Rawatan darah tinggi


Sekiranya tekanan darah meningkat dengan kerap, ini menunjukkan perkembangan penyakit kardiovaskular. Rawatan hipertensi arteri harus bermula dari hari-hari pertama apabila tanda-tanda tekanan darah tinggi dikesan.

Apa itu hipertensi arteri? Konsep ini bermaksud peningkatan tekanan darah yang berterusan semasa sistol jantung (SBP) melebihi 140 mm Hg. Seni. dan semasa diastole (DBP) lebih daripada 90 mm Hg.

Ini adalah keadaan patologi utama badan, yang mewujudkan semua keadaan yang diperlukan untuk perkembangan gangguan dalam kerja otot jantung dan disfungsi peredaran darah.

Istilah "hipertensi" pertama kali diperkenalkan oleh ahli akademik Soviet F.G. Lang. Makna diagnosis ini mempunyai arti yang sama dengan istilah yang digunakan secara meluas di luar negara, "hipertensi penting" dan bermaksud peningkatan tekanan darah di atas normal tanpa sebab yang jelas.

Gejala patologi

Tanda-tanda tekanan darah tinggi sering tidak dapat dicatat, yang menjadikan penyakit ini sebagai ancaman pendam. Hipertensi berterusan menampakkan diri sebagai sakit kepala, keletihan, tekanan di bahagian belakang kepala dan pelipis, mimisan, dan mual.

Klasifikasi hipertensi arteri:

Tahap hipertensiTekanan semasa sistolTekanan semasa diastole
Gred hipertensi awal 1.Dari 140 hingga 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Gred hipertensi berterusan 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Gred 3 hipertensi yang teruk> Atau = 180 mm Hg.> Atau = 110 mm Hg.
AG terpencil> 140ADA KONTRAINDIKASI
MEMERLUKAN PERUNDINGAN DOKTOR KEHADIRAN

Pengarang artikel tersebut adalah Ivanova Svetlana Anatolyevna, ahli terapi

10 penyebab hipertensi pada wanita dan lelaki - bagaimana mengenali penyakit dengan gejala pertama

Sebagai peraturan, pesara menderita tekanan darah tinggi (BP) atau hipertensi, walaupun baru-baru ini penyakit ini mulai muncul di kalangan orang muda. Pada masa yang sama, orang sering tidak menyedari masalah serius; banyak yang mengaitkan sakit kepala dengan tidur yang tidak mencukupi atau cuaca buruk. Kekurangan rawatan untuk tekanan darah tinggi boleh menyebabkan perkembangan strok, serangan jantung. Oleh itu, untuk mengesan penyakit tepat pada masanya, adalah perlu untuk mengkaji secara terperinci penyebab utama hipertensi..

Apa itu hipertensi

Hipertensi arteri (AH), hipertensi penting atau hipertensi adalah penyakit kronik yang serius yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan (sementara tekanan atas sistolik melebihi 140 mm Hg, dan tekanan rendah diastolik melebihi 90 mm Hg). Hipertensi adalah penyakit sistem kardiovaskular yang paling biasa. Peningkatan tekanan darah di kapal berlaku kerana penyempitan arteri dan cawangan kecilnya - arteriol.

Nilai tekanan darah bergantung pada ketahanan periferal, keanjalan vaskular. Apabila reseptor hipotalamus teriritasi, hormon renin-angiotensin-aldosteron mula dihasilkan dalam jumlah yang lebih besar, yang menyebabkan kekejangan mikro kapal dan arteri, penebalan dindingnya, dan peningkatan kelikatan darah. Ini membawa kepada kemunculan hipertensi arteri, yang akhirnya menjadi tidak dapat dipulihkan dan stabil. Terdapat dua bentuk tekanan tinggi:

  1. Penting (utama). Ini menyumbang 95% kes hipertensi. Sebab kemunculan bentuk ini adalah gabungan pelbagai faktor (keturunan, ekologi buruk, berat badan berlebihan).
  2. Menengah. Ia menyumbang 5% kes hipertensi. Tekanan darah tinggi dalam bentuk ini disebabkan oleh gangguan pada badan (buah pinggang, hati, penyakit jantung).

Tahap awal penyakit ini atau penyakit latennya dapat disyaki jika seseorang mempunyai:

  • gangguan ingatan;
  • sakit kepala;
  • perasaan kebimbangan yang tidak bermotivasi;
  • keseronokan;
  • hiperhidrosis (peningkatan berpeluh);
  • bintik-bintik kecil di depan mata;
  • mati rasa jari;
  • hiperemia (kemerahan) kulit kawasan muka;
  • berdebar-debar jantung;
  • mudah marah;
  • kecekapan rendah;
  • bengkak muka pada waktu pagi.

Punca hipertensi

Semasa fungsi normal badan, jantung mengalirkan darah ke semua saluran, memberikan nutrien dan oksigen ke sel. Sekiranya arteri kehilangan keanjalannya atau tersumbat, jantung mula bekerja lebih keras, nada kapal meningkat dan diameternya menyempit, yang menyebabkan tekanan tinggi. Permulaan hipertensi disebabkan oleh gangguan sistem saraf autonomi dan pusat, yang berkait rapat dengan emosi. Oleh itu, apabila seseorang itu gugup, tekanan darahnya sering mulai meningkat..

Selepas 60 tahun, perkembangan hipertensi dikaitkan dengan permulaan aterosklerosis (penyakit arteri kronik), ketika plak kolesterol menyekat aliran darah normal. Dalam kes ini, tekanan atas pesakit boleh meningkat hingga 170 mm Hg. Art., Dan yang lebih rendah kekal kurang dari 90 mm Hg. Seni. Juga, banyak doktor mengenal pasti penyebab hipertensi arteri yang biasa:

  • gangguan peredaran semua organ penting;
  • keterlaluan psiko-emosi;
  • kekejangan otot-otot vertebra serviks;
  • patologi genetik;
  • penurunan keanjalan, penebalan saluran darah;
  • hipokinesia (gaya hidup tidak aktif);
  • perubahan hormon;
  • penyakit organ dalaman (hati, buah pinggang).
  • pengambilan garam berlebihan;
  • tabiat buruk.

Pada lelaki

Permulaan hipertensi, sebagai peraturan, mempengaruhi lelaki berusia 35 hingga 50 tahun. Tekanan darah tinggi didiagnosis pada pesakit yang sudah mempunyai bentuk penyakit yang stabil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lelaki mengabaikan tanda-tanda pertama penyakit ini. Selalunya alasan untuk munculnya tekanan darah tinggi pada separuh manusia yang kuat diprovokasi oleh pekerjaan mereka. Penyakit ini menyerang mereka yang aktivitinya dikaitkan dengan tekanan fizikal dan mental yang teruk. Pekerja yang bertanggungjawab menderita penyakit ini, yang mana setiap kesalahan selalu menjadi tekanan. Punca hipertensi lain pada lelaki:

  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • ketidakpatuhan terhadap peraturan makanan (makanan segera, gula-gula);
  • penyakit buah pinggang (glomerulonefritis, pielonefritis, urolithiasis);
  • mengambil ubat (ubat untuk selesema, hidung berair, pil tidur atau ubat hormon);
  • pengabaian aktiviti fizikal;
  • masalah dengan saluran darah (aterosklerosis);
  • trauma pada sistem saraf pusat (CNS).

Di kalangan wanita

Gejala hipertensi arteri pada wanita dan lelaki tidak banyak berbeza (sesak nafas, sakit kepala, tinnitus, pening), tetapi hubungan seks yang lebih lemah cenderung menghadapi penyakit ini. Penyebab hipertensi pada wanita mungkin berbeza dengan yang terjadi pada lelaki, dan ini disebabkan oleh hormon. Bahkan ada bentuk penyakit yang sama sekali tidak menjadi ciri seks yang lebih kuat - ini adalah hipertensi semasa menopaus dan semasa kehamilan.

Sebagai peraturan, pada wanita, hipertensi didiagnosis semasa menopaus (selepas 45 - 50 tahun). Tubuh pada masa ini mengalami perubahan yang ketara: jumlah estrogen yang dihasilkan mula berkurang. Selain itu, penyebab hipertensi pada wanita adalah seperti berikut:

  • mengambil pil perancang;
  • tekanan, beban berlebihan;
  • jumlah kalium yang tidak mencukupi dalam badan;
  • hypodynamia (gaya hidup tidak aktif);
  • berat badan berlebihan;
  • pemakanan yang buruk;
  • kelahiran anak;
  • tabiat buruk (alkoholisme, merokok tembakau);
  • diabetes;
  • kegagalan metabolisme kolesterol;
  • patologi buah pinggang, kelenjar adrenal;
  • penyakit vaskular;
  • sindrom apnea tidur obstruktif (pernafasan berhenti).
  • Kubis Georgia: resipi
  • Baja ayam sebagai baja
  • Cara membuat sos spageti: resipi buatan sendiri

Pada usia muda

Hipertensi penting jarang berlaku pada orang yang berumur di bawah 25 tahun. Selalunya, peningkatan tekanan darah pada usia muda dikaitkan dengan dystonia neurocirculatory (kompleks gangguan sistem kardiovaskular), ketika hanya petunjuk tekanan atas berubah. Penyebab gangguan ini pada kanak-kanak boleh menjadi beban berat pada waktu sekolah. Dalam hampir semua kes, tekanan darah tinggi pada kanak-kanak adalah akibat dari patologi sistem endokrin, iaitu. hipertensi kanak-kanak biasanya menengah. Mengalami hipertensi arteri pada usia muda mungkin mempunyai sebab lain:

  • faktor keturunan;
  • makan berlebihan, makan banyak garam;
  • cuaca;
  • penyakit saluran tulang belakang.
  • elektromagnetik, sinaran bunyi;
  • ketegangan saraf;
  • patologi buah pinggang;
  • mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi keadaan tekanan darah;
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan kalium dalam badan.
  • ketidakpatuhan terhadap corak tidur.

Sebab-sebab perkembangan hipertensi

Kejadian hipertensi pada 90% pesakit dikaitkan dengan masalah kardiovaskular (aterosklerosis, penyakit jantung, dll.). Selebihnya 10% berkaitan dengan hipertensi simptomatik, iaitu tekanan darah tinggi adalah tanda penyakit lain (radang ginjal, tumor adrenal, penyempitan arteri ginjal), ketidakseimbangan hormon, diabetes, kecederaan otak traumatik, tekanan. Faktor risiko untuk perkembangan hipertensi dikelaskan mengikut dua petunjuk:

  • Tidak boleh berubah. Sebab-sebab seseorang tidak dapat mempengaruhi. Ini termasuk:
  1. Keturunan. Hipertensi arteri dianggap sebagai penyakit penularan gen. Oleh itu, jika terdapat pesakit hipertensi dalam keluarga, ada kemungkinan generasi berikutnya akan menghidap penyakit ini..
  2. Faktor fisiologi. Lelaki pertengahan umur lebih mudah diserang penyakit daripada seks yang lebih adil. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam tempoh 20 hingga 50 tahun, tubuh wanita menghasilkan lebih banyak hormon seks yang melakukan fungsi pelindung.
  • Boleh diubah suai. Faktor-faktor yang bergantung pada orang, gaya hidup dan keputusannya:
    • gaya hidup pasif;
    • berat badan berlebihan;
    • tekanan;
    • tabiat buruk;
    • insomnia;
    • mengambil sejumlah besar kafein, garam, kolesterol;
    • mengambil ubat;
    • mengangkat berat;
    • cuaca turun naik.

Keturunan

Salah satu faktor kecenderungan hipertensi arteri adalah keturunan. Ini boleh menjadi ciri anatomi yang disebarkan dengan gen. Mereka dinyatakan dalam halangan aliran darah, yang mempengaruhi peningkatan tekanan darah. Kehadiran hipertensi pada saudara-mara lini pertama (ibu, ayah, nenek, datuk, adik-beradik) bermaksud kemungkinan besar menghidap penyakit ini. Risiko terkena penyakit meningkat sekiranya tekanan darah tinggi diperhatikan pada beberapa saudara sekaligus.

Sebagai peraturan, bukan hipertensi itu sendiri diwarisi secara genetik, tetapi hanya kecenderungan untuk itu, ini disebabkan oleh reaksi neuropsikik dan keanehan metabolisme (karbohidrat, lemak). Sering kali, kesedaran kecenderungan patologi oleh warisan disebabkan oleh pengaruh luaran: pemakanan, keadaan hidup, faktor iklim yang tidak baik.

Penyakit

Penyakit kardiovaskular (penyakit jantung, iskemia) boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Dengan penyakit ini, lumen aorta disempitkan sebahagiannya, yang bermaksud tekanan meningkat. Kecacatan vaskular pada nodosa poliartritis juga menyumbang kepada peningkatan tekanan darah. Diabetes mellitus adalah satu lagi penyebab hipertensi arteri. Kehadiran plak aterosklerotik menyempitkan lumen saluran, yang menjadi penghalang untuk peredaran darah normal. Jantung mula bekerja dalam mod peningkatan, menimbulkan tekanan yang meningkat. Penyakit yang boleh menimbulkan hipertensi:

  • keradangan buah pinggang;
  • patologi sistem limfa dan hati;
  • osteochondrosis serviks;
  • gangguan pankreas dan kelenjar tiroid;
  • sklerosis arteri;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • tumor adrenal;
  • kecederaan otak trauma;
  • penyempitan arteri buah pinggang.

Perubahan hormon

Gangguan organ endokrin (tiroid, hipotalamus, pankreas, kelenjar adrenal) adalah penyebab biasa tekanan darah tinggi. Proses patologi ini melambatkan penghasilan hormon seks dan kesannya pada tambahan otak serebrum, terutama pada wanita semasa menopaus. Penyebab serius peningkatan tekanan darah, yang menyumbang kepada sintesis hormon yang berlebihan, adalah penyakit berikut:

  • Sindrom Cushing;
  • tirotoksikosis (hipertiroidisme) - peningkatan fungsi tiroid;
  • neoplasma pada kelenjar adrenal;
  • acromegaly (gangguan fungsi kelenjar pituitari anterior);
  • pheochromocytoma (tumor aktif hormon);
  • Sindrom Cohn.

Umur

Hipertensi cenderung lebih biasa pada orang tua. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dari masa ke masa, arteri kehilangan keanjalannya, dan ini memberi kesan yang besar terhadap tekanan. Di samping itu, pada orang yang berusia 40 tahun, proses metabolik menjadi perlahan, dengan latar belakang pengambilan sejumlah besar makanan berkalori tinggi dan sikap yang salah terhadap makanan, kegemukan berkembang, dan kemudian hipertensi..

Hari ini, penyebab permulaan penyakit seperti usia telah mengalami perubahan. Penyakit ini kelihatan lebih muda, kira-kira 10% remaja terdedah kepada patologi, dan ketika mereka semakin tua, peratusannya hanya meningkat. Setiap penghuni ketiga setelah 40 tahun menderita tekanan darah tinggi. Memang, selain penurunan semula jadi daya tahan tubuh, pengaruh keturunan, gaya hidup berubah seiring bertambahnya usia.

Cara hidup

Kekurangan aktiviti fizikal dianggap sebagai penyebab lain hipertensi arteri. Sukan mempunyai kesan yang baik terhadap peredaran darah dan tubuh secara keseluruhan, tetapi tidak banyak orang yang memutuskan untuk memulakan gaya hidup aktif untuk melindungi diri dari perkembangan hipertensi. Kekurangan bersenam menyebabkan kegemukan dan berat badan berlebihan dan, akibatnya, tekanan darah tinggi.

Hypokinesia adalah penyakit biasa pada zaman kita, apabila seseorang tidak bergerak dengan banyak, dan ini menyebabkan gangguan kerja saluran darah. Diet yang tidak sihat, tabiat buruk, gaya hidup tidak sihat menimbulkan tekanan darah tinggi, kerana kelemahan tisu otot dan tulang belakang mengurangkan nada vaskular yang diperlukan untuk peredaran darah yang baik. Bekerja di komputer juga meningkatkan risiko penyakit..

Hipertensi arteri

Maklumat am

Hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan darah yang sistematik dan stabil (tekanan sistolik di atas 139 mm Hg dan / atau tekanan diastolik di atas 89 mm Hg). Hipertensi adalah penyakit sistem kardiovaskular yang paling biasa. Peningkatan tekanan darah di dalam pembuluh darah terjadi akibat penyempitan arteri dan cawangannya yang lebih kecil, yang disebut arteriol.

Telah diketahui bahawa jumlah darah dalam tubuh manusia kira-kira 6 - 8% dari jumlah berat badan, oleh itu, adalah mungkin untuk mengira berapa banyak darah dalam tubuh setiap individu. Semua darah bergerak melalui sistem peredaran darah pembuluh darah, yang merupakan jalan utama utama pergerakan darah. Jantung berkontraksi dan menggerakkan darah melalui pembuluh darah, tekanan darah ke dinding kapal dengan kekuatan tertentu. Kekuatan ini dipanggil tekanan darah. Dengan kata lain, tekanan darah mendorong pergerakan darah melalui saluran..

Petunjuk tekanan darah adalah: tekanan darah sistolik (SBP), yang juga disebut tekanan darah "atas". Tekanan sistolik menunjukkan jumlah tekanan pada arteri yang disebabkan oleh pengecutan otot jantung apabila sebahagian darah dikeluarkan ke arteri; tekanan darah diastolik (DBP), juga disebut tekanan "rendah". Ini menunjukkan jumlah tekanan semasa relaksasi jantung, ketika ia diisi sebelum penguncupan berikutnya. Kedua-duanya diukur dalam milimeter merkuri (mmHg).

Pada sesetengah orang, kerana pelbagai sebab, penyempitan arteriol berlaku, pada mulanya disebabkan oleh vasospasme. Kemudian lumen mereka tetap menyempit, ini difasilitasi oleh penebalan dinding kapal. Untuk mengatasi kekangan ini, yang menjadi penghalang aliran darah bebas, diperlukan kerja jantung yang lebih kuat dan pelepasan darah yang lebih besar ke tempat tidur vaskular. Hipertensi berkembang.

Mengenai setiap pesakit hipertensi kesepuluh, peningkatan tekanan darah disebabkan oleh kerosakan pada organ. Dalam kes sedemikian, kita boleh membincangkan mengenai hipertensi simptomatik atau sekunder. Kira-kira 90% pesakit dengan hipertensi arteri menderita hipertensi penting atau utama.

Titik permulaan dari mana seseorang dapat membicarakan tekanan darah tinggi, sebagai peraturan, sekurang-kurangnya tiga kali, didaftarkan oleh doktor, tahap 139/89 mm Hg, dengan syarat pesakit tidak mengambil ubat untuk menurunkan tekanan.

Peningkatan tekanan darah yang sedikit, kadang-kadang bahkan berterusan tidak bererti kehadiran penyakit ini. Sekiranya, pada masa yang sama, anda tidak mempunyai faktor risiko dan tidak ada tanda-tanda kerosakan organ, pada tahap ini, hipertensi berpotensi dapat dihilangkan. Tetapi, bagaimanapun, dengan peningkatan tekanan darah, sangat penting untuk berjumpa doktor, hanya dia yang dapat menentukan tahap penyakit dan menetapkan rawatan untuk hipertensi arteri.

Krisis hipertensi

Peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara, disertai dengan kemerosotan tajam dalam peredaran koronari, serebral dan ginjal, disebut krisis hipertensi. Ia berbahaya kerana secara signifikan meningkatkan risiko terkena komplikasi kardiovaskular yang teruk, seperti: infark miokard, strok, pendarahan subarachnoid, edema paru, pemotongan dinding aorta, kegagalan buah pinggang akut.

Krisis hipertensi berlaku, paling kerap, setelah berhenti minum ubat tanpa persetujuan doktor yang hadir, kerana pengaruh faktor meteorologi, tekanan psikoemosi yang tidak baik, pengambilan garam berlebihan secara sistematik, rawatan yang tidak mencukupi, berlebihan alkohol.

Krisis hipertensi dicirikan oleh pergolakan pesakit, kegelisahan, ketakutan, takikardia, perasaan kekurangan udara. Pesakit mengalami peluh sejuk, gegaran tangan, kemerahan muka, kadang-kadang ketara, "lebam angsa", perasaan gementar dalaman, kebas bibir dan lidah, gangguan ucapan, kelemahan anggota badan.

Pelanggaran bekalan darah ke otak ditunjukkan, pertama sekali, oleh pening, mual atau bahkan muntah tunggal. Tanda-tanda kegagalan jantung sering muncul: tersedak, sesak nafas, angina pectoris yang tidak stabil, dinyatakan dalam sakit dada, atau komplikasi vaskular lain.

Krisis hipertensi boleh berkembang pada tahap penyakit hipertensi arteri. Sekiranya krisis berulang, ini mungkin menunjukkan terapi yang tidak betul..

Krisis hipertensi boleh terdiri daripada 3 jenis:

1. Krisis neurovegetatif, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah, terutama sistolik. Pesakit teruja, kelihatan ketakutan, bimbang. Mungkin sedikit peningkatan suhu badan, takikardia diperhatikan.

2. Krisis hipertensi edematous berlaku, paling kerap terjadi pada wanita, biasanya setelah makan makanan masin atau minum banyak cecair. Tekanan darah sistolik dan diastolik meningkat. Pesakit mengantuk, sedikit dihambat, pembengkakan muka dan tangan secara visual.

3. Krisis hipertensi konvulsi - salah satu yang paling teruk, biasanya berlaku dengan hipertensi malignan. Kerosakan otak yang teruk berlaku, ensefalopati, yang disertai oleh edema serebrum, mungkin pendarahan serebrum.

Sebagai peraturan, krisis hipertensi disebabkan oleh gangguan dalam intensiti dan irama bekalan darah ke otak dan membrannya. Oleh itu, dengan krisis hipertensi, tekanan tidak meningkat dengan banyak..

Untuk mengelakkan krisis hipertensi, harus diingat bahawa rawatan hipertensi arteri memerlukan terapi penyelenggaraan berterusan dan menghentikan ubat tanpa kebenaran doktor tidak dapat diterima dan berbahaya..

Hipertensi arteri malignan

Sindrom yang ditandai dengan bilangan tekanan darah yang sangat tinggi, ketidakpekaan atau tindak balas yang buruk terhadap terapi, perubahan organik yang cepat dalam organ, disebut hipertensi arteri malignan.

Hipertensi arteri malignan jarang berlaku, tidak lebih daripada 1% pesakit dan paling kerap pada lelaki berusia 40-50 tahun.

Prognosis sindrom ini lemah, jika tidak ada rawatan yang berkesan, sehingga 80% pesakit yang menderita sindrom ini mati dalam masa satu tahun akibat kegagalan jantung dan / atau buah pinggang kronik, membedah aneurisma aorta atau strok hemoragik.

Rawatan yang dimulakan tepat pada waktunya dalam keadaan moden mengurangkan akibat mematikan penyakit ini beberapa kali dan lebih daripada separuh pesakit bertahan selama 5 tahun atau lebih.

Di Rusia, kira-kira 40% penduduk dewasa menderita tekanan darah tinggi. Adalah berbahaya bahawa pada masa yang sama, ramai di antara mereka tidak menduga adanya penyakit serius ini dan, oleh itu, tidak mengawal tekanan darah mereka.

Selama bertahun-tahun, terdapat beberapa klasifikasi hipertensi arteri yang berbeza, namun, sejak tahun 2003, di Simposium Kardiologi Antarabangsa tahunan, klasifikasi bersatu mengikut darjah.

1. Hipertensi arteri ringan, apabila tekanan darah berada dalam lingkungan 140-159 mm Hg. sistolik dan 90-99 mm Hg. Seni. dystolik.

2. Tahap kedua atau darjah sederhana dicirikan oleh tekanan dari 160/100 hingga 179/109 mm Hg. st.

3. Hipertensi yang teruk adalah peningkatan tekanan darah di atas 180/110 mm Hg. st.

Tidak biasa menentukan tahap keparahan hipertensi arteri tanpa faktor risiko. Di kalangan ahli kardiologi, terdapat konsep faktor risiko untuk perkembangan hipertensi arteri. Oleh itu, mereka menyebut faktor-faktor yang, dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini, berfungsi sebagai dorongan yang memicu mekanisme untuk perkembangan hipertensi arteri. Faktor risiko merangkumi:

Berat badan berlebihan - orang yang berlebihan berat badan lebih berisiko terkena hipertensi arteri. Gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif fizikal, gaya hidup yang tidak aktif dan aktiviti fizikal yang rendah mengurangkan daya tahan tubuh, melemahkan otot dan nada vaskular, menyebabkan kegemukan, yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi;

Tekanan psikologi dan tekanan neuropsik menyebabkan pengaktifan sistem saraf simpatik, yang bertindak sebagai penggerak semua sistem badan, termasuk sistem kardiovaskular. Selain itu, hormon penekan yang disebut, yang menyebabkan kekejangan arteri, dilepaskan ke aliran darah. Ini, seperti merokok, boleh menyebabkan kekakuan dinding arteri dan perkembangan hipertensi arteri..

Diet yang tinggi garam meja, diet tinggi garam akan selalu meningkatkan tekanan darah. Diet yang tidak seimbang dengan kandungan lipid aterogenik yang tinggi, kalori berlebihan, yang menyebabkan kegemukan dan menyumbang kepada perkembangan diabetes jenis II. Lipid aterogenik terdapat dalam lemak haiwan dan daging dalam jumlah besar, terutama babi dan domba.

Merokok adalah salah satu faktor yang paling berbahaya dalam perkembangan hipertensi arteri. Nikotin dan tar yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kekejangan arteri yang berterusan, yang seterusnya menyebabkan kekakuan pada dinding arteri dan menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah..

Penyalahgunaan alkohol adalah salah satu penyebab penyakit kardiovaskular yang paling biasa. Alkoholisme menyumbang kepada berlakunya hipertensi arteri;

Gangguan tidur, seperti apnea tidur atau berdengkur, menyebabkan peningkatan tekanan di dada dan perut, yang menyebabkan vasospasme.

Faktor-faktor ini juga menyebabkan penyakit arteri koronari dan aterosklerosis. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya beberapa faktor, anda harus kerap menjalani pemeriksaan oleh pakar kardiologi dan, jika boleh, mengurangkannya..

Penyebab hipertensi arteri

Penyebab hipertensi arteri tidak diketahui dengan pasti. Terdapat anggapan bahawa sebahagian besarnya, penyakit ini disebabkan oleh sebab keturunan, iaitu. kecenderungan keturunan, terutama pada garis ibu.

Sangat berbahaya jika hipertensi arteri berkembang pada usia muda, paling sering, ia tidak diketahui lama, yang bermaksud bahawa tidak ada rawatan, dan masa yang berharga akan hilang. Pesakit menuliskan keadaan kesihatan yang buruk dan peningkatan tekanan terhadap faktor cuaca, keletihan, dystonia vegetatif-vaskular. Sekiranya seseorang pergi ke doktor, maka rawatan dystonia vegetatif-vaskular hampir bertepatan dengan rawatan awal hipertensi penting atau primer. Ini adalah aktiviti fizikal, dan diet seimbang dengan penurunan pengambilan garam, dan prosedur pengerasan..

Pada mulanya, ini dapat membantu, tetapi, bagaimanapun, mustahil untuk menyembuhkan hipertensi primer dengan kaedah seperti itu, rawatan ubat hipertensi arteri di bawah pengawasan doktor adalah perlu.

Oleh itu, pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular harus diperiksa dengan sangat teliti untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan hipertensi arteri, terutama jika terdapat pesakit atau mereka yang menderita hipertensi arteri dalam keluarga..

Kadang-kadang penyebab hipertensi boleh menjadi keturunan atau gagal ginjal yang diperoleh, yang muncul apabila natrium klorida berlebihan dimakan secara berkala. Anda harus tahu bahawa reaksi pertama badan terhadap ini adalah peningkatan tekanan darah. Sekiranya keadaan ini kerap berlaku, hipertensi arteri berkembang dan berkembang. Kegagalan ginjal juga boleh berlaku semasa proses penuaan pada orang berusia lebih dari 50-60 tahun..

Sebab berlakunya hanya 5-10% kes gejala hipertensi arteri yang diketahui; ini adalah kes hipertensi simptomatik sekunder. Ia berlaku kerana sebab berikut:

  • kerosakan buah pinggang primer (glomerulonefritis) adalah penyebab hipertensi simptom yang paling biasa,
  • penyempitan kongenital aorta - koarktasi,
  • berlakunya tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan adrenalin dan norepinefrin (pheochromocytoma),
  • penyempitan arteri ginjal secara unilateral atau dua hala (stenosis),
  • tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan aldosteron (hyperaldosteronism),
  • penggunaan etanol (alkohol wain) lebih daripada 60 ml sehari,
  • peningkatan fungsi tiroid, tirotoksikosis,
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal: antidepresan, kokain dan turunannya, ubat hormon, dll..

Gejala hipertensi arteri

Bahaya besar hipertensi arteri adalah bahawa ia boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama dan orang itu bahkan tidak tahu mengenai permulaan dan penyakit yang sedang berkembang. Kadang-kadang pening, kelemahan, pening, "lalat di mata" disebabkan oleh faktor kerja berlebihan atau meteorologi, bukannya mengukur tekanan. Walaupun gejala ini menunjukkan pelanggaran peredaran serebrum dan sangat memerlukan perundingan dengan pakar kardiologi.

Sekiranya rawatan tidak dimulakan, gejala hipertensi arteri selanjutnya akan timbul: seperti mati rasa pada anggota badan, kadang-kadang sukar bercakap. Semasa pemeriksaan, hipertrofi, peningkatan ventrikel kiri jantung dan peningkatan jisimnya, yang berlaku akibat penebalan sel jantung, kardiomiosit, dapat dilihat. Pertama, terdapat peningkatan ketebalan dinding ventrikel kiri, kemudian, ruang jantung mengembang.

Disfungsi progresif ventrikel kiri jantung menyebabkan dyspnea semasa bersenam, asma jantung (dyspnea nokturnal paroxysmal), edema paru, dan kegagalan jantung kronik. Fibrilasi ventrikel mungkin berlaku.

Gejala hipertensi arteri yang tidak dapat diabaikan:

  • peningkatan tekanan darah yang berterusan atau kerap, ini adalah salah satu gejala paling penting yang perlu diberi perhatian;
  • sakit kepala yang kerap, salah satu manifestasi utama hipertensi arteri. Mungkin tidak ada hubungan yang jelas dengan waktu siang dan terjadi pada bila-bila masa, tetapi, sebagai peraturan, pada waktu malam atau pada awal pagi, setelah bangun. Terdapat rasa berat atau "pecah" di bahagian belakang kepala. Pesakit mengadu rasa sakit yang meningkat dengan lenturan, batuk, ketegangan. Pembengkakan muka ringan mungkin berlaku. Pesakit yang menganggap kedudukan tegak (aliran keluar vena) sedikit mengurangkan kesakitan.
  • sakit yang kerap di kawasan jantung, dilokalisasikan di sebelah kiri sternum atau di kawasan puncak jantung. Mereka boleh berlaku pada waktu rehat dan semasa tekanan emosi. Kesakitan tidak diturunkan oleh nitrogliserin dan biasanya berlangsung lama.
  • sesak nafas, yang berlaku pada mulanya hanya dengan senaman fizikal, tetapi kemudian pada waktu rehat. Menunjukkan bahawa kerosakan ketara pada otot jantung telah berlaku dan perkembangan kegagalan jantung.
  • terdapat pelbagai gangguan penglihatan, seperti, seperti kerudung atau kabut di mata, berkedip "lalat" Gejala ini dikaitkan dengan gangguan fungsi peredaran darah di retina, perubahan kasarnya (detasemen retina, trombosis vaskular, pendarahan). Perubahan retina boleh menyebabkan penglihatan berganda, kehilangan penglihatan yang ketara dan bahkan kehilangan penglihatan yang lengkap.
  • bengkak kaki, yang menunjukkan kegagalan jantung.

Gejala berubah pada peringkat penyakit yang berlainan.

Pada tahap pertama, tahap hipertensi paling ringan, tekanan turun naik dalam had, sedikit melebihi norma: 140-159 / 90-99 mm Hg. Seni. Pada peringkat ini, hipertensi arteri mudah dikelirukan dengan permulaan selesema atau kerja berlebihan. Kadang-kadang mimisan dan pening yang kerap mengganggu. Sekiranya anda memulakan rawatan pada tahap ini, sangat kerap, jika anda mengikuti semua cadangan doktor dan menetapkan cara hidup dan pemakanan yang betul, anda dapat mencapai pemulihan sepenuhnya dan hilangnya gejala.

Pada tahap kedua, sederhana, tekanan darah lebih tinggi dan mencapai 160-179 / 100-109 mm Hg. Pada peringkat ini, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk dan luar biasa, pening yang kerap, sakit di kawasan jantung, perubahan patologi sudah mungkin berlaku di beberapa organ, terutamanya di saluran fundus. Kerja sistem kardiovaskular dan saraf, buah pinggang kelihatan merosot. Kemungkinan strok muncul. Untuk menormalkan tekanan yang satu ini, perlu menggunakan ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor; tidak mungkin lagi menurunkan tekanan darah anda sendiri.

Tahap hipertensi ketiga dan teruk, di mana tekanan darah melebihi 180/110 mm Hg. Pada peringkat penyakit ini, nyawa pesakit sudah terancam. Oleh kerana beban berat pada kapal, gangguan yang tidak dapat dipulihkan dan perubahan aktiviti jantung berlaku. Tahap ini sering mempunyai komplikasi hipertensi arteri dalam bentuk penyakit berbahaya sistem kardiovaskular, seperti infark miokard dan angina pectoris. Kemunculan kegagalan jantung akut, aritmia, strok atau ensefalopati adalah mungkin, saluran retina terjejas, penglihatan merosot tajam, dan kegagalan buah pinggang kronik berkembang. Campur tangan perubatan pada tahap ini sangat penting.

Sekiranya penyakit ini jauh, perkembangan pendarahan serebrum atau infark miokard adalah mungkin..

Diagnosis hipertensi arteri

Untuk diagnosis hipertensi arteri, ujian makmal wajib dilakukan: analisis umum air kencing dan darah. Tahap kreatinin dalam darah ditentukan untuk mengecualikan kerosakan buah pinggang, tahap kalium dalam darah ditentukan untuk mengenal pasti tumor adrenal dan stenosis arteri ginjal. Ujian darah untuk glukosa adalah wajib.

Elektrokardiogram dilakukan untuk analisis objektif mengenai perjalanan hipertensi arteri. Tahap kolesterol total dalam serum darah, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah dan tinggi, kandungan asid urik, trigliserida juga ditentukan. Ekokardiografi, dilakukan untuk menentukan tahap hipertrofi, miokardium ventrikel kiri dan keadaan kontraktilnya.

Pemeriksaan fundus mata oleh pakar oftalmologi ditetapkan. Pengesanan perubahan saluran darah dan pendarahan kecil mungkin menunjukkan adanya hipertensi.

Sebagai tambahan kepada penyelidikan makmal asas, diagnostik tambahan ditetapkan: ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal, sinar-X dada, ultrasound arteri ginjal dan brachiocephalic.

Apabila diagnosis disahkan, pemeriksaan mendalam dilakukan untuk menilai keparahan penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Diagnostik sedemikian diperlukan untuk menilai keadaan fungsi aliran darah serebrum, miokardium, ginjal, untuk mengesan kepekatan kortikosteroid, aldosteron dalam darah, dan aktiviti renin; Pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira otak dan kelenjar adrenal, serta aortografi perut ditetapkan.

Diagnosis hipertensi arteri sangat difasilitasi sekiranya pesakit mempunyai maklumat mengenai kes penyakit seperti itu dalam keluarga saudara terdekat. Ini mungkin menunjukkan kecenderungan keturunan terhadap penyakit dan memerlukan perhatian yang mendalam terhadap keadaan kesihatan seseorang, walaupun diagnosisnya tidak disahkan.

Untuk diagnosis yang betul, penting untuk mengukur tekanan darah pesakit secara berkala. Untuk diagnosis objektif dan pemantauan perjalanan penyakit, sangat penting untuk mengukur tekanan darah secara berkala. Kawalan diri, antara lain, mempunyai kesan positif terhadap rawatan, kerana mendisiplinkan pesakit.

Doktor tidak mengesyorkan menggunakan alat yang mengukur tekanan di jari atau di pergelangan tangan untuk mengukur tekanan darah. Semasa mengukur tekanan darah dengan alat elektronik automatik, sangat penting untuk mematuhi arahan yang berkaitan..

Mengukur tekanan darah dengan tonometer adalah prosedur yang cukup mudah jika dilakukan dengan betul dan keadaan yang diperlukan diperhatikan, walaupun kelihatan kecil bagi anda.

Tahap tekanan harus diukur 1-2 jam setelah makan, 1 jam setelah minum kopi atau merokok. Pakaian tidak boleh mengetatkan lengan atau lengan bawah anda. Tangan di mana pengukuran diambil mestilah bebas dari pakaian.

Sangat penting untuk melakukan pengukuran dalam persekitaran yang tenang dan selesa dengan suhu yang selesa. Kerusi harus dilaburkan lurus, letakkan di sebelah meja. Letakkan diri anda di kerusi supaya bahagian tengah lengan bawah berada pada tahap yang sama dengan jantung anda. Bersandar di belakang kerusi, jangan bercakap atau menyilangkan kaki. Sekiranya anda telah berpindah atau bekerja sebelumnya, berehat sekurang-kurangnya 5 minit.

Sapukan manset sehingga pinggirnya 2.5-3 cm di atas rongga ulnar. Letakkan manset dengan erat, tetapi tidak rapat, sehingga jari anda dapat bergerak bebas antara manset dan tangan anda. Anda perlu mengepam udara ke dalam manset dengan betul. Mengembung dengan cepat, sehingga ketidakselesaan minimum berlaku. Anda perlu meletupkan udara pada kelajuan 2 mm Hg. Seni. sesaat.

Tahap tekanan di mana nadi muncul, dan kemudian tahap di mana bunyi hilang direkodkan. Membran stetoskop terletak pada titik denyutan maksimum arteri brakial, biasanya tepat di atas fossa kubital pada permukaan dalam lengan bawah. Pastikan kepala stetoskop tidak menyentuh tiub dan manset. Ia juga harus melekatkan membran pada kulit dengan ketat, tetapi tidak menekan. Kemunculan bunyi nadi, dalam bentuk denyutan kusam, menunjukkan tahap tekanan darah sistolik, hilangnya bunyi nadi - tahap tekanan diastolik. Untuk kebolehpercayaan dan untuk mengelakkan kesilapan, kajian harus diulang sekurang-kurangnya sekali setiap 3-4 minit, secara bergantian, pada kedua tangan.

Rawatan hipertensi arteri

Rawatan hipertensi secara langsung bergantung pada peringkat penyakit. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan risiko terkena komplikasi kardiovaskular dan mencegah ancaman kematian..

Sekiranya hipertensi kelas 1 tidak dibebani oleh faktor risiko, maka kemungkinan terjadinya komplikasi berbahaya sistem kardiovaskular, seperti strok atau infark miokard selama 10 tahun akan datang, sangat rendah dan berjumlah tidak lebih dari 15%.

Taktik untuk merawat hipertensi berisiko rendah 1 darjah terdiri daripada perubahan gaya hidup dan terapi bukan ubat sehingga 12 bulan, di mana ahli kardiologi memerhatikan dan mengawal dinamika penyakit. Sekiranya tekanan darah lebih tinggi daripada 140/90 mm Hg. Seni. dan tidak cenderung menurun, pakar kardiologi mesti memilih terapi ubat.

Tahap purata bermaksud bahawa kemungkinan terjadinya komplikasi kardiovaskular hipertensi penting untuk 10 tahun akan datang adalah 15-20%. Taktik merawat penyakit pada tahap ini mirip dengan yang digunakan oleh pakar kardiologi untuk hipertensi kelas 1, tetapi tempoh terapi bukan ubat dikurangkan menjadi 6 bulan. Sekiranya dinamika penyakit tidak memuaskan dan tekanan darah tinggi berterusan, disarankan untuk memindahkan pesakit ke rawatan ubat..

Tahap hipertensi arteri yang teruk bermaksud bahawa, dalam 10 tahun ke depan, komplikasi hipertensi arteri dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular mungkin berlaku pada 20-30% kes. Taktik merawat hipertensi ijazah ini merangkumi pemeriksaan pesakit dan rawatan ubat wajib seterusnya bersama dengan kaedah bukan ubat..

Sekiranya risikonya sangat tinggi, ini menunjukkan bahawa prognosis penyakit dan rawatannya tidak baik dan kemungkinan mengalami komplikasi teruk adalah 30% atau lebih. Pesakit memerlukan pemeriksaan klinikal segera dan rawatan perubatan segera.

Rawatan ubat hipertensi arteri bertujuan menurunkan tekanan darah ke tahap normal, menghilangkan ancaman kerosakan pada organ sasaran: jantung, ginjal, otak, dan penyembuhan maksimum mereka. Untuk rawatan, ubat antihipertensi digunakan untuk menurunkan tekanan darah, pilihannya bergantung pada keputusan doktor yang hadir, yang berdasarkan kriteria usia pesakit, adanya komplikasi tertentu dari sistem kardiovaskular dan organ lain.

Rawatan dimulakan dengan dosis minimum ubat antihipertensi dan, memerhatikan keadaan pesakit, secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga kesan terapeutik dapat dicapai. Ubat yang ditetapkan mesti boleh diterima dengan baik oleh pesakit.

Selalunya, dalam rawatan hipertensi penting atau utama, terapi ubat gabungan digunakan, yang merangkumi beberapa ubat. Kelebihan rawatan tersebut merangkumi kemungkinan secara bersamaan mempengaruhi beberapa mekanisme perkembangan penyakit yang berbeza dan menetapkan ubat dalam dos yang lebih rendah, yang secara signifikan dapat mengurangkan risiko kesan sampingan. Risiko ini, sebagai tambahan, menjelaskan larangan ketat penggunaan ubat bebas yang menurunkan tekanan darah atau perubahan dos yang sewenang-wenang tanpa berunding dengan doktor. Semua ubat antihipertensi sangat kuat sehingga penggunaannya yang tidak terkawal dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diramalkan..

Dos ubat dikurangkan atau ditingkatkan jika diperlukan hanya oleh pakar kardiologi dan setelah pemeriksaan klinikal menyeluruh mengenai keadaan pesakit.

Rawatan hipertensi bukan ubat bertujuan untuk mengurangkan dan menghilangkan faktor risiko dan merangkumi:

  • berhenti alkohol dan merokok;
  • mengurangkan berat badan ke tahap yang boleh diterima;
  • mematuhi diet bebas garam dan diet seimbang;
  • peralihan ke gaya hidup aktif, senaman pagi, berjalan kaki, dan lain-lain, penolakan hipodynamia.

Hipertensi arteri

Apa itu hipertensi arteri? Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh bacaan tekanan darah di atas 140 mm Hg. Seni. dalam kes ini, pesakit dikunjungi oleh sakit kepala, pening dan loya. Hanya terapi yang dipilih khas yang dapat menghilangkan semua gejala yang timbul.

Sebab-sebabnya

Hingga kini, sebab sebenar mengapa hipertensi arteri penting tidak dapat diketahui. Faktor risiko berikut dibezakan:

  • keturunan;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • tabiat buruk;
  • pelanggaran metabolisme lemak;
  • penyakit buah pinggang;
  • diabetes;
  • tekanan;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Klasifikasi penyakit

Semasa pemeriksaan diagnostik, sangat sukar untuk menentukan lokasi kepekatan faktor patologi yang menyebabkan peningkatan tekanan. Patogenesis juga berbeza dari segi jenis penyakit. Terdapat klasifikasi hipertensi arteri berikut:

  1. Hipertensi arteri penting paru - dianggap sebagai salah satu jenis hipertensi arteri, jarang, tetapi menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan manusia. Sangat sukar untuk menentukan penyakit ini dengan gejala, dan lebih sukar untuk dirawat. Hipertensi arteri paru terbentuk kerana peningkatan rintangan saluran darah paru-paru dan, akibatnya, aliran darah tidak mencukupi.
  2. Malignan. Gejala hipertensi arteri seperti itu ditunjukkan dalam bentuk peningkatan tekanan darah hingga 220/130. terdapat perubahan radikal pada fundus dan edema cakera saraf optik. Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada waktunya, maka hipertensi arteri jenis ini dapat disembuhkan.
  3. Hipertensi arteri renovaskular. Sebab-sebab pembentukan penyakit jenis ini adalah adanya patologi seperti vaskulitis, aterosklerosis vaskular, pembentukan malignan di buah pinggang. Patogenesis penyakit dikurangkan kepada pembentukan tekanan ciri, yang dapat ditunjukkan dalam tekanan darah sistolik dan diastolik yang terlalu tinggi.
  4. Hipertensi arteri labil. Jenis penyakit ini dicirikan oleh normalisasi tekanan secara berkala. Pesakit yang menderita bentuk hipertensi arteri ini tidak dipanggil pesakit, kerana keadaan ini bukan patologi. Dalam beberapa kes, dalam jangka masa tertentu, tekanan darah kembali normal..

Hipertensi arteri simptomatik dan jenisnya

Hipertensi arteri sekunder adalah proses patologi yang berkaitan dengan penyakit organ-organ yang terlibat dalam normalisasi tekanan darah. Ia mempunyai klasifikasi berikut:

  1. Hemodinamik - dikaitkan dengan pelanggaran keadaan hemodinamik kerana patologi organik kapal besar. Bentuk hipertensi arteri simtomatik ini berlaku kerana sklerosis dinding ruang aorta, koarkasi aorta, kekurangan injap aorta.
  2. Neurogenik. Jenis hipertensi arteri simptomatik ini berlaku kerana penyakit sistem saraf periferal, kecederaan otak, aterosklerosis.
  3. Endokrinopati. Bentuk hipertensi arteri simptomatik ini diperhatikan pada tumor aktif hormon kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, gondok toksik meresap.
  4. Hipertensi arteri nefrogenik. Jenis hipertensi arteri simptomatik ini berlaku kerana sebab-sebab berikut: keradangan ginjal, pemerasannya, batu ginjal. Hipertensi arteri nefrogenik disertai dengan permulaan yang tiba-tiba, perjalanan cepat dan sering ganas. Hipertensi arteri nefrogenik terbahagi kepada dua jenis: vasorenal dan parenchymal.
  5. Ubat. Bentuk hipertensi arteri simtomatik ini dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah..

Gejala

Sebelum komplikasi hipertensi arteri berlaku, ia berlaku tanpa manifestasi yang pasti. Satu-satunya gejala penyakit ini adalah tekanan darah tinggi. Patogenesis hipertensi dikurangkan kepada pembentukan sakit kepala di okiput dan dahi, pening dan bunyi yang tidak khas di telinga.

Sasaran kerosakan organ

Gejala hipertensi arteri seperti ini berlaku pertama sekali kerana peningkatan kepekaan organ-organ ini terhadap peningkatan tekanan. Tahap pertama gangguan peredaran darah dicirikan oleh pembentukan sakit kepala dan pening. Selepas itu, pesakit mempunyai kelemahan, kerlipan titik hitam di depan mata, kesukaran untuk bercakap. Gejala seperti itu mengganggu seseorang pada peringkat akhir penyakit. Di samping itu, komplikasi seperti infark serebrum dan pendarahan boleh berlaku..

Kegagalan jantung

Dalam kes ini, patogenesis penyakit dikurangkan menjadi peningkatan LV kerana tindak balas kompensasi yang bertujuan menormalkan ketegangan dinding. Akibatnya, afterload dan kegagalan jantung meningkat. Sekiranya jantung rosak, tidak ada ramalan yang paling baik, kerana perubahan dalam kerjanya adalah alasan untuk pembentukan kegagalan jantung, kematian mendadak dan perkembangan gangguan dalam prestasi irama ventrikel. Gejala khas adalah:

  • edema paru;
  • sesak nafas pada masa aktiviti fizikal;
  • asma jantung.

Dalam beberapa kes, hipertensi arteri pada kanak-kanak dan orang dewasa menyebabkan rasa sakit di jantung sifat tertentu. Mereka boleh mengunjungi seseorang yang sedang berehat atau terlampau secara emosi tanpa melakukan aktiviti fizikal. Manifestasi utama kesakitan dada yang ditunjukkan adalah ketidakupayaan untuk menghilangkannya dengan nitrogliserin.

Patogenesis proses patologi ini pada beberapa pesakit dikurangkan kepada pembentukan sesak nafas pada tahap awal penyakit setelah pelaksanaan beban kecil atau pada waktu rehat. Semua ini menunjukkan perubahan ciri otot jantung dan pembentukan kegagalan jantung. Dengan penyakit seperti itu, orang mengalami edema pada bahagian bawah kaki, penyebabnya adalah pengekalan ion natrium dan air di dalam badan..

Sekiranya lesi telah mempengaruhi buah pinggang, maka ketika menjalani ujian air kencing, protein terdapat di dalamnya, dan mikrohematuria dan silindruria juga diperhatikan. Jarang sekali, patogenesis penyakit ini melibatkan permulaan kegagalan buah pinggang..

Kerosakan mata

Kurang kerap, hipertensi ini pada kanak-kanak dan orang dewasa mempengaruhi penglihatan, yang mengakibatkan penurunan kepekaan cahaya dan kebutaan. Sekiranya terdapat gangguan penglihatan terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, maka pesakit mempunyai titik hitam di depan mata, kabut atau kerudung. Sebab-sebab perubahan tersebut adalah peredaran darah yang terganggu di retina. Komplikasi boleh berlaku sebagai diplopia, gangguan penglihatan atau kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Sakit kepala

Gejala ini dianggap paling biasa pada hipertensi. Dia bimbangkan pesakit pada bila-bila masa siang atau malam. Ia boleh pecah dan pekat di bahagian belakang kepala, dan kemudian merebak ke seluruh kawasan kepala. Menguatkan sakit kepala dengan hipertensi arteri berlaku ketika batuk, memiringkan kepala. Ini boleh disertai dengan pembengkakan kelopak mata dan wajah. Semasa melakukan urutan, dalam kes ini, pada pesakit yang menderita hipertensi arteri, peningkatan aliran darah di vena diperhatikan, dan ini menyebabkan penurunan sindrom kesakitan hingga hilang sepenuhnya.

Terdapat kes-kes apabila sakit kepala terhadap latar belakang penyakit yang timbul adalah akibat dari otot lembut kepala yang tegang atau tendon. Pembentukan sindrom kesakitan seperti itu berlaku selepas keterlaluan psiko-emosi atau fizikal. Sebagai peraturan, kesakitan seperti itu memerah atau menyempitkan sifatnya. Seorang pesakit yang menderita hipertensi arteri mempunyai rasa mual, pening. Sekiranya terdapat rasa sakit yang berpanjangan, rasa sakit yang tidak henti-hentinya adalah ciri, pada pesakit terdapat kerengsaan, kepekaan terhadap bunyi yang tajam meningkat, mereka menjadi panas baran.

Tahap penyakit ini

Untuk menetapkan tahap proses patologi ini dengan betul, perlu menggunakan klasifikasi. Ia bergantung pada kerosakan organ sasaran. Terdapat tiga peringkat penyakit ini.

Mudah

Tahap ini dicirikan oleh sedikit peningkatan tekanan darah 180/100 mm Hg. Seni. tahap tekanan tidak stabil. Semasa berehat pada pesakit dengan hipertensi arteri, bacaan tekanan darah kembali normal. Oleh kerana penyakit ini diperbaiki, tekanan pasti akan meningkat. Selalunya orang tidak mengeluh tentang pembentukan gangguan yang berkaitan dengan kesihatan mereka. Tetapi tahap mudah mempunyai simptom tersendiri:

  • sakit kepala;
  • bunyi di telinga;
  • tidur yang lemah;
  • penurunan keupayaan mental;
  • pening;
  • hidung berdarah.

Sebagai peraturan, tidak ada manifestasi hipertrofi ventrikel kiri, EKG tidak mempunyai kelainan, fungsi ginjal tanpa perubahan patologi, fundus tidak berubah.

Rata-rata

Tahap ini dicirikan oleh tahap tekanan darah yang lebih tinggi dan stabil. Ia boleh mencapai 180-105 mm Hg. Seni. pesakit sering mengalami sakit kepala, pening, sensasi yang menyakitkan di kawasan jantung, mengalami angina pectoris.

Tahap ini dicirikan oleh krisis hipertensi yang tipikal. Patogenesis penyakit ini menunjukkan tanda-tanda kerosakan organ sasaran berikut:

  • hipertropi kiri;
  • kelemahan nada I di puncak jantung;
  • nada aksen II pada aorta;
  • pada sesetengah pesakit - gejala ECG iskemia subendokardial.

Berkenaan dengan sistem saraf pusat, pelbagai manifestasi kekurangan vaskular, strok serebrum, iskemia serebral sementara berlaku. Untuk fundus, selain mengurangkan arteriol, urat ditekan, membesar, pendarahan dan eksudat berlaku. Aliran darah ginjal dan kadar penapisan glomerular dikurangkan untuk tahap ini. Tetapi manifestasi ini tidak dapat dikesan dalam analisis air kencing..

Berat

Untuk peringkat penyakit ini, kemalangan vaskular sering menjadi ciri. Mereka timbul kerana peningkatan tekanan darah yang signifikan dan stabil, serta perkembangan arteriosklerosis dan aterosklerosis pembuluh darah yang lebih besar. Pada tahap ini, tekanan darah mencapai 230-120 mm Hg. Seni. tidak ada normalisasi tekanan darah secara spontan. Pada tahap yang teruk, penyakit ini mempengaruhi organ berikut:

  • jantung - angina pectoris, kegagalan peredaran darah, infark miokard, aritmia terbentuk;
  • otak - serangan jantung iskemik dan hemoragik, ensefalopati terbentuk;
  • fundus okular;
  • buah pinggang - aliran darah rendah dan penapisan glomerular.

Faktor-faktor risiko

Pada masa ini, keparahan penyakit yang dijelaskan secara langsung bergantung kepada fakta risiko. Risiko adalah pembentukan komplikasi kardiovaskular dengan adanya tekanan darah tinggi. Dengan mengambil kira komplikasi, prognosis akibat hipertensi arteri didiagnosis. Terdapat faktor risiko berikut yang memperburuk perjalanan penyakit dan prognosisnya:

  • umur - pada lelaki selepas 50 tahun, pada wanita selepas 60 tahun;
  • merokok;
  • kolesterol tinggi;
  • faktor keturunan;
  • kegemukan;
  • hypodynamia;
  • diabetes.

Faktor risiko yang dikemukakan mungkin dapat disingkirkan (diperbetulkan) dan mungkin tidak diperbetulkan. Jenis faktor risiko pertama dicirikan oleh adanya diabetes mellitus, tahap kolesterol tinggi, merokok, tidak aktif fizikal. Faktor risiko yang tidak dibetulkan merangkumi bangsa, sejarah keluarga, usia.

Dengan mengambil kira tahap hipertensi arteri dan faktor penyumbang penyakit, prognosis diperhatikan dengan pembentukan komplikasi seperti serangan jantung atau strok selama 10 tahun akan datang.

Dengan tahap hipertensi arteri ringan dan ketiadaan faktor risiko, pembentukan komplikasi sistem kardiovaskular dikurangkan minimum selama 10 tahun akan datang. Dengan terapi bukan ubat selama satu tahun dan menyemak semula gaya hidup anda, adalah mungkin untuk menghilangkan tahap proses patologi ini. Sekiranya bacaan tekanan melebihi 140/90 mm Hg. Art., Maka ubat-ubatan ditetapkan.

Risiko rata-rata disertai dengan pembentukan komplikasi terhadap latar belakang hipertensi arteri selama 10 tahun dalam nisbah 20%. Hipertensi arteri darjah 2 diperlakukan dengan cara yang sama seperti darjah 1, tetapi di sini mereka masih dapat mengawal dinamika selama enam bulan. Sekiranya terdapat tekanan darah yang lemah dan pemeliharaannya yang stabil, maka rawatan ubat dijalankan.

Faktor risiko tahap tinggi disertai dengan pembentukan komplikasi dalam lingkungan 30%. Dalam keadaan ini, pesakit yang menderita hipertensi arteri ditetapkan diagnosis penuh dalam kombinasi dengan rawatan bukan ubat.

Dengan risiko yang sangat tinggi, pesakit diberi diagnosis pembezaan mendesak mengenai hipertensi arteri dan mengambil ubat.

Kaedah diagnostik

Hanya setelah kajian menyeluruh dapat ditentukan terapi yang berkesan dan semua manifestasi penyakit ini dapat dihilangkan. Diagnosis hipertensi arteri berdasarkan jenis pemeriksaan berikut:

  • ECG, analisis glukosa dan jumlah darah lengkap;
  • Ultrasound buah pinggang, penentuan tahap urea, kreatinin dalam darah, analisis urin umum - dilakukan untuk mengecualikan sifat renal pembentukan penyakit;
  • Ultrasound kelenjar adrenal dianjurkan untuk dilakukan jika disyaki pheochromocytoma;
  • analisis hormon, ultrasound kelenjar tiroid;
  • MRI otak;
  • Rundingan dengan pakar neurologi dan pakar oftalmologi.

Terapi yang berkesan

Rawatan hipertensi arteri harus dilakukan di bawah pengawasan berterusan doktor. Dialah yang wajib membuat diagnosis yang tepat, untuk melakukan diagnostik tambahan, yang meliputi pemeriksaan:

  • fundus;
  • fungsi buah pinggang;
  • kerja jantung.

Selepas itu, pakar boleh menetapkan rawatan antihipertensi, mengenal pasti pelbagai komplikasi. Sebagai peraturan, pesakit di mana sindrom hipertensi arteri pertama kali dikesan dimasukkan ke hospital untuk menjalankan semua penyelidikan yang diperlukan dan memilih rawatan..

Rawatan bebas dadah

Terapi sedemikian disyorkan untuk semua pesakit tanpa mengambil kira tahap penyakit dan penggunaan ubat-ubatan. Rawatan hipertensi seperti itu termasuk:

  1. Untuk berhenti merokok. Sangat penting untuk mengubah gaya hidup anda, perubahan seperti itu berfungsi sebagai pencegahan penyakit sistem kardiovaskular yang sangat baik.
  2. Penghapusan pound tambahan. Penyebab umum tekanan darah tinggi adalah berat badan berlebihan, jadi diet memainkan peranan penting dalam masalah ini. Di samping itu, pemakanan yang seimbang dan betul mempunyai kesan yang baik terhadap faktor risiko seperti diabetes mellitus, hipertrofi miokard..
  3. Mengurangkan jumlah garam meja yang digunakan. Menurut kajian yang dilakukan, jumlah garam meja yang dikurangkan hingga 4.5 g / hari membantu mengurangkan tekanan darah sistolik sebanyak 4-6 mm Hg. st.
  4. Penggunaan minuman keras yang rendah.
  5. Diet yang dirumus khas. Anda mesti memasukkan sayur-sayuran, buah-buahan, makanan yang tinggi magnesium, kalium, kalium, ikan, dan makanan laut dalam makanan anda. Di samping itu, diet melibatkan pengambilan lemak haiwan yang terhad..
  6. Gaya hidup aktif. Berjalan pantas selama 30 minit 3-4 kali seminggu sangat berguna di sini. Semasa melakukan beban isometrik, anda boleh memprovokasi kenaikan tekanan darah.

Rawatan ubat

Terapi dengan ubat harus ditetapkan dengan mengambil kira cadangan berikut:

  1. Rawatan bermula dengan dos ubat yang kecil.
  2. Sekiranya tidak ada kesan terapeutik, perlu mengganti penggunaan satu ubat dengan ubat lain. Selang antara darjah mesti kurang dari 4 minggu, dengan syarat tidak diperlukan penurunan tekanan darah yang cepat.
  3. Ubat yang bertindak lama untuk kesan 24 jam dengan satu dos.
  4. Menggunakan kombinasi peranti yang optimum.
  5. Terapi harus berterusan. Tidak dibenarkan menggunakan ubat tersebut dalam kursus.
  6. Pengendalian tekanan darah yang berkesan sepanjang tahun membantu mengurangkan dos dan jumlah ubat secara beransur-ansur.

Tindakan pencegahan

Pencegahan hipertensi arteri merangkumi cadangan berikut:

  1. Sekiranya ahli keluarga menghidap penyakit ini dan anda berumur lebih dari 30 tahun, maka anda perlu mengukur tekanan darah anda secara berkala.
  2. Berhenti merokok dan alkohol.
  3. Diet rendah lemak dan rendah garam mesti diikuti.
  4. Bersenam di luar rumah.
  5. Elakkan pelbagai situasi tertekan.
  6. Mengekalkan berat badan yang normal.

Dengan hipertensi arteri, seseorang mungkin menjalani kehidupan penuh normal, tetapi tertakluk kepada semua cadangan yang dijelaskan. Dalam kes ini, kawalan tekanan darah adalah salah satu komponen utama rawatan penyakit yang berjaya. Oleh itu, cubalah untuk tidak memulakan penyakit ini dan segera berjumpa doktor untuk mengelakkan pelbagai komplikasi serius..


Artikel Seterusnya
Keadaan selepas stenting, tekanan darah rendah