Aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki


Aterosklerosis bahagian bawah kaki adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh gangguan aliran darah di bahagian terminal aorta perut dan cabang utamanya akibat pemendapan lipid yang diubah pada dinding vaskular.

Gangguan hemodinamik jangka panjang pada saluran kaki yang besar menyebabkan iskemia dan nekrotisasi tisu bersebelahan, mengancam akan mengakibatkan komplikasi serius seperti ulser trofik dan gangren. Perubahan vaskular sklerotik adalah salah satu masalah yang paling biasa pada orang tua. Pada lelaki, tanda-tanda pertama aterosklerosis pada bahagian bawah kaki muncul dari usia 45-50; pada wanita susunan besar kemudian - dari 60-70 tahun.

Statistik kejadian di Rusia memberikan kesan yang menyedihkan: tiga perempat populasi lelaki di bawah 40 tahun menderita aterosklerosis kaki, dan pada pesakit tua kejadiannya mencapai 90%.

Punca dan mekanisme perkembangan

Pada aterosklerosis bahagian bawah kaki, arteri kaki terjejas, dan penampilan plak lebih kerap diperhatikan di tempat-tempat cawangannya. Mekanisme pengembangan patologi adalah seperti berikut:

  • kerana pelbagai faktor, komponen lipid dan protein menetap di dinding kapal, ini menyebabkan penyempitan lumen arteri;
  • tanpa rawatan awal, plak aterosklerotik terbentuk, mereka menyumbat kapal;
  • peredaran darah di kawasan ini pertama kali terganggu, dan seterusnya disekat, aliran limfa juga terganggu;
  • kekurangan oksigen berkembang di tisu, yang memprovokasi pembentukan lesi trofik dan gangren.

Oklusi arteri lengkap dengan deposit kolesterol disebut penghapusan, atau oklusi. Menghilangkan aterosklerosis saluran ekstremitas bawah adalah penyakit saluran, disertai dengan penyempitan lumen mereka yang stabil, peningkatan jumlah plak dan gangguan peredaran darah.

Faktor risiko untuk perkembangan patologi adalah berat badan berlebihan, obesiti dan makan berlebihan, kehadiran sejumlah besar lemak dan karbohidrat dalam diet, hipertensi, dystonia vegetatif-vaskular. Merokok adalah salah satu provokator berbahaya..

Penyebab aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki juga:

  • alfalipoproteinemia, atau pelanggaran metabolisme protein dan lemak dalam badan, juga disebut penyakit Tangier;
  • hypodynamia;
  • hiperfibrinogenemia - apabila tahap fibrinogen dalam darah lebih tinggi daripada biasa;
  • tempoh selepas menopaus;
  • monositosis - kandungan monosit yang tinggi dalam darah;
  • hipotiroidisme - pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • diabetes;
  • Sindrom Ch├ędiak-Higashi - kehadiran butiran dalam leukosit dan sumsum tulang, menyebabkan jangkitan purulen yang teruk;
  • kecenderungan genetik;
  • tekanan teruk;
  • kerosakan vaskular oleh virus, bakteria atau toksin;
  • kesan sinaran mengion;
  • penyakit granulomatous kronik;
  • pengeluaran hormon testosteron, estrogen, progesteron yang berlebihan;
  • homocystinuria - metabolisme terganggu asid amino metionin.

Tahap pembangunan

Dengan kursus progresif, aterosklerosis bahagian bawah kaki melalui empat peringkat perkembangan berturut-turut. Tahap penyakit ini ditentukan oleh intensiti kesakitan pada kaki, toleransi senaman dan keparahan manifestasi klinikal bekalan darah ke tisu yang tidak mencukupi.

  1. Manifestasi sederhana kelaparan oksigen tisu: kulit anemia. Kesakitan di kaki dan kaki mengganggu pesakit hanya dengan tenaga yang ketara - tidak lebih awal daripada satu kilometer.
  2. Toleransi senaman rendah. Dengan munculnya sensasi menyakitkan di kaki pada jarak 200-900 meter, tahap aterosklerosis pada bahagian bawah IIA dinyatakan; jika anda merasa tidak selesa sejauh 200 meter - tahap IIB.
  3. Kesakitan pada kaki tidak reda ketika rehat, yang menunjukkan tahap stenosis atau penghapusan kapal yang tinggi hingga penutupan lumen arteri sepenuhnya.
  4. Dengan latar belakang kekurangan bekalan darah yang berterusan ke bahagian bawah kaki, perubahan ulseratif-nekrotik berkembang pada tisu-tisu yang berdekatan dengan saluran yang terjejas; mungkin gangren.

Gejala

Dalam 50% kes, aterosklerosis saluran kaki di bahagian bawah tidak menunjukkan gejala dan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit dan dikesan semasa pemeriksaan tambahan di institusi perubatan..

Sekiranya lumen arteri telah menyempit dengan ketara, maka keluhan ciri berikut akan muncul:

  1. Klaudikasi sekejap-sekejap. Ia dicirikan oleh penampilan kesakitan berkala pada otot kaki semasa pergerakan (berjalan). Semakin banyak arteri "tersumbat" dengan plak, semakin kerap rasa sakit berlaku, dan orang itu terpaksa berhenti dan berdiri sebentar sehingga mereda. Tempat berlakunya sensasi menyakitkan bergantung pada tahap kapal yang terjejas oleh proses aterosklerotik (otot kaki bawah atau paha). Kebanyakan perokok biasa mengalami klaudikasi sekejap-sekejap.
  2. Sakit pada kedudukan mendatar (semasa rehat). Ketika aterosklerosis berlangsung, rasa sakit berlaku bukan hanya ketika berjalan, tetapi juga ketika berehat, terutama ketika berbaring. Dalam hal ini, mereka kadang-kadang disebut malam, kerana mengganggu tidur normal. Untuk mengurangkan intensiti kesakitan, seseorang terpaksa berbaring dengan kaki dari tempat tidur..

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ciri ini, gejala aterosklerosis pada bahagian bawah kaki adalah:

  • Tanda-tanda kekurangan zat makanan pada kulit di bahagian bawah kaki - keguguran rambut di kaki bawah, jangkitan kulat jari kaki yang berterusan.
  • Rasa kebas berkala.
  • Kulit pucat ketika mengangkat kaki di atas pinggang.
  • Perasaan hilang kawalan, pergerakan yang tidak terkawal di pergelangan kaki atau sendi lutut ("kaki orang lain").
  • Ulser, gangren jari kaki kerana kekurangan oksigen pada tisu dan gangguan pemakanan (trophism).

Diagnostik

Diagnosis aterosklerosis yang betul pada saluran ekstremitas bawah akan membantu menetapkan rawatan yang paling berkesan, yang bergantung pada tahap perkembangan penyakit

Apa yang boleh dihubungi oleh seseorang semasa pemeriksaan diri?

  • Kulit pada kaki menjadi tebal dan berkilat.
  • Seiring dengan keguguran rambut, kuku anggota bawah menjadi rapuh.
  • Dengan mencubit dan melepaskan saluran darah, anda dapat memeriksa kadar pengisian semula dengan darah.

Sebaiknya lakukan teknik berikut untuk memeriksa tahap anemisasi kulit: dalam posisi terlentang, angkat kaki lurus pada sudut 45 darjah. Sekiranya keletihan masuk dengan cepat dan tapak kaki menjadi pucat, ini adalah tanda lesi aterosklerotik..

Cukup banyak peralatan perubatan telah dikembangkan, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran kaki. Kaedah diagnostik instrumental yang paling biasa adalah diagnostik ultrasound..

Ini adalah kaedah yang paling popular dan paling murah dan tidak menimbulkan halangan untuk melakukan prosedur semula. Ia membolehkan anda melihat anatomi kapal, menilai keadaan dinding, dan melihat luka di dalam kapal. Tetapi ada kekurangannya: pertama, pemeriksaan ultrasound dalam beberapa keadaan tidak memberikan maklumat lengkap untuk membina gambaran klinikal yang tidak terpisahkan; kedua, ciri-ciri individu pesakit, penyakit bersamaan (misalnya, kalsifikasi) mengganggu penafsiran keputusan peperiksaan yang betul.

  • Imbasan CT;
  • angiografi resonans magnetik;
  • angiografi standard.

Kaedah ini mempunyai ciri, batasan, kebaikan dan keburukan mereka sendiri. Keputusan mengenai keperluan untuk menggunakan satu atau alat diagnostik lain dibuat oleh doktor yang hadir setelah memeriksa dan mengkaji sejarah perubatan pesakit.

Cara merawat?

Urutan rawatan aterosklerosis yang melenyapkan pada bahagian bawah kaki sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap penyakit dan ukuran kawasan yang terjejas. Pada peringkat awal, penghapusan faktor risiko dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Untuk tujuan ini, pesakit mesti menyesuaikan diet dan gaya hidupnya..

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis saluran kaki, maka dia memerlukan, pertama sekali:

  1. Selaraskan diet anda dengan mengurangkan makanan yang tinggi kolesterol dan lemak haiwan.
  2. Menormalkan berat badan anda.
  3. Adalah mustahak untuk meninggalkan tabiat buruk dan, pertama sekali, dari merokok.
  4. Ambil langkah-langkah untuk menjaga tekanan darah dalam rentang usia yang sesuai (untuk orang berusia di atas 50-60 tahun, tekanannya harus sekitar 140/90 mm Hg).
  5. Sekiranya terdapat diabetes, pesakit mesti mengambil langkah-langkah untuk mengekalkan kadar gula darah normal..
  6. Pantau tahap kolesterol darah.

Rawatan aterosklerosis pada kapal di bahagian bawah kaki boleh dilakukan dalam beberapa arah:

  • rawatan bukan ubat (tanpa penggunaan ubat);
  • terapi ubat (dengan ubat);
  • rawatan penyakit yang menyebabkan aterosklerosis;
  • rawatan pembedahan.

Rawatan bukan ubat dilakukan untuk menormalkan keseluruhan gaya hidup dan menghilangkan faktor risiko daripadanya. Sekiranya sekurang-kurangnya satu faktor risiko dihapuskan, maka ini akan menjadi kunci untuk pengurangan risiko pelbagai komplikasi yang ketara. Penghapusan semua faktor akan menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam prognosis penyakit..

Rawatan ubat

Rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki merangkumi pelbagai jenis ubat dan prosedur. Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh menetapkannya, jadi pastikan anda melawat hospital.

  1. Ubat dengan kesan antiplatelet - mereka mempunyai kesan positif pada sistem peredaran darah dan mengurangkan tahap kolesterol darah;
  2. Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - tidak membiarkan darah membeku di saluran darah, mencegah perkembangan pembekuan darah;
  3. Antispasmodics (Drotaverin) - melegakan kekejangan dan mengurangkan kesakitan;
  4. Salap antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - digunakan di hadapan ulser trofik;
  5. Dadah yang meningkatkan pemakanan tisu (Zincteral);
  6. Ubat antiplatelet (contohnya, Aspirin dan Reopolyglucin) - mereka mencegah penampilan darah beku dan berfungsi sebagai pencegahan serangan jantung dan strok yang terbaik;
  7. Dadah yang meningkatkan aktiviti fizikal pesakit. Terima kasih kepada Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan menjadi hampir tidak menyakitkan, dan aliran darah keseluruhan di bahagian bawah kaki jauh lebih baik;
  8. Vasodilators (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitamin;
  10. Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Rawatan endovaskular

Rawatan endovaskular adalah alternatif invasif minimum untuk campur tangan pembedahan dan digunakan pada tahap perkembangan aterosklerosis kemudian, apabila kaedah konservatif tidak lagi cukup berkesan. Peranti dimasukkan ke kawasan arteri yang terkena untuk mengelakkan penyempitan lumen kapal lebih jauh.

Kaedah rawatan endovaskular meliputi pelebaran belon, stenting, dan angioplasti. Prosedur tersebut dilakukan di ruang operasi sinar-X, setelah itu pesakit diberi pembalut tekanan dan ditugaskan untuk berehat selama 12-18 jam.

Pembedahan

Pembedahan adalah kaedah terakhir ketika merawat penyakit kaki. Pembedahan diresepkan hanya dalam kes penyakit arteri koronari yang teruk dengan komplikasi yang teruk, ketika terapi ubat tidak berdaya. Kekerapan amputasi kaki selepas diagnosis dalam 1 tahun - hingga 40%. Prosedur apa yang sedang kita bicarakan?

  • Pembedahan pintasan - penyusunan peluang tambahan di kawasan masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
  • Angioplasti belon dengan penempatan di tempat tidur vaskular balon untuk mengembangkan lumen yang tersumbat.
  • Stenting vaskular, apabila spacer tiub dimasukkan ke dalam arteri bermasalah untuk mengawal ukuran lumen pada tahap yang dimaksudkan.
  • Endarterektomi dengan penyingkiran kawasan yang terkena dan pengumpulan gumpalan.
  • Autodermoplasti digunakan dalam rawatan ulser trofik yang tidak bertindak balas terhadap terapi tempatan.
  • Prostetik, yang terdiri daripada menggantikan kawasan yang terjejas dengan autovein atau kapal sintetik.
  • Amputasi bahagian kaki nekrotik dengan prostetik lebih lanjut.

Statistik WHO mengenai kematian selepas amputasi: dalam setahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Ini adalah penyebab kecacatan dan kecacatan kedua yang paling biasa di UK..

Kaedah rakyat

Dari ubat alternatif untuk rawatan deposit aterosklerotik, kami mengesyorkan makanan laut dengan yodium. Elemen surih diperlukan untuk menormalkan fungsi hati, memulihkan metabolisme lemak. Kepekatan kolesterol darah yang berlebihan dihilangkan oleh serat tumbuhan dari epal, pir, roti dan dedak.

Fosfolipid diresepkan untuk meningkatkan kelarutan darah. Semakin baik sifat cairnya, semakin sedikit kolesterol yang tersimpan di dinding vaskular. Untuk menstabilkan keadaan, penggunaan minyak sayuran secara berkala diperlukan. Produk tenusu rendah lemak diperlukan untuk mengekalkan kalsium dan magnesium.

Untuk pencegahan aterosklerosis, ubat tradisional menawarkan sejumlah resipi:

  • perah jus setengah lemon ke dalam segelas air, gunakan dua kali sehari;
  • terdapat prun, buah ara, epal;
  • minum segelas jus setiap hari, timun - 50 ml setiap satu;
  • makan satu sudu lobak tiga kali sehari;
  • minum infus raspberry dan bukannya teh.

Sebarang kaedah terapi aterosklerosis, ubat-ubatan rakyat dan prosedur anti-aterosklerotik harus dibincangkan dengan doktor anda. Rawatan patologi sendiri tidak membawa kepada pemulihan dan memburukkan lagi keadaan.

Apa lagi yang perlu diberi perhatian?

Agar rawatan aterosklerosis menjadi berkesan, perlu mematuhi diet rendah lemak dan kolesterol jahat, untuk memasukkan diet lebih banyak sayur-sayuran, ramuan, buah dan buah-buahan. Sekiranya pesakit mengalami ketagihan, setiap usaha mesti dilakukan untuk menghilangkan ketagihan tersebut. Latihan sederhana juga akan bermanfaat (berenang, berjalan perlahan). Untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan semasa memandu, anda mesti mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.

Kasut untuk aterosklerosis mestilah selesa dan selesa. Lebih baik memilih model ortopedik, kerana ia memberikan sokongan optimum untuk peredaran darah kaki dan normal. Sekiranya tiada sumber kewangan, anda boleh membeli insole ortopedik. Sekiranya anda tidak memakai kasut ketat yang tidak sesuai ukurannya: ini akan menghalang pergerakan darah dan membawa kepada peningkatan patologi.

Kaki sendiri mesti dijaga panas, mengelakkan hipotermia. Anda harus berhati-hati dengan prosedur memotong kuku. Sekiranya kerja pesakit dikaitkan dengan lama tinggal di kakinya, masuk akal untuk mencari tempat lain, kerana beban seperti ini dikontraindikasikan pada aterosklerosis. Sekiranya perubahan aktiviti tidak mungkin dilakukan dengan alasan apa pun, anda sekurang-kurangnya perlu memberi rehat pada kaki anda pada waktu bekerja, lakukan urutan di rumah dan mandi sejuk (tidak sejuk!).

Pencegahan

Pencegahan utama aterosklerosis merangkumi terutamanya:

  1. Untuk berhenti merokok.
  2. Pemakanan yang betul, diet bebas kolesterol.
  3. Latihan fizikal.

Ini adalah tiga ikan paus yang akan mengurangkan risiko aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki. Tidak perlu melelahkan diri dengan latihan fizikal, anda hanya boleh berjalan dan melakukan senam untuk kaki setiap hari. Di samping itu, resipi khas akupresur dan ubat tradisional membantu sebagai langkah pencegahan..

Ramalan

Hasil aterosklerosis ekstremitas bawah bergantung pada beberapa faktor - keparahan gejala dan dinamika proses, keturunan, usia dan kesihatan umum pesakit, pematuhan terhadap cadangan doktor dan kesediaan untuk menyemak semula cara hidup yang biasa.

Kemungkinan penyembuhan lengkap hanya ada jika aterosklerosis dikesan pada tahap pertama dengan latar belakang anamnesis yang tidak rumit, tetapi anda tidak boleh putus asa - dengan rawatan dan bantuan pesakit yang aktif dalam proses terapi, penyakit ini dapat dikendalikan dan kecacatan dapat dielakkan, mencegah perkembangan komplikasi dan memelihara fungsi anggota badan.

Paul

Saya terpaksa menghadapi masalah aterosklerosis saluran kaki berdasarkan pengalaman saya sendiri dan, sayangnya, belum pulih sepenuhnya. Doktor yang hadir mengatakan bahawa ini disebabkan oleh makanan berlemak yang berlebihan. (Saya sendiri tidak keberatan pergi ke barbeku pada hujung minggu) Rawatan ini memakan masa yang cukup lama, tetapi ada beberapa faedah, dan kesan positifnya dirasakan. Sekiranya anda melihat simptom yang serupa pada diri anda, jangan berlengah, tetapi berjumpa doktor. Pada peringkat awal, semuanya sembuh lebih cepat dan mudah..

kepada prosedur memotong kuku. Sekiranya kerja pesakit dikaitkan dengan lama tinggal di kakinya, masuk akal untuk mencari tempat lain, kerana beban seperti ini dikontraindikasikan pada aterosklerosis. Sekiranya perubahan aktiviti dengan sebab tertentu mustahil, anda memerlukan sekurang-kurangnya

Lily

Apabila metabolisme lipid-karbohidrat terganggu, aterosklerosis tidak jarang berlaku. Saya juga didiagnosis dengan ini, sebabnya adalah diet yang tidak betul dan tekanan yang kerap. Rawatannya sederhana, tetapi memakan masa. Beberapa kursus bio atheroclephite, dipesan di kedai. Evalar, makanan diet dan urutan kaki dan tangan melakukan tugas mereka.

Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki: penyebab, rawatan, pembedahan, ubat-ubatan rakyat, prognosis

Aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki adalah penyakit di mana metabolisme lipid terganggu, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki, menyempitkan lumennya. Bentuk penyakit yang ringan adalah tidak simptomatik, sederhana dan teruk ditunjukkan oleh kemerosotan keadaan kulit, kuku, sakit, sawan, ulser trofik, hingga gangren.

Tahap, tahap patologi

Pembentukan plak kolesterol adalah proses jangka panjang yang terdiri daripada beberapa peringkat. Bergantung pada tahap pelanggaran, doktor membezakan 4 peringkat:

  1. Tanpa simptomatik. Walaupun jisim lemak kecil, penyempitan lumen kapal tidak signifikan. Tubuh berjaya mengimbangi kekurangan yang ada, untuk memberikan jumlah darah yang mencukupi ke otot kaki. Kerana gejala tidak ada.
  2. Klaudikasi berselang sederhana. Muncul dengan plak besar, yang menjadi penghalang mekanikal untuk aliran darah normal. Serat otot anggota badan mula mengalami kekurangan oksigen dan nutrien, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh rasa sakit semasa latihan fizikal. Terdapat dua darjah keparahan klaudikasi sekejap: 2a - klaudikasi berkembang ketika berjalan pada jarak 200 m hingga 1 km; 2b - seseorang mula lemas setelah berjalan kurang dari 200 m.
  3. Sakit ketika rehat. Pesakit mengalami sakit kaki yang berterusan yang diperburuk dengan bersandar atau mengangkat kaki. Kelegaan datang dari duduk atau berdiri.
  4. Gangren. Ia disertai oleh nekrosis tisu pada bahagian bawah kaki dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap.
KuasaKesakitan dan kelemahan pada kaki ketika berjalanGangguan trofik
Yang pertamaBeban berat, berjalan lebih dari 1 kmSecara luaran, kaki dan kaki tidak berubah
Yang keduaDari 200-300 m hingga 1 kmKulit pucat, pertumbuhan rambut terganggu
Ketiga50 hingga 200-300 mHipotrofi, ulser trofik
KeempatKurang dari 50 m dan rehatGangren kaki atau kaki

Penyebab utama penyakit ini

Perlu 30-40 tahun untuk membentuk plak kolesterol yang matang. Selama ini, tubuh terdedah kepada kesan berbahaya dari pelbagai faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan simpanan yang ada, pembentukan asas baru. Peranan terbesar dalam perkembangan aterosklerosis kaki dimainkan oleh:

  • merokok - mempunyai sejarah 80-90% pesakit;
  • diabetes mellitus - meningkatkan risiko aterosklerosis sebanyak 2-4 kali;
  • kerosakan arteri yang berkaitan dengan usia - majoriti pesakit pada masa diagnosis penyakit berusia lebih dari 50 tahun (lelaki) / 60 tahun (wanita);
  • tahap kolesterol jahat yang tinggi;
  • hipertensi - meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi sebanyak 2.5-4 kali;
  • sebarang penyakit kronik disertai dengan peningkatan kepekatan faktor CRP, fibrinogen, kelikatan darah tinggi, kecenderungan untuk trombosis.

Orang dengan aterosklerosis arteri perifer paling mudah terdedah kepada:

  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • lelaki;
  • penggemar makanan yang mengandungi kolesterol berlebihan, lemak tepu, makanan yang rendah serat.

Gejala khas

Gambaran klinikal bergantung pada tahap stenosis. Terdapat dua bentuk utama yang berbeza dari segi penampilan..

Tahap stenosis

Ia berkembang apabila plak mencapai ukuran yang besar, cukup untuk menyempitkan lumen arteri. Patologi khas untuk aterosklerosis kaki 2-3 peringkat. Pada peringkat awal, ia dimanifestasikan oleh kesegaran anggota badan bawah, perasaan lebam angsa, sensasi terbakar.

Dengan pertumbuhan plak, klaudikasi sekejap muncul - keadaan patologi yang digambarkan oleh pesakit sebagai keletihan, kesakitan yang berlaku semasa berjalan. Rehat sedikit membawa kelegaan. Khasiat kulit kaki yang tidak mencukupi menjadikannya kering. Segala luka tidak sembuh, rambut gugur. Kuku menjadi tidak sihat dan kusam.

Tahap penghapusan

Ia berlaku dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap (tahap 3-4). Kesakitan yang menarik dan terbakar mengganggu seseorang walaupun dalam keadaan rehat. Keadaan kulit bertambah buruk, menjadi semakin nipis. Segala kecederaan tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Komplikasi muncul dalam bentuk retakan, bisul. Jarak lebih dari 25-50 meter sudah disertai dengan rasa sakit yang tidak dapat ditanggung, sebab itulah pesakit jarang meninggalkan pangsapuri.

Tahap akhir penghapusan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh penampilan ulser trofik yang tidak menyembuhkan - kawasan terbuka keradangan yang dipenuhi dengan kandungan abu-abu kotor. Kaki, kaki membengkak dengan teruk, mula mengembangkan nekrosis tisu - gangren.

Kaedah diagnosis dan rawatan moden

Setelah meneliti keluhan pesakit, menilai penampilan kulit kaki, kuku, memeriksa kapal besar, doktor menetapkan diagnosis awal. Ia dapat disahkan menggunakan ujian fungsional - ujian mudah yang membantu pakar bedah memeriksa keadaan aliran darah..

Pemeriksaan instrumental lebih lanjut diperlukan untuk menentukan lokasi, jumlah deposit kolesterol.

  • Pengimbasan ultrasound Doppler, doktor menilai halaju aliran darah, ukuran, penyetempatan plak aterosklerotik, ciri strukturnya.
  • Angiografi - memperoleh gambaran jelas rangkaian vaskular menggunakan sinar-X, MRI atau CT. Ia melibatkan pengenalan awal pewarna perubatan yang menjadikan kontur arteri, urat, kapilari, pembentukan lipid jelas kelihatan.

Diet, ciri pemakanan

Diet adalah komponen penting dalam rejimen rawatan; untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor mengesyorkan:

  • Minum 1.5-2 liter air setiap hari. Jika tidak, tubuh mula menyelamatkan diri dari dehidrasi dengan meningkatkan sintesis kolesterol..
  • Hadkan pengambilan lemak tepu anda. Mereka meningkatkan tahap kolesterol jahat dan menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. Keperluan tubuh untuk lipid lebih baik dipenuhi oleh asid lemak tak jenuh.
  • Menghilangkan lemak trans. Lipid ini dianggap sebagai komponen diet paling aterogenik..
  • Pastikan anda mempunyai cukup asid lemak omega-3 dalam diet anda. Mereka adalah ubat penurun lipid semula jadi yang berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah, meningkatkan kandungan kolesterol baik.
  • Makan lebih banyak makanan kaya serat. Serat makanan menyumbang kepada pencernaan yang normal, menghalang perkembangan aterosklerosis.
  • Alkohol - hanya dalam dos sederhana. Sebilangan kecil minuman beralkohol mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan vaskular, meningkatkan kepekatan kolesterol baik, yang menghalang pembentukan deposit lipid. Walau bagaimanapun, dos yang lebih tinggi mempunyai kesan yang sebaliknya. Pengambilan alkohol harian maksimum yang dibenarkan untuk wanita tidak boleh melebihi 14 g etil alkohol, untuk lelaki - 28 g.

Sumber nutrien berbahaya dan bermanfaat

Memudaratkan
Lemak tepu
  • kelapa, sawit, koko, mentega;
  • kulit ayam;
  • lemak babi, daging lembu atau jenis lemak haiwan yang lain;
  • daging merah, terutamanya daging babi;
  • krim masam, krim;
  • beberapa jenis keju;
  • keju kotej buatan sendiri.
Lemak trans
  • makanan segera (kentang goreng, nugget, donat, pasta, belyashi);
  • marjerin;
  • barang bakar siap;
  • produk separa siap gula-gula sejuk beku;
  • keropok;
  • popcorn gelombang mikro.
Berguna
Lemak tak jenuh
  • sebarang kacang;
  • minyak sayuran;
  • alpukat;
  • bunga matahari, labu, rami, biji bijan;
  • ikan berlemak (ikan herring, ikan tenggiri, sardin, salmon, ikan bilis, ikan tenggiri, tuna);
  • tauhu.
Asid lemak omega-3
  • biji rami, chia;
  • ikan berlemak;
  • minyak rapeseed;
  • walnut.
Selulosa
  • hijau;
  • sayur-sayuran;
  • buah;
  • kekacang;
  • tepung gandum soba, jagung, millet, bubur bijirin;
  • dedak.

Salap, tablet dan ubat

Meresepkan ubat membantu menghentikan pertumbuhan plak yang ada, mencegah penampilan yang baru, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, dan memulihkan aliran darah. Terapi ubat selalu disertai dengan kepatuhan terhadap diet, menyingkirkan tabiat buruk.

Terapi aterosklerosis melibatkan pelantikan kompleks ubat untuk kaki:

  • antispasmodik;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • antikoagulan;
  • agen hipolipidemik;
  • pengaktif metabolisme tisu;
  • persiapan tempatan.

Sudah tentu, satu pesakit jarang menerima semua kategori pil, salap. Biasanya doktor memilih 3-6 ubat yang paling berkesan menyelesaikan masalah pesakit.

Antispasmodik

Antispasmodik adalah ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot licin. Pelantikan antispasmodik membantu arteri untuk meningkatkan lumen, berehat, dan memudahkan aliran darah melaluinya.

Papaverine, but-shpu tidak digalakkan untuk melantik pesakit dengan aterosklerosis. Ubat ini melebarkan kapal besar, tetapi memprovokasi pembentukan plak aterosklerotik pada yang lebih kecil. Ahli kardiologi lebih suka ubat yang mengandungi pentoxifylline (Trental, Vazonit) atau alprostadil (Vasaprostan). Kedua-dua ubat diberikan secara intravena.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Berjalan dengan bersenam adalah rawatan yang berkesan untuk aterosklerosis, tetapi jika seseorang mengalami kesakitan yang teruk di kaki, sukar bagi dia untuk memaksa dirinya untuk bersenam. NSAID mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang baik.

Tablet NSAID diresepkan untuk pesakit dengan kesakitan yang teruk. Penghapusan sindrom kesakitan mendorong pemulihan, membantu mentolerir penyakit dengan lebih mudah. Ubat yang paling popular adalah ibuprofen, ketorol, diclofenac.

Antikoagulan

Komplikasi aterosklerosis yang paling biasa adalah trombosis. Kawasan yang sempit adalah tempat yang sesuai untuk pembekuan darah. Aliran darah di sini diperlahankan; sel darah sering berkumpul di dekat plak aterosklerotik. Permukaan pembentukan boleh ditutup dengan bisul, yang merupakan faktor tambahan yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

Ubat-ubatan moden dapat mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah dengan ketara. Bahan aktif antikoagulan yang paling berkesan adalah clopidogrel, yang merupakan asas Plavix, Trombostop, Zilt. Pesakit ringan diberi ubat yang mengandungi aspirin (Cardiomagnyl, Thrombotic ass). Kumpulan pesakit yang berasingan ditunjukkan pelantikan warfarin, pradax, clexane, fraxiparine.

Ubat penurun lipid

Ubat penurun lipid diresepkan kepada orang yang berisiko tinggi aterosklerosis, gangguan metabolisme lipid, tahap kolesterol jahat, trigliserida, kepekatan kolesterol baik yang rendah.

Kumpulan ubat yang paling berkesan adalah penyekat atau statin HMG-CoA reduktase. Selalunya dalam amalan moden, ubat digunakan, bahan aktifnya adalah rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Ubat-ubatan generasi terbaru, selain kesan penurun lipid, mempunyai kemampuan untuk sedikit mengurangkan ukuran plak kolesterol.

Fibrate jauh lebih lemah dalam menurunkan kadar kolesterol, tetapi sangat berkesan untuk menurunkan kepekatan trigliserida. Ubat-ubatan tersebut diresepkan kepada orang-orang untuk meningkatkan kesan statin atau sebagai pengganti penghambat HMG-CoA reduktase bagi orang-orang yang dikontraindikasikan di dalamnya..

Terdapat beberapa jenis ubat penurun lipid lain: perencat penyerapan kolesterol, penyekat asid lemak, asid lemak omega-3. Semua dana ini digunakan untuk merawat aterosklerosis apalagi statin, fibrate.

Pengaktif metabolisme tisu

Dengan aterosklerosis, ubat dalam kumpulan ini membantu memulihkan tisu yang rosak. Dadah yang paling popular adalah Actovegin, Solcoseryl. Kedua-dua ubat dibuat dari ekstrak plasma lembu. Ubat mengandungi vitamin, mineral, hormon tisu.

Neovasculgen adalah ubat terbaru yang merangsang sintesis tisu faktor pertumbuhan endotel. Ubat ini merangsang pergerakan darah di sepanjang arteri lateral, dengan itu memberikan sel-sel oksigen, nutrien pada sel kaki.

Persiapan tempatan

Rawatan luka, bisul aterosklerosis pada bahagian bawah kaki melibatkan penggunaan pelbagai salap, losyen, krim. Kesemuanya mempunyai kesan yang berbeza: ada yang membantu membersihkan permukaan luka dari sel mati, yang lain mempunyai kesan antibakteria, dan yang lain mendorong penyembuhan. Menurut mekanisme tindakan, semua ubat luaran dibahagikan kepada:

  • Proteolitik. Komponen aktif mereka membersihkan luka dari nanah, sel mati, melegakan keradangan, dan merangsang pertumbuhan semula. Contoh ubat proteolitik yang mencolok ialah tisu Proteox-TM. Mereka diresapi dengan trypsin, mexidol, yang diaktifkan ketika serbet dibasahi;
  • Salap Heparin. Mereka mempunyai kesan antitrombotik, anti-radang. Menggalakkan penyerapan semula bekuan darah yang terbentuk, mencegah penampilan yang baru;
  • Phleboprotectors. Mereka menghilangkan rasa sakit, mencegah perkembangan keradangan, dan mempunyai kesan antioksidan. Mereka membantu menyingkirkan komplikasi: trombophlebitis, kekurangan vena. Terdapat dalam bentuk gel, salap (Troxevasin), kapsul (Ginkor Fort);
  • Ubat anti-radang bukan steroid. Anestesia tempatan, menghentikan keradangan. Bahan aktif yang paling biasa adalah diclofenac..
  • Kortikosteroid. Aksi ini sangat mirip dengan kumpulan sebelumnya. Perbezaan utama adalah kesan yang jauh lebih jelas. Kortikosteroid termasuk salap hidrokortison, prednisolon. Dadah dalam kumpulan ini hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya tidak betul digunakan, kortikosteroid boleh menyebabkan ketagihan, memperburuk proses;
  • Salap / krim yang mengandungi ion perak (Argosulfan, Dermazin). Ubat antibakteria yang sangat baik yang mempromosikan penyembuhan ulser trofik, luka bernanah. Mereka melindungi permukaan lesi dari jangkitan semula, memendekkan tempoh rawatan. Kelebihan ubat-ubatan yang mengandungi ion perak adalah spektrum tindakan yang luas, tanpa ketagihan;
  • Antibiotik tempatan, antiseptik. Penyelesaian miramistin, chlorhexidine, salap "Levomekol", "Levosin" digunakan untuk memusnahkan jangkitan, penyembuhan luka yang cepat.

Rawatan operasi

Stenosis aterosklerosis pada kapal di bahagian bawah kaki disertai dengan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan pesakit, adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Terdapat beberapa teknik operasi yang digunakan dalam amalan moden:

  • Stenting adalah prosedur di mana doktor mengembang lumen dengan balon miniatur, yang dimasukkan melalui arteri besar. Pada tahap pertama, dia meratakan plak kolesterol, kemudian doktor memasang bingkai kecil (stent) di tempat lesi, yang akan mencegah kambuhnya stenosis.
  • Angioplasti laser - penyingkiran deposit dengan pancaran laser yang diarahkan.
  • Pencampuran bypass adalah operasi yang lebih kompleks, di mana doktor membuat jalan "bypass" untuk aliran darah dengan menjahit prostesis vaskular di atas, di bawah lokasi stenosis.
  • Sympathectomy adalah penyingkiran saraf simpatik. Sekiranya kekejangan tidak dapat diatasi dengan ubat, reseksi serat saraf dapat menyelesaikan masalahnya. Operasi ini ditunjukkan untuk orang sakit parah yang tidak akan bertahan dalam intervensi pembedahan yang lebih besar, dan juga untuk pesakit dengan banyak luka..
  • Amputasi - digunakan untuk nekrosis jari kaki, kaki, tulang kering.

Operasi ini tidak mengecualikan keperluan terapi konservatif, pembetulan pemakanan, dan gaya hidup. Sebaliknya, kejayaan campur tangan pembedahan banyak bergantung pada keberkesanan terapi anti-kambuh..

Fisioterapi

Meningkatkan peredaran mikro tisu, merangsang pembentukan saluran baru. Digunakan sebagai rawatan sampingan, termasuk pemulihan pasca operasi.

Pilihan biasa untuk terapi fizikal:

  • elektroterapi (arus diadynamic, terapi amplipulse, terapi gelombang desimeter);
  • terapi tekanan (baroterapi);
  • laser, magnetoterapi (berdenyut, umum);
  • sulfurik, mandi radon.

Perubahan gaya hidup, pencegahan penyakit

Ubat harus ditambah dengan diet, senaman, berhenti merokok, alkohol.

Telah terbukti bahawa, selain pemakanan rasional, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi, untuk meningkatkan kesejahteraan, dan untuk meningkatkan keberkesanan pengambilan ubat:

  • berhenti merokok;
  • bergerak lebih banyak - sekurang-kurangnya 30 minit berjalan kaki / hari, bermain sukan 2-3 kali / minggu;
  • mengekalkan berat badan yang sihat (BMI kurang dari 25 kg / m 2);
  • belajar untuk berehat, mengatasi tekanan.

Fisioterapi diakui sebagai kaedah yang lebih berkesan untuk merawat aterosklerosis dengan lesi arteri periferal pada bahagian bawah kaki daripada aktiviti fizikal yang tidak terkawal, terutama pada peringkat awal penyakit.

Kelas gimnastik khas membenarkan (2):

  • meningkatkan jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit;
  • meningkatkan kualiti hidup;
  • mempercepat penyembuhan kecacatan kulit.

Aterosklerosis dapat dicegah dengan mengikuti saranan diet dan perubahan gaya hidup. Juga tidak perlu untuk memulakan penyakit sistemik (hipertensi arteri, diabetes mellitus, migrain, apnea tidur), untuk menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, berjumpa doktor apabila gejala pertama muncul.

Sebagai rawatan latar belakang, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat, yang dijelaskan dengan lebih terperinci dalam artikel ini..

Prognosis perubatan

Bagi kebanyakan orang dengan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, prognosisnya baik. Terapi konservatif, pembetulan faktor risiko biasanya cukup untuk pesakit ringan dan sederhana, kes yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan.

Pada pesakit diabetes mellitus, hipertensi kelas 3, hiperkolesterolemia teruk, penyakit ini berkembang lebih rumit, sering disertai dengan komplikasi serius: strok, infark miokard, gangren (3). Wanita lebih kerap daripada lelaki memerlukan perjalanan darah, mempunyai patologi kardiovaskular bersamaan, dan peningkatan risiko embolisme. Tetapi jantina sama sekali tidak mempengaruhi kadar kematian, kemungkinan serangan jantung, serebrum (1).

Aterosklerosis bahagian bawah kaki: gejala dan rawatan, peringkat

Kerja sistem kardiovaskular yang betul (CVS) sangat penting bagi kita, kerana bukan sahaja kesihatan, tetapi kehidupan juga bergantung kepada ini. Menurut WHO, lebih banyak orang di seluruh dunia mati akibat strok dan serangan jantung setiap tahun daripada penyakit lain. Selain itu, penyumbatan aliran darah boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius - gangren pada kaki. Oleh itu, mari kita fahami bersama apa itu aterosklerosis urat, saluran darah, arteri di bahagian bawah kaki, apakah tanda-tanda, gejala, apakah peringkat penyakit dan kaedah rawatannya.

Manifestasi dan gejala klinikal

Pada orang yang sihat, darah di CVS beredar bebas, sementara tisu-tisu diberi makan oleh oksigen yang masuk. Apabila plak kolesterol muncul di dinding dalam saluran darah, lumen sangat menyempit di mana aliran darah masuk..

Oleh kerana itu, kematian tisu bermula, kerana mereka kekurangan nutrien. Sebaliknya, lapisan dapat menyekat lubang sepenuhnya, yang akan menyebabkan proses yang tidak dapat dipulihkan dan keperluan untuk mengamputasi bahagian kaki yang terkena.

Anda harus tahu bahawa jika anda pergi ke institusi perubatan tepat pada masanya, dengan diagnosis yang betul, anda dapat mengelakkan pembedahan sepenuhnya. Doktor yang hadir menetapkan terapi ubat yang kompleks berdasarkan hasil pemeriksaan.

Tanda khas penglibatan kaki

Dengan gangguan aliran darah yang kronik, gejala rematik sendi berikut muncul pada orang dewasa:

Dalam keadaan apa pun, walaupun anda sedang duduk, berdiri atau bergerak, ada perasaan seolah-olah anda telah melayan kaki. Pada masa yang sama, dia menjadi mati rasa, gatal, kesemutan muncul di dalam dirinya.

Walaupun musim panas terik di luar, anda tetap membeku, kerana perasaan sejuk menghantui anda selalu.

Oleh kerana tisu kulit kekurangan bekalan darah, bahagian dermis tetap pucat.

Pinggul, kaki, kaki anda, walaupun anda mempunyai berat badan yang banyak, anda masih boleh mengurangkan kelantangannya, tanpa mengira jumlah yang lain.

Sekali lagi, kerana kekurangan oksigen, folikel rambut menderita. Mereka mula jatuh tanpa pemulihan..

Anda mungkin merasa sakit ketika berjalan. Lebih jauh lagi, rasa sakit semakin meningkat jika anda berjalan-jalan jauh, dan dengan bentuk patologi yang progresif, mereka akan terus menghantui anda walaupun dalam mimpi. Ubat sakit tidak membantu, dan oklusi lengkap berlaku.

Nadi pergelangan kaki tidak ada atau sangat rendah.

Simptom yang paling berbahaya adalah warna kebiruan pada kulit jari dan kaki. Ini sudah membincangkan tentang kematian tisu dan perkembangan gangren..

Pada lelaki, dengan kekalahan wilayah aorto-iliac berlaku mati pucuk.

Bentuk dan struktur kuku berubah.

Ulser "Trofik" adalah ciri iskemia kritikal.

Peringkat terakhir adalah nekrosis dan amputasi.

Jangan menangguhkan lawatan ke ahli terapi jika anda mengalami gejala ini, jika tidak, penyakit berbahaya akan membawa anda kepada kecacatan, dan lebih teruk lagi, hingga mati..

Apakah keanehan manifestasi penyakit pada orang tua

Pada wanita, penyakit ini biasanya didiagnosis semasa menopaus. Sebelum perubahan hormon, mereka selalu menghasilkan hormon estrogen, yang melindungi tubuh daripada perkembangan patologi yang teruk. Oleh itu, pada tahap yang lebih besar, penyakit ini dikesan pada lelaki. Di samping itu, semasa penuaan, mekanisme penyesuaian dan kompensasi paling kerap menderita (habis). Panjang dan tahap aterosklerosis ekstremitas bawah pada pesakit seperti itu bergantung pada faktor yang memburukkan: kehadiran penyakit bersamaan, misalnya, diabetes mellitus, merokok, minum alkohol secara berterusan, gaya hidup yang tidak aktif.

Ciri-ciri penyakit ini adalah seperti berikut:

Kesakitan progresif yang teruk di kaki dan pergelangan kaki masuk.

Manusia menurunkan berat badan secara mendadak.

Sistem saraf habis dan gangguan mental boleh berlaku.

Ulser berkembang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif.

Dan dalam 30 peratus kes, gangren atau sepsis didiagnosis. Lebih-lebih lagi, hampir separuh daripada pesakit ini diberi amputasi..

Malangnya, sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan menetapkan terapi yang berkesan kerana perubahan yang berkaitan dengan usia di jantung, ginjal dan patologi kronik organ lain..

Jenis dan peringkat

Menghilangkan aterosklerosis berlaku kerana kerosakan pada dinding pembuluh arteri semasa pelanggaran metabolisme protein dan lipid.

Doktor membezakan antara penyakit ini dan menggunakan klasifikasi kerana aduan tertentu timbul:

Ijazah pertama. Keletihan dan kelemahan yang cepat dengan sedikit latihan fizikal atau berjalan sejauh satu kilometer. Dalam kes ini, sedikit kepincangan muncul. Dan tekanan pergelangan kaki semasa pemeriksaan adalah 50 atau lebih unit merkuri.

Kedua. Terdapat sedikit rasa sakit di kaki dan kaki bawah ketika berjalan jarak 200 meter. Jisim lemak dan otot menurun sepanjang keseluruhan kaki, kuku dan kaki menebal dan berubah bentuk. Kepincangan sederhana. Tekanan adalah sama seperti pada kes pertama.

Ketiga. Kesakitan berterusan walaupun dalam keadaan rehat. Untuk mengurangkan sindrom, pesakit menurunkan kakinya ke lantai, dan mereka memperoleh warna ungu-sianotik. Klaudikasi sekejap-sekejap teruk. Nadi pergelangan kaki kurang daripada 50 mm Hg.

Keempat. Sensasi menyakitkan tidak dapat diatasi walaupun dengan ubat sakit yang kuat. Ulser trophik muncul. Iskemia kaki, nekrosis, atau gangren berlaku.

Seperti apa kaki pada tahap yang berbeza

Tahap lesi dapat ditentukan oleh penampilan pergelangan kaki, kaki dan kuku:

Pada peringkat pertama, hampir mustahil untuk mendiagnosis patologi, kerana aliran darah yang terganggu dapat dikaitkan dengan penyakit lain, di mana kesemutan di jari, kebas, pucat dan kesejukan kulit juga terjadi;

Pada fasa kedua, tanda yang jelas mula menampakkan diri dengan jelas: keanjalan kulit menurun dan kekeringannya muncul. Kawasan yang terkena jumlahnya jauh lebih kecil daripada yang sihat. Kuku pecah, memperoleh warna kekuningan. Kalus kasar terbentuk di tapak kaki;

Tahap ketiga dicirikan oleh dekompensasi, di mana kulit menjadi lebih nipis. Semasa kecederaan sedikit pun, luka dan retakan tidak sembuh muncul;

Pada fasa terminal, perubahan distrofi berlaku, di mana nekrosis atau gangren mungkin berlaku. Intervensi pembedahan segera diperlukan untuk mencegah keracunan darah.

Cara mendiagnosis dan merawat aterosklerosis anggota bawah

Sekiranya anda mempunyai sedikit pun kecurigaan mengenai perkembangan patologi, hubungi institusi perubatan. Sebelum rawatan komprehensif ditetapkan, anda akan menjalani pemeriksaan penuh. Berdasarkan hasilnya, rejimen terapi akan ditentukan (ubat atau pembedahan).

Siapa yang patut anda hubungi

Di kaunter penerimaan tetamu, ahli terapi anda akan mendengar keluhan, melakukan pemeriksaan visual, dan menghantarnya untuk ujian yang diperlukan. Di samping itu, anda akan ditugaskan untuk menjalani doktor berikut:

Sekiranya anda menghidap diabetes mellitus, pertama sekali anda harus mendapatkan nasihat ahli endokrinologi.

Seorang pakar kardiologi akan mengukur fungsi jantung anda.

Pakar bedah vaskular mendiagnosis patologi katil vena.

Ahli radiologi intervensi menggunakan teknik kontras untuk mengenal pasti penyakit.

Kajian apa yang akan diberikan kepada anda

Pada mulanya, pemeriksaan fizikal dilakukan, di mana keliling pinggang diukur. Sekiranya melebihi had yang dibenarkan (bagi wanita dan lelaki mereka berbeza), maka ini menunjukkan pelanggaran proses metabolik.

Seterusnya, pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk mengetahui adanya denyutan di bahagian tubuh yang berlainan. Sekiranya getaran tidak didengar di bawah lutut, maka masalahnya adalah di kawasan ini, dan perubahan irama di pinggul menunjukkan penyumbatan urat arteri iliac.

Pemeriksaan visual menunjukkan tahap perubahan pada kulit. Doktor akan mengetahui berapa lama anda merokok (jika anda mempunyai tabiat buruk), berapa banyak alkohol yang anda minum setiap hari, sama ada terdapat saudara dengan masalah yang sama.

Kemudian dia akan menghantar anda ke ujian darah makmal, yang akan menunjukkan: tahap kolesterol, trigliserida, protein c-reaktif, jumlah LDL, HDL dan petunjuk apolipoprotein A1, B.

Sekiranya terdapat kemungkinan perkembangan penyakit ini dengan cepat, maka ujian dan ujian fungsional dilakukan mengikut kaedah Burdenko, Shamovo / Sitenko dan Moshkovich.

Untuk menjelaskan diagnosis yang diduga dan mengenal pasti tahap kerosakan tisu vaskular, kaedah diagnostik makmal ditetapkan menggunakan MRI, rheografi dan osilografi.

Rawatan aterosklerosis saluran kaki

Berdasarkan hasil pemeriksaan dan kajian analisis, dewan doktor yang beragam mencapai kesepakatan bahawa sama ada menggunakan terapi ubat yang kompleks, atau dilakukan tanpa pembedahan.

Teknik konservatif melibatkan pelantikan ubat berikut:

Semua pesakit dengan fasa penyakit yang berlainan mesti minum statin seumur hidup untuk menyekat lemak. Mereka juga diresepkan kepada pesakit yang berisiko, yaitu, pesakit hipertensi, pesakit serangan jantung.

Asid nikotinik menurunkan kadar kolesterol, melebarkan arteri yang terjejas, melarutkan pembekuan darah dan menormalkan tekanan darah.

Pengasing asid hempedu direka untuk mengasingkan usus dari simpanan lemak.

Relaksan otot sangat penting untuk fungsi impuls saraf yang betul.

Vitamin B meningkatkan imuniti, mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Angioprotectors menyekat permulaan kesesakan di arteri.

Antikoagulan diresepkan untuk mengurangkan pembekuan darah.

Selain menggunakan ubat di rumah, pesakit di hospital diberi suntikan penitis dan intramuskular. Oleh itu, preskripsi doktor tidak boleh diabaikan, kerana menukar ubat, dosnya dan gangguan dalam rawatan boleh menyebabkan kesihatan dan komplikasi yang buruk..

Cara menghilangkan kesakitan

Penghilang rasa sakit non-steroid ditetapkan, bertujuan untuk menggosok pada agen kawasan yang terkena: salap Diclofenac, gel Nimid, Dolobene berdasarkan heparin. Untuk memudahkan berjalan dan peredaran darah yang lebih baik, "Cilostazol", "Pentoxifylline" diresepkan. Kurangkan tablet kekejangan kesakitan "No-shpa", "Drotaverina hidroklorida".

Kaedah pembedahan

Sekiranya terapi ubat tidak lagi membawa hasil positif dan pesakit berada dalam bahaya kematian, maka operasi ditetapkan.

Yang paling berjaya adalah:

Prostetik. Di kawasan yang terjejas, kapal yang tidak dapat digunakan dikeluarkan, dan prostesis teknologi moden dipasang di tempatnya. Dalam praktiknya, telah terbukti bahawa ia berakar pada 100% kes, dan membantu pesakit menjalani gaya hidup aktif dari masa ke masa.

Angioplasti digunakan ketika masih ada sekurang-kurangnya satu peluang untuk menyelamatkan arteri. Prosesnya terdiri dari fakta bahawa pakar bedah, menggunakan mikroskop, membuat sayatan kecil di paha, memasukkan kateter di sana, dan dengan bantuan instrumen khas memperluas tapak penyempitan atau menghilangkan lapisan kolesterol. Dalam kebanyakan kes, pendirian dipasang semasa operasi, yang juga berjaya di-root..

Terapi laser adalah pendekatan moden yang baru, di mana sel darah disinari dengan pancaran fokus. Ini memungkinkan untuk meningkatkan aliran darah, mengurangkan ukuran plak dan mengurangkan perubahan iskemia pada tisu-tisu arteri..

Pemulihan pesakit selepas campur tangan radikal

Menurut undang-undang Rusia, orang yang dikendalikan dapat tinggal di tempat tidur hospital tidak lebih dari 14 hari. Kemudian dia melalui tempoh pemulihan di rumah. Perkara yang sangat penting adalah pengambilan ubat wajib secara berterusan, terapi fizikal, urut, penggunaan lumpur semula jadi, tanah liat, minyak pati, fisioterapi. Sekiranya orang tua bersama keluarganya, maka pemulihannya sangat cepat, kerana semua prosedur yang diperlukan dikawal ketat oleh saudara-mara.

Lebih sukar dengan orang tua yang kesepian. Dalam kes ini, perlu menghantarnya untuk pemulihan ke institusi yang menyediakan perkhidmatan ini. Sebagai contoh, di rumah jagaan orang tua "Penjagaan" semua keadaan telah dibuat untuk memulihkan kesihatan selepas operasi. Adalah sangat penting bagi pesakit untuk menerima dirinya sendiri, menenangkan diri, menjaga kepercayaan orang dan menyesuaikan diri dengan kehidupan baru. Oleh itu, ahli psikologi dan psikiatri bekerja dengan tetamu seperti itu, mereka dijaga sepanjang masa. Wad dilengkapi dengan katil dengan peralatan yang diperlukan. Selain itu, mereka tidak akan dibenarkan bersendirian. Berkomunikasi dengan rakan sebaya, berjalan-jalan di udara segar, konsert percutian, aktiviti hobi, aktiviti hiburan harian akan menghidupkan mereka kembali.

Apakah intensiti dan jangka masa berjalan dosis

Selepas pembedahan, sangat penting untuk pemulihan terpantas untuk melakukan latihan dua atau tiga kali seminggu di simulator khas - treadmill.

Pada mulanya perlu menetapkan kelajuan minimum. Apabila kepincangan berkurang dengan berjalan, ia secara beransur-ansur meningkat. Kali pertama ialah 30 minit. Selanjutnya, jangka masa latihan secara beransur-ansur meningkat menjadi satu jam..

Sangat penting! Kelas harus diadakan di asrama atau sanatorium di bawah pengawasan doktor yang menilai keadaan kesihatan oleh nadi, sesak nafas dan, Tuhan melarang, sakit dada.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, perlu menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul.

Keluarkan dari makanan harian anda yang digoreng, makanan berlemak, kemasinan dan perap, daging asap, makanan segera, mayonis, makanan yang tinggi gula dan lemak, pasta, kek, pastri, minuman berkarbonat.

Disyorkan untuk digunakan:

Hidangan dari daging kalkun, arnab, ayam dan daging sapi rendah kalori, dikukus atau direbus.

Buah-buahan, sayur-sayuran dan pelbagai sayur-sayuran.

Ikan laut dan sungai yang dibakar dalam kerajang.

Sup dengan sup sayur-sayuran.

Semua jenis bijirin.

Kompot dan decoctions dari buah kering, teh herba, minuman buah dan jus dari buah-buahan segar.

Hanya minyak zaitun atau bunga matahari.

Produk tenusu rendah lemak.

Sebagai tambahan kepada diet anda, anda harus meninggalkan produk tembakau dan penggunaan minuman dengan kandungan alkohol yang tinggi. Anda boleh minum segelas wain merah atau kering sebelum makan..

Anda juga perlu menukar kasut dan kasut bertumit tinggi yang ketat untuk kasut yang lebih selesa. Pada musim sejuk, elakkan hipotermia pada kaki.

Jangan merasa kasihan pada diri sendiri, dan cuba lakukan apa sahaja latihan fizikal yang anda boleh..

Untuk ini, lawatan ke kolam renang, berjalan seperti "Nordic walking", yoga untuk pemula, berbasikal dan aerobik air sesuai..

kesimpulan

Dalam artikel kami, kami memberitahu anda secara terperinci apa itu aterosklerosis, penyebabnya, gejala, dan cara merawat rematik pada sendi kaki dan lengan. Sekiranya anda mengikuti cadangan kami, anda akan mempunyai usia tua yang indah dan tidak berawan.!


Artikel Seterusnya
Pemulihan selepas strok di rumah