Apakah perbezaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet


Pencegahan strok. Antiplatelet dan antikoagulan.
Dalam artikel sebelumnya, kami membincangkan mengenai ubat antihipertensi yang digunakan dalam rawatan hipertensi arteri - penyebab strok yang paling biasa. Dalam perbualan ini, kita akan membincangkan kumpulan ubat lain yang digunakan dalam pencegahan kemalangan serebrovaskular akut - agen antiplatelet dan antikoagulan..

Tujuan utama penggunaannya adalah untuk mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan aliran darah melalui saluran, sehingga menormalkan bekalan darah ke otak. Ubat-ubatan ini, sebagai peraturan, diresepkan dalam kasus ketika di masa lalu sudah ada gangguan peredaran otak sementara atau serangan iskemia sementara, disertai dengan gejala neurologi yang dapat dipulihkan atau risiko kejadiannya sangat tinggi.

Dalam kes ini, untuk mencegah perkembangan strok, doktor menetapkan kumpulan ubat yang serupa. Kami akan menerangkan dengan jelas mekanisme tindakan ubat-ubatan ini dan kesesuaian pengambilannya..

Ejen antiplatelet - ubat yang mengurangkan sifat agregat darah.


Aspirin. Tujuan dan aplikasi.
Aspirin adalah asid asetilsalisilat. Nama paten: thromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, acuprin.

Ia menghalang pengagregatan platelet, meningkatkan keupayaan darah untuk melarutkan filamen fibrin - komponen utama trombus, oleh itu, asid asetilsalisilat mencegah perkembangan tromboemboli saluran intraserebral dan leher - penyebab umum strok iskemia.

Petunjuk untuk penggunaan aspirin untuk tujuan profilaksis adalah adanya kemalangan serebrovaskular sementara pada masa lalu - iaitu gangguan seperti di mana gejala neurologi muncul tidak lebih dari 24 jam. Keadaan ini merupakan pertanda yang teruk dari perkembangan strok dan memerlukan rawatan segera. Petunjuk dan rejimen untuk menetapkan aspirin dalam keadaan ini adalah seperti berikut:

stenosis arteri brachiocephalic hingga 20% lumen - dos harian 75-100 mg dalam dua dos;
stenosis lebih daripada 20% lumen - dos harian 150 mg dalam tiga dos;
kehadiran beberapa sebab yang menyebabkan berlakunya strok - dos harian 100 mg;
fibrilasi atrium, terutama pada orang berusia lebih dari 60 tahun yang tidak dapat mengambil antikoagulan - dos harian 75-100 mg.
Dengan penggunaan jangka panjang, komplikasi mungkin berlaku - perkembangan erosi dan bisul saluran gastrointestinal, trombositopenia (penurunan jumlah platelet), peningkatan tahap enzim hati. Kemungkinan berlakunya intoleransi terhadap ubat ini - perasaan kekurangan udara, ruam kulit, mual, muntah.

Dengan peningkatan tahap lipid darah (hiperlipidemia), ubat ini tidak berkesan.

Orang yang kerap menyalahgunakan alkohol tidak boleh mengambil aspirin. Ia digabungkan dengan pengambilan curantil (dipyridamole) atau trental (pentoxifylline), terdapat penurunan yang lebih besar kemungkinan terkena strok daripada hanya dengan aspirin.

Untuk mengelakkan komplikasi, setiap dos aspirin dapat dicuci dengan sedikit susu atau diminum setelah curd.

Aspirin. Kontraindikasi.
Asid asetilsalisilat dikontraindikasikan pada ulser peptik gastrousus, peningkatan kecenderungan pendarahan, penyakit buah pinggang dan hati kronik, serta pada wanita semasa haid.

Pada masa ini, pasaran farmaseutikal menawarkan bentuk aspirin enterik - tromboASC, aspirin-Cardio dan analognya, dengan alasan kemampuan rendah bentuk-bentuk ini untuk membentuk bisul dan erosi saluran gastrointestinal..

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa pembentukan bisul dan erosi saluran gastrointestinal tidak hanya dikaitkan dengan kesan aspirin tempatan pada membran mukus, tetapi juga dengan mekanisme sistemik tindakannya setelah penyerapan ubat ke dalam darah, oleh itu, bagi orang yang menderita penyakit ulser gastrousus, ubat-ubatan kumpulan ini harus diambil dengan sangat kuat tidak diingini. Dalam kes ini, lebih baik mengganti aspirin dengan ubat dari kumpulan lain..

Untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan, dos aspirin yang ditetapkan untuk tujuan profilaksis harus berada dalam kisaran 0,5-1 mg / kg, yaitu kira-kira 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Ia mempunyai aktiviti yang lebih besar terhadap platelet daripada aspirin. Ia menghalang pengagregatan platelet, memperlambat pembentukan fibrin, menekan aktiviti kolagen dan elastin, yang menyumbang kepada "lekatan" platelet ke dinding vaskular.

Aktiviti profilaktik ticlopedine berkaitan dengan risiko strok adalah 25% lebih tinggi daripada aspirin.

Dos standard ialah 250 mg 1-2 kali sehari dengan makanan.

Petunjuknya serupa dengan aspirin..

Kesan sampingan: sakit perut, sembelit atau cirit-birit, trombositopenia, neutropenia (penurunan bilangan neutrofil dalam darah), peningkatan aktiviti enzim hati.

Semasa mengambil ubat ini, perlu memantau ujian darah klinikal 1 kali setiap 10 hari untuk menyesuaikan dos ubat.

Memandangkan tiklid meningkatkan pendarahan dengan ketara, ia dibatalkan seminggu sebelum pembedahan. Adalah perlu untuk memberitahu pakar bedah atau pakar anestesi mengenai penerimaannya..

Kontraindikasi terhadap ubat: diatesis hemoragik, ulser peptik saluran gastrointestinal, penyakit darah disertai dengan peningkatan masa pendarahan, trombositopenia, neutropenia, agranulositosis pada masa lalu, penyakit hati kronik.

Anda tidak boleh mengambil aspirin dan tiklid pada masa yang sama.

Plavix (clopidogrel)
Apabila diambil secara serentak, Plavix serasi dengan ubat antihipertensi, agen hipoglikemik, antispasmodik. Sebelum temu janji dan semasa rawatan, perlu untuk menguji ujian darah klinikal - trombositopenia dan neutropenia adalah mungkin.

Dos profilaksis standard ialah 75 mg sekali sehari.

Kontraindikasi serupa dengan kontraindikasi untuk tiklid.

Resep dengan antikoagulan lain dikontraindikasikan.

Dipyridamole (courantil)
Mekanisme tindakan disebabkan oleh kesan berikut:

mengurangkan agregasi platelet, meningkatkan peredaran mikro dan menghalang pembentukan gumpalan darah;
menurunkan ketahanan arteri serebral dan koronari kecil, meningkatkan kelajuan volumetrik aliran darah koronari dan serebrum, menurunkan tekanan darah dan mendorong pembukaan kolateral vaskular yang tidak berfungsi.
Kaedah menetapkan qurantile adalah seperti berikut:

Curantil dalam dos kecil (25 mg 3 kali sehari) ditunjukkan untuk pesakit berusia lebih dari 65 tahun dengan kontraindikasi terhadap pelantikan aspirin atau intoleransi;
Curantil dalam dos sederhana (75 mg 3 kali sehari) digunakan pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun dengan hipertensi arteri yang tidak terkawal, dengan peningkatan kelikatan darah, serta pada pesakit yang menerima rawatan dengan perencat ACE (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril, dll.) p.), kerana penurunan aktiviti mereka semasa mengambil aspirin;
kombinasi curantil pada dos 150 mg / hari dan aspirin 50 mg / hari disyorkan untuk pesakit dengan risiko tinggi strok iskemik berulang apabila terdapat patologi vaskular bersamaan, disertai dengan peningkatan kelikatan darah, jika perlu, normalisasi aliran darah yang cepat.
Trental (pentoxifylline)
Ia digunakan terutamanya untuk rawatan strok yang dikembangkan, untuk mencegah kemalangan serebrovaskular berulang, dan juga untuk lesi aterosklerotik pada arteri periferal.

Terdapat bukti kesan antiplatelet Ginkgo biloba. Ubat ini serupa dengan keberkesanannya dengan aspirin, tetapi tidak seperti itu tidak menyebabkan komplikasi dan kesan sampingan.


Antikoagulan
Untuk mengelakkan serangan iskemia sementara, antikoagulan tidak langsung ditetapkan. Tindakan tidak langsung - kerana dalam aliran darah mereka tidak berpengaruh pada proses pembekuan darah, kesan penghambatan mereka disebabkan oleh fakta bahawa mereka menghalang sintesis faktor pembekuan darah (faktor II, VII, IX) pada mikrosom hati, mengurangkan aktiviti faktor III dan trombin. Yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini adalah warfarin..

Heparins, berbeza dengan antikoagulan tidak langsung, menunjukkan aktiviti mereka secara langsung dalam darah; untuk tujuan pencegahan, mereka diresepkan untuk petunjuk khas..

I. Antikoagulan tindakan tidak langsung.
1. Apabila diresepkan, pembekuan darah menurun, aliran darah pada tahap kapilari bertambah baik. Ini sangat penting apabila terdapat plak aterosklerotik pada intima saluran otak besar atau arteri brachiocephalic. Benang Fibrin disimpan pada plak ini, dan kemudian trombus terbentuk, yang menyebabkan pemberhentian aliran darah melalui kapal dan terjadinya strok.

2. Satu lagi petunjuk penting untuk ubat ini adalah aritmia jantung dan, paling kerap, fibrilasi atrium. Faktanya ialah dengan penyakit ini, jantung berkontraksi secara tidak teratur, kerana aliran darah yang tidak rata di atrium kiri, gumpalan darah dapat terbentuk, yang dengan aliran darah kemudian memasuki saluran otak dan menyebabkan strok.

Kajian menunjukkan bahawa menetapkan warfarin dalam kes ini mencegah perkembangan strok tiga kali lebih berkesan daripada mengambil aspirin. Menurut Persatuan Neurologi Eropah, menetapkan warfarin kepada pesakit dengan fibrilasi atrium mengurangkan kejadian strok iskemia sebanyak 75%.

Semasa menetapkan warfarin, perlu memantau pembekuan darah secara berkala, melakukan hemocoagulogram. Petunjuk yang paling penting ialah INR (International Normalized Ratio). Adalah perlu bahawa tahap INR sekurang-kurangnya 2.0-3.0.

3. Kehadiran injap jantung buatan juga merupakan petunjuk untuk mengambil warfarin.

Regimen standard untuk menetapkan warfarin untuk tujuan profilaksis: 10 mg sehari selama 2 hari, maka dos harian berikutnya dipilih di bawah kawalan INR harian. Selepas penstabilan INR, perlu dikawal terlebih dahulu setiap 2-3 hari, kemudian setiap 15-30 hari.

II. Penggunaan heparin
Dengan serangan iskemia sementara yang kerap, digunakan taktik khas: kursus pendek (dalam masa 4-5 hari) menetapkan heparin: heparin tidak terfraksinasi ("biasa") atau berat molekul rendah - clexane (enoxyparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Ubat ini diresepkan di bawah kawalan indikator makmal lain - APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan), yang seharusnya tidak meningkat dalam rawatan lebih dari 1.5-2 kali berbanding tahap awal.

1. Heparin tidak terfraksinasi

Dosis awal IV adalah 5000 U sebagai bolus, kemudian diberikan oleh infusomat IV - 800-1000 U / jam. Warfarin diberikan setelah infusi heparin selesai.

Ia ditetapkan 1 kali sehari, 20 mg secara subkutan. Jarum dimasukkan secara menegak hingga panjang penuh ke dalam ketebalan kulit, dijepit ke lipatan. Lipatan kulit tidak boleh diluruskan sehingga akhir suntikan. Selepas suntikan ubat, tempat suntikan tidak boleh digosok. Setelah menyelesaikan suntikan clexane, warfarin diresepkan.

Ia ditetapkan secara subkutan, 2500 IU sekali sehari. Setelah selesai suntikan Fragmin, warfarin diresepkan.

Ia diresepkan secara subkutan, 0.3 ml sekali sehari. Setelah selesai suntikan Fraxiparin, warfarin diresepkan.

Kontraindikasi terhadap pemberian antikoagulan profilaksis adalah: ulser gastrik dan ulser duodenum (walaupun tanpa eksaserbasi), kegagalan buah pinggang atau hati, diatesis hemoragik, barah, kehamilan, gangguan mental. Wanita perlu ingat bahawa antikoagulan harus dibatalkan 3 hari sebelum bermulanya haid dan disambung semula 3 hari selepas berakhirnya.

Sekiranya doktor telah menetapkan antikoagulan, maka untuk mengelakkan komplikasi, perlu memantau parameter biokimia darah, hemocoagulogram secara berkala.

Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan (peningkatan pendarahan, pendarahan ke kulit, penampilan najis hitam, muntah darah), lawatan ke doktor harus segera.


DIET SELEPAS MENGHILANGKAN GADIS BLADDER
Bagaimana menjalani kehidupan yang memuaskan tanpa pundi hempedu
Untuk belajar lebih lagi.
Nilai makmal yang selamat semasa menetapkan terapi antikoagulan:

dengan aritmia, diabetes, selepas infark miokard, INR harus dikekalkan dalam masa 2.0-3.0;
pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun, untuk mengelakkan komplikasi hemoragik, INR semasa terapi harus dijaga dalam masa 1.5-2.5;
pada pesakit dengan injap jantung tiruan, trombi intracardiac dan yang mempunyai episod tromboemblia, INR mestilah dalam lingkungan 3.0-4.0.
Dalam artikel seterusnya, kita akan membincangkan mengenai ubat-ubatan yang ditetapkan untuk aterosklerosis, kita akan membincangkan keberkesanan statin dan ubat penurun lipid lain dalam pencegahan strok..

Perbezaan Antara Antiplatelet dan Antikoagulan

Farmaseutikal moden untuk penipisan darah menawarkan keseluruhan senarai ubat, yang secara konvensional dibahagikan kepada dua jenis utama: antikoagulan dan agen antiplatelet. Dana ini bertindak dengan cara yang berbeza pada tubuh manusia, yang harus dibincangkan dengan lebih terperinci..

Apa sebenarnya perbezaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Ciri-ciri tindakan antikoagulan

Bagaimana agen antiplatelet berfungsi

Produk dari kategori ini menghentikan pengeluaran tromboksana dan disyorkan untuk digunakan dalam pencegahan serangan jantung dan strok. Mereka berkesan mengelakkan platelet melekat dan darah beku. Yang paling terkenal ialah Aspirin atau tab Cardiomagnet rakan sejawatannya yang moden. p / p / o 75mg + 15.2mg No. 100. Selalunya diresepkan untuk pencegahan penyakit jantung dalam jangka masa pemeliharaan..

Selepas mengalami penggantian strok atau injap jantung, perencat reseptor ADP ditetapkan. Menghentikan pembentukan bekuan darah dengan memasukkan glikoprotein ke dalam aliran darah.

Perkara yang Perlu Diingat Semasa Mengambil Ubat Penipisan Darah

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan penggunaan kompleks antiplatelet dan antikoagulan kepada pesakit. Dalam kes ini, sangat mustahak untuk diuji untuk pembekuan darah. Analisis akan sentiasa membantu menyesuaikan dos ubat untuk setiap hari. Orang yang mengambil ubat ini wajib memberitahu ahli farmasi, doktor gigi dan doktor mengenai kepakaran lain mengenai perkara ini semasa temu janji..

Juga, dalam proses mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet, penting untuk memperhatikan peningkatan langkah keselamatan dalam kehidupan seharian untuk meminimumkan risiko kecederaan. Walaupun dengan setiap kes pukulan, doktor harus dilaporkan, kerana terdapat risiko pendarahan dalaman tanpa manifestasi yang dapat dilihat. Di samping itu, anda mesti berhati-hati dengan proses menggosok gigi dan mencukur, kerana prosedur yang kelihatan tidak berbahaya ini boleh menyebabkan pendarahan yang berpanjangan..

Antiplatelet dan Antikoagulan: Cari 10 Perbezaan

Ejen antiplatelet dan antikoagulan melakukan tugas yang biasa - mereka mengurangkan keupayaan darah untuk membeku. Walau bagaimanapun, senario penghambatan hemostasis oleh ubat-ubatan ini sama sekali berbeza. Untuk memahami dengan jelas perbezaan antara kumpulan ubat yang diceritakan oleh artikel ini, perlu diingat bagaimana gumpalan darah biasanya terbentuk..

Apa yang berlaku pada saluran darah yang rosak pada tahap hemostasis vaskular-platelet:

1. Sehingga kurang darah mengalir keluar dari luka, pembuluh darah merebak secara spastik.
2. Platelet melekat pada serat kolagen yang terdedah di tempat kerosakan. Pada membran platelet terdapat reseptor untuk kolagen, itulah sebabnya lekatannya berlaku; hubungan ini dipertingkatkan dengan penambahan faktor von Willebrand.
3. Hasil daripada pengikatan reseptor membran dengan kolagen, seluruh kilang untuk pengeluaran dan pembebasan bahan aktif secara biologi dilancarkan di dalam platelet. Thromboxane A2 dan serotonin semakin menyempitkan saluran darah, ADP mempromosikan penampilan reseptor fibrinogen pada membran platelet, yang akan memastikan agregasi platelet (iaitu, lekatan mereka satu sama lain), dan faktor pertumbuhan platelet menarik "sel pembangun" (fibroblas dan sel otot licin) ), yang dirancang untuk memulihkan dinding kapal yang rosak.
4. Reseptor fibrinogen mengikat fibrinogen, yang "menjahit" platelet satu sama lain, yang membawa kepada pembentukan trombus platelet (seperti dalam lelucon: pemenang memenangi kejuaraan logik, menyampaikan hadiah).

Trombus seperti itu agak rapuh dan mudah dicuci oleh aliran darah berkelajuan tinggi di saluran besar. Oleh itu, Dwayne "Rock" Johnson hematologi sebenar - trombus fibrin - harus membantu dia. Secara ringkas, hemostasis pembekuan dapat ditunjukkan seperti berikut:

Fasa 1 adalah rentetan reaksi pelbagai langkah yang melibatkan pelbagai faktor pembekuan dan akhirnya membawa kepada pengaktifan faktor X (bukan "x", dan faktor kesepuluh, catatan penulis). Fasa ini sangat sukar. Ini ditunjukkan secara skematik pada gambar yang dilampirkan pada artikel..
Fasa 2 - menandakan penukaran prothrombin menjadi trombin oleh faktor Xa (kesepuluh diaktifkan)
Fasa 3 - penukaran fibrinogen menjadi fibrin oleh trombin. Filamen fibrin yang tidak larut membentuk "jaring" di mana sel darah terjerat.

Sudah tentu, pembekuan darah adalah proses penting. Tetapi kerana kerosakan pada endotelium, misalnya, dengan pecahnya plak aterosklerotik, serta disebabkan oleh stasis dan hipercoagulasi darah, gumpalan darah dapat terbentuk di mana ia benar-benar tidak sesuai. Kemudian terapi antitrombotik datang untuk menyelamatkan..

Idea utama artikel, dinyatakan dalam satu kalimat: agen antiplatelet bertindak pada hemostasis platelet (ingat agregasi platelet pada awal?), Dan antikoagulan bertindak pada hemostasis pembekuan..

Ejen antiplatelet yang paling terkenal:
- Asid asetilsalisilat (aspirin), diberikan dalam dos yang relatif kecil (75-325 mg sehari) - mendorong pembebasan prostaglandin oleh endotelium vaskular, termasuk prostacyclin. Yang terakhir ini mengaktifkan adenylate cyclase, mengurangkan kandungan kalsium terionisasi dalam platelet - salah satu daripada tiga pengantara utama agregasi. Juga, asid asetilsalisilat, menekan aktiviti siklooksigenase, mengurangkan pembentukan tromboksana A2 dalam platelet.

- clopidogrel, atau lebih tepatnya metabolit aktifnya, secara selektif menghalang pengikatan ADP ke reseptor platelet P2Y12 dan pengaktifan ADP berikutnya dari kompleks glikoprotein IIb / IIIa, yang menyebabkan penindasan agregasi platelet. Oleh kerana pengikatan yang tidak dapat dipulihkan, platelet tetap kebal terhadap rangsangan ADP sepanjang hayatnya (kira-kira 7-10 hari), dan pemulihan fungsi platelet normal berlaku pada kadar yang sepadan dengan kadar pembaharuan kumpulan platelet.

- ticagrelor - adalah antagonis selektif dan reversibel reseptor P2Y 12 untuk adenosin difosfat (ADP) dan boleh menghalang pengaktifan dan pengagregatan platelet yang dimediasi ADP.

Daripada antikoagulan di Medach, warfarin disebut berulang kali. Ini menyekat sintesis faktor pembekuan darah yang bergantung pada vitamin K (II, VII, IX, X) di hati, mengurangkan kepekatan plasma mereka dan melambatkan proses pembekuan darah. Ubat ini banyak digunakan, dipelajari dengan baik, tetapi agak sukar dalam pemilihan dos dan kawalan keberkesanan (termasuk kerana keperluan untuk selalu memantau indikator hemostasis seperti INR). Oleh itu, ubat ini digantikan oleh ubat-ubatan dari kumpulan PLA (antikoagulan oral baru): dabigatran, apixaban dan rivaroxaban. Tetapi harus diingat bahawa dalam beberapa keadaan klinikal, warfarin tetap menjadi ubat pilihan (contohnya, bagi pesakit dengan injap prostetik), dan ia juga jauh lebih murah daripada penggantian "muda".

Apakah Perbezaan Antara Ejen Antikoagulan dan Antiplatelet

Terdapat sebilangan ubat yang dirancang untuk menipiskan darah. Semua ubat ini boleh dibahagikan secara kasar kepada dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka pada asasnya berbeza dalam mekanisme tindakan mereka. Bagi seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan, agak sukar untuk memahami perbezaan ini, tetapi artikel itu akan memberikan jawapan yang mudah bagi soalan yang paling penting..

Mengapa anda perlu menipiskan darah anda?

Pembekuan darah adalah hasil urutan kompleks kejadian yang dikenali sebagai hemostasis. Berkat fungsi ini, pendarahan berhenti, dan salurannya dipulihkan dengan cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa serpihan kecil sel darah (platelet) melekat bersama dan "menutup" luka. Proses pembekuan melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang mengubah fibrinogen menjadi rangkaian filamen fibrin. Pada orang yang sihat, hemostasis diaktifkan hanya dengan adanya luka, tetapi kadang-kadang pembekuan darah yang tidak terkawal berlaku akibat penyakit atau rawatan yang tidak betul..

Pembekuan berlebihan mengakibatkan pembekuan darah, yang dapat menyekat saluran darah sepenuhnya dan menghentikan aliran darah. Keadaan ini dikenali sebagai trombosis. Sekiranya penyakit itu diabaikan, maka bahagian gumpalan darah dapat pecah dan bergerak melalui saluran darah, yang boleh menyebabkan keadaan serius seperti ini:

  • serangan iskemia sementara (mini-stroke);
  • serangan jantung;
  • gangren arteri periferal;
  • infark buah pinggang, limpa, usus.

Mengencerkan darah anda dengan ubat yang betul akan membantu mencegah pembekuan darah atau memusnahkan yang ada..

Apakah agen antiplatelet dan bagaimana ia berfungsi?

Ejen antiplatelet menekan pengeluaran tromboksana dan diresepkan untuk mencegah strok dan serangan jantung. Jenis ubat ini menghalang lekatan platelet dan pembekuan darah..

Aspirin adalah salah satu ubat antiplatelet yang paling murah dan biasa. Ramai pesakit yang pulih dari serangan jantung diberi aspirin untuk menghentikan pembekuan darah lebih lanjut daripada terbentuk di arteri koronari. Berunding dengan doktor anda, anda boleh mengambil dos ubat yang rendah setiap hari untuk mencegah trombosis dan penyakit jantung.

Inhibitor reseptor Adenosine diphosphate (ADP) diresepkan untuk pesakit yang mengalami strok serta mereka yang mengalami penggantian injap jantung. Inhibitor glikoprotein disuntik terus ke aliran darah untuk mengelakkan pembekuan darah terbentuk.

Ubat antiplatelet mempunyai nama dagang berikut:

  • dipyridamole,
  • clopidogrel,
  • nugrel,
  • ticagrelor,
  • ticlopidine.

Kesan sampingan agen antiplatelet

Seperti ubat-ubatan lain, pengambilan ubat antiplatelet boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Sekiranya pesakit mempunyai kesan sampingan berikut, adalah perlu untuk meminta doktor mengkaji semula ubat-ubatan yang ditetapkan.

Manifestasi negatif seperti itu harus memberi amaran:

  • keletihan teruk (keletihan berterusan);
  • pedih ulu hati;
  • sakit kepala;
  • sakit perut dan loya;
  • sakit perut;
  • cirit-birit;
  • hidung berdarah.

Kesan sampingan yang memerlukan penghentian ubat sekiranya berlaku:

  • reaksi alahan (disertai dengan pembengkakan muka, tekak, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
  • ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria;
  • muntah, terutamanya jika muntah mengandungi gumpalan darah;
  • najis gelap atau berdarah, darah dalam air kencing;
  • kesukaran bernafas atau menelan;
  • masalah dengan pertuturan;
  • demam, menggigil, atau sakit tekak;
  • degupan jantung yang cepat (aritmia);
  • menguning kulit atau putih mata;
  • sakit sendi;
  • halusinasi.

Ciri-ciri tindakan antikoagulan

Antikoagulan adalah ubat yang diresepkan untuk merawat dan mencegah trombosis vena dan mencegah komplikasi fibrilasi atrium.

Antikoagulan yang paling popular adalah warfarin, yang merupakan turunan sintetik dari bahan tanaman kumarin. Penggunaan warfarin untuk antikoagulasi bermula pada tahun 1954, dan sejak itu ubat ini memainkan peranan penting dalam mengurangkan kadar kematian pesakit yang terdedah kepada trombosis. Warfarin menekan vitamin K dengan mengurangkan sintesis hepatik faktor pembekuan bergantung kepada vitamin K. Ubat warfarin mempunyai pengikatan protein yang tinggi, yang bermaksud bahawa banyak ubat dan suplemen lain dapat mengubah dos aktif secara fisiologi..

Dos dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit, setelah pemeriksaan menyeluruh ujian darah. Sangat tidak digalakkan untuk menukar dos ubat yang dipilih secara bebas. Dosis yang terlalu besar akan bermaksud bahawa gumpalan darah tidak terbentuk dengan cepat, yang bererti risiko pendarahan dan calar dan lebam yang tidak sembuh meningkat. Dos yang terlalu rendah bermaksud pembekuan darah masih dapat berkembang dan menyebar ke seluruh badan. Warfarin biasanya diminum sekali sehari pada waktu yang sama (biasanya pada waktu tidur). Overdosis boleh menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal. Dalam kes ini, vitamin K dan plasma beku segar disuntik.

Ubat lain dengan sifat antikoagulan:

  • dabigatrana (pradakasa): menghalang trombin (faktor IIa), yang menghalang penukaran fibrinogen menjadi fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): menghalang faktor Xa dengan menghalang penukaran prothrombin menjadi trombin;
  • apixaban (elivix): juga menghalang faktor Xa, mempunyai sifat antikoagulan yang lemah.

Berbanding dengan warfarin, ubat-ubatan yang agak baru ini mempunyai banyak kelebihan:

  • mencegah tromboemboli;
  • kurang risiko pendarahan;
  • lebih sedikit interaksi dengan ubat lain;
  • jangka hayat yang lebih pendek, yang bermaksud memerlukan sedikit masa untuk mencapai tahap puncak zat aktif plasma.

Kesan sampingan antikoagulan

Semasa mengambil antikoagulan, terdapat kesan sampingan yang berbeza dengan komplikasi yang boleh berlaku semasa mengambil agen antiplatelet. Kesan sampingan utama ialah pesakit mungkin mengalami pendarahan yang berpanjangan dan kerap. Ini boleh menyebabkan masalah berikut:

  • darah dalam air kencing;
  • najis hitam;
  • lebam pada kulit;
  • mimisan yang berpanjangan;
  • gusi berdarah;
  • muntah darah atau batuk darah;
  • haid yang berpanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, faedah mengambil antikoagulan akan mengatasi risiko pendarahan..

Apakah perbezaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mempelajari sifat-sifat kedua jenis ubat tersebut, seseorang dapat menyimpulkan bahawa kedua-duanya dirancang untuk melakukan pekerjaan yang sama (menipiskan darah), tetapi dengan kaedah yang berbeza. Perbezaan antara mekanisme tindakan adalah bahawa antikoagulan biasanya mensasarkan protein dalam darah untuk mencegah penukaran prothrombin menjadi trombin (elemen utama yang membentuk gumpalan). Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi platelet (dengan mengikat dan menyekat reseptor di permukaannya).

Apabila darah beku, mediator khas yang dilepaskan oleh tisu yang rosak diaktifkan, dan platelet bertindak balas terhadap isyarat ini dengan mengirimkan bahan kimia khas yang memicu pembekuan darah. Ejen antiplatelet menyekat isyarat ini.

Langkah berjaga-jaga untuk mengambil pengencer darah

Sekiranya pentadbiran antikoagulan atau agen antiplatelet ditetapkan (kadang-kadang mereka boleh diresepkan dalam kombinasi), maka perlu menjalani ujian pembekuan darah secara berkala. Hasil ujian mudah ini akan membantu doktor anda menentukan dos ubat yang tepat untuk diambil setiap hari. Pesakit yang mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet harus memberitahu doktor gigi, ahli farmasi dan profesional kesihatan lain mengenai dos dan masa ubat..

Kerana risiko pendarahan teruk, sesiapa yang mengambil ubat penipisan darah mesti melindungi diri dari kecederaan. Anda harus berhenti bermain sukan dan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya (pelancongan, menunggang motosikal, permainan aktif). Sebarang kejatuhan, lebam, atau kecederaan lain mesti dilaporkan kepada doktor. Bahkan trauma ringan boleh menyebabkan pendarahan dalaman, yang boleh berlaku tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus diberikan pada mencukur dan menggosok gigi. Walaupun prosedur harian yang sederhana ini boleh menyebabkan pendarahan yang berpanjangan..

Ejen antiplatelet dan antikoagulan semula jadi

Makanan, makanan tambahan, dan herba tertentu cenderung menipiskan darah. Secara semula jadi, mereka tidak boleh ditambah dengan ubat-ubatan yang sudah diambil. Tetapi setelah berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan bawang putih, halia, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih

Bawang putih adalah ubat semula jadi yang paling popular untuk pencegahan dan rawatan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Bawang putih mengandungi allicin, yang mencegah platelet berkumpul dan membentuk gumpalan darah. Selain kesan antiplateletnya, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesihatan kardiovaskular..

Halia

Halia mempunyai kesan bermanfaat yang sama dengan ubat antiplatelet. Anda perlu mengambil sekurang-kurangnya 1 sudu teh halia setiap hari untuk mengetahui kesannya. Halia boleh mengurangkan lekatan platelet serta menurunkan gula darah.

Ginkgo biloba

Mengkonsumsi ginkgo biloba dapat menipiskan darah dan mencegah platelet menjadi terlalu melekit. Ginkgo biloba menghalang faktor pengaktifan platelet (bahan kimia khas yang menyebabkan darah membeku dan membentuk gumpalan). Kembali pada tahun 1990, secara rasmi disahkan bahawa ginkgo biloba secara efektif mengurangkan lekatan platelet dalam darah..

Kunyit

Kunyit dapat bertindak sebagai ubat antiplatelet dan mengurangkan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah. Beberapa kajian menunjukkan bahawa kunyit dapat efektif dalam mencegah aterosklerosis. Kajian perubatan rasmi pada tahun 1985 mengesahkan bahawa bahan aktif kunyit (curcumin) mempunyai kesan antiplatelet yang ketara. Curcumin juga menghentikan pengagregatan platelet dan juga menipiskan darah..

Namun, lebih baik menghindari makanan dan makanan tambahan yang mengandungi vitamin K dalam jumlah tinggi (tauge Brussels, brokoli, asparagus dan sayur-sayuran hijau lain). Mereka secara dramatik dapat mengurangkan keberkesanan terapi antiplatelet dan antikoagulan..

Antikoagulan - ubat yang menipiskan darah untuk urat varikos

Untuk pencegahan komplikasi urat varikos dalam bentuk trombosis dan trombophlebitis, ubat penipisan darah diresepkan - antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka melambatkan pembekuan darah atau mencegah platelet melekat dan membentuk gumpalan. Kerana kemungkinan kesan sampingan yang tinggi, ubat-ubatan harus digunakan dengan berhati-hati dan ketat sesuai dengan petunjuk..

  • Dadah
    • Suntikan
    • Tablet
    • Salap
  • Kumpulan lain
  • Bagaimana

    Kumpulan ubat berikut menyumbang kepada penurunan kelikatan darah:

    Antikoagulan

    Mereka mencegah pembekuan - pembekuan darah. Terdapat jenis seperti:

    • Langsung (tindakan pantas). Mereka menghalang aktiviti trombin, enzim yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah. Ini termasuk natrium heparin dan heparin berat molekul rendah (kalsium nadroparin, natrium reviparin, natrium enoksaparin), serta ekstrak air liur lintah hirudin.
    • Tidak langsung (bertindak panjang) atau antagonis vitamin K. Mereka mengganggu fungsi kitaran vitamin K di hati, mengurangkan sintesis faktor pembekuan darah bergantung kepadanya. Kesannya berkembang selepas tempoh kependaman. Kumpulan ini merangkumi warfarin, dicumarin, neodikumarin, marcumar, phenylin, syncumar.

    Ejen antiplatelet (agen antiplatelet)

    Mereka melambatkan agregasi (lekatan) platelet dan eritrosit, mengurangkan keupayaan mereka untuk melekat (melekat) pada lapisan dalam dinding vaskular, mengurangkan risiko trombosis. Mereka memperbaiki ubah bentuk eritrosit dan laluannya melalui kapilari, meningkatkan aliran darah. Terutama berkesan pada peringkat awal pembekuan - dalam pembentukan trombus primer.

    Untuk tahap satu sama lain, lekatan platelet dicegah oleh ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza. Walau bagaimanapun, dalam pencegahan trombophlebitis, keutamaan diberikan kepada bahan seperti:

    • Asid asetilsalisilat (aspirin) adalah agen antiplatelet yang paling popular dan tersedia dari kumpulan NSAIDs (ubat anti-radang bukan steroid). Untuk mencapai hasil yang berkekalan, cukuplah dengan mengambil dos bahan secara berkala. Mempunyai sejumlah kesan sampingan, termasuk risiko ulserasi atau pendarahan pada saluran gastrousus.
    • Dipyridamole - sebagai tambahan untuk menghalang pengagregatan platelet, agen memperluaskan saluran darah jantung dan meningkatkan bekalan oksigen ke organ, menormalkan peredaran darah (termasuk periferal dan serebrum). Dari segi aktiviti antitrombotik, ia hampir dengan asid acetylsalicylic, tetapi lebih baik diterima dan tidak membawa kepada ulser gastrik..
    • Clopidogrel - mengubah struktur platelet, mengurangkan fungsi mereka. Adakah satu-satunya bahan yang terbukti berkesan dalam terapi antitrombotik tiga kali ganda yang menggabungkan aspirin, clopidogrel dan antikoagulan warfarin.
    • Ticlopidine adalah penghambat pengagregatan dan lekatan platelet yang kuat, memanjangkan masa pendarahan, meningkatkan peredaran mikro vaskular dan ketahanan tisu terhadap hipoksia. Ia digunakan lebih jarang daripada ubat-ubatan di atas, sementara penggunaan ubat pengencer darah yang lain tidak diingini secara serentak.
    • Pentoxifylline - vasodilator, agen antiplatelet dan angioprotector, meningkatkan oksigenasi dan sifat reologi darah, menormalkan peredaran mikro.

    Penting! Antikoagulan dan agen antiplatelet tidak dapat memusnahkan bekuan darah yang sudah terbentuk. Mereka menghalang pertumbuhannya lebih jauh dan mencegah oklusi vaskular.

    Dadah

    Ejen penipisan darah mempunyai pelbagai bentuk pelepasan:

    Suntikan

    Mereka biasanya dijalankan dengan antikoagulan langsung - Heparin, Nadroparin, Pentosan Polysulfate SP 54. Bentuk dos ini memberikan hasil yang secepat mungkin, tetapi hanya digunakan di hospital, iaitu, ia tidak sesuai untuk rawatan pesakit luar jangka panjang dan pencegahan trombosis.

    Tablet

    Mereka bertujuan untuk penggunaan oral, sementara pembubaran cengkerang ubat terjadi di perut, setelah itu bahan aktif diserap ke dalam darah. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan diambil selama beberapa bulan, kadang-kadang sepanjang hayat. Oleh kerana ubat meningkatkan risiko pendarahan, penting untuk mematuhi rejimen dos dan selang dos. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor.

    Untuk pencegahan trombosis primer dan sekunder, perkara berikut paling kerap digunakan:

    • Asid asetilsalisilat - sebahagian daripada persediaan Asafen, Aspikor, Aspinat, Aspirin, Acecardol, Cardiomagnil, Cardiopyrin, Magnikor, Thrombo ACC,
    • dipyridamole - Agrenox, Antistenokardin, Curantil, Persantin, Trombonyl,
    • clopidogrel - Aggregal, Detromb, Zylt, Cardogrel, Clopidex, Tromborel,
    • ticlopidine - Aklotin, Vasotic, Ipaton, Tiklid,
    • warfarin - Warfarex,
    • pentoxifylline - Agapurin, Vasonite, Pentilin, Pentoxipharm, Trental.

    Bermakna untuk penggunaan topikal (salap, gel, krim, semburan kaki) dengan berkesan melengkapkan pengambilan tablet dan kapsul, dan dalam beberapa kes (dengan vena varikos yang tidak bermula) menggantikan terapi oral.

    Untuk meningkatkan aliran darah, menghilangkan stasis vena dan mencegah trombophlebitis, berikut digunakan:

    • heparin dan heparinoids - Venolife, salap Heparin, Heparoid Zentiva, Liogel, Lyoton, Trombless, Thrombophobe, Thrombocid,
    • hirudin (piyavit) - Girudo, Hirudoven, Doktor Ven, Sophia.

    Kumpulan lain

    Pada peringkat awal vena varikos, untuk memperbaiki reologi darah dan mencegah trombosis, ubat venotonik berdasarkan komponen herba dapat diresepkan. Mereka diambil secara dalaman dan digunakan secara luaran. Tindakan bahan-bahan ini ditujukan terutamanya untuk menguatkan dinding saluran darah dan mengurangkan kebolehtelapannya, menormalkan peredaran darah dan peredaran mikro. Mereka juga menunjukkan sifat penipisan darah:

    • escin (ekstrak chestnut kuda) - Aescin, Venitan, Venoda, Venoton, Escuzan,
    • troxerutin (turunan vitamin P) - Venolan, Venorutinol, Ginkor Fort, Troxevasin, Phleboton,
    • diosmin (bioflavonoid) - Avenue, Vasoket, Venarus, Detralex, Phlebodia, Fleboxar.

    Adakah anda melihat maklumat yang tidak tepat, tidak lengkap atau salah? Ketahui cara menjadikan artikel anda lebih baik?

    Adakah anda ingin menawarkan foto mengenai topik itu untuk diterbitkan?

    Tolong bantu kami menjadikan laman web ini lebih baik! Tinggalkan mesej dan kenalan anda dalam komen - kami akan menghubungi anda dan bersama-sama kami akan menjadikan penerbitan lebih baik!

    Antikoagulan dan agen antiplatelet

    Antikoagulan dan agen antiplatelet

    Antikoagulan dan agen antiplatelet adalah sekumpulan bahan yang melambatkan proses pembekuan darah atau mencegah pengagregatan platelet, sehingga mencegah pembuluh darah membentuk gumpalan darah. Ubat-ubatan ini digunakan secara meluas untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular sekunder (lebih jarang utama)..

    Fenindion

    Tindakan farmakologi: antikoagulan tidak langsung; menghalang sintesis prothrombin di hati, meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah. Kesannya diperhatikan selepas 8-10 jam dari saat pentadbiran dan mencapai maksimum setelah 24 jam.

    Petunjuk: pencegahan tromboemboli, tromboflebitis, trombosis urat dalam pada kaki, saluran koronari.

    Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, penurunan pembekuan darah, kehamilan dan penyusuan.

    Kesan sampingan: kemungkinan sakit kepala, gangguan pencernaan, fungsi ginjal, hemopoiesis hati dan serebrum, serta reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit.

    Kaedah penggunaan: pada hari pertama rawatan, dosnya adalah 120-180 mg untuk 3-4 dos, pada hari ke-2 - 90-150 mg, maka pesakit dipindahkan ke dos pemeliharaan 30-60 mg sehari. Pembatalan ubat dilakukan secara beransur-ansur.

    Bentuk pelepasan: tablet 30 mg, 20 atau 50 keping setiap bungkusan.

    Arahan khas: pengambilan ubat mesti dihentikan 2 hari sebelum bermulanya haid dan tidak digunakan selama itu; gunakan dengan berhati-hati dalam kekurangan buah pinggang atau hati.

    Fraxiparine

    Bahan aktif: kalsium nadroparin.

    Tindakan farmakologi: ubat mempunyai kesan antikoagulan dan antithrombotik.

    Petunjuk: pencegahan pembekuan darah semasa hemodialisis, pembentukan trombus semasa operasi. Juga digunakan untuk merawat angina pectoris dan tromboembolisme yang tidak stabil.

    Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, risiko pendarahan tinggi, kerosakan pada organ dalaman dengan kecenderungan pendarahan.

    Kesan sampingan: lebih sering bentuk hematoma subkutan di tempat suntikan, dos ubat yang besar dapat menyebabkan pendarahan.

    Kaedah pemakaian: disuntik secara subkutan ke perut pada paras pinggang. Dos ditentukan secara individu.

    Bentuk pelepasan: larutan untuk suntikan dalam jarum suntik sekali pakai 0.3, 0.4, 0.6 dan 1 ml, 2 atau 5 jarum suntik dalam lepuh.

    Arahan khas: tidak diingini digunakan semasa kehamilan, tidak boleh diberikan secara intramuskular.

    Dipyridamole

    Tindakan farmakologi: dapat melebarkan saluran koronari, meningkatkan halaju aliran darah, mempunyai kesan perlindungan pada dinding vaskular, mengurangkan kemampuan platelet untuk melekat bersama.

    Petunjuk: ubat ini diresepkan untuk pencegahan pembekuan darah arteri dan vena, infark miokard, kemalangan serebrovaskular akibat iskemia, gangguan peredaran mikro, serta untuk rawatan dan pencegahan sindrom pembekuan intravaskular pada kanak-kanak..

    Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, fasa akut infark miokard, kegagalan jantung kronik pada tahap dekompensasi, hipotensi dan hipertensi arteri yang ketara, kegagalan hepatik.

    Kesan sampingan: peningkatan atau penurunan nadi adalah mungkin, pada dos tinggi - sindrom mencuri koronari, penurunan tekanan darah, gangguan perut dan usus, perasaan lemah, sakit kepala, pening, arthritis, mialgia.

    Kaedah penggunaan: untuk mencegah trombosis - dengan mulut 75 mg 3-6 kali sehari pada waktu perut kosong atau 1 jam sebelum makan; dos harian adalah 300-450 mg, jika perlu, ia boleh ditingkatkan menjadi 600 mg. Untuk pencegahan sindrom tromboemboli pada hari pertama - 50 mg bersama-sama dengan asid acetylsalicylic, kemudian 100 mg; kekerapan pentadbiran - 4 kali sehari (dibatalkan 7 hari selepas operasi, dengan syarat bahawa asid asetilsalisilat terus diambil pada dos 325 mg / hari) atau 100 mg 4 kali sehari selama 2 hari sebelum operasi dan 100 mg 1 jam selepas operasi ( jika perlu, digabungkan dengan warfarin). Sekiranya kekurangan koronari - di dalam, 25-50 mg 3 kali sehari; dalam kes yang teruk, pada awal rawatan - 75 mg 3 kali sehari, seterusnya dos dikurangkan; dos harian adalah 150-200 mg.

    Bentuk pelepasan: tablet, bersalut, 25, 50 atau 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 atau 120 keping setiap bungkusan; 0,5% penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 keping setiap bungkusan.

    Arahan khas: untuk mengurangkan keparahan kemungkinan gangguan gastrousus, ubat itu dibasuh dengan susu.

    Semasa rawatan, jangan minum teh atau kopi, kerana mereka melemahkan kesan ubat.

    Plavix

    Tindakan farmakologi: ubat antiplatelet, menghentikan lekatan platelet dan pembentukan trombus.

    Petunjuk: pencegahan serangan jantung, strok dan trombosis arteri perifer terhadap latar belakang aterosklerosis.

    Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, pendarahan akut, kegagalan hati atau buah pinggang yang teruk, tuberkulosis, tumor paru-paru, kehamilan dan penyusuan, campur tangan pembedahan yang akan datang.

    Kesan sampingan: pendarahan dari saluran gastrousus, strok hemoragik, sakit di perut, gangguan pencernaan, ruam kulit.

    Kaedah penggunaan: ubat diambil secara lisan, dosnya adalah 75 mg sekali sehari.

    Bentuk pelepasan: 75 mg tablet dalam pek kontur lepuh, masing-masing 14 keping.

    Arahan khas: ubat meningkatkan kesan heparin dan koagulan tidak langsung. Jangan gunakan tanpa preskripsi doktor!

    Clexane

    Bahan aktif: natrium enoxaparin.

    Tindakan farmakologi: antikoagulan bertindak langsung.

    Ia adalah ubat antitrombotik yang tidak memberi kesan negatif terhadap proses pengagregatan platelet.

    Petunjuk: rawatan trombosis urat dalam, angina pectoris yang tidak stabil dan infark miokard pada fasa akut, serta untuk pencegahan tromboemboli, trombosis vena, dll..

    Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, kemungkinan besar pengguguran spontan, pendarahan yang tidak terkawal, strok hemoragik, hipertensi arteri yang teruk.

    Kesan sampingan: pendarahan titik kecil, kemerahan dan sakit di tempat suntikan, peningkatan pendarahan, reaksi kulit alahan jarang berlaku.

    Kaedah penggunaan: subkutan di bahagian atas atau bawah dinding perut anterior. Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli, dosnya adalah 20-40 mg sekali sehari. Pesakit dengan gangguan tromboemboli yang rumit - 1 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Kursus rawatan yang biasa dilakukan adalah 10 hari.

    Rawatan angina pectoris yang tidak stabil dan infark miokard memerlukan dos 1 mg / kg berat badan setiap 12 jam dengan penggunaan asid acetylsalicylic (100–325 mg sekali sehari) secara bersamaan. Tempoh purata rawatan adalah 2-8 hari (sehingga keadaan klinikal pesakit stabil).

    Bentuk pelepasan: larutan untuk suntikan yang mengandungi 20, 40, 60 atau 80 mg bahan aktif, dalam jarum suntik 0.2, 0.4, 0.6 dan 0.8 ml ubat.

    Arahan khas: jangan gunakan tanpa preskripsi doktor!

    Heparin

    Tindakan farmakologi: antikoagulan bertindak langsung, yang merupakan antikoagulan semula jadi, menghentikan pengeluaran trombin dalam badan dan mengurangkan agregasi platelet, serta meningkatkan aliran darah koronari.

    Petunjuk: rawatan dan pencegahan penyumbatan vaskular oleh pembekuan darah, pencegahan pembekuan darah dan pembekuan darah semasa hemodialisis.

    Kontraindikasi: peningkatan pendarahan, kebolehtelapan saluran darah, pembekuan darah yang perlahan, disfungsi hati dan ginjal yang teruk, serta gangren, leukemia kronik dan anemia aplastik.

    Kesan sampingan: kemungkinan timbulnya pendarahan dan reaksi alergi individu.

    Kaedah penggunaan: dos ubat dan kaedah pemberiannya adalah individu. Pada fasa akut infark miokard, mulakan dengan memasukkan heparin ke dalam vena pada dos 15,000-20,000 U dan teruskan (selepas dimasukkan ke hospital) selama sekurang-kurangnya 5-6 hari suntikan heparin intramuskular 40,000 U sehari (5,000-10,000 U setiap 4 jam)... Pengenalan ubat mesti dilakukan di bawah kawalan ketat pembekuan darah. Lebih-lebih lagi, waktu pembekuan darah harus berada pada tahap melebihi normal sebanyak 2-2,5 kali.

    Bentuk pelepasan: botol 5 ml dengan larutan suntikan; penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 ml (5000, 10,000 dan 20,000 unit dalam 1 ml).

    Arahan khas: penggunaan heparin secara bebas tidak dapat diterima, pengenalan dilakukan di institusi perubatan.

    Teks ini adalah pecahan pengantar.

    Ejen antiplatelet dan antikoagulan: perbezaan antara ubat dan penggunaannya

    Terdapat banyak ubat yang dirancang untuk menipiskan darah. Ubat secara konvensional dibahagikan kepada dua jenis: agen antiplatelet dan antikoagulan. Mereka mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza..

    Sangat sukar bagi seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan untuk mengetahui perbezaan antara ubat-ubatan..

    Dalam beberapa kes, untuk alasan perubatan, pesakit perlu menipiskan darah, di mana doktor menetapkan agen antiplatelet.

    Penipisan darah

    Hemostasis adalah urutan kejadian yang menipiskan darah. Berkat reaksi ini, darah dengan cepat berhenti mengalir dari luka, dan salurannya dipulihkan. Terdapat penyegelan sel darah yang disebut platelet. Proses pembekuan disimpulkan dalam 12 faktor pembekuan, akibatnya fibrinogen disusun semula menjadi filamen fibrin.

    Pada orang yang tidak mempunyai penyakit, pembekuan darah tidak terganggu. Sekiranya terdapat lebihan pembekuan darah di dalam badan, maka pembekuan darah mula terbentuk.

    Ini membawa kepada penyumbatan saluran darah dan menghentikan aliran darah. Proses ini dipanggil trombosis..

    Sekiranya penyakit ini tidak dikawal, maka bekuan darah dapat keluar dan dekat dengan saluran darah, yang akan menimbulkan akibat buruk berikut:

    1. Penyakit buah pinggang, usus dan limpa.
    2. Serangan jantung.
    3. Penyakit arteri periferal.
    4. Strok mini.

    Sekiranya doktor menetapkan rawatan yang betul, maka adalah mungkin untuk mencegah pembentukan gumpalan darah atau menangani yang sedia ada..

    Hasil kerja agen antiplatelet

    Ubat, agen antiplatelet dan antikoagulan, mempunyai kesan yang berbeza. Ejen antiplatelet menghentikan pengeluaran tromboksana dan diresepkan sekiranya berlaku strok dan serangan jantung pesakit (platelet melekat bersama dan darah beku terbentuk di dalam badan). Aspirin dianggap sebagai pengencer darah yang murah dan popular..

    Pesakit yang pulih dari penyakit jantung diresepkan ubat ini untuk mencegah pembekuan darah di arteri koronari. Ubat ini digunakan hanya setelah mendapat persetujuan dengan doktor. Sebagai peraturan, ubat itu mesti diminum setiap hari untuk mencegah penyakit jantung dan trombosis..

    Kesan sampingan

    Pengambilan agen antiplatelet yang tidak terkawal menyebabkan kesan yang tidak diingini. Sekiranya pesakit mempunyai reaksi yang tidak diingini setelah mengambil agen antiplatelet, maka anda perlu berjumpa doktor untuk menukar ubat. Ubat ini mempunyai banyak kesan yang tidak diingini, manifestasi berikut harus membuat pesakit berfikir:

    1. Sakit kepala yang kuat.
    2. Cirit-birit.
    3. Mual dan gangguan gastrousus.
    4. Pendarahan dari hidung.
    5. Sakit perut.
    6. Pedih ulu hati.
    7. Keletihan yang kerap.

    Sekiranya pesakit mengalami ruam kulit, gatal-gatal, reaksi alergi, kesukaran bernafas, lambat bercakap, najis longgar, berdebar-debar jantung, sakit tekak atau sakit pada sendi, maka ubat tersebut harus dihentikan segera.

    Untuk beberapa penyakit, ubat-ubatan diresepkan untuk sepanjang hayat anda. Orang yang sakit perlu mengunjungi hospital untuk menjalani ujian darah untuk mengawal pembekuan darah.

    Ciri-ciri kesannya

    Antikoagulan adalah ubat yang diresepkan untuk mencegah dan merawat trombosis vena. Ubat antiplatelet mempunyai mekanisme tindakan khusus pada tubuh, akibatnya, darah menjadi cair, yang memberi kesan positif pada pembekuan. Dadah yang paling terkenal adalah Warfarin. Ia mengandungi kumarin komponen sayur. Ubat ini telah digunakan sejak tahun 1954. Oleh itu, doktor berjaya mengurangkan kematian di kalangan pesakit yang menderita trombosis..

    Semasa menggunakan ubat, vitamin K ditekan, yang mempengaruhi pembekuan darah. Warfarin mempunyai lekatan protein yang baik, yang bermaksud bahawa ubat-ubatan lain boleh mempengaruhi dos aktif secara fisiologi..

    Dos Warfarin dipilih untuk setiap pesakit secara individu selepas ujian darah.

    Pesakit sendiri tidak boleh menetapkan dos Warfarin sendiri, kerana boleh membahayakan kesihatannya.

    Peningkatan dos ubat bermaksud pembekuan darah tidak terbentuk dengan cepat, dan ini akan menyebabkan pendarahan. Sekiranya luka muncul di badan pesakit, sukar untuk menghentikan darah..

    Dengan dos yang salah, apabila ubat digunakan dalam jumlah yang tidak mencukupi, darah beku menyebar ke seluruh badan. Biasanya doktor mengesyorkan mengambil Warfarin sekali sehari, sebelum tidur. Overdosis menyebabkan kehilangan darah yang tidak terkawal.

    Untuk mengelakkan ini, vitamin K dan plasma beku disuntik ke dalam darah pesakit. Tidak ada perbezaan apa ubat yang diambil untuk menipis darah. Terdapat klasifikasi bergantung pada petunjuk penggunaan ubat-ubatan.

    Doktor menetapkan ubat baru, termasuk yang berikut:

    1. Apixaban.
    2. Rivaroxaban.
    3. Dabigatran.

    Semasa membandingkan antikoagulan NSAID seperti itu, diperhatikan bahawa Warfarin lebih rendah sifatnya. Ubat baru menghentikan pendarahan dengan lebih baik, mencegah tromboemboli, interaksi positif dengan ubat lain telah diperhatikan.

    Dengan penggunaan ubat-ubatan baru, fasa paruh menurun, yang bermaksud bahawa bahan aktif dalam plasma hancur lebih cepat, ini menyebabkan berhenti pendarahan.

    Apabila pesakit menggunakan antikoagulan, terdapat kesan sampingan yang pada asasnya berbeza ketika mengambil agen antiplatelet.

    Semasa menggunakan ubat moden, masalah berikut mungkin timbul: tinja hitam, air kencing dengan darah, lebam pada kulit, mimisan, muntah dengan darah, gusi berdarah, peningkatan haid pada wanita. Dalam generasi ubat moden, kesan pendedahan jauh lebih baik, dan faktor sampingan diminimumkan.

    Sekiranya kita membandingkan agen antiplatelet dan antikoagulan antara satu sama lain, maka kita dapat mengatakan bahawa kesannya bertujuan untuk menipis darah, tetapi mekanisme tindakannya berbeza.

    Antikoagulan membentuk perikatan dengan protein, prothrombin ditukar menjadi trombin, yang bertanggungjawab untuk pembentukan gumpalan.

    Ejen antiplatelet mempengaruhi platelet, mereka mengikat dan menyekat reseptor di permukaan.

    Langkah berjaga-berjaga

    Selalunya, doktor menetapkan pengambilan agen antiplatelet dan antikoagulan secara kombinasi. Untuk menentukan kesan ubat yang betul, pesakit mesti menjalani ujian pembekuan darah khas tepat pada masanya. Hanya setelah mengkaji sejarah perubatan pesakit, doktor akan dapat menetapkan dos ubat yang tepat. Mereka biasanya perlu diminum setiap hari untuk jangka masa tertentu. Sekiranya pesakit berjumpa doktor gigi atau profesional perubatan lain semasa rawatan, maka dia mesti memberitahu mengenai masa dan dos ubat. Adalah mustahak untuk memberitahu para doktor bahawa mereka mengambil ubat yang bertujuan untuk menipiskan darah..

    Semasa mengambil antikoagulan, pembekuan darah meningkat, jadi kecederaan harus dielakkan. Semasa rawatan, jangan melakukan senaman, permainan aktif, pelancongan dan menunggang ATV atau motosikal.

    Sekiranya dalam tempoh pengampunan terdapat kejatuhan, kecederaan domestik, maka ini mesti segera dilaporkan kepada doktor yang merawat. Segala kecederaan yang kelihatan ringan pada pandangan pertama boleh mencetuskan pendarahan dalaman. Proses ini tidak dapat dilihat, tetapi sangat berbahaya..

    Kegiatan harian yang sederhana seperti mencukur atau membersihkan benang boleh menyebabkan pendarahan dalam jangka masa yang lama.

    Senarai ubat

    Terdapat banyak ubat yang menipiskan darah. Beberapa ubat berjaya digunakan dalam amalan perubatan. Bagi setiap pesakit, ubat ditetapkan secara individu. Selalunya doktor menetapkan Ticlopidine, tindakan ubat ini bertujuan untuk menyekat reseptor yang bertanggungjawab untuk pembentukan gumpalan darah.

    Deaggregant menghalang proses di mana bentuk platelet berubah dan agregasi dirangsang. Ubat ini telah meningkatkan ketersediaan bio, jadi ubat tersebut cepat diserap. Setelah menghentikan pengambilan Ticlopidine, kesan terapi diperhatikan dalam masa 6 hari. Tetapi ubat itu mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk cirit-birit, mual dan sakit kepala..

    Satu lagi ubat yang sangat popular, yang bertujuan untuk memerangi platelet, adalah Clopidogrel. Mekanisme tindakannya serupa dengan Ticlopidine, tetapi Clopidogrel mempunyai keracunan yang diremehkan. Terdapat kesan sampingan yang jauh lebih sedikit dengan ubat daripada ubat lain.

    Eptifibatide adalah ubat yang menyekat glikoprotein, bahan khas yang terdapat pada membran platelet. Biasanya ubat tersebut diresepkan untuk penggunaan intravena. Selalunya diresepkan untuk angina pectoris untuk mengurangkan kemungkinan infark miokard.

    Dipyridamole adalah ubat yang diresepkan untuk vasodilatasi. Ia diresepkan untuk risiko tinggi pembekuan darah. Selalunya ubat itu digunakan bersamaan dengan Warfarin, terutamanya gabungannya berkesan dalam penggantian injap jantung. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan, Eliquis sering diambil dalam amalan perubatan untuk menipiskan darah..

    Antikoagulan semula jadi

    Beberapa ramuan dan makanan tambahan mempunyai keupayaan untuk menipiskan darah. Doktor dilarang mengambil ubat dan bahan semula jadi pada masa yang sama. Minyak ikan, halia, bawang putih, ginkgo biloba, vitamin E digunakan dengan sangat berhati-hati sekiranya berlaku penyakit. Sebaiknya dapatkan nasihat doktor sebelum ini.

    Halia dan bawang putih

    Ubat semula jadi yang paling popular adalah halia dan bawang putih. Yang terakhir mengandungi allicin, yang membentuk pembekuan darah dan mencegah pembentukan platelet. Ia juga berguna untuk aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Bawang putih menurunkan tekanan darah dengan baik, melawan kolesterol, mempunyai kesan positif dalam memerangi mikroba.

    Sekiranya trombosis, doktor menasihatkan untuk mengambil satu sudu halia setiap hari. Selepas 2 minggu rawatan, kesan positif pertama akan dapat dilihat. Halia baik untuk gula darah dan mengurangkan lekatan platelet.

    Kunyit dan Ginkgo Biloba

    Makan gingko Biloba mempunyai kesan positif pada penipisan darah, mencegah peningkatan lekatan platelet. Pengesahan pertama mengenai keberkesanan ubat itu dibuat pada tahun 1990. Makanan tambahan semula jadi yang mengandungi ekstrak Ginkgo Biloba disyorkan untuk pesakit yang menderita trombosis.

    Kunyit adalah bahan semula jadi yang mengurangkan pembekuan darah. Beberapa kajian saintifik membuktikan bahawa kunyit bermanfaat untuk aterosklerosis. Komponen semula jadi mempunyai unsur aktif curcumin, yang mempunyai kesan antiplatelet yang ketara. Terbukti secara saintifik pada tahun 1985 bahawa kurkumin berkesan dalam penipisan darah.

    Sekiranya pembekuan darah lemah, lebih baik menolak makanan yang mengandungi vitamin K dalam komposisinya, misalnya brokoli, kubis Brussels, sayur-sayuran hijau dan asparagus.

    Jangan mengambil ubat pengencer darah sendiri. Agar tidak membahayakan kesihatan, diperlukan nasihat doktor yang hadir.

    Apakah Perbezaan Antara Ejen Antikoagulan dan Antiplatelet

    Terdapat sebilangan ubat yang dirancang untuk menipiskan darah. Semua ubat ini boleh dibahagikan secara kasar kepada dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka pada asasnya berbeza dalam mekanisme tindakan mereka. Bagi seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan, agak sukar untuk memahami perbezaan ini, tetapi artikel itu akan memberikan jawapan yang mudah bagi soalan yang paling penting..

    Mengapa anda perlu menipiskan darah anda?

    Pembekuan darah adalah hasil urutan kompleks kejadian yang dikenali sebagai hemostasis. Berkat fungsi ini, pendarahan berhenti, dan saluran darah dipulihkan dengan cepat..

    Ini disebabkan oleh fakta bahawa serpihan kecil sel darah (platelet) melekat bersama dan "menutup" luka. Proses pembekuan merangkumi sebanyak 12 faktor pembekuan yang mengubah fibrinogen menjadi rangkaian filamen fibrin.

    Pada orang yang sihat, hemostasis diaktifkan hanya dengan adanya luka, tetapi kadang-kadang pembekuan darah yang tidak terkawal berlaku akibat penyakit atau rawatan yang tidak betul..

    Ia kelihatan seperti gumpalan darah

    Pembekuan berlebihan mengakibatkan pembekuan darah, yang dapat menyekat saluran darah sepenuhnya dan menghentikan aliran darah. Keadaan ini dikenali sebagai trombosis. Sekiranya penyakit itu diabaikan, maka bahagian gumpalan darah dapat pecah dan bergerak melalui saluran darah, yang boleh menyebabkan keadaan serius seperti ini:

    • serangan iskemia sementara (mini-stroke);
    • serangan jantung;
    • gangren arteri periferal;
    • infark buah pinggang, limpa, usus.

    Mengencerkan darah anda dengan ubat yang betul akan membantu mencegah pembekuan darah atau memusnahkan yang ada..

    Apakah agen antiplatelet dan bagaimana ia berfungsi?

    Ejen antiplatelet menekan pengeluaran tromboksana dan diresepkan untuk mencegah strok dan serangan jantung. Jenis ubat ini menghalang lekatan platelet dan pembekuan darah..

    Aspirin adalah salah satu ubat antiplatelet yang paling murah dan biasa. Ramai pesakit yang pulih dari serangan jantung diberi aspirin untuk menghentikan pembekuan darah lebih lanjut daripada terbentuk di arteri koronari. Berunding dengan doktor anda, anda boleh mengambil dos ubat yang rendah setiap hari untuk mencegah trombosis dan penyakit jantung.

    Aspirin adalah agen antiplatelet yang paling biasa

    Inhibitor reseptor Adenosine diphosphate (ADP) diresepkan untuk pesakit yang mengalami strok serta mereka yang mengalami penggantian injap jantung. Inhibitor glikoprotein disuntik terus ke aliran darah untuk mengelakkan pembekuan darah terbentuk.

    Ubat antiplatelet mempunyai nama dagang berikut:

    • dipyridamole,
    • clopidogrel,
    • nugrel,
    • ticagrelor,
    • ticlopidine.

    Kesan sampingan agen antiplatelet

    Seperti ubat-ubatan lain, pengambilan ubat antiplatelet boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Sekiranya pesakit mempunyai kesan sampingan berikut, adalah perlu untuk meminta doktor mengkaji semula ubat-ubatan yang ditetapkan.

    Ubat antiplatelet mempunyai banyak kesan sampingan

    Manifestasi negatif seperti itu harus memberi amaran:

    • keletihan teruk (keletihan berterusan);
    • pedih ulu hati;
    • sakit kepala;
    • sakit perut dan loya;
    • sakit perut;
    • cirit-birit;
    • hidung berdarah.

    Kesan sampingan yang memerlukan penghentian ubat sekiranya berlaku:

    • reaksi alahan (disertai dengan pembengkakan muka, tekak, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
    • ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria;
    • muntah, terutamanya jika muntah mengandungi gumpalan darah;
    • najis gelap atau berdarah, darah dalam air kencing;
    • kesukaran bernafas atau menelan;
    • masalah dengan pertuturan;
    • demam, menggigil, atau sakit tekak;
    • degupan jantung yang cepat (aritmia);
    • menguning kulit atau putih mata;
    • sakit sendi;
    • halusinasi.

    Mungkin sebilangan pesakit akan diberi ubat antiplatelet seumur hidup mereka. Pesakit ini memerlukan ujian darah secara berkala untuk memantau masa pembekuan..

    Ciri-ciri tindakan antikoagulan

    Antikoagulan adalah ubat yang diresepkan untuk merawat dan mencegah trombosis vena dan mencegah komplikasi fibrilasi atrium.

    Antikoagulan yang paling popular adalah warfarin, yang merupakan turunan sintetik dari bahan tumbuhan kumarin..

    Penggunaan warfarin untuk antikoagulasi bermula pada tahun 1954, dan sejak itu ubat ini memainkan peranan penting dalam mengurangkan kadar kematian pesakit yang terdedah kepada trombosis. Warfarin menekan vitamin K dengan mengurangkan sintesis hepatik faktor pembekuan bergantung kepada vitamin K.

    Ubat warfarin mempunyai pengikatan protein yang tinggi, yang bermaksud bahawa banyak ubat dan suplemen lain dapat mengubah dos aktif secara fisiologi..

    Dos dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit, setelah pemeriksaan menyeluruh ujian darah. Sangat tidak digalakkan untuk menukar dos ubat yang anda pilih sendiri..

    Dosis yang terlalu besar akan bermaksud bahawa gumpalan darah tidak terbentuk dengan cepat, yang bererti risiko pendarahan dan calar dan lebam yang tidak sembuh meningkat. Dos yang terlalu rendah bermaksud pembekuan darah masih dapat berkembang dan menyebar ke seluruh badan..

    Warfarin biasanya diminum sekali sehari pada waktu yang sama (biasanya pada waktu tidur). Overdosis boleh menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal. Dalam kes ini, vitamin K dan plasma beku segar disuntik.

    Warfarin adalah antikoagulan yang paling popular

    Ubat lain dengan sifat antikoagulan:

    • dabigatrana (pradakasa): menghalang trombin (faktor IIa), yang menghalang penukaran fibrinogen menjadi fibrin;
    • rivaroxaban (xarelto): menghalang faktor Xa dengan menghalang penukaran prothrombin menjadi trombin;
    • apixaban (elivix): juga menghalang faktor Xa, mempunyai sifat antikoagulan yang lemah.

    Berbanding dengan warfarin, ubat-ubatan yang agak baru ini mempunyai banyak kelebihan:

    • mencegah tromboemboli;
    • kurang risiko pendarahan;
    • lebih sedikit interaksi dengan ubat lain;
    • jangka hayat yang lebih pendek, yang bermaksud memerlukan sedikit masa untuk mencapai tahap puncak zat aktif plasma.

    Kesan sampingan antikoagulan

    Kami mengesyorkan agar anda membaca: Menggunakan aspirin untuk menipis darah

    Semasa mengambil antikoagulan, terdapat kesan sampingan yang berbeza dengan komplikasi yang boleh berlaku semasa mengambil agen antiplatelet. Kesan sampingan utama ialah pesakit mungkin mengalami pendarahan yang berpanjangan dan kerap. Ini boleh menyebabkan masalah berikut:

    • darah dalam air kencing;
    • najis hitam;
    • lebam pada kulit;
    • mimisan yang berpanjangan;
    • gusi berdarah;
    • muntah darah atau batuk darah;
    • haid yang berpanjangan pada wanita.

    Tetapi bagi kebanyakan orang, faedah mengambil antikoagulan akan mengatasi risiko pendarahan..

    Apakah perbezaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

    Setelah mengkaji sifat dua jenis ubat, seseorang dapat menyimpulkan bahawa kedua-duanya dirancang untuk melakukan pekerjaan yang sama (menipiskan darah), tetapi dengan kaedah yang berbeza.

    Perbezaan antara mekanisme tindakan adalah bahawa antikoagulan biasanya mensasarkan protein dalam darah untuk mencegah prothrombin ditukar menjadi trombin (elemen utama yang membentuk gumpalan).

    Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi platelet (dengan mengikat dan menyekat reseptor di permukaannya).

    Apabila darah beku, mediator khas yang dilepaskan oleh tisu yang rosak diaktifkan, dan platelet bertindak balas terhadap isyarat ini dengan mengirimkan bahan kimia khas yang memicu pembekuan darah. Ejen antiplatelet menyekat isyarat ini.

    Langkah berjaga-jaga untuk mengambil pengencer darah

    Sekiranya antikoagulan atau agen antiplatelet diresepkan (kadang-kadang mereka boleh diresepkan bersama), maka perlu menjalani ujian pembekuan darah secara berkala.

    Hasil ujian sederhana ini akan membantu doktor menentukan dos ubat yang tepat untuk diambil setiap hari..

    Pesakit yang mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet harus memberitahu doktor gigi, ahli farmasi dan profesional kesihatan lain mengenai dos dan masa ubat..

    Doktor perlu diberitahu bahawa pengencer darah sedang diambil

    Kerana risiko pendarahan teruk, sesiapa yang mengambil ubat penipisan darah mesti melindungi diri dari kecederaan. Anda harus berhenti bermain sukan dan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya (pelancongan, menunggang motosikal, permainan aktif).

    Sebarang kejatuhan, lebam, atau kecederaan lain mesti dilaporkan kepada doktor. Bahkan trauma ringan boleh menyebabkan pendarahan dalaman, yang boleh berlaku tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus diberikan kepada mencukur dan menggosok gigi dengan benang khas.

    Walaupun prosedur harian yang sederhana ini boleh menyebabkan pendarahan yang berpanjangan..

    Ejen antiplatelet dan antikoagulan semula jadi

    Makanan, makanan tambahan, dan herba tertentu cenderung menipiskan darah. Secara semula jadi, mereka tidak boleh ditambah dengan ubat-ubatan yang sudah diambil. Tetapi setelah berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan bawang putih, halia, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

    Bawang putih

    Bawang putih adalah ubat semula jadi yang paling popular untuk pencegahan dan rawatan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular.

    Bawang putih mengandungi allicin, yang mencegah trombosit berkumpul dan membentuk gumpalan darah.

    Selain kesan antiplateletnya, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesihatan kardiovaskular..

    Halia

    Halia mempunyai kesan bermanfaat yang sama dengan ubat antiplatelet. Anda perlu mengambil sekurang-kurangnya 1 sudu teh halia setiap hari untuk mengetahui kesannya. Halia boleh mengurangkan lekatan platelet serta menurunkan gula darah.

    Ginkgo biloba

    Mengkonsumsi ginkgo biloba dapat menipiskan darah dan mencegah platelet menjadi terlalu melekit. Ginkgo biloba menghalang faktor pengaktifan platelet (bahan kimia khas yang menyebabkan darah membeku dan membentuk gumpalan). Kembali pada tahun 1990, secara rasmi disahkan bahawa ginkgo biloba secara efektif mengurangkan lekatan platelet dalam darah..

    Makanan tambahan semula jadi juga dapat membantu mencegah trombosis.

    Kunyit

    Kunyit dapat bertindak sebagai ubat antiplatelet dan mengurangkan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah. Beberapa kajian menunjukkan bahawa kunyit mungkin berkesan dalam mencegah aterosklerosis.

    Kajian perubatan rasmi pada tahun 1985 mengesahkan bahawa komponen aktif kunyit (curcumin) mempunyai kesan antiplatelet yang ketara..

    Curcumin juga menghentikan pengagregatan platelet dan juga menipiskan darah..

    Namun, lebih baik menghindari makanan dan makanan tambahan yang mengandungi vitamin K dalam jumlah tinggi (tauge Brussels, brokoli, asparagus dan sayur-sayuran hijau lain). Mereka secara dramatik dapat mengurangkan keberkesanan terapi antiplatelet dan antikoagulan..

    Perbezaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan

    maklumat am

    Ubat ini biasanya digunakan untuk tujuan terapi dan profilaksis. Antikoagulan tersedia hari ini dalam pelbagai bentuk dos. Selalunya ia boleh dibeli dalam bentuk pil. Tetapi sering dijual anda boleh mendapatkan salap dan penyelesaian dengan kesan yang sesuai..

    Hanya doktor yang hadir yang harus terlibat dalam pemilihan ubat dan menetapkan dos. Ubat-ubatan sendiri penuh dengan akibat kesihatan yang berbahaya.

    Antikoagulan oral adalah molekul organik miniatur yang berbeza dalam kekutuban. Dalam beberapa kes, malah ibu yang menyusu dibenarkan mengambil ubat ini..

    Apabila ubat diresepkan?

    Doktor mengesyorkan mengambil ubat ini sebaik sahaja mendiagnosis patologi jantung atau vaskular. Sekiranya seseorang mula mengambil ubat-ubatan ini tepat pada masanya, maka dia akan dilindungi dari pembentukan gumpalan darah dan peningkatannya. Oleh itu, dia akan dapat melindungi dirinya dari penyumbatan vaskular..

    Senarai ubat dengan kesan yang diperlukan cukup luas. Ini membolehkan doktor memilih ubat yang paling sesuai, dengan mengambil kira ciri individu tubuh pesakit..

    Mekanisme tindakan ubat-ubatan

    Dengan mekanisme tindakan pada tubuh manusia, ubat tindakan langsung dan tindakan tidak langsung dilepaskan.

    Dadah dalam kumpulan ini termasuk:

    • Fragmin.
    • Clevarin.
    • Clexane.
    • Fraxiparine.
    • Wessel Douai F.

    Dadah kumpulan kedua mempengaruhi biosintesis kesan sampingan sistem pembekuan darah. Mengambil ubat ini membantu menghilangkan trombin sepenuhnya. Mereka juga mempunyai kesan untuk meningkatkan bekalan darah ke miokardium dan meningkatkan perkumuhan urat dari badan..

    Dadah dalam kumpulan ini diresepkan bukan sahaja untuk rawatan trombosis, tetapi juga untuk melegakan kambuh..

    Untuk ubat kumpulan kedua, doktor merangkumi Fenilin, Neodikumarin dan Warfarin.

    Apa yang perlu diambil untuk aritmia?

    Ubat apa yang perlu diambil untuk aritmia bergantung pada beberapa faktor. Pertama sekali, jenis anomali dan tahap perjalanannya diambil kira..

    Ubat-ubatan diresepkan untuk melegakan gejala dan menghilangkan komplikasi. Ini membantu meningkatkan jangka hayat pesakit..

    Terapi ubat untuk patologi ini melibatkan pelantikan 3 kumpulan ubat.

    • Kumpulan pertama termasuk ubat-ubatan yang ditetapkan untuk aritmia atrium. Pesakit biasanya diresepkan untuk mengambil Adenosine, Digoxin dan Verapamil.
    • Kumpulan kedua merangkumi ubat-ubatan yang diresepkan kepada pesakit dengan aritmia ventrikel yang didiagnosis. Selalunya, doktor menetapkan pesakit untuk mengambil Mexiletine, Disopyramide dan Lidocaine.
    • Kumpulan ketiga merangkumi ubat-ubatan yang ditetapkan untuk kedua-dua jenis anomali. Biasanya doktor menetapkan pesakit untuk mengambil Flecainide, Amiodarone dan Propafenone.
    • valocordin;
    • corvalol;
    • corvaldin.

    Selalunya, pesakit disarankan untuk mengambil ubat-ubatan yang merangkumi motherwort, hawthorn dan bijak. Wanita muda yang mengadu penyakit jantung semasa menopaus disarankan untuk mengambil Remens.

    Apakah perbezaan dari agen antiplatelet?

    Ejen antiplatelet difahami sebagai kumpulan ubat yang membantu menghentikan lekatan sel darah. Mengambil ubat ini membantu melindungi tubuh daripada pembekuan darah..

    Perbezaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan adalah bahawa ubat-ubatan kumpulan pertama diresepkan kepada orang yang mempunyai risiko pembekuan darah yang serius. Mereka dibezakan oleh kesan yang lebih lembut dan hemat pada tubuh manusia..

    Kumpulan kedua merangkumi ubat-ubatan yang mengganggu pembekuan. Ubat ini diresepkan untuk orang yang berisiko terkena infark miokard..

    Antikoagulan dalam makanan

    Tidak semua orang suka mengambil ubat, yang kebanyakannya sangat mahal pada masa ini. Oleh itu, untuk mengelakkan perubahan yang tidak menyenangkan dalam tubuh, orang yang berisiko perlu makan makanan yang mengandungi antikoagulan semula jadi..

    Produk ini merangkumi:

    • Bawang.
    • Halia.
    • Artichoke.
    • Bawang putih.

    Bahan aktif yang terdapat dalam bawang adalah quertecin. Makan bawang membantu membersihkan darah dan mengurangkan risiko tromboembolisme..

    Secara umum, bawang putih adalah produk unik yang digunakan dalam rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit. Makan bawang putih segar membantu mengurangkan kepadatan darah dan merangsang keseimbangan oksigen.

    Artichoke membersihkan hati dengan berkesan dan menurunkan kadar kolesterol. Juga, penggunaan produk ini membantu mengurangkan kelikatan darah dan menormalkan metabolisme lemak..

    Sebaiknya masukkan ke dalam menu makanan laut dan rumput laut yang mengandungi yodium dalam komposisinya..

    Amlodipine dan Felodipine

    • 1 "Nifedipine"
      • 1.1 Petunjuk dan kontraindikasi
      • 1.2 Arahan penggunaan
      • 1.3 Kesan sampingan
    • 2 "Amlodipine"
      • 2.1 Siapa yang ditunjukkan dan siapa yang tidak dibenarkan?
      • 2.2 Cara penggunaan dan dos?
      • 2.3 Kesan sampingan
    • 3 Analog lain
    • 4 Apakah perbezaan dan mana yang lebih baik: "Nifedipine" atau "Amlodipine"?

    Untuk memilih ubat mana yang lebih baik: "Nifedipine" atau "Amlodipine", anda mesti terlebih dahulu membiasakan diri dengan ciri masing-masing.

    Kedua-dua ubat ini dirancang untuk menormalkan tekanan darah dan mempunyai ulasan yang baik di kalangan pengguna. Walau bagaimanapun, doktor sangat mengesyorkan agar tidak melakukan rawatan diri dan, dengan tekanan yang kerap, hubungi kemudahan perubatan.

    Hanya pakar yang boleh memilih ubat yang diperlukan dan menentukan dosnya yang selamat.

    "Nifedipine"

    Ubat "Nifedipine" adalah penyekat saluran kalsium, tindakannya bertujuan memperluas dinding vaskular dan mengurangkan permintaan oksigen miokard. Ubat ini dengan cepat menurunkan tekanan darah, kerana setelah pengingesan, tahap darah maksimum diperhatikan dalam satu jam.

    Apakah perbezaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet

    Apakah perbezaan antara antikoagulan dan antiagregat? Ini adalah ubat-ubatan yang dirancang untuk menipiskan darah, tetapi mereka melakukannya dengan cara yang berbeza. Penggunaan ubat-ubatan tersebut akan membantu mengelakkan pembekuan darah dari terbentuk, dan jika sudah ada, mereka akan memusnahkannya..

    Ejen antiplatelet adalah ubat yang menghalang platelet melekat dan melekat pada dinding vaskular. Sekiranya terdapat kerosakan, seperti kulit, platelet dihantar ke sana, membentuk gumpalan darah, pendarahan berhenti.

    Tetapi terdapat keadaan patologi badan seperti itu (aterosklerosis, trombophlebitis), ketika pembekuan darah mula terbentuk di saluran. Dalam kes sedemikian, agen antiplatelet digunakan..

    Artinya, mereka ditugaskan untuk orang yang memiliki kecenderungan meningkat untuk membentuk pembekuan darah..

    Ejen antiplatelet ringan dan boleh didapati di kaunter tanpa preskripsi..

    Terdapat persiapan berdasarkan asid asetilsalisilat - contohnya, "Aspirin", "Cardiomagnyl", "ThromboAss" dan agen antiplatelet semula jadi berdasarkan tanaman ginkgo biloba. Yang terakhir termasuk "Bilobil", "Ginkoum", dll..

    Dadah dalam kumpulan ini diambil untuk waktu yang lama, sangat diperlukan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, tetapi mereka mempunyai kesan sampingan sendiri jika dosnya tidak betul:

    • rasa letih, kelemahan yang berterusan;
    • pedih ulu hati;
    • sakit kepala;
    • sakit perut, cirit-birit.

    Antikoagulan adalah ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah terbentuk, bertambah besar dan menyekat pembuluh darah. Mereka bertindak pada protein darah dan mencegah pembentukan trombin, unsur terpenting yang membentuk gumpalan. Dadah yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah Warfarin..

    Antikoagulan mempunyai kesan yang lebih teruk daripada agen antiplatelet dan mempunyai banyak kesan sampingan. Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit selepas ujian darah menyeluruh. Mereka diambil untuk pencegahan serangan jantung berulang, strok, fibrilasi atrium dengan kecacatan jantung.

    Kesan sampingan antikoagulan yang berbahaya adalah pendarahan yang kerap dan berpanjangan, yang boleh merangkumi gejala berikut:

    • najis hitam;
    • darah dalam air kencing;
    • mimisan;
    • pada wanita - pendarahan rahim, haid yang berpanjangan;
    • pendarahan dari gusi.

    Semasa mengambil kumpulan ubat ini, perlu memeriksa tahap pembekuan darah dan hemoglobin secara berkala. Gejala seperti itu menunjukkan overdosis ubat, dengan dos yang betul tidak ada. Orang yang mengambil antikoagulan harus menghindari sukan traumatik, kerana sebarang kecederaan boleh menyebabkan pendarahan dalaman.

    Penting untuk mengetahui bahawa ubat-ubatan dari kumpulan antikoagulan dan agen antiplatelet tidak boleh diambil bersama, mereka akan meningkatkan interaksi. Sekiranya terdapat gejala overdosis, anda harus segera berjumpa doktor untuk membetulkan rawatannya.

    Antikoagulan dan agen antiplatelet

    Antikoagulan dan agen antiplatelet

    Antikoagulan dan agen antiplatelet adalah sekumpulan bahan yang melambatkan proses pembekuan darah atau mencegah pengagregatan platelet, sehingga mencegah pembuluh darah membentuk gumpalan darah. Ubat-ubatan ini digunakan secara meluas untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular sekunder (lebih jarang utama)..

    Fenindion

    Tindakan farmakologi: antikoagulan tidak langsung; menghalang sintesis prothrombin di hati, meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah. Kesannya diperhatikan selepas 8-10 jam dari saat pentadbiran dan mencapai maksimum setelah 24 jam.

    • Petunjuk: pencegahan tromboemboli, tromboflebitis, trombosis urat dalam pada kaki, saluran koronari.
    • Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, penurunan pembekuan darah, kehamilan dan penyusuan.
    • Kesan sampingan: kemungkinan sakit kepala, gangguan pencernaan, fungsi ginjal, hemopoiesis hati dan serebrum, serta reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit.

    Kaedah penggunaan: pada hari pertama rawatan, dosnya adalah 120-180 mg untuk 3-4 dos, pada hari ke-2 - 90-150 mg, maka pesakit dipindahkan ke dos pemeliharaan 30-60 mg sehari. Pembatalan ubat dilakukan secara beransur-ansur.

    1. Bentuk pelepasan: tablet 30 mg, 20 atau 50 keping setiap bungkusan.
    2. Arahan khas: pengambilan ubat mesti dihentikan 2 hari sebelum bermulanya haid dan tidak digunakan selama itu; gunakan dengan berhati-hati dalam kekurangan buah pinggang atau hati.
    3. Fraxiparine
    4. Bahan aktif: kalsium nadroparin.
    5. Tindakan farmakologi: ubat mempunyai kesan antikoagulan dan antithrombotik.

    Petunjuk: pencegahan pembekuan darah semasa hemodialisis, pembentukan trombus semasa operasi. Juga digunakan untuk merawat angina pectoris dan tromboembolisme yang tidak stabil.

    Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, risiko pendarahan tinggi, kerosakan pada organ dalaman dengan kecenderungan pendarahan.

    Kesan sampingan: lebih sering bentuk hematoma subkutan di tempat suntikan, dos ubat yang besar dapat menyebabkan pendarahan.

    Kaedah pemakaian: disuntik secara subkutan ke perut pada paras pinggang. Dos ditentukan secara individu.

    • Bentuk pelepasan: larutan untuk suntikan dalam jarum suntik sekali pakai 0.3, 0.4, 0.6 dan 1 ml, 2 atau 5 jarum suntik dalam lepuh.
    • Arahan khas: tidak diingini digunakan semasa kehamilan, tidak boleh diberikan secara intramuskular.
    • Dipyridamole
    • Bahan aktif: dipyridamole.
    • Tindakan farmakologi: dapat melebarkan saluran koronari, meningkatkan halaju aliran darah, mempunyai kesan perlindungan pada dinding vaskular, mengurangkan kemampuan platelet untuk melekat bersama.
    • Petunjuk: ubat ini diresepkan untuk pencegahan pembekuan darah arteri dan vena, infark miokard, kemalangan serebrovaskular akibat iskemia, gangguan peredaran mikro, serta untuk rawatan dan pencegahan sindrom pembekuan intravaskular pada kanak-kanak..
    • Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, fasa akut infark miokard, kegagalan jantung kronik pada tahap dekompensasi, hipotensi dan hipertensi arteri yang ketara, kegagalan hepatik.
    • Kesan sampingan: peningkatan atau penurunan nadi adalah mungkin, pada dos tinggi - sindrom mencuri koronari, penurunan tekanan darah, gangguan perut dan usus, perasaan lemah, sakit kepala, pening, arthritis, mialgia.

    Kaedah penggunaan: untuk mencegah trombosis - dengan mulut 75 mg 3-6 kali sehari pada waktu perut kosong atau 1 jam sebelum makan; dos harian adalah 300-450 mg, jika perlu, ia boleh ditingkatkan menjadi 600 mg.

    Untuk pencegahan sindrom tromboemboli pada hari pertama - 50 mg bersama-sama dengan asid acetylsalicylic, kemudian 100 mg; kekerapan pentadbiran - 4 kali sehari (dibatalkan 7 hari selepas operasi, dengan syarat bahawa asid asetilsalisilat terus diambil pada dos 325 mg / hari) atau 100 mg 4 kali sehari selama 2 hari sebelum operasi dan 100 mg 1 jam selepas operasi ( jika perlu, digabungkan dengan warfarin). Sekiranya kekurangan koronari - di dalam, 25-50 mg 3 kali sehari; dalam kes yang teruk, pada awal rawatan - 75 mg 3 kali sehari, seterusnya dos dikurangkan; dos harian adalah 150-200 mg.

    1. Bentuk pelepasan: tablet, bersalut, 25, 50 atau 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 atau 120 keping setiap bungkusan; 0,5% penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 keping setiap bungkusan.
    2. Arahan khas: untuk mengurangkan keparahan kemungkinan gangguan gastrousus, ubat itu dibasuh dengan susu.
    3. Semasa rawatan, jangan minum teh atau kopi, kerana mereka melemahkan kesan ubat.
    4. Plavix
    5. Bahan aktif: clopidogrel.
    6. Tindakan farmakologi: ubat antiplatelet, menghentikan lekatan platelet dan pembentukan trombus.
    7. Petunjuk: pencegahan serangan jantung, strok dan trombosis arteri perifer terhadap latar belakang aterosklerosis.
    8. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, pendarahan akut, kegagalan hati atau buah pinggang yang teruk, tuberkulosis, tumor paru-paru, kehamilan dan penyusuan, campur tangan pembedahan yang akan datang.
    9. Kesan sampingan: pendarahan dari saluran gastrousus, strok hemoragik, sakit di perut, gangguan pencernaan, ruam kulit.
    10. Kaedah penggunaan: ubat diambil secara lisan, dosnya adalah 75 mg sekali sehari.
    11. Bentuk pelepasan: 75 mg tablet dalam pek kontur lepuh, masing-masing 14 keping.

    Arahan khas: ubat meningkatkan kesan heparin dan koagulan tidak langsung. Jangan gunakan tanpa preskripsi doktor!

    • Clexane
    • Bahan aktif: natrium enoxaparin.
    • Tindakan farmakologi: antikoagulan bertindak langsung.
    • Ia adalah ubat antitrombotik yang tidak memberi kesan negatif terhadap proses pengagregatan platelet.

    Petunjuk: rawatan trombosis urat dalam, angina pectoris yang tidak stabil dan infark miokard pada fasa akut, serta untuk pencegahan tromboemboli, trombosis vena, dll..

    Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ubat, kemungkinan besar pengguguran spontan, pendarahan yang tidak terkawal, strok hemoragik, hipertensi arteri yang teruk.

    Kesan sampingan: pendarahan titik kecil, kemerahan dan sakit di tempat suntikan, peningkatan pendarahan, reaksi kulit alahan jarang berlaku.

    Kaedah penggunaan: subkutan di bahagian atas atau bawah dinding perut anterior. Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli, dosnya adalah 20-40 mg sekali sehari. Pesakit dengan gangguan tromboemboli yang rumit - 1 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Kursus rawatan yang biasa dilakukan adalah 10 hari.

    Rawatan angina pectoris yang tidak stabil dan infark miokard memerlukan dos 1 mg / kg berat badan setiap 12 jam dengan penggunaan asid acetylsalicylic (100–325 mg sekali sehari) secara bersamaan. Tempoh purata rawatan adalah 2-8 hari (sehingga keadaan klinikal pesakit stabil).

    1. Bentuk pelepasan: larutan untuk suntikan yang mengandungi 20, 40, 60 atau 80 mg bahan aktif, dalam jarum suntik 0.2, 0.4, 0.6 dan 0.8 ml ubat.
    2. Arahan khas: jangan gunakan tanpa preskripsi doktor!
    3. Heparin
    4. Bahan aktif: heparin.
    5. Tindakan farmakologi: antikoagulan bertindak langsung, yang merupakan antikoagulan semula jadi, menghentikan pengeluaran trombin dalam badan dan mengurangkan agregasi platelet, serta meningkatkan aliran darah koronari.
    6. Petunjuk: rawatan dan pencegahan penyumbatan vaskular oleh pembekuan darah, pencegahan pembekuan darah dan pembekuan darah semasa hemodialisis.
    7. Kontraindikasi: peningkatan pendarahan, kebolehtelapan saluran darah, pembekuan darah yang perlahan, disfungsi hati dan ginjal yang teruk, serta gangren, leukemia kronik dan anemia aplastik.
    8. Kesan sampingan: kemungkinan timbulnya pendarahan dan reaksi alergi individu.

    Kaedah penggunaan: dos ubat dan kaedah pemberiannya adalah individu.

    Pada fasa akut infarksi miokardium, mulailah dengan memasukkan heparin ke dalam vena pada dos 15,000-20,000 U dan teruskan (selepas dimasukkan ke hospital) selama sekurang-kurangnya 5-6 hari heparin intramuskular, 40,000 U sehari (5,000-10,000 U setiap 4 jam).

    Pengenalan ubat mesti dilakukan di bawah kawalan ketat pembekuan darah. Lebih-lebih lagi, waktu pembekuan darah harus berada pada tahap melebihi normal sebanyak 2-2,5 kali.

    • Bentuk pelepasan: botol 5 ml dengan larutan suntikan; penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 ml (5000, 10,000 dan 20,000 unit dalam 1 ml).
    • Arahan khas: penggunaan heparin secara bebas tidak dapat diterima, pengenalan dilakukan di institusi perubatan.
    • Bab seterusnya

    33 agen antiplatelet, senarai ubat yang boleh dibeli tanpa preskripsi

    Ejen antiplatelet adalah sekumpulan ubat yang mencegah sel darah bergumpal bersama dan membentuk bekuan darah. Senarai ubat antiplatelet tanpa resep disediakan oleh doktor Alla Garkusha.

    Antikoagulan dan agen antiplatelet, apa bezanya

    Sekiranya terdapat kerosakan pada badan anda, platelet dihantar ke tempat kecederaan, di mana ia berkumpul dan membentuk darah beku. Ini menghentikan pendarahan di badan anda. Sekiranya anda mengalami luka atau luka, ini sangat mustahak..

    Tetapi kadang-kadang platelet berkumpul di dalam saluran darah yang cedera, meradang, atau mempunyai plak aterosklerotik. Dalam semua keadaan ini, pengumpulan platelet dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dalam kapal..

    Platelet juga dapat menggumpal stent, injap jantung buatan, dan implan buatan lain yang diletakkan di dalam jantung atau saluran darah.

    Keseimbangan dua prostanglandin: prostacyclin endotel vaskular dan tromboksana platelet mencegah lekatan platelet dan pembentukan agregat sel.

    Terdapat perbezaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan.

    • Ejen antiplatelet adalah ubat yang mencegah pengumpulan sel (penggumpalan) dan mencegah pembekuan darah dari terbentuk. Mereka diberikan kepada orang yang berisiko tinggi untuk pembekuan darah. Ejen antiplatelet lebih ringan.
    • Antikoagulan adalah ubat yang mengganggu pembekuan. Antikoagulan diresepkan untuk mengurangkan perkembangan serangan jantung atau strok. Ini adalah artileri berat untuk melawan trombosis.
    • Heparin,
    • Dicumarol (warfarin),
    • hirudin, air liur lintah

    Ubat ini boleh digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah trombosis urat dalam, emboli, dan untuk merawat tromboemboli, serangan jantung, dan penyakit vaskular periferal. Ejen di atas menghalang faktor pembekuan darah yang bergantung pada vitamin K dan pengaktifan antitrombin III.

    Tidak ada gumpalan darah!

    Terapi antiplatelet (antiplatelet) dan antikoagulan adalah teras pencegahan strok berulang.

    Walaupun tidak ada ubat yang dapat mendefragmentasi (memusnahkan) sel-sel darah yang melekat (trombus), ubat-ubatan tersebut berkesan untuk menjaga agar gumpalan tumbuh dan menyekat saluran darah..

    Penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa banyak pesakit yang mengalami strok atau serangan jantung..

    Walaupun terdapat potensi faedah, terapi antiplatelet tidak ditunjukkan untuk semua orang. Pesakit dengan penyakit hati atau ginjal, ulser peptik atau penyakit gastrousus, tekanan darah tinggi, gangguan pembekuan darah atau asma bronkial memerlukan penyesuaian dos khas.

    Antikoagulan dianggap lebih agresif daripada agen antiplatelet. Mereka disyorkan terutamanya untuk orang yang berisiko tinggi mengalami strok dan pesakit dengan fibrilasi atrium..

    Walaupun antikoagulan berkesan pada pesakit ini, biasanya hanya disarankan untuk pesakit strok iskemia. Antikoagulan lebih mahal dan mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi, termasuk hematoma dan ruam kulit, pendarahan di otak, perut, dan usus..

    Mengapa terapi antiplatelet diperlukan

    Pesakit biasanya diresepkan agen antiplatelet jika sejarahnya merangkumi:

    • Penyakit jantung iskemia;
    • serangan jantung;
    • sakit tekak;
    • strok, serangan iskemia sementara (TIA);
    • penyakit vaskular periferal
    • sebagai tambahan, agen antiplatelet sering diresepkan dalam obstetrik untuk meningkatkan aliran darah antara ibu dan janin.

    Terapi antiplatelet juga dapat diresepkan kepada pesakit sebelum dan sesudah prosedur angioplasti, stenting dan cangkok bypass arteri koronari. Semua pesakit dengan fibrilasi atrium atau kekurangan injap jantung ditetapkan ubat antiplatelet.

    Sebelum meneruskan penerangan mengenai pelbagai kumpulan agen antiplatelet dan komplikasi yang berkaitan dengan penggunaannya, saya ingin meletakkan tanda seru yang besar dan berani: ejen antiplatelet adalah lelucon buruk! Malah yang dijual tanpa preskripsi doktor mempunyai kesan sampingan!

    • Persediaan berdasarkan asid asetilsalisilat (aspirin dan saudara kembarnya): aspirin cardio, trombosis, cardiomagnyl, cardiASK, acecardol (termurah), aspicor dan lain-lain;
    • ubat dari kilang Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
    • vitamin E - alphatocopherol (secara rasmi tidak termasuk dalam kategori ini, tetapi menunjukkan sifat sedemikian)

    Sebagai tambahan kepada Ginkgo Biloba, banyak tanaman lain mempunyai sifat anti agregat, ia mesti digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan terapi ubat. Ejen antiplatelet herba:

    • blueberry, chestnut kuda, licorice, niasin, bawang merah, semanggi merah, kacang kedelai, wort, kulit gandum dan kulit willow, minyak ikan, saderi, cranberry, bawang putih, kedelai, ginseng, jahe, teh hijau, pepaya, delima, bawang, kunyit, St. John's wort, rumput gandum

    Namun, harus diingat bahawa pengambilan bahan herba yang huru-hara ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Semua dana harus diambil hanya di bawah pengawasan ujian darah dan pengawasan perubatan berterusan.

    Siotrite: arahan rasmi untuk penggunaan kardiomagnil

    Jenis ubat antiplatelet, klasifikasi

    Klasifikasi ubat antiplatelet ditentukan oleh mekanisme tindakan. Walaupun setiap jenis berfungsi dengan cara yang berbeza, semua ubat ini membantu menjaga platelet agar tidak berkumpul dan membentuk gumpalan darah..

    Aspirin adalah agen antiplatelet yang paling biasa digunakan. Ia tergolong dalam inhibitor cyclooxygenase dan mencegah pembentukan tromboksana yang kuat.

    Pesakit selepas serangan jantung mengambil aspirin untuk mencegah pembekuan darah di arteri yang memberi makan jantung.

    Aspirin dosis rendah (kadang-kadang disebut "aspirin bayi") diambil setiap hari dapat membantu..

    Pengelasan agen antiplatelet

    • Penyekat reseptor ADP
    • penyekat reseptor glikoprotein - IIb / IIIa
    • perencat fosfodiesterase

    Derivatif xanthinol, pentoxifylline, dipyridamole, clopidogrel,
    indobufen, eptifibatide, methylethylpyridinol, alprostadil dan lain-lain
    dikeluarkan hanya dengan preskripsi

    Interaksi

    Ubat lain yang anda ambil boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan agen antiplatelet. Pastikan anda memberitahu doktor tentang setiap ubat, vitamin, atau suplemen herba yang anda ambil:

    • ubat-ubatan yang mengandungi aspirin;
    • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen dan naproxen
    • sebilangan ubat batuk;
    • antikoagulan;
    • statin dan ubat penurun kolesterol lain;
    • ubat untuk pencegahan serangan jantung;
    • perencat pam proton;
    • ubat untuk mengurangkan pedih ulu hati atau asid perut;
    • ubat-ubatan tertentu untuk diabetes;
    • sebilangan diuretik.

    Semasa mengambil agen antiplatelet, anda juga harus mengelakkan merokok dan minum alkohol. Adalah menjadi tanggungjawab anda untuk memberitahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil ubat antiplatelet sebelum menjalani prosedur pembedahan atau pergigian..

    Kerana mana-mana ubat dari klasifikasi agen antiplatelet mengurangkan kemampuan darah untuk membeku, dan mengambilnya sebelum campur tangan, anda menghadapi risiko, kerana ini dapat menyebabkan pendarahan berlebihan.

    Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat ini 5 hingga 7 hari sebelum lawatan atau pembedahan doktor gigi, tetapi jangan berhenti mengambil ubat ini tanpa terlebih dahulu bercakap dengan doktor anda..

    Lebih banyak mengenai penyakit

    Bercakap dengan doktor anda mengenai keadaan perubatan anda sebelum memulakan terapi antiplatelet secara berkala. Risiko mengambil ubat mesti ditimbang dengan faedahnya. Berikut adalah beberapa penyakit yang mesti anda maklumkan kepada doktor sekiranya anda diberi ubat antiplatelet. Ia:

    • alergi terhadap ubat antiplatelet: ibuprofen atau naproxen;
    • kehamilan dan penyusuan;
    • hemofilia;
    • Penyakit Hodgkin;
    • ulser perut;
    • masalah gastrousus lain;
    • penyakit buah pinggang atau hati;
    • Penyakit jantung iskemia;
    • kegagalan jantung kongestif;
    • tekanan tinggi;
    • asma bronkial;
    • gout;
    • anemia;
    • poliposis;
    • mengambil bahagian dalam sukan atau aktiviti lain yang membuat anda berisiko mengalami pendarahan atau lebam.

    Apakah kesan sampingannya?

    Kadang kala ubat tersebut menyebabkan kesan yang tidak diingini. Tidak semua kesan sampingan terapi antiplatelet disenaraikan di bawah. Sekiranya anda merasakan bahawa anda mengalami masalah ini atau ketidakselesaan lain, pastikan anda memberitahu doktor anda..

    Kesan sampingan biasa:

    • peningkatan keletihan (keletihan);
    • pedih ulu hati;
    • sakit kepala;
    • senak atau loya;
    • sakit perut;
    • cirit-birit;
    • hidung berdarah.

    Kesan sampingan yang jarang berlaku:

    • reaksi alahan, dengan pembengkakan muka, tekak, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki;
    • ruam kulit, gatal-gatal, atau gatal-gatal;
    • muntah, terutamanya jika muntah kelihatan seperti kopi;
    • najis gelap atau berdarah atau darah di dalam air kencing anda;
    • kesukaran bernafas atau menelan;
    • kesukaran menyebut perkataan;
    • pendarahan atau lebam yang tidak biasa;
    • demam, menggigil, atau sakit tekak;
    • berdebar-debar jantung;
    • menguning kulit atau mata;
    • sakit sendi;
    • kelemahan atau kebas pada lengan atau kaki;
    • kekeliruan atau halusinasi.

    Anda mungkin perlu mengambil ubat antiplatelet seumur hidup anda, bergantung pada keadaan anda. Anda perlu menjalani ujian darah secara berkala untuk melihat bagaimana darah anda membeku. Tindak balas badan terhadap terapi antiplatelet mesti dikawal dengan ketat.

    Maklumat dalam artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menggantikan nasihat perubatan.


    Artikel Seterusnya
    Kumpulan farmakologi - Nootropik