Aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki


Aterosklerosis bahagian bawah kaki adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh gangguan aliran darah di bahagian terminal aorta perut dan cabang utamanya akibat pemendapan lipid yang diubah pada dinding vaskular.

Gangguan hemodinamik jangka panjang pada saluran kaki yang besar menyebabkan iskemia dan nekrotisasi tisu bersebelahan, mengancam akan mengakibatkan komplikasi serius seperti ulser trofik dan gangren. Perubahan vaskular sklerotik adalah salah satu masalah yang paling biasa pada orang tua. Pada lelaki, tanda-tanda pertama aterosklerosis pada bahagian bawah kaki muncul dari usia 45-50; pada wanita susunan besar kemudian - dari 60-70 tahun.

Statistik kejadian di Rusia memberikan kesan yang menyedihkan: tiga perempat populasi lelaki di bawah 40 tahun menderita aterosklerosis kaki, dan pada pesakit tua kejadiannya mencapai 90%.

Punca dan mekanisme perkembangan

Pada aterosklerosis bahagian bawah kaki, arteri kaki terjejas, dan penampilan plak lebih kerap diperhatikan di tempat-tempat cawangannya. Mekanisme pengembangan patologi adalah seperti berikut:

  • kerana pelbagai faktor, komponen lipid dan protein menetap di dinding kapal, ini menyebabkan penyempitan lumen arteri;
  • tanpa rawatan awal, plak aterosklerotik terbentuk, mereka menyumbat kapal;
  • peredaran darah di kawasan ini pertama kali terganggu, dan seterusnya disekat, aliran limfa juga terganggu;
  • kekurangan oksigen berkembang di tisu, yang memprovokasi pembentukan lesi trofik dan gangren.

Oklusi arteri lengkap dengan deposit kolesterol disebut penghapusan, atau oklusi. Menghilangkan aterosklerosis saluran ekstremitas bawah adalah penyakit saluran, disertai dengan penyempitan lumen mereka yang stabil, peningkatan jumlah plak dan gangguan peredaran darah.

Faktor risiko untuk perkembangan patologi adalah berat badan berlebihan, obesiti dan makan berlebihan, kehadiran sejumlah besar lemak dan karbohidrat dalam diet, hipertensi, dystonia vegetatif-vaskular. Merokok adalah salah satu provokator berbahaya..

Penyebab aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki juga:

  • alfalipoproteinemia, atau pelanggaran metabolisme protein dan lemak dalam badan, juga disebut penyakit Tangier;
  • hypodynamia;
  • hiperfibrinogenemia - apabila tahap fibrinogen dalam darah lebih tinggi daripada biasa;
  • tempoh selepas menopaus;
  • monositosis - kandungan monosit yang tinggi dalam darah;
  • hipotiroidisme - pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • diabetes;
  • Sindrom Ch├ędiak-Higashi - kehadiran butiran dalam leukosit dan sumsum tulang, menyebabkan jangkitan purulen yang teruk;
  • kecenderungan genetik;
  • tekanan teruk;
  • kerosakan vaskular oleh virus, bakteria atau toksin;
  • kesan sinaran mengion;
  • penyakit granulomatous kronik;
  • pengeluaran hormon testosteron, estrogen, progesteron yang berlebihan;
  • homocystinuria - metabolisme terganggu asid amino metionin.

Tahap pembangunan

Dengan kursus progresif, aterosklerosis bahagian bawah kaki melalui empat peringkat perkembangan berturut-turut. Tahap penyakit ini ditentukan oleh intensiti kesakitan pada kaki, toleransi senaman dan keparahan manifestasi klinikal bekalan darah ke tisu yang tidak mencukupi.

  1. Manifestasi sederhana kelaparan oksigen tisu: kulit anemia. Kesakitan di kaki dan kaki mengganggu pesakit hanya dengan tenaga yang ketara - tidak lebih awal daripada satu kilometer.
  2. Toleransi senaman rendah. Dengan munculnya sensasi menyakitkan di kaki pada jarak 200-900 meter, tahap aterosklerosis pada bahagian bawah IIA dinyatakan; jika anda merasa tidak selesa sejauh 200 meter - tahap IIB.
  3. Kesakitan pada kaki tidak reda ketika rehat, yang menunjukkan tahap stenosis atau penghapusan kapal yang tinggi hingga penutupan lumen arteri sepenuhnya.
  4. Dengan latar belakang kekurangan bekalan darah yang berterusan ke bahagian bawah kaki, perubahan ulseratif-nekrotik berkembang pada tisu-tisu yang berdekatan dengan saluran yang terjejas; mungkin gangren.

Gejala

Dalam 50% kes, aterosklerosis saluran kaki di bahagian bawah tidak menunjukkan gejala dan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit dan dikesan semasa pemeriksaan tambahan di institusi perubatan..

Sekiranya lumen arteri telah menyempit dengan ketara, maka keluhan ciri berikut akan muncul:

  1. Klaudikasi sekejap-sekejap. Ia dicirikan oleh penampilan kesakitan berkala pada otot kaki semasa pergerakan (berjalan). Semakin banyak arteri "tersumbat" dengan plak, semakin kerap rasa sakit berlaku, dan orang itu terpaksa berhenti dan berdiri sebentar sehingga mereda. Tempat berlakunya sensasi menyakitkan bergantung pada tahap kapal yang terjejas oleh proses aterosklerotik (otot kaki bawah atau paha). Kebanyakan perokok biasa mengalami klaudikasi sekejap-sekejap.
  2. Sakit pada kedudukan mendatar (semasa rehat). Ketika aterosklerosis berlangsung, rasa sakit berlaku bukan hanya ketika berjalan, tetapi juga ketika berehat, terutama ketika berbaring. Dalam hal ini, mereka kadang-kadang disebut malam, kerana mengganggu tidur normal. Untuk mengurangkan intensiti kesakitan, seseorang terpaksa berbaring dengan kaki dari tempat tidur..

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ciri ini, gejala aterosklerosis pada bahagian bawah kaki adalah:

  • Tanda-tanda kekurangan zat makanan pada kulit di bahagian bawah kaki - keguguran rambut di kaki bawah, jangkitan kulat jari kaki yang berterusan.
  • Rasa kebas berkala.
  • Kulit pucat ketika mengangkat kaki di atas pinggang.
  • Perasaan hilang kawalan, pergerakan yang tidak terkawal di pergelangan kaki atau sendi lutut ("kaki orang lain").
  • Ulser, gangren jari kaki kerana kekurangan oksigen pada tisu dan gangguan pemakanan (trophism).

Diagnostik

Diagnosis aterosklerosis yang betul pada saluran ekstremitas bawah akan membantu menetapkan rawatan yang paling berkesan, yang bergantung pada tahap perkembangan penyakit

Apa yang boleh dihubungi oleh seseorang semasa pemeriksaan diri?

  • Kulit pada kaki menjadi tebal dan berkilat.
  • Seiring dengan keguguran rambut, kuku anggota bawah menjadi rapuh.
  • Dengan mencubit dan melepaskan saluran darah, anda dapat memeriksa kadar pengisian semula dengan darah.

Sebaiknya lakukan teknik berikut untuk memeriksa tahap anemisasi kulit: dalam posisi terlentang, angkat kaki lurus pada sudut 45 darjah. Sekiranya keletihan masuk dengan cepat dan tapak kaki menjadi pucat, ini adalah tanda lesi aterosklerotik..

Cukup banyak peralatan perubatan telah dikembangkan, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran kaki. Kaedah diagnostik instrumental yang paling biasa adalah diagnostik ultrasound..

Ini adalah kaedah yang paling popular dan paling murah dan tidak menimbulkan halangan untuk melakukan prosedur semula. Ia membolehkan anda melihat anatomi kapal, menilai keadaan dinding, dan melihat luka di dalam kapal. Tetapi ada kekurangannya: pertama, pemeriksaan ultrasound dalam beberapa keadaan tidak memberikan maklumat lengkap untuk membina gambaran klinikal yang tidak terpisahkan; kedua, ciri-ciri individu pesakit, penyakit bersamaan (misalnya, kalsifikasi) mengganggu penafsiran keputusan peperiksaan yang betul.

  • Imbasan CT;
  • angiografi resonans magnetik;
  • angiografi standard.

Kaedah ini mempunyai ciri, batasan, kebaikan dan keburukan mereka sendiri. Keputusan mengenai keperluan untuk menggunakan satu atau alat diagnostik lain dibuat oleh doktor yang hadir setelah memeriksa dan mengkaji sejarah perubatan pesakit.

Cara merawat?

Urutan rawatan aterosklerosis yang melenyapkan pada bahagian bawah kaki sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap penyakit dan ukuran kawasan yang terjejas. Pada peringkat awal, penghapusan faktor risiko dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Untuk tujuan ini, pesakit mesti menyesuaikan diet dan gaya hidupnya..

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis saluran kaki, maka dia memerlukan, pertama sekali:

  1. Selaraskan diet anda dengan mengurangkan makanan yang tinggi kolesterol dan lemak haiwan.
  2. Menormalkan berat badan anda.
  3. Adalah mustahak untuk meninggalkan tabiat buruk dan, pertama sekali, dari merokok.
  4. Ambil langkah-langkah untuk menjaga tekanan darah dalam rentang usia yang sesuai (untuk orang berusia di atas 50-60 tahun, tekanannya harus sekitar 140/90 mm Hg).
  5. Sekiranya terdapat diabetes, pesakit mesti mengambil langkah-langkah untuk mengekalkan kadar gula darah normal..
  6. Pantau tahap kolesterol darah.

Rawatan aterosklerosis pada kapal di bahagian bawah kaki boleh dilakukan dalam beberapa arah:

  • rawatan bukan ubat (tanpa penggunaan ubat);
  • terapi ubat (dengan ubat);
  • rawatan penyakit yang menyebabkan aterosklerosis;
  • rawatan pembedahan.

Rawatan bukan ubat dilakukan untuk menormalkan keseluruhan gaya hidup dan menghilangkan faktor risiko daripadanya. Sekiranya sekurang-kurangnya satu faktor risiko dihapuskan, maka ini akan menjadi kunci untuk pengurangan risiko pelbagai komplikasi yang ketara. Penghapusan semua faktor akan menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam prognosis penyakit..

Rawatan ubat

Rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki merangkumi pelbagai jenis ubat dan prosedur. Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh menetapkannya, jadi pastikan anda melawat hospital.

  1. Ubat dengan kesan antiplatelet - mereka mempunyai kesan positif pada sistem peredaran darah dan mengurangkan tahap kolesterol darah;
  2. Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - tidak membiarkan darah membeku di saluran darah, mencegah perkembangan pembekuan darah;
  3. Antispasmodics (Drotaverin) - melegakan kekejangan dan mengurangkan kesakitan;
  4. Salap antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - digunakan di hadapan ulser trofik;
  5. Dadah yang meningkatkan pemakanan tisu (Zincteral);
  6. Ubat antiplatelet (contohnya, Aspirin dan Reopolyglucin) - mereka mencegah penampilan darah beku dan berfungsi sebagai pencegahan serangan jantung dan strok yang terbaik;
  7. Dadah yang meningkatkan aktiviti fizikal pesakit. Terima kasih kepada Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan menjadi hampir tidak menyakitkan, dan aliran darah keseluruhan di bahagian bawah kaki jauh lebih baik;
  8. Vasodilators (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitamin;
  10. Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Rawatan endovaskular

Rawatan endovaskular adalah alternatif invasif minimum untuk campur tangan pembedahan dan digunakan pada tahap perkembangan aterosklerosis kemudian, apabila kaedah konservatif tidak lagi cukup berkesan. Peranti dimasukkan ke kawasan arteri yang terkena untuk mengelakkan penyempitan lumen kapal lebih jauh.

Kaedah rawatan endovaskular meliputi pelebaran belon, stenting, dan angioplasti. Prosedur tersebut dilakukan di ruang operasi sinar-X, setelah itu pesakit diberi pembalut tekanan dan ditugaskan untuk berehat selama 12-18 jam.

Pembedahan

Pembedahan adalah kaedah terakhir ketika merawat penyakit kaki. Pembedahan diresepkan hanya dalam kes penyakit arteri koronari yang teruk dengan komplikasi yang teruk, ketika terapi ubat tidak berdaya. Kekerapan amputasi kaki selepas diagnosis dalam 1 tahun - hingga 40%. Prosedur apa yang sedang kita bicarakan?

  • Pembedahan pintasan - penyusunan peluang tambahan di kawasan masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
  • Angioplasti belon dengan penempatan di tempat tidur vaskular balon untuk mengembangkan lumen yang tersumbat.
  • Stenting vaskular, apabila spacer tiub dimasukkan ke dalam arteri bermasalah untuk mengawal ukuran lumen pada tahap yang dimaksudkan.
  • Endarterektomi dengan penyingkiran kawasan yang terkena dan pengumpulan gumpalan.
  • Autodermoplasti digunakan dalam rawatan ulser trofik yang tidak bertindak balas terhadap terapi tempatan.
  • Prostetik, yang terdiri daripada menggantikan kawasan yang terjejas dengan autovein atau kapal sintetik.
  • Amputasi bahagian kaki nekrotik dengan prostetik lebih lanjut.

Statistik WHO mengenai kematian selepas amputasi: dalam setahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Ini adalah penyebab kecacatan dan kecacatan kedua yang paling biasa di UK..

Kaedah rakyat

Dari ubat alternatif untuk rawatan deposit aterosklerotik, kami mengesyorkan makanan laut dengan yodium. Elemen surih diperlukan untuk menormalkan fungsi hati, memulihkan metabolisme lemak. Kepekatan kolesterol darah yang berlebihan dihilangkan oleh serat tumbuhan dari epal, pir, roti dan dedak.

Fosfolipid diresepkan untuk meningkatkan kelarutan darah. Semakin baik sifat cairnya, semakin sedikit kolesterol yang tersimpan di dinding vaskular. Untuk menstabilkan keadaan, penggunaan minyak sayuran secara berkala diperlukan. Produk tenusu rendah lemak diperlukan untuk mengekalkan kalsium dan magnesium.

Untuk pencegahan aterosklerosis, ubat tradisional menawarkan sejumlah resipi:

  • perah jus setengah lemon ke dalam segelas air, gunakan dua kali sehari;
  • terdapat prun, buah ara, epal;
  • minum segelas jus setiap hari, timun - 50 ml setiap satu;
  • makan satu sudu lobak tiga kali sehari;
  • minum infus raspberry dan bukannya teh.

Sebarang kaedah terapi aterosklerosis, ubat-ubatan rakyat dan prosedur anti-aterosklerotik harus dibincangkan dengan doktor anda. Rawatan patologi sendiri tidak membawa kepada pemulihan dan memburukkan lagi keadaan.

Apa lagi yang perlu diberi perhatian?

Agar rawatan aterosklerosis menjadi berkesan, perlu mematuhi diet rendah lemak dan kolesterol jahat, untuk memasukkan diet lebih banyak sayur-sayuran, ramuan, buah dan buah-buahan. Sekiranya pesakit mengalami ketagihan, setiap usaha mesti dilakukan untuk menghilangkan ketagihan tersebut. Latihan sederhana juga akan bermanfaat (berenang, berjalan perlahan). Untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan semasa memandu, anda mesti mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.

Kasut untuk aterosklerosis mestilah selesa dan selesa. Lebih baik memilih model ortopedik, kerana ia memberikan sokongan optimum untuk peredaran darah kaki dan normal. Sekiranya tiada sumber kewangan, anda boleh membeli insole ortopedik. Sekiranya anda tidak memakai kasut ketat yang tidak sesuai ukurannya: ini akan menghalang pergerakan darah dan membawa kepada peningkatan patologi.

Kaki sendiri mesti dijaga panas, mengelakkan hipotermia. Anda harus berhati-hati dengan prosedur memotong kuku. Sekiranya kerja pesakit dikaitkan dengan lama tinggal di kakinya, masuk akal untuk mencari tempat lain, kerana beban seperti ini dikontraindikasikan pada aterosklerosis. Sekiranya perubahan aktiviti tidak mungkin dilakukan dengan alasan apa pun, anda sekurang-kurangnya perlu memberi rehat pada kaki anda pada waktu bekerja, lakukan urutan di rumah dan mandi sejuk (tidak sejuk!).

Pencegahan

Pencegahan utama aterosklerosis merangkumi terutamanya:

  1. Untuk berhenti merokok.
  2. Pemakanan yang betul, diet bebas kolesterol.
  3. Latihan fizikal.

Ini adalah tiga ikan paus yang akan mengurangkan risiko aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki. Tidak perlu melelahkan diri dengan latihan fizikal, anda hanya boleh berjalan dan melakukan senam untuk kaki setiap hari. Di samping itu, resipi khas akupresur dan ubat tradisional membantu sebagai langkah pencegahan..

Ramalan

Hasil aterosklerosis ekstremitas bawah bergantung pada beberapa faktor - keparahan gejala dan dinamika proses, keturunan, usia dan kesihatan umum pesakit, pematuhan terhadap cadangan doktor dan kesediaan untuk menyemak semula cara hidup yang biasa.

Kemungkinan penyembuhan lengkap hanya ada jika aterosklerosis dikesan pada tahap pertama dengan latar belakang anamnesis yang tidak rumit, tetapi anda tidak boleh putus asa - dengan rawatan dan bantuan pesakit yang aktif dalam proses terapi, penyakit ini dapat dikendalikan dan kecacatan dapat dielakkan, mencegah perkembangan komplikasi dan memelihara fungsi anggota badan.

Paul

Saya terpaksa menghadapi masalah aterosklerosis saluran kaki berdasarkan pengalaman saya sendiri dan, sayangnya, belum pulih sepenuhnya. Doktor yang hadir mengatakan bahawa ini disebabkan oleh makanan berlemak yang berlebihan. (Saya sendiri tidak keberatan pergi ke barbeku pada hujung minggu) Rawatan ini memakan masa yang cukup lama, tetapi ada beberapa faedah, dan kesan positifnya dirasakan. Sekiranya anda melihat simptom yang serupa pada diri anda, jangan berlengah, tetapi berjumpa doktor. Pada peringkat awal, semuanya sembuh lebih cepat dan mudah..

kepada prosedur memotong kuku. Sekiranya kerja pesakit dikaitkan dengan lama tinggal di kakinya, masuk akal untuk mencari tempat lain, kerana beban seperti ini dikontraindikasikan pada aterosklerosis. Sekiranya perubahan aktiviti dengan sebab tertentu mustahil, anda memerlukan sekurang-kurangnya

Lily

Apabila metabolisme lipid-karbohidrat terganggu, aterosklerosis tidak jarang berlaku. Saya juga didiagnosis dengan ini, sebabnya adalah diet yang tidak betul dan tekanan yang kerap. Rawatannya sederhana, tetapi memakan masa. Beberapa kursus bio atheroclephite, dipesan di kedai. Evalar, makanan diet dan urutan kaki dan tangan melakukan tugas mereka.

Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki: penyebab, rawatan, pembedahan, ubat-ubatan rakyat, prognosis

Aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki adalah penyakit di mana metabolisme lipid terganggu, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki, menyempitkan lumennya. Bentuk penyakit yang ringan adalah tidak simptomatik, sederhana dan teruk ditunjukkan oleh kemerosotan keadaan kulit, kuku, sakit, sawan, ulser trofik, hingga gangren.

Tahap, tahap patologi

Pembentukan plak kolesterol adalah proses jangka panjang yang terdiri daripada beberapa peringkat. Bergantung pada tahap pelanggaran, doktor membezakan 4 peringkat:

  1. Tanpa simptomatik. Walaupun jisim lemak kecil, penyempitan lumen kapal tidak signifikan. Tubuh berjaya mengimbangi kekurangan yang ada, untuk memberikan jumlah darah yang mencukupi ke otot kaki. Kerana gejala tidak ada.
  2. Klaudikasi berselang sederhana. Muncul dengan plak besar, yang menjadi penghalang mekanikal untuk aliran darah normal. Serat otot anggota badan mula mengalami kekurangan oksigen dan nutrien, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh rasa sakit semasa latihan fizikal. Terdapat dua darjah keparahan klaudikasi sekejap: 2a - klaudikasi berkembang ketika berjalan pada jarak 200 m hingga 1 km; 2b - seseorang mula lemas setelah berjalan kurang dari 200 m.
  3. Sakit ketika rehat. Pesakit mengalami sakit kaki yang berterusan yang diperburuk dengan bersandar atau mengangkat kaki. Kelegaan datang dari duduk atau berdiri.
  4. Gangren. Ia disertai oleh nekrosis tisu pada bahagian bawah kaki dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap.
KuasaKesakitan dan kelemahan pada kaki ketika berjalanGangguan trofik
Yang pertamaBeban berat, berjalan lebih dari 1 kmSecara luaran, kaki dan kaki tidak berubah
Yang keduaDari 200-300 m hingga 1 kmKulit pucat, pertumbuhan rambut terganggu
Ketiga50 hingga 200-300 mHipotrofi, ulser trofik
KeempatKurang dari 50 m dan rehatGangren kaki atau kaki

Penyebab utama penyakit ini

Perlu 30-40 tahun untuk membentuk plak kolesterol yang matang. Selama ini, tubuh terdedah kepada kesan berbahaya dari pelbagai faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan simpanan yang ada, pembentukan asas baru. Peranan terbesar dalam perkembangan aterosklerosis kaki dimainkan oleh:

  • merokok - mempunyai sejarah 80-90% pesakit;
  • diabetes mellitus - meningkatkan risiko aterosklerosis sebanyak 2-4 kali;
  • kerosakan arteri yang berkaitan dengan usia - majoriti pesakit pada masa diagnosis penyakit berusia lebih dari 50 tahun (lelaki) / 60 tahun (wanita);
  • tahap kolesterol jahat yang tinggi;
  • hipertensi - meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi sebanyak 2.5-4 kali;
  • sebarang penyakit kronik disertai dengan peningkatan kepekatan faktor CRP, fibrinogen, kelikatan darah tinggi, kecenderungan untuk trombosis.

Orang dengan aterosklerosis arteri perifer paling mudah terdedah kepada:

  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • lelaki;
  • penggemar makanan yang mengandungi kolesterol berlebihan, lemak tepu, makanan yang rendah serat.

Gejala khas

Gambaran klinikal bergantung pada tahap stenosis. Terdapat dua bentuk utama yang berbeza dari segi penampilan..

Tahap stenosis

Ia berkembang apabila plak mencapai ukuran yang besar, cukup untuk menyempitkan lumen arteri. Patologi khas untuk aterosklerosis kaki 2-3 peringkat. Pada peringkat awal, ia dimanifestasikan oleh kesegaran anggota badan bawah, perasaan lebam angsa, sensasi terbakar.

Dengan pertumbuhan plak, klaudikasi sekejap muncul - keadaan patologi yang digambarkan oleh pesakit sebagai keletihan, kesakitan yang berlaku semasa berjalan. Rehat sedikit membawa kelegaan. Khasiat kulit kaki yang tidak mencukupi menjadikannya kering. Segala luka tidak sembuh, rambut gugur. Kuku menjadi tidak sihat dan kusam.

Tahap penghapusan

Ia berlaku dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap (tahap 3-4). Kesakitan yang menarik dan terbakar mengganggu seseorang walaupun dalam keadaan rehat. Keadaan kulit bertambah buruk, menjadi semakin nipis. Segala kecederaan tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Komplikasi muncul dalam bentuk retakan, bisul. Jarak lebih dari 25-50 meter sudah disertai dengan rasa sakit yang tidak dapat ditanggung, sebab itulah pesakit jarang meninggalkan pangsapuri.

Tahap akhir penghapusan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh penampilan ulser trofik yang tidak menyembuhkan - kawasan terbuka keradangan yang dipenuhi dengan kandungan abu-abu kotor. Kaki, kaki membengkak dengan teruk, mula mengembangkan nekrosis tisu - gangren.

Kaedah diagnosis dan rawatan moden

Setelah meneliti keluhan pesakit, menilai penampilan kulit kaki, kuku, memeriksa kapal besar, doktor menetapkan diagnosis awal. Ia dapat disahkan menggunakan ujian fungsional - ujian mudah yang membantu pakar bedah memeriksa keadaan aliran darah..

Pemeriksaan instrumental lebih lanjut diperlukan untuk menentukan lokasi, jumlah deposit kolesterol.

  • Pengimbasan ultrasound Doppler, doktor menilai halaju aliran darah, ukuran, penyetempatan plak aterosklerotik, ciri strukturnya.
  • Angiografi - memperoleh gambaran jelas rangkaian vaskular menggunakan sinar-X, MRI atau CT. Ia melibatkan pengenalan awal pewarna perubatan yang menjadikan kontur arteri, urat, kapilari, pembentukan lipid jelas kelihatan.

Diet, ciri pemakanan

Diet adalah komponen penting dalam rejimen rawatan; untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor mengesyorkan:

  • Minum 1.5-2 liter air setiap hari. Jika tidak, tubuh mula menyelamatkan diri dari dehidrasi dengan meningkatkan sintesis kolesterol..
  • Hadkan pengambilan lemak tepu anda. Mereka meningkatkan tahap kolesterol jahat dan menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. Keperluan tubuh untuk lipid lebih baik dipenuhi oleh asid lemak tak jenuh.
  • Menghilangkan lemak trans. Lipid ini dianggap sebagai komponen diet paling aterogenik..
  • Pastikan anda mempunyai cukup asid lemak omega-3 dalam diet anda. Mereka adalah ubat penurun lipid semula jadi yang berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah, meningkatkan kandungan kolesterol baik.
  • Makan lebih banyak makanan kaya serat. Serat makanan menyumbang kepada pencernaan yang normal, menghalang perkembangan aterosklerosis.
  • Alkohol - hanya dalam dos sederhana. Sebilangan kecil minuman beralkohol mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan vaskular, meningkatkan kepekatan kolesterol baik, yang menghalang pembentukan deposit lipid. Walau bagaimanapun, dos yang lebih tinggi mempunyai kesan yang sebaliknya. Pengambilan alkohol harian maksimum yang dibenarkan untuk wanita tidak boleh melebihi 14 g etil alkohol, untuk lelaki - 28 g.

Sumber nutrien berbahaya dan bermanfaat

Memudaratkan
Lemak tepu
  • kelapa, sawit, koko, mentega;
  • kulit ayam;
  • lemak babi, daging lembu atau jenis lemak haiwan yang lain;
  • daging merah, terutamanya daging babi;
  • krim masam, krim;
  • beberapa jenis keju;
  • keju kotej buatan sendiri.
Lemak trans
  • makanan segera (kentang goreng, nugget, donat, pasta, belyashi);
  • marjerin;
  • barang bakar siap;
  • produk separa siap gula-gula sejuk beku;
  • keropok;
  • popcorn gelombang mikro.
Berguna
Lemak tak jenuh
  • sebarang kacang;
  • minyak sayuran;
  • alpukat;
  • bunga matahari, labu, rami, biji bijan;
  • ikan berlemak (ikan herring, ikan tenggiri, sardin, salmon, ikan bilis, ikan tenggiri, tuna);
  • tauhu.
Asid lemak omega-3
  • biji rami, chia;
  • ikan berlemak;
  • minyak rapeseed;
  • walnut.
Selulosa
  • hijau;
  • sayur-sayuran;
  • buah;
  • kekacang;
  • tepung gandum soba, jagung, millet, bubur bijirin;
  • dedak.

Salap, tablet dan ubat

Meresepkan ubat membantu menghentikan pertumbuhan plak yang ada, mencegah penampilan yang baru, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, dan memulihkan aliran darah. Terapi ubat selalu disertai dengan kepatuhan terhadap diet, menyingkirkan tabiat buruk.

Terapi aterosklerosis melibatkan pelantikan kompleks ubat untuk kaki:

  • antispasmodik;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • antikoagulan;
  • agen hipolipidemik;
  • pengaktif metabolisme tisu;
  • persiapan tempatan.

Sudah tentu, satu pesakit jarang menerima semua kategori pil, salap. Biasanya doktor memilih 3-6 ubat yang paling berkesan menyelesaikan masalah pesakit.

Antispasmodik

Antispasmodik adalah ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot licin. Pelantikan antispasmodik membantu arteri untuk meningkatkan lumen, berehat, dan memudahkan aliran darah melaluinya.

Papaverine, but-shpu tidak digalakkan untuk melantik pesakit dengan aterosklerosis. Ubat ini melebarkan kapal besar, tetapi memprovokasi pembentukan plak aterosklerotik pada yang lebih kecil. Ahli kardiologi lebih suka ubat yang mengandungi pentoxifylline (Trental, Vazonit) atau alprostadil (Vasaprostan). Kedua-dua ubat diberikan secara intravena.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Berjalan dengan bersenam adalah rawatan yang berkesan untuk aterosklerosis, tetapi jika seseorang mengalami kesakitan yang teruk di kaki, sukar bagi dia untuk memaksa dirinya untuk bersenam. NSAID mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang baik.

Tablet NSAID diresepkan untuk pesakit dengan kesakitan yang teruk. Penghapusan sindrom kesakitan mendorong pemulihan, membantu mentolerir penyakit dengan lebih mudah. Ubat yang paling popular adalah ibuprofen, ketorol, diclofenac.

Antikoagulan

Komplikasi aterosklerosis yang paling biasa adalah trombosis. Kawasan yang sempit adalah tempat yang sesuai untuk pembekuan darah. Aliran darah di sini diperlahankan; sel darah sering berkumpul di dekat plak aterosklerotik. Permukaan pembentukan boleh ditutup dengan bisul, yang merupakan faktor tambahan yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

Ubat-ubatan moden dapat mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah dengan ketara. Bahan aktif antikoagulan yang paling berkesan adalah clopidogrel, yang merupakan asas Plavix, Trombostop, Zilt. Pesakit ringan diberi ubat yang mengandungi aspirin (Cardiomagnyl, Thrombotic ass). Kumpulan pesakit yang berasingan ditunjukkan pelantikan warfarin, pradax, clexane, fraxiparine.

Ubat penurun lipid

Ubat penurun lipid diresepkan kepada orang yang berisiko tinggi aterosklerosis, gangguan metabolisme lipid, tahap kolesterol jahat, trigliserida, kepekatan kolesterol baik yang rendah.

Kumpulan ubat yang paling berkesan adalah penyekat atau statin HMG-CoA reduktase. Selalunya dalam amalan moden, ubat digunakan, bahan aktifnya adalah rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Ubat-ubatan generasi terbaru, selain kesan penurun lipid, mempunyai kemampuan untuk sedikit mengurangkan ukuran plak kolesterol.

Fibrate jauh lebih lemah dalam menurunkan kadar kolesterol, tetapi sangat berkesan untuk menurunkan kepekatan trigliserida. Ubat-ubatan tersebut diresepkan kepada orang-orang untuk meningkatkan kesan statin atau sebagai pengganti penghambat HMG-CoA reduktase bagi orang-orang yang dikontraindikasikan di dalamnya..

Terdapat beberapa jenis ubat penurun lipid lain: perencat penyerapan kolesterol, penyekat asid lemak, asid lemak omega-3. Semua dana ini digunakan untuk merawat aterosklerosis apalagi statin, fibrate.

Pengaktif metabolisme tisu

Dengan aterosklerosis, ubat dalam kumpulan ini membantu memulihkan tisu yang rosak. Dadah yang paling popular adalah Actovegin, Solcoseryl. Kedua-dua ubat dibuat dari ekstrak plasma lembu. Ubat mengandungi vitamin, mineral, hormon tisu.

Neovasculgen adalah ubat terbaru yang merangsang sintesis tisu faktor pertumbuhan endotel. Ubat ini merangsang pergerakan darah di sepanjang arteri lateral, dengan itu memberikan sel-sel oksigen, nutrien pada sel kaki.

Persiapan tempatan

Rawatan luka, bisul aterosklerosis pada bahagian bawah kaki melibatkan penggunaan pelbagai salap, losyen, krim. Kesemuanya mempunyai kesan yang berbeza: ada yang membantu membersihkan permukaan luka dari sel mati, yang lain mempunyai kesan antibakteria, dan yang lain mendorong penyembuhan. Menurut mekanisme tindakan, semua ubat luaran dibahagikan kepada:

  • Proteolitik. Komponen aktif mereka membersihkan luka dari nanah, sel mati, melegakan keradangan, dan merangsang pertumbuhan semula. Contoh ubat proteolitik yang mencolok ialah tisu Proteox-TM. Mereka diresapi dengan trypsin, mexidol, yang diaktifkan ketika serbet dibasahi;
  • Salap Heparin. Mereka mempunyai kesan antitrombotik, anti-radang. Menggalakkan penyerapan semula bekuan darah yang terbentuk, mencegah penampilan yang baru;
  • Phleboprotectors. Mereka menghilangkan rasa sakit, mencegah perkembangan keradangan, dan mempunyai kesan antioksidan. Mereka membantu menyingkirkan komplikasi: trombophlebitis, kekurangan vena. Terdapat dalam bentuk gel, salap (Troxevasin), kapsul (Ginkor Fort);
  • Ubat anti-radang bukan steroid. Anestesia tempatan, menghentikan keradangan. Bahan aktif yang paling biasa adalah diclofenac..
  • Kortikosteroid. Aksi ini sangat mirip dengan kumpulan sebelumnya. Perbezaan utama adalah kesan yang jauh lebih jelas. Kortikosteroid termasuk salap hidrokortison, prednisolon. Dadah dalam kumpulan ini hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya tidak betul digunakan, kortikosteroid boleh menyebabkan ketagihan, memperburuk proses;
  • Salap / krim yang mengandungi ion perak (Argosulfan, Dermazin). Ubat antibakteria yang sangat baik yang mempromosikan penyembuhan ulser trofik, luka bernanah. Mereka melindungi permukaan lesi dari jangkitan semula, memendekkan tempoh rawatan. Kelebihan ubat-ubatan yang mengandungi ion perak adalah spektrum tindakan yang luas, tanpa ketagihan;
  • Antibiotik tempatan, antiseptik. Penyelesaian miramistin, chlorhexidine, salap "Levomekol", "Levosin" digunakan untuk memusnahkan jangkitan, penyembuhan luka yang cepat.

Rawatan operasi

Stenosis aterosklerosis pada kapal di bahagian bawah kaki disertai dengan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan pesakit, adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Terdapat beberapa teknik operasi yang digunakan dalam amalan moden:

  • Stenting adalah prosedur di mana doktor mengembang lumen dengan balon miniatur, yang dimasukkan melalui arteri besar. Pada tahap pertama, dia meratakan plak kolesterol, kemudian doktor memasang bingkai kecil (stent) di tempat lesi, yang akan mencegah kambuhnya stenosis.
  • Angioplasti laser - penyingkiran deposit dengan pancaran laser yang diarahkan.
  • Pencampuran bypass adalah operasi yang lebih kompleks, di mana doktor membuat jalan "bypass" untuk aliran darah dengan menjahit prostesis vaskular di atas, di bawah lokasi stenosis.
  • Sympathectomy adalah penyingkiran saraf simpatik. Sekiranya kekejangan tidak dapat diatasi dengan ubat, reseksi serat saraf dapat menyelesaikan masalahnya. Operasi ini ditunjukkan untuk orang sakit parah yang tidak akan bertahan dalam intervensi pembedahan yang lebih besar, dan juga untuk pesakit dengan banyak luka..
  • Amputasi - digunakan untuk nekrosis jari kaki, kaki, tulang kering.

Operasi ini tidak mengecualikan keperluan terapi konservatif, pembetulan pemakanan, dan gaya hidup. Sebaliknya, kejayaan campur tangan pembedahan banyak bergantung pada keberkesanan terapi anti-kambuh..

Fisioterapi

Meningkatkan peredaran mikro tisu, merangsang pembentukan saluran baru. Digunakan sebagai rawatan sampingan, termasuk pemulihan pasca operasi.

Pilihan biasa untuk terapi fizikal:

  • elektroterapi (arus diadynamic, terapi amplipulse, terapi gelombang desimeter);
  • terapi tekanan (baroterapi);
  • laser, magnetoterapi (berdenyut, umum);
  • sulfurik, mandi radon.

Perubahan gaya hidup, pencegahan penyakit

Ubat harus ditambah dengan diet, senaman, berhenti merokok, alkohol.

Telah terbukti bahawa, selain pemakanan rasional, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi, untuk meningkatkan kesejahteraan, dan untuk meningkatkan keberkesanan pengambilan ubat:

  • berhenti merokok;
  • bergerak lebih banyak - sekurang-kurangnya 30 minit berjalan kaki / hari, bermain sukan 2-3 kali / minggu;
  • mengekalkan berat badan yang sihat (BMI kurang dari 25 kg / m 2);
  • belajar untuk berehat, mengatasi tekanan.

Fisioterapi diakui sebagai kaedah yang lebih berkesan untuk merawat aterosklerosis dengan lesi arteri periferal pada bahagian bawah kaki daripada aktiviti fizikal yang tidak terkawal, terutama pada peringkat awal penyakit.

Kelas gimnastik khas membenarkan (2):

  • meningkatkan jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit;
  • meningkatkan kualiti hidup;
  • mempercepat penyembuhan kecacatan kulit.

Aterosklerosis dapat dicegah dengan mengikuti saranan diet dan perubahan gaya hidup. Juga tidak perlu untuk memulakan penyakit sistemik (hipertensi arteri, diabetes mellitus, migrain, apnea tidur), untuk menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, berjumpa doktor apabila gejala pertama muncul.

Sebagai rawatan latar belakang, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat, yang dijelaskan dengan lebih terperinci dalam artikel ini..

Prognosis perubatan

Bagi kebanyakan orang dengan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, prognosisnya baik. Terapi konservatif, pembetulan faktor risiko biasanya cukup untuk pesakit ringan dan sederhana, kes yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan.

Pada pesakit diabetes mellitus, hipertensi kelas 3, hiperkolesterolemia teruk, penyakit ini berkembang lebih rumit, sering disertai dengan komplikasi serius: strok, infark miokard, gangren (3). Wanita lebih kerap daripada lelaki memerlukan perjalanan darah, mempunyai patologi kardiovaskular bersamaan, dan peningkatan risiko embolisme. Tetapi jantina sama sekali tidak mempengaruhi kadar kematian, kemungkinan serangan jantung, serebrum (1).

Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki - penyebab, diagnosis dan rawatan

Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki adalah patologi vaskular berbahaya yang berkembang terutamanya pada usia tua. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak muncul dengan gejala yang khas; dalam kes lanjut, amputasi anggota badan mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi serius.

Pemeriksaan tepat pada masanya pada tanda-tanda pertama aterosklerosis arteri akan membolehkan doktor memberi terapi terapi konservatif yang berkesan kepada pesakit..

Apa itu aterosklerosis arteri

Arteri yang tidak berubah dari mana-mana bahagian badan mempunyai lumen seperti itu yang memastikan pergerakan darah tanpa gangguan dan, dengan itu, pemakanan tisu.

Penyempitan aterosklerotik pada arteri utama bahagian ekstrem adalah akibat pengumpulan lemak di dinding dalam. Plak pembentuk pertama kali dipasang di ruang antar sel, tahap perkembangan patologi ini biasanya dilambangkan dengan istilah "titik lemak".

Perubahan yang berlaku pada tahap ini masih dapat dihentikan, tetapi plak semacam itu paling sering ditemukan secara kebetulan ketika memeriksa kapal..

Secara beransur-ansur, plak aterosklerotik menjadi lebih besar, dan ini membawa kepada fakta bahawa diameter saluran menjadi lebih kecil dan, oleh itu, bekalan darah fisiologi terganggu. Kekurangan oksigen dan nutrien menyebabkan penurunan keanjalan saluran yang terjejas, peningkatan kerapuhan dan perubahan pada tisu berdekatan.

Secara beransur-ansur, kalsium terkumpul di dalam plak lemak, ia menjadi keras. Atherocalcinosis secara signifikan mengganggu bekalan darah, mengakibatkan nekrosis tisu akibat hipoksia. Potensi melepaskan darah beku dari bahagian akhir plak, yang dapat menyekat arteri besar dan menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, juga berbahaya..

Stenosis aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki lebih kerap berlaku pada pesakit tua yang berumur lebih dari 60 tahun, tetapi penyakit ini jarang didiagnosis pada orang muda di bawah usia 40 tahun. Lelaki sakit hampir 8 kali lebih kerap daripada wanita, dan merokok jangka panjang memainkan peranan penting dalam penyempitan saluran darah dan pemendapan plak di arteri.

Punca penyakit

Stenosis aterosklerosis arteri utama di bahagian bawah kaki berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor penyebab penyakit.

Kemungkinan mengembangkan patologi meningkat pada orang:

  1. Dengan kecenderungan keturunan. Seiring dengan gen, ciri-ciri metabolisme lipid dalam tubuh, latar belakang hormon, struktur struktur dinding arteri, kekhususan kekebalan disebarkan, yang mempengaruhi kadar perkembangan aterosklerosis.
  2. Dengan tabiat buruk. Nikotin rokok dikurniakan tindakan aterogenik, tetapi di samping itu, merokok membawa kepada vasospasme, dan inilah yang mengganggu aliran darah dan menjadikan kolesterol jahat tinggal di arteri. Alkohol dalam jumlah besar dan ubat-ubatan tidak kurang berbahaya bagi tubuh, mereka juga dengan cepat mengubah fungsi normal dinding vaskular. Sebaliknya, pengambilan alkohol berkualiti tinggi dalam jumlah terkecil dianggap untuk mengelakkan pemendapan plak di dalam kapal..
  3. Dengan penyakit bersamaan. Aterosklerosis bahagian bawah adalah sukar untuk diabetes mellitus; pada pesakit dengan diagnosis seperti itu, plak kolesterol terbentuk dengan cepat. Kumpulan risiko termasuk mereka yang telah lama mengalami hipertensi arteri dan hipotiroidisme tiroid..
  4. Kegemukan.
  5. Dengan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Ketidakaktifan fizikal mendorong genangan darah di bahagian bawah kaki, iaitu, keadaan yang sesuai diciptakan untuk pemendapan kolesterol.
  6. Dengan psiko-emosi yang berlarutan atau tekanan yang kerap berulang.
  7. Untuk proses keradangan di arteri besar.

Risiko aterosklerosis meningkat seiring bertambahnya usia, dan semakin banyak faktor yang memprovokasi pada tubuh manusia, semakin tinggi kemungkinan kerosakan vaskular.

Telah diperhatikan bahawa aterosklerosis arteri di bahagian kaki sering mula berkembang selepas radang dingin yang teruk, kecederaan serius, pembedahan perut.

Manifestasi utama penyakit ini

Dengan memperhatikan kesihatan anda, bahkan gejala awal aterosklerosis ekstremitas dapat dicurigai sendiri.

Dianjurkan untuk lulus peperiksaan dalam waktu yang singkat jika perubahan berikut dicatat:

  • Gatal dan kaki menyeramkan berulang. Selalunya, pesakit menentukan kesamaan gejala ini dengan yang muncul selepas mampatan anggota badan yang berpanjangan. Tetapi ketidakselesaan pada kaki dengan aterosklerosis berlaku tanpa sebab yang bersamaan..
  • Rasa sejuk di anggota badan yang terkena. Gejala ini juga diperhatikan pada musim yang lebih panas..
  • Kulit pucat.
  • Pengurangan lemak dan lapisan otot pada kaki, paha, kaki. Degenerasi tisu dikaitkan dengan kekurangan nutrien dan oksigen.
  • Kulit mengelupas, kaki retak, perubahan warna pada kuku. Terhadap latar belakang aterosklerosis, penyakit kulat sering berkembang.
  • Kehilangan rambut di kaki tanpa pertumbuhan semula rambut berikutnya. Perubahan ini juga dikaitkan dengan proses degeneratif pada kulit..
  • Sakit. Pertama, sensasi menyakitkan muncul semasa latihan, pada peringkat awal, "intermiten claudication" muncul. Dalam kes lanjut, rasa sakit dapat berehat.
  • Kemunculan warna burgundy yang tidak wajar pada kulit kaki dan kaki. Gelap menunjukkan pembentukan trombus, dan merupakan penanda nekrosis.
  • Ulser kaki yang trofik dan tidak sembuh, lebih kerap mereka terbentuk di kaki.
  • Gangren. Nekrosis tisu berlaku pada tahap terakhir aterosklerosis, komplikasi lebih cepat pada orang yang menghidap diabetes dan sejumlah patologi lain yang bersamaan.

Pengelasan patologi

Kelaskan penyakit berdasarkan perubahan pada arteri dan gejala penyakit.

Terdapat 4 peringkat patologi:

  • Peringkat pertama adalah praklinikal. Pada peringkat ini, lipoidosis berlaku - perubahan total dalam metabolisme lemak, yang ditunjukkan oleh penampilan bintik lemak di arteri. Sakit di kaki hanya berlaku setelah berjalan jauh atau setelah melakukan senaman fizikal yang serius dengan penekanan pada anggota bawah. Selepas berehat, rasa sakit hilang.
  • Pada tahap kedua patologi, rasa sakit pada anggota badan muncul setelah berjalan jarak 250-1000 meter.
  • Pada peringkat ketiga, iskemia mencapai nilai kritikal. Kesakitan pada anggota badan berlaku setelah melebihi 50-100 meter.
  • Tahap keempat adalah tahap ulserasi dan nekrosis dengan kemungkinan gangren berikutnya. Seseorang merasakan kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk di kaki walaupun pada waktu malam semasa rehat.

Diagnostik

Seorang doktor yang berpengalaman dapat mengesyaki kerosakan pada arteri pada bahagian bawah kaki semasa memeriksa pesakit. Perhatian diberikan kepada pewarnaan kulit, atrofi tisu, denyutan arteri.

Untuk diagnosis yang tepat, lantik:

  • Angiografi. Ini adalah kaedah instrumental yang paling tepat untuk mengkaji perubahan saluran darah. Pertama, agen kontras disuntik ke arteri paha dan kemudian sinar-X anggota badan diambil. Angiografi membolehkan anda menentukan semua laman web vasokonstriksi dan kehadiran rangkaian arteri bypass. Oleh kerana prosedur ini invasif, tidak dilakukan dengan penyakit buah pinggang yang teruk dan dengan intoleransi terhadap medium kontras (yodium).
  • Ultrasound Doppler - teknik ini membolehkan anda mengesan tempat penyempitan pada 95% kes.
  • Tomografi yang dikira.
  • Ujian darah untuk menentukan kandungan kolesterol jahat dan masa pembekuan darah.

Diagnosis dan tahap lesi aterosklerotik terdedah hanya setelah menilai semua data pemeriksaan. Rawatan dipilih bergantung pada patologi yang dikenal pasti.

Rawatan

Sekiranya pesakit bernasib baik dan patologi ditetapkan pada tahap awal perkembangan, maka untuk mencegah perubahan selanjutnya dan meneutralkan pelanggaran yang ada, mungkin hanya perlu untuk mengecualikan pengaruh faktor yang memprovokasi pada tubuh.

  • Pertama sekali, berhenti merokok;
  • Makan sehingga lemak haiwan sebanyak mungkin, yang merupakan sumber kolesterol jahat, masuk ke dalam badan;
  • Menurunkan berat badan jika anda mempunyai pound tambahan;
  • Jangan biarkan tekanan darah meningkat melebihi 140 mm Hg. st;
  • Meningkatkan aktiviti fizikal. Untuk kapal kaki, berjalan, berbasikal, berenang berguna, di rumah anda boleh melakukannya dengan basikal senaman;
  • Rawat penyakit kronik. Sekiranya anda menghidap diabetes, anda perlu sentiasa mengekalkan kadar glukosa darah yang normal..

Rawatan aterosklerosis stenosis arteri dari bahagian bawah kaki pada tahap kedua dan seterusnya patologi dibahagikan kepada konservatif, invasif minimum dan pembedahan.

Prinsip rawatan konservatif

Kaedah terapi konservatif termasuk mengambil ubat dan fisioterapi. Kursus pengambilan ubat yang dipilih khas bergantung pada perubahan yang dinyatakan dirancang selama 1,5-2 bulan, mereka perlu diulang hingga 4 kali setahun.

Daripada ubat-ubatan tersebut, ia digunakan terutamanya:

  • Disaggregants, iaitu agen yang menghalang pembentukan gumpalan darah. Ejen antiplatelet yang paling terkenal adalah aspirin.
  • Dadah yang meningkatkan sifat aliran darah. Ini adalah rheopolyglucin (diberikan secara intravena di hospital) dan pentoxifylline.
  • Antispasmodik. Ubat-ubatan ini bertindak untuk mengurangkan vasokonstriksi, yang meningkatkan aliran darah..
  • Antikoagulan diresepkan pada peringkat dekompensasi.

Pelantikan statin untuk normalisasi kolesterol darah ditunjukkan. Dalam aterosklerosis, persiapan enzim sering digunakan, kerana penyakit ini dalam kebanyakan kes disertai oleh perubahan dalam kerja pankreas.

Sebilangan ubat perlu diminum sekali, yang lain digunakan secara berkala, dalam beberapa kes ubat harus diambil seumur hidup. Ciri pemilihan rejimen rawatan bergantung pada tahap patologi dan penyakit yang berkaitan.

Kaedah rawatan invasif minimum

Kaedah inovatif untuk merawat pesakit dengan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki - pelebaran belon, angioplasti, stenting pada arteri yang terjejas. Prosedur invasif minimum ini mengembalikan aliran darah tanpa pembedahan yang luas.

Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan khas, tempoh pemulihan memerlukan sedikit masa dan pesakit dapat pulih di rumah.

Pembedahan

Tidak selalu teknik invasif minimum dapat diaplikasikan. Sekiranya kawasan saluran yang tersumbat panjang, maka campur tangan pembedahan diperlukan untuk memulihkan peredaran darah. Pesakit ditawarkan salah satu jenis pembedahan:

  • Prostetik bahagian kapal yang diubah dengan bahan sintetik.
  • Pembedahan pintasan - penciptaan saluran buatan yang akan membolehkan darah beredar melalui jalur lilitan mengikut keperluan.
  • Thrombendarterectomy - penyingkiran plak aterosklerotik di dalam kapal.

Dalam kes di mana gangren didiagnosis dan tidak ada syarat untuk memulihkan peredaran darah, perlu dilakukan amputasi anggota badan. Operasi ini ditetapkan untuk menyelamatkan nyawa pesakit..

Menggunakan kaedah rakyat

Resipi ubat tradisional tidak berguna untuk aterosklerosis kecuali ubat yang ditetapkan digunakan. Tetapi pelbagai ramuan ramuan herba, mandi khas, tincture membantu memperbaiki keadaan saluran darah dan komposisi darah, dan meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan.

  • Merebus chestnut kuda, hop biasa. Herba ini meningkatkan peredaran darah.
  • Mandi jelatang. Penggunaannya meningkatkan peredaran mikro dan membantu mengurangkan ketidakselesaan aterosklerosis.
  • Ramuan bawang putih. 10 ulas bawang putih perlu dikupas, dihancurkan dan diisi dengan segelas minyak sayuran yang tidak dimurnikan. Campuran harus disuntik selama sehari, setelah itu boleh dirawat. Untuk rawatan, satu sendok teh minyak bawang putih dicampurkan dengan satu sudu jus lemon yang baru diperah, mereka minum ubat itu tiga kali sehari.

Pastikan anda mengikuti diet anda. Dianjurkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, dengan aterosklerosis limau gedang, tembikai, viburnum, kacang, keju, dan ikan berlemak berguna. Harus diingat bahawa penggunaan mentega, daging berlemak, sosej, pate, jeroan, muffin, mayonis lemak dengan aterosklerosis harus dihapuskan sepenuhnya.

Pematuhan terhadap diet tidak hanya akan mengembalikan keanjalan saluran darah, tetapi juga memberi kesan positif pada keadaan keseluruhan organisma. Anda perlu minum lebih banyak, berguna untuk menggunakan air tulen, kompot, teh hijau atau teh dengan lemon, rebusan beberapa ubat herba.


Artikel Seterusnya
Jangka hayat dalam pelbagai sklerosis