Apakah penyekat beta? Klasifikasi, nama ubat dan nuansa penggunaannya


Persiapan kumpulan beta-blocker sangat menarik kerana keberkesanannya yang luar biasa. Mereka digunakan untuk penyakit jantung iskemia, kegagalan jantung dan gangguan jantung tertentu..

Selalunya, doktor menetapkan mereka untuk perubahan patologi dalam irama jantung. Penyekat beta adalah ubat yang menyekat pelbagai jenis reseptor adrenergik (β1-, β2-, β3-) untuk jangka waktu tertentu. Kepentingan bahan-bahan ini hampir tidak dapat ditaksir. Mereka dianggap sebagai salah satu jenis ubat dalam kardiologi, untuk pengembangan yang mana diberikan Hadiah Nobel dalam Perubatan.

Terdapat penyekat beta selektif dan tidak selektif. Dari buku rujukan, anda dapat mengetahui bahawa selektiviti adalah kemampuan untuk menyekat reseptor β1-adrenergik secara eksklusif. Penting untuk diperhatikan bahawa ia tidak mempengaruhi reseptor β2-adrenergik dengan cara apa pun. Artikel ini mengandungi maklumat asas mengenai bahan-bahan ini. Di sini anda dapat mengetahui klasifikasi terperinci mereka, serta ubat dan kesannya pada tubuh. Jadi apa itu penyekat beta selektif dan tidak selektif?

Pengelasan beta-blocker

Pengkelasan beta-blocker agak mudah. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, semua ubat dibahagikan kepada dua kumpulan utama: beta-blocker bukan selektif dan selektif..

Penyekat bukan selektif

Penyekat beta bukan selektif adalah ubat yang tidak secara selektif menyekat reseptor beta-adrenergik. Di samping itu, mereka mempunyai kesan antianginal, hipotensi, antiaritmia dan penstabilan membran yang kuat..

Kumpulan penyekat bukan selektif merangkumi ubat berikut:

  • Propranolol (ubat dengan bahan aktif yang serupa: Anaprilin, Inderal, Obzidan);
  • Bopindolol (Sandinorm);
  • Levobunolol (Vistagen);
  • Nadolol (Korgard);
  • Obunol;
  • Oxprenolol (Coretal, Trazicor);
  • Pindolol;
  • Sotalol;
  • Thymozol (Arutimol).

Kesan antianginal jenis penyekat β ini ialah mereka dapat menormalkan degupan jantung. Sebagai tambahan, kontraktilasi miokard menurun, yang secara beransur-ansur menyebabkan penurunan keperluannya untuk bahagian oksigen. Oleh itu, bekalan darah ke jantung bertambah baik..

Kesan ini disebabkan oleh penurunan rangsangan simpatik pada saluran periferal dan penghambatan aktiviti sistem renin-angiotensin. Lebih-lebih lagi, pada masa yang sama, terdapat pengurangan jumlah rintangan vaskular periferal dan penurunan output jantung..

Inderal penyekat tidak selektif

Tetapi kesan antiaritmia bahan ini dijelaskan dengan penghapusan faktor arrhythmogenic. Beberapa kategori ubat ini mempunyai apa yang disebut aktiviti simpatomimetik intrinsik. Dengan kata lain, mereka mempunyai kesan merangsang yang kuat pada reseptor beta-adrenergik..

Ubat ini tidak turun atau hanya sedikit menurunkan kadar denyutan jantung anda. Di samping itu, mereka tidak membenarkan kenaikan yang terakhir ketika melakukan latihan fizikal atau di bawah pengaruh agonis adrenergik..

Ubat kardioselektif

Penyekat beta kardioselektif berikut dibezakan:

  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Atenol;
  • Betacard;
  • Blokium;
  • Catenol;
  • Catenolol;
  • Hipoten;
  • Myocord;
  • Normiten;
  • Prenormin;
  • Telvodin;
  • Tenolol;
  • Tensicor;
  • Velorin;
  • Falitonsin.

Seperti yang anda ketahui, terdapat reseptor tertentu dalam struktur tisu tubuh manusia yang bertindak balas terhadap hormon adrenalin dan norepinefrin. Pada masa ini, terdapat reseptor α1-, α2-, β1-, β2-adrenergik. Reseptor β3-adrenergik telah dijelaskan baru-baru ini.

Lokasi dan kepentingan reseptor adrenergik dapat ditunjukkan seperti berikut:

  • α1 - terletak di saluran badan (di arteri, urat dan kapilari), rangsangan aktif membawa kepada kekejangan mereka dan peningkatan tekanan darah yang tajam;
  • α2 - dianggap sebagai "gelung maklum balas negatif" untuk sistem pengaturan kesihatan tisu badan - ini menunjukkan bahawa rangsangan mereka dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dengan segera;
  • β1 - terletak di otot jantung, dan rangsangannya membawa kepada peningkatan kadar jantung, dan juga meningkatkan permintaan oksigen miokard;
  • β2 - terletak di buah pinggang, rangsangan memprovokasi penyingkiran bronkospasme.

Penyekat β-kardioselektif aktif terhadap reseptor β1-adrenergik. Tetapi bagi yang tidak selektif, mereka sama-sama menyekat β1 dan β2. Di dalam hati, nisbah yang terakhir adalah 4: 1.

Dengan kata lain, rangsangan organ sistem kardiovaskular ini dengan tenaga dilakukan terutamanya melalui β1. Dengan peningkatan pesat dalam dos beta-blocker, kekhususannya secara beransur-ansur dapat dikurangkan. Barulah ubat selektif menyekat kedua-dua reseptor..

Penting untuk diperhatikan bahawa mana-mana beta-blocker selektif atau non-selektif akan menurunkan tekanan darah..

Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, beta-blocker kardioselektif mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit. Oleh sebab itulah, lebih baik untuk menggunakannya untuk pelbagai penyakit bersamaan..

Oleh itu, kemungkinan besar mereka menimbulkan fenomena bronkospasme. Ini disebabkan oleh fakta bahawa aktiviti mereka tidak akan mempengaruhi reseptor β2-adrenergik yang terletak di bahagian sistem pernafasan yang mengagumkan - paru-paru.

Perlu diingat bahawa penyekat adrenergik selektif jauh lebih lemah daripada yang tidak selektif. Di samping itu, mereka meningkatkan daya tahan vaskular periferal. Oleh kerana sifat unik ini, ubat ini diresepkan kepada pesakit kardiologi dengan gangguan peredaran periferal yang serius. Ini terutama berlaku untuk pesakit dengan klaudikasi sekejap-sekejap.

Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi Carvedilol tidak sering diresepkan untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan aritmia. Ia biasanya digunakan untuk merawat kegagalan jantung.

Penyekat beta generasi terkini

Pada masa ini terdapat tiga generasi utama ubat-ubatan tersebut. Secara semula jadi, adalah wajar untuk menggunakan ubat-ubatan generasi baru (baru). Adalah disyorkan untuk menggunakannya tiga kali sehari..

Carvedilol 25 mg

Selain itu, kita tidak boleh lupa bahawa ia berkaitan secara langsung dengan hanya sedikit kesan sampingan yang tidak diingini. Ubat inovatif termasuk Carvedilol dan Celiprolol. Seperti yang disebutkan sebelumnya, mereka cukup berjaya digunakan untuk merawat pelbagai penyakit otot jantung..

Ubat nonsektif yang bertindak panjang termasuk yang berikut:

  • Bopindolol;
  • Nadolol;
  • Penbutolol;
  • Sotalol.

Tetapi ubat-ubatan terpilih yang panjang termasuk yang berikut:

  • Atenolol;
  • Betaxolol;
  • Bisoprolol;
  • Epanolol.

Semasa memerhatikan keberkesanan rendah ubat yang dipilih, penting untuk mengkaji semula ubat yang ditetapkan..

Sekiranya perlu, anda harus menghubungi doktor peribadi anda agar dia mengambil ubat baru. Secara keseluruhannya, selalunya dana tersebut tidak memberi kesan yang diingini pada tubuh pesakit.

Ubat-ubatan boleh menjadi sangat berkesan, tetapi pesakit ini atau pesakit itu tidak mudah diserang mereka. Dalam kes ini, semuanya sangat individu dan bergantung pada ciri-ciri tertentu kesihatan pesakit..

Atas sebab inilah rawatan mesti dilakukan dengan tepat dan teliti. Adalah sangat penting untuk memperhatikan semua ciri-ciri individu tubuh manusia..

Kontraindikasi untuk digunakan

Dengan tepat kerana beta-blocker mempunyai kemampuan untuk mempengaruhi pelbagai organ dan sistem (tidak selalu dengan cara yang positif), penggunaannya tidak diingini dan bahkan dikontraindikasikan dalam beberapa penyakit bersamaan..

Pelbagai kesan buruk dan larangan penggunaannya berkaitan secara langsung dengan kehadiran reseptor beta-adrenergik di banyak organ dan struktur tubuh manusia..

Kontraindikasi penggunaan ubat adalah:

  • asma;
  • penurunan tekanan darah secara simptomatik;
  • penurunan kadar jantung (penurunan nadi pesakit yang ketara);
  • kegagalan jantung yang teruk.

Kontraindikasi dapat relatif (apabila manfaat yang signifikan untuk proses terapi melebihi bahaya dan kemungkinan kesan yang tidak diingini):

  • pelbagai penyakit organ-organ sistem kardiovaskular;
  • penyakit pernafasan obstruktif yang bersifat kronik;
  • pada orang yang mengalami kegagalan jantung dan nadi perlahan, penggunaannya tidak diingini, tetapi tidak dilarang;
  • diabetes;
  • kepincangan sementara dari bahagian bawah kaki.

Video-video yang berkaitan

Apa penyekat beta-selektif dan selektif (ubat-ubatan dari kumpulan ini) yang digunakan untuk merawat hipertensi dan penyakit jantung:

Sekiranya terdapat penyakit, apabila penerimaan beta-blocker ditunjukkan, mereka harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Perkara ini berlaku terutamanya bagi wanita yang mengandung bayi dan menyusu. Perkara penting yang lain ialah pembatalan ubat yang dipilih secara tiba-tiba: tidak disarankan untuk berhenti minum ubat ini atau ubat itu secara tiba-tiba. Jika tidak, seseorang akan menghadapi fenomena yang tidak dijangka yang disebut "sindrom penarikan".

Penyekat adrenergik (penyekat alpha dan beta) - senarai ubat dan klasifikasi, mekanisme tindakan (selektif, tidak selektif, dll.), Petunjuk penggunaan, kesan sampingan dan kontraindikasi

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

ciri umum

Penyekat adrenergik bertindak pada reseptor adrenergik, yang terletak di dinding saluran darah dan di jantung. Sebenarnya, kumpulan ubat ini mendapat namanya tepat dari fakta bahawa mereka menyekat tindakan reseptor adrenergik.

Biasanya, apabila reseptor adrenergik bebas, mereka boleh dipengaruhi oleh adrenalin atau norepinefrin, yang muncul di aliran darah. Apabila adrenalin mengikat reseptor adrenergik, ia menimbulkan kesan berikut:

  • Vasoconstrictor (lumen saluran darah disempitkan dengan tajam);
  • Hipertensi (tekanan darah meningkat);
  • Anti alahan;
  • Bronkodilator (mengembang lumen bronkus);
  • Hiperglikemik (meningkatkan kadar glukosa darah).

Ubat dari kumpulan penyekat adrenergik seolah-olah mematikan reseptor adrenergik dan, dengan demikian, mempunyai kesan yang bertentangan dengan adrenalin, iaitu, mereka mengembang saluran darah, menurunkan tekanan darah, menyempitkan lumen bronkus dan menurunkan kadar glukosa darah. Secara semula jadi, ini adalah kesan yang paling biasa dari penyekat adrenergik yang terdapat dalam semua ubat kumpulan farmakologi ini tanpa kecuali..

Pengelasan

Terdapat empat jenis reseptor adrenergik di dinding saluran darah - ini adalah alpha-1, alpha-2, beta-1 dan beta-2, yang biasanya dinamakan masing-masing: reseptor alpha-1-adrenergik, reseptor alpha-2-adrenergik, reseptor beta-1-adrenergik, dan beta Reseptor -2-adrenergik. Ubat dari kumpulan penyekat adrenergik dapat mematikan pelbagai jenis reseptor, sebagai contoh, hanya reseptor beta-1-adrenergik atau reseptor alpha-1,2-adrenergik, dll. Penyekat adrenergik dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada jenis reseptor adrenergik yang mereka matikan.

Oleh itu, penyekat adrenergik dikelaskan kepada kumpulan berikut:

1. Penyekat alfa:

  • Penyekat alfa-1 (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
  • Penyekat Alpha-2 (yohimbine);
  • Penyekat alfa-1,2-adrenergik (nicergoline, phentolamine, propoxan, dihydroergotamine, dihydroergocristine, alpha-dihydroergocriptine, diydroergotoxin).

2. Penyekat beta:
  • Beta-1,2-blocker (juga disebut tidak selektif) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
  • Beta-1-blocker (juga disebut kardioselektif atau hanya selektif) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Alfa-beta-blocker (mematikan reseptor alfa dan beta-adrenergik secara serentak) - butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole (proxodolol), carvedilol, labetalol.

Klasifikasi ini memberikan nama antarabangsa bahan aktif yang membentuk komposisi ubat-ubatan yang termasuk dalam setiap kumpulan penyekat adrenergik.

Setiap kumpulan beta-blocker juga dibahagikan kepada dua jenis - dengan aktiviti simpatomimetik dalaman (ICA) atau tanpa ICA. Walau bagaimanapun, klasifikasi ini adalah tambahan, dan hanya perlu bagi doktor untuk memilih ubat yang optimum..

Adrenoblockers - senarai

Ubat penghalang alfa

Kami membentangkan senarai penyekat alfa dari pelbagai subkumpulan dalam senarai yang berbeza untuk carian yang paling mudah dan tersusun untuk maklumat yang diperlukan.

Ubat-ubatan kumpulan alpha-1-blocker termasuk yang berikut:

1.Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin hidroklorida;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin mesylate;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Pelajaran.

3. Prazosin (INN):
  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Silodosin (INN):
  • Urorek.

5. Tamsulosin (INN):
  • Sangat sederhana;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Berkelah;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulosin hidroklorida;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazosin (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Ubat penyekat Alpha-2 termasuk Yohimbine dan Yohimbine hidroklorida.

Ubat-ubatan kumpulan alpha-1,2-blocker termasuk ubat-ubatan berikut:

1.Dihydroergotoxin (campuran dihydroergotamine, dihydroergocristine dan alpha-dihydroergocriptine):

  • Redergin.

2.Dihydroergotamine:
  • Ditamin.

3. Nikergolin:
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Khutbah.

4. Propoksana:
  • Pyroxan;
  • Proproxan.

5. Phentolamine:
  • Phentolamine.

Penyekat beta - senarai

Oleh kerana setiap kumpulan penyekat beta merangkumi sebilangan besar ubat, kami akan memberikan senarai mereka secara berasingan untuk persepsi yang lebih mudah dan mencari maklumat yang diperlukan.

Penyekat beta selektif (penyekat beta-1, penyekat adrenergik selektif, penyekat adrenergik kardioselektif). Nama umum kumpulan farmakologi penyekat adrenergik ini disenaraikan dalam tanda kurung..

Oleh itu, ubat berikut tergolong dalam beta-blocker selektif:

1. Antolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Asbutolol:
  • Acecor;
  • Sektral.

3. Betaxolol:
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonephus;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:
  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprolol fumarate;
  • Kesepakatan;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Coronal;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 dan Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organik;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol suksinat;
  • Metoprolol tartrate;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol hidroklorida;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Syurga.

7. Talinolol:

  • Kordanum.

8. Seliprolol:
  • Celiprol.

9. Esatenolol:
  • Estecor.

10. Esol:
  • Breviblock.

Penyekat beta tidak selektif (beta-1,2-penyekat). Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan berikut:

1. Botindolol:

  • Badai Pasir.

2. Metypranolol:
  • Trimepranol.

3. Nadolol:
  • Korgard.

4. Oksprenolol:
  • Trasicor.

5. Pindolol:
  • Bisik.

6. Propranolol:
  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Keberatan;
  • Propranobene;
  • Propranolol;
  • Propranolol Nycomed.

7.Sotalol:
  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Canon Sotalol;
  • Sotalol hidroklorida.

8. Timolol:
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TimoGexal;
  • Thymol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • LENS Timolol;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol maleat;
  • Timollong;
  • Timoptic;
  • Depot Timoptic.

Penyekat alfa-beta (ubat yang mematikan kedua-dua reseptor alfa dan beta-adrenergik)

Dadah dalam kumpulan ini termasuk yang berikut:

1. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole;
  • Proxodolol.

2. Carvedilol:
  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Canved Carvedilol;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Pharmaplant Carvedilol;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Penyekat beta-2

Tidak ada ubat yang secara berasingan mematikan hanya reseptor beta-2-adrenergik. Sebelum ini, ubat Butoxamine, yang merupakan beta-2-blocker, telah dihasilkan, tetapi hari ini tidak digunakan dalam amalan perubatan dan hanya menarik minat para saintis eksperimen yang pakar dalam farmakologi, sintesis organik, dll..

Hanya ada beta-blocker yang tidak selektif yang mematikan kedua-dua reseptor adrenergik beta-1 dan beta-2. Walau bagaimanapun, kerana terdapat juga penyekat adrenergik selektif yang mematikan hanya reseptor beta-1-adrenergik, yang tidak selektif sering disebut beta-2-blocker. Nama ini tidak betul, tetapi cukup meluas dalam kehidupan seharian. Oleh itu, apabila mereka mengatakan "beta-2-blocker", anda perlu tahu apa yang dimaksudkan dengan sekumpulan beta-1,2-blocker yang tidak selektif.

Bertindak

Tindakan penyekat alpha

Alpha-1-blocker dan alpha-1,2-blocker mempunyai kesan farmakologi yang sama. Dan ubat-ubatan kumpulan ini berbeza antara satu sama lain dengan kesan sampingan, yang mana alfa-1,2-blocker biasanya lebih banyak, dan ia lebih kerap berlaku berbanding dengan alpha-1-blocker.

Oleh itu, ubat-ubatan kumpulan ini melebarkan saluran semua organ, dan terutamanya kulit, membran mukus, usus dan ginjal. Oleh kerana itu, ketahanan total vaskular periferal menurun, aliran darah dan bekalan darah ke tisu periferal bertambah baik, dan tekanan darah juga menurun. Dengan mengurangkan daya tahan vaskular periferal dan mengurangkan jumlah darah yang kembali ke atria dari urat (pengembalian vena), pra dan selepas beban pada jantung dikurangkan dengan ketara, yang sangat memudahkan kerjanya dan mempunyai kesan positif pada keadaan organ ini. Meringkaskan perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa alpha-1-blocker dan alpha-1,2-blocker mempunyai kesan berikut:

  • Mengurangkan tekanan darah, mengurangkan ketahanan vaskular periferal dan beban selepas jantung;
  • Mengembangkan urat kecil dan mengurangkan preload pada jantung;
  • Meningkatkan peredaran darah di seluruh badan dan otot jantung;
  • Memperbaiki keadaan orang yang menderita kegagalan jantung kronik, mengurangkan keparahan gejala (sesak nafas, lonjakan tekanan, dll.);
  • Mengurangkan tekanan dalam peredaran paru;
  • Mengurangkan jumlah kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), tetapi meningkatkan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL);
  • Meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin, sehingga glukosa digunakan lebih cepat dan lebih cekap, dan kepekatannya dalam darah menurun.

Oleh kerana kesan farmakologi yang ditunjukkan, alpha-blocker menurunkan tekanan darah tanpa perkembangan degupan jantung refleks, dan juga mengurangkan keparahan hipertrofi ventrikel kiri. Ubat-ubatan tersebut berkesan menurunkan tekanan sistolik tinggi terpencil (digit pertama), termasuk yang berkaitan dengan obesiti, hiperlipidemia dan penurunan toleransi glukosa.

Di samping itu, penghalang alfa mengurangkan keparahan gejala proses keradangan dan obstruktif pada organ genitouriner yang disebabkan oleh hiperplasia prostat. Maksudnya, ubat menghilangkan atau mengurangkan keparahan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, buang air kecil pada waktu malam, kerap membuang air kecil dan sensasi terbakar semasa kencing.

Alpha-2-blocker secara tidak langsung mempengaruhi saluran darah organ dalaman, termasuk jantung, terutamanya mempengaruhi sistem vaskular organ genital. Itulah sebabnya penyekat alpha-2 mempunyai skop yang sangat sempit - rawatan mati pucuk pada lelaki.

Tindakan beta-1,2-blocker yang tidak selektif

Pada wanita, penyekat beta tidak selektif meningkatkan kontraktil rahim dan mengurangkan kehilangan darah semasa bersalin atau selepas pembedahan.

Di samping itu, kerana kesan pada saluran organ periferal, beta-blocker yang tidak selektif mengurangkan tekanan intraokular dan mengurangkan pengeluaran kelembapan di ruang anterior mata. Tindakan ubat ini digunakan dalam rawatan glaukoma dan penyakit mata yang lain..

Tindakan penyekat selektif (kardioselektif) beta-1

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan farmakologi berikut:

  • Mengurangkan degupan jantung (HR);
  • Kurangkan automatisme nod sinus (alat pacu jantung);
  • Melambatkan pengaliran impuls di sepanjang nod atrioventricular;
  • Mengurangkan kontraktil dan kegembiraan otot jantung;
  • Mengurangkan keperluan jantung untuk oksigen;
  • Menahan kesan adrenalin dan norepinefrin pada jantung di bawah tekanan fizikal, mental atau emosi;
  • Mengurangkan tekanan darah;
  • Menormalkan degupan jantung sekiranya terdapat aritmia;
  • Hadkan dan atasi penyebaran zon kerosakan pada infark miokard.

Oleh kerana kesan farmakologi ini, beta-blocker selektif mengurangkan jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke dalam aorta dalam satu kontraksi, menurunkan tekanan darah, dan mencegah takikardia ortostatik (degupan jantung yang cepat sebagai tindak balas kepada peralihan tiba-tiba dari duduk atau berbaring ke berdiri). Juga, ubat melambatkan degupan jantung dan mengurangkan kekuatannya dengan mengurangkan keperluan oksigen jantung. Secara umum, beta-1-blocker selektif mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan penyakit jantung koronari, meningkatkan toleransi senaman (fizikal, mental, dan emosi) dan mengurangkan kematian pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Kesan ubat-ubatan ini membawa kepada peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup orang yang menderita penyakit arteri koronari, kardiomiopati melebar, serta mereka yang mengalami infark miokard dan strok..

Sebagai tambahan, beta-1-blocker menghilangkan aritmia dan penyempitan lumen kapal kecil. Pada orang dengan asma bronkial, mereka mengurangkan risiko bronkospasme, dan pada diabetes mellitus, mereka mengurangkan kemungkinan terkena hipoglikemia (gula darah rendah).

Tindakan penyekat alpha-beta

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan farmakologi berikut:

  • Mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan ketahanan vaskular periferal;
  • Kurangkan tekanan intraokular pada glaukoma sudut terbuka;
  • Menormalkan profil lipid (jumlah kolesterol rendah, trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah, tetapi meningkatkan kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi).

Oleh kerana kesan farmakologi yang ditunjukkan, alpha-beta-blocker mempunyai kesan hipotensi yang kuat (mengurangkan tekanan), melebarkan saluran darah dan mengurangkan beban pada jantung. Tidak seperti beta-blocker, ubat dalam kumpulan ini menurunkan tekanan darah tanpa mengubah aliran darah buah pinggang atau meningkatkan daya tahan vaskular periferal.

Di samping itu, alpha-beta-blocker meningkatkan kontraktilitas miokardium, kerana darah tidak tinggal di ventrikel kiri setelah pengecutan, tetapi dibuang sepenuhnya ke dalam aorta. Ini membantu mengurangkan ukuran jantung dan mengurangkan tahap ubah bentuknya. Oleh kerana peningkatan fungsi jantung, ubat-ubatan kumpulan ini untuk kegagalan jantung kongestif meningkatkan keparahan dan jumlah tekanan fizikal, mental dan emosi, mengurangkan degupan jantung dan serangan penyakit jantung koronari, dan menormalkan indeks jantung.

Penggunaan penyekat alpha-beta mengurangkan kematian dan risiko infark semula pada orang dengan penyakit arteri koronari atau kardiomiopati yang diluaskan.

Permohonan

Petunjuk penggunaan alpha-blocker

Oleh kerana persiapan subkumpulan alpha-blockers (alpha-1, alpha-2 dan alpha-1,2) mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan agak berbeza antara satu sama lain dalam nuansa kesan pada kapal, ruang lingkup aplikasi mereka dan, oleh itu, indikasi juga berbeza.

Penyekat Alpha-1 ditunjukkan untuk digunakan dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Hipertensi (dengan tujuan menurunkan tekanan darah);
  • Kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);
  • Hiperplasia prostat jinak.

Penyekat alfa-1,2-adrenergik ditunjukkan untuk digunakan jika seseorang mempunyai keadaan atau penyakit berikut:
  • Gangguan peredaran otak;
  • Migrain;
  • Gangguan peredaran periferal (contohnya, penyakit Raynaud, endarteritis, dll.);
  • Demensia (demensia) kerana komponen vaskular;
  • Vertigo dan gangguan alat vestibular disebabkan oleh faktor vaskular;
  • Angiopati diabetes;
  • Penyakit distrofik kornea mata;
  • Neuropati saraf optik kerana iskemia (kekurangan oksigen);
  • Hipertrofi prostat;
  • Gangguan kencing yang berkaitan dengan pundi kencing neurogenik.

Alpha-2-blocker digunakan secara eksklusif untuk rawatan mati pucuk pada lelaki.

Penggunaan beta-blocker (petunjuk)

Penyekat beta selektif dan tidak selektif mempunyai petunjuk dan bidang aplikasi yang sedikit berbeza, kerana perbezaan dalam nuansa tertentu kesannya pada jantung dan saluran darah.

Petunjuk untuk penggunaan beta-1,2-blocker bukan selektif adalah seperti berikut:

  • Hipertensi arteri;
  • Angina luaran;
  • Takikardia sinus;
  • Pencegahan aritmia ventrikel dan supraventrikular, serta bigeminia, trigeminia;
  • Kardiomiopati hipertrofik;
  • Prolaps injap mitral;
  • Infarksi miokardium;
  • Sindrom jantung hiperkinetik;
  • Gegaran;
  • Pencegahan migrain;
  • Tekanan intraokular meningkat.

Petunjuk untuk penggunaan beta-1-blocker selektif. Kumpulan penyekat adrenergik ini juga disebut kardioselektif, kerana ia terutama mempengaruhi jantung, dan pada tahap yang lebih rendah, pembuluh darah dan tekanan darah..

Penyekat beta-1 kardioselektif ditunjukkan untuk digunakan jika seseorang mempunyai penyakit atau keadaan berikut:

  • Hipertensi arteri keparahan sederhana atau rendah;
  • Penyakit jantung koronari;
  • Sindrom jantung hiperkinetik;
  • Pelbagai jenis aritmia (sinus, paroxysmal, takikardia supraventricular, extrasystole, atrial flutter atau atrial fibrillation, atrial tachycardia);
  • Kardiomiopati hipertrofik;
  • Prolaps injap mitral;
  • Infark miokard (rawatan infark yang sudah berlaku dan pencegahan berulang);
  • Pencegahan migrain;
  • Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi;
  • Dalam terapi kompleks pheochromocytoma, thyrotoxicosis dan tremor;
  • Akathisia diprovokasi dengan mengambil antipsikotik.

Petunjuk penggunaan alpha-beta-blocker

Kesan sampingan

Pertimbangkan kesan sampingan penyekat adrenergik dari kumpulan yang berbeza secara berasingan, kerana, walaupun terdapat persamaan, terdapat beberapa perbezaan di antara mereka..

Semua penghalang alfa mampu memprovokasi kesan sampingan yang sama dan berbeza, kerana keunikan kesannya terhadap jenis reseptor adrenergik tertentu.

Kesan sampingan penyekat alpha

Penyekat beta - kesan sampingan

Penyekat adrenergik selektif (beta-1) dan bukan selektif (beta-1,2) mempunyai kesan sampingan yang sama dan berbeza, kerana keunikan kesannya terhadap pelbagai jenis reseptor.

Oleh itu, kesan sampingan berikut adalah sama untuk beta-blocker selektif dan bukan selektif:

  • Pening;
  • Sakit kepala;
  • Mengantuk;
  • Insomnia;
  • Mimpi ngeri;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Kemurungan;
  • Keresahan;
  • Kekeliruan kesedaran;
  • Episod ringkas kehilangan ingatan;
  • Halusinasi;
  • Reaksi yang lebih perlahan;
  • Bunyi di telinga;
  • Kejang;
  • Paresthesia (perasaan berjalan "benjolan angsa", mati rasa anggota badan);
  • Kerosakan visual dan rasa;
  • Mulut dan mata kering;
  • Konjungtivitis;
  • Bradikardia;
  • Palpitasi;
  • Blok atrioventrikular;
  • Pelanggaran konduksi pada otot jantung;
  • Aritmia;
  • Kemerosotan kontraktiliti miokardium;
  • Hipotensi (menurunkan tekanan darah);
  • Kegagalan jantung;
  • Fenomena Raynaud;
  • Vaskulitis
  • Kesakitan di dada, otot, dan sendi;
  • Thrombocytopenia (penurunan jumlah platelet dalam darah di bawah normal);
  • Agranulositosis (ketiadaan neutrofil, eosinofil dan basofil dalam darah);
  • Pening dan muntah;
  • Sakit perut;
  • Cirit-birit atau sembelit;
  • Perut kembung;
  • Pedih ulu hati;
  • Disfungsi hati;
  • Dyspnea;
  • Kekejangan bronkus atau laring;
  • Reaksi alergi (gatal-gatal, ruam, kemerahan);
  • Kebotakan;
  • Berpeluh;
  • Sejuk anggota badan;
  • Kelemahan otot;
  • Libido yang semakin teruk;
  • Penyakit Peyronie;
  • Peningkatan atau penurunan aktiviti enzim, bilirubin dan kadar glukosa darah.

Penyekat beta bukan selektif (beta-1,2), selain perkara di atas, juga boleh menimbulkan kesan sampingan berikut:
  • Kerengsaan mata;
  • Diplopia (penglihatan berganda);
  • Ptosis;
  • Hidung tersumbat;
  • Batuk;
  • Kehabisan nafas;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Kegagalan jantung;
  • Runtuh;
  • Peningkatan klaudikasi sekejap-sekejap;
  • Gangguan sementara peredaran serebrum;
  • Iskemia otak;
  • Pengsan;
  • Penurunan tahap hemoglobin dalam darah dan hematokrit;
  • Anoreksia;
  • Edema Quincke;
  • Perubahan berat badan;
  • Sindrom Lupus;
  • Mati pucuk;
  • Penyakit Peyronie;
  • Trombosis arteri mesenterik usus;
  • Kolitis;
  • Peningkatan tahap kalium, asid urik dan trigliserida dalam darah;
  • Kekaburan visual yang kabur dan berkurang, rasa terbakar, gatal-gatal dan sensasi benda asing di mata, lakrimasi, fotofobia, edema kornea, keradangan pinggir kelopak mata, keratitis, blepharitis dan keratopati (hanya untuk titisan mata).

Kesan sampingan penyekat alpha-beta

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan pelbagai kumpulan penghalang alfa

Kontraindikasi penggunaan pelbagai kumpulan penyekat alfa diberikan dalam jadual.

Kontraindikasi terhadap penggunaan penyekat alpha-1Kontraindikasi terhadap penggunaan alpha-1,2-blockerKontraindikasi terhadap penggunaan alpha-2-blocker
Stenosis (penyempitan) injap aorta atau mitralAterosklerosis vaskular periferi yang terukHipersensitiviti terhadap komponen ubat
Hipotensi ortostatikHipotensi arteriTekanan darah meningkat
Disfungsi hati yang terukHipersensitiviti terhadap komponen ubatHipotensi atau hipertensi yang tidak terkawal
KehamilanAngina luar biasaKerosakan hati atau buah pinggang yang teruk
PenyusuanBradikardia
Hipersensitiviti terhadap komponen ubatPenyakit jantung organik
Kegagalan jantung kerana perikarditis konstriktif atau tamponade jantungInfarksi miokardium, menderita kurang dari 3 bulan yang lalu
Kecacatan jantung berlaku dengan latar belakang tekanan pengisian rendah ventrikel kiriPendarahan akut
Kegagalan buah pinggang yang terukKehamilan
Penyusuan

Penyekat beta - kontraindikasi

Penyekat adrenergik selektif (beta-1) dan tidak selektif (beta-1,2) mempunyai kontraindikasi yang hampir sama untuk digunakan. Walau bagaimanapun, pelbagai kontraindikasi untuk penggunaan beta-blocker selektif agak lebih luas daripada yang tidak selektif. Semua kontraindikasi untuk penggunaan beta-1- dan beta-1,2-blocker ditunjukkan dalam jadual.

Kontraindikasi terhadap penggunaan penyekat adrenergik bukan selektif (beta-1,2)Kontraindikasi terhadap penggunaan penyekat adrenergik selektif (beta-1)
Hipersensitiviti individu terhadap komponen ubat
Blok atrioventrikular tahap II atau III
Sekatan sinoatrial
Bradikardia teruk (nadi kurang daripada 55 denyutan seminit)
Sindrom sinus yang sakit
Kejutan kardiogenik
Hipotensi (tekanan sistolik di bawah 100 mm Hg)
Kegagalan jantung akut
Kegagalan jantung kronik pada peringkat dekompensasi
Menghilangkan penyakit vaskularGangguan peredaran periferal
Angina PrinzmetalKehamilan
Asma bronkialPenyusuan

Kontraindikasi terhadap penggunaan penyekat alpha-beta

Penyekat beta antihipertensi

Ubat dari pelbagai kumpulan penyekat adrenergik mempunyai kesan hipotensi. Kesan hipotensi yang paling ketara diberikan oleh penyekat alpha-1 yang mengandungi bahan seperti doxazosin, prazosin, urapidil atau terazosin sebagai komponen aktif. Oleh itu, ubat-ubatan kumpulan ini digunakan untuk terapi hipertensi jangka panjang untuk mengurangkan tekanan dan kemudian mengekalkannya pada tahap yang boleh diterima secara purata. Persiapan kumpulan penyekat alpha-1 adalah optimum untuk digunakan pada orang yang hanya menderita hipertensi penting, tanpa patologi jantung bersamaan.

Sebagai tambahan, semua beta-blocker, baik selektif dan tidak selektif, bersifat antihipertensi. Penyekat beta-1,2-antihipertensi non-selektif yang mengandungi bahan aktif bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol. Ubat-ubatan ini, sebagai tambahan kepada kesan hipotensi, juga mempengaruhi jantung, oleh itu ubat ini tidak hanya digunakan dalam rawatan hipertensi arteri, tetapi juga pada penyakit jantung. Penyekat beta non-selektif antihipertensi yang paling "lemah" adalah sotalol, yang mempunyai kesan dominan pada jantung. Walau bagaimanapun, ubat ini digunakan dalam rawatan hipertensi arteri, yang digabungkan dengan penyakit jantung. Semua penyekat beta yang tidak selektif adalah optimum untuk digunakan dalam hipertensi yang digabungkan dengan penyakit arteri koronari, angina exertional dan infarksi miokardium..

Penyekat beta-1-adrenergik selektif antihipertensi adalah ubat yang mengandungi bahan aktif berikut: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Memandangkan keunikan tindakannya, ubat ini sangat sesuai untuk rawatan hipertensi arteri, digabungkan dengan patologi paru obstruktif, penyakit arteri periferal, diabetes mellitus, dislipidemia aterogenik, dan juga untuk perokok berat..

Alpha-beta-blocker yang mengandungi carvedilol atau butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole sebagai bahan aktif juga bersifat antihipertensi. Tetapi disebabkan oleh pelbagai kesan sampingan dan kesan yang ketara pada kapal kecil, ubat-ubatan dalam kumpulan ini lebih jarang digunakan berbanding dengan penyekat alpha-1 dan beta-blocker.

Pada masa ini, ubat pilihan untuk rawatan hipertensi adalah beta-blocker dan alpha-1-blocker..

Penyekat alfa-1,2 digunakan terutamanya untuk rawatan gangguan peredaran periferal dan serebrum, kerana ia mempunyai kesan yang lebih jelas pada saluran darah kecil. Secara teorinya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh digunakan untuk menurunkan tekanan darah, tetapi ini tidak berkesan kerana sejumlah besar kesan sampingan yang akan berlaku selama ini.

Penyekat adrenergik untuk prostatitis

Sekiranya prostatitis, penyekat alpha-1-adrenergik digunakan, yang mengandungi alfuzosin, silodosin, tamsulosin atau terazosin sebagai bahan aktif, untuk memperbaiki dan mempermudah proses buang air kecil. Petunjuk untuk pelantikan penyekat adrenergik untuk prostatitis adalah tekanan rendah di dalam uretra, nada pundi kencing yang lemah itu sendiri atau lehernya, serta otot kelenjar prostat. Ubat-ubatan tersebut menormalkan aliran keluar air kencing, yang mempercepat penghapusan produk pembusukan, serta bakteria patogen mati dan, dengan demikian, meningkatkan keberkesanan rawatan antimikroba dan anti-radang yang dilakukan. Kesan positif biasanya berkembang sepenuhnya setelah 2 minggu penggunaan. Malangnya, normalisasi aliran keluar air kencing di bawah tindakan penyekat adrenergik diperhatikan hanya pada 60 - 70% lelaki yang menderita prostatitis..

Penyekat adrenergik yang paling popular dan berkesan untuk prostatitis adalah ubat yang mengandungi tamsulosin (contohnya, Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, dll.).
Lebih banyak mengenai prostatitis

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Penyekat beta - ubat dengan arahan penggunaan, petunjuk, mekanisme tindakan dan harga

Pengalaman peribadi

Kemungkinan setiap doktor mempunyai panduan farmakoterapi sendiri, yang mencerminkan pengalaman klinikal peribadinya dengan ubat-ubatan, ketagihan dan sikap negatif. Kejayaan ubat pada satu hingga tiga hingga sepuluh pesakit pertama memastikan ketagihan doktor terhadapnya selama bertahun-tahun, dan literatur mengesahkan pendapat mengenai keberkesanannya. Berikut adalah senarai beberapa beta-blocker moden yang saya mempunyai pengalaman klinikal saya..

Propranolol

Yang pertama dari beta blocker yang mula saya gunakan dalam latihan saya. Nampaknya pada pertengahan 70-an abad yang lalu, propranolol adalah satu-satunya beta-blocker di dunia dan satu-satunya di USSR. Ubat ini masih merupakan salah satu beta-blocker yang paling kerap diresepkan dan mempunyai lebih banyak petunjuk untuk digunakan berbanding beta-blocker lain. Namun, saya tidak dapat menganggap penggunaannya pada masa ini dibenarkan, kerana beta-blocker lain mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih kurang..

Propranolol dapat direkomendasikan dalam terapi kompleks penyakit jantung koroner, juga efektif untuk menurunkan tekanan darah pada hipertensi. Semasa menetapkan propranolol, terdapat risiko keruntuhan ortostatik.

Propranolol diresepkan dengan berhati-hati dalam kegagalan jantung, dengan pecahan pelepasan kurang dari 35%, ubat ini dikontraindikasikan.

Menurut pemerhatian saya, propranolol berkesan dalam rawatan prolaps injap mitral: dos 20-40 mg sehari cukup untuk prolaps risalah (biasanya anterior) hilang atau menurun secara signifikan dari darjah ketiga atau keempat hingga pertama atau sifar.

Bisoprolol

Kesan cardioprotective beta-blocker dicapai pada dos yang memberikan kadar denyutan jantung 50-60 per minit.

Beta yang sangat terpilih1-Blocker, yang telah terbukti dapat mengurangkan kematian akibat infark miokard sebanyak 32%. Dosis 10 mg bisoprolol bersamaan dengan 100 mg atenolol, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 5 hingga 20 mg. Bisoprolol boleh diresepkan dengan yakin dengan kombinasi hipertensi (mengurangkan hipertensi arteri), penyakit jantung koronari (mengurangkan permintaan oksigen miokard, mengurangkan kekerapan serangan angina) dan kegagalan jantung (mengurangkan afterload).

Metoprolol

Ubat itu tergolong dalam beta1-Cardioselective beta-blocker. Pada pesakit dengan COPD, metoprolol pada dosis hingga 150 mg / hari menyebabkan bronkospasme kurang ketara berbanding dengan dos beta-blocker bukan selektif yang setara. Bronkospasme semasa mengambil metoprolol secara efektif dihentikan oleh agonis beta2-adrenergik.

Metoprolol berkesan mengurangkan kejadian takikardia ventrikel pada infark miokard akut dan mempunyai kesan kardioprotektif yang ketara, mengurangkan kadar kematian pesakit jantung dalam percubaan rawak sebanyak 36%.

Pada masa ini, beta-blocker harus dianggap sebagai ubat lini pertama dalam rawatan penyakit jantung koronari, hipertensi, kegagalan jantung. Keserasian beta-blocker dengan diuretik, penyekat saluran kalsium, inhibitor ACE tidak diragukan lagi merupakan hujah tambahan untuk pelantikan mereka..

Senarai penyekat iklan

Ubat penghalang alfa

Kepada ubat-ubatan kumpulan alpha-1-blocker 1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin hidroklorida;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):

  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin mesylate;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Pelajaran.

3. Prazosin (INN):

  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Silodosin (INN):

5. Tamsulosin (INN):

  • Sangat sederhana;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Berkelah;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulosin hidroklorida;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazosin (INN):

  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):

  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Untuk ubat kumpulan penyekat alpha-2-adrenergik Kepada ubat kumpulan penyekat alpha-1,2-1. Dihydroergotoxin (campuran dihydroergotamine, dihydroergocristine dan alpha-dihydroergocriptine):

2. Dihidroergotamin:

3. Nicergoline:

  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Khutbah.

4. Propoxan:

  • Pyroxan;
  • Proproxan.

5. Phentolamine:

Penyekat beta - senarai

Penyekat beta selektif (penyekat beta-1, penyekat adrenergik selektif, penyekat adrenergik kardioselektif).1. Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:

  • Acecor;
  • Sektral.

3. Betaxolol:

  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonephus;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:

  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprolol fumarate;
  • Kesepakatan;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Coronal;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:

  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 dan Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organik;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol suksinat;
  • Metoprolol tartrate;
  • Serdol;
  • ;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:

  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol hidroklorida;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Syurga.

7. Talinolol:

8. Celiprolol:

9. Esatenolol:

10. Esmolol:

Penyekat beta tidak selektif (beta-1,2-penyekat). 1. Bopindolol:

2. Metipranolol:

3. Nadolol:

4. Oxprenolol:

5. Pindolol:

6. Propranolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Keberatan;
  • Propranobene;
  • Propranolol;
  • Propranolol Nycomed.

7. Sotalol:

  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Canon Sotalol;
  • Sotalol hidroklorida.

8. Timolol:

  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TimoGexal;
  • Thymol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • LENS Timolol;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol maleat;
  • Timollong;
  • Timoptic;
  • Depot Timoptic.

Penyekat alfa-beta (ubat yang mematikan kedua-dua reseptor alfa dan beta-adrenergik)

1. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole;
  • Proxodolol.

2. Carvedilol:

  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Canved Carvedilol;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Pharmaplant Carvedilol;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:

  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Senarai penyekat beta

Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang tepat. Dia juga menetapkan dos dan kekerapan pengambilan ubat tersebut. Senarai penyekat beta yang diketahui:

1. Penyekat beta selektif

Dana ini bertindak selektif pada reseptor jantung dan saluran darah, oleh itu ia hanya digunakan dalam kardiologi.

1.1 Tanpa aktiviti simpatomimetik intrinsik

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metokor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotenz, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez

1.2 Dengan aktiviti simpatomimetik intrinsik

Nama bahan aktif

Penyediaan yang mengandunginya

2. Penyekat beta bukan selektif

Ubat-ubatan ini tidak memberi kesan selektif, mereka menurunkan tekanan darah dan intraokular..

2.1 Tanpa aktiviti simpatomimetik intrinsik

Nama bahan aktif

Penyediaan yang mengandunginya

Niolol, Timol, Timoptik, Blockarden, Levatol

2.2 Dengan aktiviti simpatomimetik intrinsik

3. Penyekat beta dengan sifat vasodilating

Untuk menyelesaikan masalah tekanan darah tinggi, penyekat adrenoreceptor dengan sifat vasodilating digunakan. Mereka menyekat saluran darah dan menormalkan fungsi jantung.

3.1 Tanpa aktiviti simpatomimetik intrinsik

3.2 Dengan aktiviti simpatomimetik intrinsik

Penyekat beta - ubat yang diketahui

4. BAB berlakon lama

Penyekat beta lipofilik - ubat bertindak panjang berfungsi lebih lama daripada analog antihipertensi, oleh itu ubat ini diresepkan dalam dos yang lebih rendah dan dengan kekerapan yang berkurang. Ini termasuk metoprolol, yang terkandung dalam tablet Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Penyekat adrenergik bertindak pendek

Penyekat beta kardioselektif - ubat bertindak ultrashort mempunyai masa bekerja sehingga setengah jam. Ini termasuk esmolol, yang terdapat di Breviblok, Esmolol.

Pengelasan beta-blocker

Bergantung pada kesan utama pada beta-1 dan beta-2, reseptor adrenergik dibahagikan kepada:

  • kardioselektif (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • cardio-nonselective (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Bergantung pada keupayaan untuk larut dalam lipid atau air, beta-blocker secara farmakokinetik dibahagikan kepada tiga kumpulan.

  1. Penyekat beta lipofilik (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Apabila diberikan secara lisan, ia diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya (70-90%) di dalam perut dan usus. Ubat-ubatan kumpulan ini menembusi dengan baik ke dalam pelbagai tisu dan organ, juga melalui plasenta dan penghalang darah-otak. Biasanya, beta-blocker lipofilik diberikan dalam dos yang rendah untuk kegagalan jantung hepatik dan kongestif yang teruk.
  2. Penyekat beta hidrofilik (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Tidak seperti beta-blocker lipofilik, apabila diberikan secara lisan, mereka hanya diserap sebanyak 30-50%, pada tahap yang lebih rendah dimetabolisme di hati, mempunyai jangka hayat yang panjang. Diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang, dan oleh itu beta-blocker hidrofilik digunakan dalam dos yang rendah dengan fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi.
  3. Penyekat beta lipo dan hidrofilik, atau penyekat amphiphilik (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol), larut dalam kedua-dua lipid dan air, selepas pentadbiran, 40-60% ubat diserap ke dalam. Mereka menempati kedudukan pertengahan antara beta-blocker lipo- dan hidrofilik dan diekskresikan sama oleh buah pinggang dan hati. Ubat ini diresepkan untuk pesakit dengan gangguan buah pinggang dan hati yang sederhana..

Pengelasan beta-blocker mengikut generasi

  1. Cardio-nonselective (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioselektif (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinolol).
  3. Penyekat beta dengan sifat penyekat reseptor alpha-adrenergik (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) adalah ubat yang mempunyai mekanisme tindakan hipotensi kedua-dua kumpulan penyekat.

Penyekat beta kardioselektif dan bukan kardioselektif, seterusnya dibahagikan kepada ubat dengan dan tanpa aktiviti simpatomimetik intrinsik..

  1. Penyekat beta kardioselektif tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol), bersama dengan tindakan antihipertensi, melambatkan degupan jantung, memberi kesan antiaritmia, tidak menyebabkan bronkospasme.
  2. Penyekat beta kardioselektif dengan aktiviti simpatomimetik dalaman (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) mengurangkan kadar denyutan jantung pada tahap yang lebih rendah, menghalang automatisme nod sinus dan konduksi atrioventricular, memberikan kesan antianginal dan antiarrhythmic yang ketara pada sinus dan gangguan supraventrikular gastrik, -2 reseptor adrenergik bronkus saluran paru.
  3. Penyekat beta non-kardioselektif tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman (Propranolol, Nadolol, Timolol) mempunyai kesan antianginal yang paling besar, oleh itu ia lebih kerap diresepkan kepada pesakit dengan angina bersamaan.
  4. Penyekat beta bukan kardioselektif dengan aktiviti simpatomimetik dalaman (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Wisken) tidak hanya menyekat, tetapi juga merangsang sebahagiannya reseptor beta-adrenergik. Dadah dalam kumpulan ini melambatkan degupan jantung ke tahap yang lebih rendah, melambatkan pengaliran atrioventricular dan mengurangkan kontraktil miokard. Mereka boleh diresepkan kepada pesakit dengan hipertensi arteri dengan tahap gangguan konduksi ringan, kegagalan jantung, nadi yang lebih jarang..

Arahan penggunaan

Komposisi

Sebagai bahan aktif dalam penyediaan seperti itu, sebagai peraturan, atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dll digunakan..

Eksipien boleh berbeza dan bergantung kepada pengeluar dan bentuk pelepasan produk ubat. Pati, magnesium stearat, kalsium hidrogen fosfat, pewarna, dan lain-lain boleh digunakan..

Mekanisme tindakan

Ubat ini boleh mempunyai mekanisme yang berbeza. Perbezaannya terletak pada bahan aktif yang digunakan.

Peranan utama penyekat beta adalah untuk mencegah kesan kardiotoksik katekolamin.

Mekanisme berikut juga sangat penting:

  • Kesan antihipertensi. Dikaitkan dengan menghentikan pembentukan renin dan penghasilan angiotensin II. Akibatnya, mungkin untuk melepaskan norepinefrin dan mengurangkan aktiviti vasomotor pusat.
  • Kesan anti-iskemia. Dengan mengurangkan bilangan degupan jantung, adalah mungkin untuk mengurangkan keperluan oksigen.
  • Tindakan antiaritmia. Hasil daripada tindakan elektrofisiologi langsung pada jantung, kemungkinan untuk mengurangkan pengaruh simpatik dan iskemia miokardium. Juga, melalui bahan-bahan tersebut, adalah mungkin untuk mencegah hipokalemia yang disebabkan oleh katekolamin.

Ubat tertentu mungkin mempunyai ciri antioksidan, menekan percambahan sel otot licin vaskular.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini biasanya diresepkan untuk:

  • iskemia;
  • aritmia;
  • darah tinggi;
  • kegagalan jantung;
  • sindrom QT panjang.

Dalam beberapa keadaan, ubat semacam itu juga dapat digunakan dalam kasus migrain, krisis vegetatif, gejala penarikan, kardiomiopati hipertrofik..

Kaedah permohonan

Sebelum mengambil ubat ini, pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda hamil. Fakta merancang kehamilan juga penting..

Juga, pakar harus mengetahui mengenai kehadiran patologi seperti aritmia, emfisema, asma, bradikardia.

Penyekat beta diambil dengan atau sejurus selepas makan. Ini membantu mengurangkan kesan sampingan yang mungkin berlaku. Tempoh dan kekerapan ubat harus ditentukan sepenuhnya oleh pakar..

Semasa tempoh penggunaan, kadang-kadang perlu untuk memantau nadi. Sekiranya anda mengetahui bahawa frekuensinya berada di bawah kadar yang dikehendaki, anda perlu segera memberitahu doktor tentangnya.

Adalah sangat penting untuk berjumpa pakar secara berkala yang dapat menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kesan sampingannya..

Sakit kepala yang menekan di kuil boleh menjadi gejala pelbagai penyakit, jadi lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan.

Apakah akibat dari ensefalopati perinatal, bagaimana menghindarinya dan mengapa ia berkembang, artikel itu akan memberitahu.

Tumor hipofisis adalah neoplasma yang jarang dan paling sering dijinakkan. Anda dapat melihat penampilannya di foto dengan mengklik pautan.

Kesan sampingan

Ubat-ubatan tersebut mempunyai beberapa kesan sampingan:

  • Keletihan berterusan.
  • Denyutan jantung menurun.
  • Pemburukan asma.
  • Sekatan jantung.
  • Kesukaran melakukan aktiviti fizikal.
  • Kesan toksik.
  • Menurunkan kolesterol LDL.
  • Gula darah menurun.
  • Ancaman peningkatan tekanan selepas pengambilan ubat.
  • Serangan jantung.

Terdapat keadaan di mana pengambilan ubat semacam itu agak berbahaya:

  • diabetes;
  • kemurungan;
  • patologi paru obstruktif;
  • gangguan arteri periferal;
  • dislipidemia;
  • disfungsi nod sinus tanpa gejala.

Kontraindikasi

Terdapat juga kontraindikasi terhadap penggunaan dana tersebut:

  • Asma bronkial.
  • Kepekaan individu.
  • Blok atrioventrikular darjah kedua atau ketiga.
  • Bradikardia.
  • Kejutan kardiogenik.
  • Sindrom sinus yang sakit.
  • Penyakit arteri periferal.
  • Tekanan rendah.

Interaksi dengan ubat lain

Beberapa ubat boleh berinteraksi dengan penyekat beta dan meningkatkan kesannya.

Anda perlu memberitahu doktor anda jika anda mengambil:

  • Ubat untuk ARVI.
  • Ubat hipertensi.
  • Ubat diabetes, termasuk insulin.
  • Perencat MAO.

Borang pelepasan

Ubat-ubatan tersebut boleh dihasilkan dalam bentuk tablet atau larutan untuk suntikan..

Keadaan simpanan

Ubat ini harus disimpan pada suhu tidak melebihi dua puluh lima darjah. Ini harus dilakukan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak..

Jangan gunakan ubat setelah tarikh luputnya berlalu.

Cara pengambilan ubat

Arahan untuk penggunaan ubat berbeza bergantung pada ubat tertentu dan bahan aktif dalam komposisi. Dalam kebanyakan kes, tablet atau kapsul untuk penggunaan tunggal..

Baca dengan teliti arahan lengkap sebelum memulakan rawatan, ketahui dos tunggal yang dibenarkan dan kepekatan harian maksimum. Kursus rawatan berlangsung secara purata dari 4 hingga 10 minggu. Ubat ini mula diminum dengan dos yang dikurangkan, secara beransur-ansur meningkatkan kepekatan bahan aktif dalam darah..

Dalam urologi

Ubat dari kumpulan farmakologi ini dapat menghilangkan manifestasi simptom penyakit radang dan melawan penyebab penyakit ini. Percambahan sel patologi mengganggu proses buang air kecil, dengan latar belakang prostatitis atau hiperplasia, penyakit lain sering berlaku.

Petunjuk untuk ubat-ubatan dalam amalan urologi:

  • kelajuan rendah ketika membuang air kecil;
  • tekanan tinggi apabila saluran kencing ditutup;
  • kegagalan leher pundi kencing terbuka.

Rawatan ubat membantu menghilangkan kencing yang menyakitkan, kerana ubat mempunyai sifat vasodilating. Ubat tersebut hanya memberi kesan dengan terapi ubat yang berpanjangan..

Ubat-ubatan ditetapkan untuk prostatitis akut atau kronik, hiperplasia prostat jinak. Kesan terapi dapat dilihat setelah 2 minggu penggunaan berterusan. Terdapat penurunan nada otot licin, aliran keluar air kencing dinormalisasi.

Dadah yang digunakan dalam urologi, ciri ringkasnya:

  1. Terazosin. Dinyatakan untuk menghilangkan masalah kencing. Membantu merehatkan otot licin, yang mengurangkan kesakitan semasa pergi ke tandas dan membantu meningkatkan kadar aliran air kencing.
  2. Doxazosin. Salah satu ubat yang paling popular dan berkesan yang memberi kesan positif terhadap fungsi prostat. Terapi ubat mempunyai kesan positif pada keseluruhan urodinamik.
  3. Alfuzosin. Mengurangkan tekanan pada uretra, diresepkan untuk melegakan disuria. Ubat tersebut menghasilkan kesan kumulatif, kesan bahan aktif dapat dilihat setelah 1.5-2 minggu mengambil ubat tersebut.

Rejimen rawatan dan ubat tertentu hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir. Tempoh terapi bergantung pada diagnosis dan kehadiran penyakit yang memburuk dalam sejarah pesakit. Penyekat alfa adalah ubat yang paling berkesan untuk rawatan patologi urologi.

Dalam kardiologi

Dalam amalan kardiologi, ubat juga membantu serangan hipertensi. Dianjurkan agar ujian dilakukan sebelum pelantikan kemasukan tetap. Anda perlu memulakan kursus dengan dos kecil bahan aktif..

Cadangan penggunaan hipertensi:

  1. Peningkatan dos secara beransur-ansur. Langkah sedemikian diperlukan untuk mengelakkan reaksi intoleransi individu terhadap bahan aktif dan memilih ubat yang paling sesuai untuk rawatan..
  2. Mengambil pil pertama. Setelah menggunakan dos terapi pertama, pesakit disarankan untuk tidak bergerak selama 2-3 jam, untuk memerhatikan reaksi badan. Melebihi dos hanya dibenarkan dengan persetujuan doktor.
  3. Mengawal penyakit yang berkaitan. Dengan diabetes mellitus, aterosklerosis atau penyakit lain, anda perlu memantau kadar gula darah, degupan jantung.

Ingatlah untuk berhati-hati. Sekiranya tidak digunakan dengan betul atau jika dosnya terlampaui, kesan sampingan mungkin berlaku

Dalam kes yang paling teruk, ubat boleh menyebabkan strok atau infark miokard.

Penyekat adrenergik beta-1 kardioselektif generasi ke-2

Penyekat adrenergik beta-1 menargetkan reseptor dengan nama yang sama di jantung, yang menjadikan mereka ubat fokus yang sempit. Kecekapan tidak menderita, sebaliknya.

Pada awalnya, mereka dianggap lebih selamat, walaupun mereka masih tidak dapat diambil sendiri. Terutama dalam kombinasi.

Metoprolol

Digunakan untuk tahap yang lebih besar untuk melegakan keadaan akut yang berkaitan dengan gangguan irama jantung.

Berkesan menghilangkan pelbagai penyimpangan, bukan sahaja dari jenis supraventricular. Dalam beberapa kes, ia digunakan selari dengan Amiodarone, yang dianggap sebagai yang utama dalam rawatan gangguan degupan jantung dan tergolong dalam kumpulan lain.

Ia tidak sesuai untuk penggunaan tetap, kerana, kerana agak sukar ditoleransi, ia menimbulkan "kesan sampingan".

Memberi hasil yang cepat diperlukan. Kesan menguntungkan muncul selepas satu jam atau kurang.

Ketersediaan bio juga bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, ciri fungsi semasa tubuh pesakit.

Bisoprolol

Penyekat beta kardioselektif untuk pentadbiran yang sistematik. Tidak seperti Metoprolol, ia mula berfungsi selepas 12 jam, tetapi kesannya bertahan lebih lama.

Ubat ini sesuai untuk penggunaan jangka panjang, hasil utamanya adalah normalisasi tahap tekanan darah dan degup jantung. Mencegah berulang aritmia.

Talinolol (Cordanum)

Ia pada asasnya tidak berbeza dengan Metoprolol. Mempunyai bacaan yang serupa. Digunakan untuk melegakan keadaan akut.

Senarai beta-blocker tidak lengkap; hanya nama-nama ubat yang paling biasa dan kerap ditunjukkan. Terdapat banyak analog dan ubat yang serupa.

Pemilihan "dengan mata" hampir tidak pernah memberikan hasil, diagnosis menyeluruh diperlukan.

Tetapi dalam kes ini, tidak ada jaminan ubat itu sesuai. Oleh itu, kemasukan ke hospital untuk jangka masa yang singkat sangat disyorkan untuk menetapkan rawatan yang berkualiti..

Senarai ubat penghalang alfa untuk darah tinggi

Ubat apa, yang mewakili penyekat alfa yang paling popular dan diresepkan oleh doktor untuk hipertensi, paling kerap dibayar oleh pakar?

  • Alfuzosin. Ubat ini telah membuktikan dirinya dalam rejimen yang melibatkan riwayat prostatitis atau adanya penyakit seperti hipertropi tisu miokardium.
  • Clonidine. Ubat antihipertensi yang kuat yang melegakan OPSS. Mencegah keracunan somatovegetative dengan alkaloid dan pengambilan candu. Mempunyai kesan analgesik pada sistem saraf pusat.
  • Dopegit. Walaupun ubat ini menyebabkan rasa mengantuk, penggunaannya dalam tahap akut lonjakan tekanan darah cukup berkesan dan dibenarkan..
  • Nicergoline. Ia optimum untuk merawat bukan hanya GB, tetapi juga untuk masalah aliran darah periferal. Daripada ciri kesan sampingan ubat ini, kita perhatikan gangguan tidur.
  • Proproxan. Mereka dirawat dengan tekanan darah tinggi dengan aterosklerosis bersamaan pada pembuluh darah.
  • Phentolamine. Telah membuktikan dirinya dalam rawatan tekanan darah tinggi, disertai dengan proses patologi yang berlaku di tisu lembut ekstremitas. Mungkin jenis penyekat alfa bukan selektif yang paling popular. Berkaitan dengan jantung, ia adalah ubat nootropik. Bagus untuk melegakan krisis hipertensi.
  • Urapidil. Ia memerlukan pemantauan yang teliti selama digunakan, karena mampu menurunkan tekanan darah dengan sangat tajam hingga ke tahap ambang. Penyakit bersamaan yang sering menentukan pilihan ubat ini adalah mati pucuk: Urapidil membantu mengembalikan kemampuan ereksi.
  • Yohimbine. Sama dengan ubat sebelumnya. Mempunyai reaksi buruk dalam bentuk gangguan kencing pada pesakit lelaki.
  • Prazosin. Merujuk kepada penyekat selektif. Berbeza kemungkinan penggunaan kegagalan jantung dalam bentuk kongestifnya. Kelebihan yang tidak diragukan lagi adalah bahawa ubat tersebut mempunyai kemampuan yang jelas untuk menurunkan kolesterol jahat.
  • Doxazosin. Mempunyai kemampuan untuk bertindak berpanjangan. Penting bahawa ubat menurunkan tekanan darah pesakit bukan hanya pada waktu rehat, tetapi juga semasa melakukan aktiviti fizikal. Ubat ini meninggalkan kepekatan norepinefrin tidak berubah. Adrenalin, serotonin dan dopamin secara praktikal tidak berubah. Berkaitan dengan unsur-unsur darah yang terbentuk, ia memiliki kemampuan yang jelas untuk melakukan fungsi antiagregat.

Ringkasnya, ubat untuk tekanan darah tinggi, yang merupakan penyekat alfa, paling sering digunakan dalam praktik klinikal..

Penyekat beta

Mari kita ingat bahawa beta-blocker telah lama dan agak berjaya digunakan dalam terapi klinikal untuk rawatan hipertensi arteri. Mereka mempunyai kesan antihipertensi yang tidak kalah dengan kelas hipotensif yang dikenali sebagai perencat ACE, diuretik, antagonis kalsium atau antagonis reseptor angiotegnzin II.

Dengan penampilan mereka, sejumlah tugas terapi klasik untuk rawatan AD diselesaikan. Tugas-tugas ini adalah:

  • Penstabilan tekanan dalam norma fisiologi;
  • Pengurusan risiko berhubung dengan kematian;
  • Perlindungan organ sasaran;
  • Rawatan komorbid dan gangguan kesihatan yang berkaitan.

β-blocker diwakili oleh tiga generasi utama.

Yang pertama termasuk ubat-ubatan bukan selektif yang tidak memberi kesan jangka panjang, tetapi yang, pada masa yang sama, dicirikan oleh sejumlah kesan sampingan yang tidak diingini.

Hasil rawatan dengan ubat-ubatan ini sangat tinggi untuk penyakit seperti:

  • Hipertensi arteri;
  • Iskemia;
  • .

Berikut adalah beberapa penyekat beta yang membentuk senarai ubat yang paling biasa digunakan untuk darah tinggi:

  1. Anaprilin. Tidak selektif. Mampu mengejang saluran darah. Kadang-kadang penggunaannya menyebabkan mati pucuk. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai sifat antiaritmia yang kuat..
  2. Propranolol. Pengasas kumpulan penyekat adrenergik tidak selektif dan bahan aktif utama generasi pertama ubat-ubatan tersebut. Dengan bertindak pada miokardium, ia mengurangkan jumlah pengeluaran jantung dengan ketara. Sebagai tambahan kepada kesan penurun, ia meningkatkan kesan gabungan tiroid yang digunakan dengannya (Mercazolil, kalium perklorat dan sejenisnya). Menormalkan degupan jantung apabila pesakit mempunyai sejarah takikardia sinus. Meningkatkan nada bronkus.
  3. Timolol. Penyekat tidak selektif ini berkenaan dengan jantung mempunyai kemampuan yang jelas untuk merawat glaukoma.

Kemunculan generasi kedua penyekat β (selektif) membolehkan doktor menyelesaikan pelbagai masalah yang lebih luas. Prognosis untuk rawatan hipertensi dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut tidak kurang positif daripada rawatan dengan perencat ACE atau ubat antagonis kalsium.

Generasi kedua ini diwakili oleh:

  1. Atenolol. Ubat ini dibezakan dengan baik dari bahan yang serupa dengan fakta bahawa, kerana kemampuan lemah untuk menembusi penghalang darah-otak, Atenolol tidak menyebabkan rasa mengantuk. Agak teruk dari beta-blocker lain, ia mencegah serangan jantung. Berjaya menahan gangguan irama jantung.
  2. Metoprolol. Klasik genre. Kesan terapeutik pengambilan ubat ini pada badan adalah relevan selama kira-kira 8 jam.
  3. Bersetuju. Ini mungkin salah satu penyekat beta yang paling popular. Sangat berkesan, termasuk dalam rawatan kegagalan jantung bersamaan.

Generasi ketiga beta-blocker, yang tidak hanya memiliki selektivitas yang jelas, tetapi juga fungsi vasodilatory tambahan, diwakili oleh ubat berikut:

  • Carvedilol. Pada peringkat awal terapi, dengan latar belakang penurunan tekanan darah yang tajam, agak kerap daripada analog, membawa kepada vertigo dan kesan sampingan yang serupa.
  • Bisogamma. Perlu diingat bahawa ubat ini mesti dibatalkan selewat-lewatnya dua hari sebelum bermulanya anestesia umum..

Ingat bahawa mana-mana penyekat adrenergik selektif mempunyai sebilangan besar kesan sampingan. Adalah perlu untuk membandingkan ketidakselesaan dari manifestasi mereka, risiko kemungkinan perkembangan patologi dan faedah untuk tubuh yang disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan tersebut.

Memandangkan berlakunya diabetes mellitus, banyak yang akan tertarik dengan bagaimana generasi penyekat beta yang berlainan mempengaruhi kepekaan tisu terhadap insulin. Penyekat-vasodilator agak meningkatkan ciri badan ini, tetapi penyekat adrenergik yang tidak selektif mengurangkan sifat tisu ini.

Petunjuk untuk janji temu dan amaran

Ciri perbandingan terperinci penyekat beta hanya dapat difahami untuk ahli kardiologi profil sempit. Berdasarkan itu, dengan mempertimbangkan hasil nyata dalam petunjuk yang dicapai untuk mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan (memburuk) kesejahteraan pesakit tertentu, dos individu dipilih, dan kemungkinan gabungan bentuk beta-blocker dengan ubat lain untuk tekanan. Bersabarlah, kerana ini memerlukan banyak masa, kadang-kadang sekitar setahun.

Sebagai peraturan, satu tablet BAB berfungsi selama 24 jam, tetapi ada juga ubat dengan tindakan ultra pendek

Secara amnya, ubat penyekat β-adrenergik boleh diresepkan untuk:

  • takikardia, angina pectoris, hipertensi primer, kegagalan jantung kronik yang stabil, penyakit jantung iskemia, aritmia, serangan jantung sebelumnya, sindrom UI-QT, hipertrofi ventrikel, penonjolan risalah injap mitral, aneurisma aorta, penyakit Morfan keturunan;
  • hipertensi sekunder yang disebabkan oleh kehamilan, tirotoksikosis, kerosakan buah pinggang;
  • peningkatan tekanan darah sebelum dirancang dan selepas campur tangan pembedahan;
  • krisis vegetatif-vaskular;
  • glaukoma;
  • migrain berterusan;
  • penarikan dadah, alkohol atau dadah.

Mengambil Carvedilol boleh menyebabkan penstabilan plak aterosklerotik

Nota. Baru-baru ini, kos beberapa penyekat beta baru adalah tinggi. Hari ini terdapat banyak sinonim, analog dan generik, yang tidak kalah dengan keberkesanannya dengan ubat BAB yang dipatenkan yang dipromosikan, dan harganya cukup berpatutan walaupun untuk pesara berpendapatan rendah..

Kontraindikasi

Di bawah larangan mutlak adalah pelantikan mana-mana jenis beta-blocker kepada pesakit dengan tahap atrioventricular block II-III.

Yang relatifnya merangkumi kehadiran:

  • asma bronkial;
  • penyumbatan paru-paru kronik;
  • penyakit diabetes yang disertai dengan serangan hipoglikemia yang kerap.

Walau bagaimanapun, perlu dijelaskan bahawa di bawah pengawasan doktor dan dengan berhati-hati dalam mencari dan menyesuaikan dos yang selamat, pesakit dengan penyakit ini dapat memilih salah satu daripada banyak ubat dari 2 atau 3 generasi.... Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit diabetes tanpa episod hipoglikemia atau sindrom metabolik, doktor tidak dilarang, malah disyorkan untuk memberi resep kepada pesakit seperti Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol dan metoprolol succinate

Mereka tidak mengganggu metabolisme karbohidrat, tidak mengurangkan, tetapi meningkatkan kepekaan terhadap hormon insulin, dan juga tidak menghalang pemecahan lemak yang meningkatkan berat badan.

Sekiranya terdapat riwayat penyakit diabetes tanpa episod hipoglikemia atau sindrom metabolik, doktor tidak dilarang, malah disarankan untuk memberi resep kepada pesakit seperti Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol dan metoprolol succinate. Mereka tidak mengganggu metabolisme karbohidrat, tidak mengurangkan, tetapi meningkatkan kepekaan terhadap hormon insulin, dan juga tidak menghalang pemecahan lemak yang meningkatkan berat badan.

Kesan sampingan

Selalunya, penyekat beta menyebabkan kulit gatal dan memburukkan lagi penyakit kulit

Setiap ubat-ubatan BAB mempunyai senarai kecil kesan sampingannya sendiri..

Yang paling biasa di antaranya adalah:

  • perkembangan kelemahan umum;
  • penurunan prestasi;
  • peningkatan keletihan;
  • batuk kering, serangan mati lemas;
  • penyejukan tangan dan kaki;
  • gangguan najis;
  • psoriasis yang disebabkan oleh ubat;
  • gangguan tidur disertai dengan mimpi buruk.

Penting. Ramai lelaki menolak rawatan dengan beta-blocker kerana kesan sampingan yang mungkin berlaku dengan ubat generasi pertama - mati pucuk lengkap atau separa (disfungsi ereksi). Harap maklum bahawa ubat generasi baru, 2 dan 3, membantu mengawal tekanan darah dan pada masa yang sama membolehkan anda mengekalkan potensi

Harap maklum bahawa ubat generasi baru, 2 dan 3, membantu mengawal tekanan darah dan pada masa yang sama membolehkan anda mengekalkan potensi.


Artikel Seterusnya
Penyakit strok wanita. Gejala setiap minggu, bulan, apa yang perlu dilakukan, rawatan