Ubat untuk rawatan aterosklerosis vaskular


Atherosclerosis adalah patologi yang biasa dan dicirikan oleh gangguan aliran darah di dalam pembuluh darah akibat pembentukan plak aterosklerotik di permukaan dalamannya. Penyakit ini boleh mengalami asimtomatik dalam jangka masa yang lama, tetapi ia pasti akan menampakkan dirinya sebagai masalah serius..

Sekiranya patologi dikesan tepat pada masanya, maka rawatan aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki, jantung, dan otak dapat dilakukan dengan bantuan terapi konservatif. Jika tidak, pembedahan akan diperlukan. Ubat diresepkan oleh doktor setelah melewati semua prosedur diagnostik.

Prinsip rawatan ubat untuk aterosklerosis

Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan plak aterosklerotik di dinding dalaman arteri, yang menyempitkan lumennya dan mengganggu aliran darah normal. Selalunya, patologi ini berlaku pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Pertimbangkan berdasarkan lesi aterosklerotik pada kapal-kapal di bahagian bawah kaki.

Melalui bahagian terminal arteri aorta, femoral, iliac dan popliteal, oksigen dan nutrien bersama dengan darah memasuki tisu-tisu di bahagian bawah kaki. Sekiranya patensi saluran ini terganggu kerana penyempitan lumen oleh simpanan kolesterol, peredaran darah di kaki terganggu, dan dalam hal ini mereka berbicara tentang aterosklerosis.

Apabila plak terlalu besar, ia dapat melepaskan diri dari dinding vaskular, menyebabkan kerosakan pada lapisan dalam arteri. Di samping itu, gumpalan darah muncul di tempat kerosakan, yang semakin menyempitkan lumen saluran. Pada awal perkembangan aterosklerosis, seseorang mungkin merasa sakit pada kaki yang muncul semasa latihan fizikal yang sengit..

Dengan proses aterosklerotik yang ketara, rasa sakit akan menjadi lebih sengit dan mungkin juga mengganggu ketika rehat. Di samping itu, aterosklerosis kaki menampakkan diri dengan tanda-tanda seperti kebas kaki, pucat dan sianosis kulit pada kaki, kekejangan malam, perubahan trofik pada kulit, klaudikasi sekejap-sekejap, sianosis kulit.

Aterosklerosis yang dilancarkan adalah berbahaya oleh perkembangan gangren dan amputasi anggota badan. Oleh kerana penyakit vaskular ini kronik, ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan bantuan rawatan ubat, anda hanya dapat menghentikan proses pembentukan plak kolesterol. Untuk melakukan ini, anda perlu mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, dan memperbaiki keadaan dinding vaskular. Dengan perubahan patologi dalam jumlah darah, penting untuk mengembalikannya ke keadaan normal.

Terapi ubat untuk aterosklerosis arteri bertujuan untuk:

  • penurunan intensiti gejala;
  • menurunkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah;
  • pencegahan pemendapan lipid pada dinding vaskular dalaman;
  • peningkatan keadaan umum saluran darah;
  • normalisasi metabolisme lemak;
  • pemulihan aliran darah di saluran darah dan arteri;
  • pencegahan pembekuan darah;
  • penstabilan plak kolesterol.

Rawatan perubatan aterosklerosis dilakukan pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Penting bagi pesakit dengan penyakit ini untuk menstabilkan tekanan darah dan menurunkan kadar glukosa jika terdapat riwayat diabetes mellitus. Tugas utama dalam rawatan aterosklerosis adalah normalisasi kadar kolesterol darah.

Untuk rawatan konservatif penyakit ini, beberapa kumpulan ubat digunakan:

  • agen antiplatelet platelet;
  • ubat vasoaktif tindakan kompleks;
  • antikoagulan langsung untuk mengurangkan pembekuan darah;
  • urutan asid hempedu;
  • statin;
  • fibrate;
  • prostaglandin;
  • sediaan asid nikotinik;
  • perangsang metabolik.

Urutan asid hempedu

Dadah dalam kumpulan ini mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah kerana pengikatan sel-sel asid hempedu di dalam usus. Ini adalah bagaimana normalisasi metabolisme lipid dicapai, yang seterusnya menghalang perkembangan aterosklerosis dan mencegah komplikasi seperti strok, penyakit jantung koroner dan otak, infark miokard..

Dadah dalam kumpulan ini termasuk:

  • Kolestiramin;
  • Holistinol;
  • Kolestipol.

Bahan aktif aktif ubat, memasuki usus, bergabung dengan hempedu dan membentuk sebatian tidak larut. Mereka dikeluarkan dari badan bersama dengan najis. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk. Ia mesti dilarutkan dalam cecair sebelum digunakan. Untuk ini, air, jus buah dan juga krim sesuai..

Diperlukan sekitar 10 minit untuk membubarkan serbuk sepenuhnya. Selama ini, penggantungan harus menjadi homogen. Pengasing asid hempedu terasa tidak enak. Mereka mesti diambil dengan ketat sebelum atau semasa makan. Untuk rawatan aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki, terapi harus dimulakan dengan dos minimum 4 g, 1-2 kali sehari.

Untuk mengawal dinamika penurunan kolesterol, setelah sebulan menggunakan ubat-ubatan ini, pesakit melakukan ujian darah untuk kolesterol. Ia menentukan tahap lipoprotein berketumpatan rendah dan trigliserida. Sekiranya penunjuk masih jauh lebih tinggi daripada biasanya, doktor akan meningkatkan dos ubat.

Sepanjang tempoh penggunaan ubat-ubatan tersebut, disarankan untuk mengambil sejumlah besar air dan mematuhi pemakanan perubatan. Pengasing asid hempedu tidak mempunyai kemampuan untuk diserap ke dalam aliran darah, jadi penggunaannya tidak membawa kepada kesan sampingan sistemik.

Gangguan fungsi saluran gastrointestinal paling sering diperhatikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan latar belakang pengambilannya, bukan sahaja asid hempedu diserap dalam usus, tetapi juga beberapa enzim pencernaan yang penting. Kesan sampingan ditunjukkan terutamanya oleh sembelit. Reaksi negatif lain juga dapat dilihat:

  • pening dan muntah;
  • bersendawa dan kembung perut;
  • sakit perut;
  • keradangan pankreas.

Kontraindikasi pengambilannya juga mengandung dan menyusui, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, penyumbatan saluran empedu, hipersensitiviti terhadap komponen ubat. Tidak wajar mengambil dana ini secara serentak dengan Mycophenolate. Ubat ini mempunyai kesan imunosupresif.

Ubat anti-kolesterol

Untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah dengan menghilangkan aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki, lantik:

  • statin;
  • fibrate;
  • sediaan berdasarkan asid nikotinik.

Semua kumpulan ubat ini diresepkan setelah mendapat keputusan ujian darah untuk kolesterol. Tidak boleh mula mengambil ubat ini sendiri tanpa berunding dengan doktor. Statin adalah kaedah utama rawatan aterosklerosis. Tindakan utama mereka bertujuan menurunkan tahap lipid berketumpatan rendah. Dadah dalam kumpulan ini menyekat enzim yang mengatur pengeluaran kolesterol oleh sel hati.

Telah terbukti bahawa pengambilan ubat ini secara berkala mengurangkan penembusan kolesterol ke dinding saluran darah. Dan juga statin membantu mengurangkan ukuran inti lipid dalam plak kolesterol yang sudah terbentuk. Akibatnya, dengan latar belakang pengambilannya, lapisan permukaan saluran darah dipulihkan dan risiko pembekuan darah akibat pecahnya plak berkurang.

Statin ditetapkan dalam kes berikut:

  • lebihan tahap kolesterol darah yang ketara;
  • untuk pencegahan penyakit kardiovaskular pada pesakit yang berisiko (perokok dengan pengalaman, pesakit diabetes mellitus, orang dengan kecenderungan genetik terhadap kolesterol tinggi, hipertensi);
  • pesakit dengan aterosklerosis untuk mencegah serangan jantung dan strok;
  • semua pesakit dengan sejarah serangan jantung, strok, atau angina.

Statin boleh berasal dari semula jadi atau sintetik. Yang pertama merangkumi: Vasilip, Vasostat, Simvacard, Lovastatin, Vabadin, Simvastatin, Pravastatin, Zokor. Statin sintetik adalah: Atorvastatin, Liprimar, Fluvastatin, Livostor, Amvastan, Rosuvastatin, Clivas.

Keutamaan harus diberikan kepada ubat generasi baru (Atorvastatin atau Rosuvastatin). Mereka mampu mengurangkan tahap lipid "buruk" dengan berkesan. Di samping itu, mereka memperbaiki keadaan dinding vaskular, mempunyai kesan anti-radang, melarutkan batu kolesterol..

Fibrate adalah penyediaan asid fibrik. Tujuan utama mereka adalah untuk menekan pengeluaran kolesterol dan mempercepat penggunaan lemak. Pada aterosklerosis, mereka diresepkan apabila pesakit mengalami peningkatan trigliserida terhadap latar belakang kolesterol total normal, jika ada riwayat pesakit dengan sindrom metabolik aterosklerosis, gout, patologi hati yang teruk, kolesistitis kalkulus.

Fibrate diresepkan sekiranya tidak ada kesan terapeutik daripada mengambil statin atau sebagai terapi tambahan untuk meningkatkan kesan yang terakhir. Ubat yang paling popular dari kumpulan fibrate dianggap sebagai Gemfibrozil, Clofibrate, Ciprofibrate, Fenofibrate.

Komponen penting dalam rawatan aterosklerosis saluran bawah adalah preskripsi persediaan asid nikotinik. Ubat ini membantu menurunkan lipoprotein berketumpatan rendah dan mengurangkan trigliserida darah. Kesannya, kandungan lipoprotein berketumpatan tinggi meningkat..

Di samping itu, mereka mengembang lumen kapal, dan menormalkan penunjuk tekanan darah. Nilai khas ubat dalam kumpulan ini terletak pada kemampuan mereka untuk melumpuhkan pembekuan darah. Dos dipilih secara individu, bergantung pada usia dan berat pesakit, serta tahap penyakit. Kumpulan ubat ini merangkumi nama berikut: Acipimox, Enduracin, Niacin, asid Nikotinik.

Rawatan anti-trombotik

Salah satu komplikasi aterosklerosis saluran kaki adalah pembentukan trombus. Kapasiti kapal di bahagian bawah kaki terjejas dengan ketara. Gumpalan darah dapat tersumbat di bahagian paling sempit arteri di mana plak telah terbentuk, mengakibatkan sakit di kaki.

Sekiranya tidak dirawat, gangren boleh berkembang. Oleh itu, salah satu tugas utama terapi penyakit ini adalah untuk mencegah proses patologi. Untuk tujuan ini, salap dan tablet diresepkan untuk mengelakkan pembekuan darah. Untuk mengelakkan komplikasi teruk, tablet Cardiomagnyl diresepkan.

Bahan aktif utama ubat adalah asid asetilsalisilat. Ubat ini berfungsi sedemikian rupa sehingga menipis darah dan menyimpannya dalam keadaan cair dengan melarutkan pembekuan darah. Di samping itu, Aspirin mencegah trombosis. Untuk kegunaan luaran, ini termasuk Heparin dan Venozol.

Terapi aterosklerosis saluran kaki merangkumi pelantikan trombolitik. Mereka disuntik ke dalam badan melalui suntikan intravena. Mereka menghancurkan gumpalan darah yang terbentuk dan mengembalikan aliran darah. Ini termasuk Alteplaza dan Urokinase.

Rawatan aterosklerosis pada saluran ekstremitas bawah dengan ubat: ciri terapi ubat

Rawatan aterosklerosis saluran ekstremitas bawah dengan ubat adalah kaedah utama, tetapi bukan satu-satunya kaedah yang membantu menyingkirkan penyakit ini. Disfungsi dan perubahan struktur saluran darah yang serupa ditunjukkan pada usia tua pada lelaki dan wanita sama..

Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi yang menyebabkan penurunan jangka hayat, peningkatan kematian.

Gejala dan manifestasi

Penyakit ini mempunyai nama rasmi - melenyapkan aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki. Apa maksud penghapusan?

Kata penghapusan itu sendiri bermaksud pertumbuhan lumen saluran darah yang berlebihan dengan tisu penghubung dinding. Dengan endarteritis arteri kaki, terdapat kekurangan bekalan darah, penyumbatan saluran darah muncul, masing-masing, nekrosis jari pada kaki, atau bahkan seluruh kaki.

Sekiranya penghilangan endarteritis berlaku pada orang muda yang menyalahgunakan merokok (lihat Kesan merokok pada sistem kardiovaskular: bagaimana berhenti membayar kematian anda) atau disebabkan oleh gangguan lain dalam gaya hidup, maka penghilangan aterosklerotik adalah ciri orang tua. Sensasi subjektif dan manifestasi kedua penyakit serupa, tetapi mempunyai sebab yang berbeza. Aterosklerosis mempengaruhi arteri seluruh badan, berbeza dengan endarteritis yang hilang, apabila anggota badan bawah terjejas.

Atherosclerosis mula menampakkan dirinya sebagai gejala ketika ia berkembang, yang melalui tahap berikut:

  1. Tahap awal dikesan hanya dengan pemeriksaan khas, ketika gangguan metabolisme lipid terjadi pada tahap tisu dan sel dinding pembuluh darah dan lumennya menyempit perlahan, tanpa gejala.
  2. Tanda-tanda kera pertama muncul apabila lumen kapal menyempit dengan ketara.
  3. Sekiranya patologi yang dikenal pasti tidak dirawat, maka ia menampakkan dirinya sebagai gejala ciri yang tidak dapat diabaikan lagi.
  4. Aterosklerosis progresif menyebabkan gangguan bekalan darah yang ketara dan bahkan penghentiannya yang lengkap, yang menyebabkan kematian anggota badan dan amputasi paksa seterusnya.

Gejala aterosklerosis arteri di kaki secara beransur-ansur meningkat:

  1. Kesukaran berjalan dan berlari dalam bentuk kepincangan, yang berhenti pada waktu rehat
  2. Pesakit mula merasa lemah pada bahagian bawah kaki ketika berjalan dan berlari, kesemutan dan kebas kaki dan kaki adalah ciri.
  3. Sakit kaki dan sensasi terbakar bertambah teruk setelah aktiviti fizikal berhenti.
  4. Kaki mula membeku, kepekaan terhadap sejuk meningkat.
  5. Dengan perkembangan penyakit ini, rambut gugur di kaki, kerana folikel rambut tidak mencukupi dengan darah.
  6. Warna kulit pada kaki berubah dari biru pucat, tidak wajar.
  7. Kekejangan berkala pada otot betis pada waktu malam.
  8. Kesakitan yang kuat di kaki muncul, terutamanya semasa pergerakan.
  9. Disfungsi ereksi pada lelaki.
  10. Pada pinggul dan kaki dengan pergelangan kaki, nadi berhenti terasa.
  11. Otot pada atrofi kaki.
  12. Ulser, yang disebut ulser trofik, terbentuk pada kaki dan kaki, kerana mereka tidak sembuh untuk waktu yang lama kerana kekurangan nutrisi tisu (lihat Ulser varikos: mengapa mereka muncul dan bagaimana menyembuhkan?).
  13. Sebagai komplikasi pada peringkat akhir penyakit, gangren adalah mungkin..
  14. Pada aterosklerosis arteri, gejala paling sering dilihat pada satu kaki..

Perlu diperhatikan fakta bahawa gejala tersebut adalah perasaan subjektif pesakit itu sendiri, dan tanda-tanda objektif penyakit akan ditentukan oleh doktor semasa pemeriksaan.

Sebab pembangunan

Atherosclerosis adalah penyakit sistemik, oleh itu, manifestasi patologi pada arteri pada kaki disebabkan oleh gangguan peredaran umum. Keseluruhan proses penyakit pada organisma penuaan yang berkaitan dengan gangguan metabolisme lipid dan protein ditunjukkan dalam pembentukan pertumbuhan protein-lipid pada dinding arteri (plak). Dalam kes ini, lumen kapal menyempit dengan ketara, sehingga tisu di sepanjang kapal tidak menerima nutrien yang diperlukan.

Pertumbuhan secara beransur-ansur lumen arteri di bahagian bawah kaki dengan tisu penghubung, kemunculan plak dari kolesterol berketumpatan rendah, menyebabkan dinding arteri menjadi tebal. Gangguan peredaran darah menyebabkan kesakitan, anggota badan menjadi sejuk, sukar berjalan dan lebih-lebih lagi untuk berjalan.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada manifestasi aterosklerosis:

  • tahap tinggi kolesterol berketumpatan rendah dalam darah;
  • vasokonstriksi spasmodik kerana merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • pemakanan tidak rasional dengan keutamaan dalam diet makanan yang menyumbang kepada pembentukan kolesterol berlebihan;
  • keradangan pankreas dan perkembangan diabetes mellitus;
  • kecenderungan keturunan;
  • tekanan darah tinggi;
  • overstimulasi mental dan emosi, yang kronik;
  • usia tua;
  • penyakit saluran darah pelbagai asal;
  • tidak aktif fizikal dan makan berlebihan.

Penting! Oleh kerana aterosklerosis rentan terhadap kebanyakan orang tua, maka harus dipertimbangkan bahawa penyakit ini berkaitan dengan usia. Perubahan biokimia berkumpul seiring bertambahnya usia, oleh itu, adalah mungkin untuk mengimbangi mereka dengan diet rasional, mengambil ubat-ubatan dan aktiviti fizikal.

Rawatan

Ubat-ubatan untuk aterosklerosis arteri di bahagian bawah kaki termasuk dalam kompleks memerangi penyakit ini, yang terdiri daripada pengambilan ubat-ubatan, diet, urut dan senaman gimnastik. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan digunakan. Rawatan penyakit ini memerlukan berhenti merokok dan minum alkohol.

Tujuan rawatan merangkumi perkara berikut:

  • pemulihan keupayaan kerja dan aktiviti fizikal.
  • penghapusan kesakitan di kaki;
  • pencegahan komplikasi dalam bentuk pemberhentian bekalan darah ke anggota badan dan risiko amputasi;
  • pencegahan perkembangan iskemia pada pelbagai organ dan sistem.

Penggunaan ubat melibatkan kesannya pada sistem pengawalseliaan badan, oleh itu semua ubat dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Jadual. Dadah yang menormalkan kerja sistem peredaran darah

UbatKumpulanMekanisme tindakan
Penyekat betaMemberi penekanan bekalan darah periferal
Anaprilin
Atenol
Nipradilol
Flestrolol
FibrateMenyokong sintesis lemak tisu yang optimum
Atoris
Bezafibrate
Clofibrate
StatinMengurangkan pengeluaran kolesterol oleh hati
Atorvastatin
Lovastatin
Pravastatin
Simvastatin
Pembekuan anti-darahMengurangkan kelikatan darah, jangan biarkan unsur-unsur berbentuk saling melekat
Aspeckard
Aspirin
Fraxiparine
Clexane
AntikoagulanMenghalang pembekuan darah daripada terbentuk
Heparin
Warfarin
Ejen antiplateletMenghalang lekatan sel darah merah, meningkatkan pemakanan tisu
Ilomedin.
Curantil
AntispasmodikDiperlukan untuk meningkatkan mobiliti kaki, menghilangkan sindrom kesakitan akut
Drotaverin
Pentoxifylline
Cilostazol
Urutan asid hempeduSequestrants mengurangkan jumlah asid lemak dalam usus, sehingga menurunkan pengeluaran kolesterol
Kuantalan
Questran
Colestid
Kolestipol
Untuk memberi nutrien tisuMeningkatkan bekalan darah kapilari, mempunyai kesan mengurangkan kelikatan darah
Vasaprostan
Reopolyglyukin
Tivortin
Trental
Zincteral
Ubat vasodilatorLuaskan arteri dan arteriol, lancarkan aliran darah percuma melalui sfinkter di anastomosis
Benzohexonium
Dimekolin
Quateron
Pentamin
Pyrylene
Terapi vitaminDigunakan untuk mengurangkan kepekatan LDL, melebarkan arteri, menurunkan tekanan darah, melarutkan pembekuan darah yang terbentuk
Asid nikotinik

Ubat untuk lesi vaskular aterosklerotik pada NK tidak universal, kerana penyakit ini mempunyai mekanisme kejadian yang kompleks. Itulah sebabnya kaedah rawatan kompleks paling berkesan. Mereka bertujuan, pertama-tama, untuk menghentikan proses manifestasi iskemia bukan hanya di saluran kaki, tetapi juga di seluruh organisma..

Gel dan salap digunakan untuk rawatan topikal dan menghilangkan rasa sakit.

Salap sebagai ubat tempatan

Dengan aterosklerosis pada kaki, salap dengan kesan analgesik, anti-radang dan pemulihan dapat membantu. Penggunaan salap sangat berguna untuk vasokonstriksi yang teruk pada kaki. Harga salap biasanya boleh diterima untuk pembelian dan penggunaan..

Diyakini bahawa salap dan gel adalah tambahan kepada ubat oral, tetapi, bagaimanapun, mereka mempunyai kesan terapeutik yang signifikan. Terapi ubat mesti digabungkan dengan gel dan salap, ini adalah yang paling betul.

Jadual. Salap berkesan untuk aterosklerosis arteri

Nama salapMekanisme tindakanKesan berguna
DimexideKesan anti-radang Dimexide adalah kerana menyekat tindakan radikal bebas; kesan analgesik dicapai dengan mengurangkan kelajuan impuls saraf. Mampu melancarkan pembekuan darahSalap menghilangkan rasa sakit dan mempercepat penyembuhan
ClopidogrelClopidogrel menghalang agregasi plateletMencegah pembekuan darah terbentuk di arteri yang menyempit
LevomekolLevomekol, kerana gabungan antibiotik Levomycetin dan Methyluracil, memberikan kesan antibakteria, anti-radang dan dekongestan yang tinggiBerkesan membantu dalam rawatan ulser trofik
OflokainMengandungi Ofloxacin dan Lidocaine hidroklorida, yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesikMempercepat rawatan ulser trofik

Doktor menetapkan salap atau gel sekiranya pesakit mempunyai sindrom kesakitan yang berbeza atau terdapat risiko ulser trofik. Sebagai tambahan kepada apa yang disyorkan oleh instruksi, ahli phlebologist, semasa memberi salap, dipandu oleh keadaan umum pesakit.

Kaedah pencegahan

Pada masa ini, perubatan tidak menjadi terapi untuk penyakit yang sudah muncul, tetapi juga merupakan pencegahan penyakit. Fakta yang terbukti adalah bahawa pendidikan jasmani biasa, aktiviti motorik secara signifikan mengurangkan risiko terkena aterosklerosis.

Secara umum, pencegahan penyakit merangkumi:

  • mematuhi rutin harian yang sihat dengan penggantian aktiviti dan rehat yang betul;
  • pengecualian dari tabiat merokok dan minum;
  • pemantauan sistematik terhadap kolesterol darah dan kadar gula;
  • mengekalkan kategori berat badan yang optimum;
  • diet yang sihat dengan sekatan dalam diet lemak haiwan dan gula (lihat Apa itu diet: pemakanan untuk aterosklerosis vaskular);
  • pematuhan dengan standard penggunaan vitamin dalam bentuk semula jadi dan sintetik (lihat Vitamin untuk menguatkan saluran darah: komponen mana yang akan bermanfaat).

Video dalam artikel ini menunjukkan keberkesanan budaya fizikal dan aktiviti rekreasi yang menyumbang untuk mengekalkan prestasi fizikal pada usia tua.

Pencegahan aterosklerosis juga melibatkan penggunaan ubat-ubatan seperti statin secara berterusan untuk mengelakkan deposit kolesterol di dinding arteri. Walaupun terdapat kenyataan dari beberapa doktor dan saintis bahawa kolesterol bukan penyebab aterosklerosis, dalam praktiknya, mereka saling mengiringi. Penggunaan statin, menurut statistik, mengurangkan risiko komplikasi.

Pada usia tua, ubat-ubatan untuk aterosklerosis saluran pada kaki mesti diambil bukan hanya sebagai elemen rawatan, tetapi juga sebagai langkah pencegahan..

Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki: penyebab, rawatan, pembedahan, ubat-ubatan rakyat, prognosis

Aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki adalah penyakit di mana metabolisme lipid terganggu, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki, menyempitkan lumennya. Bentuk penyakit yang ringan adalah tidak simptomatik, sederhana dan teruk ditunjukkan oleh kemerosotan keadaan kulit, kuku, sakit, sawan, ulser trofik, hingga gangren.

Tahap, tahap patologi

Pembentukan plak kolesterol adalah proses jangka panjang yang terdiri daripada beberapa peringkat. Bergantung pada tahap pelanggaran, doktor membezakan 4 peringkat:

  1. Tanpa simptomatik. Walaupun jisim lemak kecil, penyempitan lumen kapal tidak signifikan. Tubuh berjaya mengimbangi kekurangan yang ada, untuk memberikan jumlah darah yang mencukupi ke otot kaki. Kerana gejala tidak ada.
  2. Klaudikasi berselang sederhana. Muncul dengan plak besar, yang menjadi penghalang mekanikal untuk aliran darah normal. Serat otot anggota badan mula mengalami kekurangan oksigen dan nutrien, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh rasa sakit semasa latihan fizikal. Terdapat dua darjah keparahan klaudikasi sekejap: 2a - klaudikasi berkembang ketika berjalan pada jarak 200 m hingga 1 km; 2b - seseorang mula lemas setelah berjalan kurang dari 200 m.
  3. Sakit ketika rehat. Pesakit mengalami sakit kaki yang berterusan yang diperburuk dengan bersandar atau mengangkat kaki. Kelegaan datang dari duduk atau berdiri.
  4. Gangren. Ia disertai oleh nekrosis tisu pada bahagian bawah kaki dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap.
KuasaKesakitan dan kelemahan pada kaki ketika berjalanGangguan trofik
Yang pertamaBeban berat, berjalan lebih dari 1 kmSecara luaran, kaki dan kaki tidak berubah
Yang keduaDari 200-300 m hingga 1 kmKulit pucat, pertumbuhan rambut terganggu
Ketiga50 hingga 200-300 mHipotrofi, ulser trofik
KeempatKurang dari 50 m dan rehatGangren kaki atau kaki

Penyebab utama penyakit ini

Perlu 30-40 tahun untuk membentuk plak kolesterol yang matang. Selama ini, tubuh terdedah kepada kesan berbahaya dari pelbagai faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan simpanan yang ada, pembentukan asas baru. Peranan terbesar dalam perkembangan aterosklerosis kaki dimainkan oleh:

  • merokok - mempunyai sejarah 80-90% pesakit;
  • diabetes mellitus - meningkatkan risiko aterosklerosis sebanyak 2-4 kali;
  • kerosakan arteri yang berkaitan dengan usia - majoriti pesakit pada masa diagnosis penyakit berusia lebih dari 50 tahun (lelaki) / 60 tahun (wanita);
  • tahap kolesterol jahat yang tinggi;
  • hipertensi - meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi sebanyak 2.5-4 kali;
  • sebarang penyakit kronik disertai dengan peningkatan kepekatan faktor CRP, fibrinogen, kelikatan darah tinggi, kecenderungan untuk trombosis.

Orang dengan aterosklerosis arteri perifer paling mudah terdedah kepada:

  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • lelaki;
  • penggemar makanan yang mengandungi kolesterol berlebihan, lemak tepu, makanan yang rendah serat.

Gejala khas

Gambaran klinikal bergantung pada tahap stenosis. Terdapat dua bentuk utama yang berbeza dari segi penampilan..

Tahap stenosis

Ia berkembang apabila plak mencapai ukuran yang besar, cukup untuk menyempitkan lumen arteri. Patologi khas untuk aterosklerosis kaki 2-3 peringkat. Pada peringkat awal, ia dimanifestasikan oleh kesegaran anggota badan bawah, perasaan lebam angsa, sensasi terbakar.

Dengan pertumbuhan plak, klaudikasi sekejap muncul - keadaan patologi yang digambarkan oleh pesakit sebagai keletihan, kesakitan yang berlaku semasa berjalan. Rehat sedikit membawa kelegaan. Khasiat kulit kaki yang tidak mencukupi menjadikannya kering. Segala luka tidak sembuh, rambut gugur. Kuku menjadi tidak sihat dan kusam.

Tahap penghapusan

Ia berlaku dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap (tahap 3-4). Kesakitan yang menarik dan terbakar mengganggu seseorang walaupun dalam keadaan rehat. Keadaan kulit bertambah buruk, menjadi semakin nipis. Segala kecederaan tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Komplikasi muncul dalam bentuk retakan, bisul. Jarak lebih dari 25-50 meter sudah disertai dengan rasa sakit yang tidak dapat ditanggung, sebab itulah pesakit jarang meninggalkan pangsapuri.

Tahap akhir penghapusan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh penampilan ulser trofik yang tidak menyembuhkan - kawasan terbuka keradangan yang dipenuhi dengan kandungan abu-abu kotor. Kaki, kaki membengkak dengan teruk, mula mengembangkan nekrosis tisu - gangren.

Kaedah diagnosis dan rawatan moden

Setelah meneliti keluhan pesakit, menilai penampilan kulit kaki, kuku, memeriksa kapal besar, doktor menetapkan diagnosis awal. Ia dapat disahkan menggunakan ujian fungsional - ujian mudah yang membantu pakar bedah memeriksa keadaan aliran darah..

Pemeriksaan instrumental lebih lanjut diperlukan untuk menentukan lokasi, jumlah deposit kolesterol.

  • Pengimbasan ultrasound Doppler, doktor menilai halaju aliran darah, ukuran, penyetempatan plak aterosklerotik, ciri strukturnya.
  • Angiografi - memperoleh gambaran jelas rangkaian vaskular menggunakan sinar-X, MRI atau CT. Ia melibatkan pengenalan awal pewarna perubatan yang menjadikan kontur arteri, urat, kapilari, pembentukan lipid jelas kelihatan.

Diet, ciri pemakanan

Diet adalah komponen penting dalam rejimen rawatan; untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor mengesyorkan:

  • Minum 1.5-2 liter air setiap hari. Jika tidak, tubuh mula menyelamatkan diri dari dehidrasi dengan meningkatkan sintesis kolesterol..
  • Hadkan pengambilan lemak tepu anda. Mereka meningkatkan tahap kolesterol jahat dan menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. Keperluan tubuh untuk lipid lebih baik dipenuhi oleh asid lemak tak jenuh.
  • Menghilangkan lemak trans. Lipid ini dianggap sebagai komponen diet paling aterogenik..
  • Pastikan anda mempunyai cukup asid lemak omega-3 dalam diet anda. Mereka adalah ubat penurun lipid semula jadi yang berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah, meningkatkan kandungan kolesterol baik.
  • Makan lebih banyak makanan kaya serat. Serat makanan menyumbang kepada pencernaan yang normal, menghalang perkembangan aterosklerosis.
  • Alkohol - hanya dalam dos sederhana. Sebilangan kecil minuman beralkohol mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan vaskular, meningkatkan kepekatan kolesterol baik, yang menghalang pembentukan deposit lipid. Walau bagaimanapun, dos yang lebih tinggi mempunyai kesan yang sebaliknya. Pengambilan alkohol harian maksimum yang dibenarkan untuk wanita tidak boleh melebihi 14 g etil alkohol, untuk lelaki - 28 g.

Sumber nutrien berbahaya dan bermanfaat

Memudaratkan
Lemak tepu
  • kelapa, sawit, koko, mentega;
  • kulit ayam;
  • lemak babi, daging lembu atau jenis lemak haiwan yang lain;
  • daging merah, terutamanya daging babi;
  • krim masam, krim;
  • beberapa jenis keju;
  • keju kotej buatan sendiri.
Lemak trans
  • makanan segera (kentang goreng, nugget, donat, pasta, belyashi);
  • marjerin;
  • barang bakar siap;
  • produk separa siap gula-gula sejuk beku;
  • keropok;
  • popcorn gelombang mikro.
Berguna
Lemak tak jenuh
  • sebarang kacang;
  • minyak sayuran;
  • alpukat;
  • bunga matahari, labu, rami, biji bijan;
  • ikan berlemak (ikan herring, ikan tenggiri, sardin, salmon, ikan bilis, ikan tenggiri, tuna);
  • tauhu.
Asid lemak omega-3
  • biji rami, chia;
  • ikan berlemak;
  • minyak rapeseed;
  • walnut.
Selulosa
  • hijau;
  • sayur-sayuran;
  • buah;
  • kekacang;
  • tepung gandum soba, jagung, millet, bubur bijirin;
  • dedak.

Salap, tablet dan ubat

Meresepkan ubat membantu menghentikan pertumbuhan plak yang ada, mencegah penampilan yang baru, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, dan memulihkan aliran darah. Terapi ubat selalu disertai dengan kepatuhan terhadap diet, menyingkirkan tabiat buruk.

Terapi aterosklerosis melibatkan pelantikan kompleks ubat untuk kaki:

  • antispasmodik;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • antikoagulan;
  • agen hipolipidemik;
  • pengaktif metabolisme tisu;
  • persiapan tempatan.

Sudah tentu, satu pesakit jarang menerima semua kategori pil, salap. Biasanya doktor memilih 3-6 ubat yang paling berkesan menyelesaikan masalah pesakit.

Antispasmodik

Antispasmodik adalah ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot licin. Pelantikan antispasmodik membantu arteri untuk meningkatkan lumen, berehat, dan memudahkan aliran darah melaluinya.

Papaverine, but-shpu tidak digalakkan untuk melantik pesakit dengan aterosklerosis. Ubat ini melebarkan kapal besar, tetapi memprovokasi pembentukan plak aterosklerotik pada yang lebih kecil. Ahli kardiologi lebih suka ubat yang mengandungi pentoxifylline (Trental, Vazonit) atau alprostadil (Vasaprostan). Kedua-dua ubat diberikan secara intravena.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Berjalan dengan bersenam adalah rawatan yang berkesan untuk aterosklerosis, tetapi jika seseorang mengalami kesakitan yang teruk di kaki, sukar bagi dia untuk memaksa dirinya untuk bersenam. NSAID mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang baik.

Tablet NSAID diresepkan untuk pesakit dengan kesakitan yang teruk. Penghapusan sindrom kesakitan mendorong pemulihan, membantu mentolerir penyakit dengan lebih mudah. Ubat yang paling popular adalah ibuprofen, ketorol, diclofenac.

Antikoagulan

Komplikasi aterosklerosis yang paling biasa adalah trombosis. Kawasan yang sempit adalah tempat yang sesuai untuk pembekuan darah. Aliran darah di sini diperlahankan; sel darah sering berkumpul di dekat plak aterosklerotik. Permukaan pembentukan boleh ditutup dengan bisul, yang merupakan faktor tambahan yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

Ubat-ubatan moden dapat mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah dengan ketara. Bahan aktif antikoagulan yang paling berkesan adalah clopidogrel, yang merupakan asas Plavix, Trombostop, Zilt. Pesakit ringan diberi ubat yang mengandungi aspirin (Cardiomagnyl, Thrombotic ass). Kumpulan pesakit yang berasingan ditunjukkan pelantikan warfarin, pradax, clexane, fraxiparine.

Ubat penurun lipid

Ubat penurun lipid diresepkan kepada orang yang berisiko tinggi aterosklerosis, gangguan metabolisme lipid, tahap kolesterol jahat, trigliserida, kepekatan kolesterol baik yang rendah.

Kumpulan ubat yang paling berkesan adalah penyekat atau statin HMG-CoA reduktase. Selalunya dalam amalan moden, ubat digunakan, bahan aktifnya adalah rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Ubat-ubatan generasi terbaru, selain kesan penurun lipid, mempunyai kemampuan untuk sedikit mengurangkan ukuran plak kolesterol.

Fibrate jauh lebih lemah dalam menurunkan kadar kolesterol, tetapi sangat berkesan untuk menurunkan kepekatan trigliserida. Ubat-ubatan tersebut diresepkan kepada orang-orang untuk meningkatkan kesan statin atau sebagai pengganti penghambat HMG-CoA reduktase bagi orang-orang yang dikontraindikasikan di dalamnya..

Terdapat beberapa jenis ubat penurun lipid lain: perencat penyerapan kolesterol, penyekat asid lemak, asid lemak omega-3. Semua dana ini digunakan untuk merawat aterosklerosis apalagi statin, fibrate.

Pengaktif metabolisme tisu

Dengan aterosklerosis, ubat dalam kumpulan ini membantu memulihkan tisu yang rosak. Dadah yang paling popular adalah Actovegin, Solcoseryl. Kedua-dua ubat dibuat dari ekstrak plasma lembu. Ubat mengandungi vitamin, mineral, hormon tisu.

Neovasculgen adalah ubat terbaru yang merangsang sintesis tisu faktor pertumbuhan endotel. Ubat ini merangsang pergerakan darah di sepanjang arteri lateral, dengan itu memberikan sel-sel oksigen, nutrien pada sel kaki.

Persiapan tempatan

Rawatan luka, bisul aterosklerosis pada bahagian bawah kaki melibatkan penggunaan pelbagai salap, losyen, krim. Kesemuanya mempunyai kesan yang berbeza: ada yang membantu membersihkan permukaan luka dari sel mati, yang lain mempunyai kesan antibakteria, dan yang lain mendorong penyembuhan. Menurut mekanisme tindakan, semua ubat luaran dibahagikan kepada:

  • Proteolitik. Komponen aktif mereka membersihkan luka dari nanah, sel mati, melegakan keradangan, dan merangsang pertumbuhan semula. Contoh ubat proteolitik yang mencolok ialah tisu Proteox-TM. Mereka diresapi dengan trypsin, mexidol, yang diaktifkan ketika serbet dibasahi;
  • Salap Heparin. Mereka mempunyai kesan antitrombotik, anti-radang. Menggalakkan penyerapan semula bekuan darah yang terbentuk, mencegah penampilan yang baru;
  • Phleboprotectors. Mereka menghilangkan rasa sakit, mencegah perkembangan keradangan, dan mempunyai kesan antioksidan. Mereka membantu menyingkirkan komplikasi: trombophlebitis, kekurangan vena. Terdapat dalam bentuk gel, salap (Troxevasin), kapsul (Ginkor Fort);
  • Ubat anti-radang bukan steroid. Anestesia tempatan, menghentikan keradangan. Bahan aktif yang paling biasa adalah diclofenac..
  • Kortikosteroid. Aksi ini sangat mirip dengan kumpulan sebelumnya. Perbezaan utama adalah kesan yang jauh lebih jelas. Kortikosteroid termasuk salap hidrokortison, prednisolon. Dadah dalam kumpulan ini hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya tidak betul digunakan, kortikosteroid boleh menyebabkan ketagihan, memperburuk proses;
  • Salap / krim yang mengandungi ion perak (Argosulfan, Dermazin). Ubat antibakteria yang sangat baik yang mempromosikan penyembuhan ulser trofik, luka bernanah. Mereka melindungi permukaan lesi dari jangkitan semula, memendekkan tempoh rawatan. Kelebihan ubat-ubatan yang mengandungi ion perak adalah spektrum tindakan yang luas, tanpa ketagihan;
  • Antibiotik tempatan, antiseptik. Penyelesaian miramistin, chlorhexidine, salap "Levomekol", "Levosin" digunakan untuk memusnahkan jangkitan, penyembuhan luka yang cepat.

Rawatan operasi

Stenosis aterosklerosis pada kapal di bahagian bawah kaki disertai dengan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan pesakit, adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Terdapat beberapa teknik operasi yang digunakan dalam amalan moden:

  • Stenting adalah prosedur di mana doktor mengembang lumen dengan balon miniatur, yang dimasukkan melalui arteri besar. Pada tahap pertama, dia meratakan plak kolesterol, kemudian doktor memasang bingkai kecil (stent) di tempat lesi, yang akan mencegah kambuhnya stenosis.
  • Angioplasti laser - penyingkiran deposit dengan pancaran laser yang diarahkan.
  • Pencampuran bypass adalah operasi yang lebih kompleks, di mana doktor membuat jalan "bypass" untuk aliran darah dengan menjahit prostesis vaskular di atas, di bawah lokasi stenosis.
  • Sympathectomy adalah penyingkiran saraf simpatik. Sekiranya kekejangan tidak dapat diatasi dengan ubat, reseksi serat saraf dapat menyelesaikan masalahnya. Operasi ini ditunjukkan untuk orang sakit parah yang tidak akan bertahan dalam intervensi pembedahan yang lebih besar, dan juga untuk pesakit dengan banyak luka..
  • Amputasi - digunakan untuk nekrosis jari kaki, kaki, tulang kering.

Operasi ini tidak mengecualikan keperluan terapi konservatif, pembetulan pemakanan, dan gaya hidup. Sebaliknya, kejayaan campur tangan pembedahan banyak bergantung pada keberkesanan terapi anti-kambuh..

Fisioterapi

Meningkatkan peredaran mikro tisu, merangsang pembentukan saluran baru. Digunakan sebagai rawatan sampingan, termasuk pemulihan pasca operasi.

Pilihan biasa untuk terapi fizikal:

  • elektroterapi (arus diadynamic, terapi amplipulse, terapi gelombang desimeter);
  • terapi tekanan (baroterapi);
  • laser, magnetoterapi (berdenyut, umum);
  • sulfurik, mandi radon.

Perubahan gaya hidup, pencegahan penyakit

Ubat harus ditambah dengan diet, senaman, berhenti merokok, alkohol.

Telah terbukti bahawa, selain pemakanan rasional, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi, untuk meningkatkan kesejahteraan, dan untuk meningkatkan keberkesanan pengambilan ubat:

  • berhenti merokok;
  • bergerak lebih banyak - sekurang-kurangnya 30 minit berjalan kaki / hari, bermain sukan 2-3 kali / minggu;
  • mengekalkan berat badan yang sihat (BMI kurang dari 25 kg / m 2);
  • belajar untuk berehat, mengatasi tekanan.

Fisioterapi diakui sebagai kaedah yang lebih berkesan untuk merawat aterosklerosis dengan lesi arteri periferal pada bahagian bawah kaki daripada aktiviti fizikal yang tidak terkawal, terutama pada peringkat awal penyakit.

Kelas gimnastik khas membenarkan (2):

  • meningkatkan jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit;
  • meningkatkan kualiti hidup;
  • mempercepat penyembuhan kecacatan kulit.

Aterosklerosis dapat dicegah dengan mengikuti saranan diet dan perubahan gaya hidup. Juga tidak perlu untuk memulakan penyakit sistemik (hipertensi arteri, diabetes mellitus, migrain, apnea tidur), untuk menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, berjumpa doktor apabila gejala pertama muncul.

Sebagai rawatan latar belakang, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat, yang dijelaskan dengan lebih terperinci dalam artikel ini..

Prognosis perubatan

Bagi kebanyakan orang dengan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, prognosisnya baik. Terapi konservatif, pembetulan faktor risiko biasanya cukup untuk pesakit ringan dan sederhana, kes yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan.

Pada pesakit diabetes mellitus, hipertensi kelas 3, hiperkolesterolemia teruk, penyakit ini berkembang lebih rumit, sering disertai dengan komplikasi serius: strok, infark miokard, gangren (3). Wanita lebih kerap daripada lelaki memerlukan perjalanan darah, mempunyai patologi kardiovaskular bersamaan, dan peningkatan risiko embolisme. Tetapi jantina sama sekali tidak mempengaruhi kadar kematian, kemungkinan serangan jantung, serebrum (1).

Ubat untuk rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Penyakit aterosklerotik saluran dan arteri di bahagian bawah kaki berlaku kerana pelbagai sebab, dan rawatannya biasanya dikaitkan dengan pengambilan ubat sepanjang hayat. Bahaya penyakit pada gangguan organ dalaman, kemunculan gangren dan peningkatan risiko kematian.

Aterosklerosis bahagian bawah kaki

Dari segi kadar kematian, penyakit sistem peredaran darah menempati salah satu tempat pertama di dunia. Atherosclerosis mendahului senarai penyakit berbahaya, dan diagnosisnya berlaku lebih kerap. Atherosclerosis disebut penyakit kronik yang menyebabkan pemendapan kolesterol pada dinding vaskular..

Penyebab aterosklerosis termasuk:

  • Umur dan jantina;
  • Keturunan;
  • Kehadiran tabiat buruk;
  • Obesiti;
  • Diabetes;
  • Hipertensi;
  • Metabolisme terganggu;
  • Hypodynamia dan tekanan yang kerap;
  • Ekologi yang tidak menguntungkan;
  • Pemakanan yang tidak betul.

Plak aterosklerotik boleh muncul walaupun pada masa kanak-kanak, tetapi mereka mula menampakkan diri pada usia tua. Doktor membezakan 6 peringkat utama dalam perkembangan patologi:

  • Dolipid. Ia dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, yang menyebabkan gangguan metabolik tempatan;
  • Lipoid. Tahap ini disertai dengan pembentukan badan berlemak dan pembentukan kawasan dengan peningkatan kandungan sel busa dan kolesterol;
  • Liposklerosis. Semasa peringkat, terdapat peningkatan dalam proses keradangan dan peningkatan dalam tisu penghubung;
  • Atheromatosis. Tahap ini dicirikan oleh kerosakan plak kolesterol;
  • Ulser. Panggung disertai dengan pemusnahan plak dan pembebasan kandungannya ke dalam darah. Hakisan berlaku di dinding saluran darah, yang dipenuhi dengan platelet dan unsur pembekuan darah;
  • Atherocalcinosis. Tahap ini dikaitkan dengan pemendapan garam kalsium dalam trombus, yang menyebabkan pemadatan dinding pembuluh darah dan stenosis.

Terdapat juga beberapa peringkat perkembangan penyakit ini:

  • Pada peringkat awal, kesakitan hanya berlaku dengan peningkatan fizikal;
  • Di tengah, anda boleh berjalan tanpa rasa sakit tidak lebih dari 250 m;
  • Pada peringkat kritikal, kesakitan berlaku walaupun dalam keadaan tenang dan semasa tidur;
  • Pada tahap yang rumit, sensasi menyakitkan dilengkapi dengan penampilan fokus nekrotik, yang boleh menyebabkan pembentukan gangren.

Gejala ciri penyakit ini adalah klaudikasi sekejap-sekejap, yang menampakkan dirinya sebagai sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah kaki, punggung, atau paha. Kesakitan hilang dengan rehat yang singkat. Fenomena ini dikaitkan dengan kekurangan aliran darah periferal semasa berjalan dan peningkatan tahap peredaran arteri semasa rehat..

Aterosklerosis ekstremitas bawah meningkatkan risiko aritmia jantung, penyakit arteri koronari, strok serebrum, gangren, kegagalan buah pinggang, dan infark miokard.

Pesakit dengan diagnosis ANF pada tahap kritikal atau rumit mempunyai kemungkinan kematian mendadak akibat penyakit jantung.

Prinsip terapi penyakit

Terapi tradisional penyakit ini bertujuan untuk:

  • Normalisasi tahap kolesterol darah, serta penurunan tahap LDL dan peningkatan HDL;
  • Memperbaiki keadaan saluran darah;
  • Penghapusan penyakit dan komplikasi pihak ketiga.

Prinsip asas rawatan ubat dalam perubatan merangkumi:

  • Pencegahan pemusnahan plak;
  • Mengurangkan kemungkinan komplikasi;
  • Mengurangkan kemungkinan trombosis;
  • Meningkatkan pertahanan antioksidan badan;
  • Penstabilan sistem endokrin dan imun.

Pada fasa akut penyakit ini, keutamaannya adalah membuang trombus dan mencegahnya semula. Campur tangan pembedahan ditetapkan dalam kes di mana ubat tidak memberikan kesan positif.

Dana bukan ubat bertujuan untuk menyesuaikan faktor pemboleh ubah:

  • Berhenti merokok dan alkohol;
  • Pematuhan dengan diet;
  • Kelantangan badan menurun;
  • Memimpin gaya hidup aktif.

Kaedah rawatan alternatif juga ditetapkan. Pendekatan tidak konvensional melengkapkan terapi ubat, tetapi semua ubat semula jadi hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor.

Semasa mengambil tablet, decoctions dan infus herba dapat meningkatkan atau melemahkan kesan terapi, yang akan mempengaruhi proses rawatan secara negatif.

Jenis ubat untuk rawatan aterosklerosis

Dengan penyakit saluran kaki, ahli angiologi menetapkan kajian makmal dan instrumental wajib. Semasa mengesahkan diagnosis aterosklerosis pada saluran ekstremitas bawah, rawatan dan ubat-ubatan dipilih bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit ini..

Ubat-ubatan untuk rawatan aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Untuk melambatkan pembentukan plak dan menstabilkan simpanan yang ada;
  • Untuk menormalkan proses metabolik;
  • Untuk menurunkan kebolehtelapan lipid;
  • Untuk meningkatkan pengeluaran sel endotel;
  • Untuk mengurangkan keparahan gejala.

Ubat untuk aterosklerosis tidak memberi kesan terapeutik segera dan mesti diminum dalam jangka masa yang lama. Dengan tekanan darah tinggi dan hipertensi, ubat tambahan diresepkan untuk menurunkan tekanan darah dan kadar glukosa darah. Ini adalah pencegahan serentak serangan jantung dan strok, krisis hipertensi, kegagalan buah pinggang akut.

Kumpulan Sequestrant

Ubat-ubatan kumpulan ini bertujuan mencegah penyerapan asid lemak oleh dinding usus kecil. Ubat-ubatan mempengaruhi kedua-dua bahan yang dihasilkan oleh sel hati dan bahan-bahan yang terbentuk sebagai hasil aktiviti penting mikroorganisma. Komponen utama ubat adalah resin pertukaran ion, tindakannya bertujuan untuk mencegah sebatian berbahaya memasuki darah.

Ubat untuk aterosklerosis pada bahagian bawah kaki diresepkan secara individu dan biasanya dengan cara yang kompleks. Sequestrants tidak digalakkan diambil semasa mengandung dan menyusui, begitu juga untuk orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Senarai sekatan itu juga merangkumi intoleransi individu dan penyakit saluran empedu..

Salah satu ahli kumpulan yang popular adalah Cholestriramine. Ia tidak meningkatkan pengeluaran asid hempedu dari kolesterol, menurunkan kadar LDL, dan mencegah penyerapan asid hempedu oleh dinding saluran gastrointestinal. Perubahan positif pertama dapat dilihat dalam sebulan dari awal pengambilan ubat..

Kumpulan statin

Rawatan ubat untuk aterosklerosis obliterans di bahagian bawah kaki termasuk penggunaan ubat dari kumpulan statin. Mereka mempunyai keupayaan untuk mengurangkan aktiviti enzim yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol. Mereka disyorkan untuk penderita diabetes mellitus, hipertensi, angina pectoris dan penyakit arteri koronari. Juga, ubat ini digunakan untuk mencegah perkembangan kolesterol plak. Statin digunakan untuk:

  • Penurunan agregasi platelet;
  • Penurunan LDL darah dan VLDL;
  • Meningkatkan keanjalan dinding vaskular.

Mereka juga mempunyai kesan anti-radang. Kontraindikasi untuk digunakan:

  • Penyakit hati;
  • Kehamilan;
  • Penyusuan.

Doktor sering menetapkan Simvastatin kepada pesakit, yang dapat menurunkan kadar kolesterol darah sebanyak 40%. Untuk meningkatkan kecekapan dan mengekalkan hasil yang dicapai, perlu melakukan terapi senaman harian dan mematuhi diet khas. Ini akan menyebabkan penurunan LDL dan VLDL dan peningkatan keadaan umum..

Kesan sampingan ubat kadang-kadang menampakkan diri dalam mual, hepatitis, alergi dan gangguan sistem muskuloskeletal dan sistem saraf pusat.

Kumpulan serat

Ubat-ubatan kumpulan ini berdasarkan pada asid fibrik, dan tindakannya bertujuan untuk mengurangkan aktiviti enzim hati. Mereka meningkatkan tahap HDL dalam darah, mengatur jumlah fibrinogen dan asid urik.

Fibrate diresepkan untuk individu dengan kadar trigliserida yang tinggi untuk menghentikan pertumbuhan deposit kolesterol. Fibrins juga digunakan sebagai cara mencegah dan mengobati CVD pada penderita diabetes, serta selama periode pemulihan setelah serangan jantung dan stroke. Kekurangan ubat - peningkatan risiko batu di saluran empedu dengan penggunaan yang berpanjangan.

Clofibrate biasanya diresepkan kepada pesakit. Ubat ini berkesan pada pesakit dengan metabolisme lemak yang terganggu. Ia menormalkan jumlah trigliserida, menipiskan darah dan membantu melancarkan pembekuan darah di kaki. Kesan sampingan negatif mungkin termasuk loya dan cirit-birit, nekrosis, kekejangan otot dan pening..

Kumpulan asid nikotinik

Penyediaannya adalah vitamin dan sering dalam bentuk suntikan. Penyelesaiannya mengandungi, selain asid itu sendiri, glukosa, povidone dan asid stearik. Ampul untuk suntikan mesti disejukkan. Penggunaan bahan ini dalam:

  • Pengaktifan proses dan proses metabolik untuk pemecahan lemak;
  • Normalisasi komposisi lipid darah;
  • Tindakan vasodilator;
  • Penurunan pengeluaran tromboksana A2;
  • Pengurangan tekanan darah tinggi dan beban pada jantung;
  • Meningkatkan potensi.

Ubat itu harus diminum dengan dos minimum tiga kali sehari. Kesan negatifnya adalah peningkatan kadar glukosa darah, yang pada diabetes mellitus menyebabkan pemburukan. Oleh itu, semasa mengambil asid nikotinik, pesakit perlu kerap melakukan ujian gula darah. Selepas ubat, ubat wajib vitamin C ditetapkan..

Ubat tambahan

Ubat-ubatan kumpulan perencat ACE digunakan untuk menormalkan tekanan darah dan mengurangkan kemungkinan terjadinya komplikasi penyakit jantung. Penyekat beta diresepkan untuk menurunkan tekanan darah dalam CAD dan klaudikasi sekejap-sekejap. Ejen antiplatelet digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, kerana ia dapat mengurangkan pembekuan darah. Thrombolytics melarutkan bekuan fibrin dan memperbaiki peredaran darah di kawasan kapal yang terjejas. Bersama-sama, ubat ini hanya boleh diambil dalam satu kursus, jika tidak, alahan mungkin timbul. Antikoagulan juga dapat digunakan untuk mengobati aterosklerosis dengan ubat. Mereka menghalang pembentukan fibrin, tetapi dikontraindikasikan jika risiko pendarahan tinggi.

Tablet penghilang rasa sakit untuk aterosklerosis pada bahagian bawah kaki dirancang untuk menyekat kesakitan. Mereka digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, jika tidak, anda boleh melewatkan masa ulser dan perkembangan gangren..

Vitamin diresepkan untuk menguatkan badan dan meningkatkan kesejahteraan, menormalkan proses metabolik, dan meningkatkan nada. Salap untuk aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki diperlukan untuk melegakan kesakitan dan keradangan pada kulit, untuk merawat ulser trofik dan mencegah penebalan darah. Penggunaan salap aterosklerotik lebih selamat untuk tubuh:

  • Penggunaan salap tidak mempengaruhi keadaan saluran gastrointestinal dan tidak menjejaskan fungsi sistem pencernaan
  • Komponen salap dalam jumlah yang lebih kecil memasuki darah;
  • Gel Actovegin dibenarkan walaupun semasa kehamilan;
  • Tempoh penggunaan tidak mempunyai sekatan.

Actovegin mempunyai kesan antihipoksik, meningkatkan peredaran darah dan trofisme tisu. Ia dikeluarkan dalam bentuk larutan salap, gel, krim dan suntikan. Actovegin termasuk hemoderivat deproteinized, yang diperoleh dari darah anak lembu, dan eksipien. Krim untuk kegunaan luaran hanya mengandungi hemoderivat.

Kesan pembedahan

Operasi ditetapkan hanya jika:

  • Terapi ubat tidak berkesan;
  • Penyakit ini berkembang pesat;
  • Terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit.

Angioplasti belon terdiri daripada masuknya balon ke dalam kapal, yang, di bawah pengaruh udara, mengembang lumen vaskular, memecah plak dan mengembalikan aliran darah. Stenting berbeza kerana, bersama dengan belon, stent khas dimasukkan ke dalam kapal, yang menyokong dinding dan mencegah perkembangan patologi sekunder. Pembedahan pintasan melibatkan pemasangan prostesis dengan memotong kawasan yang terjejas. Bahagian arteri atau prostesis buatan yang sihat biasanya digunakan sebagai shunt. Endarterektomi terdiri dalam membuka arteri dan menghilangkan patologi dengan bahagian kapal. Amputasi anggota badan dilakukan hanya dengan iskemia dan perkembangan gangren.

Cadangan diet

Rawatan aterosklerosis melibatkan diet berterusan. Senarai produk terlarang merangkumi:

  • Daging berlemak, ayam, ikan dan kaldu berdasarkannya;
  • Sosej;
  • Marjerin dan mentega;
  • Sos siap;
  • Makanan segera;
  • Produk tenusu dengan kandungan lemak% tinggi;
  • Pembakar roti, gula-gula, produk roti;
  • Minuman berkarbonat, kopi.

Doktor menasihatkan makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, herba, makanan laut dan bijirin. Diet mesti merangkumi produk tenusu rendah lemak, ayam dan ikan. Kopi dan teh yang kuat boleh diganti dengan chicory. Anda juga perlu menjaga keseimbangan air, minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair setiap hari..

Bersama dengan organisasi pemakanan yang tepat untuk rawatan penyakit, perlu mematuhi gaya hidup yang sihat..

Lebih baik melepaskan tabiat buruk dan mencari masa untuk melakukan senaman harian. Berjalan dan berenang, aerobik air dan yoga berguna. Sebaiknya kerap menghadiri sesi urut. Untuk mengalahkan penyakit ini, anda perlu mengurangkan keadaan tertekan dalam hidup, memerhatikan keadaan rehat dan bekerja dan melakukan apa yang anda suka. Kehadiran apa yang anda sukai akan mewujudkan latar belakang emosi yang diperlukan, membantu anda berehat dan mengembalikan ketenangan fikiran. Keadaan penting lain adalah tidak melakukan rawatan diri. Semua ubat - ubat rakyat atau ubat - hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Jika tidak, kemerosotan kesejahteraan yang cepat dan perkembangan komplikasi yang boleh menyebabkan kematian adalah mungkin..


Artikel Seterusnya
Pendarahan mana yang lebih berbahaya - vena atau arteri