Uji bilirubin: seperti yang ditunjukkan, kadar pada bayi baru lahir dan orang dewasa


Penyakit, patologi kongenital organ dalaman menimbulkan perubahan dalam komposisi darah. Analisis bilirubin adalah ujian utama keadaan kesihatan manusia pada penyakit hati, kerana organ ini secara semula jadi dipercayakan dengan fungsi menggunakan komponen darah berbahaya, termasuk pigmen yang terkandung dalam eritrosit.

Adalah perlu untuk mengawal tahapnya setahun sekali. Ujian darah, air kencing, ultrasound dan MRI dapat mengenal pasti penyakit yang tidak mempunyai gejala.

Melayari artikel

Apa itu bilirubin?

Ini adalah nama zat yang merupakan bagian dari hempedu (pigmen empedu), yang terbentuk ketika eritrosit dimusnahkan, yaitu hemoglobin (heme di bawah pengaruh enzim berubah menjadi biliverdin, dan kemudian menjadi bilirubin).

Dalam kepekatan tinggi, bilirubin mampu merosakkan sel otak. Dalam bentuk terikat, pigmen selamat untuk tubuh. Ia diubah menjadi bentuk larut dalam air, dikeluarkan melalui saluran empedu, kemudian keluar dengan tinja dan air kencing. Setiap hari pada orang yang sihat, tidak lebih daripada 1% eritrosit diperbaharui. Apabila sakit, kemusnahan mereka dipercepat.

Apakah ujian untuk bilirubin?

Kaedah penyelidikan membolehkan menentukan kepekatan ketiga-tiga bentuk (jumlah bilirubin dan pecahannya: tidak langsung dan langsung). Dalam air kencing, ia hanya terdapat dalam bentuk larut yang tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia. Gambaran terperinci mengenai kesihatan pesakit dapat dilihat hanya dengan hasil ujian darah biokimia, termasuk bilirubin. Analisis menentukan:

  • kepekatan molekul yang tidak terikat (yang memasuki darah setelah pemusnahan eritrosit);
  • jumlah pigmen dalam bentuk larut dalam air (melepasi tahap penapaian);
  • kepekatan total atau jumlah.

Berdasarkan hasil ujian, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit hati yang berbahaya pada peringkat awal..

Tidak ada ujung yang menyakitkan di hati, oleh itu, dengan penyakitnya, tidak akan ada gejala penting - sakit. Apa maksudnya hasilnya, adakah norma terlampaui, doktor yang akan hadir akan memberitahu anda. Sekiranya tahap bilirubin meningkat, kajian tambahan akan diperintahkan untuk menentukan punca penyimpangan.

Petunjuk untuk analisis bilirubin

Kepentingan analisis biokimia hampir tidak dapat ditaksir berlebihan, terutama ketika bayi dilahirkan. Semasa badan mereka dilahirkan, mekanisme pembentukan eritrosit penuh dan pemusnahannya dicetuskan. Tidak semua bayi memiliki hati yang siap untuk menggunakan pigmen; bentuk penyakit kuning fisiologi dan patologi berkembang.

Pigmen berlebihan boleh menyebabkan kerosakan otak kekal. Ujian bilirubin pada bayi baru lahir dilakukan pada jam pertama kehidupan, kemudian seminggu kemudian. Hanya pada bulan pertama kehidupan indikator mencapai indikator rata-rata. Bagi orang dewasa, ujian darah untuk bilirubin dilakukan sekiranya penyakit disyaki atau didiagnosis:

  • hepatitis berjangkit dan tidak berjangkit;
  • penyakit hati yang lain;
  • patologi saluran empedu;
  • penyakit batu empedu;
  • pankreatitis (keradangan pankreas).

Semasa pemeriksaan klinikal, pemeriksaan profesional, diagnostik kompleks, ujian darah umum dan biokimia juga diperlukan.

Peraturan penyediaan kajian

Pesakit perlu mengikuti beberapa cadangan agar hasil kajiannya tepat:

  • persampelan biomaterial dilakukan semasa perut kosong, selang minimum dari makan terakhir adalah 12 jam;
  • dua hari sebelum ujian, tidak termasuk makanan diet yang memuat sistem pencernaan, yang mengandungi komponen kimia berbahaya, karsinogen;
  • dilarang minum alkohol, merokok pada malam analisis;
  • mengurangkan beban ubat;
  • infus intravena tidak boleh dilakukan sehari sebelumnya;
  • anda perlu berehat dengan baik, bertenang, kerana degupan jantung yang kerap, kegembiraan berlebihan meningkatkan kadar kemusnahan sel darah merah;
  • dua atau tiga hari sebelum kajian, anda tidak boleh mengunjungi solarium.

Tingkah laku pesakit banyak mempengaruhi kebolehpercayaan penunjuk.

Di mana saya boleh menderma darah dan air kencing untuk bilirubin?

Banyak hospital, klinik, pusat perubatan pelbagai bentuk pemilikan mempunyai makmal berlesen. Ujian darah am dan biokimia dilakukan oleh pembantu makmal yang mempunyai kemahiran untuk bekerja dengan peralatan yang tidak termasuk faktor manusia.

Sampel diletakkan di dalam penganalisis, ia memberikan hasilnya dalam mod automatik. Untuk ujian, institusi perubatan dengan reputasi yang baik dipilih, di mana prosedur pengambilan sampel biomaterial, pengangkutan, penyimpanan dilakukan tanpa pelanggaran..

Norma dalam hasil analisis untuk bilirubin

Julat kepekatan yang diterima ditunjukkan pada borang. Tiga tahap bilirubin dalam analisis biokimia ditunjukkan:

  • tidak langsung - kepekatan bentuk bebas (peringkat awal selepas pemusnahan eritrosit);
  • langsung - ditapai, siap dilupuskan, tidak berbahaya;
  • total - kepekatan total dua bentuk.

Bagaimana bilirubin ditunjukkan dalam analisis?

Generik: jumlah bilirubin, t-bil

Langsung: bilirubin langsung, d-bil

Tidak langsung: bukan bilirubin langsung, nd-bil

Jumlah kadar bilirubin

Nilai yang meningkat sudah membicarakan patologi, kerana dalam kira-kira ¾ kes itu adalah bentuk pigmen bebas, selebihnya adalah bilirubin fermentasi langsung. Nilai normal untuk kepekatan pigmen total:

  • lelaki matang seksual di bawah 70 tahun - 3.7–20.0 μmol / l;
  • wanita pada usia yang sama - 3.5-17.8;

Oleh kerana ciri fisiologi, kadar kemusnahan eritrosit pada wanita lebih rendah.

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Norma bilirubin tidak terkonjugasi (μmol / l):

  • untuk lelaki - 3.5–12.5;
  • untuk wanita - 3.2-12.0.

Bilirubin langsung atau terkonjugasi dalam darah tidak terkumpul, ia segera dikeluarkan:

  • untuk wanita di bawah 70 tahun, had atas dan bawah: 1.5-4.7;
  • untuk lelaki matang seksual - 1.7-5.1.

Norma darah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Kandungan pigmen dalam darah orang yang sihat tetap berada dalam had yang dapat diterima sepanjang hayat. Ia mula terkumpul dalam tisu hanya dengan penyakit. Nilai normatif tidak berbahaya. Peningkatan diperhatikan dalam norma yang dibenarkan semasa akil baligh. Sedikit penurunan adalah tipikal bagi pesakit tua:

Jumlah had pigmen (μmol / l) untuk:

  • lelaki tua - 3.5-18.2
  • wanita berumur matang - 3.1-16.9.

Petunjuk umum pigmen dalam darah berubah. Kepekatan bilirubin langsung tidak begitu penting bagi bayi. Pigmen hempedu yang berlebihan adalah berbahaya bagi bayi.

Punca bilirubin tinggi dan rendah

Dalam patologi hepatik, penyakit berjangkit, onkologi, analisis mengungkapkan gangguan ciri metabolisme bilirubin:

  • ia menonjol dalam jumlah besar;
  • tidak mengikat sepenuhnya kerana kekurangan protein;
  • tidak fermentasi pada tisu parenkim dengan pengeluaran enzim yang tidak mencukupi, kepupusan fungsi hati.

Penunjuk kepekatan pigmen yang berkurang berlaku apabila:

  • patologi buah pinggang, fungsi perkumuhan terjejas;
  • anemia;
  • penyakit pernafasan (batuk kering, sarkoma).

Penyimpangan petunjuk ke arah mana pun menjadi alasan untuk pemeriksaan lanjut pesakit.

Ujian darah untuk hepatitis B dan hepatitis C, seperti yang ditunjukkan dan interpretasi hasilnya

Analisis ALT dan AST di atas normal: apa maksudnya, sebab-sebab kenaikannya

RDW dalam ujian darah: norma pada wanita dan lelaki

Ujian darah untuk hemoglobin: bagaimana ia ditunjukkan, norma pada lelaki dan wanita dan cara pengambilannya?

Kiraan darah lengkap pada orang dewasa: tafsiran petunjuk, norma (jadual)

Apa itu bilirubin dalam ujian darah, sebutan, penyahkodan biokimia

Hari ini kita akan bercakap mengenai ujian darah untuk bilirubin, apakah itu, mengapa dan siapa yang memerlukannya. Bilirubin adalah bahan yang dihasilkan oleh pemecahan hemoglobin. Tahapnya dalam tubuh manusia adalah petunjuk utama fungsi hati dan sistem empedu..

Dengan kelebihan pigmen, menunjukkan pelanggaran fungsi organ dalaman yang betul, tanda-tanda ciri muncul - kulit menjadi kuning, najis - hampir putih, dan air kencing - coklat gelap, yang merupakan petunjuk untuk lulus analisis bilirubin.

Apakah bilirubin dalam ujian darah biokimia

Pertukaran bilirubin adalah proses kimia yang kompleks. Selepas pemecahan hemoglobin, zat besi yang terbentuk digunakan semula oleh badan, dan molekul protein yang tersisa terbentuk bebas, bilirubin tidak langsung. Sekali di hati dan bergabung dengan bahan lain, ia mengambil bentuk bilirubin langsung dan terikat.

Dari hati, zat tersebut, bersama-sama dengan hempedu, memasuki usus, di mana ia mengalami transformasi lagi (asid glukuronik dipisahkan). Di sini, bahan tersebut sebahagiannya diserap ke dinding usus dan memasuki aliran darah, dan bahagian utamanya diekskresikan dengan najis dan air kencing.

Sekiranya hati gagal meneutralkan bentuk pigmen tidak langsung, ia mula berkumpul di aliran darah, dan dengan keracunan teruk - juga di dalam air kencing. Semasa menjalankan ujian darah biokimia, tahap total bilirubin dan bentuknya yang tidak langsung dan tidak terikat, yang menimbulkan ancaman terbesar bagi tubuh kerana ketoksikannya, ditentukan.

Hasil yang diperoleh mungkin menunjukkan kemungkinan masalah dengan fungsi hati, dan bahkan sebelum tanda-tanda patologi pertama muncul. Sekiranya terdapat manifestasi penyakit kuning, kajian ini akan membantu menentukan punca penyakit dan menilai tahap keparahannya..

Apa kata penyimpangan dari norma?

Perubahan tahap pigmen ke atas atau ke bawah adalah petunjuk proses patologi yang serius. Oleh itu, melebihi petunjuk yang dibenarkan menunjukkan:

  • peningkatan kerosakan eritrosit, iaitu patologi sistem darah (anemia, kekurangan vitamin B12, kecacatan eritrosit keturunan);
  • keracunan akut;
  • disfungsi hati atau kerja pundi hempedu: tumor, hepatitis, sirosis, penyakit batu empedu, mabuk (alkohol, ubat-ubatan dan lain-lain);
  • kehadiran penyumbatan usus (tumor, benda asing, penyumbatan, kehadiran parasit);
  • kehadiran patologi berjangkit akut;
  • penebalan hempedu;
  • kehadiran bilirubinemia keturunan;
  • kehadiran anomali kongenital sistem hempedu;
  • penyambungan saluran empedu;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • kebuluran.

Penurunan pigmen adalah ciri untuk:

  • kegagalan buah pinggang;
  • patologi kelenjar adrenal;
  • pelbagai proses onkologi, termasuk leukemia;
  • batuk kering.

Pemeriksaan komprehensif tambahan, yang mesti lulus dalam kes wajib, akan membantu mengecualikan atau mengesahkan diagnosis ini. Yang sangat penting adalah analisis bilirubin pada bayi baru lahir: penyakit kuning pada hari-hari pertama selepas kelahiran bayi adalah fenomena biasa (jika penunjuk bilirubin tidak melebihi had atas norma usia), tetapi jika tidak lulus pada akhir minggu kedua kehidupan, tunda pemeriksaan menyeluruh anak tidak boleh.

Gejala bilirubin meningkat

Analisis biokimia untuk tahap bilirubin umum dan tidak langsung harus diambil sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu:

  • warna kulit kuning atau hijau (biasanya diperhatikan dengan lonjakan pigmen yang tajam);
  • perubahan warna air kencing menjadi kuning gelap (warna bir);
  • najis ringan;
  • kuning kornea mata dan membran mukus rongga mulut;
  • sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan, bertambah teruk selepas aktiviti fizikal yang kuat atau makan;
  • demam, mengantuk, kelesuan;
  • peningkatan keletihan;
  • kemerosotan keadaan psiko-emosi;
  • kulit gatal;
  • kembung;
  • kemerahan tapak tangan yang berterusan;
  • pening dan muntah;
  • pengurangan berat;
  • pening yang kerap dan berpanjangan.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini, anda mesti berjumpa dengan ahli gastroenterologi dan menderma darah untuk analisis biokimia.

Mengkodkan ujian darah untuk bilirubin

Ujian pigmen bersifat umum dan dapat memberitahu tentang kemungkinan gangguan pada organ dalaman. Tetapi diagnosis yang tepat dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh..

Bagaimana bilirubin ditunjukkan dalam ujian darah?

Setiap makmal mempunyai sebutan tersendiri untuk pigmen dan pecahannya, ini boleh menjadi simbol konvensional atau Cyrillic. Tidak ada perbezaan dari segi jantina atau usia dalam norma, untuk pesakit dewasa nilainya sama dan diukur dalam mikro mol per liter:

  • biasa - jumlah bilirubin atau tbil;
  • tidak langsung - ndbil;
  • langsung - dbil atau bilirubin langsung.

Fakta bahawa pertukaran bilirubin adalah normal akan ditunjukkan oleh petunjuk penyelidikan, yang seharusnya:

  • jumlah - dari 3.4 hingga 20.5 μmol seliter;
  • garis lurus - hingga 4.6-5 mcmol seliter;
  • tidak langsung - sehingga 15.5 μmol seliter.

Ini adalah parameter umum, tetapi mungkin sedikit berbeza dari klinik ke klinik. Oleh itu, semasa penyahkodan, seseorang harus fokus pada kriteria yang ditentukan dalam borang penyelidikan..

Item yang berasingan adalah analisis bilirubin pada bayi baru lahir. Untuk bayi pada minggu pertama kehidupan, norma seperti ini diadopsi dari 55 hingga 256 μmol / l.

Pada wanita hamil, tahap bilirubin meningkat sedikit dan boleh berkisar antara 5 hingga 21,2 μmol / L dengan perkembangan kehamilan yang sihat.

Apa lagi yang perlu dicari dalam borang penyelidikan?

Semasa mengkaji tahap bilirubin, perhatian juga diberikan kepada petunjuk enzim lain - ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), yang mencerminkan kesihatan banyak organ dalaman, tetapi pertama sekali - hati itu sendiri. Situasi yang biasa berlaku ialah peningkatan ALT dan AST dengan bilirubin normal, yang berlaku apabila:

  • penyakit sistem dan tisu dalaman yang lain: jantung, pankreas, otot, kulit dan lain-lain;
  • beberapa penyakit berjangkit;
  • tekanan pada hati yang disebabkan oleh penggunaan ubat kuat yang berpanjangan.

Setelah menerima data penyelidikan tersebut, pesakit disyorkan untuk melakukan analisis setelah beberapa hari: jika pada masa ini tahap bilirubin meningkat lebih banyak, penyebab kemerosotan kesihatan harus dicari.

Ujian bilirubin pada bayi baru lahir

Kajian mengenai tahap pigmen dalam darah bayi dari jam pertama kehidupan dilakukan 2-3 kali sehari (dengan bantuan Bilitest) sepanjang masa ibu dan anak muda berada di hospital. Objektif kajian adalah untuk menilai fungsi hati, limpa dan metabolisme, kriteria penting untuk perkembangan kanak-kanak. Penyakit kuning fisiologi pada awal hari dibenarkan, tetapi indikatornya harus sesuai dengan norma.

Ujian bilirubin pada bayi baru lahir dilakukan menggunakan alat khas - penganalisis hiperbilirubinemia. Ia disapu pada kulit bayi. Hasil pengukuran dipaparkan di layar penganalisis setelah beberapa saat. Data tersebut rata-rata, dan jika indikator melebihi norma yang dibenarkan atau berada di had atasnya, pesakit kecil akan ditunjukkan ujian darah untuk bilirubin..

Biomaterial diambil dari urat. Jarum yang paling tipis dipilih, setelah manipulasi praktis tidak ada jejak yang tersisa, oleh itu prosedur ini dianggap hampir tidak menyakitkan. Menurut ujian darah, doktor menentukan apakah benar-benar ada pelanggaran pada tubuh bayi, dan apakah diagnosis lengkap diperlukan.

Cara menjalani ujian bilirubin

Agar kajian ini seakurat mungkin dan menggambarkan gambaran sebenar status kesihatan pesakit, anda harus bersiap sedia untuk menderma darah. Ini memerlukan:

  • datang ke makmal dengan perut kosong - sekurang-kurangnya 8-12 jam harus berlalu antara pengambilan sampel biomaterial dan makanan terakhir, sementara minum teh, kopi atau minuman lain (kecuali air) juga dilarang;
  • 3 hari sebelum kajian, jangan minum minuman beralkohol atau sebarang ubat;
  • maklumkan kepada pembantu makmal mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit, penolakan yang mustahil untuk alasan kesihatan (insulin, ubat antihipertensi, dll.).

Persampelan darah dilakukan dari vena kubital; untuk kajian ini, diperlukan sekitar 5-7 mililiter.

Rawatan dan pencegahan

Tahap peningkatan bilirubin memerlukan diagnostik tambahan dan penentuan penyebabnya, yang menyebabkan penyimpangan indikator dari norma yang sihat. Tetapi perkara pertama yang akan diresepkan oleh pakar adalah mematuhi diet, yang juga merupakan pencegahan peningkatan kadar pigmen..

Kerana peningkatan kadar pigmen adalah akibat dari disfungsi hati, adalah perlu untuk mengurangkan beban pada organ dan mengecualikan produk berbahaya dari diet. Larangan itu merangkumi:

  • makanan goreng;
  • daging berlemak;
  • produk salai, acar, acar, makanan dalam tin;
  • sosej dalam bentuk apa pun;
  • sos siap (saus tomat, mayonis, mustard dan lain-lain);
  • barang bakar yis;
  • minuman berkarbonat;
  • alkohol;
  • sayur-sayuran masam, buah-buahan dan buah beri;
  • cendawan;
  • kopi.

Anda juga perlu menghadkan pengambilan karbohidrat dan garam, perhatikan kesederhanaan dalam pilihan rempah dan ramuan. Anda tidak boleh terbawa-bawa dengan produk yang mengandungi koko dan warna tiruan, pemanis.

Tambahkan ke menu:

  • anugerah alam semula jadi yang manis dalam bentuk apa pun - segar, dalam bentuk sup, minuman buah, jus segar;
  • susu dan produk tenusu - yogurt, keju kotej, krim masam rendah lemak;
  • daging pemakanan;
  • telur ayam (protein);
  • air mineral;
  • teh herba dan hijau.

Anda harus makan secara pecahan (lima kali sehari), lebih mengutamakan makanan buatan sendiri (hidangan rebus, rebus dan bakar). Hidangan restoran makanan segera dan produk masakan siap juga harus ditinggalkan..

Dalam kebanyakan kes, keadaan pesakit dapat stabil dengan bantuan pemakanan yang betul dan parameter klinikal dengan cepat kembali ke norma yang sihat. Sekiranya kepatuhan terhadap diet tidak memberikan hasil yang diinginkan dan tahap bilirubin terus meningkat, anda harus menjalani pemeriksaan yang ditentukan oleh doktor, menetapkan diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan ubat.

Menafsirkan sebutan dalam ujian darah

Sejumlah petunjuk dengan nilai berangka ditunjukkan dalam hasil ujian darah. Terdapat had tertentu tahap norma untuk petunjuk ini. Berdasarkan penyimpangan dari norma-norma ini, doktor dapat membuat kesimpulan tentang perubahan dalam kesihatan manusia dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Singkatan bahasa Inggeris digunakan sebagai simbol dalam ujian darah. Dengan mengetahui sebutan ini dan hadnya yang dibenarkan, anda dapat membaca hasil analisis dengan mudah. Walau bagaimanapun, berdasarkan hasil ujian darah sahaja, tanpa berunding dengan pakar yang berkelayakan, anda tidak boleh membuat kesimpulan bebas mengenai keadaan kesihatan.

Kami akan menguraikan sebutan huruf dalam ujian darah, menandakan batas angka petunjuk dalam norma mereka dan menunjukkan kemungkinan penyebab penyimpangan.

Analisis darah umum

Pertimbangkan sebutan asas dalam ujian darah umum, kerana analisis ini adalah yang paling umum dan secara objektif menunjukkan perubahan yang berlaku di seluruh tubuh manusia. Persampelan darah dilakukan dari jari, tidak diperlukan persiapan khas untuk ini. Dalam hasil ujian darah umum, penunjukan petunjuk membolehkan doktor memerhatikan gambaran umum keadaan kesihatan manusia, mendiagnosis perubahan dan penyimpangan dari norma. Kami menyenaraikan sebutan utama dalam ujian darah dan maknanya:

  • HGB, Hb, Hemoglobin - hemoglobin. Ini mengangkut oksigen dan karbon dioksida ke semua organ, mengambil bahagian dalam pengaturan kadar pH, dan mencirikan kepekatan hemoglobin dalam darah keseluruhan. Tahap normal ialah 110-160 g / l. Penurunan hemoglobin dikaitkan dengan kekurangan anemia, zat besi atau folat. Peningkatan nilai penunjuk boleh menjadi tanda senaman fizikal yang besar, penebalan darah, luka bakar, penyumbatan usus.
  • HCT, hematokrit - hematokrit. Menunjukkan nisbah eritrosit ke plasma darah, tanpa mencerminkan nilai keseluruhan sel darah merah. Norma adalah 42-60%. Petunjuk meningkat sekiranya terdapat kecacatan jantung kongenital, diabetes, muntah, cirit-birit. Penurunan penunjuk diperhatikan dengan anemia, pada wanita - pada separuh kedua kehamilan.
  • RBC adalah sebutan dalam ujian darah umum bilangan eritrosit, sel darah merah yang memiliki bentuk cakera. Sel darah merah mengangkut oksigen ke tisu dan organ dan membawa karbon dioksida ke paru-paru. Biasanya, bagi lelaki angka ini ialah 4-6 x 10 12 liter, untuk wanita - 4-5.5 x 10 12 liter. Penurunan tahap sel darah merah dapat menjadi tanda anemia, dan itu juga terjadi dengan kehilangan darah yang besar, kekurangan zat besi, vitamin B9 dan B12. Nilai penunjuk meningkat dengan dehidrasi, kehadiran proses keradangan, dengan tenaga fizikal yang kuat, merokok, alkoholisme.
  • PLT - platelet. Plat darah yang mencegah kehilangan darah. Berpartisipasi dalam pembentukan gumpalan darah apabila saluran darah rosak. Nilai normal ialah 350-500 ribu / mm darah. Penurunan nilai menunjukkan peningkatan pendarahan..
  • WBC - leukosit. Sel darah putih yang menyokong imuniti manusia. Biasanya, tahap mereka ialah 3.5-10 ribu / mm 3. Sebarang penyimpangan nilai penunjuk dari norma menandakan adanya penyakit radang di dalam badan..
  • LYM - limfosit. Mereka bertanggungjawab untuk kandungan dan penghasilan antibodi dan kekebalan terhadap pelbagai virus dan mikroorganisma. Biasanya, kandungannya dalam plasma darah adalah 30%. Peningkatan ini mungkin disebabkan oleh tuberkulosis, leukemia limfositik dan pelbagai penyakit berjangkit.
  • ESR - kadar pemendapan eritrosit. Penunjuk ini mencirikan kandungan protein dalam plasma darah. Tahap normal tidak lebih dari 17-18 mm per jam. Peningkatan ESR adalah tanda keradangan..

Kimia darah

Analisis biokimia adalah subspesies dari ujian darah umum dan dilakukan dalam kes ketika penyimpangan indikator dari nilai normal ditemukan dalam ujian darah umum. Analisis ini membolehkan anda menjelaskan diagnosis atau membetulkan rawatan yang ditetapkan. Dalam ujian darah biokimia, sebutannya adalah singkatan abjad atau nama umum penunjuk. Pertimbangkan penyahkodan sebutan ujian darah biokimia:

  • Jumlah protein. Ini adalah jumlah protein dalam darah, terlibat dalam pembekuan darah, pengangkutan pelbagai zat ke organ dan tisu. Biasanya, ia sepadan dengan nilai 64-84 g / l. Melebihi norma boleh membicarakan jangkitan, artritis, barah.
  • Glu bermaksud glukosa. Biasanya, ia tidak melebihi 3.30-5.50 mmol / l. Peningkatan indikator menunjukkan perkembangan diabetes mellitus. Di dalam badan, glukosa bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat..
  • Urea. Dibentuk oleh pemecahan protein. Biasanya, ia adalah 2.5-8.3 mmol / l. Nilai penunjuk meningkat dengan penyakit buah pinggang, penyumbatan usus, penyakit sistem kencing.
  • LDL, HDL menunjukkan dalam ujian darah biokimia tahap kolesterol, yang mengambil bahagian dalam metabolisme lemak, pengeluaran vitamin D, dan mempengaruhi fungsi hormon seks. Julat normal ialah 3.5-6.5 mmol / l. Petunjuk ini meningkat dengan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular, penyakit hati.
  • BIL - bilirubin. Pigmen berwarna merah-kuning, terbentuk selepas pecahnya hemoglobin. Jumlah bilirubin terdiri daripada bilirubin tidak langsung dan langsung, biasanya sesuai dengan nilai 5-20 μmol / l. Peningkatan yang kuat dalam indikator menunjukkan kekurangan vitamin B12, perkembangan penyakit kuning, barah.
  • Kreatinin. Ini adalah petunjuk fungsi buah pinggang, mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga tisu. Tahap norma bergantung pada berat badan seseorang dan 53-115 μmol / l. Sebagai peraturan, peningkatan penunjuk ini menunjukkan kegagalan buah pinggang..
  • α-amilase, amilase - amilase. Menggalakkan pemecahan dan pencernaan karbohidrat. Nilai normal untuk α-amilase adalah 28-100 U / L, untuk amilase pankreas - 0-50 U / L. Peningkatan indikator mungkin menunjukkan peritonitis, pankreatitis, diabetes mellitus dan beberapa penyakit lain..
  • lipase - lipase. Enzim di pankreas yang memecah lemak. Biasanya, ia tidak melebihi 190 unit / l. Semasa menguraikan sebutan ujian darah biokimia, peningkatan indikator akan menunjukkan perkembangan penyakit pankreas.
  • ALT (ALT) - alanine aminotransferase. Enzim khas yang digunakan untuk mendiagnosis fungsi hati. ALT muncul dalam darah jika sel-sel hati, jantung, dan ginjal hancur. Biasanya, penunjuk tidak boleh melebihi 41 unit / l. pada lelaki dan 31 unit / l. di kalangan wanita.

Kami telah memberikan penyahkodan sebutan ujian darah biokimia berkaitan dengan petunjuk yang paling biasa dan standard. Bersama dengan sebutan ini dalam ujian darah untuk biokimia, terdapat petunjuk lain: gamma-HT, alkali fosfatase, LDL (lipoprotein berketumpatan rendah), trigliserida, K + (kalium), Na (sodium), Cl (klorin), protein C-reaktif, besi. Nilai-nilai ini, menyimpang dari norma, juga dapat menunjukkan pelanggaran pada tubuh manusia..

Seperti yang anda lihat, mengetahui sebutan dalam ujian darah dan batas nilai normal, anda secara bebas dapat menentukan sama ada penunjuk berada dalam julat normal. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa hanya doktor yang dapat melakukan penyahkodan analisis yang betul..

Huruf Latin (Inggeris) dalam ujian darah. Cara penyahsulitan?

Pada masa ini, kebanyakan parameter dilakukan pada penganalisis hematologi automatik, yang dapat secara bersamaan menentukan dari 5 hingga 24 parameter. Dari jumlah tersebut, yang utama adalah: bilangan eritrosit, isipadu purata eritrosit, jumlah leukosit, kepekatan hemoglobin, hematokrit, kepekatan rata-rata hemoglobin dalam eritrosit, kandungan purata hemoglobin dalam eritrosit, lebar lebar platet, sebilangan besar platter.

Notasi analisis

kandungan relatif (%) granulosit yang belum matang

PenetapanPenyahkodanBiasa
WBCSel darah putih (sel darah putih)4.0 - 9.0 x 10 9 / l
GLUGlukosa, mmol / l3.89 - 6.38
BIL-TJumlah bilirubin, μmol / l8.5 - 20.5
D-BILBilirubin langsung, μmol / l0.86 - 5.1
ID-BILBilirubin tidak langsung, μmol / l4.5 - 17.1 (75% daripada jumlah bilirubin)
UREAUrea, mmol / l1.7 - 8.3 (berumur lebih dari 65 tahun - sehingga 11.9)
KRIMCreatinine, μmol / llelaki - 62 - 106 wanita - 44 - 88
CHOLKolesterol (kolesterol), mmol / l3.1 - 5.2
AMYLAlpha-amilase, U / l28 - 100
KFKCreatine phosphokinase (CPK), U / Llelaki - 24 - 190 wanita - 24 - 170
KFK-MBCreatine phosphokinase-MB (CPK-MB), U / Lhingga 25
ALPFosfatase alkali, U / Llelaki - sehingga 270, wanita - hingga 240
LIPASLipase, U / L13 - 60
LDHLactate dehydrogenase (LDH), U / L225 - 450
HDLHDL, mmol / l0.9 - 2.1
LDLLDL, mmol / lhingga 4
VLDLVLDL, mmol / l0.26 - 1
TRIGTrigliserida, mmol / l0.55 - 2.25
CATRPekali Aterogenik2 - 3
ASLOAntistreptolysin-O (ASL-O), U / mlhingga 200
PRK (CERUL)Ceruloplasmin, mg / dl22 - 61
HpHaptoglobin, g / l0.3 - 2
a2MAlpha 2-macroglobulin (a2MG), g / l1.3 - 3
BELOKJumlah protein, g / l66 - 87
RBCSel darah merah (sel darah merah)4.3-6.2 x 10 12 / l untuk lelaki
3.8-5.5 x 10 12 / l untuk wanita 3.8-5.5 x 10 12 / l untuk kanak-kanak
HGB (Hb)hemoglobin - hemoglobin120 - 140 g / l
HCT (Ht)hematokrit - hematokrit39 - 49% untuk lelaki
35 - 45% untuk wanita
MCVisipadu eritrosit purata
lihat lagi
78–98 femtoliters (fl)
MCHCkepekatan purata hemoglobin dalam eritrosit
lihat lagi
30 - 37 g / l (g / l)
MCHpurata kandungan hemoglobin dalam eritrosit tunggal
lihat lagi
28 - 32 pg (pg)
MPVisipadu platelet purata7-10 fl
RDWlebar relatif pengagihan platelet mengikut isipadu, petunjuk heterogenitas platelet.
lihat lagi
11.5-14.5%
PCTtrombosit0.108-0.282) bahagian (%) jumlah darah keseluruhan yang ditempati oleh platelet.
PLTKiraan platelet (platelet)180 - 320 x 109 / l
LYM% (LY%)limfosit - kiraan limfosit relatif (%)25-40%
LYM # (LY #)(limfosit) - bilangan limfosit mutlak1.2 - 3.0x10 9 / l (atau 1.2-63.0 x 103 / μl)
GRA%Granulosit, kandungan relatif (%)47 - 72%
GRA #)Granulosit, kandungan mutlak1.2-6.8 x 10 9 / L (atau 1.2-6.8 x 103 / μL)
% MXDkandungan relatif (%) campuran monosit, basofil dan eosinofil5-10%
MXD #kandungan campuran mutlak0,2-0,8 x 10 9 / l
NEUT% (NE%)(neutrofil) - relatif (%) kandungan neutrofil
NEUT # (NE #)(neutrofil) - kandungan mutlak neutrofil
MON% (MO%)(monosit) - kandungan relatif monosit4 - 10%
MON # (MO #)(monosit) - kandungan monosit mutlak0.1-0.7 x 10 9 / L (atau 0.1-0.7 x 103 / μL)
EOS,%EosinofilPetunjuk
EO%kandungan relatif (%) eosinofil
EO #kandungan mutlak eosinofil
BAS,%Basofil
BA%kandungan relatif (%) basofil
BA #kandungan basofil mutlak
% IMM
IMM #kandungan mutlak granulosit yang belum matang
ATL%kandungan relatif (%) limfosit atipikal
ATL #kandungan mutlak limfosit atipikal
GR%kandungan relatif (%) granulosit
GR #kiraan granulosit mutlak
RBC / HCTisipadu eritrosit purata
HGB / RBCkandungan hemoglobin purata dalam eritrosit
HGB / HCTkepekatan purata hemoglobin dalam eritrosit
RDWLebar Pembahagian sel merah - lebar taburan sel darah merah
RDW-SDlebar relatif pengagihan eritrosit mengikut isipadu, sisihan piawai
RDW-CVlebar relatif pengagihan eritrosit mengikut isipadu, pekali variasi
P-LCRNisbah Platelet Besar - nisbah platelet besar
ESRESR, ESR - kadar pemendapan eritrositHingga 10 mm / j untuk lelaki
Sehingga 15 mm / j untuk wanita
RTCReticulosit
TIBCJumlah kapasiti pengikat zat besi serum, μmol / l50-72
a2MAlpha 2-macroglobulin (a2MG), g / l1,3-3

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi pautan

Pentadbiran laman web med39.ru tidak menilai cadangan dan ulasan mengenai rawatan, ubat-ubatan dan pakar. Ingat bahawa perbincangan dilakukan bukan hanya oleh doktor, tetapi juga oleh pembaca biasa, jadi beberapa nasihat boleh membahayakan kesihatan anda. Sebelum sebarang rawatan atau mengambil ubat, kami mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar!

Kami merawat hati

Rawatan, gejala, ubat

Bagaimana bilirubin ditunjukkan dalam analisis

Bilirubin dalam darah: konsep, ciri, penyimpangan

Bilirubin adalah bahagian penyusun hempedu. Pigmen yang ditentukan memainkan peranan penting dalam analisis biokimia, kerana ia ditetapkan dalam semua kes diagnostik darah makmal. Tetapi berapakah nilai normal bilirubin? Dan apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku penyimpangan dari norma? Baca lebih lanjut dalam bahan kami.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk dari eritrosit yang musnah dengan memproses hemoglobin. Jadi, dalam masa 24 jam, 1% eritrosit dihancurkan di dalam badan, dari mana 300 mg pigmen yang ditentukan terbentuk. Produk metabolik yang serupa terbentuk di limpa, dipecah di hati dan dikeluarkan dalam tinja dan air kencing. Analisis untuk mengesan bilirubin ditetapkan dalam situasi berikut: 1. Rawatan pesakit dalam. 2. Pengenalan penyakit kuning. 3. Diduga sirosis, tumor hati, hepatitis. 4. Perkembangan pankreatitis - keradangan pankreas. 5. Keracunan. Doktor membezakan 3 pecahan bilirubin: • Tidak langsung - mengambil 2/3 daripada jumlah bilirubin, tetapi beracun dan tidak larut dalam air. • Langsung - larut dalam air dan bergantung pada jumlah bilirubin.

• Jumlah - menunjukkan jumlah pecahan langsung dan tidak langsung.

Penunjukan dalam analisis

Penetapan standard untuk bilirubin adalah BIL. Tetapi ketika melakukan analisis biokimia, perlu diperhatikan tiga pecahan yang membentuk bilirubin: • Tidak langsung - NB, N-BIL atau ID-BIL - 75% dari jumlah bilirubin. • Langsung - PB atau D-BIL - adalah 25%.

• Umum - OB atau T-BIL.

Analisis untuk penentuan bilirubin

Nilai BIL dinilai berdasarkan hasil analisis biokimia, di mana tahap setiap pecahan bilirubin ditentukan. Dalam kes ini, nilai yang diperoleh diukur dalam μmol / liter. Untuk analisis, darah vena dari selekoh siku digunakan. Pada masa yang sama, sebelum prosedur, pesakit mematuhi beberapa peraturan, misalnya, makanan terakhir harus 8 jam sebelum analisis. Di samping itu, sehari sebelum proses, adalah penting untuk mengecualikan: makanan berlemak; kopi; alkohol; latihan fizikal; tekanan; terlalu panas badan. Prosedur pengambilan darah terdiri daripada beberapa peringkat: 1. Pesakit memasuki bilik rawatan dan duduk di tempat darah diambil. Untuk pening dan pingsan, penting untuk berbaring. 2. Paramedik menggunakan pucuk pucuk di atas siku, membasmi tapak tusukan masa depan dengan alkohol dan menembusi urat dengan alat pembakar pakai buang. 3. Jururawat mengumpulkan darah di dalam tabung yang siap, yang ditandatangani dan dihantar ke makmal.

4. Setelah mendapat sampel darah, jarum dikeluarkan dari urat dan bulu kapas dengan alkohol disapu ke tempat tusukan, yang ditahan oleh pesakit selama kira-kira 10 minit.

Hasilnya akan siap dalam 1-2 hari selepas pengumpulan darah.

Kadar bilirubin

Tahap BIL normal bergantung pada sejumlah kriteria: 1. Lokasi analisis - hasilnya berbeza di institusi swasta dan awam, bahkan di kota yang sama. 2. Jantina dan usia pesakit - contohnya, bayi yang baru lahir mempunyai nilai bilirubin 100 μmol / liter; bayi pramatang - 160-170 μmol / liter. 3. Pecahan - pada pesakit lelaki dan wanita dewasa, bilirubin langsung adalah 1,5-5 μmol / liter, jumlah - 3,4-17 μmol / liter, dan tidak langsung - 3-17 μmol / liter.

4. Sejumlah faktor luaran, seperti: kehamilan - peningkatan pada trimester ke-3; pemakanan yang tidak betul; perubahan iklim secara tiba-tiba; mengambil ubat; haid; merokok, alkohol; kekurangan vitamin.

Adakah anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai norma bilirubin? Kemudian baca artikel kami mengenai pautan Tahap normal bilirubin dalam darah

Apa maksud bilirubin tinggi dan rendah??

Peningkatan bilirubin lebih dari 25-30 µmol / liter disebut hiperbilirubinemia. Penyimpangan sedemikian dikaitkan dengan faktor yang tidak menguntungkan atau dengan patologi keturunan. Gejala hiperbilirubinemia: 1. Kulit menguning. 2. Keletihan cepat. 3. Sakit di hipokondrium yang betul. 4. Kenaikan suhu. 5. Rasa pahit di mulut. 6. Air kencing menjadi berwarna gelap. 7. Ingatan terganggu.

Penting untuk memperhatikan pecahan bilirubin. Oleh itu, penyimpangan BIL tidak langsung diperhatikan dalam penyakit darah, konflik Rh, mabuk, dengan peningkatan subspesies langsung, masalah aliran keluar hempedu timbul. Dan jumlah bilirubin meningkat kerana penyakit kuning.

Juga, sebab peningkatan BIL termasuk: 1. Sirosis atau tumor hati. 2. Hepatitis. 3. Kehadiran parasit di dalam badan.

4. Kolestasis intrahepatik - patologi yang berkaitan dengan gangguan peredaran hempedu ke dalam duodenum.

Penting! Dengan peningkatan indikator 10 kali, nyawa pesakit terancam. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, kematian adalah mungkin..

Bilirubin rendah

Lebih kerap, doktor mencatat tahap BIL yang rendah pada wanita berbanding lelaki, kerana darah seks yang lebih lemah mengandungi lebih sedikit sel darah merah. Penurunan indikator di bawah 3 µmol / liter menyebabkan komplikasi, misalnya, barah, penyakit kardiovaskular, dan juga: • Anemia. • Tuberkulosis. • Leukemia. • Kegagalan ginjal.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya bilirubin diturunkan? Baca lebih lanjut dalam bahan ini.

Tetapi jangan risau, kerana penurunan bilirubin sering dikaitkan dengan sebab sementara: 1. Kemurungan dan tekanan. 2. Waktu malam pada waktu siang. 3. Umur persaraan. 4. Banyak minum kopi. 5. Mengambil ubat.

6. Vitamin C berlebihan.

Bilirubin langsung dan tidak langsung

Seperti yang disebutkan di atas, BIL langsung dan tidak langsung adalah pecahan pigmen. Oleh itu, selepas pecahan eritrosit, bilirubin toksik tidak langsung mula terbentuk, yang tidak diekskresikan oleh badan. Oleh itu, N-BIL dapat menembusi membran sel, sehingga merosakkan fungsi otak atau sistem saraf. Oleh itu, BIL tidak langsung dihantar ke hati untuk detoksifikasi, di mana ia bergabung dengan asid glukuronik dan berubah menjadi bilirubin langsung tidak beracun.

Penting! Bilirubin tidak langsung mempunyai sinonim: tidak terikat dan tidak terkonjugasi.

Tahap N-BIL normal ialah 6.4-17 µmol / liter. Dengan peningkatan nilai ini, keadaan kesihatan bertambah buruk, iaitu: ketidakselesaan selepas latihan fizikal; sakit di kawasan tulang rusuk kanan; keletihan cepat; kenaikan suhu. Oleh itu, sebab kenaikan tersebut mungkin: • Anemia. • Penyakit berjangkit. • Keturunan.

• Pencerobohan helminthik. • Kekurangan vitamin B12. • Jaundis.

Bilirubin langsung

Setelah memproses subspesies tidak langsung, D-BIL terbentuk, iaitu bilirubin langsung, yang terlibat dalam proses pencernaan dan kemudian diekskresikan dalam tinja dan air kencing. Direct BIL mempunyai 2 sinonim: • Berkaitan, kerana bilirubin tidak terletak dalam bentuk bebas dalam aliran darah, tetapi bersamaan dengan asid glukuronik. Berkat asid, bilirubin menjadi kurang toksik dan larut. • Konjugasi, seperti yang dibentuk oleh reaksi konjugasi (di hati).

Terima kasih kepada D-BIL, doktor mengenal pasti masalah hati, dan juga memeriksa keadaan saluran luaran intrahepatik. Pada tahap normal, bilirubin langsung terletak di sel-sel empedu, hati, duodenum dan 5 μmol / liter.

Dengan peningkatan kriteria yang ditentukan, hiperbilirubinemia berkembang kerana pelanggaran pergerakan bilirubin ke hempedu. Pada masa yang sama, suhu pesakit meningkat, kulit berubah menjadi kuning, warna air kencing berubah, migrain muncul, dan prestasi menurun..

Jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin terdiri daripada BIL langsung dan tidak langsung. Nilai ini berperanan dalam menilai pecahan individu..

Analisis untuk mengesan bilirubin total ditentukan dalam kes berikut: • Apabila gejala patologi hati muncul. • Selepas hepatitis. • Ketagihan dadah. • Jaundis. • Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati.

Kadar T-BIL keseluruhan ialah 8.5–20.5 µmol / liter. Penyimpangan sedikit dikaitkan dengan keracunan badan atau dengan kerosakan toksik pada organ dalaman.

Video mengenai topik: Bilirubin dalam darah:

Pada akhirnya, kami menambahkan bahawa bilirubin diperlukan dalam bentuk bahan yang mampu menekan proses merosakkan yang disebabkan oleh pengoksidaan. Tetapi kadang-kadang di dalam tubuh pesakit terdapat pengeluaran bilirubin yang dipercepat. Akibatnya, hati tidak mempunyai masa untuk mengeluarkan pigmen, yang menyebabkan perkembangan patologi. Oleh itu, penting bagi pesakit untuk memantau tahap bilirubin, yang dibincangkan dengan lebih terperinci dalam artikel kami..

(2 penilaian, rata-rata: 5.00 dari 5) Memuat...

Analisis untuk bilirubin: apa itu, penyahkodan, norma, apa yang ditunjukkannya

Setiap pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan perubatan rutin dimulakan dengan rujukan untuk analisis plasma biokimia dan umum. Kajian ini membolehkan anda menentukan jumlah pelbagai bahan yang diperlukan untuk fungsi normal badan. Biokimia boleh mengandungi puluhan petunjuk. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor yang hadir dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan pesakit. Ujian bilirubin adalah bahagian integral dari biokimia darah.

Pigmen di badan

Mengapa pigmen diperlukan dan apa itu, doktor boleh memberitahu. Sebatian organik mempunyai warna merah-coklat dan merupakan bahagian hempedu, ia juga disebut "pigmen hempedu". Ia dikeluarkan dari tubuh manusia dalam air kencing atau melalui saluran gastrousus. Sekiranya, atas sebab tertentu, bilirubin mula berkumpul, kesan toksik pigmen pada tubuh akan bermula, yang ditunjukkan oleh ujian darah umum. Kadar pigmen dalam darah tidak bergantung pada jantina, tetapi pada wanita, sebagai peraturan, indikatornya lebih rendah.

Apa itu bilirubin? Bilirubin adalah produk degradasi sel plasma dan memainkan peranan penting dalam proses metabolisme, yang bermaksud? Pada orang yang sihat, pigmen terdapat dalam sel-sel organ dalaman, dan hanya sebahagian kecil yang terkumpul di dalam plasma.

Kadar pigmen untuk bayi baru lahir berubah, dari 4-5 minggu kehidupan kanak-kanak dan pada orang dewasa, jumlah bilirubin dalam darah hingga 17,5 μmol / l.

Dalam jadual norma untuk orang dewasa, hasil analisis dapat dilambangkan dengan simbol konvensional atau Cyrillic. Tidak ada perbezaan khusus dalam jenis kelamin dan norma usia, dan norma berikut diterapkan untuk semua pesakit dewasa:

Norma Pecahan
"Jumlah bilirubin" atau "tbil" (biasa)5.0-17.1 mmol / L
"Ndbil" (tidak langsung)3.3-12.1 mmol / L
"Dbil" atau "bilirubin langsung" (langsung)1.6-5.2 mmol / L

Apa yang ditunjukkan oleh analisis pada bayi baru lahir:

  • Dari saat kelahiran, dalam 24 jam, norma untuk bayi adalah hingga 150 μmol / l.
  • Pada ketukan berikutnya, kandungan bilirubin normal berkisar antara 60 hingga 195 μmol / l.
  • Pada usia satu minggu, norma untuk bayi mencapai 205 μmol / l.
  • Selepas 2 minggu, kandungan pigmen menurun dan berada dalam lingkungan 3.5-20.2 μmol / l.
  • Dari bulan pertama kehidupan, bilirubin dalam ujian darah biokimia adalah 3,5-17,5 μmol.

Kes khas dalam kajian darah untuk bilirubin pigmen adalah analisis wanita hamil. Membawa janin dianggap sebagai tekanan dan beban yang besar pada tubuh ibu hamil; petunjuk biokimia mungkin sedikit berbeza. Kadang-kadang, kehamilan menimbulkan perkembangan penyakit tersembunyi atau baru. Ujian darah biokimia membantu doktor memantau keadaan pesakit.

Apakah tujuan pemeriksaan?

Disfungsi badan boleh disebabkan oleh penyakit serius. Gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama dan muncul secara fizikal. Sekiranya anda mengesyaki peningkatan bilirubin, ujian darah dilakukan dengan segera. Anda sendiri dapat mengesan tanda-tanda ketidakseimbangan.

Kulit menjadi kuning, ruam merah, gatal dan rasa tidak selesa mungkin muncul. Kesakitan tajam muncul di hipokondrium kanan. Pigmen boleh menggelapkan air kencing dan menghilangkan najis. Dengan bilirubin tinggi, keletihan umum dirasakan, kesulitan timbul dalam menyelesaikan masalah kompleks, ingatan merosot, sukar untuk menumpukan perhatian.

Kami mengesyorkan: Jadual untuk menyahkod norma PTI mengikut usia wanita dan lelaki

Dalam beberapa kes, rujukan ke biokimia, yang merangkumi ujian darah untuk bilirubin, ditetapkan oleh doktor mengikut petunjuk klinikal. Terdapat garis panduan untuk ujian tersebut. Darah untuk bilirubin diambil dalam keadaan berikut:

  • Kanser hati disyaki
  • Diagnosis hepatitis apa sahaja atau sirosis hati
  • Penentuan kecekapan sistem bilier
  • Disyaki penyakit Gilbert
  • Meresepkan ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi hati
  • Diagnosis penyakit darah di mana eritrosit dimusnahkan
  • Keracunan yang disyaki dengan bahan toksik atau racun
  • Penentuan tahap mabuk alkohol

Cara menderma darah

Ujian darah untuk bilirubin dilakukan dalam keadaan makmal di klinik swasta atau makmal, dan juga di klinik daerah atas arahan doktor. Hasilnya mungkin siap dalam sehari, tetapi dalam praktiknya analisis memerlukan beberapa hari. Proses ini bergantung kepada makmal, kelayakan kakitangan dan keadaan peralatan yang digunakan. Di beberapa klinik, dengan sebilangan besar pesakit, ujian darah biokimia untuk bilirubin disediakan sekurang-kurangnya seminggu. Doktor harus menganalisis hasilnya..

Pesakit berminat dari mana mereka mengambil darah dan mana yang terbaik untuk menderma. Untuk ujian ini, darah vena akan diambil dari anda untuk menentukan tahap pigmen bilirubin. Makmal moden dengan reputasi yang baik harus diutamakan. Sebelum melakukan analisis, doktor memberikan cadangan umum untuk membuat persediaan untuk pengumpulan plasma..

Arahan ini mesti diikuti atau keputusan ujian darah tidak betul..

Cara diuji bilirubin, spesifikasi persediaan:

  • Makan tidak dibenarkan pada hari ujian, jadi pengambilan darah biasanya dilakukan sebelum sarapan. Minum teh atau kopi, jus dan minuman lain juga dilarang, anda boleh mendapatkan air bersih.
  • Produk yang paling dilarang 48 jam sebelum kajian adalah alkohol. Bukan sahaja minuman yang dikecualikan, tetapi juga semua tincture dan piring yang mungkin mengandungi alkohol.
  • Beberapa hari sebelum ujian darah untuk bilirubin, anda harus melepaskan makanan berlemak, goreng, asap dan acar. Pada masa yang sama, tidak digalakkan untuk terbawa gula-gula. Anda boleh makan makanan sederhana dan cuba untuk tidak makan berlebihan..
  • Perhatian khusus diberikan kepada pengambilan ubat. Banyak ubat boleh menyebabkan keputusan yang salah dan jumlah ujian bilirubin akan rosak..
  • Sebelum ujian, anda tidak boleh menetes dan mengunjungi solarium.
  • 15 minit sebelum pengambilan sampel darah, doktor mengesyorkan untuk duduk, menenangkan, menormalkan denyutan nadi dan jantung, jika tidak, analisis mungkin menunjukkan kelebihan.

Hasil kajian

Analisis biokimia darah mengandungi banyak maklumat berguna yang dapat menjelaskan keadaan pesakit dan mengenal pasti penyakit dan patologi organ-organ dalaman pada peringkat awal. Decryption Decryption pada orang dewasa hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan. Setiap indikator ditunjukkan dalam jadual hasil dengan simbol konvensional atau Cyrillic. Kandungan kedua bilirubin dalam darah dan bahan organik lain adalah normal. Kajian ini dijalankan untuk menentukan jumlah pigmen yang tepat.

Kami mengesyorkan: Jadual norma dalam ujian darah vitamin B

Dalam ujian darah, bilirubin ditunjukkan total atau total ("total bilirubin" atau "tbil"), yang dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung. Pigmen terikat, langsung atau konjugasi menyumbang 20-25% daripada jumlah keseluruhan dan ditetapkan sebagai "dbil" atau "bilirubin langsung". Nilai maksimum penunjuk ini tidak boleh melebihi 5.1 μmol / L. Bilirubin yang tidak terikat, tidak terkonjugasi atau tidak langsung menyumbang 75-80% daripada jumlah pigmen, bilirubin seperti itu dalam ujian boleh disebut sebagai "ndbil".

Penyimpangan analisis

Sekiranya jumlah, bilirubin langsung atau tidak langsung berbeza dari norma yang ditetapkan, pemeriksaan tambahan dan, mungkin, ujian darah kedua ditetapkan. Mengetahui penyebab peningkatan atau penurunan tahap pigmen memungkinkan rawatan yang berkesan bagi pesakit.

Tilil tinggi dalam ujian darah biokimia diperhatikan dalam beberapa keadaan patologi:

  • Hepatitis kronik atau berjangkit
  • Sirosis hati
  • Penyakit kuning enzim
  • Pembentukan batu di saluran empedu atau pundi kencing
  • Penyakit hati autoimun
  • Kanser dan metastasis pada pundi hempedu, pankreas, atau hati
  • Keracunan oleh cendawan, karbon monoksida, ubat-ubatan atau racun, bahan kimia industri
  • Hepatosis berpigmen yang bersifat keturunan

Dengan penyimpangan dalam kerja sistem peredaran darah, eritrosit hancur. Akibatnya, produk pembusukan sel-sel ini menjadi lebih besar dan badan tidak mempunyai masa untuk mengeluarkannya secara semula jadi. Bilirubin mula berkumpul dan juga memberi kesan negatif pada sistem dalaman badan. Apabila rosak oleh jangkitan dan keradangan yang teruk (malaria, sepsis, dll.), Sel darah musnah dan bilirubin terkumpul.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dengan peningkatan kandungan pigmen bilirubin dalam darah, pemeriksaan ultrasound, urinalisis dan kajian lain digunakan. Dalam beberapa kes, ujian biokimia berulang ditetapkan, yang akan diambil sebagai kawalan dalam diagnosis. Tahap pigmen yang rendah sama berbahaya dengan yang tinggi. Terdapat beberapa sebab yang serius untuk penurunan kadar ini: tuberkulosis, gagal ginjal, penyakit darah (anemia, leukemia, dll.).

Ujian perubatan adalah bahagian penting dalam kehidupan seseorang. Pemeriksaan lengkap harus dilakukan setiap tahun dan anda harus tahu cara menderma darah. Biokimia darah, termasuk bilirubin, mencerminkan fungsi semua sistem tubuh manusia dan membantu mencegah perkembangan penyakit serius. Penyahkodan hasil ujian darah hanya tersedia untuk pakar.

Jumlah bilirubin: norma dalam darah (langsung dan tidak langsung), apa itu, jadual untuk penyahkodan nilai mengikut usia

Kandungan normal bilirubin dalam darah mencerminkan fungsi yang betul dari beberapa unit fungsi tubuh sekaligus. Ini adalah, pertama-tama, hati, limpa dan sumsum tulang merah. Mereka tergolong dalam sistem retikulo-endotel.

Salah satu fungsi sistem retikuloendothelial adalah pemusnahan hemoglobin, akibatnya bilirubin pigmen empedu terbentuk..

Peraturan untuk mengambil darah untuk bilirubin

Kajian untuk ujian fungsi hati, yang merangkumi bilirubin, dilakukan dengan menggunakan ujian darah biokimia. Pensampelan bahan dalam kes ini diambil dari urat.

Analisis kadar bilirubin total dalam darah mengalami bahagian cairnya - plasma, dari mana fibrinogen, komponen utama sistem pembekuan darah, dikeluarkan. Oleh itu, cecair kekuningan diperolehi, warnanya tepat disebabkan oleh kepekatan pigmen hempedu..

Untuk mempersiapkan ujian darah untuk bilirubin dengan betul, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • Darah didermakan semasa perut kosong. Jangan makan 12 jam sebelum mengambil bahan: pengambilan makanan boleh mempengaruhi hasil akhir. Perlu diperhatikan bahawa walaupun permen karet dan gula-gula yang mengandungi gula atau penggantinya dalam komposisinya dapat mempengaruhi negatif penyahkodan..
  • Dianjurkan untuk menghentikan aktiviti fizikal 3 hari sebelum pengambilan darah, tetapi anda tidak boleh mengubah diet dan rutin harian dengan ketara. Anda juga harus berunding dengan doktor anda mengenai menghentikan ubat sebelum mengambil ujian..
  • Pada malam sebelum ini, disarankan untuk tidak mengambil banyak cecair. Sekiranya anda terseksa oleh kehausan yang tidak tertahankan, dibenarkan minum beberapa teguk air yang disucikan. Selama 6-10 jam, anda mesti menolak minum minuman: kopi, teh, jus dan susu, serta air berkarbonat dan mineral.
  • Selama 2 minggu, anda harus menahan diri daripada minum alkohol. Selain merasa tidak sihat, alkohol dapat menyebabkan perubahan dalam nisbah pelbagai parameter dalam darah..
  • Penting untuk berhati-hati dengan pemeriksaan lain, fisioterapi, dan urut. Jadual mereka mesti dipersetujui dengan doktor..

Pensampelan darah dilakukan sesuai dengan semua peraturan asepsis dan trauma minimum.

Sekiranya pendermaan darah seterusnya ke tahap bilirubin untuk memantau indikator dari masa ke masa, disarankan untuk melaksanakannya di makmal yang sama - kerana nilai normal di institusi perubatan yang berlainan mungkin berbeza bergantung pada ciri reagen dan metodologi penyelidikan.

Untuk mengawal (mengesahkan) hasilnya, anda boleh melakukan analisis kedua di makmal lain.

Apa itu bilirubin

Bahan yang mengandung heme mengalami pembelahan, dan sebagai akibat dari transformasi tertentu, bilirubin tidak langsung atau bebas terbentuk, yang mengikat protein dalam darah, terutama albumin. Pigmen diangkut ke hati, di mana ia ditangkap oleh sel-selnya untuk transformasi lebih lanjut menjadi langsung (konjugasi).

Transformasi kepada bilirubin langsung berlaku dengan mengikat asid glukuronik menggunakan enzim glukuronil transferase. Transformasi ini mengubah zat dari keadaan tidak larut menjadi larut. Selepas itu ia dapat dirembes secara bebas bersama-sama dengan hempedu ke dalam usus.

Di lumen usus, transformasi pigmen berterusan. Di sini mikroflora dimainkan: di bawah pengaruhnya, urobilinogen terbentuk, yang sebahagiannya diserap ke dalam darah melalui membran mukus saluran usus. Bahan yang tersisa di lumen diubah menjadi stercobilinogen dan terus menuju ke bahagian bawah usus, di mana, di bawah pengaruh oksigen, ia dioksidasi menjadi stercobilin dan dalam bentuk ini diekskresikan bersama dengan najis, sambil memastikan warnanya.

Pada peringkat jalan yang berbeza, pigmen dalam bentuk yang berbeza: bilirubin tidak langsung, bilirubin langsung, urobilinogen, stercobilinogen dan stercobilin.

Bilirubin tidak langsung adalah toksik, sebab itulah sangat penting untuk membuangnya dari badan.

Tidak perlu masuk ke dalam formula biokimia, tetapi perlu menunjukkan bahawa bahagian zat yang telah memasuki aliran darah sudah dalam bentuk yang dapat dikeluarkan oleh buah pinggang. Pada masa yang sama, kepekatannya biasanya sangat rendah sehingga tidak dapat dikesan dalam air kencing menggunakan kaedah konvensional diagnostik makmal klinikal. Apa itu bilirubin dan berapa nilainya dalam tubuh manusia, sekarang anda tahu, dan sekarang kami akan memberitahu anda berapa kadar pigmen empedu.

Kadar bilirubin dalam darah

Bilirubin dalam darah terdapat dalam 2 pecahan - langsung dan tidak langsung. Nilai keseluruhannya juga ditentukan - dan ini biasanya berlaku sejak awal, kerana ini memungkinkan anda membuat penilaian awal kandungan pigmen dalam darah.

Untuk sihat dan untuk mengelakkan akibat yang teruk dari pelbagai penyakit, perlu menjaga tahap bilirubin dalam darah (baik secara umum dan langsung dan tidak langsung secara berasingan). Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui norma yang ditetapkan untuk kandungan pigmen hempedu, yang kini anda akan pelajari.

Tahap pigmen pada orang dewasa

Nilai normal apabila dianalisis untuk jumlah bilirubin pada lelaki dan wanita disimpan kira-kira dalam julat yang sama. Tetapi harus diperhatikan bahawa wanita mungkin mengalami beberapa penyimpangan fisiologi dari norma akibat kehilangan sel darah merah semasa haid. Jumlah mereka, seperti yang anda ketahui, secara langsung berkaitan dengan jumlah hemoglobin dalam darah - norma pada wanita secara tradisional sedikit lebih rendah daripada pada lelaki..

Norma jumlah bilirubin dalam darah pada orang dewasa adalah pada tahap 3,4 hingga 17 μmol / L, dalam beberapa kes dapat meningkat menjadi 20,5 μmol / L.

Sekiranya kita membandingkan wanita dengan lelaki, maka tahap pigmen biasanya sedikit berkurang, kerana sel darah merahnya lebih sedikit, yang merosakkannya menyebabkan pembentukan bilirubin.

Jadual penyahkodan untuk nilai analisis untuk norma bilirubin pada orang dewasa:

UmurKadar jumlah pigmen pada wanita, μmol / lKadar jumlah pigmen pada lelaki, μmol / l
17 - 193.5 - 173.7 - 18
20 - 294 - 183.8 - 19
30 - 393.8 - 17.83.8 - 18.9
40 - 493.9 - 17.63.9 - 18.6
50 - 593.7 - 17.43.8 - 18.5
60 - 693.4 - 17.13.7 - 18.4
selepas 703.1 - 16.93.5 - 18.2

Penting untuk diingat bahawa walaupun nilai normal untuk penunjuk ini tidak dapat menunjukkan metabolisme yang sihat. Untuk dapat menilai keseluruhan gambar secara keseluruhan, perlu menentukan kandungan pecahan bilirubin bebas dan terikat secara berasingan. Kadar bilirubin tidak langsung dan langsung berkisar antara 3.4-12 μmol / L dan 1.7-5.1 μmol / L, masing-masing.

Penunjuk penting lain adalah nisbah jumlah dan penunjuk tidak langsung. Biasanya, yang terakhir tidak boleh melebihi 75-80% dari jumlah kandungan bilirubin dalam darah..

Bilirubin pada kanak-kanak dan bayi baru lahir

Norma-norma parameter makmal kanak-kanak sering berbeza dengan norma orang dewasa Sekiranya kandungan bilirubin, terutama pada hari-hari pertama kehidupan bayi, perbezaannya sangat ketara. Dan ada rasional fisiologi untuk ini..

Semasa kanak-kanak dilahirkan, hemoglobin janin yang disebut beredar berlebihan dalam darahnya. Perlu bagi janin untuk menukar oksigen secara efektif di dalam rahim. Menariknya, pada orang dewasa, sehingga 1% protein ini dapat dijumpai dalam norma. Pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi yang baru lahir dan beberapa waktu sebelum itu, terdapat penggantian aktif hemoglobin janin dengan hemoglobin dewasa.

Kemusnahan berlebihan hemoglobin janin menyebabkan peningkatan kadar bilirubin pada bayi, yang, ketika anak meningkat dewasa, secara beransur-ansur akan menurun dan mendekati angka "dewasa".

Jadual penyahkodan untuk analisis norma bilirubin dalam darah pada kanak-kanak di bawah 18 tahun:

Kategori umurHad bawah norma, μmol / lHad atas norma, μmol / l
Baru Lahir50210
1-2 minggu625
3-4 minggu420
1-2 bulan418.5
3-5 bulan3.518.4
6-12 bulan3.418.1
1-2 tahun3.318
3-5 tahun3.217.9
Berumur 6-8 tahun3.117.8
Berumur 9-10 tahun3.117.6
11-14 tahun3.217.5
15-18 tahun3.117.2

Pada bayi baru lahir, terdapat keadaan seperti penyakit kuning fisiologi. Ia dikaitkan dengan penyebab peningkatan pembentukan bilirubin dan disebabkan oleh ketidakmatangan fungsi organ dalaman, khususnya hati dan pundi hempedu..

Sebagai peraturan, kerana sistem enzim diaktifkan, warna kulit anak dinormalisasi tanpa campur tangan luaran. Sebagai terapi tambahan, fototerapi dapat digunakan, yang membantu membuang bilirubin dari badan dengan kotoran dan air kencing..

Kekuningan kulit akan melepasi lebih cepat jika bayi sering disapu pada payudara dari hari-hari pertama kehidupan.

Biasanya, nisbah pecahan bilirubin terikat dan bebas pada kanak-kanak tetap berada pada tahap 1: 4. Namun, dengan penyakit kuning patologi, mungkin terdapat pelbagai variasi perubahan kandungan salah satu jenis pigmen atau kedua-duanya..

Antara penyebab penyakit kuning yang paling biasa pada usia dini adalah:

  • Konflik Rh antara ibu dan janin.
  • Pelbagai penyakit sistem hematopoietik dan peredaran darah.
  • Gangguan hormon dan genetik.
  • Patologi organ dalaman, terutamanya hati atau usus.

Akibat dari penyakit-penyakit ini boleh menjadi sangat serius, oleh itu, jika kekuningan kulit terdapat pada anak, penyakit kuning patologi mesti dikecualikan.

Norma pada wanita hamil

Sekiranya seorang wanita sihat sebelum kehamilan dan setelah pembuahan memberi perhatian yang cukup kepada gaya hidup yang betul, tahap bilirubin sepanjang kehamilan, sebagai peraturan, tidak boleh jauh berbeza dari norma sebelumnya. Hanya pada peringkat akhir, ketika janin mencapai ukuran yang signifikan dan mula memberi tekanan pada hati dan saluran empedu, mungkin ada sedikit peningkatan kandungan zat tersebut.

Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat penyimpangan indikator dari norma, perlu berunding dengan pakar yang sesuai yang akan menetapkan pemeriksaan tambahan. Selalunya, dalam kes ini, diagnostik ultrasound dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai keadaan organ yang mengalami tekanan tambahan..

Norma bilirubin pada wanita hamil harus berada pada tahap 8.5-20.5 μmol / l.

Keadaan lain yang tidak menyenangkan yang menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah adalah kolestasis intrahepatik pada wanita hamil. Penyakit ini dicirikan oleh gangguan ekskresi hempedu ke dalam usus. Sebab-sebab keadaan ini masih dibincangkan. Salah satu teori yang diterima adalah peningkatan kepekaan terhadap estrogen (hormon seks wanita), yang nampaknya ditentukan secara genetik. Kepekatan hormon seks wanita, seperti yang anda ketahui, meningkat semasa kehamilan.

Sebab-sebab penurunan kandungan bilirubin

Seperti petunjuk lain, kandungan bilirubin dalam darah boleh naik dan turun.

Penurunan jumlah pigmen dapat diperhatikan kerana sebab-sebab berikut:

  • Perkembangan anemia aplastik.
  • leukemia akut (leukemia).
  • Kekurangan zat makanan yang teruk (terutamanya disebabkan oleh pengambilan nutrien yang tidak mencukupi - zat besi, vitamin dan protein).
  • Kesan toksik dari jangkitan tuberkulosis.
  • Mengambil beberapa kumpulan ubat - theophylline, phenobarbital, vitamin C.
  • Masalah dengan fungsi perkumuhan dan hematopoietik buah pinggang - mereka menghasilkan hormon eritropoietin, yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah.

Dalam kebanyakan kes, penurunan kadar bilirubin mencerminkan penurunan kandungan sel darah merah dalam darah dan penghasilannya dalam sumsum tulang merah..

Perlu ditambah bahawa pigmen hempedu di bawah 3 μmol / l dapat diperhatikan pada orang tua dan wanita hamil sekiranya terdapat masalah jantung, terutama penyakit arteri koronari..

Sebab peningkatan tahap pigmen hempedu dalam darah

Beberapa kemungkinan penyebab peningkatan kadar bilirubin telah dibincangkan di atas. Sekiranya penurunannya biasanya disertakan dalam kuantiti mutlak - kerana kedua-dua pecahan, maka peningkatan kepekatan pigmen sering diperhatikan hanya kerana salah satu jenisnya.

Bilirubin tidak langsung mula terbentuk dalam jumlah besar sekiranya terdapat perkembangan patologi berikut:

  • Penyakit kuning dan anemia hemolitik.
  • Pembesaran limpa.
  • Malaria.
  • Kesan toksik yang menyebabkan hemolisis (pemusnahan) eritrosit.

Seperti halnya konflik Rh pada bayi yang baru lahir, pada orang dewasa, semasa pemindahan darah yang tidak serasi, pemusnahan sel darah merah dapat terjadi dengan pembebasan hemoglobin ke dalam darah. Dalam semua keadaan di atas, mekanisme patogenetik yang sama untuk meningkatkan pembentukan bilirubin bebas diperhatikan.

Kandungan pigmen yang berkaitan dengan asid glukuronik dapat meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Penyakit kuning obstruktif yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu - aliran keluar bilirubin yang sudah terikat, yang terkumpul di saluran empedu dan secara intensif diserap ke dalam aliran darah, terganggu.
  • Halangan (atresia) saluran empedu atau keradangan.
  • Sindrom Mirizzi - komplikasi serius yang dicirikan oleh penyempitan separa lumen saluran hepatik yang biasa, yang boleh berlaku dengan batu di pundi hempedu.
  • Penyakit pankreas - keradangan, tumor, nekrosis (kematian tisu).

Sekiranya kita membincangkan peningkatan kandungan kedua pigmen sekaligus, maka ini dapat dilihat pada penyakit seperti sepsis, hepatitis, sirosis dan onkologi hati, penyakit kuning campuran dan parenkim, serta pelbagai kecacatan genetik sistem enzim yang bertanggungjawab untuk pertukaran bilirubin.

Kemungkinan komplikasi apabila bilirubin menyimpang dari norma

Penurunan atau peningkatan konsentrasi pigmen empedu dalam darah adalah tanda yang membimbangkan, kerana ini menunjukkan kerusakan tubuh yang agak serius.

Komplikasi dengan tahap bilirubin rendah

Dengan sendirinya, penurunan kadar hemoglobin kemungkinan besar merupakan akibatnya, petunjuk penyakit, yang disebabkan oleh pelbagai komplikasi. Tetapi berdasarkan kajian baru-baru ini, perlu disebutkan mengenai penemuan aktiviti antioksidan pigmen, yang sebelumnya dianggap sebagai bahan yang sangat toksik dan "sampah". Terdapat bukti fungsi pelindungnya terhadap penyakit hebat seperti aterosklerosis, patologi jantung yang berkaitan dan bahkan onkologi..

Sekiranya kita bercakap mengenai komplikasi patologi yang menyebabkan pembentukan eritrosit tidak mencukupi, maka, tentu saja, kekurangan bekalan oksigen ke tisu akan muncul..

Kekurangan oksigen yang teruk untuk membekalkan otak akibat rendahnya kadar bilirubin dalam darah boleh menyebabkan keadaan seperti koma anemia.

Komplikasi dengan peningkatan kadar bilirubin

Komplikasi spektrum yang lebih luas boleh timbul dari pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Sekiranya tahap bilirubin dalam darah lebih tinggi daripada biasa, maka ini dapat memberi kesan negatif terhadap keadaan tubuh dan mengakibatkan akibat yang serius..

Bilirubin tidak langsung pada nilai yang sangat tinggi mampu memprovokasi keracunan serius pada tubuh. Khususnya, ia dapat berkumpul di sistem saraf, menyebabkan keracunan.

Dengan jumlah darah yang tinggi, pigmen empedu boleh menyebabkan gejala yang sangat teruk yang berkaitan dengan disfungsi organ dalaman.

Kaedah untuk menurunkan tahap bilirubin dalam darah

Keutamaan pertama dalam menentukan kaedah untuk mengurangkan kepekatan bilirubin dalam darah adalah untuk mengetahui sebab yang tepat yang menyebabkan peningkatan indikator ini. Bergantung pada apa, terapi yang sesuai diresepkan, bertindak bukan hanya pada gejala, tetapi juga pada faktor patogen atau penyakit itu sendiri.

Tidak ada rejimen terapi yang disasarkan secara sempit khusus untuk menurunkan kadar pigmen empedu dalam darah.

Dengan sejumlah besar kandungan pigmen, apabila terdapat risiko keracunan tubuh, kaedah detoksifikasi khas dapat diresepkan - pengenalan pelbagai penyelesaian: protein, glukosa dan hemodesis.

Rawatan apabila peningkatan patologi dalam bilirubin dalam darah dikesan harus menyeluruh dan di bawah pengawasan wajib dari pakar.

Bilirubin (Tbil) dalam ujian darah biokimia: penyahkodan, norma, yang bermaksud

Melihat singkatan Latin "Tbil" pada lembaran keputusan ujian darah biokimia, pesakit merasa ingin tahu semula jadi, bertanya apa itu? Sesungguhnya, beberapa makmal telah menggunakan bentuk yang dioptimumkan di mana semua parameter dienkripsi dengan singkatan. Parameter seperti "bilirubin" tersembunyi di bawah sebutan ini. Dalam praktik biasa kajian biokimia, tiga parameter ditunjukkan: bilirubin tidak langsung (NB), bilirubin langsung (PB), bilirubin total (kandungan ringkasan bilirubin langsung dan tidak langsung).

Penamaan yang dioptimumkan biasanya ditulis dalam tanda kurung setelah nama lengkap parameter, tetapi tidak ada kepatuhan yang ketat terhadap prosedur ini, oleh itu, dalam beberapa kes, pekerja makmal mencatat hasilnya sebagaimana yang mereka anggap sesuai. Selalunya, ini berlaku dalam kerja-kerja pusat penyelidikan besar yang menerima analisis dari pejabat wilayah mereka - hasil analisis dirancang khusus untuk pakar sempit, dan oleh itu disulitkan. Bilirubin sendiri, sebagai parameter, tidak banyak misteri bagi pesakit daripada kodanya, bahan dalam artikel ini dapat membantu orang yang berminat dengan maklumat mengenai parameter ini.

Pecahan pigmen dalam metabolisme manusia

Biokimia dan sains perubatan moden bukanlah bidang pengetahuan yang paling mudah, persembahan bahan yang boleh diakses dikaitkan dengan masalah permintaan dua kali pembaca - satu orang ingin mendapatkan data saintifik yang paling tepat, objektif, dan yang lain - penerangan fenomena yang paling mudah, parameter yang membolehkan anda memahami inti dari apa yang berlaku dalam badan berubah. Kami akan berusaha memenuhi kedua permintaan tersebut, dengan memberikan data saintifik dan ringkas mengenai topik tersebut..

Tinjauan Bilirubin

Istilah bilirubin berasal dari gabungan kata Latin bilis - "bile" dan ruber - "red". Bilirubin adalah pigmen, salah satu komponen utama dalam hempedu. Dalam praktik perubatan, ia disebut penanda hepatik dan empedu, kerana jumlah kandungannya dapat digunakan untuk mengesan kesihatan hati dan pundi hempedu. Pigmen ini muncul dalam darah setelah kematian eritrosit - sel darah merah, yang misi utamanya adalah untuk mengangkut oksigen ke tisu-tisu tubuh manusia.

Pigmen adalah sebatian organik yang mampu memberi warna kepada persekitaran di mana ia terkandung. Pecahan pigmen - biliverdin - mengotorkan medium dalam ciri warna hijau. Bilirubin tidak langsung akan mewarnakan kuning sederhana. Bergantung pada kepekatan NB, warna medium akan berbeza dari kuning pucat hingga oren-merah tua. Pecahan pigmen - stercobilin - mengotorkan coklat sederhana, tahap kepekatan bahan menentukan tepu warna.

Mekanisme metabolik transformasi biokimia bilirubin tidak langsung

Sel darah merah - eritrosit - mampu mengangkut oksigen hanya kerana mengandungi "hemoglobin" polipeptida kompleks. Protein ini mengandungi atom besi besi, yang memungkinkan untuk mengekalkan atom oksigen. Atom besi bivalen adalah racun semula jadi terkuat, mematikan sebarang organisma hidup. Ia tidak berbahaya bagi manusia kerana rantai peptida menahannya dengan pasti.

Eritrosit hidup di dalam badan selama 3-4 bulan, dan kemudian mati. Lebih-lebih lagi, ia mati, dan tidak mati - kematian sel-sel merah tidak semula jadi. Semasa kitaran retikular peredaran darah, sel darah merah menjalani ujian kecergasan di limpa - selagi membran sel darah merah fleksibel dan membolehkannya memerah melalui sel-sel retikular kapilari darah, ia dianggap sesuai. Sekiranya membran eritrosit telah kehilangan fleksibiliti, dan "tersekat", maka makrofag datang untuk "memilihnya" - sel pelindung tubuh yang memusnahkan bahan dan mikroorganisma berbahaya, peserta aktif dalam proses homeostasis.

Di dalam tubuh makrofag, hemoglobin eritrosit mati terbahagi kepada dua bahan - "heme" dan "globin". Yang pertama adalah sebatian kimia yang mengandungi zat besi berbahaya, yang kedua adalah sebatian protein yang akhirnya akan dipecah oleh badan menjadi asid amino. Heme dipecah menjadi biliverdin, dan kemudian biliverdin menjadi bilirubin tidak langsung di bawah pengaruh enzim.

Perhatian! NB diekstrak dari badan makrofag dan memasuki aliran darah - ia adalah bahan yang sangat toksik yang aktif berinteraksi dengan lipid. Lipid adalah sebatian organik yang terdiri daripada sel-sel tisu badan. Interaksi dengan bilirubin yang tidak terikat membunuh mereka.

Mekanisme metabolik transformasi biokimia bilirubin langsung

Bilirubin tidak langsung adalah bahan larut lemak, yang menjelaskan interaksinya dengan lipid (lemak) dalam tubuh manusia. Di dalam darah, NB melekat pada molekul albumin (polipeptida) dan dengan itu menjadi agak selamat. Keadaan berubah secara mendadak menjadi lebih teruk apabila jumlah NB melebihi kandungan albumin dalam darah.

Terdapat dua cara untuk membersihkan badan. Laluan pertama untuk bahan larut lemak adalah hati dan pundi hempedu, laluan kedua untuk bahan larut air adalah buah pinggang. NB, sebagai bahan larut lemak, diekskresikan oleh hati.

Di hati, NB diubah menjadi bilirubin langsung, yang, setelah berinteraksi dengan asid glukuronik, diubah menjadi glukuronida bilirubin - pecahan ini sudah larut dalam air. Bilirubin glucuronide, bersama dengan hempedu, memasuki usus kecil, di mana ia dikurangkan menjadi urobilinogen - pecahan pigmen lain. Kemudian urobilinogen dari usus kecil memasuki usus besar, di mana, di bawah pengaruh flora dan fauna usus, pertama kali menjadi stercobilinogen, dan kemudian stercobilin. Stercobilin bersama-sama dengan najis meninggalkan badan, menyelesaikan proses membersihkan badan bilirubin.

Biliverdin, bilirubin dan stercobilin adalah pigmen. Mereka mampu mengotorkan tisu dan sisa dalam badan dengan warna tertentu. Stercobilin mengotorkan kotoran berwarna coklat. Biliverdin mengotorkan tisu-tisu hijau, semasa penyembuhan lebam - bahan ini bertanggungjawab untuk tahap "hijau" pemulihan tisu-tisu lembut badan. Bilirubin adalah pigmen kuning-merah. Semasa penyembuhan lebam, ia bertanggungjawab untuk tahap "kuning" pertumbuhan semula tisu lembut. Ia mampu mengotorkan kulit manusia menjadi kuning (penyakit kuning) jika jumlahnya dalam darah melebihi normal. Setelah larut dalam air, ia mula diekskresikan dengan bantuan sistem genitouriner, mengotorkan air kencing dengan warna yang sesuai.

Perhatian! Ketepuan warna najis, air kencing, kulit akan menunjukkan kepekatan bilirubin yang berbahaya dalam tubuh manusia. Air kencing normal mestilah berwarna kuning jernih, bukan kuning gelap atau merah. Kotoran tidak boleh berwarna hitam. Kulit mesti berwarna merah jambu, bukan kuning.

Norma dan patologi yang berkaitan dengan tahap Tbil yang tinggi dan rendah

Bilirubin dalam ujian darah biokimia adalah parameter penting yang boleh anda pelajari banyak mengenai kesihatan hati, saluran empedu, pundi hempedu, darah, mikroorganisma symbiont.

Norma kandungan Tbil untuk orang dewasa tanpa mengira jantina

Am2.0-20.4 μmol / L
Tidak Langsung1.7-17.0 μmol / L
Lurus0.3-5.2 μmol / l

Jadual diberikan untuk tujuan kenalan umum - sifat patologi hepatik dan patologi saluran empedu sedemikian rupa sehingga hanya pakar yang dapat memenuhi syarat pelanggaran norma bilirubin.

Kepentingan fisiologi Tbil dalam tubuh manusia

Kemungkinan patologi yang berkaitan dengan kandungan bilirubin langsung:

  • Hepatitis semua etiologi yang mungkin - hepatitis wanita hamil, hepatitis mekanikal (hepatitis akibat kesan mekanikal - kejutan, kejutan, kejatuhan), bentuk hepatitis toksik (hepatitis yang disebabkan oleh keracunan, misalnya, alkohol, cendawan, logam berat atau ubat-ubatan), hepatitis bakteria, penyakit kuning keturunan, bentuk pertama hepatitis autoimun, hepatitis virus jenis A, B, C, D, E, F, G.
  • Karsinoma hepatoselular (barah hati).
  • Kekurangan vitamin B12.
  • Kerosakan mekanikal pada hati dan pundi hempedu akibat kesan dinamik pada organ ini - kemalangan kereta, pergaduhan, kecederaan tidak sengaja.
  • Sirosis hati.

Kemungkinan patologi yang berkaitan dengan kandungan bilirubin tidak langsung yang tinggi:

  • Sindrom Crigler-Nayyard, Gilbert, Lucy-Driscola.
  • Anemia hemolitik pelbagai sifat - kongenital (spherositik dan bukan spherositik, talasemia, sel sabit); autoimun (akibat daripada perkembangan lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid); perubatan (diprovokasi oleh penyalahgunaan satu atau produk perubatan lain, sebagai contoh, antibiotik siri penisilin); beracun (disebabkan oleh keracunan badan, contohnya cendawan beracun).
  • Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh protozoa, seperti malaria Plasmodium.

Tahap Tbil rendah adalah fenomena yang mungkin tetapi kurang difahami. Sebab yang paling mudah dijelaskan untuk penurunan bilirubin dalam darah adalah penurunan tahap sel darah merah. Sedikit eritrosit - kurang bilirubin.

Perhatian! Jumlah sel darah merah dapat dikurangkan dengan kehilangan darah akibat darah yang didermakan, trauma, patologi teruk perkembangan sel darah merah, misalnya, barah darah merah.


Artikel Seterusnya
Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Apa itu?