Gangren di bahagian bawah kaki tanpa amputasi


Bergantung pada keparahan lesi gangren pada anggota badan, pakar bedah di mana pesakit diperhatikan melakukan pemeriksaan awal pada kaki, dan kemudian menetapkan satu set ujian untuk bersalin, yang memungkinkan untuk belajar secara terperinci mengenai kesihatan pesakit. Berdasarkan maklumat ini, jalan rawatan sudah dibuat, yang terdiri daripada antibiotik kuat yang menekan aktiviti mikroflora patogen yang memprovokasi nekrosis tisu lembut kaki, penyelesaian yang menghilangkan kesan toksik eksotoksin yang dihasilkan oleh jangkitan, dan, jika perlu, transfusi darah dilakukan. Prosedur ini ditunjukkan dalam kes-kes di mana terdapat bahaya keracunan darah yang nyata atau tanda-tanda komplikasi pertama penyakit ini telah dicatat. Walaupun pakar bedah memutuskan untuk tidak mengamputasi dan dengan kos apa pun untuk menyelamatkan anggota badan pesakit, maka dalam kes ini, anda masih perlu menggunakan pembedahan tisu dengan memotong serpihan nekrotik. Rawatannya panjang dan kompleks, memerlukan ketahanan dari pesakit dan pengalaman yang luas dari doktor yang hadir..

Berapa banyak yang hidup dengan gangren tanpa amputasi anggota bawah?

Jangka hayat dengan gangren kaki sangat bergantung pada jenis nekrosis. Sekiranya ini adalah jenis pemusnahan tisu gangren yang kering, pesakit boleh hidup dari 10 hingga 20 hari, dan pesakit dengan jantung yang kuat, sistem imun dan buah pinggang yang berfungsi dengan baik juga menunjukkan jangka hayat yang lebih lama. Keseluruhannya adalah bahawa kualiti hidup seperti itu sangat penting dan orang yang sakit, jika dia tidak menerima ubat penahan sakit dari kategori narkotik, hanya menderita kesakitan yang teruk, yang sering dapat menyebabkan kejutan dan permulaan serangan jantung.

Gangren jenis basah berkembang lebih cepat dan tanpa terapi ubat intensif tidak meninggalkan pesakit satu peluang untuk sembuh. Dalam kes ini, seseorang akan dapat hidup tanpa amputasi tidak lebih dari 10 hari. Dalam tempoh ini, mikroflora patogen pada tisu lembut anggota badan akan mencapai puncaknya peningkatan populasi, penguraian kader daging akan menjadi begitu dinamis sehingga tubuh pesakit tidak dapat mengatasi jumlah toksin seperti itu, ginjal tidak lagi dapat mengatasi fungsi pembersihan darah dan kematian akan berlaku. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa jika terdapat sindrom kesakitan gangren kering, tetapi tidak begitu ketara, maka jenis gangren basah lebih menyakitkan.

Kehidupan dengan nekrosis ekstremitas bawah hanya mungkin dilakukan jika seseorang mengambil sikap bertanggungjawab terhadap kesihatannya, atau seorang doktor dan berpengalaman dalam gejala manifestasi penyakit ini. Pada tanda-tanda penyakit pertama, dia tidak ragu-ragu dan segera mendapatkan bantuan perubatan dari pakar bedah, dan doktor, seterusnya, memulakan terapi untuk kawasan yang berpotensi nekrosis - dengan segera. Hanya dalam keadaan seperti itu, hidup dengan gangren sangat mungkin, rawatannya yang berkesan dan pencegahan perkembangan penyakit ini, mencegah jangkitan patogen daripada mempengaruhi semua kawasan kaki yang besar dan menyelesaikan proses kerosakan tisu dengan pembedahan anggota badan. Walaupun terdapat semua usaha kakitangan perubatan, walaupun dalam hal ini, diperlukan pilihan individu ubat kuat dan terapi yang panjang..

Adakah mungkin untuk menyembuhkan gangren tanpa amputasi dan bagaimana?

Sangat mustahil untuk menyingkirkan gangren, tanpa mengira jenis asal dan ragamnya, tetapi menurut statistik, tidak lebih daripada 23% pesakit dapat pulih sepenuhnya dari penyakit ini tanpa kehilangan kaki. Ini adalah petunjuk yang sangat rendah untuk prognosis yang baik dan kejayaan terapi terutamanya dicatatkan di pusat-pusat perubatan dan hospital besar, yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik baru, dan kakitangan institusi perubatan mempekerjakan profesional yang sebenar di bidang mereka. Di pinggiran, di pusat-pusat wilayah kecil, kadar rawatan gangren tanpa amputasi adalah urutan magnitud lebih rendah, dan dalam kebanyakan kes, doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan pemotongan kaki walaupun pada peringkat awal nekrosis, agar tidak mempertaruhkan nyawa pesakit sekali lagi.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa ubat dan kaedah terapi yang dapat digunakan untuk menyembuhkan gangren pada bahagian bawah kaki tanpa menggunakan amputasi, dan juga mengkaji ulasan pesakit yang menggunakan pilihan rawatan ini dan dapat mengalahkan penyakit berjangkit yang teruk.

Pembedahan vaskular

Kaedah mengubati gangren ini digunakan jika penyakit ini disebabkan oleh penyumbatan saluran darah utama, yang menjadikan darah tidak mungkin mengalir ke bahagian bawah anggota badan dengan timbulnya nekrosis kering atau basah. Dalam kes ini, pakar bedah melakukan operasi lorong, memasukkan shunt ke dalam saluran trombosis dan melakukan operasi pintasan, sehingga membersihkan vena atau arteri dari gumpalan darah yang mengganggu peredaran darah yang stabil..

Setelah menghilangkan penyebab patologi penyakit ini, bahagian bawah kaki kembali menerima bekalan darah dan proses kematian sel berhenti.

Menstabilkan tahap glukosa darah

Dipercayai bahawa dalam 15% kes, gangren berkembang kerana orang menderita diabetes mellitus jenis 1 dan tidak menyedari kehadiran penyakit pankreas ini. Dalam hal ini, kadar kristal gula yang berlebihan dalam darah secara tersekat menyumbat saluran darah terkecil, kapilari, yang menyebabkan gangren. Untuk mengelakkan amputasi dan menghilangkan faktor patologi yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, pakar bedah, dengan kerjasama erat dengan ahli endokrinologi, memilih jenis dos insulin yang diperlukan untuk pesakit agar dapat mengekalkan kepekatan glukosa darah pada tahap optimum. Sebaik sahaja penyebab ini dihilangkan, pesakit segera sembuh, dan luka pada anggota badan sembuh secara beransur-ansur.

Terapi antibiotik intensif

Dalam situasi klinikal ketika seseorang berpaling ke klinik untuk mendapatkan pertolongan pada peringkat awal, kaedah terbaik untuk merawat gangren tanpa memotong anggota badan adalah dengan menetapkan ubat antibakteria spektrum luas kepada pesakit. Ubat dipilih secara individu berdasarkan jenis mikroba yang masuk ke permukaan luka dan menyebabkan proses keradangan akut dengan tanda-tanda supurasi tisu, serta penguraian kader mereka. Dengan jenis jangkitan campuran, apabila dua atau lebih jenis bakteria didiagnosis sekaligus, rawatan gabungan dan pengenalan beberapa jenis antibiotik dilakukan.

Lampu dipotong

Terdapat sejenis jangkitan bakteria seperti clostridia, yang hidup di dalam tanah dan, jika memasuki tubuh manusia melalui permukaan luka, menembusi ke dalam tisu dalam di mana tidak ada akses udara. Selepas ini, proses pembusukan daging bermula dengan tanda-tanda nekrosis. Sebaik sahaja oksigen memasuki fokus patologi pengumpulan clostridia, mikroflora patogenik segera mati, beban pada sistem imun dikurangkan beberapa kali, dan pesakit mendapat peluang untuk pulih bukan hanya berkat terapi ubat, tetapi juga kerana sumber daya penting badannya sendiri.

Untuk melakukan ini, pakar bedah, di ruang operasi, membuat luka di sekitar anggota badan yang meradang, membersihkan luka, memotong tisu nekrotik, dan kemudian memasang saliran sehingga semua eksudat dan ichor purulen terbentuk semasa kerosakan anggota badan mengalir ke dalam bekas khas dan tidak terkumpul di dalam badan. sakit, meracunnya. Ini adalah kaedah rawatan yang berkesan, tetapi membawa risiko kepada nyawa pesakit dan ada bahaya besar bahawa jangkitan sekunder akan masuk ke luka berjalur dan kemudian amputasi tidak dapat dielakkan.

Terapi antibiotik tempatan

Ini adalah kaedah lain yang berkesan untuk merawat nekrosis gangren pada tisu anggota badan tanpa menggunakan amputasi. Untuk ini, pesakit disuntik dengan antibiotik tidak secara intramuskular atau intravena, seperti biasanya ketika membuat kursus terapi umum, dan pesakit menerima suntikan ke dalam tisu subkutan langsung di sekitar fokus pengembangan gangren. Kaedah ini disarankan untuk digunakan sekiranya tidak ada tanda-tanda penguraian tisu kader pada kaki yang sakit..

Juga, pemberian antibiotik tempatan membolehkan anda menghentikan kemajuan garis demarkasi yang memisahkan bahagian kaki yang sakit dari yang sihat. Selalunya, agen antibakteria seperti Bicelin, Erythromycin, Biodroxil, Rizolin, Sporidex digunakan dalam rawatan. Pesakit yang telah menjalani terapi gangren menggunakan kaedah ini memperhatikan bahawa kaedah ini sangat membantu mengurangkan perkembangan nekrosis, tetapi suntikan terus ke kaki yang terkena memberikan kesakitan yang sangat teruk. Kami mengesyorkan membaca mengenai perkembangan gangren seksual Fournier.

Salap dan krim

Kumpulan ubat yang berasingan yang merupakan sebahagian daripada rejimen rawatan yang komprehensif dan membolehkan doktor menyelamatkan anggota badan pesakit, mengelakkan keperluan pembedahan pembedahan. Prinsip rawatan adalah bahawa lapisan salap antiseptik, anti-radang dan penyembuhan luka digunakan pada kulit gangren kaki yang terkena, komponen aktifnya menembusi lapisan epitel yang padat dan langsung mencapai fokus proses keradangan. Sebilangan besar ubat dalam kumpulan ini adalah ubat antibakteria, tetapi hanya dibuat berdasarkan salap.

Yang paling berkesan adalah krim dan salap seperti: Tetracycline, Levomycin, Clindamycin, Levomecol, Gentamicin, Erythromycin. Kekerapan rawatan untuk kaki yang terkena nekrosis kaya dan dilakukan setiap 3-4 jam sepanjang hari. Ketumpatan manipulasi terapeutik seperti ini akan memaksimumkan khasiat tisu-tisu yang terkena pada anggota bawah dan secara signifikan mengurangkan proses keradangan, menekan pertumbuhan mikroflora bakteria dan mempromosikan proses penyembuhan tisu lembut yang dimusnahkan oleh gangren..

Pesakit yang menggunakan krim dan salap untuk merawat proses nekrotik di kaki memberi reaksi positif terhadap jenis ubat ini, kerana kesan penggunaannya sangat tinggi, dan rasa sakit semasa momen prosedur sama sekali tidak ada.

Penyelesaian antiseptik

Persediaan cair yang mengandung komposisi peratusan tertentu komponen antibakteria, yang mempunyai kesan tempatan pada mikroba purulen yang menyebabkan perkembangan gangren. Untuk mengelakkan amputasi, pesakit diresepkan menggosok formasi luka dan permukaan kaki yang telah berubah warna dengan larutan seperti Chlorhexidine dengan kepekatan 3 atau 16%, Furacilin, Miramistin, hidrogen peroksida, kalium permanganat (disediakan secara bebas berdasarkan fakta bahawa kakitangan perubatan atau pesakit itu sendiri, jika berada di rumah, larutkan 2-3 kristal kalium permanganat per 1 liter air suam). Pesakit dengan bentuk gangren basah dengan adanya formasi ulseratif yang terbuka ditunjukkan tidak hanya untuk membasmi anggota badan, tetapi juga untuk mencuci tisu yang meradang. Ulasan kaedah rawatan terapi jenis ini dapat diklasifikasikan sebagai positif, kerana keparahan proses keradangan sudah berkurang 2-3 hari sejak permulaan rawatan. Baca mengenai petunjuk untuk amputasi pada gangren.

Mandian herba

Ini adalah kategori kaedah rawatan gangren yang berasingan agar tidak melakukan pembedahan pembedahan anggota badan. Untuk ini, decoctions ubat dari daun, batang dan bunga tumbuhan perubatan digunakan. Mereka boleh dibeli siap dalam bentuk campuran, atau anda boleh menyediakannya sendiri. Untuk melakukan ini, cukup untuk membeli sebungkus chamomile kering, St. John's wort, sage, coltsfoot, plantain atau thyme. Setiap ramuan ini mempunyai sifat anti-radang, antibakteria dan penyembuhan luka..

15 gram tanaman spesies ini dibuang ke dalam bekas logam bersih, dituangkan dengan 1 liter air mengalir dan rebus di atas api sederhana selama 15-20 minit. Dalam tempoh ini, semua bahan berguna dan terapeutik yang terkandung dalam ramuan perubatan akan masuk ke dalam air dan dengan bantuannya adalah mungkin untuk merawat proses keradangan pada tisu kaki yang sakit. Kaldu yang dihasilkan ditambahkan ke dalam semangkuk air suam dari nisbah 1 liter kaldu hingga 3 liter air biasa. Anggota badan yang terkena dicelupkan ke dalam cecair penyembuh dan mandi anti-radang dibuat.

Bilangan prosedur yang disyorkan adalah 3-4 kali sehari. Pada masa yang sama, penting untuk mematuhi peraturan wajib bahawa air di dalam bekas tidak panas, tetapi hangat dan tidak melebihi penunjuk suhu 38-40 darjah. Hanya dengan itu kesan positif akan dicapai. Pesakit yang merawat gangren dengan ramuan ramuan ramuan perubatan dan dapat mengelakkan amputasi mendakwa bahawa kaedah ini benar-benar berkesan, tetapi tidak dapat digunakan sebagai kaedah terapi yang bebas. Lebih baik memasukkannya ke dalam rejimen rawatan umum..

Ubat hormon

Kumpulan ubat yang berasingan yang juga digunakan untuk merawat gangren, apabila ada peluang nyata untuk melegakan proses keradangan, menghentikan kerosakan tisu dan dengan itu mengelakkan amputasi. Ini adalah ubat-ubatan yang dibuat berdasarkan hormon sintetik, sifat terapeutiknya adalah untuk mempercepat proses metabolik dan pertumbuhan semula sel-sel tisu yang lebih intensif. Hormon ubat mempunyai kesan yang serupa pada sel-sel sistem imun..

Oleh kerana itu, daya tahan tubuh terhadap parasit mikroflora bakteria pada anggota bawah yang terkena nekrosis meningkat beberapa kali. Ubat ini dianggap sangat berkesan dan membolehkan anda menyingkirkan gangren tanpa memotong anggota badan, tetapi mempunyai kelemahan yang ketara, yang disebabkan oleh terdapat sebilangan besar kesan sampingan yang memberi kesan negatif terhadap latar belakang hormon pesakit.

Juga, pada semua peringkat rawatan gangren basah tanpa amputasi, serum ASD 2 dan ASD 3 (stimulator antiseptik Dorogov) digunakan. Penyediaan mikro terakhir bertujuan untuk rawatan luaran anggota badan, dan jenis ubat pertama digunakan untuk kegunaan dalaman. Dos dan tempoh terapi ditentukan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, kerana ubat tersebut belum lulus semua ujian klinikal.

Antibiotik untuk gangren di bahagian bawah kaki

Gangren: gejala, sebab, rawatan gangren pada bahagian bawah kaki

Gangren adalah salah satu penyakit pembedahan yang paling teruk. Ini adalah nekrosis tisu, sering disertai dengan perubahan warna kelabu hitam / tanah. Dengan rawatan yang tidak tepat waktu atau jangkitan berjangkit yang luas, 34% pesakit mati, dan 62% tetap cacat. Untuk mengurangkan risiko hasil tersebut, anda perlu mengetahui tanda-tanda pertama penyakit ini dan, jika dikesan, segera berjumpa doktor..

Harus diingat bahawa gangren boleh berlaku di bahagian hujung kaki (kaki atau lengan), di batang badan, di muka dan di beberapa organ dalaman (paru-paru, usus, usus buntu, dll.). Jenis gangren yang berlainan adalah ciri bahagian tubuh yang berlainan. Mereka mesti dibezakan, kerana taktik rawatan dan prognosis sangat bergantung pada ini..

Klasifikasi Gangren

Bergantung pada jenis kerosakan tisu, adalah kebiasaan untuk membezakan empat jenis gangren:

  • Kering adalah bentuk penyakit yang paling baik, di mana prosesnya tidak merebak ke tisu sekitarnya, tetapi tetap berada di bahagian yang terkena (jari, kaki bawah, lengan bawah, dll.). Pada masa yang sama, organ mempunyai ciri khas "mumi" - padat, tanpa kelembapan, agak berkerut;
  • Basah - sejenis gangren dengan proses pembusukan yang ketara. Kawasan yang terjejas melembutkan, membengkak akibat edema dan mengeluarkan bau busuk;
  • Gas (sinonim - jangkitan anaerobik / tanpa udara) - walaupun pada hakikatnya ini adalah jenis gangren basah, ia diasingkan dalam bentuk yang berasingan. Ia hanya berkembang di hadapan mikroba tertentu (clostridia). Ia adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit, kerana cepat merebak melalui tisu yang sihat dan menyebabkan keracunan yang teruk (keracunan dengan toksin) badan;
  • Bedah adalah gangren tisu lembut (tisu subkutan dan kulit itu sendiri), yang berkembang kerana tekanan berterusan pada satu kawasan. Sebagai peraturan, ia berlaku pada pesakit yang tidak mengubah kedudukan badan mereka beberapa kali sehari.

Pada kanak-kanak dengan imuniti yang tidak mencukupi (setelah jangkitan, dengan latar belakang penyakit lain, dengan HIV kongenital), jenis kelenjar kelima dibezakan - "noma". Ini adalah bentuk gangren basah, di mana tisu muka mati: bibir, pipi, gusi, tisu adiposa. Biasanya membawa maut.

Setiap jenis patologi ini mempunyai sebab tersendiri. Mengetahui mereka, anda dapat mencegah perkembangannya atau mengesyaki penyakit itu tepat pada waktunya.

Penyebab gangren

Bertentangan dengan kepercayaan popular, gangren boleh berlaku bukan hanya setelah luka tembakan atau kecederaan lain pada anggota badan. Ia juga dapat dilihat ketika obturasi ("penyumbatan") dengan gumpalan darah atau plak dari pelbagai saluran, kerosakan pada saraf kaki, akibat beberapa jangkitan, dll. Setelah menentukan penyebabnya pada waktunya, seseorang dapat menganggap bentuk penyakitnya dan memilih rawatan yang optimum.

Hanya ada satu sebab - kehadiran luka yang cukup dalam yang dijangkiti Clostridia (bakteria yang hidup di ruang tanpa udara).

Walau bagaimanapun, untuk pengembangan gangren gas, beberapa syarat diperlukan:

  • Luka mesti sampai ke tisu otot atau lemak;
  • Bekalan darah lemah ke tisu yang dijangkiti, kerana Clostridia hanya dapat membiak dan tumbuh di persekitaran tanpa udara;
  • Menutup luka mendorong penyebaran mikroba, kerana aliran oksigen ke rongga luka berkurang.
Jenis gangrenSebab yang paling biasaOrgan mana yang paling kerap terkena?
Keringkan
  • Atherosclerosis - pembentukan gumpalan darah di dinding arteri yang menutupnya sepenuhnya.
    • Gangren kering di bahagian bawah kaki paling kerap berlaku dengan trombosis arteri popliteal atau femoral.
    • Penglibatan lengan, biasanya disebabkan oleh trombosis arteri brakialis.
  • Penyakit getaran adalah patologi profesional orang yang selalu bersentuhan dengan getaran (bekerja dengan jackhammers, mixer konkrit, aspal pavers, mengejar). Gangren berkembang kerana vasospasme berterusan yang memberi makan saraf anggota badan dan gangguan pemakanan tisu.
  • Penyakit Raynaud - pemusnahan saluran darah atau saraf yang menyediakan bahagian akhir lengan / kaki;
  • Polineuropati adalah pelanggaran pemeliharaan ekstremitas, di mana tangan dan kaki terjejas;
  • Tifus - Dalam beberapa kes, jangkitan ini boleh menyebabkan gangren kulit kering. Selalunya, bahagian bahagian bawah batang terjejas..
  • Mana-mana bahagian anggota badan (jari, tangan, kaki, kaki bawah, dll.);
  • Kulit.
Basah
  • Kaki diabetes - Gangren pada diabetes mellitus paling kerap terjadi pada kaki atau jari kaki. Ini disebabkan oleh gangguan bekalan darah yang kuat ke tisu-tisu ini dan penurunan imuniti. Kerana faktor-faktor ini, mikroba putrefaktif cepat melekat pada anggota badan yang cedera;
  • Luka bakar dalam (tahap IIIb, IV) dan radang dingin (tahap III dan IV);
  • Pelanggaran hernia (boleh menyebabkan gangren di kawasan usus);
  • Apendisitis dan kolesistitis, yang tidak dikendalikan tepat pada waktunya;
  • Trombosis arteri yang memberi makan usus (mesenterik);
  • Pneumonia yang disebabkan oleh mikrob atipikal (Clostridia, Bacteroids, Pseudomonas aeruginosa), pada pesakit dengan imuniti yang tidak mencukupi, boleh menyebabkan gangren paru-paru.
Organ dalaman:
  • Paru-paru;
  • Usus (biasanya lampiran)
  • Hempedu.

Ekstremiti (kaki paling kerap).

Gas (sinonim - jangkitan anaerobik, tanpa udara, atau gas)Otot, tisu dan kulit subkutan di mana sahaja di badan. Biasanya, penyakit ini mula merebak dari tangan atau kaki.
BedsoreUntuk pengembangan bedore penuh, tekanan 60-70 jam pada tisu sudah cukup. Pesakit dengan patologi berikut mempunyai bahaya besar pembentukannya:Tisu lembut di kawasan sakrum, tulang belakang, sendi pinggul, bilah bahu.
NomaBentuk gangren ini berkembang terutamanya pada kanak-kanak yang dilemahkan oleh jangkitan. Biasanya campak, meningitis, atau rubella.Tisu pipi, bibir, gusi dan ruang tisu dalam wajah.

Semasa membuat diagnosis, seseorang juga harus mengambil kira gejala gangren yang dikeluhkan oleh pesakit. Mereka ditentukan oleh bentuk penyakit dan membantu menavigasi semasa diagnosis awal..

Gejala gangren

Bergantung pada jenis gangren, gejala tempatan (perubahan anggota badan) atau tanda-tanda mabuk (demam, kelemahan, kesedaran terganggu, dll.) Boleh berlaku. Keupayaan pelbagai bentuk untuk menyebar ke tisu sekitarnya juga berbeza secara signifikan. Perkara-perkara ini mesti dipertimbangkan ketika memilih rawatan dan kecepatan pelaksanaannya, kerana dalam beberapa kes, penundaan selama beberapa jam dapat menyebabkan kematian.

Gejala gangren kering

Oleh kerana bentuk ini berkembang kerana kekurangan zat makanan pada lengan atau kaki, pertama sekali, terdapat tanda-tanda kegagalan peredaran darah. Ini termasuk:

  • Perasaan "merayap", "kesemutan" pada anggota badan yang terkena atau bahagiannya (jari, kaki / tangan, lengan bawah / kaki bawah, dll.). Kemunculan rasa sakit akut adalah mungkin, yang agak lemah ketika berehat;
  • Kelemahan pada anggota badan. Sebagai peraturan, ia menampakkan diri di bawah beban (berjalan kaki, berjoging, menaiki tangga - untuk kaki; cengkaman pergelangan tangan, membawa benda berat - untuk tangan);
  • Pucat dan kesejukan kawasan kulit di mana terdapat kekurangan aliran darah arteri;
  • Gangren dari hujung bawah sering didahului oleh klaudikasi "berselang".

Bagaimana mengenal pasti bekalan darah yang tidak mencukupi? Untuk melakukan ini, cukup untuk mengetahui beberapa teknik mudah untuk anggota badan:

  • Angkat tangan anda di atas kepala anda dan bengkokkan tangan anda secara bergantian. Sekiranya pelanggaran patensi arteri, terdapat pucat dan kelemahan pada anggota badan, perasaan "merayap menjalar" dan rasa sakit;
  • Berbaring di punggung, angkat kaki lurus dengan sudut 40-45o. Gejala serupa akan muncul. Juga, pesakit tidak dapat membiarkan anggota badan berada dalam kedudukan ini selama lebih dari 20-25 saat. Oleh itu, seseorang dapat mengesyaki tahap awal gangren ekstremitas bawah atau kemungkinan perkembangannya..

Ini adalah kaedah termudah untuk menilai keadaan arteri. Ia tidak cukup tepat, tetapi ia membolehkan anda menentukan kekurangan pengisian darah walaupun di rumah.

Dengan penyumbatan arteri yang lengkap, gejala ini cepat digantikan oleh tanda-tanda nekrosis (nekrosis). Anggota badan mempunyai penampilan khas yang memungkinkan diagnosis gangren kering. Selalunya, perubahan berikut diperhatikan:

  1. Menghitamkan tisu - anda harus memperhatikan warnanya, kerana bentuk penyakit lain dicirikan oleh warna sianotik atau hijau-tanah (kecuali noma);
  2. Mengurangkan ukuran anggota badan dengan gangren. Gejala ini mudah dikesan jika anda mengukur lengan atau kaki di bahagian simetri;
  3. Kekeringan teruk di kawasan yang terjejas dan kekurangan peluh;
  4. Tisu menjadi sangat padat kerana kehilangan cecair;
  5. Pertumbuhan rambut dan kuku di bahagian mati berhenti.

Pesakit tidak merasa sakit, kerana saraf yang berakhir dengan gangren kering mati bersama dengan tisu lain. Gejala umum (demam, pening, kehilangan / penurunan selera makan, loya, dan lain-lain) tidak ketara, kerana tubuh menghalang racun memasuki aliran darah dan penyebaran penyakit. Berkat ini, sempadan antara kawasan sihat dan rosak dapat dikesan dengan sangat jelas..

Dalam kes yang jarang berlaku, kawasan gangren kering dapat terpisah dari anggota badan sendiri, yang setara dengan pemulihan pesakit. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh bergantung pada hasil ini dan menunggu pemisahan fokus patologi. Apabila gejala pertama dijumpai, anda harus segera berjumpa doktor yang akan menentukan taktik optimum..

Gejala gangren basah

Ciri khas gangren basah adalah bahawa ia boleh mempengaruhi bukan sahaja anggota badan, tetapi juga organ dalaman. Dalam kes ini, gejala-gejala sifat tempatan dan reaksi umum tubuh terhadap jangkitan berlaku. Ini disebabkan oleh adanya mikroba putrefaktif, yang tidak hadir dalam bentuk kering. Mereka secara beransur-ansur memusnahkan tisu manusia, melepaskan toksin ke dalam darah. Sebagai peraturan, penyakit ini menyebar agak perlahan ke kawasan yang sihat, oleh itu, ia mempunyai prognosis yang lebih baik daripada gangren anaerobik.

Manifestasi tempatan mengenai gangren

Gejala tempatan gangren anggota badan yang basah adalah:

  • Tukar warna kain menjadi kebiruan atau ungu gelap. Pada masa yang sama, tidak ada batas yang jelas antara kawasan yang sihat dan terjejas, kerana tubuh tidak dapat menghentikan penyebaran mikroba. Kawasan peralihan dapat dikesan dengan tanda-tanda berikut: kemerahan kulit, peningkatan suhu tempatan, dan kehadiran rasa sakit;
  • Kemunculan bau busuk dari kawasan yang terjejas;
  • Bengkak dan pembengkakan pada bahagian lengan / kaki yang dijangkiti;
  • Kesakitan yang berterusan bersifat akut pada anggota badan yang dijangkiti, yang berlaku kerana kerengsaan reseptor tisu yang mengelilingi gangren;
  • Mengurangkan suhu kawasan mati.

Gejala serupa akan diperhatikan pada kutu.

Gangren "kaki diabetes". Pada pesakit diabetes mellitus, yang sukar dirawat, kerja saluran darah terganggu. Manifestasi khas adalah bekalan darah ke kaki yang tidak mencukupi, kerana jangkitan mudah menembusi luka. Oleh kerana proses pertahanan juga terganggu, pesakit mungkin mengalami gejala gangren kaki..

Untuk mengelakkan hasil ini, luka kecil sekalipun harus dirawat dengan penyelesaian antiseptik (Fukortsin, Diamond Green, dll.) Dan ubat penyembuh (Levomekol). Anda juga perlu menggunakan patch atau pembalut bakteria. Sekiranya tiada peningkatan diperhatikan dalam masa 2 hari, anda harus berjumpa doktor.

Gangren organ dalaman yang lembap menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung pada lokasinya. Pada masa ini, yang paling kerap dijangkiti: paru-paru, usus dan pundi hempedu. Mereka dicirikan oleh gejala berikut:

Untuk 7-10 hari pertama, gejala mungkin terhad kepada batuk basah yang sekejap-sekejap, dengan sedikit kahak. Mungkin hemoptisis.

Semasa tempoh puncak, gangren paru-paru menampakkan dirinya seperti berikut:

  • Batuk dengan dahak yang banyak - kira-kira satu liter / hari. Ia berwarna hijau atau kelabu-tanah, dengan bau busuk yang kuat, likat;
  • Kesakitan dada bertambah teruk dengan ketawa, batuk dan bersin. Sebagai peraturan, tajam, muncul di kedua sisi;
  • Hemoptisis yang kerap;
  • Sesak nafas dengan keparahan yang berbeza-beza. Semakin banyak paru-paru terjejas, semakin kuat sesak nafas. Biasanya berlaku selepas sedikit aktiviti fizikal.
Organ yang terjejasGejala khas
Paru-paru
LampiranGangren basah apendiks selalu didahului oleh apendisitis akut, menunjukkan gejala berikut:
  • Kesakitan berterusan, intensiti kuat atau sederhana, watak sakit. Selalunya, ia bermula di bahagian atas perut dan selepas beberapa jam berhijrah ke dinding perut kanan bawah;
  • Suhu boleh meningkat hingga 37-38оС;
  • Cirit-birit / sembelit.

Perkembangan gangren akan ditunjukkan oleh hilangnya kesakitan sementara (selama 3-8 jam), dan kemudian peningkatannya yang ketara. Selain itu muncul:

  • Ketegangan otot perut;
  • Kekurangan najis;
  • Loya yang berterusan;
  • Suhu tinggi hingga 40 ° C.
Usus
  • Kesakitan akut yang teruk di seluruh permukaan perut. Pesakit tidak dapat menunjukkan tempat tertentu "di mana ia sakit";
  • Kekurangan najis;
  • Loya dan muntah berterusan;
  • Suhu meningkat hingga 38-40 ° C.
HempeduGejala serupa dengan gangren usus, kerana gangren pundi hempedu sering disulitkan oleh peritonitis (jangkitan peritoneum)
Gejala umum

Terlepas dari lokasi gangren basah, pesakit selalu mengalami gejala umum. Mereka berkembang kerana mabuk badan dengan produk sisa mikroba putrefaktif. Harus diingat bahawa keadaan pesakit dengan noma dan jangkitan organ dalaman lebih parah..

Gejala tidak spesifik, kerana ia berlaku pada penyakit berjangkit yang paling teruk. Selalunya, pesakit mempunyai:

  • Kenaikan suhu menjadi 38-39оС. Dengan gangren organ rongga perut, peningkatan hingga 40 ° C adalah mungkin, disebabkan oleh perkembangan peritonitis;
  • Kelemahan;
  • Kehilangan / penurunan selera makan;
  • Mual dan pening yang berterusan;
  • Berpeluh meningkat;
  • Pada kanak-kanak di bawah usia 6 tahun, sawan mungkin berlaku, kerana sistem kekebalan tubuh mereka tidak dapat mengatasi penyakit serius seperti itu;

Pada orang tua, gejala-gejala ini mungkin kurang jelas, kerana tubuh mereka tidak dapat merespon jangkitan dengan secukupnya.

Gejala gangren anaerobik

Bentuk penyakit yang paling teruk adalah gangren tanpa udara atau anaerobik. Perbezaan utama antara bentuk ini dan yang basah adalah bahawa jangkitan tidak berlaku pada mikroba putrefaktif biasa, tetapi dengan Clostridia - bakteria anaerobik yang membentuk gas. Mereka hanya dapat hidup tanpa udara, sehingga tumbuh dengan baik pada tisu mati dan luka tertutup. Kerana pembebasan sejumlah besar racun berbahaya, Clostridia memusnahkan otot, tisu lemak dan kulit di sekitar kawasan pertumbuhannya. Mikroba merebak dengan cepat ke anggota badan yang dijangkiti dan menyebabkan keracunan teruk.

Kawasan yang dijangkiti gangren anaerob mempunyai ciri khas:

  1. Kulit pucat dan sejuk. Tompok biru atau kemerahan mungkin muncul di sekitar luka;
  2. Edema tisu yang teruk, yang terus meningkat. Semasa menyiasat, anggota badan mempunyai konsistensi pasta;

Simptom Melnikov. Terdapat teknik mudah untuk mengesan kebengkakan yang semakin meningkat. Untuk melakukan ini, lengan atau kaki yang dijangkiti diikat longgar dengan benang atau jalur kain biasa. Tinggal 1-2 cm di antara tisu dan kulit.Jika bengkak bertambah besar, simpul akan memotong tisu pesakit. Dengan gangren anaerob, ini berlaku dalam beberapa jam..

  1. Cairan yang keruh, berbau busuk, kehijauan atau kecoklatan mungkin keluar dari luka;
  2. Sekiranya otot kelihatan pada luka, maka ia kelihatan seperti "daging rebus": keputihan, pucat, dengan serat pengelupasan;
  3. Merasakan kaki / lengan yang dijangkiti, anda dapat merasakan ciri "crunch" (crepitus) hanya untuk gangren anaerobik.

Dengan jangkitan anaerobik, gejala umum selalu berlaku berbanding manifestasi tempatan. Sebagai peraturan, itu adalah keracunan yang jelas yang menyebabkan kematian pesakit. Manifestasi khas keracunan badan dengan toksin Clostridial adalah:

  • Kelemahan yang teruk terhadap adynamia (pesakit tidak dapat bergerak);
  • Suhu meningkat hingga 39-41оС;
  • Gangguan tidur dan kesedaran (kecelaruan mungkin muncul);
  • Mual dan muntah berterusan, selepas itu lega tidak datang;
  • Tekanan darah, paling kerap, menurun di bawah 100/70 mm Hg. Penurunan 30 mm Hg tambahan adalah tanda yang tidak baik;
  • Takikardia - nadi meningkat kepada 100-120 denyutan / min. Pesakit mungkin merasakan degupan jantung.

Kemungkinan kerosakan pada buah pinggang, hati dan otak oleh toksin mikroba. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat waktu untuk memperbaiki keadaan pesakit, kemungkinan kematian akibat jangkitan anaerob sangat tinggi.

Gejala bedsore

Kematian tisu dalam bentuk ini berkembang secara beransur-ansur. Pada fasa awal penyakit, kulit, di mana tekanan berterusan diberikan, menjadi pucat. Sensitiviti suhu dan kesakitan agak berkurang. Selepas 2-3 hari, edema tisu muncul. Pengecutan kawasan kecil mungkin, yang merupakan tanda gangren yang boleh dipercayai.

Pencegahan penyakit barah. Untuk mengelakkan bentuk gangren ini, cukup untuk menghilangkan tekanan pada tisu. Untuk ini, pesakit dirangsang untuk bergerak (berpusing dari satu sisi ke sisi lain, mengambil posisi duduk, dan lain-lain), mengurut kawasan "berbahaya" (sakrum, antara bilah bahu, di sepanjang tulang belakang). Selain daripada kasur tempat tidur biasa, model anti-decubitus khas digunakan..

Sekiranya ulser dekubitus tidak dirawat dengan baik, jangkitan akan bergabung dalam beberapa hari. Ini membawa kepada kemunculan gejala umum seperti suhu 38-39 ° C, kelemahan, mual / muntah, berpeluh meningkat..

Diagnosis gangren anggota badan

Diagnosis ini dapat dibuat hanya berdasarkan keluhan dan hasil pemeriksaan pesakit. Langkah-langkah diagnostik tambahan dilakukan untuk menilai keadaan pesakit atau menentukan jenis mikroba dan kepekaannya terhadap antibiotik. Dalam kes pertama, lakukan:

  • KLA (ujian darah klinikal) - peningkatan ESR (lebih daripada 20) dan bilangan leukosit (lebih daripada 10 * 109 / l). Penurunan bilangan leukosit (kurang dari 4 * 109 / l) adalah petanda buruk, kerana ia menunjukkan kegagalan imuniti pesakit;
  • Analisis biokimia darah vena - peningkatan kandungan protein C-reaktif (lebih daripada 10 mg / l). Peningkatan jumlah Creatinine (lebih daripada 110 μmol / L) dan Urea (lebih daripada 8 mmol / L) dengan gangren anaerob adalah tanda yang tidak baik, kerana ini mungkin menunjukkan permulaan perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • Analisis klinikal air kencing - hanya berubah dengan gangren anaerob. Protein atau glukosa mungkin muncul. Perkembangan kegagalan buah pinggang akan ditunjukkan oleh penurunan kepadatan air kencing (kurang dari 1015), tahap Creatinine (kurang dari 0,5 g / hari), Urea (kurang dari 20 g / hari).

Untuk menentukan jenis bakteria di luka, smear bakteria dibuat dari kawasan yang dijangkiti. Sebagai peraturan, hasilnya dapat dijumpai tidak lebih awal dalam seminggu..

Ujian Bethe. Untuk menavigasi dengan cepat dalam bentuk gangren, ada kaedah Bethe. Prinsipnya adalah seperti berikut: sehelai tisu diambil dari luka dan dimasukkan ke dalam larutan natrium klorida (4-6%). Sekiranya ia terapung, ada gas di dalamnya. Ini adalah tanda gangren anaerob..

Sekiranya pemeriksaan tidak dapat menentukan jenis gangren (misalnya basah atau anaerobik), sinar-X anggota badan yang dijangkiti dilakukan. Sekiranya gelembung gas dapat dilihat dalam gambar, ini adalah pengesahan yang boleh dipercayai mengenai proses anaerobik.

Diagnostik gangren organ dalaman

Pengesahan gangren dengan pengaturan seperti itu, sebagai peraturan, gagal dengan data tinjauan dan pemeriksaan. Pengecualian adalah hernia yang dicekik. Untuk membuat diagnosis, diagnostik berikut disarankan:

Organ yang terjejasProsedur diagnostik
Paru-paru
  • Fluorografi x-ray dada / komputasi - "fokus" sinar-x berbentuk tidak teratur kelihatan. Kekenyangan paru-paru berkurang, yang ditunjukkan dengan kegelapan. Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh menguraikan gambar;
  • Bronkoskopi - dilakukan menggunakan instrumen bronkoskop endoskopi. Ia adalah tiub elastik nipis yang dimasukkan ke dalam bronkus untuk memeriksanya. Dilakukan di bawah anestesia umum.
UsusSekiranya gangren tidak disebabkan oleh pelanggaran hernia, diagnosis dapat dibuat dengan menggunakan kaedah endoskopi:
  • Kolonoskopi - pengenalan alat khas dengan kamera dan sumber cahaya ke rongga usus melalui dubur;
  • Laparoskopi - alat serupa digunakan, tetapi dimasukkan melalui sayatan kecil (1-2 cm) di dinding perut anterior.
LampiranSebagai peraturan, diagnosis instrumental gangren pada lampiran atau pundi hempedu tidak dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kolesistitis / usus buntu gangren akut, dalam kebanyakan kes, mempunyai ciri khas:
  • Pesakit bimbang akan sakit akut untuk jangka masa yang panjang (sehingga 7 hari);
  • Untuk masa yang singkat (sehingga 12 jam), kesakitan berhenti sepenuhnya. Pesakit berasa "sembuh";
  • Tidak lama kemudian, rasa sakit kembali, tetapi jauh lebih parah, di seluruh permukaan perut. Terdapat ketegangan di dinding perut anterior.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan gangren hanya dirawat pada tahap ketiga, ketika mereka mengalami peritonitis (radang peritoneal)

Hempedu

Setelah didiagnosis "gangren", pesakit segera dimasukkan ke hospital dan rawatan kompleks dimulakan..

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan gangren lengan / kaki. Dalam bentuk kering dan basah, sebagai peraturan, amputasi segmen yang terkena (tangan, kaki, kaki bawah, dll.) Dilakukan. Kehadiran gejala keracunan yang teruk adalah petunjuk untuk suntikan kristaloid intravena (larutan Ringer atau 0,9% natrium klorida) dan pelantikan antibiotik. Terapi antimikroba harus merangkumi pelbagai jenis bakteria, kerana hampir mustahil untuk menentukan patogen dengan tepat pada peringkat awal..

Sekiranya boleh, doktor cuba menyelamatkan lengan atau kaki yang dijangkiti. Rawatan tanpa amputasi gangren gas, yang paling sering terletak di bahagian bawah kaki, dilakukan secara beransur-ansur. Untuk tujuan ini, semua tisu mati di dalam luka dikeluarkan. Operasi ini dilengkapi dengan sayatan "jalur" - sayatan memanjang kulit dan tisu lemak untuk memastikan aliran udara yang berterusan. Prosedur ini membantu mengurangkan pertumbuhan dan penyebaran mikrob anaerob. Sebagai tambahan, beberapa antibiotik, serum anti-gangren dan infus larutan kristaloid intravena (hingga 4-5 liter / hari) diresepkan.

Sekiranya langkah-langkah di atas tidak berkesan, gangren bahagian bawah (atau atas) dirawat dengan amputasi. Prosedur ini hanya dapat dilakukan sebelum jangkitan merebak ke batang tubuh..

Gangren organ dalaman boleh dirawat mengikut prinsip yang serupa:

  • Tisu mati (bahagian paru-paru, pundi hempedu atau apendiks) dikeluarkan;
  • Menghilangkan gejala keracunan (infus intravena larutan Ringer / sodium klorida);
  • Banyak antibiotik diresepkan.

Prognosis untuk pesakit bergantung pada ketepatan masa rawatan, keadaan badan dan kadar penyebaran jangkitan..

Ramalan

Walaupun fakta bahawa prognosis untuk bentuk kering dan basah agak baik, mereka sering menyebabkan ketidakupayaan pesakit kerana amputasi gangren. Pengecualian adalah noma, yang mengakibatkan keracunan teruk dan membawa maut pada 90-95%.

Bentuk gas lebih sukar, kerana ia juga boleh mempengaruhi organ dalaman. Menurut statistik, kematian berlaku pada 30-40% kes..

Gangren usus buntu dan pundi hempedu, dengan rawatan yang mencukupi, hampir selalu berakhir dengan baik. Malangnya, kekalahan kawasan usus meninggalkan tanda yang tidak menyenangkan pada kehidupan pesakit, kerana setelah operasi seseorang harus: mengikuti diet seumur hidup, secara teratur (sekali setiap 2-3 tahun) diperiksa oleh ahli gastroenterologi dan mengambil sejumlah ubat.

Gangren paru-paru berakhir dengan kematian dalam 25-30% kes. Selepas operasi besar (penyingkiran lobus atau seluruh paru-paru), gejala kegagalan pernafasan (sesak nafas) mungkin kekal dan penyakit berjangkit pada tisu paru-paru mungkin lebih kerap berlaku.

Berapa banyak yang hidup dengan gangren yang telah disembuhkan sepenuhnya? Sebagai peraturan, penyakit ini tidak mempengaruhi jangka hayat - hanya kualitinya.

Gangren adalah penyakit yang sering menyebabkan kematian atau kecacatan, walaupun dengan rawatan yang mencukupi. Terdapat kemungkinan besar hasil yang tidak menguntungkan (mematikan) pada pesakit, kanak-kanak yang lemah, dan dengan lawatan ke doktor lewat. Penyakit ini jauh lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Untuk melakukan ini, cukup untuk merawat luka dengan antiseptik tepat pada masanya dan pergi ke institusi perubatan.

Gangren Atherosclerosis

Apakah simptom aterosklerosis obliterans? Perkara yang paling penting untuk diperhatikan adalah klaudikasi sekejap-sekejap. Sekiranya semasa berjalan, anda tiba-tiba merasa sakit dan lemah pada kaki, terutama di betis, paha atau bahkan otot gluteal, dan terpaksa berhenti kerana ini, ini adalah klaudikasi sekejap (claudication). Rasa sakit dan lemah pada kaki segera hilang, tetapi dengan pergerakan lebih jauh mereka muncul kembali. Gejala ciri lain adalah mati pucuk pada lelaki, yang, bagaimanapun, tidak selalu berlaku. Ia dijelaskan oleh penyempitan arteri yang menuju ke zakar.

Halaman

Agensi pengiklanan internet

Aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki - gejala dan diagnosis

Hampir setiap orang pada masa kita terdedah kepada satu atau lain penyakit, yang 20 tahun yang lalu paling sering terjadi hanya pada beberapa orang. Penyakit seperti ini adalah aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki, yang berlaku pada hampir setiap orang ke-5, jika penyakit itu sendiri tidak ada, maka banyak yang mempunyai simptomnya.

Gejala aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki

Mula-mula anda perlu mengetahui apakah aterosklerosis ini. Atherosclerosis adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan kolesterol atau plak lipid di dinding saluran darah di bahagian tubuh yang berlainan. Selalunya ini adalah saluran darah di otak atau berhampiran jantung. Kerana plak-plak ini, kebolehtelapan saluran mula berkurang, aliran darah terganggu, pesakit mula merasa tidak sihat. Masalah utama adalah hakikat bahawa selagi patensi tidak dipecahkan sekurang-kurangnya separuh, orang tersebut biasanya tidak merasakan ketidakselesaan, tetapi apabila patensi ini sudah kurang dari 50%, pesakit mula merasakan semua gejala yang tidak menyenangkan dan tidak dapat disembuhkan. Itulah sebabnya mengapa kebanyakan doktor mengesyorkan setiap tahun untuk menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif, yang, walaupun tanpa gejala yang teruk, akan membantu mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal..

Anda pasti harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda jika anda melihat gejala berikut:

Ia sangat ketara apabila seseorang berjalan dengan pantas atau berlari. Selalunya kesakitan tidak kronik, boleh menjadi akut dan "menembak". Agar rasa sakit itu mereda, orang tersebut biasanya harus berhenti sebentar dan menunggu sehingga rasa sakit itu reda. Tempat sakit di kaki biasanya bergantung pada kapal mana dan di tempat mana yang terjejas, di dekat fokus penyakit itulah sakit tajam terjadi. Perlu diingat bahawa gejala ini paling biasa pada mereka yang banyak merokok;

Kesakitan yang disebut "mendatar", atau hanya rasa sakit yang timbul dari kedudukan mendatar, sering terjadi pada orang yang mempunyai penyakit ini. Kesakitan seperti ini adalah ciri khas untuk aterosklerosis, kerana tidak sering seseorang akan mengalami kesakitan dalam keadaan rehat sepenuhnya. Pesakit juga memanggil kesakitan seperti "malam", kerana mereka dirasakan pada waktu malam, tidak membiarkan tidur normal. Agar kesakitan mereda, seseorang mesti menurunkan kakinya dari tempat tidur, yang tentu saja tidak begitu selesa dan menyenangkan;

  • masalah kulit anggota badan yang lebih rendah

Cukup simptom menarik yang tidak berlaku pada semua orang, dan mereka yang mengalaminya biasanya tidak mengaitkannya dengan penyakit. Masalahnya adalah bahawa jumlah pemakanan yang mencukupi tidak memasuki anggota badan yang terkena bahagian bawah, rambut mula rontok pada kaki bawah, kulit kering yang teruk diperhatikan, alahan atau penyakit kulat dapat diperhatikan;

Ini adalah perasaan ketika pesakit biasanya tidak dapat merasakan anggota badannya, ketika dia berjalan, kakinya "kepang" atau tidak mematuhi tuannya. Kebas juga agak biasa dan mungkin tidak hilang selama beberapa jam;

Gejala ini juga tidak dijumpai pada semua orang, tetapi masih terdapat kecenderungan tertentu. Cuba angkat kaki anda di atas pinggang, jika anda melihat bahawa mereka agak pucat daripada seluruh badan, maka ini adalah tanda yang jelas bahawa jumlah oksigen yang betul tidak dibekalkan ke tisu anggota badan, ini mungkin merupakan gejala aterosklerosis;

  • retak, mengelupas, ulser, gangren

Segala-galanya juga dikaitkan dengan kelaparan tisu oksigen, kerana kekurangan nutrisi yang tepat, tisu-tisu mulai melemah, kekeringan dan pengelupasan berlebihan muncul, dalam beberapa kes eksim, bisul, dan dalam kes yang sangat maju, gangren mungkin muncul

Perkara yang paling teruk adalah bahawa dalam sebilangan besar kes penyakit ini, aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki dapat mulai berkembang sejak usia dini. Doktor telah lama memerhatikan bahawa aterosklerosis sering menampakkan dirinya seawal usia 10-12 tahun, tetapi gejalanya minimum, seseorang mengaitkannya dengan sesuatu yang lain. Seiring berjalannya waktu, gejala seperti itu berkembang lebih jauh, dan seawal usia 25-30 tahun seseorang mungkin mengalami penyakit kronik.

Diagnostik aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini hanya dengan doktor, tidak mungkin membuat diagnosis sendiri, semuanya diperjelaskan hanya semasa pemeriksaan perubatan yang komprehensif (dalam situasi seperti itu, penyakit ini sering dijumpai sepenuhnya secara tidak sengaja), tetapi kadang-kadang pesakit menjalani prosedur khas. Oleh itu, untuk diagnosis aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki digunakan:

Ujian seperti itu hanya dilakukan oleh doktor, mereka membolehkannya memeriksa peredaran darah dan kebolehtelapan darah di bahagian tubuh yang diinginkan. Di samping itu, doktor juga mendengar bunyi arteri femoral, memeriksa warna tempat tidur kuku pesakit. Setelah mendiagnosis penyakit itu, doktor menetapkan rawatan yang betul untuk pesakit;

  • pelbagai kaedah instrumental

Kaedah instrumental merangkumi pelbagai kaedah klinikal yang boleh digunakan oleh doktor. Ini boleh dikira tomografi, angiografi radiopaque dan kaedah lain;

Dengan kecurigaan utama aterosklerosis, doktor kemungkinan besar akan menetapkan ujian darah khas untuk kehadiran kolesterol dalam darah, analisis semacam itu akan menentukan ketumpatan kolesterol dan dari analisis ini, doktor sudah dapat membuat spekulasi mengenai apakah pesakit mungkin menderita aterosklerosis

Perlu diingat bahawa perlu untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran ekstremitas bawah pada tahap yang paling awal, kerana penyakit ini berkembang dengan sangat cepat dan jika tidak ada rawatan, pesakit mula menderita semakin banyak, ini mengancamnya di masa depan dengan serangan jantung atau gangren, kadang-kadang doktor terpaksa memotong pesakit anggota badan. Konsekuensinya juga dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki, yang boleh mengancam nyawa..

Rawatan aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki

Rawatan aterosklerosis yang mencukupi dan betul pada kapal-kapal di bahagian bawah kaki biasanya merangkumi dua tahap yang cukup sederhana, tetapi sangat berkesan, yang memungkinkan, walaupun tidak sepenuhnya, tetapi secara maksimum, menghilangkan gejala utama dan paling berbahaya dari penyakit ini, yang sangat mengganggu kehidupan normal pesakit dan mengancamnya dengan lebih serius. akibatnya. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor harus menggunakan rawatan pembedahan sekiranya pesakit sudah mengalami gangren atau gangguan lain..

Apakah dua kaedah rawatan utama? Di sini mereka:

  • diet dan senaman

Ini adalah diet yang betul dan kehadiran aktiviti fizikal yang membolehkan pesakit menyingkirkan penyebab paling penting dari perkembangan penyakit ini - tahap kolesterol tinggi. Mengapa kolesterol disalahkan? Dialah yang menjadi alasan kemunculan plak-plak ini, yang secara harfiah menyelimuti dinding kapal kita. Apabila seseorang selalu makan makanan berkualiti rendah dan berlemak, kolesterolnya tidak diproses dan disimpan di dinding saluran darah. Tugas utama rawatan adalah, untuk menghilangkan kolesterol ini dari dinding saluran darah, ia mesti keluar dari sana.

Untuk ini berlaku, anda perlu mengikuti diet yang betul dan berkesan yang merangkumi makanan kaya serat, protein dan karbohidrat "baik". Anda perlu makan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, pasta gandum durum, daging tanpa lemak dan ikan (dada ayam rebus sangat sesuai). Adalah mustahak untuk mengecualikan makanan berlemak (terutama daging berlemak), telur, tepung, gula-gula, minuman berkarbonat bergula.

Sekiranya mungkin, anda perlu mengecualikan alkohol dan rokok dari hidup anda sekurang-kurangnya untuk sementara waktu, kerana mereka adalah sejenis "provokator", biasanya mereka bukan penyebab utama penyakit ini, tetapi secara aktif menyumbang kepada perkembangannya dengan adanya faktor-faktor lain.

Bagi aktiviti fizikal, mereka juga mesti dimasukkan dalam kehidupan anda. Anda tidak perlu duduk berjam-jam di gim untuk ini, cukup untuk menghabiskan setengah jam atau satu jam berjalan kaki setiap hari di udara segar, senaman aerobik juga membantu. Sekiranya anda mempunyai pekerjaan tidak aktif atau tidak aktif, maka disarankan untuk melakukan sedikit pemanasan pada waktu bekerja, ini akan menyumbang kepada pembebasan kolesterol berlebihan dari badan;

Setelah menjalani pemeriksaan yang lengkap dan lulus semua ujian yang diperlukan, doktor akan menetapkan anda bukan sahaja diet dan pemakanan yang betul, tetapi juga kemungkinan besar akan memberikan beberapa jenis ubat. Biasanya, rawatan ini merangkumi pengambilan ubat statin, yang menghalang kolesterol berlebihan daripada terkumpul di dalam badan dan tinggal di dinding saluran darah. Juga, doktor mungkin menetapkan penggunaan ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah di dalam tubuh manusia, ubat yang paling mudah dalam kes ini adalah aspirin standard, satu atau dua tablet yang setiap hari sangat membantu dalam memerangi pembekuan darah di dalam badan.

Perlu diingat bahawa aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki adalah penyakit yang sangat berbahaya dan agak sementara, oleh itu lebih baik pertama-tama menangani pencegahan penyakit ini, dan bukan rawatannya. Untuk mengelakkan penyakit ini, anda hanya memerlukan diet "betul" seimbang yang rendah kolesterol dan lemak, kehadiran aktiviti fizikal ringan, ketiadaan tekanan, mengelakkan alkohol dan tembakau.

Sekiranya anda mengambil semua langkah ini bersama-sama, maka anda pasti akan memastikan diri anda daripada penyakit berbahaya dan sangat berbahaya ini, yang dapat menanti kita masing-masing secara harfiah di setiap langkah..

Gangren (nekrosis) bahagian bawah kaki

Gangren, atau nekrosis (dari bahasa Yunani. Νεκρός - mati), nekrosis, adalah proses patologi yang terdiri daripada kematian tempatan tisu hidup akibat daripada kerosakan eksogen (luaran) atau endogen (dalaman) tertentu. Dengan gangren, kerosakan tisu yang agak luas dapat diperhatikan, yang memperoleh ciri warna nekrosis - dari hijau dan biru-coklat hingga hitam, mabuk teruk dan disfungsi anggota badan yang terkena.

Gangren berlaku kerana penghentian akses oksigen ke tisu hidup, oleh itu ia berkembang di kawasan badan yang paling jauh dari jantung, paling kerap di bahagian bawah kaki, terutama jari kaki. Juga gangren dapat dilokalisasikan di tisu paru-paru dan jantung, akibat pelanggaran peredaran tempatan (serangan jantung).

Punca gangren bahagian bawah kaki

Penyebab nekrosis adalah luaran dan dalaman. Luaran termasuk:

    trauma - kerosakan mekanikal pada tisu, saluran darah dan saraf; luka baring - nekrosis tisu lembut kerana tekanan berterusan; agen fizikal: demam tinggi, menyebabkan luka bakar, atau demam rendah, menyebabkan radang dingin; agen kimia (alkali, asid, arsenik, fosforus, dan lain-lain); pendedahan kepada sinaran mengion, dll..

Penyebab dalaman merangkumi semua proses patologi yang disertai dengan gangguan pemakanan tisu, misalnya, kerosakan pada saluran darah - pelanggaran integriti atau kekejangannya.

Penyebab gangren dalaman yang kerap adalah perubahan anatomi yang berlaku dengan menghilangkan aterosklerosis. Dinding saluran arteri menebal kerana pemendapan kolesterol di dalamnya. Plak aterosklerotik yang terhasil menyebabkan penyempitan kapal secara beransur-ansur dan pertindihan lengkapnya. Darah tidak lagi dapat mengalir secara normal ke tisu, dan mereka tidak menerima semua nutrien dan oksigen yang diperlukan.

Itulah sebabnya pengambilan makanan berlemak yang berlebihan dianggap sebagai salah satu faktor risiko terjadinya gangren, bersama dengan diabetes, merokok, dan juga penyakit jarang seperti penyakit Raynaud dan penyakit getaran..

Jenis gangren dan simptomnya

Gangren boleh menjadi septik (putrid), iaitu teruskan dengan penyertaan flora anaerob, dan aseptik - tanpa penyertaan patogen. Juga, gangren boleh bertindak dalam tiga jenis: kering, basah dan gas.

Gangren kering berkembang kerana penghentian aliran darah ke tisu secara tiba-tiba, yang akhirnya kering dan bahkan mungkin "self-autowire" Seorang pesakit dengan gangren kering mengalami kesakitan yang tajam, pucat anggota badan yang terkena diperhatikan, ia menjadi sejuk apabila disentuh, sensitiviti kulit dan nadi tidak muncul di dalamnya. Secara beransur-ansur, keradangan reaktif berkembang di zon yang terletak di antara kawasan yang sihat dan berpenyakit..

Jangkitan putrefaktif dengan gangren kering tidak memasuki tisu nekrotik. Sel darah di tisu yang terkena hancur, dan protein dan protein membeku, akibatnya tisu "layu": menyusut, menebal, penurunan volume. Kawasan yang terjejas bertukar menjadi coklat gelap atau hitam - mumifikasi berlaku.

Sekiranya mikroorganisma anaerobik memasuki tisu yang terjejas, gangren kering menjadi basah. Tisu menjadi coklat kelabu, "membengkak", iaitu. menjadi bengkak dan lembut, memperoleh bau busuk dari daging yang membusuk. Sempadan antara tisu yang sakit dan sihat jelas kelihatan. Tisu yang terkena ditolak, mengakibatkan kecacatan yang kemudian menjadi parut. Kadang-kadang terdapat juga peralihan gangren basah dari hujung bawah hingga kering.

Sekiranya badan pesakit lemah, proses keradangan cepat mempengaruhi tisu yang sihat, produk pembusukan memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan dan bahkan sepsis, paling sering pada pesakit diabetes.

Gejala gangren gas adalah pelepasan dari luka cecair gelap dengan bau dan gas yang tidak menyenangkan - produk sisa patogen - clostridium.

Sekiranya kita bercakap mengenai gangren di bahagian bawah kaki, maka tanda-tanda pertama perkembangan nekrosis di dalamnya mungkin adalah kehilangan sensitiviti dan kebas pada jari, pembekuan kaki yang berterusan, kekejangan yang kerap, pucat pada kulit, yang kelihatan seperti lilin, kemudian berubah menjadi biru, berubah menjadi hijau dan bahkan menjadi hitam.

Isyarat penting adalah gejala "klaudikasi sekejap", yang menunjukkan arteri tersumbat. Pesakit mengalami kesakitan pada otot kaki (paling kerap - betis), yang berlaku ketika berjalan dan hilang setelah berehat sebentar. Semasa bergerak, kaki kelihatan kaku, mampat, kaku.

Lama kelamaan, "jarak" yang menyebabkan kesakitan berkurang dan hanya mencapai 50-100 meter, sementara kulit kaki menjadi lebih sejuk, berubah menjadi pucat atau menjadi ungu kebiruan, penyembuhan luka kecil di hujung bawah melambatkan dengan ketara atau berhenti sama sekali: luka sentiasa dijangkiti dan berkembang menjadi ulser trofik. Namun, walaupun pada tahap ini, gangren masih dapat "diperlahankan" dengan memulihkan aliran darah di bahagian bawah kaki.

Sekiranya, dengan latar belakang aterosklerosis arteri, trombosis arteri akut berkembang, iaitu, gumpalan darah berkembang di tempat penyempitan arteri, yang dapat segera menyekat lumen arteri dan mempercepat perkembangan gangren kadang-kadang, pesakit harus dibantu dengan segera, kerana apa-apa kelewatan atau gangguan boleh menyebabkan pesakit mengalami gangguan pada anggota badan.

Bentuk gangren khas adalah gangren jari kaki yang tidak dibenarkan. yang berkembang akibat memakai kasut yang ketat, kaki anda basah, atau tidak berjaya melepaskan kuku kaki yang tumbuh ke dalam.

Bentuk gangren "usang" juga gangren hospital - proses patologi yang berkembang pada orang yang cedera parah dalam keadaan bilik sempit, sejuk dan lembap dengan udara basi.

Rawatan gangren pada bahagian bawah kaki

Kaedah untuk merawat gangren ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Itu semua bergantung pada tahap dan jumlah kerosakan tisu, serta penyakit yang berkaitan dengan gangren dan komplikasi yang timbul.

Pada peringkat pertama perkembangan gangren (klaudikasi berselang, tahap awal menghilangkan aterosklerosis), kaedah rawatan konservatif boleh digunakan:

    rawatan fisioterapi, seperti terapi inframerah resonan; rawatan ubat: antibiotik, salap Iruksol, dan lain-lain; fisioterapi; terapi pneumopress - urut saliran limfa perkakasan, dll..

Sekiranya gangren bahagian bawah kaki berkembang dan mengalami komplikasi. pesakit memerlukan pemotongan tisu yang terkena (amputasi kawasan mati) dan kaedah pembedahan untuk memulihkan bekalan darah:

    shunting - arah aliran darah "memintas" kawasan yang terjejas menggunakan arteri melalui shunt - saluran buatan atau melalui urat anda sendiri prostetik bahagian arteri tersekat dengan kapal buatan; trombendarterektomi - penyingkiran plak aterosklerotik dari arteri yang terjejas; campur tangan endovaskular (pelebaran belon arteri) - penyisipan kateter dengan belon dengan tusukan ke dalam lumen arteri yang terjejas dan pengenalannya seterusnya ke tapak penyempitan Akibat inflasi belon, lumen arteri membesar dan dengan demikian aliran darah normal dipulihkan. Sekiranya perlu, pelebaran belon dengan stenting dilakukan: stent dipasang di bahagian arteri yang sempit - alat khas yang menghalang penyempitan bahagian arteri ini lebih lanjut.

Untuk mengelakkan gangren menyebabkan amputasi pada bahagian bawah kaki dan kecacatan, perkembangannya harus dicegah pada tahap awal dengan meminta bantuan doktor, dan tidak berusaha mencegah penyebaran nekrosis melalui ubat tradisional. Merujuk kepada pakar yang berkelayakan adalah langkah pencegahan utama terhadap proses patologi ini.

Gangren (nekrosis) bahagian bawah kaki

Gangren, atau nekrosis (dari bahasa Yunani. Νεκρός - mati), nekrosis, adalah proses patologi yang terdiri daripada kematian tempatan tisu hidup akibat daripada kerosakan eksogen (luaran) atau endogen (dalaman) tertentu. Dengan gangren, kerosakan tisu yang agak luas dapat diperhatikan, yang memperoleh ciri warna nekrosis - dari hijau dan biru-coklat hingga hitam, mabuk teruk dan disfungsi anggota badan yang terkena.

Gangren berlaku kerana penghentian akses oksigen ke tisu hidup, oleh itu ia berkembang di kawasan badan yang paling jauh dari jantung, paling kerap di bahagian bawah kaki, terutama jari kaki. Juga gangren dapat dilokalisasikan di tisu paru-paru dan jantung, akibat pelanggaran peredaran tempatan (serangan jantung).

Punca gangren bahagian bawah kaki

Penyebab nekrosis adalah luaran dan dalaman. Luaran termasuk:

  • trauma - kerosakan mekanikal pada tisu, saluran darah dan saraf;
  • luka baring - nekrosis tisu lembut kerana tekanan berterusan;
  • agen fizikal: demam tinggi, menyebabkan luka bakar, atau demam rendah, menyebabkan radang dingin;
  • agen kimia (alkali, asid, arsenik, fosforus, dan lain-lain);
  • pendedahan kepada sinaran mengion, dll..

Penyebab dalaman merangkumi semua proses patologi yang disertai dengan gangguan pemakanan tisu, misalnya, kerosakan pada saluran darah - pelanggaran integriti atau kekejangannya.

Penyebab gangren dalaman yang kerap adalah perubahan anatomi yang berlaku dengan menghilangkan aterosklerosis. Dinding saluran arteri menebal kerana pemendapan kolesterol di dalamnya. Plak aterosklerotik yang terhasil menyebabkan penyempitan kapal secara beransur-ansur dan pertindihan lengkapnya. Darah tidak lagi dapat mengalir secara normal ke tisu, dan mereka tidak menerima semua nutrien dan oksigen yang diperlukan.

Itulah sebabnya pengambilan makanan berlemak yang berlebihan dianggap sebagai salah satu faktor risiko terjadinya gangren, bersama dengan diabetes, merokok, dan juga penyakit jarang seperti penyakit Raynaud dan penyakit getaran..

Jenis gangren dan simptomnya

Gangren boleh menjadi septik (putrid), iaitu teruskan dengan penyertaan flora anaerob, dan aseptik - tanpa penyertaan patogen. Juga, gangren boleh bertindak dalam tiga jenis: kering, basah dan gas.

Gangren kering berkembang kerana penghentian aliran darah ke tisu secara tiba-tiba, yang akhirnya kering dan bahkan mungkin "self-autowire". Seorang pesakit dengan gangren kering mengalami kesakitan yang tajam, pucat anggota badan yang terjejas diperhatikan, ia menjadi sejuk apabila disentuh, sensitiviti kulit dan nadi tidak muncul di dalamnya. Secara beransur-ansur, keradangan reaktif berkembang di zon antara kawasan yang sihat dan berpenyakit..

Jangkitan putrefaktif dengan gangren kering tidak memasuki tisu nekrotik. Sel darah di tisu yang terkena hancur, dan protein dan protein membeku, akibatnya tisu "layu": menyusut, menebal, penurunan volume. Kawasan yang terjejas bertukar menjadi coklat gelap atau hitam - mumifikasi berlaku.

Sekiranya mikroorganisma anaerobik memasuki tisu yang terjejas, gangren kering menjadi basah. Tisu menjadi coklat kelabu, "membengkak", iaitu. menjadi bengkak dan lembut, memperoleh bau busuk dari daging yang membusuk. Sempadan antara tisu yang sakit dan sihat jelas kelihatan. Tisu yang terkena ditolak, mengakibatkan kecacatan yang kemudian menjadi parut. Kadang kala terdapat juga peralihan gangren basah dari hujung bawah hingga kering.

Sekiranya badan pesakit lemah, proses keradangan cepat mempengaruhi tisu yang sihat, produk pembusukan memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan dan bahkan sepsis, paling sering pada pesakit diabetes.

Gejala gangren gas adalah pelepasan dari luka cecair gelap dengan bau dan gas yang tidak menyenangkan - produk sisa patogen - clostridium.

Sekiranya kita bercakap mengenai gangren di bahagian bawah kaki, maka tanda-tanda pertama perkembangan nekrosis di dalamnya mungkin adalah kehilangan kepekaan dan kebas pada jari, pembekuan kaki yang berterusan, kekejangan yang kerap, pucat kulit, yang kelihatan seperti lilin, kemudian berubah menjadi biru, berubah menjadi hijau dan bahkan menjadi hitam.

Isyarat penting ialah gejala "klaudikasi sekejap", yang menunjukkan arteri tersumbat. Pesakit mengalami kesakitan pada otot kaki (paling kerap - betis), yang berlaku ketika berjalan dan hilang setelah berehat sebentar. Semasa bergerak, kaki kelihatan kaku, mampat, kaku.

Lama kelamaan, "jarak" yang menyebabkan kesakitan berkurang dan hanya mencapai 50-100 meter, sementara kulit kaki menjadi sejuk, berubah menjadi pucat atau menjadi ungu kebiruan, penyembuhan luka kecil di hujung bawah melambatkan dengan ketara atau berhenti sama sekali: luka sentiasa dijangkiti dan berkembang menjadi ulser trofik. Namun, walaupun pada tahap ini, gangren masih dapat "diperlahankan" dengan memulihkan aliran darah di bahagian bawah kaki.

Sekiranya, dengan latar belakang aterosklerosis arteri, trombosis arteri akut berkembang, iaitu, gumpalan darah berkembang di tempat penyempitan arteri, yang dapat segera menyekat lumen arteri dan mempercepat perkembangan gangren kadang-kadang, pesakit harus dibantu dengan segera, kerana apa-apa kelewatan atau gangguan boleh menyebabkan pesakit mengalami gangguan pada anggota badan.

Bentuk gangren khas adalah gangren jari kaki yang tidak dibenarkan, yang berkembang akibat memakai kasut yang ketat, membasahi kaki atau tidak berjaya melepaskan kuku yang tumbuh ke dalam..

Bentuk gangren "usang" juga gangren hospital - proses patologi yang berkembang pada orang yang cedera parah dalam keadaan bilik sempit, sejuk dan lembap dengan udara basi.

Rawatan gangren pada bahagian bawah kaki

Kaedah untuk merawat gangren ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Itu semua bergantung pada tahap dan jumlah kerosakan tisu, serta penyakit yang berkaitan dengan gangren dan komplikasi yang timbul.

Pada peringkat pertama perkembangan gangren (klaudikasi berselang, tahap awal menghilangkan aterosklerosis), kaedah rawatan konservatif boleh digunakan:

  • rawatan fisioterapi, seperti terapi inframerah resonan;
  • rawatan ubat: antibiotik, salap Iruksol, dan lain-lain;
  • fisioterapi;
  • terapi pneumopress - urut saliran limfa perkakasan, dll..

Sekiranya gangren di bahagian bawah kaki berkembang dan mengalami komplikasi, pesakit memerlukan pemotongan tisu yang terkena (amputasi kawasan mati) dan kaedah pembedahan untuk memulihkan bekalan darah:

  • shunting - arah aliran darah "memintas" kawasan yang terjejas menggunakan arteri melalui shunt - saluran buatan atau melalui urat anda sendiri
  • prostetik bahagian arteri tersekat dengan kapal buatan;
  • trombendarterektomi - penyingkiran plak aterosklerotik dari arteri yang terjejas;
  • campur tangan endovaskular (pelebaran belon arteri) - penyisipan kateter dengan belon dengan tusukan ke dalam lumen arteri yang terjejas dan pengenalannya seterusnya ke tapak penyempitan Akibat inflasi belon, lumen arteri membesar dan dengan demikian aliran darah normal dipulihkan. Sekiranya perlu, pelebaran belon dengan stenting dilakukan: stent dipasang di bahagian arteri yang sempit - alat khas yang menghalang penyempitan bahagian arteri ini lebih lanjut.

Untuk mengelakkan gangren menyebabkan amputasi pada bahagian bawah kaki dan kecacatan, perkembangannya harus dicegah pada tahap awal dengan meminta bantuan doktor, dan tidak berusaha mencegah penyebaran nekrosis melalui ubat tradisional. Merujuk kepada pakar yang berkelayakan adalah langkah pencegahan utama terhadap proses patologi ini.

Bagaimana rupa gangren di bahagian bawah kaki? Foto, gejala, kaedah rawatan

Gangren di bahagian bawah kaki adalah salah satu patologi pembedahan yang paling teruk. Proses ini dicirikan oleh nekrosis, iaitu nekrosis tisu. Berapa lama mereka hidup selepas bermulanya gangren secara langsung bergantung pada seberapa cepat dan efisien rawatan akan diterima. Sudah tentu, mustahil untuk mengatasi gangren anggota badan di rumah, kesan ubat-ubatan rakyat tidak akan memberikan hasil.

Walaupun beberapa ulasan mungkin membincangkan keberkesanan rawatan sedemikian, sebenarnya satu-satunya jalan keluar adalah pemotongan tisu mati. Semakin lama anda tidak mengambil tindakan, semakin banyak gangren akan merebak ke anggota badan, semakin banyak tisu yang dikeluarkan. Adalah perlu untuk memahami bagaimana dan mengapa gangren berkembang untuk mengelakkan akibat seperti itu..

Seperti inilah gangren pada peringkat awal perkembangannya.

Jenis penyakit

Selain anggota bawah, gangren boleh berlaku hampir di mana sahaja. Ia mempengaruhi lengan, batang badan, kadang-kadang wajah, dan juga organ dalaman seperti usus atau paru-paru. Pada masa yang sama, setiap zon mempunyai jenis penyakitnya sendiri, dan perjalanan patologi dan kaedah rawatannya bergantung kepadanya..

Selalunya, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • Gangren kering di bahagian bawah kaki. Ia tergolong dalam bentuk yang paling baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patologi tidak menyebar ke tisu tetangga, tetapi tetap di tempat asalnya muncul. Tisu yang terjejas kelihatan lebat, sedikit berkerut.
Ramai doktor menganggap gangren kering adalah kejayaan besar bagi pesakit, kerana, tidak seperti jenis lain, gangren kering tidak merebak ke tisu lain.
  • Gangren basah. Di sini kerosakan semakin ketara. Tisu yang terjejas menjadi lembut, mereka membengkak dan membengkak, dan bau busuk muncul.
Pembusukan tisu lembut lebih ketara daripada gangren kering, yang tentunya disertai dengan bau yang sesuai
  • Gangren gas. Sebenarnya, ini adalah gangren basah yang lain, tetapi adalah kebiasaan untuk membezakannya sebagai penyakit yang terpisah. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa diberi kod ICD 10 A0. Patologi jenis ini didiagnosis hanya jika tisu dipengaruhi oleh mikroba Clostridium. Bentuk gas berbeza dalam kecepatan penyebaran melalui tisu yang sihat, sementara prosesnya disertai dengan keracunan yang teruk.
Pada intinya, gangren gas secara praktikalnya tidak berbeza dengan basah, tetapi ia diasingkan sebagai spesies yang terpisah kerana bakteria secara aktif menyumbang kepada perkembangannya, yang bukan hanya menimbulkan keracunan terkuat pada tubuh, tetapi juga menyebarkan jangkitan pada kelajuan yang luar biasa di semua tisu badan
  • Bedsore. Ia bukan gangren dalam erti kata klasik, tetapi hanya mempengaruhi lapisan tisu paling atas. Ini berkembang kerana tekanan yang berpanjangan di tempat yang sama. Kemunculan luka di tempat tidur khas untuk pesakit di tempat tidur yang tidak dapat sering mengubah kedudukan badan mereka.
Walaupun penyakit baring tidak dapat disebut gangren dalam erti kata klasik dan ia bukan termasuk dalam tiga jenis sebelumnya, ia berasal dari nekrosis tisu atas, ia ditambahkan ke senarai ini

Terdapat jenis penyakit lain yang disebut noma. Ia juga boleh dikaitkan dengan jenis gangren basah, tetapi ada satu keanehan. Ini hanya berlaku pada orang yang mempunyai imuniti yang kuat, paling kerap pada kanak-kanak. Selalunya ini disebabkan oleh adanya ujian HIV positif dalam sejarah perubatan. Dengan gangren ini, kawasan muka biasanya terjejas, serta tisu berlemak. Sebagai peraturan, tidak mungkin hidup dengan diagnosis sedemikian lama..

Mengapa bentuk kering berkembang?

Penyebab gangren sangat pelbagai. Walaupun banyak filem menunjukkan bahawa ini berlaku selepas beberapa jenis kecederaan serius, seperti luka tembak, namun keadaannya sama sekali berbeza. Secara sederhana, iskemia harus disalahkan, iaitu keadaan yang dicirikan oleh melemahnya peredaran darah di zon tertentu.

Walau bagaimanapun, mengapa kelemahan ini berlaku, bagaimana gangren iskemia bermula, adalah persoalan lain. Setiap jenis patologi ini mempunyai sejumlah penyebab yang berpotensi. Sebagai permulaan, perlu mengetahui mengapa jenis kering berkembang..

  • Aterosklerosis bahagian bawah kaki. Kerana penyakit ini, gumpalan darah mulai terbentuk di dinding arteri, yang dapat menyekat aliran darah sepenuhnya. Selalunya ini berlaku di bawah lutut atau di kawasan paha, walaupun aterosklerosis juga boleh menyebabkan gangren tangan kerana kerosakan pada arteri brakial.
  • Penyakit getaran. Penyakit ini dikelaskan sebagai penyakit profesional. Ia berkembang pada mereka yang selalu menangani kesan getaran. Sebagai contoh, ini berlaku untuk orang yang bekerja dengan palu pembongkaran, penurap aspal atau pengadun konkrit. Kesan sedemikian bermaksud vasospasme berterusan. Ia mengganggu pemakanan saraf dan tisu..
  • Penyakit Raynaud. Patologi ini dicirikan oleh pemusnahan saraf atau saluran darah di anggota badan, kerana mereka tidak lagi dapat berfungsi dengan normal..
  • Polineuropati. Ciri patologi ini adalah pelanggaran bekalan tisu dan organ dengan saraf. Selalunya, masalah dengan komunikasi dengan sistem saraf pusat ditunjukkan dengan tepat di anggota bawah..

Sebab lain yang membawa kepada perkembangan gangren kering adalah tifus. Kadang-kadang ia tidak mempengaruhi anggota badan, tetapi kulit. Dalam kes ini, lesi merebak terutamanya di bahagian tepi batang..

Selalunya masalahnya terletak pada patologi atau penyakit yang diterima kerana bekerja atau gaya hidup yang tidak aktif.

Sebab-sebab pengembangan bentuk lain

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren pada bahagian bawah diabetes mellitus. Apa yang disebut "kaki diabetes" adalah penyebab berpotensi perkembangan bentuk penyakit yang basah. Ia mempunyai kod tersendiri di ICD 10 - E10-E14. Dengan jenis ini, seluruh kaki atau jari kaki terjejas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peredaran darah adalah yang paling kuat di sini, tetapi imuniti di zon ini lemah.

Foto gangren ekstremitas bawah diabetes mellitus, yang rawatannya sangat sukar, selalu menjadi pemandangan yang sangat sukar. Walau bagaimanapun, masih mungkin untuk menjalani diagnosis seperti itu jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya. Gangren diabetes di bahagian bawah kaki adalah perkara biasa, tetapi penyebab lain dari pembentukan bentuk basah juga mesti dipertimbangkan..

Kerana apa penyakit itu boleh berkembang?

  • Luka bakar dalam atau radang dingin yang teruk.
  • Pelanggaran hernia. Ini juga boleh menyebabkan kerosakan usus..
  • Cholecystitis dan apendisitis. Sekiranya mereka tidak dirawat tepat pada waktunya, maka gangren boleh berkembang..
  • Trombosis arteri, jika mesenterik terjejas.
  • Pneumonia. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh mikroba seperti Pseudomonas aeruginosa atau Clostridia, dan pesakit mempunyai masalah dengan imuniti, ini boleh menyebabkan gangren, termasuk mempengaruhi paru-paru.

Dengan gas, atau yang disebut jenis anaerobik, semuanya lebih mudah. Hanya ada satu sebab di mana proses gangren bermula. Ini akan berlaku sekiranya Clostridia mengalami luka dalam, terutama yang basah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat. Pertama, mikroba mesti mencapai tisu lemak atau tisu otot. Kedua, terdapat bekalan darah yang lemah di kawasan ini. Ketiga, luka mesti ditutup, kerana parasit akan mula membiak lebih cepat..

Sebab-sebab ulser tekanan telah dibincangkan di atas. Harus diingat bahawa sekitar 70 jam sudah cukup untuk mereka muncul. Orang yang mempunyai penyakit jantung, penyakit hati, atau barah lebih mudah terkena luka. Mengenai noma, sebab-sebab kemunculannya pada kanak-kanak termasuk patologi seperti rubella, meningitis dan campak..

Gangren selalu merupakan akibat daripada beberapa penyakit berlarutan, jadi anda tidak boleh mengabaikan gejala kecil

Cara memerhatikan perkembangan gangren kering?

Penting bagi mana-mana pesakit untuk menyedari bahawa gangren bermula. Semakin awal anda menentukan permulaan penyakit ini, semakin rendah kemungkinan anda harus memikirkan untuk menghilangkan kaki atau sebahagiannya. Seperti penyebabnya, tanda-tanda gangren juga bergantung pada bentuknya. Proses patologi permulaan dengan jenis kering boleh disyaki oleh faktor berikut:

  • Benjolan atau kesemutan angsa akan dirasakan di seluruh anggota badan yang sakit, atau di bahagian-bahagiannya, seperti jari. Kesakitan yang teruk mungkin berlaku semasa bergerak.
  • Kelemahan akan muncul pada anggota badan yang dijangkiti, terutama selepas bersenam seperti berjalan atau berlari.
  • Oleh kerana bekalan darah tidak mencukupi, tisu akan mulai pudar, menjadi sejuk ketika disentuh.
  • Penyakit ini dicirikan oleh apa yang disebut klaudikasi berselang..

Ada cara untuk memeriksa apakah bekalan darah ke bahagian bawah kaki adalah normal. Untuk melakukan ini, berbaring di punggung dan angkat kaki yang terbentang pada sudut 45 darjah. Pertama, pesakit tidak akan dapat mengekalkan kedudukan ini selama lebih dari 25 saat. Kedua, mereka akan mula merasakan gejala khas seperti lebam dan kelemahan angsa, dan kulit akan menjadi pucat..

Sekiranya anda tidak menyedari masalah pada peringkat ini, maka dalam masa terdekat anda perlu menghadapi nekrosis tisu. Pada fasa ini, mereka akan mula menghitam. Warna inilah yang membicarakan gangren jenis kering, kerana dalam hal noma, warna mungkin berbeza. Proses ini juga akan disertai oleh:

  • Pengurangan anggota badan yang terjejas.
  • Rasa kering, tidak berpeluh.
  • Peningkatan ketumpatan tisu yang berpenyakit.
  • Kuku dan rambut tidak akan tumbuh di kawasan yang terjejas.

Perkara yang paling penting untuk diperhatikan adalah bahawa pada tahap ini seseorang tidak merasa sakit pada anggota badan, kerana saraf sudah mati bersama dengan tisu-tisu yang lain. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terdapat gejala gangren baru yang berkaitan dengan mabuk. Ini termasuk demam, pening, kurang selera makan, loya, dan gejala lain yang serupa.

Foto gangren bahagian bawah kaki pada peringkat awal:

Adalah mungkin untuk menentukan adanya masalah dengan aliran darah di rumah, tetapi ujian dan perundingan dengan pakar masih merupakan langkah yang diperlukan untuk ketenangan fikiran anda sendiri

Tanda-tanda jenis gangren lain

Sekiranya gangren basah, tisu yang terjejas secara beransur-ansur akan berubah menjadi kebiruan atau ungu gelap. Tidak seperti jenis kering, mustahil untuk melihat batas yang jelas dari zon yang berpenyakit dan sihat di sini, kerana mikroba akan terus menyebar melalui tisu. Tidak lama lagi, bau busuk akan ditambahkan pada warna, anggota badan yang terkena akan mula membengkak.

Nota. Ini juga akan disertai dengan kegembiraan, keadaan prematur yang disebut, yang dicirikan oleh pemutihan tisu dan penurunan tahap keanjalannya. Mereka berasa seperti doh.

Gangren jenis basah dicirikan oleh kesakitan akut yang berterusan. Seperti bentuk kering, akan terjadi penurunan suhu pada tisu yang terkena. Semua simptom yang sama diperhatikan dalam kes perkembangan noma..

Selain pucat dan edema, gangren gas dicirikan oleh pelepasan cecair hijau atau coklat yang mendung dengan bau yang tidak menyenangkan. Juga, kadang-kadang serat otot dapat dilihat melalui luka. Sekiranya gangren berkembang, mereka menjadi pucat, keputihan dan seolah-olah terkelupas. Semasa merasakan anggota badan bawah, kekejangan tertentu berlaku.

Sebilangan besar orang dengan gangren gas mati kerana fakta bahawa mereka mempunyai keracunan tahap tinggi. Kelemahan berkembang sehingga seseorang tidak dapat bergerak, dan suhu meningkat hingga 41 darjah. Pesakit mengalami kecelaruan, muntah dan mual yang berterusan, lonjakan tekanan yang teruk dan takikardia.

Bagi penyakit barah, mereka, pada satu tahap atau yang lain, dicirikan oleh semua gejala yang sama seperti pada spesies lain. Perbezaannya adalah bahawa mereka berkembang dengan sangat perlahan dan sangat tempatan. Nasib baik, ini adalah masalah paling mudah untuk ditangani. Adalah cukup untuk mengubah kedudukan pesakit secara berkala dan mengurut kawasan di mana luka mungkin muncul.

Menentukan gangren basah jauh lebih sukar, kerana malah warna kulit tidak selalu menjadi tanda jelas perkembangan aktif mikrob

Apa yang perlu dilakukan dengan gangren?

Sesiapa yang sakit, pertama sekali, akan berminat untuk merawat gangren pada bahagian bawah kaki tanpa amputasi. Sekiranya ramalan itu baik, doktor akan berusaha menyelamatkan kaki, tetapi perlu difahami bahawa tisu yang terjejas harus dikeluarkan dalam apa jua keadaan..

Nota. Rawatan alternatif mungkin tidak berkesan terhadap gangren.

Tahap pendedahan akan merangkumi penyingkiran tisu dengan penggunaan serpihan jalur yang bersamaan, memberikan aliran udara tambahan. Kemudian pesakit akan diberi ubat antibiotik, penyerapan larutan kristaloid dan serum anti-gangren. Sekiranya rawatan sedemikian tidak memberi kesan yang diingini, anda mesti mengeluarkan anggota badan.

Semakin cepat masalah itu ditemui dan tindakan diambil, semakin besar kemungkinan anggota badan akan tetap utuh, iaitu tidak diperlukan amputasi

Laman Utama »Penyakit» Angiologi »Seperti apa rupa gangren di bahagian bawah kaki? Foto, gejala, kaedah rawatan


Artikel Seterusnya
Leukopenia - apa itu dan apa yang menyebabkannya. Tanda dan gejala leukopenia pada kanak-kanak dan orang dewasa