Kumpulan farmakologi - Ejen antiplatelet


Dadah subkumpulan dikecualikan. Aktifkan

Penerangan

Ejen antiplatelet menghalang agregasi platelet dan eritrosit, mengurangkan keupayaan mereka untuk melekat dan melekat (lekatan) pada endotelium saluran darah. Dengan mengurangkan ketegangan permukaan membran eritrosit, mereka memudahkan ubah bentuknya ketika melalui kapilari dan meningkatkan aliran darah. Ejen antiplatelet bukan sahaja dapat mencegah pengagregatan, tetapi juga menyebabkan pemisahan platelet yang sudah terkumpul.

Mereka digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pasca operasi, pada trombophlebitis, trombosis vaskular retina, kemalangan serebrovaskular, dll., Serta untuk mencegah komplikasi tromboemboli pada penyakit jantung iskemia dan infark miokard.

Kesan penghambatan pada lekatan (pengagregatan) platelet (dan eritrosit) diberikan kepada satu darjah atau yang lain oleh ubat-ubatan kumpulan farmakologi yang berbeza (nitrat organik, penyekat saluran kalsium, turunan purin, antihistamin, dll.). NSAID mempunyai kesan antiplatelet yang ketara, di mana asid asetilsalisilat digunakan secara meluas untuk pencegahan pembentukan trombus..

Asid asetilsalisilat kini merupakan wakil utama agen antiplatelet. Ia mempunyai kesan penghambatan pada agregasi dan lekatan platelet spontan dan terinduksi, pada pelepasan dan pengaktifan faktor platelet 3 dan 4. Telah ditunjukkan bahawa aktiviti antiagregatinya sangat berkaitan dengan pengaruh pada biosintesis, pembebasan dan metabolisme PG. Ia mendorong pembebasan endotelium vaskular PG, termasuk. PGI2 (prostacyclin). Yang terakhir ini mengaktifkan adenylate cyclase, mengurangkan kandungan kalsium terionisasi dalam platelet - salah satu daripada tiga pengantara utama agregasi, dan juga mempunyai aktiviti pemisahan. Di samping itu, asid asetilsalisilat, menekan aktiviti siklooksigenase, mengurangkan pembentukan tromboksana A dalam platelet2 - prostaglandin dengan jenis aktiviti yang berlawanan (faktor pro-agregasi). Dalam dos yang tinggi, asid asetilsalisilat juga menghalang biosintesis prostacyclin dan prostaglandin antitrombotik lain (D2, E1 dan lain-lain). Sehubungan itu, asid asetilsalisilat ditetapkan sebagai agen antiplatelet dalam dos yang agak kecil (75-325 mg sehari).

Ejen antiplatelet: senarai ubat. Antikoagulan dan agen antiplatelet, ciri-cirinya

Apa itu antikoagulan?

Sifat reologi darah disediakan oleh keseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulan. Dalam menjaga keseimbangan ini, antithrombin III dan heparin berperanan sebagai antikoagulan semula jadi, yang melakukan fungsi antitrombotik langsung, iaitu, mencegah pembentukan trombus. Mekanisme tindakan yang terakhir dikaitkan dengan pembentukan kompleks dengan antithrombin III, yang mengakibatkan pembentukan antithrombin aktif. Dia, pada gilirannya, bertanggungjawab untuk mengikat trombin, menjadikannya tidak aktif - dan ini menyumbang kepada penghambatan pembentukan trombus. Antithrombin III sendiri juga mempunyai sifat antikoagulan, melumpuhkan trombin, tetapi tindak balas ini sangat perlahan.

Keupayaan heparin untuk memberikan inaktivasi trombin secara langsung bergantung pada jumlah antithrombin III dalam darah. Penyesuaian dos diperlukan berdasarkan analisis. Selalunya diperlukan untuk menetapkan dua ubat sekaligus - heparin dan antithrombin III, sementara dos dipilih secara individu untuk setiap orang.

Pengikatan antithrombin bukan satu-satunya fungsi heparin. Di samping itu, ia mampu membelah fibrin tanpa penyertaan plasmin, yang disebut lisis bukan enzimatik. Tindak balas ini dikaitkan dengan pembentukan sebatian dengan pelbagai bahan aktif secara biologi, termasuk peptida dan hormon. Fungsi lain termasuk penekanan sejumlah enzim, penyertaan dalam proses keradangan (mengurangkan intensitasnya), serta pengaktifan lipoprotein lipase dan peningkatan aliran darah di saluran jantung.

Mekanisme tindakan

Dadah yang menyekat pembentukan gumpalan darah di saluran darah mampu menghambat proses ini dalam beberapa cara, berdasarkan klasifikasi agen antiplatelet berdasarkan:

  1. Menyekat pembentukan prostaglandin yang terlibat dalam pengaktifan sistem pembekuan darah. Ubat seperti Acetylsalicylic acid, Triflusal, dan lain-lain mempunyai kesan yang serupa..
  2. Peningkatan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam platelet - sel utama yang memberikan pembentukan trombus. Kesan sedemikian terhadap mereka mengganggu proses mengaktifkan agregasi sel antara satu sama lain. Ubat ini termasuk Triflusal dan Dipyridamole.
  3. Ubat-ubatan (Clopidogrel, dll.) Dapat menyekat reseptor untuk adenosin difosfat pada permukaan platelet, mencegah pengaktifan selanjutnya dan pembentukan massa trombotik.
  4. Lamifiban dan Framon mengganggu pengaktifan reseptor glikoprotein pada membran sel platelet, menyekat lekatan selanjutnya.

Pelbagai mekanisme tindakan ubat-ubatan dari senarai agen antiplatelet membolehkan anda memilih ubat secara individu untuk setiap pesakit.

Ketahui dalam artikel ini mengapa gumpalan darah boleh keluar.

Ejen antiplatelet - sekumpulan ubat farmakologi yang menghalang pembentukan trombus dengan menghalang agregasi platelet dan menekan lekatannya ke permukaan dalaman saluran darah.

Ubat ini tidak hanya menghalang kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga meningkatkan sifat reologi, menghancurkan agregat yang sudah ada.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, keanjalan membran eritrosit menurun, mereka cacat dan mudah melewati kapilari. Aliran darah bertambah baik, risiko komplikasi menurun. Ejen antiplatelet paling berkesan pada peringkat awal pembekuan darah, ketika agregasi platelet dan pembentukan trombus primer berlaku.

titik aplikasi dan tindakan agen antiplatelet utama

Ejen antiplatelet digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk mencegah trombosis, trombophlebitis, penyakit arteri koronari, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis postinfarction.

Patologi jantung dan metabolisme yang terganggu disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endotelium arteri, menyempitkan lumen saluran. Aliran darah di lokasi lesi melambatkan, darah menebal, trombus terbentuk, di mana platelet terus mengendap. Gumpalan darah menyebar melalui aliran darah, memasuki saluran koronari dan menyumbatnya. Iskemia miokard akut berlaku dengan gejala klinikal yang khas.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi adalah asas untuk rawatan dan pencegahan strok dan serangan jantung. Ejen antiplatelet dan antikoagulan tidak dapat memusnahkan pembekuan darah yang terbentuk. Mereka menghalang pembekuan darah dan mencegah penyumbatan vaskular. Ubat-ubatan kumpulan ini dapat menyelamatkan nyawa pesakit yang telah mengalami iskemia akut.

Antikoagulan, berbeza dengan agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi..

Apabila tisu atau saluran darah rosak, darah mula membeku untuk mencegah pendarahan yang teruk, ini terjadi apabila platelet melekat bersama sel darah merah. Akibatnya, gumpalan muncul, juga disebut gumpalan darah. Ini adalah tindak balas normal badan terhadap kecederaan..

Tetapi kadang-kadang proses pembentukan trombus berlaku kerana sebab lain. Sebarang kerosakan pada saluran darah dan proses keradangan di dalamnya menimbulkan pembentukan trombus tepat di dalam aliran darah. Gumpalan darah secara beransur-ansur menyumbat lumen kapal, akibatnya, peredaran darah terganggu.

Bergantung pada lokasi kawasan yang disekat, akibatnya mungkin berbeza. Perkara yang paling berbahaya adalah pembentukan trombus di otak, penyumbatan saluran darah menyebabkan strok. Kematian selepas serangan mencapai 50% dalam setahun.

Ejen antiplatelet, sebagai analog antikoagulan yang lebih ringan, mengganggu pembentukan trombus dengan menipiskan darah. Orang yang terdedah kepada penyakit vaskular kadang-kadang perlu mengambil ubat ini sepanjang hayat mereka. Antikoagulan digunakan dalam kes yang lebih mendesak apabila anda perlu bertindak secepat mungkin - untuk serangan jantung dan strok.

Penyakit jantung iskemia disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik di dinding arteri. Sekiranya permukaan plak seperti itu rosak, sel darah - platelet yang menutupi cacat yang terbentuk - menetap di atasnya. Pada masa yang sama, bahan aktif secara biologi dilepaskan dari platelet, merangsang pemendapan sel-sel ini pada plak dan pembentukan klusternya - agregat platelet. Agregat dibawa ke sepanjang kapal koronari, menyebabkan penyumbatannya. Hasilnya adalah angina tidak stabil atau infark miokard.

Ejen antiplatelet menyekat tindak balas biokimia yang membawa kepada pembentukan agregat platelet. Oleh itu, mereka mencegah perkembangan angina pectoris yang tidak stabil dan infark miokard..

Apa itu agen antiplatelet?

Ubat antikoagulan dan antiplatelet digunakan secara berkesan dalam perubatan. Nama ini diberikan kepada agen yang menekan lekatan (agregasi) sel darah - platelet dan eritrosit. Mekanisme tindakan bahan-bahan ini berbeza, yang memungkinkan untuk membezakan beberapa kumpulan. Ejen antiplatelet, senarai ubatnya yang luas, dikelaskan sebagai berikut.

  1. Antagonis kalsium (Verapamil).
  2. Inhibitor enzim, yang merangkumi bahan yang menghalang siklooksigenase (asid asetilsalisilat, "Naproxen", "Indomethacin"), serta siklase adenilat dan fosfodiesterase ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
  3. Dadah yang merangsang pembentukan prostacyclin ("Pyrazolin").
  4. Prostanoid ("Prostacyclin" dan analog sintetiknya).
  5. Dadah yang menghalang pembebasan zat yang terkandung dalam platelet ("Piracetam").

Tatal

Ejen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi moden:

  • Asid asetilsalisilat (Aspirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Terdapat juga kombinasi ubat-ubatan ini yang siap pakai, misalnya, Agrenox (dipyridamole + asid asetilsalisilat).

Petunjuk

Ejen antiplatelet adalah ubat yang namanya banyak diketahui kerana penggunaannya meluas. Fungsi utama kumpulan ini adalah pencegahan pembentukan trombus. Ejen antiplatelet - ubat yang digunakan secara berkesan dalam sejumlah patologi kardiovaskular, serta selepas operasi pembedahan (prostetik injap jantung).

PetunjukSenarai ejen antiplatelet
Cangkok pintasan arteri koronari"Aspirin", "Sulfinpyrazone", "Indomethacin"
Atherosclerosis, injap buatan, penyakit arteri koronari"Dipyridamole", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Angina pectoris yang tidak stabil, aterosklerosis"Prostacyclin"

Memantau terapi antiplatelet

Pemantauan komplikasi tetap menjadi masalah utama keselamatan pesakit semasa menetapkan agen antiplatelet. Penilaian keberkesanan terapi harus dihubungkan dengan ketiadaan aspek negatif. Tekniknya boleh berbeza:

  • optik - penentuan visual agregasi platelet;
  • ujian sisi katil (ujian ekspres);
  • pemantauan metabolit air kencing yang stabil;
  • fotopektrometri;
  • pemantauan menggunakan agregometer (prosedur yang mahal, oleh itu tidak popular).

Persoalan mengenai pengujian keseluruhan pesakit yang menerima agen antiplatelet masih belum dapat diselesaikan, kerana ia diambil oleh hampir semua pesakit yang menderita penyakit arteri koronari, gangguan sistem peredaran darah, dan patologi vaskular. Pentingnya keputusan seperti itu hampir tidak dapat diremehkan, kerana komplikasi daripada overdosis ubat yang tidak terkawal boleh membawa maut.

"Aspirin"

Eicosanoids, yang merupakan produk pengoksidaan asid arakidonat, terlibat dalam pengaturan hemostasis. Antaranya, thromboxane A2 adalah yang paling penting, dan fungsi utamanya adalah untuk memastikan pengagregatan platelet. Tindakan aspirin bertujuan untuk menghambat enzim yang disebut cyclooxygenase. Akibatnya, sintesis tomboxane A2 ditekan, oleh itu, proses pembentukan trombus dihambat. Kesannya meningkat dengan pemberian ubat yang berulang kerana terkumpul. Untuk penindasan siklooksigenase sepenuhnya, pengambilan harian diperlukan. Dos yang optimum mengurangkan kemungkinan kesan sampingan "Aspirin" walaupun dengan penggunaan berterusan. Meningkatkan dos tidak dapat diterima, kerana terdapat risiko komplikasi dalam bentuk pendarahan.

Asid asetilsalisilat

Bahan ini menghalang aktiviti siklooksigenase, enzim yang meningkatkan reaksi sintesis tromboksana. Yang terakhir adalah faktor penting dalam agregasi platelet (lekatan). Aspirin diresepkan untuk pencegahan utama infark miokard dengan kelas fungsi angina pectoris II - IV, dan juga untuk pencegahan infark semula selepas penyakit sebelumnya. Ia digunakan selepas operasi pada jantung dan saluran darah untuk mencegah komplikasi tromboemboli. Kesan selepas pengambilan berlaku dalam masa 30 minit. Ubat ini diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk masa yang lama. Kesan sampingan termasuk loya, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang luka ulseratif pada lapisan perut. Sekiranya pesakit pada mulanya mengalami ulser gastrik, penggunaan asid asetilsalisilat cenderung menyebabkan pendarahan gastrik. Penggunaan jangka panjang boleh disertai dengan pening, sakit kepala, atau gangguan sistem saraf yang lain. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat kemurungan sistem hematopoietik, pendarahan, kerosakan buah pinggang dan reaksi alergi. Asid asetilsalisilat dikontraindikasikan untuk erosi dan ulser saluran gastrousus, intoleransi terhadap ubat anti-radang bukan steroid, kegagalan buah pinggang atau hepatik, penyakit darah tertentu, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, penyusuan dan usia di bawah 15 tahun. Dengan berhati-hati, perlu menetapkan asid acetylsalicylic untuk asma bronkial dan penyakit alahan lain. Apabila menggunakan asid asetilsalisilat dalam dos kecil, kesan sampingannya tidak dinyatakan dengan ketara. Lebih selamat adalah penggunaan ubat dalam bentuk mikrokristal ("Kolfarit").

"Ticlopidine"

Tindakan ubat itu berdasarkan pada menyekat reseptor tertentu yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Biasanya, apabila ADP mengikatnya, bentuk platelet berubah dan agregasi dirangsang, dan "Ticlopidine" menghalang proses ini. Ciri agen antiplatelet ini adalah ketersediaan bio yang tinggi, yang dicapai dengan kadar penyerapan yang tinggi. Selepas pembatalan, kesannya diperhatikan selama 3-5 hari lagi. Kelemahannya adalah sebilangan besar kesan sampingan, antaranya mual, cirit-birit, trombositopenia, dan agranulositosis.

Clopidogrel

Ubat ini secara tidak langsung menyekat agregasi platelet, mencegah komplikasi aterosklerosis arteri koronari. Ia diresepkan selepas infark miokard, dan juga selepas operasi pada saluran koronari. Clopidogrel lebih berkesan daripada asid acetylsalicylic dalam mencegah infark miokard, strok dan kematian koronari secara tiba-tiba pada pesakit dengan penyakit jantung koronari. Ubat ini diberikan secara lisan sekali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan. Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat adalah sama seperti pada ticlopidine. Walau bagaimanapun, clopidogrel cenderung tidak memberi kesan buruk pada sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Ubat ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun..

"Dipyridamole"

Kesan utama ubat adalah vasodilasi, iaitu vasodilasi, namun, apabila digabungkan dengan ubat lain, kesan antiplatelet yang ketara dapat dilihat. "Dipyridamole" diresepkan bersama dengan "Aspirin" jika terdapat risiko tinggi pembentukan trombus. Kombinasi dengan "Warfarin" juga mungkin dilakukan, yang berkesan digunakan selepas injap jantung prostetik untuk mengurangkan kemungkinan embolisme. Dengan monoterapi, kesannya kurang ketara.

Ejen antiplatelet - ubat (senarai: "Eliquis", "Clopidogrel" dan lain-lain), digunakan secara meluas dalam amalan.

Vitafon-IR

Ini adalah peranti yang sama sekali berbeza. Ia berbeza dengan alat Vitafon biasa dalam ciri-ciri berikut, seperti: amplitud dan frekuensi. Ia juga mengandungi sinaran inframerah. Keistimewaannya adalah kesan kompleks vibroacoustics dan sinar inframerah pada badan atau organ.

Prosedur mempunyai sifat berikut:

  • dekongestan;
  • penjanaan semula;
  • anti-radang;
  • trofik (pemulihan);
  • pelega kesakitan.

Peranti ini boleh digunakan di rumah. Pada tahun 2001 ia didaftarkan sebagai alat perubatan. Fungsi gradasi pendedahan getaran ditambahkan ke peranti. Digunakan secara berkesan untuk rawatan limfostasis (aliran keluar limfa terganggu) pada bahagian bawah kaki dan penyakit radang.

Kontraindikasi

Preskripsi agen antiplatelet memerlukan pengambilan sejarah yang teliti, yang merangkumi maklumat mengenai komorbiditi. Sekiranya terdapat penyakit ini atau yang merupakan kontraindikasi untuk mengambil ubat-ubatan kumpulan ini, perlu memperbetulkan rancangan rawatan. Dalam kes sedemikian, pemilihan dana individu dan dosnya dilakukan, dan terapi dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Dalam hal ini tidak dibenarkan untuk menguruskan diri agen antiplatelet, kerana akibatnya boleh menjadi bencana.

  • alahan;
  • diatesis hemoragik;
  • risiko pendarahan;
  • kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk;
  • sejarah aritmia;
  • hipertensi arteri yang teruk;
  • penyakit obstruktif sistem pernafasan;
  • zaman kanak-kanak (untuk kebanyakan ubat).

Di samping itu, banyak agen antiplatelet (senarai ubat yang dibincangkan dalam artikel ini) dikontraindikasikan pada kehamilan dan penyusuan. Dalam tempoh ini, keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan yang selamat untuk anak dan ibu..

Ciri aplikasi

Anda mesti mula mengambil agen antiplatelet hanya setelah berunding dengan doktor anda. Tidak boleh diubati sendiri kerana terdapat kontraindikasi terhadap pengambilannya dan kemungkinan berlakunya kesan sampingan.

Sekiranya terdapat gejala atau manifestasi reaksi alahan yang tidak biasa, anda harus segera berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor.

Pakar yang berbeza menetapkan agen antiplatelet bergantung kepada penyakit:

  • pakar kardiologi untuk penyakit jantung;
  • pakar neurologi untuk penyakit saluran cerebral;
  • ahli phlebologist atau pakar bedah vaskular untuk lesi urat dan arteri pada bahagian bawah kaki.

Ejen antiplatelet. Persediaan: senaraikan semasa kehamilan

Sekiranya peredaran janin terganggu, ada risiko penamatan kehamilan. Fenomena ini disebut kekurangan fetoplacental. Sekiranya penghantaran oksigen dengan darah terganggu, janin mengalami hipoksia yang teruk, yang tidak hanya mengancam penyimpangan pada perkembangannya, tetapi juga kematian. Semasa mendiagnosis patologi seperti itu, diperlukan rawatan segera, yang terdiri dari memperbaiki aliran darah, mengurangi kelikatan darah. Untuk ini, agen antiplatelet diresepkan, namun, harus diingat bahawa tidak semua ubat dalam kumpulan ini selamat semasa kehamilan. Hanya dibenarkan menggunakan dana tertentu.

Kesan sampingan

Ejen antiplatelet boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • Reaksi alahan.
  • Mabuk badan.
  • Pendarahan dan pendarahan, vaskulitis, penurunan tekanan darah.
  • Gangguan dalam kerja sistem pencernaan.
  • Kesakitan di jantung, otot, sendi.
  • Aritmia, sesak nafas.
  • Gangguan dysuric, darah dalam air kencing, hepatosplenomegali.
  • Masalah tidur, gegaran dan paresis anggota badan, gangguan emosi.

"Courantil"

Ubat ini sangat popular kerana fakta bahawa kehamilan dan penyusuan tidak termasuk dalam senarai kontraindikasi. Bahan aktif "Curantila" adalah dipyridamole yang dijelaskan sebelumnya, yang melebarkan saluran darah dan juga menghalang pembentukan trombus. Ubat ini meningkatkan bekalan darah ke otot jantung, memastikan penghantaran oksigen dalam jumlah yang diperlukan. Kerana ini, K "urantil" dapat digunakan dengan adanya patologi kardiovaskular pada wanita hamil. Walau bagaimanapun, petunjuk utama untuk menetapkannya kepada wanita hamil adalah kekurangan plasenta. Dengan meningkatkan sifat reologi darah dan vasodilatasi, pencegahan penyumbatan saluran plasenta dilakukan, sehingga janin tidak menderita hipoksia. Kelebihan tambahan ubat boleh disebut kesan imunomodulator. Ubat ini merangsang pengeluaran interferon, akibatnya risiko penyakit virus pada ibu berkurang. Walaupun "Curantil" dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, namun, ia harus diresepkan hanya jika ada bukti. Semasa mengambil ubat, anda harus mengurangkan pengambilan teh dan kopi, kerana mengurangkan keberkesanannya. Ejen antiplatelet adalah ubat (yang disenaraikan di atas) yang tidak boleh digabungkan dengan minuman seperti itu. Walaupun semasa kehamilan mereka tidak dinasihatkan untuk terlibat.

Ejen antiplatelet, senarai ubat yang mempunyai puluhan nama, berkesan digunakan dalam rawatan penyakit sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, seseorang harus menyedari kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan kelikatan darah rendah dan penekanan pembekuan. Ejen antiplatelet - ubat yang hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor yang hadir, dia akan memilih dos dan kursus terapi yang diperlukan.

Bagaimana ubat dikelaskan??

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan manifestasi vena varikos pada kaki, pembaca kami menasihati semburan "NOVARIKOZ", yang diisi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, oleh itu ia tidak boleh membahayakan kesihatan dan praktiknya tidak mempunyai kontraindikasi

  1. Triflusal, indobufen dan acetylsalicylic acid (serta perencat lain metabolisme asid arakidonik).
  2. Dipyridamole dan ubat-ubatan lain yang meningkatkan kandungan adenazine monophosphate siklik.
  3. Clopidogrep, ticlopidine (serta ubat lain yang menyekat reseptor adenosin difosfat).
  4. Framon, lamifiban (dan ubat lain yang merupakan antagonis reseptor glikoprotein).

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan manifestasi vena varikos pada kaki, pembaca kami menasihati gel Anti-varikos "VariStop", diisi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, ia dengan lembut dan berkesan menghilangkan manifestasi penyakit ini, melegakan gejala, nada, menguatkan saluran darah.

Cadangan tambahan

Terapi peranti akan seefektif mungkin jika peraturan tertentu diikuti:

  • memberikan pelunasan anggota badan semasa pengangkutan pesakit ke tempat prosedur;
  • jangan mengangkat berat (beban dengan berat lebih daripada 5 kilogram);
  • kehadiran kasut ortopedik;
  • rehat pesakit secara berkala selama 1.5 - 2 jam.

Rawatan akan lebih produktif jika kaedah terapi lain digunakan serentak dengan sesi vibroacoustic, kerana kesan yang paling ketara hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan rawatan yang bersepadu..

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk di bahagian tumit, dibenarkan menggunakan alat ini juga pada waktu siang dan malam..

Dalam beberapa kes, hasil rawatan kelihatan tidak dijangka bagi pesakit: rasa sakit di kawasan spur hanya menjadi lebih kuat. Menggabungkan kursus terapi dengan mengambil ubat anti-radang, pesakit mesti menyelesaikan kursus. Peranti ini tidak terbukti berkesan secara klinikal. Beberapa kajian besar mendapati versi peranti inframerah boleh merosakkan kulit dengan serius..

  • jangan angkat berat, elakkan kecederaan;
  • jangan terlalu banyak bekerja, berehat sekurang-kurangnya satu jam pada waktu siang;
  • meminimumkan masa yang dihabiskan dalam pengangkutan;
  • perhatikan kelancaran pergerakan semasa berjalan, terutama ketika berehat di tumit;
  • naik atau turun tangga, fokus pada kaki yang sihat, letakkan pesakit yang sihat;
    Gaya hidup yang tenang
  • tidak termasuk berlari, melompat, pergerakan berat;
  • jangan mengabaikan keselesaan dan keselesaan kaki anda ketika memilih kasut yang cantik;
  • semasa terapi, kerana ia melegakan, secara beransur-ansur meningkatkan beban pada kaki yang terkena, cukup perlahan sehingga kambuh tidak berkembang.

Semasa permulaan rawatan dengan "Vitafon", rasa sakit dapat meningkat dan prosesnya dapat bertambah buruk. Jangan berhenti dari rawatan, ini disebabkan oleh peningkatan aliran darah dan proses imun kerana gelombang mikro getaran. Penghilang rasa sakit tidak akan menghilangkan rasa sakit yang meningkat - tunggu beberapa hari sehingga sistem imun menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Vitafon-T

Ini adalah model popular unit utama. Berbeza dengan pergerakannya, berkat unit bekalan kuasa mudah alih. Arus bergantian digunakan untuk menyambungkan peranti. Ia boleh digunakan walaupun di dalam kereta, kecuali untuk pesakit luar dan rumah. Peranti ini didaftarkan pada tahun 2003. Menambah fungsi pemasa yang mematikan peranti secara automatik selepas sesi. Peranti ini juga boleh beroperasi dari voltan rendah di dalam kereta.

Peranti Vitafon-T boleh digunakan semasa memandu. Untuk kemudahan penggunaan dan penggunaan jangka panjang, beg khas telah dibangunkan. Peranti ini bukan sahaja disimpan di dalamnya, tetapi juga digunakan. Unit bekalan kuasa dipasang pada peranti, yang melindungi sambungan palam dari kerosakan. Beg dengan selesa mengandungi penutup untuk getaran suara. Kabelnya boleh dikunci. Petak khas diperuntukkan untuk manset. Semua kelebihan yang disenaraikan menjadikan peranti ini senang digunakan dan juga melindungi dari kerosakan..

Ubat antiplatelet

Dalam perubatan moden, ubat-ubatan digunakan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Kami bercakap mengenai ejen antiplatelet.

Komponen aktif mempengaruhi proses metabolik, adalah pencegahan pembentukan trombus di dalam kapal. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ubat semacam itu untuk patologi jantung..

Penggunaan ubat dalam kategori ini mencegah platelet melekat bukan hanya satu sama lain, tetapi juga pada dinding saluran darah.

Apakah ubat-ubatan ini

Apabila luka terbentuk di badan seseorang, sel darah (platelet) dihantar ke tempat kecederaan untuk membuat bekuan darah. Ini bagus untuk pemotongan mendalam. Tetapi jika saluran darah cedera atau meradang, terdapat plak aterosklerotik, keadaan dapat berakhir dengan sedih.

Terdapat ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan risiko pembekuan darah. Ubat yang sama menghilangkan pengumpulan sel. Ubat ini termasuk agen antiplatelet.

Doktor menetapkan ubat-ubatan, memberitahu pesakit apa itu, apa kesan ubat tersebut dan apa yang diperlukannya.

Pengelasan

Dalam perubatan, ubat platelet dan eritrosit digunakan untuk pencegahan. Ubat mempunyai kesan ringan, mencegah terjadinya pembekuan darah.

  1. Heparin. Ubat ini digunakan untuk melawan trombosis urat dalam, emboli.
  2. Asid asetilsalisilat (Aspirin). Ubat yang berkesan dan murah. Dalam dos yang kecil, darah akan menipis. Untuk mencapai kesan yang ketara, anda harus mengambil ubat untuk jangka masa yang lama..
  3. Dipyridamole. Bahan aktif melebarkan saluran darah, menurunkan tekanan darah. Laju aliran darah meningkat, sel menerima lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina pectoris dengan melebarkan saluran koronari.

Klasifikasi ubat berdasarkan tindakan setiap agen antiplatelet. Ubat yang dipilih dengan betul membolehkan anda mencapai kesan maksimum dalam rawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, akibatnya.

  1. Pentoxifylline. Bahan aktif secara biologi meningkatkan reologi darah. Fleksibiliti sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati kapilari kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cair, kemungkinan lekatan sel menurun. Ubat ini diresepkan kepada pesakit dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pesakit selepas infark miokard.
  2. Reopoliglyukin. Ubat dengan ciri yang serupa dengan Trental. Satu-satunya perbezaan antara ubat adalah bahawa Rheopolyglucin lebih selamat bagi manusia..

Perubatan menawarkan ubat-ubatan kompleks yang mencegah pembekuan darah. Ubat mengandungi agen antiplatelet dari pelbagai kumpulan tindakan yang sesuai. Yang paling berkesan ialah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenox.

Prinsip operasi

Ubat-ubatan tersebut menyekat pembentukan gumpalan darah di saluran darah dan menipiskan darah. Setiap ubat mempunyai kesan khusus:

  1. Asid asetilsalisilat, Triflusal - ubat terbaik dalam memerangi pengagregatan platelet dan pembentukan bekuan. Mereka mengandungi bahan aktif yang menyekat pengeluaran prostaglandin. Sel mengambil bahagian dalam memulakan sistem pembekuan darah.
  2. Triflusal, Dipyridamole mempunyai kesan anti-agregat, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam platelet. Proses pengagregatan antara sel darah terganggu.
  3. Clopidogrel mengandungi bahan aktif yang dapat menyekat reseptor untuk adenosin difosfat, yang terletak di permukaan platelet. Gumpalan terbentuk dengan lebih perlahan kerana penyahaktifan sel darah.
  4. Lamifiban, Framon - ubat yang menyekat aktiviti reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel darah. Oleh kerana pengaruh aktif bahan aktif, kemungkinan penggumpalan platelet berkurang.

Terdapat senarai panjang ubat yang digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis. Dalam setiap kes individu, doktor memilih yang paling berkesan, dengan mengambil kira ciri pesakit, keadaan tubuhnya.

Apabila dilantik

Ubat-ubatan diresepkan oleh doktor, menetapkan ubat-ubatan setelah pemeriksaan perubatan menyeluruh berdasarkan diagnosis dan hasil penyelidikan yang telah ditetapkan.

Petunjuk utama untuk digunakan:

  1. Untuk tujuan profilaksis atau selepas serangan strok iskemia.
  2. Untuk pemulihan gangguan yang berkaitan dengan peredaran serebrum.
  3. Dengan tekanan darah tinggi.
  4. Dalam memerangi penyakit yang menyerang kapal-kapal di bahagian bawah kaki.
  5. Untuk rawatan penyakit jantung iskemia.

Ejen antiplatelet moden diresepkan kepada pesakit selepas pembedahan pada jantung atau saluran darah..

Rawatan diri dengan ubat-ubatan tidak digalakkan kerana fakta bahawa mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Rundingan dan temu janji doktor diperlukan.

Untuk pencegahan dan rawatan trombosis dan embolisme jangka panjang, doktor menetapkan agen antiplatelet tidak langsung kepada pesakit. Ubat-ubatan mempunyai kesan langsung pada sistem pembekuan darah. Faktor plasma menurun, pembentukan gumpalan lebih perlahan.

Siapa yang dilarang menerima

Ubat tersebut ditetapkan oleh doktor. Ubat memberikan kontraindikasi tertentu yang harus anda ketahui. Rawatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kes berikut:

  • dengan ulser peptik sistem pencernaan pada tahap eksaserbasi;
  • sekiranya terdapat masalah dengan fungsi hati dan buah pinggang;
  • pesakit dengan diatesis atau patologi hemoragik, yang mana risiko pendarahan meningkat;
  • sekiranya pesakit didiagnosis mengalami kegagalan jantung yang teruk;
  • selepas serangan strok hemoragik.

Wanita hamil pada trimester ketiga dan ibu muda yang menyusukan bayi tidak boleh minum agen antiplatelet. Anda perlu berjumpa doktor atau membaca arahan penggunaan ubat dengan teliti.

Kesan sampingan yang mungkin

Penggunaan agen antiplatelet dapat menimbulkan rasa tidak selesa dan tidak selesa. Sekiranya kesan sampingan berlaku, tanda-tanda ciri muncul yang harus dilaporkan kepada doktor:

  • keletihan;
  • sensasi terbakar di dada;
  • sakit kepala;
  • loya, gangguan pencernaan;
  • cirit-birit;
  • berdarah;
  • sakit perut.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit bimbang akan reaksi alahan pada tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan najis.

Komponen aktif ubat boleh mengganggu fungsi pertuturan, pernafasan dan menelan. Juga, degupan jantung meningkat, suhu badan meningkat, kulit dan mata menjadi kuning.

Kesan sampingan termasuk kelemahan umum pada badan, sakit sendi, kekeliruan dan halusinasi..

Senarai ubat yang paling berpatutan, murah dan berkesan

Kardiologi moden menawarkan sejumlah ubat untuk rawatan dan pencegahan pembentukan trombus. Adalah penting bahawa doktor yang hadir menetapkan agen antiplatelet. Semua antikoagulan mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi.

  1. Asid asetilsalisilat. Selalunya diresepkan kepada pesakit sebagai langkah pencegahan, untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Bahan aktif mempunyai kadar penyerapan yang tinggi. Kesan antiplatelet berlaku 30 minit selepas dos pertama. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. Bergantung pada diagnosis yang ditetapkan, doktor menetapkan 75 hingga 325 mg sehari.
  2. Dipyridamole. Ejen antiplatelet yang melebarkan saluran koronari meningkatkan kadar peredaran darah. Bahan aktif adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding saluran darah dan mengurangkan keupayaan sel darah untuk saling bersatu. Bentuk pelepasan ubat: tablet dan suntikan.
  3. Heparin. Antikoagulan bertindak langsung. Bahan aktifnya adalah heparin. Ejen yang farmakologi memberikan kesan antikoagulan. Ubat ini diresepkan kepada pesakit yang mempunyai risiko pembekuan darah tinggi. Dos dan mekanisme rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ubat ini boleh didapati dalam suntikan.
  4. Ticlopidine. Ejen ini lebih tinggi kecekapannya daripada asid asetilsalisilat. Tetapi akan memakan masa lebih lama untuk mencapai kesan penyembuhan. Ubat ini menyekat kerja reseptor dan mengurangkan agregasi platelet. Ubat dalam bentuk tablet, pesakit mesti minum 2 kali sehari, 2 keping.
  5. Iloprost. Ubat ini mengurangkan lekatan, pengagregatan dan pengaktifan sel darah. Mengembangkan arteriol dan venula, mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Nama lain untuk ubat tersebut adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah senarai agen antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam perubatan..

Doktor tidak mengesyorkan rawatan diri, sangat penting untuk berjumpa dengan pakar tepat pada masanya dan menjalani terapi. Ejen antiplatelet diresepkan oleh pakar kardiologi, pakar neurologi, pakar bedah atau ahli terapi.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mengambil ubat sepanjang hayat mereka. Semuanya bergantung pada keadaan pesakit.

Seseorang harus berada di bawah pengawasan berterusan dari pakar, secara berkala melakukan ujian dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Tindak balas terhadap rawatan dengan agen antiplatelet dipantau dengan ketat oleh doktor.

Senarai ubat antiplatelet (agen antiplatelet): mekanisme tindakan, ciri aplikasi

Dari artikel tersebut, anda akan belajar mengenai klasifikasi agen antiplatelet, petunjuk dan kontraindikasi untuk mengambil ubat, kemungkinan kesan sampingan.

Mekanisme tindakan

Ejen antiplatelet adalah ubat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah, mencegah lekatan unsur terbentuk, platelet. Disagregant adalah nama lain untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini, kerana, sebenarnya, bahan semula jadi atau sintetik menghalang agregasi (lekatan) platelet, menekan pembentukan gumpalan darah.

Ejen antiplatelet, mekanisme tindakannya berdasarkan peraturan homeostasis selular tubuh, berguna untuk rawatan keadaan patologi yang berkaitan dengan peredaran mikro yang terganggu, aliran darah utama: iskemia jantung dari sebarang genesis, infark miokard, strok, penghapusan saluran ekstremitas bawah.

Penyakit jantung iskemik, misalnya, selalu disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada endotelium kapal dengan pelbagai ukuran. Sebarang mikrotrauma dinding vaskular adalah sebab pemendapan titik di tempat kecacatan lipid. Sekiranya plak seperti itu rosak, pada gilirannya, maka platelet menetap di atasnya, yang cuba menutupi cacat yang terbentuk..

Dari platelet, bahan aktif secara biologi mula dilepaskan, menarik lebih banyak platelet. Sekiranya penggabungan tersebut tidak dicegah, beberapa kelompok mulai beredar melalui aliran darah, menetap di kawasan yang paling tidak dapat diramalkan. Pembuluh darah berdenyut, pemakanan organ dan tisu dalaman terganggu, kemunculan angina pectoris tidak stabil diprovokasi.

Ejen antiplatelet (agen antiplatelet), apabila diberikan, menyekat proses lekatan pada tahap biokimia, mencegah perkembangan keadaan patologi negatif. Pada akhirnya, ubat menyumbang kepada:

  • darah menipis;
  • pemulihan sifat reologi tisu;
  • menormalkan tekanan darah di dinding vaskular;
  • pencegahan proses degeneratif pada endotelium urat dan arteri.

Kelemahan berbahaya dari tindakan ini adalah risiko pendarahan, yang boleh menyebabkan pesakit mati jika diambil secara tidak terkawal. Itulah sebabnya pengambilan agen antiplatelet hanya mungkin berdasarkan cadangan doktor, dengan pemantauan pembekuan darah secara berterusan.

Bahaya lain bersembunyi dalam penggunaan gabungan agen antiplatelet dan antikoagulan (misalnya, Streptokinase), yang saling meningkatkan tindakan, menyebabkan pendarahan dalaman yang tidak terkawal dengan hasil yang membawa maut.

Selalunya, pesakit menganggap ubat ini sebagai wakil dari kumpulan farmakologi yang sama, tetapi ini tidak berlaku. Tindakan mereka serupa, tetapi titik penerapan utama dan mekanisme pengaruh pada tubuh manusia berbeza.

Perbezaan asasnya ialah aspirin dan agen antiplatelet lain menghentikan pengumpulan platelet. Antikoagulan, sebaliknya, berpengaruh pada faktor pembekuan darah ekstraselular, mereka berfungsi hampir sepantas kilat, sehingga digunakan dalam keadaan kecemasan yang berkaitan dengan trombosis atau trombophlebitis. Tetapi kesan antikoagulan adalah jangka pendek, kurang ketara daripada agen antiplatelet. Oleh itu, persoalan petunjuk dan kontraindikasi sangat penting dalam pilihan dan penggunaan ubat yang betul..

Ciri agen antiplatelet adalah hakikat bahawa disebabkan oleh kesan dominan pada platelet, ubat-ubatan lebih banyak membetulkan aliran darah di arteri. Oleh itu, dengan trombosis vena, praktikalnya tidak berkesan.

Pengelasan agen antiplatelet

Antaramuka utama dalam kumpulan agen antiplatelet berjalan sepanjang titik pengaruhnya terhadap sel darah. Membezakan antara ubat platelet (Heparin, Aspirin, Dipyridamole) dan eritrosit (Pentoxifylline (dikontraindikasikan pada pesakit selepas serangan jantung), Reopolyglucin).

Terdapat ubat tindakan gabungan: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Sebagai tambahan, agen antiplatelet platelet (agen antiplatelet) dibahagikan mengikut mekanisme tindakan menjadi:

  1. Dadah yang secara langsung menyekat reseptor platelet:
  • Penyekat reseptor ADP;
  • Penyekat reseptor PAR.
  1. Ubat yang menghalang enzim platelet:
  • Perencat COX;
  • Perencat PDE.

Harus diingat bahawa ini bukan klasifikasi akhir. Dalam waktu dekat, senarai itu dapat ditambah dengan subkumpulan baru, kerana ahli farmakologi terus berusaha untuk meningkatkan cara yang digunakan dalam perubatan moden..

Petunjuk untuk digunakan

Ejen antiplatelet diresepkan oleh doktor, kerana terdapat banyak sebab penggunaannya, setiap orang berbeza. Petunjuk untuk kemasukan adalah:

  • aterosklerosis;
  • angina yang tidak stabil;
  • pencegahan iskemia otak atau jantung;
  • pemulihan selepas strok iskemia atau serangan jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • penghapusan kapal di bahagian bawah kaki;
  • Terapi PJK;
  • kecenderungan pembentukan trombus, termasuk keturunan;
  • gangguan sementara aliran darah;
  • pembedahan jantung;
  • gigitan serangga (hancurkan tablet, campurkan dengan sedikit air, sapukan campuran tersebut ke tempat gigitan);
  • jerawat, sisa jerawat, komedo (pil topikal):
  • kapalan, jagung, kulit kasar di tumit (juga topikal).

Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat mengira dos ubat yang optimum, jangka masa penggunaan, penyertaan ubat dalam skema terapi kompleks untuk penyakit tertentu. Dazagregants dianjurkan setelah pemeriksaan klinikal dan makmal lengkap, ketika semua pertanyaan mengenai diagnosis telah dihapus, diagnosis pembezaan telah dilakukan.

Semasa menetapkan ubat, seseorang harus mempertimbangkan keterukan masa ini. Adalah kebiasaan untuk menghentikan keadaan mendesak dengan agen antiplatelet langsung, rawatan jangka panjang dilakukan dengan agen antiplatelet tidak langsung, yang mengurangkan kadar pembentukan gumpalan darah sambil menjaga fungsi faktor plasma pada tahap yang diperlukan.

Saya mesti mengatakan bahawa senarai petunjuk agak tepat. Doktor menggunakan agen antiplatelet untuk banyak komplikasi penyakit arteri koronari, gangguan peredaran darah, dan sistem pembekuan darah. Setiap tujuan khusus ubat adalah bidang tanggungjawab doktor (dengan mengambil kira kemungkinan komplikasi maut). Dalam aspek ini, penting untuk memperhatikan penggunaan ubat dengan sifat antiplatelet dalam kombinasi dengan ubat lain. Tingkatkan kesan antiplatelet:

  • ubat anti-radang bukan steroid (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • sitostatik (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • antikoagulan (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • Ubat SSRI (Sertraline, Paroxetine, Escitalopram);
  • agen antiplatelet lain.

Di samping itu, beberapa penyakit meningkatkan kesan agen antiplatelet:

  • Kegagalan buah pinggang kronik;
  • CHF;
  • kegagalan hati;
  • penyakit darah;
  • kemoterapi;
  • purpura.

Kurangkan kesan antikoagulan: Carbamazepine, Erythromycin, Fluconazole, Omeprazole.

Wakil utama kumpulan

Senarai, yang merangkumi agen antiplatelet yang paling popular dan berkesan, agen antiplatelet, cukup luas. Senarai ubat kumpulan yang mempengaruhi platelet dan eritrosit melalui pelbagai mekanisme disajikan di bawah.

Produk asid acetylsalicylic

Asid asetilsalisilat mempunyai keupayaan untuk mengaktifkan platelet. Oleh itu, terapi antiagregat menggunakan dana kumpulan ini dibenarkan secara patogenetik..

Kesan antiplatelet adalah momen utama dalam patogenesis komplikasi kardiovaskular, yang menentukan tahap pelanggaran bekalan darah ke organ dan tisu (jantung, otak, saluran periferal). Ubat utama kumpulan ini adalah inhibitor cyclooxygenase (COX). "Gangguan" utama semasa menetapkan agen antiplatelet kumpulan ini adalah perkembangan pendarahan dalaman yang tidak terkawal.

Selalunya ini adalah pil yang popular:

  • Aspirin adalah usang, tetapi masih digunakan oleh pesakit bermaksud: berbahaya dengan pendarahan yang tidak terkawal dengan penggunaan yang berpanjangan. Hari ini, pengubahsuaian yang lebih baik digunakan - Aspirin-Cardio, ubat yang disyorkan untuk rawatan kompleks penyakit jantung dan saluran darah (80 rubel);
  • Thrombo-ACC: analog lengkap Aspirin-Cardio, tetapi kurang agresif untuk perut, kerana ia mempunyai selaput khas yang menghalang penyerapan asid yang cepat di saluran pencernaan (40 rubel);
  • Cardiask adalah agen antiplatelet dengan sifat antipiretik, analgesik dan anti-radang (55 rubel);
  • Thrombopol - menghalang agregasi platelet (46 rubel);
  • Aspikor - NSAID dengan sifat antiplatelet (47 rubel);
  • Cardiomagnet adalah agen antiplatelet di mana magnesium hidroksida, yang merupakan sebahagian daripada komposisi, melindungi mukosa gastrointestinal daripada kesan asid asetilsalisilat (108 rubel).

Kadang-kadang terdapat kes penentangan proses patologi yang berkaitan dengan pembentukan trombus terhadap ASA. Ini mungkin disebabkan oleh polimorfisme gen COX, yang mempengaruhi pusat aktif enzim. Kemudian gunakan gabungan ASA dengan thienopyridine atau ADP blocker.

Penyekat ADP

Ubat antiplatelet kumpulan, berbeza dengan ASA, bertindak pada kedua fasa agregasi platelet - agregasi dan lekatan, yang memungkinkan untuk menonaktifkan zat khas adenosin fosfat, menghancurkan ikatannya dengan fibrinogen.

Selain itu, thienopyridine meningkatkan keplastikan (ubah bentuk) eritrosit, membantu meningkatkan sifat reologi darah dan peredaran mikro. Oleh itu, hari ini agen antiplatelet kumpulan ini digunakan sebagai komponen utama terapi kompleks untuk menghilangkan endarteritis dan kaki diabetes. Kesan sampingan: extrasystoles, peningkatan kreatinin serum dan dyspnea.

Dana kumpulan ini merangkumi:

  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - digunakan dalam keadaan kecemasan, membetulkan sifat reologi darah pada penyakit kronik (dengan nama Aklotin - 2,200 rubel);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - digunakan sebelum pembedahan jantung untuk mencegah pembekuan darah (153 rubel);
  • Effient (Prasugrel) - analog Clopidogrel yang bertindak lebih baik dan pantas (3,730 rubel);
  • Ticagrelor - risiko pendarahan yang lebih rendah (RUB 2790);
  • Dipanaskan - derivatif sulfonylurea, ada pilihan untuk pentadbiran intravena (218 rubel).

Hasil terbaik dalam pencegahan iskemia miokardium postinfarction diperoleh dengan rawatan gabungan dengan thienopyridine dalam kombinasi dengan Aspirin, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos terapi ubat ini, mengurangkan jumlah kesan sampingan dan mengurangkan kos rawatan.

Penyekat GPR (antagonis reseptor IIb / IIIa)

Mekanisme tindakan ubat antiplatelet yang dapat menghambat GPR (reseptor glikoprotein platelet) adalah ringan. Inti dari "kerja" adalah perintah untuk platelet, melarang melekat. Ini mencapai kecekapan maksimum dengan sedikit perubahan sifat reologi darah.

Sasaran ubat adalah tahap terakhir pengumpulan platelet. Dadah bersaing dengan faktor von Willebrand dan fibrinogen untuk mengikat reseptor glikoprotein IIb / IIIa. Kesannya tidak bertahan lama, oleh itu, dana digunakan sama ada untuk bantuan kecemasan, atau dengan pengiraan dos kemasukan yang jelas mengikut skema individu. Kesan sampingan: pendarahan, sekatan atrioventrikular, hipotensi, mual, muntah, radang paru-paru, edema, anemia, anafilaksis.

Pembahagi kumpulan farmasi penyekat GPR:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​- ubat infus, peptida siklik sintetik, secara membalikkan menyekat reseptor platelet IIb / IIIa, dikontraindikasikan dalam hipersensitiviti, pendarahan, kemalangan serebrovaskular (3.500 rubel);
  • Tirofiban (Agrastat) - derivatif tirosin bukan peptida, adalah ubat pilihan untuk rawatan kecemasan (31.742 rubel);
  • Abciximab (Reopro) - menyekat reseptor glikoprotein pada platelet secara tidak dapat dipulihkan (80% 2 jam selepas penyerapan ke vena), digunakan untuk angioplasti koronari pada lelaki dengan sindrom koronari akut (15,416.85 rubel).

Ahli farmakologi moden, kerana kesan sampingan minimum, baru-baru ini secara aktif mengembangkan ubat baru dalam kumpulan ini. Banyak kombinasi yang menjanjikan dengan sifat antiplatelet telah dijumpai: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Ubat tersebut menjalani ujian klinikal. Terdapat juga ubat yang telah menemui aplikasi praktikalnya - ini adalah penyelesaian suntikan Lamifiban, yang tidak terdapat di pasaran Rusia..

Penyekat fosfodiesterase (perencat PDE)

Kumpulan ubat lain yang menunjukkan sifat agen antiplatelet adalah bahan sintetik yang mempengaruhi mekanisme pembentukan bekuan darah melalui penyekat enzim darah. Yang paling selamat dari semua kumpulan di atas digunakan dalam tempoh pemulihan pemulihan selepas keadaan akut, campur tangan pembedahan. Ditunjukkan untuk pencegahan trombosis, trombophlebitis, dan gangguan hemodinamik lain yang berkaitan dengan kelikatan darah. Kesan sampingan: dispepsia, migrain, alahan.

Ejen antiplatelet dalam kumpulan ini adalah:

  • Dipyridamole (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - menggabungkan sifat agen antiplatelet dan vasodilator. Mempamerkan aktiviti sebagai angioprotector, immunomodulator. Ubat ini mempunyai kesan penghambatan pada agregasi platelet, meningkatkan peredaran mikro. Ejen tersebut hampir terikat dengan protein darah. Pengumpulan berlaku pada miokardiocytes, eritrosit (302 rubel);
  • Curantil adalah imunomodulator dan vasodilator. "Berfungsi" dalam sistem aliran darah koronari, ketika diambil dalam dos tinggi - di bahagian lain dari sistem peredaran darah. Tidak seperti nitrat organik, antagonis kalsium tidak menyebabkan pengembangan kapal koronari yang lebih besar (586 rubel);
  • Parsedil adalah vasodilator myotropik dengan sifat antiplatelet. Mengembangkan saluran koronari (terutamanya arteriol), menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kadar aliran darah volumetrik (290 rubel);
  • Pentoxifylline - analog struktur theobromine, mencegah kehilangan ion kalium oleh eritrosit, memberikan ketahanan terhadap hemolisis. Dengan tersumbatnya arteri periferal (klaudikasi sekejap-sekejap) menyebabkan peningkatan jarak berjalan kaki, penghapusan kekejangan otot betis pada waktu malam dan kesakitan. Terdapat dalam bentuk tablet dan suntikan (Tablet - 251 rubel, suntikan - 45 rubel untuk 10 ampul larutan 2%);
  • Cilostazol (Pletal) - mempunyai kesan antiplatelet dan vasodilatory (4,960 rubel);
  • Triflusal (Disgren) - perencat COX-1 dan PDE, sedikit yang dikaji, tersedia berdasarkan pesanan di farmasi dalam talian.

Penyekat sintesis asid arakidonik

Ejen antiplatelet yang mengurangkan sintesis asid arakidonik mempunyai aktiviti antitrombotik, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan, memerlukan kawalan yang ketat, oleh itu mereka jarang digunakan.

Dengan mekanisme tindakan, mereka adalah analog dari kumpulan sebelumnya, tetapi berbeza dalam kekhususan, mengikat secara eksklusif kepada reseptor asid ini. Di samping itu, ubat-ubatan kumpulan ini dapat menghentikan keradangan dan merangsang sistem imun. Kesan sampingan merangkumi intoleransi individu..

Wakil kumpulan ejen farmakologi:

  • Indobufen (Ibustrin) - pembetulan agregasi platelet dengan kesan analgesik dan anti-radang (1390 rubel);
  • Zafirlukast - kesan anti-radang antiplatelet (1306.8 rubel).

Penyekat thromboxane

Wakil kumpulan agen antiplatelet ini terdapat dalam kelas ubat-ubatan lain yang serupa. Selalunya dalam kumpulan Clopidogrel. Inti dari tindakan ubat-ubatan (misalnya, Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) adalah untuk mengurangkan sintesis faktor tromboksana dalam pembentukan gumpalan darah. Ubat telah digunakan dalam terapi kompleks patologi vaskular dan jantung, iskemia serebrum, aliran darah terganggu pada saluran ekstremitas, selepas kes trombosis, trombophlebitis.

Kontraindikasi

Ejen antiplatelet adalah bahan yang mempunyai banyak kesan sampingan, jadi ia selalu diresepkan dengan berhati-hati, dengan mempertimbangkan kebaikan dan keburukan. Tetapi terdapat beberapa keadaan patologi, kehadirannya pada pesakit adalah larangan mutlak terhadap penggunaan ubat-ubatan:

  • intoleransi individu;
  • ulser gastrik, ulser duodenum dan semua penyakit erosif dan ulseratif sistem pencernaan;
  • kegagalan fungsi hati atau buah pinggang;
  • diatesis hemoragik;
  • mengalami strok hemoragik;
  • pendarahan organ dalaman yang tidak diketahui asal;
  • kegagalan kardiovaskular yang teruk;
  • kehamilan, terutamanya pada trimester ketiga;
  • penyusuan;
  • berumur di bawah 18 tahun.

Kesan sampingan

Ketidakselesaan akibat penggunaan agen antiplatelet dirasakan pada hampir 100% kes. Tetapi keparahan sensasi negatif pada semua pesakit adalah berbeza, bergantung pada bentuk, dos, kursus ubat yang ditetapkan, ciri fisiologi tubuh manusia.

Perkara utama adalah memaklumkan kepada doktor tentang perkara itu pada tanda pertama sensasi yang tidak menyenangkan. Kesan sampingan dianggap:

  • keletihan tidak bermotivasi;
  • ketidakselesaan retrosternal watak yang membakar;
  • sakit kepala yang teruk, migrain;
  • dispepsia;
  • sebarang pendarahan;
  • kesakitan di epigastrium;
  • reaksi alahan hingga anafilaksis;
  • urtikaria, pendarahan;
  • loya berterusan, muntah berkala;
  • pelanggaran pertuturan, menelan, bernafas;
  • aritmia, takikardia;
  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • hipertermia asal tidak diketahui;
  • sindrom prodromal dengan peningkatan kelemahan;
  • arthralgia;
  • halusinasi;
  • bunyi di telinga;
  • gejala mabuk.

Pembatalan ubat dalam kes seperti itu diperlukan.

Ubat-ubat herba

Di pasaran farmakologi terdapat agen antiplatelet yang berasal dari tumbuhan berdasarkan ginkgo biloba. Terdapat dua ahli kumpulan ini yang tersedia secara komersial:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubel;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubel.

Sifat yang diisytiharkan oleh pengeluar (normalisasi metabolisme dalam sel, peningkatan sifat reologi darah, peredaran mikro, peredaran serebrum, bekalan otak dengan oksigen dan glukosa, pencegahan agregasi eritrosit, penghambatan faktor pengaktifan platelet) tidak mempunyai pengesahan saintifik dengan penggunaan mono ubat. Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, kecekapan ginkgo biloba belum ditentukan. Sebaliknya, ubat bertindak seperti plasebo. Mereka dapat dikaitkan dengan obat tradisional, digunakan sebagai terapi latar belakang, yang praktis tidak mempengaruhi sistem pembekuan darah, tetapi meningkatkan mood seseorang.

Ubat lain

Yang perlu diperhatikan ialah persiapan kumpulan antiplatelet lain yang ditunjukkan dalam rangkaian farmasi Persekutuan Rusia:

Bahan aktifnya adalah metiletilpridinol:

  • Vixipin;
  • Methylethylpyridinol (Methylethylpyridinol-Eskom, Methylethylpyridinol hidroklorida);
  • Ahli optik emoksi (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Prinsip aktif xanthinol nicotinate:

  • Pemuji;
  • Xanthinol nicotinate, Xanthinol nicotinate-UBF, Xanthinol nicotinate suntikan 15%, Xanthinol nicotinate tablet 0.15 g

Dadah dengan prinsip aktif yang berbeza:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Thromboreductin (Anagrelide);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Memantau terapi antiplatelet

Pemantauan komplikasi tetap menjadi masalah utama keselamatan pesakit semasa menetapkan agen antiplatelet. Penilaian keberkesanan terapi harus dihubungkan dengan ketiadaan aspek negatif. Tekniknya boleh berbeza:

  • optik - penentuan visual agregasi platelet;
  • ujian sisi katil (ujian ekspres);
  • pemantauan metabolit air kencing yang stabil;
  • fotopektrometri;
  • pemantauan menggunakan agregometer (prosedur yang mahal, oleh itu tidak popular).

Persoalan mengenai pengujian keseluruhan pesakit yang menerima agen antiplatelet masih belum dapat diselesaikan, kerana ia diambil oleh hampir semua pesakit yang menderita penyakit arteri koronari, gangguan sistem peredaran darah, dan patologi vaskular. Pentingnya keputusan seperti itu hampir tidak dapat diremehkan, kerana komplikasi daripada overdosis ubat yang tidak terkawal boleh membawa maut.


Artikel Seterusnya
Kadar tekanan darah pada orang dewasa dan kanak-kanak