eritrosit berlaku dengan pembentukan sebilangan besar ID-BIL.
  • Penyakit hati dengan kerosakan pada hepatosit:
    1. Hepatitis virus A, B, C, D;
    2. Hepatitis toksik (termasuk alkohol dan perubatan);
    3. Pencerobohan parasit.
  • Penyakit saluran empedu, disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan perkumuhannya di saluran gastrointestinal:
  1. Cholelithiasis;
  2. JVP;
  3. Neoplasma jinak dan malignan rongga perut).

Untuk mengetahui sebab yang tepat untuk peningkatan kepekatan BIL, penting untuk melakukan pemeriksaan klinikal, makmal dan instrumental yang lengkap. Walau bagaimanapun, sudah mungkin untuk menganggap sifat patologi berdasarkan petunjuk pigmen empedu.

Jadual 3: Bilirubin yang meningkat pada wanita dan lelaki: penyebab dan diagnosis pembezaan:

Data analisisSifat penyakit kuningSebab yang mungkin
↑ BIL-T

↑ ID-BIL

HemolitikMasalah "Suprahepatic" - anemia hemolitik, penyakit parasit, lesi limpa.
↑ BIL-T

↑ D-BIL

ParenchymalKerosakan langsung kepada hepatosit di hati dengan hepatitis, sirosis, dll..
Penyakit "Subhepatic" - gangguan ekskresi hempedu dari sistem hepatobiliari.

Atau diturunkan?

Penurunan kepekatan bilirubin total dan pecahannya dalam amalan perubatan jauh lebih jarang berlaku. Ia boleh dikaitkan dengan pelbagai proses patologi, di mana kandungan eritrosit dan hemoglobin dalam darah menurun secara mendadak.

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • keracunan ubat yang berpanjangan (contohnya, semasa rawatan dengan ubat anti-tuberkulosis);
  • keletihan, cachexia;
  • anemia aplastik;
  • leukemia akut.

Apa yang boleh anda lakukan untuk menjadikan parameter ini kembali normal

Perkara pertama yang perlu dilakukan ketika kulit, selaput lendir dan sklera bola mata kelihatan kuning adalah berjumpa doktor. Hanya pakar, berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini, yang dapat memberi anda sejumlah pemeriksaan tambahan dan menetapkan diagnosis.

Rawatan yang kompleks diperlukan untuk menormalkan tahap BIL. Ia memerlukan:

  • memerangi penyebab hiperbilirubinemia - penyakit yang mendasari;
  • pembetulan gaya hidup dan pemakanan;
  • sebagai makanan tambahan - penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Diet dengan bilirubin tinggi pada lelaki dan wanita memerlukan perhatian khusus. Untuk mengurangkan beban pada saluran pencernaan dan sistem hepatobiliari, perlu dikeluarkan dari diet:

  • alkohol;
  • minuman berkarbonat;
  • makanan goreng berlemak;
  • makanan terlalu pedas;
  • daging salai, perap;
  • makanan segera dan makanan lain "sampah".

Sebaiknya makan dengan kerap (4-6 kali sehari), dalam bahagian kecil. Diet harus mengandungi sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang mencukupi - mereka kaya dengan serat dan pektin, dan meningkatkan pencernaan. Juga, para pakar mengesyorkan meningkatkan pengambilan cecair (terutamanya pada waktu pagi). Groats juga akan berguna - soba, oatmeal, nasi.

Nota! Diet dengan bilirubin tinggi pada wanita dan lelaki adalah salah satu elemen terapi tambahan. Mustahil untuk mengganti sepenuhnya rawatan ubat dengannya.

Ternyata dia adalah bilirubin yang sangat penting. Semakin cepat seseorang menemui tanda-tanda peningkatan kepekatan pigmen empedu dan menjalani pemeriksaan, semakin cepat BIL dan pecahannya akan kembali normal, dan penyakit itu, apa pun itu, akan dikalahkan..

Pertanyaan kepada doktor

Pemeriksaan tambahan

Helo! Baru-baru ini, ayah (dia berusia 64 tahun) dijemput untuk menjalani pemeriksaan rutin di poliklinik. Sekarang jururawat memanggil, katanya bilirubin tahap tinggi. Saya sendiri menyedari bahawa kulit dan matanya agak kekuningan. Tetapi dia sendiri tidak mempunyai keluhan tertentu.

Beritahu saya, apakah pemeriksaan tambahan yang harus dilakukan oleh ayah saya untuk menentukan apakah sebab analisis yang kurang baik? Lagipun, bilirubin 60 pada lelaki dewasa tidak normal?

Selamat hari! Sesungguhnya, indeks BIL-T melebihi 18.5 μmol / L dianggap secara berlebihan secara patologi. Untuk mengetahui punca penyakit ini, saya mengesyorkan agar ayah anda mengambil:

  • Ujian makmal:
    1. UAC;
    2. OAM;
    3. penentuan pecahan D-BIL, ID-BIL;
    4. penyelidikan scatologi;
  • Ujian instrumental:
    1. Ultrasound hati dan GDZ;
    2. mengikut petunjuk - radiografi.

Arahan yang ditulis di atas hanyalah minimum standard, anda mungkin memerlukan perkara lain. Setelah menerima hasilnya, pastikan untuk menunjukkannya kepada dokter untuk menyusun rencana yang tepat untuk diagnosis dan perawatan penyakit ini. sihat!

Sebab penyimpangan dari norma

Helo! Wanita, berumur 54 tahun. Baru-baru ini, seorang doktor, setelah melihat ujian saya, mengatakan bahawa bilirubin langsung saya rendah. Mengapa boleh, dan adakah patologi ini berbahaya?

Helo! Norma bilirubin pada wanita setelah 50 tahun adalah 3.7-17.9 μmol / L, D-BIL - kurang dari 4.2 μmol / L, ID-BIL - kurang dari 17.1 μmol / L.

Sebab-sebab penurunan kepekatan pigmen hempedu biasanya terletak pada:

  • penyakit buah pinggang kronik, PN;
  • proses onkologi;
  • batuk kering;
  • anemia, khususnya aplastik;
  • Penyakit jantung iskemia.

Seperti yang anda lihat, senarai itu merangkumi beberapa penyakit yang cukup serius. Untuk memahami mengapa bilirubin berkaitan diturunkan - pada wanita keadaan ini agak jarang berlaku - pastikan anda berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan yang ditetapkan. sihat!


Artikel Seterusnya
Lebih malap. Jenis dan kerja. Kebaikan dan keburukan. Aplikasi dan ciri