Penyekat beta: apakah itu, senarai ubat terbaik, kontraindikasi dan kesan sampingan


Penyekat beta adalah sekumpulan ubat yang banyak digunakan untuk merawat hipertensi, penyakit jantung, sebagai komponen terapi untuk tirotoksikosis, migrain. Dadah mampu mengubah kepekaan reseptor adrenergik - komponen struktur semua sel di dalam badan yang bertindak balas terhadap katekolamin: adrenalin, norepinefrin.

Pertimbangkan prinsip operasi ubat-ubatan, klasifikasinya, wakil utama, senarai petunjuk, kontraindikasi, kemungkinan kesan sampingan.

Sejarah penemuan

Dadah pertama kumpulan ini disintesis pada tahun 1962. Itu adalah protenalol, yang didapati menyebabkan barah dalam percubaan pada tikus, dan oleh itu tidak mendapat izin klinikal. Propranolol (1968) menjadi beta-blocker debut yang diluluskan untuk penggunaan praktikal. Untuk pengembangan ubat ini dan kajian mengenai reseptor beta, penciptanya James Black kemudiannya menerima Hadiah Nobel.

Dari saat penciptaan propranolol hingga sekarang, para saintis telah mengembangkan lebih dari 100 wakil BAB, sekitar 30 daripadanya mula digunakan oleh doktor dalam praktik sehari-hari. Sintesis generasi terbaru nebivolol telah menjadi kejayaan utama. Dia berbeza dengan saudara-mara dalam kemampuan melonggarkan saluran darah, toleransi optimum, dan rejimen yang mudah..

kesan farmakologi

Terdapat ubat kardiospesifik yang berinteraksi terutamanya dengan reseptor beta-1 dan yang tidak spesifik yang bertindak balas dengan reseptor struktur apa pun. Mekanisme tindakan ubat kardioselektif, bukan selektif adalah sama.

Kesan klinikal ubat tertentu:

  • mengurangkan kekerapan, kekuatan pengecutan jantung. Pengecualian adalah acebutolol, celiprolol, yang dapat mempercepat degupan jantung;
  • mengurangkan permintaan oksigen miokard;
  • menurunkan tekanan darah;
  • sedikit meningkatkan kepekatan plasma kolesterol "baik".

Ubat bukan khusus tambahan:

  • menyebabkan penyempitan bronkus;
  • mencegah penggumpalan platelet dan munculnya darah beku;
  • meningkatkan nada rahim;
  • menghentikan kerosakan tisu adiposa;
  • tekanan intraokular yang lebih rendah.

Respons pesakit untuk mengambil BAB tidak sama, bergantung kepada banyak petunjuk. Faktor yang mempengaruhi kepekaan terhadap penyekat beta:

  • usia - kepekaan reseptor adrenergik dinding vaskular terhadap ubat dikurangkan pada bayi baru lahir, bayi pramatang, dan orang tua;
  • thyrotoxicosis - disertai dengan peningkatan dua kali ganda bilangan reseptor beta-adrenergik pada otot jantung;
  • penipisan rizab norepinefrin dan adrenalin - penggunaan beberapa BAB (reserpine) disertai dengan kekurangan katekolamin, yang menyebabkan hipersensitiviti reseptor;
  • penurunan aktiviti bersimpati - reaksi sel terhadap katekolamin meningkat selepas denervasi simpatik sementara;
  • penurunan kepekaan reseptor adrenergik - berkembang dengan penggunaan ubat yang berpanjangan.

Klasifikasi penyekat beta, penjanaan ubat

Terdapat beberapa pendekatan untuk membahagikan ubat kepada beberapa kumpulan. Kaedah yang paling biasa mengambil kira kemampuan ubat untuk berinteraksi terutamanya dengan reseptor beta-1-adrenergik, yang banyak terdapat di jantung. Atas dasar ini, mereka dibezakan:

  • Generasi pertama - ubat bukan selektif (propranolol) - menyekat kerja kedua-dua jenis reseptor. Penggunaannya, sebagai tambahan kepada kesan yang diharapkan, disertai dengan yang tidak diingini, terutamanya bronkospasme.
  • Kardioselektif generasi ke-2 (atenolol, bisoprolol, metoprolol) - mempunyai sedikit kesan pada reseptor beta-2-adrenergik. Tindakan mereka lebih spesifik;
  • Generasi ke-3 (carvedilol, nebivolol) - mempunyai keupayaan untuk mengembangkan lumen saluran darah. Mungkin kardioselektif (nebivolol), tidak selektif (carvedilol).

Pilihan klasifikasi lain mengambil kira:

  • keupayaan untuk larut dalam lemak (lipofilik), air (larut dalam air);
  • jangka masa tindakan: ultra pendek (digunakan untuk penampilan yang cepat, penamatan tindakan), pendek (diambil 2-4 kali / hari), berpanjangan (diambil 1-2 kali / hari);
  • kehadiran / ketiadaan aktiviti simpatomimetik dalaman - kesan khas beberapa beta-blocker selektif, bukan selektif, yang bukan sahaja dapat menyekat, tetapi juga mengasyikkan reseptor beta-adrenergik. Ubat semacam itu tidak menurunkan / menurunkan sedikit degupan jantung dan boleh diresepkan kepada pesakit dengan bradikardia. Ini termasuk pindolol, oxprenolol, carteolol, alprenolol, dilevalol, acebutolol.

Perwakilan kelas yang berbeza berbeza dengan saudara-mara mereka dalam sifat farmakologi. Malah ubat generasi terkini tidak sejagat. Oleh itu, konsep "yang terbaik" adalah semata-mata individu. Ubat yang optimum dipilih oleh doktor, yang mengambil kira usia pesakit, ciri-ciri perjalanan penyakit ini, sejarah perubatan, kehadiran patologi bersamaan.

Penyekat beta: petunjuk untuk preskripsi

Penyekat beta adalah salah satu kelas utama ubat yang digunakan dalam rawatan hipertensi. Populariti ini disebabkan oleh kemampuan ubat untuk menormalkan denyut jantung, serta beberapa petunjuk jantung yang lain (jumlah strok, indeks jantung, ketahanan vaskular periferal total), yang tidak dipengaruhi oleh ubat antihipertensi lain. Gangguan seperti itu menyertai perjalanan hipertensi pada sepertiga pesakit..

Senarai petunjuk lengkap merangkumi:

  • kegagalan jantung kronik - ubat bertindak panjang (metoprolol, bisoprolol, carvedilol);
  • angina yang tidak stabil;
  • infarksi miokardium;
  • pelanggaran irama jantung;
  • tirotoksikosis;
  • pencegahan migrain.

Saya menetapkan ubat, doktor mesti ingat mengenai keunikan penggunaannya:

  • dos awal ubat mestilah minimum;
  • kenaikan dos sangat beransur-ansur, tidak lebih dari 1 kali / 2 minggu;
  • jika rawatan jangka panjang diperlukan, gunakan dos berkesan paling rendah;
  • mengambil BAB, perlu sentiasa memantau kadar denyutan jantung, penunjuk tekanan darah, berat badan;
  • 1-2 minggu selepas permulaan kemasukan, 1-2 minggu setelah menentukan dos yang optimum, perlu memantau parameter biokimia darah.

Penyekat beta dan diabetes mellitus

Menurut garis panduan Eropah, beta-blocker diresepkan kepada pesakit diabetes mellitus sebagai ubat tambahan, hanya dalam dos kecil. Peraturan ini tidak terpakai kepada dua wakil kumpulan dengan sifat vasodilating - nebivolol, carvedilol.

Amalan pediatrik

BAB digunakan untuk merawat hipertensi kanak-kanak, yang disertai dengan degupan jantung yang dipercepat. Ia dibenarkan memberi resep beta-blocker kepada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, tertakluk kepada peraturan berikut:

  • sebelum mula menerima BAB, kanak-kanak harus menjalani terapi perencat ACE;
  • ubat hanya diberikan kepada pesakit dengan keadaan kesihatan yang stabil;
  • dos awal tidak boleh melebihi ¼ daripada jumlah maksimum.

Senarai ubat untuk darah tinggi

Dalam rawatan hipertensi, beta-blocker selektif dan non-selektif digunakan. Berikut adalah senarai ubat-ubatan, yang merangkumi ubat-ubatan yang paling popular dan jenama mereka.

Bahan aktifNama dagangan
Atenolol
  • Azotena;
  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Tenolol.
Acebutolol
  • Acecor;
  • Sektral.
Betaxolol
  • Betak;
  • Betakor;
  • Locren.
Bisoprolol
  • Bidop;
  • Bicard;
  • Biprolol;
  • Dorez;
  • Kesepakatan;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Coronex.
Metoprolol
  • Anepro;
  • Betalok;
  • Vasokardin;
  • Metoblock;
  • Metocor;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Emzok.
Nebivolol
  • Nebival;
  • Nebikard;
  • Nebikor;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • Nebitens;
  • Nebitrend;
  • Nebitrix;
  • Nodon.
Propranolol
  • Anaprilin;
  • Inderal;
  • Obzidan.
Esmolol
  • Biblelock;
  • Breviblock.

Untuk mencapai kesan terbaik, ubat antihipertensi dari kumpulan yang berlainan sering digabungkan antara satu sama lain. Gabungan terbaik adalah penggunaan gabungan BAB dengan diuretik thiazide. Berkongsi dengan ubat-ubatan dari kumpulan lain juga boleh dilakukan, tetapi kurang dikaji.

Senarai ubat tindakan kompleks

Bahan-bahan aktifNama dagang
Atenolol + Chlorthalidone
  • Atenolol compositum Sandoz;
  • Tenonorm;
  • Tenorist;
  • Tenorik;
  • Tenorox.
Bisoprolol + hidroklorotiazida
  • Aritel Plus;
  • Bisangil;
  • Duo Combiso;
  • Lodoz.
Bisoprolol + amlodipine
  • Bisoprolol AML;
  • Concor AM;
  • Niperten Combi.
Pindolol + Clopamide
  • Viscaldix
Metoprolol + Felodipine
  • Logimax

Ubat terbaik untuk memerangi tekanan darah tinggi dianggap sebagai beta-blocker selektif generasi ketiga dari tindakan ketiga yang berpanjangan - nebivolol. Penggunaan ubat ini:

  • membolehkan anda mencapai penurunan yang lebih ketara dalam penunjuk tekanan darah;
  • mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, tidak mengganggu ereksi;
  • tidak meningkatkan tahap kolesterol jahat, glukosa;
  • melindungi membran sel dari kesan beberapa faktor yang merosakkan;
  • selamat untuk pesakit diabetes mellitus, sindrom metabolik;
  • meningkatkan bekalan darah ke tisu;
  • tidak menyebabkan bronkospasme;
  • mod penerimaan yang selesa (1 waktu / hari).

Kontraindikasi

Senarai kontraindikasi ditentukan oleh jenis ubat. Biasa untuk kebanyakan pil adalah:

  • bradikardia;
  • blok atrioventrikular 2-3 darjah;
  • tekanan darah rendah;
  • kekurangan vaskular akut;
  • terkejut;
  • sindrom sinus sakit;
  • kes asma bronkial yang teruk.

Ubat ditetapkan dengan berhati-hati:

  • lelaki muda yang aktif secara seksual yang menderita hipertensi arteri;
  • atlet;
  • dengan penyakit paru-paru instruktif kronik;
  • kemurungan;
  • peningkatan kepekatan lipid plasma;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit arteri periferal.

Penyekat beta dielakkan semasa mengandung. Mereka mengurangkan aliran darah ke plasenta, rahim, dan boleh menyebabkan gangguan perkembangan janin. Namun, jika tidak ada rawatan alternatif, kemungkinan manfaat untuk tubuh ibu melebihi risiko kesan sampingan pada janin, penggunaan BAB adalah mungkin.

Menggabungkan penyusuan, pengambilan BAB tidak digalakkan. Masih belum diketahui sama ada bahan aktif tersebut dapat meresap ke dalam susu..

Kesan sampingan

Terdapat reaksi buruk jantung dan bukan jantung. Semakin terpilih ubat, semakin sedikit kesan sampingan ekstrasardianya.

JantungEkstrakardiak
  • bradikardia;
  • hipotensi arteri;
  • blok atrioventrikular;
  • penurunan output jantung.
  • kelemahan;
  • peningkatan keletihan;
  • pening;
  • mimpi ngeri;
  • kemurungan;
  • insomnia;
  • gangguan ingatan;
  • peningkatan gula darah, lipid;
  • loya muntah;
  • sembelit / cirit-birit;
  • kembung perut;
  • disfungsi ereksi;
  • Sindrom Raynaud.

Apabila beta-blocker dan ubat-ubatan yang menghalang fungsi jantung diambil bersama, komplikasi jantung sangat ketara. Oleh itu, mereka cuba untuk tidak menetapkannya bersama dengan klonidin, glikosida jantung, verapamil, amiodarone.

Sindrom Pengeluaran

Sindrom penarikan adalah reaksi badan sebagai tindak balas kepada pemberhentian ubat yang tiba-tiba. Ia memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan semua gejala yang dihilangkan dengan penggunaan ubat. Keadaan kesihatan pesakit memburuk dengan cepat, sebelumnya terdapat gejala yang tidak terdapat pada penyakit ini. Sekiranya ubat mempunyai jangka masa tindakan yang pendek, penarikan mungkin berlaku antara dos pil.

Secara klinikal ia menampakkan diri:

  • peningkatan jumlah, kekerapan serangan angina;
  • pecutan jantung;
  • pelanggaran irama kontraksi jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • infarksi miokardium;
  • kematian secara tiba-tiba.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan, algoritma penghentian secara beransur-ansur telah dikembangkan untuk setiap ubat. Contohnya, pengeluaran propranolol memerlukan masa 5-9 hari. Dalam tempoh ini, dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur..

Penyekat beta: senarai ubat

Peranan penting dalam pengaturan fungsi tubuh dimainkan oleh katekolamin: adrenalin dan norepinefrin. Mereka dilepaskan ke aliran darah dan bertindak pada ujung saraf sensitif khas - reseptor adrenergik. Yang terakhir dibahagikan kepada dua kumpulan besar: reseptor adrenergik alfa dan beta. Reseptor beta-adrenergik terletak di banyak organ dan tisu dan dibahagikan kepada dua subkumpulan.

Apabila reseptor β1-adrenergik diaktifkan, kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung meningkat, arteri koronari mengembang, konduksi dan automatik jantung bertambah baik, pemecahan glikogen di hati dan penjanaan tenaga meningkat..

Apabila reseptor β2-adrenergik teruja, dinding saluran darah dan otot bronkus mengendur, nada rahim menurun semasa kehamilan, rembesan insulin dan pemecahan lemak meningkat. Oleh itu, rangsangan reseptor beta-adrenergik dengan bantuan katekolamin membawa kepada mobilisasi semua kekuatan badan untuk hidup aktif..

Penyekat beta-adrenergik (BAB) adalah sekumpulan ubat-ubatan yang mengikat reseptor beta-adrenergik dan mencegah tindakan katekolamin pada mereka. Ubat ini banyak digunakan dalam kardiologi.

Mekanisme tindakan

BAB mengurangkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, menurunkan tekanan darah. Akibatnya, pengambilan oksigen oleh otot jantung menurun..

Diastole dipanjangkan - tempoh rehat, kelonggaran otot jantung, di mana saluran koronari dipenuhi dengan darah. Peningkatan perfusi koronari (bekalan darah ke miokardium) juga difasilitasi oleh penurunan tekanan diastolik intrakardiak.

Terdapat pengagihan semula aliran darah dari kawasan yang biasanya dibekalkan darah ke kawasan iskemia, akibatnya toleransi senaman meningkat.

BAB mempunyai kesan antiaritmia. Mereka menekan kesan kardiotoksik dan aritmogenik katekolamin, dan juga mencegah pengumpulan ion kalsium dalam sel jantung, yang mengganggu metabolisme tenaga dalam miokardium..

Pengelasan

BAB adalah kumpulan ubat yang banyak. Mereka boleh dikelaskan dalam pelbagai cara..
Kardioselektiviti - keupayaan ubat untuk menyekat hanya reseptor β1-adrenergik, tanpa mempengaruhi reseptor β2-adrenergik, yang terletak di dinding bronkus, saluran, rahim. Semakin tinggi selektivitas BAB, semakin aman untuk menggunakannya dalam penyakit bersamaan saluran pernafasan dan saluran periferal, serta diabetes mellitus. Walau bagaimanapun, selektiviti adalah konsep relatif. Semasa menetapkan ubat dalam dos yang besar, tahap selektiviti menurun.

Sebilangan BAB mempunyai aktiviti simpatomimetik intrinsik: keupayaan untuk agak merangsang reseptor beta-adrenergik. Berbanding dengan BAB konvensional, ubat semacam itu melambatkan degupan jantung dan kekuatan pengecutannya kurang, lebih jarang menyebabkan perkembangan sindrom penarikan, kurang mempengaruhi metabolisme lipid.

Sebilangan BAB dapat melebarkan saluran darah lebih jauh, iaitu, ia mempunyai sifat vasodilatasi. Mekanisme ini direalisasikan dengan bantuan aktiviti simpatomimetik dalaman yang jelas, sekatan reseptor alpha-adrenergik atau tindakan langsung pada dinding vaskular.

Tempoh tindakan selalunya bergantung pada ciri struktur kimia BAB. Ubat lipofilik (propranolol) bertindak selama beberapa jam dan cepat dihilangkan dari badan. Ubat hidrofilik (atenolol) berkesan untuk jangka masa yang lebih lama dan mungkin kurang kerap diresepkan. Bahan lipofilik yang bertindak panjang (metoprolol retard) juga telah dihasilkan. Di samping itu, terdapat BAB dengan jangka masa tindakan yang sangat pendek - sehingga 30 minit (esmolol).

Tatal

1. BAB bukan kardioselektif:

A. Tanpa aktiviti simpatomimetik intrinsik:

  • propranolol (anaprilin, obsidan);
  • nadolol (korgard);
  • sotalol (sotagexal, tenzol);
  • timolol (blockarden);
  • nipradilol;
  • flestrolol.

B. Dengan aktiviti simpatomimetik dalaman:

  • oxprenolol (trazicor);
  • pindolol (wiski);
  • alprenolol (aptin);
  • penbutolol (betapressin, levatol);
  • Bopindolol (Sandonorm);
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • karteolol;
  • labetalol.

2. BAB Kardioselektif:

A. Tanpa aktiviti simpatomimetik intrinsik:

  • metoprolol (betalok, betalok zok, corvitol, methozok, metocard, metocor, serdol, egilok);
  • atenolol (betacard, tenormin);
  • betaxolol (betak, locren, curlon);
  • esmolol (breviblock);
  • bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, korbis, cordinorm, coronal, niperten, tirez);
  • carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, recardium, talliton);
  • nebivolol (binelol, nebivator, nebikor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-sky).

B. Dengan aktiviti simpatomimetik dalaman:

  • acebutalol (acecor, sektral);
  • talinolol (kordanum);
  • celiprolol;
  • epanolol (vazakor).

3. BAB dengan sifat vasodilating:

  • amosulalol;
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • labetolol;
  • medroxalol;
  • nipradilol;
  • pindolol.
  • carvedilol;
  • nebivolol;
  • celiprolol.

4. BAB bertindak panjang:

  • bopindolol;
  • nadolol;
  • penbutolol;
  • sotalol.
  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bisoprolol;
  • epanolol.

5. Tindakan BAB ultrashort, kardioselektif:

Permohonan penyakit sistem kardiovaskular

Angina luar biasa

Dalam banyak kes, BAB adalah antara agen utama untuk merawat angina dan mencegah serangan. Tidak seperti nitrat, ubat ini tidak menimbulkan toleransi (ketahanan terhadap ubat) dengan penggunaan yang berpanjangan. BAB dapat terkumpul (terkumpul) di dalam badan, yang memungkinkan selepas beberapa ketika untuk mengurangkan dos ubat. Sebagai tambahan, agen ini melindungi otot jantung itu sendiri, meningkatkan prognosis dengan mengurangkan risiko infark miokard berulang..

Kegiatan antianginal semua BAB hampir sama. Pilihan mereka berdasarkan jangka masa kesan, keparahan kesan sampingan, kos dan faktor lain..

Mulakan rawatan dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya menjadi berkesan. Dos dipilih sedemikian rupa sehingga denyut jantung pada waktu rehat sekurang-kurangnya 50 per minit, dan tahap tekanan darah sistolik sekurang-kurangnya 100 mm Hg. Seni. Selepas bermulanya kesan terapeutik (penghentian serangan angina, peningkatan toleransi latihan), dos secara beransur-ansur dikurangkan hingga minimum berkesan.

Penggunaan jangka panjang BAB dosis tinggi tidak sesuai, kerana ini secara signifikan meningkatkan risiko kesan sampingan. Sekiranya dana ini tidak cukup berkesan, lebih baik menggabungkannya dengan kumpulan ubat lain..

BAB tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba, kerana ini boleh mengakibatkan sindrom penarikan.

BAB ditunjukkan terutamanya jika angina exertional digabungkan dengan takikardia sinus, hipertensi arteri, glaukoma, sembelit dan refluks gastroesofagus.

Infarksi miokardium

Penggunaan BAB pada awal infark miokard membantu mengehadkan zon nekrosis otot jantung. Pada masa yang sama, kematian menurun, risiko infark miokard berulang dan serangan jantung berkurang..

Kesan seperti itu dilakukan oleh BAB tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman; lebih baik menggunakan ubat kardioselektif. Mereka sangat berguna dalam menggabungkan infarksi miokardium dengan hipertensi arteri, takikardia sinus, angina pectoris postinfarction dan bentuk taksistolik fibrilasi atrium.

BAB boleh diresepkan sebaik sahaja dimasukkan ke hospital untuk semua pesakit sekiranya tiada kontraindikasi. Sekiranya tiada kesan sampingan, rawatan dengan mereka berterusan sekurang-kurangnya setahun setelah mengalami infark miokard.

Kegagalan jantung kronik

Penggunaan BAB dalam kegagalan jantung sedang dikaji. Dipercayai bahawa ia boleh digunakan dengan kombinasi kegagalan jantung (terutama diastolik) dan angina yang berlebihan. Aritmia, hipertensi arteri, bentuk fibrilasi atrium takikistik dalam kombinasi dengan kegagalan jantung kronik juga merupakan alasan untuk menetapkan kumpulan ubat ini.

Penyakit hipertonik

BAB ditunjukkan dalam rawatan hipertensi yang rumit oleh hipertrofi ventrikel kiri. Mereka juga banyak digunakan pada pesakit muda dengan gaya hidup aktif. Kumpulan ubat ini diresepkan untuk kombinasi hipertensi arteri dengan angina exertional atau aritmia jantung, serta selepas infark miokard.

Gangguan irama jantung

BAB digunakan untuk aritmia jantung seperti fibrilasi atrium dan flutter atrium, aritmia supraventrikular, dan takikardia sinus yang kurang bertoleransi. Mereka juga boleh diresepkan untuk gangguan irama ventrikel, tetapi keberkesanannya dalam kes ini biasanya kurang jelas. BAB dalam kombinasi dengan persiapan kalium digunakan untuk merawat aritmia yang disebabkan oleh keracunan glikosida.

Kesan sampingan

Sistem kardiovaskular

BAB menghalang keupayaan nodus sinus untuk menghasilkan impuls yang menyebabkan pengecutan jantung, dan menyebabkan bradikardia sinus - penurunan nadi hingga kurang dari 50 per minit. Kesan sampingan ini kurang ketara dalam BAB dengan aktiviti simpatomimetik intrinsik..

Dadah dalam kumpulan ini boleh menyebabkan pelbagai tahap sekatan atrioventrikular. Mereka juga mengurangkan kekuatan degupan jantung. Kesan sampingan yang terakhir kurang ketara pada BAB dengan sifat vasodilating. BAB menurunkan tekanan darah.

Ubat-ubatan kumpulan ini menyebabkan kekejangan saluran periferal. Kedinginan di bahagian ekstrem mungkin muncul, perjalanan sindrom Raynaud bertambah buruk. Dadah dengan sifat vasodilating hampir tidak mempunyai kesan sampingan ini..

BAB mengurangkan aliran darah buah pinggang (kecuali untuk nadolol). Kerana kemerosotan peredaran periferal semasa rawatan dengan ubat-ubatan ini, kelemahan umum yang teruk kadang-kadang berlaku.

Sistem pernafasan

BAB menyebabkan bronkospasme kerana sekatan reseptor β2-adrenergik. Kesan sampingan ini kurang ketara dengan ubat kardioselektif. Walau bagaimanapun, dos berkesan untuk angina pectoris atau hipertensi sering kali cukup tinggi, sementara kardioselektiviti dikurangkan dengan ketara..
Penggunaan BAB dosis tinggi dapat menimbulkan apnea, atau penahanan pernafasan sementara.

BAB memburukkan lagi tindak balas alahan terhadap gigitan serangga, alergen ubat dan makanan.

Sistem saraf

Propranolol, metoprolol dan BAB lipofilik lain menembusi dari darah ke sel otak melalui penghalang darah-otak. Oleh itu, mereka boleh menyebabkan sakit kepala, gangguan tidur, pening, gangguan ingatan dan kemurungan. Dalam kes yang teruk, halusinasi, sawan, koma berlaku. Kesan sampingan ini lebih kurang ketara pada BAB hidrofilik, khususnya atenolol.

Rawatan dengan BAB mungkin disertai dengan gangguan konduksi neuromuskular. Ini membawa kepada kelemahan otot, penurunan stamina dan keletihan yang cepat..

Metabolisme

BAB tidak selektif menekan pengeluaran insulin di pankreas. Sebaliknya, ubat ini menghalang mobilisasi glukosa dari hati, menyumbang kepada perkembangan hipoglikemia yang berpanjangan pada pesakit diabetes mellitus. Hipoglikemia mendorong pembebasan adrenalin ke dalam aliran darah, yang bertindak pada reseptor alfa-adrenergik. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah yang ketara..

Oleh itu, jika perlu memberi resep BAB kepada pesakit dengan diabetes mellitus, perlu memberi keutamaan kepada ubat kardioselektif atau menggantinya dengan antagonis kalsium atau ubat dari kumpulan lain.

Banyak BAB, terutamanya yang tidak selektif, mengurangkan tahap kolesterol "baik" (alpha-lipoprotein berkepadatan tinggi) dalam darah dan meningkatkan tahap "buruk" (trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah). Dadah dengan aktiviti simpatomimetik β1-dalaman dan penyekat-α (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, celiprolol) tanpa kekurangan ini..

Kesan sampingan yang lain

Rawatan BAB dalam beberapa kes disertai dengan disfungsi seksual: disfungsi ereksi dan kehilangan libido. Mekanisme kesan ini tidak jelas..

BAB boleh menyebabkan perubahan kulit: ruam, gatal-gatal, eritema, gejala psoriasis. Dalam kes yang jarang berlaku, keguguran rambut dan stomatitis dicatatkan.

Salah satu kesan sampingan yang serius adalah penghambatan hematopoiesis dengan perkembangan agranulositosis dan trombositopenik purpura..

Sindrom pengeluaran

Sekiranya BAB digunakan dalam jangka masa yang lama dalam dos yang tinggi, maka pemberhentian rawatan secara tiba-tiba dapat memprovokasi sindrom penarikan yang disebut. Ia ditunjukkan dengan peningkatan kekerapan serangan angina, berlakunya aritmia ventrikel, perkembangan infark miokard. Dalam kes yang lebih ringan, sindrom penarikan disertai dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah. Sindrom penarikan biasanya muncul beberapa hari selepas menghentikan pengambilan BAB.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • batalkan BAB secara perlahan, dalam masa dua minggu, secara beransur-ansur mengurangkan dos dengan satu dos;
  • semasa dan selepas pembatalan BAB, perlu membatasi aktiviti fizikal, jika perlu, meningkatkan dos nitrat dan ubat antianginal lain, serta ubat yang menurunkan tekanan darah.

Kontraindikasi

BAB benar-benar dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

  • edema paru dan kejutan kardiogenik;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • asma bronkial;
  • sindrom sinus sakit;
  • blok atrioventrikular tahap II - III;
  • tahap tekanan darah sistolik ialah 100 mm Hg. Seni. dan ke bawah;
  • kadar jantung kurang daripada 50 seminit;
  • diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin yang tidak terkawal.

Kontraindikasi relatif terhadap preskripsi BAB - sindrom Raynaud dan aterosklerosis arteri periferal dengan perkembangan klaudikasi berselang.

Kumpulan farmakologi - Penyekat beta

Dadah subkumpulan dikecualikan. Aktifkan

Dadah

Bahan aktifNama dagang
Tidak ada maklumatNormoglaucon ®
Atenolol * (Atenololum)Atenobene
Atenova
Atenol
Atenolan ®
Atenolol
Atenolol Belupo
Atenolol Nycomed
Atenolol STADA
Atenolol-Ajio
Atenolol-AKOS
Atenolol-Acri ®
Atenolol-ratiopharm
Atenolol-Teva
Atenolol-UBF
Atenolol-FPO
Tablet atenolol
Atenosan ®
Betacard ®
Velorin 100
Vero-Atenolol
Ormidol
Prinorm
Sinarom
Tenormin
Acebutolol * (Acebutololum)Acecor
Sektral
Betaxolol * (Betaxololum)Betak
Betaxolol
Betaxolol Velpharm
Betaxolol-Optik
Betaxolol-SOLOpharm
Betaxolol-SOLOfarm YUD
Betaxolol hidroklorida
Betalmik EU
Betoptic ®
Betoptic ® S
Betoftan
Xonef ®
Xonef ® BK
Lokren ®
Bisoprolol * (Bisoprololum)Aritel ®
Aritel ® Cor
Bidop ®
Bidop ® Cor
Biol ®
Biprol
Bisogamma ®
Bisokard
Bisomor
Bisoprolol
BISOPROLOL AVEXIMA
Biskrolol Alkaloid
Bisoprolol Velpharm
Bisoprolol Canon
Bisoprolol-OBL
Bisoprolol-Akrikhin
Bisoprolol-LEKSVM ®
Bisoprolol-Lugal
Bisoprolol-Prana
Bisoprolol-ratiopharm
Bisoprolol-SZ
Bisoprolol-Teva
Bisoprolol hemifumarate
Bisoprolol fumarate
Bisoprolol fumarate-Pharmaplant
Concor ®
Concor ® Cor
Corbis
Cordinorm
Cordinorm Cor
Coronal
Niperten ®
Tyrez ®
Bopindolol * (Bopindololum)Badai Pasir
Metipranolol * (Metipranololum)Trimepranol
Metoprolol * (Metoprololum)Betalok ®
Betalok ® ZOK
Vasokardin
Corvitol ® 100
Corvitol ® 50
Metozok ®
Metocard ®
Metokor Adipharm
Metolol
Metoprolol
Metoprolol Velpharm
Metoprolol Zentiva
Metoprolol Organik
Metoprolol retard-Akrikhin
Metoprolol-OBL
Metoprolol-Akrikhin
Metoprolol-Acri ®
Metoprolol-KRKA
Metoprolol-ratiopharm
Metoprolol-Teva
Metoprolol suksinat
Metoprolol tartrate
Serdol
Egilok ®
Egilok ® Retard
Egilok ® S
Emzok
Nadolol * (Nadololum)Korgard 80
Korgard ™
Nebivolol * (Nebivololum)Bivotenz
Binelol ®
Nebivator ®
Nebivolol
Nebivolol Canon
Nebivolol Sandoz ®
Nebivolol-VERTEX
NEBIVOLOL-NANOLEK ®
Nebivolol-SZ
Nebivolol-Teva
Nebivolol hidroklorida
Nebikor Adipharm
Nebilan ® Lannacher
Nebilet ®
Nebilong
Nevotenz
OD-Syurga
Oxprenolol * (Oxprenololum)Trazicor ®
Pindolol * (Pindololum)Whisken ®
Propranolol * (Propranololum)Anaprilin
Anaprilin Medisorb
Anaprilin Reneval
Penyelesaian Anaprilin 1% (titisan mata)
Tablet Anaprilina
Vero-Anaprilin
Hemangiol ®
Inderal
Inderal LA
Obzidan ®
Propranobene
Propranolol
Propranolol Nycomed
Propranolol hidroklorida
Sotalol * (Sotalolum)Darob
SotaHEXAL
Sotalex ®
Sotalol
SOTALOL AVEXIMA
Canon Sotalol
Sotalol hidroklorida
Talinolol * (Talinololum)Kordanum
Timolol * (Timololum)Arutimol
Glaumol
Glautam
Glucomol ™ 0.25%
Glucomol ™ 0.5%
Kuzimolol
Niolol
Okumed ®
Okumol
Okupres-E ®
Optimol
Oftan ® Timogel
Oftan ® Timolol
Oftensin ®
Rotima
TimoGexal
Timolol
Timolol bufus
Timolol-AKOS
Timolol-Betalek
Timolol-DIA
Timolol-LENS ®
Timolol-MEZ
Timolol-POS ®
Timolol-SOLOfarm
Timolol-SOLOfarm YUD
Timolol-Teva
Timolol maleat
Timolollong ®
Timoptic
Depot Timoptic
Celiprolol * (Celiprololum)Celiprol
Esatenolol * (Esatenololum)Estecor
Esmolol * (Esmololum)Breviblock ®
Kad Brevic

Laman web rasmi syarikat RLS ®. Laman Utama Ensiklopedia ubat-ubatan dan pelbagai jenis ubat-ubatan Internet Rusia. Direktori ubat Rlsnet.ru memberi pengguna akses kepada petunjuk, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, alat perubatan, alat perubatan dan barang lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah pentadbiran ubat, syarikat farmasi. Buku rujukan ubat mengandungi harga ubat-ubatan dan barang-barang pasaran farmasi di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Dilarang memindahkan, menyalin, menyebarkan maklumat tanpa kebenaran LLC "RLS-Patent".
Semasa memetik bahan maklumat yang diterbitkan di halaman laman web www.rlsnet.ru, pautan ke sumber maklumat diperlukan.

Banyak lagi perkara menarik

© DAFTAR DADAH RUSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Hak cipta terpelihara.

Penggunaan bahan secara komersial tidak dibenarkan.

Maklumat yang ditujukan untuk profesional kesihatan.

Penyekat beta. Senarai ubat-ubatan generasi baru, apa itu, untuk apa ia digunakan, mekanisme tindakan, klasifikasi, kesan sampingan

Ubat-ubatan yang menekan kesan adrenalin pada reseptor adrenalin disebut penyekat adrenergik. Penyekat akan mematikan pelbagai jenis reseptor, seperti jenis beta-1 atau beta-2, yang diringkaskan dalam kategori beta-blocker dengan nama yang sama..

Senarai ubat yang luas telah dikembangkan, yang merangkumi penyekat reseptor, tetapi ubat boleh diambil hanya setelah pemeriksaan dan cadangan pakar kardiologi..

Pelantikan

Reseptor adrenalin terutama tertumpu pada tisu jantung dan saluran darah. Bahan ini bertindak balas terhadap hormon yang dihasilkan oleh badan - adrenalin dan norepinefrin. Terdapat 4 jenis reseptor adrenergik: alpha-1 dan alpha-2, jenis lain adalah beta-1 atau beta-2.

Penyekat beta (senarai ubat merangkumi beberapa jenis) boleh digunakan dengan gambar klinikal berikut:

  • Kelainan pada sistem jantung dan gangguan pada pembuluh darah, di bawah pengaruh peningkatan tekanan darah secara beransur-ansur. Ini khas untuk tahap awal hipertensi arteri penting..
  • Pelanggaran gambaran hormon dan fungsi buah pinggang. Akibatnya, bentuk sekunder hipertensi renovaskular berkembang. Patologi boleh menjadi jinak atau ganas. Dalam kes terakhir, terdapat peningkatan tekanan darah yang tajam ke indikator kritikal, serta jangka masa krisis yang panjang, yang menyebabkan pemusnahan organ yang paling rentan..
  • Keadaan krisis yang disebabkan oleh aritmia pelbagai jenis. Dadah melegakan eksaserbasi dan menghentikan berulang episod buruk.
  • Penyakit iskemia. Ubat mengurangkan tahap pengambilan nutrien dan jumlah oksigen oleh otot jantung. Sebelum menjalani terapi, kontraktiliti miokard dan kemungkinan serangan jantung harus dinilai.
  • Bentuk primer CHF (kegagalan jantung kronik). Komponen ubat yang menyekat mencegah serangan akut, yang merupakan ciri tindakan antianginal.
  • Penyekat reseptor diresepkan sebagai agen tambahan dalam rawatan pheochromocytoma - tumor yang berkembang di korteks adrenal.
  • Dadah melegakan sindrom penarikan alkohol.
  • Memperbaiki keadaan dengan migrain dan membedah aneurisma aorta.
  • Mereka digunakan secara meluas dalam rawatan prostatitis. Selepas menjalani terapi, perkumuhan semula jadi air kencing dinormalisasi. Ubat dapat meningkatkan nada pundi kencing, membantu dalam rawatan adenoma prostat, menguatkan tisu otot prostat yang lemah.

Penyekat bukan selektif digunakan dalam arah yang lebih sempit daripada kategori ubat selektif. Penyekat beta generasi ke-2 dan ke-3 dianggap paling selamat, oleh itu ia digunakan pada tahap perencat ACE. Pendekatan ini membolehkan rawatan CHF, serta hipertensi arteri bersamaan dengan sindrom metabolik.

Bertindak

Apabila reseptor adrenergik diedarkan secara bebas, adrenalin atau norepinefrin memasuki sistem peredaran darah. Interaksi hormon dan reseptor adrenergik menimbulkan reaksi, salah satunya adalah peningkatan bilangan kontraksi jantung.

Reaksi manifestasi lain:

  • penyempitan patensi saluran darah;
  • peningkatan tekanan darah (tekanan darah);
  • manifestasi proses bronkodilator (pengembangan lumen bronkus);
  • terdapat lonjakan glukosa darah (kesan hiperglikemik).

Peningkatan bilangan pengecutan otot jantung berlaku pada tahap biokimia. Terhadap latar belakang tindak balas, takikardia sinus berkembang, aritmia tidak berbahaya "kondisional" supraventrikular.

Penyekat beta bertindak sebagai pengalih reseptor adrenalin, yang berlawanan dengan adrenalin. Penyekat beta dari semua generasi menekan reaksi negatif tahap biokimia.

Penyekat beta (senarai ubat mungkin berbeza dalam komposisi bahan aktif) menyebabkan hasil positif:

  • ketegangan dinding saluran darah berkurang, sehingga memudahkan pendarahan, yang secara tidak langsung membantu mengurangkan tekanan;
  • bilangan degupan jantung menurun, menghampiri nilai normal.
  • kesan antiaritmia diperhatikan, terutamanya pada mereka yang mempunyai takikardia supraventrikular;
  • petunjuk glisemik aliran darah dikurangkan. Penyekat beta menghalang perkembangan keadaan pencegahan hipoglikemik;
  • tekanan darah turun Respons tidak selalu diinginkan, terutama jika pesakit mempunyai tekanan darah rendah yang berterusan. Dalam kes ini, ubat tidak ditetapkan.

Mekanisme tindakan beta-blocker

Dengan semua sifat positif ubat yang menyekat reseptor, terdapat kelemahan yang ketara - pengurangan lumen bronkus. Oleh itu, orang yang mengalami gangguan fungsi pernafasan harus minum ubat dengan berhati-hati..

Kesan sampingan

Kesan sampingan dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Satu jenis beta blocker dapat ditoleransi dengan mudah, sementara yang lain sukar. Ubat dengan penyekat beta mempunyai banyak manifestasi negatif. Sebelum meneruskan rawatan, anda harus berjumpa dengan pakar kardiologi. Anda tidak boleh menerima dana sendiri.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

  • Kelemahan dalam badan, mengantuk.
  • Mata kering.
  • Gangguan orientasi ruang.
  • Gegaran badan yang lebih rendah.
  • Keradangan pada kulit, muncul sebagai gatal, ruam, atau gatal-gatal.
  • Kekejangan bronkus.
  • Hyperhidrosis (berpeluh meningkat).
  • Pelanggaran komposisi darah. Penyimpangan ditentukan dengan kaedah makmal.
  • Gangguan jantung (bradikardia, penurunan tekanan darah, kegagalan jantung).
  • Sakit kepala.
  • Sekatan jantung.
  • Mabuk.
  • Pemburukan asma bronkial.

Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan farmasi yang ditentukan sekiranya terdapat penyakit - bradikardia, keruntuhan, blok AV darjah pertama, penyakit arteri, pergerakan impuls dari nod sinus ke atrium dan ventrikel, patologi irama simpul sinus, dislipidemia.

Ubat dikontraindikasikan untuk wanita hamil, pada masa kanak-kanak, dan juga untuk orang yang mengalami reaksi alergi terhadap komponen penyekat. Ubat ini dapat menurunkan kadar gula, sehingga digunakan dengan sangat berhati-hati oleh penderita diabetes. Boleh menurunkan libido pada lelaki untuk jangka masa panjang.

Pengelasan

Penyekat beta (senarai ubat pelbagai komposisi) dapat dikelaskan dalam beberapa arah - bagaimana proses farmakokinetik berjalan dan bagaimana ciri tindak balas badan terhadap bahan aktif tersebut.

Penamaan nama terutamanya berdasarkan bagaimana bahan aktif bertindak pada sistem jantung dan kawasan badan yang lain. Komposisi kimia ubat-ubatan adalah heterogen, lebih penting untuk menonjolkan persepsi reseptor terhadap komponen tersebut. Semakin tinggi penunjuk ini, semakin kurang kesan negatif yang ditunjukkan..

Terdapat penyekat beta:

  1. Penyekat adrenalin beta-1 dan beta-2. Bahan-bahan ini tidak selektif.
  2. Penyekat adrenergik beta-1. Bahan dipanggil selektif atau kardioselektif..
  3. Penyekat yang meneutralkan reseptor adrenergik beta dan alpha.

Penyekat beta (senarai ubat dengan bahan aktif) ditunjukkan dalam jadual.

Senarai tersebut merangkumi bahan aktif (INN), nama komersial beberapa ubat ditunjukkan dalam tanda kurung:

Kategori kumpulan
Kardioselektif generasi pertama. Penyekat adrenergik beta-1,2Generasi ke-2

Kardioselektif. Penyekat adrenergik beta-1

Generasi ke-3

Penyekat beta-alpha

Propranolol (Anaprilin)Metoprolol (Egilok)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bisoprolol (Concor)Labetalol
PropranololAcebutololNebivolol (Nebivolol-teva)
Timolol (Glaumol)AtenololBetaxalol
BopindololEsmololCarteolol
OxprenololEsatenololBucindolol
Metipranolol
Sotalol
Penbutamol

Setiap kategori ubat juga dibahagikan kepada 2 jenis - dengan atau tanpa keberkesanan reseptor intrinsik (aktiviti simpatik - ICA). Tetapi hanya pakar yang mengklasifikasikan ubat mengikut kriteria ini untuk memilih ubat secara optimum.

Penyekat adrenergik tidak selektif

Ubat-ubatan dalam kategori ini banyak digunakan. Ini termasuk ubat-ubatan sebelumnya yang boleh menyebabkan reaksi yang paling buruk. Spesies bukan selektif bertindak serentak pada 2 jenis reseptor adrenergik: beta-1 dan beta-2.

Tisu jantung mengandungi reseptor beta-1, jadi ubat-ubatan yang bertindak padanya disebut kardio-selektif. Reseptor lain tertumpu pada saluran, tisu rahim, saluran udara (bronkus) dan sistem jantung.

Ini menjelaskan pelbagai pengaruh ubat kardio-selektif yang mempengaruhi semua sistem badan. Ubat-ubatan penting dari 1 pembangunan adalah - Timolol, Propranol, Sotalol.

Anaprilin

Ubat ini dikembangkan berdasarkan bahan aktif Propranolol, ia digunakan sebagai tambahan untuk rawatan penyakit jantung, sindrom tekanan darah tinggi. Kelebihan besar ubat adalah bahawa ia tidak mengurangkan fungsi kontraktil miokardium.

Dengan bantuan ubat, anda dapat dengan cepat melegakan serangan aritmia (supraventricular), mengurangkan krisis dengan takikardia sinus. Ubat ini mempunyai sisi sisi - bahan aktif menyempitkan saluran dengan tajam (angiospasm).

Propranolol berkesan dalam rawatan gangguan jantung. Kesan terapeutik dinyatakan dalam penurunan kontraktilitas miokard dan degup jantung, serta pembetulan tekanan darah. Tetapi tindakan ubat yang terlalu aktif tidak dapat diterima sekiranya berlaku penurunan tekanan darah dan kegagalan jantung pada tahap akut.

Korgard

Ubat ini mengandungi Nadolol, berkat hasil antianginal dan hipotensi yang dicapai. Nadolol adalah bahan ringan. Penyekat adrenergik Beta-2 hanya boleh digunakan apabila hipertensi belum berkembang dan berada pada tahap awal.

Sekiranya penyakit itu sudah berjalan, ubatnya tidak akan banyak membantu. Pada dasarnya, Nadolol digunakan untuk penyakit jantung iskemia. Ubat ini tergolong dalam perkembangan lama, tidak digalakkan untuk masalah dengan sistem vaskular.

Bisik

Dengan bantuan ubat-ubatan, hipertensi arteri pada tahap yang belum dikeluarkan (pada peringkat awal) dapat dirawat. Satu ubat berdasarkan Pindolol dengan formula ringan, lemahnya kadar denyutan jantung dan tidak banyak mempengaruhi kerja otot miokardium.

Ia jarang digunakan untuk gangguan jantung, boleh menyebabkan bronkospasme, oleh itu tidak disyorkan untuk patologi saluran pernafasan (asma, COPD). Pilihan serupa dianggap Pindolol, yang mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama..

Glaumol

Glaumol adalah bahan protivoglaucoma yang dikembangkan berdasarkan Timolol. Ubat ini secara perlahan mengurangkan tahap tekanan, oleh itu ia sangat sesuai dalam rawatan bentuk glaukoma tertentu. Walau bagaimanapun, ubat tersebut tidak berkesan dalam rawatan gangguan kardiovaskular. Ubat ini tergolong dalam jenis yang tidak selektif, boleh didapati dalam bentuk titisan.

Penyekat adrenergik kardioselektif

Ubat generasi ke-2 merangkumi penyekat beta-1. Kategori ini bertindak balas terhadap reseptor adrenergik yang terletak di jantung, yang menentukan tindakan yang disasarkan secara sempit.

Oleh kerana penyekat reseptor yang disasarkan dengan nama yang sama, keberkesanan ubat hanya meningkat. Penyekat dianggap selamat tetapi tidak digalakkan untuk rawatan diri, terutamanya apabila digabungkan dengan jenis lain.

Perkembangan penting generasi ke-2 meliputi: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Ubat ini mengandungi Metoprolol, melegakan keadaan akut yang berkaitan dengan penyimpangan irama jantung. Ia mempunyai kesan positif terhadap patologi jenis supraventricular. Boleh digunakan dalam terapi kombinasi dengan Amiodarone dalam rawatan gangguan degupan jantung.

Memberi hasil yang cepat, tetapi tidak digalakkan secara berterusan kerana toleransi yang teruk dan reaksi buruk. Kesan terapi juga bergantung pada ciri-ciri badan dan fungsi badan..

Kordanum

Ubat ini disebut sebagai penyekat beta-1, berdasarkan talinolol. Ubat ini sama dengan Metoprolol dan mempunyai petunjuk yang sama. Mengurangkan keadaan berulang dengan latar belakang infark miokard akut. Kesannya berlaku dalam 2-4 jam. Tempoh hingga 24 jam.

Bersetuju

Ubat ini termasuk bisoprolol. Ditetapkan dalam perjalanan terapi sistematik jangka panjang. Kesan positif muncul selepas 12 jam, tetapi hasilnya bertahan lama. Fungsi utama Bisoprolol adalah penstabilan tekanan darah dan degupan jantung, rawatan hipertensi dan CHF. Ubat berhenti berulang pada aritmia.

Ini adalah senarai penyekat beta-1 yang jauh dari lengkap. Ubat yang paling biasa dipertimbangkan. Tidak mungkin memilih sendiri ubat mengikut petunjuk yang ada, diagnostik diperlukan, yang juga tidak menjamin hasil yang ideal.

Generasi terakhir

Penyekat terbaru (generasi ke-3) juga mempengaruhi reseptor alfa-adrenergik. Kualiti ini membolehkannya digunakan secara meluas. Senarai ubat yang paling penting termasuk: Carvedilol, Nebivolol.

Penyekat beta generasi ketiga mengandungi dua kategori:

  • Bukan kardioselektif. Tenangkan dinding saluran darah di bawah pengaruh antagonis beta-1 dan beta-2-adrenergik.
  • Kardioselektif. Luaskan saluran vaskular dengan meningkatkan jumlah oksida nitrat yang dilepaskan. Dapat mengurangkan oklusi vaskular, mengurangkan pembentukan plak aterosklerotik.

Penyekat semua kumpulan mempunyai jangka masa pendek dan panjang. Petunjuk ini bergantung pada komposisi biokimia ubat.

Ubat merangkumi kategori berikut:

  1. Amphiphilik. Bahan boleh larut dalam lemak dan dasar air. Diekskresikan dari badan dengan bantuan hati dan buah pinggang. Ini termasuk: Bisoprolol, Acebutolol.
  2. Hidrofilik. Mereka larut dalam air, tetapi kurang diserap dalam hati. Ini termasuk: Atenolol.
  3. Lipofilik, bertindak pendek. Diproses dengan baik dalam lemak, cepat diserap oleh hati. Mempunyai kesan penyembuhan yang pendek.
  4. Penyekat lipofilik yang bertindak panjang.

Terdapat juga bahan bertindak ultrashort. Penyekat ini digunakan terutamanya dalam bentuk penitis. Bahan kimia bertindak di dalam badan tidak lebih dari 30 minit, selepas itu ia hancur dalam darah. Kerana kadar kesan sampingan yang rendah, mereka sering digunakan untuk hipotensi dan kegagalan jantung. Esmolol tergolong dalam kategori ini..

Credex

Ubat ini berdasarkan Carvedilol. Ia juga dibezakan oleh kemampuannya untuk meneutralkan reseptor alpha. Ubat ini melebarkan saluran darah dengan baik, digunakan baik dalam rawatan sistem kardiovaskular dan untuk normalisasi peredaran koronari..

Mengurangkan kemungkinan serangan jantung. Gabungan pelbagai jenis penyekat dalam komposisi membantu menghilangkan gangguan neurologi yang berkaitan dengan pengambilan ubat antipsikotik.

Nebivolol-teva

Penyekat beta-1-adrenergik tindakan kardioselektif. Mengurangkan tekanan darah dan degupan jantung, mempunyai kesan antianginal. Ia digunakan untuk hipertensi arteri. Selalunya digunakan dalam kombinasi untuk rawatan CHF dan tujuan profilaksis untuk angina.

Tsenipres

Di tengah-tengah Celiprolol, ia tergolong dalam jenis selektif. Mempunyai kesan vasodilating, secara praktikal tidak menyebabkan bronkospasme. Celiprolol sesuai untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat. Ia boleh digunakan dalam terapi jangka panjang, mempengaruhi aktiviti otot jantung. Sesuai untuk orang yang berumur berbeza.

Penyekat beta telah mendapat ulasan yang baik dalam rawatan angina pectoris. Terima kasih kepada mereka, kekerapan serangan anginal menurun, perkembangan gangguan koronari akut menjadi perlahan. Penggunaan perencat ACE dalam kombinasi dengan penyekat dan diuretik dalam rawatan CHF secara signifikan meningkatkan jangka hayat.

Penyekat dimasukkan dalam senarai ubat yang penting untuk manusia. Penyekat beta dapat memperbaiki keadaan, tetapi janji terapi yang salah meningkatkan perkembangan kegagalan jantung, menyebabkan serangan jantung, bahkan kematian.

Pengarang: Semyonova Elena

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Video mengenai penyekat beta

Farmakologi asas beta-blocker:


Artikel Seterusnya
Apa maksud ujian darah buruk dan bagaimana menanganinya