Norma ujian darah biokimia, penyahkodan, sebab peningkatan dan penurunan petunjuk dalam jadual


Ujian darah biokimia adalah salah satu kaedah yang paling popular untuk doktor dan pesakit. Sekiranya anda belajar "membaca" analisis ini dengan betul, anda dapat mengenal pasti pada peringkat awal patologi serius seperti kegagalan buah pinggang akut dan kronik, diabetes mellitus, hepatitis virus dan tumor ganas dan menghentikan perkembangannya sepenuhnya.

Cara membuat persediaan sebelum mengumpulkan darah untuk biokimia?

Jururawat mengambil darah dari pesakit selama beberapa minit, prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan khas. Pemeriksaan biokimia, seperti yang lain, memerlukan persiapan dan kepatuhan kepada beberapa syarat mudah:

  • darah mesti didermakan dengan ketat semasa perut kosong;
  • makan malam sehari sebelumnya tidak boleh mengandungi teh dan kopi yang kuat, dan lebih baik tidak mengambil makanan berlemak dan alkohol selama 2-3 hari;
  • selama 24 jam, anda harus menahan diri dari sebarang prosedur termal (mandi, sauna) dan aktiviti fizikal yang berat;
  • ujian dilakukan pada awal pagi, terutamanya sebelum prosedur perubatan (ubat penitis, suntikan, radiografi);
  • ketika pesakit datang ke makmal, sebelum mengambil darah, disarankan agar dia duduk selama 10-15 minit, menarik nafas dan menenangkan;
  • untuk menentukan tahap gula darah yang tepat, pesakit tidak perlu menggosok gigi, minum teh atau kopi pada waktu pagi sebelum analisis; walaupun "pagi anda bermula dengan kopi", anda harus menahannya;
  • juga tidak digalakkan mengambil hormon, antibiotik, diuretik dan ubat lain sebelum mengambil darah;
  • dua minggu sebelum ujian, anda perlu berhenti minum ubat yang mengurangkan kepekatan lipid dalam darah (lihat statin untuk menurunkan kolesterol);
  • jika pemeriksaan berulang perlu dilakukan, analisis mesti dilakukan pada waktu yang sama hari, di makmal yang sama.

Jadual ujian darah biokimia dengan penyahkodan

IndeksBiasa
Jumlah protein63-87 g / l
Pecahan protein:
  • albumin
  • globulin (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21.2-34.9 g / l
Urea2.5-8.3 mmol / LKreatinin
  • wanita 44-97 μmol seliter
  • lelaki 62-124
Asid urik
  • Pada lelaki - 0.12-0.43 mmol / l
  • Pada wanita - 0,24-0,54 mmol / l
Glukosa3.5-6.2 mmol seliterKolesterol total3.3-5.8 mmol / lLDLkurang daripada 3 mmol seliterHDL
  • wanita lebih besar daripada atau sama dengan 1.2 mmol seliter
  • lelaki 1 mmol seliter
Trigliseridakurang daripada 1.7 mmol seliterJumlah bilirubin8.49-20.58 μmol / LBilirubin langsung2.2-5.1 μmol / LAlanine aminotransferase (ALT)Hingga 38 U / lAminotransferase Aspartat (AST)Hingga 42 U / lAlkali Fosfatase (ALP)Hingga 260 U / lGamma Glutamyl Transferase (GGT)
  • Pada lelaki - sehingga 33,5 U / l
  • Pada wanita - sehingga 48.6 U / l
Creatine kinase (CC)Hingga 180 U / lA-amilasehingga 110 E seliterNatrium130-155 mmol / lPotasium3.35-5.35 mmol / l

Jumlah protein dan pecahannya

Protein memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh, ia terlibat dalam pembinaan sel baru, pembentukan imuniti humoral dan pemindahan zat. Biasanya protein terdiri daripada 20 asid amino penting, walaupun mengandungi vitamin, zat anorganik (logam), karbohidrat dan residu lipid.

Bahagian cairan darah mengandungi kira-kira 165 protein yang berbeza, yang berbeza dalam struktur dan peranannya dalam tubuh. Semua protein dibahagikan kepada tiga kategori atau pecahan: albumin, globulin (α1, α2, β, γ) dan fibrinogen. Oleh kerana protein kebanyakannya dihasilkan di hati, kandungannya mencerminkan fungsi sintetik organ ini..

Penurunan jumlah protein disebut hipoproteinemia (lihat jumlah protein dalam darah). Keadaan ini berlaku apabila:

  • kelaparan protein (vegetarianisme, diet bebas protein);
  • peningkatan perkumuhan dalam air kencing (penyakit buah pinggang, proteinuria wanita hamil);
  • kehilangan darah (tempoh berat, mimisan);
  • melecur, terutamanya dengan melepuh;
  • pengumpulan plasma di rongga perut (asites), rongga pleura (pleurisy eksudatif), perikardium (perikarditis eksudatif);
  • neoplasma malignan (barah perut, barah pundi kencing);
  • pelanggaran pembentukan protein (hepatitis, sirosis);
  • rawatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • penurunan penyerapan zat (enteritis, kolitis, penyakit seliak, pankreatitis).

Peningkatan jumlah protein disebut hiperproteinemia, dan keadaan ini boleh menjadi relatif atau mutlak. Peningkatan relatif protein berlaku dengan kehilangan bahagian cair plasma (kolera, muntah berulang). Peningkatan mutlak protein berlaku semasa proses keradangan (disebabkan oleh globulin), pelbagai myeloma. Tenaga fizikal dan perubahan kedudukan badan mengubah kepekatan bahan ini sebanyak 10%.

Sebab utama perubahan kepekatan pecahan protein

Pecahan protein adalah: albumin, globulin dan fibrinogen. Fibrinogen tidak dikesan dalam analisis biokimia. Protein ini mencerminkan proses pembekuan darah. Ini ditentukan dalam analisis seperti koagulogram.

Peningkatan penunjuk

  • kehilangan cecair dari penyakit berjangkit (dehidrasi)
  • penyakit bakar

Penurunan tahap

  • pada bayi baru lahir kerana kekurangan sel hati;
  • semasa kehamilan;
  • edema paru;
  • neoplasma malignan;
  • penyakit hati;
  • berdarah;
  • pengumpulan plasma dalam rongga badan (anasarka)
AlbuminGlobulin
A-globulin:
  • proses keradangan purulen akut;
  • penyakit tisu penghubung sistemik (scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • luka bakar pada fasa pemulihan;
  • sindrom nefrotik dengan glomerulonefritis.

Β- globulin:

  • hiperlipoproteinemia (aterosklerosis, diabetes mellitus);
  • sindrom nefrotik;
  • ulser di perut dan usus yang berdarah;
  • hipotiroidisme.

Γ-globulin:

  • jangkitan virus dan bakteria;
  • penyakit tisu penghubung sistemik (scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • luka bakar;
  • alahan;
  • pencerobohan helminthic.

Petunjuk metabolisme nitrogen

Di dalam badan, selain pembinaan sel, kerosakan berterusan mereka berlaku, disertai dengan pengumpulan asas nitrogen. Bahan toksik ini terbentuk di hati dan diekskresikan oleh buah pinggang. Oleh itu, peningkatan sisa darah dapat menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang dan hati, dan pemecahan protein yang berlebihan. Petunjuk utama metabolisme nitrogen termasuk:

  • urea dan kreatinin
  • lebih jarang sisa nitrogen, kreatin, asid urik, amonia, indican dan lain-lain ditentukan.

Mengapa tahap toksin darah berubah?

Urea

  • glomerulonefritis akut dan kronik, pielonefritis;
  • nefrosklerosis;
  • keracunan dengan garam merkuri, dikloroetana, etilena glikol;
  • sindrom kemalangan (sindrom memerah berpanjangan);
  • hipertensi arteri;
  • penyakit buah pinggang polikistik;
  • batuk kering buah pinggang;
  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik
Sebab kenaikanSebab-sebab penurunan
  • selepas pentadbiran glukosa;
  • peningkatan pengeluaran air kencing (poliuria);
  • selepas hemodialisis;
  • kegagalan hati;
  • kebuluran;
  • penurunan metabolisme;
  • hipotiroidisme

Kreatinin

  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • hipertiroidisme;
  • akomegali;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • penyumbatan usus;
  • distrofi otot;
  • luka bakar yang meluas

Asid urik

  • gout;
  • leukemia;
  • Anemia kekurangan B-12;
  • Penyakit Vakez;
  • jangkitan akut;
  • penyakit hati;
  • diabetes mellitus yang teruk;
  • patologi kulit (dermatitis, pemphigus);
  • keracunan dengan barbiturat, karbon monoksida

Glukosa darah

Glukosa adalah petunjuk utama metabolisme karbohidrat. Bahan ini adalah produk tenaga utama yang masuk ke dalam sel; dari glukosa dan oksigen, sel itu menerima bahan bakar untuk kehidupan lebih lanjut..

Glukosa memasuki aliran darah setelah makan, kemudian memasuki hati, di mana ia digunakan dalam bentuk glikogen. Proses ini dikendalikan oleh hormon pankreas - insulin dan glukagon (lihat kadar glukosa dalam darah).

  • Kekurangan glukosa dalam darah disebut hipoglikemia
  • Lebihan - hiperglikemia.

Apa yang menyebabkan turun naik kepekatan glukosa darah?

HipoglikemiaHiperglikemia
  • berpuasa berpanjangan;
  • pelanggaran penyerapan karbohidrat (kolitis, enteritis, sindrom pembuangan);
  • patologi hepatik kronik;
  • hipotiroidisme;
  • kekurangan kronik korteks adrenal;
  • hipopituitarisme;
  • overdosis insulin atau ubat hipoglikemik oral (diabetes, glibenclamide, dll.);
  • meningitis (batuk kering, bernanah, cryptococcal);
  • ensefalitis, meningoencephalitis;
  • insuloma;
  • sarkoidosis
  • Diabetes mellitus jenis 1 dan 2
  • tirotoksikosis;
  • tumor pituitari;
  • neoplasma korteks adrenal;
  • pheochromocytoma;
  • rawatan glukokortikoid;
  • epilepsi;
  • kecederaan otak dan tumor;
  • keracunan karbon monoksida;
  • rangsangan psiko-emosi

Pelanggaran metabolisme pigmen

Di dalam tubuh manusia, terdapat protein berwarna tertentu. Biasanya ini adalah peptida yang mengandungi sejenis logam (besi, tembaga). Ini termasuk: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, sitokrom dan lain-lain. Produk akhir pemecahan protein tersebut adalah bilirubin dan pecahannya. Apa yang berlaku pada bilirubin dalam badan?

Apabila sel darah merah berakhir keberadaannya di limpa, permatanya hancur. Oleh kerana biliverdin reduktase, bilirubin terbentuk, disebut tidak langsung atau bebas. Varian bilirubin ini beracun untuk seluruh badan, dan terutamanya otak. Tetapi kerana fakta bahawa ia cepat mengikat albumin darah, tubuh tidak diracuni. Tetapi dengan hepatitis, sirosis hati, ia tinggi, kerana tidak mengikat asid glukuronik.

Lebih jauh di dalam sel hati, bilirubin tidak langsung mengikat asid glukuronik (berubah menjadi terikat atau langsung, tidak beracun), indikatornya hanya tinggi dengan diskinesia saluran empedu, dengan sindrom Gilbert (lihat penyebab bilirubin tinggi dalam darah). Dalam pengujian, bilirubin langsung meningkat apabila sel hati rosak (contohnya, hepatitis).

Kemudian bilirubin memasuki hempedu, yang diangkut dari saluran hepatik ke pundi hempedu, dan kemudian ke lumen duodenum. Di sini, urobilinogen terbentuk dari bilirubin, yang diserap dari usus kecil ke dalam aliran darah dan, memasuki ginjal, mengotorkan urin kuning. Selebihnya yang sampai ke usus besar, di bawah tindakan enzim bakteria, menjadi stercobilin dan mengotorkan najis.

Mengapa penyakit kuning berlaku?

Terdapat tiga mekanisme:

  • peningkatan kerosakan hemoglobin dan protein pigmen lain (anemia hemolitik, gigitan ular, hiperfungsi patologi limpa) - bilirubin tidak langsung terbentuk dalam jumlah yang besar sehingga hati tidak mempunyai masa untuk memproses dan mengeluarkannya;
  • penyakit hati (hepatitis, sirosis, neoplasma) - pigmen terbentuk dalam jumlah normal, tetapi sel hati yang terkena penyakit tidak dapat menjalankan fungsinya;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu (kolesistitis, cholelithiasis, kolangitis akut, tumor kepala pankreas) - disebabkan oleh pemampatan saluran empedu, hempedu tidak memasuki usus, tetapi terkumpul di hati, menyebabkan pemusnahan sel-selnya dan aliran bilirubin kembali ke dalam darah.

Ketiga-tiga keadaan sangat berbahaya bagi kesihatan manusia, ia memerlukan rawatan perubatan segera..

Petunjuk untuk kajian bilirubin dan pecahannya:

  • hepatitis (virus, toksik);
  • tumor hati;
  • sirosis hati;
  • peningkatan kerosakan sel darah merah (anemia hemolitik);
  • kemunculan penyakit kuning.

Petunjuk metabolisme lipid atau tahap kolesterol

Lipid memainkan peranan penting dalam kehidupan sel. Mereka terlibat dalam pembinaan dinding sel, pembentukan hempedu, banyak hormon (hormon seks lelaki dan wanita, kortikosteroid) dan vitamin D. Asid lemak adalah sumber tenaga untuk organ dan tisu..

Semua lemak dalam tubuh manusia dibahagikan kepada 3 kategori:

  • trigliserida atau lemak neutral;
  • jumlah kolesterol dan pecahannya;
  • fosfolipid.

Dalam darah, lipid dalam bentuk sebatian berikut:

  • chylomicrons - mengandungi terutamanya trigliserida;
  • lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) - mengandungi 50% protein, 30% fosfolipid dan 20% kolesterol;
  • lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) - mengandungi 20% protein, 20% fosfolipid, 10% trigliserida dan 50% kolesterol;
  • lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) - terbentuk oleh pemecahan LDL, merangkumi sejumlah besar kolesterol.

Kepentingan klinikal terbesar dalam analisis adalah kolesterol total, LDL, HDL dan trigliserida (lihat norma kolesterol dalam darah). Semasa mengambil darah, harus diingat bahawa pelanggaran peraturan penyediaan dan penggunaan makanan berlemak dapat menyebabkan kesalahan yang signifikan dalam hasil analisis.

Apa yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid dan apa yang boleh menyebabkannya?

Kolesterol total

  • myxedema;
  • diabetes;
  • kehamilan;
  • hiperlipidemia gabungan keluarga;
  • cholelithiasis;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • tumor malignan pankreas dan prostat;
  • glomerulonefritis;
  • alkoholisme;
  • penyakit hipertonik;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit jantung koronari
Mengapa kolesterol meningkatMengapa semakin berkurangan
  • tumor hati malignan;
  • sirosis hati;
  • artritis reumatoid;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • kebuluran;
  • gangguan penyerapan bahan;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik

Trigliserida

  • hepatitis virus;
  • alkoholisme;
  • sirosis alkoholik hati;
  • sirosis hempedu (biliary) hati;
  • cholelithiasis;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit hipertonik;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit jantung koronari;
  • kehamilan;
  • trombosis serebrum;
  • hipotiroidisme;
  • diabetes;
  • gout;
  • Sindrom Down;
  • porfiria berselang-seli akut
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • kekurangan zat makanan;
  • penyelewengan

Peningkatan kolesterol darah:

  • 5.2-6.5 mmol / l - sedikit peningkatan bahan, zon risiko untuk aterosklerosis;
  • 6.5-8.0 mmol / l - kenaikan sederhana, yang diperbetulkan oleh diet;
  • melebihi 8.0 mmol / l - tahap tinggi bahan yang memerlukan campur tangan ubat.

Bergantung pada perubahan dalam indeks metabolisme lipid, 5 sindrom klinikal dibezakan, yang disebut dyslipoproteinemias (1,2,3,4,5). Keadaan patologi ini adalah pendahulu penyakit serius, seperti aterosklerosis saluran cerebral, diabetes mellitus dan lain-lain..

Enzim darah

Enzim adalah protein khas yang mempercepat tindak balas kimia badan. Enzim darah utama termasuk: alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma glutamyl transferase (GGT), creatine kinase (CC) dan α-amylase.

Semua bahan ini terdapat di dalam sel hati, pankreas, otot, jantung dan organ lain. Kandungannya dalam darah sangat kecil, oleh itu enzim diukur dalam unit antarabangsa khas: U / l. Pertimbangkan setiap enzim secara berasingan.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

Enzim ini memberikan reaksi kimia pemindahan dua asid amino: aspartat dan alanin. AST dan ALT terdapat dalam jumlah besar dalam tisu hati, otot jantung, dan otot rangka. Peningkatan dalam darah menunjukkan kemusnahan sel-sel organ ini, dan semakin tinggi tahap enzim, semakin banyak sel mati.

Kadar Peningkatan Enzim:Dalam penyakit apa peningkatan AST dan ALT??
  • mudah - 1.5-5 kali;
  • sederhana - 6-10 kali;
  • tinggi - 10 kali dan lebih.
  • infark miokard (lebih banyak AST);
  • hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);
  • kerosakan hati toksik;
  • tumor malignan dan metastasis di hati;
  • pemusnahan otot rangka (sindrom kemalangan).

Fosfatase alkali

Enzim ini bertanggungjawab untuk pembelahan asid fosforik dari sebatian kimia dan pengangkutan fosforus dalam sel. ALP mempunyai dua bentuk: hepatik dan tulang. Sebab untuk meningkatkan enzim:

  • osteosarcoma;
  • metastasis tulang;
  • pelbagai myeloma;
  • limfogranulomatosis;
  • hepatitis;
  • toksik dan kerosakan ubat pada hati (aspirin, sitostatik, kontraseptif oral, tetrasiklin);
  • semasa penyembuhan patah tulang;
  • jangkitan sitomegalovirus;
  • osteoporosis dan osteomalacia (pemusnahan tulang).

Γ-glutamyltransferase

GGT terlibat dalam metabolisme lemak, membawa kolesterol dan trigliserida di dalam sel. Jumlah enzim terbesar terdapat di hati, kelenjar prostat, buah pinggang, dan pankreas. Aktivitinya dalam darah meningkat dengan:

  • penyakit hati yang disenaraikan di atas;
  • mabuk alkohol;
  • diabetes mellitus;
  • mononukleosis berjangkit;
  • kegagalan jantung.

Creatine kinase

CC mengambil bahagian dalam penukaran kreatin dan pemeliharaan metabolisme tenaga dalam sel. Ia mempunyai 3 subtipe:

  • MM (enzim terletak di tisu otot)
  • MV (terletak di otot jantung)
  • BB (di otak).

Peningkatan zat ini dalam darah biasanya disebabkan oleh pemusnahan sel-sel organ di atas. Penyakit spesifik apa yang meningkatkan tahap CC?

Subjenis MMSubjenis MVSubjenis BB
  • sindrom mampatan berpanjangan;
  • myositis; - sklerosis lateral amyotrophic;
  • myasthenia gravis;
  • Sindrom Guillain-Barré;
  • gangren
  • infark miokard akut;
  • miokarditis;
  • hipotiroidisme;
  • rawatan jangka panjang dengan prednison
  • skizofrenia;
  • sklerosis kemurungan minimum;
  • ensefalitis

Alpha amilase

Enzim yang sangat penting yang memecah karbohidrat kompleks menjadi lebih sederhana. Ia boleh dijumpai di pankreas dan kelenjar air liur. Bagi doktor, peningkatan indikator dan penurunannya memainkan peranan penting. Turun naik tersebut diperhatikan apabila:

Peningkatan alpha-amylasePenurunan alpha-amylase
  • pankreatitis akut;
  • barah pankreas;
  • hepatitis virus;
  • beguk (popular - beguk);
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • pengambilan alkohol jangka panjang, tetrasiklin, glukokortikosteroid
  • tirotoksikosis;
  • infarksi miokardium;
  • nekrosis pankreas lengkap;
  • toksikosis wanita hamil

Elektrolit darah

Kalium dan natrium adalah elektrolit yang paling penting dalam darah. Nampaknya ini hanya unsur surih, dan kandungannya di dalam tubuh sedikit. Sebenarnya, sukar untuk membayangkan walaupun satu organ atau proses kimia akan berlaku tanpa mereka..

Potasium

Unsur surih memainkan peranan penting dalam proses enzimatik dan metabolisme. Fungsi utamanya adalah melakukan impuls elektrik ke jantung. Fluktuasi tahap kalium sangat buruk bagi miokardium.

Keadaan ketika kalium meningkat disebut hiperkalemia, dan ketika rendah disebut hipokalemia. Apa yang mengancam peningkatan kalium?

  • pelanggaran kepekaan;
  • aritmia (fibrilasi atrium, blok intrakardiak);
  • penurunan kadar jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • kekeliruan.

Keadaan yang mengancam seperti itu boleh berlaku dengan peningkatan unsur jejak di atas 7,15 mmol / l.

Penurunan kadar kalium di bawah 3.05 mmol / L juga menimbulkan ancaman kepada tubuh. Gejala utama kekurangan elemen termasuk:

  • loya;
  • muntah;
  • kelemahan otot;
  • kesukaran bernafas;
  • pembuangan air kencing dan najis secara tidak sengaja;
  • kelemahan jantung.

Natrium

Natrium tidak terlibat secara langsung dalam metabolisme. Ia penuh dengan cecair ekstraselular. Fungsi utamanya adalah untuk mengekalkan tekanan dan pH osmotik. Perkumuhan natrium berlaku dalam air kencing dan dikawal oleh hormon adrenal korteks aldosteron.

Peningkatan unsur jejak disebut hipernatremia, dan penurunan disebut hiponatremia..

Bagaimana gangguan metabolisme natrium dapat dilihat??

HyponatremiaHipernatremia
  • sikap tidak peduli;
  • hilang selera makan;
  • loya;
  • muntah;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • sawan;
  • koma
  • dahaga;
  • gegaran otot;
  • mudah marah;
  • kekejangan otot;
  • sawan;
  • koma

Sebagai kesimpulan, saya ingin memberikan nasihat kepada pembaca artikel ini: setiap makmal, baik swasta atau awam, mempunyai set reagen tersendiri, komputernya sendiri. Oleh itu, kadar penunjuk boleh berbeza dengan ketara. Apabila pembantu makmal memberikan keputusan ujian kepada anda, pastikan bahawa piawaian tersebut ditulis dalam borang. Ini adalah satu-satunya cara anda dapat memahami sama ada terdapat perubahan dalam analisis anda atau tidak..

Ujian darah biokimia: norma, tafsiran hasil, jadual

Ujian darah biokimia (BAC, biokimia darah) adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang membolehkan anda menilai kerja banyak organ dalaman, keperluan unsur surih, dan juga mendapatkan maklumat mengenai metabolisme.

Untuk penyelidikan, darah vena digunakan. Doktor yang hadir bertanggungjawab untuk menyahkod hasilnya. Bentuk biasanya mengandungi nilai panduan untuk memudahkan penafsiran. Ia kelihatan seperti jadual dua lajur.

Beberapa penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Sebagai contoh, semasa kehamilan atau aktiviti fizikal yang kuat, titer bahan tertentu meningkat, yang merupakan norma fisiologi..

Apa itu ujian darah biokimia dan normanya

LHC merangkumi pelbagai petunjuk. Biasanya, analisis ditetapkan pada peringkat pertama untuk mendiagnosis keadaan patologi. Sebab kajian ini mungkin tidak memuaskan hasil ujian darah umum, kawalan penyakit kronik, dll..

Jadual norma dan penyahkodan hasil ujian darah biokimia

Penyahkodan petunjuk ujian darah biokimia

Jumlah protein

Plasma mengandungi kira-kira 300 protein yang berbeza. Ini termasuk enzim, faktor pembekuan darah, antibodi. Sel hati bertanggungjawab untuk sintesis protein. Tahap protein keseluruhan bergantung kepada kepekatan albumin dan globulin. Kadar pengeluaran protein dipengaruhi oleh sifat makanan, keadaan saluran pencernaan (saluran gastrointestinal), mabuk, kadar kehilangan protein semasa pendarahan dan dengan air kencing.

Makanan berlemak, masin dan goreng dikecualikan 24 jam sebelum analisis. Dilarang minum alkohol 1-2 hari sebelum kajian. Aktiviti fizikal juga harus terhad.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap protein total

IndeksNilai garis panduan
Jumlah protein66-87 g / l
Glukosa4.11-5.89 mmol / L
Kolesterol total
MeningkatBerkurang
  • berpuasa berpanjangan;
  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam diet;
  • kehilangan protein (penyakit buah pinggang, kehilangan darah, luka bakar, tumor, diabetes mellitus, asites);
  • pelanggaran sintesis protein (sirosis hati, hepatitis);
  • penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang;
  • sindrom malabsorpsi (enteritis, pankreatitis);
  • peningkatan katabolisme protein (demam, mabuk);
  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • kelemahan berpanjangan;
  • campur tangan pembedahan.
  • penyahhidratan;
  • penyakit berjangkit;
  • paraproteinemia, pelbagai myeloma;
  • sarkoidosis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • artritis reumatoid;
  • penyakit tropika;
  • sindrom mampatan berpanjangan;
  • kerja fizikal aktif;
  • perubahan kedudukan mendadak dari mendatar ke menegak.

Peningkatan fisiologi tahap protein keseluruhan diperhatikan pada kanak-kanak kecil.

Glukosa

Glukosa adalah sebatian organik, pengoksidaannya menghasilkan lebih daripada 50% tenaga yang diperlukan untuk hidup. Mengatur kepekatan glukosa insulin. Keseimbangan gula darah dijamin oleh proses glikogenesis, glikogenolisis, glukoneogenesis dan glikolisis.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap glukosa serum

MeningkatBerkurang
  • diabetes;
  • pheochromocytoma;
  • tirotoksikosis;
  • akomegali;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • pankreatitis;
  • penyakit hati dan buah pinggang;
  • tekanan;
  • antibodi terhadap sel β pankreas.
  • kebuluran;
  • pelanggaran penyerapan;
  • penyakit hati;
  • kekurangan korteks adrenal;
  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • insulinoma;
  • fermentopati;
  • tempoh selepas operasi.

Pada bayi baru lahir pramatang dari ibu dengan diabetes mellitus, terdapat penurunan kadar glukosa. Pengendalian glisemik mesti dilakukan secara berkala. Pesakit diabetes memerlukan pengukuran glukosa setiap hari.

Kolesterol total

Kolesterol total adalah komponen dinding sel serta retikulum endoplasma. Ia adalah prekursor hormon seks, glukokortikoid, asid hempedu dan cholecalciferol (vitamin D). Sebanyak 80% kolesterol disintesis dalam hepatosit, 20% berasal dari makanan.

LHC juga merangkumi petunjuk metabolisme lipid lain: trigliserida, kylomikron, lipoprotein berketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah. Di samping itu, indeks aterogenik dikira. Parameter ini memainkan peranan penting dalam diagnosis aterosklerosis..

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap kolesterol

MeningkatBerkurang
  • hiperlipoproteinemia IIb, III, jenis V;
  • hiperkolesterolemia jenis IIa;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • penyakit buah pinggang;
  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • diabetes;
  • penyalahgunaan makanan yang tinggi lemak haiwan;
  • kegemukan.
  • hipo- atau a-β-lipoproteinemia;
  • sirosis hati;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid;
  • tumor sumsum tulang;
  • steatorrhea;
  • penyakit berjangkit akut;
  • anemia.

Lipidogram mencirikan metabolisme lemak di dalam badan. Tahap kolesterol digunakan untuk menilai risiko aterosklerosis, stenosis arteri koronari dan sindrom koronari akut.

Bilirubin

Bilirubin adalah salah satu penyusun utama hempedu. Ia terbentuk dari hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Semasa pemecahan hemoglobin, pecahan bilirubin bebas (tidak langsung) disintesis. Dalam kombinasi dengan albumin, ia dibawa ke hati, di mana ia mengalami transformasi lebih lanjut. Pada hepatosit, bilirubin disatukan dengan asid glukuronat, menghasilkan pecahan langsungnya.

Bilirubin adalah penanda disfungsi hati dan patensi empedu. Dengan menggunakan penunjuk ini, jenis penyakit kuning ditetapkan.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dan pecahannya:

  • jumlah bilirubin: hemolisis eritrosit, penyakit kuning, hepatitis toksik, aktiviti ALT yang tidak mencukupi, AST;
  • bilirubin langsung: hepatitis, ubat toksik, penyakit saluran empedu, tumor hati, sindrom Dabin-Johnson, hipotiroidisme pada bayi baru lahir, penyakit kuning obstruktif, sirosis hempedu hati, tumor kepala pankreas, helminths;
  • bilirubin tidak langsung: anemia hemolitik, infark paru, hematoma, aneurisma pecah kapal besar, aktiviti transferase glukuronil rendah, sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Nayyard.

Pada bayi baru lahir, peningkatan bilirubin tidak langsung diperhatikan antara hari kedua dan kelima kehidupan. Keadaan ini bukan patologi. Peningkatan bilirubin yang tinggi mungkin menunjukkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Alanine aminotransferase

ALT tergolong dalam transferase hati. Apabila hepatosit rosak, aktiviti enzim ini meningkat. Tahap ALT yang tinggi lebih spesifik untuk kerosakan hati daripada AST.

Tahap ALT meningkat dalam keadaan berikut:

  • penyakit hati: hepatitis, hepatosis lemak, metastasis hepatik, penyakit kuning obstruktif;
  • terkejut;
  • penyakit bakar;
  • leukemia limfoblastik akut;
  • patologi jantung dan saluran darah;
  • gestosis;
  • myositis, distrofi otot, myolisis, dermatomyositis;
  • kegemukan teruk.

Petunjuk untuk menentukan tahap ALT adalah diagnosis pembezaan patologi hati, pankreas dan saluran empedu.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang berkaitan dengan transaminase. Enzim mengambil bahagian dalam pertukaran asas asid amino, ciri semua sel yang sangat berfungsi. AST dijumpai di jantung, otot, hati, buah pinggang. Pada hampir 100% pesakit dengan infark miokard, kepekatan enzim ini meningkat.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap AST di LHC

MeningkatBerkurang
  • infarksi miokardium;
  • penyakit hati;
  • penyumbatan saluran empedu extrahepatic;
  • pembedahan jantung;
  • nekrosis otot;
  • penderaan alkohol;
  • mengambil opiat oleh pesakit dengan gangguan empedu.
  • nekrosis hati atau pecah;
  • hemodialisis;
  • kekurangan vitamin B6 dengan pemakanan dan alkohol yang tidak mencukupi;
  • kehamilan.

Selain itu, pekali de Ritis (nisbah AST / ALT) dikira. Sekiranya nilainya> 1.4 - nekrosis besar berlaku di hati, Baca juga:

Gamma Glutamyl Transferase

Gamma glutamyltransferase (GGT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Enzim berkumpul di buah pinggang, hati, dan pankreas. Tahapnya ditentukan untuk diagnosis penyakit hati, pemantauan perjalanan barah pankreas dan kelenjar prostat. Kepekatan GGT digunakan untuk menilai ketoksikan ubat. Tahap enzim menurun dalam hipotiroidisme.

GGT meningkat dalam keadaan berikut:

  • kolestasis;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • pankreatitis;
  • alkoholisme;
  • barah pankreas;
  • hipertiroidisme;
  • distrofi otot;
  • kegemukan;
  • diabetes.

Sebelum mengambil ujian darah biokimia untuk GGT, anda tidak boleh mengambil aspirin, asid askorbik atau paracetamol.

Fosfatase alkali

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang berkaitan dengan hidrolase. Mengambil bahagian dalam katabolisme asid fosforik dan pengangkutan fosforus dalam badan. Ia terdapat di hati, plasenta dan tulang.

Peningkatan tahap fosfatase alkali diperhatikan pada penyakit sistem kerangka (patah tulang, riket), hiperfungsi kelenjar paratiroid, penyakit hati, sitomegali pada kanak-kanak, infark paru dan ginjal. Peningkatan fisiologi diperhatikan semasa kehamilan, dan juga pada bayi pramatang dalam fasa pertumbuhan yang dipercepat. ALP menurun dengan hipofosfatemiaemia keturunan, achondroplasia, kekurangan vitamin C, kekurangan protein.

Tahap fosfatase alkali ditentukan untuk diagnosis patologi tulang, hati dan saluran empedu.

Urea

Urea adalah produk akhir pemecahan protein. Ia terbentuk terutamanya di hati. Sebilangan besar urea digunakan oleh penapisan glomerular.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap urea

MeningkatBerkurang
  • penurunan aliran darah buah pinggang dengan kegagalan jantung, pendarahan, kejutan, dehidrasi;
  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • penyumbatan saluran kencing;
  • amiloidosis dan tuberkulosis buah pinggang;
  • peningkatan pemecahan protein (luka bakar, demam, tekanan);
  • penurunan kepekatan klorin;
  • ketoasidosis.
  • hepatitis akut;
  • sirosis;
  • overhidrasi;
  • gangguan penyerapan protein;
  • akomegali;
  • rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi;
  • keadaan pasca dialisis.

Peningkatan fisiologi urea diperhatikan pada masa kanak-kanak, begitu juga pada wanita hamil pada trimester ketiga. Kajian ini dijalankan untuk mendiagnosis gangguan buah pinggang dan hati.

Kreatinin

Creatinine adalah produk akhir katabolisme kreatin, yang terlibat dalam metabolisme tenaga tisu otot. Ia menunjukkan tahap kegagalan buah pinggang.

Hipermagnesemia diperhatikan pada penyakit Addison, koma diabetes, kegagalan buah pinggang. Penyakit saluran gastrointestinal, patologi buah pinggang, kekurangan pengambilan mikronutrien dengan makanan menyebabkan hipomagnesemia.

Penggunaan kreatinin secara fisiologi berlaku melalui buah pinggang. Kepekatannya bergantung pada kadar penapisan buah pinggang.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap kreatinin

MeningkatBerkurang
  • penyakit buah pinggang dan saluran kencing;
  • penurunan aliran darah buah pinggang;
  • terkejut;
  • penyakit otot;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid;
  • penyakit radiasi;
  • akomegali.
  • patologi hati;
  • penurunan jisim otot;
  • pengambilan protein daripada makanan tidak mencukupi.

Kepekatan kreatinin jauh lebih tinggi pada wanita hamil, orang tua dan lelaki. Menurut pelepasan kreatinin, kadar penapisan glomerular dikira.

Alpha amilase

Alpha-amylase (amylase, α-amylase) adalah enzim hidrolase yang bertanggungjawab untuk pemecahan kanji dan glikogen kepada maltosa. Terbentuk di pankreas dan kelenjar air liur. Pembuangan semula jadi dilakukan oleh buah pinggang.

Piawaian amilase yang berlebihan diperhatikan dalam patologi pankreas, ketoasidosis diabetes, kegagalan buah pinggang, peritonitis, trauma perut, tumor paru-paru dan ovari, penyalahgunaan alkohol.

Peningkatan fisiologi enzim berlaku semasa kehamilan. Tahap α-amilase menurun dengan disfungsi pankreas, fibrosis kistik, hepatitis, sindrom koronari akut, hipertiroidisme, hiperlipidemia. Defisit fisiologi adalah khas untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan.

Dehidrogenase laktat

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme glukosa. Aktiviti LDH tertinggi adalah ciri miokardium, otot rangka, ginjal, paru-paru, hati dan otak..

Peningkatan kepekatan enzim ini diperhatikan dalam sindrom koronari akut, kegagalan jantung kongestif, patologi hati dan buah pinggang, pankreatitis akut, penyakit limfoproliferatif, distrofi otot, mononukleosis berjangkit, hipotiroidisme, demam berpanjangan, kejutan, hipoksia, delirium alkohol dan kejang. Penurunan reaktif tahap LDH diperhatikan semasa mengambil antimetabolit (ubat antikanker).

Kalsium

Kalsium adalah komponen bukan organik tisu tulang. Hampir 10% kalsium terdapat di enamel gigi dan tulang. Sebilangan kecil mineral (0.5-1%) terdapat dalam cecair biologi.

Kalsium adalah komponen sistem pembekuan darah. Ia juga bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf, pengecutan struktur otot. Peningkatan tahapnya menunjukkan hiperfungsi paratiroid, kelenjar tiroid, osteoporosis, hipofungsi kelenjar adrenal, kegagalan buah pinggang akut, tumor.

Tahap kalsium menurun dengan hypoalbuminemia, hypovitaminosis D, ikterus obstruktif, sindrom Fanconi, hypomagnesemia. Untuk mengekalkan keseimbangan mineral dalam darah, penting untuk makan dengan betul, dan mengambil suplemen kalsium khas semasa kehamilan.

Besi serum

Zat besi adalah unsur surih yang merupakan komponen hemoglobin dan myoglobin. Ia mengambil bahagian dalam pengangkutan oksigen, tisu tepu dengannya.

Keadaan yang membawa kepada perubahan tahap besi

MeningkatBerkurang
  • hemokromatosis;
  • talasemia;
  • anemia hemolitik, aplastik, sideroblastik;
  • keracunan besi;
  • patologi hati dan buah pinggang;
  • akhir kitaran haid (sebelum bermulanya pendarahan haid).
  • Anemia kekurangan zat besi;
  • gangguan penyerapan zat besi;
  • kekurangan mikronutrien kongenital;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit limfoproliferatif;
  • patologi hati;
  • hipotiroidisme.

Tahap zat besi rendah pada wanita semasa kehamilan. Ini bermaksud bahawa keperluan untuk itu meningkat dengan ketara. Terdapat juga turun naik tahap unsur surih pada siang hari..

Magnesium

Magnesium adalah bahagian tisu tulang, sehingga 70% dari jumlahnya berada dalam kompleks dengan kalsium dan fosforus. Selebihnya terdapat pada otot, eritrosit, hepatosit.

Petunjuk untuk menentukan tahap ALT adalah diagnosis pembezaan patologi hati, pankreas dan saluran empedu.

Magnesium memastikan fungsi normal miokardium, sistem muskuloskeletal dan sistem saraf pusat. Hipermagnesemia diperhatikan pada penyakit Addison, koma diabetes, kegagalan buah pinggang. Penyakit saluran gastrointestinal, patologi buah pinggang, kekurangan pengambilan mikronutrien dengan makanan menyebabkan hipomagnesemia.

Peraturan untuk mempersiapkan ujian

Untuk ketepatan hasil analisis, bahan biologi diambil semasa perut kosong pada waktu pagi. Kelaparan lengkap diresepkan selama 8-12 jam. Pada malam sebelum, ubat-ubatan yang berpotensi mempengaruhi kajian dibatalkan. Sekiranya mustahil untuk membatalkan terapi, masalah ini harus dibincangkan dengan pembantu makmal dan doktor yang merawat.

Makanan berlemak, masin dan goreng dikecualikan 24 jam sebelum analisis. Dilarang minum alkohol 1-2 hari sebelum kajian. Aktiviti fizikal juga harus terhad. Data yang diperoleh selepas kajian sinar-X atau radionuklida mungkin tidak boleh dipercayai.

Bahan biologi adalah darah vena. Untuk pengumpulannya, venipuncture dilakukan. Di atas siku, jururawat menggunakan pucuk pucuk, dan jarum dimasukkan ke dalam urat ulnar. Sekiranya kapal ini tidak dapat diakses, urat lain akan tertusuk. Tiub yang ditandatangani dihantar ke makmal dalam 1-2 jam.

Ujian darah biokimia pada orang dewasa dan kanak-kanak, sekiranya tidak ada penyakit, dilakukan setiap tahun. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat praklinikal..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel

Ujian darah biokimia - apa yang menunjukkan, penyahkodan dan norma

Ujian darah biokimia ("biokimia") termasuk dalam piawaian pemeriksaan pesakit. Ia mencerminkan fungsi organ dalaman - jantung, hati, buah pinggang. Biokimia darah adalah kaedah diagnostik yang penting. Untuk menjadikannya boleh dipercayai, anda harus bersiap sedia untuk menderma darah..

Apa itu ujian darah biokimia

Ujian darah biokimia adalah kajian unsur kimia yang beredar dalam organisma hidup. Ini adalah enzim, mineral, asid amino dan sebatiannya. Semua bahan ini terbentuk semasa fungsi organ dalaman, dan dilepaskan ke dalam darah. Berdasarkan bilangan mereka, kerja badan individu dinilai..

Sebelum mengambil darah untuk analisis biokimia, persiapan pesakit diperlukan. Makan, bersenam, dan minum ubat membawa kepada perubahan parameter biokimia, yang menyukarkan diagnosis.

Ujian darah biokimia mempunyai tarikh luput. Proses metabolik dan enzim dalam badan sedang berjalan, jadi jumlah darah berubah.

Kesahan standard ujian kimia darah adalah 10 hari.

Biokimia darah sering diresepkan untuk diambil sebelum operasi, dimasukkan ke hospital di hospital. Tempoh masa yang ditentukan harus diambil kira.

Petunjuk untuk ujian darah untuk biokimia

Ujian darah biokimia digunakan sebagai kaedah pemeriksaan untuk menilai kesihatan manusia. Dia mempunyai petunjuk pencegahan dan diagnostik. Petunjuk pencegahan:

  • pemeriksaan sebelum dirawat di hospital;
  • pemeriksaan sebelum operasi yang dirancang;
  • persiapan untuk prosedur diagnostik invasif - tomografi yang dikira dengan pentadbiran intravena agen kontras, angiografi koronari;
  • pemeriksaan perubatan semasa bekerja, kemasukan ke perkhidmatan tentera;
  • pemeriksaan rutin pesakit yang berdaftar dengan dispensari.

Petunjuk diagnostik untuk penghantaran ujian darah biokimia adalah aduan kesihatan yang menunjukkan perkembangan penyakit. Biokimia ditunjukkan untuk diagnosis patologi:

  • hati - hepatitis, kolesistitis, opisthorchiasis;
  • buah pinggang - glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang;
  • jantung - serangan jantung, aterosklerosis;
  • pankreas - pankreatitis, diabetes mellitus.

Parameter biokimia darah berubah pada penyakit biasa: onkologi, berjangkit, autoimun, genetik. Ujian darah biokimia pada orang dewasa bukan satu-satunya kaedah diagnostik; ia mesti digunakan bersama dengan kaedah pemeriksaan lain.

Darah vena diambil untuk dianalisis. Persiapan untuk pendermaan darah dilakukan pada malam prosedur:

  • tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, goreng, alkohol;
  • tidak termasuk merokok;
  • berhenti mengambil ubat;
  • hadkan aktiviti fizikal.

Darah diambil semasa perut kosong, jadi analisis biasanya diresepkan pada waktu pagi. Anda tidak boleh makan sebelum menderma darah, tetapi anda boleh minum segelas air. Sekiranya prosedur dijadualkan pada waktu petang, anda boleh makan hanya pada waktu pagi, sehingga sekurang-kurangnya 8 jam telah berlalu sebelum pendermaan darah.

Pembacaan biokimia darah pada kanak-kanak

Petunjuk untuk mengambil biokimia pada kanak-kanak hampir sama seperti pada orang dewasa. Pemeriksaan pencegahan dijalankan:

  • sebelum dimasukkan ke hospital, operasi;
  • kanak-kanak dengan penyakit kronik;
  • remaja sebelum memasuki institusi pendidikan.

Pensampelan darah diagnostik dilakukan sekiranya disyaki pelbagai penyakit.

Persiapan untuk ujian darah biokimia untuk kanak-kanak dilakukan dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa. Anda harus mematuhi diet ringan, menghentikan aktiviti fizikal pada malam sebelum prosedur. Anda tidak boleh makan sebelum ujian darah biokimia. Sekiranya anak kecil, disusui, ibu mesti mengikuti diet.

Jadual norma penunjuk biokimia darah

Hasil analisis biokimia biasanya disajikan dalam tabel, yang menunjukkan pada gilirannya indikator, norma dan hasil subjek yang diuji. Petunjuk mempunyai sebutan Rusia atau Latin. Norma diwakili oleh nilai rujukan, yang terdapat pada kebanyakan orang yang sihat.

Jadual norma dan penyahkodan hasil biokimia darah pada orang dewasa.

Petunjuk dengan penyahkodansingkatanNorma pada lelaki dewasaNorma pada wanita dewasa
Jumlah proteinTp67-87 g / l67-87 g / l
GlukosaGlu3.3-5.5 mmol / l
KolesterolCholKurang daripada 6.18 mmol / L
BilirubinTbilJumlah 5.1-17 μmol / l
Percuma 3.4-12 μmol / l
Terikat 1.7-5.1 μmol / L
Jumlah 5.1-17 μmol / l
Percuma 3.4-12 μmol / l
Terikat 1.7-5.1 μmol / L
ALT, alanine aminotransferase / ALTAlt10-37 IU / L7-31 IU / L
AST, aspartate aminotransferase / ASTAst8-46 IU / L7-34 IU / L
Gamma GTP, Gamma Glutamyl Transpeptidase / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Fosfatase alkaliAlp30-120 U / l
UreaUrea2.8-7.5 mmol / l
KreatininCrea74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Alpha amilaseAmyl27-131 U / l27-131 U / l
LDH, dehidrogenase laktat / LDHLdhKurang daripada 250 U / l
Kalsium2.2-2.6 mmol / l
Besi serum10.7-30.4 μmol / L9-23.3 μmol / L
Magnesium0.8-1.2 mmol / l

Menyahkod hasil ujian darah biokimia

Terdapat banyak petunjuk ujian darah biokimia, masing-masing mempunyai makna tersendiri. Indikator individu tertakluk kepada tafsiran, dan juga keseluruhannya. Semasa menyahkod biokimia, aduan orang yang berkonsultasi dengan doktor, data dari kajian lain diambil kira.

Jumlah protein darah

Jumlah semua protein darah. Ini termasuk albumin, globulin. Peningkatan tahap protein diperhatikan apabila:

  • dehidrasi - muntah, cirit-birit, luka bakar;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit autoimun - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
  • oncopathology - myeloma.

Penurunan jumlah protein dengan diet rendah protein, hepatitis kronik, sirosis hati, glomerulonefritis.

Glukosa

Karbohidrat, sumber tenaga utama untuk badan. Peningkatan glukosa:

  • diabetes;
  • penyakit kelenjar adrenal, kelenjar tiroid;
  • pankreatitis;
  • sirosis hati;
  • trauma, tumor otak;
  • infarksi miokardium.

Terdapat peningkatan fisiologi glukosa - selepas makan, bersenam, tekanan. Indikator kembali ke nilai normal 30-60 minit setelah mengangkat..

  • tumor pankreas;
  • sirosis hati;
  • keracunan dadah.

Penurunan fisiologi dikaitkan dengan aktiviti puasa, aktiviti fizikal yang berpanjangan.

Kolesterol total

Komponen asid hempedu. Dibentuk di hati, dilengkapi dengan makanan yang berasal dari haiwan. Peningkatan kolesterol:

  • hiperlipidemia primer dan sekunder;
  • alkoholisme;
  • diabetes;
  • penyalahgunaan makanan berlemak.

Mengurangkan kolesterol diperhatikan semasa berpuasa, luka bakar.

Bilirubin

Pigmen yang dihasilkan daripada pemecahan hemoglobin berwarna kuning. Komponen utama hempedu. Terdapat dua jenis bilirubin dalam darah:

  • dikaitkan dengan protein;
  • percuma.

Bersama-sama mereka membentuk bilirubin total. Spesies bebas beracun dan merosakkan sel. Di hati, ia mengikat asid glukuronik, menjadi larut dalam air dan tidak beracun.

  • anemia, disertai dengan peningkatan kemusnahan hemoglobin;
  • kekurangan vitamin B12;
  • pelbagai hematoma;
  • penyakit hati;
  • pencerobohan parasit;
  • keracunan dadah;
  • batu empedu;
  • Sindrom Gilbert.

Bilirubin menurun jarang berlaku dan tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Singkatan bermaksud alanine aminotransferase. Ia adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asid amino di dalam sel. Enzim terletak di sel-sel hati, jantung, otot. Kerosakan sel akibat keradangan atau kecederaan menyebabkan peningkatan ALT.

Sel hati mengandungi jumlah ALT tertinggi. Oleh itu, tahap enzim meningkat dalam hepatitis akut dan kronik. ALT juga meningkat dengan:

  • kegagalan jantung, serangan jantung;
  • kecederaan dengan kerosakan yang teruk pada tisu otot;
  • barah hati;
  • batu empedu;
  • hepatitis alkohol, perubatan;
  • luka bakar;
  • pankreatitis akut.

Penurunan indikator diperhatikan dengan sirosis hati, kekurangan piridoksin.

Penyahkodan singkatan - aminotransferase aspartat. Enzim ini, seperti ALT, diperlukan untuk pertukaran asid amino. Sebilangan besar AST mengandungi sel miokardium. Dengan serangan jantung atau penyakit jantung lain, terdapat peningkatan mendadak AST. Enzim ALT juga meningkat, tetapi tidak begitu ketara.

Untuk membezakan antara kerosakan jantung dan hati ketika kedua-dua enzim meningkat, pekali de Ritis digunakan. Ini adalah hubungan AST dengan ALT. Sekiranya pekali lebih dari 1.3, jantungnya rosak. Sekiranya pekali 0,6-0.8 atau kurang, ini adalah tanda kerosakan hati.

Menurunkan tahap AST dengan sirosis teruk, pecah hati.

Gamma-gtr

Singkatannya bermaksud gamma-glutamyl transpeptidase. Enzim hati dan ginjal, terlibat dalam pertukaran asid amino. Tahap enzim yang meningkat dikaitkan dengan penyakit hati:

  • batu empedu;
  • ketumbuhan;
  • hepatitis;
  • kesan sampingan ubat;
  • alkoholisme;
  • pemburukan glomerulonefritis, pielonefritis;
  • kanser prostat.

Penurunan gamma-GTP tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Fosfatase alkali

Petunjuk utama pertukaran fosforus dan kalsium, kerosakan hati. Meningkat apabila:

  • pemusnahan tulang;
  • riket;
  • tumor tulang malignan;
  • sirosis;
  • barah hati;
  • batu empedu.

Peningkatan fisiologi diperhatikan pada kanak-kanak dan wanita hamil. Penurunan ini dikaitkan dengan sintesis tulang yang terganggu, kekurangan magnesium.

Urea

Dibentuk sebagai hasil pemecahan protein. Dalam biokimia, ia mencerminkan fungsi buah pinggang. Peningkatan urea bermaksud pelbagai penyakit buah pinggang, luka bakar, pengekalan kencing. Penurunan urea diperhatikan semasa kehamilan, penyakit hati.

Kreatinin

Dibentuk dari kreatin, ia berfungsi sebagai sumber tenaga untuk otot. Peningkatan kreatinin:

  • kegagalan buah pinggang;
  • somatotropin berlebihan;
  • mengambil ubat toksik kepada buah pinggang;
  • kerosakan otot secara besar-besaran;
  • akibat sinaran;
  • penyahhidratan.

Peningkatan fisiologi kreatinin diperhatikan setelah makan makanan daging yang banyak. Penurunan kreatinin adalah tipikal bagi vegetarian, wanita hamil.

Alpha amilase

Enzim air liur dan jus pankreas. Dalam biokimia darah, kedua-dua jenis enzim diperhatikan. Amilase air liur adalah 60%, pankreas - 40% daripada jumlah keseluruhan. Amilase menguraikan karbohidrat makanan.

Peningkatan tahap amilase berlaku apabila:

  • pankreatitis akut - sehingga 5-10 norma;
  • beguk;
  • kehamilan ektopik;
  • sista, tumor pankreas;
  • penderaan alkohol;
  • kegagalan buah pinggang.

Kandungan amilase menurun dengan fibrosis kistik, sirosis hati, dan ketiadaan pankreas.

Penjelasan singkatan - dehidrogenase laktat. Enzim terdapat di semua tisu badan. Penanda kerosakan jantung yang khusus. Enzim meningkat apabila:

  • serangan jantung;
  • penyakit hati;
  • penyakit darah;
  • penderaan alkohol.

Penurunan LDH tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Kalsium

Komponen utama tulang yang memberi mereka kekuatan. 1% daripada jumlah bekalan kalsium beredar di dalam darah. Kandungannya diatur oleh hormon paratiroid. Kalsium meningkat:

  • tumor malignan;
  • tirotoksikosis;
  • berlebihan vitamin D;
  • sarkoidosis;
  • buah pinggang yang dipindahkan;
  • batuk kering;
  • kegagalan buah pinggang.

Kekurangan vitamin D, kegagalan ginjal, pankreatitis akut, pemindahan darah dalam tin menyebabkan penurunan kalsium.

Besi serum

Ia adalah sebahagian daripada hemoglobin, ia diperlukan untuk pengangkutan oksigen. Kurang daripada 1% daripada jumlah simpanan zat besi beredar dalam serum darah. Sentiasa dikaitkan dengan transferin protein.

Kandungan besi tinggi:

  • pengambilan berlebihan dengan makanan;
  • pengambilan persediaan besi yang tidak terkawal;
  • hemokromatosis;
  • anemia dengan kerosakan sel darah merah yang cepat;
  • kekurangan vitamin B12, asid folik;
  • hepatitis akut dan kronik;
  • leukemia;
  • keracunan dadah.

Penurunan zat besi dikaitkan dengan kekurangan zat makanan, pendarahan yang kerap, kehamilan kerana peningkatan pengambilan.

Magnesium

Unsur surih yang terlibat dalam proses metabolik. Ia meningkat dengan kegagalan buah pinggang, hipotiroidisme, dehidrasi. Penurunan semasa berpuasa, kekurangan vitamin D, alkoholisme, kehamilan.

Norma analisis darah biokimia pada kanak-kanak

Menafsirkan ujian darah biokimia pada kanak-kanak berbeza daripada ujian orang dewasa pada petunjuk tertentu:

  • jumlah protein - 60-80 g / l;
  • kolesterol - 2.2-5.2 mmol / l;
  • glukosa - 2.5-5.5 mmol / l;
  • fosfatase alkali - sehingga 600 U / l;
  • urea - 1.8-6.4 μmol / l.

Parameter selebihnya dari biokimia darah anak adalah sama seperti pada orang dewasa.

Piawaian biokimia darah untuk wanita hamil

Norma analisis darah biokimia pada wanita hamil:

  • kolesterol - 6.16-13.7;
  • glukosa - 3.5-5.1;
  • fosfatase alkali - sehingga 150;
  • besi - 8.9-30.

Petunjuk selebihnya harus sama seperti untuk wanita yang tidak hamil. Ujian darah biokimia digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit. Petunjuknya harus dipertimbangkan tidak secara terpisah, tetapi bersamaan dengan komponen analisis lainnya, data pemeriksaan, pemeriksaan instrumental.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Penyelidikan Perubatan Pekerjaan. N.F. Izmerova.


Artikel Seterusnya
Apa yang menyebabkan diabetes mellitus